導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇健康教育溝通技巧，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 溝通的方式

1.1 無聲語言的溝通:無聲語言又稱體態(tài)語言。無聲語言的溝通是一種不使用詞語，它是通過神態(tài)、衣著、儀容、姿勢行為無聲地進(jìn)行思想與情感的交流，對(duì)有聲語言起著形象和強(qiáng)化作用，比有聲語言更為生動(dòng)。美國心理學(xué)家艾伯特#梅拉比安曾經(jīng)提出一個(gè)公式：信息的全部表達(dá)=7%語調(diào)+38%聲音+55%表情，這足以說明非語言性溝通是何等的重要。

1.1.1 衣著儀容端莊規(guī)范:人的衣著服飾顯示出人的才智、情操，表現(xiàn)出人的特定的性格、氣質(zhì)。護(hù)士的衣著應(yīng)穿戴淡泊、素雅、端莊。衣服要適體，無油漬塵污，特別不要血跡狼藉和碘跡污沾。護(hù)士的儀容，應(yīng)是自然大方，純潔健美，不濃妝艷抹，不奇裝異服，不應(yīng)戴戒指、手鐲等。

1.1.2 神態(tài)姿勢健美有精神:護(hù)士的姿態(tài)應(yīng)是文雅、活潑、健康有朝氣，給人以親切易于接近并寄托依賴的形象，具體的說，護(hù)士的站姿應(yīng)是自然站立，顯示出禮貌、穩(wěn)重、端莊、挺拔有精神。走姿應(yīng)是上身保持正確的站立姿勢，重心不偏不倚，兩臂前后自然均勻擺動(dòng)，前擺時(shí)肘微曲，不甩前臂，后擺時(shí)不甩手腕、昂首挺胸，收小腹。其他姿勢：如坐姿、跑姿等等。總而言之，護(hù)理人員要隨時(shí)隨地修正自己的行為、姿勢、儀表、做到言行文雅有度、舉止穩(wěn)重大方、衣著整潔美觀、行走輕柔敏捷。

1.1.3 眼神之窗心靈交流:眼睛是心靈的窗戶，而眼睛可以反映出人內(nèi)心的活動(dòng)及真實(shí)感情，眼睛正視表示莊重，仰視表示思索，斜視表示輕蔑，俯視表示羞澀，與患者交流時(shí)應(yīng)該用柔和目光注視對(duì)方，面帶微笑，并通過點(diǎn)頭表示理解。

1.2 語言性溝通

1.2.1 護(hù)患溝通貫穿于護(hù)理工作中的每一個(gè)部分，護(hù)患溝通中最直接、最有效的溝通是面對(duì)面的交談，交談中護(hù)士要善于運(yùn)用語言藝術(shù)和體態(tài)語言的結(jié)合,使患者充分感受關(guān)愛之情，以贏得相互信任。是體現(xiàn)護(hù)士愛心的手段，是建立良好護(hù)患互動(dòng)關(guān)系，全面了解患者信息的基礎(chǔ)，達(dá)到有效的溝通效果。

1.2.2 關(guān)切的目光問候,“您有什么不舒服嗎?”一句關(guān)懷的問候就會(huì)把患者的話題打開，要不時(shí)地目光接觸和適當(dāng)?shù)赜|摸,不時(shí)地目光接觸能讓患者感到被關(guān)心和尊重,適當(dāng)?shù)赜|摸是關(guān)心的傳遞,患者會(huì)感受到被關(guān)懷。

2 溝通技巧

2.1 入院充分體現(xiàn)關(guān)愛

2.1.1 護(hù)理人員要意識(shí)到對(duì)住院患者第一印象的重要性，此時(shí)也是建立良好護(hù)患關(guān)系的開始，即使很忙也要放下手中的工作，主動(dòng)熱情迎接、讓座，告訴病人在這里會(huì)得到精心治療，有什么要求盡管對(duì)我們說，同時(shí)做好各種介紹。主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽患者提出的疑問并認(rèn)真解答，讓患者解除思想顧慮，使患者從心理上和情感上感到親切和接納。

2.1.2 鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的感受，護(hù)士要有耐心、細(xì)心、關(guān)心、責(zé)任心和同情心，對(duì)患者良好的配合與積極的治療應(yīng)表示贊許，善于使用禮貌性語言、安慰性語言、解釋性語言、鼓勵(lì)性語言、積極性語言、保密性語言、針對(duì)性語言，同時(shí)要注意觀察患者的反應(yīng)，對(duì)話時(shí)患者的眼神、表情和動(dòng)作，針對(duì)患者的反應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

2.1.3 與患者交談時(shí)，首先要耐心傾聽，不隨意打斷患者的語速過快，患者會(huì)覺得你漫不經(jīng)心。語速過慢，患者會(huì)覺得你心不在焉。聲音過高或過響會(huì)令人產(chǎn)生誤會(huì)，音量適度升高有時(shí)可以顯示自己談話的熱情，一般情況下談話音量適中，以對(duì)方聽清楚為準(zhǔn)[2]。

2.1.4 為保證母嬰健康順利渡過產(chǎn)褥期，護(hù)士應(yīng)采用通俗易懂的語言對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括：（1）注意休息、飲食;（2）注意個(gè)人衛(wèi)生;（3）的護(hù)理;（4）注意觀察陰道排出物;（5）性生活指導(dǎo);（6）產(chǎn)后健康檢查;（7）新生兒護(hù)理。

2.2 及時(shí)做出反應(yīng):護(hù)士一定要對(duì)患者所反應(yīng)的信息或非語言的信息及時(shí)做出反應(yīng)，這樣不僅可以及時(shí)地處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使產(chǎn)婦感受到關(guān)心、溫暖及重視，加深了護(hù)患關(guān)系。

2.3 保護(hù)患者的隱私:為了治療及護(hù)理的需要,產(chǎn)婦需要將一些有關(guān)個(gè)人的隱私告訴護(hù)士，護(hù)士在任何條件下都要保證對(duì)產(chǎn)婦的隱私保密，除非某些特殊的原因要將患者的隱私告訴其他人時(shí)，也要征得產(chǎn)婦的同意。

3 討論

總之，溝通對(duì)護(hù)士來說是一門藝術(shù)，有效的溝通能否與產(chǎn)婦產(chǎn)生積極的互動(dòng)效應(yīng)，護(hù)士可以通過積極的溝通去識(shí)別和滿足患者的需要，護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中，若能掌握并恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧，將會(huì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展[3]。為產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)最佳的護(hù)理，使產(chǎn)婦體驗(yàn)到高質(zhì)量的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇2

甲狀腺癌是臨床常見的癌癥，由于甲狀腺上皮細(xì)胞癌性病變，癌細(xì)胞不受控制，瘋狂增長所致惡性腫瘤【1-2】。常用的治療方法有手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射性外部照射治療、放射性核素治療等。其中我們最長使用的為手術(shù)切除治療，能夠直接切除病灶，效果良好。甲狀腺癌術(shù)后常易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，我們不能松懈對(duì)這些并發(fā)癥的護(hù)理，以取得更好的整體治療效果。現(xiàn)將總結(jié)歸納情況詳述如下。

1. 常易出現(xiàn)并發(fā)癥

1.1 喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺癌手術(shù)后較常出現(xiàn)的并發(fā)癥，在手術(shù)過程中，因甲狀腺病變位置與喉返神經(jīng)相近，或多或少會(huì)對(duì)其造成傷害【3】。當(dāng)雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷時(shí)，甲狀腺癌患者腸出現(xiàn)失音，這是最直觀的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)此種情況，我們要立即提起足夠重視。但單側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)，通?；颊叩呐R床表現(xiàn)不是十分明顯，只出現(xiàn)聲音嘶啞情況，但是我們也要對(duì)此保持高度敏感性，手術(shù)后要密切觀察患者聲音變化。喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)的原因也不只是手術(shù)中導(dǎo)致的損傷。術(shù)后手術(shù)部位的血腫壓迫，縫合部位對(duì)喉返神經(jīng)的牽拉，也極有可能導(dǎo)致相關(guān)損傷。

1.2 傷口滲血、大量出血

傷口出血也是甲狀腺癌術(shù)后常易出現(xiàn)的并發(fā)癥，但出現(xiàn)的時(shí)間范圍較短，通常在24小時(shí)內(nèi)。在這段時(shí)間內(nèi)我們要注意此種并發(fā)癥情況。甲狀腺為淺表器官，且頸部皮膚較薄，此部位的血管豐富，即使縫合傷口后，小范圍的組織牽拉，也極易出現(xiàn)傷口崩開出血【4】。若患者在術(shù)后因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、劇烈咳嗽都可能引發(fā)縫合部位的大量出血。

1.3 呼吸困難或者出現(xiàn)窒息

呼吸困難是甲狀腺手術(shù)后最為危及，最需要我們重視的并發(fā)癥。若處理不得當(dāng)很可能呼吸功能損傷，要耐心仔細(xì)檢查患者是由何種原因?qū)е潞粑狡?。其主要誘因有，在手術(shù)過程中選擇的手術(shù)切口靠近氣道，切口內(nèi)出血，壓迫氣道【5】。氣道附近組織發(fā)炎出現(xiàn)水腫，氣道中痰液較粘稠，都能壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難、出現(xiàn)窒息。

1.4 手足抽搐、面部麻木

手足抽搐、面部麻木易出現(xiàn)于手術(shù)過后2-4天，此種并發(fā)癥危險(xiǎn)性較小。通常是由于術(shù)中甲狀旁腺受損或是術(shù)后甲狀旁腺的血供不足導(dǎo)致。通常術(shù)后3周左右，甲狀旁腺自我修復(fù)即可恢復(fù)。

2.護(hù)理方法

2.1 健康教育

腫瘤患者的心理壓力較大，緊張、恐懼情緒充斥整個(gè)治療過程中。甲狀腺癌患者中，女性患者通常較多，手術(shù)會(huì)留下較大瘢痕，且在脖頸處，使其心理問題更加嚴(yán)重。在護(hù)理過程中，我們要重視人性化護(hù)理，多于患者進(jìn)行溝通，幫助其了解手術(shù)治療方法的優(yōu)勢。營造溫馨的的病房環(huán)境，溫和的護(hù)理氣氛，適時(shí)安撫患者不良情緒。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

甲狀腺癌術(shù)后，要及時(shí)將患者護(hù)送回病房，采取仰臥位休整，等待患者麻醉蘇醒。安頓好患者后要立即將各種監(jiān)控儀器連接到患者身體。密切觀察患者各種體征變化。術(shù)后不可立即進(jìn)食，要等待切口愈合，首次進(jìn)食，叮囑患者只能進(jìn)食流質(zhì)食物【6】。

2.3 循證護(hù)理

運(yùn)用各種監(jiān)測儀器，針對(duì)甲狀腺癌患者制定緊急臨床反饋路徑。一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥，確保能夠立即采取醫(yī)療措施。針對(duì)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷，我們要在手術(shù)前，認(rèn)真檢測患者頸內(nèi)淋巴結(jié)位置，盡量減少神經(jīng)損傷。一旦出現(xiàn)損傷，可以使用促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物、理療手段。安撫患者恐懼情緒，告知其失音原因等。對(duì)于傷口滲血、大量出血現(xiàn)象，我們要根據(jù)相關(guān)情況，調(diào)整甲狀腺引流管的放置情況【7】。或者調(diào)整切口輔料，保持切口部位松弛，可外加冰袋，降低切口處皮膚溫度，幫助其盡快愈合。針對(duì)呼吸困難或者出現(xiàn)窒息的對(duì)癥護(hù)理措施有：調(diào)整飲食、保持監(jiān)測頻率。飲食一定要保證是在術(shù)后2d以后，耐心勸導(dǎo)患者聽從建議。而且雖然是進(jìn)食流質(zhì)食物，也不能誤食易引起咳嗽、嘔吐的水質(zhì)食物。在監(jiān)控過程中，留心患者呼吸困難初期癥狀。一旦出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，要具備晚上的緊急搶救途徑。手足抽搐、面部麻木等并發(fā)癥多是由于甲狀旁腺功能受損，此時(shí)患者體內(nèi)鈣水平嚴(yán)重不足。在給予患者神經(jīng)促進(jìn)劑后，也要注意鈣劑的補(bǔ)充。維生素D能夠顯著促進(jìn)患者服用的鈣劑吸收，我們也要適當(dāng)給予患者相關(guān)藥物【8】。

甲狀腺癌的治療過程中最長使用的為手術(shù)切除治療，能夠直接切除病灶，效果良好。其他治療方法如單純化療，因現(xiàn)今使用的藥物靶向性較差，對(duì)患者的正常組織有較大的破壞性，使用率較低。甲狀腺術(shù)后常出現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷，傷口滲血、大量出血，呼吸困難或者出現(xiàn)窒息，手足抽搐、面部麻木等并發(fā)癥，針對(duì)這些并發(fā)癥，實(shí)施的針對(duì)性護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理、人性化護(hù)理、循證護(hù)理等，通過這些綜合的護(hù)理方法能夠更加系統(tǒng)全面的給甲狀腺癌手術(shù)患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果，提升醫(yī)院護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 李黎,李金葉.甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(6):27-28.

[2] 關(guān)山飛,何珠.甲狀腺癌術(shù)后447例并發(fā)癥原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(32):68-69.

[3] 鄭曉珊,周鈺靜,張寶珍等.對(duì)86例甲狀腺癌術(shù)后患者并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].北方藥學(xué) ,2013,(10):167-167.

[4] 金碩.甲狀腺癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(2):124-125.

[5] 宣錦花,秦凌云,徐娟等.甲狀腺癌根治術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(10):1248-1249.

篇3

①患者因疾病的折磨而情緒低落甚至精神恍惚或神志失常，或因文化水平較低，理解和接受能力較差，依從性差。②患者健康知識(shí)缺乏，對(duì)不良生活習(xí)慣的危害不夠重視或心存僥幸，與醫(yī)院缺乏有效溝通，進(jìn)而造成監(jiān)督管理和持續(xù)指導(dǎo)的缺乏等。

1.2護(hù)理人員因素

①目前尚無系統(tǒng)規(guī)范的健康教育方面的課程培訓(xùn)，健康教育內(nèi)容籠統(tǒng)，宣教形式單一，護(hù)理人員在實(shí)際操作中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)和宣教途徑。②護(hù)理隊(duì)伍更新較快，護(hù)理人員的理論水平、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)變能力參差不齊，搪塞應(yīng)付的處理方式不僅不能滿足患者需求、獲得患者信任，還為護(hù)患溝通埋下了隱患。③護(hù)患溝通的技巧缺乏，對(duì)健康宣教時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，宣教內(nèi)容混亂表意不清等，造成患者反感，產(chǎn)生抵觸情緒。④存有懈怠心理，護(hù)理制度落實(shí)不到位，缺少持續(xù)有效地進(jìn)行宣教指導(dǎo)，對(duì)患者的錯(cuò)誤行為不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正，監(jiān)督管理不力。⑤工作負(fù)荷大，不良情緒未能適時(shí)調(diào)節(jié)，長期處于亞健康狀態(tài)，僅以完成任務(wù)為目的，忽略了患者的真實(shí)需求，無法做到有效溝通。

2措施

2.1增強(qiáng)健康教育的實(shí)用性和操作性

2.1.1完善健康教育內(nèi)容

糖尿病與生活方式密切相關(guān)，目前主要通過飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和心理指導(dǎo)等要點(diǎn)進(jìn)行健康教育。針對(duì)患者個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素，逐步對(duì)患者的不良生活方式進(jìn)行行為矯正。

2.1.2豐富健康教育形式

充分利用時(shí)間、空間環(huán)境，采取專家講座、“一對(duì)一”指導(dǎo)、展板展示、播放教學(xué)光盤、發(fā)放宣教資料、經(jīng)驗(yàn)交流、家庭訪視或電話隨訪、健康咨詢等方式宣教，并設(shè)置意見箱和公告板，隨時(shí)聽取反饋意見，積極回應(yīng)。多種健康教育形式可以起到協(xié)同作用，能起到較為積極的效果。

2.1.3制定護(hù)理路徑

護(hù)理人員按照護(hù)理路徑內(nèi)容實(shí)施健康教育，增強(qiáng)了教育的系統(tǒng)性和規(guī)范性，可減輕護(hù)士的壓力，提高工作效率；患者也能得到持續(xù)、準(zhǔn)確的指導(dǎo)，保證了教育的質(zhì)量。

2.1.4建立健全評(píng)價(jià)考核制度

嚴(yán)格的制度、規(guī)范的流程使各項(xiàng)工作有章可循，增加了護(hù)患溝通的實(shí)效性。保證健康教育的實(shí)效性。

2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員溝通技巧及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員行為，全面提高護(hù)士素質(zhì)

2.2.1注重首因效應(yīng)

護(hù)士應(yīng)按照護(hù)士禮儀規(guī)范要求整理儀容儀表，著重從面部表情、身體姿勢、儀表服飾等方面提高視覺感，讓患者在第一時(shí)間產(chǎn)生親近感和信賴感。

2.2.2展現(xiàn)良好的道德修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)

作為一名合格的護(hù)士首先應(yīng)保持理性，控制好自己的情緒，減少不良情緒和行為的產(chǎn)生；知曉并尊重患者的權(quán)利，維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)，同時(shí)還要理解包容患者及其家屬的心理、語言、個(gè)性、習(xí)慣等。還應(yīng)熟練掌握護(hù)理專業(yè)技能，并不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，累積臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高自身綜合能力，以滿足患者日益增長的健康需求。

2.2.3巧用溝通技巧

患者的年齡、病情、文化層度、身份、地域等各有不同，護(hù)理人員應(yīng)用符合患者生理、心理需要的溝通方法，因人而異進(jìn)行健康教育。安排特定的時(shí)間、合適的環(huán)境，把握適當(dāng)?shù)娜穗H距離去跟患者溝通。做一個(gè)好的聆聽者，注意患者說話的聲調(diào)、頻率及面部表情、身體姿勢及動(dòng)作等；適時(shí)、適度的進(jìn)行提問，及時(shí)采用面部表情或身體姿勢等非語言信息給予回應(yīng)；盡可能收集、理解患者想要表達(dá)的一切信息。從患者的角度去考慮問題，了解患者的感受及對(duì)交流的期望值。全面了解患者的診斷、病情及治療護(hù)理和檢查結(jié)果、費(fèi)用，了解患者及其家屬的社會(huì)心理問題，及時(shí)有效地把健康知識(shí)傳授給患者。

篇4

2討論

2.1健康教育在臨床護(hù)理中存在的問題

①護(hù)理人員缺乏主動(dòng)意識(shí)。由本次問卷調(diào)查可見，68名被調(diào)查的護(hù)理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識(shí)，各個(gè)項(xiàng)目中對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，中小型醫(yī)院護(hù)理人員因床護(hù)比不夠、專業(yè)素質(zhì)偏低，故造成多數(shù)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的健康教育意識(shí)較差，主觀能動(dòng)性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析，護(hù)理人員健康教育意識(shí)不強(qiáng)的因素有護(hù)理工作量大、健康教育知識(shí)掌握不足、缺乏主動(dòng)服務(wù)觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問題。

②缺乏護(hù)患溝通技巧。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ)，而如何掌握溝通技巧，我院護(hù)理人員較為缺乏。多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者的性格、心理狀況未有較好的評(píng)估認(rèn)知、接近患者的主動(dòng)性較為缺乏。

③缺乏對(duì)患者心理狀況的認(rèn)知。多數(shù)醫(yī)院的心理護(hù)理起步較晚，在此階段健康教育處于初級(jí)階段；且大多數(shù)護(hù)理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，只注重常規(guī)護(hù)理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護(hù)理等工作，對(duì)患者的心理變化缺乏全面的認(rèn)知；且護(hù)理工作繁忙時(shí)段對(duì)患者心理狀況忽略的情況亦有存在。

④健康教育技能單一。通常情況下對(duì)手術(shù)患者實(shí)施健康教育應(yīng)分五步法：入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復(fù)知識(shí)教育及出院教育，不同科室的患者應(yīng)有專科教育方法。但目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏各科室全面的專科健康教育方法，缺乏具有規(guī)范性的健康教育內(nèi)容，同時(shí)也缺乏對(duì)健康教育水平評(píng)價(jià)的指標(biāo)，導(dǎo)致健康教育技能及內(nèi)容單一，健康教育質(zhì)量普遍不高。

2.2改進(jìn)措施

①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念?，F(xiàn)代護(hù)理要求?？谱o(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等綜合一體實(shí)施，因此，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對(duì)患者進(jìn)行生理照護(hù)理念。醫(yī)院可以通過黑板報(bào)、宣傳冊等形式來加強(qiáng)健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓(xùn)過程中向護(hù)理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)知，以此來提高健康教育的主觀能動(dòng)性。

②加強(qiáng)護(hù)理人員的意識(shí)培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)培養(yǎng)，應(yīng)貼合現(xiàn)代護(hù)理理念，加強(qiáng)心理學(xué)再培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通技巧培訓(xùn)，提高各方面健康教育相關(guān)知識(shí)來促進(jìn)意識(shí)的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，多數(shù)護(hù)理人員缺乏健康教育的意識(shí)與自身專業(yè)知識(shí)匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護(hù)理理念等因素有關(guān)。針對(duì)此類情況，可組織護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，組織定期培訓(xùn)、座談會(huì)，亦可外聘專家授訓(xùn)，同時(shí)定期考核護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況，考核應(yīng)分基礎(chǔ)教育知識(shí)及專科教育知識(shí)考核，多渠道、多層次加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí)的培養(yǎng)。

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【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0475-01

隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變以及人類健康概念的更新，健康教育作為傳播衛(wèi)生知識(shí)建立衛(wèi)生行為增加自我保護(hù)能力提高生命質(zhì)量的手段，已成為護(hù)理工作中的重要組成部分。護(hù)理健康教育是健康教育體系中的一個(gè)重要分支，護(hù)理人員是健康教育的主要承擔(dān)者，是病人獲取健康知識(shí)的具體操作者。護(hù)理健康教育是由護(hù)士針對(duì)病人存在或潛在的護(hù)理問題而實(shí)施的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)[1]。所以護(hù)士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護(hù)士更是護(hù)理隊(duì)伍的主力軍和新生代，提高年輕護(hù)士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務(wù)。

1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代護(hù)理不僅要求護(hù)士對(duì)病人的疾病提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)病人的健康提供服務(wù)，教給病人與其疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能，使其對(duì)疾病防患于未然，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高其生命質(zhì)量。護(hù)理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。因此，年輕護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，提高對(duì)護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)健康教育的責(zé)任感，自覺履行對(duì)患者實(shí)施護(hù)理健康教育的職責(zé)。

2 加強(qiáng)護(hù)理健康教育能力的培訓(xùn)

教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，護(hù)理健康教育工作對(duì)護(hù)士提出更高的要求。因?yàn)榇蠖鄶?shù)年輕護(hù)士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，她們在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)。為此我們加大培訓(xùn)力度，開展了各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，如健康教育學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實(shí)踐方面由年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理老師給予具體指導(dǎo)。讓80、90后的年輕護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評(píng)價(jià)，具備一定能力和水平。

3 加強(qiáng)臨床實(shí)踐，提高年輕護(hù)士的健康教育技能

3.1 加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，提高年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)理論水平。由于目前人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康需求不斷提高，就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，還要掌握與健康有關(guān)的相關(guān)知識(shí)，如心理、康復(fù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，掌握護(hù)患溝通技巧，對(duì)宣教對(duì)象提出的一些專業(yè)問題以及技術(shù)咨詢等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護(hù)士要加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，補(bǔ)充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。

3.2 掌握并合理運(yùn)用護(hù)理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。

3.2.1 護(hù)患關(guān)系技巧:護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護(hù)士態(tài)度和藹，誠實(shí)守信，熱情微笑服務(wù)。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急病人所急、想病人所想，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康教育信息并主動(dòng)參與健康教育的全過程。

3.2.2 護(hù)患溝通技巧:護(hù)患溝通是實(shí)施護(hù)理健康教育活動(dòng)中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，它包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧[2]。在進(jìn)行疾病知識(shí)教育時(shí)，針對(duì)患者知識(shí)的接受程度，身體狀況，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過程中不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，講解要緩慢，講解的內(nèi)容不可過多，隨時(shí)反饋確認(rèn)知識(shí)是否被對(duì)方理解和接受，正確使用軀體語言，如表情、身體姿勢等，注意說話聲音及語調(diào)不能太過大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無效。

3.2.3 知識(shí)灌輸技巧:知識(shí)灌輸是護(hù)理健康教育的重要方法，掌握知識(shí)對(duì)形成健康行為十分重要，而教育對(duì)象健康知識(shí)的獲得主要依賴于護(hù)理教育人員的健康教育服務(wù)。常用的知識(shí)灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等，其中包括對(duì)文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機(jī)、錄音機(jī)、錄像機(jī)以及電腦多媒體視聽教具的應(yīng)用技巧等。

3.2.4 行為訓(xùn)練技巧:在護(hù)理健康教育實(shí)踐中，為了幫助教育對(duì)象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為，護(hù)士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧，以便教會(huì)病人提高自我護(hù)理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護(hù)理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導(dǎo)其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓(xùn)練每日4-5次，直至患者自覺遵行之。

4 做好效果評(píng)價(jià)，確保有效的健康教育

我科采取定期進(jìn)行專業(yè)理論考試，操作方法示范，現(xiàn)場宣教考核，評(píng)價(jià)年輕護(hù)士健康教育的能力。加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查，及時(shí)反饋，提高健康教育的效果，每周進(jìn)行不定時(shí)護(hù)理查房1次，直接與患者交流，了解護(hù)士健康教育實(shí)施情況，患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度。

總之，我們要充分認(rèn)識(shí)到年輕護(hù)士在健康教育中存在著的問題，努力通過各種措施、方法來解決這些問題，使年輕護(hù)士的服務(wù)理念得以更新，服務(wù)態(tài)度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護(hù)理健康教育在整體護(hù)理中的內(nèi)涵與重要性。

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1 影響健康教育的因素

1.1 缺乏教育意識(shí) 國內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)不夠明確，沒有把健康教育看做是自己的義務(wù)，這無疑會(huì)對(duì)病人的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。

1.2 缺乏教育知識(shí)和技能 健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護(hù)士必須掌握基本的教育知識(shí)和技能，否則無法勝任教育工作。

1.3 缺乏溝通技巧 病人教育主要靠語言和非語言的形式來進(jìn)行的，護(hù)士如果缺乏溝通技巧就會(huì)對(duì)教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4 人際關(guān)系緊張 良好的護(hù)患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ)，如果護(hù)患關(guān)系緊張或相互排斥，護(hù)士就得不到病人的信任，病人對(duì)護(hù)士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。

1.5 教育時(shí)機(jī)不當(dāng) 當(dāng)患者還在進(jìn)食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育將會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)其反感、排斥，達(dá)不到教育的目的。

1.6 未明確職能和法律職責(zé) 在健康教育過程中，護(hù)士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會(huì)出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯(cuò)誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對(duì)護(hù)士的信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛［1］。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足病人健康知識(shí)需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時(shí)期扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。

2.2 補(bǔ)充健康教育知識(shí) 護(hù)士只由掌握精深的專業(yè)知識(shí)，才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展、病人存在的問題進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意補(bǔ)充與疾病治療、護(hù)理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。

2.3 強(qiáng)化溝通技巧 護(hù)士在與病人溝通時(shí)，應(yīng)先注意積極傾聽，語言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，力求適時(shí)、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護(hù)理過程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語言信息，因勢利導(dǎo)，使溝通順暢?？刹捎弥v座，高年資護(hù)師或主管護(hù)師結(jié)對(duì)子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系 病人入院后主動(dòng)向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定，說明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵(lì)病人積極參與教學(xué)，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣，接納并尊重病人，保護(hù)病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時(shí)評(píng)價(jià)教育結(jié)果，征求病人對(duì)教育工作的意見，交代出院后注意事項(xiàng)，使病人滿意地接受結(jié)束護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)。

2.5 善于抓住健康教育的時(shí)機(jī)，采取有效的健康教育方法 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo)，善于抓住時(shí)機(jī)，隨時(shí)進(jìn)行教育。如在給病人測血壓完畢，及時(shí)告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會(huì)引起的不良反應(yīng)。護(hù)士在巡視病房時(shí)隨時(shí)收集病人的需要信息，及時(shí)采取措施滿足病人的需求，如對(duì)文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等［2］。這樣既省時(shí)間，又能取得良好的效果。

2.6 加強(qiáng)法律知識(shí)的培訓(xùn) 隨著法律知識(shí)的普及，公眾法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康教育是否開展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過程中，涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)承諾性的話語或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象［1］。

綜上所述，護(hù)士健康教育能力的高低，首先取決于護(hù)士有無樹立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念；其次護(hù)士必須掌握精深的專業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識(shí)，一定的法律知識(shí)，熟練運(yùn)用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實(shí)際、護(hù)理程序靈活運(yùn)用的能力。因此，各級(jí)護(hù)理管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育和訓(xùn)練，使護(hù)理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據(jù)病人的特點(diǎn)實(shí)行個(gè)體化健康教育，使病人真正達(dá)到“知、信、行”的統(tǒng)一。

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【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）10-0129-02

普外科是臨床手術(shù)較多的科室，其護(hù)患溝通的好壞，直接關(guān)系到手術(shù)質(zhì)量和患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)。健康教育是醫(yī)院實(shí)施護(hù)理的重要內(nèi)容之一，護(hù)理人員要根據(jù)普外科患者生理、心理、社會(huì)文化背景等方面資料進(jìn)行相應(yīng)的健康宣傳，從而提高患者對(duì)于手術(shù)治療的認(rèn)知和減少并發(fā)癥的發(fā)生。筆者通過對(duì)我院收治的患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析如下：

1、資料與方法

1.1 資料 選取我院普外科護(hù)理人員45例作為觀察對(duì)象，年齡21～24歲，平均年齡21.6±3.0歲，學(xué)歷：大專36例，本科9例，護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)40學(xué)時(shí)，2次/周，共計(jì)4周的護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)。所有護(hù)理人員均在知情同意的情況參與本次調(diào)查，在此期間選取我院普外科患者300例進(jìn)行觀察，年齡18～65歲，平均年齡33.5±12.6歲，男36例，女24例，原發(fā)病：痔120例、肛周膿腫40例、腸梗阻40例、肛瘺40例、結(jié)直腸癌25例、闌尾炎20例、胃癌15例。

1.2 方法 護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)：①首先成立普外科健康教育小組：由護(hù)士長擔(dān)任健康教育小組組長，負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康教育的督導(dǎo)和考核。②護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)：由資深主管護(hù)師對(duì)護(hù)理人員講授普外科護(hù)理理論知識(shí)，主要包括內(nèi)容主要包括護(hù)患溝通基本知識(shí)、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等。③在普外科患者不同階段進(jìn)行健康教育溝通，溝通形式主要采取術(shù)前集體疾病知識(shí)講座一周1次、一對(duì)一講解每日責(zé)任護(hù)士進(jìn)行、健康處方、健康手冊放置病房、各種特殊治療、特殊檢查前除講解外還有多種多樣的溫馨提示卡片等多種形式。④針對(duì)普外科手術(shù)患者往往對(duì)于疼痛無心理準(zhǔn)備，一旦疼痛出現(xiàn)對(duì)病情過度的擔(dān)心、緊張、焦慮，護(hù)理人員要根據(jù)普外科手術(shù)患者的不同心理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的心理撫慰工作及疼痛知識(shí)宣教，通過與手術(shù)患者交談，增強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和認(rèn)同，提高手術(shù)患者接受治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組護(hù)理人員護(hù)患溝通基本知識(shí)、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等理論知識(shí)的考核情況進(jìn)行比較。

1.3.2 觀察兩組患者對(duì)于健康教育認(rèn)知能力情況參照“健康教育綜合評(píng)價(jià)量表”患者的健康教育知識(shí)、健康教育態(tài)度、健康教育行為、健康教育環(huán)境等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者對(duì)于健康教育認(rèn)知能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0建立數(shù)據(jù)庫，患者臨床資料通過t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P

2、結(jié)果

2.1 護(hù)理人員護(hù)患溝通基本知識(shí)、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等理論知識(shí)的考核情況，見表1。

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[中圖分類號(hào)]R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（c）-090-02

健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，是教育人們樹立健康意識(shí)、培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們在得到病癥診治的同時(shí)更希望獲得相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，這就更加體現(xiàn)了健康教育的重要性。護(hù)理學(xué)走過了從單純“護(hù)病”到全面“護(hù)人”的歷史階段，以病人為中心的護(hù)理缺少了健康教育，就不能稱其為整體護(hù)理[1]。健康教育本身是一種治療方法，病人有權(quán)力享受這種護(hù)理服務(wù)。在21世紀(jì)，人們比任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康，這就決定了護(hù)士將扮演十分重要的角色。

做好健康教育、掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生職業(yè)訓(xùn)練和基本技能之一。然而交流至今仍是護(hù)生能力的一個(gè)弱項(xiàng)。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，并使之鞏固和加深的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理；在收集資料、制訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果的過程中如何利用一切機(jī)會(huì)對(duì)病人及其家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)慕】到逃椒?，同護(hù)生共同實(shí)施、完成對(duì)病人的健康教育[2]。學(xué)生在護(hù)理活動(dòng)中不僅要掌握健康教育的技巧，而且還要切身體會(huì)對(duì)病人實(shí)施健康教育的重要性及作用，并認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值與責(zé)任。醫(yī)院健康教育的對(duì)象是病人及其家屬這種特定人群。因此，在實(shí)施健康教育中要注意方法和技巧，主要從以下三個(gè)方面來分析。

1 護(hù)患溝通技巧

良好的護(hù)患溝通會(huì)使護(hù)患關(guān)系更貼近，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開展，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)病人的治療和康復(fù)起到事半功倍的作用。建立良好的護(hù)患溝通，護(hù)士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識(shí)，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準(zhǔn)感情的共同點(diǎn)，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開端[3]。在護(hù)患溝通中，護(hù)士運(yùn)用語言性溝通技巧的同時(shí)，還要靈活地運(yùn)用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢等非語言性溝通技巧，更好地滿足病人的需要。

1.1 語言性溝通

語言性溝通中，護(hù)生要充分了解病人的心理狀態(tài)，注意言語的語氣、語調(diào)和感情，以適應(yīng)不同年齡、不同文化層次的病人；應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)不同的對(duì)象通過語言來有效表達(dá)自己的護(hù)理意圖，使病人不僅能聽懂，更要達(dá)到使其心悅誠服地配合并接受護(hù)理要求的目的；要善于使用美好語言，經(jīng)常給病人說些安慰性、鼓勵(lì)性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言，就會(huì)改變病人不良的心理狀況；絕對(duì)不能說那些傷害、攻擊、譏諷的語言，要牢記“言語能治病，也可致病”的道理。

首先，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌地稱呼病人，避免直呼其名或用床號(hào)取代。接著，主動(dòng)熱情地做好自我介紹，同時(shí)耐心地介紹經(jīng)管醫(yī)生及住院環(huán)境，尤其是病人所關(guān)心的進(jìn)餐、用水情況等，和病人及家屬進(jìn)行家常式閑聊。聊天也是一種治療和護(hù)理的手段。通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，制訂出好的健康教育計(jì)劃，增進(jìn)護(hù)患感情；也可以通過聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議，及時(shí)調(diào)整病人進(jìn)入角色，便于實(shí)施各種計(jì)劃。

在臨床護(hù)理中，經(jīng)常碰到病人對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食等問題不理解、不合作或難以接受的情況。這時(shí)護(hù)理人員要耐心地解釋和說服，在說服的過程中要注意從病人的利益出發(fā)，達(dá)到說服的目的。說服時(shí)要考慮病人的自尊心，不要隨意批評(píng)。

1.2 非語言溝通技巧

非語言是指人的儀表、神態(tài)、行為語言。非語言交流是通過眼神、動(dòng)作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對(duì)方，是無聲的、持續(xù)的，它有著強(qiáng)化感情的作用。護(hù)患之間的非語言溝通有以下幾個(gè)方面：

1.2.1 眼神、表情 關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，從而減輕病人入院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理。護(hù)士的微笑本身就是“安慰劑”，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。

1.2.2 傾聽 這是最重要也是最基本的一種技術(shù)，護(hù)生必須學(xué)會(huì)耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的講述，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，檢查和核實(shí)自己的感覺，及時(shí)做出點(diǎn)頭、微笑等相應(yīng)的反應(yīng)。

1.2.3 儀表和技術(shù) 嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止和大方得體的裝束，可以消除病人的心理疑慮，給病人以安全、信任感。這就要求護(hù)生掌握過硬的本領(lǐng)，苦練操作，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合。

1.2.4 身體的接觸 可縮短護(hù)患之間的距離，增進(jìn)護(hù)患的情感交流，但要因人而異，把握尺度。如撫摸患兒的臉，觸摸發(fā)熱病人的額頭，晨護(hù)整理完床鋪后輕拍病人的肩部等。

1.2.5 沉默 有些病人常常無緣無故地發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士，這時(shí)護(hù)士就應(yīng)保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來，等病人安靜后再來安慰、鼓勵(lì)病人。

1.2.6 要善于通過病人的身體語言來了解病人的要求 在臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)生要注意通過觀察病人的表情、動(dòng)作、手勢等了解病人的心理需求及病情變化，協(xié)助診斷和治療。

2 知識(shí)灌輸技巧

2.1 講授

通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋，親切耐心地向病人及家屬進(jìn)行通俗易懂的醫(yī)療科普宣傳，介紹檢查、治療、護(hù)理內(nèi)容以及有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)自己的問題，樹立健康的行為和生活方式，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 閱讀指導(dǎo)

指導(dǎo)閱讀專科教育材料。用布置作業(yè)法指導(dǎo)病人有針對(duì)性地學(xué)習(xí)?？平逃牧?，對(duì)不懂的問題，待護(hù)士進(jìn)行床邊指導(dǎo)時(shí)再做解答。這種方法既調(diào)動(dòng)了病人參與學(xué)習(xí)的積極性又節(jié)省了護(hù)士的教育時(shí)間，是臨床常用的一種行之有效的方法。但指導(dǎo)閱讀應(yīng)對(duì)病人學(xué)習(xí)能力、身心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。另外，指導(dǎo)病人閱讀保健書籍，掌握自我保健知識(shí)，提高自我保健能力。

2.3 視聽教育

利用幻燈、錄像、掛圖為病人提供較形象、直觀的畫面。

3 行為訓(xùn)練技巧

3.1 行為訓(xùn)練分類

包括以下幾方面。①自我護(hù)理能力訓(xùn)練：包括日常生活能力訓(xùn)練，自數(shù)脈搏，自測血壓訓(xùn)練，尿糖定時(shí)自測，自行注射胰島素，自記尿量訓(xùn)練，人工處理訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。②住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：包括床上排便訓(xùn)練，咳嗽、咳痰訓(xùn)練，深呼吸訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，叩背訓(xùn)練，引流訓(xùn)練，正確留取標(biāo)本訓(xùn)練，上呼吸機(jī)后手語訓(xùn)練等。③康復(fù)能力訓(xùn)練：包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，膀胱功能訓(xùn)練，吞咽功能訓(xùn)練和語言矯治訓(xùn)練等。

3.2 行為訓(xùn)練方法

行為訓(xùn)練的主要方法是演示。演示的基本步驟是：①先解釋操作的全過程，并示范一遍。②演示者再重新慢慢地示范并解釋每個(gè)步驟、原理、方法及這個(gè)步驟與其他步驟如何連貫。③演示者重新示范全部的步驟。④請(qǐng)病人在演示者的指導(dǎo)下，先練習(xí)分解動(dòng)作，再練習(xí)連貫動(dòng)作，最后完成整個(gè)操作。⑤病人完成整個(gè)操作后，演示者給予講評(píng)或鼓勵(lì)。

值得注意的是，在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)候，要將健康教育溶于護(hù)理操作中。在實(shí)際操作過程中，有的人常抱怨工作忙，沒有教育的時(shí)間；但又常常有這樣的情況：我們在為病人做護(hù)理操作時(shí)總是三緘其口，很少與其進(jìn)行交流。實(shí)際上，這時(shí)是進(jìn)行教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于用專門時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說教。因?yàn)椴∪瞬⒉恍枰膊豢赡芟到y(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。

加強(qiáng)健康教育是實(shí)施整體護(hù)理的客觀要求，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)在需要，也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉?？傊?，在現(xiàn)在知識(shí)與技術(shù)半衰期縮短的時(shí)期，我們要在臨床中卓有成效地開展健康教育，培養(yǎng)護(hù)生的健康教育技巧，要不斷地充實(shí)自己，不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐建鳴.全球化背景下的整體護(hù)理再認(rèn)識(shí)[J].中華實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（1A）：29.

篇9

隨著整體醫(yī)學(xué)以及整體護(hù)理理論的提出，護(hù)患溝通對(duì)護(hù)理工作不僅僅是一種介質(zhì)，也是一種護(hù)理手段和護(hù)理內(nèi)容。以病人為中心，為病人提供生理、心理、社會(huì)、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育，成為護(hù)理工作的主要內(nèi)容。綜觀整體護(hù)理的全部過程，從評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行措施和評(píng)價(jià)，都離不開護(hù)患溝通。因此，在整體護(hù)理的情況下，作為護(hù)理人員必須提高護(hù)患溝通的技能。

1 語言溝通

1.1語言溝通的重要性 溝通是護(hù)士與病人進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù)，是實(shí)施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人從入院到出院，其間的每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開與其進(jìn)行語言溝通交流，護(hù)士美好的語言會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生積極的作用。

1.2健康教育需要語言溝通 病人的疾苦通過語言告訴護(hù)士，護(hù)士也要通過語言交流來收集資料，進(jìn)行評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)，即有計(jì)劃有組織和有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，它的核心是教育病人學(xué)習(xí)了解健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)康復(fù)。

1.3禮貌性語言是成功溝通的前提 護(hù)士對(duì)病人要有同情心，尊重病人。這是護(hù)士與病人主動(dòng)交流的基礎(chǔ)，護(hù)理工作首先要尊重人，關(guān)愛人。護(hù)士必須注重對(duì)病人的人文關(guān)懷，用禮貌性的語言同患者溝通，這樣病人才會(huì)把內(nèi)心真實(shí)的想法及感受表達(dá)出來，從而掌握病人的第一手資料。

1.4學(xué)會(huì)詢問，盡量使用普通話。

1.5耐心認(rèn)真傾聽，重視反饋信息。

1.6溝通時(shí)注意語氣語調(diào)。

2 非語言溝通

非語言溝通是借助非語言來傳達(dá)信息，表達(dá)感情，是以目光接觸、表情、手勢及社會(huì)距離等方式進(jìn)行人際的信息溝通，有時(shí)比語言交流更容易達(dá)到目的。

微笑是最美好的語言。護(hù)士在與患者交流時(shí)應(yīng)面帶微笑，給人以親切溫暖的感覺。

撫摸是非語言交流中非常重要的形式，它能縮短護(hù)患間的關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)士的信任感，通常要比通過詞語表達(dá)更能使人得到安慰。

經(jīng)常觀察病人的非語言傳遞，病人常常言行不一，尤其是失語病人，應(yīng)注意病人的眼睛、表情等變化，以便了解病人的感情、病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題。

3 掌握溝通技巧，進(jìn)行健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系

3.1日常護(hù)患溝通技巧

3.1.1營造良好的環(huán)境及氣氛。

3.1.2急患者所急，想患者所想。

3.1.3及時(shí)了解患者的需求。

3.1.4提供有關(guān)健康信息，進(jìn)行健康教育。

3.1.5道德高尚，尊重患者隱私權(quán)。

3.2特殊情況下的溝通技巧

3.2.1憤怒的患者 一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時(shí)護(hù)士不能失去耐心，要?jiǎng)又郧?，曉之以理，視其憤怒為一種健康反應(yīng)，盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿，從中了解他們的需求，盡最大能力地與他們溝通，緩解他們心理上的壓力，解決他們的問題，穩(wěn)定他們的情緒，使其身心盡快恢復(fù)平衡。

3.2.2病情嚴(yán)重的患者 患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，與患者溝通的時(shí)間要盡量縮短。對(duì)有意識(shí)障礙的患者，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。

3.2.3要求太高的患者 一般過分要求的患者可能認(rèn)為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情，從而以苛求的方式引起他人的重視。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)多與其溝通，允許患者抱怨。對(duì)其不合理要求要進(jìn)行一定限制。

3.2.4悲哀的患者 護(hù)士可以鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)自己的悲哀，允許患者獨(dú)處。還可應(yīng)用鼓勵(lì)、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對(duì)患者的理解、關(guān)心和支持，多陪伴患者，使其盡快度過悲哀，恢復(fù)平靜［1］。

總之，護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)［2］。護(hù)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑。護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧，通過有效的護(hù)患溝通，了解并滿足患者的身心需要，使患者早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)，既是適應(yīng)護(hù)理人才培養(yǎng)的需要，也是改善護(hù)士護(hù)患溝通能力缺乏現(xiàn)狀的需要，同時(shí)還是防范和杜絕護(hù)患糾紛的需要。應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德培訓(xùn)，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念，開展各種形式的人際溝通的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，建立護(hù)患溝通制度，提高護(hù)士整體素質(zhì)。

篇10

1健康教育目的

指導(dǎo)眼科年輕護(hù)士開展健康教育，提高年輕護(hù)士專業(yè)化能力，給予及時(shí)指導(dǎo)，分析存在問題及時(shí)更正，患者早日康復(fù)。

2存在問題

健康教育專業(yè)性差、知識(shí)面窄、系統(tǒng)性完整性不夠。關(guān)于眼科患者健康教育內(nèi)容除了飲食、藥物。心理內(nèi)容之外。還涉及其他?？浦R(shí)內(nèi)容。臨床觀察我們得到有大部分患者想了解眼科疾病知識(shí)相關(guān)內(nèi)容，年輕眼科護(hù)士專業(yè)性知識(shí)少，就很難有計(jì)劃、完整將健康知識(shí)講給患者。

溝通技巧差，針對(duì)性差：年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)少，缺乏與患者溝通。與患者溝通時(shí)不能依據(jù)患者疾病特點(diǎn)、性格、接受能力情況最好指導(dǎo)。把健康教育做成了一種機(jī)械、模式化的形式。

健康教育醫(yī)護(hù)講解內(nèi)容不同：年輕護(hù)士對(duì)患者病情掌握不夠詳細(xì)，認(rèn)識(shí)程度不深，與患者溝通不一致，解釋有偏差，導(dǎo)致對(duì)護(hù)士信任度降低，就會(huì)影響健康教育結(jié)果。

3指導(dǎo)方法

健康教育和醫(yī)學(xué)?？浦R(shí)結(jié)合，隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活水平提高，人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)對(duì)健康知識(shí)需求增多，不斷提高專業(yè)知識(shí)。增長知識(shí)面。積累知識(shí)，是做好講解講解健康教育知識(shí)的基礎(chǔ)。年輕護(hù)士工作年限短，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不多。學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)較少。?？浦R(shí)掌握不牢固。因此，就要在加強(qiáng)年輕護(hù)士?？浦R(shí)，基礎(chǔ)知識(shí)解剖、生理、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)開始。在工作中邊學(xué)習(xí)與臨床健康教育知識(shí)結(jié)合。例如指導(dǎo)學(xué)習(xí)急性閉角青光眼健康教育，就可以先了解前房淺、房角窄眼球或角膜的解剖特點(diǎn)，這些解剖特點(diǎn)造成房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓增高的原因。病人在情緒激動(dòng)、勞累、生氣在藥物散瞳，長時(shí)間暗室停留時(shí)，及容易誘發(fā)眼壓高導(dǎo)致青光眼急性發(fā)病，這樣學(xué)習(xí)了眼球解剖知識(shí)又豐富健康教育內(nèi)容。學(xué)習(xí)有興趣、簡單、好掌握。實(shí)用性強(qiáng)。護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)熱情提高。

專科健康教育訓(xùn)練指導(dǎo)：眼科護(hù)士需要有較強(qiáng)的專業(yè)性知識(shí)。就要求掌握專業(yè)性健康教育知識(shí)。護(hù)士必須熟練掌握。指導(dǎo)護(hù)士就要熟練掌握操作技巧。教會(huì)患者自行滴眼藥的方法，手術(shù)時(shí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，手術(shù)后眼球按摩，并向患者做好示范練習(xí)。患者才能更好的配合手術(shù)。本病的特點(diǎn)，從發(fā)病原因、病情、治療、手術(shù)、用藥、飲食、及預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)全過程健康教育問題。系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)指導(dǎo)。同時(shí)模擬練習(xí)，提問護(hù)士，測試專業(yè)知識(shí)掌握的程度。

指導(dǎo)訓(xùn)練和患者溝通技巧，溝通技巧好就可以建立良好的護(hù)患關(guān)系。溝通好是患者接受健康教育基礎(chǔ)。眼科病人患有視力障礙，不能很好的觀察護(hù)士肢體語言（護(hù)士表情，微笑，友好示意）。和患者交談?wù)Z氣溫和，語速要慢。使病人感受護(hù)士熱情、誠懇、耐心，對(duì)護(hù)士親近感和信任感。有利于實(shí)施健康教育。教育形式多樣化。通俗易懂。根據(jù)老年人不同病情、文化層次不同接受能力不一樣。使用流利語言，語速要慢，多次、耐心、反復(fù)講解。這樣才能使患者接受和理解健康教育內(nèi)容。健康教育做的才有實(shí)際意義。護(hù)士可以角色替換模擬練習(xí)。體驗(yàn)病人需要健康教育知識(shí)，同時(shí)提高護(hù)士和病人溝通能力。更好的工作。

指導(dǎo)護(hù)士準(zhǔn)確并及時(shí)了解病情：患者的病情變化、心理變化、治療情況、護(hù)士應(yīng)該做到心里有數(shù)。不了解病情，病情變化未了解，就有可能工作做的不到位，有遺漏。在健康教育宣教時(shí)，有出錯(cuò)。解釋不到位，與醫(yī)生解釋有差異。病人就會(huì)產(chǎn)生誤解?；颊呔蜁?huì)不滿意，面對(duì)護(hù)士工作信任度降低。滿意度降低。在臨床工作中，我們使用一下形式指導(dǎo)護(hù)士掌握患者病情，負(fù)責(zé)的每個(gè)病人心中有數(shù)，就能提高健康教育的主動(dòng)性。

指導(dǎo)護(hù)士參加醫(yī)生檢查入院病人查體，就可以了解知道患者病情，全面掌握患者病情變化，心理狀態(tài)。制定一個(gè)適宜的健康教育計(jì)劃實(shí)施方案。

指導(dǎo)護(hù)士閱讀病例、檢查化驗(yàn)報(bào)告，閱讀完病例經(jīng)常與醫(yī)生溝通，了解病人新的變化、治療使用藥物情況。把相關(guān)信息傳遞給患者。

指導(dǎo)護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，在醫(yī)生查房時(shí)患者反饋給醫(yī)生信息是較全面的，病人講述給醫(yī)生的病情是真實(shí)的情況變化。醫(yī)生對(duì)病人的講解是不穩(wěn)定、變化快未確診的情況。就能及時(shí)知道病人的相應(yīng)病情變化動(dòng)態(tài)。針對(duì)病情制定及時(shí)、正確的教育內(nèi)容。利于疾病的恢復(fù)。避免教育內(nèi)容和醫(yī)生講解不一樣。提高護(hù)士理論知識(shí)，患者對(duì)護(hù)士信任度。

指導(dǎo)護(hù)士巡視病房觀察病情變化。了解患者全身癥狀和心理狀態(tài)。還要觀察本科病情變化。角膜水腫否、透明否、前方深淺度、虹膜、瞳孔眼壓正常否，指導(dǎo)患者自我保護(hù)護(hù)理。