導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇法醫(yī)學研究，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

心臟性猝死從醫(yī)學的角度上來說屬于突發(fā)性自然死亡，引起死亡的原因主要是由于死者生前存在的心臟問題所致，由于心臟性猝死的死亡形式、時間、地點都無法進行預估和確定，且發(fā)病致死率不斷上升。因此，關于心臟性猝死的問題，逐漸引起了預防醫(yī)學界、臨床醫(yī)學界、法醫(yī)學界等領域的共同關注，并對其產(chǎn)生的原因、預防的方法及死因判斷進行了深入的研究。

一、心臟性猝死的鑒定標準

在通常情況下，法醫(yī)學對于心臟性猝死的認定，是患者發(fā)病后的一到六小時之內(nèi)發(fā)生的死亡，死亡形式是由心臟疾病引起的意外性死亡。在國際上，由于各國的實際情況存在著很大的差異，因此，對于心臟性猝死的鑒定標準也存在著一定的差異。歐洲巨大部分國家認為，死者由于自身的心臟病導致的意外死亡，如果二十四小時內(nèi)無目擊者或者在死后一小時內(nèi)有目擊者，均可判定為心臟性猝死；而美國以及歐洲小部分國家認為，法醫(yī)接觸心臟性猝死的死者一般都是在死亡發(fā)生后的一到六個小時之內(nèi)，因此，在鑒定是否為心臟性猝死的標準為死亡事件發(fā)生后的一到六小時之內(nèi)存在目擊者或者是死者死亡后的二十四小時之內(nèi)不存在目擊者的情況，就被判定為心臟性猝死。

二、關于心臟性猝死的現(xiàn)狀分析

從法醫(yī)學死因分析的角度上來看，心臟性猝死屬于誘發(fā)死因。我國關于心臟性猝死的研究，傳統(tǒng)的方法是通過對細胞水平來進行研究，隨著科學技術的不斷發(fā)展，法醫(yī)鑒定水平的不斷提高，對于心臟性猝死的研究也逐漸步入了高分子研究的時代，并取得了一定的成果。具體情況如下：

1.免疫組織化學研究的現(xiàn)狀

科學技術的不斷發(fā)展使得法醫(yī)學鑒定技術更加具有廣闊的發(fā)展空間，國內(nèi)外許多從事法醫(yī)學鑒定技術研究的專家與學者在研究初期都表示，心肌肌紅蛋白的變化是保證冠心病病例沒有發(fā)生大面積心肌梗死的關鍵性因素。隨著研究的進行，研究者開始利用相關的法律條文，對心肌梗死產(chǎn)生的原因進行了分析，得出了不同程度的肌動蛋白的缺失是導致心肌梗死猝死的原因。

2.分子生物學的研究現(xiàn)狀

根據(jù)法醫(yī)學研究表明，部分心臟性猝死與蛋白質(zhì)功能的異常有關，這種異常有可能是先天存在的因素，也可能是后天產(chǎn)生的，是某種心臟病理的改變。如今，對于心臟性猝死的研究，我們可以通過分子生物學的手段，將與心臟病猝死有關的異常蛋白質(zhì)分為兩類進行研究，具體如下：

（1）關于離子通道的結(jié)構(gòu)蛋白研究。人類的心臟之所以可以保證有規(guī)律的跳動，主要是因為心肌的電活動所引起的，而點活動的存在，正式由于離子通道的開閉產(chǎn)生的例子跨膜流動。因此，要加強對離子通道的結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)異常的重視程度，以免引起心肌點活動發(fā)生異常，最終引起心律失常的病癥的產(chǎn)生。

（2）其他離子通道蛋白結(jié)構(gòu)的研究。關于其他離子釋放通道的蛋白結(jié)構(gòu)研究，首先要研究鈉離子釋放通道的蛋白結(jié)構(gòu)，它存在于人類的第三號染色體當中，突變點較多，導致了鈉離子釋放通道中的蛋白分子變化異常，加速了通道的失活速度。而動作電位的平臺期可以提前激活鈣離子的釋放動刀，使其外層的心肌表達量遠遠大于內(nèi)層心肌。因此，容易導致正常除極的內(nèi)層心肌激活提前復極的外層心肌，最終導致病人的心電紊亂，引發(fā)擴張性的心肌病等綜合病癥。

（3）心肌膜與心肌漿網(wǎng)受體的研究。在肌漿網(wǎng)的受體中，RyR2是鈣離子的主要釋放通道，鈣離子由此通過肌漿網(wǎng)進入包漿。通過科學家的研究發(fā)現(xiàn)，RyR2一旦出現(xiàn)編碼基因的錯義突變，可能會使人出現(xiàn)先天性的右心室發(fā)育不良，導致其心律失常。

3.蛋白質(zhì)組學研究與細胞凋亡研究的現(xiàn)狀

（1）對細胞凋亡的研究。所謂的細胞凋零就是由于患者的冠狀動脈受到的阻塞，使得心臟無法獲得正常的供血，最終導致患者的心肌缺血而發(fā)生的死亡。近年來，我國對細胞凋亡的研究主要還是以實驗為主，實驗結(jié)果表明，大量的心血管系統(tǒng)疾病在產(chǎn)生到病發(fā)的過程中都與細胞凋亡有著很大的關系，細胞凋亡也是心肌損傷在臨床的主要表現(xiàn)形式。因此，加強對細胞凋亡的研究，對防治心血管疾病具有重要的意義。

（2）對蛋白質(zhì)組學的研究。心肌蛋白質(zhì)組學的研究，對于心血管系統(tǒng)疾病的研究與探索來說，具有重要的意義。許多心血管疾病的病發(fā)都是由于心肌蛋白質(zhì)的變化所引起的。因此，對于蛋白質(zhì)組學的研究不僅有利于探究心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病的原因，還對心血管疾病的防治工作提供了一個關鍵性的切入點，對心血管疾病的研究與控制做出了重大的貢獻。研究蛋白質(zhì)組學的目的，在于創(chuàng)建一個包含蛋白質(zhì)鑒定以及相關功能的數(shù)據(jù)庫，為各類心臟性疾病的檢定和防治提供了極具價值的資料依據(jù)。

三、對心臟性猝死法醫(yī)學研究的展望

在法醫(yī)學領域，我國對心臟性猝死的理論性研究已經(jīng)十分成熟，許多研究技術以及檢測手段在國際范圍內(nèi)被廣泛應用。然而，我國對心臟性猝死的研究主要基于是基于動物實驗得出的結(jié)果，對人體標本進行的實驗以及臨床試驗的機會較少，實踐經(jīng)驗不足。由于人體的構(gòu)造機能與動物截然不同，在實際案例中進行尸檢的檢材條件與在實驗中對動物進行尸檢也有著很大的差別。因此，在未來的研究與發(fā)展的過程中，應該在實踐研究方面加大經(jīng)費的投入力度，創(chuàng)造與實際案例檢材條件相同的環(huán)境進行實驗。在法醫(yī)學中，對尸體進行解剖檢驗是確定死者死因的主要手段，也是最為簡單、直接的方法，而目前我國的尸檢率較低，無法為法醫(yī)工作人員提供太多的尸檢實踐機會，嚴重的制約了我國法醫(yī)學領域的發(fā)展與進步。為了解決我國在研究心臟性猝死中存在的瓶頸，國內(nèi)先后啟動了一系列關于尸檢注冊的研究，相信在未來的發(fā)展過程中可以加深我國對心臟性猝死病理機制的認識，增進社會對心臟性猝死病癥的了解。

參考文獻： 

篇2

一、中國法醫(yī)學發(fā)展

（一）中國法醫(yī)學起源

我國法醫(yī)學最早早戰(zhàn)國時期出現(xiàn)，戰(zhàn)國時間很少有關于法醫(yī)學的相關資料和著作，但是，從戰(zhàn)國或者秦漢之后的一些書籍中不難發(fā)現(xiàn)法醫(yī)學的出現(xiàn)的端倪。例如在《呂氏春秋》中提到的“命理瞻傷”中的“理”可以當作審理案件的官員，而“瞻傷”則屬于相對原始的一種法醫(yī)檢驗工作。因此，不難發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)國時期我國就開始對法醫(yī)檢驗活動作出了相應的規(guī)定，即使從現(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展角度來分析，這些規(guī)定難以構(gòu)成相對完整的法醫(yī)學檢驗工作體系，但是，這也標志著我國開創(chuàng)了能夠通過文字記載的法醫(yī)學檢驗時代的先河。[2]

（二）中國法醫(yī)學完善發(fā)展時期

通過唐朝法醫(yī)學法律制度的不斷完善和發(fā)展，宋朝法醫(yī)學制度發(fā)展到了中國古代醫(yī)學較為完善的時期，其中因為唐朝法律制度開始達到封建發(fā)展的頂峰時期，唐朝的《唐律疏議》以及《唐律》通過吸收和借鑒秦漢時期的司法實踐經(jīng)驗以及成就，通過對中國古代法律成就的吸收，為我國法醫(yī)鑒定制度奠定了一定的基礎，從而宋朝的法醫(yī)學鑒定技術得到了較為顯著的發(fā)展。

（三）中國法醫(yī)學穩(wěn)定時期

到了宋朝之后，中國法醫(yī)學檢驗制度大都是通過吸收和借鑒宋元時期的法律制度，并且結(jié)合自身時代的發(fā)展特色做出相應的修改，中國法醫(yī)學自那以后進入到緩慢發(fā)展的時期。

二、西方法醫(yī)學的發(fā)展

西方法醫(yī)學的發(fā)展一共分成三個不同的時期，分別為古代、近代以及現(xiàn)代，雖然西方古代法醫(yī)學產(chǎn)生的時間相對較早，但是，西方古代法醫(yī)學沒有像中國古代法醫(yī)學一樣形成具有自己特征的發(fā)展態(tài)勢，西方醫(yī)學行政官員或者醫(yī)生作為法醫(yī)鑒定主要工作人員，呈現(xiàn)出一定的非職業(yè)化發(fā)展態(tài)勢。

（一）西方古代法醫(yī)學

系統(tǒng)法醫(yī)學未出現(xiàn)之前，西方很多國家就已經(jīng)出了先相對分散的法醫(yī)學，很多都是在各個國家的法律體系中，這些并非對法醫(yī)學的出現(xiàn)和發(fā)展做出系統(tǒng)規(guī)定，因此，難以成為相對獨立的各個學科體系，可以將這個發(fā)展時期的法醫(yī)學歸納為古代法醫(yī)學的實際積累時期。

（二）西方近代法醫(yī)學發(fā)展

在常規(guī)性的歷史劃分過程中，一般會把1640年的工業(yè)革命當成西方近代史的開端，但是，法醫(yī)學的發(fā)展開端不可將其作為序幕，因為16世紀之前的歐洲文藝復興發(fā)展時期剛出現(xiàn)關于醫(yī)學鑒定的相關法律法規(guī)，并且和法醫(yī)學相關的外科學以及醫(yī)學也得到了一定的發(fā)展，因此，文藝復興時期也才是西方法醫(yī)學的發(fā)展開端。[3]

文藝復興階段的法醫(yī)學發(fā)展體現(xiàn)在書籍著作出版之上，例如在歐洲各個法典中也存在一定的端倪。例如意大利、法國、德國等都存在關于法醫(yī)學鑒定的記錄，其中德國的加洛林刑法以及龐貝爾邦法。其中后者規(guī)定了醫(yī)療案件中，醫(yī)生可以參與其中；前者則對于自殺、人身傷害、中毒、墮胎都做出了相應的規(guī)定，這也為歐洲法典中關于法醫(yī)鑒定做出了相應的基礎工作。

（三）西方現(xiàn)代法醫(yī)學

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1 法醫(yī)及法醫(yī)學的定義

1.1 法醫(yī)及法醫(yī)學的定義

法醫(yī)是指司法機關中運用醫(yī)學技術對與案件有關的人身、尸體、物品或物質(zhì)進行鑒別并作出鑒定的專門人員。法醫(yī)學是應用醫(yī)學、生物學及其他自然學科的理論與技術，研究并解決法律實踐中有關醫(yī)學問題的一門醫(yī)學科學①。學生主要學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、法學及法醫(yī)學的基本理論及基本知識，接受醫(yī)學及法醫(yī)學的基本技能訓練，需要具備法醫(yī)學檢案鑒定的基本能力。

1.2 法醫(yī)學專業(yè)的特點

1）學習內(nèi)容的特殊性。就純醫(yī)學而言，法醫(yī)學專業(yè)不僅要學習醫(yī)學的基礎課程，同時也要學習刑事科學技術、法醫(yī)病理學、法醫(yī)物證學、法醫(yī)毒物分析、法學類等專業(yè)課程，同時由此衍生出來法醫(yī)專業(yè)學生的專業(yè)實習也分為臨床實習和公安機關實習，實習時間分配根據(jù)各個學校專業(yè)培養(yǎng)方案來進行安排，因此法醫(yī)的專業(yè)性較強，學習的內(nèi)容與純醫(yī)學學習存在較大差異。

2）工作對象和環(huán)境特殊。法醫(yī)專業(yè)學生畢業(yè)后主要從事刑事警察工作，工作的對象主要為人身、尸體、物品或物質(zhì)；工作環(huán)境主要是在室外、殯儀館和實驗室等場所，因此他們的工作對象和環(huán)境比較特殊。

3）生源要求特殊。正是由于法醫(yī)專業(yè)的專業(yè)性較強、工作環(huán)境和對象特殊，因此全國目前只有35所院校開設了法醫(yī)學專業(yè)（本科）；招生規(guī)模小，學生總數(shù)不多，在學生的性別上以男生居多；對于學生的年齡和身體條件有特殊要求，這主要是出學生就業(yè)上的考慮。

4）就業(yè)面較窄。“2005年2月的《傘國人大常委會關于司法鑒定管理問題的決定》（以下簡稱《決定》）規(guī)定2005年10月1日以后“偵查機關根據(jù)偵查工作的需要設立的鑒定機構(gòu)，不得面向社會接受委托從事司法鑒定業(yè)務。人民法院和司法行政部門不得設市鑒定機構(gòu)”。自此除公安機關外的司法行政機構(gòu)基本停止錄用法醫(yī)專業(yè)學生，使得學生的就業(yè)面嚴重受限，主要就業(yè)單位變?yōu)楣簿?、社會鑒定機構(gòu)、公司企業(yè)等”。②因此法醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生主要就業(yè)方向為考取公安機關的公務員；只有很少部分學生進入各級法醫(yī)學司法鑒定機構(gòu)、高等醫(yī)學院校和法醫(yī)學研究機構(gòu)從事法醫(yī)學鑒定、教學和科研工作。

5）法醫(yī)學專業(yè)的社會化認同度不高。法醫(yī)專業(yè)特殊的學科性質(zhì)和工作內(nèi)容，致使社會上大部分人對于法醫(yī)及法醫(yī)學專業(yè)并不了解，對于法醫(yī)專業(yè)的認同度不高，僅僅將法醫(yī)病理學的內(nèi)容當作法醫(yī)的全部內(nèi)容。在社會上主要表現(xiàn)為普通民眾對法醫(yī)工作者都比較陌生，略帶有崇拜感，但一般不愿意從事該職業(yè)；在學校主要表現(xiàn)為學生專業(yè)思想不穩(wěn)固，轉(zhuǎn)專業(yè)欲望比較強烈。

2 法醫(yī)學專業(yè)學生的心理特點探究

法醫(yī)學專業(yè)的學科特點和社會屬性必然帶來法醫(yī)學專業(yè)學生具有不同于其他專業(yè)學生的心理特點，主要表現(xiàn)為以下的五個方面；

2.1 專業(yè)思想具有很強的不穩(wěn)定性，這主要是與醫(yī)學院校里純醫(yī)學專業(yè)來進行比較，主要表現(xiàn)在大一學期。法醫(yī)專業(yè)的學生絕大部分是志愿服從調(diào)劑過來的學生，第一志愿填寫法醫(yī)專業(yè)的較少，因此法醫(yī)專業(yè)的學生專業(yè)思想不穩(wěn)定最主要表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)專業(yè)的訴求特別強烈。這主要是考慮到就業(yè)和工作的特殊要求?！拔倚７ㄡt(yī)學專業(yè)2008年至2012年間招錄的學生中第一志愿填報法醫(yī)學的人數(shù)都在5人之內(nèi)，這種情況就直接導致學生在新辦專業(yè)的學習期間對專業(yè)的興趣不足，缺乏耐心對新專業(yè)進行了解.甚至對所讀專業(yè)出現(xiàn)厭惡情緒，想方設法調(diào)整到其他專業(yè)。”③在作者所工作的法醫(yī)學專業(yè)2011級到2013級學生中，學生共有284人，高考第一志愿填寫法醫(yī)專業(yè)只有27人且全部為男生，只占三個年級總?cè)藬?shù)的9.5%。

2.2 法醫(yī)專業(yè)學生在學習和生活中帶著強烈的矛盾心理，影響學生的學習效果

為更好地反映這一特點，本文選取作者自己所帶兩個專業(yè)在2010-2013年考試中不及格情況來進行對比：2010級法醫(yī)在大一學年34人次（共93人）不及格，不及格率為36.55%；大二學年36人次（84人）不及格，不及格率42.86%；大三學年36人次（84人）不及格，不及格率42.86%；大四學年只有一學期成績，第二學期為專業(yè)實習，目前的考試成績?yōu)?人不及格，不及格率1.19%，大四學年專業(yè)課學習幾乎沒有同學掛科。2010級口腔在大一學年36人次（146人）不及格，不及格率為24.66%；大二學年不及格23人次（149人）不及格，不及格率為15.4%；大三學年51人次（149人）不及格，不及格率為34.2%。大四學年因機構(gòu)調(diào)整作者不再負責口腔專業(yè)，不計入對比范圍。

通過上述數(shù)據(jù)可以看出，法醫(yī)學專業(yè)學生的不及格率連續(xù)三年都高于口腔專業(yè)，這主要是因為法醫(yī)專業(yè)的學生在學習時帶有矛盾心理，他們的第一志愿填寫的并不是法醫(yī)專業(yè)，感覺學習沒有方向感和壓力感，在學習上容易出現(xiàn)逃課、考試不及格，甚至留級等情況。根據(jù)我校教務資料，法醫(yī)學2007級-2012級學生在2007年-2013年一共有6人留級，遠多于其他專業(yè)。

2.3 同學之間比較團結(jié)

這是法醫(yī)專業(yè)不同于其他醫(yī)學專業(yè)學生心理特點的顯著方面。在對新生進行的入學教育、專業(yè)教育和自身學習的過程中，法醫(yī)專業(yè)的學生多希望自己畢業(yè)后能成為一名刑警，再加上法醫(yī)專業(yè)人數(shù)較少，相互之間比較熟悉，因此他們在自覺和不自覺中具有部分紀律部隊的氣質(zhì)，同學之間比較團結(jié)，重視集體活動，有很強的紀律性。

2.4 性格上較為活潑，積極參加課外活動，人際交往能力突出

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通訊作者：葉路

【關鍵詞】 免疫學； 學習方法

免疫學作為一門基礎學科，具有理論性、強抽象性及難懂等特點。如何將抽象深奧的理論知識傳授給學生，是免疫學教學改革的中心環(huán)節(jié)之一。通過教學實踐，筆者探索出了一套行之有效的免疫學學習方法。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 免疫學學習方法的探索

1.1 免疫學學習中學生思維訓練的探索 免疫學學習的核心是培養(yǎng)學生正確的思維方式，從而提高學生自身思考問題、分析問題、理解問題以及解決問題的能力。思維訓練的目的是調(diào)動學生內(nèi)在的學習因素，從根本上解決學員的學習動力。思維訓練的關鍵在于有序地引導學員學會用腦，悟出思維之道。在教學方法上應選擇好免疫學教學中思維訓練的著力點。其學科思維訓練的特點在于將專業(yè)知識融于思維訓練之中。通過有效的思維訓練讓學員更好地理解和掌握專業(yè)知識。要防止學、思的脫節(jié)，不應單純?nèi)ソ趟季S方式方法，而是教知識、學知識和培養(yǎng)思維能力的融合，相得益彰。

實驗課上，老師有目的的對學生進行思維能力的訓練，可使學生更能體驗到認真觀察和詳細記錄實驗過程中，所發(fā)生的實驗現(xiàn)象對于最終分析求證問題的重要性，并不是通過再三向?qū)W生強調(diào)觀察問題的重要性，而是讓學生在親臨觀察客觀事物中體驗到觀察的重要性。實驗課培養(yǎng)了學生思維能力，提高了學生主動參與實驗的學習興趣，使他們對實驗課學習有了更高層次的認識，改變了以往重理論學習，輕實驗學習的學習態(tài)度。

1.2 免疫學學習中的問題解決型學習 問題解決型學習是以“發(fā)展知識的運用能力”為目標，它是一種問題解決，問題定向，以問題為基礎的教學方法。這種教育的主體是學生，教師是學生學習的支持者。在這種學習環(huán)境中，學習定向優(yōu)于教授定向［1］。開展的“問題解決型”學習方法的研究，旨在培養(yǎng)學生的正確思維能力和日后實際工作能力，創(chuàng)造出創(chuàng)新型人才成長的環(huán)境，把創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)寓于專業(yè)課學習的環(huán)節(jié)中。具體做法是應用實際事例進行問題解決型學習。在每次授課前出1～2道思考題，思考題的范圍在深度上緊扣前次和本次課所要學習的內(nèi)容，在廣度上前后聯(lián)系。思考題多為應用實踐題，目的是將基礎理論與臨床實踐有機結(jié)合，培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力，在釋疑中授予學生正確理解問題的學習方法，通過解決相關問題，進一步加強知識的轉(zhuǎn)換和記憶。同時問題解決型學習，亦可促使師生同步提高。

1.3 免疫學學習中學生學習心理與學習方法的探討 注重免疫學學習中，學生學習心理及學習方法的探討和研究，使教師在對學生學習心理有充分認識的基礎上，以科學的態(tài)度和方法改進免疫學課程教學，有助于提高免疫學的教學質(zhì)量和教學效果。筆者發(fā)現(xiàn)，學生學習免疫學的心理問題，主要有學習適應性問題、學習興趣性問題以及學習主動性問題等。其教師的教學方式要重點突出“教”的輸出與“學”的輸入相融合［2］，加強對學生思維能力的培養(yǎng)。其學生的學習方法應從感性認識入手，最終深化為理性認識。只要這樣才能將深奧的免疫學理論知識，轉(zhuǎn)化為能被學員理解和吸收元素，最終加以掌握。

1.4 不同培養(yǎng)目標的授課學員免疫學學習內(nèi)容的改變 為適應武警部隊建設的需要，近年來本校先后開設了營區(qū)醫(yī)學、救援醫(yī)學、預防醫(yī)學以及護理士官等專業(yè)，面對不同層次、不同生源、不同培養(yǎng)目標的學員，免疫學作為基礎醫(yī)學的一門主干課程，如何根據(jù)這些特點進行學習，從而保證教學質(zhì)量，以達到最佳的教學效果，這是免疫學學習中必須引起高度重視的問題。針對營區(qū)醫(yī)學、救援醫(yī)學、預防醫(yī)學的免疫學教學，以強化本學科系統(tǒng)理論知識為學習內(nèi)容，注重學科的交叉發(fā)展及知識更新，力求做到基礎與臨床及預防實踐緊密結(jié)合。針對護理士官等專科層次的免疫學學習，以基本概念、基本原理等基礎知識為主線組織學習內(nèi)容，適時與臨床實踐相結(jié)合，設置好教學情景，深入淺出。

2 免疫學學習方法創(chuàng)新的實踐效果

免疫學作為飛速發(fā)展的機能學科，其自身特點是理論深奧、機理復雜，專業(yè)知識橫向面廣縱向面深，相互交錯形成復雜的網(wǎng)絡知識結(jié)構(gòu)。專業(yè)理論通常是概念中富含概念，用定義來解釋定義，抽象難懂不易理解。要想學好免疫學，核心是要解決好學生的學習思路和學習方法，一旦學生的學習思路跟不上或出現(xiàn)思維上的誤區(qū)，必然導致學生產(chǎn)生對免疫學學習的惰性心理，使免疫學教學無法順利進行。針對以上原因，在免疫學學習中必須著力于學生的思維訓練，采取有組織地引導學生領悟和運用各種思維方式去學習免疫學知識，建立正確的學習方法。思維訓練的目的是調(diào)動學生內(nèi)在的學習因素，從根本上解決學員的學習動力。通過免疫學學習方法的創(chuàng)新，學員們普遍認為接觸免疫學專業(yè)領域后，對免疫學產(chǎn)生了濃厚的學習興趣，對學習免疫學不再有過多的畏難情緒。學員們不僅能夠入門，理清思路，而且還敢于思考問題和發(fā)現(xiàn)問題，學員的自學能力有了明顯提高。主要表現(xiàn)在對臨床免疫出現(xiàn)的問題，善于發(fā)表自己的見地。通過參加老師的科研活動，熟悉并了解一些實際工作方法，為今后獨立工作奠定一定的基礎。

參考文獻

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2應用“求異法”的化學教學模式

“求異法”在化學教學中運用的主要思路為：先考察被研究現(xiàn)象a的出現(xiàn)場合，找出先行現(xiàn)象A，再創(chuàng)設無先行現(xiàn)象A的場合，觀察研究現(xiàn)象a是否出現(xiàn)，從而確定A是否為a的原因。其具體的應用模式為：尋找被研究現(xiàn)象a的先行現(xiàn)象A，因為因果聯(lián)系具有先后性，可以在被研究現(xiàn)象a的先行現(xiàn)象中去尋找它可能的原因，從而提出假設：A是a的原因。再得出推論：若無先行現(xiàn)象A，則無被研究現(xiàn)象a。最后對推論進行驗證，設計相應的驗證方案，若驗證結(jié)果為真，則原假設為真，即A是a的原因。這一應用模式雖然比較簡單，但在“探究化學現(xiàn)象間因果聯(lián)系”的教學活動中卻很實用，同時，也正因為它簡單易行，更便于師生掌握。

3“求異法”在化學教學中的具體應用

3.1在化學探究式教學中的應用

探究式教學是新課改大力倡導的一種教學方式。它有利于學生掌握與應用科學知識，建構(gòu)與發(fā)展科學概念，理解科學本質(zhì)與科學過程；有利于學生掌握探究方法和實驗技能；有利于培育學生的科學興趣、科學態(tài)度和創(chuàng)新精神[2]。然而，在化學探究式教學的實踐中也存在諸多難點，其中之一便是：學生提出假設及驗證方案的能力尚顯薄弱[3]，化學教師甚至因此包辦“提出假設及驗證方案”這一探究環(huán)節(jié)，使探究式教學的意義大打折扣。而運用“求異法”，可以幫助學生較好地提出“因果關系”類的假設及驗證方案，從而使學生的“探究”名符其實，更好地實現(xiàn)探究式教學的本真意蘊。案例1在探究氯水成分時，往氯水中滴入紫色石蕊試液，溶液先變?yōu)榧t色，接著紅色褪去。溶液變紅，說明氯水中含有H+，那么，為什么紅色會褪去？是什么物質(zhì)使紅色褪去呢？教學時便可引導學生對此進行探究?？蛇\用“求異法”進行分析，提出相應的假設及驗證方案。其中，紅色褪去的先行現(xiàn)象為：存在Cl2、H2O、HCl、HClO（可從氧化還原反應原理的角度推理出，Cl2與H2O反應的另一產(chǎn)物為含正價氯的化合物，事先可告訴學生其為HClO）。依據(jù)已有的化學知識，可排除H2O與HCl。從而得出假設：（1）Cl2是紅色褪去的原因；（2）HClO是紅色褪去的原因。從而作出推論：（1）若Cl2不存在，則有色物質(zhì)不褪色；（2）若HClO不存在，則有色物質(zhì)不褪色。進而得出驗證方案：（1）讓HClO單獨與有色物質(zhì)接觸，即取相同濃度的新制的HClO溶液，滴入紫色石蕊試液；（2）讓Cl2單獨與有色物質(zhì)接觸，即將干燥的氯氣通入裝有干燥紅色石蕊試紙的試劑瓶中（更嚴謹?shù)姆桨甘牵河肅Cl4萃取出氯水中的Cl2，將干燥的紅色石蕊試紙伸入Cl2的CCl4溶液中）。在實際教學中，為了教學方便，可以只對方案（2）進行驗證，排除Cl2具有漂白性的假設，進而運用排除法，得出HClO具有漂白性的結(jié)論。需要說明的是，假設（1）和（2）是針對不同的先行現(xiàn)象提出的，彼此相互獨立，并非相互排斥，假設（1）為真，并不意味著假設（2）為假。若二者同為真，則情況就比較復雜，具體的說明可參見本文第4部分的第（3）點。與常規(guī)的教學相比上述分析，條理清晰，邏輯性更強，所得方案更全面。而常規(guī)的教學只是在發(fā)現(xiàn)問題“是什么物質(zhì)使紅色褪去”之后，教師便直接演示驗證方案：往裝有干燥氯氣的集氣瓶中放入一半濕潤的紅紙條，數(shù)秒后觀察紅紙條的變化情況[4]。這不僅浪費了一次培養(yǎng)學生提出假設及驗證方案能力的機會，而且，這一驗證方案，只是上文中的驗證方案（2），缺少方案（1），從理論上看不夠全面，如果Cl2與HClO都有漂白性的話，則該方案就無法驗證HClO的漂白性了。

3.2在處理化學實驗反常現(xiàn)象中的應用

化學是一門以實驗為主的科學，實驗是化學科學研究的重要方法。因此，在化學教學中也應該注重化學實驗的應用，多開展實驗教學，從而更好地培養(yǎng)學生的動手實驗能力。然而師生在進行化學實驗的過程中，有時會發(fā)現(xiàn)一些與教材、理論有矛盾的實驗反常現(xiàn)象，如果教師處理不當，會造成學生的認知困惑與認知誤區(qū)：不知究竟應該相信自己親眼所見的實驗反常現(xiàn)象，還是應該相信教材的陳述與理論的分析。因此，在處理化學實驗反常現(xiàn)象時，化學教師應該引導學生對其進行科學而及時的分析，得出實驗反常現(xiàn)象的原因，解除認知困惑。而適當?shù)剡\用“求異法”，則有利于這一分析過程的進行。案例2在做鈉在空氣中點燃的學生實驗時，有些學生會發(fā)現(xiàn)反常的實驗現(xiàn)象：Na在空氣中燃燒冒有黑煙。對于這一反常的實驗現(xiàn)象，化學教師可用“求異法”引導學生進行分析。產(chǎn)生黑煙的先行現(xiàn)象主要有：空氣存在CO2、Na表面有煤油。因此，可以據(jù)此做出假設：（1）CO2與Na發(fā)生反應是產(chǎn)生黑煙的原因，（2）煤油燃燒是產(chǎn)生黑煙的原因。由假設（1）可得推論（1）：若CO2不存在，則不產(chǎn)生黑煙；進而得出驗證方案（1）：將帶有煤油的Na置于純氧中加熱。由假設（2）可得推論（2）：煤油不存在，不產(chǎn)生黑煙；進而得出驗證方案（2）：將鈉塊表面用小刀全部切除，置于空氣中點燃。另外，由于這一反常的實驗現(xiàn)象不是教學中的重點，為了節(jié)省教學時間，也可以采用其他相對簡易的方法對上述兩個假設進行驗證。對于假設（1），可以用氧化還原反應的理論對“CO2與Na的反應”進行分析，可以推斷出其產(chǎn)物為黑色的碳粉，但CO2在空氣中的含量太少，Na應該優(yōu)先與氧氣反應，因此黑煙為碳粉的可能性極小。對于假設（2），可直接告知學生煤油燃燒冒有黑煙，或者引導學生聯(lián)想柴油機（煤油與柴油類似）冒黑煙的情境。

3.3在解答探究性試題（或習題）中的應用

科學探究能力是科學素養(yǎng)的重要構(gòu)成之一。新課改以來，為了使中學化學教學注重培養(yǎng)學生的化學探究能力，各地化學中高考試卷逐漸重視對學生化學探究能力的考察，探究性試題陸續(xù)出現(xiàn)在各地化學中高考試卷中，甚至成為中高考卷的主打題型[5]。而在解答探究性試題中，如果能夠適當?shù)剡\用“求異法”對試題進行分析，則有助于“探究化學現(xiàn)象間的因果聯(lián)系”類探究性試題的解答。案例3（截選自2010年安徽高考理綜卷28題）某研究性學習小組在網(wǎng)上收集到如下信息：Fe(NO3)3溶液可以蝕刻銀，制作美麗的銀飾。他們對蝕刻銀的原因進行了如下探究：[實驗]制作銀鏡，并與Fe(NO3)3溶液反應，發(fā)現(xiàn)銀鏡溶解。[提出假設]假設1：Fe3+具有氧化性，能氧化Ag。假設2：Fe(NO3)3溶液顯酸性，在此酸性條件下NO3-能氧化Ag。某同學設計實驗驗證假設2，請幫他完成下表中內(nèi)容（提示：NO3-在不同條件下的還原產(chǎn)物較復雜，有時難以觀察到氣體產(chǎn)生）。對于上題的解答，可運用“求異法”進行分析。結(jié)合氧化還原反應理論確定需要考察的先行現(xiàn)象為：溶液中存在Fe3+、酸性條件下的NO3-。從而得出假設：（1）Fe3+是Ag被氧化的原因；（2）酸性條件下的NO3-是Ag被氧化的原因。進而作出推論：（1）Fe3+不存在，銀鏡不溶解；（2）酸性條件下的NO3-不存在，銀鏡不溶解。然后得出驗證方案：（1）測得原Fe(NO3)3溶液中NO3-濃度、H+濃度；配制與原Fe(NO3)3溶液中NO3-濃度、H+濃度相同的NaNO3與HNO3混合液，令其與銀鏡反應；（2）測得原Fe(NO3)3溶液中Fe3+濃度，配制與原Fe(NO3)3溶液中Fe3+濃度相同的FeCl3溶液，令其與銀鏡反應。此處的驗證方案（1）經(jīng)過適當?shù)恼Z言組織，便是本題第（3）小問的答案。這里需要說明的是，該題的標準答案為：①測定上述實驗用的Fe(NO3)3溶液的pH；②配制相同pH的稀硝酸溶液，將此溶液加入有銀鏡的試管內(nèi)。筆者認為這一答案還欠嚴密，因為所配制的稀硝酸溶液中的NO3-濃度遠小于實驗用的Fe(NO3)3溶液的NO3-濃度，從而影響到NO3-的氧化性。而筆者所提的驗證方案則無這一缺陷。

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1醫(yī)學教育應重視學生科學思維能力的培養(yǎng)

長期以來，許多醫(yī)學院校奉行以知識傳授為目的的教學觀念，對學生思維能力和學習能力的培養(yǎng)沒有引起足夠的重視，缺乏必要的現(xiàn)代科學思維方法的培養(yǎng)與訓練。這是導致學生眼界狹隘、思維僵化，綜合思維能力差的主要原因。要改變目前這種醫(yī)學教育現(xiàn)狀，首先要從根本上轉(zhuǎn)變以知識傳授為目的的教育觀念，將教育重心轉(zhuǎn)移到對學習能力的培養(yǎng)上來，尤其需要加強學生科學思維能力的培養(yǎng)。20世紀40年代以來誕生的系統(tǒng)論、控制論、信息論等一批系統(tǒng)科學，提出了關于認識世界復雜性和整體性的理論及方法學。這是在新的歷史條件下對辨證唯物觀的補充和發(fā)展，是伴隨現(xiàn)代科學發(fā)展而產(chǎn)生的全新的思維方式，也為我們從整體上認識生命現(xiàn)象，解決復雜的醫(yī)學實踐問題，提供了科學的思維方法論指導。系統(tǒng)論認為，世界上客觀存在的各種事物皆為系統(tǒng)。任何系統(tǒng)都是在一定環(huán)境中，由相互聯(lián)系、相互作用的諸多要素，組成具有特定結(jié)構(gòu)和功能的有機整體。

系統(tǒng)思維的突出特點，就是強調(diào)考察對象的整體性，從事物的相互關聯(lián)出發(fā)，從事物內(nèi)在的統(tǒng)一性、事物與環(huán)境的統(tǒng)一性來認識對象。整體性、層次性和動態(tài)性等是系統(tǒng)最基本的特性［1］。現(xiàn)代醫(yī)學教育，應該有意識地培養(yǎng)學生的系統(tǒng)科學思維觀念，促進學生養(yǎng)成科學的思維習慣，糾正片面、孤立、靜止的看問題的思維方式。在各學科的教學中，教師應自覺地運用系統(tǒng)論等現(xiàn)代思維方法論，加強對學生進行科學思維方法的指導，幫助學生減少認識上的局限性，更全面、更客觀地認識生命現(xiàn)象。讓學生在學習和實踐的過程中，將科學思維方法逐漸融入自己的身心，轉(zhuǎn)化為個人的思維方式與習慣，為學生整體生命觀的培養(yǎng)奠定良好的思維基礎。

2重視整體生命觀在課程體系改革中的指導作用

目前，我國醫(yī)學院校的課程設置，是以學科為中心的課程體系，而且學科的分化越來越細。基礎學科之間、基礎與臨床之間、理論與實踐教學之間，從整體角度的相互滲透和整合明顯不足。在各學科內(nèi)部，雖然教材內(nèi)容在許多時候不得不以知識點為中心，按章節(jié)分別闡述，但對怎樣能更有利于反映知識間的內(nèi)在聯(lián)系，怎樣能更好的體現(xiàn)生命的整體性特征，往往缺乏足夠的考慮?，F(xiàn)有的醫(yī)學課程考試，主要考核的是書本上具體的、記憶性知識。只要學生能順利通過考試，就認為基本達到了教學目標，學生的綜合思維能力很難在考試中得到評價。這種考試方式，對師生雙方都起到不良的導向作用。使教師滿足于把學科知識機械地灌輸給學生;學生滿足于對教材內(nèi)容的被動接受與記憶上，對知識的理解表面化。在這樣的學科知識背景下，如果教學雙方的整體生命觀念不強，在教學上就容易以偏概全，只見樹木不見森林，極大地阻礙學生綜合思維能力的發(fā)展，對培養(yǎng)學生的整體生命觀非常不利。

可以用系統(tǒng)整體觀為指導，從以下方面進行一些改革:①結(jié)合已有的辨證唯物觀課程的教學，讓學生適當學一點系統(tǒng)論、控制論和信息論等現(xiàn)代科學思維方法論，探討怎樣將其與醫(yī)學教育實踐結(jié)合起來，真正起到思維方法的指導作用。②基礎醫(yī)學和專業(yè)教育，都要本著突出學科基本結(jié)構(gòu)，加強學科間聯(lián)系，訓練學生思維方法為主的觀念，篩選基本的醫(yī)學知識，精簡學科內(nèi)容，給學生自主學習、獨立思考多騰出一點時間。③改變現(xiàn)階段學科分化過細的狀況，在突出核心知識，精簡內(nèi)容的基礎上，按知識的內(nèi)在關系進行整合，減少現(xiàn)有學科的門類。④在本科教育的適當階段，從整體醫(yī)學觀念出發(fā)，打破原有學科界限，開設數(shù)門綜合學科。即將若干學科中體現(xiàn)生命整體性和規(guī)律性的知識提取出來，在更高的境界上，從新的角度，構(gòu)成新的學科。促進學科知識的交叉、滲透和融合，促進理論與臨床實踐的結(jié)合。⑤改變目前那種為考試而考試，以考試來定向教學方式和內(nèi)容的考試模式，逐步建立起既能對教學進行客觀、公正的評價，又能全面體現(xiàn)學生的知識、能力和綜合素質(zhì)的考核模式。近些年來，國內(nèi)外一些醫(yī)學院校，圍繞課程體系改革進行了大量的探索，在這方面提供了有益的經(jīng)驗和借鑒［2］。

3從系統(tǒng)整體角度認識各種生命現(xiàn)象

系統(tǒng)的觀點，首先是整體的觀點。堅持整體生命觀的教育，要重點突出以下兩方面:一方面要強調(diào)機體與環(huán)境的統(tǒng)一。各種生物通過不斷與環(huán)境進行物質(zhì)、能量和信息的交換，維持自身的生存和發(fā)展，并對環(huán)境產(chǎn)生影響，生物的生存和發(fā)展與環(huán)境息息相關。另一方面要強調(diào)，生物體本身是具有一定結(jié)構(gòu)層次的有機整體。雖然在分子、細胞、組織及器官系統(tǒng)各層次都有其獨特的結(jié)構(gòu)與功能特點，但各層次之間又是相互依存、不可分割的統(tǒng)一整體，存在復雜的相互聯(lián)系和作用，受整體的支配和控制。在從事醫(yī)學教育時，心中始終要有整體觀，要從整體上認識和處理問題，從整體與環(huán)境、整體與部分以及整體內(nèi)各部分之間的關系去分析生命現(xiàn)象。堅持從生命系統(tǒng)的整體出發(fā)，把局部的問題置于整體的關系中加以考慮。這樣既可促進知識之間的融會貫通，豐富對整體生命的認識，也有利于加深對各種具體知識的理解。如在學習各種生理功能時，從整體觀出發(fā)，引導學生樹立全身穩(wěn)態(tài)的觀念。認識到每種生理功能都是整體各部分相互作用的結(jié)果，是身心活動協(xié)調(diào)統(tǒng)一的結(jié)果;一種疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，從根本上看是整體穩(wěn)態(tài)水平的破壞與恢復的過程;機體穩(wěn)態(tài)水平的維持，與包括自然、社會在內(nèi)的整個環(huán)境條件密切相關。要避免那種將人體各部分與整體割裂開來，將人與環(huán)境割裂開來，孤立地分析具體的生理與病理問題的現(xiàn)象。引導學生重視從人與環(huán)境的統(tǒng)一、從人的整體出發(fā)防治疾病。#p#分頁標題#e#

4用動態(tài)的觀點看待各種生命現(xiàn)象

堅持整體生命觀，要重視引導學生用動態(tài)的觀點分析、研究各種生命現(xiàn)象。整體性是生命最基本的屬性之一，是在各種內(nèi)外因素的相互作用下，通過不斷變化的動態(tài)過程來維持自身的生存和發(fā)展。各種生命現(xiàn)象都是以過程的形式存在，都是通過一系列的變化過程或階段體現(xiàn)出來。生命的本質(zhì)屬性和基本規(guī)律，正是在這種變化過程中才得以呈現(xiàn)。例如，體內(nèi)物質(zhì)的合成與分解，就是在各種特異性酶的催化下，通過各條代謝途徑一系列的反應過程，來維持機體物質(zhì)的更新和能量的供應。神經(jīng)-體液的調(diào)節(jié)、血液循環(huán)的運行、呼吸運動的維持、以及個體的生長發(fā)育等，也都是通過一系列有序的動態(tài)過程才得以完成。堅持生命的動態(tài)觀，還要深刻認識到，各種生命狀態(tài)都是整體生命的不同表現(xiàn)形式，存在相互依存、相互轉(zhuǎn)化的關系。機體的結(jié)構(gòu)和功能，物質(zhì)代謝和能量代謝，心理活動、生理活動和病理現(xiàn)象，都無不在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化，以此維持整體生命的動態(tài)平衡。要正確認識某種生命現(xiàn)象，就要分析它在特定條件下的動態(tài)變化過程，探究它的起始、現(xiàn)狀、發(fā)展和轉(zhuǎn)化，切忌用固定的、靜止的眼光看待生命問題。例如，對任何一種疾病而言，都包含著發(fā)生、發(fā)展、惡化或轉(zhuǎn)歸的一系列演變過程。一種具體的病理現(xiàn)象，只是病變發(fā)展的一個階段、一個過程。只有對疾病演變的全過程心中有數(shù)，對影響病變的各種內(nèi)外因素的相互作用有全面了解，才能科學地預見該種疾病發(fā)展演變的趨勢，發(fā)現(xiàn)具體病變的癥結(jié)與根源，從而采取卓有遠見的防治措施，才可能避免頭痛治頭、腳痛治腳的短視之舉。

5探索支配各種生命現(xiàn)象的內(nèi)在規(guī)律

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中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

醫(yī)學遺傳學課程結(jié)構(gòu)復雜、內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大、發(fā)展快、與其它學科的交叉滲透廣泛，對教師的專業(yè)修為要求較高。在一般的醫(yī)學院校，醫(yī)學遺傳學課程多在大學二、三年級開設，課程的部分基礎理論知識學生已在低年級或高中階段學習過，要求教師課程設計、內(nèi)容取舍得當。另外，醫(yī)學遺傳學課程內(nèi)容多而雜，在教學過程中容易出現(xiàn)主線不清晰、體系不嚴密、層次不分明、學生理不清、重點記不牢等問題，特別是很多內(nèi)容枯燥乏味，如果教師講授馬虎、呆板、教條、沒有生氣，那么學生學習困難、味同嚼蠟，甚至個別學生有惰學、厭學、懼學、逃學等問題。因此教師在醫(yī)學遺傳學教學中必須根據(jù)教學內(nèi)容，結(jié)合課堂實際，利用趣味教學法，讓學生在愉快、歡樂中學習醫(yī)學遺傳學知識，提高學生學習效果。本文根據(jù)筆者在醫(yī)學遺傳學教學中的體會，結(jié)合近年在大一和大三課程教學中的問卷調(diào)查，對醫(yī)學遺傳學趣味教學法作粗淺探討，以利醫(yī)學遺傳學教學質(zhì)量的提高。

1 醫(yī)學遺傳學課程內(nèi)容趣味性課前、課后調(diào)查

在授課前和授課后，按教材章節(jié)順序，對教材內(nèi)容的緒論、遺傳的分子基礎、遺傳的細胞基礎、人類基因組學與醫(yī)學、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病、染色體病、分子病與先天性代謝缺陷病、群體遺傳學、腫瘤遺傳學、免疫遺傳學、藥物遺傳學、發(fā)育遺傳學、行為遺傳學、表觀遺傳學、輻射遺傳學、遺傳病的診斷、遺傳病的治療、遺傳病的預防、優(yōu)生與優(yōu)育內(nèi)容進行趣味性調(diào)查，結(jié)果如圖1所示。

調(diào)查表明，醫(yī)學遺傳學課程內(nèi)容在授課前認為有趣的占59.26%，而授課后認為有趣的學生比例達84.78%，說明通過講授確實提高了學生學習醫(yī)學遺傳學課程的興趣。其中提高學生興趣最明顯的是緒論部分，課前為45%，課后達93%，提高了一倍多，因為緒論部分教師的課件、教案、講稿、教學理念、教學設計等方面準備充分，它關系到學生對今后所有醫(yī)學遺傳學課程的聽課積極性，因此應該達到這種效果。同時也表明，無論什么課程內(nèi)容，只要老師精心準備，都會使枯燥的內(nèi)容生動有趣。從課程結(jié)構(gòu)的課后趣味性分析，遺傳學知識運用方面學生認為趣味性最高，達90.4%，人類遺傳病和遺傳臨床理論次之，分別為83.2%和84.2%，而遺傳基礎理論趣味性最差，為80.5%。

2 醫(yī)學遺傳學課程教學方法趣味性調(diào)查

針對醫(yī)學遺傳學課程內(nèi)容，采用不同教學方法調(diào)查學生學習趣味性，結(jié)果如圖2所示，班級小組討論后學生講解趣味性最高，占33.3%，班級小組討論后教師講解趣味性占23.8%，主講教師授課講解趣味性占24%，播放其他教師講解錄像趣味性占10.6%，學生自學趣味性占8.3%。結(jié)果表明，采用互動式教學方法最受學生歡迎，占57.1%，而播放其他教學名師的講解錄像學生認為趣味性不高，只比學生自學高2.3%，顯示教學名師講解錄像只能作為教學資料使用，無法提高學生學習的積極性。

3 醫(yī)學遺傳學課程講授方法趣味性調(diào)查

趣味講授活躍課堂氛圍，激發(fā)學生學習醫(yī)學遺傳學的熱情，讓課堂產(chǎn)生愉悅感，使學生輕松、愉快、爽心地進入學習狀態(tài)，提高醫(yī)學遺傳學課程學習效果。在醫(yī)學遺傳學課堂講授中，綜合各種趣味性教學技能，采用故事引導、比喻擬人、動畫模擬、套用小品、古語今用、寓言俗語、打油詩、熱點流行語、漫畫卡通畫、視頻插入、連環(huán)提問、故意歪曲、故意夸大、標新立異、滑稽比喻、一語雙關、答非所問、詼諧夸張等講授方法，發(fā)揮學生“無意識”心理活動，集中學生注意力、增強學生記憶力，幫助理解、啟迪思維、豐富想象，學生可以毫不費力、輕松愉快地學懂知識。

從課程講授方法的趣味性調(diào)查（如圖3）看，學生認為漫畫卡通畫、打油詩、熱點流行語、故事、一語雙關等趣味性較高，而連環(huán)提問、古語今用、故意夸大等趣味性不高。當然，趣味教學在教學中的表現(xiàn)形式多種多樣：一是語言趣味，語言趣味的最佳表現(xiàn)是幽默，幽默是教師的課堂口頭語言，在導語、插語、結(jié)語中有意采用妙語警句、雙關語、故錯等修辭手段來制造趣味，可收到愉悅諧趣的藝術效果；二是動作趣味，教師在教學中利用趣味化的眼神表情、體態(tài)、手勢等動作形象，以引起學生的注意或沉思；三是輔助趣味，如輔助教師教學的直觀教具模型、標本、掛圖、表格等，具有引人發(fā)笑的特點。趣味是一種很難界定的心理現(xiàn)象，不同教師使用方法不盡一致，醫(yī)學遺傳學課堂教學中需靈活使用。

4 趣味教學法對提高學生能力調(diào)查

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系統(tǒng)分析方法是指運用系統(tǒng)論的觀點，把研究對象看作一個整體，視為一個具有多層次的、系統(tǒng)的、完整的有機構(gòu)成體，對它的各個組成部分分別進行精細的研究，找出各部分之間的聯(lián)系，在形成體系的相互聯(lián)系中把握解決問題的研究方法。這種方法要求從整個出發(fā)，從部分與整體的有機聯(lián)系中揭示整個系統(tǒng)的運動規(guī)律，對系統(tǒng)和系統(tǒng)、系統(tǒng)和要素、要素和要素、系統(tǒng)和外部環(huán)境的相互聯(lián)系及相互作用，進行綜合、全面、精確的考察分析，以達到用最優(yōu)方案解決問題的目的，取得各組成部分在孤立狀態(tài)時所不具有的整體。系統(tǒng)分析方法有助于文學形象研究進一步拓展思維空間，打破在文學形象研究方面單維的、機械的、靜態(tài)的自我封閉式的傳統(tǒng)思維方法，代之以多維的、有機的、動態(tài)的開放式的科學思維方法，有助于從方法論上提高文學形象的研究水平。運用系統(tǒng)分析方法，應注意遵循以下原則:一是整體性原則。系統(tǒng)是由若干相互聯(lián)系、相互依存、相互作用的要素按一定結(jié)構(gòu)組織起來的整體，但是系統(tǒng)功能又不等于各要素功能的簡單相加。各要素密切協(xié)調(diào)，整體功能就可能成倍增加。反之，整體功能就可能下降。二是相關性原則。系統(tǒng)作為一個整體，其要素之間是相互聯(lián)系的，同時系統(tǒng)與系統(tǒng)之間也是相互聯(lián)系的。在對某個系統(tǒng)進行研究時，要注意系統(tǒng)與系統(tǒng)、系統(tǒng)與要素、要素與要素、系統(tǒng)與環(huán)境之間的內(nèi)在聯(lián)系，避免用孤立、片面的觀點和方法來研究文學形象。三是動態(tài)性原則。系統(tǒng)都是處在不斷發(fā)展變動之中的，在對某個系統(tǒng)進行考察時，不能把它看成一成不變的，要在運動中來把握事物的規(guī)律，避免用靜止的觀點和方法來研究文學形象。就人物性格而言，隨著系統(tǒng)科學對文學領域的滲透，人們越來越清楚地認識到人物性格是一個由多種性格要素按一定結(jié)構(gòu)方式構(gòu)成的有機系統(tǒng)。因此，在研究人物形象時，我們必須運用系統(tǒng)分析方法。例如，《魯迅研究》1984年第1期刊載了廈門大學中文系林興宅老師的論文《論阿Q性格系統(tǒng)》，該文用系統(tǒng)論的方法分析阿Q性格，探討阿Q典型的性質(zhì)、阿Q主義的來源及其超越階級、時代、民族的普遍性等較難回答的問題，從多種角度為我們展示了阿Q復雜的性格世界。了解了系統(tǒng)論的研究方法，我們就可以運用它來分析人物形象了，例如，研究明清小說，可以選取諸如《封建時代普通民眾的人格寫照———〈西游記〉沙僧形象新論》、《趙云新論》、《明代話本小說中的徽商形象》等具有創(chuàng)新性的題目。

二、比較分析方法

比較研究法是指確定客觀對象及其過程的共同點和差異點的方法。有比較，才能有鑒別。要區(qū)分事物，就得運用比較分析方法。例如，對崔鶯鶯和杜麗娘這兩個封建禮制下的叛逆女性形象的比較，我們可以從她們生活的時代背景及環(huán)境、反叛性格、愛情歷程、形象的文化意義等方面進行異同比較。再如，杜甫詩和關漢卿雜劇都塑造了眾多的平民形象。我們可以通過對文本的閱讀分析，總結(jié)出同與異的思路對二者進行比較研究。為了方便閱讀，不妨用一個直觀形象的表格來呈現(xiàn)［5］。比較分析方法按不同的標準，主要可分為同類比較和異類比較、縱向比較和橫向比較、宏觀比較和微觀比較等。同類比較，是指將兩種或兩種以上相同種類的研究對象，進行對比，確定它們的不同點;異類比較，則是將兩種或兩種以上不同種類的研究對象，進行對比，確定它們的共同點。橫向比較，是將同類不同對象放在同一標準之下，進行對比研究;縱向比較，是將不同歷史時期的研究對象，進行對比研究。宏觀比較，是將大范圍內(nèi)的研究對象，進行整體對比研究;微觀比較，是將小范圍內(nèi)的研究對象，進行局部對比研究。由于比較研究所涉及的對象在兩個或兩個以上，因此，比研究單一對象更容易出新意一些。運用比較方法研究文學形象，其基本步驟如下:一是明確比較研究的目的，選定比較主題，這是進行比較研究的前提。只有明確了比較研究的目的，才能確定比較的內(nèi)容，限定比較的范圍，從而使比較研究能夠集中進行。二是盡量多地占有相關資料，以確保比較研究全面而準確。三是整理、分析、研究資料，從中得出有關比較的有用材料，為確定比較結(jié)論做好準備，這是比較研究的核心環(huán)節(jié)。四是得出比較結(jié)論。

在文學形象研究中運用比較方法要注意把握以下三點:首先，比較的對象要有特定的聯(lián)系，即要具有可比性。例如，安娜和蘩漪是俄羅斯文學與中國文學中兩個著名的悲劇性人物，她們在生活經(jīng)歷、抗爭過程和個性形象諸方面具有可比性［6］。晴雯與小紅，是或曾經(jīng)是怡紅院的丫頭，在出身、才能、性格、情感與命運諸方面具有鮮明的可比性。一個是無家孤女，剛烈率真，疾惡如仇，向往平等，從不獻媚于主子，到死都沒有改變問罪于天的姿態(tài);一個是家生女兒，世故圓滑，努力鉆營，抓住每一次能向主子獻殷勤的機會向上爬，以實現(xiàn)自己的夢想，最后得到較好的歸宿［7］。可比性是決定文學形象能否成為比較文學對象的關鍵，也是關系到比較研究能否正常進行并獲得科學價值的關鍵。其次，比較應在性質(zhì)相同的條件下進行。再次，比較的標準要同一，只能用一個標準去衡量，不能用兩個以上的標準。此外，運用比較法研究文學形象，應克服主觀片面性，堅持客觀的科學態(tài)度。在全面、客觀的基礎上進行比較研究，避免根據(jù)似是而非、支離破碎的資料輕率下結(jié)論的不良做法，從而保證比較研究的科學性。在中外文學形象比較研究領域中，可供比較研究的人物形象比比皆是。例如，《自古紅顏多薄命———林黛玉與瑪格麗特形象比較》，《安娜與娜拉形象差異比較》，《上下求索，自強不息:屈原與浮士德形象比較》，《同是天涯淪落人:簡•愛和林黛玉形象比較》，《堂吉訶德與阿Q形象之比較》，《賈寶玉和湯姆•瓊斯的愛情觀比較》，《女性雙形象，輝耀東西方:戲劇人物杜麗娘與朱麗葉之比較》，《兩個在夢中跋涉的不幸女人———論愛瑪和潘金蓮形象》，《涓生與奧涅金形象比較談》，《白流蘇和紫姬形象比較》，《〈日出〉中金八與〈威尼斯商人〉中鮑西婭父親形象塑造比較研究》，《中日現(xiàn)代詩歌“樹”意象的比較研究》，等等。

三、具體與抽象方法

具體與抽象方法即從具體到抽象，從抽象到具體的方法。所謂具體，就是許多特定的統(tǒng)一整體;所謂抽象，是從許多事物和現(xiàn)象中，舍棄個別的和非本質(zhì)的東西，把共同的本質(zhì)的東西抽取出來，形成概念。列寧指出，從生動的直觀到抽象的思維，并從抽象的思維到實踐，這就是認識真理，認識客觀實在的辨證的途徑。學術研究總是先從具體存在的事物入手，通過對大量具體的事物和現(xiàn)象的研究，舍棄個別和非本質(zhì)的東西，把共同的和本質(zhì)的東西抽取概括出來。有了這樣的思維抽象，我們的研究還要從抽象到具體，即通過分析和綜合學術研究對象諸多方面的規(guī)定性，掌握其內(nèi)在聯(lián)系之后，將研究對象多樣性的統(tǒng)一作為整體在思維中具體地再現(xiàn)出來。通過從具體到抽象，從抽象到具體的不斷循環(huán)往復，才能使認識不斷向高級階段發(fā)展，使學術研究不斷深化。

四、分析與綜合方法

分析是將事物分解成幾個部分、幾個方面、幾個要素，然后分別加以研究，認識事物本質(zhì)的方法;綜合是把事物的部分、各個方面、各要素綜合成一個整體加以研究，認識事物規(guī)律的方法。分析與綜合是對立統(tǒng)一的。分析是變整體為部分，化全部為局部;而綜合則相反。但它們有統(tǒng)一性，分析是綜合的基礎，分析與綜合在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生分析、綜合、再分析、再綜合的研究和認識過程。分析又可分為定性分析與定量分析兩種。所謂定性分析，就是對事物的質(zhì)的方面的分析與研究。所謂定量分析，就是對事物的量的方面的分析與研究。對特定對象的認識往往是從初步的定性研究開始的。定性研究是定量研究的基礎，定量研究則是對定性研究的深化和細化。二者循環(huán)交替，不斷把主體對對象的認識引向深入。

篇9

（Shaanxi Vocational & Technical College，Xi'an 710100，China）

摘要：圖像分割是圖像處理和分析領域的經(jīng)典難題，醫(yī)學圖像分割是圖像分割中一個重要方面和應用領域，同時也是病變區(qū)域提取、臨床實驗、特定組織測量以及實現(xiàn)三維重建的基礎。在臨床應用和醫(yī)學研究中具有重要的研究意義。本文主要對幾類圖像分割方法進行了分析、研究和實驗，總結(jié)出各個方法的優(yōu)缺點，從而可以達到更好的分割醫(yī)學圖像的目的。

Abstract： Image segmentation is the classic problems in image processing and analysis field. The medical image segmentation is an important aspect and applied field of image segmentation, and also is the foundation of the extraction of lesions, clinical trials, measurement of specific organizations and three-dimensional reconstruction, which has important research significance in clinical and medical research. This article focuses on the analysis, research and experiment of several types of image segmentation methods, sums up the advantages and disadvantages of each method, so that can achieve better medical image segmentation.

關鍵詞：醫(yī)學圖像 圖像分割 分割方法

Key words： medical image；image segmentation；segmentation method

中圖分類號：TP39文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）19-0156-01

0引言

醫(yī)學圖像的組織結(jié)構(gòu)復雜位置重疊，一般情況下，將一幅醫(yī)學圖像分為目標區(qū)域和背景區(qū)域，其中目標區(qū)域就是指病變區(qū)域或者含重要診斷信息的區(qū)域，是臨床治療的重要對象；背景區(qū)域是指醫(yī)學上面認為正常的區(qū)域 [1]。醫(yī)學圖像分割的目的是把圖像中具有特殊涵義的區(qū)域與背景區(qū)域分割開來。目前的圖像分割方法有多種，為了達到更好的分割，對不同的分割任務，可采用了不同的分割方法。

1分割方法及研究

1.1 區(qū)域生長法區(qū)域生長法就是使較小的區(qū)域按照某種原則逐漸增長為大區(qū)域的過程。在區(qū)域增長法中，先是從一組“種子”點開始，將與種子點性質(zhì)相似（顏色相似）的相鄰像素附加到生長區(qū)域的種子的過程。區(qū)域生長法種類比較多，例如區(qū)域生長算法和分裂合并算法。區(qū)域生長方法的特點是將圖像中像素間的空間相鄰關系充分利用，以達到智能分割的目的。在ITK[2]中給出了幾種基于區(qū)域分割的圖像分割方法，基于連接的區(qū)域生長法、相鄰區(qū)域連接法、獨點連接法等，是幾種各具特點的分割方法[2]。雖然區(qū)域分割方法是一種比較簡單的分割方法，它計算簡單，加之，目前新的發(fā)展，使之可以完成較簡單的醫(yī)學圖像分割。

1.2 基于閾值的分割方法基于閾值的方法的主要思想是通過設置某一閥值，將圖像中的像素點分為不同的類，從而完成圖像分割，根據(jù)使用的是圖像的整體信息還是局部信息，還可以將分割方法分為局部閾值和全局閾值?；陂撝档姆椒ㄖ凶钪匾囊徊骄褪侨绾芜x取合適的閾值，簡單的閾值選取方法是以圖像的灰度直方圖為對象，以得到的各個灰度級的概率分布密度為基礎，依據(jù)某一準則選取合適的閾值，最終確定像素點的歸屬。選擇不同的準則，將得到不同的閾值化算法。常見的閾值分割方法有最小誤差法、otsu方法、迭代法、模糊閾值、最大熵法等。

1.3 基于邊緣檢測的分割方法在醫(yī)學圖像中邊緣往往是圖像局部特性突變的結(jié)果。突變是一個區(qū)域的結(jié)束，另一個區(qū)域的開始。邊緣檢測方法是依照提取出來的邊緣，分割出目標區(qū)域。目前已有多種基于邊緣檢測的圖像分割方法，最基本的是通過邊緣檢測算子來檢測邊緣，常用的邊緣檢測算子有梯度算子、高斯―拉普拉斯算子、Canny算子。其中梯度算子是一階導數(shù)的算子，梯度算子有以下幾種：Roberts算子、Sobel算子、Prewitt算子等。高斯―拉普拉斯算子是另一種常用的算子，該算子是二階的，是一種對噪聲敏感的算子，在應用中一般都是先平滑濾波再進行二階微分；Canny算子是在噪聲情況下的一種較好的邊緣檢測算子。

圖1為采用幾種邊緣檢測算子對一幅大腦醫(yī)學圖像分割的結(jié)果。圖1（a）是一幅醫(yī)學圖像，圖1中（b）、（c）、（d）分別是應用Roberts算子、Sobel算子、Prewitt算子對圖1（a）邊緣檢測的結(jié)果。

水平集方法和Snake模型也是常用的邊緣檢測方法[3]。水平集方法的思想是將移動的界面作為零水平集嵌入高一維的水平集函數(shù)中，這樣由閉超曲面的演化方程可得到水平集函數(shù)的演化方程，而嵌入的閉超曲面總是其零水平集，最終只要確定零水平集即可確定移動界面的演化結(jié)果。Snake模型的基本思想是使得預先定義的初始曲線在一系列外部力和內(nèi)部力的相互作用下進行演化，直到它滿足一定的收斂條件，曲線就會在圖像的邊緣處停止。水平集分割方法能夠綜合利用區(qū)域和邊界的信息，所以可以較好的分割圖像，應用水平集方法分割醫(yī)學圖像是一種比較有效的方法。但是水平集方法也存在一些不足，例如速度函數(shù)的定義較為困難，邊界控制參數(shù)的選取困難。由于物體各個部分屬性的不同，造成了各個部分邊界強度的不同，因此在參數(shù)選擇不適當時容易造成輪廓線可能穿越較弱邊界處或在與實際邊界尚有一段距離的地方停止。雖然Snake模型得到的圖像邊緣比較準確，但是該方法需要預先定義初始輪廓，并且對初始輪廓的選取有嚴格的要求，初始輪廓在選擇時必須比較接近圖像的真實邊緣，否則分割的結(jié)果不一定能達到圖像的真實邊緣。

1.4 結(jié)合特定理論的分割方法當前的圖像分割方法種類有多種，原因是很多新方法，新思維被成功引入到了分割領域，從而產(chǎn)生了不同的分割方法。典型的有模糊數(shù)學方法、形態(tài)數(shù)學方法、蟻群算法等，將這些方法和前面介紹的區(qū)域法，閾值法等方法結(jié)合又可產(chǎn)生不同的分割方法。①基于數(shù)學形態(tài)學的分割。形態(tài)學以幾何學為基礎對圖像進行分析，其思想是用一個結(jié)構(gòu)元素作為基本工具來探測和提取圖像特征。形態(tài)學方法的主要應用有邊界提取、骨架提取、連通分量標記以及圖像重構(gòu)等。②基于模糊集合理論的分割。模糊數(shù)學的發(fā)展為圖像分割提供了新的思路，基于模糊理論的方法在處理具有模糊特性的圖像時可以得到更好的分割效果。目前分割效果比較好的模糊分割方法主要有糊聚類方法、模糊連接度方法等。

2小結(jié)

總之，每種分割方法都有自己的優(yōu)缺點，可以根據(jù)不同的分割任務，應用不同的分割方法，也可以將不同方法結(jié)合來達到準確、高效的目的。

參考文獻：

[1]章毓晉.圖象分割[M].北京:科學出版社,2001.

篇10

作為英語教師，不僅要教給學生英語知識，更重要的是要引導他們會學英語。高一學生一般都不同程度地存在學習習慣不良的問題，學生往往是死記單詞，聽完課做完作業(yè)便了事，頭腦中沒有“學會了什么”的意識，沒有學習效率的觀念，學習方法單一，加之沒有良好的學習習慣，越學越困難，以致最終喪失信心……因此，教師首先要指導學生學會聽課、學會做筆記，為培養(yǎng)學生良好的學習習慣打下基礎。

聽課是學習的中心環(huán)節(jié)。教師除了要注重課堂教學的策略外，還要有針對性地指導學生聽什么、怎樣聽、思考什么。要求學生不要局限于聽懂某個問題的解決方法，更應以聽審題方法以及探索思路的過程為主;要注意教師語言的弦外之音，去體會教師對某個問題的理解，做到心領神會，潛移默化。

筆記是聽課的輔助手段。教師應及時對學生提出筆記的要求并進行指導，指導學生將聽到的內(nèi)容加以思考整理，提綱挈領地記，更好地領會教師的方法和策略，以便學習教師的示范項目并注意模仿;要求學生課后全面系統(tǒng)地整理筆記，將自己對所學知識的理解、感受作筆錄、圈注，以提高悟性;要求學生將作業(yè)中的疑問、反思、心得進行記錄，以便于總結(jié)與提高。同時，教師要堅持檢查與督促，使學生養(yǎng)成做筆記的習慣。

二、提高教師的課堂教學藝術

1、做好每節(jié)課的前奏工作。一節(jié)課的開頭如同給一首歌定調(diào)一樣，它可以決定課堂節(jié)奏的快慢及教學效果。我利用每節(jié)課前三分鐘時間，讓學生輪流做值日報告，保證每一位同學都有機會展示自己的風采，內(nèi)容是關于自己熟悉的日常生活，由自己任意選定。學生都有爭強好勝的心理，他們都會認真構(gòu)思、別出心裁，課前反復練習，這樣可以調(diào)動學生學習英語的積極性，創(chuàng)造一種學英語的氛圍，學生可以在心情愉快的氣氛中開始學習。

2、讀透教材，精心設計教法。每一單元的教學方法應根據(jù)各單元的特點，勤于思考，用心設計，盡力使各課的教學方法各異，以增強學生的新鮮感，調(diào)動他們學英語的積極性，如每一單元的 Warming up 這一環(huán)節(jié)的話題，大多比較貼近學生的日常生活，如 friendship，music等，可以讓學生先談他們各自的觀點與看法，積極參與到課堂活動中來，最后老師來小結(jié)。

3、堅持閱讀課的整體教學，閱讀材料是語言的載體，集語音、詞匯、語法與文化內(nèi)容于一體。可采用關鍵詞、提綱、問答題、圖表、聽錄音等多種方法。在學閱讀材料之前，進行限時閱讀，老師設置一些問題，要求學生在限定的時間內(nèi)完成，培養(yǎng)學生快速瀏覽課文，準確把握課文大意的能力，這樣可以訓練學生的閱讀理解能力。串講課文時，通常挑選出能表示課文主體的關鍵詞和短語，巧妙地設計板書，使板書能勾畫出課文概要。閱讀理解能力的訓練是培養(yǎng)自學能力、“授人以漁”的重要環(huán)節(jié)。英語閱讀是一種辨認文字、理解語篇、進行思考、了解其中意義的復雜的心理過程，是一種心智技能，是獲取信息、處理信息、應用信息全過程的初級階段。加強閱讀能力的訓練，不僅是提高獲取信息的“量”的手段，更是提高“質(zhì)”的重要途徑。由于高中英語落后生讀不懂課本、讀不懂題的現(xiàn)象十分普遍，因此，教師除注意規(guī)范自身的課堂教學(教學用語準確、規(guī)范，課堂表述干凈利落)外，在高一引入新的知識點時，就應注重閱讀的要求和訓練。要讓學生仔細閱讀課本，通讀內(nèi)容，了解概要，準確理解。在閱讀過程中如果產(chǎn)生疑問(或教師設置了疑問)，教師要指導學生帶著問題再仔細閱讀有關內(nèi)容，通過對基礎知識的理解使疑問得以解決。