時間:2023-04-01 10:32:32
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇健康宣教論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1臨床資料
本組輸液患者100例,部手術(shù)75例,大腸手術(shù)25例,男65例,女35例,年齡23~82歲。經(jīng)過輸液宣教,取得良好的效果。
(1)輸液前應(yīng)詳細(xì)宣教,主動與患者溝通交談,話語親切,告知輸液的重要性。(2)了解患者有無藥物過敏史,是否是過敏體質(zhì),有無心臟病史、糖尿病史,如有嚴(yán)重藥物過敏史或過敏體質(zhì)患者,床頭掛醒目標(biāo)志,并各班交班,加強觀察;如有心臟病史,輸液速度應(yīng)<60滴/min,告知患者所用藥物名稱,主要的藥理作用及藥物不良反應(yīng),以及如何減少不良反應(yīng):如進(jìn)食、減慢輸液滴速、穿刺部位注意保暖等。手背靜脈穿刺采用手背自然放松式操作法,可以減輕疼痛和防止液體滲漏。(3)告知輸液前應(yīng)排空大小便,以便減少輸液中排便次數(shù),從而減少液體滲漏機會。(4)介紹輸液的大致速度,每分鐘60~80滴,特殊藥物靜滴時應(yīng)向患者再三強調(diào)輸液的速度,如環(huán)丙沙星100ml須1h才能滴完。解釋清楚后才能取得患者配合,以免發(fā)生不必要的輸液不良反應(yīng)。(5)目前國產(chǎn)的輸液器不能恒定地控制輸液速度,易受、手?jǐn)[放的位置等改變。手臂、手背輸液時,手臂內(nèi)屈可影響補液速度,甚至停止輸液。(6)輸液的危險性,空氣輸入會引起空氣栓塞,莫菲滴管液面應(yīng)保持30%~50%,莫非滴管以上輸液器的空氣可無礙,但莫非滴管以下不得有空氣。(7)在如廁、起床時輸液側(cè)手勿用力,否則易腫;且輸液瓶與輸液穿刺點保持一定的高度。(8)加強巡視,隨時觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏、固定是否妥善、滴速是否合理。(9)患者在輸液過程中存在身心不適感。一方面是疾病因素,另一方面是長時間的輸液引起不適和心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)病情協(xié)助安置合適的,并指導(dǎo)患者輸液一段時間后做適當(dāng)?shù)闹w變動。(10)軟包裝輸液瓶易變形,常出現(xiàn)輸液中斷,也有時會出現(xiàn)空氣和液體同時輸注,是該產(chǎn)品存在的缺陷。(11)告知患者正確的按壓方法,避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺難度[2]。(12)如果遇到輸液器不慎脫落,即可拎高輸液器,不可順手插入輸液瓶,及時呼叫。(13)對于禁食、輸液量多的患者,指導(dǎo)其采用外周、深靜脈留置針輸液。
3討論
靜脈輸液宣教工作的開展力度不夠,主要是對這一工作的意義認(rèn)識缺乏,我們往往認(rèn)為這些基本常識患者應(yīng)該知道。我們通過系統(tǒng)的宣教,一方面患者能更好地配合護士完成靜脈輸液,從而減少護士的工作量,減少重復(fù)穿刺,減少患者的痛苦,使護患關(guān)系改善,患者的滿意度極大地提高;一方面,也敦促護士加強理論知識的學(xué)習(xí),提高護理隊伍的自身素質(zhì)。另一方面,可使輸液的危險性極大地降低,提高輸液安全,提高護理質(zhì)量。在目前醫(yī)療體制下,護士的配備不足,輸液器材的缺陷,患者及家屬的配合顯得格外重要。我們還可以制定靜脈輸液宣教卡,采用黑板健康欄來開展這一工作。
呼倫貝爾盟境內(nèi)的鄂溫克、鄂倫春、達(dá)斡爾三個少數(shù)民族自治旗,是我國現(xiàn)有的人口數(shù)量最少的三個少數(shù)民族自治旗(縣級),其中鄂溫克族人口25768人,鄂倫春3365人,達(dá)斡爾族69331人,我們把這三個少數(shù)民族為三少民族。這三個少數(shù)民族婦女和兒童的數(shù)量就少的屈指可數(shù)了。由于這三個少數(shù)民族都聚集居在便將經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū),群眾的生活條件比較艱苦,受舊的風(fēng)俗習(xí)慣和傳統(tǒng)文化的影響較深,他們剛剛從游牧、狩獵、農(nóng)耕的 半原始社會狀態(tài)直接進(jìn)入了21世紀(jì),黨的以后,特別是改革開放以來,這三個少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟得到了較快的發(fā)展,衛(wèi)生工作也和其他行業(yè)一樣得到了迅速的發(fā)展,婦幼保健工作被各級政府提到來的議事日程上來,在三個少數(shù)民族衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,健康教育起到了促進(jìn)和拉動作用,為三少民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。
健康教育宣傳是怎么樣開展的?對促進(jìn)三少民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了什么樣的戰(zhàn)略作用?我們在健康教育宣傳工作中以宣傳黨的婦幼衛(wèi)生工作方針政策,貫徹執(zhí)行“以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層”的婦幼衛(wèi)生工作方針,在群眾中開展了廣泛的宣傳,加強了等級醫(yī)院和愛嬰醫(yī)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的兩個系統(tǒng)管理,在健康教育宣傳中,我們廣泛的宣傳了高危與產(chǎn)婦的專案管理,普及新法接生,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率,建立婦幼衛(wèi)生工作三級網(wǎng),開展生命監(jiān)測的宣教工作,為基層編輯婦幼衛(wèi)生報,母嬰保健法宣傳畫冊,婦女五期保健,兒童保健,心里衛(wèi)生咨詢,健康教育致讀者一封信,健康處方,性教育等資料3萬于份。
對基層的健康教育人員進(jìn)行了培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容包括婦幼保健專業(yè)知識和健康教育技能兩個方面,專業(yè)知識包括婦女保健知識和理論,技能培訓(xùn)包括文字編輯、攝影、報刊編輯、宣傳板的制作,板報的設(shè)計,簡單的繪畫技能等。這些培訓(xùn)工作的開展,對促進(jìn)三少民族地區(qū)的健康教育水平的提高起到了非常重要的作用。
在三少民族地區(qū)的婦女保健所建立了宣教待產(chǎn)室,播放健康教育電視片,電視錄像片包括:青春期保健,圍產(chǎn)保健,更年期保健,婚前檢查,遺傳咨詢與優(yōu)生,計劃免疫,兒童保健與心里衛(wèi)生,計劃生育。在婦產(chǎn)科曾設(shè)了孕產(chǎn)婦保健的電視錄像,播放的內(nèi)容包括圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)褥保健,母乳喂養(yǎng)。兒科和兒童保健科病房為小患者播放動畫片或為家長播放兒童保健知識。各科室都備有健康教育宣傳單,宣傳冊,自編的婦幼衛(wèi)生報。制作了固定式健康教育宣傳板,宣傳的內(nèi)容包括:用藥小知識,婦幼保健,母嬰保健法,婚前檢查,計劃免疫,口腔保健,兒童眼保健,齲齒的防治,四病防治,生長發(fā)育的監(jiān)測等,并結(jié)合節(jié)假日走上街頭向廣大的群眾宣傳醫(yī)療保健知識。
健康教育宣傳工作的開展對促進(jìn)鄂溫克、鄂倫春、達(dá)斡爾三個少數(shù)民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了積極的防御屏障作用,對哦《母嬰保健法》的貫徹執(zhí)行,計劃免疫工作的開展,孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的死亡監(jiān)測與分析兒童生長發(fā)育監(jiān)測,兩個系統(tǒng)管理起到了戰(zhàn)略性的促進(jìn)和拉動發(fā)展的重要作用。特別是對邊疆少數(shù)民族地區(qū)開展婦幼保健,建立專科保健所起到了積極的推動作用,健康教育工作的開展確實提高了廣大婦女和兒童的健康,為三少民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn),本身也促進(jìn)了健康教育工作自身的發(fā)展。
在山少民族的健康教育宣傳工作中,我們按照“把保健的方法交割群眾的原則,堅持按照治病不如防病,保健有限與臨床,計劃免疫先行,醫(yī)療作為后盾保障健康”的方針,開展婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳工作,把群眾的健康放在首位,不斷的提高和將強健康教務(wù)宣傳工作的水平,提高健康教育人員的自身素質(zhì),開展好三少民族地區(qū)的健康教育工作。
臨床護理路徑是患者在住院期間的護理模式,是針對某一疾病,以時間為橫軸,以入院時的指導(dǎo)、接診時的診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制成一個日程表。它的功能是用圖表的形式提供有時間和有效的照顧,使診療、護理有序,減少漏項,提高質(zhì)量[1]。能指導(dǎo)護士有預(yù)見性、主動地開展工作,使患者明確護理目標(biāo),自覺參與疾病護理過程,以最經(jīng)濟的方式取得最佳的治療效果[2]。我院應(yīng)用臨床路徑對子宮切除術(shù)患者進(jìn)行健康教育,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2010年2月~2011年1月在我院住院治療子宮肌瘤患者60例,隨機分成實驗組和對照組各30例。年齡33~61歲,平均年齡(37.1土8.2)歲,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,2組患者在年齡、病情、文化程度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義;2組均在腰麻和連續(xù)硬膜外麻醉下實行子宮全切或子宮次全切除術(shù)。
1.2 方法
1.2.1對照組采用傳統(tǒng)方法對患者進(jìn)行健康教育,傳統(tǒng)的健康教育從入院到出院共4次,即入院、術(shù)前、術(shù)后、出院宣教,由責(zé)任護士進(jìn)行,宣教后沒有相應(yīng)的評估護理論文,每次宣教的內(nèi)容較多,針對性不強。
1.2.2實驗組按照臨床護理路徑的要求對患者進(jìn)行護理,進(jìn)行臨床護理路徑的實施包括:(1)收集資料:由護士長組織部分高年資有經(jīng)驗的護士開會,分配任務(wù),并查閱文獻(xiàn)、調(diào)查病歷、收集資料,與患者及家屬交流,充分了解患者對疾病的認(rèn)知程度,根據(jù)患者的不同階段存在不同的健康教育問題和需求,并結(jié)合醫(yī)生的治療計劃,制定臨床護理路徑表;(2)成立臨床護理路徑小組:對小組成員開展臨床路徑相關(guān)培訓(xùn),制定職責(zé),使他們掌握臨床路徑的要求和工作模式;(3)臨床護理路徑的實施:小組成員在接診時,按照標(biāo)準(zhǔn)選擇進(jìn)入臨床路徑的子宮切除術(shù)患者。根據(jù)所設(shè)計的臨床路徑表,進(jìn)入臨床路徑,并與醫(yī)生、醫(yī)技科室合作取得他們的配合。護士根據(jù)路徑表的指示及患者需求對其進(jìn)行反復(fù)評估、教育、評價直至患者理解并采取有利于疾病康復(fù)的行為。
1.3 效果評價
1.3.1健康教育知識測試:比較兩組患者健康教育知識掌握情況,檢測包括入院指導(dǎo),術(shù)前化驗、心電圖、胸透等常規(guī)檢查的目的和注意事項,術(shù)前陰道準(zhǔn)備和腸道準(zhǔn)備的目的和注意事項,留置導(dǎo)尿的目的和注意事項,手術(shù)后的臥位,緩解疼痛、預(yù)防尿潴留、促進(jìn)腸蠕動的方法,術(shù)后的飲食,切口護理,術(shù)后活動計劃及注意事項,出院指導(dǎo)等。責(zé)任護士就健康教育各項指標(biāo)對患者(家屬)進(jìn)行提問,以百分計,80分以上為合格。
1.3.2護理服務(wù)滿意度調(diào)查:采用自制的患者滿意度調(diào)查表在出院前進(jìn)行問卷調(diào)查,以百分計,90分以上為合格。
1.3.3統(tǒng)計學(xué)方法:用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié) 果
兩組實施健康教育臨床路徑護理結(jié)果比較(見表1)。
表1 實施健康教育臨床路徑護理結(jié)果比較 例(%)
組別 例數(shù) 健康教育知識掌握(%) 滿意度例數(shù)(%)
實驗組 30 29(96.67) 29(96.67)
1 資料和方法
1.1 一般臨床資料
本研究隨機選取2010年01月~2010年12月在我院五官科住院手術(shù)的未實行人性化護理關(guān)懷的120例患者作為對照組,其中男性患者77例,女性患者43例,年齡在15~67歲之間,平均年齡(45±3.5)歲;在2011年0專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net1月~2011年12月期間在我院五官科實行手術(shù)治療的實施了人性化護理關(guān)懷的患者隨機選取120例為觀察組,其中男性患者75例,女性患者45例,年齡在14~71歲之間,平均年齡(47±2.5)歲。兩組患者在年齡、性別及內(nèi)外科疾病等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會研究討論并審核批準(zhǔn),入選患者均在知情同意下簽署知情同意書自愿參與本次研究。
1.2 方法
對照組患者未給予人性化的護理關(guān)懷,只給予一般的護理。觀察組在一般護理的基礎(chǔ)上還給予了人性化的護理關(guān)懷。在患者住院的不同階段分別給予相應(yīng)的人性化護理關(guān)懷。主要的內(nèi)容有入院宣教、指導(dǎo)患者留取標(biāo)本配合檢查、術(shù)前宣教、術(shù)前心理安撫、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)、隨訪等[7-8]?;颊叱鲈汉筇顚懽o理滿意度調(diào)查表,分別整理統(tǒng)計滿意度調(diào)查表的結(jié)果。
1.3 護理療效評定
待患者生命體征趨于正常之后,觀察患者抑郁、焦慮狀態(tài)以及護理滿意情況,其中護理工作涉及心理護理、治療性護理、服務(wù)態(tài)度、健康教育等,每項以10分為滿分。同時采用我院護理部專家和資深護理人員組成的專業(yè)小組設(shè)計的去調(diào)查問卷對患者的依從性和護理滿意度進(jìn)行調(diào)查,護理滿意度分為:不滿意、一般滿意、滿意,護理滿意度=一般滿意率+滿意率;依從性分為:不配合、基本配合、完全配合,配合度=基本配合率+完全配合率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用 表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用率表示, 檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P< α則具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護理療效分析
觀察組患者抑郁、焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);患者對護理人員服務(wù)態(tài)度、護理工作評分明顯高于對照組(P<0.05);詳細(xì)結(jié)果見表1。
2.2 兩組患者依從性對比分析
觀察組專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),詳見表2。
2.3 兩組患者護理滿意度對比分析
觀察組患者對護理人員的護理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%(χ2 =19.69,P<0.05),見表3。
3 討論
現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)體系的變化,對護理人員要求越來越高。護士不僅要有精湛的技術(shù)水平,還要有專業(yè)的理論知識和較高的自身素質(zhì),這是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。護理工作在患者的治療過程中是相當(dāng)重要的,它可以提前發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥,促進(jìn)患者早日康復(fù),減少病痛。要做好護理工作,護士要全面了解患者的情況,經(jīng)常與患者溝通,促進(jìn)護患關(guān)系[9],提高患者對護士的信任感。由于患者對手術(shù)的不了解,所有會產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕、悲觀、絕望等不良心理反應(yīng),這會影響手術(shù)的治療效果[10],因而對于我科患者實施人性化護理是非常重要的。實施人性化的護理關(guān)懷可以提高護理質(zhì)量,把人性化護理關(guān)懷貫穿到患者的整個住院過程中。在患者剛?cè)朐簳r護士要做好入院宣教,向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,主治醫(yī)師、責(zé)任護士、科主任及護士長等,同室病友,醫(yī)院的相關(guān)制度,讓患者盡快熟悉醫(yī)院這個陌生的環(huán)境。在治療檢查時要幫助和指患者留取標(biāo)本和如何配合治療和檢查,本研究結(jié)果顯示觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),。在患者手術(shù)前要指導(dǎo)患者禁食,告知患者手術(shù)的方法,術(shù)前用藥等知識,讓患者訴說心理感受,聯(lián)合家屬的配合支持和理解患者,以緩解患者的恐懼心理[4],并告知患者不良的心理反應(yīng)會影響手術(shù)治療的效果,本研究觀察組患者焦慮和抑郁狀態(tài)評分為19.7±8.5、12.6±7.1明顯高于對照組患者53.7±7.8、50.7±7.8;觀察組患者心理護理評分1.8±0.7明顯高于對照組患者9.2±0.6。術(shù)中關(guān)注手術(shù)室護士關(guān)心呵護患者,讓患者順利度過手術(shù),觀察組治療性評分3.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7。術(shù)后要向患者講解術(shù)后的注意事項,指導(dǎo)患者飲食和用藥?;颊叱鲈簳r要告知患者出院后需要注意的內(nèi)容,及復(fù)查的時間,如有不適及時就診,出院后的運動,飲食等方面的主要事項?;颊叱鲈汉筮€要通過電話隨訪的方式了解患者出院后的狀況,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[11]。觀察組患者對護理人員健康教育工作評分為2.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7(t=7.632,P<0.05),觀察組患者對護理人員服務(wù)態(tài)度評分9.9±0.5明專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net顯高于對照組患者4.6±0.5(t=5.329,P<0.05),我科在患者的整個入院過程中實施了人性化護理關(guān)懷取得了較好的成績。觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%(χ2 =14.87,P<0.05);觀察組患者對護理人員的護理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%(χ2 =19.69,P<0.05)。
綜上所述,對五官科患者實施人性化護理關(guān)懷可以促進(jìn)患者順利度過手術(shù),早日康復(fù),本研究結(jié)果也顯示對五官科手術(shù)患者實施人性化關(guān)懷的護理,有助于拉近護患關(guān)系,提高患者的滿意度還能減少患者術(shù) 后并發(fā)癥的發(fā)生,增加患者對自身疾病的了解,提高手術(shù)額質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0412-01
隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展到一定程度,加強在計劃生育方面的宣傳工作已經(jīng)成為必然,然而目前其又面臨著很多問題,怎樣解決這些問題影響著我國計劃生育基本國策的順利實施。
一計劃生育宣教工作所面臨的困境
1.1.重視不夠,計劃生育宣教工作邊緣化
有些地方的計生機構(gòu)對計劃生育宣教工作沒有引起足夠的重視,他們覺得加大對計劃生育宣教工作的投入沒有什么意義,也沒有什么標(biāo)準(zhǔn)可供參考,經(jīng)常會帶有一些功利性的色彩來進(jìn)行計劃生育宣教工作,更沒有將計劃生育宣教工作的先導(dǎo)戰(zhàn)略決策作用認(rèn)識到位。對計劃生育宣教工作認(rèn)識不到位,致使計劃生育宣教工作邊緣化,不能很好地付出實際行動,僅僅是在需要的時候走走樣子,這是目前計劃生育宣教工作所面臨的一個非常嚴(yán)峻的困境。
1.2.宣傳教育隊伍素質(zhì)不高
隨著我國近幾年社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,雖然計劃生育知識已經(jīng)得到了非常大的普及,但人民群眾對于優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康的意識越來越強,所以需求優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識的人群越來越多。但是有些地方的計劃生育宣教工作人員由于自身文化水平不是很高,知識能力受到限制,所以他們不能非常準(zhǔn)確、全面地掌握計劃生育宣教知識,沒有有效的溝通技巧,從而不能很好地將計劃生育宣教工作做到位,使人民群眾不能得到有效的信息。因此,隨著計劃生育的不斷深入,建立一支高素質(zhì)、高文化、高水平的宣傳隊伍已經(jīng)迫在眉睫。
1.3.計生工作缺乏健全的保障機制
計劃生育宣教工作一方面關(guān)系著我國穩(wěn)定低生育水平,另一方面還能夠提高人口素質(zhì),從而實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,這跟千千萬萬家庭的幸福生活起著直接作用。所以,就目前的情況來說,計劃生育宣教工作是一個非常系統(tǒng)性的工作,它需要我國各行各業(yè)完善保障機制,并且還要大力支。目前在保障機制方面存在著以下兩方面的問題:一是,計劃生育的優(yōu)惠政策還不完善。國家要加強在失獨家庭、農(nóng)村獨生子女家庭等方面的優(yōu)惠政策的實施力度;二是,計劃生育優(yōu)惠政策沒有落實到位。雖然我國出臺了很多計生方面的優(yōu)惠政策,但是在很多地方卻難以真正落實。這主要是由于計劃生育宣傳工作沒有切實做到位,從而不能使人們充分了解國家的一系列優(yōu)惠政策,這將會在很大程度上影響著計劃生育宣教工作的開展。
二計劃生育宣教工作完善的思路和策略
2.1.加強領(lǐng)導(dǎo)的重視程度
計劃生育宣教工作的展開在很大程度上受到領(lǐng)導(dǎo)重視程度的影響。因此要求各個基層的工作人員要加強在計劃生育宣教工作方面的投入力度,從而在最大程度上引起領(lǐng)導(dǎo)的重視;另外,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到,計劃生育宣教工作不是等問題出現(xiàn)后才重視的工作,而是一項未雨綢繆的工作,在問題出現(xiàn)之前進(jìn)行投入,不僅投入低、回報大,而且還會產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響。除此之外,要求有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要在計劃生育宣教工作開展過程中,加強同人民群眾之間的聯(lián)系。計劃生育宣教工作沒有群眾的參與就是非常失敗的一項工作,所以,領(lǐng)導(dǎo)要加強對計劃生育宣傳工作的重視程度,要加強人民群眾的參與度,從而能夠使更多地人認(rèn)識到計劃生育的重要性,使更多的人了解計劃生育的有關(guān)方針政策,使更多的人自覺執(zhí)行計劃生育政策,優(yōu)生優(yōu)育,從而在最大程度上提高人口的綜合素質(zhì)。
2.2.更新計生宣教理念,確保計生宣傳教育的有效性
要不斷更新在計劃生育宣教工作方面的理念,確保計劃生育宣教工作能夠順利的進(jìn)展,以便能夠使更多人了解計劃生育工作。主要從以下兩個方面加強:一是跟當(dāng)前的社會發(fā)展形勢緊密聯(lián)系起來,這是計劃生育宣教工作進(jìn)行的首要任務(wù),加強“以人為本”的宣傳理念,不斷更新計劃生育宣教工作的理念;二是加強和人民群眾之間的聯(lián)系,要求計劃生育工作人員不斷深入到基層群眾中去,了解群眾的真實想法,從群眾的角度思考問題,根據(jù)不同人群的不同需求,具有針對性的開展計劃生育宣教工作,從而使人們能夠充分認(rèn)識到計劃生育的重要性,提高群眾執(zhí)行計劃生育工作的自覺性。
2.3.強化計劃生育宣教工作隊伍綜合素質(zhì)建設(shè)
目前我國很多地方的計劃生育宣教工作隊伍綜合水平不高,執(zhí)法水平偏低,人員結(jié)構(gòu)不合理,思想落后等現(xiàn)象,要采取相應(yīng)的解決措施,以便能夠強化計劃生育宣教工作隊伍綜合素質(zhì)建設(shè),將計劃生育宣教工作更好地開展下去。因此,可以從以下幾個方面加強:一是擇優(yōu)選擇,選擇文化水平高、綜合素質(zhì)高、思想水平高的年輕力量加入到計劃生育宣教隊伍中來,切實提高計劃生育宣教工作隊伍的綜合素質(zhì)水平;二是加強對計劃生育宣教工作隊伍專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的力度,從而大力提高他們的服務(wù)水平、宣傳技能,以便使他們更好地勝任計劃生育宣教工作。
2.4.完善計劃生育工作保障機制,提升計劃生育宣傳水平
針對目前我國計劃生育宣教工作保障機制不夠完善的情況,要采取相應(yīng)的措施,從而在最大程度上提高計劃生育宣教工作的宣傳水平,這主要從以下兩個方面來加強:一是加大計劃生育政策的宣傳力度,使人民群眾切實了解國家的計劃生育政策,不受有些片面信息的影響,使人民群眾自覺執(zhí)行計劃生育政策。二是計劃生育宣教工作要加大在國家優(yōu)惠政策方面的宣傳,使更多的人能夠了解國家的計劃生育優(yōu)惠政策,比如我國針對失獨家庭、農(nóng)村獨生子女等有關(guān)方面的優(yōu)惠政策,使更多的人切實享受到國家的優(yōu)惠政策,享受到計劃生育的關(guān)懷,正確認(rèn)識計劃生育工作;三是加強計劃生育政策的落實監(jiān)督,這就需要計劃生育宣教工作隊伍及時的將國家政策宣傳下去,使人們能夠在第一時間了解情況,從而能夠使國家的計劃生育政策很好的實施下去。
三結(jié)論
計劃生育工作的開展在很大程度上受到計劃生育宣教工作的影響,因此,加強計劃生育宣教工作, 積極推進(jìn)計劃生育宣教工作的宣傳和教育,提高他們服務(wù)質(zhì)量,從而能夠使國家的政策很好的傳遞到人民群眾去,以便使計劃生育政策能夠順利實施。
為了對農(nóng)村肺結(jié)核患者進(jìn)行有效的健康宣教,筆者采用問卷調(diào)查的形式,對我院2006年住院的農(nóng)村肺結(jié)核患者進(jìn)行心理狀況分析,并采取了相應(yīng)的對策,現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
2 結(jié)果
對肺結(jié)核患者的調(diào)查結(jié)果,見表1~3。
3 心理狀況分析
從表1可看出有8%農(nóng)村肺結(jié)核患者對患病感到很緊張,與其他兩組相比P<0.01。感覺較緊張的與不緊張的相比P<0.01。說明農(nóng)村肺結(jié)核患者對肺結(jié)核病的危害認(rèn)識不足,對后果盲目樂觀,他們認(rèn)為肺結(jié)核病不同( )于其他急性病,沒有生命危險,有了癥狀,到醫(yī)院住幾天就夠了。這種心理會導(dǎo)致農(nóng)村肺結(jié)核患者抗結(jié)核化學(xué)藥物治療難以認(rèn)真落實。
4 對策
4.1 對于盲目樂觀的患者,應(yīng)認(rèn)真做好衛(wèi)生宣教工作。告訴他們我國肺結(jié)核病的死亡數(shù)仍然在傳染性疾病中名列榜首,要使農(nóng)村肺結(jié)核患者認(rèn)識到只有遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”的原則,肺結(jié)核病才能治愈,不規(guī)范用藥會導(dǎo)致結(jié)核耐藥菌的產(chǎn)生,增加治療難度。讓農(nóng)村肺結(jié)核患者重視疾病。
4.2 關(guān)于治療費用的問題,醫(yī)務(wù)人員要為病人著想,盡可能的選用WHO提供的免費藥物,積極宣傳黨和國家的結(jié)核病防治政策。并告之從2007年開始,國家將在全國范圍內(nèi)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療,為廣大農(nóng)村患者免除部分醫(yī)療費用。
4.3 關(guān)于治療效果,告訴患者肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病,不同于其他疾病,治療通常需要6~9個月的時間,一定要遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”的原則,只要規(guī)范治療療效就能達(dá)到98%,并通過墻報和衛(wèi)生宣教使病人對肺結(jié)核病的治療效果有正確的認(rèn)識。
4.4 管床護士要通過健康宣教,使病人認(rèn)識到肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的一種疾病,一定要注意不要面對身邊的人大聲說話、咳嗽,不要隨地吐痰,避免對周圍人群造成傳染。
五年來,全市工會宣教干部堅持黨的全心全意依靠工人階級的根本指導(dǎo)方針,突出工會三大宣傳,切實加強工會宣教隊伍建設(shè),大力宣傳工人階級的主力軍作用,宣傳工會地位、作用和特色工作,進(jìn)一步擴大了工會的社會影響,為全市工會工作營造氛圍。
(一)開展形式多樣的文體活動,既豐富了廣大職工業(yè)余文化生活,又增強了工會的凝聚力。五年來,市總工會每年都開展1—2項大型示范性活動,相繼舉辦了“新世紀(jì)勞動者之聲文藝晚會”,“江北之光——職工之聲”慶國慶文藝晚會,“銅都之光”大型宮燈藝術(shù)展,“展先模風(fēng)采,樹工會形象”藝術(shù)攝影展,“供電杯”職工攝影展,“小靈通杯”職工書畫展,“小靈通杯”職工乒乓球賽,“建行杯”職工業(yè)余歌手比賽,并組隊參加省總舉辦的“勝利杯”職工歌手大獎賽,安虎公司的張三榮獲美聲唱法三等獎,與體育局多次聯(lián)合舉辦職工籃球賽、拔河賽、保齡球賽等多項活動。通過這些活動,展現(xiàn)了當(dāng)代工人階級的精神風(fēng)貌,調(diào)動了廣大職工投身改革和建設(shè)的熱情。在全市大型示范性活動的影響版權(quán)所有下,各單位工會根據(jù)自身特點充分利用文化宮、俱樂部等陣地開展豐富多彩、健康向上的文化體育活動。江北車輛廠、江北供電公司、江北發(fā)電廠工會每年舉辦一次職工運動會,大禹公司工會每年舉辦春節(jié)團拜會文藝演出,衛(wèi)生局工會每兩年舉辦一次職工藝術(shù)節(jié),既豐富了職工業(yè)余生活,又陶冶了職工情操。
(二)鞏固擴大工會的宣傳陣地,進(jìn)一步擴大工會的社會影響,為工會工作營造氛圍。五年來,市總工會堅持認(rèn)真做好《江北工運》編撰工作,到目前已出版67期《江北工運》,同時不斷追求版式優(yōu)美,注重文章質(zhì)量,經(jīng)常主動向社會上一些較有名氣的作者約稿,留住了一批讀者群,形成固定的工會宣傳陣地。繼續(xù)編印《工會工作情況》簡報,及時報道宣傳全市工會工作的新情況、新問題、新經(jīng)驗,到目前為止,已累計刊發(fā)了218期。充分發(fā)揮《**工人日報》江北記者站的作用,及時向《**工人日報》提供有關(guān)江北工會工作的新聞線索,撰寫宣傳江北工會特色工作的新聞稿件,據(jù)不完全統(tǒng)計,五年來,《**工人日報》刊發(fā)江北記者的稿件達(dá)120篇,投稿量和用稿量在全省各記者站名列前茅。近幾年,市總工會還采取為困難勞模、困難企業(yè)工會主席、街道工會和部分民營企業(yè)工會贈送《工人日報》、《**工人日報》的方式,讓困難勞模、困難企業(yè)工會主席及時了解工會工作動態(tài),幫助街道工會和民營企業(yè)工會等工會工作的新生力量盡快熟悉工會工作,盡快進(jìn)入角色。市總工會每年參加科技文化“三下鄉(xiāng)”活動的宣傳由城市拓展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)?;た倧S等工會充分發(fā)揮黑板報、宣傳欄、廣播站等傳統(tǒng)宣傳陣地作用,江北供電公司工會積極開拓局域網(wǎng)等新的宣傳載體,上峰公司、發(fā)電廠等工會定期印發(fā)《工會工作簡報》通報信息,交流經(jīng)驗。版權(quán)所有
(三)充分利用社會媒體資源,宣傳工會特色工作,為工會工作造勢。五年來,市總工會每年堅持向省總工會上報對外宣傳計劃,爭取將我市工會特色工作納入省總的宣傳計劃。進(jìn)一步密切與市主流媒體的聯(lián)系和合作,凡工會工作的重要時段,都爭取市內(nèi)三家(電視、電臺、報紙)通力合作,進(jìn)行宣傳造勢。去年,為了配合勞模評比,江北電視臺、電臺、江北日報三大媒體集中采訪,大密度連篇播發(fā)勞模事跡;為了宣傳新出臺的《**省〈工會法〉實施辦法》,《江北日報》開辟專欄,連續(xù)8期進(jìn)行解讀;凡是工會的重大活動,市內(nèi)三家主要媒體都及時予以報道,使工會工作經(jīng)常在電視上有影像,在報紙上有文字,在廣播中有聲音。江北華工集團工會、江北發(fā)電廠工會十分注重工會的對外宣傳報道,每年制定對外宣傳計劃,并制定相應(yīng)的激勵措施,促使宣傳其系統(tǒng)、單位的文章頻頻見諸報端。
(四)大力加強工會宣教隊伍建設(shè),努力提高工會宣教干部的整體素質(zhì)。市總工會先后舉辦了工會宣傳(信息)干部培訓(xùn)班、《**工人日報》通訊員培訓(xùn)班,并分別到外地考察、學(xué)習(xí)、采風(fēng),開闊眼界,增長知識。市總工會專題召開了全市工會宣傳工作會議,總結(jié)了幾年來我市工會宣傳工作,研究部署了今后工會宣傳工作任務(wù);開展了全市工會宣傳工作評比活動,與市委宣傳部聯(lián)合發(fā)文,對全市工會宣傳工作戰(zhàn)線上20個先進(jìn)集體和35名先進(jìn)個人進(jìn)行了表彰。2003年,市總工會宣教部被市委宣版權(quán)所有傳部授予全市十佳宣傳科(部);2004年,市總工會宣教部負(fù)責(zé)人又被市委宣傳部授予全市十佳宣傳干部。
二、充分發(fā)揮職工教育兩大重要載體作用,努力培育“四有”職工隊伍。
五年來,全市工會針對改革的不斷深入、勞動關(guān)系和分配關(guān)系日益多元化給職工思想情緒帶來了不同程度的變化,深入開展了職工思想政治工作,充分發(fā)揮職工教育兩大重要載體的作用,努力提高職工隊伍的綜合素質(zhì),維護職工隊伍穩(wěn)定。
(一)全市工會積極探索職工思想政治工作有效途徑,注重以身邊的榜樣教育人,以身邊的變化振奮人。市總工會先后舉辦了市場經(jīng)濟與主人翁精神演講比賽和“比學(xué)十六大精神,爭做誠信職工”演講賽,先后推薦王五、周四等人參加省總工會舉辦的職工演講賽,兩人還先后榮獲全國三等獎和一等獎。市衛(wèi)生局工會、市郊區(qū)工會也先后舉辦職工演講,建設(shè)銀行營業(yè)部堅持職工輪流主持晨會制度,既活躍了晨會氣氛,又有效增強了晨會的針對性和效果。
(二)以實施文明行業(yè)創(chuàng)建活動為載體,努力提高職工職業(yè)道德素質(zhì)。五年來,市總工會牽頭開展的創(chuàng)建文明行業(yè)活動,始終堅持以提高職工素質(zhì)為目標(biāo),以職工職業(yè)道德建設(shè)為主要內(nèi)容,以推行服務(wù)承諾制為主要載體,先后組織實施了兩次“萬人評行風(fēng)”活動、多次明查暗訪、多次街頭宣傳、四次與廣播電合舉辦熱線咨詢等一系列活動,選樹了5個優(yōu)秀文明行業(yè),10個創(chuàng)建先進(jìn)先進(jìn)集體和15個先進(jìn)個人,形成了橫向到邊、縱向到底,職責(zé)明確,齊抓共管的文明行業(yè)創(chuàng)建的良好局面。市郵政局、江北供電公司、市運管處、建行江北分行被省文行委授予全省文行創(chuàng)建工作先進(jìn)集體,工行江北分行長江路營業(yè)廳、電信江北分公司長江路營業(yè)廳、市行政服務(wù)中心被省文行委授予省級文明窗口,市福利中心的楊錢八被省文行委授予全省模范文明職工,同時被省總工會授予省五一勞動獎?wù)隆?/p>
(三)以開展“創(chuàng)爭”活動為載體,切實提高職工隊伍綜合素質(zhì)。近年來,根據(jù)全總和省總的部署,全面啟動了“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織,爭做知識型職工”活動,成立了“創(chuàng)爭”活動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),制定了“創(chuàng)爭”活動方案,組織開展了“創(chuàng)爭”知識競賽,市總工會和江北華源公司、江北供電公司獲此項活動全國優(yōu)秀組織獎。組織開展了紀(jì)念中華全國總工會成立80周年職工知識競賽系列活動,在全市1.5萬多名職工填寫知識競賽答題卡的基礎(chǔ)上,組織有28個單位參加的知識競賽搶答賽,經(jīng)過預(yù)、決賽的激烈角逐,市大地股份公司代表隊最后脫穎而出,獲得搶答賽一等獎。大地公司工會根據(jù)企業(yè)科技含量高的特點,堅持不懈地狠抓職工素質(zhì)工程;江北華工集團自成立以來,堅持開展職工讀書自學(xué)活動,以此促進(jìn)企業(yè)職工隊伍整體素質(zhì)的提高。
健康教育作為整體護理的重要內(nèi)容之一,已逐漸被廣大護理人員所重視。護理不僅是幫助病人解除痛苦,還要幫助人們增進(jìn)與維護健康。促進(jìn)健康的教育是健康教育內(nèi)容的基礎(chǔ)。
醫(yī)院護理健康教育是以病人及其家屬為對象,通過護理人員有計劃、有目的的教育過程,使病人了解增進(jìn)健康知識,改進(jìn)其健康行為和自我保健等問題,使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。以教會病人及其家屬為了自身的健康利益而自我發(fā)現(xiàn)、認(rèn)識、保護、處理或輔助協(xié)同醫(yī)護人員自我治療與護理,達(dá)到預(yù)防、控制或取得康復(fù)效果為目的。
我院開展護理健康教育以來,廣大護理人員堅持高尚的職業(yè)道德和真摯的同情心,本著“利他”和“助人”之核心,從關(guān)心病人需要出發(fā)緊緊抓住三個環(huán)節(jié)(人院、住院、出院)進(jìn)行健康教育,取得了較好的效果。
1入院時有迎聲
1.1病人人院時能否聽到護理人員親切的問候聲,這是保證健康教育順利進(jìn)行的前提條件。一個正常人人院后角色變換成病人,對自己病情的心理壓力和對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員的陌生,常會產(chǎn)生孤獨之感。因此,我院護理人員堅持主動熱情接待人院病人,耐心向病人及家屬介紹醫(yī)院概況和人院病人須知。由護理部統(tǒng)一制定下發(fā)的人院病人須知包括以下內(nèi)容:①科主任、護士長、主管醫(yī)生、主管護士姓名。②作息時間(治療、護理時間,發(fā)藥時間,開燈、關(guān)燈時間)。③陪伴探視制度。④膳食問題。⑤病房物品。⑥病房環(huán)境及注意事項。⑦向病人提出承諾:您在診療過程中有什么問題、困難和要求,請及時與我們聯(lián)系,我們將盡力為您提供滿意的醫(yī)療護理服務(wù)和生活上的照顧。
1.2人院宣教效果(見附表)
附表顯示,通過實施人院宣教,大部分病人能在3一5天內(nèi)認(rèn)識醫(yī)生、護士,熟悉科室及醫(yī)院環(huán)境,主動了解咨詢疾病知識則在7天后。
1.3護理人員滿腔熱情地迎接人院病人,向病人主動、親切的介紹情況,使病人剛?cè)嗽壕透械接H切和溫暖,為以后的治療護理和健康宣教打下良好的基礎(chǔ)。
2住院治療階段有問聲
從患病到康復(fù)有一個過程,在病程的每一個階段,不同的病人有不同的心理變化和行為情緒表現(xiàn),我院護理人員堅持在護理健康教育中關(guān)心體貼病人,根據(jù)不同病人的心態(tài)和治療效果分別進(jìn)行病因和治療知識的宣教,促使病人積極配合。在疾病恢復(fù)期間,病人病情得到有效控制,病人尋求健康信息的欲望較強,這時健康教育的效果最佳,采取多種教育形式由淺人深,由表及里地疾病的防治、保健、康復(fù)訓(xùn)練和自我護理等方面的教育,對于提高病人的健康意識,加快疾病的治愈非常有利。
2.1要向病人宣傳所患疾病的病因和誘發(fā)因素,臨床癥狀等等。全院各護理單元,根據(jù)各自??剖罩畏秶?,編寫了健康教育手冊。如:心血管內(nèi)科健康教育手冊內(nèi)容有:“你了解你的心臟嗎?”,“吸煙—冠心病的元兇”,“什么是介人性心臟診療技術(shù)”,“心動過速與射頻消融術(shù)”等等。使其了解自己所患的病及預(yù)防發(fā)病的注意事項,病人掌握了這些知識,就能較好地控制住自己的情緒,避免病情反復(fù)發(fā)作。
2.2要向病人宣傳用藥知識,其所用藥物的藥理作用、用法、時間、副作用及注意事項,讓病人掌握這些知識,鼓勵病人堅持按時按量服藥。
2.3要向病人解釋各種輔助檢查,化驗的目的和必要性,有利于消除病人不必要的恐懼感,積極主動配合治療。
2.4要向病人進(jìn)行飲食指導(dǎo),飲食指導(dǎo)要用通俗語言,切忌不宜聽不懂的專業(yè)術(shù)語,重視指導(dǎo)病人的飲食,糾正病人的不良飲食習(xí)慣,講解不合理飲食帶來的后果,使病人的飲食合理化,有利于疾病的康復(fù)。
2.5要向病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo),指導(dǎo)病人在疾病的不同時期不同程度的功能鍛煉,保持一定的活動量。
2.6要向病人康復(fù)指導(dǎo),如何正確用藥,工作生活中應(yīng)注意的問題,人的情緒、飲食、活動量對疾病康復(fù)的影響等等。病人掌握了這些知識并運用這些知識以促進(jìn)疾病的早日康復(fù),提高人的健康水平及生存質(zhì)量。
3出院有送聲
隨機抽樣選擇2012年3月一2013年2月在我醫(yī)院收治的需要靜脈輸液患者96例,男68例,女28例,年齡12.68歲,平均31歲。
2安全問題
2.1操作中的問題(1)違反無菌操作原則,未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,造成加藥、更換液體、穿刺等過程中污染,而發(fā)生醫(yī)源性感染。(2)靜脈輸液微粒的存在:①溶解藥物時,橡皮塞表面的微粒、穿刺而產(chǎn)生的橡皮屑、砂輪割據(jù)安瓿時產(chǎn)生的微粒進(jìn)入藥液。②配藥時有藥品結(jié)晶未溶顆粒,中成藥針劑與輸液配伍后不溶性微粒明顯增多。
2.2藥物配伍問題: 當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時,就需要選擇其他的藥物進(jìn)行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使藥物的治療作用減弱,導(dǎo)致治療失?。挥行┡湮槭共涣挤磻?yīng)或毒性增強,引起嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至危及生命。
2.3輸液反應(yīng): (1)發(fā)熱反應(yīng):常因輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)。(2)循環(huán)負(fù)荷過重:由于滴速過快,在短期內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重所致。(3)靜脈炎:由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物,或靜脈內(nèi)放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。(4)空氣栓塞:由于輸液管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊;加壓輸液、輸血無人在旁看守,均有發(fā)生氣栓的危險。
2.4操作人員專業(yè)知識不夠: 穿刺失敗,靜脈輸液操作流程不熟,不了解藥物相關(guān)知識及患者的病情,都可能會造成不良反應(yīng),引起患者及家屬的不滿。
2.5操作人員職業(yè)素質(zhì)問題 沒有認(rèn)真執(zhí)行查對制度,錯誤執(zhí)行醫(yī)囑,配置或更換藥液時張冠李戴而使患者用lunwen. 1KEJIAN. COM提供寫作論文和發(fā)表服務(wù),歡迎您的光臨錯液體,出現(xiàn)不良后果,對患者的身心造成危害。
2.6巡視及健康教育不到位 輸液后沒有按時巡視,未及時發(fā)現(xiàn)患者異常不良現(xiàn)象,引起不良后果;健康教育不到位,引起患者誤解。
3護理對策
3.1重視輸液管理:護理部及護士長要加強輸液中的宏觀質(zhì)量管理,制定輸液過程比較細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)和管理要求十分必要。如杜絕特殊藥物之間的串連、輸液藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,在護理質(zhì)量考核上不能僅僅滿足于輸液是否完成,更重要的是檢查輸液全程是否安全,輸液量的安排,藥物配制是否合理、無菌,對違規(guī)操作者可采取教育與處罰相結(jié)合的手段。同時加強法制教育,增強廣大護理人員的法制觀念,認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻理解新的《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容,使護理人員了解自己實際工作中存在的潛在性法律問題,在護理工作中自覺遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
3.2切實做好輸液全程的健康教育:科內(nèi)設(shè)立專職健康教育員,協(xié)同專業(yè)護士開展健康教育工作,對靜脈輸液所用藥品的性質(zhì)、不良作用、輸液可能發(fā)生的不良反應(yīng)如實告訴患者。如短期內(nèi)快速輸液可使肺毛細(xì)血管壓力急劇升高導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生,液體外滲可造成患者局部的損傷,尤其是化療藥物、氯化鉀等刺激性大的藥物,使患者及陪護了解輸液中的注意事項及配合要點,更好地配合完成治療??刹扇】陬^宣教與書面宣教相結(jié)合,隨機宣傳與示范宣教相結(jié)合等多種形式,杜絕患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的現(xiàn)象發(fā)生。
3.3加強護理人員教育及培訓(xùn),提高人員素質(zhì)
3.3.1強化護理風(fēng)險意識,牢固樹立護理安全觀念 定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》及醫(yī)院制定的各項制度、流程和職責(zé)規(guī)范,強化法制觀念,依法從事護理工作。嚴(yán)格遵守各項制度流程,認(rèn)真落實崗位職責(zé),強化慎獨精神,明確護理對象的特殊性,護理人員要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),牢固樹立"安全第一、質(zhì)量第一"的觀念。
3.3.2專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn) 護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是保證護理安全的重要保證。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作制度,定期對護士進(jìn)行靜脈輸液知識及技能考核,特別是新職工及規(guī)范化培訓(xùn)的護士強化培訓(xùn)、監(jiān)督管理,規(guī)范操作流程,熟練掌握靜脈輸液操作及并發(fā)癥,開展 靜脈 穿刺技術(shù)比賽,輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的實戰(zhàn)演練,鍛煉護士應(yīng)急能力。在病房每次操作實行2種以上核對方式,專人??蚍胖盟幬?,避免差錯的發(fā)生。合理安排輸液順序,特殊藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。加強藥物知識培訓(xùn),熟悉科室常用藥物的作用、使用劑量、用法、不良反應(yīng)等,定期考核,高風(fēng)險藥物應(yīng)用時應(yīng)使用標(biāo)識牌,方便護士重點巡視.發(fā)現(xiàn)存在及潛在的隱患,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理,確保護理質(zhì)量。根據(jù)患者年齡、病情合理、藥物性質(zhì) 調(diào)節(jié)輸液速度,及時巡視,對于貴重藥物要向患者及家屬交代清楚,避免浪費藥液,引起 患者的不滿意。及時發(fā)現(xiàn)輸液并發(fā)癥,匯報醫(yī)生,及時處理,做好解釋工作,并做好相應(yīng) 的護理記錄,跟蹤觀察效果。
3.4認(rèn)真做好健康宣教:門診護士與患者接觸時間長,不失時機的與患者溝通、解釋,極大的拉近了護患距離,建立起良好的護患關(guān)系,避免了不必要的護患糾紛,如:在皮試時與患者交談,能明確病情、藥物史,有了評估資料,給患者恰當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo);巡視時,說明滴速過快的危害,教育其遵醫(yī)囑的重要性避免其意lunwen. 1KEJIAN. COM提供寫作論文和發(fā)表服務(wù),歡迎您的光臨外;指導(dǎo)高血壓老年人起居注意事項,避免拔針后猛然起床活動引起摔倒意外;指導(dǎo)高熱患兒家屬,如何看待和認(rèn)識發(fā)熱,怎樣進(jìn)行物理降溫,以免引起高熱驚厥;使用左氧氟沙星、氨茶堿等藥物,觀察其滴速與局部反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)靜脈炎、休克等,避免引起并發(fā)癥;使用頭孢類,尤其是頭孢哌酮、頭孢噻肟等,囑其近期禁忌酒類,以免引起低血壓休克;拔針后囑其按壓針眼時間;觀察到病情不適者,與首診醫(yī)生聯(lián)系,打消其輸完液就完事的觀念,避免病情變化,影響搶救治療,發(fā)生意外。
總之,能夠教育并督促護士有效的進(jìn)行健康指導(dǎo),有問必答,有疑必問,將隱患消滅在萌芽狀態(tài),確?;颊咻斠旱陌踩c護理質(zhì)量的提高,將健康宣教落實在實處。
參考文獻(xiàn)
【論文摘要】目的總結(jié)艾滋病患者的臨床護理經(jīng)驗,積極探討適應(yīng)艾滋病患者的新的護理模式,提高患者的生存率,降低死亡率。方法通過對54例艾滋病患者的心理特點分析,及時實施相對應(yīng)的護理對策。結(jié)果艾滋病患者的住院死亡率由原來的58.67%降至33.33%。結(jié)論在積極做好職業(yè)防護和各項治療的基礎(chǔ)上,注重艾滋病患者的心理特點分析并積極實施良好的護理對策、提供心理支持及人文關(guān)懷,確實能夠提高患者的生命質(zhì)量。
目前,艾滋病仍是全球熱點的健康問題,我國正面臨著嚴(yán)峻的疫情J。2005年最新評估顯示,中國現(xiàn)有HIV感染和AIDS患者約65萬人。對此我國政府非常重視,隨著減少艾滋病患者的歧視、共同抗擊AIDS口號的提出以及艾滋病抗病毒藥物的免費使用,近年來本院艾滋病患者的住院例數(shù)明顯上升,針對如何控制艾滋病患者的病情發(fā)展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何護理艾滋病患者,本院在積極號召做好職業(yè)防護、采取抗病毒、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、對癥治療等綜合治療措施的基礎(chǔ)上,加強艾滋病患者的臨床觀察,強調(diào)及時發(fā)現(xiàn)存在的問題及時分析,并針對其心理特點實施相對應(yīng)的護理對策和人性化的關(guān)懷,在穩(wěn)定患者的情緒、減少藥物不良反應(yīng)、延長患者的生存時間、提高患者的生活質(zhì)量方面效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
統(tǒng)計本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例為實驗組,其中男43例,女11例;年齡最小3歲,最大56歲,平均(31.54-7.5)歲;感染途徑:母嬰垂直傳播感染者4例,父嬰垂直傳播1例,血液傳播l8例,性接觸傳播7例,感染途徑無記錄者24例。在積極完善職業(yè)防護的基礎(chǔ)上,積極采取綜合治療措施,提供針對性的護理對策和人性化的護理服務(wù),36例患者好轉(zhuǎn),18例死亡,死亡率為33.33%;對照組為本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例,給予常規(guī)治療和護理,好轉(zhuǎn)l2例,死亡17例,死亡率為58.62%。
2心理特點分析
艾滋病患者從疑似到初篩到再次確診,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸納為五期。
2.1恐懼否認(rèn)期由于對疾病的恐懼,此期患者一般都不愿意輕易相信、承認(rèn)自己所患疾病的事實,企圖幻想著是化驗錯誤,并對前去做治療的護士旁側(cè)敲擊甚至試圖偷看病歷而獲得再次證實。
2.2憤怒絕望期隨著不適癥狀的逐漸加重和診斷結(jié)論的逐漸被證實,患者常表現(xiàn)為挑剔、煩躁、憤世嫉俗、摔東西、罵人、悲觀失望、自暴自棄,自行拔除輸液針頭拒絕治療,大喊大叫,有的甚至用頭撞墻,行為反復(fù)異常。
2.3妥協(xié)焦慮期此期患者情緒漸趨平靜開始變得禮貌、友善,重新開始訴說自己的不適癥狀并愿意配合治療,眼睛里經(jīng)常顯現(xiàn)出焦灼的目光,渴望多途徑得到更多的有關(guān)疾病的相關(guān)信息,渴望醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、幫助和交談,渴望延續(xù)生命。
2.4抑郁失望期由于疾病的進(jìn)展,患者親眼看到和親身感受到機體的一步步衰竭,經(jīng)常獨自流淚,極度傷感,睡眠障礙,渴望親人陪伴,朋友探視,感激醫(yī)護人員尊重、關(guān)愛的目光。2.5沉默接受期面對13益迅速衰竭的身體,承受著難以忍受的病痛,祈求早31得到解脫。常表現(xiàn)為沉默、不愿面對任何人,喜歡獨處,甚至瞞著醫(yī)生和護士重新注射以解除軀體上和心理上的病痛,獲得短暫的舒適。
3護理對策
3.1做好心理護理即針對艾滋病患者不同的心理特點給予個性化的心里安撫。護理者要嚴(yán)格按照分級護理制度巡視患者,耐心傾聽患者的訴說,尊重患者的意愿,維護患者的自尊,允許患者自由表達(dá)恐懼、悲傷、悔恨等,及時了解患者的需求,及時提供幫助,一句貼切的問候、一個關(guān)愛的眼神,必要時緊緊握住患者的手給予安慰和鼓勵,讓患者處處感受到護士的關(guān)懷,減輕痛苦,重新鼓起生存的勇氣。對于患者出現(xiàn)的一切非理,護士要用一顆寬容博愛的心給予充分的理解和包容,不要回避,更不能和患者發(fā)生沖突,讓患者的不良情緒得到盡情的發(fā)泄的同時,護理者要認(rèn)真全面的觀察患者,評估患者存在的相關(guān)問題,及時制定針對性的、個性化的的護理對策,迅速安撫患者的不良情緒,使患者保持情緒穩(wěn)定,心情愉悅的接受治療和護理,減少不良心理反應(yīng)的發(fā)生。
3.2給予舒適護理護理者要盡力為患者提供安靜、整潔、溫馨的住院環(huán)境,在與患者的交流中要做到態(tài)度親切和藹、儀表端莊、目光真誠自然,注意觀察患者的性格、喜好及生活態(tài)度,針對患者的個性特點和需要提供富有個性化的、家庭式的病房室內(nèi)環(huán)境,滿足患者心理和視覺上的需求;還可以定期組織科室里的患者進(jìn)行撲克、象棋、跳棋等比賽,豐富住院生活,消除因社會環(huán)境和對疾病的恐懼帶給他們的心理壓力,從而達(dá)到身心輕松、愉悅、舒適。
3.3積極開展健康知識的宣教,堅定患者與疾病抗?fàn)幍男判?。護士可以選擇合適的稱呼開始與患者的有效溝通,告知患者每次治療護理操作的目的、意義及注意事項,邀請患者參與每天的治療護理安排,與患者討論感興趣的話題,鼓勵患者說出自己的想法,滿足患者自尊和身心方面的需要,告知單純發(fā)泄負(fù)性情緒不利于患者的精神健康,指導(dǎo)患者建立健康的應(yīng)對方式,減少使用不良的應(yīng)對方式,使患者以一種積極的態(tài)度去面對自己的人生,從而提高生命質(zhì)量。
3.4重視親情護理,做好家屬的思想工作。在臨床護理中發(fā)現(xiàn)有的家屬在獲知患者的病情后表現(xiàn)為憤怒、冷漠、不愿理睬患者,更不愿照顧患者,甚至打罵、羞辱患者。因此護士首先要理解家屬的心情,積極主動的與家屬溝通,有選擇的向家屬宣教艾滋病的傳播途徑、預(yù)防等相關(guān)知識,安撫、穩(wěn)定家屬的情緒,取得家屬的配合,盡力為患者提供幫助,陪伴照顧患者,滿足患者內(nèi)心對親情的需求,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),盡可能的延長患者的生命,盡最大努力幫助患者好轉(zhuǎn)出院抑或在平靜、安詳、滿足、擁有自我尊嚴(yán)中離去。
3.5加強護士的職業(yè)防護培訓(xùn),全面提高護士素質(zhì)。護士長要定期組織護士進(jìn)行職業(yè)防護的培訓(xùn)和艾滋病相關(guān)知識的學(xué)習(xí),樹立正確的職業(yè)防護意識,提高職業(yè)防護技能,做到正確認(rèn)識艾滋病,消除個別護士對艾滋病患者的恐懼、拒絕、冷漠和歧視,強調(diào)關(guān)懷、支持、尊重、關(guān)愛、接納艾滋病患者,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)是醫(yī)護人員的職責(zé)j。讓每一位護士都心知肚明,護理艾滋病患者,不僅要具有勇敢的奉獻(xiàn)精神,沉著穩(wěn)重而不失機智以及對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,更要有一顆仁厚的愛心,不歧視、不厭惡、懂得怎么做永遠(yuǎn)比做什么更為重要的意義,真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上,用心去關(guān)愛每一位艾滋病患者,讓他們感到社會大家庭的溫暖,從而放下思想包袱,輕松的、愉快的積極配合治療和護理,提高疾病的好轉(zhuǎn)率。