時(shí)間:2023-07-31 16:40:48
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)療專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.1 對(duì)象
調(diào)查對(duì)象為上海市閔行區(qū)全部10家營(yíng)利性綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),共106名醫(yī)護(hù)人員,其中醫(yī)生61名,護(hù)理人員45名。
1.2 方法
自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷分為護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科5個(gè)科別。問(wèn)卷內(nèi)容涉及法律知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)3大類。法律知識(shí)為與醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為密切相關(guān)的最基本的衛(wèi)生法律知識(shí);基礎(chǔ)知識(shí)主要包括病歷書(shū)寫、健康教育、臨床基礎(chǔ)知識(shí)。調(diào)查當(dāng)日,隨機(jī)抽查當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士。醫(yī)生問(wèn)卷內(nèi)容以歷年醫(yī)師資格考試題目為題庫(kù),由區(qū)衛(wèi)生局臨床方面的質(zhì)控專家從中選擇最基本、最常見(jiàn)的題目,課題組按照法律知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)各占1/3的比例組成問(wèn)卷;護(hù)士問(wèn)卷從閔行區(qū)2006年護(hù)士”三基考試”題庫(kù)中隨機(jī)抽取,審核確定后組成問(wèn)卷。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
當(dāng)場(chǎng)核對(duì)試卷填寫的完整性,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案打分。將每人的分值錄入Excel軟件,并進(jìn)行相應(yīng)的百分制轉(zhuǎn)換,然后進(jìn)行求和、平均分等計(jì)算。
2 結(jié)果
2.1 總體得分
我們將醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)、法律知識(shí)以及專業(yè)知識(shí)合稱為執(zhí)業(yè)相關(guān)知識(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示,營(yíng)利性綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識(shí)整體得分普遍較低,基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個(gè)專業(yè)的平均得分均低于60分,故判定為不及格。其中,婦科醫(yī)生的平均得分最低,僅為51.88分。醫(yī)生中,最低得分僅為25.00分(表1)。被調(diào)查的45名護(hù)理人員平均得分為60.98分,略好于醫(yī)生,護(hù)理人員中,最低分得為32分,最高得分為84分。
為了進(jìn)一步了解不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識(shí)得分分布情況,我們把得分情況按照好(>80分)、較好(70~79分)、一般(60~69分)、較差(50~59分)、差(<50分)分為5個(gè)層次進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示,106名被調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員中,83%的得分集中在“一般、較差、差”3個(gè)層次,其中“較差”和“差”的比例占51%。結(jié)果還顯示,執(zhí)業(yè)相關(guān)知識(shí)的得分評(píng)價(jià)在“不同專業(yè)”中的分布情況也不相同,護(hù)理專業(yè)得分相對(duì)較好,得分高于70分的比例占31%。內(nèi)科、外科、婦科、兒科的醫(yī)生的得分評(píng)價(jià)相對(duì)較差,得分高于70分的比例低于13%(表2)。
2.2 分類得分情況
為進(jìn)一步了解各科醫(yī)生對(duì)不同知識(shí)點(diǎn)的掌握情況,我們對(duì)不同專業(yè)醫(yī)生的分類知識(shí)得分進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示,法律知識(shí)類,內(nèi)科醫(yī)生掌握相對(duì)最好,兒科最差?;A(chǔ)知識(shí)各科醫(yī)生掌握情況整體較好,平均得分68.37分。專業(yè)知識(shí)外科醫(yī)生掌握相對(duì)最好,內(nèi)科最差。對(duì)于各科醫(yī)生而言,基礎(chǔ)知識(shí)掌握整體相對(duì)較好,專業(yè)知識(shí)次之,法律知識(shí)相對(duì)最差(表3)。
3 討論
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和衛(wèi)生法律知識(shí)是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本知識(shí),是衛(wèi)生技能和執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)?;局R(shí)掌握不好,執(zhí)業(yè)能力就不容樂(lè)觀。本次調(diào)查結(jié)果顯示,我區(qū)營(yíng)利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識(shí)掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個(gè)專業(yè)的平均得分均低于60分,醫(yī)生、護(hù)理人員的最低得分居然是25分和22分; 特別是婦科醫(yī)生,3類知識(shí)的得分均低于其他科室的醫(yī)生。69%的婦科醫(yī)生知識(shí)得分集中在“較差”和“差”兩擋。例如: 96%的護(hù)理人員不能正確回答如何護(hù)理留有長(zhǎng)發(fā)的臥床女性患者;89%的護(hù)理人員不知道如何搬動(dòng)勁椎骨折患者;100%的兒科醫(yī)生不知道新生兒每日平均尿量;100%的婦科醫(yī)生不知道過(guò)去病史應(yīng)包括哪些項(xiàng)目;89%的內(nèi)科醫(yī)生不知道一氧化碳中毒患者頻繁抽搐,應(yīng)首先如何處置;79%的內(nèi)科醫(yī)生不知道丙類傳染病包括的內(nèi)容;100%的婦科醫(yī)生不知道青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志; 88%的婦科醫(yī)生不知道產(chǎn)褥感染中,哪種細(xì)菌最易引起菌血癥。
營(yíng)利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)目前的情況,著力在3基本方面加強(qiáng)培訓(xùn)。完善醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量方面的考核。目前營(yíng)利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作是一個(gè)弱項(xiàng)。相關(guān)研究結(jié)果顯示:95%的被調(diào)查者認(rèn)為無(wú)論醫(yī)院管理人員還是醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)都掌握不足,非常希望得到專門的培訓(xùn),但只有42%的被調(diào)查者認(rèn)為自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)已或可以聯(lián)系到培訓(xùn)渠道,超過(guò)一半的被調(diào)查者認(rèn)為,無(wú)力解決培訓(xùn)問(wèn)題??梢?jiàn)目前營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律法規(guī)培訓(xùn)需求相當(dāng)大,目前的培訓(xùn)現(xiàn)狀不能滿足市場(chǎng)需求,急需重視這個(gè)問(wèn)題。衛(wèi)生部門、行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮“服務(wù)”作用。為有培訓(xùn)需求而無(wú)培訓(xùn)渠道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽線搭橋,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部培訓(xùn)工作能更加有效地開(kāi)展,引導(dǎo)和幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)能力。
大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)作為一門基礎(chǔ)課,其內(nèi)容是理淪知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的融合,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方而:醫(yī)學(xué)生個(gè)體之間存在的差異性較大
從生源分布上看,來(lái)自城市的學(xué)生平時(shí)接觸過(guò)計(jì)算機(jī),并且在以前的學(xué)習(xí)中己經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)計(jì)算機(jī)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),而來(lái)自偏遠(yuǎn)農(nóng)村的學(xué)生,沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸過(guò)計(jì)算機(jī),且教學(xué)設(shè)備落后,起點(diǎn)較低,因此在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該考慮到學(xué)生之間的差異性計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)安排不夠,且學(xué)生不夠重視
由于醫(yī)學(xué)高職院校主要開(kāi)設(shè)的專業(yè)是醫(yī)學(xué)類專業(yè),計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)作為一門公共基礎(chǔ)課,學(xué)校安排的學(xué)時(shí)不夠,如本校開(kāi)設(shè)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程64個(gè)學(xué)時(shí),64個(gè)學(xué)時(shí)中不僅包括了理淪講解,也包括了學(xué)生實(shí)踐。同時(shí),大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有購(gòu)買計(jì)算機(jī),課后也沒(méi)有硬件條件來(lái)復(fù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容,因此僅僅靠著上課的講解實(shí)踐難以保障教學(xué)的質(zhì)量,同時(shí),大多數(shù)學(xué)生重視醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程,往往忽略了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的重要性,學(xué)生沒(méi)有擺正心態(tài),因此出現(xiàn)上課玩手機(jī),睡覺(jué),講話等不良現(xiàn)象
1. 3計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)難以結(jié)合起來(lái)
目前,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)使用的是統(tǒng)一的教材,統(tǒng)一的知識(shí)點(diǎn),沒(méi)有專門的針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)出版的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材,難以針對(duì)不同的專業(yè)來(lái)安排授課知識(shí),使得學(xué)生畢業(yè)時(shí)與就業(yè)單位要求的計(jì)算機(jī)技術(shù)的掌握度不符合,使得他們?cè)诤罄m(xù)的工作中帶來(lái)很多困難2提升計(jì)算機(jī)教學(xué)的幾個(gè)建議
2. 1完善課程體系,采取課堂教授和線上自學(xué)的方法相結(jié)合
計(jì)算機(jī)教學(xué)過(guò)程中可以采用課堂教授和線上自學(xué)的方法,課堂上教授的是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí),包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、WORD文字處理、EXCEL電子表格、POWERPOINT演示文稿、INTERNET操作以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)六大模塊,主要目的是掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí),達(dá)到國(guó)家計(jì)算機(jī)一級(jí)水平,線上教學(xué)平臺(tái)可以通過(guò)微課、慕課等方式上傳MS OFFICE高級(jí)應(yīng)用課程,提升學(xué)生的辦公軟件應(yīng)用能力,達(dá)到計(jì)算機(jī)二級(jí)水平,與此同時(shí),還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)專業(yè)軟件的內(nèi)容,如藥學(xué)專業(yè)加入SPASS. SAS醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件,影像專業(yè)加入DISC. OSIRIS醫(yī)學(xué)圖像處理與分析軟件,護(hù)理、臨床專業(yè)加入3DBody解剖學(xué)習(xí)軟件、醫(yī)院信息系統(tǒng)等內(nèi)容2. 2增強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院等企業(yè)的合作,掌握實(shí)踐知識(shí),輸出技能型入才
在人工智能高速發(fā)展下,醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)己從國(guó)外引進(jìn)或者自主研發(fā)導(dǎo)診機(jī)器人、腫瘤診斷專家系統(tǒng)、胃癌診斷專家系統(tǒng)等智能診斷系統(tǒng),未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展將對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求越來(lái)越高學(xué)校和公立醫(yī)院、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)搭建起合作橋梁,輸出優(yōu)秀的學(xué)生為醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)后備力量,同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更多的機(jī)會(huì)讓醫(yī)學(xué)生參與到實(shí)踐中,增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力,達(dá)到合作互贏的局而提高教師的專業(yè)應(yīng)用素質(zhì),加強(qiáng)師資培訓(xùn)
筆試考試根據(jù)專業(yè)不同分為衛(wèi)生、教育和綜合三大類,各類均考一科。
衛(wèi)生類考試內(nèi)容為公共基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)兩部分,分別占整個(gè)試題分?jǐn)?shù)的百分之四十和百分之六十,專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)部分按醫(yī)療、藥劑、檢驗(yàn)、中醫(yī)、護(hù)理五類分別命題;教育類考試內(nèi)容為公共基礎(chǔ)知識(shí)和教學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)兩部分,分別占整個(gè)試題分?jǐn)?shù)的百分之四十和百分之六十 ;綜合類考試內(nèi)容為公共基礎(chǔ)知識(shí),包括法律法規(guī)、政治經(jīng)濟(jì)理論、時(shí)政方針、科技知識(shí)、省情省況等基礎(chǔ)性知識(shí)和綜合寫作。
(來(lái)源:文章屋網(wǎng) )
2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的必要性
2.1加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是社會(huì)發(fā)展的要求
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。要求學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),受到疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,具有對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,其綜合素質(zhì)的高低,直接影響我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。信息社會(huì)對(duì)從業(yè)者的信息素養(yǎng)要求普遍提高,隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn),信息技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作中,各醫(yī)療衛(wèi)生部門已經(jīng)很難離開(kāi)信息系統(tǒng)的支持,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)等對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作有著深遠(yuǎn)的影響,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息素質(zhì)要求也越來(lái)越高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,面臨著巨大的職業(yè)技能新挑戰(zhàn)。作為未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,臨床醫(yī)學(xué)生必須熟悉其即將面臨的工作環(huán)境和工作流程,掌握常用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的基本知識(shí)和使用技能。為了適應(yīng)這種新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。
2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的要求
國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)(IIME)制定的醫(yī)學(xué)本科教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”(GMER),對(duì)醫(yī)學(xué)本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)管理有賴于有效的源源不斷的知識(shí)和信息,計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對(duì)教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業(yè)生必須理解信息技術(shù)和知識(shí)處理的優(yōu)勢(shì)和局限,并能夠在解決醫(yī)療問(wèn)題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù),畢業(yè)生應(yīng)該能夠:①?gòu)牟煌臄?shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)源中查詢、收集、組織和解釋健康和生物醫(yī)學(xué)信息;②從臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索特定病人的信息;③運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防,以及健康狀況的監(jiān)控;④理解信息技術(shù)的運(yùn)用和局限;⑤保存醫(yī)療記錄以便分析和改進(jìn)。由此可見(jiàn),加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息教育是全球醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)療工作的主干專業(yè),加強(qiáng)其學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息化,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯得尤為重要。
3加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育的建議
3.1重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育
信息學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合,相互滲透,相互影響,共同發(fā)展,信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著非常重要作用[6]。醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研等工作均離不開(kāi)信息技術(shù)這一有效工具的支撐。CT、MRI、超聲診斷設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、數(shù)字人體等都是醫(yī)療信息化的結(jié)果。這些成果的有效應(yīng)用,既需要醫(yī)學(xué)知識(shí),也需要信息學(xué)知識(shí)。因此,我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。從發(fā)展的角度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,有助于提高臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng),提高臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)信息社會(huì)的適應(yīng)能力,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平。
3.2積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革
在課程教學(xué)方面,應(yīng)該根據(jù)社會(huì)發(fā)展的要求,深入改革,不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以滿足社會(huì)的需要。隨著我國(guó)中小學(xué)生信息教育的普及,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)在中小學(xué)階段已經(jīng)掌握,沒(méi)有必要在大學(xué)階段進(jìn)一步開(kāi)展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)教育。因此,可以考慮將計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容從大學(xué)課程教學(xué)中剔除,以免產(chǎn)生知識(shí)重疊和教育資源的再浪費(fèi)。同時(shí),結(jié)合實(shí)際情況,可以把學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識(shí)結(jié)構(gòu)從計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平提高到醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)的層面[7]。目前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的信息化正從簡(jiǎn)單的費(fèi)用和行政管理向臨床信息管理轉(zhuǎn)變。臨床應(yīng)用的普及,要求醫(yī)學(xué)信息教學(xué)內(nèi)容和方法要隨著信息技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展不斷調(diào)整。通過(guò)課程教學(xué),要讓學(xué)生了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的現(xiàn)狀,熟悉信息化環(huán)境下的工作流程,掌握基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作技能,提高對(duì)信息化工作環(huán)境的適應(yīng)能力。另一方面,信息技術(shù)在臨床中的深入應(yīng)用,也需要醫(yī)療衛(wèi)生工作者的參與甚至指導(dǎo),從而推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的持續(xù)發(fā)展。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生,可以考慮強(qiáng)化信息獲取和應(yīng)用能力,向應(yīng)用型、研究型轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化醫(yī)療信息系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)的教育。筆者認(rèn)為,在保留原來(lái)信息檢索課程和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)課程的基礎(chǔ)上,可進(jìn)一步增加數(shù)字化醫(yī)療方面的教育,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、健康檔案、區(qū)域醫(yī)療信息共享、醫(yī)療決策支持系統(tǒng)等內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)目的的不同,可以將課程內(nèi)容歸納為以下四大塊:信息獲取。即當(dāng)前開(kāi)設(shè)的信息檢索課程,通過(guò)這一塊內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解信息檢索的基本原理與方法,掌握常用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用,以培養(yǎng)學(xué)生自我獲取信息的能力。信息獲取是信息社會(huì)中人人必須具備的一種技能,因此,不同層次的臨床專業(yè)學(xué)生均應(yīng)該開(kāi)設(shè)這一內(nèi)容,以滿足今后自我發(fā)展的需要。信息系統(tǒng)應(yīng)用。這一塊內(nèi)容主要是針對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用,使學(xué)生能夠熟練地掌握常用系統(tǒng)的操作技能,主要內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵信息系統(tǒng)的應(yīng)用,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、PACS、LIS、電子病歷、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)療信息共享、決策支持系統(tǒng)等系統(tǒng)的應(yīng)用,同時(shí)應(yīng)該介紹信息安全與保密方面的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生的信息安全與保密意識(shí)。這一部分內(nèi)容可根據(jù)授課對(duì)象的不同,選擇不同的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行培養(yǎng)。例如??茖W(xué)生的畢業(yè)去向主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此,社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)院信息系統(tǒng)等內(nèi)容應(yīng)該作為這一塊的主要內(nèi)容。數(shù)據(jù)處理。這是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生更高的要求,通過(guò)這一部分內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的基本知識(shí),熟悉醫(yī)療數(shù)據(jù)處理的基本技術(shù)及醫(yī)療信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的基本方法,熟悉醫(yī)療衛(wèi)生信息的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與編碼,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使學(xué)生能夠在更深層次使用醫(yī)療數(shù)據(jù),具備參與醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的能力。決策支持。這一塊是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的更高要求,涉及的內(nèi)容包括智能信息處理技術(shù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)與數(shù)據(jù)挖掘、決策支持系統(tǒng)、模式識(shí)別等。主要介紹如何用信息學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)關(guān)于疾病過(guò)程及其新的知識(shí),從而為開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。
3.3按授課對(duì)象分層次開(kāi)展教學(xué)
醫(yī)學(xué)院校的信息知識(shí)教學(xué)體系必須適應(yīng)本行業(yè)應(yīng)用的要求,根據(jù)不同層次的臨床醫(yī)學(xué)生,設(shè)計(jì)不同的課程內(nèi)容要求。當(dāng)前,我國(guó)普通高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,可分為???、本科、碩士研究生及以上三個(gè)層次。三者的培養(yǎng)目標(biāo)有所區(qū)別,??浦饕桥囵B(yǎng)適應(yīng)基層、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,畢業(yè)后主要從事全科醫(yī)學(xué)實(shí)際工作,要求能夠較為全面地勝任臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、康復(fù)醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育等工作。因此,這一層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該具備信息獲取的能力,能夠熟練操作常用的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),能夠應(yīng)用輔助決策工具進(jìn)行醫(yī)療決策。主要教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括:信息檢索、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、電子病歷、臨床決策支持系統(tǒng)的應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)。本科生面向的中層醫(yī)院,除了需要具備信息獲取能力外,常用醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用是其重要培養(yǎng)內(nèi)容,同時(shí)還應(yīng)該具備一定的信息處理能力。研究生及以上層次的臨床醫(yī)學(xué)生主要是培養(yǎng)臨床方面的高級(jí)人才,對(duì)其信息素養(yǎng)也要求更高。在本科生層次的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該具備決策支持系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí),為更高層次的醫(yī)學(xué)信息應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
3.4開(kāi)課時(shí)機(jī)與開(kāi)課方式
所謂的教學(xué)模式,是指通過(guò)長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐而總結(jié)出的教學(xué)方式和教學(xué)方法,對(duì)于糖尿病護(hù)理專業(yè)教學(xué)來(lái)說(shuō),教學(xué)模式包含了整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的框架和程序,如何對(duì)這一框架和程序進(jìn)行填充,將教學(xué)效果擴(kuò)大到最大限度,是為國(guó)家培養(yǎng)專業(yè)糖尿病護(hù)理人才的重要途徑。這就需要護(hù)理教育工作者不斷尋找更全面和系統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式,以更加能夠適應(yīng)時(shí)展要求的護(hù)理教學(xué)模式來(lái)促進(jìn)教學(xué)水平的提升,對(duì)過(guò)去單一的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新,并引入情景模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理教學(xué),實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)統(tǒng)一。
1單一模式在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用
糖尿病護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)糖尿病護(hù)理人才的主要途徑,只有掌握豐富的護(hù)理理論知識(shí),并且經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐,才能夠培養(yǎng)出各方面能力和素質(zhì)都全面發(fā)展的專業(yè)糖尿病護(hù)理人才。而傳統(tǒng)的單一模式雖然在培養(yǎng)學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)能力方面具有重要的作用,但是已經(jīng)難以適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)的糖尿病臨床護(hù)理教學(xué)。可單一教學(xué)模式仍舊被當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理高校中普遍采用,教師習(xí)慣于將護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)采用"面對(duì)面"的方式傳遞給學(xué)生,并且在書(shū)本中也融入了大量的護(hù)理理論知識(shí),這雖然能夠在很大程度上提高糖尿病護(hù)理學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平,但是難以為糖尿病臨床護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基 礎(chǔ)[1]。
單一模式在教學(xué)環(huán)節(jié)中嚴(yán)重限制了學(xué)生的主體地位,學(xué)生在課堂中只是一味的聽(tīng)教師講授,"教師講什么,學(xué)生就聽(tīng)什么"的現(xiàn)狀使學(xué)生的思考能力和創(chuàng)新能力的開(kāi)發(fā)受到了制約。在護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中也無(wú)法將理論基礎(chǔ)知識(shí)全面的運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中,甚至很多學(xué)生在理論實(shí)踐時(shí)感到"不知何從下手",這也給我國(guó)的臨床護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)了很大的影響。因此,臨床護(hù)理院校應(yīng)該不斷尋求有效的途徑,對(duì)單一的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行補(bǔ)充和進(jìn)一步的完善。
2情景模式在護(hù)理教學(xué)中的作用
所謂的情景教學(xué)模式,是指在護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中教師通過(guò)為學(xué)生設(shè)置一定的教學(xué)情景,并且將學(xué)生引入情景之中,使學(xué)生在感到身心愉快的同時(shí)掌握好護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中對(duì)理論基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用的能力。這種教學(xué)模式首先要求教師要全面的把握學(xué)生的情感規(guī)律,根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和學(xué)習(xí)需求制定出有效的教學(xué)方法,最大程度的提高教學(xué)的有效性[2]。
情景教學(xué)模式是一種充分體現(xiàn)人文關(guān)懷和情感教育的教學(xué)方法,同時(shí)也是對(duì)多種教學(xué)方法的融合。①情景教學(xué)的過(guò)程中學(xué)生能夠掌握全面的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和理論,這是單一模式教學(xué)中的主要目標(biāo)和手段,全面和系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的保障。②教師通過(guò)引入情景,對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想的感化和教育,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情,使教學(xué)效果更加具有實(shí)效,不僅能夠?qū)⒆o(hù)理環(huán)節(jié)中注意的事項(xiàng)清晰的呈現(xiàn)在學(xué)生面前,還能夠在情景教學(xué)中鍛煉學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力,促進(jìn)理論基礎(chǔ)知識(shí)能夠同實(shí)踐相結(jié)合,使糖尿病臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生在日后的工作中能夠新一代的護(hù)理主力軍[3]。
由此可見(jiàn),單一教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前糖尿病臨床護(hù)理教學(xué),而情景教學(xué)模式既可以說(shuō)是對(duì)單一教學(xué)模式的引申和拓展,同時(shí)又可以說(shuō)是對(duì)單一教學(xué)模式的創(chuàng)新和改革。因此,在護(hù)理教學(xué)中,應(yīng)該更多的引入情景教學(xué)模式,以情景教學(xué)模式中的優(yōu)勢(shì)來(lái)實(shí)現(xiàn)糖尿病護(hù)理教學(xué)效果的最大化。
3引入情景教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)
引入情景教學(xué)模式,能夠更好的提升糖尿病臨床護(hù)理教學(xué)的效果,使學(xué)生不僅具備堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)還具有將基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中的能力。在糖尿病臨床護(hù)理教學(xué)中引入情景教學(xué)模式,主要可以通過(guò)以下幾種途徑。
掌握全面、牢固的糖尿病護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí),是糖尿病護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠在實(shí)際工作中得心應(yīng)手的重要保障,這也是長(zhǎng)期的護(hù)理教學(xué)中始終將單一教學(xué)模式作為重點(diǎn)教學(xué)模式的原因之一。因此,在開(kāi)展糖尿病臨床護(hù)理教學(xué)中不能完全的摒棄單一教學(xué)模式,而應(yīng)該在情景教學(xué)模式中融入必要的單一教學(xué)模式,以單一教學(xué)模式來(lái)促進(jìn)情景教學(xué)模式的開(kāi)展。以單一教學(xué)模式來(lái)帶動(dòng)情景教學(xué)的開(kāi)展,是學(xué)生將護(hù)理理論運(yùn)用到實(shí)踐中的必經(jīng)之路[4]。
情景教學(xué)模式是一種更加全面和多元化的護(hù)理教學(xué)模式,因此,在情景教學(xué)的過(guò)程中,通過(guò)視頻、實(shí)例和模擬護(hù)理訓(xùn)練,學(xué)生能夠進(jìn)一步的鞏固護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí),并且在模擬訓(xùn)練中使實(shí)踐能力得到提升,促進(jìn)糖尿病護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的提高,為國(guó)家培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的糖尿病護(hù)理專業(yè)人才。
綜上所述,基于護(hù)理教學(xué)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要意義,本文對(duì)糖尿病護(hù)理教學(xué)中的2種重要模式-單一教學(xué)模式和情景教學(xué)模式的作用進(jìn)行對(duì)比了研究和探討,并分析了情景教學(xué)模式在糖尿病臨床護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢(shì),以期能夠?yàn)槲覈?guó)護(hù)理院校的糖尿病護(hù)理教學(xué)提供些許的幫助。
參考文獻(xiàn):
[1]高華.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的構(gòu)建與效果評(píng)價(jià)[J].中南大學(xué),2011,11(01):109-113.
全國(guó)范圍內(nèi)中小學(xué)也陸續(xù)開(kāi)設(shè)了普及性計(jì)算機(jī)課程,而大學(xué)階段的課程與中學(xué)部分出現(xiàn)重復(fù)。同時(shí),在大學(xué)階段愈演愈烈的計(jì)算機(jī)等級(jí)考試的導(dǎo)向下,信息技術(shù)方面的課程內(nèi)容也離社會(huì)需求越來(lái)越遠(yuǎn),以至于出現(xiàn)獲得各級(jí)計(jì)算機(jī)考試證書(shū)的畢業(yè)生,到醫(yī)療單位見(jiàn)到醫(yī)師工作站、護(hù)士工作站卻無(wú)從下手的尷尬。我國(guó)醫(yī)學(xué)信息教育起源于20世紀(jì)60年代初對(duì)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館工作人員的在職教育與培訓(xùn)。1978-1984年,多所醫(yī)學(xué)院校根據(jù)本單位和社會(huì)的需求,自主設(shè)置了醫(yī)學(xué)圖書(shū)館專業(yè)班。1985-1987年,經(jīng)原國(guó)家教委和衛(wèi)生部批準(zhǔn),原白求恩醫(yī)科大學(xué)、原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)和原湖南醫(yī)科大學(xué)開(kāi)辦醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)本科教育,畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)位。1987年,原國(guó)家教委頒布了《全國(guó)普通高等學(xué)校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄》,將原“醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)”專業(yè)列入“應(yīng)用文理工科類專業(yè)”,定名為“圖書(shū)情報(bào)學(xué)(醫(yī)學(xué)、藥學(xué),專業(yè)代碼:0902)”。1993年,原國(guó)家教委頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》,又將專業(yè)名稱改為“信息學(xué)(醫(yī)學(xué)、藥學(xué))”(專業(yè)代碼:060202),拓寬了專業(yè)口徑。1998年,教育部重新頒布了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》,對(duì)若干相近專業(yè)進(jìn)行了合并和重組,將原“經(jīng)濟(jì)信息管理”、“信息學(xué)”、“科技信息”、“管理信息系統(tǒng)”和“林業(yè)信息管理”等5個(gè)專業(yè)歸并為“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)(110102),隸屬管理學(xué)門類[4]。
各高校應(yīng)在醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)方面加大教改力度,教育和行業(yè)主管部門也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),因勢(shì)利導(dǎo),為醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育改革創(chuàng)造條件,使醫(yī)學(xué)教育真正面向未來(lái),與信息技術(shù)的發(fā)展相契合。規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)管理目前教育部公布的專業(yè)目錄中沒(méi)有醫(yī)學(xué)信息學(xué),相關(guān)專業(yè)名稱各異。建議教育主管部門將目前醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)重新劃分歸類,明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)名稱、學(xué)科劃分和學(xué)位授予等相關(guān)問(wèn)題;成立國(guó)家層面的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育指導(dǎo)委員會(huì),盡快組織制定出醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)基本要求;確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各層次學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)的基本內(nèi)容,組織全國(guó)力量統(tǒng)一編寫教材;進(jìn)一步制定和完善醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)認(rèn)證辦法,對(duì)于未來(lái)可能或有意愿從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)工作的其他專業(yè)學(xué)生,如計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、通信、電子等信息技術(shù)類和電氣信息類專業(yè),鼓勵(lì)他們通過(guò)一定學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的學(xué)習(xí),參加國(guó)家醫(yī)學(xué)信息學(xué)專項(xiàng)認(rèn)證考試。調(diào)整醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)課程根據(jù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展需求,盡快建立具有我國(guó)特色的醫(yī)學(xué)信息教學(xué)體系,積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的教學(xué)改革。建議計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容全部在中學(xué)階段完成,醫(yī)學(xué)院校取消計(jì)算機(jī)等級(jí)考試;將醫(yī)學(xué)信息學(xué)列為醫(yī)學(xué)各專業(yè)的必修課程,教學(xué)重點(diǎn)放在信息系統(tǒng)應(yīng)用和信息素養(yǎng)培育上,要讓學(xué)生更多地了解信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用,加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)療方面的教育,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、健康檔案、PACS、LIS、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)療信息共享、醫(yī)療決策支持系統(tǒng)等;同時(shí)應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生信息獲取和應(yīng)用能力。此外,對(duì)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)生,還應(yīng)掌握數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)以及決策支持的基本知識(shí),為學(xué)生今后參與醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)及醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)的研發(fā)奠定基礎(chǔ)[7]??紤]到中學(xué)階段計(jì)算機(jī)教育的差異,新生的計(jì)算機(jī)水平參差不齊,可結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況設(shè)定一個(gè)過(guò)渡期,在增設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的同時(shí),本著實(shí)用夠用的原則,將原有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容大幅壓縮,或?qū)⒂?jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識(shí)調(diào)整為選修課程。
拓寬醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育對(duì)象醫(yī)療衛(wèi)生工作中,迫切需要經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)信息學(xué)培訓(xùn)或有醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識(shí)背景的人員能系統(tǒng)地完成醫(yī)療衛(wèi)生信息處理和信息技術(shù)的有效應(yīng)用。根據(jù)教育部、衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)學(xué)教育“5+3”培養(yǎng)模式的要求,建議在畢業(yè)后3年的培訓(xùn)中將醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為重要的教育內(nèi)容,并大力發(fā)展碩士、博士研究生教育,擴(kuò)大專業(yè)人員隊(duì)伍,提高醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人員整體水平[8]。同時(shí),也應(yīng)將醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育作為繼續(xù)教育的內(nèi)容,提升現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的信息素質(zhì)。培育應(yīng)用軟件研發(fā)體系醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極發(fā)揮在醫(yī)學(xué)應(yīng)用軟件研發(fā)方面的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)。國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)宏觀指導(dǎo),以醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)專業(yè)為依托,獨(dú)立研發(fā)或與軟件公司開(kāi)展校企合作,在醫(yī)學(xué)應(yīng)用軟件需求分析、功能設(shè)計(jì)、軟件開(kāi)發(fā)及軟件測(cè)試等方面,明確任務(wù)分工,集中各自優(yōu)勢(shì),形成醫(yī)學(xué)信息學(xué)產(chǎn)學(xué)研一體化的高效運(yùn)行體系,提高我國(guó)醫(yī)學(xué)信息化研究水平,并在理論和技術(shù)上尋求新突破,產(chǎn)生一批適用于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究成果。
作者:張力
醫(yī)學(xué)文秘是為適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療體制而產(chǎn)生的一門新型學(xué)科,主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學(xué)文秘工作,掌握醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理的基本知識(shí),具備秘書(shū)基本技能,熟練掌握辦公自動(dòng)化管理和操作技術(shù),具備一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力,就業(yè)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司等單位的高素質(zhì)人才。為了更好的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生適應(yīng)職場(chǎng)需求,同時(shí)提高人們對(duì)該行業(yè)的認(rèn)知度,2012年6月至2013年1月,我們采用文獻(xiàn)研究與現(xiàn)況調(diào)查的方法,對(duì)益陽(yáng)市主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司的領(lǐng)導(dǎo)與主要科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了醫(yī)學(xué)文秘人才市場(chǎng)需求調(diào)查(本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷131份,回119份)。進(jìn)一步明確了用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)需求,能力結(jié)構(gòu)需求,以利于更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生職場(chǎng)能力。
一、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)秘書(shū)在歐美國(guó)家發(fā)展較為成熟,在美國(guó),醫(yī)學(xué)秘書(shū)協(xié)會(huì)是全國(guó)三大全國(guó)性秘書(shū)協(xié)會(huì)之一。醫(yī)學(xué)秘書(shū)在醫(yī)療系統(tǒng)中作為醫(yī)生助手,要去專門的學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn),通過(guò)醫(yī)務(wù)助理協(xié)會(huì)考試才頒發(fā)合格證書(shū)。就業(yè)前景較為樂(lè)觀。而目前我國(guó)開(kāi)辦高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的學(xué)校并不多,招生人數(shù)也不多,主要集中在江蘇、安徽、黑龍江、云南,近幾年在湖南一些醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)始開(kāi)設(shè)這門專業(yè)。益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校于前年開(kāi)始招生,但錄取結(jié)果不樂(lè)觀,主要是社會(huì)對(duì)這一專業(yè)的認(rèn)可度不高,有的用人單還停留在讓專業(yè)人員兼任單位醫(yī)務(wù)秘書(shū)的觀念中,使得學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)文秘未來(lái)發(fā)展前景不看好。由于是門新興專業(yè),缺乏交叉型專業(yè)教師,教師水平參差不齊,師資隊(duì)伍建設(shè)有待提高。
二、醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步,科技的不斷發(fā)展,社會(huì)分工越來(lái)越明確,為醫(yī)學(xué)文秘的出現(xiàn)提供了機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)文秘在相關(guān)行業(yè)的行政管理與部門管理上越來(lái)越顯露出重要性。作為一門綜合性學(xué)科,它將公務(wù)文書(shū)、文秘基礎(chǔ)、醫(yī)護(hù)類論文及護(hù)理法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)等融入到一起,成為了醫(yī)院與科室,部門領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生,患者與醫(yī)生之間溝通的紐帶,融護(hù)理知識(shí)、管理知識(shí)、文秘知識(shí)、現(xiàn)代信息技術(shù)、公關(guān)學(xué)等為一體。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生核心課程調(diào)研(見(jiàn)表1),119名被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生還要加強(qiáng)普通話與口才、辦公自動(dòng)化、秘書(shū)學(xué)、應(yīng)用文寫作、人際溝通、衛(wèi)生法與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)務(wù)等其他課程的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)文秘的知識(shí)結(jié)構(gòu)和一般的文秘不同,他們應(yīng)該掌握的核心應(yīng)該是醫(yī)學(xué)和文秘相結(jié)合的,由于工作的環(huán)境比較特殊,應(yīng)具備的資質(zhì)也和醫(yī)學(xué)生和文秘生的資質(zhì)不同。
我們將醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)分成三大塊:
1、基礎(chǔ)知識(shí)
基礎(chǔ)知識(shí)主要包括政治理論課程,文學(xué),外語(yǔ),計(jì)算機(jī),基礎(chǔ)寫作,書(shū)法等。
2、專業(yè)知識(shí)
專業(yè)知識(shí)主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科,衛(wèi)生信息管理實(shí)務(wù),衛(wèi)生法實(shí)務(wù),醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)學(xué),衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)務(wù)等。
3、輔助知識(shí)
輔助知識(shí)主要包括心理學(xué),公關(guān)學(xué),社會(huì)學(xué),領(lǐng)導(dǎo)學(xué)等。學(xué)生還可以根據(jù)自己的興趣與就業(yè)方向選修一些對(duì)自己有用的業(yè)務(wù)知識(shí)作為知識(shí)儲(chǔ)備。
基礎(chǔ)知識(shí)是專業(yè)知識(shí)與輔助知識(shí)的基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)文化功底,而專業(yè)知識(shí)是醫(yī)學(xué)文秘知識(shí)的結(jié)構(gòu)核心,要確保其系統(tǒng)性與完整性?;A(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)是專業(yè)教學(xué)中的必修課,而輔助知識(shí)作為選修課主要是拓展學(xué)生的知識(shí)面,有利于學(xué)生將來(lái)更好、更快的融入到社會(huì)中去,提高自身的職場(chǎng)適應(yīng)能力。
三、醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的能力結(jié)構(gòu)
1、必備能力
通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),對(duì)于醫(yī)學(xué)文秘所必備的能力,有6項(xiàng)的認(rèn)同率在75%以上,它們分別是:社交與公關(guān)能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、綜合服務(wù)能力、寫作與速記能力、協(xié)調(diào)溝通能力、辦公室日常事務(wù)管理能力。其次調(diào)查研究能力的認(rèn)同度也達(dá)到了64%。由此可見(jiàn)用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)文秘工作者所具備的能力要求是較為全面的。不僅要熟練業(yè)務(wù)知識(shí),還要具有較強(qiáng)的人際溝通、辦公室日常事務(wù)管理和綜合服務(wù)能力。
2、最需加強(qiáng)與培養(yǎng)的能力
對(duì)119名相關(guān)人員調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)最需加強(qiáng)的能力如下:最需加強(qiáng)與培養(yǎng)的能力是計(jì)算機(jī)與外語(yǔ)應(yīng)用能力與醫(yī)院辦公室日常事務(wù)管理能力,分別有65.5% 與43.7%,的認(rèn)同,醫(yī)學(xué)知識(shí)理解與運(yùn)用能力,溝通協(xié)調(diào)能力,醫(yī)學(xué)文書(shū)處理能力,醫(yī)學(xué)信息與醫(yī)學(xué)檔案管理能力和速記能力也是需培養(yǎng)與加強(qiáng)的能力。下面對(duì)這些能力進(jìn)行具體闡述。
(1)經(jīng)濟(jì)工作能力與綜合服務(wù)能力。醫(yī)學(xué)文秘學(xué)生應(yīng)了解黨和國(guó)家的方針、政策、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛案例處理等,及時(shí)了解最新的政策、法規(guī)。在遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等問(wèn)題時(shí)可以提供科學(xué)有效的政策依據(jù)與處理方案。醫(yī)學(xué)文秘還應(yīng)具備敏銳的分析判斷能力,要善于綜合分析,抓住問(wèn)題的關(guān)鍵,并為領(lǐng)導(dǎo)找出解決矛盾、問(wèn)題的途徑。
(2)寫作能力和運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力。隨著信息化時(shí)代的進(jìn)入,辦公設(shè)備以現(xiàn)代化辦公為主,計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)正式成為了我們不可缺少的一部分,因此醫(yī)學(xué)文秘必須具備熟練使用現(xiàn)代技術(shù)的能力,而會(huì)辦文是對(duì)秘書(shū)的起碼要求。用人單位十分強(qiáng)調(diào)秘書(shū)的文字寫作能力,文檔的整理、歸類,病歷的整理,病人信息的收集匯總,科室計(jì)劃的制定等無(wú)不需要“文字”功底;同時(shí)也非常看重醫(yī)學(xué)文秘的口頭表達(dá)能力,因?yàn)闊o(wú)論是在辦事、公關(guān)還是在協(xié)調(diào)、溝通等方面都離不開(kāi)良好的口頭表達(dá)。
(3)創(chuàng)新能力。學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是時(shí)展的需要。醫(yī)學(xué)文秘的職責(zé)就決定了他們?cè)谔幚韱?wèn)題,協(xié)調(diào)關(guān)系時(shí)不能因循守舊,必須適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求,在實(shí)踐中敢于探索,改革創(chuàng)新,加強(qiáng)醫(yī)院辦公室日常實(shí)務(wù)管理的能力,社交與公關(guān)能力。當(dāng)然學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)首先要轉(zhuǎn)變思想觀念,盡快轉(zhuǎn)變以專業(yè)教育為中心的教育思想,確立通才教育的觀念;轉(zhuǎn)變以繼承為中心的教育思想,確立創(chuàng)新教育的理念;轉(zhuǎn)變以發(fā)展智力為中心的教育思想,確立全面發(fā)展的教育觀念;轉(zhuǎn)變以教師為中心的教育思想,確定以人為本的主體教育觀念[4]。其次,要改革課程教學(xué)體系與教學(xué)方法。加強(qiáng)基礎(chǔ)課程,壓縮教學(xué)內(nèi)容總量,減少必修課,增加選修課比例,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造寬松環(huán)境。多渠道優(yōu)化課程體系,由單一型向交叉型學(xué)科轉(zhuǎn)變,更新課程內(nèi)容,吸收現(xiàn)代科技新內(nèi)容、新成果、新思想、將多媒體、計(jì)算機(jī)技術(shù)引入課程,淘汰過(guò)時(shí)教學(xué)內(nèi)容。教師要增加學(xué)科前沿知識(shí)介紹,讓學(xué)生及時(shí)了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)趨勢(shì)。再次,改革教學(xué)方法與考試方法。提倡啟發(fā)式、討論式、案例教學(xué)、情景教學(xué)、項(xiàng)目式教學(xué)法,讓學(xué)生自己去思考,去提高,從而提高醫(yī)學(xué)文秘學(xué)生認(rèn)識(shí)、分析、解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)創(chuàng)新能力的提高??荚囈矐?yīng)改革傳統(tǒng)的一卷式方法,采取多種方法結(jié)合,與平時(shí)表現(xiàn)結(jié)合,采取課堂陳述,情景呈現(xiàn),案例分析,積極開(kāi)發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考,勇于探索,敢于創(chuàng)新的能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力,將理論運(yùn)用于實(shí)踐,通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)。
醫(yī)學(xué)文秘是在醫(yī)院的職能科室與臨床科室中運(yùn)用各種現(xiàn)代化辦公設(shè)備進(jìn)行辦公室工作,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化文秘工作和檔案管理工作的規(guī)范銜接,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)處理日常事務(wù),上傳下達(dá),掌握有效的溝通技巧,為領(lǐng)導(dǎo)決策及實(shí)施提供參謀服務(wù)。對(duì)于醫(yī)學(xué)文秘工作者的培養(yǎng),要著重從知識(shí)結(jié)構(gòu)與能力結(jié)構(gòu)兩方面展開(kāi),希望醫(yī)學(xué)文秘工作者能得到社會(huì)的更廣泛的認(rèn)可與支持,為這一新興專業(yè)的發(fā)展提供更為廣闊的平臺(tái)。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 劉志梅.高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展的調(diào)研報(bào)告[J].文教資料,2012(2).
中圖分類號(hào):G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 論文編號(hào):1674-2117(2017)06-0097-03
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的步伐加快,醫(yī)學(xué)信息應(yīng)用越來(lái)越廣。醫(yī)學(xué)信息工作的發(fā)展需要優(yōu)秀的專業(yè)人才支撐,我國(guó)《2006―2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中明確指出,“要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),以學(xué)校教育為基礎(chǔ)培養(yǎng)信息化高級(jí)人才、創(chuàng)新型人才和復(fù)合型人才”。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)的關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)及人才發(fā)展規(guī)劃的一系列文件中也指出,要完善衛(wèi)生信息化建設(shè)和中醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設(shè),尤其應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型人才和服務(wù)于技術(shù)、應(yīng)用的實(shí)用型專門人才。因此,作為人才培養(yǎng)重要一環(huán)的高等院校本科教育,特別是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)人才為主的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)的本科教育是醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),這也對(duì)教育工作帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)的時(shí)間不長(zhǎng),面向醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的信息管理與信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等專業(yè)大多開(kāi)設(shè)于2000年前后。[1]中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)相對(duì)較晚,各校根據(jù)自身研究的特色和專長(zhǎng),設(shè)置了不同的專業(yè)。
目前,各校開(kāi)設(shè)的主要專業(yè)有計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息工程、信息管理與信息系統(tǒng)等。即使同一專業(yè),各校的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃與課程體系也均不相同。例如,醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè),有的注重培養(yǎng)應(yīng)用型人才,有的注重培養(yǎng)綜合型人才;課程體系設(shè)置上,有的學(xué)校側(cè)重于計(jì)算機(jī)和信息學(xué)科專業(yè)知識(shí),有的強(qiáng)調(diào)較為扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),有的突出工程應(yīng)用能力培養(yǎng)。而且在人才培養(yǎng)體系相對(duì)完善的計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)中,各校的教學(xué)計(jì)劃與課程體系設(shè)置也有較大的不同。另外,部分中醫(yī)院校已經(jīng)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)碩士研究生教育。
因此,綜合來(lái)看,目前醫(yī)學(xué)信息學(xué)科人才的培養(yǎng)仍處于探索階段,尚沒(méi)有形成較為成熟的培養(yǎng)模式和教學(xué)體系。[2]
醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)模式研究
筆者所在的浙江中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)院校中較早地開(kāi)辦了計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè),2001年開(kāi)始招生,2012年開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè),2015年開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥信息學(xué)碩士研究生專業(yè)并開(kāi)始招生。目前,學(xué)校擁有中醫(yī)藥信息學(xué)、中醫(yī)藥信息管理學(xué)等兩個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)培育學(xué)科和浙江省中醫(yī)藥管理局重c學(xué)科。經(jīng)過(guò)十余年的探索與發(fā)展,學(xué)校已逐漸積累并形成了符合學(xué)校特色的較為完善的醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
1.人才培養(yǎng)目標(biāo)
學(xué)校本科醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)和計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的定位和人才培養(yǎng)的目標(biāo)是根據(jù)社會(huì)對(duì)從事醫(yī)學(xué)信息相關(guān)工作的人才需求而研究設(shè)計(jì)的。目前,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)及相關(guān)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究開(kāi)發(fā)領(lǐng)域急需的是應(yīng)用型人才,即需要能夠進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、使用和維護(hù),醫(yī)療儀器設(shè)備及其應(yīng)用軟件的開(kāi)發(fā)、使用和維護(hù),醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、圖像等信息的處理分析等專業(yè)性較強(qiáng)工作的專門應(yīng)用型人才。因此,醫(yī)學(xué)信息類專業(yè)主要培養(yǎng)的應(yīng)是具備上述專業(yè)知識(shí)與技能的高級(jí)別應(yīng)用型人才。
醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)培養(yǎng)的人才主要服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)領(lǐng)域,計(jì)算機(jī)專業(yè)培養(yǎng)的人才服務(wù)于以醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)為主的多平臺(tái)軟件開(kāi)發(fā)及部分網(wǎng)絡(luò)工程崗位。因此,從崗位勝任力出發(fā),結(jié)合社會(huì)最新崗位設(shè)置及其對(duì)人才的具體需求,學(xué)校研究設(shè)計(jì)了兩個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè):培養(yǎng)能融合醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代管理學(xué)等多學(xué)科專業(yè)知識(shí)和技能的應(yīng)用型專門人才,即具備醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的信息處理與研究、信息系統(tǒng)建設(shè)與開(kāi)發(fā)和硬件開(kāi)發(fā)的基本能力,能從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的研究、開(kāi)發(fā)、管理及工程實(shí)施等工作。
計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè):培養(yǎng)具備較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)和工程實(shí)踐能力,創(chuàng)新實(shí)踐能力以及良好的綜合素質(zhì),即能勝任醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行業(yè)信息化建設(shè)和IT行業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的研究開(kāi)發(fā)、實(shí)施管理等方面工作的高級(jí)應(yīng)用型人才。
可以看出,學(xué)校醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)側(cè)重于培養(yǎng)多學(xué)科融合的主要服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專門型應(yīng)用人才,而計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用層面較廣具備較強(qiáng)應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)能力的應(yīng)用型人才。
2.人才培養(yǎng)方案
從應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),在明確培養(yǎng)什么人之后,制訂了相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案以保證培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。培養(yǎng)方案中通過(guò)開(kāi)展專業(yè)課程體系、實(shí)踐教育體系和素質(zhì)培養(yǎng)體系三個(gè)層次的教育,以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。
(1)專業(yè)課程體系
專業(yè)課程體系中分為三個(gè)教學(xué)平臺(tái):通識(shí)教育平臺(tái)、大類基礎(chǔ)平臺(tái)和專業(yè)課程平臺(tái)。
醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)培養(yǎng)的是多學(xué)科復(fù)合型應(yīng)用人才,因此其專業(yè)課程體系包含多條主線,且主線并行,包括軟件開(kāi)發(fā)能力、硬件設(shè)計(jì)能力、信息處理能力和學(xué)科融合能力等。其中,以培養(yǎng)軟件開(kāi)發(fā)能力為基礎(chǔ),兼顧智能硬件開(kāi)發(fā)和醫(yī)學(xué)圖形圖像分析處理。通過(guò)必修課程教授學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),通過(guò)選修課程的設(shè)計(jì)與選擇方案制訂,有引導(dǎo)性地指導(dǎo)學(xué)生至少選擇兩個(gè)選修方向,使學(xué)生除具備醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器和圖形圖像三個(gè)方向基礎(chǔ)知識(shí)外,還能夠具有更深厚的專業(yè)背景和較深入的專業(yè)能力。
計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)主要培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用型人才,因此,其專業(yè)課程體系主要圍繞軟件開(kāi)發(fā)能力培養(yǎng)展開(kāi)。程序設(shè)計(jì)類課程和應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)課程是課程設(shè)計(jì)中的主線。學(xué)校在依據(jù)計(jì)算機(jī)科學(xué)課程體系14個(gè)核心內(nèi)容要求開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)課程外,又根據(jù)本校專業(yè)特色,開(kāi)設(shè)了中醫(yī)學(xué)概論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)學(xué)圖像分析、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘及決策支持等培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用能力的課程,以及智能終端應(yīng)用開(kāi)發(fā)、物聯(lián)網(wǎng)原理與應(yīng)用等符合市場(chǎng)最新需求的課程,目的是使學(xué)生具備醫(yī)學(xué)信息工作的必要基礎(chǔ)和更好的社會(huì)需求適應(yīng)能力。
(2)實(shí)踐教育體系
培養(yǎng)應(yīng)用型人才就要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力和工程應(yīng)用能力有很高的要求,因此,實(shí)踐教育體系的構(gòu)建對(duì)培養(yǎng)學(xué)生有著非常重要的作用。學(xué)校將其與課堂教學(xué)相配合,醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)和計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)都設(shè)計(jì)了多層次的實(shí)踐教育體系。從基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)到核心課程綜合課程設(shè)計(jì),再到實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)展、創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)等逐層遞進(jìn)開(kāi)展教育活動(dòng),逐步深入地培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⒎治鼍C合能力、實(shí)踐應(yīng)用能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
其中,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目包括與醫(yī)院及企業(yè)合作的小學(xué)期項(xiàng)目開(kāi)發(fā),以及畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)等。創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)包括專業(yè)特設(shè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)分、信息專業(yè)各類學(xué)科競(jìng)賽、學(xué)生科研項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目、教師科研項(xiàng)目、學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目等。學(xué)生根據(jù)興趣和優(yōu)勢(shì),與指導(dǎo)教師及校外企業(yè)合作開(kāi)展各類實(shí)訓(xùn)及創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目,從而強(qiáng)化與提升實(shí)踐能力。
此外,醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)還特別安排學(xué)生到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展志愿者活動(dòng),使學(xué)生能夠更為深入地了解相關(guān)機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)的運(yùn)行,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感以及對(duì)專業(yè)和職業(yè)的認(rèn)知。
(3)素質(zhì)培養(yǎng)體系
專業(yè)人才的培養(yǎng)對(duì)未來(lái)從事醫(yī)學(xué)信息工作的學(xué)生提出了較高的素質(zhì)要求。素質(zhì)的培養(yǎng)不僅僅在于課程的開(kāi)設(shè),更是貫穿于大學(xué)四年教育中的課堂教學(xué)模式方法的選擇設(shè)計(jì)、實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展的方式方法、校園文化底蘊(yùn)等。
因此,在素質(zhì)培養(yǎng)體系的構(gòu)建中,學(xué)校首先在通識(shí)課程中設(shè)計(jì)了包括思想政治、人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、校本特色等的各類課程,使得學(xué)生能夠獲得更為寬厚的知識(shí)基礎(chǔ)和較為深厚的文化底蘊(yùn)。在專業(yè)課程教學(xué)中,學(xué)校組織教師討論、設(shè)計(jì)并應(yīng)用各種先進(jìn)的教學(xué)理念和方法,如自我學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、基于慕課的翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)等。同時(shí),在實(shí)踐教育過(guò)程中,組織和設(shè)計(jì)不同層次和不同開(kāi)展形式的實(shí)踐項(xiàng)目和活動(dòng),并積極開(kāi)展第二課堂和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),努力營(yíng)造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境。例如,邀請(qǐng)學(xué)術(shù)及行業(yè)專家開(kāi)展學(xué)科前沿知識(shí)、市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)態(tài)等系列講座,與企業(yè)合作開(kāi)展企業(yè)項(xiàng)目嵌入,創(chuàng)造環(huán)境支持學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目等。通過(guò)這一系列的教學(xué)與實(shí)踐安排,培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通交流能力、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)、社會(huì)責(zé)任感等職業(yè)核心能力和綜合素質(zhì)。
人才培養(yǎng)模式的探討
筆者所在學(xué)校的人才培養(yǎng)模式的思路是在專業(yè)開(kāi)設(shè)多年的基礎(chǔ)上逐漸明確并且逐步修改完善,并形成特色。學(xué)校以學(xué)生程序設(shè)計(jì)能力和應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)能力培養(yǎng)為重要基礎(chǔ),以大學(xué)生程序設(shè)計(jì)競(jìng)賽為引領(lǐng)開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng),以校院、校企合作貫穿教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)實(shí)踐應(yīng)用能力等。例如,學(xué)校代表隊(duì)在國(guó)際和浙江省大學(xué)生程序設(shè)計(jì)競(jìng)賽中屢獲佳績(jī),并以此帶動(dòng)了全體學(xué)生的程序設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)氛圍和競(jìng)賽參與意識(shí)。又如,與杭州市第一人民醫(yī)院合作共建臨床信息系統(tǒng)實(shí)踐教育基地成為大學(xué)生校外實(shí)踐教育示范基地,與聯(lián)眾智慧科技、醫(yī)慧科技、圖特信息科技等多家醫(yī)療信息科技公司共建各類校外實(shí)踐基地,開(kāi)展多層次的實(shí)踐能力培養(yǎng)與實(shí)訓(xùn)。
近期,學(xué)校在最新人才培養(yǎng)方案的修訂過(guò)程中又一次更加深入地對(duì)現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了分析和整理。通過(guò)分析和研究得出,醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)信息類學(xué)科的人才培養(yǎng)應(yīng)緊密結(jié)合社會(huì)與市場(chǎng)的需求,在堅(jiān)持強(qiáng)化學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)與能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,隨著社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)需求適時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整培養(yǎng)方法、教學(xué)手段。其中,校院、校企合作是非常重要的手段和方法。首先應(yīng)在專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員中設(shè)置來(lái)自醫(yī)院及企業(yè)的委員代表,依據(jù)社會(huì)需求不斷調(diào)整優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。此外,應(yīng)該與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療信息化企業(yè)充分探討,研究適合本校學(xué)生的人才合作培養(yǎng)機(jī)制,將實(shí)際工程應(yīng)用逐步滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,使學(xué)生循序漸進(jìn)地理解如何將所學(xué)理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)工作需求相結(jié)合,如何將課堂實(shí)踐能力的培養(yǎng)與企業(yè)工程項(xiàng)目的需求相結(jié)合,從而使學(xué)生能夠從現(xiàn)實(shí)需求出發(fā),促進(jìn)其自發(fā)地開(kāi)展理論知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
科目包括:臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)學(xué)及檢驗(yàn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試范圍
(一)適用人員范圍:經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)工作的人員。
中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―209―02
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是近年來(lái)住院醫(yī)師實(shí)行的一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化全面培養(yǎng)的方法,是提高醫(yī)師隊(duì)伍的基礎(chǔ)工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)越來(lái)被當(dāng)前許多醫(yī)院所重視,認(rèn)識(shí)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才的重要手段和必經(jīng)途徑。本文就我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題和對(duì)策進(jìn)行探討。
1 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為新考錄入和臨時(shí)招聘入院的臨床醫(yī)學(xué)本、??粕H朐汉笙葝徢敖逃?在到各科進(jìn)行輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間不少于半年,定科室后要在本科室擔(dān)任總住院醫(yī)師1年。通過(guò)初級(jí)規(guī)范化的系統(tǒng)培訓(xùn),使住院醫(yī)師具備較好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),比較全面的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)以及熟練的臨床實(shí)踐技能,并具有一定的臨床實(shí)踐能力。為保證輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)質(zhì)量,對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施帶教制。每個(gè)有帶教任務(wù)的科室選擇1~2名高年資主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任帶教老師,負(fù)責(zé)本學(xué)科輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的指導(dǎo)、教學(xué)和考核工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容著重于基本功訓(xùn)練,要求掌握各學(xué)科專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;熟悉各種物理診斷、常規(guī)檢查的臨床意義;在帶教老師的指導(dǎo)下,能進(jìn)行各種特殊檢查和基本手術(shù)操作。進(jìn)入定科定向培訓(xùn)時(shí),在鞏固基礎(chǔ)的同時(shí),要著重培訓(xùn)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。要逐步熟悉本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的基本理論知識(shí),提高獨(dú)立處理本專業(yè)各種疑難病癥的診斷、治療和搶救的綜合能力。最后擔(dān)任1年的總住院醫(yī)師,重點(diǎn)培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高其組織協(xié)調(diào)、獨(dú)立開(kāi)展工作和獨(dú)立處理問(wèn)題的能力??剖逸嗈D(zhuǎn)考核由輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé),輪轉(zhuǎn)科室和帶教老師組成考核小組,在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施考核??己藘?nèi)容為??苹A(chǔ)理論、基本技能和基本理論??己朔椒槎ㄐ耘c定量相結(jié)合,理論與實(shí)際操作相結(jié)合,最后由帶教老師寫出評(píng)語(yǔ)填入考核表。輪轉(zhuǎn)結(jié)束考核合格后,醫(yī)院根據(jù)情況定科室。
2 存在問(wèn)題
2.1 思想認(rèn)識(shí)不足。(1)部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要性認(rèn)識(shí)不清,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師接收再學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng),很多年輕的住院醫(yī)師沒(méi)有認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),如果沒(méi)有扎實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)可能連日常的醫(yī)療工作都很難開(kāi)展,更不用說(shuō)創(chuàng)新。(2)輪轉(zhuǎn)科室對(duì)考核工作重視不夠,部分科室的輪轉(zhuǎn)考核流于形式。由于部分科主任對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核的重要性認(rèn)識(shí)不夠,再加上日常工作繁忙和部分考核老師礙于情面,使得輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科考核不夠規(guī)范,部分科室的科考核流于形式,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師科小結(jié)和帶教老師評(píng)語(yǔ)泛泛而談,難以真實(shí)具體的反映輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的工作學(xué)習(xí)成績(jī),影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量。
2.2 規(guī)范化培訓(xùn)制度有待完善。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的健全是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)水平、保持科室可持續(xù)發(fā)展的可靠保證。但是,部分科室主任為應(yīng)付眼前工作,打亂了輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃,不按章辦事。另外,少數(shù)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師過(guò)分注重與自己專業(yè)相關(guān)的知識(shí),對(duì)通科知識(shí)掌握重視不夠,積極性不高,集中精力學(xué)習(xí)的自覺(jué)性、相對(duì)較差,影響了輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)質(zhì)量。
2.3 重使用輕帶教傾向。由于受嚴(yán)重缺編制的影響,醫(yī)療一線工作人員緊缺,各科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師過(guò)分強(qiáng)調(diào)使用,頻繁值班,應(yīng)付各種公勤雜務(wù),使輪轉(zhuǎn)醫(yī)師疲于應(yīng)付日常工作。再有部分帶教老師責(zé)任心低,礙于情面、業(yè)務(wù)繁忙或經(jīng)濟(jì)方面等原因,要求不嚴(yán)格,這對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)非常不利,使輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在學(xué)習(xí)中遇到困難不能及時(shí)得到指導(dǎo),影響了輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)效果。
2.4 現(xiàn)行體制與人才培訓(xùn)不相適應(yīng)。大部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)存在著訓(xùn)練周期短,住院醫(yī)師應(yīng)付日常工作感覺(jué)不到壓力。因此,主動(dòng)、認(rèn)真參與培訓(xùn)的積極性不高。臨床基本技能差,部分住院醫(yī)師忽視基本功的鍛煉而過(guò)分地依賴于儀器設(shè)備。
2.5 輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)存在薄弱環(huán)節(jié)?;A(chǔ)知識(shí)有待加強(qiáng),因?yàn)樽≡横t(yī)師輪轉(zhuǎn)科室基本安排在臨床科室,而醫(yī)院質(zhì)量管理、院感、信息、藥理、病理、影像、檢驗(yàn)等職能和醫(yī)技科室由于受輪轉(zhuǎn)時(shí)間等因素限制,不能安排輪轉(zhuǎn),使輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)存在薄弱環(huán)節(jié),比如對(duì)X線片的讀片能力較差、抗生素的使用不太合理、對(duì)院內(nèi)感染重要性認(rèn)識(shí)不夠、醫(yī)糾成因的認(rèn)識(shí)等,導(dǎo)致輪轉(zhuǎn)醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)不夠全面、扎實(shí)。
3 對(duì)策
3.1 加強(qiáng)認(rèn)識(shí),完善考核管理制度。成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組并具體組織實(shí)施,向各臨床科室貫徹住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要性認(rèn)識(shí)。制定和完善培訓(xùn)、考核管理規(guī)章制度,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作列入各科室主任的目標(biāo)管理中,并制訂明確的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃和具體要求,建立《住院醫(yī)師培訓(xùn)考核記錄手冊(cè)》,為輪轉(zhuǎn)醫(yī)師建立培訓(xùn)檔案;醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)監(jiān)督,定期檢查各科室完成培訓(xùn)情況。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施學(xué)分制,制定醫(yī)院《住院醫(yī)師范化培訓(xùn)考核大綱》,明確考核范圍,強(qiáng)調(diào)技能考核。把考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性和定量,嚴(yán)格制定考核學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)。每人一本考核手冊(cè),輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的出科鑒定和考核成績(jī)均記錄在考核手冊(cè)中,考核手冊(cè)指定專人管理。確保出科考核客觀、公正、全面。
3.2 調(diào)整輪轉(zhuǎn)方式,實(shí)行“先輪轉(zhuǎn)后定科”由于“先定科后輪轉(zhuǎn)”在實(shí)施運(yùn)行中受科室主任重視度等多種因素干擾,影響輪轉(zhuǎn)效果,為此,醫(yī)院調(diào)整輪轉(zhuǎn)方式,實(shí)行“先輪轉(zhuǎn)后定科”,輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)考核成績(jī),結(jié)合輪轉(zhuǎn)科室意見(jiàn)、個(gè)人學(xué)習(xí)工作表現(xiàn)和意愿再定科。
3.3 建立健全帶教制,增強(qiáng)帶教老師責(zé)任感。由科室推薦,醫(yī)院確定每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室有1~2名高年資主治醫(yī)師以上人員作為輪轉(zhuǎn)醫(yī)師帶教老師,具體負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師帶教培訓(xùn)工作指導(dǎo)。督促、指導(dǎo)其學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐技能給予全面的指導(dǎo)。另外,為調(diào)動(dòng)帶教導(dǎo)師的積極性,建議醫(yī)院給每個(gè)帶教導(dǎo)師發(fā)放津貼,每年根據(jù)帶教情況評(píng)比表彰優(yōu)秀帶教老師,以增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任感。
3.4 加大培訓(xùn)力度,制定短期集中訓(xùn)練計(jì)劃。一方面加大對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)的力度,以期在專業(yè)理論、專業(yè)技能、綜合能力等方面均有較大的提高。針對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在基礎(chǔ)理論不扎實(shí)的現(xiàn)象,制定短期集中訓(xùn)練計(jì)劃,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)。對(duì)每一批輪轉(zhuǎn)醫(yī)師,計(jì)劃地安排院內(nèi)專家為他們進(jìn)行專題(質(zhì)量管理、感染控制、抗生素的臨床應(yīng)用、醫(yī)療糾紛的成因分析)等方面的知識(shí)講座培訓(xùn)。對(duì)于一些各級(jí)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)如:閱片能力較差,有目的地舉辦培訓(xùn)班,實(shí)行短期集中專題強(qiáng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采取專題報(bào)告會(huì),病例討論,教學(xué)查房,手術(shù)觀摩等進(jìn)行集中培訓(xùn)。另一面,接受一定時(shí)間的專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),是專業(yè)化培養(yǎng)中的一項(xiàng)不可缺少的內(nèi)容,也是開(kāi)拓視野、引進(jìn)技術(shù)、掌握方法的有效途徑。
3.5 建立擔(dān)任科室總住院醫(yī)師體制。這是基于住院醫(yī)師培養(yǎng)已經(jīng)歷了一段時(shí)期,在臨床基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都有了一定積累的基礎(chǔ)上,通過(guò)擔(dān)任總住院醫(yī)師1年,以全面掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的處理。同時(shí),也是對(duì)其住院醫(yī)師綜合能力的考核與考驗(yàn)。