導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)療機構(gòu)市場前景，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

急速擴張的新興產(chǎn)業(yè)

總共擁有550張床位的Bumrungrad醫(yī)院，前不久剛在它的名字后添加了“International”（國際），緊接著又拋出大手筆收購了菲律賓馬尼拉市最新的一所私立醫(yī)療機構(gòu)――亞洲醫(yī)院（Asian Hospital）高達40%的股份。在阿聯(lián)酋港口迪拜，一座正在建設(shè)中的醫(yī)院的49%的股權(quán)也為Bumrungrad所掌控。此外，Bumrungrad還控制了緬甸和孟加拉國的兩所醫(yī)院，分別為仰光的Pun Hiliang醫(yī)院和達卡的Square國際醫(yī)院。

“個人醫(yī)療保健是一個高速成長的產(chǎn)業(yè)，在亞洲特別是中國，個人保健的潛力無限巨大”，Bumrungrad市場部主管Ruben Toral說，“我們將繼續(xù)擴大國際業(yè)務(wù)，將重點關(guān)照幾個市場：中東、南亞、東南亞和中國。”Toral希望今年晚些時候，設(shè)立更多的合資項目， CEO Curt Schneider說：“我們正試圖從東南亞國家發(fā)掘出更多的市場機會，馬來西亞和越南是我們關(guān)注的領(lǐng)域。中國和中東一些國家擁有良好的市場前景，那里的中等收入人群在不斷擴大，人們的健康保健意識在增強?！?/p>

以管理促銷售

Bumrungrad醫(yī)院成立至今已有24年時間。10年前，這家醫(yī)院引進了一大批外國專家，它還引入了國外先進的管理經(jīng)驗，從而將競爭對手甩在了身后。Toral和Schneider都是美國人，現(xiàn)在由外方人士組成的管理團隊總共加起來有十人?！斑@支團隊擁有多年國際醫(yī)療機構(gòu)運作的經(jīng)驗，與市場上絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)有所不同”，Toral說。

Schneider在1993年進入Bumrungrad。當(dāng)時，該醫(yī)院的管理層全部是泰國人，Schneider為醫(yī)院品牌的國際化立下了汗馬功勞。此前，Schneider在中東和美國創(chuàng)立并管理著四家醫(yī)院，他還在美國的Tenet醫(yī)療保健集團工作過。Schneider說：“現(xiàn)在我們公司已超越了‘一家醫(yī)院’的范疇。理想的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該是這樣的：它是專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研的結(jié)合體，它的各項設(shè)施、員工素質(zhì)和專家隊伍都是一流的?！?/p>

篇2

[摘要] 醫(yī)療器械是基本醫(yī)療機構(gòu)的必備硬件設(shè)備，直接象征此醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療和技術(shù)水平，不僅關(guān)系到所在地方群眾的身體診療狀況和社會效益，而且直接影響醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)仍占有范圍較廣闊的市場，并且從長期方向看存在良好市場前景。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸擴大和拓展，其水平逐漸趨向先進化，并且與國際水平接軌。但是市場模式發(fā)展和形成過程中，必然出現(xiàn)相關(guān)不足和問題，本文主要以浙江醫(yī)療器械市場為代表，分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場狀況。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療器械；市場；發(fā)展趨勢

[中圖分類號] R197　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）05（b）-0192-02

醫(yī)療器械是所有醫(yī)療機構(gòu)的診療必備方法，并且隨著診療要求的日益增高，而不斷更新和發(fā)展，我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)水平也逐漸從單純模仿發(fā)展至主動創(chuàng)新，增加醫(yī)療器械的先進程度。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以及銷售模式向發(fā)達國家跟蹤借鑒，并且根據(jù)我國基本情況而演變成為適合中國市場的發(fā)展模式，產(chǎn)品品種豐富多樣，形成多個聚集區(qū)，其中浙江市場為聚集之一[1]。為進一步推進醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓寬市場前景，應(yīng)不斷分析醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，了解其市場狀況，不應(yīng)忽視醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場中存在的問題。對其中存在的問題進行分析和解決。本文以浙江醫(yī)療器械市場為代表，分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場狀況，報道如下。

1 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)介紹和重要意義

醫(yī)療器械所涉及范圍和理解各國之間存有一定差異，普遍認為其是一種工業(yè)產(chǎn)品群，由各型產(chǎn)品聚合成醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療器械具有多種特點，多設(shè)立在衛(wèi)生機構(gòu)用于醫(yī)療保健活動，其產(chǎn)品類型復(fù)雜，所涉及技術(shù)范圍較廣，對人身安全有一定的影響，通過自身作用對人體達到一定預(yù)期效果或者輔助效果。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以醫(yī)用電子工業(yè)、機電工業(yè)、精密儀器工業(yè)、材料工業(yè)等幾個部分組成。

醫(yī)療器械作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支柱，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)具有重大意義，不僅體現(xiàn)在其對衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益上，最重要的是體現(xiàn)在對人類貢獻的社會效益方面。醫(yī)療器械重要性存在于多種方面，如疾病的診斷和治療，能夠從分子生物學(xué)方向、生化物理或者化學(xué)角度微觀分析病因，從根本機理角度診斷和治療疾病。醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療器械輔助作用下，提升工作效率和準確率，增加一定工作時間內(nèi)的診療病人數(shù)量，增加衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟效益。醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療器械產(chǎn)生依賴性是必然趨勢。為突出醫(yī)療器械在醫(yī)療活動中的重要作用，浙江衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每病床占用專用設(shè)備金額進行評估和整合，2010年平均34589元，比2009年增加25.3%[2]。同時，對浙江人民群眾健康水平進行調(diào)查，近10年死亡率明顯降低，市民平均預(yù)期壽命延長，均與醫(yī)療器械有一定關(guān)系。

2 浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

2.1 現(xiàn)狀分析

浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)從歷年發(fā)展形勢看，主要經(jīng)歷三個階段，從無到有，再從小型發(fā)展擴大，最終發(fā)展成為產(chǎn)業(yè)，培育多家骨干企業(yè)。浙江市場也逐漸發(fā)展為重點生產(chǎn)區(qū)域。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)逐漸擴大，其構(gòu)成包括原系統(tǒng)的公有制企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資企業(yè)等。本省的科研等從業(yè)人員逐漸擴大，每年開發(fā)新產(chǎn)品數(shù)量遞增。目前，已有上萬個規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品，并且已經(jīng)開始更新?lián)Q代，生產(chǎn)一大批高科技品種，醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值逐年增加。

根據(jù)作者調(diào)查，截止到2013年底浙江省共有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)392家，其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)35家，無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)351家，體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)19家，職工總?cè)藬?shù)26000多人，其中專業(yè)技術(shù)人員3500多人。第二類企業(yè)602家，第三類企業(yè)224家，共826家，職工總數(shù)為49000多人，其中專業(yè)技術(shù)人員8500多人，其中杭州和寧波合計510家，占全省企業(yè)數(shù)的61.7%。

目前，全省第二、三類企業(yè)涉及的產(chǎn)品品種主要集中在口腔科材料、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、醫(yī)用高分子材料制品、醫(yī)用光學(xué)內(nèi)窺鏡設(shè)備、手術(shù)室和急救室設(shè)備、病房護理設(shè)備、臨床檢驗分析儀器及體外診斷試劑等七大類產(chǎn)品。其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)401家，無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)433家，體外診斷試劑企業(yè)85家。

經(jīng)調(diào)查和分析，浙江市場醫(yī)療器械市場存有一定特點，浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在多層次化，主要受醫(yī)療機構(gòu)層次化影響，從省市區(qū)醫(yī)院到地方療養(yǎng)院，各層次衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療水平不同，造成其所需醫(yī)療器械水平不同，形成多種層次和檔次。醫(yī)療器械市場中以醫(yī)院，尤其省市級醫(yī)院對醫(yī)療器械的需求最全面，多需求高檔診斷治療器械，不過此類醫(yī)院所占比例較小。因此，不同檔次的醫(yī)療器械所涉及的醫(yī)療機構(gòu)水平存在一定差異，決定醫(yī)療器械市場的層次化。再者，經(jīng)現(xiàn)狀分析，由于醫(yī)療器械工業(yè)基礎(chǔ)仍然處于初級階段，整體水平較薄弱，因此常規(guī)醫(yī)療器械，尤其中低檔次醫(yī)療器械占醫(yī)療器械大部分比例，可達90%以上[3]。但是其整體結(jié)構(gòu)存在一定合理性，因為現(xiàn)有手術(shù)器械較齊全，基本能夠滿足和符合手術(shù)操作需求，即使精密器械的生產(chǎn)水平較低，但是臨床所需要的診治器械以及保健器械基本均有生產(chǎn)，并且逐漸依據(jù)臨床患者需求得到更新?lián)Q代。但是為滿足醫(yī)療器械市場動態(tài)平衡變化，應(yīng)不斷擴大和調(diào)整整體結(jié)構(gòu)，使其更符合醫(yī)院裝備標準和需求。

對浙江市場醫(yī)療器械市場進行分析，還存在的一種現(xiàn)狀，表現(xiàn)在生產(chǎn)集中化較弱，程度較低。首先對于一次性產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)模較小，勉強滿足相關(guān)需求。其次，如MRI等醫(yī)療器械生產(chǎn)家較少，多需從國外進口，市場份額較少。為將省內(nèi)醫(yī)療器械工業(yè)發(fā)展擴大，浙江省成為新的經(jīng)濟增長點，國家以及政府對其在醫(yī)療器械開發(fā)方面抓緊培育，不斷促進醫(yī)療器械設(shè)備銷售收入，推進全國醫(yī)療器械整體水平。因此，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展?jié)摿?，將其推進高速發(fā)展階段。

2.2 存在問題

醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展同時，仍然存有多種不足，影響醫(yī)療器械市場發(fā)展和正常運轉(zhuǎn)，主要因素體現(xiàn)在：①醫(yī)療器械設(shè)備技術(shù)水平較差和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理 醫(yī)療器械設(shè)備，尤其是精密儀器對技術(shù)水平要求較高，綜合多種技術(shù)含量，復(fù)雜和綜合化。不僅浙江產(chǎn)業(yè)，甚至全國水平均較低，器械生產(chǎn)水平較美國、日本等發(fā)達國家有將近20年差距。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中，以低水平基礎(chǔ)器械為主，占據(jù)主要市場，并且存有明顯重復(fù)化，缺乏創(chuàng)新等設(shè)計，使市場整體水平發(fā)生滯留[4]。過度依賴進口產(chǎn)品也是器械市場結(jié)構(gòu)中的顯著現(xiàn)狀和問題，據(jù)2007年調(diào)查研究中心對中國醫(yī)療器械市場的專項調(diào)查顯示，約90%的磁共振設(shè)備、90%的超聲波儀器市場、90%的心電圖機市場、80%的CT市場、80%的中高檔檢測儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌所占據(jù)。國外醫(yī)療器械市場過度瓜分沿海浙江等城市器械市場。國產(chǎn)率較低，難于發(fā)展，而醫(yī)療機構(gòu)采用進口機器，也加重了患者看病負擔(dān)，增加看病難、看病貴的發(fā)生可能性，對多方面造成不良影響。②人才不足 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)和生產(chǎn)機構(gòu)中缺乏創(chuàng)新性人才，致使企業(yè)處于仿制和改進水平，不能進一步滿足和符合市場需求。由上可知，截止到2013年底浙江省共有392家第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，其中351家無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，35家有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，19家體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)，職工總?cè)藬?shù)可達26000人多，而其中專業(yè)技術(shù)人員僅有3500多人。第二類企業(yè)602家，第三類企業(yè)224家，共826家，職工總數(shù)為可達49000多人，而其中專業(yè)技術(shù)人員僅占8500多人，由此，國內(nèi)對于醫(yī)療器械設(shè)計所需要的復(fù)合型人才尚不能完全滿足，主要受教育體系以及人才培育體系的整體影響，因此缺乏相關(guān)專業(yè)性人才，并且造成人才流失。③資金短缺 醫(yī)療器械的研發(fā)，尤其是精密度較高器械的研制需要大量資金投入，由于醫(yī)療器械市場上大多數(shù)被國外品牌所占據(jù)，而一臺進口CT的價格從200萬元至數(shù)千萬元不等，價格昂貴，由此資金不足可明顯增加器械開發(fā)難度，使生產(chǎn)水平出現(xiàn)滯留狀況。據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會統(tǒng)計,2012年,我國醫(yī)療器械進口額為124.72億美元,同比增長14.56%。其中31個品種進口額達到億美元規(guī)模,但是由于市場結(jié)構(gòu)中以中小型企業(yè)為主，企業(yè)本身資金投入能力有限，資金需求的長期持續(xù)性需要外界力量的支持。但是銀行等地方獲取資金存在一定困難，增加了投資風(fēng)險，加重醫(yī)療器械研制開發(fā)的困難性。另外，缺乏力度較強的監(jiān)督的法律也是影響醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因之一。

3 市場狀況以及發(fā)展前景

經(jīng)2010年對中國浙江醫(yī)療器械市場容量進行調(diào)查，容量水平達120億元，年復(fù)合增長率約為18%，但是其與藥品比例仍然較小，因此，醫(yī)療器械市場發(fā)展空間和前景具有廣闊的范疇。醫(yī)療器械的需求水平隨著醫(yī)療技術(shù)的提升而不斷擴大，人工關(guān)節(jié)、血管支架、牙種植體年需求量逐漸增大，現(xiàn)存的醫(yī)療器械生產(chǎn)水平尚不能完全滿足市場需求。國家政府加大關(guān)注醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力度，實施相關(guān)政策， 2006年和2007年分別出臺和《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展 “十一五” 規(guī)劃》[5]，將重點領(lǐng)域設(shè)在群眾健康方面，將攻克大型醫(yī)療器械， 推進自主創(chuàng)新水平，加快和促進新型企業(yè)發(fā)展。到近三年的《“十二五” 科技發(fā)展規(guī)劃》中，已經(jīng)將多種高端醫(yī)療設(shè)備研究化為醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域重點開發(fā)對象，為中高端產(chǎn)品的研制打下一定后備力量，培育多家具有自主創(chuàng)新能力的骨干企業(yè)，扶持相關(guān)企業(yè)的開展。以上情況可以看出，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸受到國家重視，并且成為未來發(fā)展的主要領(lǐng)域。

為支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，政府在資金方面加大投入，降低醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展難度。但從浙江省內(nèi)相關(guān)資金投入分析，2011年省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生支出較2006年增加23%，已經(jīng)達到100多億。并且為相應(yīng)國內(nèi)新醫(yī)改實施，醫(yī)療體系在省內(nèi)廣泛增加，衛(wèi)生體系得到全面覆蓋，增加地方醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療器械的需求量[6]。以上政策均使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在良好的發(fā)展前景，從而增加吸引力度，吸引投資企業(yè)的加入和聯(lián)盟，促進醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。至2011年，單純浙江醫(yī)療器械市場中，醫(yī)療器械行業(yè)融資案例數(shù)新增4例，投資機構(gòu)加大對醫(yī)療器械投資的興趣，一定程度上解決醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)資金問題，加大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐[7-8]。

政府提倡的醫(yī)療改革增大了政府對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的支持，很大程度上為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供一定機遇。使衛(wèi)生事業(yè)對醫(yī)療器械的需求大幅度增加，要求愈加嚴格。為規(guī)范公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)裝備水平 ，應(yīng)大力引進優(yōu)秀創(chuàng)新型人才，擴大醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模，形成良性循環(huán)，以自主創(chuàng)新為原則，打造新型化醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，提升整體研發(fā)水平，避免低水平器械的大量重復(fù)化，增加中高端器械的研發(fā)力量，降低高端器械的進口數(shù)量，從整體增加我國醫(yī)療器械的國際競爭水平和力度。

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參考文獻]

[1] 楊涵,王曉煒,劉洪偉,等. 從深圳市醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況看我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)監(jiān)管[J]．中國藥業(yè), 2012，21（2）：7-8.

[2] 李軍.提高陜西省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力的措施[J]．中國藥業(yè), 2010，19（4）：9-10.

[3] 曾蓓.關(guān)于生物醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2013，（11）：542-544.

[4] 歐陽昭連,池慧,楊國忠 . 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新力專利因素分析[J].中國醫(yī)療器械信息, 2010，16（2）：34-35.

[5] 吳酈媛.國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀探究[J]．中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4（1）：45-46.

[6] 李玉衡.醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)迎來歷史上最好的發(fā)展時期——原國家醫(yī)療器械評審專家委員會副主任吳祈耀教授談醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與未來[J]. 首都醫(yī)藥, 2010，（17）：365-366.

篇3

揪心：避重就輕的養(yǎng)生亂象

綠豆、茄子可以替代打針、吃藥，可以治愈糖尿病、高血壓、心臟病甚至紅斑狼瘡等疑難雜癥，明明是天方夜譚，可是電視上天天講，正規(guī)出版社不斷加印賣書，也不見管理部門查問，沒有哪位權(quán)威、哪個部門站出來登高一呼，能怪老百姓跟著張大師走嗎?

回頭再思量――百姓不是沒有起碼的健康常識和辯別能力，醫(yī)改年復(fù)一年仍在摸索中，看病仍然太難、太貴，患病的普通人家去不起大醫(yī)院，而張大師說綠豆就能把你的病治好，寧信其有也是萬般無奈。因此，全民熱捧張悟本的背后，是對醫(yī)療現(xiàn)狀的病態(tài)控訴和全民的養(yǎng)生饑渴。媒體近乎無底線的炒作造星運動，政府主管部門后知后覺的放任自流，以及社會大眾的盲從跟風(fēng)，才是張悟本“被神化”的真正推手。

剖析：醫(yī)療機構(gòu)為何無法承擔(dān)全民養(yǎng)生之重任

面對巨大的全民養(yǎng)生需求，誰該來肩負起這個社會責(zé)任呢?大家首先想到的是大大小小的醫(yī)療機構(gòu)，但筆者認為，全民養(yǎng)生依賴醫(yī)療機構(gòu)在理，但并不“靠譜”。

1，社會職能的法律局限。

國務(wù)院在1994年頒發(fā)實施的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第149號令第一章(總則)第二條之表述：

“本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構(gòu)”。其實已經(jīng)把醫(yī)療機構(gòu)的社會職責(zé)定義為“疾病診斷、治療活動”這一領(lǐng)域。盡管第三條明確了“醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨”，但是防病也局限在重大疾病、傳統(tǒng)疾病和突發(fā)性瘟疫的防治上面，對于非疾病性的亞健康狀況，其性質(zhì)是在其管轄領(lǐng)域(領(lǐng)導(dǎo)職能)，卻不在其日常工作范疇。

2，我國醫(yī)療體系自身能力的局限性。

據(jù)世界衛(wèi)生組織項全球性調(diào)查結(jié)果表明，全世界真正健康的人僅占5％，經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷有病的人也只占20％，75％的人處于亞健康狀態(tài)。目前我國的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)付目前20％的患病者都已經(jīng)疲于奔命了，如果將75％的亞健康群體納入到醫(yī)療體系的社會責(zé)任，就需要將我國醫(yī)療機構(gòu)的整個體系增加3～4倍的規(guī)模性投入，包括技術(shù)人才、服務(wù)場地等。而目前我國醫(yī)療機構(gòu)本身的財政投入不足等問題都刻不容緩，再讓醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)負起如此重任，更缺乏現(xiàn)實性。

3，醫(yī)患矛盾對全民養(yǎng)生熱起到了一個推波助瀾的作用。

看病難、看病貴絕對不是老百姓無病，醫(yī)改年復(fù)年，醫(yī)患矛盾依然緊張，只好盼著全家老小什么都可以有，就是不能有病，

“綠豆和茄子總比那些花花綠綠的西藥片和打吊瓶便宜”。

拷問：美容行業(yè)能否把握住機遇

實踐證明，單靠“神醫(yī)”們幾本書籍，確難實現(xiàn)全民養(yǎng)生的良好心愿。而與之接近的醫(yī)療機構(gòu)無論是資金、場地、人才、服務(wù)設(shè)施等的局限，又擔(dān)不起這個新時期的民生需求。那么，誰該站出來，誰又有本事可以擔(dān)負起這個時代責(zé)任呢?市場需求才是真正的“藍海”!美容行業(yè)如果抓住這個難得的歷史機遇，必將迎來一個為自己揚名贏利的難得機遇。

美容行業(yè)自誕生以來，其行業(yè)定位和服務(wù)定位于25～55歲的一個相對狹小的女性群體。但若能真正關(guān)注和服務(wù)于全球亞健康群體，不僅可以將美容行業(yè)的服務(wù)受眾拓展5～8倍，還能全新闡釋美容行業(yè)的社會價值，使美容行業(yè)實質(zhì)性地進入到“民生行業(yè)”之列，提升美容行業(yè)在整個服務(wù)業(yè)中的社會地位，這無疑是實現(xiàn)行業(yè)突圍的一個歷史機遇。

論證：美容行業(yè)能否擔(dān)當(dāng)起全民養(yǎng)生之重任

我們從以下三個方面來加以說明，

篇4

血液透析機是國家三類醫(yī)療器械，主要用于急性和慢性腎衰竭的治療。

一、工作原理

血液透析機分為血液監(jiān)護警報系統(tǒng)和透析液供給系統(tǒng)兩部分，工作時，透析用濃縮液和透析用水經(jīng)過透析液供給系統(tǒng)配制成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監(jiān)護警報系統(tǒng)引出的病人血液進行溶質(zhì)彌散、滲透和超濾作用；作用后的病人血液通過血液監(jiān)護警報系統(tǒng)返回病人體內(nèi)，同時透析后的液體作為廢液由透析液供給系統(tǒng)排出；不斷循環(huán)完成整個透析過程。

二、治療領(lǐng)域

腎衰竭可分為急性和慢性。針對腎衰竭病人，治療方法主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能；腹膜透析是用人體的腹膜充當(dāng)過濾器，排除體內(nèi)毒素；腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，病人可以過上正常人的生活。

但腎源有限，能進行腎移植的患者數(shù)量很少，并且，腎移植患者在進行腎移植手術(shù)前仍然需要進行透析治療，患者必須定期上醫(yī)院做透析，否則就會危及生命安全。

腹膜透析和血液透析為互補的兩種治療方法，透析方法根據(jù)患者具體情況進行選擇。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，全世界使用血液透析的病人占總透析病人的95％以上。

血液透析主要適用于：①急性腎功能衰竭。②急性藥物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應(yīng)使移植腎無功能者。⑤其他疾?。ǜ喂δ芩ソ摺⒕穹至寻Y、牛皮癬等）。

患者需要終生透析，一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小時。（15～60歲患者透析效果好且安全）

三、發(fā)病率及其危害性

據(jù)國際腎臟病學(xué)會的新聞公告：目前世界上超過5億人口患有不同的腎臟疾病，每年超過百萬人口死于與慢性腎臟病相關(guān)聯(lián)的心腦血管疾病。在發(fā)達國家普通人群中約有6.5%－10%患有不同程度的腎臟疾病。

慢性腎臟病在全球范圍的發(fā)病率呈逐步增加的趨勢，已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個威脅健康的重要疾病，成為全球性公共衛(wèi)生問題。腎衰竭會影響身體多個系統(tǒng)的功能，發(fā)展到末期，就成為尿毒癥，最終導(dǎo)致全身各器官衰竭。

據(jù)國內(nèi)腎臟病專家介紹，目前中國需進行血液透析的病人數(shù)量約為150萬人，由于血液透析設(shè)備的不足以及高昂的治療費用，能進行血液透析治療的病人僅為15萬人，約為總患病人數(shù)的10%。

四、市場容量

近年來，血液透析機已從幾十年前國際醫(yī)療器械市場上一個銷量較小的產(chǎn)品，迅速成長為一個大宗產(chǎn)品。[1]據(jù)國外媒體報道，國際市場自21世紀以來的10年里，血液透析機類產(chǎn)品的年增長率平均達5.5％。美國Frost＆Sullivan咨詢公司預(yù)測：到2012年，全球血透機市場總銷售額有望達到創(chuàng)紀錄的143億美元（約1000億元），從而成為國際醫(yī)療器械市場上的大類商品。

據(jù)國內(nèi)血液透析行業(yè)市場人員收集數(shù)據(jù)分析，近年來血液透析病人數(shù)量每年增加20%左右，血液透析機的增長速度則高達30%以上。

[2]據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟報報道，國內(nèi)目前占全國醫(yī)院總數(shù)80％的基層醫(yī)院（如鎮(zhèn)一級醫(yī)院）醫(yī)療設(shè)備配置較差，缺乏血透機等“生命支持醫(yī)療器械”。

目前臺灣人口3000萬左右，擁有血液透析機約2萬臺；日本人口1.3億人左右，擁有血透機3萬臺；中國人口13億，而國內(nèi)醫(yī)院目前血液透析機僅約2萬臺。中國的血液透析機缺口高達90%以上。

五、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，血液透析機國際品牌有德國費森、德國貝朗、瑞典金寶、日本尼普洛、東麗品牌等，其中中國90%以上血液透析機市場份額由以上國際品牌占有。

國內(nèi)獲得批準可從事血液透析機生產(chǎn)的企業(yè)目前只有4家：廣州暨華醫(yī)療器械有限公司、重慶山外山科技有限公司、重慶多泰醫(yī)用設(shè)備有限公司、重慶圣德利醫(yī)療器械研究有限公司。國內(nèi)品牌血液透析機僅占領(lǐng)國內(nèi)市場不足10%的份額。

六、結(jié)語

由于血液透析設(shè)備的不足以及高昂的治療費用，目前國內(nèi)腎衰竭患者進行血液透析治療的僅為總患病人數(shù)的10%，隨著新醫(yī)改政策的推廣以及醫(yī)療報銷比例的提高、范圍的擴大，就醫(yī)患者數(shù)量將得到極大的增加。目前，中國血液透析機市場缺口還高達90%以上，隨著新的就醫(yī)患者數(shù)量的增加，市場缺口將繼續(xù)加大。

近年來，血液透析領(lǐng)域得到了國家的高度重視。[3]2010年3月，衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準（試行）》，標準中指出三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機，其他醫(yī)療機構(gòu)至少配備5臺血液透析機。新醫(yī)改中也明確提出，新增衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。[4]2011年2月27日，總理在與網(wǎng)友在線交流時表示，“現(xiàn)在農(nóng)民報銷8萬塊、10萬塊，能夠解決一般大病的問題，但是某些特殊的疾病，比如腫瘤、腎透析，這些花錢多的，我們得另外制定政策，使他們也能夠做到醫(yī)療有保障。”[3]

根據(jù)目前血液透析患者的數(shù)量、血液透析機的市場容量及政策引導(dǎo)，血液透析機的市場前景非常廣闊。

參考文獻：

[1]徐錚奎.國內(nèi)器械廠家加大力度小型血液透析機將成新熱點，醫(yī)藥經(jīng)濟報，2010年8月26日

篇5

國際醫(yī)療旅游是指人們由于常住地的醫(yī)療服務(wù)不夠完善或者太昂貴，被異地（尤其是異國）價格低廉、具有特色的醫(yī)療、保健、旅游等服務(wù)所吸引，到異地接受醫(yī)療護理、疾病治療、保健等醫(yī)療服務(wù)與度假、娛樂等旅游服務(wù)的過程。國際醫(yī)療旅游是一種新型旅游保健方式，它寓休閑于治病，寓治病于休閑。將醫(yī)療、美容、健身、娛樂、休閑度假融合為一個整體，是國際醫(yī)療旅游最顯著的特點。國際醫(yī)療旅游為病人提供了一個優(yōu)越的外在環(huán)境，并能幫助病人營造愉悅的心境，良好的心境有利于身體的康復(fù)，而身體的康復(fù)又能促使精神面貌的好轉(zhuǎn)，二者相互促進，良性循環(huán)。

1.國際醫(yī)療旅游是最高價值的健康產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療旅游是越來越重要的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，是全球外包服務(wù)業(yè)價值鏈條中最高價值產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)域，近年來在各產(chǎn)業(yè)中異軍突起。醫(yī)療旅游具有廣闊的市場前景，以美國為例，為了獲得廉價醫(yī)療服務(wù)，2010年到境外參加醫(yī)療旅游人數(shù)將增至600萬人，且其目的地多為亞洲國家。據(jù)預(yù)測2010年國際醫(yī)療旅游行業(yè)的年營業(yè)額將上升到400億美元。醫(yī)療旅游已經(jīng)是在全球范圍內(nèi)具有巨大經(jīng)濟利益的產(chǎn)業(yè)之一，越來越多國家都把醫(yī)療旅游作為一種高產(chǎn)出的旅游項目予以扶持和發(fā)展。例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區(qū)等周邊國家和地區(qū)十分重視國際醫(yī)療旅游的發(fā)展。

2.有利于提升北京醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平。主要表現(xiàn)在三方面：首先可以促進北京醫(yī)療機構(gòu)升級為國際辦醫(yī)水平，創(chuàng)造健康事業(yè)發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境，為患者或公眾提供安全、可靠和可信的國際化水準的醫(yī)療照顧；其次，創(chuàng)新醫(yī)患之間合作、和諧、信任、安全和保障的氛圍、制度和體系，倡導(dǎo)就醫(yī)文明，徹底改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)和服務(wù)環(huán)境；最后，通過國際醫(yī)療旅游可以催生國際認證體系下的國際醫(yī)院（或醫(yī)院國際部）和國際醫(yī)生，提高北京整體醫(yī)療服務(wù)水平。

醫(yī)療旅游的國際經(jīng)驗

國際醫(yī)療旅游的興起使醫(yī)療業(yè)出現(xiàn)全球化的趨勢。以往到國外看病的大多是尋求先進醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的欠發(fā)達國家的高收入者，如今國際醫(yī)療旅游是以發(fā)達國家居民到發(fā)展中國家尋求收費低廉、質(zhì)量上乘的醫(yī)療服務(wù)為主的反向就醫(yī)。歐美等發(fā)達國家是國際醫(yī)療旅游的主要客源市場，亞非拉美等發(fā)展中國家則成為國際醫(yī)療旅游的主要目的地。世界主要地區(qū)開展國際醫(yī)療旅游經(jīng)驗如下：

1.亞洲：亞洲目前正成為全球“國際醫(yī)療旅游中心”。國際醫(yī)療旅游每年為亞洲帶來數(shù)十億美元的收入。東南亞更是國際醫(yī)療旅游的中心之心。早在20世紀70年代，泰國就以獨特的變性手術(shù)成為了國際醫(yī)療旅游的首選地。隨后馬來西亞、新加坡、印度等國的國際醫(yī)療也迅速發(fā)展起來，并且印度成為了全球最受青睞的醫(yī)療旅游目的地。2003年印度接待國外求醫(yī)游客有15萬人次，且這個人數(shù)每年大約遞增15%。2004年馬來西亞的國際醫(yī)療旅游者從2000年的7萬多人增至10萬多人。泰國僅Bumrungrad醫(yī)院每年接待的100萬人中，就有近一半是外國病人。

2.歐洲：歐洲的國際醫(yī)療旅游的發(fā)展備受關(guān)注，瑞士、德國、匈牙利、立陶宛、拉脫維亞等國都是有名的國際醫(yī)療旅游接待中心。最近幾年，歐盟大力投資國際醫(yī)療旅游，用于發(fā)展旅游業(yè)近7800萬歐元，很大部分用于醫(yī)療保健旅游，歐盟成員國的很多社會保障機構(gòu)還為國民支付匈牙利溫泉醫(yī)療的費用。

3.中東：中東國家具備高質(zhì)量醫(yī)療旅游優(yōu)勢。擅長治療女性不孕不育的約旦是中東醫(yī)療旅游最主要的目的地；沙特阿拉伯隨著朝圣旅游的旺季，以美容、牙科為主的醫(yī)療旅游也興盛起來；但在醫(yī)療技術(shù)與成本上領(lǐng)先中東的是伊朗，一個心臟搭橋術(shù)在美國、土耳其需$1.8萬、英國要$4萬、在伊朗僅需$1萬；而迪拜、黎巴嫩等正由國際醫(yī)療旅游的主要客源地，向醫(yī)療旅游目的地轉(zhuǎn)變。中東雖無東南亞醫(yī)療收費低廉的優(yōu)勢，但他們堅持“以質(zhì)取勝”，如迪拜修建衛(wèi)生保健城，引進了大批德國一流醫(yī)生。

4.拉美：目前拉美醫(yī)療旅游取得重大進展。尤其是整形美容方面，如阿根廷和巴西。它們收費低廉（不到美國的一半），吸引了眾多美國人前往整形美容，使得加勒比海沿岸國家雖然距離美國很近，卻只能努力發(fā)展特色醫(yī)療專科以增加吸引力，如古巴的皮膚?？?。此外，南非的整形美容也在世界醫(yī)療旅游中占有重要的地位。

北京市國際醫(yī)療旅游SWOT戰(zhàn)略分析

SWOT分析將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部的機會及威脅等列舉出來，并將其相互匹配，從而獲得決策性結(jié)論。該法有助于決策者把資源和行動聚集在最多機會處，同時找到劣勢，結(jié)合和參考競爭對手狀況，得到自己差異化發(fā)展戰(zhàn)略。北京市國際醫(yī)療旅游SWOT戰(zhàn)略分析具體情況如下：

一、優(yōu)勢（Strength）

1.醫(yī)療旅游成本低廉。價格差異是現(xiàn)代醫(yī)療旅游發(fā)展最大的魅力，與歐美等發(fā)達國家相比，北京醫(yī)療旅游價格相對低廉，具有價格上的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在勞動力成本、物價水平、藥品價格、旅游價格等方面。平均價格甚至是歐美發(fā)達國家的一半左右。

2.北京具有得天獨厚的旅游資源，擁有豐富且優(yōu)質(zhì)的天然、歷史、文化旅游資源，具有發(fā)掘成醫(yī)療保健旅游資源的潛力，是開展醫(yī)療旅游理想地區(qū)之一。

醫(yī)療技術(shù)水平較高。北京市具備豐富的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源，醫(yī)療硬件設(shè)備完善，醫(yī)療技術(shù)先進，可以提供具備世界領(lǐng)先水平的手術(shù)和治療服務(wù)。目前國際醫(yī)療旅游需求可分為“治”為主和“療”為主兩大類。這些項目北京都具有一定的優(yōu)勢。

3.中醫(yī)療養(yǎng)傳統(tǒng)優(yōu)勢。傳統(tǒng)中醫(yī)獨具特色，在疾病預(yù)防、養(yǎng)生康復(fù)及心腦血管疾病、腫瘤等的治療領(lǐng)域都發(fā)揮著重要作用。并且近些年中國中醫(yī)在海外的影響也不斷增強。

4.國際化程度高、輻射面廣闊。北京作為中國的首都，在世界上具有廣泛的政治、經(jīng)濟和文化影響，對國際醫(yī)療旅游者具有較強吸引力。

二、劣勢（Weakness）

1.觀念和服務(wù)較為滯后。北京市的醫(yī)療旅游尚沒有引起相關(guān)部門的關(guān)注，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療旅游觀念亦較滯后，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平與國際先進水平比較尚存在一定差距，缺乏競爭力。

2.語言溝通尚存障礙。中國醫(yī)療機構(gòu)無語言優(yōu)勢，國內(nèi)醫(yī)院即使是大型醫(yī)院內(nèi)無語言交流障礙的醫(yī)護人員過少，加至雙方在行為心理、思維方式等中外文化方面的差異，容易致使信息交流不便，影響醫(yī)療旅游者對醫(yī)護人員的信任度及安全感，不利于醫(yī)療旅游的開展。

3.醫(yī)療機構(gòu)國際認證滯后。醫(yī)療旅游者選擇目的地的重要標準之一是考察其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及效果，JCI認證作為各國醫(yī)療服務(wù)國際認證與國際醫(yī)療服務(wù)形象的評價標準，已經(jīng)被廣為接受。而中國國內(nèi)許多大型綜合醫(yī)院尚未得到世界醫(yī)療界認可，國內(nèi)僅有五家醫(yī)院通過JCI認證（北京市1家），不利于醫(yī)療旅游的發(fā)展。

4.醫(yī)療旅游管理不規(guī)范、相關(guān)法令和政策不完善，使醫(yī)療旅游者的利益難以得到保障，而這一問題將在很大程度上影響中國醫(yī)療旅游的聲譽及其可持續(xù)發(fā)展。

三、機會（Opportunity）

1.廣闊的市場前景。目前中國的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)還沒真正興起，隨著改革開放的進一步深化，一方面國內(nèi)的中產(chǎn)階層會更加關(guān)注健康，另一方面國外的游客前往中國的愿望與日俱增，北京市健康旅游的優(yōu)勢也會日顯突出。

2.國際影響力不斷提升。隨著中國綜合國力的不斷增強，北京的國際影響力不斷提升。奧運會的召開使世界各國居民對北京有了更進一步的認識和了解。這對加快發(fā)展北京國際醫(yī)療旅游是很好的機會。

3.世界城市建設(shè)。北京既是中國的首都，又是具有廣泛影響的世界城市，國際交流與合作頻繁，這是發(fā)展國際醫(yī)療旅游的最佳機會。

四、威脅（Threat）

1.競爭環(huán)境激烈：亞洲目前正成為全球“國際醫(yī)療旅游中心”，周邊國家和地區(qū)醫(yī)療旅游蓬勃發(fā)展，例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區(qū)等國際醫(yī)療旅游發(fā)展已經(jīng)呈現(xiàn)領(lǐng)先優(yōu)勢，對北京具有一定的威脅。

2.國內(nèi)顧客外流：在發(fā)達國家到處可以看到中國富貴人士住在醫(yī)院臨近的別墅等待就醫(yī)、手術(shù)、康復(fù)。在瑞士的醫(yī)院就有不少中國人在接受昂貴的美容手術(shù)。新興和發(fā)展中的其它亞洲鄰國或地區(qū)，如臺灣、新加坡、印度和泰國等國際醫(yī)院也加大了對我國患者的吸引，使中國成為其健康醫(yī)療旅游者最大增長國家。

五、戰(zhàn)略選擇

北京市國際醫(yī)療旅游SWOT分析矩陣圖如圖1所示：

結(jié)果分析，北京市國際醫(yī)療旅游應(yīng)采取SO戰(zhàn)略，充分發(fā)揮杠桿效應(yīng)，通過北京的內(nèi)部優(yōu)勢撬動外部機會，大力發(fā)展國際醫(yī)療旅游，促進健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)和旅游產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展。

政策建議

1.建立北京國際醫(yī)療旅游管理體制。建立衛(wèi)生系統(tǒng)與旅游系統(tǒng)協(xié)調(diào)機制，在北京市衛(wèi)生局和旅游局分設(shè)國際醫(yī)療旅游處，在北京市醫(yī)院協(xié)會設(shè)國際醫(yī)療旅游專業(yè)委員會。旅游部門與醫(yī)療機構(gòu)要相互協(xié)調(diào)，及時化解在合作過程中遇到的問題和矛盾，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)與旅游業(yè)的對接與聯(lián)動以實現(xiàn)共同發(fā)展。

2.構(gòu)建北京國際醫(yī)療旅游管理機制。從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)對北京市醫(yī)療旅游市場進行規(guī)范，從準入體系、評價體系、監(jiān)管體系等方面加強制度建設(shè)。例如要嚴格審查醫(yī)療旅游從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格、規(guī)范各旅游點的服務(wù)收費標準等，促進北京國際醫(yī)療旅游市場有序發(fā)展。

3.積極進行大型醫(yī)療機構(gòu)試點。選擇一、二家醫(yī)療技術(shù)水平高、醫(yī)療服務(wù)與設(shè)施精良的醫(yī)院（包括有實力的民辦醫(yī)療機構(gòu)），開展國際醫(yī)療旅游服務(wù)的試點和探索。引導(dǎo)試點醫(yī)院設(shè)置國際醫(yī)療旅游服務(wù)項目及相關(guān)流程，逐步開展國際醫(yī)療旅游服務(wù)項目。在注意防止公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被國際醫(yī)療旅游服務(wù)所侵占的同時，探索構(gòu)建有能力承擔(dān)國際醫(yī)療旅游服務(wù)的高端醫(yī)療園區(qū)和醫(yī)療團隊。這是一項頗具挑戰(zhàn)性的戰(zhàn)略課題。有必要認真、系統(tǒng)地進行研究。

4.規(guī)范國際醫(yī)療旅游服務(wù)流程。據(jù)海外醫(yī)療與旅游機構(gòu)的實踐，在醫(yī)療旅游的前期，游客與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)一般通過英特網(wǎng)或者醫(yī)療旅游服務(wù)中介公司進行聯(lián)系。首先，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)面向外界有關(guān)特色醫(yī)療項目，病人了解這些醫(yī)療信息以后，向醫(yī)院介紹自己的病情與要求，醫(yī)院據(jù)此做出科學(xué)的分析并擬定特殊的治療與旅游方案，若病人同意醫(yī)院給出的方案，醫(yī)院或中介機構(gòu)就辦理預(yù)訂機票、辦理簽證等手續(xù)，然后病人直接飛往目的地接收全程治療和旅游服務(wù)，最后，醫(yī)療旅游者身體康復(fù)，并且享受旅游服務(wù)以后返回常住地?？蓞⒖家?guī)范北京國際醫(yī)療旅游服務(wù)流程，并可因地制宜進行優(yōu)化。

5.加強國際醫(yī)療旅游人才隊伍建設(shè)。主要加強兩方面的人才建設(shè)：一方面是國際醫(yī)療旅游管理人才，從國際醫(yī)療旅游主管部門（衛(wèi)生局、旅游局）、醫(yī)療機構(gòu)選送部分人員赴國際旅游開展較好的國家和地區(qū)進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，更新觀念，提高管理能力。二是國際醫(yī)療旅游服務(wù)人才，對醫(yī)療機構(gòu)、旅游部門相關(guān)服務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和語言培訓(xùn)，為國際醫(yī)療旅游服務(wù)提供人力資源保障。

篇6

The role and market prospects of the independent medical laboratories / ZHANG Wan, CAO Yongtong,WANG Yunting// Chinese Hospitals. -2015,19(8):27-28

【Key words】clinical medical examination, the third party laboratories, independent medical laboratories, the service mode of medical laboratories

【Abstract】The independent medical laboratories has been entered in China for decades. With the deepening of healthcare reform and thecontinuous improvement of the market competition system, it has become an important part of laboratory medicine. With the start point of the

background of the 3rd party laboratories at home and abroad and combined with the specific situation of China, the service mode and market effectare discussed and the opportunities and challenges in future are also analyzed.Author’s address：China Japan Friendship Hospital, No.2, Yinghua East Street, Chaoyang District, Beijing,100029，PRC

第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)又稱獨立實驗室，是運用現(xiàn)代物理、化學(xué)技術(shù)和方法，針對人體標本進行醫(yī)學(xué)檢測，為臨床診斷治療提供依據(jù)的非政府專業(yè)性檢驗機構(gòu)，它具有檢測效率高、費用低及專一性強等特點；獨立實驗室利用現(xiàn)有的服務(wù)模式進行資源共享，以實現(xiàn)醫(yī)院、患者和社會多方面共同獲益的目標[1]。

1 第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)的產(chǎn)生、服務(wù)模式及市場作用

1.1 第三方醫(yī)學(xué)機構(gòu)產(chǎn)生背景第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)產(chǎn)生于20世紀50年代的美國，當(dāng)時政府為了減輕不斷攀升的醫(yī)療費用給社會帶來的負擔(dān)，提出“合理利用資源，減少醫(yī)療開支”的想法，醫(yī)療體制的一系列改革把市場內(nèi)競爭機制引入到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中,為第三方檢驗提供了機遇，一些小的獨立專業(yè)性實驗室不斷出現(xiàn)[2]。20世紀90年代中期，生物技術(shù)的迅速發(fā)展及計算機水平的逐步提高，帶動了檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。實驗室越來越自動化，檢測水平高質(zhì)量及低耗材，醫(yī)學(xué)獨立實驗室真正開始發(fā)展起來。經(jīng)過幾十年的不斷兼并和重組，跨地區(qū)、跨國界的獨立實驗室應(yīng)運而生?？傮w而言，獨立實驗室的專業(yè)減少了中小醫(yī)院機構(gòu)的經(jīng)營成本，標準化規(guī)范化的服務(wù)有助于優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置，這已成為發(fā)達國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗的主要方向。國外獨立實驗室的發(fā)展相對比較成熟，在醫(yī)學(xué)檢驗市場所占比重相對較多，美國約占30%-40%,歐洲和日韓占50%-70%[1,3-4]。

為了更合理優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高臨床檢驗效率，2009年原衛(wèi)生部出臺了《醫(yī)學(xué)檢驗所標準（試行）》，獨立實驗室正式進入醫(yī)療機構(gòu)，為獨立實驗室在全國的發(fā)展提供了機遇；2013年10月，國務(wù)院繼續(xù)出臺《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出大力發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的診斷中心和影像中心，肯定了第三方醫(yī)學(xué)檢驗商業(yè)模式的可行性，為其快速發(fā)展掃清了障礙[5]。

1.2 第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)服務(wù)模式及市場作用

在我國真正意義上的第一所醫(yī)學(xué)獨立實驗室——廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心成立于1994年，是我國最早獲得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》并進入市場的獨立醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)。目前中國從事第三方醫(yī)學(xué)診斷的實驗室約有110家，但大部分規(guī)模較小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新達安（達安基因投資）是中國第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)的龍頭企業(yè)，市場份額合計占比70%左右，并且這4家企業(yè)均為連鎖化經(jīng)營綜合型診斷服務(wù)模式。而北京永瀚星港、北京迪諾、杭州致遠、國立柏林等企業(yè)雖然市場份額占比較少，但憑借特色專項診斷服務(wù)也占據(jù)著一定的市場地位，醫(yī)學(xué)獨立實驗室呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展趨勢[6]。

獨立實驗室服務(wù)模式主要有以下3種：面向三甲醫(yī)院互助協(xié)同服務(wù)模式；面向社區(qū)主動快速服務(wù)模式；面向縣市鄉(xiāng)服務(wù)一體化檢驗?zāi)Ｊ?。其服?wù)對象不同，但工作流程大體相似（圖1）。與三甲醫(yī)院互助可以提高第三方醫(yī)療檢測機構(gòu)的關(guān)注及認可度，彌補自身不足；面向社區(qū)的主動快速模式可以對社區(qū)醫(yī)療提供資源及技術(shù)支持，及時解決常規(guī)醫(yī)療中需要完成的檢測項目，節(jié)省醫(yī)療費用開支，提升社區(qū)醫(yī)療水平，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供保障；面向縣(市)鄉(xiāng)的一體化服務(wù)模式，可以帶動縣(市)鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)在檢驗資源方面的相互支持和調(diào)配，提高區(qū)域整體檢測水平，降低國家投入，將醫(yī)改政策深入基層。這三種服務(wù)模式能夠有效優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療資源，彌補醫(yī)院檢測機構(gòu)的不足，可促進檢驗行業(yè)健康發(fā)展[7]。

2 第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)發(fā)展前景分析

2.1 第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)的特點及存在意義

第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，在市場化的競爭體制中逐步形成了自身特點[6-7]：（1）實現(xiàn)標本快速中轉(zhuǎn)服務(wù)。獨立實驗室作為標本接受的中轉(zhuǎn)站，不僅可以直接接收大型醫(yī)療機構(gòu)的標本，利用自身實驗室設(shè)備、技術(shù)及工作人員出具相應(yīng)報告，還可以將標本轉(zhuǎn)運至其它醫(yī)療機構(gòu)檢測，這種第三方的中轉(zhuǎn)檢測任務(wù)已成為其日常業(yè)務(wù)之一。中轉(zhuǎn)的目的往往是將同類檢測集中到最有能力的檢測機構(gòu)，降低檢測費用，提高利用率。（2）大樣本集中處理，檢測項目，種類試劑采購及成本方面有明顯優(yōu)勢。獨立實驗室的出現(xiàn)是對大型醫(yī)院檢驗科室的有益補充。通過樣本中轉(zhuǎn)實現(xiàn)集中檢測，在節(jié)省費用的同時便于提高檢測效率和質(zhì)量，降低錯誤率，有利于主管部門對檢測結(jié)果統(tǒng)一質(zhì)量控制和管理。（3）檢測設(shè)備高端先進，質(zhì)量控制精準。獨立實驗室雖然在我國形成較晚，但發(fā)展之初就與國際接軌，且多數(shù)集中在沿海及一線城市，致力于提供高品質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)，前期投入大量資金參與建設(shè)規(guī)劃，引用設(shè)備先進，嚴格培訓(xùn)工作人員，高新聘請經(jīng)驗豐富的醫(yī)學(xué)檢驗專家，確保了獨立實驗室檢測質(zhì)量的準確及有效性。（4）醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)跟進，實時跟蹤標本傳輸，數(shù)據(jù)錄入，結(jié)果查詢及保存。目前加入醫(yī)聯(lián)體的各單位已利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，建立HIS、LIS等信息系統(tǒng)[8-9]，使得醫(yī)院與第三方檢驗機構(gòu)之間實現(xiàn)對接，減少因手工錄入產(chǎn)生的錯誤，方便臨床醫(yī)生和患者及時查詢關(guān)于檢測方面的信息，提高醫(yī)療資源使用效率。

2.2 第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)的發(fā)展機遇及挑戰(zhàn)

第三方檢驗醫(yī)學(xué)機構(gòu)隨著社會前進及人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求而出現(xiàn)。獨立實驗室提供的檢驗服務(wù)可以使患者就近享受高質(zhì)量的檢驗診斷服務(wù)，減少重復(fù)檢查費用，在一定程度上緩解了患者經(jīng)濟壓力；同時，眾多的檢測項目彌補了中小型醫(yī)院檢測項目的不足，也是對大型醫(yī)院的有益補充。隨著醫(yī)改不斷深入及社會逐步發(fā)展，控制醫(yī)療費用無序增長仍然是首要目標。優(yōu)化資源配置，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，引入市場競爭已經(jīng)成為重要的政策手段。政府積極鼓勵民營資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，為獨立實驗室的發(fā)展提供了良好契機。長此以往，第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)所占市場份額越來越大，勢必會獲得更廣闊的融資渠道及更充足的資金支持[10-11]。

第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)為醫(yī)療工作的順利進行提供了巨大幫助，但同時也不能忽略目前存在的問題。首先，第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)社會認可度低。獨立實驗室在我國存在及發(fā)展僅有數(shù)十年時間，傳統(tǒng)觀念根深蒂固，患者普遍更愿意相信大型公立醫(yī)院檢驗結(jié)果，建立相互之間的信任是獨立實驗室與醫(yī)院合作、為患者服務(wù)的基礎(chǔ)，加入全國質(zhì)量控制體系并取得認可是建立信任的前提條件。2014年3-4月，國家衛(wèi)生計生委委派協(xié)和醫(yī)院檢驗科對分布于北京、上海、廣州、杭州共38所醫(yī)學(xué)獨立實驗室進行抽樣調(diào)查，6家通過了IOS15189認證，4家通過了CAP認可，2家通過了ISO17025認可，1家通過了ISO9000認可，1家通過了ISO13485認可，尚有23家實驗室未進行認可，1家未填寫[8,12]。誠信度是發(fā)展根基，獨立實驗室應(yīng)該積極參加國家或省級的能力驗證。除此之外，加強內(nèi)部質(zhì)量控制，參加實驗室比對，組織檢驗人員參加培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，使用各種方法確保檢驗過程及結(jié)果的準確及穩(wěn)定性，不斷提高社會認可度。其次，獨立實驗室目前處于發(fā)展初步階段，缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度，沒有建立有序的市場管理體制，已有的獨立實驗室服務(wù)未能納入醫(yī)療保險體系，地域性差異及地域性保護也在一定程度上阻礙了業(yè)務(wù)推廣。再次，檢驗人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)差別明顯。受中國醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)機制的限制，有資質(zhì)醫(yī)生往往更傾向于在大型醫(yī)療機構(gòu)工作，導(dǎo)致可調(diào)配到第三方檢查機構(gòu)的醫(yī)生更加稀少[13-16]。獨立實驗室不僅僅是一個提供數(shù)據(jù)的部門，還需要檢驗師與醫(yī)師的對話，對疾病做出相應(yīng)分析。獨立實驗室的發(fā)展必然要求醫(yī)學(xué)檢驗人員進行結(jié)構(gòu)和素質(zhì)的調(diào)整，分出不同層次的崗位責(zé)任，適應(yīng)集中檢驗的需求[17]。

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篇7

2011年廣西相繼出臺了《加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》、《壯瑤醫(yī)藥振興計劃（2011-2020年）》等政策，要將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為廣西千億元產(chǎn)業(yè)，努力建立起結(jié)構(gòu)合理、功能完善的廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥“311”發(fā)展新格局。廣西要實現(xiàn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的中長期目標，需要全方位認識廣西中醫(yī)藥人力資源的現(xiàn)狀。筆者參與2010年全國中醫(yī)藥基本情況調(diào)查（廣西部分）工作，綜合數(shù)據(jù)，對目前廣西中醫(yī)藥人力資源狀況提出以下認識。

一、廣西中醫(yī)藥事業(yè)所處環(huán)境和地位

在廣西，現(xiàn)已查明的中草藥品種有4623種，僅次于云南位居全國第二，中醫(yī)藥市場前景廣闊。隨著中國-東盟博覽會永久落戶南寧和中國-東盟自由貿(mào)易區(qū)的啟動，廣西將作為中醫(yī)文化對外發(fā)展的重要窗口。

廣西的區(qū)位優(yōu)勢和經(jīng)濟環(huán)境為中醫(yī)文化發(fā)展奠定了有力的基礎(chǔ)，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展還依賴于中醫(yī)技術(shù)隊伍的配置，也就是中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)配置。面對有力的外部環(huán)境和中醫(yī)發(fā)展趨勢，構(gòu)建適合廣西中醫(yī)發(fā)展的中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)對廣西引領(lǐng)東南亞中醫(yī)發(fā)展事業(yè)來說有著不可替代的現(xiàn)實意義。

二、廣西醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

1.廣西醫(yī)療機構(gòu)分類情況

根據(jù)2010年廣西中醫(yī)藥基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，廣西全區(qū)中醫(yī)、民族醫(yī)機構(gòu)共26108個，各級醫(yī)療機構(gòu)共分為中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、中醫(yī)門診部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等八個類別。

2.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占總醫(yī)療技術(shù)人員比重

全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員共197146人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員共21674人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的11.0%，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例偏低。其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例最高為50.5%的是中醫(yī)醫(yī)院，這主要是由于中醫(yī)醫(yī)院以提供中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)為主，對中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的需求量較大。

全區(qū)城市醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為13.12%，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為21.9%，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均比例為6.74%，全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比例均偏低，足見我區(qū)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上還不夠重視中醫(yī)藥，導(dǎo)致全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源比較匱乏。這極不利于廣西醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥的發(fā)展，也影響著廣西中醫(yī)藥事業(yè)的進步。

3.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)分析

在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，本科和大專學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占較大比重，是城市醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍和中堅力量。碩士及以上學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員絕大多數(shù)集中在城市醫(yī)療機構(gòu)；社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例較均衡，主要由本科、大專、中專及以下學(xué)歷構(gòu)成；農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷以大中專文憑為主，中專及以下學(xué)歷的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的70%左右，中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊伍學(xué)歷普遍偏低。

具有本科以上較高學(xué)歷人員數(shù)從城市到農(nóng)村依次遞減，多是集中在城市和社區(qū)，而大中專學(xué)歷人員則依次遞增，坡度明顯，一定程度上反映了城市中醫(yī)藥人才擁擠和農(nóng)村缺醫(yī)少藥的基本現(xiàn)狀。

4.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)分析

廣西醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)藥高級專業(yè)技術(shù)人員比例較少，職稱主要分布在初級和中級，而本應(yīng)成為中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊伍中堅力量的中級職稱人數(shù)比例也相對偏少。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中有將近一半的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員存在無職稱的問題，主要原因在于中醫(yī)藥的基本文化特性使得這一專業(yè)技術(shù)在傳承上允許師承制，即德高望重、有專業(yè)學(xué)術(shù)修為和精通中醫(yī)藥專業(yè)知識的老專家在有關(guān)部門的合法授權(quán)下可收徒教學(xué)，不需要經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)教育，也不需要按一般的程序進行職稱評定；其次，村衛(wèi)生室、中醫(yī)門診部等以私營為主要運營模式的基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員很大一部分屬于確有專長人員，即未經(jīng)過正規(guī)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育而在長期實踐經(jīng)驗中總結(jié)出一套確實行之有效的中醫(yī)藥治病方法，能為病人切實解除病痛的民間中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，這類人員大多無職稱。

廣西中醫(yī)藥高級專業(yè)技術(shù)職稱主要分布在城市醫(yī)療機構(gòu)，從城市到農(nóng)村依次遞減，無職稱現(xiàn)象較普遍，以社區(qū)和農(nóng)村為主。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在城市、社區(qū)、農(nóng)村的職稱分布情況與學(xué)歷情況較相似，都存在著高學(xué)歷、高職稱人才集中在城市醫(yī)療機構(gòu)，而農(nóng)村基層的醫(yī)療機構(gòu)中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員普遍存在學(xué)歷低的情況，城鄉(xiāng)差距大。

5.中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)分析

廣西醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源平均年齡為39.14歲，平均年齡結(jié)構(gòu)較為合理。這一年齡層次的中醫(yī)藥人才在專業(yè)技術(shù)水平上都有較高、較穩(wěn)定的發(fā)揮，在工作心態(tài)和心智上都偏向成熟，能夠較理智地看待問題，有利于中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)工作的開展。但我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源在39歲以下的年輕后備力量略顯不足，不利于年輕人才的儲備，年齡結(jié)構(gòu)分布有待優(yōu)化。

三、廣西醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人力資源結(jié)構(gòu)中存在的問題

總結(jié)廣西醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥人力資源基本現(xiàn)狀，廣西中醫(yī)藥人才隊伍朝氣蓬勃，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢頭強勁，前景看好，但也同時存在著問題，亟待解決和優(yōu)化。

1.城市中醫(yī)藥人才過剩，分布方式不合理

廣西城市地區(qū)中醫(yī)藥人才市場趨于飽和，供需矛盾尤為突出，中醫(yī)藥畢業(yè)生在城區(qū)就業(yè)困難卻不愿意到縣級或基層單位發(fā)展，使城市地區(qū)滯留大量中醫(yī)藥技術(shù)人才而得不到有效利用。許多本科畢業(yè)生選擇考研以暫緩就業(yè)壓力，但這并不能從根本上解決中醫(yī)藥人才的就業(yè)矛盾。

2.社區(qū)中醫(yī)藥人才缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)素質(zhì)不高

我區(qū)的社區(qū)醫(yī)療體系還有待進一步完善，重點體現(xiàn)在衛(wèi)生技術(shù)人員的配備不足，難以滿足社區(qū)居民隊伍逐步擴大的基本現(xiàn)狀；社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中仍然存在著無學(xué)歷、無證上崗的現(xiàn)象。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的在職專業(yè)技術(shù)人員中，接受全科醫(yī)師培訓(xùn)的仍占少數(shù)，醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)發(fā)展受到限制，不利于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的推進。

3.農(nóng)村中醫(yī)藥人才緊缺，待遇不高

廣西的農(nóng)村人口比例超過80%，衛(wèi)生人才比例卻最低，大部分農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象嚴重?；鶎又嗅t(yī)藥人員收入普遍偏低，發(fā)展機會小，中醫(yī)藥技術(shù)人員的根本利益得不到相應(yīng)的保障，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才流失嚴重，出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。

另外，基層中醫(yī)藥人力資源專業(yè)水平普遍偏低，存在中醫(yī)藥技術(shù)人才學(xué)歷偏低、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)知識面狹窄等情況，無學(xué)歷人員從醫(yī)現(xiàn)象也較為嚴重，與當(dāng)今農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求不相適應(yīng)。

自治區(qū)為了加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展實施了“中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)工程”等中醫(yī)藥發(fā)展的工程，加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)，推動中醫(yī)藥民族醫(yī)藥千億元產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強中醫(yī)藥民族醫(yī)藥對外合作交流，將有效解決中醫(yī)藥人力資源發(fā)展的瓶頸，實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的大發(fā)展。

參考文獻：

[1]左延莉.廣西衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀與預(yù)測研究[D].南寧：廣西醫(yī)科大學(xué)，2002：34-35

[2]申衛(wèi)國.湖南省衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀與對策研究[D].長沙：中南大學(xué)，2006：82-85

篇8

在我國的醫(yī)療市場，可以說，高檔醫(yī)療設(shè)備基本上是“洋貨”獨步天下。

據(jù)統(tǒng)計，我國每年都要花費數(shù)億美元的外匯從國外進口大量醫(yī)療設(shè)備，國內(nèi)有近70%的醫(yī)療器械市場已被發(fā)達國家公司瓜分，高端醫(yī)療設(shè)備市場主要集中在美國通用醫(yī)療集團、德國西門子公司和荷蘭飛利浦公司手里。以放射診療設(shè)備為例，CT是美國通用醫(yī)療集團的占優(yōu)，核磁共振成像裝置主要由德國西門子公司把持，血管造影設(shè)備則大多使用的是荷蘭飛利浦公司的產(chǎn)品。

縱觀國內(nèi)醫(yī)療器械市場，省市一級的三級醫(yī)院除了一些常規(guī)消耗性產(chǎn)品外，其他醫(yī)療器械是“洋貨統(tǒng)治的世界”；即使是縣區(qū)級的二級醫(yī)院，也有三分之二的醫(yī)療器械采用進口貨；只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道一級的一級醫(yī)院才多用國產(chǎn)貨。

有關(guān)專家認為，造成醫(yī)療器械高端市場“洋貨”一統(tǒng)天下的主要原因有兩方面：一是國內(nèi)一些醫(yī)療機構(gòu)迷信國外產(chǎn)品；二是國產(chǎn)醫(yī)療器械自身有著不可否認的薄弱環(huán)節(jié)。國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小、技術(shù)水平低、新品開發(fā)滯后、行業(yè)分工合作不盡合理，在與國外產(chǎn)品競爭中只能“俯首稱臣”。

低端市場：市場空間誘人

據(jù)了解，今后我國將把建設(shè)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為醫(yī)改的“重頭戲”。2007年“兩會”期間，國務(wù)院總理在《政府工作報告》中強調(diào)：“突出抓好醫(yī)療衛(wèi)生工作。著眼于逐步解決群眾看病難、看病貴問題，主要抓好三個方面：一是加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；二是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；三是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通秩序。”

根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，未來五年，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)將有長足發(fā)展。到2010年，中央財政重點支持的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目總投資額達200多億元人民幣，其中中央籌集約70%，其余部分由地方配套。

實際上，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。業(yè)內(nèi)人士透露，當(dāng)年中央投資10億元用于試點，2005年又投資30億元以擴大試點工作，但這些資金基本上用于房屋基建。從2007年起，中央財政開始安排專項資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。在未來五年中，近200億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)，其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點。

那么，如今我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況如何呢？在我國的四萬多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，僅有三分之一醫(yī)療設(shè)備情況較好，而其余三分之二情況差強人意，個別衛(wèi)生院還處于體溫計、血壓計、聽診器“老三件”當(dāng)家的狀態(tài)，這些醫(yī)院急需改變目前醫(yī)療設(shè)備窘迫的處境。這些問題將在“十一五”期間得到解決與改善。農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，尤其是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置的提升，將催化醫(yī)療器械低端市場的蓬勃興起。這對于醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)來說，無疑是一塊誘人的“大蛋糕”。

中外企業(yè)：“貼身肉搏”難免

毫無疑問，醫(yī)療器械高端市場國內(nèi)企業(yè)盡顯尷尬之態(tài)。在中端市場，跨國醫(yī)療器械巨頭則早已虎視眈眈，與國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)爭奪市場。

由于價格等方面的優(yōu)勢，國內(nèi)醫(yī)療器械低端市場長期以來基本上是國內(nèi)本土企業(yè)的天下。然而，隨著農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的擴容，過去在醫(yī)療器械低端市場可以“睡太平覺”的國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)，如今也不能高枕無憂了。在第56屆中國國際醫(yī)療器械秋季博覽會（醫(yī)博會）暨第三屆中國國際醫(yī)療器械設(shè)計與制造技術(shù)展覽會上，美國通用醫(yī)療集團渠道銷售總經(jīng)理胡海說：“隨著中國醫(yī)改速度的加快，我們早早做好了加大對中低端市場覆蓋力度的準備。今后國內(nèi)外廠家不免會來一場貼身肉搏戰(zhàn)?！?/p>

中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會權(quán)威人士認為：“以前我國醫(yī)療資源配置集中在大中城市，這種失衡不但造成了老百姓看病難、看病貴，也制約了醫(yī)療器械市場的發(fā)展空間。如今，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會促進醫(yī)療器械的采購，九億農(nóng)村人口需求足以反映該市場潛力巨大。國家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村，眾多醫(yī)療器械企業(yè)看到了巨大的市場潛力，更看到了發(fā)展契機。”

有鑒于此，跨國巨頭紛紛把目光瞄準中國的醫(yī)療器械低端市場。早在2004年6月，荷蘭飛利浦公司就與我國東軟集團合資成立了一家醫(yī)療設(shè)備研發(fā)與生產(chǎn)機構(gòu)――東軟飛利浦醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)有限公司。該合資公司生產(chǎn)出的醫(yī)療器械，今后主要銷往中國的西部地區(qū)或農(nóng)村市場，而這也將成為飛利浦醫(yī)療未來的一個發(fā)展方向。

此外，美國通用公司亦表明將加大2007年在中國醫(yī)療設(shè)備的采購量，從2006年的17億美元上升到22億美元。持同樣觀點的還有愛默生，采購的品種也從原來的低科技、低風(fēng)險產(chǎn)品向高價值產(chǎn)品方面增加。越來越多的企業(yè)選擇中國作為他們的采購基地，進一步促進了國內(nèi)醫(yī)療器械市場的發(fā)展。

很顯然，跨國巨頭并不滿足于中國醫(yī)療器械高端市場的霸主地位，還想蠶食中低端市場，進而全面瓜分我國的醫(yī)療器械市場。

當(dāng)然，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)并不會輕易讓出長期以來在低端市場經(jīng)營的“大本營”。更何況，很多國內(nèi)企業(yè)往往不考慮太多的盈利因素，而從薄利多銷的方面著想，以形成多份額、廣覆蓋的優(yōu)勢。同時，一些嗅覺敏銳的國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)也看到了農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)即將擴容而蘊藏著的潛在市場，正在為迎接新的挑戰(zhàn)作準備。

篇9

一、商業(yè)健康保險的基本概況

定義：根據(jù)中國保險監(jiān)督委員會與2006年9月1日頒布施行《健康保險管理辦法》中的第二條，“健康保險是指保險公司通過醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等方式對健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險”。健康保險是以被保險人的身體為保險標的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險。

分類：在我國商業(yè)保險的分類中，商業(yè)健康保險主要包括：為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的醫(yī)療保險，以疾病為給付保險金條件的疾病保險，以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險金條件的收入損失保險，以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件、為被保險人的護理支出提供保障的護理保險。

二、商業(yè)健康保險風(fēng)險分析

保險公司是經(jīng)營和管理風(fēng)險的企業(yè)，風(fēng)險管理是保險企業(yè)的基本職能，沒有風(fēng)險便沒有保險產(chǎn)生和存在的必要。經(jīng)營健康保險，存在以下風(fēng)險因素：

（1）經(jīng)營風(fēng)險。就保險風(fēng)險而言，保險公司面臨的風(fēng)險有兩類，一是保險標的客觀風(fēng)險，指保險標的蘊含的潛在損失，是保險公司需要識別和管理的對象。二是保險的經(jīng)營風(fēng)險，保險公司通過實施風(fēng)險管理活動，使整體的損失發(fā)生頻率和整體損失額盡可能不偏離定價假設(shè)，我們將這種偏離的不確定性稱之為保險經(jīng)營風(fēng)險。

（2）逆向選擇風(fēng)險。逆向選擇是指保險合同訂立之前，處于信息優(yōu)勢的一方傾向于做出使自己利益最大化的選擇。由于健康險商品的特殊性，作為參保人一方，希望通過保險獲得利益最大化，因此會隱瞞不利于投?；蚩赡芴岣弑ｋU費率的信息。逆向選擇導(dǎo)致的商業(yè)健康保險風(fēng)險包括兩個方面，一是被保險人個體的風(fēng)險水平顯著高于保險產(chǎn)品費率厘定時評估的平均風(fēng)險水平。二是由于逆向選擇的存在，在長期內(nèi)將出現(xiàn)非健康人群驅(qū)逐健康人群現(xiàn)象，整個市場走向癱瘓。

（3）道德風(fēng)險。道德風(fēng)險對商業(yè)健康保險的影響主要體現(xiàn)在四個方面，一是參保人投保后對自身健康狀況關(guān)注程度降低，減少對疾病的預(yù)防投入，從而導(dǎo)致個體風(fēng)險水平提高。二是參保人投保后傾向于過度醫(yī)療，或者在面對多種醫(yī)療方案選擇時，傾向于采取相對昂貴的治療方案和盡可能多的檢查。三是虛假報案，通過偽造病歷等騙取保險金。四是來自于醫(yī)療機構(gòu)的誘導(dǎo)醫(yī)療消費。

三、我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀及問題分析

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保障體系的建設(shè)以基本醫(yī)療保險為主體，但十后國家充分肯定并大力支持商業(yè)健康保險的發(fā)展，以更好補充基本醫(yī)療保險。經(jīng)營商業(yè)健康保險的重難點是風(fēng)險管理，雖然保險公司使用很多辦法來控制風(fēng)險的發(fā)生，但是成效一般，而根本原因則是商業(yè)健康保險行業(yè)內(nèi)部道德風(fēng)險管理意識缺乏、誠信體系的建設(shè)不夠完善；行業(yè)呈現(xiàn)惡性競爭、忽視售后服務(wù)管理；事中風(fēng)險管理機制缺乏、風(fēng)險把控力度弱；公司專業(yè)化水平有待提高、相關(guān)監(jiān)管機制有待完善。

四、對我國商業(yè)健康保險的建議

（1）構(gòu)建有效的聲譽機制，減少道德風(fēng)險。建立公眾誠信檔案，構(gòu)建有效的聲譽機制可以有效地激勵被保險人采取誠信行為。在健康保險中，可以根據(jù)被保險人上一年的投保理賠情況，確定下一年的保險費率標準。同時，保險公司可用多樣化的方式加強與醫(yī)療機構(gòu)的合作，探索醫(yī)保合作的新模式，實現(xiàn)利益共享、風(fēng)險共擔(dān)的目的。通過這種模式不斷加強醫(yī)療機構(gòu)的風(fēng)險控制意識，在保險公司提供優(yōu)良保障的同時有效控制道德風(fēng)險。

（2）建立社會和市場共同監(jiān)督機制。我國的商業(yè)健康保險市場除了政府部門參與監(jiān)督外，還需要建立社會監(jiān)督和市場監(jiān)督的共同監(jiān)督機制。一方面，共同規(guī)范健康保險市場行為，嚴格審核健康保險公司的償付能力，對健康保險公司的經(jīng)營行為進行有效治理。另一方面，醫(yī)療機構(gòu)要公開其規(guī)章制度，接受社會公眾的監(jiān)督。

（3）建立專業(yè)化商業(yè)健康保險隊伍。從國外先進經(jīng)驗來看，專業(yè)化的商業(yè)健康保險公司，可以在運作時更加規(guī)范，提供更良好的服務(wù)，管理起來也更加方便。就我國來說，經(jīng)濟水平不斷提高，13億人的市場決定了商業(yè)健康保險公司具有巨大的市場前景，市場的需求要求商業(yè)健康保險公司提供更加專業(yè)化。商業(yè)健康保險公司專業(yè)化不可能一蹴而就，需要腳踏實地，目光長遠，從專業(yè)人才隊伍建設(shè)著手，公司員工的專業(yè)化，與保險公司的專業(yè)化相輔相成，共同發(fā)展。

（4）建立適當(dāng)?shù)恼畢⑴c機制。我國現(xiàn)階段的政治體制和經(jīng)濟體制決定，商業(yè)健康保險要想有更大的發(fā)展離不開政府的參與、引導(dǎo)與扶持，同樣社會主義和諧社會的建立以及全民社保的開展也離不開商業(yè)健康保險的有效補充。作為政府，應(yīng)該利用手中的權(quán)力為商業(yè)健康保險的發(fā)展營造更為寬松的發(fā)展環(huán)境，提供更加有效的政策支持，同時規(guī)范監(jiān)管制度、建設(shè)完善的監(jiān)管體系，促進商業(yè)健康保險的有序健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]唐文浩.我國商業(yè)健康保險發(fā)展的SWOT分析與戰(zhàn)略選擇[J].財經(jīng)視點，2011.

[2]劉立鵬，王婧，歡歡.商業(yè)健康保險的逆向選擇與道德風(fēng)險分析及控制研究[M].時代金融，2011， （15）.

篇10

①睡眠是人類最重要和最基本的生理活動，人的一生有三分之一處于睡眠狀態(tài)，良好的睡眠有助于消除疲勞，恢復(fù)體力，保護大腦，增強機體免疫，延年益壽。睡眠是一個人保持良好精神狀態(tài)和健康的基礎(chǔ)。

②世界上三分之一的人有睡眠問題，美國睡眠基金會調(diào)查表明與睡眠有關(guān)的疾病達84種，多數(shù)美國成年人是睡眠不足的工作狂，睡眠少于6.5小時的成年人，則會形成“睡眠赤字”和“健康透支”，縮短人的生命期。美國每年用于睡眠相關(guān)問題的費用相當(dāng)高，中國目前出現(xiàn)睡眠障礙的人群日漸增多，問題日益突出。

③長期失眠使人精神萎糜，煩躁不安，健忘，注意力渙散，反應(yīng)遲鈍，可引發(fā)心腦血管等多種疾病，降低人體免疫功能。青少年失眠，會影響體內(nèi)生長激素的分泌，從而影響生長發(fā)育，智力發(fā)展及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。中青年女性長期失眠會導(dǎo)致容顏衰老。

2、睡眠市場，蘊藏巨大商機。

①市場潛力：中國人生活節(jié)奏日益加快，精神壓力日益嚴重，失眠發(fā)生率逐年提高，人們對生活質(zhì)量提出新的要求，迫切需要明確功效，不產(chǎn)生明顯副作用的革命性解決方法。但目前上睡眠治療產(chǎn)品以藥物為主，長期服用易成癮，而保健食品和睡眠治療儀則由于功效不確定不易贏得失眠者的認可，整個睡眠市場呈現(xiàn)“睡眠”狀態(tài)，蘊藏著非凡的市場潛力。

②市場需求：目前市場面臨日益增多失眠人群，醫(yī)療機構(gòu)顯得力不從心，缺少專業(yè)的治療隊伍，傳統(tǒng)治療方法停留在使用藥物、治療儀等單一的產(chǎn)品上，療效不盡人意。睡眠市場迫切需要有一支專業(yè)隊伍，為他們提供個性化、安全可靠、無依賴性、無副作用的“綠色療法”。

二、“快樂睡眠”整體解決方案閃亮登場

“快樂睡眠整體解決方案”為人類改善睡眠開辟了一條訖今為止最佳解決途徑，它集生物電子學(xué)、中醫(yī)經(jīng)濟學(xué)、心理運動學(xué)、生物磁學(xué)、音樂、飲食等科學(xué)于一體，采取個性化、量身定做的原則，形成一套獨特的“快樂睡眠”管理系統(tǒng)，使得傳統(tǒng)的單一方法上升到睡眠管理系統(tǒng)，倡導(dǎo)目前最為人性化、無副作用的健康綠色綜合治療方法，對傳統(tǒng)睡眠障礙者、暫性失眠者、老年性失眠者、失調(diào)性失眠者、腦力勞動者都有很好摧眠作用。

三、“快樂睡眠”全新五大市場體系

1、核心市場：傳統(tǒng)睡眠障礙者或因心理、環(huán)境、時差、疾病等因素造成的暫性失眠者及老年性失眠者、失調(diào)性失眠者。核心用戶群人數(shù)眾多，充分保證了創(chuàng)業(yè)投資者的基本利潤。

2、主力市場：白領(lǐng)職業(yè)經(jīng)理人、教師、學(xué)生等腦力勞動者，這些人時常有很大的精神壓力，容易造成失眠，主力用戶群有很強的消費力，消費理念超前，使創(chuàng)業(yè)投資者獲得增值利潤成為可能。

3、美容市場。

①25歲以上的女性，如果不能保持良好睡眠，出現(xiàn)失眠現(xiàn)象就會過早地出現(xiàn)小皺紋，加速皮膚衰老，人到中年皮膚變化大，睡眠不足或過度疲勞會使皮膚失去光澤而老化。

②保持良好睡眠是皮膚休養(yǎng)的重要方法。睡眠中人體皮膚放松，毛孔自然張開，可以透氣和呼吸，正常排泄新陳代謝過程中的分泌物，促進細胞生長。睡眠保證充足對皮膚來說比任何化妝品都要好，美容專家認為“美膚在夜晚誕生”。

③“快樂睡眠”整體解決方案將成為美容市場的秘密武器，尤其適合25歲以上伴有睡眠不足的女性，現(xiàn)美容市場潛力巨大。

4、青少年益智市場。

①如果睡眠時間減少一小時，智商就會暫降低1點，1個人的智商在一周時間內(nèi)會很容易下降15點。

②長期睡眠不足會影響青少年智力發(fā)育，“考試綜合癥”困擾廣大考生，考生因精神緊張造成考前失眠，使得考試發(fā)揮失常，成績嚴重失真，給考生和家長造成很大壓力。

③“快樂睡眠整體解決方案”將緩解“考試綜合癥”對考生的影響，是青少年益智市場的重要力量。