導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)生對口支援工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、工作方式

1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。

2、幫扶項(xiàng)目，注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。

三、工作任務(wù)

1、提供服務(wù)：支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。

2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)：重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室，開拓新業(yè)務(wù)。

3、培訓(xùn)人員：支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施，要對該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶；免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn)；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。

4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。

5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要，在力所能及的情況下，提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。

四、工作要求

篇2

二、制定受援計劃：為確保“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”順利實(shí)施，我院制定了受援工作計劃，根據(jù)我院普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科的腔鏡技術(shù)較落后情況，要求支援醫(yī)院在這些科室的人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)方面給予大力幫助，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科、肝病診療技術(shù)和CT診斷技術(shù)，協(xié)助開展1—2項(xiàng)市級新技術(shù)項(xiàng)目，幫助和指導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高醫(yī)療、護(hù)理管理水平，開展教學(xué)查房，指導(dǎo)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作等。制訂了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育計劃，安排支援醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座和幫助醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)。

三、派駐人員的管理：贛州市人民醫(yī)院派駐支援醫(yī)務(wù)人員，由我院統(tǒng)一管理，按正常工作時間上下班，參于各科室的門診診療和病室工作。

四、駐人員按計劃，實(shí)施了以下幾項(xiàng)工作：

1、根據(jù)專業(yè)對口，支援醫(yī)師參于臨床一線，進(jìn)行上級醫(yī)師查房、會診，參于手術(shù)示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對低年資醫(yī)生手把手帶教，與高年資醫(yī)師相互探討臨床工作經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平得到了提高。

篇3

二、制定受援計劃：為確?！叭f名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”順利實(shí)施，我院制定了受援工作計劃，根據(jù)我院普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科的腔鏡技術(shù)較落后情況，要求支援醫(yī)院在這些科室的人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)方面給予大力幫助，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科、肝病診療技術(shù)和CT診斷技術(shù)，協(xié)助開展1—2項(xiàng)市級新技術(shù)項(xiàng)目，幫助和指導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高醫(yī)療、護(hù)理管理水平，開展教學(xué)查房，指導(dǎo)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作等。制訂了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育計劃，安排支援醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座和幫助醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)。

三、派駐人員的管理：贛州市人民醫(yī)院派駐支援醫(yī)務(wù)人員，由我院統(tǒng)一管理，按正常工作時間上下班，參于各科室的門診診療和病室工作。

四、駐人員按計劃，實(shí)施了以下幾項(xiàng)工作：

1、根據(jù)專業(yè)對口，支援醫(yī)師參于臨床一線，進(jìn)行上級醫(yī)師查房、會診，參于手術(shù)示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對低年資醫(yī)生手把手帶教，與高年資醫(yī)師相互探討臨床工作經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平得到了提高。

篇4

通過深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，在很短的時間內(nèi)，開展調(diào)查研究，盡快了解和熟悉了醫(yī)院的情況，進(jìn)一步堅定辦院方向，確定發(fā)展目標(biāo)，理清發(fā)展思路，組織制訂了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，并制訂了年醫(yī)院工作計劃，提出了十個方面的具體任務(wù)和措施。做到年有計劃、月有重點(diǎn)、周有安排，層層分解，分工負(fù)責(zé)，認(rèn)真落實(shí)。

二、 強(qiáng)化管理隊(duì)伍和制度化建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平

健全管理職能部門，注重管理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)管理人員，在學(xué)校和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，確定了醫(yī)院二級職能機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，分別進(jìn)行了新一輪名科級干部及名科主任、護(hù)士長的聘任工作，簽訂任期目標(biāo)責(zé)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室，繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療，為每個病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運(yùn)用中醫(yī)藥防控甲流。

三、加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)

醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘學(xué)術(shù)顧問和特聘專家，指導(dǎo)和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實(shí)施名醫(yī)工程，擬定了 醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專家、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法并于近期實(shí)施。今年新引進(jìn)了一批以碩士研究生、本科護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)深造、外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理，開通好醫(yī)生繼教網(wǎng)絡(luò)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室，繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療，為每個病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運(yùn)用中醫(yī)藥防控甲流。

四、加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)

醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘學(xué)術(shù)顧問和特聘專家，指導(dǎo)和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實(shí)施名醫(yī)工程，擬定了 醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專家、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法并于近期實(shí)施。今年新引進(jìn)了一批以碩士研究生、本科護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)深造、外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵 和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理，開通好醫(yī)生繼教網(wǎng)絡(luò)。

五、重視臨床教學(xué)管理，提高臨床科研水平

篇5

1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化，醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家”模式，將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實(shí)行統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實(shí)施、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理為主要內(nèi)容的管理體制。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容，可添加，*月組織培訓(xùn);藥品配送的方法措施)

2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶，通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團(tuán)隊(duì)幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容，可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結(jié)對子，與**外地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、合作關(guān)系等等)

二、加強(qiáng)縣級醫(yī)院管理

1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)縱向管理的機(jī)制創(chuàng)新，使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化的信息支持機(jī)制。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系和居民在醫(yī)療服務(wù)體系中的合理就診流程出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。加強(qiáng)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化溝通，建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò)，及時溝通患者診療信息，運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段，方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用已經(jīng)建成的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診，實(shí)現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。

三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查

1、確保藥品采購安全。把好藥品準(zhǔn)入關(guān)。

2、嚴(yán)格依法依規(guī)采購，規(guī)范采購行為。

3、加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，實(shí)行責(zé)任追究制。

4、加強(qiáng)對基層機(jī)構(gòu)的巡查，加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)的重點(diǎn)督導(dǎo)。

四、加強(qiáng)科室管理工作

1、制訂年度計劃，每半年和年底做好總結(jié)，保證工作落到實(shí)處。

篇6

1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化，醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家”模式，將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實(shí)行統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實(shí)施、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理為主要內(nèi)容的管理體制。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容，可添加，*月組織培訓(xùn);藥品配送的方法措施)

2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶，通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團(tuán)隊(duì)幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。(充實(shí)一些具體措施內(nèi)容，可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結(jié)對子，與**外地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、合作關(guān)系等等)

二、加強(qiáng)縣級醫(yī)院管理

1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)縱向管理的機(jī)制創(chuàng)新，使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化的信息支持機(jī)制。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系和居民在醫(yī)療服務(wù)體系中的合理就診流程出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。加強(qiáng)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化溝通，建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò)，及時溝通患者診療信息，運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段，方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用已經(jīng)建成的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診，實(shí)現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。

三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查

1、確保藥品采購安全。把好藥品準(zhǔn)入關(guān)。

2、嚴(yán)格依法依規(guī)采購，規(guī)范采購行為。

3、加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，實(shí)行責(zé)任追究制。

4、加強(qiáng)對基層機(jī)構(gòu)的巡查，加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)的重點(diǎn)督導(dǎo)。

四、加強(qiáng)科室管理工作

1、制訂年度計劃，每半年和年底做好總結(jié)，保證工作落到實(shí)處。

篇7

主要做法為：

我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一方面該項(xiàng)工作整體水平與上級要求還存在很大的差距；另一方面由于各地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展水平的不平衡，導(dǎo)致全市各區(qū)縣市的農(nóng)村婦女病普查普治工作發(fā)展不平衡。

我市婦幼保健機(jī)構(gòu)一共有7所，其中市本級婦幼保健機(jī)構(gòu)一所，區(qū)縣市級婦幼保健機(jī)構(gòu)6所，分別承擔(dān)著不可替代的責(zé)任和職責(zé)，長期以來由于市本級婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展滯后，無法使全市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展形成一盤棋，無法履行統(tǒng)籌的指導(dǎo)全市婦幼保健工作開展的職責(zé)，致使全市各區(qū)縣市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重失衡，其中資陽、__、__等地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，三地的農(nóng)村婦女病普查普治工作也相對發(fā)展迅速，而__、__、__等地由于地理?xiàng)l件復(fù)雜等原因，發(fā)展相對滯后，__區(qū)由于沒有婦幼保健機(jī)構(gòu)，普查工作相對滯后，高新區(qū)直屬市本級婦幼保健機(jī)構(gòu)管理，普查工作相對比較規(guī)范。

一方面普查配套經(jīng)費(fèi)無法保障。根據(jù)省政府有關(guān)文件規(guī)定，農(nóng)村婦女婦科病普查全部實(shí)行免費(fèi)，所需一次性醫(yī)療耗材費(fèi)用由政府補(bǔ)助。經(jīng)測算，普查成本費(fèi)用至少為30元/人，如果全市孕齡婦女按__90181人計算，開展一次普查就需經(jīng)費(fèi)35705430元,能夠參加普查的按80%計算,也需要經(jīng)費(fèi)28564344元,而第二輪普查過程中，全市普遍存在政府財政投入不足的現(xiàn)象，其中__投入178萬元，__投入20萬元，__投入36萬元，高新區(qū)投入12萬元，__投入20萬元。還有四個區(qū)縣（市）政府沒有安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，市本級也沒有投入經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)不足，嚴(yán)重阻礙了各地農(nóng)村婦女病普查普治工作的開展。

另一方面普治經(jīng)費(fèi)無法保障。各地均存在農(nóng)村婦女在查出疾病后，無力醫(yī)治的問題，普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助，但仍然是杯水車薪，無法彌補(bǔ)治療經(jīng)費(fèi)的缺口，一部分農(nóng)村家庭因此出現(xiàn)了“因病返貧”的不良現(xiàn)象，還有一部分農(nóng)村婦女由于經(jīng)濟(jì)困難無力對疾病進(jìn)行醫(yī)治。

實(shí)施普查部門比較多，衛(wèi)生、計生部門認(rèn)真實(shí)施，但民營機(jī)構(gòu)也“積極參與”。甚至有個別民營醫(yī)院打著免費(fèi)婦檢的幌子，下鄉(xiāng)用專車接送農(nóng)村婦女到醫(yī)院檢查，實(shí)際上夸大病情，變相騙錢，誘騙被檢查者無病治療或過度治療，從中牟利，嚴(yán)重?fù)p害婦女的合法權(quán)益，導(dǎo)致她們認(rèn)為婦保機(jī)構(gòu)實(shí)施的免費(fèi)體檢也是撈錢的，存在厭煩甚至抵觸情緒。

免費(fèi)為農(nóng)村婦女進(jìn)行婦科病檢查，這是黨和政府關(guān)注民生，關(guān)心農(nóng)民，特別是關(guān)愛婦女兒童健康的重大舉措，是一件惠及千家萬戶的好事。好事應(yīng)當(dāng)辦好，要落到實(shí)處。因此建議：

1.建立長效機(jī)制。堅持政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、計生、婦聯(lián)、人社、財政、宣傳、工會等多部門參與，形成齊抓共管、社會參與的良好局面。健全各級婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制和組織機(jī)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任（計生專干）納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)小組范圍，負(fù)責(zé)育齡婦女的摸底造冊工作。從2014年開始啟動第三輪婦女病普查普治工作，分三年完成普查任務(wù)，每年普查人數(shù)不低于育齡婦女的35%。將任務(wù)層層分解至縣鄉(xiāng)，每年定期組織督導(dǎo)和質(zhì)控。逐步導(dǎo)入考核機(jī)制，將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作考核指標(biāo)中，定期考核，力求實(shí)效。

2.完善工作機(jī)制。建立以縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，定期集中普查與常年定點(diǎn)普查相結(jié)合的工作模式；結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，為所有參加體檢的婦女建立個人健康檔案，納入系統(tǒng)管理；完善轉(zhuǎn)診隨訪機(jī)制，對患有疾病的婦女進(jìn)行跟蹤追訪，督促其抓緊治療；加強(qiáng)信息溝通反饋，縣、鄉(xiāng)、村三級每年對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，形成分析報告，逐級上報。

3.強(qiáng)化培訓(xùn)，提高實(shí)效。由衛(wèi)生

篇8

全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個，其中縣直4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個，村衛(wèi)生室431個，民營醫(yī)院2個，診所4個，門診部2個，惠民醫(yī)院1個。共開放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護(hù)士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則，抓重點(diǎn)、促難點(diǎn)，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。

一、加強(qiáng)基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診

實(shí)現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來，共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴(kuò)建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生服務(wù)中心1個，村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。

二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時網(wǎng)上監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%。縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。

三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編，充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會，引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修，提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實(shí)施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實(shí)施績效工資制度，獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機(jī)制。

四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？h衛(wèi)計局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，多次召開會議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人，簽約服務(wù)率69.8%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。

二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級診療體系

為構(gòu)建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。

一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制?？h委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》，將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目，并制定改革督察工作計劃。縣醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》，將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團(tuán)到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體，推進(jìn)分級診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)。縣衛(wèi)計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?？h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會議，出臺《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》；縣衛(wèi)計局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見》，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作?？h衛(wèi)計局率先在全市聯(lián)合縣物價、人社、財政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確9大項(xiàng)350多個醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計費(fèi)，在牽頭醫(yī)院實(shí)施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)?？坡?lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯(lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診協(xié)作。

二是加強(qiáng)對上聯(lián)系?？h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持?？h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。

三是加強(qiáng)對下支援?？h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)?？h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和專科聯(lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者首診在基層，合理就醫(yī)。縣醫(yī)共體運(yùn)行以來，縣級專家團(tuán)隊(duì)累計下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術(shù)60余人次，教學(xué)講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項(xiàng)目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。

四是探索專科對接。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會議要求，加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)。縣第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長，參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長，指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?；▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。

通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%，達(dá)到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元，低于全省平均水平。

三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動，構(gòu)建分級診療新格局

建立合理有序的有序的分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。

一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付，按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時，實(shí)施醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付和100個單病種付費(fèi)等支付方式改革，引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實(shí)行分級就診，轉(zhuǎn)診審批制度?；颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診，補(bǔ)償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。

二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度，100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價藥目錄，增補(bǔ)了110個品規(guī)，對12645種常用低價藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革?？h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》，明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計、定期公示監(jiān)測，將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個單病種付費(fèi)正式實(shí)施，實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會診，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點(diǎn)建設(shè)?？撇粩嗉訌?qiáng)。重新聘任中層干部185人，繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進(jìn)2家民營醫(yī)院落戶我縣，預(yù)計年底投入運(yùn)營。通過各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn)，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。

四、工作中存在問題及下一步打算

我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。

一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學(xué)科帶頭人，是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。

二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準(zhǔn)扶貧對象報銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負(fù)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。

篇9

一、加大工作力度，推進(jìn)衛(wèi)生民生工程實(shí)施

（一）深入開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。20*年，全縣參合農(nóng)民達(dá)83705人，覆蓋率100%，參合率94.32%。截止6月底，全縣參合農(nóng)民累計住院18*人次，發(fā)生總醫(yī)藥費(fèi)用為530.45萬元，實(shí)際報銷182.02萬元，平均報銷比例為34.3%，合作醫(yī)療基金累計支出188.69萬元。

（二）快速推進(jìn)重大傳染病醫(yī)療救治工作。通過對貧困肺結(jié)核病人摸底及組織專家組審核，目前確定4名貧困肺結(jié)核病救助對象，已對其中的3名患者進(jìn)行救助，并發(fā)放救助金18*元；上半年，共救治晚血病人69名，發(fā)放救治資金15萬余元，完成全年晚血病人救治任務(wù)80例的86%。

（三）扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是擬定《*縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，將重點(diǎn)建設(shè)13個村衛(wèi)生室，目前正在會同相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極做好建設(shè)用地選址、設(shè)計等前期準(zhǔn)備工作。二是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。仁里鎮(zhèn)、仙寓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)正積極規(guī)劃、設(shè)計、選址；磯灘、小河中心衛(wèi)生院門診綜合樓已封頂，并進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段，7月份可全部竣工并投入使用；三是積極做好縣醫(yī)技樓建設(shè)?？h醫(yī)院醫(yī)技綜合樓建設(shè)受到縣政府高度重視，被列為我縣十大工程之一，于6月6日破土動工。

二、加強(qiáng)醫(yī)政管理，不斷提高醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力

一是繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年活動”。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長目標(biāo)考核管理為抓手，繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革，不斷規(guī)范醫(yī)院管理，切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)水平。二是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干進(jìn)修培訓(xùn)工作。4月上旬，由縣衛(wèi)生局組織，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和三所中心衛(wèi)生院參加的對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目正式啟動?？h醫(yī)院、中醫(yī)院共派7名醫(yī)生到七都、小河、仙寓等鎮(zhèn)開展對口支援，同時安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10名醫(yī)生縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三、強(qiáng)化防控措施，扎實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作

（一）疫情報告管理。1～6月份，全縣報告甲乙丙類法定傳染病455例，發(fā)病率406.25/10萬，與去年同期相比上升75%，主要發(fā)病病種依次為風(fēng)疹(213例)、肺結(jié)核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉（16）、手足口病（13例）、淋?。?）、流感（5）、梅毒（2）、出血熱（2）等。其中乙類傳染病166例，發(fā)病率148.20/10萬，占36.48%；丙類傳染病289例，發(fā)病率258.05/10萬,占63.52%；報告卡準(zhǔn)確率97.80%，及時率99.78%，審核及時率99.57%?？h醫(yī)院報告死亡病例16例。全縣共發(fā)生1起風(fēng)疹暴發(fā)疫情,我局及時組織調(diào)查處理，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報。

（二）重點(diǎn)傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續(xù)開展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV常規(guī)監(jiān)測工作，1～6月份共監(jiān)測409人次，均為陰性；完成艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測122人次;艾滋病綜合防治相關(guān)數(shù)據(jù)自4月1日起正式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報，共網(wǎng)絡(luò)直報艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測個案表122人次，常規(guī)監(jiān)測、高危干預(yù)報表同時實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。二是結(jié)核病防治工作。1～6月份全縣共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病76例，其中新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人22例（20*年目標(biāo)任務(wù)47例），完成年度目標(biāo)的46.80%，復(fù)治涂陽7例，初治涂陰肺結(jié)核病人36例，復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據(jù)《20*年安徽省碘缺乏病監(jiān)測實(shí)施方案》要求，制定具體實(shí)施方案，上報抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村及疫情監(jiān)測點(diǎn)，繪制抽樣地圖，并按要求做好監(jiān)測工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月1日及時開設(shè)腸道門診，縣疾控中心開展水源、公廁等外環(huán)境監(jiān)測工作。截止目前，全縣共報告腸道腹瀉病人36例，無霍亂病人發(fā)生；外環(huán)境監(jiān)測水質(zhì)60份、糞便8份、食品40份，均未檢出霍亂弧菌。

（三）手足口病防控及開展夏季愛國衛(wèi)生運(yùn)動。針對我省手足口病疫情，我局高度重視,全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。一是大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。截至目前，全縣已集中開展校園環(huán)境、教室、宿舍及食堂等場地環(huán)境衛(wèi)生清理和環(huán)境衛(wèi)生消毒2次，共清理暴露垃圾65處，填埋低洼污水230處，進(jìn)行環(huán)境消殺17500平方米，清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處，投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)作用，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制。主動加強(qiáng)疫情搜索，嚴(yán)格落實(shí)晨檢記錄和日零報告制度，及時開展個案調(diào)查和臨床診斷病例流行病學(xué)調(diào)查處理，準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息。三是強(qiáng)化重點(diǎn)人群防控措施，加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生監(jiān)管。由于各項(xiàng)措施得力，我縣未出現(xiàn)較大疫情。截止目前，全縣報告手足口病13例，均為輕型病例，現(xiàn)已有12例治愈出院，1例正在住院治療。

（四）免疫規(guī)劃工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB報告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首針及時接種率為94.77%。全縣中小學(xué)校風(fēng)疹疫苗查漏補(bǔ)種率為86.57%，通過開展補(bǔ)種工作，及時有效的控制了全縣風(fēng)疹暴發(fā)疫情。

四、落實(shí)責(zé)任制，繼續(xù)實(shí)行婦幼保健工作目標(biāo)管理

一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人，均未檢出各類疾??；半年產(chǎn)婦總數(shù)490人，系統(tǒng)管理245人，系統(tǒng)管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人數(shù)54人，住院分娩率88.97%,高危產(chǎn)婦88人,高危產(chǎn)婦管理88人,高危產(chǎn)婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產(chǎn)嬰兒498人，3歲以下兒童總數(shù)2499人，系統(tǒng)管理988人，系統(tǒng)管理率39.53%；7歲以下兒童總數(shù)5800人，管理1389人，管理率23.95%，共篩查新生兒304人，未發(fā)現(xiàn)確診病例。三是“降消”工作。截止目前，已為180名貧困孕產(chǎn)婦實(shí)施住院分娩救助，同時開展20*年貧困孕產(chǎn)婦回頭救助272人次。

五、以綜合治理為抓手，爭取血吸蟲病防治工作年內(nèi)達(dá)標(biāo)

一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項(xiàng)目宣傳標(biāo)語326條，制作宣傳欄103版次，發(fā)放宣傳單5890張、項(xiàng)目臉盆4000個，樹立易感警示牌43塊，修復(fù)新插警示牌42塊，設(shè)立急感防控勸阻站1個，召開村干會議宣傳血防知識10次，組織學(xué)生干部觀看血防錄像1次計1100人次，發(fā)放《致學(xué)生家長一封信》15000份。二是加強(qiáng)急感防控力度。制定《急感防控計劃》，將近三年來有易感環(huán)境的和近三年來發(fā)生急感的村作為重點(diǎn)防控對象，對有螺面積進(jìn)行普滅1遍，易感環(huán)境普滅2遍，截止目前，我縣尚未發(fā)生急感疫情。三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測力度。今年我縣共設(shè)省級監(jiān)測點(diǎn)4個，分別為仁里鎮(zhèn)的垅上村、丁香鎮(zhèn)的龍泉村、仙寓鎮(zhèn)的源頭村，大演鄉(xiāng)的星火村。目前各監(jiān)測村已按計劃完成了螺情調(diào)查工作，基本情況、螺情監(jiān)測資料已整理上報。四是血防試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。上半年，省政府血防辦組織省、市血防專家對仙寓鎮(zhèn)的5個流行村血吸蟲病預(yù)控進(jìn)行試點(diǎn)。截止目前，查清血吸蟲病預(yù)防控制現(xiàn)場點(diǎn)5個行政村的螺情分布情況，查螺面積達(dá)217.6萬平方米，藥物滅螺面積60萬平方米，藥滅效果考核釘螺死亡率達(dá)到94.*%；在查滅螺過程中，對178個有螺環(huán)境逐個進(jìn)行考察分析，制定出“一環(huán)境一策”；GPS對所有有螺環(huán)境進(jìn)行了定位，繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖；完成了查滅螺用工測算，落實(shí)承包責(zé)任制，與不脫產(chǎn)查滅螺專業(yè)隊(duì)簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開展查滅螺工作。截止目前，全縣春季螺情調(diào)查工作已全面結(jié)束，釘螺調(diào)查面積1031萬平方米，完成年度任務(wù)的103%；反復(fù)滅螺325平方米，完成年度任務(wù)的65%。

六、加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保人民群眾公共衛(wèi)生安全

一是做好食品衛(wèi)生監(jiān)測。監(jiān)測餐飲單位70家，檢測樣品277份；監(jiān)督鹵食店10家，檢測樣品10份。二是開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。開展元旦春節(jié)市場專項(xiàng)檢查和年夜飯專項(xiàng)檢查行動，保障節(jié)日市場食品安全；聯(lián)合縣教育局，在全縣各校開展以飲水衛(wèi)生、食堂飲食等為重點(diǎn)的學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)檢查，檢查學(xué)校18所；開展為期6個月的飲用水專項(xiàng)監(jiān)督檢查行動，截止目前，已檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地集中式供水設(shè)施和農(nóng)村較大規(guī)模居民飲水工程19個，市政供水1家，檢測水質(zhì)樣品24份。三是做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理及衛(wèi)生行政許可工作。開展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證審查，審查村衛(wèi)生室、個體診所60家；受理衛(wèi)生行政許可申請105份，發(fā)放衛(wèi)生許可證95個。食品衛(wèi)生行政處罰案件29起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰案件12起。

七、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，積極做好縣委、縣政府安排的中心工作

一是深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)活動。制定《*縣衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展反腐倡廉制度建設(shè)推進(jìn)年活動的實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確具體要求和目標(biāo)任務(wù)，與二級機(jī)構(gòu)各單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，同時把作風(fēng)建設(shè)納入各單位年度考核內(nèi)容，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)取得實(shí)效。二是做好人口和計劃生育、安全生產(chǎn)和社會治安綜合治理工作。做到分管領(lǐng)導(dǎo)明確，專（兼）職人員配齊到位。制定并完善系統(tǒng)考核細(xì)則，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，繼續(xù)實(shí)行季度督查制、半年檢查制、年終綜合考評制。三是積極做好抗雪救災(zāi)防病工作。全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救治因雪災(zāi)造成外傷病人69人，派出4支醫(yī)療巡回小分隊(duì)共22人，診治病人100人次。發(fā)放免費(fèi)藥品11000多元，發(fā)放宣傳單5000份。為77名孤寡老人進(jìn)行健康檢查，將價值23600元藥品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣發(fā)到100戶五保戶、特困戶家中。四是積極支援四川抗震救災(zāi)。迅速成立抗震救災(zāi)應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，相繼派出2名醫(yī)務(wù)人員到四川支援救災(zāi)；積極開展抗震救災(zāi)捐款活動，掛靠在我局的紅十字會辦公室組織捐款13萬元，衛(wèi)生系統(tǒng)職工累計捐款近4萬元，并有41名黨員繳納特殊黨費(fèi)6900元。

20*年下半年工作安排

按照年初的工作計劃，在繼續(xù)做好常規(guī)性工作的同時，下半年重點(diǎn)抓好以下幾個方面的工作：

一是進(jìn)一步實(shí)施好衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目。繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作。積極穩(wěn)妥地做好20*年1—5月份已報銷住院費(fèi)參合農(nóng)民提標(biāo)后的補(bǔ)償兌付和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查工作，謀劃2009年參合農(nóng)民的籌資工作；繼續(xù)做好晚血病人及貧困肺結(jié)核病人等重大傳染病醫(yī)療救治工作；如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，狠抓各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。特別是縣醫(yī)院要以創(chuàng)等級為抓手，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

三是進(jìn)一步開展好防疫、保健工作。以結(jié)核病、艾滋病、手足口病防治為重點(diǎn)，全面落實(shí)疾病預(yù)防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。

篇10

與往常衛(wèi)生信息化會議有所不同的是，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、廈門市等政府部門的領(lǐng)導(dǎo)到會，并紛紛表述對衛(wèi)生行業(yè)信息化的看法。

備受行業(yè)關(guān)注的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃無疑成為本次會議的焦點(diǎn)。這是我國衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的第一個五年規(guī)劃，有望從根本上改變國家對衛(wèi)生信息化投入嚴(yán)重缺位的基本狀況。這無疑是我國衛(wèi)生信息化發(fā)展過程中具有里程碑意義的一件大事。

國家發(fā)改委高新司吳玨處長在大會發(fā)言時表示，“信息化是深化醫(yī)改的重要抓手。前段時間，國家發(fā)改委進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。我們看到，信息技術(shù)在醫(yī)改過程中必然引發(fā)兩個重要的變化，一是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；二是衛(wèi)生服務(wù)的重心從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生信息化涉及到管理理念和利益結(jié)構(gòu)的改變，必然遇到不同的阻力和挑戰(zhàn)?！?/p>

吳玨還表示，“國家發(fā)改委非常重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化，高新司正在制定國家‘十二五’衛(wèi)生信息化重大工程的計劃。我們建議大家在信息化中注意解決四個方面的問題。第一，信息孤島的問題。第二，重硬輕軟的問題。第三，投入渠道單一的問題。衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)投資目前主要還是依靠政府部門，短期看會有問題，尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)營運(yùn)有問題，難以貼近群眾實(shí)際需要，需要調(diào)動社會資源。第四，多頭建設(shè)的問題，這也是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的特有問題。衛(wèi)生信息化涉及醫(yī)保、社保等不同部門，部門各自為戰(zhàn)，影響整體推進(jìn)，這也是醫(yī)藥衛(wèi)生信息化必須解決的問題。發(fā)改委愿意和大家共同努力，在上述方面取得突破；目前正在與國家發(fā)改委醫(yī)改辦協(xié)商，啟動區(qū)域醫(yī)療試點(diǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。”

衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群對衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

“十二五”期間衛(wèi)生信息化共有“重點(diǎn)任務(wù)”，除了此前公布的、并已廣為流傳的“3521”（“3”意為建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺，“5”表示加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，“2”意為建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，“1”代表一個國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)）外，最終版本的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃又增加了兩項(xiàng)重要內(nèi)容：加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和安全體系建設(shè)。簡稱為“35212”。

“衛(wèi)生信息化的總體發(fā)展思路是要實(shí)現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變?！泵先赫f，“在框架設(shè)計上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變；在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變；在實(shí)現(xiàn)路徑上，從單純追求各單個系統(tǒng)規(guī)模向促進(jìn)多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。

關(guān)于下一步工作思路，孟群提到：“衛(wèi)生部將組建衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目辦公室，抽調(diào)精兵強(qiáng)將，集中力量，集中智慧，集中時間，集中辦公，統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施工作。同時，盡快研究制訂項(xiàng)目實(shí)施方案，明確任務(wù)和時間節(jié)點(diǎn)，加大督促指導(dǎo)的力度?！?/p>

衛(wèi)生部辦公廳副主任吳琦介紹了目前的工作計劃。一是加強(qiáng)與國家發(fā)展改革委的協(xié)調(diào)與溝通，爭取將衛(wèi)生信息化建設(shè)納入“十二五”國家重大信息化工程建設(shè)規(guī)劃。

二是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)，研究下發(fā)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和指導(dǎo)意見等深化醫(yī)改的配套文件。

三是開展衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作將是以點(diǎn)帶面推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要舉措，主要包括六項(xiàng)試點(diǎn)：（1）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息平臺建設(shè)試點(diǎn)工作，支持中西部地區(qū)42萬多個村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)，按照每個村衛(wèi)生室4500元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；（2）開展上海、浙江、安徽、重慶、新疆5省(區(qū)、市) 衛(wèi)生信息平臺建設(shè)試點(diǎn)工作；（3）縣醫(yī)院信息化建設(shè)工作；（4）支持遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)；（5）支持16個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的信息化建設(shè)，中央補(bǔ)助每個城市2000萬元，其中1800萬元用于衛(wèi)生信息化建設(shè)；（6）支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理建設(shè)，2011年〜2015年，在中央和地方政府的共同支持下，逐步在全國除省會城市以外的310所地（市）綜合醫(yī)院和2572所縣級綜合醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，每個地（市）綜合醫(yī)院補(bǔ)助650萬元，每個縣級綜合醫(yī)院補(bǔ)助280萬元。

四是開展衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)工作。2010年〜2011年底，完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺為建設(shè)重點(diǎn)的有關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的修訂完善工作。

清華大學(xué)計算機(jī)系教授、網(wǎng)絡(luò)工程研究中心主任吳建平發(fā)表了題為“下一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生信息化”的演講，建設(shè)國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是“35212”的重要內(nèi)容之一，清華大學(xué)將參與其中。

點(diǎn)面結(jié)合

探索電子病歷

孟群用“三個最”來強(qiáng)調(diào)電子病歷（EMR）和居民健康檔案（EHR）的重要性：“居民電子健康檔案和電子病歷是最基本、最主要和最重要的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源?！?/p>

最基本的問題，往往是最具挑戰(zhàn)性的問題。為破解電子病歷難題，衛(wèi)生部采取了點(diǎn)面結(jié)合的方式。一方面試點(diǎn)，另一方面抓緊制訂出臺相應(yīng)的技術(shù)方案和功能規(guī)范。

在前一段時間電子病歷試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，目前，衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》正在網(wǎng)上征求意見，建設(shè)方案涵蓋從設(shè)計到建設(shè)、再到運(yùn)維的一系列工作。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院副院長張成普介紹了盛京醫(yī)院的電子病歷試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。11月中旬，“全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作現(xiàn)場會”剛剛在沈陽召開，與會代表還參觀了盛京醫(yī)院。據(jù)介紹，盛京醫(yī)院擁有4388張開放床位，2009年的門診量是242萬人次，2010年實(shí)行了112個病種的臨床路徑，并在門診試點(diǎn)推行EMR。

“盛京醫(yī)院實(shí)施電子病歷的主要經(jīng)驗(yàn)就是要以臨床應(yīng)用和醫(yī)療管理為主導(dǎo)，要比較實(shí)用，要解決臨床問題?！睆埑善照f。

目前，盛京醫(yī)院的住院病人已經(jīng)全部用上了EMR，門診EMR正在試點(diǎn)推行，并集成了各種醫(yī)療信息，譬如：電子體溫單、電子醫(yī)囑單、重癥報告和腫瘤報卡等；系統(tǒng)還能自動生成麻醉記錄單，解決了麻藥使用監(jiān)管困難的問題；還能將無線查房的錄音自動嵌入到EMR系統(tǒng)。

張成普還介紹了EMR在醫(yī)療管理方面的重要作用：管理者可以實(shí)時調(diào)閱和檢查病人的病歷；對于書寫不規(guī)范的情況系統(tǒng)可以自動反饋；基于EMR優(yōu)化了會診流程和電子交班流程；電子簽名完成后，系統(tǒng)可以自動提示查詢和監(jiān)管；麻醉科、病理科、輸血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息；系統(tǒng)還具備危重癥自動分析評分預(yù)警功能。

廈門長庚醫(yī)院行政中心特助何國豪介紹了長庚醫(yī)院實(shí)施EMR的經(jīng)驗(yàn)，長庚醫(yī)院下屬的10家醫(yī)院已經(jīng)100%實(shí)現(xiàn)了電子病歷，并且在10家醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)了信息共享。何國豪認(rèn)為，需要有四個要素來保障EMR的成功實(shí)施：首先是法規(guī)保障，要頒布醫(yī)療法，賦予電子病歷以法律基礎(chǔ)；二是管理保障，要設(shè)置并運(yùn)營醫(yī)療憑證管理中心；三是標(biāo)準(zhǔn)，電子病歷必須符合標(biāo)準(zhǔn)才能實(shí)現(xiàn)信息共享及交換；四是要對電子病歷的內(nèi)容設(shè)置一個基本格式。談到EMR的未來發(fā)展，何國豪認(rèn)為EMR將在四個方向上不斷進(jìn)步：法規(guī)面、標(biāo)準(zhǔn)面、推廣面和安全面。

區(qū)域衛(wèi)生信息化急須配套軟環(huán)境

浙江省衛(wèi)生廳副廳長馬偉杭認(rèn)為，目前區(qū)域衛(wèi)生信息化至少缺乏五大支撐：一是標(biāo)準(zhǔn)；二是流程規(guī)范；三是平臺，這個平臺首先是面向公眾提供服務(wù)的，而不是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者政府管理部門的；四是法，缺少法律保障，“如果國家立法的程序很復(fù)雜，很難短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)的話，我們可不可以先頒布一個‘部長令’呢？”五是關(guān)口，“要設(shè)置一個IT廠商的準(zhǔn)入原則，這個原則至少包括兩點(diǎn)：符合標(biāo)準(zhǔn)、承諾開放接口?！?/p>

廈門市在區(qū)域衛(wèi)生信息化方面堪稱佼佼者。廈門市衛(wèi)生局局長黃如欣在會上介紹了廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)踐情況和經(jīng)驗(yàn)，整個系統(tǒng)包括六個平臺：一是面向公眾的服務(wù)平臺，市民可以預(yù)約掛號、調(diào)閱健康檔案、查看檢驗(yàn)報告等；二是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同平臺，可以調(diào)閱病人在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果，避免重復(fù)檢驗(yàn)檢查、不合理用藥等，廈門市有一些醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了100％預(yù)約掛號，并能預(yù)約到具體的時間段；三是面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作平臺，市民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果能夠自動轉(zhuǎn)化成為社區(qū)的健康檔案；四是面向婦幼保健的信息平臺；五是面向第三方的信息化服務(wù)平臺；六是數(shù)據(jù)挖掘和分析的平臺，可為管理部門提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等。

綜合衛(wèi)生信息管理建設(shè)也日益擺上各級政府衛(wèi)生部門的議事日程。

遠(yuǎn)程醫(yī)療不再沉寂

11月底，國家發(fā)改委、財政部等幾個部門通過中央財政轉(zhuǎn)移支付方式，面向中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付27億元，專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè)，其中重要的建設(shè)內(nèi)容就是遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。而近年來一度沉寂的遠(yuǎn)程醫(yī)療，在本次大會也成為十分活躍的議題。

事實(shí)上，新醫(yī)改方案早已明確，“利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療?！?/p>

“遠(yuǎn)程醫(yī)療有四大優(yōu)勢：訪問（無邊域限制），質(zhì)量（最好的醫(yī)生、最好的服務(wù)），高效（提高效率）和收入（降低成本，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益最大化），這就好比是一個凳子的四條腿?！泵绹h(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會首席執(zhí)行官Jonathan Linkous說。

在下一步工作計劃中，孟群明確表示要支持遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，具體有四個要點(diǎn)。一是基層遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，在中西部地區(qū)每個省份選擇地處偏遠(yuǎn)的5個縣開展試點(diǎn)，每個縣的一家綜合醫(yī)院與省級定點(diǎn)綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，每個系統(tǒng)補(bǔ)助50萬元。二是高端遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。三是在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心，部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件，開展高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動。在西部地區(qū)每個省選擇2所省級綜合醫(yī)院，或2所地市級醫(yī)院醫(yī)院，建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，完成遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像實(shí)施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。第四，該項(xiàng)工作要見實(shí)效，要探索通過信息化手段，切實(shí)解決偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際困難。