導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇臨床科研課題設(shè)計，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、診斷性試驗設(shè)計

任何擬研究的新的臨床診斷性試驗，務(wù)必要以公認的標準診斷方法作為試驗研究的金標準。用這種金標準診斷陽性者為病例組，陰性者為對照組。健康人群不應(yīng)作為臨床診斷性試驗的對照。兩組對象的例數(shù)要根據(jù)試驗的假設(shè)水平，計算兩組研究對象的最低需要的樣本量，新的診斷性試驗要同步地施檢于兩組對象。這樣兩組對象將會獲得真陽性與假陽性、真陰性與假陰性的受試者例數(shù)的結(jié)果。這樣就可以按公式計算新試驗的敏感性（sensitivity）、特異性（specificity）、患病率（prevalence）、準確性（validity）、預(yù)測值（predictivevalue）及似然比（likelihoodratio）等指標，而不僅僅限于某些論著報道的陽性率及陰性率。如果涉及到對同一種疾病同步應(yīng)用多種診斷試驗，進行比較研究以篩選最佳診斷試驗者，則可同時將各自試驗的連續(xù)變量，分別設(shè)定不同的臨界值（cutoffpoint），計算出一系列的敏感性和特異性指標，繪制出ROC工作曲線，分別計算各個試驗的ROC曲線下的面積（AUCROC），作各試驗的AUCROC比較，哪一個試驗的AUCROC最大，則該診斷最有價值。從這種設(shè)計方法與結(jié)果中所提供的具體指標和數(shù)據(jù)，是評價診斷性試驗質(zhì)量和水平的科學(xué)依據(jù)，以指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用有關(guān)診斷性試驗于病例篩選、診斷及鑒別診斷的臨床實踐。

二、臨床治療性研究設(shè)計

前瞻性的臨床治療性研究設(shè)計，最佳的設(shè)計方案為隨機對照試驗（RCT）。從5種中華醫(yī)學(xué)會系列雜志統(tǒng)計，1985年發(fā)表的640篇論著中，RCT僅8篇（1.3％）；而1995年發(fā)表的954篇論著中，RCT有40篇（4.2％），無論從絕對數(shù)字與百分比看，確有上升。涉及到研究設(shè)計并影響研究質(zhì)量的主要問題如下。

1.研究對象的診斷問題：入組研究對象的診斷標準非常重要，涉及到研究課題的質(zhì)量基礎(chǔ)。因此，一定要準確無誤，并為公認。然而，從報道的論著中卻發(fā)現(xiàn)，有的全國性多中心大型協(xié)作的研究課題，診斷標準存在著某種缺陷，不能不影響其質(zhì)量與水平；有的重點課題僅考慮入組病例診斷的嚴格性，而排除標準竟設(shè)計了17項，使合格的納入對象僅占整個患該病人群的10％左右，而90％左右的病人卻被排除。即使該研究的結(jié)果有高度的內(nèi)在真實性（internalvalidity），其代表性也僅為10%左右。因此，對于治療性研究納入試驗的對象，其診斷標準無論在設(shè)計方案內(nèi)或在發(fā)表的論著中，一定要交待準確，符合公認的診斷標準。根據(jù)課題研究的目的，宜制訂合適和可行的對象納入和排除的標準，在保證研究質(zhì)量的前提下，一定要考慮研究成果的代表性和今后推廣的受益面。

2.研究方法中的隨機問題：隨機對照不是“隨便”對照，一定要按照真正的隨機抽樣或隨機分組的正規(guī)方法執(zhí)行。因此，在研究設(shè)計方案和論著中要交待清楚和具體，使讀者了解報道的結(jié)果確實是真正的隨機對照試驗而非“隨便”對照。隨機分組后的試驗組及對照組的研究對象，除試驗和對照的措施之外，他們之間可能影響療效及結(jié)果的主要臨床特點的基線狀況一定要相似，而且差異無顯著性。這樣，就能使試驗組和對照組最終的試驗結(jié)果有可靠的可比性。否則，將會影響研究的質(zhì)量。此外，對于成千上萬例大型多中心RCT研究課題，由于樣本量很大，隨機分組后組間的臨床基線差異性可能并不顯著。即使差異顯著，最后可以應(yīng)用分層分析的方法進行比較分析。因此，對研究質(zhì)量不會造成不良影響，故這種大樣本的研究可以不強調(diào)基線的可比性。

3.治療試驗療效假設(shè)水平的設(shè)計：一項新的治療性試驗措施或藥物，當(dāng)投入臨床試驗時，總是期望其效果比對照組為佳。因此，在研究設(shè)計中，應(yīng)該有試驗組的療效水平及其與對照組相比療效差異水平的假設(shè)（hypothesis）。這種假設(shè)必須有賴于臨床前期研究的科學(xué)依據(jù)或者以預(yù)試驗的結(jié)果作為依據(jù)。有了這些假設(shè)數(shù)據(jù)，又規(guī)定了α-錯誤及β-錯誤的容許水平，就可以應(yīng)用相應(yīng)的樣本量的估算公式，計算出研究課題的最低樣本需求量。這樣才能為整個研究工作的安排和樣本來源的可行性提供科學(xué)的參考依據(jù)。從我國發(fā)表的治療性文獻分析，療效假設(shè)水平的設(shè)計十分稀少，RCT報道的樣本量最少為10例，最多達15000例，絕大多數(shù)為數(shù)十例?？梢姡@方面的設(shè)計內(nèi)容十分薄弱。據(jù)國外文獻報道，對此十分重視。

4.治療性試驗的科學(xué)性和安全性：治療性試驗的試驗措施或藥物，包括對照性治療措施在內(nèi)，一定要有科學(xué)依據(jù)，而且要安全有效。務(wù)必要遵照世界醫(yī)學(xué)會制訂的關(guān)于人體試驗的赫爾辛基宣言，我國有的科研課題或多或少地存在這方面的缺陷，是值得注意改進的。

5.統(tǒng)計學(xué)方法的正確應(yīng)用問題：臨床治療性研究要涉及到療效測試的指標及其影響療效的有關(guān)因素、預(yù)期結(jié)果的數(shù)據(jù)資料及其類型、統(tǒng)計分析的方法和類別（如單因素和多因素相關(guān)性分析），以及統(tǒng)計軟件的選擇等。因此，統(tǒng)計學(xué)方法的選擇與應(yīng)用必須貫穿于整個課題設(shè)計以及資料分析和處理之中，而不是等到研究結(jié)果出來了，才找統(tǒng)計師幫忙處理數(shù)據(jù)資料。如果這樣做，科研質(zhì)量是難以保證的。我國許多臨床科研論文數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，之所以在方法上存在問題或不夠正確，估計多與此有關(guān)，需要改進。

三、科研道德問題

篇2

文章編號：1009-5519（2007）13-1984-01中圖分類號：R25文獻標識碼：B

我院應(yīng)用頭孢克洛顆粒聯(lián)合射干利咽口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1病例選擇標準：參考《實用耳鼻咽喉科學(xué)》診斷標準：（1） 自覺癥狀：起病急，咽干灼痛，吞咽時咽痛加重，畏寒高熱，四肢酸痛乏力。（2）咽部檢查：兩側(cè)扁桃體充血腫大，表面可見膿點，重者隱窩口有黃白膿點，或成假膜，但不超出扁桃體本身，易拭去，不出血，咽黏膜充血，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。（3）血液學(xué)檢查：血白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多。（4）咽拭子培養(yǎng)：致病菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌。

1．2臨床資料：確診為急性化膿性扁桃體炎的95例門診患兒隨機分為兩組，治療組48例，男24例，女24例，年齡4～10歲，平均(6.4±1.2)歲。對照組47例，男23例，女24例，年齡4～10歲，平均(6.4±1.3)歲，病程1～3天。兩組性別、年齡、病程、治療前癥狀和體征經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性，有可比性。

1．3治療方法：治療組空腹口服頭孢克洛顆粒(商品名再克，海南先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號：03-051209）20 mg?kg-1?d-1，日3次，每日總量不超過1 g，同時口服射干利咽口服液(通化東寶永健制藥有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號：060101)10 ml，日3次；對照組空腹口服頭孢克洛顆粒30 mg?kg-1?d-1，日3次，每日總量不超過1 g。兩組療程均為3天，凡病情好轉(zhuǎn)但未愈者, 繼續(xù)用藥1～3天。兩組患兒中伴咳嗽者口服小兒止咳合劑，伴發(fā)熱者臨時口服尼美舒利顆粒。

2結(jié)果

2．1療效標準：痊愈：無咽痛、發(fā)熱，咽黏膜無充血、扁桃體無腫大，無乏力及四肢酸痛，淋巴結(jié)無腫大，無并發(fā)癥。有效：咽痛明顯好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱，淋巴結(jié)無腫大，咽黏膜充血、腫脹減輕，扁桃體紅腫減輕，無分泌物，無乏力及四肢酸痛，無并發(fā)癥。無效：仍咽痛，部分患兒發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，咽黏膜紅腫，扁桃體腫大，或可見膿點；乏力、四肢酸痛，或有并發(fā)癥。

2．2臨床療效：治療3天，兩組療效比較見表1。

注：總有效率比較P

3討論

急性化膿性扁桃體炎是兒科常見病，多數(shù)由細菌感染所致，也可由病毒感染后繼發(fā)細菌感染所致。致病菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,主要為溶血性鏈球菌[1]。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎存在需氧菌和厭氧菌混合感染[2]。患兒常出現(xiàn)39～40 ℃的高熱和劇烈的咽喉疼痛，扁桃體紅腫明顯，嚴重時發(fā)生化膿，在扁桃體的表面可附有淺黃色的分泌物甚至形成一層薄膜，血液學(xué)檢查顯示白細胞增高，病情較重的患兒，可出現(xiàn)頸部及頜下淋巴結(jié)腫脹、疼痛。患兒病情若不能及時得到治療，?？梢l(fā)中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、風(fēng)濕熱和腎炎等并發(fā)癥，如果反復(fù)發(fā)作則形成慢性化膿性扁桃體炎，每遇受涼、感冒就會急性發(fā)作。

臨床治療以抗菌藥物，靜脈輸液治療為主，但靜脈輸液使用不方便，患兒痛苦大，治療費用高；口服單一抗菌藥物時，不但病程延長，同時由于細菌耐藥性出現(xiàn)，一些曾有效地應(yīng)用于治療細菌感染性急性化膿性扁桃體炎的口服抗菌藥物逐步失去療效，許多患兒對常用抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性，部分患兒治療效果欠佳，需要選擇具有抗感染、抗病毒、降火解毒、利咽止痛相結(jié)合的口服藥物。頭孢克洛為第二代半合成廣譜頭孢菌素類抗生素，作用機理為抑制細胞壁的生物合成, 破壞細菌的正常生長和繁殖，空腹口服頭孢克洛500 mg的Cmax約為13.44 mg/L ，tmax約0.56小時，t1/2β為0.57小時，對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌有較強的殺菌作用?？诜^孢克洛與靜脈滴注青霉素治療急性化膿性扁桃體炎，二者療效差異無顯著性[3]。射干利咽口服液中射干、升麻清熱利咽，輔以桔梗、百合、炙草清利咽喉。治療組48例臨床觀察結(jié)果說明頭孢克洛顆粒口感好、使用方便、患兒易接受，較少的用量就能鞏固滿意的治療效果，也能減輕治療過程中的不良反應(yīng)；射干利咽口服液能有效地改善癥狀和體征，且無不良反應(yīng)，彌補了單用抗菌藥物時難以達到的治療效果，兩種藥物取長補短，明顯地提高了治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]肖青，孟兆瑋，劉曉霞，等．扁桃體炎合并腎炎行扁桃體切除的療 效[J].中國實用內(nèi)科雜志，2004，24 (1)：50．

[2]孔維佳，汪吉寶，向友華，等． 慢性扁桃體炎的細菌學(xué)研究[J]． 臨床 耳鼻咽喉科雜志，1995，9：334．

篇3

中圖分類號:G644 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(a)-0209-02

科研能力評估指標體系量化設(shè)計要避免高分值掩蓋下的缺項現(xiàn)象的發(fā)生。為此,我們采用了設(shè)置控制指標,只登記第一作者的學(xué)術(shù)論文、科技成果,指標間不能互補等措施。就控制指標而言,本指標體系科技實力評估設(shè)控制指標35項,上述控制指標的設(shè)置對參評單位的科研實力應(yīng)具備的條件以及學(xué)術(shù)論文、著作、成果的等級質(zhì)量等作了相應(yīng)限定,以防某些指標間可能發(fā)生的掩蓋。保持原始資料數(shù)據(jù)可靠準確,沒有準確數(shù)據(jù)的結(jié)果是不可信的結(jié)果。我們采取了以下措施:確定各項參數(shù)的統(tǒng)計時間為3年。同時由于科研工作受創(chuàng)造性、探索性和效益的滯后性等因素的影響,一個單位或個人的科技活動時漲時落。我們將統(tǒng)計數(shù)據(jù)取值的時間區(qū)間適當(dāng)擴大,就是為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生;在三級指標中以其基礎(chǔ)要素為計分單位(位、項、篇),并全部采用了量化指標,如在46項三級指標中,以其基礎(chǔ)要素為量化單位的指標38項,占指標總項數(shù)的82%,以相對數(shù)(百分比)作為量化單位的指標8項,占指標總數(shù)的17%。

1 科研實力評估定量數(shù)據(jù)統(tǒng)計指標評分標準

1.1 科研項目及交流的量化設(shè)計

科技活動的二級指標分為科研項目及學(xué)術(shù)交流?？蒲许椖坑址譃閲壹壷攸c項目、國家級一般項目、軍隊省部級重大課題、軍隊省部級一般項目,學(xué)術(shù)交流分為國際學(xué)術(shù)交流、國內(nèi)學(xué)術(shù)交流。國家級重點項目包括科技攻關(guān)、“863”項目、“973”項目及自然科學(xué)基金重點項目、杰出人才、“1035”工程項目或國家創(chuàng)新藥物基金,所有項目只計以課題負責(zé)人承擔(dān)的項目。國家級一般項目包括國家級自然科學(xué)基金面上或青年課題、國家新藥研究基金課題、中醫(yī)藥管理局基金課題、國家級其它課題。軍隊、省部級重大項目包括重點攻關(guān)、省自然科學(xué)基金重點課題、團隊項目、軍隊重點課題及指令性課題。軍隊、省部級一般項目包括省自然科學(xué)基金、中醫(yī)藥基金課題、醫(yī)學(xué)科研基金、軍隊面上及青年課題、其他軍隊省部級課題。國際交流指國際(地區(qū))合作研究項目、在華召開國際學(xué)術(shù)會議、出國參加國際學(xué)術(shù)會議、海外留學(xué)人員短期回國工作講學(xué)。國內(nèi)交流指的是主持全國性專業(yè)學(xué)術(shù)會議。

1.2 科研成果的量化設(shè)計

科研成果分理論成果、獲獎成果、鑒定成果、專利成果。我們指的理論成果主要是論文、著作?？紤]到目前工作中無論是科研排序還是評獎,一個成果的意義,更多的是其被引用次數(shù)來體現(xiàn)的,學(xué)?；A(chǔ)理論研究的實力更多的是以被美國四大檢索收錄次數(shù)來衡量。為此,我們采用了中國科技信息研究所信息分析中心提供的期刊源來作為評價論文的標準。獲獎成果三級指標的所有獎項不重復(fù)計算,只取最高級別的獎勵進行統(tǒng)計,如某項成果既獲得國家級二等獎,又獲得省部級一等獎,則只計國家級二等獎,不計省部級一等獎。

1.3 人才情況的量化設(shè)計

同一個人應(yīng)就高不就低如某專家是院士又是長江學(xué)者,只計入院士。學(xué)術(shù)任職也以得分最高的級別為評分根據(jù),任多個職務(wù)不重復(fù)評分。指標說明:國內(nèi)外院士包括中國科學(xué)院院士、中國工程院院士、國外院士。杰出人才:973首席科學(xué)家、長江學(xué)者特聘教授、教學(xué)名師、何梁何利基金獎勵人員,杰出青年基金獲得者,跨世紀人才專項基金獲得者。優(yōu)秀青年學(xué)者:中國青年科技獎獲得者、優(yōu)秀青年教師資助計劃獲得者、國家自然科學(xué)青年基金項目獲得者。學(xué)術(shù)任職是指:全國學(xué)會常務(wù)理事、省(部)級學(xué)會正副理事長、國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員,部級學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評審委員會委員。國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員和全國學(xué)會理事長得分10,部級學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評審委員會主任委員得分為8,全國學(xué)會副理事長得分5,部級學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評審委員會副主任委員或省(部)級學(xué)會理事長得分為4,全國學(xué)會常務(wù)理事得分為3,部級學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評審委員會委員和省(部)級學(xué)會副理事長得分為2。

1.4 科研經(jīng)費的量化設(shè)計

經(jīng)費投入按科研經(jīng)費年平均投入及科研人員年人均課題經(jīng)費計算,科研經(jīng)費年平均投入每獲得100萬元計10分,科研人員年人均課題經(jīng)費按每萬元5分計算。

1.5 科研條件的量化設(shè)計

科研條件分為硬件條件和科技情報。硬件條件分為國家級科研基地和省部級科研基地,國家級和省部級科研基地是指重點學(xué)科、重點實驗室、工程中心、技術(shù)中心等。國家級科研基地每項20分,省部級科研基地每項10分。科技情報分為中外文期刊和館藏圖書,中外文期刊每100種5分,館藏圖書每萬冊3分。

2 科研實力評估定性評議指標計分標準

2.1 科研投入的量化設(shè)計

科研投入中的二級指標人力投入分為職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識層次結(jié)構(gòu)。職稱結(jié)構(gòu)的主要參考評價信息按專業(yè)技術(shù)職務(wù)(按實際聘任計算)結(jié)構(gòu)是否合理(正高∶副高∶中級∶初級職務(wù)為1∶3∶5∶7),年齡結(jié)構(gòu)評價主要參考信息按學(xué)校高職人員中中青年比重(%),知識層次結(jié)構(gòu)評價主要參考信息按高職人員擁有博士學(xué)位者比重(%)。二級指標經(jīng)費投入主要參考國家級科研經(jīng)費占總經(jīng)費的百分數(shù),橫向課題經(jīng)費占課題總經(jīng)費的百分數(shù)。

2.2 科研條件與環(huán)境定性指標的量化設(shè)計

科研條件與環(huán)境的定性指標校局域網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息滿足度的主要評價等級按能夠滿足,基本滿足、部分滿足、不能滿足四個等級來評價,學(xué)術(shù)氛圍的評價主要參考信息室按是否能加強人才隊伍、提高專業(yè)水平,積極為廣大科研人員創(chuàng)造民主、平等、自由的學(xué)科環(huán)境及參與各種學(xué)術(shù)交流的機會,評價等級分好、較好、一般、差四個等級。

2.3 科研管理的量化設(shè)計(表1)

3 結(jié)語

科研實力評估指標體系量化的規(guī)定是三級指標以基礎(chǔ)要素為計分單位(位,篇,項等),以總累計分值高低判定評估結(jié)果,控制指標是我們對參評對象的評估項目應(yīng)具備或達到什么樣的要求所設(shè)置的基本指標限定。設(shè)控制指標的主要目的是防范部分指標互相掩蓋或吃分現(xiàn)象的發(fā)生,保證和控制評估質(zhì)量。這就是本指標體系有別于當(dāng)前實行的達標評估的重要標志之一。達標評估是以達到標準者為合格;選優(yōu)評估是以分值高低為依據(jù),但這種依據(jù)必須建立在對參評對象全面考核的基礎(chǔ)之上。因此,其指標選擇、分值分布等必須嚴謹、科學(xué),必須具有很強的針對性,必須起到平衡制約指標間內(nèi)在關(guān)系的作用。

參考文獻

[1] 劉多,李學(xué)志,劉文達,等.高校自然科學(xué)科研量化評估指標體系的設(shè)計[J].科技管理研究,1998,1:41-43.

篇4

醫(yī)學(xué)科研是以研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和康復(fù)規(guī)律，從而達到預(yù)防和治療疾病為目的的. 因此，醫(yī)學(xué)科研是一種復(fù)雜的認識過程，要求有嚴肅的科學(xué)態(tài)度和嚴格的研究程序，方能達到預(yù)期的目的. 然而不能將醫(yī)學(xué)科研神秘化，視為高不可攀和只有科研單位才能進行. 醫(yī)學(xué)科研主要包括理論研究和應(yīng)用研究，前者需要一定理論水平和科研條件，后者則孕育在日常醫(yī)療工作中，只要能博覽群書，善于思考和總結(jié)就能夠找到適合自己條件的課題.

1　選題(立題)

科研立題是科研成敗的關(guān)鍵，首先要明確要解決的問題和要達到的目的，然后根據(jù)查新和翻閱資料了解其先進性和科學(xué)性，并根據(jù)理論和實驗經(jīng)驗對擬研究的課題進行科學(xué)的預(yù)測，最后必須確定課題的可行性，以本單位的條件和實際情況確立切實可行的課題. 作者已完成科研課題12項，在早期限于條件主要從事臨床應(yīng)用研究，如首先在熟練掌握大腸鏡檢查技術(shù)的前提下，確立了“經(jīng)大腸鏡逆行插管闌尾造影新技術(shù)研究”、“回腸鏡的臨床應(yīng)用研究”、“小兒纖維結(jié)腸鏡臨床應(yīng)用研究”、“經(jīng)內(nèi)鏡高頻電摘除消化道粘膜小腫瘤的臨床應(yīng)用研究”等課題. 隨著消化病實驗室的建立及設(shè)備條件的改善，進而轉(zhuǎn)向應(yīng)用基礎(chǔ)研究，確立了大腸癌的實驗研究“大腸癌2級防治研究”等課題，20世紀90年代分子生物學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用于科研領(lǐng)域，我們又申請了國家自然科學(xué)基金課題“HPV與胃癌的病因關(guān)系研究”而步入分子生物學(xué)領(lǐng)域. 由此可見，只要能密切結(jié)合客觀實際，進行科學(xué)觀察和思維，都能確立合理的科研課題. 如在缺乏實驗條件的單位，則可開展臨床療效觀察，以揭示新的治療方法. 或?qū)σ恍┡R床的早期診斷進行系統(tǒng)研究，都能作出一定貢獻.

2　設(shè)計

課題確立后科研設(shè)計是保證課題能否取得預(yù)期結(jié)果的重要因素，如設(shè)計不合理、不嚴謹，就會導(dǎo)致整個研究工作失敗，造成人力、物力和時間的浪費. 作者在大腸癌的實驗研究中，因設(shè)計不合理，200只大白鼠，6mo的時間，未建立成功一個大腸癌的模型，浪費了資金和寶貴時間，后改用二甲肼進行重復(fù)實驗，成功的建立了大腸癌的動物模型. 因此，研究設(shè)計時，應(yīng)以堅實的業(yè)務(wù)知識、統(tǒng)計學(xué)知識和科學(xué)的方法學(xué)做基礎(chǔ)，認真考慮處理因素和科研對象的設(shè)計，試驗方法與觀察指標的設(shè)計，對照分組的設(shè)計，還要注意實驗誤差的控制和統(tǒng)計學(xué)處理的設(shè)計，方能設(shè)計出嚴謹、科學(xué)、高效的科研程序.

3　科研方案的實施

科研設(shè)計的正確實施，需要有訓(xùn)練有素、精通科研全過程并進行過預(yù)實驗的人. 在實驗過程中嚴格按操作規(guī)范進行，正確搜集研究對象或標本，運用科學(xué)的觀察法、實驗法和調(diào)查法，切忌主觀片面，應(yīng)客觀的實事求是的記錄和評價一階段搜集的資料，為得出正確結(jié)論奠定物質(zhì)基礎(chǔ).

4　統(tǒng)計學(xué)處理

科研工作者對自己從實驗或觀察中所獲得的大量珍貴資料，應(yīng)嚴肅對待. 首先應(yīng)認真檢查所得資料的科學(xué)性和真實性，然后運用正確的統(tǒng)計學(xué)法和數(shù)學(xué)法對資料進行數(shù)量分析和統(tǒng)計學(xué)處理，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律性，為得到正確結(jié)論提供依據(jù).

篇5

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）03-0141-02

科研研究是以獲取碩士以上學(xué)位為目標的大學(xué)本科后高等教育的主要學(xué)習(xí)手段，是研究生教育的本質(zhì)內(nèi)涵，學(xué)術(shù)水準更是衡量研究生教育的重要標尺。醫(yī)學(xué)研究生教育分臨床型研究生教育和學(xué)術(shù)型研究生教育，醫(yī)學(xué)臨床型研究生教育側(cè)重于臨床實踐、動手操作能力的培養(yǎng)，學(xué)術(shù)型研究生教育側(cè)重于科研課題、科研實踐能力的培養(yǎng)，但是進入知識經(jīng)濟時代，依靠全能型人才提高競爭實力的形勢越來越嚴峻，因此科研研究對臨床型研究生是不可或缺的重要能力，也是臨床型研究生運用科研成果指導(dǎo)臨床實踐進步、推進醫(yī)療事業(yè)進步的必要途徑。

一、臨床型研究生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.科研選題無獨立性。目前多數(shù)臨床型研究生科研課題的選擇或是聽從導(dǎo)師安排，或是多個課題選擇一個，或者盲目跟風(fēng)。聽從導(dǎo)師的安排這樣非自主進行的課題選擇，不可避免地造成了研究生失去了創(chuàng)新的積極性，他們知道導(dǎo)師會給自己找課題、想辦法，造成了缺乏獨立思考的能力，培養(yǎng)出來的研究生也只是“流水線”的產(chǎn)品，不具備解決在以后的臨床實際工作中遇到的問題的能力。把科研選題看成是考試的選擇題，任意地從導(dǎo)師提供的或者時下最熱門的課題中挑選，也不結(jié)合實際情況，不考慮課題是否能順利開展，課題結(jié)果會給臨床帶來怎樣的指導(dǎo)意義，只是一味機械地重復(fù)接下來的工作，久而久之逐漸喪失了發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力。在科研課題的選擇上盲目跟風(fēng)，不符合實際，生搬硬套。存在這種問題比較多的理由是因在臨床上花費的時間比較多，工作下班之后精神疲憊，沒有過多的精力查閱自己專業(yè)領(lǐng)域的文獻資料，沒有及時了解專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外進展動態(tài)，或者了解專業(yè)領(lǐng)域的最新動態(tài)，而盲目地跟隨大流選課題，沒有做到實事求是，最終造成了消極科研選題，有了混日子、混學(xué)歷的想法。

2.科研實踐能力不足。醫(yī)學(xué)本科教育的實踐一直都是傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式，以驗證性實驗為主，只是幫助學(xué)生掌握理論知識，而到了碩士研究生教育階段，是以綜合性實驗為主，主要是培養(yǎng)研究生的獨立思考能力以及解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和相互間的協(xié)作精神。多數(shù)臨床型研究生的導(dǎo)師都注重臨床技能實踐的培養(yǎng)，大多數(shù)研究生又無科研課題，直接參與科研實踐的研究生更少，即使有科研課題的研究生，由于課題所涉及的實驗技術(shù)比較單一，就形成了單一技術(shù)臨床型研究生的培養(yǎng)模式。臨床型研究生的科研實踐經(jīng)驗欠缺，對科研課題所需的先進技術(shù)手段和實驗設(shè)備儀器的使用說明知道的不多，有些研究生的自大心理作祟也不請教前輩，科研實踐過程中從最基礎(chǔ)的購買耗材階段開始，就困難重重，在所面臨的困難面前，全靠自己“獨擋一面，全力解決”，浪費大把的時間和精力。更甚的是有的研究生在科研實踐中遇到瓶頸時，不積極尋找有效的解決辦法，反而敷衍了事，毫無根據(jù)地胡亂編造解決方案，對科研實踐成果也缺乏嚴謹?shù)膽B(tài)度，沒有耐心從一次又一次的失敗中尋找可能性，極不負責(zé)地對科研數(shù)據(jù)進行胡拼亂湊，甚至存在剽竊他人研究成果的惡劣現(xiàn)象。

3.科研團體意識不強。醫(yī)學(xué)科研課題往往是由多個實驗項目組成的，參與其中的多是以小組為單位的團體，當(dāng)前大多數(shù)臨床型研究生中不乏一些個人主義思想明顯的人，他們沒有意識到團隊的力量，不信任其他成員，堅信自己一個人足以完成實驗課題，例如醫(yī)學(xué)臨床實驗課題多數(shù)是體內(nèi)外實驗相結(jié)合的實驗?zāi)Ｊ?，通過體外細胞培養(yǎng)驗證一個結(jié)果，然后在細胞培養(yǎng)基礎(chǔ)上進行動物試驗驗證結(jié)果，最終結(jié)合體內(nèi)外實驗結(jié)果進行最終的實驗結(jié)果分析，并指導(dǎo)臨床中的應(yīng)用。臨床型研究生可以以同一科室為單位進行實驗，不僅節(jié)省了大量的臨床工作中的時間，還可以通過小組間定期的討論、交流，分享實驗經(jīng)驗、總結(jié)實驗教訓(xùn)，能夠達到事半功倍的效果。但有些臨床型研究生認為沒有這個必要，期望通過自己埋頭苦干得出好的結(jié)果，他們沒有認識到自身的不足，遇到問題不愿請教老師或其他有經(jīng)驗的前輩，更不愿與他人進行探討、交流，這樣就造成了學(xué)術(shù)觀點陳舊、科研實踐能力范圍越來越窄的情況。

二、當(dāng)前臨床型研究生科研能力培養(yǎng)的新要求

科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是研究生教育的核心，近幾年隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在臨床型研究生的培養(yǎng)過程中，科研工作占有重要比重，而創(chuàng)新思維是對科研選題的創(chuàng)新性、有效性和科學(xué)性的有效保證，也是開展科研研究過程中運用創(chuàng)新思維不斷解決問題的基礎(chǔ)。把臨床型研究生引導(dǎo)向科研實踐又是增強研究生創(chuàng)新思維的重要方法，同時科研實踐中對研究生小組間、團隊間的合作也有了更高的要求，以達到互贏為目的合作?？蒲腥宋乃仞B(yǎng)對提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)有重要意義，不僅決定了臨床型研究生在整個科研過程中的態(tài)度，而且對提高研究生創(chuàng)新思維的深度和廣度以及對問題的洞察能力和對事物發(fā)展遇見性的培養(yǎng)也起一定的作用。

三、改進措施

1.科研創(chuàng)新思維。臨床型研究生創(chuàng)新思維的訓(xùn)練與培養(yǎng)需要注意以下幾個方面：首先，專業(yè)文獻的運用是創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要工具，臨床型研究生應(yīng)在繁忙的工作之余通過查閱專業(yè)領(lǐng)域文獻資料，了解了最新國內(nèi)外專業(yè)領(lǐng)域的動態(tài)新進展，還要考慮該科研課題會帶來多大的實際臨床意義的視角選題。其次，臨床型研究生要合理應(yīng)用時間，積極參與醫(yī)院之間和科室之間組織開展的創(chuàng)新和科研新方法的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)報告和專題討論，直接感受其他人的創(chuàng)新過程，從中獲取有用的信息，有助于臨床型研究生在知識、能力和素養(yǎng)三方面得到強化培養(yǎng)，以獲得具有科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性的科研課題。再次，臨床型研究生還可以在日常的臨床工作中，培養(yǎng)自己的科研意識，注意觀察，勤于思考，進行臨床總結(jié)，就可以逐漸形成一個個需要探索的題目，并利用科研實踐知識透過疑點、難點的現(xiàn)象，尋找疑點、難點的本質(zhì)機制，最終指導(dǎo)解決臨床上的具體問題，達到學(xué)以致用的目的。

2.科研實踐能力?？蒲袑嵺`是增強研究生創(chuàng)新思維的重要方法。臨床型研究生可以在導(dǎo)師的幫助下，尋找合適的實驗室開展課題研究，并在經(jīng)驗豐富的教師和前輩的指導(dǎo)下，先進行多學(xué)科實驗室輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練，輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練不僅可以盡快地熟悉實驗室環(huán)境，而且可以培養(yǎng)系統(tǒng)完整的科研思維和熟練的實驗技術(shù)，為今后的課題奠定良好的科研基礎(chǔ)，最大程度地避免科研路上浪費不必要的時間以及經(jīng)費，同時親自操作實驗的，更有利于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思維和科研能力，極大提高科研成果的可信度。另外醫(yī)學(xué)科研具有其特殊性，無論科研項目的取材、科研實驗的實施，都可能會涉及隱私、倫理等問題，因此每個科研的設(shè)計應(yīng)考慮其結(jié)果對人、動物和自然生態(tài)的影響，最終對科研立項要進行科學(xué)的全方位定位。對實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析和論文的撰寫應(yīng)有嚴謹、認真的態(tài)度，不造假、抄襲、剽竊他人實驗數(shù)據(jù)，堅信最偉大的發(fā)現(xiàn)往往始于不經(jīng)意的一次“意外”。

3.科研合作能力。團體意識就是團體成員對團體的認可程度，把集體利益放在第一位的意識。這種團體意識在醫(yī)學(xué)科研中同樣重要，在這種團體意識的指導(dǎo)下，研究生與研究生之間、研究生與導(dǎo)師之間、研究生與實驗耗材銷售人員之間的密切合作能夠相互協(xié)調(diào)、互相配合，可以使研究生收到事半功倍的效果。比如進行某個藥物對某種疾病的某項指標影響的觀察，研究生與研究生之間可以分兩組，一組進行該疾病體外細胞對藥物反應(yīng)的實驗，另一組進行該疾病動物體內(nèi)實驗，最后綜合分析體內(nèi)體外實驗結(jié)果得出綜合性結(jié)論，為工作繁忙的臨床型研究生節(jié)省了大量的時間。導(dǎo)師在研究生科研選題、實驗設(shè)計和論文撰寫的過程中給予教育和引導(dǎo)，讓研究生都能在嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)氛圍中成長。銷售人員提供的材料是確保實驗準確性和高效性的一個重要因素，研究生應(yīng)與銷售人員相互協(xié)作、相互溝通，了解最新實驗耗材的生產(chǎn)，同時借鑒銷售人員提供的其他研究人員對耗材的使用情況，取長補短，吸取經(jīng)驗的選擇實驗耗材。

4.科研人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)即人文科學(xué)的知識水平和科研能力，也就是人的內(nèi)在品質(zhì)，就臨床型研究生科研能力的發(fā)展，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)比科研能力的培養(yǎng)更為基礎(chǔ)。良好的人文素養(yǎng)，有助于形成正確的人生追求，有助于培養(yǎng)研究生的優(yōu)良思維品行。臨床型研究生在優(yōu)秀人文文化中，可以潛移默化地形成良好的思維習(xí)慣，在緊張、繁忙的臨床工作中，可以保持清醒的思維、慎密的邏輯、敏銳的判斷，這些思維對臨床特殊病例的收集、科研實驗的設(shè)計、實驗過程的操作、實驗結(jié)果的分析、論文的撰寫等都起至關(guān)重要的作用。21世紀美國科學(xué)促進會主席曾提出：我們需將自然科學(xué)與人文科學(xué)整合在一起探索生命。自然科學(xué)與人文科學(xué)的協(xié)作、科學(xué)與人文的互動，已成為目前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。因此臨床型研究生應(yīng)順應(yīng)時代潮流，在注重臨床實踐工作的同時，經(jīng)常參加社會名流或?qū)＜覍W(xué)者的人文講座，著重導(dǎo)入以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，指導(dǎo)日后臨床、實驗過程中遇到的各種難題。

臨床型研究生的培養(yǎng)應(yīng)從現(xiàn)在的單一化向多元化轉(zhuǎn)變，著重于從臨床型研究生的創(chuàng)新能力、實踐能力、適應(yīng)能力和人文素養(yǎng)方面著手，以培養(yǎng)高質(zhì)量的人才。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)事關(guān)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，而高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)研究生教育不僅有利于創(chuàng)新型國家的建設(shè)，而且有利于推動整個醫(yī)療體系的教育質(zhì)量。因此，加強臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)是醫(yī)療體系發(fā)展的迫切需求，也是社會發(fā)展的迫切需求。

參考文獻：

篇6

科研是以科學(xué)的觀點和方法對未知的事物進行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關(guān)事物的認識。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動，護理科研能回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護理實踐。臨床護理研究是研究臨床護理中理論與實踐的一門科學(xué)，它有助于推動臨床護理學(xué)理論和實踐的發(fā)展，促進臨床護理理論和技術(shù)的更新，有利于護理工作質(zhì)量的提高。但護理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護理科研狀況進行分析。按照學(xué)科自身特點和固有規(guī)律，尋找護理科研管理思路，為提高護理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護理科研的發(fā)展提供參考?，F(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護理科研課題；200篇護理論文，其中核心期刊53篇；10項有護理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術(shù)引進二等獎l項，市級新技術(shù)引進二等獎1項。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度?？蒲谐晒剟钪贫龋撐?、著作獎勵規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。

1.2方法

通過我院科教處及護理部查閱科研檔案資料，對科研課題的來源及經(jīng)費情況、情況、科技成果獎的等級及獲獎人員排名情況進行統(tǒng)計和分析。對我院科研管理的機構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進行分析，提出護理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護理科研管理機構(gòu)不健全

我院設(shè)有科研管理機構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護理科研管理人員，未建立護理科研管理制度和條例，無護理科研專項經(jīng)費，一定程度上制約了護理科研的發(fā)展。因為護理學(xué)和醫(yī)學(xué)均為健康科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔(dān)著不同的任務(wù)和職責(zé)。醫(yī)學(xué)主要任務(wù)是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會、精神、文化等各因素對健康的影響。

2.2護理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護理人員本、?？茖W(xué)歷占85.26％，但系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過科研知識者較少。各層次護士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分，無論學(xué)歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護理管理者重視臨床護理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)和趨勢，影響了護理科研的開展。

2.3護理人員自身的科研意識不強

護理人員每天超負荷運轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護理工作，沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒有主動地收集資料、分析資料的習(xí)慣，一些護理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計等知識，缺少課題申報、成果報獎的信息。沒有認識到護理科研對提高護士自身素質(zhì)和社會地位的作用，沒有認識到護理科研對推動學(xué)科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護理科研管理組織

護理管理者的科研意識決定著一個群體的科研意識，護理管理者要從思想觀念上把護理科研管理納入護理管理日程，認識護理科研對護理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護理部一科研小組一護理人員三個層次組成的護理科研管理組織。科研小組由護理部一名副主任負責(zé)，科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專業(yè)知識、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強的探索和創(chuàng)新意識?？蒲行〗M負責(zé)收集和最新護理科研信息和動態(tài)，負責(zé)全院護理科研課題的審核和申報，負責(zé)科研成果鑒定的申請工作。建立健全各項護理科研管理制度，推動護理科研工作的開展。

3.2培養(yǎng)護理科研領(lǐng)軍人才

護理科研的進步必須依靠科研人才，護理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護理人員，進行有計劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識的學(xué)習(xí)，如科研設(shè)計、衛(wèi)生統(tǒng)計、文獻檢索、論文撰寫等。引導(dǎo)她們主動了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，護理科研選題的方向和趨勢，挖掘她們的科研潛力，指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗與現(xiàn)代科學(xué)知識相結(jié)合，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，進行科學(xué)研究，然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會做的護理科研隊伍，以此帶動全院護理科研工作，逐步提升整個護理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護理科研方向

護理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護理疾病，維護人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護理科研的目的是將護理理論、護理方法、先進的護理手段進行實踐，并探索指導(dǎo)臨床實踐、提高護理工作效率、減輕護士工作強度、改善護理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高人類健康水平的護理方法。英國的Vincent保健中心改變了對護理科研的固有看法，鼓勵護理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主，把豐富的臨床實踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。

鼓勵護理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護理工作方法等，提高護理人員參與科研的意識。

3.4開發(fā)護理科研資源

在院內(nèi)爭取設(shè)立護理科研專項基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報護理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費資助程序，爭取學(xué)會、廠礦、企業(yè)、個人等資助。

四、小結(jié)

護理科研是一項集體性、綜合性、長期性的工作，護理科研的管理水平影響著護理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運行機制，有利于激發(fā)護理人員的科研熱情和主動參與的意識，有利于增強護理人員的自信心和對護理研究的責(zé)任感，有利于護理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]李曉惠，呂久余。護理研究概述[J].現(xiàn)代護理，2004，10（5）：489.

[2]楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等。護理科研管理流程化的現(xiàn)狀分析與對策[J].內(nèi)科，2008，3（1）：121.

篇7

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力已成為醫(yī)學(xué)教育中的一項重要任務(wù)，如何提高醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力已成為醫(yī)學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量高低的關(guān)鍵問題之一[1]。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有廣泛的自然科學(xué)知識和堅實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還必須具備一定的科研能力。然而，在醫(yī)學(xué)院校的課程中，缺乏對學(xué)生科研能力系統(tǒng)性的開發(fā)和培養(yǎng)，即使有一些相關(guān)課程也由于缺乏臨床知識而使學(xué)生停留于紙上談兵。必須轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，激發(fā)學(xué)生獨立思考和創(chuàng)新意識，重視科研能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為基礎(chǔ)扎實、知識面廣、科研能力強的高級醫(yī)學(xué)人才。

1 醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)途徑

我校充分認識到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練和開拓創(chuàng)新能力的重要性，注重發(fā)揮綜合實力較強的優(yōu)勢，確立了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動獲取知識的能力、臨床實踐能力和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力的培養(yǎng)方案。而要完成預(yù)定的科研任務(wù)，至少需要具備以下10種能力：檢索文獻的能力、收集資料的能力、閱讀文獻資料的能力、鑒別資料的能力、歸納綜述能力、發(fā)現(xiàn)和提出問題的能力、邏輯思維和分析綜合能力、創(chuàng)新能力、文字表述能力和口頭表達能力[2]。

為此我校在長期的醫(yī)學(xué)教育改革實踐中，把科研能力訓(xùn)練作為教學(xué)計劃的一個重要組成部分，明確規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后集中10周進行專題科學(xué)研究。要求學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)查閱、分析文獻資料，對科研課題進行周密、科學(xué)的設(shè)計，處理實驗數(shù)據(jù)及分析實驗結(jié)果，最后寫出論文?？蒲杏?xùn)練的目的，在于培養(yǎng)學(xué)生收集素材、分析問題和解決問題的能力、語言文字表達能力以及團結(jié)協(xié)作和社會活動的能力，為今后開展臨床或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究打下良好的基礎(chǔ)。

2 醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)方法

為使醫(yī)學(xué)生具有基本的科研能力，在一年級就要有針對性地開設(shè)如文獻檢索與利用、如何利用圖書館、中外文工具書及數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)學(xué)情報學(xué)等選修課程，為學(xué)生查閱科技文獻提供必要的基本知識。同時選擇性地開設(shè)模糊數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、科技寫作等課程，使學(xué)生具備數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等基本能力。

為確保有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力，從2005年開始由校團委發(fā)起倡議，鼓勵學(xué)生參與科研課題的研究，每年劃撥一定經(jīng)費作為學(xué)生科研專項基金，對學(xué)生科研課題進行資助，營造科研氛圍。學(xué)生科研課題主要參與對象為大二、三年級的醫(yī)學(xué)本科生。學(xué)生根據(jù)自身的興趣自由選擇指導(dǎo)老師，在老師的指導(dǎo)下確立科研方向，完成課題項目的設(shè)計。課題立項后，課題組人員在老師的指導(dǎo)下實施課題項目，包括動物實驗、指標檢測、數(shù)據(jù)分析和整理、社會調(diào)查等。在完成以上任務(wù)后，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生的能力以及課題完成的情況要求學(xué)生撰寫科研論文和綜述文章，并爭取在省級以上刊物發(fā)表科研論文。在整個研究過程中，從申報課題到實驗操作和論文撰寫，采取學(xué)生獨立思考、獨立操作，指導(dǎo)教師全程跟蹤指導(dǎo)的教學(xué)方式，既培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，又增強他們的自信心和自豪感。

3 醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的效果

目前，2005年度的學(xué)生課題已近尾聲，部分學(xué)生論文已在省級刊物上發(fā)表。該項科研活動已取得了初步成效，在廣大學(xué)生和老師中產(chǎn)生了很大反響。

3．1 參與科研實踐，促進學(xué)生自我發(fā)展

在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生經(jīng)歷了查閱文獻、科研設(shè)計、有關(guān)實驗技術(shù)的學(xué)習(xí)，進行了實驗操作(或病例分析總結(jié))、結(jié)果分析、統(tǒng)計處理、撰寫和論文答辯等一整套科學(xué)研究的訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生的科研能力得到系統(tǒng)的培養(yǎng)。學(xué)生在這種學(xué)習(xí)環(huán)境中，通過積極主動的學(xué)習(xí)和思考，自學(xué)能力、獲取知識的能力、閱讀中外文獻能力、思維動手能力、寫作能力都得到培養(yǎng)和提高。

3．2 開拓學(xué)生的視野、拓寬知識面、增加信息量

在整個科研過程中，在教師的言傳身教下，學(xué)生們親身體會到科研工作的艱巨性、科學(xué)性和群體性，體會到科研工作不僅是一件艱巨而復(fù)雜的勞動，更需要有一絲不茍、實事求是的科學(xué)態(tài)度、高尚的醫(yī)德和強烈的獻身精神。通過學(xué)生的共同協(xié)作與積極探索，也培養(yǎng)了學(xué)生們勇于探索、敢于創(chuàng)新及團結(jié)協(xié)作的科研精神，增強了他們的責(zé)任感。為今后的學(xué)習(xí)和工作，學(xué)會用科學(xué)、嚴謹和富有創(chuàng)造性的思維去發(fā)現(xiàn)問題并解決問題奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3．3 促進臨床科研工作的開展

由于臨床醫(yī)療工作極其繁忙，致使一些科研項目不易起步，接受科研訓(xùn)練的學(xué)生恰是臨床科研工作的一支有力的生力軍。原來一些缺乏人力而未開展的科研題目，在學(xué)生的積極參與下，已逐步開展起來，并獲得成功。

4 加強醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力培養(yǎng)的體會

4．1 健全制度體系，規(guī)范培養(yǎng)工作

完善的制度體系是開展持久有序的培養(yǎng)工作的前提與保障，同時也是培養(yǎng)工作走向科學(xué)化、規(guī)范化與整體優(yōu)化的必然要求。

4．2 建立相對穩(wěn)定的指導(dǎo)教師隊伍，嚴格要求學(xué)生

本科生科研活動，是相對松散的教學(xué)模式，難免有部分學(xué)生甚至教師在立項后重視不夠、投入的時間不夠，以致課題不能及時完成或敷衍了事。這就要求挑選一批有學(xué)術(shù)造詣、作風(fēng)嚴謹、認真負責(zé)的教師擔(dān)任學(xué)生的指導(dǎo)教師，建立一支較為穩(wěn)定的指導(dǎo)教師隊伍。不但使學(xué)生們受到正規(guī)的科研訓(xùn)練，還要言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生扎實求實的作風(fēng)，克服浮躁、急功近利的心理和行為，為學(xué)生們今后從事科研探索打下堅實的基礎(chǔ)。

4．3 鼓勵低年級學(xué)生參與，擴大覆蓋面

為培養(yǎng)具有較好科研能力的醫(yī)學(xué)生，擴大覆蓋面和影響力，鼓勵低年級學(xué)生參與課題研究。雖然，低年級學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)較差，但可以通過科研實踐了解專業(yè)知識、提高實驗技能，循序漸進，激發(fā)他們的好奇心與學(xué)習(xí)熱情。

4．4 完善科研獎勵機制，激發(fā)師生科研熱情

對學(xué)生科研進行考核，項目合格的學(xué)生獲得相應(yīng)的學(xué)分，給老師計算一定的教學(xué)工作量，成績突出者可申報教學(xué)成果獎。在物質(zhì)上加大對本科生科研論文的獎勵投入，鼓勵本科生發(fā)表科研論文。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)研能力是社會發(fā)展的需要，也是教學(xué)過程中十分重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大對醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的力度，以適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻：

篇8

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）18-0146-02

進入21世紀后，分子生物學(xué)的發(fā)展迅猛，新技術(shù)新手段層出不窮并已滲透到各個學(xué)科；分子生物學(xué)理論與技術(shù)已經(jīng)成為人們認識生命本質(zhì)和改造生物特性的有力武器。然而，我們在指導(dǎo)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動中發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)學(xué)生（即使考試成績很好的學(xué)生）很難能應(yīng)用所學(xué)的分子生物學(xué)理論與技術(shù)設(shè)計出科學(xué)研究的實驗方案；我們調(diào)查也發(fā)現(xiàn)：很多碩士研究生在利用分子生物學(xué)理論與技術(shù)設(shè)計科學(xué)研究實驗方案時仍困難重重，這說明我們傳統(tǒng)的“老師講、學(xué)生聽、再考試”按部就班的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)很難實現(xiàn)“培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性人才”的目標。那么，如何在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生進行科技創(chuàng)新？

隨著近年來分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，給生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)帶來一些問題，主要體現(xiàn)為：教學(xué)學(xué)時的不足與教學(xué)內(nèi)容的擴增；學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)與科學(xué)研究實驗環(huán)節(jié)的嚴重脫離，這是造成分子生物學(xué)知識在應(yīng)用中“困難重重”的主要原因。

研究型教學(xué)也稱主題研究，是在美國布魯納的“發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)模式”和瑞士皮杰的“認知發(fā)展學(xué)說”基礎(chǔ)上構(gòu)建的教學(xué)模式[1]，是在老師指導(dǎo)下有目的地相對獨立地對教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實際問題進行探索研究，從而提高學(xué)生運用知識解決實際問題的能力，從而培養(yǎng)出具有獨立思考研究能力的創(chuàng)新型及應(yīng)用型人才。

“開展大學(xué)生創(chuàng)新教育、培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性人才”是高等教育改革與持續(xù)發(fā)展的一個重要主題。為堅持“教學(xué)以學(xué)生為本”的原則，以培養(yǎng)“實踐能力強、綜合素質(zhì)高”的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才為中心，我們以“腫瘤微環(huán)境與免疫治療湖北省重點實驗室”為平臺，以教師承擔(dān)的科研項目為引導(dǎo)，在生物化學(xué)與分子生物學(xué)理論及實驗教學(xué)中探索并實踐“研究型教學(xué)”模式。

1.優(yōu)化和整合理論教學(xué)內(nèi)容，夯實學(xué)生創(chuàng)新基礎(chǔ)。生物化學(xué)與分子生物學(xué)發(fā)展快速，新技術(shù)、新方法、新成果不斷涌現(xiàn)。我們根據(jù)教學(xué)大綱要求，優(yōu)化、整合教學(xué)內(nèi)容：刪除淘汰的內(nèi)容，合并重復(fù)的內(nèi)容，增加新出現(xiàn)的內(nèi)容。在課堂講授中，將國內(nèi)外一些最新分子生物學(xué)研究成果、發(fā)展動態(tài)及科學(xué)前沿知識充實到教學(xué)內(nèi)容中；介紹分子生物學(xué)新技術(shù)在疾病診斷、治療、預(yù)防中的最新進展，使學(xué)生明白生物化學(xué)與分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性。

2.利用多種現(xiàn)代化教學(xué)方法和手段，激發(fā)學(xué)生科技創(chuàng)新興趣。生物化學(xué)與分子生物學(xué)課堂內(nèi)容豐富、信息量大，而教學(xué)課時少。因此，我們在理論教學(xué)中將教學(xué)內(nèi)容分為講授和自學(xué)兩部分：在講授中，利用多媒體等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，將難點和抽象的內(nèi)容以動畫的形式反應(yīng)出來，使教學(xué)內(nèi)容直觀化，增加學(xué)生對知識的掌握；在自學(xué)中，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺實現(xiàn)師生之間、生生之間的交流互動；同時將教師承擔(dān)的科研課題設(shè)置成科研專題，讓學(xué)生帶著科研專題的問題開展學(xué)習(xí)。

3.加強實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生科技創(chuàng)新能力。我們在重視理論知識教學(xué)的基礎(chǔ)上，加強實踐教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合。我們重新組合實驗內(nèi)容，實行“三型實驗原則”（即將實驗分為驗證型實驗、綜合型實驗、研究型實驗）：減少基礎(chǔ)性驗證型實驗、增加設(shè)計性綜合型實驗、開展創(chuàng)新性研究型實驗。

在課堂內(nèi)的基礎(chǔ)性實驗部分：減少傳統(tǒng)的驗證性及臨床生化指標測定的實驗項目及學(xué)時數(shù)，使實驗項目主要集中于基本操作、比色技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)及電泳技術(shù)等方面的實驗；對基本的規(guī)范化實驗操作方法及常規(guī)實驗技術(shù)（如比色、離心、層析、電泳等技術(shù)）操作流程錄像后上傳到課程網(wǎng)站中以便學(xué)生對照學(xué)習(xí)。

在課堂內(nèi)的設(shè)計性綜合型實驗部分：我們組織學(xué)生針對教學(xué)中遇到的問題設(shè)計研究方案。例如，在肝臟生物化學(xué)中提到：白蛋白主要是由肝臟合成，而白蛋白又是臨床醫(yī)療和科研中常用制劑，如何提取出有活性的白蛋白？如何利用生物技術(shù)大量生產(chǎn)白蛋白？通過討論，使學(xué)生了解解決這一問題所依據(jù)的蛋白質(zhì)理化性質(zhì)和分離純化、基因表達、基因重組、PCR等理論知識。通過設(shè)計白蛋白分離純化與鑒定實驗，在對蛋白質(zhì)理化性質(zhì)加深理解的同時，使學(xué)生掌握合理運用鹽析沉淀、離子交換層析等技術(shù)操作流程；在此基礎(chǔ)上，啟發(fā)學(xué)生運用基因重組、RT-PCR等分子生物學(xué)技術(shù)設(shè)計重組表達白蛋白的實驗方案。指導(dǎo)教師對學(xué)生設(shè)計的研究方案可行性和合理性進行點評及修改，學(xué)生在老師指導(dǎo)下，在課堂內(nèi)開展上述設(shè)計性綜合型實驗。

4.在課堂外的創(chuàng)新性研究型實驗部分：學(xué)生組成多個研究小組（3～5人/組）對教師承擔(dān)的科研課題（已設(shè)置成多個科研專題）查閱文獻和資料后進行創(chuàng)新性科研專題申請書的撰寫；指導(dǎo)老師根據(jù)申請書質(zhì)量及個人興趣愛好挑選部分研究小組開展科研專題的實驗研究；在此過程中，學(xué)生利用課余時間在老師指導(dǎo)下開展創(chuàng)新性實驗研究，從而進一步培養(yǎng)科技創(chuàng)新能力。

5.研究型教學(xué)模式在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中的效果：通過研究型教學(xué)模式在三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中的探索與實踐，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的考試成績顯著高于未經(jīng)過研究型教學(xué)模式的班級；學(xué)生的動手操作能力也顯著高于未經(jīng)過研究型教學(xué)模式訓(xùn)練的學(xué)生。通過研究型教學(xué)模式，學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力得到提高，激發(fā)了學(xué)生對生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，極大調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過學(xué)生課外完成的科研專題研究，學(xué)生以第一作者在CSCD核心期刊發(fā)表研究論文7篇；指導(dǎo)老師在指導(dǎo)大學(xué)生科研專題的同時，圓滿完成了自己所承擔(dān)的科研課題的研究；同時老師通過完成科研課題，促進自己的教學(xué)水平。

篇9

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-138-02

Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science

TONG Xiufeng1, TONG Linyan2

1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.

[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote

護理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接指導(dǎo)護理實踐的過程[1]，如何提高護理人員的科研能力已是目前基層醫(yī)院急待需要解決的問題。本院與省屬的各大醫(yī)院及國外的醫(yī)院相比相差甚遠，護理人員的知識結(jié)構(gòu)層次偏低，護理工作的超負荷運轉(zhuǎn)，信息量較少，護士只機械地執(zhí)行醫(yī)囑治療、護理患者，科研意識淡漠或缺乏科研意識，導(dǎo)致護理科研成果較少，影響著護理改革的推進和護理學(xué)的發(fā)展。因此加強護理科研管理，增強護理人員的科研意識是提高護理質(zhì)量的先題條件。

針對臨床護士論文寫作能力低，科研課題設(shè)計缺乏創(chuàng)新性和科學(xué)性等問題，筆者在護理管理上提出幾項措施：

1 建立健全護理科研管理制度

制定科研和寫作流程，內(nèi)容包括：①制定科研目標和計劃，要求各科室上報護理科研選題，科研設(shè)計，需要協(xié)助解決的問題。②組織專家進行評審，提出修改意見。③課題立項之后進行督促、指導(dǎo)以確保按時結(jié)題。④促進護理科研成果的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)出護理科研成果的社會效益和經(jīng)濟效益。

在院內(nèi)設(shè)立護理科研專項基金，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，增加資金投入，并爭取各級學(xué)會或企業(yè)的資助，盡量從多方面增加護理科研基金的來源。與臨床醫(yī)療科研相比，護理科研可以利用的實驗設(shè)備和經(jīng)費遠遠不足，在一定程度上有重醫(yī)療輕護理的現(xiàn)象，使得臨床護士的科研積極性受到挫傷，因此院領(lǐng)導(dǎo)的重視和鼓勵、工作中的大力支持是激發(fā)護理人員的科研潛力的至關(guān)因素。

2 做好繼續(xù)教育，更新知識，不斷提高科研人員素質(zhì)

由于目前我國本科以上學(xué)歷的護士僅占臨床護士的3%～5%，科研力量嚴重不足[2]，科研知識的匱乏是困擾護理人員開展科研工作的一個突出問題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導(dǎo)致我國護理研究滯后的因素。在陳長香等[3]對“教學(xué)醫(yī)院臨床護理人員的科研現(xiàn)狀的調(diào)查與研究”中認為選題困難者占63.6%，認為文獻檢索有困難者占50.6%，認為撰寫論文有困難者占45.6%，認為統(tǒng)計學(xué)處理有困難者占56.9%。護理人員的教育水平在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應(yīng)用。雖然現(xiàn)在的護理隊伍里本科學(xué)歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學(xué)歷、低年資的護理人員也不占少數(shù)。許多經(jīng)驗豐富的老前輩，雖然滿腹經(jīng)驗，卻無力將之總結(jié)成文，因此在護理管理中，要及時了解護理人員對知識點的需求，通過院里舉辦的各種學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、自考及學(xué)習(xí)交流等形式完善其相關(guān)的專業(yè)理論知識及技能的學(xué)習(xí)；對于高年資、高學(xué)歷的護理人員則多些機會到科研能力強的醫(yī)院學(xué)習(xí)，多多鼓勵護理人員參與到臨床醫(yī)學(xué)科研中，學(xué)習(xí)一些科研方法，及時提供新動態(tài)、新技能、新進展，培養(yǎng)護理隊伍的學(xué)科帶頭人，以點帶面，改善護理科研的現(xiàn)狀，以保證護理隊伍的不斷前進。

3 科研獎勵機制是護理科研管理的手段

建立相應(yīng)的激勵機制。在不同的職業(yè)發(fā)展階段，基于護理科研人員個體的需要，采取不同的激勵方式。護理科研人員多數(shù)承擔(dān)著臨床、教學(xué)和科研工作等的多重任務(wù)，應(yīng)充分考慮個體差異，制定對應(yīng)于職業(yè)發(fā)展不同階段的激勵政策[4]。如獎勵影響因子高的優(yōu)秀論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對獲獎的科研成果加大獎勵力度。職稱評定中為科研課題參與者加分，通過外出學(xué)習(xí)和獎金等獎勵措施讓她們感受到周圍的贊賞與認可，從而激勵護理人員開展科研工作的熱情。

4 加強護理科研檔案管理

護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，它包括歷年來的護理科研課題、經(jīng)費使用、情況、科研成果獲獎情況、院外報獎的資料，科研學(xué)習(xí)及講座的資料等。護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，對護理科研的發(fā)展起到了切實的推動作用。總之，護理科研管理是現(xiàn)代護理管理工作的重要組成部分[5]。

[參考文獻]

[1]肖順貞,沈?qū)?護理研究.[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:4.

[2]吳蓓雯,曹偉新.護理科研論文撰寫、發(fā)表現(xiàn)狀與分析[J].中華護理雜志,2005,40(5):329-331.

[3]陳長香,吳慶文.教學(xué)醫(yī)院臨床護理人員護理科研現(xiàn)狀調(diào)查與研究[J].護士進修雜志,2005,20(3):253-255.

篇10

1 醫(yī)學(xué)科研檔案的定義

醫(yī)學(xué)科研檔案管理是科研管理工作的重要組成部分，是科研活動的重要環(huán)節(jié)，所以，必須將其納入科研計劃、管理制度和有關(guān)人員的工作中，并與計劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結(jié)合。同時，在工作過程中，必須實行科研工作和建檔工作“四同步”管理，即下達計劃任務(wù)與提出歸檔要求同步，檢查計劃進度與檢查科研文件檔案材料同步，驗收、鑒定科技成果與驗收、鑒定科研檔案材料同步，上報等級、評審科技成果與檔案部門出具科研課題歸檔情況的證明材料同步。這樣做的最終目的是確保醫(yī)學(xué)科研檔案的完整性、準確性、系統(tǒng)性和安全性，以便于開發(fā)利用，從而實現(xiàn)醫(yī)學(xué)科研檔案工作從經(jīng)驗管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院工作和社會發(fā)展服務(wù)。

2 醫(yī)學(xué)科研檔案歸檔管理工作現(xiàn)狀

2.1 科研材料收集不全面

醫(yī)學(xué)科研檔案的內(nèi)容本應(yīng)十分豐富，但是，如果醫(yī)學(xué)科研檔案的管理工作沒有完整的管理體系和完整的資料，將會直接影響科研檔案管理工作的有效開展，同時，也會降低醫(yī)學(xué)科技檔案的完整性和準確性。醫(yī)院前期大多科研檔案僅保存了最終的申報、審批材料，一些重要的科研項目形成的科技材料未歸檔，只是在科研人員個人或課題組內(nèi)部保存和管理，給科研檔案的整理、歸檔和醫(yī)學(xué)科研檔案的日常管理工作造成了一定的困擾。

2.2 科研檔案管理制度不完善

由于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的時間跨度大――少則數(shù)月，多則數(shù)年才能完成，導(dǎo)致哪些資料應(yīng)該歸檔，什么時間收集整理，各種補救措施的施等問題未能及時形成統(tǒng)一的制度規(guī)定。管理制度不健全，缺乏有效的制約手段是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)科研檔案完整、全面歸檔的執(zhí)行和落實力度不足的主要原因。

2.3 科研工作人員缺乏歸檔意識

醫(yī)院科研人員往往只重視科研活動的過程和科技成果的鑒定與報獎，對科研檔案的重要性認識不足，對其管理技術(shù)也不精通。這直接為科研檔案管理工作增添了難度，根本無法保證歸檔質(zhì)量。雖然醫(yī)院成立了綜合檔案室，但是，科研檔案管理人員都是以兼職人員的身份來管理資料，在時間和精力上得不到保障，同時，科研人員和兼職檔案管理人員都缺少必要的檔案知識。

2.4 科研檔案有效利用與開發(fā)不夠

鑒于醫(yī)院建院時間較長，受醫(yī)療用房場地的限制，各門類檔案無法集中統(tǒng)一管理，所以，只能分室管理，保管方式不達標。在迎接等級醫(yī)院評審前，醫(yī)學(xué)科研檔案沒有完全使用專用的統(tǒng)一檔案柜和規(guī)格統(tǒng)一的檔案盒來盛裝保管科研資料，而且對書面材料、磁帶、光盤等資料缺乏科學(xué)的分類、編排，導(dǎo)致科研檔案的保管質(zhì)量下降，損害程度加大，保管期限縮短。另外，醫(yī)學(xué)科研檔案的專業(yè)性和成套性又導(dǎo)致科研檔案的歸檔質(zhì)量欠佳，醫(yī)院對檔案的利用和開發(fā)力度不夠，也未將科研檔案與科技生產(chǎn)活動聯(lián)系起來。

3 加強醫(yī)學(xué)科研檔案管理的策略

3.1 實行了科研課題全過程管理

為了保證醫(yī)院科研資料的完整性和科研檔案的真實性，應(yīng)采取科研課題研究全過程的檔案管理方式。

3.1.1 立項指導(dǎo)

因為臨床科研人員不熟悉檔案收集程序，所以，在科研立項時，由醫(yī)院綜合檔案室專職檔案員協(xié)同科教科的一名兼職檔案員，根據(jù)科研設(shè)計內(nèi)容，將科研項目的歸檔內(nèi)容和要求書面告知項目負責(zé)人，并對其進行指導(dǎo)，同時，兼職檔案員具體負責(zé)該項目所形成的各種文件材料的收集工作。

3.1.2 中期檢查

在科研項目開展的過程中，要求科教科的兼職檔案員及時了解和掌握科研項目的進展，檢查項目每一階段應(yīng)形成的原始材料，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，以確保研究活動中原始材料的真實性和準確性。

3.1.3 參與驗收

在科研課題結(jié)題驗收前，要求項目負責(zé)人將該項目的全部文件材料送科教科審核，兼職檔案員要認真檢查原始資料、實驗記載形成和管理情況、驗收研究材料的形成質(zhì)量。

3.1.4 審核鑒定

醫(yī)院綜合檔案室檔案員要全程跟蹤研究項目，確保材料的完整性，保證科研檔案的質(zhì)量?？蒲许椖拷Y(jié)題后，科教科的兼職檔案員將檔案移交到醫(yī)院綜合檔案室，由醫(yī)院綜合檔案室專職檔案員按照科研檔案的歸檔要求審核鑒定項目的檔案材料，并將它們集中歸檔到醫(yī)院綜合檔案室。當(dāng)各項目組課題申請上級驗收、鑒定、申報科研成果時，都可以按照規(guī)定程序向醫(yī)院綜合檔案室借閱。

3.2 建立健全醫(yī)學(xué)科研檔案管理制度

依據(jù)《檔案法》和國家相關(guān)管理條例，結(jié)合醫(yī)院的實際情況和具體要求，制定了包括《醫(yī)學(xué)科研檔案接收保管制度》《科研檔案整理制度》《科研檔案借閱制度》等在內(nèi)的一系列可行的科研檔案管理規(guī)章制度，并明確科研檔案資料管理的責(zé)任和義務(wù)，明確了各科室在檔案管理中扮演的角色，明確規(guī)定了科研人員和科研檔案管理人員在檔案移交、接收、管理和利用等工作中的任務(wù)，使歸檔和立卷有標準、借閱有規(guī)定、管理有制度，確保醫(yī)學(xué)科研檔案各項基礎(chǔ)工作落到實處。

3.3 全面提高科研人員的歸檔意識

3.3.1 加大宣傳力度，強化認知

利用醫(yī)院局域網(wǎng)、OA 辦公系統(tǒng)和短信平臺貫徹落實《檔案法》的相關(guān)內(nèi)容，使廣大醫(yī)務(wù)人員真正認識到科研檔案是醫(yī)院資源而并非個人的私有財產(chǎn)。積累和形成醫(yī)學(xué)科研檔案的過程對醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有極為重要，它是取得科研成果的重要基礎(chǔ)，在醫(yī)療工作中占有非常重要的位置。因此，應(yīng)當(dāng)正確認識檔案與醫(yī)療工作的關(guān)系，將醫(yī)學(xué)科研檔案的形成過程當(dāng)作醫(yī)療工作的一個重要組成部分，自覺提高對科研檔案的認識，主動搜集和移交科研檔案，使之真正起到真實記錄醫(yī)學(xué)科研工作全過程的作用。

3.3.2 加強檔案業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)

組織醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員參加檔案業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)，讓他們學(xué)習(xí)更多這方面的知識，讓科研管理人員和科研人員掌握醫(yī)學(xué)科研檔案的基本知識以及醫(yī)學(xué)科研檔案保存、收集、歸檔和移交的基本方法。同時，聘請檔案專業(yè)管理技術(shù)人員指導(dǎo)科研人員完成科研課題、成果歸檔工作，并制作相關(guān)課件為他們進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)合課題、成果實例向科研人員詳細講解醫(yī)學(xué)科研檔案的存檔方法和要求，從而增強他們的科研歸檔意識，提高歸檔材料的質(zhì)量。

3.4 提高醫(yī)學(xué)科研檔案的利用和轉(zhuǎn)化價值

運用行政手段和方法集中統(tǒng)一管理檔案是建立科學(xué)的檔案管理體系，實現(xiàn)檔案工作標準化的基礎(chǔ)。針對醫(yī)院檔案保管基礎(chǔ)設(shè)施比較差的問題，醫(yī)院加大了對檔案工作硬件、軟件設(shè)備的投入力度，重點改善了現(xiàn)有科研檔案的管理條件，配備了收藏音像圖片資料、電子數(shù)字資料的設(shè)備，保證檔案資料的存放符合保管要求――分門別類，整齊規(guī)范，保證室內(nèi)空氣、溫度、濕度要求，做到防火、防潮、防盜、防蟲等，進而為利用者方便、快捷地查找檔案資料創(chuàng)造了條件。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學(xué)科研檔案是科研管理工作的重要組成部分，是對醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實踐的真實記錄，是醫(yī)學(xué)科技知識的載體，它具有專業(yè)性強、成套性強、連續(xù)性強和綜合性強等特點。

參考文獻