時(shí)間:2022-05-22 13:53:26
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2周密的組織安捧
實(shí)習(xí)活動(dòng)不同于學(xué)校課堂理論學(xué)習(xí),人員分散、涉及科室廣且流動(dòng)性大,在這種狀況下,要保證實(shí)習(xí)活動(dòng)的順利銜接和質(zhì)量達(dá)標(biāo),指導(dǎo)教師必須根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行周密的組織安捧,并定期進(jìn)行檢查總結(jié)。具體做法:實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院的第1周,由護(hù)理部、院感科、各科護(hù)士長進(jìn)行崗前培訓(xùn),重點(diǎn)教育內(nèi)容有:醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)士素質(zhì)、院感知識(shí)、各科護(hù)理工作特點(diǎn)及常用護(hù)理技術(shù)示范等,第2周分散進(jìn)入各科室開始正式實(shí)習(xí)。每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),由科帶教老師進(jìn)行??评碚?、技術(shù)操作考核合格方可出科,指導(dǎo)教師定期抽查、指導(dǎo)、總結(jié)評(píng)估、持續(xù)改進(jìn)。
3組織業(yè)務(wù)小講座及教學(xué)查房
指導(dǎo)教師可根據(jù)各科專業(yè)特點(diǎn),每周舉辦理論知識(shí)講座,以彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足,擴(kuò)大護(hù)生的知識(shí)面??蛇x擇常見病、多發(fā)病、危重病病例進(jìn)行教學(xué)查房,由護(hù)生先進(jìn)行準(zhǔn)備、分析、討論,再由指導(dǎo)教師補(bǔ)充總結(jié)。這種方法可進(jìn)一步加深護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的理解,同時(shí),聯(lián)系實(shí)例可加深印象、增強(qiáng)記憶、開闊視野,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性。在教學(xué)查房前,指導(dǎo)教師應(yīng)有計(jì)劃地找出一些問題提問護(hù)生,并鼓勵(lì)護(hù)士提問,以活躍學(xué)習(xí)氣氛。
4舉行護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽或技術(shù)操作表演
為了督促和鼓勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí),活躍學(xué)習(xí)氣氛,指導(dǎo)教師可組織護(hù)生開展護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽或請(qǐng)技術(shù)操作準(zhǔn)確熟練的護(hù)生進(jìn)行操作表演,這樣可使護(hù)生學(xué)有榜樣,增強(qiáng)上進(jìn)心。
5指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行整體護(hù)理
近年來,我院陸續(xù)開展了責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),逐漸完善、不斷提高了整體護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)教師在總結(jié)功能經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)學(xué)生按照生物一心理一社會(huì)護(hù)理模式實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。使學(xué)生通過實(shí)習(xí),學(xué)會(huì)如何與病人溝通、全面系統(tǒng)進(jìn)行健康教育、熟練過硬的專業(yè)技術(shù)、周到適用的出院指導(dǎo)等,從而不斷提高護(hù)生業(yè)務(wù)水平及工作能力。
6組織護(hù)理個(gè)案研究
指導(dǎo)教師可選擇病情復(fù)雜但病程不很長的常見多發(fā)病例,指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理個(gè)案研究,以便護(hù)生在實(shí)習(xí)期間能見到疾病的轉(zhuǎn)歸。從病人入院到出院,由護(hù)生親自參加治療護(hù)理,以便于了解疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的全過程,尤其應(yīng)注意病情觀察和緊急處理原則的掌握。指導(dǎo)教師可指導(dǎo)護(hù)生查閱有關(guān)資料,學(xué)習(xí)專業(yè)理論,全面準(zhǔn)確地寫好護(hù)理記錄。通過個(gè)案研究,護(hù)生可以體會(huì)到護(hù)理工作對(duì)病人痊愈所起的作用,從而激發(fā)對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。
7注重實(shí)習(xí)的質(zhì)量
一、存在的問題
近年來,隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化,專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮,使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度,加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大,使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個(gè):
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展,學(xué)生數(shù)量逐年增加,使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加,畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù),因此,思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作,在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。
而對(duì)于學(xué)生方面,有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí),對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻,容易造成對(duì)論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng),不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視,在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性,浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。
2.時(shí)間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排,往往是在最后一個(gè)學(xué)期開始,若時(shí)間安排的太晚,會(huì)給論文的開展帶來困難。一方面,學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備,從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面,指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范,排版樣式多樣,錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字,然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝,一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問題,另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對(duì)以上幾點(diǎn)問題,護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn),從以下幾方面著手,規(guī)范要求,嚴(yán)格把關(guān),以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,作好組織動(dòng)員總結(jié)工作
系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院,充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì),召開專業(yè)教研室會(huì)議,布置年度畢業(yè)生論文工作安排,制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn),最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員,組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后,召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮,評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師,邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn),由專家現(xiàn)場(chǎng)提問點(diǎn)評(píng),并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加,以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序,確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求,我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》,以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí),又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序,將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段,明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人,并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況,將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段:上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化,列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段,保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù),確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí),我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料,發(fā)給臨床醫(yī)院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》,使論文的評(píng)審有據(jù)可依,從而也保證了論文成績(jī)的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系,監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起,討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后,也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議,與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班,對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn),介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外,考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段,又專門安排了系部老師參加指導(dǎo),負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員,下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院,參加論文開題、論文答辯,并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合,保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作,組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì),嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師,開展指導(dǎo)人員培訓(xùn),交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),明確工作任務(wù)、職責(zé),清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座,講座后,由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向,論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題,安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面,并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo),協(xié)助學(xué)生論文擬題,為學(xué)生寫作答疑,避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報(bào)告會(huì)”,針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中,護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控,指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文,并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查,及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改,使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審,選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后,護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié),綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
護(hù)理??飘厴I(yè)生在就業(yè)的過程中,就業(yè)心理對(duì)就業(yè)工作有重要影響,在擇業(yè)求職過程中起主導(dǎo)作用。護(hù)理??飘厴I(yè)生在求職過程中保持正確的求職心理可以有效提高就業(yè)率,使畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)盡快就業(yè)。本次研究中對(duì)護(hù)理專科畢業(yè)生的就業(yè)心理展開調(diào)查,了解學(xué)生的就業(yè)趨向和就業(yè)愛好,根據(jù)學(xué)生的就業(yè)心理,對(duì)學(xué)生的就業(yè)開展指導(dǎo),使畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)盡快就業(yè)。
一、對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
以我院2012年到2013年接受的128例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象,采取調(diào)查問卷的形式對(duì)實(shí)習(xí)生開展調(diào)查,發(fā)放調(diào)查問卷128例,收回問卷128例。
2.方法
問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括畢業(yè)生求職心理、求職途徑以及求職準(zhǔn)備,在統(tǒng)一地點(diǎn)發(fā)放調(diào)查問卷,以不記名的方式收回,分析調(diào)查問卷,總結(jié)學(xué)生就業(yè)心理。
二、結(jié)果
對(duì)收回的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,調(diào)查結(jié)果如下:選擇直接就業(yè)的學(xué)生占大多數(shù),占到89.8%,選擇深造的占7.0%,其他占3.2%,選擇直接就業(yè)的學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)保持樂觀心態(tài);115例直接就業(yè)的學(xué)生中,國有綜合醫(yī)院的就業(yè)占87.0%,選擇社區(qū)醫(yī)院就業(yè)占4.3%,選擇私立醫(yī)院就業(yè)占到6.1%,其他就業(yè)方向占2.3%;就業(yè)首要考慮因素方面,以發(fā)展事業(yè)作為首要考慮因素的占58.6%,以提高自身素質(zhì)為首要考慮因素占33.6%,其他占7.8%;薪酬方面,初始就業(yè)將薪酬定在1500~2000的占33.6%,2000~2500的占50.8%,2500以上的占15.6%。
三、討論
護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)是畢業(yè)生以及護(hù)理院校在畢業(yè)季首要考慮的因素,畢業(yè)生能夠?qū)崿F(xiàn)良好就業(yè)可以綜合反映出學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量,對(duì)學(xué)生未來的發(fā)展也起到至關(guān)重要的作用。本次調(diào)查的幾個(gè)主要方面是就業(yè)方向、就業(yè)單位、就業(yè)首要考慮因素、初步就業(yè)待遇。從這幾個(gè)方面對(duì)護(hù)理??飘厴I(yè)生的就業(yè)心理做一個(gè)分析。
調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)畢業(yè)生選擇畢業(yè)之后直接就業(yè),部分學(xué)生選擇繼續(xù)深造?;诖耍瑥淖o(hù)理院校角度來看,應(yīng)該給學(xué)生提供多樣的就業(yè)渠道,實(shí)現(xiàn)學(xué)生快速就業(yè)。可以鼓勵(lì)學(xué)生走向社區(qū),多途徑實(shí)現(xiàn)就業(yè)。目前,多數(shù)學(xué)生愿意選擇公立醫(yī)院或者綜合大型醫(yī)院就業(yè),不愿意向私立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就業(yè),這會(huì)使就業(yè)面變窄。選擇直接就業(yè)的學(xué)生應(yīng)該先實(shí)現(xiàn)就業(yè),然后再擇業(yè),放寬眼界,努力使自己的就業(yè)面更加寬廣。
為實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生盡快就業(yè),學(xué)生在校期間,學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),提高學(xué)生實(shí)際經(jīng)驗(yàn),提高就業(yè)率。學(xué)校對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)應(yīng)該高度重視,鞏固提高學(xué)生的基本能力。學(xué)生早期接觸臨床,應(yīng)該改變以往的實(shí)習(xí)模式,努力做到理論、實(shí)驗(yàn)、病房教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)等為一體,使學(xué)生的綜合能力獲得提高。學(xué)生實(shí)習(xí)的過程中可以實(shí)行“一對(duì)一”的實(shí)習(xí)模式,由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)學(xué)生展開有針對(duì)性的指導(dǎo),確保能夠取得良好的實(shí)現(xiàn)效果。護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該讓實(shí)習(xí)生充分做到理論聯(lián)系實(shí)際,將在護(hù)理院校中學(xué)到的臨床護(hù)理知識(shí)更好運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中,提高自身綜合護(hù)理技能。為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生順利就業(yè),學(xué)校應(yīng)該與一些醫(yī)院簽訂用人合同,使學(xué)生畢業(yè)之后就業(yè)有充分保障。學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生,應(yīng)該根據(jù)用人單位的要求對(duì)教學(xué)計(jì)劃作出調(diào)整,確保培養(yǎng)出的學(xué)生能夠更好符合用人單位的要求。護(hù)理院校應(yīng)當(dāng)建立起穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地,使護(hù)理專業(yè)學(xué)生有充分的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),使自身專業(yè)素養(yǎng)能夠獲得有效提高。
護(hù)理??飘厴I(yè)生在就業(yè)的過程中應(yīng)當(dāng)把提高自身技能放在首位,對(duì)薪酬待遇保持一個(gè)正確的心態(tài)。本次調(diào)查中,畢業(yè)生對(duì)薪酬待遇的要求總體保持在一個(gè)合理水平,沒有過高的要求,比較切合實(shí)際。作為剛畢業(yè)的護(hù)理??飘厴I(yè)生,就業(yè)后也會(huì)有一個(gè)較長的實(shí)習(xí)期,在實(shí)習(xí)期中工資待遇較低,學(xué)生對(duì)這種現(xiàn)實(shí)狀況應(yīng)該有清楚的了解,擺正心態(tài)。有的畢業(yè)生在畢業(yè)之初對(duì)薪酬要求較高,而實(shí)際情況與此有較大差距,從而在心理上出現(xiàn)落差,因此,實(shí)習(xí)生應(yīng)該利用實(shí)習(xí)期努力提高專業(yè)技能,提高自身綜合素質(zhì),使護(hù)理水平獲得有效提高。
護(hù)理??飘厴I(yè)生應(yīng)該樹立多元化的就業(yè)意識(shí),可以選擇向基層就業(yè)。當(dāng)今,高校畢業(yè)生總量不斷增加,公立醫(yī)院以及大型綜合醫(yī)院正式編制有限,不能完全滿足當(dāng)今就業(yè)需要,這就需要學(xué)生樹立多元化的就業(yè)觀念,實(shí)現(xiàn)多途徑就業(yè)。護(hù)理院校引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)當(dāng)今就業(yè)現(xiàn)狀,使學(xué)生采取積極主動(dòng)的心態(tài),尋求合適的崗位。目前,基層醫(yī)療單位往往對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才有大量需求,學(xué)生就業(yè)可以選擇向基層傾斜。我國目前醫(yī)療體制改革正在開展,國家對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施和條件進(jìn)行不斷改善,可以為畢業(yè)生提供更多的機(jī)會(huì)和更加廣闊的發(fā)展空間。護(hù)理??飘厴I(yè)生在就業(yè)的過程中應(yīng)該具有靈活性,部分學(xué)生就業(yè)觀念具有較大局限性,只限制在某一方面,眼界沒有放開,導(dǎo)致很多就業(yè)機(jī)會(huì)喪失。因此,具有靈活的就業(yè)觀念,對(duì)提高就業(yè)率有重要幫助。
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,男護(hù)生的培養(yǎng)和使用勢(shì)在必行。近幾年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的男護(hù)生也相繼進(jìn)入臨床,而當(dāng)前護(hù)理教育教程及帶教模式的設(shè)置一直以培養(yǎng)女護(hù)士為特點(diǎn),對(duì)于男護(hù)生缺乏針對(duì)性的實(shí)習(xí)管理[1]。受傳統(tǒng)觀念以及產(chǎn)科服務(wù)群體特殊性的影響,使男護(hù)生在產(chǎn)科病房的實(shí)習(xí)和帶教出現(xiàn)較大困難?,F(xiàn)將2004年7月—2009年6月在我科實(shí)習(xí)的男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組28名男護(hù)生均為高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)本科生,年齡22~23歲,實(shí)習(xí)時(shí)間7~15天,采用一對(duì)一臨床帶教。通過總結(jié)他們?cè)趯?shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題,采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,取得較滿意的教學(xué)效果。
2 存在問題
2.1 帶教老師問題
2.1.1 缺乏帶教男護(hù)生的經(jīng)驗(yàn),自信心不足 大多數(shù)帶教老師對(duì)女護(hù)生的臨床帶教有豐富的經(jīng)驗(yàn),而缺乏對(duì)男護(hù)生的帶教經(jīng)驗(yàn),帶教仍以帶女護(hù)生的方式為男護(hù)生帶教,沒有因人而異,因才施教,無法調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,加上產(chǎn)婦拒絕男護(hù)生護(hù)理,難以完成教學(xué)計(jì)劃。大多數(shù)男護(hù)生從未見過真實(shí)的乳房、會(huì)陰、月經(jīng)等,對(duì)這些知識(shí)的學(xué)習(xí)存在神秘又羞澀心理,他們會(huì)提出一些女生不可能提出的問題,使教師不知如何應(yīng)對(duì)。
2.1.2 對(duì)男護(hù)生存在偏見 認(rèn)為男護(hù)生畢業(yè)后不可能從事產(chǎn)科病房護(hù)理工作,學(xué)不學(xué)或教不教都無所謂;產(chǎn)科護(hù)理工作常涉及病人的隱私部位,男護(hù)生做任何操作均須由老師同行,且男護(hù)生的操作常遭到產(chǎn)婦的拒絕,帶教壓力大。
2.2 學(xué)生問題
2.2.1 對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)不足 許多男護(hù)生是在不了解護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的情況下報(bào)考護(hù)理專業(yè),盡管通過大學(xué)四年的專業(yè)內(nèi)涵教育,大部分男護(hù)生對(duì)從事該專業(yè)仍然存在疑惑,更何況是傳統(tǒng)觀念中帶有神秘色彩的產(chǎn)科,實(shí)習(xí)期間又時(shí)常遇到產(chǎn)婦不愿意接受的尷尬,他們認(rèn)為自己畢業(yè)后不會(huì)從事產(chǎn)科護(hù)理工作,因此,在產(chǎn)科實(shí)習(xí)過程就有選擇性地學(xué)習(xí),遇一些涉及隱私部位的護(hù)理如:會(huì)陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護(hù)理等總是盡可能回避,有些同學(xué)除了一般的治療工作外不跟班護(hù)理,出現(xiàn)上班看書、玩手機(jī)等。
2.2.3 就業(yè)壓力大,影響實(shí)習(xí)效果 目前我國對(duì)男護(hù)士的需求量受一定的限制,大多數(shù)醫(yī)院招收的男護(hù)士多從事急診科、手術(shù)室、ICU等科室,招收數(shù)量也有限,有些基層醫(yī)院甚至抵制男護(hù)士;因而,實(shí)習(xí)后期男護(hù)生已經(jīng)感受到理想與現(xiàn)實(shí)的差距而影響實(shí)習(xí)效果[2]。有些男護(hù)生希望畢業(yè)后能從事護(hù)理專業(yè)以外工作,又因?qū)I(yè)不對(duì)口,找工作難度大;有些男護(hù)生希望通過報(bào)考醫(yī)療等其他專業(yè)的研究生,來改變專業(yè)方向,無心實(shí)習(xí),影響了實(shí)習(xí)效果。
2.2.4 理論知識(shí)掌握不夠 部分學(xué)生對(duì)產(chǎn)科理論學(xué)習(xí)不重視,基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不夠,對(duì)帶教老師的提問無法回答,難以形成教與學(xué)的互動(dòng),影響了帶教老師對(duì)男護(hù)生帶教的信心,認(rèn)為“男護(hù)生不該到產(chǎn)科實(shí)習(xí)”,而影響帶教積極性。
2.2.5 對(duì)特殊群體溝通能力差 男護(hù)生在產(chǎn)科實(shí)習(xí)中,對(duì)產(chǎn)科特殊服務(wù)群體難以形成良好的溝通交流,在臨床護(hù)理中存在羞怯心理與病人顯得無話可說;為產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)很難正確地表達(dá)自己的意思;與帶教老師之間也缺乏有效溝通,學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)。
3 應(yīng)對(duì)措施
3.1 提高教學(xué)意識(shí) 每學(xué)年初召開臨床教學(xué)研討會(huì),回顧前一年帶教中存在的問題,特別針對(duì)男護(hù)生帶教存在的問題展開討論,修訂教學(xué)計(jì)劃,以尋求最佳的教學(xué)方法;一學(xué)年結(jié)束后召開臨床教學(xué)總結(jié)會(huì),對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問題、取得的成績(jī)進(jìn)行總結(jié),相互交流對(duì)帶教男護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)與困惑,對(duì)學(xué)生反應(yīng)較好的老師、參與男護(hù)生帶教的老師給予表揚(yáng);科室護(hù)理人員作為臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的第一要素,互相學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),努力提高專業(yè)水平,營造良好的學(xué)習(xí)氣氛;對(duì)學(xué)生熱情友好,寬容和善,關(guān)心體貼;帶教老師對(duì)男護(hù)生采用主動(dòng)帶教的方式,特別是涉及病人隱私部位的操作或產(chǎn)婦不喜歡男護(hù)士為其服務(wù)的操作時(shí),老師可事先給予說明取得產(chǎn)婦配合,為學(xué)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí);強(qiáng)調(diào)男護(hù)士畢業(yè)后雖然不一定從事產(chǎn)科護(hù)理工作,但是他們工作的急診科、手術(shù)室、ICU、內(nèi)外科都有接觸孕、產(chǎn)婦的可能,掌握產(chǎn)科護(hù)理的基本技能是每一個(gè)護(hù)士必須具備的技能,我們有責(zé)任,也有義務(wù)幫助他們完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
3.2 應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學(xué) 傳統(tǒng)的帶教方法中,指導(dǎo)護(hù)生操作,老師可以邊做邊講解,甚至手把手地教。在產(chǎn)科為男護(hù)生帶教,許多操作用傳統(tǒng)的教學(xué)法帶教不僅師生間尷尬,病人更是反應(yīng)強(qiáng)烈,常被拒絕或投訴。我們應(yīng)用理論-模型-病人-反饋式的教學(xué)方法:即在學(xué)習(xí)某一操作技能時(shí),教師先提問相關(guān)理論知識(shí),讓學(xué)生回答,老師再補(bǔ)充解釋,之后老師在模型上演示,學(xué)生在模型上練習(xí),而后讓學(xué)生看老師在病人身上操作,最后讓學(xué)生在病人身上操作給老師看。進(jìn)行真人操作時(shí)老師不講解,學(xué)生不提問,一切的提問或點(diǎn)評(píng)均避開病人進(jìn)行。這樣學(xué)生易于掌握,又避免了尷尬局面。
3.3 細(xì)化教學(xué)目標(biāo),擬定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃 學(xué)生在產(chǎn)科病房實(shí)習(xí)時(shí)間短,需要掌握的要點(diǎn)多,為保證男護(hù)生在出科時(shí)能如期完成實(shí)習(xí)計(jì)劃,學(xué)生入科時(shí)即將男護(hù)生學(xué)習(xí)的“難點(diǎn)、要點(diǎn)”及必須完成的操作技能,實(shí)習(xí)目標(biāo)告訴男護(hù)生。如:實(shí)習(xí)第3天必須掌握會(huì)陰擦拭、第5天掌握乳房護(hù)理等,即對(duì)實(shí)習(xí)周目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化到日目標(biāo),并按計(jì)劃的要求進(jìn)行考核,使學(xué)生實(shí)習(xí)有目標(biāo),形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度。消除了學(xué)生學(xué)不學(xué),老師教不教無所謂的消極現(xiàn)象。
3.4 發(fā)揮男生的優(yōu)勢(shì)和潛能 男護(hù)生相對(duì)于女性來說其思維理性,邏輯性強(qiáng),遇事冷靜沉著,判斷力強(qiáng),處事果斷,獨(dú)立性強(qiáng),接受新信息快,富有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性,動(dòng)手能力強(qiáng),對(duì)高新技術(shù)掌握快[3]。喜歡從事靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、留置胃管等技術(shù)性強(qiáng)的操作,且技能掌握較快。我們充分利用這些特點(diǎn),發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì),將他們感興趣的護(hù)理技術(shù)操作與他們不感興趣的產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理技能交替進(jìn)行帶教,如:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的導(dǎo)尿,可安排術(shù)前靜脈輸液之后;給產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈輸液后應(yīng)隨即指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在輸液過程中給嬰兒哺乳;進(jìn)行產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理同時(shí)指導(dǎo)會(huì)陰傷口觀察、拆線;產(chǎn)科病房孕婦多體形大、移動(dòng)較困難,而應(yīng)急處理的情況時(shí)有發(fā)生,此時(shí)便是男護(hù)生顯身手的時(shí)候。這些都會(huì)讓男護(hù)生體會(huì)到產(chǎn)科工作的樂趣和職業(yè)成就感。
3.5 建立健康教育目標(biāo),強(qiáng)化開放式提問 針對(duì)男護(hù)生溝通能力差的問題,我們專門為男護(hù)生建立了健康教育目標(biāo),要求在實(shí)習(xí)期間必須獨(dú)立完成對(duì)產(chǎn)前、陰道分娩后、剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的健康教育目標(biāo),并及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。帶教過程盡可能采用開放式提問,讓學(xué)生更多地思考、分析可能出現(xiàn)的問題,提出自己的觀點(diǎn),使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)面對(duì)病人和其他護(hù)理人員,培養(yǎng)男護(hù)生的溝通能力。4 討論臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)護(hù)理教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié),是進(jìn)一步鞏固和提高學(xué)生操作技能,由理論到實(shí)踐,由學(xué)生到護(hù)士,從學(xué)校到社會(huì)的過渡[4]。 臨床護(hù)理工作中并沒有為男護(hù)生專設(shè)的崗位,男護(hù)生畢業(yè)后將和女護(hù)生一樣必須完成各種護(hù)理工作。因此,在臨床帶教中培養(yǎng)男護(hù)生分析和解決問題能力及護(hù)理操作的技能,使其將課堂上學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和技能運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中,使之獲得應(yīng)有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為,并發(fā)揮其男性特有優(yōu)勢(shì),是我們臨床教師需要探討的課題。
參考文獻(xiàn)
1 杜新艷,王云平,趙俊敏.男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,4(12):62.
PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個(gè)英語單詞的首字母所組成。它是按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理的順序進(jìn)行設(shè)計(jì)并緊緊地圍繞其工作目標(biāo)不斷地進(jìn)行循環(huán)的一種科學(xué)管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀(jì)20年代首次由美國貝爾實(shí)驗(yàn)室的瓦特休哈特博士提出,后來美國管理學(xué)愛德華戴明博士對(duì)PD-CA理論進(jìn)行完善,并大力倡導(dǎo),得到廣泛傳播,也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質(zhì)量管理中得到廣泛應(yīng)用,現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個(gè)動(dòng)態(tài)活動(dòng)的過程,其特點(diǎn)是環(huán)環(huán)相套,相互促進(jìn);周而復(fù)始,不斷循環(huán),呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點(diǎn)。
2.PDCA循環(huán)的實(shí)施
2.1 P-計(jì)劃
2.1.1 統(tǒng)一認(rèn)識(shí),明確目標(biāo)
組織護(hù)理系全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文教學(xué)管理評(píng)估指標(biāo)體系》等文件,編寫了適合護(hù)理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊(cè),內(nèi)容包括護(hù)理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報(bào)告的撰寫方法、文獻(xiàn)綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等,并集中舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)相關(guān)講座。
2.1.2 遴選導(dǎo)師,確保質(zhì)量
制訂護(hù)理本科畢業(yè)論文導(dǎo)師的遴選條件,結(jié)合各實(shí)習(xí)基地的實(shí)際情況和護(hù)理部推薦的人員,確定導(dǎo)師人選,實(shí)行師生2:1制,即2名導(dǎo)師(實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教1名,校本部教師1名)指導(dǎo)1名學(xué)生,實(shí)現(xiàn)院校統(tǒng)一指導(dǎo)和全程監(jiān)控。
2.1.3 明晰進(jìn)度,隨時(shí)督導(dǎo)
導(dǎo)師與學(xué)生從結(jié)對(duì)起就形成一個(gè)整體,發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊(cè)》,學(xué)生與導(dǎo)師人手一冊(cè),使導(dǎo)師與學(xué)生能明確護(hù)理畢業(yè)論文的要求,從選題開始就心中有數(shù),按照學(xué)校規(guī)定的工作進(jìn)程實(shí)施。
2.2 D-實(shí)施
將PDCA管理程序隨時(shí)和反復(fù)自查自省的評(píng)價(jià)特點(diǎn)貫穿于畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊(cè)》的電子版拷貝到各醫(yī)院護(hù)理部,以便導(dǎo)師與學(xué)生按學(xué)院的統(tǒng)一要求組織實(shí)施,同時(shí)將莆田學(xué)院護(hù)理系的郵箱告知各醫(yī)院護(hù)理部,以便導(dǎo)師在指導(dǎo)過程中有問題及時(shí)與校本部導(dǎo)師聯(lián)系,也方便校本部老師隨時(shí)督導(dǎo)。
首先學(xué)生與導(dǎo)師一起討論選題,由學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索之后,師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按學(xué)院的要求,認(rèn)真填寫指導(dǎo)教師的姓名、職稱、研究方向、指導(dǎo)對(duì)象及論文的題目。由實(shí)習(xí)隊(duì)長匯總后發(fā)送到護(hù)理系郵箱。護(hù)理系畢業(yè)論文工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各實(shí)習(xí)醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查,包括學(xué)生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等,并填寫畢業(yè)論文題目審核表,提出不符合要求或選題不當(dāng)?shù)念}目,并由校內(nèi)指導(dǎo)老師及時(shí)與有關(guān)師生反饋。如重新選題,應(yīng)填寫選題更新申請(qǐng)表,重新審核,直至選題通過。選題通過后下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書,由各醫(yī)院護(hù)理部組織開題報(bào)告,學(xué)生的開題報(bào)告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護(hù)理系備查。實(shí)習(xí)期間導(dǎo)師的指導(dǎo)意見和方式及時(shí)以郵件的形式上傳校內(nèi)指導(dǎo)教師,以便隨時(shí)跟蹤論文工作進(jìn)展情況和必要的督導(dǎo)。
2.3 C-檢查
第1階段:護(hù)理系針對(duì)前期工作進(jìn)行檢查,主要包括導(dǎo)師落實(shí)、任務(wù)書執(zhí)行、開題報(bào)告落實(shí)等情況,并統(tǒng)計(jì)選題更新率。
第2階段:畢業(yè)論文進(jìn)程計(jì)劃及開題報(bào)告完成情況,臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄包括導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)意見、指導(dǎo)方式(面談、電話、QQ、E-mail)等。
第3階段:文獻(xiàn)綜述完成及評(píng)閱,主要檢查文獻(xiàn)綜述是否圍繞選題內(nèi)容進(jìn)行概括描述、參考文獻(xiàn)的篇數(shù)、期限等,以及是否按照學(xué)校規(guī)定的格式要求。導(dǎo)師指導(dǎo)記錄等。
第4階段:后期檢查,畢業(yè)論文完成情況,包括格式(中英文摘要、關(guān)鍵詞、標(biāo)題、內(nèi)容、圖表、志謝、參考文獻(xiàn)等)是否規(guī)范。由學(xué)生填寫原創(chuàng)性聲明。
2.4 A-處理
檢查中對(duì)能按計(jì)劃、進(jìn)度完成畢業(yè)論文的學(xué)生,匯報(bào)相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部,由護(hù)理部組織進(jìn)行護(hù)理學(xué)生的畢業(yè)論文答辯會(huì),請(qǐng)有關(guān)護(hù)理專家參與評(píng)審,按照莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,包括論文規(guī)范(結(jié)構(gòu)、行文、字?jǐn)?shù))、論文撰寫(理論分析、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等)、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)定成績(jī)。對(duì)個(gè)別不能完成學(xué)生畢業(yè)論文答辯的實(shí)習(xí)基地,由護(hù)理系組織校內(nèi)專家按照上述程序和要求完成學(xué)生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績(jī)由導(dǎo)師考評(píng)成績(jī)、同行專家評(píng)審成績(jī)、學(xué)生答辯成績(jī)分別按一定比例形成。在此基礎(chǔ)上,分別由學(xué)生本人及導(dǎo)師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選申請(qǐng)表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學(xué)校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選。
在C-過程中,如果第1階段出現(xiàn)臨床導(dǎo)師變更(進(jìn)修、培訓(xùn)等),及時(shí)與護(hù)理部溝通,請(qǐng)護(hù)理部協(xié)調(diào),另選導(dǎo)師或更換選題。在執(zhí)行任務(wù)書和開題報(bào)告中有困難,校部導(dǎo)師及時(shí)給予理論上指導(dǎo)和幫助,以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進(jìn)程。檢查導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄能及時(shí)督促臨床導(dǎo)師定期給予學(xué)生必要的指導(dǎo),并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生完成計(jì)劃的情況,做到環(huán)環(huán)相扣,循序漸進(jìn),形成良性循環(huán)。不至于積累問題,造成前松后緊,影響畢業(yè)論文質(zhì)量。
3.體會(huì)
1.注意理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
必須從護(hù)理的實(shí)際工作出發(fā),樹立高的標(biāo)準(zhǔn),并將該標(biāo)準(zhǔn)加以細(xì)化,以便執(zhí)行。此后,根據(jù)樹立的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)具體的要求,以求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,貫穿帶教工作的始終。在要求明確,講解清晰,確認(rèn)學(xué)生能勝任的情況下,鼓勵(lì)、督促學(xué)生大膽操作,放開手腳,給她們獨(dú)立鍛煉的機(jī)會(huì);同時(shí),要注意對(duì)其操作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié),對(duì)操作中出現(xiàn)的問題及時(shí)指出,及時(shí)加以解決。護(hù)理臨床教學(xué)最忌脫離臨床實(shí)際照本宣科。要結(jié)合臨床實(shí)踐典型病例,還要更新知識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生上網(wǎng)查閱骨科常見病的新護(hù)理常規(guī),主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù),如添加“骨科疾病護(hù)理”及“骨科康復(fù)”等微信公眾號(hào),掌握國內(nèi)新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),這樣,學(xué)生記憶起來比較深刻。
2.注重教學(xué)實(shí)踐,選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法
采取晨會(huì)交接班、日常護(hù)理及治療、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué),隨時(shí)提問和檢查,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。同時(shí)告知學(xué)生看書的重要性,實(shí)習(xí)和看書兩者要相結(jié)合,這樣,不僅使學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)加深理解和記憶,還可以減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生,真正的做到以病人為中心。在教學(xué)實(shí)踐中,我也要努力學(xué)習(xí)知識(shí),傳授正確的知識(shí),真正的做到“傳道、授業(yè)、解惑”,同時(shí)要善于運(yùn)用豐富有趣的邏輯性、系統(tǒng)性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容和生動(dòng)的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生熱愛自己教授的知識(shí)和技能。注重學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng),從臨床中來,到臨床中去,隨時(shí)告誡自己切忌“紙上談兵”。
3.注重臨床實(shí)踐,帶好臨床實(shí)習(xí)生
學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí),是由在校學(xué)生成長為臨床護(hù)士的一個(gè)特殊階段。學(xué)生經(jīng)過2年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),具有一定的理論積累,但尚未實(shí)踐,還未從1名學(xué)生走向護(hù)士,而這1年的畢業(yè)實(shí)習(xí),將完成從在校學(xué)生到臨床護(hù)士的初步轉(zhuǎn)變,是關(guān)鍵性的1年。進(jìn)入社會(huì),學(xué)生從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向工作能力的鍛煉、課堂教學(xué)轉(zhuǎn)向臨床工作,更要密切接觸患者及其家屬,這就要求我應(yīng)該經(jīng)常與實(shí)習(xí)學(xué)生溝通,包括溝通思想、心理、護(hù)理業(yè)務(wù)、如何對(duì)待病人等諸多方面。例如病人對(duì)你的輸液技術(shù)提出質(zhì)疑,你應(yīng)該怎么處理;如病人詢問你她所患疾病要注意什么,要出現(xiàn)哪些并發(fā)癥,你應(yīng)該如何回答。指導(dǎo)學(xué)生將課堂學(xué)到的知識(shí)與臨床結(jié)合起來。比如骨折病人我們要觀察哪些,遇到休克病員我們應(yīng)該如何處理,如何正確執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑等等。要綜合分析,不能只看表面,應(yīng)從整體出發(fā)注意鑒別,以患者每一個(gè)細(xì)微變化,觀察病人的整體情況是一個(gè)護(hù)士的基本功,這要從實(shí)習(xí)時(shí)開始培養(yǎng),從日常工作的每件事抓起。在指導(dǎo)學(xué)生過程中,帶教老師本身也是自我提高的過程。同時(shí),護(hù)士的職業(yè)道德要求中最重要的就是關(guān)愛病人。這方面言傳在前,身教在后,而身教尤勝言傳。對(duì)病人的關(guān)心與理解,對(duì)病人各種各樣的問題與要求的答復(fù)與處理,與病人的交流與溝通,都是職業(yè)道德的體現(xiàn),而這一切都要靠日常帶教工作潛移默化地影響教育學(xué)生,讓她們認(rèn)識(shí)理解并在其行為觀念中扎根,成為行為準(zhǔn)則。
4.熱情對(duì)待,主動(dòng)講解。
實(shí)習(xí)生初來科室,組織小型見面會(huì),一起互動(dòng),首先主動(dòng)介紹自己,再讓實(shí)習(xí)生自我介紹,并談?wù)勛约杭亦l(xiāng)的風(fēng)土人情,這樣有利于和實(shí)習(xí)生融合在一起,讓實(shí)習(xí)生消除對(duì)陌生環(huán)境的不適,更快的進(jìn)入相應(yīng)的角色。同時(shí),耐心介紹我科相關(guān)的基本情況,如人員結(jié)構(gòu),主要收治的病種,常用物品的放置,各種護(hù)理排班的具體分工等。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生應(yīng)認(rèn)真落實(shí)“三查七對(duì)一注意”等基本護(hù)理操作規(guī)范。
5.出科前對(duì)護(hù)生綜合考核
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè);臨床實(shí)習(xí);實(shí)習(xí)指導(dǎo)
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào):1004-7484(2012)-05-1193-02護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)應(yīng)用性專門人才的專業(yè),畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過程的一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié),是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必須途徑,是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力,向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始[1]。筆者在擔(dān)任中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)班班主任和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的過程中,對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀及實(shí)習(xí)指導(dǎo)方法進(jìn)行了初探。1.護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀及形成因素
1.1強(qiáng)烈的執(zhí)業(yè)挫敗感。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,每天面對(duì)病人的痛苦、無助,面對(duì)重復(fù)、單調(diào)、又臟又累的護(hù)理工作,這些都會(huì)使學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的原有的美好憧憬及崇高感消失,再加上護(hù)理發(fā)展落后于醫(yī)療,社會(huì)對(duì)護(hù)士存在偏見,更進(jìn)一步加大了學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的反感程度,甚至可能影響到學(xué)生畢業(yè)后的擇業(yè),同時(shí),也使學(xué)生對(duì)護(hù)理事業(yè)有了新的認(rèn)識(shí),新的體會(huì),這些負(fù)面情緒都將直接影響到學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1.2對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境適應(yīng)不良。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,護(hù)理專業(yè)學(xué)生又重新進(jìn)入了另一個(gè)社會(huì)環(huán)境,在輪轉(zhuǎn)的過程中,要接觸眾多陌生的醫(yī)護(hù)人員、病人及陪護(hù)人員,大部分學(xué)生在交往中出現(xiàn)畏懼、退縮、逃避和缺乏信心,甚至不敢主動(dòng)與老師、患者、家屬交談,進(jìn)而不敢動(dòng)手操作,不能正常發(fā)揮水平。這種狀態(tài)可能會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán),必然影響實(shí)習(xí)效果[2]。
1.3缺乏工作主動(dòng)性、積極性。學(xué)生在校期間,生活規(guī)律,作息時(shí)間基本固定,一進(jìn)入臨床,開始倒班制,部分學(xué)生出現(xiàn)無所適從,工作期間不清楚自己的工作內(nèi)容,又因?yàn)槲窇炙杂绊懙焦ぷ餍?,表現(xiàn)出來的是工作不積極,缺乏主動(dòng)性;另外一種情況是,部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生自身缺乏主動(dòng)意識(shí),沒有積極主動(dòng)、任勞任怨的工作精神,凡事都等帶教老師分配,對(duì)常規(guī)工作也不能做到主動(dòng)處理。
1.4學(xué)校所學(xué)知識(shí)技能與臨床應(yīng)用的差距大。中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校教師授課任務(wù)重,接觸臨床工作少,護(hù)理實(shí)用性的知識(shí)技能更新較慢等,都會(huì)影響到學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng),另外,護(hù)理專業(yè)教材內(nèi)容更新較慢,與臨床實(shí)際工作脫節(jié),有些技能操作還延續(xù)以往數(shù)十年前的方法,有的已經(jīng)在臨床被淘汰,有的已經(jīng)進(jìn)行了改進(jìn),這都導(dǎo)致學(xué)生臨床綜合能力差,自信心不足等,從而影響了實(shí)習(xí)效果。2.護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)的方法
2.1明確職責(zé),做好溝通:
2.1.1作為實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)前,應(yīng)做好技能強(qiáng)化訓(xùn)練,做到每日一測(cè),每項(xiàng)一測(cè),測(cè)試不合格者加大訓(xùn)練力度,否則將不予安排實(shí)習(xí);學(xué)生下到臨床實(shí)習(xí)后,應(yīng)不定期的進(jìn)行檢查,與各科室?guī)Ы汤蠋熈私鈱W(xué)生情況,與護(hù)理部帶教老師溝通學(xué)生動(dòng)態(tài),對(duì)有問題的學(xué)生,應(yīng)及時(shí)與本人溝通,及時(shí)糾正,并督促大組長進(jìn)行監(jiān)督,同時(shí)上報(bào)學(xué)校護(hù)理學(xué)科及招生就業(yè)辦公室,必要時(shí)通知家長配合處理。
2.1.2實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)與學(xué)校就業(yè)辦公室及護(hù)理學(xué)科保持聯(lián)系,信息暢通,指導(dǎo)教師與護(hù)理學(xué)科及時(shí)溝通實(shí)習(xí)醫(yī)院需求,以及對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),以便及時(shí)調(diào)整指導(dǎo)思想,改變實(shí)習(xí)指導(dǎo)方向,使學(xué)生更好更快的適應(yīng)醫(yī)院制度,有效的完成各個(gè)科室的實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.2做好學(xué)生實(shí)習(xí)初期的心理疏導(dǎo):
2.2.1經(jīng)過了學(xué)校三年的艱苦學(xué)習(xí),學(xué)生已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí),現(xiàn)在要到醫(yī)院去實(shí)習(xí),到醫(yī)院后,學(xué)習(xí)的方式、扮演的角色、社會(huì)的環(huán)境都與學(xué)校有很大的差別,不少同學(xué)想到這些就會(huì)緊張、害怕,情緒不穩(wěn)定。所以,鼓勵(lì)學(xué)生調(diào)節(jié)好自己的情緒,對(duì)自己要有自信,相信自己的能力,我們學(xué)校的畢業(yè)生都能完成實(shí)習(xí),自己也可以完成。要盡快地適應(yīng)這個(gè)轉(zhuǎn)變,以健康的體魄,輕松、愉快的心態(tài)去迎接實(shí)習(xí)。
2.2.2學(xué)生將參與醫(yī)院的護(hù)理工作,而且很多東西還不懂,工作將會(huì)很忙、艱苦,要不怕艱苦,做好吃苦耐勞的準(zhǔn)備。要讓學(xué)生清楚,到醫(yī)院實(shí)習(xí)是求學(xué),不是享受。護(hù)理工作分日、夜班,夜班有上夜班和下夜班,上夜班是:下午6∶00-晚上2∶00,下夜班是:晚上2∶00-第二天早上7∶30,學(xué)生上完班特別是值完夜班后會(huì)覺得很苦很累,有一個(gè)適應(yīng)的階段,要注意休息、要有充足的睡眠,要加強(qiáng)營養(yǎng)、多喝水,保證以充沛的精力投入工作,做好工作,避免出現(xiàn)差錯(cuò)事故。適應(yīng)后,那就要注意復(fù)習(xí)理論的知識(shí)和學(xué)會(huì)查閱各種資料(如醫(yī)學(xué)雜志,報(bào)紙等)。
2.3加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程的管理:
2.3.1認(rèn)真落實(shí)崗前實(shí)訓(xùn)及初期實(shí)習(xí)輔導(dǎo)。在學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)的前2周,配合護(hù)理學(xué)科進(jìn)行崗前實(shí)訓(xùn),督促學(xué)生掌握必須的理論知識(shí),在實(shí)訓(xùn)護(hù)理基本技能的基礎(chǔ)上進(jìn)行考核,對(duì)不合格的學(xué)生給予特殊輔導(dǎo),甚至?xí)壕徬屡R床實(shí)習(xí);召開家長會(huì),使家長了解學(xué)生將要面臨的學(xué)習(xí)環(huán)境和要求,以取得家長的支持和配合。
2.3.2實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師加強(qiáng)學(xué)生巡視及管理。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),接觸到臨床全新的、相對(duì)復(fù)雜的環(huán)境,要面對(duì)形形的護(hù)理對(duì)象,難免會(huì)出現(xiàn)恐慌,無所適從等情況,因此實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師在實(shí)習(xí)初期要加強(qiáng)巡視,尤其是與各醫(yī)院實(shí)習(xí)小組組長加強(qiáng)溝通指導(dǎo)。
2.3.3重視與實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部的聯(lián)系與溝通。學(xué)生初到臨床,來到新的環(huán)境,身心都要有個(gè)適應(yīng)過程,再加上臨床實(shí)際工作與學(xué)校實(shí)訓(xùn)室內(nèi)的模擬操作存在一定的差異,所以學(xué)生會(huì)在某些方面表現(xiàn)出不適應(yīng),針對(duì)這一現(xiàn)象,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)與護(hù)理部帶教老師做好溝通,共同努力使學(xué)生盡快調(diào)整自己,盡快進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。其次,護(hù)理部帶教老師對(duì)學(xué)生情況不太了解,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要經(jīng)常與護(hù)理部聯(lián)系,做好溝通,交待學(xué)生基本情況,對(duì)個(gè)別學(xué)生要重點(diǎn)分析,使護(hù)理部老師做到心中有數(shù),并與護(hù)理部一起關(guān)注學(xué)生思想動(dòng)態(tài)及工作情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào)學(xué)校,給予重視并做好處理。另外,針對(duì)個(gè)別科室?guī)Ы汤蠋煵还懿粏柕那闆r,在了解情況的基礎(chǔ)上,及時(shí)與護(hù)理部取得聯(lián)系,加強(qiáng)帶教老師隊(duì)伍建設(shè),使學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)順利而高效的完成。
2.3.4重視實(shí)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。學(xué)生渡過了艱難的適應(yīng)階段以后,接下來的實(shí)習(xí)目標(biāo)是學(xué)習(xí)臨床的工作方法與技能,在這期間,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)該督促學(xué)生對(duì)照實(shí)習(xí)計(jì)劃和手冊(cè),高質(zhì)量地完成實(shí)習(xí)任務(wù),避免實(shí)習(xí)單位把學(xué)生僅僅作為一個(gè)勞動(dòng)力而忽視目標(biāo)的達(dá)成。對(duì)目標(biāo)達(dá)成有問題的學(xué)生,及時(shí)反饋給實(shí)習(xí)單位及學(xué)生家長,找到問題的原因,從根源上解決問題,以免其他同學(xué)出現(xiàn)類似情況;在學(xué)生出科考核中出現(xiàn)的理論或技能問題,應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確的反饋給相關(guān)任課教師,以改進(jìn)教學(xué)。
2.3.5嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)紀(jì)律及請(qǐng)假制度。學(xué)生在實(shí)習(xí)中后期,逐漸適應(yīng)熟悉了臨床的工作,會(huì)開始出現(xiàn)懈怠、溜號(hào)、請(qǐng)假等情況,實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)紀(jì)律管理制度及請(qǐng)假制度,嚴(yán)格考勤,考勤結(jié)果與畢業(yè)成績(jī)掛鉤,對(duì)于生病的同學(xué),應(yīng)在實(shí)習(xí)醫(yī)院就診,如有特殊情況,再行轉(zhuǎn)院治療。要加大管理力度,不斷提醒,加強(qiáng)巡視,杜絕違紀(jì)現(xiàn)象及差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.小結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí),我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o(hù)理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn),有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如,在看藥柜時(shí),不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn),還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性,學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來說對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的,但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心,示教多,放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學(xué)習(xí),對(duì)不懂的問題決不裝懂,對(duì)似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請(qǐng)教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時(shí),我都認(rèn)真做到“三查”、“七對(duì)”,盡量把工作做好,使老師放心,爭(zhēng)取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”, 我就利用這機(jī)會(huì)開闊眼界,增長知識(shí)。例如,我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí),就注意了解這項(xiàng)檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對(duì)于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題,也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細(xì)致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護(hù)理及治療時(shí),心中有數(shù)。有一次,我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時(shí)地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙?xí)時(shí)間短,所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì),每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí),我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針,有的喜歡從血管上進(jìn)針,也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心,她們都熱心地為我糾正動(dòng)作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后,再學(xué)習(xí)其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),雖然墓本操作相同,但我對(duì)產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍,重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理,理論聯(lián)系實(shí)際,盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前,我都有針對(duì)性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論,為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí),每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室,時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí),使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科,我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識(shí),寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣,進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。
護(hù)理工作是一門科學(xué),表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn),在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心,不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的'實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術(shù)室一個(gè)讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個(gè)世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,正因手術(shù)室對(duì)我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實(shí)習(xí)。
每一天早晨八點(diǎn)上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念,進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說,讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要好處——讓我們?cè)谧疃痰臅r(shí)刻內(nèi)找到所需的物品,同時(shí)使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)刻就是生命。我們務(wù)必爭(zhēng)分奪秒!
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)手術(shù),是剖宮產(chǎn),我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時(shí)刻,但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會(huì)的來之不易,從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己,以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識(shí),讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解,使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認(rèn)識(shí)手術(shù)器械;開,打無菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前,中,后器械的清點(diǎn)等。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對(duì)我來說,每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。原來,只有實(shí)踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上,也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn),不斷改善服務(wù)措施。首先,職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)刻,安慰鼓勵(lì)病人,盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會(huì)兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會(huì)的需求,人們觀念的改變,對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛,動(dòng)作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此,護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作,我對(duì)自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年的實(shí)習(xí)期來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢(shì),努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí),學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在實(shí)習(xí)工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細(xì)致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。
一 要做好實(shí)習(xí)前期的指導(dǎo)準(zhǔn)備
(一)做好最充分的物質(zhì)準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)醫(yī)院要使實(shí)習(xí)生安居樂教,盡可能的解決好實(shí)習(xí)生的吃住,為其提供生活保障,解決辦公地點(diǎn)。還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉場(chǎng)地器材,以利于實(shí)習(xí)生教育實(shí)習(xí)工作的順利進(jìn)行和實(shí)踐活動(dòng)的開展。
(二) 讓實(shí)習(xí)生明確護(hù)士的職責(zé)。世界衛(wèi)生組織《護(hù)理工作范疇的報(bào)告(2000)》中對(duì)護(hù)士要求:
“在協(xié)助治療方面,護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)劃,并對(duì)患者病情和治療后的反應(yīng)進(jìn)行觀察,及時(shí)與醫(yī)師溝通;健康指導(dǎo)方面,護(hù)士應(yīng)給予患者健康指導(dǎo),包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥,飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo)等;在協(xié)調(diào)方面,護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師,技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的情況,對(duì)于患者護(hù)理,24小時(shí)持續(xù)性的服務(wù),護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)醫(yī)療活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。”了解這些職責(zé)是做好工作的前提,因此實(shí)習(xí)生要努力提高政治水平、全面關(guān)心患者身心健康,搞好護(hù)理工作,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
(三)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生確定實(shí)習(xí)期間的任務(wù)。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生了解實(shí)習(xí)期間的任務(wù),能幫助他們安排好工作計(jì)劃,確定好工作中的重點(diǎn),從而工作起來有針對(duì)性,做到合理的安排時(shí)間,提高實(shí)習(xí)效率。
二 要做好實(shí)習(xí)期間的角色轉(zhuǎn)變
成為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)畢業(yè)生是我們每個(gè)實(shí)習(xí)生的追求,那么怎樣才能成為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)畢業(yè)生呢?
首先要幫助他們學(xué)會(huì)和適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化。作為一名學(xué)生,顧名思義其首要任務(wù)就是“學(xué)習(xí)”?!皩W(xué)習(xí)”的過程更多是一種模仿與吸收,但“實(shí)習(xí)”是要干活,要工作,要將自己學(xué)得的知識(shí)真正的運(yùn)用到我們的護(hù)理工作中,發(fā)揮護(hù)理的實(shí)用價(jià)值。
剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生大多不能很快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,因?yàn)閷W(xué)校是一個(gè)較為單純的個(gè)體,接觸的是老師、同學(xué)及健康的人群,而在醫(yī)院接觸到的是不同素養(yǎng)、不同階層、不同需求的患者,在短時(shí)間內(nèi)不能很好的洞察患者的需求,加之患者及家屬對(duì)護(hù)生的不信任,甚至于在某些事情上惡意刁難,使她們產(chǎn)生恐懼、焦慮,對(duì)未來的實(shí)習(xí)工作失去信心,這就要求我們發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)與其溝通舉實(shí)例講個(gè)案,幫助她們克服心理障礙,消除不良情緒。
我們的許多實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中,都會(huì)有一個(gè)共同的毛病。那就是缺乏思維的主動(dòng)性與解決問題的能力。同學(xué)們接觸到一個(gè)病例,還是習(xí)慣性的像在課堂分析案例一樣去思考這個(gè)案子,給它套上各種護(hù)理理論,各種護(hù)理常規(guī)。思路分析得很有條理,解說也很圓滿。但就是無法真正的解決與根治這個(gè)問題的矛盾。這就是我們護(hù)理工作者常說的缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。引經(jīng)論典是沒錯(cuò),但當(dāng)我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候,護(hù)理的效率問題也很重要。
三 在實(shí)習(xí)期間要進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)
因地制宜,因材施教。每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)及悟性和能力都不一樣。每次帶一個(gè)實(shí)習(xí)生,我的第一件事就是對(duì)其進(jìn)行溝通與了解。了解這個(gè)學(xué)生的性格特點(diǎn),思維習(xí)慣,最重要的是她的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。然后找到一種適合她的學(xué)習(xí)模式。比如有些女生到我們這里實(shí)習(xí),我們要知道女孩子天生比較敏感,比較多情,習(xí)慣跟著感覺走。那么這種情況,我們應(yīng)該循善誘,以理服人。讓她們慢慢的適應(yīng)學(xué)會(huì)理性的思考問題,而不僅是憑感覺做事。如果是個(gè)男生,那我們又是不同的方式。男孩子大部分都很大線條,不夠細(xì)心。所以有些時(shí)候難免會(huì)出現(xiàn)紕漏。這個(gè)時(shí)侯我們就應(yīng)該告訴他:細(xì)節(jié)決定成敗。有些時(shí)候類似的病例,但其護(hù)理結(jié)果卻大不相同。這就是因?yàn)槠渲杏幸恍┬…h(huán)節(jié)的不同,造成最終的不同結(jié)果。每次帶不同的學(xué)生,都仿佛看到一個(gè)不同的世界。我們應(yīng)主動(dòng)地與這個(gè)世界聯(lián)通。
四 在實(shí)習(xí)期間要做到寓教于樂
人們只有愛上自己的工作才會(huì)干好這件工作。學(xué)生們初來乍到,一個(gè)陌生的新環(huán)境,一些新的面孔,這都會(huì)讓他們覺得緊張,再加上第一次邁出校門參加實(shí)習(xí)工作,心里更是忐忑不安。所以我們這些指導(dǎo)老師一定要主動(dòng)關(guān)心,并詢問他們的切身感受及需求。這在心理上會(huì)讓他們覺得坦然與溫暖。然后他們才會(huì)跟你說出他們的心聲與想法,接下來才能開展實(shí)質(zhì)性的業(yè)務(wù)工作。所以思想工作一定要做到位。生活是工作的保障,實(shí)了照顧學(xué)生們的學(xué)習(xí),同時(shí)生活方面的關(guān)心也不可少。以前有些學(xué)生反映我們的指導(dǎo)老師都很嚴(yán)肅,缺乏親和力,所以工作上偶爾的幽默感也是和諧相處的劑。這樣大家才能敞開心扉,相互學(xué)習(xí)取長補(bǔ)短。
每次有實(shí)習(xí)生過來,我們都會(huì)很歡迎。因?yàn)檫@些年輕人的到來也給我們帶來了新的血液,新的空氣。許多我?guī)У膶?shí)習(xí)生,實(shí)習(xí)結(jié)束后我們還會(huì)保持聯(lián)系,像朋友一樣交流溝通。
五 小結(jié)
我社區(qū)服務(wù)中心,安排了社區(qū)健康評(píng)估,社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護(hù)理、健康教育等方面的教學(xué)。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量,社區(qū)服務(wù)中心不定期組織對(duì)之前的教學(xué)工作進(jìn)行分析、總結(jié),找出教學(xué)工作中存在的不足,同時(shí)針對(duì)不足之處提出改進(jìn)措施。我們也認(rèn)真聽取實(shí)習(xí)同學(xué)針對(duì)帶教工作提出的建議,不斷改進(jìn)教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量。
為了保證教學(xué)質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò),在實(shí)際教學(xué)中采取一對(duì)一帶教方式,對(duì)實(shí)習(xí)生的基本技能進(jìn)行專人指導(dǎo),使實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)會(huì)了社區(qū)護(hù)理的各項(xiàng)常用技術(shù)和知識(shí)。
二、骨干帶頭,全院動(dòng)員
我今年是第一次承擔(dān)社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作,很重視、很珍惜這次機(jī)會(huì),組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并要求中心各科室、各相關(guān)人員密切配合做好教學(xué)工作。
在教學(xué)安排方面,我們積極向兄弟單位學(xué)習(xí),借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn);在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業(yè)務(wù)骨干;對(duì)于教學(xué)中碰到的問題,我們及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理改進(jìn),并注意在生活上和心理關(guān)心實(shí)習(xí)學(xué)生。
三、關(guān)愛實(shí)習(xí)生
對(duì)于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學(xué)生,我中心及時(shí)組織人員幫忙開導(dǎo)、幫忙解決問題。到我中心來實(shí)習(xí),就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實(shí)習(xí)的學(xué)生感覺到了家的溫暖,很多學(xué)生和他們的帶教老師成為了好朋友。