導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理本科護士畢業(yè)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

要求本科護理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業(yè)生實施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實際，對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨到性與現(xiàn)實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學(xué)知識去分析問題，但內(nèi)容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯(lián)系實際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點論據(jù)脫節(jié)或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護理經(jīng)驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結(jié)果 見表3。

表1 2006屆護理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設(shè)計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計；指導(dǎo)教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個或多個中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻進行仔細查閱，沒有預(yù)見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實習(xí)時要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準備。在實習(xí)的最后三個月，學(xué)校才下通知要求護理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護理經(jīng)驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準備時間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學(xué)生來說，普遍認為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導(dǎo)老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護士和護師是沒有資格當學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風學(xué)風等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計）的每一個環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設(shè)計）的全過程實施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個關(guān)鍵點。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因為對科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實習(xí)的空余時間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文（設(shè)計）的總體規(guī)劃，相當于工程中的設(shè)計圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負責指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻及信息，對相關(guān)文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗（調(diào)研）關(guān) 試驗（調(diào)研）是實施試驗（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作是對整個專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負責指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導(dǎo)，使論文達到格式規(guī)范、觀點正確，論據(jù)充實，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的管理關(guān) 加強和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業(yè)時間沖突；二是對指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級職稱以上的教師擔任指導(dǎo)教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動納入正常的教學(xué)工作量；三是實行畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。

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篇3

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0173-03

隨著21世紀醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生的迅速發(fā)展，老齡化社會對護理的剛性需求，人們對護理品質(zhì)的期望，社會急需高品德、高智能水平、創(chuàng)新精神強的應(yīng)用型護理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復(fù)，至今已有30年，護理本科畢業(yè)生數(shù)量已得到了大量補充，而護理研究生數(shù)量有限，他們大多成為護理教學(xué)的師資，因此在護理實踐中缺乏精英化應(yīng)用型人才，可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現(xiàn)實意義，也是我們面臨的重要挑戰(zhàn)。

一、護理本科畢業(yè)生中缺乏精英化應(yīng)用型人才原因分析

當前，護理本科生中缺乏精英化應(yīng)用型人才的原因主要有兩個方面。第一，目前護理本科教育的培養(yǎng)體系陳舊僵化：我國招收第一批本科護理專業(yè)的學(xué)校大多擁有國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，并且臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護理本科專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在師資和教學(xué)模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫(yī)學(xué)框架下開展的護理本科專業(yè)培養(yǎng)模式，尤其是早期沒有體現(xiàn)護理特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育模式，已經(jīng)不能適應(yīng)作為一級學(xué)科的護理學(xué)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)體系落伍于“全人護理”的現(xiàn)代護理理念，因而導(dǎo)致了護理本科畢業(yè)生知識能力優(yōu)勢不顯著，達不到精英化人才的要求。第二，護理畢業(yè)生大量流失：高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業(yè)調(diào)劑生，因此專業(yè)思想極度不穩(wěn)定，加之社會對護理專業(yè)的偏見[1]，家人對專業(yè)的認識不足等等，使得她們的專業(yè)認同度低，因此畢業(yè)后很多學(xué)生通過報考其他專業(yè)的研究生或者通過在其他行業(yè)就業(yè)等方式，達到改變未來職業(yè)門類的目的，最終導(dǎo)致了護理畢業(yè)生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優(yōu)秀的高中畢業(yè)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的護理專業(yè)人才，在工作中發(fā)揮其領(lǐng)軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。

二、“以人為本”設(shè)定人才培養(yǎng)目標

發(fā)達國家自20世紀80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]?！耙匀藶楸尽北叵茸鹬貙W(xué)生的選擇和個性，尊重學(xué)生的主體地位，認同學(xué)生對未來職業(yè)發(fā)展的高要求，即以學(xué)生的素質(zhì)、需求為基礎(chǔ)，針對市場中精英化應(yīng)用型人才匱乏的現(xiàn)象，結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源設(shè)定培養(yǎng)目標。只有這樣才能提升他們對未來職業(yè)價值的認可，使他們未來能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中成為護理骨干。

三、以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)結(jié)合的教育理念，構(gòu)建“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系

所謂的有用教育就是不僅教授學(xué)生現(xiàn)在有用的知識和技能，而且傳授學(xué)生未來可能有用的知識和技能，也是精英化人才培養(yǎng)的有效措施之一。教育的首要任務(wù)是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業(yè)知識教育人是不夠的，通過專業(yè)教育，他可以成為有用的機器，但不能成為一個和諧發(fā)展的人?！痹诮逃龑W(xué)生知識技能的同時給予他們?nèi)诵缘年P(guān)愛，關(guān)注護生的身心發(fā)展，認識護理職業(yè)價值，感悟“恪盡職守、關(guān)愛、奉獻”――護理專業(yè)情意。構(gòu)建以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)融合的“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系（見圖1）：體現(xiàn)護理教育整體觀的課程體系，社會活動和課堂教育相結(jié)合的教學(xué)組織形式，形成性評價和結(jié)果性評價相結(jié)合的評價體系，融知識、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色平臺建設(shè)，師資的一體化建設(shè)。

（一）體現(xiàn)護理教育整體觀的課程體系，加大教學(xué)改革幅度

打破傳統(tǒng)的基礎(chǔ)-專業(yè)-實習(xí)“三段式”教學(xué)模式，通過課程知識整合，教學(xué)方法改革，加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、護理專業(yè)課及實踐環(huán)節(jié)的聯(lián)系。早期教育注重促進學(xué)生專業(yè)主體意識的萌動和主體能力的發(fā)展，后期教育注重促進學(xué)生的專業(yè)主體意識的強化和綜合能力的提升，在專業(yè)知識能力循序發(fā)展中，同時經(jīng)歷專業(yè)認知、專業(yè)認同、熱愛專業(yè)的思想歷程。

1.優(yōu)化整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識，凸顯護理特色。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和相關(guān)護理專業(yè)課程的整合，增強基礎(chǔ)知識的有用性[3]。將解剖學(xué)和護理學(xué)基礎(chǔ)進行部分整合，開設(shè)護理應(yīng)用解剖學(xué)；在生理學(xué)教學(xué)中融入護理理論，將生理活動與整體護理概念相結(jié)合，并和護理學(xué)基礎(chǔ)、健康教育部分課程內(nèi)容整合，增加與護理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識、康復(fù)指導(dǎo)、保健等活動與內(nèi)容[4]。通過開展主題活動，在提高知識技能的同時，提高專業(yè)認知、對職業(yè)價值的認可。

2.建立綜合實驗實踐課程群，培養(yǎng)專業(yè)實踐能力和專業(yè)情意。從1―4年中，在每門課程開設(shè)的綜合實驗或綜合實踐課基礎(chǔ)上，開設(shè)高度綜合的形態(tài)學(xué)和機能學(xué)實驗[5]，以及臨床護理綜合技能訓(xùn)練、專業(yè)創(chuàng)新思維訓(xùn)練、護理人文社會素養(yǎng)等綜合實踐課程。機能學(xué)實驗緊緊圍繞護理專業(yè)能力與專業(yè)情意教育特點設(shè)計實驗，形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環(huán)節(jié)學(xué)生以小組為單位，以項目為依托，在學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)中開展社會服務(wù)、護理實踐、護理研究。提高學(xué)生在實踐中應(yīng)用知識的能力，而且最大程度激發(fā)了學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)造、主動實踐的潛能，同時培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，從知識、能力、情意全方位對學(xué)生進行一體化的精英化培養(yǎng)。

3.尊重學(xué)生主體地位，改革教學(xué)方法及評價方法。以發(fā)揮學(xué)生主體作用為目標，以激發(fā)學(xué)生主體積極性為手段，課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、小組討論、項目學(xué)習(xí)等多元化的教學(xué)方式，構(gòu)建系統(tǒng)傳授與探索研究結(jié)合、課內(nèi)與課外結(jié)合、社會活動與課堂教育相結(jié)合、以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)體系，使學(xué)生充分利用各種積極因素，優(yōu)化學(xué)習(xí)過程[6]，促使學(xué)生內(nèi)在知識的建構(gòu)，以成就感促進專業(yè)認同感及專業(yè)熱愛的培養(yǎng)。另外，通過節(jié)點教育和課堂人文環(huán)境的塑造，切身感受人性的關(guān)愛，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，樹立正確的專業(yè)價值和態(tài)度。科學(xué)地評價教育結(jié)果，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，肯定并鼓勵他們的付出與學(xué)習(xí)結(jié)果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識競賽、學(xué)生講課等。在學(xué)年綜合測評分中充分體現(xiàn)學(xué)生課外的學(xué)習(xí)成果，如、專利申請、大學(xué)生創(chuàng)新實踐項目等，形成結(jié)果性評價和形成性評價有機結(jié)合的評價體系。

（二）融知識、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)保障平臺建設(shè)（見圖2）。

1.課外個性化培養(yǎng)平臺。學(xué)生根據(jù)自身的設(shè)計，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設(shè)國際護理的全英文課程，邀請美國注冊護士授課，為有志于國際護理的學(xué)生提供發(fā)展平臺；開展職業(yè)道德、前沿護理理論和技術(shù)、老年護理、長期照護、麻醉護理等?？谱o理課程的系列講座；通過國際交流項目，為學(xué)生提供海外學(xué)習(xí)的機會，鼓勵學(xué)生參加港澳臺校際間活動，上述措施為學(xué)生成為精英化應(yīng)用型人才提供了培養(yǎng)平臺，并且拓展了學(xué)生對護理的認識，提升了專業(yè)認同感，更對未來職業(yè)的發(fā)展充滿了信心。

2.健康校園活動和校內(nèi)開放實驗室制度。針對群體人口健康，倡導(dǎo)健康促進校園，開展校園的健康教育活動；以項目為載體參加市級各項與健康有關(guān)的公益活動；利用所學(xué)知識理論，借助教學(xué)標本，通過每年“5.12”國際護士節(jié)進行健康宣教、優(yōu)生優(yōu)育宣傳活動。課余開放實驗室，提供學(xué)生實踐創(chuàng)新的場所。學(xué)以致用，學(xué)生在實踐中不僅培養(yǎng)了知識應(yīng)用能力和專業(yè)情意，而且專業(yè)價值得以體現(xiàn)，提升了護生的成就感。

3.搭建學(xué)生實踐、科技創(chuàng)新的平臺。服務(wù)社會也是教育的重要任務(wù)之一，與周邊社區(qū)合作，搭建以老年護理、社區(qū)護理、慢性病護理為特色的社區(qū)服務(wù)、社區(qū)實踐平臺；借助教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院的病源、病種資源，搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓(xùn)練任務(wù)、畢業(yè)論文為導(dǎo)向，鼓勵學(xué)生在社會服務(wù)、社會實踐、專業(yè)實踐中開展科學(xué)研究活動。并在臨床實踐的教學(xué)管理中，采用實踐任務(wù)管理模式，課間見習(xí)和集中見習(xí)相互補充的實施策略，給學(xué)生提供自由發(fā)展、創(chuàng)新的空間和時間，提高精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)的效果。

（三）一體化師資隊伍建設(shè)

師資是培養(yǎng)人才的保障，教師的教育理念和教學(xué)方法直接影響了人才培養(yǎng)的結(jié)果，只有在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資和護理專業(yè)師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識，樹立精英化應(yīng)用型護理本科人才的培養(yǎng)理念，并將該理念融入整個教學(xué)活動中，才能使精英化應(yīng)用型培養(yǎng)體系實現(xiàn)預(yù)設(shè)的培養(yǎng)目標。

1.師資隊伍的融合。打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師和護理專業(yè)教師間的學(xué)科界限，同進共退，組建相互滲透的教學(xué)團隊，護理專業(yè)教師早期就參與如生理學(xué)等課程的教學(xué)活動，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在后期也參與實踐課程、畢業(yè)論文等教學(xué)活動。這種共同參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程的教學(xué)活動，使教師間取長補短，得到了共同提高，極大地促進了教學(xué)工作的相互銜接、延續(xù)性及課程整合。

2.科技創(chuàng)新導(dǎo)師制、畢業(yè)論文導(dǎo)師制、課程課外訓(xùn)練導(dǎo)師制。①畢業(yè)論文導(dǎo)師制：國內(nèi)大部分護理專業(yè)沒有畢業(yè)論文的要求，10年前我們將護理專業(yè)畢業(yè)論文納入了教學(xué)計劃，學(xué)生在第四年進入臨床實習(xí)時就配備論文指導(dǎo)老師，實習(xí)中期確立論文內(nèi)容，實習(xí)結(jié)束后進行論文交流和評比，優(yōu)秀論文推薦發(fā)表。②課外課程訓(xùn)練導(dǎo)師制：學(xué)生通過自由組合，以小組為單位，根據(jù)課程的課外訓(xùn)練任務(wù)配備專門的輔導(dǎo)教師。③科技創(chuàng)新導(dǎo)師制：根據(jù)1～4年級學(xué)生的知識和能力，設(shè)計了不同級別的創(chuàng)新活動（見圖2），而且創(chuàng)新活動的難度呈階梯式提高，創(chuàng)新活動的原則是提升專業(yè)主體意識和綜合能力，形成了學(xué)生間的循環(huán)接力運行流程：引導(dǎo)學(xué)生在活動中、專業(yè)實踐中形成自主科研項目。在教師指導(dǎo)下，以具有護理特色的項目為載體，組建以高年級為主的大學(xué)生創(chuàng)新團隊，開展創(chuàng)新活動。創(chuàng)新團隊成員帶領(lǐng)低年級的學(xué)生開展與項目相關(guān)的活動，引導(dǎo)低年級學(xué)生對未來職業(yè)的設(shè)計和興趣。周而復(fù)始。

四、結(jié)語

高質(zhì)量人才培養(yǎng)應(yīng)符合三個基本要求：即符合社會發(fā)展對人才的基本要求；符合科技文化對人才的基本要求，符合人才自身發(fā)展的基本要求。教育者構(gòu)建的培養(yǎng)體系最終是為學(xué)生服務(wù)的，只有獲得了社會、學(xué)生共同認可的培養(yǎng)體系才有存在的價值，只要讓護生在我們構(gòu)建的體系中享受學(xué)習(xí)、享受實踐、享受創(chuàng)造的感覺，讓社會得到真正需要的護理“人”，才能實現(xiàn)高等護理教育的目標。

參考文獻：

[1]王玉梅.護理人才流失的分析與探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，（08）.

[2]席成孝.從發(fā)達國家人才培養(yǎng)模式改革看我國地方高校應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新[J].安康學(xué)院學(xué)報，2013，（01）.

[3]楊艷艷，楊桂染，閆瑞霞，趙文濤.PBL教學(xué)法在護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合中的運用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（11）.

[4]邱麗穎.通過解釋生命現(xiàn)象，提高學(xué)生綜合運用知識的能力[J].江南大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2007，（2）.

[5]李英.開發(fā)醫(yī)學(xué)綜合實驗對護理本科生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[J].江南大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2007，（2）.

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隨著社會的發(fā)展，護理事業(yè)也在不斷發(fā)展不段更新，臨床護理工作對護理人員的學(xué)歷要求也越來越高。針對于在職護士以及中職衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)的學(xué)生來說，自學(xué)考試是其提高學(xué)歷的一種主要方式。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的自考護理論文致謝詞，希望可以幫到你~

1、在本人的寫作過程中，xxx老師給予了大力的幫助和指導(dǎo)，在此深表感謝!同時也感謝其他幫助和指導(dǎo)過我的老師和同學(xué)。

2、最后要感謝在整個論文寫作過程中幫助過我的每一位人。首先，也是最主要感謝的是我的指導(dǎo)老師，xxx老師。在整個過程中他給了我很大的幫助，在論文題目制定時，他首先肯定了我的題目大方向，但是同時又幫我具體分析使我最后選擇失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險這個具體目標，讓我在寫作時有了具體方向。在論文提綱制定時，我的思路不是很清晰，經(jīng)過老師的幫忙，讓我具體寫作時思路頓時清晰。在完成初稿后，老師認真查看了我的文章，指出了我存在的很多問題。在此十分感謝李老師的細心指導(dǎo)，才能讓我順利完成畢業(yè)論文。其次，要感謝幫我查資料的張超同學(xué)，后期因為實習(xí)的關(guān)系，不能隨時去學(xué)校的圖書館查閱資料，在此也十分感謝他能抽出時間幫我找的一些外文資料。

3、值此本科學(xué)位論文完成之際，首先要感謝我的導(dǎo)師xxx老師。x老師從一開始的論文方向的選定，到最后的整篇文論的完成，都非常耐心的對我進行指導(dǎo)。給我提供了大量數(shù)據(jù)資料和建議，告訴我應(yīng)該注意的細節(jié)問題，細心的給我指出錯誤，修改論文。他對分時電價領(lǐng)域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解，使我受益匪淺。xx老師誨人不倦的工作作風，一絲不茍的工作態(tài)度，嚴肅認真的治學(xué)風格給我留下深刻的影響，值得我永遠學(xué)習(xí)。在此，謹向?qū)焫xx老師致以崇高的敬意和衷心的感謝!

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近幾年，我國護理學(xué)專業(yè)教育發(fā)展較快，無論是辦學(xué)層次還是培養(yǎng)規(guī)模都顯著擴大，許多原本是中等的護理專業(yè)逐漸升格為高等教育。但醫(yī)學(xué)高等護理（簡稱高護）教育畢竟起步較晚，辦學(xué)經(jīng)驗少，教學(xué)規(guī)律有待進一步探索。因此，要加強高等護理專業(yè)教育研究，特別是臨床實踐能力的培養(yǎng)，以促進醫(yī)學(xué)高護教育快速發(fā)展。

雙導(dǎo)師制通常是指給研究生配備校內(nèi)指導(dǎo)老師和校外指導(dǎo)老師，其中，通過校內(nèi)指導(dǎo)側(cè)重專業(yè)理論指導(dǎo)，校外導(dǎo)師側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。目前，雙導(dǎo)師制逐漸推廣到本科教育，這樣能開發(fā)利用社會教育資源，提高學(xué)生實踐認知能力，以適應(yīng)未來工作的需要。

臨床護理教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等護理教育的轉(zhuǎn)折點，是理論結(jié)合實踐走向臨床崗位的第一步，也是由學(xué)生角色向護士角色轉(zhuǎn)換的重要階段[1]。目前，國內(nèi)外許多知名醫(yī)學(xué)高校都十分重視臨床護理教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于臨床護理教學(xué)是一種新型培養(yǎng)模式的有益嘗試，但在實施過程中應(yīng)注意以下幾個方面。

1.雙導(dǎo)師的選擇：校內(nèi)導(dǎo)師的選擇以本專業(yè)教師為主，校外導(dǎo)師亦稱臨床導(dǎo)師，其選擇應(yīng)遵循以下原則：熱愛護理專業(yè)，有高度的責任心和敬業(yè)精神，具有扎實理論基礎(chǔ)，嫻熟規(guī)范的護理操作技能；具有大專（含）以上學(xué)歷的主管護師、高級護師，并從事護理工作10年以上。

2.導(dǎo)師的職責：校外導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)實綱制定帶教計劃和培養(yǎng)目標，督促學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)，參與教學(xué)查房、專題講座、護理病案討論等教學(xué)活動，解決學(xué)生在實習(xí)中遇到的疑難問題，在臨床帶教過程中，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的評判思維能力、病情觀察分析及臨床應(yīng)變處理能力。完成本科室的帶教任務(wù)及學(xué)生的出科考核等，向護理部和校內(nèi)導(dǎo)師反饋學(xué)生的實習(xí)情況。校內(nèi)導(dǎo)師要幫助護生樹立正確的人生觀，引導(dǎo)學(xué)生提高對護理專業(yè)內(nèi)涵及護理專業(yè)的職業(yè)情感的認識，從臨床實踐逐漸認識護理專業(yè)的價值，形成穩(wěn)定的專業(yè)思想，指導(dǎo)護生畢業(yè)論文的選題、設(shè)計、撰寫。

3.“雙導(dǎo)師制”的實施和質(zhì)量控制。校外臨床導(dǎo)師是學(xué)生的良師益友，對學(xué)生一對一地帶教，以自身豐富的經(jīng)驗、發(fā)展的眼光幫助護生走出專業(yè)上的困惑，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)實習(xí)生活，使學(xué)生體驗到一種家的溫馨。另外，通過參加院內(nèi)組織的醫(yī)療護理講座，觀摩新技術(shù)操作，激活他們在學(xué)校所學(xué)的理論知識，使基礎(chǔ)理論與臨床實際有機結(jié)合。采用綜合評價方式，評估“雙導(dǎo)師制”教學(xué)效果。測試內(nèi)容包括試卷測驗、無記名問卷調(diào)查、模擬場景考核等多種考核方式，重點考核學(xué)生的實際能力、咨詢能力、疾病護理能力、溝通交流能力等[2]。

4.“雙導(dǎo)師制”的實施可提升學(xué)生的綜合能力。學(xué)生在雙導(dǎo)師的指導(dǎo)下，完成各實習(xí)科室的整體護理、查房、病案討論和小講課等臨床實習(xí)活動，提高臨床護理能力、護理教育能力和臨床應(yīng)變處理能力，正確處理各類醫(yī)患關(guān)系，鍛煉學(xué)生的臨床溝通能力，如護患關(guān)系、護護關(guān)系、護醫(yī)關(guān)系等。很多導(dǎo)師本身就是護理部主任或護士長，積累了長期從事護理工作的寶貴經(jīng)驗，她們的工作方式方法具有極強的說服力和感染力，能潛移默化地影響學(xué)生，增強學(xué)生的護理管理意識。同時，組織學(xué)生參加導(dǎo)師的科研項目，初步掌握觀察、發(fā)現(xiàn)、分析問題的能力，具備初步的收集資料、處理數(shù)據(jù)的能力，培養(yǎng)科研意識與科研能力。導(dǎo)師結(jié)合臨床指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計與撰寫畢業(yè)論文[3]，學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯提高。

5.“雙導(dǎo)師制”的實施可提高自身素質(zhì)。臨床導(dǎo)師以往習(xí)慣于日常事務(wù)性工作，帶教的意識不強，通過擔任臨床導(dǎo)師，感到自身的角色發(fā)生很大改變，一種無形的壓力促使導(dǎo)師不斷提高認識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理帶教觀念，為人師表，教書育人。很多導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生的實習(xí)中，發(fā)現(xiàn)自己的知識匱乏，需要在實際帶教過程中努力學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識面，改善知識結(jié)構(gòu)，使自己成為名副其實的護理導(dǎo)師。

6.雙導(dǎo)師制是在導(dǎo)師制基礎(chǔ)上的補充與發(fā)展。校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，構(gòu)建健全的人格，奠定扎實的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)護生的團隊合作精神、創(chuàng)新意識，指導(dǎo)學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。促進護生人格健全發(fā)展，培養(yǎng)護生的團隊合作精神、創(chuàng)新意識及評判性思維能力和基本科研能力，幫助護生提高挫折承受能力、社會適應(yīng)能力。但是，相當多的內(nèi)容只是停留在理論上，學(xué)生缺乏實際的體驗。校外導(dǎo)師則側(cè)重臨床實踐，結(jié)合臨床實例融入團隊精神，提升護生的評判思維能力，恰當處理醫(yī)患關(guān)系，為今后真正承擔臨床護理工作打下基礎(chǔ)。校內(nèi)外導(dǎo)師相互結(jié)合是對傳統(tǒng)導(dǎo)師制的補充與發(fā)展，可明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

由于雙導(dǎo)師制教學(xué)模式在臨床護理學(xué)中實施時間較短，尚有許多細節(jié)有待進一步完善，在今后的實施過程中，應(yīng)建立健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度，引導(dǎo)學(xué)生主動與導(dǎo)師溝通，進一步提高護理本科生的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]高玲.本科護生雙導(dǎo)師制臨床帶教初探[J].護理實踐與研究，2010；7（4）：88-89.

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2、負責專業(yè)劃分工作，并聘任各專業(yè)主管，審查各專業(yè)主管的工作計劃及實施辦法，督促檢查各專業(yè)主管工作情況及專業(yè)實驗室經(jīng)營預(yù)決算，按期總結(jié)。

3、督促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況，考查各專業(yè)的檢驗質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。

4、督促科內(nèi)人員正確使用與保管菌株和器材，審簽藥品及器材的請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查安全措施及執(zhí)行情況，防止差錯事故。

5、結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。

6、督促檢查各專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等計劃的實施;有計劃地安排本科人員積極參與學(xué)術(shù)交流或?qū)Ｓ涱}討論會。

7、安排外來進修人員、實習(xí)生到各專業(yè)實驗室學(xué)習(xí)，定期檢查進修或?qū)嵙?xí)計劃、畢業(yè)論文的完成情況。

8、經(jīng)常深入臨床各科室，征詢對檢驗質(zhì)量的意見和要求，督促各專業(yè)主管做出改進措施，滿足臨床的需求。

9、負責專業(yè)人員分工、外出學(xué)術(shù)交流或進修等任務(wù)，督促檢查全員考勤考核。

10、聘任科副主任協(xié)助完成科室管理工作。

二、護士長工作職責

1、護理部，醫(yī)務(wù)辦或門診部領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室的行政管理，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員所分工的任務(wù)。

2、結(jié)合本科室情況，制定工作計劃并組織實施。協(xié)助科主任、副主任管理科內(nèi)事務(wù)。

3、負責護理人員分工排班，定期組織科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平。

4、督促檢查衛(wèi)生人員做好清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作。

篇7

中圖分類號：R473　文獻標示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0162-03

護理專業(yè)的學(xué)生在校的最后階段是臨床實習(xí)，是護理教育的重要組成，是將理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵點，是必經(jīng)途徑。讓學(xué)生能順利完成實習(xí)，帶教老師圓滿完成帶教任務(wù)，雙方需要互通信息，及時交流，才能達到雙贏的效果。為此針對老師與學(xué)生的身上存在不同的問題進行剖析。

1 帶教監(jiān)管力度不夠

部分老師缺乏責任心，片面認為帶教是一種負擔，怕學(xué)生出事，不如自己做。有的老師則認為多了各跑腿的，都讓實習(xí)生去完成，科室對帶教工作不重視，只讓學(xué)生干雜活，有的老師工作忙，帶教同學(xué)太放心，不能做到“放手不放眼”。

2 帶教老師未采用啟發(fā)式教學(xué)

目前臨床帶教老師因為學(xué)歷職稱等條件的要求，相對年青化，存在帶教經(jīng)驗的不足，不能根據(jù)不同層次的學(xué)生，采用不同的帶教方式，本科生提出這方面的建議最多，講的少，具體操作多，缺乏對觀察、判斷、管理、科研能力的培養(yǎng)與鍛煉，阻礙了本科生的綜合素質(zhì)發(fā)展，是不同層次畢業(yè)生總體水平相等。

3 護理人員不足，將實習(xí)生當作人力用

護士缺編現(xiàn)象存在，為了應(yīng)付日常工作，忽視了講課與示教，特別是到了后階段，實習(xí)生環(huán)境熟悉了，老師較放心，有則作為定向?qū)嵙?xí)，而不能完成實習(xí)計劃。這也是市場經(jīng)濟下產(chǎn)生的新的供需要求。

4 學(xué)生與老師、患者交流欠缺

本院的帶教老師屬于非脫產(chǎn)形式，因倒班等原因，同學(xué)入科很長時間不知帶教老師是何許人也？有的老師忽視了與學(xué)生的交流及溝通。實習(xí)生與患者交流存在很大難點，分析一下，原因諸多：學(xué)生來自與五湖四海，方言問題成了首要障礙；作為80 后的實習(xí)生，不能適應(yīng)本崗位的工作，角色轉(zhuǎn)換慢，尤其是本科生認為自己學(xué)歷高，只重視學(xué)習(xí)技術(shù)性強的，而忽視了最基礎(chǔ)的生活護理及病情觀察；缺乏溝通技巧，與患者交流的方式與尺度把握不夠；作為學(xué)生社會經(jīng)歷少，知識面狹窄，?？浦R掌握不夠，本身底氣不足；受大環(huán)境的影響，維權(quán)意識的增強，患者及家屬對實習(xí)生不信任，患者不讓實習(xí)生打針等從事有創(chuàng)傷性的治療，另則科室怕滿意度受影響，幾方面的因素導(dǎo)致實習(xí)生臨床實踐機會減少；職業(yè)道德觀念模糊，學(xué)生實習(xí)不安心有的只是拿文憑，缺少醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德及素養(yǎng)及工作熱情。

5 實習(xí)生自身的因素

實習(xí)生分不同的層次（中專、大專、本科生），從年齡和知識結(jié)構(gòu)來講，參差不齊，年齡小存在自覺性差，知識層次高的學(xué)生想法多，較難琢磨。 整改與對策

5.1 完善教學(xué)工作

2007 年的12 月曙光東院順利通過ISO－9001 質(zhì)量體系的貫標，西院通過復(fù)評，將教學(xué)的相關(guān)制度都納入了管理體系中，護理部成立了教育科研委員會，并設(shè)立了專職人員以條塊結(jié)合的形式進行系統(tǒng)管理。

5.2 重視崗前教育

5.2.1 實習(xí)生、新職工進崗前護理部集中崗前培訓(xùn)一周，課程設(shè)置有：醫(yī)院概況、職業(yè)道德教育、護士禮儀規(guī)范、護理安全防范、消毒隔離知識、內(nèi)外科護理、各種相關(guān)檢查準備、實習(xí)生管理條例及各項制度等。

5.2.2 進科室后，加強入科教育，由病區(qū)護士長或帶教老師介紹環(huán)境，床位分布，區(qū)域設(shè)施，相關(guān)規(guī)章制度及?？铺攸c，尤其加強自身防護教育。

總的目的是幫助實習(xí)生盡快適應(yīng)，順利過渡角色轉(zhuǎn)變，讓他們感到護理的特殊性和重要性，激發(fā)他們的工作熱情和社會責任感。

5.3 嚴格落實帶教

“有效的臨床護理教師”是由宋春燕等人提出的，有效的臨床護理教師應(yīng)當是護理專業(yè)學(xué)生的角色榜樣：具有專家般的臨床技能，能在現(xiàn)實的臨床環(huán)境中闡述護理知識，并且能運用臨床經(jīng)驗和教學(xué)技能培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力『1?？剖覉?zhí)行專人帶教，根據(jù)不同層次的實習(xí)生及實習(xí)期的不同階段，采取不同的帶教方法。

5.3.1 針對不同層次的實習(xí)生

完成大綱要求，科室定期開展小講課、護理查房、技術(shù)操作示教等活動，?？埔陨系膶W(xué)生完成個案書寫、個案答辯，每位實習(xí)生出科前要完成本科的理論與技能考核，要求實習(xí)生嚴格遵守護理操作規(guī)程，防止差錯發(fā)生。針對本科畢業(yè)生安排有經(jīng)驗的指導(dǎo)老師，專人負責完成畢業(yè)論文。

5.3.2 針對不同階段的實習(xí)生

制定不同實習(xí)內(nèi)容，如初期掌握常規(guī)性工作，中期加強交流及技能操作水平，后期要培養(yǎng)觀察、判斷能力。在實習(xí)過程中面臨的最大問題是就業(yè)問題，在此期間學(xué)生可能思想波動較大，出現(xiàn)實習(xí)不安心，會增加請假機會，作為老師要注意從人性化角度考慮，穩(wěn)定思想，調(diào)整心態(tài)，以利順利渡過此階段。

5.3.3 針對不同的實習(xí)生

每個同學(xué)的個體差異較大，要學(xué)會因人而異的開展因材施教。有的反應(yīng)慢、接受能力差，老師要耐心、細心，多關(guān)心，多幫助；有的好學(xué)生，不要吝嗇表揚，以肯定優(yōu)秀，鼓勵落后；對于專業(yè)思想不穩(wěn)定的學(xué)生，要端莊態(tài)度，加強職業(yè)道德教育。

5.4 注視環(huán)節(jié)管理

要求實習(xí)生注視基礎(chǔ)護理工作，特別是本科生要克服只關(guān)心“技術(shù)性”操作，加強工作責任心教育。落實專科知識的培訓(xùn)，搶救設(shè)備的使用，加強技能訓(xùn)練。護理部每月定期進行操作示教，使的實習(xí)生能規(guī)范化操作，科室負責考核工作（基礎(chǔ)和?？疲?，以提高操作水平。根據(jù)書寫要求認真指導(dǎo)正確的書寫護理記錄，及時修改，以提高文件書寫能力。

開展健康教育的專題講座，鼓勵學(xué)生共同參與，教學(xué)生交流的技巧，教學(xué)生采用不同方式如肢體語言、手勢等，進行，以提高學(xué)生的溝通能力。

5.5 加強師資建設(shè)

5.5.1 師生互動，互找不足 老師的言行直接影響學(xué)生，能起到潛移默化的效果，因此要選擇具有大專或以上學(xué)歷，工作兩年或具有主管職稱，有愛心、責任心的人員擔任帶教工作，并全面衡量，綜合考評。通過學(xué)生對老師的評價及老師對學(xué)生的評價進行雙方互評，如學(xué)生每季度填寫無記名調(diào)查表，從反饋中獲得學(xué)生的期望需求，還有護理部定期組織學(xué)生及帶教老師開會，在會上將各自的不同意見，予以溝通，定期整改。通過雙向評價，護生認識到自身問題，不斷改正，老師也看到了帶教中的不足，從中分析原因，積極整改，提高帶教水平，只有這樣才能真正起到教學(xué)相長的目的。

5.5.2 加強培訓(xùn)、提高水平

據(jù)統(tǒng)計33.5%的學(xué)生認為護理師資水平低，嚴重影響了學(xué)生的積極性『2，加強師資隊伍各方面培訓(xùn)，如院內(nèi)或到院外進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織各種競賽如技能操作等形式，以提高整體帶教水平。

5.5.3 創(chuàng)造空間、實施激勵

護理部每年進行各種競賽，評選優(yōu)秀帶教老師，激發(fā)榮譽競爭，加強激勵機制實施；根據(jù)不同科室?guī)Ы糖闆r，發(fā)放帶教費，充分調(diào)動臨床帶教老師的工作積極性，做到?？顚Ｓ?。

當今社會，隨著學(xué)歷、文化層次的不斷提高教師與學(xué)生的關(guān)系也發(fā)生者微妙的變化，老師希望帶出好學(xué)生，學(xué)生希望碰到善解人意的好老師，但最終的目標只有一個：老師在保證帶教質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成帶教任務(wù)，學(xué)生順利畢業(yè)走向新的工作崗位。

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(一)培養(yǎng)目標

1•中國:護理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。

2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護士。

(二)基本要求

1•中國:本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護理學(xué)的基本理論知識,接受臨床護理技能訓(xùn)練,具有對服務(wù)對象實施整體護理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護理學(xué)理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術(shù)及?？谱o理和監(jiān)護技能,并能應(yīng)用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。

2•荷蘭漢斯大學(xué):通過學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識和相關(guān)知識,明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項職業(yè)角色:(1)提供護理服務(wù);(2)組織護理工作,開發(fā)、指導(dǎo)護理計劃和制定個體護理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個學(xué)科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實已達成共識的措施的能力;(6)應(yīng)具備開發(fā)和實施新的護理計劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護理質(zhì)量標準設(shè)計的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護理專業(yè)知識和技能的能力。

(三)學(xué)制與學(xué)位

1•中國:四年本科、理學(xué)學(xué)士。

2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護理理學(xué)學(xué)士(BSN)。

(四)專業(yè)特色

1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護理學(xué)的觀念,反映護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。護理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識和行為科學(xué)知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個學(xué)期就學(xué)習(xí)護理學(xué)的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設(shè)置人文與社會科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續(xù)地、評判性地獲得國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識,促進自身和專業(yè)的發(fā)展;運用管理學(xué)知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護理理論與實踐的教學(xué)起著積極的推動作用。

2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。

護理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測和質(zhì)量改進的知識和技能,控制護理質(zhì)量,并具備護理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護理服務(wù)。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學(xué),開設(shè)多國文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國交流學(xué)習(xí),推動國際合作進程。

(五)專業(yè)化方向

1•中國:(1)社區(qū)護理方向:開設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫(yī)護理方向:開設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學(xué)等;(4)涉外護理方向:開設(shè)課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護理學(xué)、人際溝通、多元文化與護理等。

2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術(shù),司法精神病學(xué),護理管理,護理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。

(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置

1•中國:

(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實踐2周(臨床集中見習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實踐4周(社區(qū)集中實習(xí)2周,綜合實踐2周);第四年,實習(xí)和畢業(yè)論文,40周。

(2)課程設(shè)置。1)人文社會科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護理學(xué)、心理學(xué)、健康評估、護理技術(shù)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急救護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、護理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區(qū)見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文等。

2•荷蘭漢斯大學(xué):

(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。

(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。

(七)教學(xué)方法

1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實驗實習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。

2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對護理單個項目的學(xué)習(xí),把理論知識、實踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機結(jié)合起來;(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護理、各國文化學(xué)習(xí)等。

二、中國與荷蘭漢斯大學(xué)護理教學(xué)計劃比較結(jié)果

我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學(xué)護理專業(yè)教學(xué)計劃比較結(jié)果如下:

1.培養(yǎng)目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養(yǎng)目標方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。

2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。

3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。

4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。

5.實踐訓(xùn)練。從實踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實踐教學(xué)資源有限,國內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應(yīng)證性實驗,臨床見習(xí)多采用集中見習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實習(xí)的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節(jié)的。荷蘭的實踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開始,每學(xué)期都安排一定的時間進行實踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學(xué)時,學(xué)生的能力得到加強,學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護理發(fā)展的需要。

三、討論

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【摘要】目的：針對持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學(xué)護理中的應(yīng)用做出進一步探究和分析。方法：病情比較嚴重的患者，并且病情變化比較快，需要護理人員密切監(jiān)護的患者，所以護理人員的責任非常重要，有著非常大的工作量，但是護理人員的數(shù)量并不多，屬于護理風險控制當中的一項薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進，并實施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進以及實施當中，患者的需求以及監(jiān)護質(zhì)量有了明顯的提升，同時減輕了護理人員的壓力，有益于持續(xù)護理質(zhì)量的進一步改進，減少了護理當中產(chǎn)生的差錯，存在的差異性具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護理質(zhì)量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進（CQI），為實施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監(jiān)護病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學(xué)護理中的應(yīng)用進行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，?？谱o士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監(jiān)督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o士擔任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責，這些患者的治療以及相應(yīng)的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中，需要精準、完善的對護理記錄進行書寫，將?？铺卣鬟M行體現(xiàn)，組長以及?？谱o士需要對年資低的護士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及專科護士實施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護理內(nèi)容，護士負責護理工作，記錄護理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進涵蓋了危病患者護理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項護理環(huán)節(jié)當中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對發(fā)現(xiàn)的問題進行控制，并確定質(zhì)控點，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關(guān)專科護士，針對重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應(yīng)的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領(lǐng)兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質(zhì)量實施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進行了發(fā)揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產(chǎn)生[2]。

針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應(yīng)的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強化護理責任心，正確處理護患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質(zhì)量意識進行強化，堅持質(zhì)量標準，強化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進行有效提升。對于護理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實。積極主動學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對新的領(lǐng)域進行開拓?？傊?，持續(xù)護理質(zhì)量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護理醫(yī)學(xué)的護理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護理依然存在著非常多的現(xiàn)實問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫(yī)內(nèi)科護理未來的發(fā)展方向提出了建議，對中醫(yī)內(nèi)科護理人員的實踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護理概述

中醫(yī)護理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時又扮演著中醫(yī)的護理工作者。中醫(yī)護理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護理在數(shù)千年的實踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。隨著國際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫(yī)護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認可。

中醫(yī)內(nèi)科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護理的科學(xué)性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術(shù)，中醫(yī)護理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護理專業(yè)人員匱乏

雖然我國現(xiàn)在的整個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%。現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計，很多大醫(yī)院中的護理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對中醫(yī)內(nèi)科護理的基礎(chǔ)知識以及運用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對中醫(yī)內(nèi)科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護理人員的匱乏是目前中醫(yī)護理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護理也會因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護理方法失去了被執(zhí)的靈活性。總體來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護理來恢復(fù)患者的過程會受到嚴格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護理的實際運用不容樂觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫(yī)內(nèi)科護理，因此經(jīng)驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因為缺少臨床的實際經(jīng)驗而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護理的制度固守也導(dǎo)致了這項技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護理教育發(fā)展趨勢

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機構(gòu)已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅能力的中西醫(yī)結(jié)合護理人才，為中西醫(yī)護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護理課程改革力度，逐步實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的基本融合，培養(yǎng)具有較強西醫(yī)護理能力以及一定中醫(yī)護理能力，能在臨床護理、社區(qū)護理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護理人才。

3.2培養(yǎng)目標

目前公認中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標準為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標應(yīng)與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫(yī)結(jié)合護理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護理能力，實踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護與西醫(yī)整體護理、護理程序有機結(jié)合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護理；選取中醫(yī)護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據(jù)護理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點，課程內(nèi)容體系的設(shè)計應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動態(tài)平衡原則。

篇10

1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。

2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。

3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行。考生如需咨詢可直接與有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。

報名及報考條件

本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負責統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理，各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。

報名流程

報名條件

本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。

1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學(xué)考試準考證號。

新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。

報考?？茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認的國民教育系列專科(或?qū)？埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考?？莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準考證號，并由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。

2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。

3.從2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試?？忌鷳?yīng)按所在高校通知要求報名報考，市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。

網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。

4.受理護理學(xué)專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神，從2017年起，護理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長期保留備案。

5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認報名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。

6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。

對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。

7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認單”，須由本人核實、簽字負責。

(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排

哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下：

1.哈工大主考的現(xiàn)已停考的專業(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。

4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗印的畢業(yè)證書。

(三)網(wǎng)上繳費辦法