時間:2023-05-08 19:15:21
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言談禮儀是護患交往的橋梁
語言是護士與患者溝通的重要工具。禮貌的語言體現(xiàn)了護士良好的文化修養(yǎng),恰到好處的應(yīng)用這一工具,可以解除患者的思想顧慮和心理負擔(dān),使患者感到尊重和同情,對建立起良好的護患關(guān)系起到一種橋梁作用,同時使患者積極配合治療,有利于患者的康復(fù)。
護理患者不能只看到他的疾病,而忽視了其人格。他們在患病期間,不僅需要精心的治療和護理,而且需要理解、關(guān)心、體貼和尊重。因此,護士與患者交談時,使用敬語、謙語、雅語。對于患者的稱呼要注意尊重患者的文化、職業(yè)、習(xí)慣等采用恰當(dāng)?shù)姆Q謂。護士對患者合理恰當(dāng)?shù)姆Q謂可以使患者感到親切、自然、被尊重而產(chǎn)生愉悅的心理,不可以床號代替稱呼。語氣應(yīng)和藹親切,采用商量的口氣,不要用命令的語氣,要善于耐心開導(dǎo)、安慰與鼓勵?;颊邚淖o士話語中感到溫馨、體貼、信任,可以有效地減輕或消除緊張情緒。
舉止禮儀體現(xiàn)了對患者的尊重
舉止:指人們的儀姿、儀態(tài)、神色、表情和動作。護士舉止端莊可獲得病人的信任和尊重,態(tài)度熱情使病人產(chǎn)生親
切感和溫暖感,同時也體現(xiàn)了護士內(nèi)在的文化修養(yǎng),在操作中應(yīng)做到動作輕巧,節(jié)奏明快,規(guī)范操作行為,使病人產(chǎn)生信賴感。護理人員的舉止要做到的:舉止端莊、得體、文雅、適度,符合身份與場合。護士禮貌待人使患者與護士的交往中心理上呈現(xiàn)快樂、期望、羨慕等情緒反應(yīng),從而對身體康復(fù)起到積極的作用。
微笑是護患交往的金鑰匙
白衣天使的微笑是美的象征,是愛心的體現(xiàn),它可以縮短人與人之間的心理距離,為深入溝通與交往創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍。當(dāng)身患重病滿懷信心來到病房求醫(yī)時,不僅得到醫(yī)護人員的熱情接待、精心治療和護理,并且從微笑中得到信任,看到真誠。在任何情況下,微笑都要大大方方,不可矯揉造作,但也不要太深沉。
儀表禮儀是生命活力的傳遞體
儀表是指人的外表姿容,包括人的服飾、儀容、姿態(tài)。儀表可在人際交往中給他人留下第一印象。①容貌:淡妝上崗、化妝上崗。目的:維護自尊、尊重患者。原則:自然、美化、協(xié)調(diào)、得法。②頭發(fā)保潔:勤于梳洗、養(yǎng)護、無頭屑、無異味。長度:頭發(fā)前不過眉,后不過肩,長發(fā)可梳發(fā)髻。造型:端莊大方,發(fā)型造型符合自己的臉形。③指甲:不留長甲,不能長于指尖。④眼部:注意眼部清潔,修飾時要避開人。崗位上不戴墨鏡、變色鏡。⑤服飾:藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性的統(tǒng)一著裝。要從不同的時間、空間把握著裝。要整齊得體、端莊大方,給人以信任、安全感。如護士的燕式工作帽,搭配上潔白的不同款式的工作裝,顯示出高雅圣潔;在婦產(chǎn)科、小兒科病區(qū)工作的護士著淡粉色工作裝,則給予產(chǎn)婦、患兒溫暖、柔和及親切感,可減輕緊張、恐懼心理。護士的白色、軟底、坡跟工作鞋,搭配肉色襪,使護士的著裝自然、和諧、美觀、大方。
體態(tài)禮儀富有感染性
體態(tài)實際上是一種體態(tài)語[2]。體態(tài)是展示自己才華和修養(yǎng)的重要外在形態(tài),訓(xùn)練有素的護士體態(tài)有良好的站姿、端莊的坐姿、穩(wěn)健的行姿、典雅的蹲姿、熟練而有序的操作等等,良好的體態(tài)語言可給人以溫文而雅、彬彬有禮的美感,使患者可在護士動態(tài)的護理中感到心情舒暢,情緒穩(wěn)定。
在當(dāng)前的護理工作背景下,加強護理禮儀的教學(xué),規(guī)范護士禮儀,提高護士修養(yǎng),已經(jīng)成為護士素質(zhì)教學(xué)的一項重要內(nèi)容,而且護理禮儀教學(xué)對醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展具有深遠的意義和影響。因此,對護理禮儀教學(xué)實踐探討有其必要性。
一、護理禮儀教學(xué)現(xiàn)狀
臨床護理禮儀存在問題,影響了醫(yī)療文化事業(yè)的發(fā)展,具體表現(xiàn)在以上方面:
1.缺乏熱情
在工作中,一些護士在給患者進行服務(wù)時,總是板著臉孔,在詢問病情時,缺乏足夠的耐心,帶有極其嚴重的厭煩情緒,這是導(dǎo)致患者不愿與護士交流,加大護患矛盾的主要原因之一。
2.語氣生硬
一些護士在與患者交流時,語氣過于生硬,患者絲毫感受不到溫暖,這樣,導(dǎo)致患者對醫(yī)院的不信任感和厭惡情緒加深。
3.舉止失當(dāng)
在工作中,護士的行為舉止不當(dāng),與患者交流時,不采用規(guī)范的禮儀,更有甚者,舉止表現(xiàn)魯莽、隨意,不僅嚴重影響到患者的情緒,而且還影響到了患者的治療和痊愈。
二、護理禮儀教學(xué)原則
1.以人為本
在學(xué)習(xí)過程中,不可避免地一些學(xué)生會存在著自信心不足的問題,這類學(xué)生最大的問題就是缺乏自我認同感,長期下去,必須會產(chǎn)生厭學(xué)生情緒。因此,在護理禮儀教學(xué)中,教師必須堅持以人為本原則,盡可能地讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身美,讓護理學(xué)生產(chǎn)生認同感,樹立起良好的自信心。如盡量地設(shè)計一些能夠展現(xiàn)和發(fā)現(xiàn)自身美的教學(xué)活動,支持和鼓勵學(xué)生上臺表演,真正地體現(xiàn)以人為本原則。
2.理論與實踐結(jié)合
在護理禮儀教學(xué)中,在保證完成理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,加強禮儀實踐教學(xué),讓護生走進醫(yī)院、走進病房,增強護理體驗,讓學(xué)生真切地感受臨床護理的工作氛圍,不僅可以鍛煉學(xué)生的素質(zhì),而且可以實現(xiàn)理論與實踐的真正結(jié)合,進而更加適應(yīng)臨床工作。
3.靈活機動
護理禮儀作為一種形式,是程序化的、具體的、嚴肅的,但是,從某種角度上講,這并不意味著一成不變,而且在保證其規(guī)范性的基礎(chǔ)上,堅持靈活機動的原則,提高自己的護理水平和水準,進行病人提供更好的服務(wù)。如在實際工作中,要以患者具體的情況、民族、生活方式、文化層次為標準,靈活地運用護理禮儀知識,做到大方得體,為患者提供高質(zhì)量、高水準的醫(yī)療服務(wù)。
三、護理禮儀教學(xué)的有效措施和方法
在護理禮儀教學(xué)中,要采樣化的教學(xué)方法,加強學(xué)生與教師的良性互動,全面促進護理學(xué)生的能力發(fā)展。
1.案例分析法
簡單來講,就是在護理禮儀教學(xué)中,以某一具體的現(xiàn)實問題為出發(fā)點,以學(xué)生為主體,進行交流和探索。在案例分析時,護生是教學(xué)的主體和中心,教師是促進者和指導(dǎo)者,進行針對實際問題展開探索和研究,并且通過深入地交流,找到問題的解決方法。
2.情境教學(xué)法
在護理禮儀教學(xué)中,可以根據(jù)課程安排和教學(xué)內(nèi)容,實施情境教學(xué),可以通過模擬病房情境等方法,讓學(xué)生參與各項臨床護理活動中,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,既可以了解自己的職業(yè)環(huán)境,而且長期下去,可以形成良好的禮儀習(xí)慣,體現(xiàn)護理禮儀教學(xué)的寓教于樂,進而有效地達到教學(xué)的目的。如可以真實的臨床病例為標準,從不同方向、不同的角度去分析病例情景,激發(fā)護理生的熱情,提高職業(yè)修養(yǎng),站在患者角度去看待問題,緩解和避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
3.問題討論法
這種方法就是針對護理禮儀教學(xué)的內(nèi)容,由教師模擬一個錯誤性的范例,讓學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)問題問題,并解決問題,包括語言、行為以及身體語言等等,由學(xué)生分組討論,得到最終方法。
4.表演教學(xué)法
在護理禮儀教學(xué)中,要將知識講授與表演結(jié)合起來,消除理論教學(xué)的枯燥性,讓學(xué)生主動地接受知識,突出護理禮儀教學(xué)的特色,進而為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)實用型的人才。如講授護士舉止禮儀的相關(guān)知識時,可以通過表演教學(xué)法,將護士一些經(jīng)常性的錯誤,如失敬于人的手語、冷漠的目光、不到位的表情語,直觀地展現(xiàn)給學(xué)生,并由學(xué)生提出問題,給護生起到良好的警示作用。
5.角色互換法
在教學(xué)中,教師可以與學(xué)生互換角色,讓學(xué)生自己來當(dāng)教師,并將知識的重點問題講解出來,從本質(zhì)上講,這是一種開放性的教學(xué)方法,對于一些簡單易懂的知識,可以增強記憶,而且在學(xué)習(xí)的過程中,而且便于及時發(fā)現(xiàn)一些重點和難點,這時,教師可以積極指導(dǎo),全面提升護理禮儀教學(xué)的實效性。
總而言之,護理禮儀是從事護理工作的醫(yī)護人員所必須要掌握的一門學(xué)科,也是其為患者提供各項服務(wù)的主體,因此,必須加強護理禮儀教學(xué)實踐的研究,讓護生切實掌握禮儀的基本知識和規(guī)范,并且有效地運用到護理工作中,規(guī)范其護理行為,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻:
[1]王成文,王成偉,劉劍威.護理禮儀教學(xué)方法的研究與實踐[J].吉林醫(yī)學(xué),2009(18).
護理禮儀是一種職業(yè)禮儀,它是指護理人員在進行護理工作的過程中所表現(xiàn)出來的護理人員的職業(yè)素質(zhì)。它主要表現(xiàn)在護理人員的言行舉止的禮貌性,護理行為的貼心職業(yè)性,對待護理病人的心態(tài)。護理人員的護理禮儀好與壞,不僅僅體現(xiàn)個人素質(zhì)的好壞,而且與其自身的專業(yè)素養(yǎng),職業(yè)道德密切相關(guān)。護理禮儀是護理人員在工作過程中體現(xiàn)出來的職業(yè)水平的一種表現(xiàn),是其是否熱愛據(jù)理工作的一種表現(xiàn),在護理工作中表現(xiàn)出好的生理素質(zhì)。護理禮儀課程的學(xué)習(xí)是護理專業(yè)的學(xué)生提升職業(yè)道德修養(yǎng)的有效途徑,是提高據(jù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)自信心的有效補充。通過護理禮儀的學(xué)習(xí),可以讓據(jù)理學(xué)生進一步認識到其工作的重要性,了解到其工作的神圣性,讓學(xué)生更加熱愛自己的職業(yè),讓其更加充滿信心的準備加入護理行業(yè)。
(二)護理文化的概念
護理文化是醫(yī)院文化的一個重要組成部分。護理文化是護理工作人員在長期的護理工作中其服務(wù)宗旨的體現(xiàn),是一種更深層次的服務(wù)內(nèi)涵。它是一個醫(yī)院經(jīng)營理念的體現(xiàn),也是一個醫(yī)院服務(wù)文化的體現(xiàn)。它是一種文化,它是指醫(yī)院針對護理業(yè)務(wù)的開展,對全體護理人員提出的要求,倡導(dǎo)全體護理人員在工作過程中要踐行的服務(wù)宗旨,指導(dǎo)護理人員的行為準則,它是全體護理人員價值觀念的集中體現(xiàn)。護理文化受醫(yī)院文化的影響,同時也是醫(yī)院文化的一個組成部分。它有利于推動醫(yī)院全面文化建設(shè)。護理工作人員除了要堅守自身的職業(yè)道德,還在在護理的過程中體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)理念,將醫(yī)院的護理理念融入到護理禮儀之中,并從護理人員的具體行為體現(xiàn)出來。
(三)護理禮儀與護理文化之間的關(guān)系
1.護理禮儀是護理文化的載體
護理禮儀是護理人員在護理過程中體現(xiàn)出來的職業(yè)護理習(xí)慣,它是有形的,能夠被病人感知的實實在在的行為態(tài)度。但是,護理文化是醫(yī)院在長期的護理工作中體現(xiàn)出來的一種文化,在長期的文化熏陶下,會對護理人員的思想產(chǎn)生影響,而護理人員的思想則可以指導(dǎo)人的行為。通過護理人員的禮儀讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)懷,感受醫(yī)院經(jīng)營理念的傳達。因此,護理禮儀是護理文化的載體。
2.護理文化是護理禮儀的理論基礎(chǔ)
護理禮儀是護理文化的體現(xiàn),它屬于職業(yè)素養(yǎng)中的一種。而護理文化是醫(yī)院針對護理工作而提出來的工作理念。雖然,護理工作的核心理念是細致入微的照顧病人,但是對于不同的醫(yī)院經(jīng)營方針指引下,其護理工作的側(cè)重也會有所區(qū)別。而區(qū)別產(chǎn)生的原因就是護理文化的不同,醫(yī)院護理理念的不同。理念控制思想,思想指導(dǎo)行為。因此,護理文化是護理禮儀的思想指導(dǎo)。
3.護理文化與護理禮儀相互促進
社會在發(fā)展,人們的生活理念也在發(fā)生著變化。長期以來,被譽為“白衣天使”的職業(yè)其本質(zhì)內(nèi)涵沒有發(fā)生改變。但是,在社會發(fā)展的進程中,靜止是相對,而運動則是絕對的。護理文化與護理禮儀是社會發(fā)展的過程中也在悄然的發(fā)生著細微的變化。這些變化不易被人察覺,卻真實的存在。在這個變化的過程中,護理文化推動護理禮儀向著更高的水平發(fā)展,護理禮儀又會反過來推進護理文化的充實。二者在護理行業(yè)發(fā)展的過程中,會相互作用,不斷演變,形成適合于時代需要的護理文化與護理禮儀。
二、護理禮儀教學(xué)與醫(yī)院護理文化融合的措施
(一)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)護理禮儀的同時,了解護理文化
護理文化是護理禮儀思想的土壤,學(xué)生要想學(xué)會護理禮儀,將自己工作中的一言一行都體現(xiàn)出較高的禮儀水平,首先就要了解護理文化。了解護理文化可以讓學(xué)生更加了解自己的職業(yè),讓學(xué)生更加熱愛自己的職業(yè),讓學(xué)生增加職業(yè)自豪感。了解護理文化可以讓學(xué)生擺脫對待護理工作的世俗的看法,樹立起正確的護理工作價值觀。護理文化是護理禮儀基礎(chǔ),沒有文化何來禮儀規(guī)范,沒有文化的評判,禮儀也就無處談起。了解護理文化可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)護理禮儀時更積極、更主動。禮儀從外表看,是一個人內(nèi)心世界、情趣的反應(yīng)。整潔的儀表、得體大方的舉止是護理人員的外在表現(xiàn)形式,而透過護理人員的這些行為表象,其實他們所得當(dāng)?shù)亩Y儀舉止下是展現(xiàn)來現(xiàn)的是一種護理文化。學(xué)生在學(xué)習(xí)護理禮儀的同時,深刻理解本院的醫(yī)院護理文化,使之相互滲透,相互促進,從而使學(xué)生能達到一個比較好的學(xué)習(xí)效果。
(二)強調(diào)用禮儀規(guī)范護理行為,用文化指導(dǎo)護理行為
護理人員在每一位住院患者接觸到的第一位醫(yī)護工作者,他們代表著醫(yī)院的形象,更代表著整個醫(yī)護工作隊伍的形象。教師在對學(xué)生進行教學(xué),還是院方對醫(yī)護工作者進行培訓(xùn)與考核,一直強調(diào)的是他們的護理行為,要求其護理行為要得體,要有熟練的護理技術(shù),扎實的護理基本工,形成其工作需要的一套護理禮儀。護理禮儀成為了規(guī)范護理人員行為的標準、尺度。但是,要想讓護理人員在護理過程中體現(xiàn)出執(zhí)著的敬業(yè)精神,除了完成工作任務(wù)之外,其工作質(zhì)量也無可挑剔,讓護理工作在簡單的、重復(fù)的、枯燥的護理行為下,展現(xiàn)出對護理的熱愛與熱情,這就需要從思想上進行教育。換句話說,護理禮儀用以規(guī)范護理人員的工作行為,而要讓護理人員達到更高一個層次的工作境界,就要讓護理文化來指導(dǎo)他們的護理行為。讓護理人員展現(xiàn)患者的每一個微笑不是職業(yè)的,而是發(fā)自內(nèi)心的。
(三)重視學(xué)生禮儀規(guī)范知識的考核,更要重視學(xué)生護理價值觀的培養(yǎng)
教師對學(xué)生進行護理禮儀知識講授時,要向?qū)W生講解每一個禮儀深層次的道德觀念。每一個護理禮儀的背后,都有一個道德理論作為支撐。教師在進行禮儀規(guī)范知識講授的過程中,要注意培養(yǎng)學(xué)生的護理價值觀。學(xué)生的護理價值觀,是護理學(xué)生內(nèi)心的護理文化的集結(jié),是一個學(xué)生護理職業(yè)心態(tài)的表現(xiàn)。只有具有良好的、端正的價值觀,才能讓護理文化扎根發(fā)芽,才能在外面表現(xiàn)出禮儀上的標準化與職業(yè)化。學(xué)生護理價值觀的培養(yǎng)是高于禮儀規(guī)范培養(yǎng)的更高層次,但卻由禮儀教養(yǎng)的過程中實現(xiàn),教師要把握好這個尺度,需要做好充分的教學(xué)準備工作。
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763(2014)09-0257-01護理禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護士在日常工作中應(yīng)遵循的行為標準,也是護士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。護理禮儀從護士的個人形象容貌、服飾、言談舉止、姿勢、禮節(jié)等各方面展現(xiàn)出來,并融于其中。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善,整體護理的開展,護理工作的新業(yè)務(wù),新技術(shù)的不斷增加,對手術(shù)室的護理工作也就有了更高更嚴的要求。人患病后,最常見的外科治療法就是手術(shù),手術(shù)室護士的形象及言談舉止,音容笑貌,都可能對服務(wù)對象產(chǎn)生直接或間接的影響。每一個有意識或無意識的動作,對病人都有暗示作用,如一個親切和藹的微笑,可以使病人得到安慰,增加病人的治療信心。
1 護理禮儀的具體應(yīng)用
1.1 術(shù)前訪視: 手術(shù)室護士在術(shù)前一天訪視患者,對患者的手術(shù)及病情應(yīng)有所了解。此時患者內(nèi)心充滿恐懼、不安、煩躁,護士在做術(shù)前宣教時,言語要溫和,對患者的疑問,要耐心回答,細心的告知病人術(shù)前應(yīng)做哪些準備,實時地運用一些傾聽、交談、沉默穩(wěn)定病人的思想情緒,增強手術(shù)治療的信心。
1.2 術(shù)中護理
1.2.1 手術(shù)當(dāng)日,儀表整潔,端莊,步態(tài)輕盈。微笑迎接病人進入手術(shù)室,幫助病人脫去病號服,動作要輕柔,蓋好被子,保護病人的隱私。消除病人的陌生感,介紹手術(shù)室的環(huán)境,可以和病人聊一些輕松的話題,必要時配合一些肢體語言,消除其緊張,使其心情暢快。將手術(shù)室溫度調(diào)到23-25度,濕度55%。準備好手術(shù)物品及搶救設(shè)施物品,讓患者有信任感和安全感。
1.2.2 在麻醉醫(yī)生進行麻醉和擺時,語言要親切,要求其配合,要遮蓋病人隱私,盡量減少身體暴露,維護病人的尊嚴,注意遮蓋,保暖。用親切的語言告訴病人腿怎么放,腰怎樣突出合適,進行有效的溝通,必要時幫助病人。
1.2.3 在進行手術(shù)時,可以適當(dāng)放一些輕音樂,有助于緩解病人身心?;颊咴谂R上手術(shù)臺之前,幾句溫馨的祝福,誠懇的安慰,都會給他憑添幾分溫暖。巡回護士可以通過親切的眼神,體貼的話語與病人交談,隨時觀察病人狀態(tài),密切關(guān)注生命體征,嚴格執(zhí)行查對制度,確保手術(shù)安全進行。在手術(shù)過程中,醫(yī)護人員嚴禁討論尖銳話題,大聲喧嘩以及與手術(shù)無關(guān)的話語,以便造成病人的不快。營造一種輕松快樂,但又不失嚴肅的氛圍。
1.2.4 在手術(shù)結(jié)束時,因為物的作用,病人清醒時煩躁不安、亂動,我們要在病人旁邊進行保護,防止自行拔管與跌倒,動作要輕柔,應(yīng)與病人做有效的溝通,使其配合。當(dāng)病人完全清醒后,應(yīng)告知病人手術(shù)結(jié)束,很成功,使其安心,并穿好衣物,妥善固定好引流管,將病人安全送回病房,進行交接。
1.3 術(shù)后回訪:術(shù)后1-2天前往病房進行隨訪,觀察病人的病情,皮膚狀況,以及傷口愈合狀況,有無感染,并告知術(shù)后注意事項及功能訓(xùn)練。收集患者對我們工作提出的建議及意見,并及時改正。
2 結(jié)果
通過護理禮儀在手術(shù)中的應(yīng)用后,好多患者在生理和心理上都有明顯改善:由于心理因素引起的血壓升高,心率加快明顯減少;未發(fā)生任何差錯與事故;病人術(shù)后寒戰(zhàn)現(xiàn)象減少;術(shù)后回訪病人滿意率高。
3 體會
護理禮儀的應(yīng)用,使病人對手術(shù)充滿信心,消除了手術(shù)的緊張和焦慮,并且提高了手術(shù)室護理的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。所以,護理禮儀在手術(shù)中的應(yīng)用是勢在必得的,不容忽視。
作者單位:067000承德市承德護理職業(yè)學(xué)院
李建:女,研究生,高級講師
禮儀大賽對促進《護理禮儀》教學(xué)效果的研究
李建 付志華 黨曉偉
摘要目的:通過禮儀比賽,強化學(xué)生的禮儀修養(yǎng),提高學(xué)生的綜合素質(zhì),為學(xué)生進入醫(yī)院實習(xí)打下良好基礎(chǔ)。方法:選取2011級高中起點護理專業(yè)4個班級的學(xué)生240名,將1班、3班設(shè)為試驗組120名,2班、4班設(shè)為對照組120名,分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和禮儀大賽促進教學(xué)法進行《護理禮儀》課程教學(xué),兩組學(xué)生授課學(xué)時均為36學(xué)時,授課學(xué)時相同,學(xué)期結(jié)束后,進行統(tǒng)一考核評價。結(jié)果:試驗組的理論考核成績和技能考核成績明顯高于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:禮儀大賽對《護理禮儀》教學(xué)效果具有促進作用,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 禮儀大賽;護理禮儀;教學(xué)效果;研究doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.058
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對健康概念的新認識,《護理禮儀》課程已經(jīng)成為很多護理院校護生必修課程之一,護士良好的禮儀修養(yǎng),是護理專業(yè)水平的重要表現(xiàn),護士良好的禮儀修養(yǎng)還能夠營造良好的病區(qū)環(huán)境,促進和諧的護患關(guān)系,更能夠提高護理質(zhì)量,幫助患者早日康復(fù)[1]。現(xiàn)在的護生對《護理禮儀》這門課程的認知程度不夠,學(xué)的時候只是出于好奇、好玩心理,并沒有很好地掌握,也不能學(xué)以致用,因此如何增強學(xué)生對護理禮儀知識的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生對禮儀知識的認知、應(yīng)用,是每個禮儀教師應(yīng)該思考和探索的問題。經(jīng)過多年的實踐,我們將禮儀大賽引入教學(xué)實踐之中,效果較好,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象選取我院2011級高中起點護理專業(yè)4個班級的學(xué)生240名,均來自河北省保定、邯鄲、石家莊、承德等地。其中男19名,女221名。平均年齡19歲。將1班、3班設(shè)為試驗組120名,2班、4班設(shè)為對照組120名。兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、智力水平等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法兩組均使用人民衛(wèi)生出版社出版,耿潔主編的《護理禮儀》教材,由同一教師任教,按照教學(xué)大綱要求,對本教材6章內(nèi)容進行理論授課20學(xué)時,技能練習(xí)16學(xué)時。對照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方法對學(xué)生進行知識講授、技能練習(xí)、考核評價,試驗組學(xué)生除采用傳統(tǒng)教學(xué)外,還鼓勵學(xué)生積極參加我院“5·12”國際護士節(jié)舉辦的護理禮儀大賽,大賽分預(yù)賽和決賽,分別于4月中旬和5月中旬舉行,報名班級20個,評選出10個班級,進入護士節(jié)護理禮儀大賽決賽。試驗組在整個教學(xué)中,將禮儀大賽貫穿于整個教學(xué)中,每10名學(xué)生1組,充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、創(chuàng)作性、想象力,把技能中的護士站姿、坐姿、走姿、推治療車、端治療盤、微笑、點頭、握手等護理禮儀操作項目編成節(jié)目,配音樂和解說,讓學(xué)生進行練習(xí),使學(xué)生充分理解“白衣天使”的內(nèi)涵。教學(xué)時間為1個學(xué)期,總計36學(xué)時。
1.3觀察指標期末通過理論考核和技能考核評價兩組學(xué)生的教學(xué)效果??己诉^程中,打亂班級排列順序,隨機編號,統(tǒng)一監(jiān)考,考核標準根據(jù)教材要求統(tǒng)一制定,統(tǒng)一評分,且分數(shù)客觀公平有效。(1)技能考核。學(xué)習(xí)結(jié)束后對兩組學(xué)生所學(xué)的實踐內(nèi)容進行統(tǒng)一考核,內(nèi)容包括護士各種站姿、走姿、坐姿、蹲姿、指示方向、持病例夾、推治療車、端治療盤、介紹禮儀、行禮微笑等項目,考核標準根據(jù)教材要求統(tǒng)一制定,由我院基礎(chǔ)護理教研室6名禮儀教師統(tǒng)一打分,做到公平、公正,技能考核240名學(xué)生,沒有缺考學(xué)生,技能考核總分100分。(2)理論考核。對兩組學(xué)生進行統(tǒng)一期末考試,試卷內(nèi)容一致,考核時間相同,教務(wù)處組織教師進行嚴格監(jiān)考,試卷密封后由老師共同閱卷,理論試卷發(fā)放240份,回收240份,理論考核真實有效,理論考核總分100分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件進行處理,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果(表1)
3討論
隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理人員不僅要具備扎實的專業(yè)知識和技能,還應(yīng)該具有良好的禮儀修養(yǎng)。護理禮儀是護理人員在醫(yī)療護理工作中逐漸形成的,被大家認可并自覺遵守的行為規(guī)范和準則[2]。護理禮儀教學(xué)方法很多,課堂教育是禮儀教育的基礎(chǔ),在進行課堂教學(xué)的同時,還可以采用多種形式相結(jié)合的教學(xué)方式,本研究主要通過禮儀大賽,增加學(xué)生對護理禮儀知識的學(xué)習(xí)熱情,促使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)《護理禮儀》課程的知識和技能。每一個人都想把自己最美的一面展示給觀眾,比賽可以督促學(xué)生課下積極認真練習(xí)課堂上老師講授的內(nèi)容,最大程度地激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,同時增強學(xué)生的創(chuàng)作能力和班級凝聚力。學(xué)期結(jié)束通過對試驗組和對照組護理禮儀課程進行理論、技能考核并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果顯示,試驗組理論成績和技能成績均明顯高于對照組。我院通過“5·12”國際護士節(jié),舉辦護理禮儀大賽,不僅使學(xué)生認識到自己以后所從事的職業(yè)是神圣的,護理事業(yè)是偉大的、崇高的,還提高了學(xué)生學(xué)習(xí)護理禮儀及相關(guān)知識的熱情和興趣,同時,學(xué)生的溝通協(xié)作能力和自主學(xué)習(xí)能力均有較大提高。禮儀大賽是學(xué)生從學(xué)校邁入醫(yī)院的一種過渡方式,有利于學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為臨床實習(xí)打下良好基礎(chǔ),提高學(xué)生的實習(xí)效果。
護理人員是醫(yī)院人才中重要的組成部分[3],隨著社會的發(fā)展,人們對護理提出了更高的要求,護理人員的形象、服務(wù)均成為患者考核醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標[4],而護理禮儀是維護護患關(guān)系的重要橋梁[5]。本研究證實,學(xué)生在學(xué)習(xí)《護理禮儀》課程中,利用5月12日國際護士節(jié)進行護理禮儀大賽,對學(xué)生學(xué)習(xí)《護理禮儀》課程具有很強的促進作用,通過禮儀大賽,可以使學(xué)生正確認識護理專業(yè),從而樹立正確的人生觀和價值觀,同時還能規(guī)范學(xué)生日常生活中的言行舉止,使其在以后的實習(xí)工作中,能夠更好地塑造白衣天使的美好形象,因此通過禮儀大賽促進《護理禮儀》教學(xué)的模式值得各護理院校進行推廣應(yīng)用。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 護士禮儀 人性化護理
隨著醫(yī)學(xué)的進步與護理模式的轉(zhuǎn)變,各級醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣泛開展“以患者為中心”的人性化護理服務(wù)模式。為了更好地樹立醫(yī)療服務(wù)品牌形象,護士禮儀服務(wù)的重要內(nèi)容被納入醫(yī)院護理的日常工作中護士禮儀可直接影響著患者的情緒和康復(fù)。護士禮儀作為一種職業(yè)禮儀,是護士在職業(yè)活動中所遵循的行為標準,是護士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映,并融于職業(yè)行為和服務(wù)之中,是當(dāng)今護理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到慰藉,心情上獲得愉悅,使護患交往在情感交融中進行,增加有效溝通降低醫(yī)療投訴,從而提高護理質(zhì)量。
1 護士禮儀在人性化護理工作中的意義
1.1 護士禮儀可加強護患關(guān)系的親和力[1] 護患關(guān)系是護士和患者以及其家屬在特殊條件下形成的關(guān)系。護患關(guān)系的好壞直接影響到患者的治療效果,用規(guī)范的語言,親切的問候,鼓勵能縮短與患者之間的距離,真誠的態(tài)度能取得患者的信任。長期以來,護患關(guān)系一直停留在單純的打針、發(fā)藥等觀念中,護患之間缺乏有效的溝通和交流。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人性化護理模式提倡的“以病人為中心”,將患者視為一個生物、心理、社會的完整的人,并以此作為設(shè)計護理工作程序、制定護理管理制度的出發(fā)點和歸宿[2],是新的歷史條件下人道主義的繼承和發(fā)展,體現(xiàn)了護理對生命的敬畏、對健康的關(guān)愛。
1.2 護士禮儀與護理質(zhì)量關(guān)系密切 護理工作是科學(xué)而又細致的,在護理技術(shù)和護士禮儀方面稍有疏忽,就有可能出現(xiàn)患者不滿意而引起的投訴。護理質(zhì)量的高低是由護理技術(shù)直接決定的,但如何使護理技術(shù)發(fā)揮到最好的效果,還取決于護理人員的職業(yè)禮儀。良好的禮儀不僅體現(xiàn)在護理操作中,而且貫穿于整個護理工作中,良好的禮儀有助于護理人員在工作中充滿自信心和責(zé)任心,以良好的職業(yè)禮儀去撫平患者的創(chuàng)傷,使患者早日康復(fù),能提高患者對護理工作的滿意度。
2 人性化護理的實施可加強護士禮儀服務(wù)理念[3]
2.1 護士禮儀服務(wù)應(yīng)融入人性化護理工作的實質(zhì)中 我們的醫(yī)療對象首先是“人”,其次才是“病”。因此我們首先要尊重、理解、關(guān)懷病人。從入院那一刻起,我們就要把病人當(dāng)作一個需要幫助的弱勢群體來關(guān)注,幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周圍的人;對他們提出的問題耐心解答;多與他們溝通交流,給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo),幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著護理工作的社會化及人性化護理的實施,護士的儀表禮儀、語言禮儀、體態(tài)禮儀、行為禮儀等開始大量融入護理工作實踐中。護理工作實踐著為人類健康服務(wù)的宗旨,它反映人們一定的思想觀念、文化心理及道德標準。
2.2 人性化護理的本質(zhì)要求加強護士禮儀建設(shè) 人性化護理的本質(zhì)體現(xiàn)了人文關(guān)懷,關(guān)懷是護理工作的中心思想,也是護理活動的原動力。作為一名護士,只有真正了解自己的專業(yè),善待每一位患者,才能實現(xiàn)對他們的關(guān)懷。護士禮儀作為一種護患交流文化,是護理活動中的善良體現(xiàn),它要求護理工作者牢固樹立護理活動中的禮儀服務(wù)意識,將自己的本性納入規(guī)矩,加以約束,時時用道德的力量支配自己的行為,才能潛移默化地影響自身的氣質(zhì)、情操、性格,從而塑造出誠懇、友好、文雅的白衣天使形象。
3 人性化護理的實施可加強護士禮儀服務(wù)形象
3.1 護士形象的整體展現(xiàn) 一個人的外在形象是其內(nèi)涵通過儀態(tài)、儀表、舉止言談等外部表象的整體展現(xiàn)。護士形象,是決定醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵因素之一,不僅給各類公眾留下深刻的印象,還直接影響到社會上對護士職業(yè)的評價?,F(xiàn)階段護士如能很好地運用護理禮儀規(guī)范自己的形象,形成美的職業(yè)形象,包括優(yōu)雅的儀態(tài)、豐富的表情、得體的舉止,從而使服務(wù)對象感受到視覺及精神上的愉悅,產(chǎn)生良好的情緒反應(yīng)。形象建設(shè)主要通過一系列的行為調(diào)節(jié)而達到對自身的印象整飾。護士在整體護理活動中,應(yīng)根據(jù)自己期望在服務(wù)對象心目中形成的印象,借助禮儀的施行,選擇一定的語言及非語言行為,不斷美化自己的形象。
3.2 衣帽整潔 衣帽整潔是護理工作中最基本的禮儀。人的容貌是情感傳遞的途徑之一,有傳遞情感和愉悅身心的作用,體現(xiàn)了護士特有的精神面貌,象征著護士的自信,凝聚著護士的驕傲希望。
3.3 舉止端莊 護士已從單純的疾病護理轉(zhuǎn)向?qū)颊叩恼w護理,護士的體態(tài)語言對患者的影響是不容忽視的。舉止端莊可獲得患者的信任和尊重,善用體態(tài)語言,態(tài)度熱情則可使患者產(chǎn)生親切感和溫暖感,在操作中護士應(yīng)做到動作輕柔,節(jié)奏明快,嚴格規(guī)范自己的各項操作行為,使患者產(chǎn)生信任感。
3.4 熱情接待,誠懇交談 禮貌用語使護患交流自然融洽,在護患交流中,護士禮貌的語言,不但體現(xiàn)了護士良好的文化修養(yǎng),還體現(xiàn)了護士對患者的尊重、同情,并且為建立融洽的護患關(guān)系起到了一種橋梁作用。良好的護士禮儀就是為患者提供親情式的個性化、多樣化的人文關(guān)懷,體現(xiàn)在護士與患者交流時,語氣應(yīng)和藹親切,使患者有賓至如歸的感覺,給患者留下良好的第一印象,為治療打下良好的基礎(chǔ)。
3.5 尊重患者,嚴禁刺激性語言 “良言一句三春暖,惡語傷人六月寒?!痹诠ぷ髦卸嗍褂猛ㄋ仔?、鼓勵性語言, 避免簡單、生硬、粗魯、諷刺、侮辱、謾罵性語言,常用“您好”、“請”、“謝謝”、“對不起”、“別客氣”、“請走好”等禮貌用語?;颊邚淖o士的禮貌用語中感到溫馨、體貼、信任,可有效減輕或消除緊張情緒及陌生感。在護患交流中最先接觸到的問題是稱呼,在患者住院時,護士應(yīng)首先向患者做自我介紹,然后詢問患者如何稱呼,護士對于患者合理恰當(dāng)?shù)姆Q謂可以使患者感到親切、自然、感到被尊重而產(chǎn)生愉悅心理。
3.6 注意使用保密性語言 醫(yī)護人員對患者進行病史采集、診斷與治療的過程中,對于患者的秘密或隱私不應(yīng)隨意泄露,應(yīng)給予保密。
3.7 微笑服務(wù) 微笑是人際交往的金鑰匙,白衣天使的微笑是美的象征,是愛心的體現(xiàn),它給患者生的希望,也能改善同事間、護患間的關(guān)系,患者能從護理人員的微笑中得到信任,看到真誠。
4 人性化護理的實施可加強護士禮儀服務(wù)細節(jié)
4.1 注重細節(jié),溫馨服務(wù) 在推行禮儀服務(wù)時普遍地存在一個誤區(qū),即突出一些大的規(guī)范,而忽視小的細節(jié)。護理服務(wù)對象是一個特殊的群體,其心理狀態(tài)更為敏感與脆弱,對于護理人員的一舉一動,護理工作中的每個細節(jié)問題,都可能引起他們不同的情緒反應(yīng)。在狠抓規(guī)范建設(shè)的同時,切不可忽略細節(jié),推行禮儀服務(wù)使患者感受到家庭般的溫暖。
4.2 外樹形象,內(nèi)強素質(zhì) 在細節(jié)上著眼,向患者展現(xiàn)良好的職業(yè)素養(yǎng),在人性化護理中,體現(xiàn)出良好的護理道德,從細節(jié)入手,尊重患者的人格,通過一些動作上的細節(jié),一個安慰或鼓勵的眼神,一個發(fā)自內(nèi)心的、善意的、親切的微笑,用高尚美好的語言和行為滿足患者的護理需求,解除患者痛苦,增進人類健康。同時全面提高自身素質(zhì),在進行護理技術(shù)操作時,使用耐心委婉的語氣,給患者提供選擇的余地,操作時保護好患者的隱私,每一次操作完畢后,協(xié)助患者于舒適臥位,整理好床單位,用后物品收拾無遺,實現(xiàn)與患者思想情感上的交流,建立和諧、融洽的護患關(guān)系。
作為一個新的服務(wù)理念的形成,一個新的服務(wù)模式的推行,它不是獨立存在的,更不是一朝一夕速成的,而是需要不懈的學(xué)習(xí),長期的積累,從個人到整體,從被動到主動,從點到面,從表面到深層。作為我們每個醫(yī)務(wù)工作者,在逐步完善自己人文修養(yǎng)的同時,使人文理念真正扎根在我們的內(nèi)心深處,貫穿于我們?yōu)椴∪朔?wù)的全過程中,人性化護理是護理事業(yè)質(zhì)的進步并已成為廣大護理人員的共識,讓我們做到?jīng)]有最好只有更好。
隨著醫(yī)學(xué)模式和人類健康觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)已從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向心理學(xué)、社會學(xué)領(lǐng)域擴展。而護理定義的重新界定,也使護理服務(wù)對象從“病人”擴大到“人”。護理工作者舉止得體、言談恰當(dāng)?shù)攘己玫亩Y儀行為,對服務(wù)對象的身心健康將起到非醫(yī)藥所能及的效果。從某種意義上說,護理人員掌握一定的禮儀知識和良好的溝通技巧,不但是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,也是為人類健康事業(yè)做貢獻[1]。護理禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護士素質(zhì)、道德修養(yǎng)、行為氣質(zhì)的綜合反映[2],在現(xiàn)代醫(yī)護工作中,護理禮儀始終貫穿于整個臨床護理過程,對疾病康復(fù)起著促進或阻礙的作用[3],因此護理禮儀在臨床實際工作中顯得尤為重要。俗話說“三分治,七分養(yǎng)”,提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量,會對患者產(chǎn)生醫(yī)藥達不到的效果,實現(xiàn)護患關(guān)系由主動-被動型關(guān)系向指導(dǎo)-合作型關(guān)系轉(zhuǎn)變。在現(xiàn)代護理工作中,人們對健康需求及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求的提高,使護理人員不但要有救死扶傷的精神,熟練過硬的操作技術(shù),還要有良好的禮儀修養(yǎng)。良好的護士禮儀一方面可提高護理人員自身修養(yǎng),另一方面能創(chuàng)造出健康友善的人文環(huán)境,建立和諧的護患關(guān)系。因此,規(guī)范的護士禮儀服務(wù)是護理工作的需要,也是現(xiàn)代護士必備的職業(yè)素養(yǎng)。
1、護士禮儀的意義與內(nèi)涵
護理禮儀是職業(yè)禮儀的一種,是護理工作者在進行醫(yī)療護理工作和健康服務(wù)的過程中所依循的行為標準,綜合反映護理人員的素質(zhì)、修養(yǎng)、行為和氣質(zhì),是護理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)。良好的禮儀可以體現(xiàn)出護士的文化修養(yǎng)、道德品質(zhì)、審美情趣和知識內(nèi)涵,是個人自尊自愛、愛崗敬業(yè)的體現(xiàn)。面對患者這一特殊群體,護士需要具備的不僅是先進的醫(yī)療技術(shù)、器械和藥品,更是高度的精神文明,是嚴謹務(wù)實的科學(xué)態(tài)度和良好的道德風(fēng)范。優(yōu)秀的護理禮儀能夠在無聲之中營造出友善、親切、溫暖、積極的醫(yī)療護理環(huán)境,進而提高護理服務(wù)質(zhì)量。
2、臨床存在的護理禮儀問題
(1)語言不當(dāng)希臘名醫(yī)希波克拉底曾說:“醫(yī)生有兩樣?xùn)|西能治病,一是藥物,二是語言?!闭Z言是一種約定俗成的符號系統(tǒng),是人類交流思想、表達情感的心理過程.[4]在護理工作中,良好的溝通技巧能獲得患者有效的信息,溫暖的話語慰藉能使患者獲得心理支持,而目前有些護士不注意語言溝通,往往造成護患間的誤解、怨憤甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
第一、語意含糊護理工作是一項嚴謹?shù)墓ぷ?,護理人員在與患者交談時,應(yīng)充分考慮患者的認知水平和接受能力,用通俗易懂的語言與其溝通,表意準確無歧義。如:護士對一即將在全麻下手術(shù)的患者做術(shù)前指導(dǎo)時,應(yīng)解釋清楚禁食、禁水的具體時間及相關(guān)注意事項,而不是簡單的交代患者“您明天上午手術(shù),請不要吃早飯”。這樣籠統(tǒng)的語言往往會致使患者及家屬出現(xiàn)錯誤的理解,誤飲水或誤食食物而影響手術(shù)。
第二、語氣生硬護理人員在與患者進行交流時,應(yīng)以和善的語言使患者感到溫暖,但目前有的護士語言極為生硬。比如:有些護士給患者打針時,不是說“現(xiàn)在要為您進行注射,請您脫下外褲?!倍且悦畹目跉庹f:“脫褲子,打針?!弊⑸渫戤?,不是說“請您穿上褲子,謝謝您的合作。”而是簡單粗暴地說句“好了。”或者一言不發(fā),抬腿走人。再如:有的護士穿刺不成功時,不是說“對不起”,而是埋怨“你血管不好”,“你隨意亂動”等把責(zé)任歸咎于患者。
(2)儀表不美儀表是容貌、衣著、修養(yǎng)的統(tǒng)一,既代表一個人的外在形象,同時也反映出一個人的內(nèi)在氣質(zhì)。護士被譽為“白衣天使”,意味著社會對護理工作人員的儀表有著很深的固有印象,同時也有著很高的要求。因此,護士的儀表應(yīng)與自己的職業(yè)相協(xié)調(diào),要美觀大方得體,體現(xiàn)出護士職業(yè)高尚嚴謹?shù)膬?nèi)在氣質(zhì)。而有的護士卻不注重自身的儀表形象,濃妝艷抹、舉止輕浮、衣冠不整、精神萎靡,導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒及不信任感。
(3)舉止不雅護士舉止禮儀是護士與患者語言溝通外又一個重要交流途徑,規(guī)范的護士舉止禮儀可以讓患者心情舒暢。任意、隨心、魯莽的舉止,都將影響患者情緒,影響治療,這種舉止,專家稱之為護士禮儀錯位。比方說,有的護士為患者檢查時,不注意維護患者隱私,隨意暴露患者不該暴露的部位,讓患者難堪。在操作過程中,三心二意,與周圍的人閑聊擱置冷落患者。在為患者擦洗傷口時,不注意輕重,喂藥液時不管冷熱等,給患者造成很大的心理傷害。
(4)缺乏熱情一些護士在護理患者時,不是面露微笑,精神飽滿,而是板著臉孔,有氣無力地護理患者?;颊咴儐柌∏闀r,不是耐心的解答,而是表現(xiàn)出厭煩的情緒。還有的護士看患者總是用那種不屑一顧的目光,或者表情冷漠,讓一些患者感到不自在,繼而不愿與護士作交流,影響了良好護患關(guān)系的建立。
3、護理禮儀在護理工作中的重要作用
3.1 護理禮儀有利于建立融洽的護患關(guān)系
如今,護士與患者的關(guān)系已非單純的治療與被治療關(guān)系,兩者更注重彼此之間的平等與信任。在護患交往過程中,良好的護理禮儀可以創(chuàng)造一個友善、親切的人文環(huán)境,讓患者倍感溫暖,從而在心理上得以滿足,達到良好的治療效果?;颊呷朐汉螅捎诃h(huán)境的陌生以及疾病的困擾,會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負性情緒,而護士一句溫暖的話語,一個親切的表情往往會消除患者的不安情緒,使患者在與護士的溝通中得到理解和安慰[5],建立起和諧的護患關(guān)系,從而提高護理治療效果。
3.2 護理禮儀有利于提升護理人員的自身修養(yǎng)
護理禮儀不會自發(fā)形成,也不是簡單的幾句禮貌用語,而是護理人員在成長、學(xué)習(xí)、護理服務(wù)過程中長期學(xué)習(xí)積累形成的綜合禮儀品質(zhì)。塑造良好的“白衣天使”形象,只靠外在的相貌著裝是遠遠不夠的,更重要的是內(nèi)在素質(zhì)所散發(fā)出的職業(yè)魅力。加強護理禮儀的實踐,將有利于護理人員進行自我監(jiān)督,從工作中的每個細節(jié)做起,培養(yǎng)自身的道德文化修養(yǎng),從而提高個人綜合素養(yǎng)及職業(yè)形象。
3.3 護理禮儀有利于提高醫(yī)院的整體形象
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)院要想在激烈的競爭中贏得患者的信任,僅依靠技術(shù)與硬件設(shè)施是不夠的,服務(wù)質(zhì)量和人文環(huán)境的優(yōu)劣在現(xiàn)如今的醫(yī)療市場往往起著決定性作用。只有在醫(yī)療實踐活動中,具備崇高的醫(yī)德品質(zhì),端莊的舉止以及“全心全意為人民健康服務(wù)”的理禮儀看起來是日常生活和工作中極為普通的細小事情,但它卻代表著一種深刻的道德力量,這種道德力量潛移默化的影響著全體醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)院良好的精神文明,需要每一位醫(yī)務(wù)人員及患者的共同努力來維護,而護理人員再護理活動中講文明、有禮貌、無疑能對整個醫(yī)院的精神文明建設(shè)起到促進的作用。只有在醫(yī)療實踐活動中,具備崇高的醫(yī)德品質(zhì),端莊的舉止以及“全心全意為人民健康服務(wù)”的理念,才能塑造良好的醫(yī)院形象并提高核心競爭力。
4、結(jié)語
禮儀看起來是日常生活和工作中極為普通的細小事情,但它卻代表著一種深刻的道德力量,這種道德力量潛移默化的影響著全體醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)院良好的精神文明,需要每一位醫(yī)務(wù)人員及患者的共同努力來維護,而護理人員再護理活動中講文明、有禮貌、無疑能對整個醫(yī)院的精神文明建設(shè)起到促進的作用。
綜上所述,護理禮儀在臨床護理工作中起著積極的作用。護理工作是一門獨特的藝術(shù),這種藝術(shù)美是通過護士的言行、舉止、儀表和儀容來體現(xiàn)的。塑造護理禮儀有助于提高護理質(zhì)量,規(guī)范護理人員的言行,使禮儀滲透到護理工作中,從而提高護理人員素質(zhì),提升護士自我認識,完善自我形象[6]。得體的儀表能夠有效地表達出護士對患者的尊敬;護士風(fēng)度優(yōu)雅的儀態(tài)舉止有助于贏得患者的信任;禮貌的語言交往能夠促進建立融洽、親切的關(guān)系。護士的職業(yè)禮儀能夠喚起患者對美好生活的向往,增強抗爭病魔的勇氣和信心,進而對康復(fù)起到積極的促進作用。
參考文獻
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近年來, 隨著醫(yī)療體制改革的 不斷 深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護理 人員 的理念和內(nèi)涵發(fā)生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,護士端正的儀表、文雅的舉止、規(guī)范的行為,能給患者以美感,同時贏得同行的尊重與信任。 重視禮儀、學(xué)習(xí)禮儀、應(yīng)用禮儀是提高護士綜合素質(zhì),提升護理品質(zhì)的一項重要內(nèi)容。 四平市婦嬰醫(yī) 院于200 9 年開始,把護士 禮儀培訓(xùn)作 為護理 工作 的一項重要 內(nèi)容 來抓,開展了多種形式的禮儀培訓(xùn)活動,取得了較好效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料
1.1 培訓(xùn)的對象 全院的護理人員 共計164人。其中35歲以下47人、36歲至45歲58人、46~55歲58人,56歲以上1人;其中正高級職稱1人、副高級職稱13人、中級職稱80人、初級職稱70人。
1.2 落實培訓(xùn)對象 針對不同 職稱 護士 的工作特點,護理部 結(jié)合工作實際,對 職稱 低 或新上崗 的護士重點 加強 文明用語 的 培訓(xùn) ;對職稱高、年齡稍大 的護理人員重點 是 提高 護患溝通 水平 的培訓(xùn)。
2 培訓(xùn)的形式和方法
2.1 護士禮儀授課 邀請經(jīng)驗豐富的 衛(wèi)生學(xué)校 專 職 教師進行禮儀 授 課,現(xiàn)場示范, 并按職稱高低,培訓(xùn)重點的不同, 分批、分期的進行護士禮儀培訓(xùn)。
2.2 成立禮儀質(zhì)控組 醫(yī)院成立護士禮儀質(zhì)控組,質(zhì)控組長由護理部主任擔(dān)任,指導(dǎo)教師由曾獲省、市技能大賽榮譽稱號的2名護士長擔(dān)任,教練員由12個護理單元選派的24名骨干護士擔(dān)任。
2.3 觀看禮儀培訓(xùn)光盤 以科室為單位,護士長利用護士工作閑暇時間,組織大家 觀看《護士禮儀規(guī)范 化服務(wù) 》 光盤, 進行直觀形象教學(xué),加強對護士禮儀行為規(guī)范的把握。
2.4 護士禮儀展演 為了充分調(diào)動大家參與培訓(xùn)的積極性,展示自我形象,選出形象好,舉止規(guī)范的護士,參與“5•12”護士節(jié)演出。《禮儀表演-天使的愛》,展示日常工作當(dāng)中護士規(guī)范的站、立、行、走等姿態(tài);《情景劇--護理服務(wù)中心工作日志》展示護士在導(dǎo)診、分診、入院引領(lǐng)、陪同患者檢查等方面的規(guī)范化服務(wù)流程。通過護士禮儀表演,使大家進一步提高了認識,積極參與到培訓(xùn)當(dāng)中來。
2.5 護士禮儀競賽 在全院護士開展規(guī)范化護士禮儀培訓(xùn)后,護理部制定《醫(yī)院禮儀競賽評選方案》,下發(fā)《禮儀競賽評分細則》,開展護士禮儀競賽活動,選出最佳禮儀護士,發(fā)揮典型的示范作用。
3 培訓(xùn)內(nèi)容
3.1 護士的儀表禮儀培訓(xùn) 主要訓(xùn)練護士儀容自然美、修飾美、內(nèi)在美,包括頭面部保 養(yǎng)及修飾、面目表情、化妝技法等。
3.2 護士的著裝禮儀培訓(xùn) 主要訓(xùn)練護士 服飾搭配的十大原則、修煉自信和親和力的面部表情、絲巾佩戴與系法等。
3.3 護士的舉止禮儀培訓(xùn) 主要訓(xùn)練護理人員的標準姿態(tài),包括坐、 立、行 、 走,持病歷、端治療盤 、 下蹲拾物 、 遞物 、推治療車等姿態(tài)。做到立姿挺拔,坐姿優(yōu)雅,走姿瀟灑, 蹲姿協(xié)調(diào),持物 自然,推車平穩(wěn)[1]。
3.4 護士的工作禮儀培訓(xùn) 根據(jù)護士的工作實際情況,加強 文明用語 、 接電話禮儀 、 待客禮儀 、護理操作禮儀、入出院護士禮儀、護士的查房禮儀、手術(shù)室護士術(shù)前訪視、術(shù)后回訪禮儀、護士的交班禮儀、護患溝通等方面禮儀的培訓(xùn)。
4 結(jié)果
自2009年開展護士禮儀培訓(xùn)以來,醫(yī)院護理人員的精神面貌煥然一新,護士的整體素質(zhì)普遍提高,醫(yī)生與護士、護士與護士、護士與患者之間的關(guān)系變得更加融洽。據(jù)調(diào)查護患糾紛大大減少,護理服務(wù)質(zhì)量大幅度提高。
5 體會
5.1 禮儀培訓(xùn)是四平市婦嬰醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的重要舉措,是“以患者為中心”全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要措施。醫(yī)院把護士禮儀培訓(xùn)作為護理工作的一項重點,有利于提高護理服務(wù)質(zhì)量,對醫(yī)院的社會及經(jīng)濟發(fā)展都有很大的促進作用。
5.2 禮儀培訓(xùn)是護理文化建設(shè)的重要組成部分,是社會文明進步的需要。護理人員只有端正服務(wù)意識,樹立正確的人生觀、價值觀,按禮儀標準進行規(guī)范的服務(wù),才能自覺地為患者的身心健康做出貢獻。
5.3 禮儀培訓(xùn)是改善醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系的橋梁和紐帶,能促使護理人員良好素質(zhì)的養(yǎng)成,對不良行為進行約束糾正,而有助于護理質(zhì)量的提高,贏得患者的信賴和尊重,使醫(yī)院護理服務(wù)滿意度得到極大地提高。
參 考 文 獻
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.375 文章編號:1004-7484(2013)-11-6447-02
禮儀是人們在社會交往中既為人們所認同,又為人們所遵守的以建立和諧關(guān)系為目的的各種符合交往要求的行為準則和規(guī)范的總和,它是一個人內(nèi)在修養(yǎng)和綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn),也是人際交往中的一種藝術(shù),一種方式[1]。護理禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護士素質(zhì)、行為修養(yǎng)、行為氣質(zhì)的綜合反映,在現(xiàn)代醫(yī)護工作中,護理禮儀始終貫穿于整個臨床護理過程,對疾病康復(fù)起著促進或者阻礙作用,因此,護理禮儀在臨床工作中顯得尤為重要。俗話說“三分治,七分養(yǎng)”,提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量會對患者產(chǎn)生醫(yī)藥達不到的效果,實現(xiàn)護患關(guān)系由主動―被動型關(guān)系向指導(dǎo)―合作型關(guān)系轉(zhuǎn)變[2]。因此,在臨床護理工作中我們要合理應(yīng)用護理禮儀使護患關(guān)系更融洽,促進患者康復(fù),使臨床護理治療達到事半功倍的效果,下面?zhèn)儊砜匆粍t實例,我們將結(jié)合實例來分析護理禮儀在臨床護理工作中的正確應(yīng)用。
一位年輕護士在值夜班時接到急診室電話,有位急性腸梗阻的患者急診入院?;颊弑惶нM病房時,面色蒼白,大汗淋漓,非常痛苦。此時,護士沒帶護士帽,披著白大衣,揉眼睛走過來迎接患者,對患者家屬說:“請不要著急,我馬上通知醫(yī)生為患者檢查。”說完不慌不忙地走了。病人經(jīng)積極治療后要在醫(yī)院繼續(xù)治療一段時間,此時正好是那位年輕護士負責(zé)照顧這位病人。病人對他的病情不甚了解擔(dān)心治療效果不好,找理由接近護士希望了解更多關(guān)于疾病治療和治療效果方面的信息,但該護士要么工作比較忙的時候?qū)颊哒f等她忙完再說,忙完以后就忘了;要么清閑的時候,沒有耐心傾聽患者訴說并感到厭倦,談話還沒進行到一半就說“我知道了,你放心吧”。時間一長,病人對護士產(chǎn)生了抵觸情緒對護理操作不予配合,使護患關(guān)系惡化,治療護理出現(xiàn)問題。最終,病人忍無可忍向護士長投訴了該護士。護士長接到病人對該護士的投訴后沒有問清緣由就在交接班會上當(dāng)著眾人的面將該護士批評一通。該護士一言不發(fā),躲在一邊淚眼汪汪的。
從上面這則實例中我們注意到該護士出現(xiàn)了一系列的問題,最終使護患關(guān)系僵化。首先,該護士在接待患者時沒有注意自己的儀表修飾,著裝不得體,沒有帶護士帽,沒有穿好護士服。護理人員的護士服和護士帽是護理人員的職業(yè)象征,他們凝聚了護士全部的信念和驕傲,既是護士群體的精神風(fēng)貌也是一種職業(yè)的榮譽[3]。護理人員身著醒目的護士服,不僅是對服務(wù)對象的尊重,而且便于服務(wù)對象辨認。該護士的著裝失去了作為一名護理人員應(yīng)該具有的嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和崇高的職業(yè)道德,從而難以獲得患者的信任與尊重,甚至?xí)尰颊邞岩稍撟o士的能力,影響了護士的職業(yè)形象。其次,作為一名護理人員只有嚴格遵循著規(guī)范,才能使護理人員時刻以潔凈、典雅、大方的職業(yè)形象出現(xiàn)在公眾面前。最后,病人因患急性腸梗阻緊急入院,該護士揉著眼睛來迎接患者又不慌不忙地去找醫(yī)生為其診治。這兩種舉動嚴重損害了護理人員的精神風(fēng)貌且給人一種吊兒郎當(dāng)不負責(zé)任的印象。
在平時的治療過程中,該護士沒有很好地做到與病人溝通,致使護患關(guān)系惡化。其實,與病人溝通是非常重要而又必不可少的。其重要性在于,通過溝通護士可以了解病人的心理狀態(tài)及當(dāng)前需要從而有利于對癥下藥,緩解病人壓力及情緒的變化[4]。此外,有效的溝通能拉近護士與病人之間的關(guān)系,有利于護患關(guān)系的溝通和對疾病的治療。在這則案例中,該護士沒有對病人的訴求有足夠重視,忙完自己的工作就忘了了解病人的需要。此外,該護士在與病人溝通時缺乏必要的耐心,要么不認真聽,要么打斷病人的話??傊?,該護士沒有通過溝通了解病人當(dāng)前的需要,更沒有這種意識。這樣會給病人一種自己不受尊重、沒有被重視的感覺,使患者與護士之間的交流受阻。在這則案例中,護士應(yīng)該這樣做:首先,評估病人的溝通能力,注重語言理解能力,若其理解能力較強可適當(dāng)提供疾病治療和效果方面的書面材料,使病人能夠提前了解所關(guān)注的信息,待有時間再與之詳細溝通。第二,選擇工作不太忙的時間段安靜的溝通場所與病人進行溝通。第三,專注傾聽訴說,及時做出語言或非語言回應(yīng),必要時重述患者的意思使患者感到被關(guān)注和重視[5]。此外,該護士還應(yīng)注意:①控制因工作繁忙等引發(fā)的不良情緒,耐心傾聽,不急于打斷或表態(tài);②保持目光交流,適時給予必要的語言回應(yīng)和非語言暗示;③消極的身體語言會影響其表達意愿,應(yīng)盡量避免。
在案例的最后,護士長批評下級的方式有待改變:首先,護士長只因為病人的一面之詞,沒有問清緣由就對該護士進行批評。其次,護士長沒有選擇合適的場所批評,讓下級覺得難看。第三,護士長的批評不具有建設(shè)性,而只具有傷害性,沒有告訴該護士應(yīng)該怎樣做,而是從感情和自尊上傷害了她。護士長在批評下級時應(yīng)該掌握批評的技巧①坦誠溝通,態(tài)度誠懇,用真誠換取護士的認同從而促進他們工作的改善。②對事不對人,這樣能避開管理者的個人喜好和傾向,讓被批評者心服口服,促使他們對自己發(fā)生的問題進行正確的評價,而不至于挫傷其自尊[6]。③批評要具有建設(shè)性,不是為了指責(zé)他人來發(fā)泄自己的情緒而是幫助被批評者改進。④找準批評的時機和場所護士長應(yīng)學(xué)會“公開表揚,私下批評”和“以文件的形式來表揚人以私人電話的形式來批評人”等技巧。
從上面這則普通的案例中我們發(fā)現(xiàn),平時工作中一些不經(jīng)意或沒在意的行為舉止能在護患雙方或醫(yī)務(wù)工作人員之間產(chǎn)生極大的影響。因此,在臨床工作中我們應(yīng)做到謹言慎行,按照護理禮儀來處理護患和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,這樣往往會產(chǎn)生意想不到的效果。
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隨著社會的發(fā)展,時代的進步,人們文化層次的不斷提高,禮儀在各行各業(yè)中越來越凸顯其重要性。禮儀的歷史源遠流長,但把禮儀作為一門學(xué)科來研究,卻是一個既古老又年輕的課題,護理禮儀亦是如此[1]。
護理從“以疾病為中心”開始向“以人為中心”轉(zhuǎn)變,人們越來越深刻地認識到高質(zhì)量的護理服務(wù)必須與高素質(zhì)的護理人員相匹配[2]。而護理禮儀正是一門可將護理活動導(dǎo)向最大成功的學(xué)科。通過禮儀教育,讓學(xué)生明確言談、舉止、儀表和服飾等能反映一個人的思想修養(yǎng)、文明程度和精神面貌。護生的禮儀教育和培訓(xùn)是一門服務(wù)藝術(shù)的教育和職業(yè)培訓(xùn)。
1 合理安排教學(xué)內(nèi)容
在進行護理禮儀教育和職業(yè)培訓(xùn)的過程中,應(yīng)統(tǒng)籌安排教育內(nèi)容,避免內(nèi)容的缺失疏漏及重復(fù)交叉,以日常生活工作為基線,理論聯(lián)系實際為指導(dǎo)策略,教師應(yīng)根據(jù)不同疾病的護理特點和患者的心理特點,對學(xué)生進行針對性的教育。
2 教學(xué)方式多元化
教學(xué)方式上選擇多元化形式,讓學(xué)生們通過各種方式學(xué)禮儀、知禮儀、用禮儀[3]。
2.1 強化教育
教師深入了解學(xué)生的思想,了解對護理職業(yè)的認識和看法。并做到課堂教育與日常生活相結(jié)合,與現(xiàn)代社交禮儀相融合,實施同步教育。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)了護理禮儀課程后對標準的站姿、坐姿、行姿及蹲姿等有了初步了解,從她們自身角度來講,是非??释龀稣_優(yōu)美的姿勢,但由于自信心不足,擔(dān)心自己的動作會引起他人的哄笑,結(jié)果做出的姿勢不到位。這就需要教師及時鼓勵學(xué)生,讓學(xué)生樹立自信心,在完成標準、規(guī)范動作之前,應(yīng)首先具備敢于做,愿意做的學(xué)習(xí)態(tài)度。教師還可以通過訓(xùn)練考核和小組比賽調(diào)動學(xué)生的主動性,從而達到教學(xué)的要求[4]。
此外在日常生活中禮儀規(guī)范與許多習(xí)慣性的做法相悖而行。這些禮儀內(nèi)容在課堂上容易認識到,但在實際生活中卻往往表現(xiàn)出認識的差異,甚至忽略。教師應(yīng)充分了解學(xué)生,及時提醒、及時糾正、及時指導(dǎo)、及時強化。
2.2 情景教學(xué)法的應(yīng)用
目前,作為一門新興課程的護理禮儀,還在發(fā)展過程中,其課時安排也多樣化,但大多都安排了相當(dāng)一部分的實踐訓(xùn)練課。在表情禮儀、體態(tài)禮儀、舉止禮儀、語言禮儀、交往禮儀等實踐課教學(xué)中,我們一般采取的教學(xué)方法是:教師示范;教學(xué)錄相觀看;學(xué)生練習(xí)。教師示范能使學(xué)生有更直觀的感受;學(xué)生通過觀看教學(xué)錄相了解學(xué)習(xí)的要點;學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按口令進行實踐練習(xí),能將理論應(yīng)用到實踐中。但很多學(xué)生認為這些實踐課內(nèi)容單調(diào)而對此不感興趣,由此我們把學(xué)生分成若干小組,安排角色進行情景表演。通過每個小組情景劇表演方式,教師可以直接了解到學(xué)生對未來工作的想法,并評估學(xué)生對實踐內(nèi)容的掌握程度,同時給予每個小組的表演予以指導(dǎo)和評價。這樣不僅可以調(diào)動學(xué)生的積極性,培養(yǎng)學(xué)生團隊合作精神,還可使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容更形象、更深刻地掌握。
2.3 視聽教材輔助教學(xué)
充分利用各種現(xiàn)代多媒體教育技術(shù)。多媒體課件是利用多媒體技術(shù)將課程內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖文聲像并茂的多媒體信息。多媒體技術(shù)對多維化的信息進行交換、組合和加工,大大豐富了信息的表現(xiàn)力并增強了信息的表現(xiàn)效果[5]。教師利用多媒體教學(xué)可以給學(xué)生展示規(guī)范的形象禮儀,開闊學(xué)生的視野,讓學(xué)生充分掌握禮儀并了解其最新動態(tài)。
2.4 理論聯(lián)系實踐考核
在考核過程中,教師除了采取理論考核,還結(jié)合實踐考核對學(xué)生進行全面客觀評價。把實踐教學(xué)內(nèi)容分成幾部分,安排學(xué)生以抽簽形式選擇考核內(nèi)容,并讓學(xué)生以情景劇的形式展現(xiàn),表現(xiàn)的內(nèi)容越全面越規(guī)范,考核分數(shù)就越高。這種全新的考核方式改變了學(xué)生死記硬背的傳統(tǒng)應(yīng)試模式。
3 延伸導(dǎo)用禮儀
充分利用校內(nèi)資源,讓學(xué)生結(jié)合相關(guān)的重大節(jié)日或主題活動出黑板報、文學(xué)???,搞校內(nèi)廣播、圖片展覽,舉行豐富多彩的實踐活動等。我校已成功舉辦了數(shù)屆護理禮儀大賽,不僅吸引我校護理專業(yè)學(xué)生,而且激發(fā)了其他專業(yè)的學(xué)生對護理禮儀的興趣,也積極熱情地參與其中,使學(xué)生漸漸了解禮儀、認識禮儀、學(xué)習(xí)禮儀,并重視和推廣禮儀。通過一系列禮儀活動可使學(xué)生在自我展現(xiàn)中培養(yǎng)實踐能力,逐漸自覺形成良好的行為習(xí)慣。
4 結(jié)語
通過臨床觀察、比較和反饋,發(fā)現(xiàn)通過護理禮儀學(xué)習(xí)培養(yǎng)的護生在實習(xí)階段就深受患者及帶教老師的歡迎,由于她們懂禮貌,善于溝通又有較好的自控能力,工作起來得心應(yīng)手,進步很快。在實習(xí)即將結(jié)束之際,用人單位爭相招聘。鑒于此,護理禮儀教學(xué)不可或缺。護理禮儀教學(xué)要適應(yīng)護理模式轉(zhuǎn)變,使護生不僅具備專業(yè)知識,更具備人文素質(zhì)和禮儀素養(yǎng)。通過禮儀教學(xué)方法改革,可以提高學(xué)生對護理禮儀課程的學(xué)習(xí)熱情,并培養(yǎng)他們的自學(xué)能力,提高學(xué)生的自信和表演力,使學(xué)生變被動為主動[6]。最終通過護理禮儀教學(xué)提高學(xué)生自身整體素質(zhì),使學(xué)生學(xué)會樹立護士的美好形象,適應(yīng)整體護理的需要,更好地完成白衣天使的神圣使命。
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