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篇1

中圖分類(lèi)號(hào)：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 （2012） 21-0000-02

1 引言

隨著最近幾年高等教育的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)性操作性教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中的地位不斷提升，這樣實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理就變得尤為重要。但是，目前很多高校在實(shí)驗(yàn)室的管理方面任然處于手工統(tǒng)計(jì)和人工記錄的這樣的原始管理模式中。這樣產(chǎn)生兩個(gè)問(wèn)題：（1）數(shù)據(jù)量太大，查詢(xún)和管理非常費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不方便。（2）實(shí)驗(yàn)室大量的寶貴的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備無(wú)法共享不能充分利用，浪費(fèi)資源[1]。

現(xiàn)階段隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息管理技術(shù)的飛速發(fā)展，迫切的需要我們運(yùn)用現(xiàn)代化的管理手段對(duì)高校實(shí)驗(yàn)室設(shè)備資源進(jìn)行科學(xué)、合理、高效和全方位的管理。發(fā)揮出實(shí)驗(yàn)室的最大能量和功能[2]。因此，運(yùn)用最新的互聯(lián)網(wǎng)管理理念，建立起一套實(shí)驗(yàn)室服務(wù)管理系統(tǒng)，是提高實(shí)驗(yàn)室資源利用率和管理效率的關(guān)鍵所在。

2 實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)的定義和概念介紹

實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)的定義和概念是指通過(guò)綜合運(yùn)用信息化技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各種信息管理的系統(tǒng)。在高校中，實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)主要包括實(shí)驗(yàn)室人員管理、實(shí)驗(yàn)室用戶(hù)管理、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理、課程管理和實(shí)驗(yàn)室管理等幾個(gè)方面。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將各個(gè)實(shí)驗(yàn)室連接起來(lái)，利用分布式管理系統(tǒng)將各個(gè)分散的實(shí)驗(yàn)室管理起來(lái)[3]。從而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、無(wú)紙化統(tǒng)計(jì)設(shè)備儀器的數(shù)據(jù)和實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式網(wǎng)絡(luò)化。

3 管理信息系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)

在充分的研究和分析和參考了其它的類(lèi)似的系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合本校的實(shí)際情況對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)進(jìn)行了總體的設(shè)計(jì)。最終確定本系統(tǒng)由五大模塊構(gòu)成。分別為：實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備使用時(shí)間管理模塊、用戶(hù)注冊(cè)管理模塊、實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備使用申請(qǐng)管理模塊、用戶(hù)信息管理模塊和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容管理模塊?，F(xiàn)對(duì)各個(gè)功能模塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)說(shuō)明如下：

3.l 實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備使用時(shí)間管理模塊

實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備使用時(shí)間管理模塊主要用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備的使用時(shí)間來(lái)進(jìn)行管理。這個(gè)功能模塊主要由管理員和普通用戶(hù)兩種角色構(gòu)成。管理員可以進(jìn)行添加儀器設(shè)備、修改儀器設(shè)備、刪除儀器設(shè)備、查看儀器設(shè)備、統(tǒng)計(jì)儀器設(shè)備、審批申請(qǐng)、輸出統(tǒng)計(jì)報(bào)表這些功能。而普通用戶(hù)只具有查看儀器設(shè)備這一功能。如圖1所示

3.2 用戶(hù)注冊(cè)管理模塊

用戶(hù)注冊(cè)管理模塊可以實(shí)現(xiàn)用戶(hù)遠(yuǎn)程注冊(cè)的功能。其主要有系統(tǒng)管理員和普通用戶(hù)兩種用戶(hù)角色構(gòu)成。其中，管理員可以添加新用戶(hù)、刪除舊用戶(hù)、修改用戶(hù)信息、查看用戶(hù)信息、修改用戶(hù)密碼等用戶(hù)管理的功能。而普通用戶(hù)可以進(jìn)行登錄、注銷(xiāo)和修改密碼的操作如圖2所示。

3.3 實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備使用申請(qǐng)管理模塊

實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備使用申請(qǐng)管理模塊是為滿(mǎn)足普通注冊(cè)用戶(hù)申請(qǐng)使用設(shè)備儀器需求而設(shè)計(jì)的模塊。其系統(tǒng)角色只有一個(gè)，為注冊(cè)用戶(hù)。注冊(cè)用戶(hù)具有設(shè)備儀器注銷(xiāo)瀏覽功能、設(shè)備儀器在線搜索功能、設(shè)備儀器使用在線申請(qǐng)功能、設(shè)備儀器使用歷史查看功能。如圖3所示。

3.4 用戶(hù)信息管理模塊

用戶(hù)信息管理模塊主要是對(duì)用戶(hù)的各項(xiàng)信息進(jìn)行管理。這個(gè)模塊有系統(tǒng)管理來(lái)進(jìn)行操作，包括對(duì)管理員、講師和學(xué)生的注冊(cè)信息進(jìn)行增、刪、改、查這些操作如圖4所示。

3.5 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容管理模塊

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容管理模塊主要輔助學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)而設(shè)計(jì)的。這個(gè)模塊有系統(tǒng)管理、教師和學(xué)生這樣三種角色。系統(tǒng)管理員可以進(jìn)行和操作這個(gè)模塊的所有功能。教師具有查看實(shí)驗(yàn)進(jìn)程、添加注釋、更新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、下載文檔資料、下載授權(quán)、信息廣播、請(qǐng)假受理這些功能。學(xué)生具有查看實(shí)驗(yàn)進(jìn)程、文檔資料下載、下載申請(qǐng)、廣播信息查看和學(xué)生請(qǐng)假這些功能。

四.結(jié)論

本實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)按照上述設(shè)計(jì)已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)，并且也應(yīng)用到了學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中。其運(yùn)行穩(wěn)定，工作高效。為學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的信息化建設(shè)樹(shù)立了榜樣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張永芬.淺談高校實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)仁[J].中國(guó)科技信息，2009，（11）：154-160.

篇2

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0500-01

1 問(wèn)題陳述

現(xiàn)如今，人們的生活條件好了，雖說(shuō)醫(yī)療技術(shù)不斷提高，醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍不斷狀大，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了廣大人民群眾在鍵康和保健方面的期望。況且越來(lái)越多的人追求自我實(shí)現(xiàn)，太過(guò)于以自我為中心，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員常常報(bào)著一種挑剔和不信任的態(tài)度。而這種不認(rèn)同的態(tài)度無(wú)形中給醫(yī)務(wù)人員的工作增加了很大的難度和心理壓力，以致于相當(dāng)一部分從事臨床醫(yī)療、護(hù)理事業(yè)的人選擇了離職，而這對(duì)于即將“走馬上任”正式參加工作的臨床實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，更像是一座大山壓得他們不敢朝前邁步。

為了解臨床醫(yī)、護(hù)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的工作、生活、心理狀況，和帶教中存在的問(wèn)題，特自制了一張表格，對(duì)2010年、2011年實(shí)習(xí)期即將結(jié)束的醫(yī)生、護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行調(diào)查。

1.1 調(diào)查對(duì)象：2010年和2011年實(shí)習(xí)期即將結(jié)束的本院醫(yī)、護(hù)實(shí)習(xí)生87名，其中醫(yī)生32名，護(hù)士55名。

1.2 方法：發(fā)放調(diào)查表的方式，在無(wú)調(diào)查人員在場(chǎng)監(jiān)督的情況下進(jìn)行不記名填表。

1.3 主要內(nèi)容：對(duì)在工作、生活和心理三個(gè)方面存在的問(wèn)題打“√”，各項(xiàng)可重復(fù)選擇，也可在備注欄里詳細(xì)說(shuō)明。

1.4 結(jié)果

1.4．1 發(fā)放問(wèn)卷87張，收回歸87張，回收率為100%

1.4．2 存在的問(wèn)題總結(jié)

1.2．2．1 認(rèn)為自己在整個(gè)實(shí)習(xí)期間各方面都適應(yīng)地挺好，沒(méi)什么大問(wèn)題的僅8人；

1.4．2．2 認(rèn)為自己在理論、實(shí)踐方面存在不足，可科教科、護(hù)理部和帶教老師都不夠重視這方面的培養(yǎng)的有32人；

1.4．2．3 認(rèn)為自己在生活上遇到不少困難，科教科、護(hù)理部和帶教老師不夠關(guān)心這一方面的有27人；

1.4．2．4 認(rèn)為帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)在心理上和尊重這一方面關(guān)注不夠的有51人。

由以上調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，最主要的問(wèn)題在于心理這一方面，概括出來(lái)大致有幾個(gè)內(nèi)容：

(1)輪轉(zhuǎn)太快，適應(yīng)起來(lái)有點(diǎn)困難，感覺(jué)自己到哪里都是外人；

(2)除了帶自己的老師，其他老師基本上都不知道自己的名字，就只“同學(xué)同學(xué)”的叫，有點(diǎn)不太尊重人；

(3)老師的帶教熱情不高，同學(xué)們都感覺(jué)自己是可有可無(wú)，甚至于有點(diǎn)多余；

(4)老師和我們溝通的太少，上班說(shuō)的少，下了班基本上就不說(shuō)話了。

其實(shí)，新一代年輕人大多為獨(dú)生子女，在父母精心保護(hù)下長(zhǎng)大，很大一部分人無(wú)法適應(yīng)突如其來(lái)的改變，比如：忙碌的工作、繁雜的生活環(huán)境，還有在心理上由受愛(ài)護(hù)、受照顧的對(duì)象，變成關(guān)心、照顧別人的角色，以致于對(duì)自己的將來(lái)沒(méi)有信心，上班沒(méi)什么積極性，學(xué)習(xí)也沒(méi)什么動(dòng)力，從而影響到整個(gè)實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)。

2 對(duì)策

（1）在工作性質(zhì)比較相似的科室中選擇的其中部分科室實(shí)習(xí)，以適當(dāng)延長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)期。其實(shí)在實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)同學(xué)要適應(yīng)和接受的新事物太多，環(huán)境從熟悉的校園變成了完全陌生的醫(yī)院，接觸的人物從人數(shù)有限的老師同學(xué)變成了臨床帶教老師和數(shù)量眾多的患者和家屬，遇到的事物從單一的學(xué)習(xí)變成了復(fù)雜的包括學(xué)習(xí)、工作和人際交往溝通的問(wèn)題。適當(dāng)減少部分輪轉(zhuǎn)科室，延長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)期，可以幫助他們更好地去適應(yīng)新生活。

（2）關(guān)于大部分老師記不住同學(xué)名字這個(gè)問(wèn)題其實(shí)一直都有存在，包括本人實(shí)習(xí)期間也曾為這而困擾，沒(méi)事的時(shí)候其他老師（指不是專(zhuān)門(mén)帶教的老師）從來(lái)不問(wèn)“你叫什么名字”，也從來(lái)不跟自己多說(shuō)一句話，可一有什么事想讓實(shí)習(xí)生去做的時(shí)候，就沖一不小心站在她旁邊的實(shí)習(xí)生“同學(xué)同學(xué)”的喊，遇到有個(gè)性點(diǎn)的實(shí)習(xí)同學(xué)會(huì)告訴她，“老師，我叫***”，一般人也就乖乖地按她說(shuō)的去做，但心里總歸是不太舒服的。如果能像新員工來(lái)的時(shí)候那樣，科主任、護(hù)士長(zhǎng)或者總帶教在實(shí)習(xí)同學(xué)第一天來(lái)的早會(huì)上稍微介紹一下，專(zhuān)門(mén)帶教的老師響亮地多喊幾聲同學(xué)的名字，效果一定會(huì)不同凡響。當(dāng)然這其中也需要該實(shí)習(xí)同學(xué)的積極配合。

（3）嚴(yán)格挑選帶教人員，組建一支規(guī)范的帶教隊(duì)伍，現(xiàn)有的帶教老師大多是達(dá)到了帶教標(biāo)準(zhǔn)，就由科主任、護(hù)士長(zhǎng)提名上報(bào)。其實(shí)帶教老師也可以競(jìng)爭(zhēng)上崗，你有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嫻熟的操作技能并不說(shuō)明你是個(gè)好的帶教老師，還要有良好的職業(yè)道德和很高的帶教熱情，這樣才能為人師表，帶動(dòng)實(shí)習(xí)同學(xué)積極性。當(dāng)然，如果能把帶教和非帶教的待遇適當(dāng)拉開(kāi)一點(diǎn)距離，將有助于提高帶教熱情。

（4）老師多和同學(xué)溝通，入科時(shí)帶著實(shí)習(xí)同學(xué)熟悉環(huán)境，并介紹本科的工作特性，使實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)他即將面對(duì)的環(huán)境有一個(gè)大致的了解。接下來(lái)介紹他在本科實(shí)習(xí)的大綱要求，有空時(shí)穿插一些理論、操作技術(shù)講解。本院自2010年起還選拔了數(shù)名指導(dǎo)老師，在新的實(shí)習(xí)期開(kāi)始時(shí)，所有的指導(dǎo)老師和實(shí)習(xí)同學(xué)一起參加“崗前培訓(xùn)”，每1名指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)約5名實(shí)習(xí)同學(xué)，定期組織聚會(huì)座談，幫助同學(xué)一起面對(duì)工作生活上的困難，給他們加油鼓氣，讓他們覺(jué)得自己是屬于這個(gè)醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，并站在主人翁的立場(chǎng)上去發(fā)揮個(gè)人積極性和特長(zhǎng)，創(chuàng)造一個(gè)和諧快樂(lè)的工作氛圍。

參考文獻(xiàn)

篇3

“十三五”時(shí)期隨著全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程的快速推進(jìn)，隨著新農(nóng)村、新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷推進(jìn)，農(nóng)村原有的“分割式、獨(dú)立性、松散型”產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與傳統(tǒng)生活模式發(fā)生了巨大變化，引起農(nóng)村社會(huì)對(duì)電力的需求持續(xù)快速增長(zhǎng)，隨之引起農(nóng)村電網(wǎng)在“結(jié)構(gòu)上、布局上、模式上”也發(fā)生著顯著地變化，將農(nóng)村電力推向“新時(shí)期、新格局、新起點(diǎn)”的源頭，既面臨著挑戰(zhàn)，同時(shí)也面臨著機(jī)遇。

一、四川省農(nóng)村電力現(xiàn)狀簡(jiǎn)介

1998年以來(lái)，四川農(nóng)村電力通過(guò)一系列農(nóng)網(wǎng)改造和地震災(zāi)后重建、常規(guī)基建（農(nóng)網(wǎng)）項(xiàng)目的實(shí)施，農(nóng)村電力基礎(chǔ)設(shè)施有了較大增強(qiáng)和提高，供電設(shè)備設(shè)施擁有量大幅增加，技術(shù)含量明顯提升，供電可靠性與電壓水平有所提高，綜合線損率有所下降，供電指標(biāo)得到一定程度的改善，與新農(nóng)村建設(shè)、新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的適應(yīng)程度大為提高，農(nóng)村電力消費(fèi)呈現(xiàn)較快增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)得到較快發(fā)展。但因其“人口多，底子薄，不平衡，欠發(fā)達(dá)”，農(nóng)村電力建設(shè)歷程中遺留的頑疾問(wèn)題較多，加之前期農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造主要是針對(duì)存在的問(wèn)題“拾遺補(bǔ)缺”，重點(diǎn)是進(jìn)行農(nóng)村低壓電網(wǎng)的改造，興建高壓骨干電力工程投資較少，農(nóng)村電力發(fā)展總體增速明顯，但區(qū)域不平衡現(xiàn)象依存，與全國(guó)水平相比仍存在差距。

二、新時(shí)期四川農(nóng)村電力需求分析

針對(duì)小康社會(huì)建設(shè)特征，結(jié)合全省小康社會(huì)發(fā)展實(shí)踐，四川省“十三五”時(shí)期全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)電力新的需求趨勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）用電結(jié)構(gòu)發(fā)生較大改變，供電難度明顯增加。全面建設(shè)小康社會(huì)一個(gè)重要的改變，既是“轉(zhuǎn)型調(diào)結(jié)構(gòu)”，調(diào)整的重心是由第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)向第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。四川1998年第三產(chǎn)業(yè)GDP占總量的31%、2013年為35%，預(yù)期2020年可達(dá)到45%[1]。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整升級(jí)，居民生活用電和以樓宇、交通、服務(wù)業(yè)為主的第三產(chǎn)業(yè)用電量會(huì)逐步上升。因這類(lèi)負(fù)荷相較工業(yè)負(fù)荷而言，白晝差異大，量小而分散，具有不穩(wěn)定、欠平衡特征。這種用電結(jié)構(gòu)的較大改變，一是將增加調(diào)度難度，二是會(huì)引發(fā)基荷減少，三是會(huì)增加計(jì)費(fèi)工作量，無(wú)疑增加了供電的難度。

（二）城市農(nóng)村分界不再明顯，供電質(zhì)量要求提高。城鎮(zhèn)化建設(shè)是小康建設(shè)的重要內(nèi)容和標(biāo)志，方興未艾。四川1998年城鎮(zhèn)化率為18.81%， 2013年已達(dá)到44.9%[2]，預(yù)期2020年與全國(guó)同步達(dá)到60%。通過(guò)十多年的建設(shè)，一個(gè)明顯的變化是城市農(nóng)村分界不再明顯，城市延伸到農(nóng)村，農(nóng)村滲透進(jìn)城市，一般中小城市也出現(xiàn)多環(huán)交通，階梯式發(fā)展格局。建設(shè)基地設(shè)在農(nóng)村的廠商也相繼興起，繼而帶動(dòng)其周邊農(nóng)村地區(qū)供電質(zhì)量要求普遍提高。單就這些區(qū)域供電而言，再以“農(nóng)網(wǎng)”、“城網(wǎng)”的概念述之已不確切，且以此評(píng)價(jià)供電質(zhì)量更是不妥。當(dāng)下“城鄉(xiāng)一體”、“同網(wǎng)同價(jià)”與“同網(wǎng)同質(zhì)”供電已成農(nóng)村電力發(fā)展的大趨勢(shì)，是伴隨小康社會(huì)建設(shè)促就的新的供電理念。

（三）區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展迅速，互聯(lián)互助依賴(lài)性增強(qiáng)。四川在全面建設(shè)小康社會(huì)的過(guò)程中，縣域經(jīng)濟(jì)、跨縣經(jīng)濟(jì)、區(qū)域產(chǎn)業(yè)，已初步形成跨區(qū)域跨、跨行業(yè)、跨部門(mén)的鏈鎖產(chǎn)業(yè)模式，這些區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展迅速，區(qū)域間經(jīng)濟(jì)“互聯(lián)互動(dòng)”依賴(lài)性增強(qiáng)。隨之也對(duì)建設(shè)跨區(qū)域間的農(nóng)村區(qū)域電網(wǎng)產(chǎn)生了很大的推動(dòng)作用，以“區(qū)域電網(wǎng)”支撐“區(qū)域經(jīng)濟(jì)”的認(rèn)知日漸成為農(nóng)村電網(wǎng)發(fā)展的導(dǎo)向，“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”、“強(qiáng)弱互助”聯(lián)網(wǎng)模式強(qiáng)勢(shì)興起，縣域電網(wǎng)與國(guó)家電網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)由110kV為主向220kV為主發(fā)展趨勢(shì)的必然，是全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)農(nóng)村電力發(fā)展“上臺(tái)階、升技術(shù)、強(qiáng)支撐”方面提出的新的要求，也是“十三五”農(nóng)村電力發(fā)展的重要內(nèi)容。

（四）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式向集約化發(fā)展，時(shí)效概念增強(qiáng)。農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)是新農(nóng)村基礎(chǔ)配套設(shè)施中的重要部分，直接影響到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、灌溉、農(nóng)產(chǎn)品加工、農(nóng)民生活質(zhì)量提高的重要因素。農(nóng)業(yè)人口向流向城鎮(zhèn)造就了農(nóng)村人均資源量的增加，催生了農(nóng)業(yè)由個(gè)體獨(dú)立性生產(chǎn)方式向“集約化、集體化、聯(lián)產(chǎn)化”生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)變，特別是農(nóng)產(chǎn)品后期加工周期延長(zhǎng)，公司性質(zhì)加工集團(tuán)也應(yīng)運(yùn)而生。如此，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用電也呈現(xiàn)出由常規(guī)“季節(jié)性用電”向“規(guī)律性用電”的轉(zhuǎn)變，一是供電質(zhì)量要求普遍提高，二是用電時(shí)間與周期延長(zhǎng)，三是供電連續(xù)性要求提高。

（五）工業(yè)園區(qū)規(guī)模集中成片，站點(diǎn)負(fù)荷明顯增大。在城鎮(zhèn)化建設(shè)的過(guò)程中，縣域廣大農(nóng)村地區(qū)“工業(yè)園區(qū)、農(nóng)品加工區(qū)、物流區(qū)、商貿(mào)區(qū)”等，是解決遷居人口就業(yè)的重要領(lǐng)域，由此而帶動(dòng)用電負(fù)荷由“面”向“點(diǎn)”的匯集，“點(diǎn)”負(fù)荷明顯增大。過(guò)去農(nóng)村供電“低荷載、小容量”的理念已不適應(yīng)此區(qū)域的發(fā)展模式，繼而是35kV變電站單臺(tái)容量普遍由過(guò)去的3～5MVA向6～8MVA轉(zhuǎn)變，甚至向10MVA極限容量逼近，10kV配變單臺(tái)容量也隨之增大，這與農(nóng)村變電站常規(guī)設(shè)計(jì)理念有較大的不同，也引發(fā)普及110kV變電站直配10kV模式的思考。

（六）分布式新能源發(fā)電崛起，上網(wǎng)技術(shù)要求提高。國(guó)家能源局2013年7月提出《分布式光伏發(fā)電示范區(qū)工作方案》后，四川也隨之啟動(dòng)光伏發(fā)電試點(diǎn)項(xiàng)目，并就新能源發(fā)電上網(wǎng)電價(jià)給予財(cái)政補(bǔ)貼，大力推動(dòng)新能源綜合開(kāi)發(fā)利用。但是，從國(guó)內(nèi)分布式能源供應(yīng)系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用情況看，大多依賴(lài)單一能源（多會(huì)選擇天然氣、太陽(yáng)能、風(fēng)能中的一種），從而使得分布式能源發(fā)展受到地域、環(huán)境、成本等方面的限制，同時(shí)由于分布式能源發(fā)電上網(wǎng)、并網(wǎng)、配電均存在一些亟待解決的技術(shù)問(wèn)題，使得分布式供能與集中式供能之間調(diào)配困難，難以彌補(bǔ)分布式能源不穩(wěn)定的缺點(diǎn)。農(nóng)村電網(wǎng)如何滿(mǎn)足分布式能源安全、可靠接入系統(tǒng)，具備足夠的吸收消納能力和智能化運(yùn)行水平，是“十三五”急迫要解決的問(wèn)題。

（七）城鎮(zhèn)規(guī)劃布局調(diào)整頻繁，電力建設(shè)周期縮短。

在“新農(nóng)村”、“新型城鎮(zhèn)化”建設(shè)的過(guò)程中，一個(gè)值得關(guān)注和引起高度重視的問(wèn)題，就是農(nóng)村電力與之相適應(yīng)的問(wèn)題，電力發(fā)展適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，這無(wú)可厚非，也是合理的要求。但近年來(lái)“新農(nóng)村”、“新型城鎮(zhèn)化”建設(shè)受“引資、引企”的影響而變化較大，“兩多”現(xiàn)象較為普遍（即：計(jì)劃外引進(jìn)項(xiàng)目增多，計(jì)劃內(nèi)放棄項(xiàng)目增多），三是用電規(guī)模很難一錘定音，四是投產(chǎn)時(shí)間難以確定。這無(wú)疑增加了電力建設(shè)的難度，致使電力建設(shè)方案變更增加，同時(shí)也使電力建設(shè)周期大為縮短。設(shè)計(jì)規(guī)范要求適應(yīng)5～10年，但從目前的情況看，其適應(yīng)期縮短約1/3。另外，在農(nóng)村電力與之相適應(yīng)的問(wèn)題上，很有必要區(qū)分“適應(yīng)”與“遷就”的問(wèn)題。

三、結(jié)語(yǔ)

從總體情況看，全面小康社會(huì)建設(shè)對(duì)農(nóng)村電力的需求具有新的、不同于常觀的特殊要求，將給農(nóng)村電力建設(shè)從“認(rèn)知、理念、規(guī)范”上均帶來(lái)變化，農(nóng)村電力發(fā)展與之如何適應(yīng)，是值得深思的問(wèn)題。

另外，國(guó)家大力推進(jìn)新能源建設(shè)，是對(duì)我國(guó)當(dāng)前能源需求仍面臨剛性增長(zhǎng)的一種有益補(bǔ)充。農(nóng)村電力如何迎接分布式能源將隨之而來(lái)的發(fā)展，是值得研究的一個(gè)重要課題。

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隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步，人們生活質(zhì)量水平大幅度提高，人們保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)[1]，已經(jīng)不只是要求疾病的治療，對(duì)于健康知識(shí)的求知欲望逐漸增強(qiáng)。如何指導(dǎo)人們建立合理、科學(xué)的生活健康方式，學(xué)會(huì)運(yùn)用健康知識(shí)、病理知識(shí)以及檢查設(shè)施等對(duì)患者疾病盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極采取有關(guān)措施，及早預(yù)防在臨床診治中十分必要?，F(xiàn)擇取我院在2012年12月～2013年12月病理送檢者132例，對(duì)其開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)一步了解我院病理科的現(xiàn)階段服務(wù)情況，對(duì)患者的需求深入探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)擇取我院在2012年12月～2013年12月病理送檢者132例，均為女性患者。年齡均在16～76歲，平均年齡（42.36±4.38）歲。其中，外科患者52例，婦科患者52例，產(chǎn)科患者28例。

1.2方法 通過(guò)需求、角色以及認(rèn)知的理論原則[2]，采取自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表的形式，對(duì)本組132例病理標(biāo)本送檢的患者關(guān)于病理知識(shí)需求方面予以調(diào)查統(tǒng)計(jì)。調(diào)查者應(yīng)該對(duì)病理標(biāo)本送檢的患者以隨機(jī)性發(fā)放的原則進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，同時(shí)為其解釋問(wèn)卷調(diào)查表的具體事項(xiàng)，如全部共設(shè)有6項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)項(xiàng)目都設(shè)有"需要"、"不需要"2個(gè)選項(xiàng)，用打鉤的方法做好選擇。讓本組被調(diào)查者一一填寫(xiě)，并且即時(shí)回收。本組回收率是100%，且有效率是100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t法對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對(duì)比差異P

2 結(jié)果

本組132例病理送檢者的問(wèn)卷調(diào)查回收統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，其中送檢者對(duì)病理送檢的意義、良惡性疾病的區(qū)別需求率最高，可達(dá)89.39%；對(duì)病理科工作流程的需求率最低，約為50.76%。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們生活追求及質(zhì)量水平也隨之不斷提高，人們的保健意識(shí)也有所提高。現(xiàn)在已經(jīng)不只是對(duì)疾病的治療有所要求，對(duì)于獲取健康知識(shí)的需求也不斷增強(qiáng)。所以，指導(dǎo)人們建立合理、科學(xué)的生活健康方式，學(xué)會(huì)運(yùn)用健康知識(shí)、病理知識(shí)以及檢查設(shè)施等對(duì)患者疾病盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極采取有關(guān)措施，及早預(yù)防在臨床診治中均具有極為重要的意義。健康教育要遵循護(hù)理工作管理的現(xiàn)代觀念。在病理科候診室應(yīng)該設(shè)立有關(guān)病理知識(shí)的健康教育的專(zhuān)欄[3]：內(nèi)容主要是患者健康教育、病理科送檢標(biāo)本、檢查等工作流程。專(zhuān)欄在形式上應(yīng)著重美觀大方，而內(nèi)容應(yīng)言簡(jiǎn)意賅、字跡工整，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，以利于滿(mǎn)足送檢患者對(duì)病理知識(shí)的需求，提供其自我照顧、防護(hù)的學(xué)習(xí)過(guò)程、機(jī)會(huì)。對(duì)病理標(biāo)本送檢者開(kāi)展健康教育一定要具有針對(duì)性，結(jié)合患者的年齡、性別、病情狀況、對(duì)病理知識(shí)的需求以及實(shí)際臨床健康問(wèn)題等方面，制定并實(shí)施有針對(duì)性、有效的健康教育，以利于患者的及早康復(fù)。選擇靈活多變的方法，以便患者可以更容易掌握了解病理知識(shí)。一定要因人、因時(shí)以及因地制宜的有序開(kāi)展。正確的選取最具說(shuō)服力、最有教育意義的方法，利用健康知識(shí)的宣傳，給予患者更多的心理支持，使健康教育的效果、質(zhì)量水平均得到提高，最終達(dá)到由"普及衛(wèi)生知識(shí)"擴(kuò)展到"培養(yǎng)健康行為"的效果。切實(shí)掌握患者所要送檢標(biāo)本的種類(lèi)，采取針對(duì)性的宣傳教育。對(duì)于快速病理預(yù)約的患者，需把預(yù)約日期、時(shí)間、姓名、手術(shù)部位以及科室等一般資料詳細(xì)的填寫(xiě)清楚，以利于檢驗(yàn)人員可以迅速、準(zhǔn)確的報(bào)告病理檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)于外借病理切片會(huì)診的患者，應(yīng)該告訴其不要把病理切片重疊放置，以防切片互相粘連，對(duì)切片鏡下檢查效果造成不必要的影響。其次一定要注意避免擠壓，使標(biāo)本破碎，標(biāo)本置于常溫下即可。針對(duì)病理送檢患者最為關(guān)注的問(wèn)題，應(yīng)該給予明快、簡(jiǎn)潔的解答，態(tài)度應(yīng)親切、和藹，以便安撫、消解患者不安、急躁的心理情緒，協(xié)助患者處理解決有關(guān)問(wèn)題。開(kāi)展健康行為，讓患者掌握了解更多的病理知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)，促進(jìn)病理診斷符合率的有效提高。

在送取標(biāo)本過(guò)程中，健康處方是送檢患者有針對(duì)性的、科學(xué)性發(fā)放教育的資料，通過(guò)患者自己閱讀的方式，收獲更多有關(guān)病理疾病的知識(shí)。對(duì)隨訪的患者，可通過(guò)護(hù)患面對(duì)面的形式交流對(duì)話，或是利用電話的形式予以"一對(duì)一"的信息溝通，以便最大程度的滿(mǎn)足送檢患者對(duì)病理知識(shí)的需求。

參考文獻(xiàn)：

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一、獨(dú)立審計(jì)市場(chǎng)的含義及特征

審計(jì)市場(chǎng)是審計(jì)市場(chǎng)主體、市場(chǎng)客體和市場(chǎng)交易的集合，是有效而合理地配置審計(jì)資源的方式。獨(dú)立審計(jì)市場(chǎng)是指在獨(dú)立審計(jì)活動(dòng)中由審計(jì)委托者，審計(jì)者和被審計(jì)者及其他利益相關(guān)者所進(jìn)行的交易行為，以及由此所構(gòu)成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。是供需雙方在一定價(jià)格水平下進(jìn)行的一種交易行為，以及由此所構(gòu)成的經(jīng)濟(jì)責(zé)任關(guān)系。其功能是通過(guò)審計(jì)市場(chǎng)機(jī)制――審計(jì)市場(chǎng)運(yùn)動(dòng)中內(nèi)在的機(jī)能與其各要素間的相互制約作用而實(shí)現(xiàn)的，即依靠審計(jì)供求、價(jià)格和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)審計(jì)供給和需求的均衡，促進(jìn)審計(jì)商品的供給方提高產(chǎn)品質(zhì)量，并實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，從而優(yōu)化審計(jì)市場(chǎng)的資源配置，提高社會(huì)總體效用水平。審計(jì)市場(chǎng)在本質(zhì)上是一個(gè)買(mǎi)賣(mài)“審計(jì)服務(wù)”的產(chǎn)品市場(chǎng)，與一般的產(chǎn)品市場(chǎng)類(lèi)似，審計(jì)市場(chǎng)也存在著審計(jì)產(chǎn)品的供給與需求，存在著交易“審計(jì)服務(wù)”這種無(wú)形商品的行為。但審計(jì)服務(wù)還具有區(qū)別于一般商品的特殊性。主要表現(xiàn)在一是社會(huì)價(jià)值高，審計(jì)服務(wù)直接影響廣大社會(huì)相關(guān)利害人的經(jīng)濟(jì)利益。二是審計(jì)服務(wù)的質(zhì)量難以識(shí)別。審計(jì)服務(wù)的商品在形式上是審計(jì)報(bào)告，不允許對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行廣告宣傳，大多數(shù)公眾很難通過(guò)外部形式判斷審計(jì)質(zhì)量的高低。三是審計(jì)產(chǎn)品形式上的需求者與實(shí)質(zhì)上的需求者不同。一般商品的供需雙方關(guān)系明確而單一，審計(jì)服務(wù)的委托方是公司的管理層或者董事會(huì)，盡管要經(jīng)過(guò)股東大會(huì)批準(zhǔn)，僅僅表明目前大股東的意愿，而審計(jì)服務(wù)真正的消費(fèi)者是社會(huì)公眾，這種雙重的委托關(guān)系決定了上市公司為了某種目的一定會(huì)對(duì)事務(wù)所施加某種壓力。

二、獨(dú)立審計(jì)市場(chǎng)需求特征分析

(一)政府及法律法規(guī)對(duì)審計(jì)服務(wù)的需求政府作為最大的審計(jì)信息需求主體，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的多重角色，制約了其成為真正的信息需求主體。從我國(guó)恢復(fù)注冊(cè)會(huì)計(jì)師制度以來(lái)，有關(guān)部門(mén)頒布了一系列法規(guī)。最早的是1980年財(cái)政部頒布的《中華人民共和國(guó)中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)所得稅法實(shí)施細(xì)則》，規(guī)定外資企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表要由注冊(cè)會(huì)計(jì)師進(jìn)行審計(jì)，這是我國(guó)第一批法定審計(jì)需求。此后財(cái)政部、證監(jiān)會(huì)陸續(xù)頒布的一些法律條文規(guī)定國(guó)有企業(yè)、上市公司等的會(huì)計(jì)年報(bào)必須由注冊(cè)會(huì)計(jì)師進(jìn)行審計(jì)，這是法定的要求?！豆痉ā贰ⅰ蹲C券法》和《股票發(fā)行與交易管理暫行條例》等，要求上市公司披露經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)告和其它報(bào)告；證監(jiān)會(huì)和滬、深兩個(gè)交易所的有關(guān)監(jiān)管政策和上市規(guī)則中都將審計(jì)意見(jiàn)作為一項(xiàng)重要的參考指標(biāo)等。

會(huì)計(jì)師事務(wù)所1998年進(jìn)行了脫鉤改制，審計(jì)市場(chǎng)的地區(qū)分割開(kāi)始被打破，但大部分上市公司中國(guó)有股占主導(dǎo)地位，尤其是地方政府控制著主要的股權(quán)，這些地方政府控制下的公司便更傾向于選擇本地的會(huì)計(jì)師事務(wù)所。由于目前我國(guó)尚處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌過(guò)程中，資本市場(chǎng)還欠發(fā)達(dá)完善，國(guó)有股份所有者“缺位”現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致審計(jì)市場(chǎng)上存在著沒(méi)有委托人的契約人。公司的權(quán)利掌握在人管理當(dāng)局手中，因此，審計(jì)服務(wù)的需求表現(xiàn)為一種形式。上市公司的很多行為不是面對(duì)市場(chǎng)，而是面對(duì)政府和相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，只要能符合或滿(mǎn)足了政府和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求，企業(yè)就可以獲得最佳的成本效益比，如避免被摘牌，獲得配股資格等。對(duì)企業(yè)來(lái)講，取得主管部門(mén)的認(rèn)可是關(guān)鍵，審計(jì)質(zhì)量成為次要因素，因?yàn)閷徲?jì)質(zhì)量不是尋求上市的公司或已上市公司成本效益函數(shù)的變量，審計(jì)質(zhì)量的高低對(duì)其沒(méi)有實(shí)際意義上的影響；相反，若事務(wù)所提供高質(zhì)量的審計(jì)意見(jiàn)，可能會(huì)降低那些自身質(zhì)量不高的待上市或已上市公司的利益。

(二)企業(yè)對(duì)審計(jì)服務(wù)的需求我國(guó)的審計(jì)需求是形式上的審計(jì)需求者，管理當(dāng)局不需要注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)來(lái)了解企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況，只不過(guò)借注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)信息向公眾傳達(dá)公司的財(cái)務(wù)信息。這部分需求者(其實(shí)是管理當(dāng)局)迫于無(wú)奈，為了應(yīng)付政府管理機(jī)構(gòu)的要求而接受審計(jì)并支付相應(yīng)的費(fèi)用。而審計(jì)需求及審計(jì)產(chǎn)品質(zhì)量的高低卻與其無(wú)關(guān)；管理當(dāng)局關(guān)注的是審計(jì)費(fèi)用，往往根據(jù)審計(jì)價(jià)格的高低，而不是根據(jù)質(zhì)量、信譽(yù)、規(guī)模等會(huì)計(jì)師事務(wù)所的內(nèi)在價(jià)值選擇供給方，且質(zhì)量對(duì)需求的彈性小于價(jià)格對(duì)需求的彈性。我國(guó)現(xiàn)階段無(wú)論是在IPO市場(chǎng)，還是在已經(jīng)上市的公司中，均缺乏對(duì)高獨(dú)立性產(chǎn)生自愿性需求的制度環(huán)境。這就從根本上使得會(huì)計(jì)師事務(wù)所缺乏保持獨(dú)立性的內(nèi)在經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)。由于經(jīng)濟(jì)還處于轉(zhuǎn)軌時(shí)期，有效的資本市場(chǎng)、經(jīng)理人市場(chǎng)還未有效地建立起來(lái)，上市公司中由于我國(guó)特有的股本結(jié)構(gòu)，國(guó)有股和法人股占有絕對(duì)控股權(quán)，社會(huì)公眾股的投票權(quán)形同虛設(shè)，其利益沒(méi)有制度保障，管理當(dāng)局很難有自愿聘請(qǐng)高獨(dú)立性審計(jì)服務(wù)的動(dòng)機(jī)。在我國(guó)企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)不完善的情況下，管理當(dāng)局既是被審客戶(hù)又是審計(jì)服務(wù)的需求者，掌握著聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所和支付審計(jì)費(fèi)用的主動(dòng)權(quán)，這種被扭曲了的審計(jì)關(guān)系造成市場(chǎng)上對(duì)高質(zhì)量審計(jì)服務(wù)需求的淡漠。如果公司存在刻意粉飾報(bào)表的現(xiàn)象，公司管理當(dāng)局自然是不愿意被社會(huì)公眾了解，因此管理當(dāng)局存在著購(gòu)買(mǎi)審計(jì)意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。另外，管理當(dāng)局擁有聘任和解聘注冊(cè)會(huì)計(jì)師的權(quán)力，同時(shí)還是審計(jì)費(fèi)用的支付者，因此審計(jì)合謀在這種情況下極有可能發(fā)生。

(三)社會(huì)公眾及其它利益相關(guān)者的需求這是審計(jì)服務(wù)真正的消費(fèi)者，更關(guān)注審計(jì)的質(zhì)量，這源于對(duì)資本市場(chǎng)中相關(guān)信息可靠性的要求。廣大的社會(huì)公眾總是希望最大限度地維護(hù)自身的權(quán)益，這些相關(guān)者們雖然并不承擔(dān)審計(jì)費(fèi)用，但為了轉(zhuǎn)嫁或降低自身資產(chǎn)保值增值風(fēng)險(xiǎn)，往往會(huì)對(duì)審計(jì)質(zhì)量提出盡可能高的要求。我國(guó)上市公司信息披露制度表明：會(huì)計(jì)信息作為投資者決策的主要依據(jù)，其使用價(jià)值越來(lái)越高。審計(jì)報(bào)告中注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)上市公司會(huì)計(jì)報(bào)表出具的審計(jì)意見(jiàn)對(duì)投資者的投資決策有著不可低估的影響。債權(quán)人為保證所貸出款項(xiàng)的安全收回，必須對(duì)貸款企業(yè)財(cái)務(wù)狀況準(zhǔn)確把握。而注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)這些企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況的獨(dú)立鑒證，能夠最好地滿(mǎn)足債權(quán)人的這一需求。但從我國(guó)的股權(quán)結(jié)構(gòu)中可以發(fā)現(xiàn)，個(gè)人股占整個(gè)上市公司的總股本的比例還不到30％。股東的股權(quán)一般都比較少，與國(guó)有股和法人股的比例相差太遠(yuǎn)，基本上沒(méi)有個(gè)人成為董事會(huì)或監(jiān)事會(huì)的成員。因此，個(gè)人股股東沒(méi)有能力去監(jiān)督上市公司的行為，只能成為“搭便車(chē)”者。這部分投資者在股東大會(huì)和董事會(huì)中沒(méi)有投票權(quán)和表決權(quán)和股票市場(chǎng)較高的換手率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的換手率一般在200％，如果考慮到流通股只占上市公司總股本的20％～30％，我國(guó)的換手率將達(dá)到700％-1000％，是美國(guó)67％的15倍。極高的換手率說(shuō)明個(gè)人股股東大部分在投資股票時(shí)是做短線操作，甚至直接把股市當(dāng)作賭場(chǎng)，根本就不需要上市公司的財(cái)務(wù)信息，更加談不上對(duì)上公司的信息進(jìn)行監(jiān)督?，F(xiàn)實(shí)中審計(jì)服務(wù)的最終需求者是資本市場(chǎng)中現(xiàn)實(shí)或潛在的資金提供者及其它利益相關(guān)者，由于這一部分人為數(shù)眾多，各自獨(dú)立地提出審計(jì)服務(wù)需求是不現(xiàn)實(shí)的，通常需要有一個(gè)能夠代表最終需求者根本利益的機(jī)構(gòu)(如被審計(jì)單位股東大會(huì)、董事會(huì)下的審計(jì)委員會(huì)等)代為提出審計(jì)服務(wù)需求，并代為約束和評(píng)判審計(jì)服務(wù)

的質(zhì)量。因此，在一個(gè)有效的審計(jì)市場(chǎng)中，應(yīng)盡可能保證審計(jì)服務(wù)需求者與其最終需求者根本利益目標(biāo)的一致性。

三、獨(dú)立審計(jì)市場(chǎng)強(qiáng)化的政策建議

(一)減少行政干預(yù)逐步減少政府對(duì)審計(jì)市場(chǎng)的過(guò)度干預(yù)行為，不斷強(qiáng)化市場(chǎng)機(jī)制的力量，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的功能，提高管制效率和促進(jìn)市場(chǎng)的健康發(fā)展，逐漸向獨(dú)立管制模式過(guò)渡。我國(guó)審計(jì)市場(chǎng)建立之初，主要是依靠政府的行政力量創(chuàng)造市場(chǎng)需求，并直接創(chuàng)造或間接調(diào)節(jié)審計(jì)供給。這種做法在某種程度上提高了審計(jì)市場(chǎng)化的效率，但這種行政干預(yù)下的市場(chǎng)，缺乏對(duì)獨(dú)立審計(jì)的自發(fā)需求，審計(jì)供求主體之間缺乏正常的供需關(guān)系，低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)大量存在，審計(jì)市場(chǎng)難以正常的成長(zhǎng)。近年來(lái)雖然審計(jì)市場(chǎng)的局面有所改觀，但政府對(duì)審計(jì)市場(chǎng)的過(guò)分干預(yù)依然存在，審計(jì)供求關(guān)系依然處于一種尷尬的境地。

(二)完善公司治理結(jié)構(gòu)，培育自愿性需求市場(chǎng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師的作用是向投資者公開(kāi)披露審計(jì)報(bào)告，作為溝通上市公司管理當(dāng)局與投資者之間的橋梁，同時(shí)也是約束公司管理當(dāng)局行為的一種有效監(jiān)督機(jī)制。改進(jìn)我國(guó)公司治理的理念是：“保護(hù)股東權(quán)益，倡導(dǎo)股東積極主義”，即規(guī)定公司股東對(duì)公司重大事項(xiàng)應(yīng)具有知情權(quán)和參與決策權(quán)，審計(jì)中應(yīng)該保持事務(wù)所和審計(jì)人員聘用過(guò)程信息的透明度，使得股東大會(huì)選擇會(huì)計(jì)師事務(wù)所的機(jī)制不至于流于形式。我國(guó)的上市公司大部分是管理當(dāng)局掌握了聘請(qǐng)主審事務(wù)所的所有權(quán)力，管理當(dāng)局有權(quán)選擇會(huì)計(jì)師事務(wù)所，決定會(huì)計(jì)師事務(wù)所的聘用工作條件和審計(jì)收費(fèi)水平，在不滿(mǎn)意時(shí)還能以解聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所相威脅。鑒于上市公司中由于外部董事和外部監(jiān)事在董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)的比例過(guò)小，董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)所起的制衡作用就顯得太弱，由此造成會(huì)計(jì)師事務(wù)所在與客戶(hù)管理層談判時(shí)力量單薄。建議在上市公司中設(shè)立主要由獨(dú)立董事和外部專(zhuān)家董事組成的審計(jì)委員會(huì)，由審計(jì)委員會(huì)來(lái)決定上市公司主審會(huì)計(jì)師事務(wù)所的聘任、支付審計(jì)費(fèi)的數(shù)額、審計(jì)工作的程序等重要事項(xiàng)，以減輕客戶(hù)管理當(dāng)局對(duì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所施加壓力的“權(quán)力來(lái)源”，切實(shí)增強(qiáng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所保持獨(dú)立性的可能性。

(三)大力推進(jìn)開(kāi)產(chǎn)權(quán)制度改革 由于幾乎沒(méi)有完善的公司治理機(jī)制來(lái)保護(hù)社會(huì)公眾股東的利益，加之我國(guó)上市公司持有股權(quán)結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代企業(yè)制度在很多上市公司中并沒(méi)有真正建立起來(lái)。大股東“一言堂”的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)幾乎沒(méi)有起到應(yīng)有的監(jiān)督管理當(dāng)局的作用，實(shí)際上是公司管理當(dāng)局在選聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所的過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用。筆者認(rèn)為，完善的公司機(jī)制才真正是外部審計(jì)發(fā)揮作用的根本制度保障。但科學(xué)的公司治理機(jī)制的建立有賴(lài)于產(chǎn)權(quán)制度的改革，有賴(lài)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式的發(fā)展與各方面的完善。客戶(hù)是否真正需要獨(dú)立性高的事務(wù)所，取決于管理當(dāng)局有無(wú)向所有股東提供可信財(cái)務(wù)信息的動(dòng)機(jī)。我國(guó)的制度環(huán)境決定了管理當(dāng)局很少有動(dòng)機(jī)聘請(qǐng)?zhí)峁└哔|(zhì)量審計(jì)服務(wù)的事務(wù)所，而是聘請(qǐng)“獨(dú)立性低”、“容易配合”的會(huì)計(jì)師事務(wù)所來(lái)滿(mǎn)足其目的。我國(guó)國(guó)有股和法人股幾乎都是控股的大股東，與社會(huì)公眾股不同。這些股票流動(dòng)受到嚴(yán)格的限制，因而國(guó)有股和法人股的股東沒(méi)有動(dòng)機(jī)通過(guò)提高其二級(jí)市場(chǎng)的交易價(jià)格使其財(cái)富最大化；正因?yàn)椴荒芰魍◣缀醪挥脫?dān)心失去控股權(quán)。然而社會(huì)公眾股股東具有需要高獨(dú)立性、高質(zhì)量審計(jì)服務(wù)的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。因此，進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革顯得迫在眉睫。降低或削減國(guó)有股和法人股的持股比例，相應(yīng)擴(kuò)大社會(huì)公眾持股份額，從而形成多元化的產(chǎn)權(quán)特征，這是奠定形成有效權(quán)力制衡的產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)，也是最終可以使公司股東中的眾多中小股東，可以通過(guò)行使表決權(quán)來(lái)參與對(duì)公司的控制(包括對(duì)獨(dú)立審計(jì)的需求)的重要途徑，同時(shí)也是建立和完善二級(jí)市場(chǎng)交易機(jī)制，使股權(quán)(產(chǎn)權(quán))真正流動(dòng)起來(lái)的方法。正是由于社會(huì)公眾股東的投資與參與，才使“高獨(dú)立性”的自愿需求市場(chǎng)所需的產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)得以確立，自愿需求高質(zhì)量的審計(jì)市場(chǎng)才能夠被培育起來(lái)。

篇6

一、數(shù)據(jù)來(lái)源與計(jì)算方法：

1、數(shù)據(jù)來(lái)源

《北京市統(tǒng)計(jì)年鑒2012》

2、利用就業(yè)彈性法預(yù)測(cè)勞動(dòng)力需求

就業(yè)彈性是指經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)每變化一個(gè)百分點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的就業(yè)數(shù)量變化的百分比，即就業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的敏感程度，可以用就業(yè)增長(zhǎng)率與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的比值來(lái)計(jì)算。計(jì)算公示如下：

當(dāng)就業(yè)彈性>0時(shí)，彈性越高則經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)對(duì)就業(yè)的拉動(dòng)效應(yīng)也越大；當(dāng)就業(yè)彈性

根據(jù)就業(yè)彈性計(jì)算公示，我們逐年的計(jì)算2001年至2011年每年的年平均就業(yè)增長(zhǎng)率、GDP增長(zhǎng)率、以及就業(yè)彈性系數(shù)。

計(jì)算過(guò)程：

以此類(lèi)推計(jì)算得，如下圖所示：

圖1北京市2001—2011年三次產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力就業(yè)人數(shù)增長(zhǎng)率、就業(yè)彈性系數(shù)

（注：數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)《北京市統(tǒng)計(jì)年鑒2012》整理所得）

從我市各產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)趨于緩慢，各產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，我們對(duì)三次產(chǎn)業(yè)的GDP增長(zhǎng)進(jìn)行假設(shè)，在2012～2030年間第一、二、三產(chǎn)業(yè)的GDP增長(zhǎng)率分別為5.5%、12.6%、17.8%；三次產(chǎn)業(yè)的就業(yè)彈性平均保持在-0.50、0.15、0.46?；贕DP增長(zhǎng)率和就業(yè)彈性維持在一定條件下，保證了就業(yè)增長(zhǎng)率不變，以此預(yù)測(cè)2012～2013年的三次產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員數(shù)量分配。

計(jì)算過(guò)程：

就業(yè)需求人數(shù)=E2010*（1+各產(chǎn)業(yè)的就業(yè)增長(zhǎng)率）t-2010

計(jì)算得如下圖所示結(jié)果：

2012～2030年北京市基于平均彈性的三次產(chǎn)業(yè)

勞動(dòng)力需求趨勢(shì)預(yù)測(cè) 單位：萬(wàn)人

二、結(jié)果分析

1、從圖1，我們可以看到三次產(chǎn)業(yè)的GDP增長(zhǎng)率在2001～2011年間總體的趨勢(shì)：其中第一、二產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)趨勢(shì)比較大，第三產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)幅度比較小。但就業(yè)增長(zhǎng)率并不是嚴(yán)格按照經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的，第一產(chǎn)業(yè)的就業(yè)增長(zhǎng)率整體呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，第二產(chǎn)業(yè)的就業(yè)增長(zhǎng)率趨勢(shì)較為平穩(wěn)，第三產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人數(shù)在增加。我們可以分析出：經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)并不意味著就業(yè)率的上升，勞動(dòng)力需求還受到經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化的影響。

2、圖1和圖2中，顯示了三次產(chǎn)業(yè)就業(yè)彈性的變化趨勢(shì)，我們可以清晰的看到：在2001和2012兩年中，第二三產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)相同，從2003年開(kāi)始，第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)率要大于第二產(chǎn)業(yè)；然而第一產(chǎn)業(yè)的彈性在2001～2004年之間始終為負(fù)值，此時(shí)對(duì)就業(yè)的“擠出”效應(yīng)較大。從2008年起，三個(gè)產(chǎn)業(yè)的就業(yè)彈性總體呈下降趨勢(shì)，表明經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中每創(chuàng)造一個(gè)增量的價(jià)值所需要的勞動(dòng)力增量變小了，這也表明經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中勞動(dòng)含量逐漸下降，資本（包括物質(zhì)資本和人力資本）的相對(duì)比重不斷加大，勞動(dòng)生產(chǎn)率不斷提高　，經(jīng)濟(jì)的資本密集程度逐漸加大，就業(yè)結(jié)構(gòu)也隨之改變。

3、我們可以看到，與2010年相比較，2012年第一產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)力需求下降很多，第二三產(chǎn)業(yè)的需求均有所增加，期中第三產(chǎn)業(yè)的需求量較大。

三、基本結(jié)論

通過(guò)本文對(duì)北京市勞動(dòng)力需求進(jìn)行分析，得到如下結(jié)論：

1.三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)對(duì)北京的勞動(dòng)力需求的影響是，對(duì)第一產(chǎn)業(yè)的需求量減少，對(duì)第二產(chǎn)業(yè)的需求量穩(wěn)步增加，對(duì)第三產(chǎn)業(yè)的需求量呈現(xiàn)較快的增長(zhǎng)。

2.由于高新技術(shù)的發(fā)展，大大提高了技術(shù)水平，使得各個(gè)產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)生產(chǎn)率和生產(chǎn)水平都有相當(dāng)大的提高，第三產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展，導(dǎo)致勞動(dòng)力需求量減少，但同時(shí)也出現(xiàn)了新的崗位，從而促使第三產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)力需求量加大。

3.第三產(chǎn)業(yè)需求量的增多，大部分是由于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；而第二產(chǎn)業(yè)特別是制造業(yè)的勞動(dòng)力需求量減少，也是由于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.根據(jù)預(yù)測(cè)出來(lái)的北京未來(lái)20年的三次產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力的需求，我們給出了就業(yè)者一些指導(dǎo)建議：

（1）提升人們的消費(fèi)水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長(zhǎng)。消費(fèi)的增加，使得對(duì)第二、三產(chǎn)業(yè)的需求量增加，勞動(dòng)力的需求量增加，這樣能夠幫助文化程度不高的人們?cè)黾泳蜆I(yè)機(jī)會(huì)，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

（2）勞動(dòng)者加強(qiáng)自身的素質(zhì)教育，在工作技能方面有自己的專(zhuān)長(zhǎng)。大學(xué)生所受的高等教育，要與實(shí)踐相結(jié)合，這樣學(xué)與用的靈活運(yùn)用才能夠真正實(shí)現(xiàn)大學(xué)教育的目標(biāo)，不會(huì)脫離實(shí)際，大學(xué)生在畢業(yè)時(shí)能夠找到較為滿(mǎn)意的工作，適應(yīng)第三產(chǎn)業(yè)的需求。

（3）建立完善的就業(yè)政策，提高就業(yè)增長(zhǎng)率。良好的工作氛圍、工資制度能夠吸引大量的員工，第一、二產(chǎn)業(yè)主要是農(nóng)業(yè)和工業(yè)，工作環(huán)境比較艱苦，因此只有較高的工資水平才能吸引更多的從業(yè)人員、

（4）發(fā)展科學(xué)技術(shù)，加快技術(shù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]邊文霞.對(duì)北京市就業(yè)形勢(shì)與就業(yè)結(jié)構(gòu)的分析.北京市勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（3）.

篇7

教學(xué)能力是體現(xiàn)教師地位和作用的核心因素,直接影響課堂教學(xué)的效果以及學(xué)生對(duì)知識(shí)技能的掌握和能力的發(fā)展。教師教學(xué)能力發(fā)展是高校教師隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，也是開(kāi)展教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中提出“要大力提高高校教師教學(xué)水平、科研創(chuàng)新和社會(huì)服務(wù)能力。”教育部、財(cái)政部《關(guān)于“十二五”期間實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見(jiàn)》中明確將“教師教學(xué)能力提升”作為“十二五”期間“本科教學(xué)工程”五大建設(shè)內(nèi)容之一。2012年3月，教育部頒布的《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。推動(dòng)高校普遍建立教師教學(xué)發(fā)展中心，重點(diǎn)支持建設(shè)一批國(guó)家級(jí)教師教學(xué)發(fā)展師范中心，有計(jì)劃地開(kāi)展教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢(xún)等，提升中青年教師專(zhuān)業(yè)水平和教學(xué)能力?！笨梢?jiàn)，高校教師教學(xué)能力發(fā)展已被提升到國(guó)家提高高等教育質(zhì)量的戰(zhàn)略高度，并逐漸成為高?？沙掷m(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。

一、當(dāng)前高校教師教學(xué)面臨的困境

1.高校教師教學(xué)對(duì)象的復(fù)雜性

隨著國(guó)家高校招生考試制度改革，及社會(huì)對(duì)高等教育認(rèn)可度等因素的影響，高校學(xué)生呈現(xiàn)出更大的復(fù)雜性。表現(xiàn)為如下特點(diǎn)：

（1）生源的復(fù)雜性。隨著高等教育大眾化的推進(jìn)，高等學(xué)校不再是多數(shù)人望而卻步的象牙塔，接受高等教育不再是少數(shù)人的專(zhuān)利，而日漸成為一種普及化的教育。以廣西為例，2011年本科第一批錄取最低控制分?jǐn)?shù)線理工類(lèi)506分、文史類(lèi)519分，本科第二批的最低錄取分?jǐn)?shù)線理工類(lèi)424分、文史類(lèi)456分。2011年全區(qū)普通高考報(bào)名人數(shù)為29.2萬(wàn)人，錄取率為75%。其結(jié)果是高校教師適應(yīng)高等教育教學(xué)方面存在困難，生源層次參差不齊，教師在教授一些需要直接使用基礎(chǔ)教育所學(xué)知識(shí)的課程（如大學(xué)英語(yǔ)、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)語(yǔ)文、大學(xué)物理等課程）的時(shí)候困難重重。

（2）整體的差異性。普通高等院校的學(xué)生入學(xué)類(lèi)型以普通高中畢業(yè)生為主，還包括高職高專(zhuān)院校畢業(yè)生、“3+2”專(zhuān)升本、自主招生等其他類(lèi)型的學(xué)生，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)水平差異性較大。

（3）心理的易變性。當(dāng)前高校在校學(xué)生群體多為“90后”的20歲左右的青年人，對(duì)世界的認(rèn)知有其個(gè)性的理解，卻又尚未形成正確穩(wěn)定的世界觀和人生觀，在世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化深入發(fā)展，科技進(jìn)步日新月異，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天更容易感覺(jué)困惑，迷失方向。

2.高校教師教學(xué)任務(wù)的艱巨性

普通高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)。相對(duì)于其他類(lèi)別層次的教育教學(xué)，除因教學(xué)對(duì)象的復(fù)雜性的原因之外，高校教師教學(xué)任務(wù)的艱巨性還表現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)能體現(xiàn)創(chuàng)新思維，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程；其二，在實(shí)踐能力培養(yǎng)方面需要更高的要求。人才的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)在于高端技能的競(jìng)爭(zhēng)，因此，對(duì)高校學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)不僅僅限于對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的掌握和運(yùn)用，而是探究、創(chuàng)造、突破，能夠推動(dòng)和引領(lǐng)行業(yè)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的能力的培養(yǎng)。這就要求高校教師緊跟學(xué)科專(zhuān)業(yè)前沿發(fā)展，更新知識(shí)體系，鍛煉自身實(shí)踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才和拔尖創(chuàng)新人才。

二、影響高校教師教學(xué)能力的因素

1.外部因素

（1）學(xué)生的需求。高校學(xué)生基本上是經(jīng)歷過(guò)至少十二年教育的在法律上具備完全民事行為的成年人，對(duì)高等教育專(zhuān)業(yè)、課程的學(xué)習(xí)有較強(qiáng)的自主選擇權(quán)，其學(xué)習(xí)目標(biāo)的指向?yàn)橹苯泳蜆I(yè)或追求更高的學(xué)業(yè)層次。他們所需求的教師，應(yīng)是能帶領(lǐng)他們專(zhuān)業(yè)探究，啟迪專(zhuān)業(yè)智慧，提升專(zhuān)業(yè)能力的引路人、合作者。因此,教師不僅能夠在教學(xué)過(guò)程中傳授本專(zhuān)業(yè)前沿知識(shí)，還應(yīng)該具有研究社會(huì)發(fā)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人才規(guī)格需求和能力結(jié)構(gòu)方面動(dòng)態(tài)的能力。

（2）學(xué)校的需求。人才培養(yǎng)、科技發(fā)展、服務(wù)社會(huì)是高校的三大職能，這些職能最終需要通過(guò)高校教師來(lái)承擔(dān)和實(shí)施?！按髮W(xué)者，非大樓之謂也，乃大師之謂也?！庇纱耍咝Ｋ枨蟮慕處?，應(yīng)是具有廣博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，深厚的學(xué)術(shù)造詣，追蹤前沿學(xué)科精神的教學(xué)者、研究者。

（3）社會(huì)的需求。高等教育在發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化、促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程方面的功能日益凸顯，高等教育在建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)和創(chuàng)新型國(guó)家社會(huì)中所具有的重要作用被人們所重視，社會(huì)對(duì)高校賦予更多的期望，同時(shí)對(duì)高校教師提出了更高的要求。社會(huì)所需求的高校教師，應(yīng)是具有高尚的學(xué)術(shù)修養(yǎng)，立德樹(shù)人風(fēng)范的教育家、管理者。

2.內(nèi)部因素

（1）教師職業(yè)道德的需求。教師之所以稱(chēng)為“師”，教是根本?？鬃釉疲骸皩W(xué)而不厭，誨人不倦”。唐代韓愈《師說(shuō)》曰：“師者，傳道授業(yè)解惑也。”2011年12月，教育部頒布的《高等學(xué)校教師職業(yè)道德規(guī)范》要求高校教師要“教書(shū)育人”。由此認(rèn)為，合格的高校教師應(yīng)首先成為能傳授學(xué)生知識(shí)、技能的授業(yè)者和解惑人。

篇8

2飲食指導(dǎo)

由于慢性心力衰竭患者常伴有鈉水潴留等，且患者的血容量也會(huì)相應(yīng)增加，因此，護(hù)理人員一定要幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食應(yīng)以低脂肪、低鹽、低鈉、低熱量為主，且要限制患者的飲水量，從而有效降低患者的心負(fù)荷，并囑咐患者多食用水果及蔬菜，確保患者大便通常，防止便秘，囑咐患者及其家屬定期對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)量稱(chēng)量，并且要認(rèn)真對(duì)患者24h液體出入量進(jìn)行記錄，防止鈉水潴留現(xiàn)象發(fā)生［3］。

3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，以患者的實(shí)際病情及身體狀態(tài)為依據(jù)，為患者制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量等。有報(bào)道慢走是一種簡(jiǎn)便、有效的運(yùn)動(dòng)方式，因此，護(hù)理人員可囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆咤憻?，并囑咐患者家屬在患者運(yùn)動(dòng)期間進(jìn)行陪同，并準(zhǔn)備好急救藥物，一旦患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的救治;此外，還應(yīng)囑咐患者禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

篇9

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52

隨著我國(guó)軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的規(guī)模日益擴(kuò)大，客戶(hù)的需求也在不斷變更，軟件交付周期在保證質(zhì)量的情況下盡可能縮短，在這些因素的影響下，不斷地讓我國(guó)傳統(tǒng)的軟件開(kāi)發(fā)方法的開(kāi)發(fā)成本不斷的提升，之前傳統(tǒng)的軟件開(kāi)發(fā)的方法已經(jīng)滿(mǎn)足不了現(xiàn)代軟件開(kāi)發(fā)的總體需求。

傳統(tǒng)的軟件開(kāi)發(fā)方法有瀑布模型、螺旋模型、噴泉模型、RUP（Rational UnifiedProcess）四類(lèi)，它們注重文檔的完整，程序的易讀性，結(jié)構(gòu)的完整性，屬于重型軟件開(kāi)發(fā)方法，被廣泛的用在公司的軟件開(kāi)發(fā)中[1]。

為了滿(mǎn)足市場(chǎng)需要以及客戶(hù)的需求，解決以上描述中軟件開(kāi)發(fā)存在的諸多問(wèn)題，為此，我國(guó)軟件開(kāi)發(fā)業(yè)研發(fā)出了一種新型的軟件開(kāi)發(fā)方法，這種軟件開(kāi)發(fā)方法具有快捷、輕便的思維方式，同時(shí)還會(huì)快速的解決傳統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)企業(yè)中地下的生產(chǎn)效率，而這一軟件開(kāi)發(fā)方法也在最短的時(shí)間內(nèi)得到了快速的推廣，我們稱(chēng)這種新型的軟件開(kāi)發(fā)方法為敏捷軟件開(kāi)發(fā)（Agile Development）方法。

所謂的敏捷軟件開(kāi)發(fā)（Agile Development）方法其實(shí)就是以人為核心、重復(fù)、循序漸進(jìn)的新型開(kāi)發(fā)方法。當(dāng)我們?cè)诿艚蒈浖_(kāi)發(fā)的過(guò)程中，我們需要將敏捷軟件項(xiàng)目的構(gòu)成進(jìn)行分割，將項(xiàng)目構(gòu)成分割成多個(gè)子項(xiàng)目，接下來(lái)，需要對(duì)每一個(gè)子項(xiàng)目的研究成果進(jìn)行分別的測(cè)試，這種做法的主要目的就是為了讓軟件項(xiàng)目構(gòu)成的每一個(gè)子項(xiàng)目都具備集成和可運(yùn)行這一特征。換一種說(shuō)法就是講一個(gè)大項(xiàng)目分成為很多個(gè)相互連接，同時(shí)，他們還可以成為一個(gè)獨(dú)立運(yùn)行的小項(xiàng)目，可以完成不同的任務(wù)，在這整個(gè)過(guò)程中，敏捷軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的狀態(tài)是可使用狀態(tài)。我國(guó)業(yè)界專(zhuān)家針對(duì)企業(yè)目前的狀態(tài)提出了一些可以讓軟件開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)具備快速工作、相應(yīng)變化能力的價(jià)值觀和原則，同時(shí)，他們還成立了敏捷聯(lián)盟，是在2001年的剛開(kāi)始的時(shí)候。

1 敏捷開(kāi)發(fā)流程介紹

測(cè)試驅(qū)動(dòng)開(kāi)發(fā)（Test-Driven Development）在敏捷軟件整個(gè)開(kāi)發(fā)過(guò)程中占有非常重要的地位。ThoughtWorks中，不管是哪一個(gè)功能，首先需要做的就是對(duì)其進(jìn)行測(cè)試。第一，我們需要對(duì)業(yè)務(wù)的需求進(jìn)行簡(jiǎn)要分析與概括，然后對(duì)業(yè)務(wù)需求進(jìn)行分解，之后就會(huì)得到了很多Story，然后將所有數(shù)據(jù)都記錄在StoryCard中。之后，兩個(gè)工作人員坐在電腦前進(jìn)行操作，一個(gè)從業(yè)務(wù)需求的角度編寫(xiě)測(cè)試代碼，而另一個(gè)人看著他進(jìn)行操作，并在那個(gè)人進(jìn)行編寫(xiě)測(cè)試代碼的時(shí)候進(jìn)行思索，假設(shè)，那個(gè)人才編寫(xiě)測(cè)試代碼的過(guò)程中產(chǎn)生了自己獨(dú)到的見(jiàn)解，這個(gè)人就提出來(lái)，兩個(gè)人進(jìn)行商討，當(dāng)商討的意見(jiàn)相同后，那么，在這種情況下所編寫(xiě)出來(lái)的測(cè)試代碼才可以準(zhǔn)確無(wú)誤的反映出業(yè)務(wù)功能需求。接下來(lái)就由另一個(gè)人對(duì)電腦進(jìn)行控制，編寫(xiě)測(cè)試代碼的實(shí)現(xiàn)。假設(shè)，我們沒(méi)有測(cè)試代碼，那么，編寫(xiě)功能實(shí)現(xiàn)代碼就形同虛設(shè)。因此，我們首先需要做的就是測(cè)試代碼的編寫(xiě)，讓敏捷開(kāi)發(fā)人員有一個(gè)前進(jìn)的目標(biāo)，通過(guò)測(cè)試。

還沒(méi)有敏捷軟件開(kāi)發(fā)方法之前，傳統(tǒng)的軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中都會(huì)存在集成這一個(gè)程序，而這個(gè)程序是非常領(lǐng)人頭疼的問(wèn)題，因?yàn)檐浖傻臅r(shí)間比較長(zhǎng)，而在集成的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多影響因素，例如build未通過(guò)或者單元測(cè)試失敗。當(dāng)敏捷軟件開(kāi)發(fā)方法踢出來(lái)后，敏捷軟件開(kāi)發(fā)中提倡持續(xù)集成（Continuous Integration），持續(xù)集成可以在一天當(dāng)中集成很多次，這種頻繁的集成方式可以降低沖突，因?yàn)榧傻念l率比較高，每一次集成所改變的也比較少，所以，集成失敗也就是定位失敗。進(jìn)行集成需要做到所有的源代碼、運(yùn)行的單元測(cè)試、功能測(cè)試和編譯源代碼；當(dāng)確認(rèn)編譯和測(cè)試沒(méi)有通過(guò)后，就會(huì)將報(bào)告發(fā)送出去。我們?cè)谶M(jìn)行集成工作的過(guò)程中還可以進(jìn)行其他工作，即代碼分析以及測(cè)試覆蓋率等。

重構(gòu)（Refactoring）是在對(duì)軟件系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行整理和優(yōu)化，不會(huì)改變系統(tǒng)外部的構(gòu)成，讓代碼可以簡(jiǎn)單化。在傳統(tǒng)的軟件開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，主要是有需求才來(lái)，可是，現(xiàn)在的系統(tǒng)架構(gòu)不會(huì)那么容易實(shí)現(xiàn)，因此，我們就需要對(duì)原有的軟件系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行重構(gòu)；再者就是還有剩余時(shí)間的時(shí)候，對(duì)代碼進(jìn)行重構(gòu)。但是，重構(gòu)在敏捷軟件開(kāi)發(fā)的整個(gè)過(guò)程中。重點(diǎn)：進(jìn)行重構(gòu)中，每一次的改變不應(yīng)太大，用單元測(cè)試保證重構(gòu)不會(huì)引起不良，這樣不僅可以實(shí)現(xiàn)代碼重構(gòu)，還會(huì)對(duì)測(cè)試代碼的重復(fù)進(jìn)行重構(gòu)。

結(jié)對(duì)編程（Pair-Programming）。在敏捷軟件開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，不管是什么事情都是結(jié)對(duì)的。結(jié)對(duì)做事存在很大的好處，兩個(gè)人在一塊討論會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果，不會(huì)走彎路。

站立會(huì)議（Stand up）。在每天上班后項(xiàng)目小組的所有成員先進(jìn)行站立會(huì)議，因?yàn)檎玖?huì)議是成員站立的狀態(tài)下進(jìn)行的，所以，我建議，站立會(huì)議的時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)，盡量控制在15-20之內(nèi)。站立會(huì)議的內(nèi)容主要有三點(diǎn)，依次是：第一個(gè)問(wèn)題是：你昨天都做了些什么？第二個(gè)問(wèn)題是：你今天需要做什么？第三個(gè)問(wèn)題是：在工作中你都遇到了什么困難？通過(guò)這種形式讓每位成員進(jìn)行交流，相互了解彼此的工作內(nèi)容。

較少的文檔（Minimal Documentation）。在敏捷軟件開(kāi)發(fā)中有大量的測(cè)試文檔。測(cè)試代碼貼切的反映了客戶(hù)的需求和系統(tǒng)API的用法，如果項(xiàng)目小組來(lái)了位新成員，讓其了解快捷項(xiàng)目的最好辦法就是讓新成員看測(cè)試代碼。如果用書(shū)面文檔的形式，萬(wàn)一代碼發(fā)生改變，那么文檔就必須要更新，如果及時(shí)更新，就會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，讓人費(fèi)解。在敏捷中這種情況就不會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)闇y(cè)試改變，代碼也會(huì)隨著改變，測(cè)試可以反映代碼的真實(shí)情況。

2 日常項(xiàng)目管理

目標(biāo)：形成團(tuán)隊(duì)成員自發(fā)地回顧、總結(jié)、重計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)主動(dòng)閉環(huán)改進(jìn)，真正形成自組織的團(tuán)隊(duì)。

動(dòng)作：

（1）計(jì)劃會(huì)議

輸入：已經(jīng)討論、評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的MSL（MASTER STORY LIBRARY）。

劃分迭代：根據(jù)業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)敏捷對(duì)迭代的劃分方式，結(jié)合我們自身情況，決定采用兩周一個(gè)迭代。

將MSL中的每一個(gè)STORY通過(guò)價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行優(yōu)先級(jí)劃分，高價(jià)值及高風(fēng)險(xiǎn)>高價(jià)值及低風(fēng)險(xiǎn)>低價(jià)值低風(fēng)險(xiǎn)>低價(jià)值高風(fēng)險(xiǎn)，劃分為高、中、低三種優(yōu)先級(jí)，然后再把劃分好優(yōu)先級(jí)的STORY大概劃分到每一迭代中，生成整個(gè)計(jì)劃，其中，仔細(xì)考慮劃分在第一迭代的STORY，后續(xù)迭代的STORY可以在迭代計(jì)劃會(huì)議時(shí)調(diào)整。

對(duì)MSL中的每一個(gè)STORY都進(jìn)行工作量/規(guī)模估計(jì)，估計(jì)方法采用STORY POINT的DELPHI相對(duì)估計(jì)法；（相對(duì)估計(jì)法詳細(xì)介紹請(qǐng)看南京敏捷顧問(wèn)項(xiàng)目第二周回顧）。

（2）迭代計(jì)劃會(huì)議

重新估計(jì)STORY的優(yōu)先級(jí)，確認(rèn)、調(diào)整在該迭代中實(shí)現(xiàn)的STORY，細(xì)化討論每一個(gè)在該迭代中實(shí)現(xiàn)STORY的實(shí)現(xiàn)方案、重新估計(jì)工作量；

（3）迭代回顧會(huì)議

回顧會(huì)議一般是在迭代結(jié)束時(shí)召開(kāi)，主要是總結(jié)本次迭代有哪些好的實(shí)踐可以在后續(xù)迭代中繼續(xù)傳承下去，總結(jié)本次迭代有哪些做得不足的地方，可供后續(xù)迭代吸取教訓(xùn)，要求所有成員全部參加；最后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要給出解決措施并讓大家認(rèn)領(lǐng)，當(dāng)場(chǎng)確定出跟蹤機(jī)制，認(rèn)領(lǐng)后責(zé)任人定期匯報(bào)解決進(jìn)度，最后要形成解決閉環(huán)。

在回顧過(guò)程中，為了能夠讓分析過(guò)程更有效，要注意聚焦問(wèn)題根因，先使用20%的解決措施解決80%的問(wèn)題，其它問(wèn)題后續(xù)再重新分析解決。

實(shí)際上在類(lèi)似迭代回顧會(huì)議等總結(jié)、分析行動(dòng)中，頭腦風(fēng)暴、5WHY法、因果圖法、柏拉圖等質(zhì)量方法就展示出威力，為項(xiàng)目分析、解決問(wèn)題提供了很好的幫助。

參考文獻(xiàn)：

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[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-018-02

Analysis the Investigation for the Knowledge of the Nurses about Disaster Nursing and its Current Demanding Situation

Zhang Hongyun1 Liu Xiaoyun2

(1The Medical School of Chengdu University；2 Secondary Vocational School of Chengdu University，Sichuan，Chengdu，610106)

[Abstract] Objective Assess the knowledge of the nurse for disaster nursing and current demanding situation, at the same time draw up a countermeasure. Methods Use"the questionnaire" to investigate 200 nurses from the hospital. Results About 40% nurses are lack of systematic knowledge of disaster nursing, lack of the correct way to obtain the knowledge of the disaster rescue, from the school education and the secondary education, only 27.0% can gain the knowledge of disaster nursing,while 64.5% nurses think that nursing is related to disaster rescue.90.0% of the nurses think that it is necessary to improve the present level of disaster rescue.77.0% of nurses are willing to learn disaster nursing in active way. Conclusion Help the nurses to acquire the ideal of the modem rescue medicine, focus on the education of disaster nursing for nursing-students, enhance the continuing education of professional nurses, popularize the rescue knowledge, improve the ability to deal with sudden disaster, and reflect the value of the nursing for our society and human being in a real way.

[Key words] Disaster nursing； Knowledge； Demanding； Analysis

在全球人口快速增長(zhǎng)，城市化發(fā)展進(jìn)程加速，自然生態(tài)日趨惡化的今天，世界各地災(zāi)難性事件發(fā)生頻繁，對(duì)人類(lèi)的生存及生活質(zhì)量構(gòu)成了極大威脅，災(zāi)難護(hù)理作為一門(mén)新興學(xué)科也應(yīng)運(yùn)而生。本研究通過(guò)分析醫(yī)院護(hù)士對(duì)災(zāi)難護(hù)理的認(rèn)知、需求現(xiàn)狀，旨在探討發(fā)展和完善我國(guó)災(zāi)難護(hù)理的有效措施。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 綿陽(yáng)市中心醫(yī)院不同科室護(hù)士共200名。

1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷內(nèi)容，統(tǒng)一發(fā)放并回收問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷205份，收回203份，其中有效問(wèn)卷200份。

2 結(jié)果 護(hù)士對(duì)災(zāi)難護(hù)理的認(rèn)知狀況、獲取救援知識(shí)的主要來(lái)源、災(zāi)難救援與護(hù)理工作相關(guān)性、學(xué)習(xí)災(zāi)難護(hù)理的主觀需求、對(duì)提高災(zāi)難救援水平重要性的理解及獲取救援知識(shí)所選擇的學(xué)習(xí)途徑，請(qǐng)見(jiàn)表1-6。

表1 護(hù)士對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況

表2 護(hù)士獲取災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的主要來(lái)源

表3 護(hù)士對(duì)災(zāi)難救援工作與護(hù)理工作相關(guān)性的認(rèn)識(shí)

表4 護(hù)士對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)需求

表5 護(hù)士對(duì)提高現(xiàn)有的災(zāi)難救援水平的認(rèn)識(shí)

表6 護(hù)士對(duì)掌握災(zāi)難救援知識(shí)學(xué)習(xí)途徑的選擇

3 討論 表1顯示，雖然81.5%的護(hù)士了解災(zāi)難護(hù)理的含義，但對(duì)災(zāi)難護(hù)理的內(nèi)容和特點(diǎn)仍缺乏系統(tǒng)完整的認(rèn)識(shí)。這說(shuō)明我國(guó)護(hù)理人員尚缺乏對(duì)災(zāi)難護(hù)理的科學(xué)認(rèn)知，缺少正確獲取災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的途徑。因此要提高護(hù)理人員災(zāi)難救護(hù)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的措施：

3.1 建立完善的災(zāi)難救援機(jī)制 與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)在災(zāi)難救援機(jī)制的建設(shè)方面還有待完善和改進(jìn)，譬如：工作模式落后、監(jiān)控預(yù)警體系不完善、應(yīng)急能力薄弱、衛(wèi)生資源配置不合理、投入不足以及救援理念落后。均需要相關(guān)部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)這項(xiàng)工作論證其可行性，分步實(shí)施，使災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急醫(yī)療救援體系盡快得以建立和運(yùn)行。同時(shí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)、國(guó)際間的交流合作，建立溝通和共享信息資源的機(jī)制平臺(tái)，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善救援體系。

3.2 樹(shù)立災(zāi)難救援的護(hù)理理念 表3顯示，200名護(hù)士中有83.0%認(rèn)為災(zāi)難救援工作與護(hù)理工作相關(guān)聯(lián)，表明醫(yī)院中大多數(shù)護(hù)士能夠認(rèn)識(shí)到二者間的緊密聯(lián)系。但另一方面，中專(zhuān)層次護(hù)士能有此認(rèn)識(shí)的卻不足40%，這也表明一部分學(xué)歷層次較低的護(hù)士對(duì)護(hù)士角色的功能、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)場(chǎng)所及工作方式存在認(rèn)識(shí)上的局限，因此需要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，拓寬護(hù)理視野，領(lǐng)悟護(hù)理思想，樹(shù)立災(zāi)難救援意識(shí)，充分發(fā)揮護(hù)士在災(zāi)難救援中的護(hù)理職能，體現(xiàn)護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值。

3.3 構(gòu)建完善的災(zāi)難護(hù)理教育體系 表2顯示，護(hù)士在獲取災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的途徑中，通過(guò)學(xué)校教育和繼續(xù)教育的分別僅有28人(14%)和26人(13%)，這說(shuō)明我國(guó)還沒(méi)有形成完善的災(zāi)難護(hù)理教育體系。因此應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生資源，構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的災(zāi)難護(hù)理教育系統(tǒng)，制定切合實(shí)際的培養(yǎng)計(jì)劃和教學(xué)大綱，編寫(xiě)相應(yīng)教材，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，使災(zāi)難護(hù)理教育向科學(xué)化軌道發(fā)展。

3.4 重視在校護(hù)生的災(zāi)難護(hù)理教學(xué) 各大醫(yī)護(hù)院校應(yīng)將災(zāi)難護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容納入到對(duì)護(hù)生的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，設(shè)置相關(guān)課程，使災(zāi)難護(hù)理學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、危重監(jiān)護(hù)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際溝通、護(hù)理倫理、護(hù)理心理等學(xué)科的教學(xué)交叉融合，使護(hù)生了解災(zāi)難護(hù)理的基本思想、主要內(nèi)容及災(zāi)難救援工作的任務(wù)和方式，掌握不同災(zāi)難發(fā)生的救援任務(wù)、護(hù)理職責(zé)和護(hù)理措施。培養(yǎng)學(xué)生全科護(hù)士的救護(hù)意識(shí)和人文關(guān)懷理念。

3.5 加強(qiáng)在職護(hù)士的災(zāi)難護(hù)理培訓(xùn) 表4顯示，77.0%的護(hù)士表現(xiàn)出對(duì)學(xué)習(xí)災(zāi)難護(hù)理知識(shí)的較強(qiáng)動(dòng)機(jī)和需求，但仍有23.0%的護(hù)士缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，這可能與多年來(lái)護(hù)士工作場(chǎng)所局限在醫(yī)院，較少參與災(zāi)難救援工作有一定關(guān)系。表5顯示，91.0%的護(hù)士認(rèn)為我國(guó)目前的災(zāi)難救援水平有待提高，說(shuō)明救援水平與救援期望差距較大。而目前絕大多數(shù)醫(yī)院中，護(hù)士很少有機(jī)會(huì)接受到正規(guī)而系統(tǒng)的災(zāi)難護(hù)理培訓(xùn)。因此，重視對(duì)醫(yī)院護(hù)士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，讓更多的護(hù)士能掌握基本的急救技術(shù)、傷員的檢傷分類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、災(zāi)難性心理障礙的分型護(hù)理、災(zāi)后疾病的預(yù)防等等，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和處理緊急情形的專(zhuān)業(yè)能力。

3.6 開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)途徑 表6顯示，半數(shù)以上護(hù)士選擇了接受繼續(xù)教育和聽(tīng)取專(zhuān)家的學(xué)術(shù)專(zhuān)題講座，另有1/3-1/2的護(hù)士選擇了模擬演練、大眾媒體和知識(shí)競(jìng)賽的形式，反映了護(hù)士對(duì)接受災(zāi)難救援知識(shí)多途徑學(xué)習(xí)的意愿。通過(guò)開(kāi)設(shè)災(zāi)難護(hù)理救援培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專(zhuān)家舉辦學(xué)術(shù)講座，定期組織災(zāi)難救援模擬演練，利用電視、電臺(tái)、報(bào)紙、雜志等信息傳媒手段，宣傳災(zāi)難中的自救與互救知識(shí)、災(zāi)后衛(wèi)生及疾病防疫技術(shù)，提高人們對(duì)災(zāi)難事件的防范意識(shí)及自救、互救能力，將災(zāi)難造成的損失減至最低。開(kāi)展生態(tài)教育增強(qiáng)人們的環(huán)保意識(shí)，將災(zāi)難的發(fā)生減少到最小程度。