導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論辯證，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

眩暈是多種疾病的常見癥狀,也是中醫(yī)臨床多發(fā)病。眩即目眩,眼前昏花繚亂;暈為頭暈,謂頭部運(yùn)轉(zhuǎn)不定之感覺。輕者者閉目可止,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者突然發(fā)作,昏仆倒地而危及生命。眩暈亦有稱為眩遠(yuǎn)、眩冒、頭旋者,歷代醫(yī)籍記載頗多?！稘?jì)生方》云:“六外感,七情內(nèi)傷,皆能導(dǎo)致”。臨床上多種疾病皆可導(dǎo)致眩暈的發(fā)作,如西醫(yī)學(xué)中的高血壓、低血壓、低血糖、貧血、美尼爾氏綜合征、脈動脈硬化、椎一基底動脈供血不足、神經(jīng)衰弱等病,均可以眩暈為主要癥狀。因此借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的診斷方法判斷眩暈發(fā)病的病因、病位、病性,采用辨證論治和辨病論治有機(jī)結(jié)合,是對辨證論治的進(jìn)一步發(fā)展。

1高血壓所致之眩暈

高血壓所致之眩暈,其癥狀特點(diǎn):眩暈,頭痛且脹,耳鳴,遇勞、惱怒加重,肢麻震顫,失眠多夢,腰膝酸軟,或顏面潮紅,舌紅苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。在靜息狀態(tài)下測動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),即可診斷高血壓,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?nèi)硇约膊?。《素?#8226;至真要大論》曰:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,高血壓所致之眩暈往往屬于本虛標(biāo)實(shí),肝陽上亢所致,治法:平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎。方藥:天麻鉤藤飲。若患者目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)是肝火上炎,治法:清肝瀉火,清利濕熱。方藥:龍膽瀉肝湯加減。若肝火擾動心神,失眠、煩躁者,加磁石、龍齒、珍珠母、琥珀,清肝熱且安神。肝火化風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動,肢體麻木、顫震,欲發(fā)中風(fēng)者,加全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶,平肝熄風(fēng),清熱止痙。

2低血壓、低血糖、貧血所致之眩暈

結(jié)合血色素和血球容比檢查可診斷血;成人的肱動脈血壓低于12KPa(90mmHg)/8kPa(60mmHg)即可診斷低血壓;低血糖的標(biāo)準(zhǔn)通常為:男

3脈動脈硬化、椎一基底動脈供血不足所致之眩暈

脈動脈硬化、椎一基底動脈供血不足所致之眩暈,其癥狀特點(diǎn)常表現(xiàn)為:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面辱紫暗,舌有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈弦澀或細(xì)澀。輔助檢查:血脂測定,膽固醇>200～250mg%,甘油三脂>130mg%,β脂蛋白>450～600mg%;腦血流圖,包括藥物試驗(yàn)。腦血流圖有上升時間延長,重搏波減弱或消失,主峰夾角變鈍,波幅下降表現(xiàn)。腦電圖,包括壓頸誘發(fā)試驗(yàn)。必要時作腦血管造影。顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數(shù)量不等的梗塞灶。中老年患者,多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán),從而加重腦供血不足,誘發(fā)腦梗塞等癥其病機(jī)為瘀血阻竅,治法:祛瘀生新,通竅活絡(luò)。方藥:通竅活血湯。方中用赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀,祛瘀通絡(luò);麝香開竅散結(jié)止痛,老蔥散結(jié)通陽,二者共具開竅通陽之功;黃酒辛竄,以助血行;大棗甘溫益氣,緩和藥性,配合活血化瘀,通陽散結(jié)開竅之品,以防耗傷氣血。全方共具祛瘀生新,通竅活絡(luò)之功。若見神疲乏力,少氣自汗等氣虛證者,加用黃芪,達(dá)30～60g,以補(bǔ)氣固表,益氣行血;若兼有畏寒肢冷,感寒加重者,加附子、桂枝溫經(jīng)活血;若天氣變化加重,或當(dāng)風(fēng)而發(fā),可重用川芎,加防風(fēng)、白芷、荊芥穗、天麻等理氣祛風(fēng)之品。

4美尼爾氏綜合征所致之眩暈

美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水為主要病理機(jī)制的一種內(nèi)耳疾病,有明顯的發(fā)作期和間歇期。以突發(fā)性眩暈伴隨耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,嘔吐痰涎,苔白膩,脈弦滑。耳鳴為癥狀發(fā)作前之可能先兆,耳鳴為高音調(diào),輕重不一,聽力檢查常表現(xiàn)為波動性感音性耳聾。此外還應(yīng)進(jìn)行前庭功能、心血管功能、神經(jīng)系統(tǒng)等全面檢查,以及頸椎影像學(xué)檢查、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、頸動脈、椎動脈彩超、必要時可做頭顱CT或MRI等檢查。漢代張仲景曰"無痰不作眩";張景岳認(rèn)為"虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳",為后世醫(yī)家運(yùn)用中醫(yī)基本理論辯證論治治療眩暈積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn),值得后世醫(yī)家借鑒和效仿。其病機(jī)特點(diǎn)為痰濁上蒙,治法:燥濕祛痰,健脾和胃。方藥:半夏白術(shù)天麻湯。若嘔吐頻繁,加代赭石、竹茹和胃降逆止嘔;脘悶、納呆、腹脹者,加白蔻仁、砂仁等理氣化濕健脾;肢體沉重,苔膩者,加藿香、佩蘭、石菖蒲等醒脾化濕;耳鳴、重聽者,加蔥白、郁金、石菖蒲等通陽開竅。痰濁郁而化熱,痰火上