導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的1篇公立醫(yī)院運營管理探析，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

公立三甲醫(yī)院憑借自身強有力的學科實力以及醫(yī)療技術水平吸引著大量的患者，但同時也面臨著一票難求，病床困難等情況。公立三甲醫(yī)院無法滿足患者日益增長的多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。作為社會服務的重要保障支撐，公立醫(yī)院承擔著越來越重的社會責任[2]。各省市公立醫(yī)院正在積極拓展高效運營、精準管理的新思路。

一、公立醫(yī)院運營管理相關理論

一般意義的運營主要是指將企業(yè)購入的資源轉換成客戶、顧客所需要的產品的流程，該流程包括但不限于制造流程、服務流程、醫(yī)療流程[3]。一般意義的運營管理主要是對實物產品的生產，亦或是服務產品的交付過程的設計以及改進的一系列思維與方法[4]。運營管理的主要目標是在滿足客戶、顧客需求的前提下，提升生產流程效率，提高服務效果，優(yōu)化資源利用，保證產品質量，降低生產成本等[5]。運營管理涉及的內容主要有運營戰(zhàn)略管理、運營數(shù)據(jù)管理、運營系統(tǒng)與流程的優(yōu)化、生產運營管理[6]。公立醫(yī)院運營管理以業(yè)務流程管理和全面預算管理為核心，工具是績效管理和成本管理，對公立醫(yī)院內部各環(huán)節(jié)的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動，是對醫(yī)院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法[7]。在中國特色社會主義進入了新時代的社會背景下，國家出臺了《關于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》（下文稱運營管理的指導意見），指導意見中明確指出公立醫(yī)院應以新時期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，堅持公益性，努力實現(xiàn)社會效益與經濟效益的有機統(tǒng)一[8]。

二、公立醫(yī)院運營管理面臨的問題

公立醫(yī)院為積極響應國家政策，需落實該指導意見下關于運營管理的各項要求。四川大學華西醫(yī)院早在2005年就設立了運營管理部，擁有一支經過專業(yè)化培訓、隸屬于醫(yī)院、服務于科室的橫向樞紐式的運營管理團隊———?？七\營助理[9]。普洱市思茅區(qū)人民醫(yī)院正在積極挖掘公立醫(yī)院加強運營管理體系建設的必要性、實施問題及改進建議[10]。煙臺市市直機關醫(yī)院正在積極探索運營管理的現(xiàn)狀、問題和改進措施[11]。

（一）信息系統(tǒng)建設不完善

公立醫(yī)院現(xiàn)有多個系統(tǒng)，如核算醫(yī)療行為的HIS系統(tǒng)，財務科室記賬的金算盤系統(tǒng)，人事處收集考勤以及院辦發(fā)布通知的OA系統(tǒng)，報銷系統(tǒng)等。各系統(tǒng)之間關聯(lián)需要由人工進行維護，存在一定的人為誤差、各系統(tǒng)信息不統(tǒng)一、信息更新不及時等風險。運營管理需全面掌握醫(yī)院所有核心業(yè)務與流程，需有一套完善的管理系統(tǒng)才可以將公立醫(yī)院數(shù)據(jù)有機整合在一起，滿足數(shù)據(jù)的提取與處理需求。梁立通過調研總結得出各類信息化系統(tǒng)主要都用于醫(yī)療業(yè)務工作需要，其信息資源共享性薄弱，還存在信息孤島現(xiàn)象[7]。

（二）運營管理人才不足

運營管理的指導意見中明確指出要將現(xiàn)代管理理念運用在公立醫(yī)院運營管理中，這就要求有專業(yè)的運營管理人才。運營管理人才需要對醫(yī)院業(yè)務流程有詳盡的認知，對財務核算有一定的了解，了解分析工具和信息處理的方法，了解政策制度等。目前，公立醫(yī)院運營管理有績效管理人員、財務分析人員、人事專員等，但運營管理專業(yè)人才不足，人才的缺失將導致運營管理工作推進進度較慢。

（三）醫(yī)療科室對運營管理缺乏了解

醫(yī)療、醫(yī)技科室人才均為醫(yī)療專業(yè)人才，以治病求人、科研教學為己任，故醫(yī)療、醫(yī)技科室負責人對運營管理在初期會存在缺乏了解的情況。醫(yī)療科室負責人在未了解運營管理的效果以及實施原因之前，不了解繁雜的運營管理，會產生疑問，質疑為何如此做，有何好處。運營管理的推展最需要各科室主責任及相關人員的支持，以此才能達到良好的效果，才會切實有效地提高醫(yī)院的經營能力。

（四）運營管理與現(xiàn)有績效管理存在管理上的重疊

績效考核由績效辦負責，旨在統(tǒng)籌分配全院績效工資?？冃Э己嗽O置財務指標、醫(yī)務處指標、藥品耗材指標等等實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略實現(xiàn)與管理的目的。鼓勵表現(xiàn)優(yōu)異的科室，指導表現(xiàn)較差科室以期完成全院目標。運營管理需要對醫(yī)療、醫(yī)輔等科室進行考核，績效辦的職責是對醫(yī)療、醫(yī)輔科室考核，運營管理的主要目標是有效提升運營管理效益和投入產出效率。為實現(xiàn)運營管理的指導意見，公立醫(yī)院運營管理需要以績效考核為手段，這將面臨著與績效考核存在管理上的重疊。

（五）改造時間較長

為實現(xiàn)公立醫(yī)院運營管理落實到位，需要構建完善的信息系統(tǒng)，制定運營管理制度，培訓相關人員等等，這些需要較長的改造時間。在該改造過程中，如若面臨制度上的調整，資金短缺等問題，可能致使運營管理體系建設不完善。如何保證在較長時間內有效且持續(xù)地推進運營管理成為不得不思考的問題。

三、公立醫(yī)院運營管理解決方案及保障措施

（一）構建完善的信息系統(tǒng)

運營管理需要涉及醫(yī)院的人、財、物的全部信息，需要厘清醫(yī)療業(yè)務流程、績效考核結果、成本分攤方式等，故而完善的信息系統(tǒng)可以為運營管理打好堅實的基礎[12]。目前，公立醫(yī)院信息系統(tǒng)較多，如何有效地將現(xiàn)有系統(tǒng)進行搭建、融合成為運營管理亟需解決的問題。完善的信息系統(tǒng)可以通過以下幾種方式進行搭建：一是聘請專業(yè)團隊進行系統(tǒng)設計，將現(xiàn)有系統(tǒng)進行融合；二是構建一套新的信息系統(tǒng)，將各環(huán)節(jié)進行重新梳理，進而實現(xiàn)管理需求。公立醫(yī)院應選擇適合自己的搭建方案，應該全面考慮系統(tǒng)的實用性、搭建速度、資金成本等因素。信息系統(tǒng)是運營管理的基礎，只有將各個業(yè)務環(huán)節(jié)轉換成數(shù)據(jù)才能開展有效的運營管理工作。

（二）招納運營管理人才

運營管理作為公立醫(yī)院近些年新興的管理工作，存在專業(yè)人才缺失的問題。人才是運營管理的有效助力[13]，若想獲得專業(yè)的運營管理人才，可以通過外部招聘和培養(yǎng)的方式。外部招聘優(yōu)點是人才專業(yè)，但是需要一定的時間適應醫(yī)院的運營體系。培養(yǎng)運營管理人才的優(yōu)點是培養(yǎng)本院職工可有效提高職工積極性并且職工對醫(yī)院工作流程有較深的理解，缺點是職工并未開展過運營管理工作，可能存在運營管理缺乏經驗的問題。運營管理人才是有效運營管理必不可少的基礎因素，公立醫(yī)院可針對自身情況進行選擇招納方式。

（三）培訓臨床科室人員或設置科室運營專員

公立醫(yī)院如果想全面且深入地開展運營管理工作，毋庸置疑需要臨床科室的有效配合，包括但不限于臨床診療的步驟介紹，藥品耗材使用的說明，科室人員分工及擅長領域說明等。臨床科室作為為醫(yī)院創(chuàng)造價值的主體，將是運營管理中收入的主要體現(xiàn)方式，為使臨床科室對運營管理的目的、方式、結果有充分的認知，可以選擇對臨床科室責任人及相關人員進行一對多或者一對一培訓。只有得到臨床科室的有效配合，方能將運營管理進行落地。另外，可以參照清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院的運營管理方式，設置專職運營助理。運營助理的大部分工作時間是在醫(yī)療樓內，亦或是在門診、檢查室、病房、手術室等區(qū)域，他們協(xié)助科室運營的工作，就是通過點點滴滴的討論，讓一件件大事小情得以實現(xiàn)的[14]。運營助理的作用，就是作為院方與臨床科室之間的溝通橋梁，通過充分發(fā)揮專業(yè)分工的比較優(yōu)勢，逐步改進專科經營狀況，使科主任在主導科室發(fā)展的同時，把更多精力放在醫(yī)教研水平的提升上。

（四）運營管理與績效管理深度融合

公立醫(yī)院運營管理之初，績效管理作為運營管理的有效工具，需積極配合運營管理及醫(yī)院戰(zhàn)略目標。運營管理可以將運營結果提供給績效考核作為考核依據(jù)，績效管理需要給予運營管理相應的支持，做到相互扶持。績效管理部門作為運營管理的重要一環(huán)及重要一員，需積極配合運營管理工作并提出有效的運營管理意見及建議[15]。運營管理成熟之后，公立醫(yī)院可設置運營管理部門，該部門應囊括績效考核職能，二者合一，做到運營管理影響醫(yī)院的工作流程。運營管理針對全院各生產服務環(huán)節(jié)，因涵蓋控制和評價的工作職責，所以需要包括績效考核職能。（五）確定運營管理長期方案運營管理需要完善信息系統(tǒng)，培養(yǎng)專業(yè)人才，培養(yǎng)臨床科室，與相關部門進行深入融合，故而需要較長的時間將運營管理深度融合于醫(yī)院管理中。運營管理工作需要確定長期可行的工作方案并安排專業(yè)人員進行方案的推進和執(zhí)行。運營管理若想取得成功，需要院領導的持續(xù)支持，全體運營人員的努力付出與持續(xù)學習。這也就意味著運營管理需要有一項長期的方案，該方案可以持續(xù)推進。

（六）人力保障

公立醫(yī)院運營管理涉及醫(yī)院全體人員，且運營管理工作需要橫跨多個部門，為保證運營管理可以有效實施、成功落地，需要各科室人員的密切配合，其中主要需要院領導層的支持[16]。公立醫(yī)院院長作為運營管理總負責人，可以保證運營管理有效推進[17]。公立醫(yī)院院長負責確定運營管理的主要工作方式以及各職能部門的主要職責，以此可以厘清公立醫(yī)院運營管理的推進脈絡。各職能部門在院長帶領下，積極開展與推進運營管理工作。公立醫(yī)院財務處的職責主要包括財務數(shù)據(jù)的核算以及分析。財務處應起到運營管理的帶頭作用，應根據(jù)醫(yī)院確定的戰(zhàn)略發(fā)展方向，結合醫(yī)院現(xiàn)階段的經營情況，提出醫(yī)院運營的重點及難點以及運營管理的方向建議。公立醫(yī)院績效辦負責醫(yī)院科室的考核工作，應密切配合運營工作。待運營管理成熟后，績效辦應是運營部門的重要一員。公立醫(yī)院信息中心作為信息平臺搭建的主責科室，應主導公立醫(yī)院信息系統(tǒng)建設工作。作為運營管理有效管理的基礎，信息平臺的搭建成功與否可直接影響運營工作的難易程度，完備的運營系統(tǒng)可輔助運營管理工作有效順利開展。藥學部、醫(yī)工處、醫(yī)務處、人事處等管理科室作為運營管理的重要參與者，亦應在運營管理中發(fā)揮自身科室的力量，為公立醫(yī)院運營管理出一份力。

（七）制度保障

運營管理涉及全院科室，為保障運營管理有效實施，需要制定相關制度，包括但不限于運營管理。運營管理需要對運營管理部門或運營管理小組在制度上規(guī)范崗位職責及崗位目標。運營管理的有效開展需要制度保證，因此，崗位制度和運營制度需要補充和完善。公立醫(yī)院運營管理系統(tǒng)的整體規(guī)劃必將直接影響公立醫(yī)院運營管理制度的整體性，兩者在公立醫(yī)院運營管理體系中相互影響、相互作用，運營管理制度是基礎；運營管理制度決定運營管理系統(tǒng)，運營管理系統(tǒng)運行可持續(xù)要求規(guī)范運營管理制度[18]。

（八）資金保障

運營管理需要完備的信息系統(tǒng)、專業(yè)的人才培養(yǎng)，這些需求均需要資金支持。公立醫(yī)院應為運營管理平臺搭建及人才培養(yǎng)撥付預算資金，支持運營管理工作。運營管理應提供資金需求以及使用用途、使用期間等信息，嚴格控制資金使用。

四、結論

公立醫(yī)院在面對紛繁復雜的市場情況以及相對穩(wěn)定的內部環(huán)境時，應積極推進運營管理變革，做到穩(wěn)中求變，逐漸適應信息時代的變化。公立三甲醫(yī)院作為醫(yī)院的先頭部隊，應起到排頭兵的作用。最終實現(xiàn)醫(yī)院與信息時代的融合，在運營管理中逐步織績效目標而言十分不利。四、大數(shù)據(jù)時代企業(yè)人力資源績效管理創(chuàng)新策略21世紀是信息化的時代，新時代新氣象，同時，給企業(yè)人力資源績效管理帶來了諸多挑戰(zhàn)，同時也帶來了發(fā)展機遇。為此，必須充分利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，構建信息化管理平臺，增強數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的關聯(lián)性，實現(xiàn)企業(yè)績效管理創(chuàng)新，增強企業(yè)人力資源管理水平。

1.拓寬數(shù)據(jù)信息收集來源。企業(yè)人力資源管理當中，績效管理數(shù)據(jù)很多，類型也多種多樣，目前來看，在拓寬企業(yè)數(shù)據(jù)信息收集來源方面，按照數(shù)據(jù)類型劃分，可以將其劃分為以下幾類，如表1所示。除此之外，按照數(shù)據(jù)與企業(yè)的關聯(lián)程度進行劃分，又可以將其分為三類，比如員工自身相關的職業(yè)、年齡、性別等客觀基礎數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的存儲與分析，有助于為企業(yè)高層管理人員在日常工作管理中進行數(shù)據(jù)對比分析。又或者是招聘周期、人才流失率等動態(tài)數(shù)據(jù)，可以真實反映企業(yè)的員工招聘及員工任職情況，便于作出適當?shù)恼{整，幫助企業(yè)搭建人才信息管理平臺。

2.創(chuàng)新人力資源績效管理方法?；谄髽I(yè)發(fā)展特征，應當采取不同的績效考評方法，例如評價中心法、合成考評法等，或者因地制宜地設計出適合企業(yè)員工的績效考核方法，以此加強對績效考核數(shù)據(jù)的準確認知和充分利用?！盁o規(guī)矩不成方圓”，于企業(yè)而言，在人力資源績效管理與創(chuàng)新當中，首先應建立在制度完善的基礎之上，因此，必須重視制度的建立與執(zhí)行，保證各項制度制定的合理性，各項制度推行順利，確保制度落實到位。同時，在績效管理當中，還需要從多方面、多角度對員工進行評價與考核。首先，利用績效維度的顆粒化，將微觀領域作為績效管理的聚焦點，例如分析員工的行為，積累與沉淀各類績效信息數(shù)據(jù)，并利用數(shù)據(jù)模型及相關算法進行計算與分析處理，從而獲取更客觀、更精確的績效結果，以此為企業(yè)決策及管理提供幫助。其次，減少管理層次，實施扁平化管理模式。這種管理模式的優(yōu)勢包括兩點：一是，降低人力投入成本；二是，通過扁平化管理可以增大上級層對下級層的映射面積，進而提升管理水平。最后，建立容錯文化，想要創(chuàng)新必須容錯，在企業(yè)人力資源績效管理中，及時發(fā)現(xiàn)錯誤，才能更好地改進，才能實現(xiàn)創(chuàng)新與發(fā)展。

3.加強計算機信息管理平臺建設。依托信息平臺技術優(yōu)勢，可以加快企業(yè)內部信息傳遞速度，完善企業(yè)人力資源績效考評體系，實現(xiàn)績效考評工作與企業(yè)組織及業(yè)務流程共同發(fā)展。對于企業(yè)而言，其管理組織和員工績效、能力是構成人力資源能效管理平臺的基礎要素，為加強計算機信息管理平臺建設，必須保證此系統(tǒng)內部包括：基礎組織架構、企業(yè)人力資源管理工作流程、員工基本信息等，同時，在此平臺上，還應關聯(lián)人力資源績效相關數(shù)據(jù)信息，比如，企業(yè)經營信息、企業(yè)員工配置及人工成本等等。通過搭建計算機信息管理平臺，能夠充分利用大數(shù)據(jù)技術優(yōu)勢，建立數(shù)字化運營管理系統(tǒng)，尤其是ERP、EHR等等，通過模型創(chuàng)建與數(shù)據(jù)分析，可以及時掌握企業(yè)一定時期內人力資源方面的相關信息，并清楚掌握不同崗位員工的業(yè)務能力，為增加企業(yè)價值提供依據(jù)，只有這樣才能更好地為企業(yè)績效管理服務，才能達到創(chuàng)新的目的，實現(xiàn)數(shù)字化績效管理轉型。五、結束語綜上所述，創(chuàng)新是發(fā)展的動力，唯有創(chuàng)新，才能進步。在大數(shù)據(jù)時代背景下，企業(yè)想要贏得更多市場份額，想要提升市場競爭力，就必須重視人力資源管理，人是企業(yè)經營發(fā)展最寶貴的財富，人是主要發(fā)展要素，為此，必須堅持以人為本，建立科學、合理的績效管理體系，才能更好地為企業(yè)發(fā)展服務。

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作者:馬丹 單位:首都醫(yī)科大學附屬北京佑安