時間:2022-12-16 00:51:31
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院實習自我報告,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.2溝通能力欠缺在實習中,很多學生比較在乎教師對自己的印象,老是擔心自己的操作不過關(guān)被帶教教師責罵,因此不敢與教師進行溝通;有些學生由于自己的操作不夠熟練,擔心患者指責,因此不敢與患者交流,也有些學生認為檢驗科與患者接觸少,沒必要交流;有些學生擔心自己是中專生,學歷低,而其他實習生有本科生、大專生,怕他們看不起自己,因此沒有主動與其他院校的學生進行交流;有些學生整天埋頭干自己的事,很少與教師、同學交流。以上這些現(xiàn)象導致了學生的溝通能力越來越弱。
1.3自身安全防范意識不強檢驗科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物,還有化學、放射性物品及其他危險品等,實習生在實習過程中直接或間接地與其頻繁接觸,可能對他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實習生認為檢驗人員與患者接觸較少,職業(yè)防護與臨床醫(yī)生關(guān)系密切,與檢驗人員關(guān)系不大;有的實習生不穿工作服,操作過程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識薄弱不僅不利于檢驗質(zhì)量的提高,也會危害實習生的身心健康。
2解決問題的對策和建議
2.1進行教學改革,將實驗教學與臨床接軌教師應(yīng)根據(jù)職業(yè)教育的特點,對檢驗專業(yè)的核心課程充分開展“理論-實踐”一體化教學,以培養(yǎng)學生的動手能力、創(chuàng)新能力和科研能力為宗旨,緊扣檢驗專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)理論,結(jié)合醫(yī)學檢驗臨床實際工作,為學生以后到醫(yī)院進行臨床實習打好基礎(chǔ)、做好鋪墊。同時,實驗考核應(yīng)以臨床工作中常用的項目作為考核項目,將臨床操作標準作為考核標準。
2.2崗前培訓,明確實習目的實習前,學校應(yīng)將實習手冊發(fā)放給學生,帶領(lǐng)學生認真學習手冊內(nèi)容,召開動員會,對學生進行全面培訓,講解實習中應(yīng)注意的問題,讓學生明確臨床實習雖然換了學習環(huán)境(從學校到醫(yī)院),但不能放松對理論知識的鞏固和學習,并且要通過自學、參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學習等方式更新醫(yī)學檢驗知識。同時,在今后的實習中要努力培養(yǎng)良好的工作習慣、工作態(tài)度及觀察能力、分析能力、應(yīng)急處理能力,認識到實習的重要性,明確實習的目的和意義。
2.3嚴格管理,提高學生的綜合素質(zhì)學校要建立健全臨床實習管理部門,對實習生的教育教學實行統(tǒng)一管理,經(jīng)常派專職人員到實習點巡回檢查。醫(yī)院應(yīng)對實習生進行短期培訓,包括嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,實行嚴格的考勤和請假制度,加強醫(yī)技實踐、醫(yī)德醫(yī)風教育等。對違反醫(yī)院制度的實習生給予嚴肅處理,使實習生對自己有所約束,確保實習任務(wù)的完成。家長應(yīng)配合學校和醫(yī)院對學生進行督促,了解學生是否按時上下班及在實習中遇到的各種問題,發(fā)現(xiàn)問題及時與學校聯(lián)系,以便更有效地對學生進行管理。
2.4增強自我防護意識,提高自我防護能力檢驗科是醫(yī)院防止交叉感染的重點科室之一,因此,在實習生進入臨床實習前,應(yīng)組織實習生對醫(yī)院檢驗科感染管理制度和消毒隔離制度等進行系統(tǒng)學習。在實際工作中用規(guī)范的制度進行管理,帶教教師要對實習生強調(diào)操作時穿工作服、戴口罩和手套等,操作后要按照七步洗手法洗手,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。另外,要求學生在實習過程中對各種器具及時消毒、清洗,對各種廢棄標本分類處理,遇到操作臺、工作服或體表污染的情況,應(yīng)立即消毒處理,并視污染程度向帶教教師報告。
尊敬的院領(lǐng)導:
您好!首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職信。
我懷著十分復雜的心情寫這封信,進入醫(yī)院工作以來,由于你們的關(guān)心、指導和信任,使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn),經(jīng)過這段時間的工作,我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識,積累了一定的臨床經(jīng)驗,對此我深表感謝激。
由于自身的一些原因,今天我在這里提出辭職申請,本人在20xx年x月x日申請離職,希望院領(lǐng)導批準。
非常感謝你們在這段時間里對我的教導和照顧,在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴,將來無論什么時候,我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到驕傲。我確信這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中重要的一部分。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫(yī)院護士10月份個人辭職報告2
尊敬的領(lǐng)導:
您好!
實習帶給我真的太多太多的東西,能夠在XX醫(yī)院實習,能夠在XX醫(yī)院度過自己的實習期,我倍感榮幸,在自己的工作上面,我得到了很多的`機會去更好的完成自己的操作,在自己的思想上面,也更加的堅定自己要成為一名優(yōu)秀的護士的信念,我相信自己一定可以成功,一定可以做到的。
我是從20xx年X月來到這里的,離現(xiàn)在也已經(jīng)快要一年的時間了,起初來這里實習的時候,我還什么都不知道,對于自己在學校所學到的一些理論的知識,我也都記得不是特別的清楚,所以在自己的工作當中,我也很多的時候不能記住自己的步驟和流程,有時候在自己的工作當中,我都想要抱著自己的書本來工作,但是我清楚的知道自己的工作的謹慎性和自己在工作當中應(yīng)該要注意和學習的東西都很多,所以跟在科室的老師的身后學習了很久,在科室老師的指導和幫助之下,我也慢慢的可以單獨的完成自己作為一名護士所應(yīng)該要完成的工作,自己的實習工作也就慢慢的進入到了正軌,慢慢的對于自己很多的理論知識我都在實際的工作當中遇到了,記得在學校的時候老師就教過我們,要我們在工作上面,在面對病人的時候,要足夠的自信,要讓病人足夠的相信你。我也一直都記著老師的悉心的教誨,在自己的工作當中,保持對自己的信心,謹慎細致的完成自己的工作,不管是自己所承擔的大大小小的工作,都嚴格的按照醫(yī)院的步驟和流程來,保證自己在工作上面的嚴謹,保證自己工作的正確和認真,我也一直都將救死扶傷當成自己的人生信條,在自己的工作當中,盡自己最大的權(quán)利和努力去幫助都這些病人,剛開始的時候,自己看見醫(yī)院的生老病死,看到患者家人的痛哭流涕,我也會覺得非常的難受,但是慢慢的我也開始懂得了自己難受傷心并沒有什么用,自己所能做的就是在自己的工作當中更加的付出自己的努力,所以我這段時間的實習也讓我強大了很多。
現(xiàn)在自己在XX醫(yī)院工作也快一年的時間,自己的實習期也已經(jīng)要過去了,因為自己還需要回到學校參加畢業(yè)設(shè)計和論文的答辯,所以自己現(xiàn)在也不能繼續(xù)在醫(yī)院工作,只能先將XX醫(yī)院的這份工作辭掉,完成好自己的學業(yè)之后,再開始自己的工作,我也相信這次的實習過后,自己將會在之后的工作當中,將這次學到的東西很好地運用到工作當中。
此致
敬禮!
辭職人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院護士10月份個人辭職報告3
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導:
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職報告。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫(yī)院之后,由于您對我的關(guān)心、指導和信任,使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。對此我深表感激。
由于我個人感覺,我在過去的一段時間里的表現(xiàn)不能讓自己感覺滿意,感覺有些愧對醫(yī)院這兩年的照顧,自己也感覺自己在過去兩年沒有給某某醫(yī)院做過點貢獻,也由于自己感覺自己的能力還差的很多,在某某醫(yī)院的各方面需求上自己能力不夠。所以,經(jīng)過自己慎重考慮,為了自己和醫(yī)院考慮,自己現(xiàn)向某某醫(yī)院提出辭職,望領(lǐng)導理解,給予批準。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中重要的一部分。
我看到過同事在微信上發(fā)過的一段話:假如你病倒或者意外死亡,你的家人愛人會天崩地裂,痛不欲生;而你服務(wù)的單位會在第一時間找到人替代你,一切運作如常,你沒有你自已想象的那么重要。當時我心里想,運轉(zhuǎn)歸運轉(zhuǎn),但是人情總不該如此淡薄吧?
敬獻上辭呈兩天之內(nèi),我就會離開醫(yī)院,離開那些曾經(jīng)同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定,挽留只會讓我最終離開的時候更加難過,請領(lǐng)導批準!謝謝!
我已準備好在下周一從醫(yī)院離職,并且在這段時間里完成工作交接,以減少因我的離職而給醫(yī)院帶來的不便。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫(yī)院之后,由于您對我的關(guān)心、指導和信任,使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在醫(yī)院的工作,我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識,積累了一定的經(jīng)驗,對此我深表感激。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當重要的一部分。
祝醫(yī)院領(lǐng)導和所有同事身體健康、工作順利
醫(yī)院護士10月份個人辭職報告4
尊敬的領(lǐng)導:
您好!
在遞交這份辭職時,我的.心情十分沉重?,F(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展需要大家竭盡全力,現(xiàn)在由于我的一些個人原因的影響,無法為公司做出相應(yīng)的貢獻。因此請求允許離開。
當前醫(yī)院正處于繁忙的階段,同事都是斗志昂揚,壯志滿懷,而我在這時候卻因個人原因無法為醫(yī)院分憂,實在是深感歉意。
我希望醫(yī)院領(lǐng)導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在20xx年__月__日申請離職,希望能得到醫(yī)院領(lǐng)導的準許!
感謝諸位在我在醫(yī)院期間給予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!
辭職人:
日期:
醫(yī)院護士10月份個人辭職報告5
尊敬的院領(lǐng)導:
您好!首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職信。
我懷著十分復雜的心情寫這封信,進入醫(yī)院工作以來,由于你們的關(guān)心、指導和信任,使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn),經(jīng)過這段時間的工作,我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識,積累了一定的臨床經(jīng)驗,對此我深表感謝激。
由于自身的一些原因,今天我在這里提出辭職申請,本人在20xx年*月*日申請離職,希望院領(lǐng)導批準。
非常感謝你們在這段時間里對我的教導和照顧,在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴,將來無論什么時候,我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到驕傲。我確信這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中重要的一部分。
此致
由于醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性,護理人員常處于多種職業(yè)危害環(huán)境中。實習護生進入到臨床,作為一名準護士從事臨床護理工作,就可能會受到病人的血液、體液以及排泄物等感染,再加上護生臨床知識和技能相對薄弱[2],不熟悉環(huán)境等,使得他們成為病原菌感染和銳器損傷的高危人群[3],職業(yè)暴露風險率顯著增加。因此,如何加強護生職業(yè)防護越來越受到廣大學者的關(guān)注。
一、實習護生職業(yè)防護現(xiàn)狀
(一)護生職業(yè)防護意識薄弱
護生沒有接受系統(tǒng)的職業(yè)防護知識教育,自我防護意識薄弱。目前,雖然職業(yè)防護問題已逐漸引起護理教育者的重視,但由于課時或其他因素的限制,在我國護理教育體系中尚未設(shè)置與護理職業(yè)防護相關(guān)的課程[4],學校教育相對滯后,護生缺乏職業(yè)防護知識;同時,臨床教學醫(yī)院也疏于對學生相關(guān)知識的強化,缺乏職業(yè)防護知識的技能操作評分標準和考核標準,護生從思想上對該內(nèi)容重視不夠,職業(yè)防護意識薄弱。
(二)護生職業(yè)防護知識不夠全面
雖然國家已將護士職業(yè)防護這一內(nèi)容納入了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,客觀上促進了各學校對該內(nèi)容的重視,但高等護理院校仍普遍缺乏全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護生職業(yè)防護教育體系:一些教材僅以知識拓展的模塊介紹相關(guān)知識,教師有關(guān)新知識引入不夠;一些高校舉行一些職業(yè)安全講座,但內(nèi)容、時間有限,深度、廣度缺乏,培訓效果欠佳,不能滿足臨床實習護生對職業(yè)防護的需求;教學醫(yī)院在崗前培訓中也因時間的限制等,缺乏相關(guān)內(nèi)容的滲透和深入。因此,護生雖然了解一些標準預(yù)防知識,但僅限于一些基礎(chǔ)的理論知識,對臨床工作中的具體預(yù)防措施掌握欠佳,實際運用能力缺乏。
(三)相關(guān)保護制度不夠完善
對于護生,目前國內(nèi)各醫(yī)院尚未建立完整的職業(yè)暴露登記報告制度和職業(yè)暴露風險保障機制[5],護生發(fā)生職業(yè)損傷后不知如何處理,或是得不到及時的處理。在張吳佳[6]等關(guān)于我國護生針刺傷的研究中,只有27.5%的實習護生向帶教教師進行了報告,而且報告結(jié)果無一例是真正意義上的登記在案。登記報告制度沒有能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用,保護制度不夠完善。
(四)醫(yī)院防護設(shè)施不足
朱鳳祥[7]對357名實習護生職業(yè)損傷現(xiàn)狀調(diào)查表明,35.57%的護生認為自我防護不到位的原因是醫(yī)院沒有提供足夠的防護用品;李煥[8]對305名實習護生職業(yè)損傷的調(diào)查結(jié)果顯示,僅有21.01%的護生經(jīng)常使用具有安全的針具、器械等。很多護理人員在可能受到患者的血液、體液、排泄物等污染時,基本上沒有相關(guān)防護設(shè)備。
(五)帶教教師缺乏言傳身教
臨床帶教教師是學生言傳身教的榜樣,是實習護生職業(yè)防護良好習慣養(yǎng)成的主要影響者。但由于一些帶教教師自身職業(yè)防護意識薄弱,職業(yè)防護新知識學習不到位,操作不規(guī)范,從而嚴重影響到護生職業(yè)防護知識的學習和運用。
二、實習護生職業(yè)損傷防范策略
(一)加強職業(yè)防護基礎(chǔ)知識教育
加強護生的職業(yè)安全教育,提高防護意識,是減少職業(yè)損傷的關(guān)鍵。相關(guān)院校應(yīng)增設(shè)職業(yè)安全教育相關(guān)課程,教師在教學過程中應(yīng)指導護生采取正確的防護行為:通過普及和強化標準預(yù)防意識,能有效地規(guī)范護生的護理行為;通過強化操作規(guī)范和流程,能有效規(guī)避意外傷害。系統(tǒng)的在校教育,能使護生在進入臨床實習前就能掌握有關(guān)職業(yè)防護知識和基本防護技能,強化其職業(yè)防護意識。
(二)加強職業(yè)防護知識的崗前培訓
應(yīng)有針對性地對學生進行崗前培訓,實習前可由臨床帶教教師對護生進行集中的專業(yè)技能培訓,如針對護生最薄弱和最關(guān)注的銳器傷進行重點講解,強調(diào)發(fā)生銳器傷后正確有效的處理措施及上報醫(yī)院有關(guān)部門的方法,做好暴露后預(yù)防[9];搬運患者和重物時如何正確運用節(jié)力原則,有效預(yù)防機械性損傷;接觸各類化學消毒劑、化療藥物時如何防止化學性損傷;面對醫(yī)患矛盾、患者負面情緒的刺激時如何進行心理調(diào)適等。要注意從細節(jié)上對護生進行行之有效的培訓。
(三)建立健全護理職業(yè)防護制度
醫(yī)院管理者應(yīng)制定并持續(xù)完善護理職業(yè)防護制度。同時,應(yīng)完善職業(yè)損傷登記報告制度,規(guī)范護理工作流程的各個環(huán)節(jié),建立監(jiān)測系統(tǒng),將護生發(fā)生職業(yè)損傷后的各種危害降到最低限度。如針對銳器傷,可規(guī)范操作行為,使護生明確發(fā)生損傷后應(yīng)按擠壓、沖洗、消毒、處理、登記報告等程序進行正確處理;而主管部門應(yīng)積極采取補救措施,為護生職業(yè)損傷防治提供一定保障。
(四)創(chuàng)造安全的醫(yī)療護理環(huán)境,完善支持體系
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為護生提供完善的職業(yè)防護設(shè)施和用品,確保護生在護理過程中能根據(jù)需要選用配備的設(shè)施和用品。應(yīng)落實對醫(yī)用口罩、帽子、手套、隔離衣和防護服等防護用品的供應(yīng),盡量采用具備安全裝置的醫(yī)療器械,改善醫(yī)療護理操作環(huán)境,使護生養(yǎng)成良好的操作習慣,盡可能少地受到職業(yè)損傷。
(五)加強帶教教師的培訓
通過經(jīng)常性的護理安全教育和職業(yè)道德教育,增強帶教教師的職業(yè)防護意識和責任意識。臨床帶教教師除自身要加強學習之外,還要針對護生的特點合理計劃和安排職業(yè)防護知識的培訓,對相關(guān)內(nèi)容擬定考核標準,注意言傳身教,正向引導學生。
(六)加強身心健康教育,提高其抗壓能力
護生的職業(yè)損害來自各個方面,而良好的身心素質(zhì)可以減少不良刺激對護生造成的傷害。目前護理工作本身就強度高、風險大且人際關(guān)系復雜,而護生從學校到醫(yī)院,也面臨學習環(huán)境、生活方式的轉(zhuǎn)變,需要一個適應(yīng)過程。因此,在校期間應(yīng)加強其綜合素質(zhì)的培養(yǎng),特別是心理健康教育;實習前應(yīng)安排學生多去教學醫(yī)院見習,使其熟悉醫(yī)院環(huán)境,實際接觸病人,提高其與病人的溝通能力;進入臨床后,帶教教師應(yīng)細化帶教要求,對護生采用較靈活的排班方式,幫助其盡快適應(yīng)新環(huán)境。
三、小結(jié)
職業(yè)損傷給護生帶來身體和心理的雙重傷害,一些護生受到傷害后對工作產(chǎn)生厭倦情緒,影響了他們對護士職業(yè)的選擇,從一定程度上來說不利于護理隊伍的發(fā)展。因此,加強護生職業(yè)安全教育,使護生掌握各種職業(yè)損傷的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案,以科學的態(tài)度正確處理意外傷害是護理教育者義不容辭的責任。
【參考文獻】
[1]黃輝.R床實習護生職業(yè)危害現(xiàn)狀影響因素及干預(yù)研究[D].長沙:中南大學護理學院,2012.
[2]孟發(fā)芬,張霄艷,田淑軍,等.實習護生職業(yè)安全衛(wèi)生防護及其課程設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學雜志,2008,23(7):59-61.
[3]王愛霞,王曉花.實習護生針刺傷后處理情況及防護知識的調(diào)查[J].中華護理教育,2008,5(3):123-125.
[4]黃謹耘,陳清.在大專護生基礎(chǔ)護理教學中開展職業(yè)防效果觀察[J].護理學報,2009,16(8A):8-11.
[5]蔡雯.健康教育對實習護生艾滋病知信行及職業(yè)防護影響的研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學,2008.
[6]張吳佳,趙愛平.實習護生發(fā)生針刺傷的相關(guān)因素調(diào)查與分析[J].護理管理雜志,2006,6(12):11-13.
1.1學院方面的管理
1.1.1做好實習前的準備工作
建立健全臨床帶教管理機構(gòu),成立由學院分管領(lǐng)導、招生就業(yè)處、教務(wù)處、學生工作部等有關(guān)處室負責人參加的學院畢業(yè)實習領(lǐng)導小組,研究部署畢業(yè)實習工作;招生就業(yè)處組織學院帶教教師和醫(yī)院臨床指導教師,討論并制定實目標和計劃、大綱;學院召開實習生動員大會,學習《畢業(yè)實習管理手冊》及有關(guān)實習規(guī)章制度,布置實習分組、進院、輪轉(zhuǎn)等工作,確保畢業(yè)實習順利進行。
1.1.2強化臨床技能訓練
畢業(yè)實習前,除正常上課時間外,教師要利用課外活動、晚自習及雙休日時間,進行臨床技能強化訓練,并逐項進行嚴格的操作考核,保證醫(yī)學生的操作規(guī)范。
1.1.3解決不同時期學生的相關(guān)問題
帶教教師根據(jù)醫(yī)學生實習不同時期,即實習初期(第1~2個月)、中期(第3~7個月)、后期(第8~10個月)的心理特點及實習要求,解決相關(guān)問題。在實習初期,重點幫助學生解決緊張與恐懼心理,采取介紹、參觀等措施,使學生盡快熟悉醫(yī)院、科室環(huán)境,并在臨床帶教教師的監(jiān)督下,進行臨床實踐。實習中期,重點抓??婆R床技能訓練,要求學生在內(nèi)、外、婦、兒四個大科實習中,對臨床基本技能全面掌握,并完成六份完整住院病歷。實習后期,以學生對學院、醫(yī)院帶教管理意見的反饋、總結(jié)實習情況為重點,在保證穩(wěn)定學生實習情緒與完成實習計劃、大綱內(nèi)容的完善臨床帶教管理提高醫(yī)學生實習質(zhì)量前提下,采取多種方式指導學生就業(yè)。
1.1.4檢查落實實習計劃、完成實綱情況
學院帶教教師每月一次到實習醫(yī)院巡視,通過聽取臨床帶教教師的介紹和檢查學生的實習報告、聽課記錄、實習筆記等,了解實習計劃、實綱的完成情況,以及學生對臨床基本知識、基本理論和操作技術(shù)的掌握情況,并對存在的問題及時給予解決。
1.1.5嚴格執(zhí)行考勤制度
為進一步加強實習紀律教育,使學生牢記紀律的重要性和必要性,學生請假必須經(jīng)學院和醫(yī)院的實習管理部門審批,出勤情況由實習所在科室統(tǒng)一管理,并責成實習隊長每周一次向帶教教師匯報,對出勤情況每月進行一次總結(jié)。學院帶教教師根據(jù)了解到的學生實習情況,利用巡視機會對學生加強政治思想、行為規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風教育,組織填寫實習報告表,交流在各病區(qū)、各科室的實習經(jīng)驗,針對實習中存在的問題進行具體指導。
1.1.6和學生談心,交流思想
通過談心解決學生的思想問題。帶教教師在帶教過程中,要結(jié)合獨生子女的特點和實習過程中出現(xiàn)的具體問題,與學生交流,讓學生敞開心扉說出實習感受、對帶教教師的建議和意見,培養(yǎng)其良好的性格,以適應(yīng)臨床工作需要。
1.2實習醫(yī)院方面的管理
1.2.1實習醫(yī)院要重視臨床帶教
在學生進入醫(yī)院時,要進行實習前教育,包括介紹醫(yī)院情況、與臨床實習有關(guān)的管理制度及要求等。為切實做好臨床帶教工作,各實習醫(yī)院采取多種評定方法,選擇具有高尚職業(yè)道德、豐富專業(yè)理論知識和臨床操作技能,本科以上學歷的醫(yī)師作為帶教教師,從而激發(fā)臨床帶教教師的積極性。
1.2.2為實習生創(chuàng)造良好的臨床學習環(huán)境
醫(yī)務(wù)科制定有效的臨床實習帶教管理目標,每個科室都有完成帶教管理目標的執(zhí)行計劃,內(nèi)容包括:①指導學生基本理論知識和實踐技能的學習;②進行職業(yè)道德及法律知識教育;③定期開展專業(yè)知識講座,組織以學生為主的教學查房;④考勤、考核與評價。
1.2.3開展形式多樣的教學活動
帶教教師通過組織學生參加醫(yī)院組織的教學檢查、教學查房、座談會及科室組織的講課、出科考試等方式,激發(fā)學生的學習積極性,以達到提高學生理論知識水平、技能操作能力的目的。醫(yī)院可通過實行“一對一”的帶教方法,使學生全程跟隨帶教教師,全面觀察、學習帶教教師從事臨床工作的內(nèi)容和方式。同時,帶教教師要做到放手不放眼、病床邊隨時教學、布置課題等,給學生一定的學習動力和壓力,以培養(yǎng)其自覺學習的習慣,更好地掌握基礎(chǔ)理論知識和臨床操作技術(shù)。
2實習效果
2.1使臨床帶教程序更加系統(tǒng)化
通過學院、實習醫(yī)院的入院教育和實習過程的全方位管理,使學生熟悉了實習管理的程序,做到自覺執(zhí)行《畢業(yè)實習管理手冊》的有關(guān)規(guī)定,按照實習計劃和實綱的要求,全面、系統(tǒng)地學習理論知識和操作技能。
2.2實習有利于學生角色的轉(zhuǎn)換
通過不同實習階段對相關(guān)問題的解決,有利于學生角色的轉(zhuǎn)換,使學生較快地從學生角色轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)生角色,從單純的校園生活轉(zhuǎn)向繁雜的臨床工作;有利于學生調(diào)整心態(tài)、擺正自己的位置,為面對新挑戰(zhàn)和人生的轉(zhuǎn)折點奠定基礎(chǔ)。
2.3增強了學生的自我管理意識
嚴格執(zhí)行考勤工作制度,增強了學生的自我管理和自我保護意識,學院和實習醫(yī)院也能隨時了解學生的思想動態(tài),對實習中出現(xiàn)的錯誤和不良行為能及時糾正,同時通過帶教教師與學生的交流,體現(xiàn)了帶教教師對學生的關(guān)愛,融洽了師生關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,有利于穩(wěn)定學生的心理狀態(tài),為其走向社會打下良好的基礎(chǔ)。
2.4院校協(xié)作,齊抓共管教學
醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個代表"重要思想的一項惠民之舉,是一項加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策,是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實以人為本和科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會,解決"三農(nóng)問題",進而緩解因病致貧,因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
在下鄉(xiāng)期間,我嚴格要求自己,嚴格遵守對口支援醫(yī)院科室的各項規(guī)章制度及診療常規(guī),參與科室值班,與支援醫(yī)師密切配合,加強協(xié)作,主要承擔肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù),通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓科室醫(yī)務(wù)人員,提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴格要求自己,克服各種困難,積極開展工作。同時也看到基層醫(yī)務(wù)人員開展工作的不易和困難,以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之,"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對口支援"工作有機的結(jié)合在一起開展,解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑,同時又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員,提升技術(shù)能力,拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫(yī)生工作自我評價現(xiàn)在我對我實習醫(yī)生1年來的工作生活做自我評價。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,****管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的****,我認為應(yīng)該做到:
第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。
標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平,帥先接受新知識新技術(shù),做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
總而言之,對于實習我覺得,我本是平凡人,卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此,我在進入社會后,我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè),始終以樸實的性格,實干的作風,端正的態(tài)度,樂觀的精神去誠誠懇懇地工作,踏踏實實的走好人生路。
實習醫(yī)生自我鑒定為期八個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價:
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結(jié)束了,我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意,將在學校學的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我評價:
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結(jié)束了,我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意,將在學校學的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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關(guān)鍵詞 綜合干預(yù);醫(yī)護人員;職業(yè)暴露
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.054
職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。我院于2012年7月被定為本省的醫(yī)護人員職業(yè)暴露監(jiān)測試點單位,按照要求進行了6月份職業(yè)暴露基線調(diào)查,同時對2012年1~6月發(fā)生的職業(yè)暴露進行了回顧調(diào)查。對調(diào)查結(jié)果進行分析,制定并實施系列干預(yù)措施,取得了明顯的成效,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象2012年1~6月醫(yī)護人員1129名,其中醫(yī)師343名,護士703名,實習生83名。2013年1~6月醫(yī)護人員1314名,其中醫(yī)師388名,護士811名,實習生115名。
1.2方法
1.2.1干預(yù)設(shè)計根據(jù)2012年上半年醫(yī)護人員職業(yè)暴露情況進行分析,院感科聯(lián)合護理部制定系列干預(yù)措施。2012年下半年作為干預(yù)措施的宣傳貫徹和強化培訓期,培訓對象包括實習生、新到崗人員和在職醫(yī)護人員。2013年起全面實施干預(yù)措施。
1.2.2干預(yù)措施
1.2.2.1將職業(yè)暴露管理納入績效考核建立醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評制度及具體方案,科室月度、年度考評得分與科室的年度績效工資掛鉤。凡醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露以及明確與科室管理有關(guān)或在發(fā)生職業(yè)暴露后處理不當,則扣科室當月及年度醫(yī)院感染管理考評分。
1.2.2.2開展職業(yè)安全教育把職業(yè)暴露的防護納入實習生和新員工崗前培訓以及在職醫(yī)護人員繼續(xù)教育的內(nèi)容,加強職業(yè)安全教育,喚起醫(yī)護人員的自我防護意識,營造安全文化的氛圍。設(shè)置課程包括法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范及病人評估技術(shù)等。實習生和新員工由院感科負責培訓,考核合格后上崗。在職醫(yī)護人員則由院感科組織分批培訓,未能參加的則由科室院感監(jiān)測護士使用統(tǒng)一課件進行培訓,保證培訓率達到100%。然后,院感科組織考核以考查培訓效果,對考核不合格者再進行培訓,要求人人掌握。
1.2.2.3完善防護設(shè)施規(guī)定科室應(yīng)準備足夠且符合要求的防護用品,必須配備普通利器盒和帶卸針頭裝置的硬質(zhì)利器盒。使用真空采血針,門急診注射室使用自毀式注射器。
1.2.2.4優(yōu)化操作流程,規(guī)范醫(yī)護人員操作行為把職業(yè)暴露的預(yù)防貫穿于各項診療護理操作過程中,規(guī)定不能為節(jié)約成本而放棄應(yīng)用的防護;有可能被血液、體液噴濺時,如為病人插管、吸痰時應(yīng)帶防護目鏡;掰5 ml及以上的安瓿應(yīng)使用紗塊;診療過程產(chǎn)生的廢物應(yīng)就地分類收集,不得對廢物進行二次分類;拔除靜脈輸液針后應(yīng)將針頭置入利器盒而不得插入輸液袋或輸液瓶;使用注射器后應(yīng)利用硬質(zhì)利器盒的卸針頭裝置卸下針頭,不得將使用后注射器重新復帽或徒手卸針頭或直接傳遞給他人,術(shù)中銳器傳遞必須按規(guī)范正確傳遞,術(shù)后先處理銳利器械再處理其他器械;利器盒盛裝3/4滿時必須封箱。
1.2.2.5建立健全職業(yè)暴露管理制度和處置報告指南制定頒布《職業(yè)暴露報告制度》《職業(yè)暴露暴露源、本底檢測規(guī)定》《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置報告流程》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》等制度和指引性文件。
1.3統(tǒng)計學處理采用spss統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料比較采用χ2或χ2c檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1實施干預(yù)措施前后不同類別醫(yī)護人員職業(yè)暴露發(fā)生率比較(表1)
2.2不同部門職業(yè)暴露方式比較實施綜合干預(yù)前后職業(yè)暴露方式均以銳器傷為主,分別占78.26%(54/69)和86.96%(20/23)。實施綜合干預(yù)前銳器傷發(fā)生總數(shù)為54人次,實施綜合干預(yù)后銳器傷發(fā)生總數(shù)為20人次。實施綜合干預(yù)前門急診銳器傷共13人次,干預(yù)后為3人次。實施綜合干預(yù)措施前后不同部門職業(yè)暴露方式,見表2。
2.3實施干預(yù)措施前后發(fā)生職業(yè)暴露后處理情況比較(表3)
3討論
本組綜合干預(yù)措施之一,將職業(yè)暴露管理納入績效考核是降低醫(yī)護人員職業(yè)暴露發(fā)生率的關(guān)鍵措施。臨床日常操作中被刺傷的主要利器物是注射器針頭和靜脈輸液針頭[1]。早在1987年提出“全面性防護”概念,禁止雙手回套針頭。然而,我院在帶卸針頭裝置的硬質(zhì)利器盒投入使用之前醫(yī)護人員這一操作普遍存在。我院將績效考核與科室年度績效工資掛鉤,同時直接影響科室管理者個人的考核成績,因此將醫(yī)護人員職業(yè)暴露管理納入績效考核,集體及個人的榮譽感促使科室管理者重視該項工作,自覺督促醫(yī)護人員遵守操作流程,也遏止了一些科室為節(jié)省成本而不使用或少使用合格的利器盒和其他防護用品的行為。同時,在發(fā)生職業(yè)暴露后的報告、預(yù)防用藥和血清學追蹤隨訪方面的改善與科室管理者的重視有直接的關(guān)系。
醫(yī)護實習生是醫(yī)院職業(yè)暴露的高危人群,這與他們在實習前所接受的職業(yè)防護教育欠缺、防護意識淡漠、臨床操作不規(guī)范等有關(guān)[2]。本資料也顯示醫(yī)護實習生職業(yè)暴露發(fā)生率遠高于其他醫(yī)護人員。因此,對于實習和新到崗醫(yī)護人員,面對嚴峻的職業(yè)危害,進行職業(yè)防護、醫(yī)院感染教育尤為重要[2]。由于醫(yī)護實習生年齡、學歷各個層次不同,受教育的程度不同,傳統(tǒng)醫(yī)院感染教育只圍繞在醫(yī)院感染消毒隔離規(guī)章制度等書面文字上的教育,與臨床醫(yī)院感染教育結(jié)合有一定距離。為此,我院要求堅持標準預(yù)防的原則,嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程;在醫(yī)院內(nèi)進行的所有操作都視為可感染操作,將操作中所有接觸病人血液、體液的暴露源均列為有潛在危險的傳染源,積極做好職業(yè)防護[3]。因此,以實用性為導向設(shè)置培訓課程,通過培訓強化自我防護意識,對職業(yè)暴露的高危因素與高危環(huán)節(jié)有充分的認知,規(guī)范操作行為,對降低職業(yè)暴露發(fā)生率有積極意義。
建立健全職業(yè)暴露管理制度和處置報告指南,用制度與流程規(guī)范護理操作行為,減少不良操作習慣[4]。工作繁忙和搶救患者時利器傷發(fā)生率最高[1],我院門急診注射室工作量大,為此,在門急診注射室投入使用自毀式注射器,結(jié)果門急診銳器傷由干預(yù)前的15人次下降為3人次。
參考文獻
[1]李素英,韓秀芬,張秀珍.醫(yī)院工作人員利器損傷調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2008,18(7):1007-1008.
[2]丁麗,侯玉靜.護理實習生職業(yè)暴露的原因分析及防護對策[J].新疆醫(yī)學,2009,39(7):105-106.
[3]李亞潔,彭剛藝主編.護理工作管理規(guī)范[M].廣州:廣東科學技術(shù)出版社,2006:100-101.
臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告一
本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的訓練,我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”,我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在帶教老師的指導下,學會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù),成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告二
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告三
20__年_月份我被學校安排到__市__醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床帶教老師學習,經(jīng)過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。在實習過程中我還不斷鑒定學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力。實習生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣,只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告四
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
報告一
短短一年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責.
報告二
20_年_月_日,我踏進了__醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
報告三
埋頭于書本知識,如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
這一年,具體而言。自己的主要收獲如下:
紛繁復雜的專業(yè)術(shù)語,
1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習,科室的親身經(jīng)歷,看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到感性認識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。通過每日的查房、開醫(yī)囑等,
2.提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。如婦產(chǎn)科的婦科檢查,
3.增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上,
4.學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候??吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。
護理實習生自我鑒定120__年7月踏進了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應(yīng)在醫(yī)院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實習階段的個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
__院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用潛力。按照學校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自我親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報告,及時和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學,帶教教師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
護理實習生自我鑒定2今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務(wù)必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護務(wù)必明確職責,通力合作,共同管理。
病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤?、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。
健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應(yīng)掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護務(wù)必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
護理實習生自我鑒定3在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),透過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護理實習生自我鑒定4時光如流水,一轉(zhuǎn)眼十個月就過去了,結(jié)束了我們的護士實習生活,也即將告別我們的學生時代,在這段時間里,我們收獲了很多,知識、技術(shù)、經(jīng)驗、還有友情;在這段時間里,我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟,記得進入醫(yī)院的天,當我們穿上潔白的護士服,那一刻我的情緒個性激動?!氨Wo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士,但我會更好的完成我的職責?!碑敃r我這樣對自我說。
實習正式開始了,開始的幾天我們總覺得自我?guī)筒簧厦?,總是跟著帶教教師的后面,一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實,為什么教師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發(fā)現(xiàn)了。教師把我們召集起來開了一次會,教師說:“病人不是道具,不是實驗品,不是不相信大家的專業(yè)水平,可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗,是給大家機會認真學習。”教師的話干凈利落,就像教師嫻熟穩(wěn)妥的護理技能。她的話一下點醒了我,之后的幾天我們跟著教師后面,沒有時間想任何別的,只明白不能放過教師的每一個操作細節(jié),發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問,不懂就問,讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習,剛好要處理一個外傷的病人,教師說:“張安然,你來處理一下?!蔽毅读艘幌?,就立刻走過去,一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。教師表揚我說完成得不錯,繼續(xù)努力??墒钦f實話當時我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認真努力學習,使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎(chǔ)!
實習的日子里,我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系,因為建立良好護患關(guān)系是十分重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,還包括心理護理,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性,體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時,用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流,用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙,讓他們充分
的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫(yī)院,忘記自我是病患,讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復體質(zhì)。實習期即將結(jié)束時,教師又把我們聚在一齊開了一個會,教師說:“這些日子與大家朝夕相處,不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點,更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰,祝賀大家,期望大家在以后的工作生活中,不斷的提高?!苯處煹脑掃€是那樣的簡練,可是中間的點點滴滴,僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁,平和的應(yīng)對一切,工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之間,很累也很滿足。
實習結(jié)束了,可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的職責,相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
護理實習生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護士實習。__市第一人民醫(yī)院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個業(yè)余科室,此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等專科特性突出。醫(yī)院醫(yī)療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學校的要求,成功的實現(xiàn)了見習使命。一個月的見習是悠久的??墒俏业氖斋@是豐盛的:
內(nèi)分泌科實習出科小結(jié)血液透析出科實習小結(jié)怎樣寫?起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班:責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班,但午時四點歇班,重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情景的。藥班,重要負責全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長,就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎(chǔ)。能夠說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高
內(nèi)分泌科實習出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標是:培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,具有必要的理論知識,較強的實踐能力和良好的職業(yè)素質(zhì)的實用型衛(wèi)生技術(shù)人才。醫(yī)學生的畢業(yè)實習是教學過程中的重要內(nèi)容。實習是進入社會的第一階段,是學生從學校走向醫(yī)院、理論走向?qū)嵺`、由學生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)務(wù)人員的重要實踐階段。加強實習教學,是我們培養(yǎng)實用性人才的重要環(huán)節(jié)。是醫(yī)學院校專業(yè)教育的深化與延續(xù)。因此我們有必要加強實習教學的管理,要根據(jù)各專業(yè)特點,針對學生及醫(yī)院實際,對學生進行有針對性的引導和教育,有目的地進行訓練有利于實習學生盡快熟悉實習要求,使實習學生順利進入角色、保證實習任務(wù)順利進行。
1 實習的基本要求
1.1 首先,要讓他們認識到自己是專業(yè)科室的實習學生,又是面對病人的醫(yī)務(wù)工作者。在實習崗位上,以一名醫(yī)務(wù)工作者嚴格要求自己,更好地為病人服務(wù)。真正做到一名醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì),應(yīng)遵循的職業(yè)道德。培養(yǎng)學生良好的醫(yī)療作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀教育他們要做一個好醫(yī)生必須先學會做一個高尚的人。
1.2 在診療工作中是學生 要服從醫(yī)院和帶教教師的工作安排,嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程,注重與帶教教師、護理人員的關(guān)系,聽從他們的安排和工作指導,培養(yǎng)自我管理、自我約束能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程,積極預(yù)防各種醫(yī)療風險的發(fā)生,依法行醫(yī),認真履行醫(yī)療活動中的各項義務(wù)。
1.3 走向社會的第一步 學會正確處理社會交往方面的關(guān)系、注重與患者的關(guān)系,學會尊重帶教教師,學會關(guān)愛病人,學會在臨床實踐工作中應(yīng)用各種規(guī)范性的語言,增強工作的自信心和主動性,提高組織協(xié)調(diào)能力和管理能力、加強自我保護意識,使學生在實習過程中要醫(yī)院這個大環(huán)境中經(jīng)風雨、見世面、長見識,對今后從事的工作充滿信心。
2 注重培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)
2.1 培養(yǎng)臨床思維能力 學生在學校學的是理論知識,在進入臨床實習階段后盡快適應(yīng)和融入醫(yī)療實踐中去,不僅要轉(zhuǎn)變思維模式,要有綜合的、辨證的、動態(tài)的思維模式來了解疾病的多樣性與相似性、同時還要注意點面結(jié)合、由點及面、由面及點的邏輯思維方法,并在臨床診治過程中,培養(yǎng)主動思維,理論聯(lián)系實際,還要與病人多接觸,從病人身上及時了解病狀的改變,動態(tài)地調(diào)整治療方案,學會正確地判斷病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。使學生認識到簡單熟悉和掌握了一個疾病終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的比認識一個或幾個疾病更為重要。臨床工作實際是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程,因此必須要求實習生積極主動并且刻苦地學習。
2.2 培養(yǎng)臨床動手能力
2.2.1 要培養(yǎng)具有準確真實完整的病史詢問能力 強調(diào)病史得真實性。從熟悉接診步驟、詢問病史、病歷的書寫、填寫各種申請報告單,使實習醫(yī)師在病史采集,體格檢查,輔助檢查結(jié)果判讀上做到規(guī)范、準確。
2.2.2 熟練掌握臨床基本技能,各種穿刺、內(nèi)外科各種專項操作,消毒、刷手、鋪巾、戴手套、穿手術(shù)衣、小手術(shù)操作,學習和掌握無菌操作技術(shù)等。
2.2.3 培養(yǎng)交流能力 培養(yǎng)學生學會正確處理社會交往方面的關(guān)系,不僅是一個認識過程也是一個人際互動的過程。首先要注重與帶教教師、護理人員的關(guān)系,聽從他們的指導與安排,工作上融洽相處。其次與病人的交流,注重與患者的關(guān)系,嚴守為患者服務(wù)的醫(yī)德規(guī)范,樹立服務(wù)意識,態(tài)度要和藹可親,行為要恰如分,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,這樣對于自己會有更多的動手機會。這對于實習醫(yī)師來說和患者的溝通能力不但影響診療效果更重要的是影響實習生的實習效率。
3 在實習中不斷地學習
要做到“二心”是責任心、細心.“六勤”即:腦勤、口勤、眼勤、手勤、腿勤、耳勤。
3.1 腦勤 多思考,培養(yǎng)養(yǎng)自己勤于思考的好習慣有利于提高事物觀察和分析能力。
3.2 口勤 不懂就問。
3.3 眼勤 多看,看操作,看病例,擴大知識面。
3.4 手勤 積極參與對病人的各項檢查、鍛煉臨床技能操作.書寫病歷,搜集和整理各種報告單并粘貼好。培養(yǎng)寫日記好習慣,通過寫日記的方式記錄自己實習的經(jīng)歷。
3.5 腿勤、有空到病房多觀察病人的病情變化,帶領(lǐng)你的病人完成各種輔助檢查積極參加手術(shù),值班等。不拍吃苦,做好老師的助手
3.6 耳勤 多聽老師講解,積極參加各項學術(shù)講座,科室組織的專題學術(shù)討論等。
4 參加院部、科室組織的各類學習
醫(yī)院經(jīng)常組織學術(shù)講座,就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中學習。結(jié)合臨床適時地進行專題學習。例如遇到呼吸系統(tǒng)感染的病人就進行呼吸系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習,遇到腹痛的病人就進行腹痛原因待查這一專題學習,遇到外傷的病人就進行外傷的診斷鑒別診斷的學習。通過這些專題學習能夠擴大學生知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。同時可以激發(fā)學生對某專題感興趣到圖書室查閱的資料收集資料要鼓勵學生努力學習,對這些問題進行探索。撰寫臨床文章等。