導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇心理咨詢案例論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學和整個大學期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個男同學同居過幾個月。她說，盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，她抱怨，當在學校里遇到困難或感到心煩時，男友對她并不關心同情，也不愿意為他們關系的分歧做任何努力。當她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最后兩個男朋友分手后，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。

大學二年暑假，阿蘭參加了學校旅游協會組織的一個“女生夏令營”，發(fā)現與女性朋友在一起時要比與男性高興得多，能讓她體驗到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個女同學建立了性關系。盡管這個關系因為她又去“調戲”別的女性只維持了幾個星期，但是她開始明確地意識到：她的情感與更多地與女性聯系在一起。去年，她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩(wěn)定的性關系，并且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強烈反對，嚴厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來了許多現實困難，因為她目前的工資很低要靠父母的資助補貼生活、完成自學考試。

阿蘭到咨詢中心來的主要原因是：她時常為公開同性戀后的結果和擔心能否完成學業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔心咨詢師會像她父母一樣認為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。咨詢中，消除了她上面的顧慮后，阿蘭列出她希望咨詢能夠達到的目標：

1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩；

2、增強學習上的自信心、能順利的完成她自學考試；

3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標；

4、消除過低的自我評價。

收集臨床資料、評估問題之后，在第一次會談的剩余時間里我用表格的方式（如下）向她簡單介紹了合理情緒療法（ret）的基本理論模型（abc模型）。

誘發(fā)事件a

父母不讓我和阿紫交往

不合理性信念b

一般的不合理信念：我必須得到贊同。

具體的不合理信念：

1．他不能用否定的態(tài)度對待我。

2．他們那樣做，對我來說是糟糕至極的。

3．他們那樣做，說明我是不好的。

一般的不合理信念：我必須感到舒心，必須得到公正對待。

具體的不合理信念：

1.我的生活不應該有這么多困難。

2．他不應該不公平地對待我。

3．他們這樣對待我簡直不是人。

4．我不能忍受這件事。

情緒及行為上的后果c（非功能性的）

情緒表現：沮喪，自我貶低

行為表現：回避，退縮，過食，牢騷，焦慮，氣憤。經常與父母和情人發(fā)生沖突，工作拖踏，過食。

表格中包括了她的感受、信念（對事物的態(tài)度、想法）和行為。我把這個表格讓她帶回去，以期使她看出，她的不合理信念與情緒及行為反應之間的聯系。我向她強調：她可以嘗試把所有問題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件a（如：社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學習壓力、過食等）、信念b（對事件的看法和態(tài)度）和結果c（情緒反應和行為表現）。

此外，我向阿蘭解釋，會談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分，對自己的信念的思考、檢查越認真，咨詢的進步就會越快。我還強調：咨詢的目標不是要消除所有的負性感受，只是學會使感受與事件相一致相符合，消除過度的反應。

阿蘭的第二次咨詢中，重點主要集中于兩個不同的問題上：對父母不認可她的情人，認為她變態(tài)感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領導的批評感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認知和行為入手，經過雙方的協商修訂了阿蘭咨詢的目標。

行為目標：

1．學會以更有效地方式與父母及其他反對同性戀者溝通，而不是以敵對的、挑釁的方式對待他們。

2．糾正完美主義傾向及由完美主義而產生的對學業(yè)的過高要求。

3．糾正過食現象，降低或至少維持目前的體重。

情緒目標：

1．降低她在學業(yè)和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。

2．降低由人們對同性戀所持偏見而產生的憤怒。

3．降低因工作中的困難而產生的焦慮。

認知目標（須予以糾正的靶目標）：

1．“我不應該總是面對這么多困難，生活不應該如此艱難”（如：我父母不應該阻撓我的愛情；老師不應該總給我布置這么難的作業(yè)；一邊工作一邊讀書，錢又掙得這么少，這太可憐了；我的情人不應該在我很累的時候提出額外的要求）。

2．“社會和家庭必須認可我所做的每一件事”（我必須總是寫出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說明我不聰明、太笨）。

3．“因為我過去的生活一團糟，未來肯定也是這樣，我沒有什么希望了?！?/p>

阿蘭：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導致了她的憤怒和挫折感）。或當自己的行為不能得到認可、接受時，她也認為那是糟糕至極的（這導致了她的沮喪）。其實，這都圍繞著一個中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經對病人講過，可以把她的任何問題都放入abc模型中去分解，找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開始了這個具體工作，以下是第二次咨詢中的對話節(jié)選：

c（阿蘭）：我父母堅持讓我參加表哥的婚禮，我說，除非阿紫陪我，否則我是不會去的。他們非常生氣，我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳]有講過話，現在我覺得很內疚。

t（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？

c：是的，還有覺得非常沮喪。好像無論我做什么她們都不滿意，我已經厭倦了總是這樣掙扎著生活。

t：當父母要求你參加表哥的婚禮，并禁止阿紫同去時，你在想什么？

c：我都26歲了，他們無權告訴我可以帶誰去出席婚禮，他們應該支持我自己的決定。

t：你是不是認為他們“沒有權力批評你”的背后是“不應該批評你”？

c：他們就是不應該么！你是不是打算告訴我，他們批評我是對的，是件好事？

t：這當然不是好事，對你來說這是很痛苦的！我想你非常希望與阿紫關系被家人接受，不希望和他們處得這么僵，是嗎？

c：是的。

t：那讓我們做一個小的練習好不好？

c：可以。

t：假如你認為是希望與他們處好，而不是覺得他們和社會必須接受同性戀這種現象，或不覺得不被接受對你來說是件可怕的事，那么你的感受會怎樣？

c：我還是不喜歡這種情況。

t：當然，你沒有理由喜歡這種情況，我猜你仍會覺得失望和受挫，但不再是憤怒或沮喪了。但是，當你把希望你的家庭不去阻撓你的愛情變成他們必須不能阻撓你的愛情時，通常會感到憤怒、懊惱，而這些情緒又往往給你和家庭關系帶來更多的麻煩和沖突，還使你為此感到內疚。

c：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進一步的證據，說我不正常，說這就是為什么我要搞同性戀的原因。

t：所以，我們可以試著談一談你的“應該”和“糟糕至極”?？匆豢磿粫胁煌陌l(fā)現。首先，有沒有哪條法律規(guī)定人們不能持有偏見？

c：很多人對很多問題都有偏見，我想沒有法律禁止偏見。但是偏見的確很可怕，它能使人非常痛苦！

t：是，偏見是會帶來許多不良后果，但是控制偏見比漠視或容忍這些偏見要難得多。偏見與死亡相比哪個更可怕？或說偏見給你帶來的痛苦是不是最嚴重的？

c：也許換了您，可能不會象我一樣，但他們向我和阿紫施加壓力時我真的不能忍受了。

t：很自然，你不喜歡這樣，但是沒有理由說你應該象現在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情，現在我們要做的，只是學會怎樣痛苦更小地忍受它。

c：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人??！

t：對，我也認為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒有辦法去控制世界、控制別人。他們可以愿意也可以不愿意改變自己的感情和行為。但是，如果你通過改變自己對別人的過分反應，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有機會讓他們更認真地考慮和容忍你對生活方式的選擇，或至少不會因為父母拒絕接受你與阿紫的關系而對他們大嚷大叫，這樣他們就不再有進一步的證據指責你不正常。（暫停一會兒）來，讓我們在做個小的練習，這個練習叫“合理情緒想象”，請閉上眼睛想象你與父母正在吃飯時，他們責怪你帶阿紫出席表哥的婚禮，你感覺非常心煩非常生氣，對你的父母非常惱火，并感到做一個同性戀者怎么這么難！能想象得出嗎？

c：能，太能了，這個場面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多，我非常沮喪、氣憤、心煩！

t：好的，繼續(xù)閉著眼睛，想象相同的情緒，但是，只讓自己感到受挫、失望而沒有沮喪和憤怒……，繼續(xù)想象只是對他們的行為感到不高興，繼續(xù)想象……你是能夠想象出來的……。

c：（大約兩分鐘后，睜開眼睛）這很難做，不過你說的情境我最后還是想象出來了。

t：好的，你做的很好，你是怎么想的？

c：我告訴自己，我不喜歡他們對待我的態(tài)度，但是他們非常困執(zhí)。不過，盡管我不喜歡，我覺得還是能夠忍受的。正如您上次的說的一樣，這情況對我只是個困難，但算不上災難，現在我好像能體會到這句話的含義了！

t：你做的非常好，假如你不僅在想象中而且在現實中也對自己說這番話，那你就可以大大地減少自己的沮喪和憤怒，當然，我想你可能仍然會體驗到一些負性的感受。你說過你并不認為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅定地相信這一點，你還會不會對別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評讓你覺得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？

c：從某種程度上您說的是對的，但是如果每個人都拒絕接受你、都反對你，要想感覺良好太難了，難道我們不需要別人的接受和認可嗎？

t：大多數人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對自己很重要的人的認可。否則，就會感到失望和某種程度的挫折感。但我認為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對貶低你的人感到憤怒。假如你放棄這樣的信念，即：“別人認為我沒有價值我就沒有價值了”，那么你就不會總是感到被貶低和無助。能明白我的話嗎？

c：理智上講是這樣的，但是從感情上說，如果受到父母或領導批評，我還是會感到相當沮喪。

t：理智上的理解，只會讓我們短暫地明白：只是他們認為我不好，并非我真的不好。但多數時間，我們還會覺得他們認為我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，沒價值或不正常。

c：是的，我就是這么想的，我怎么才能改變這種想法呢？

t：軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力，情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強的。關鍵在于：鍛煉！每次當你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時，問自己以下幾個問題：第一，什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評能降低我做人的價值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認為那是病態(tài)，但這并沒什么，我有權選擇自己的性取向，我并沒有傷害別人。同樣道理，別人也有權選擇自己的好惡，有權不同意我的選擇，雖然我不希望這樣，但權力是別人的。”

c：我想在現實生活中能做到象您說得這樣太難了！

t：的確，生活不容易。但是，通過學會當別人批評你時不再感到受侮辱，通過學會拒絕自己陷入“我太可憐了，生活怎么這么艱難”的自憐之中，可以大大改變你悲慘的境遇——憤怒、沮喪、強烈的挫折感——這些都是你對困境的反應。（暫停一會）好的，我給你布置兩個作業(yè)，好嗎？

c：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？

t：阿蘭，你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？

c：是（求助者笑了），是有點像。

t：當你那樣想的時候，你有什么感受？

c：非常著急、沮喪。

t：好的，你的第一個作業(yè)是認知方面的，要和自己的這些信念辯論：“世界不應該如此不公平，我不應該為了高興這么費力”；“我父母不應該反對我與阿紫在一起”；“我不應該非得來做心理咨詢”。第二個作業(yè)是行為方面的：你用一種自信的而不是攻擊性的態(tài)度讓父母知道：雖然理解他們拒絕接受你的同性戀及你和阿紫的關系，是對你的關心，但是你的確為此感到受挫和傷心。

討論：

當阿蘭暴露出她的主要問題時（即：她的同性戀不被父母和社會所接受時，她感到極端的沮喪和憤怒），會談把注意力放在問題背后的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在于這個問題之后，同樣存在于其它她認為不公平、不合意和被批評的情形下。因此，咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限。

在4次個別咨詢之后，阿蘭又參加了ret（合理情緒療法）的團體咨詢。在第2至6次會談中，工作重點一直集中于提高她的挫折閾限和增強她的自我接受上。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低；為要到27歲才能得到本科文憑感到無能；以及為經常缺課而感到焦慮。

提高挫折閾限的具體工作是：處理阿蘭每逢因作業(yè)、工作感到焦慮時就大吃大喝；每當想到不能向同學、同事公開自己是同性戀者時就感到氣憤。

在每次會談中，我們都會討論位于她問題背后的信念，她比較典型的自我貶低的認知如下：

1．由于現在的體重，我又胖又丑。

2．我又懶又笨。

3．我永遠都不會快樂和成功。

按照ret的原則，我告訴阿蘭，人的任何一個單獨品質或行為都不等同于這個人的全部價值。一個人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會談中，與這些不合理信念爭論的結果，是使阿蘭有了一些相對應的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時間強化這些合理信念：

1．即使我有一些缺點，犯一些錯誤，并不能說我不好，我有很好的品質，是一個有價值的人。

2．體重超標我不喜歡，但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。

3．盡管過去和現在表現得不好，但并不意味著我是傻瓜，永遠不能完成學業(yè)做好工作。

咨詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念：

1．“我受不了這么繁重的工作，我的生活應該是舒適的，所以即使變得更胖，我也要把這些巧克力全吃了?！?/p>

2．“我太可憐了，我的生活不應該總是這么艱難。我的情人不應該在我又忙又煩的時候抱怨我沒時間陪她?！?/p>

3．“做為同性戀者，不僅給我?guī)磉@么多麻煩，而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學業(yè)?！?/p>

4．“在外面被男人糾纏真是太可怕了?！?/p>

在咨詢和家庭作業(yè)中，不斷地讓阿蘭自己對這些不合理的信念進行辯論，逐漸得出以下建設性的態(tài)度。

1．“當我筋疲力盡的時候，我不喜歡阿紫對我提出額外的要求，但對我來說這只是一個困難，并不是什么極端可怕的事。阿紫也只不過是向我表達她的要求而已。”

2．“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處，但我與阿紫在一起時畢竟有很多愉快的感受，能得到情感與性的滿足?！?/p>

3．“我不喜歡被男人們糾纏，但他們并不知道我是同性戀者，這個世界是復雜的，他們也和我一樣，有時會犯錯誤?！?/p>

在第二次至第六次咨詢中總共給阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè)：

1．和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關系，爭取他們的理解，并建議他們幫你找個合適的場合，使父母和你們兩個有坐在一起溝通的機會。

2．當父母指責你時，努力表現得自信一些，而不是顯示敵意。

3．每周為你父母做一件讓他們高興的事。

4．每天站在鏡子前想自己的三個優(yōu)點，多小的優(yōu)點都可以。

5、當因為學習、工作感到焦慮時，做一些放松活動（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。

6．與阿紫手拉手外出，不要因為別人覺得惡心就自我貶低或認為這是糟糕至極的事。

到第六次個別咨詢結束后阿蘭取得了很大進步，已經不為繁重的學業(yè)、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤，也不再為不能完美地完成作業(yè)和達不到理想的體重而過分擔憂了。此外由于不再總是發(fā)脾氣，和父母的關系也有所改善。父母不再指責她“情緒不穩(wěn)定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。盡管父母仍然希望她能找一個男人過正常的生活，但是，也逐漸開始接受她與阿紫的關系，并且允許讓阿紫來家里做客，參與一些家庭活動。

最后，她在完美主義方面的要求也大為降低，因此感覺很放松，這種放松的心情提高了她工作學習的效率，成績反而有所好轉，這種好轉又進一步強化了她放松的心境。

在這樣的情況下，阿蘭轉到ret團體咨詢中，一方面繼續(xù)鞏固強化以前取得的進步，另一方面運用團體咨詢的特點對人際關系中的不合理信念予以糾正。

結論：

在這個個案中，咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正，因為dsm-iv中不再把同性戀置于疾病分類中，更重要的是阿蘭并不認為同性戀是變態(tài)的，她認為自己有選擇同性戀的權力。注意到這一點很重要，它涉及了心理咨詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的，由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點。

在咨詢中，對于阿蘭的每個問題，首先要致力于減輕其面對具體情境產生的過度情緒反應（如憤怒、內疚、自我貶低、焦慮等），然后，再與她一起分析討論引起問題背后不合理信念的核心是什么，以擴大咨詢的影響，使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應的來由，有更多的機會確立建設性的適應模式。

參考文獻：

篇2

日本的心理健康專業(yè)服務起步于20世紀50年代。開始是學習美國的經驗，以后隨著社會的變化和日益增長的需要，逐漸進入專業(yè)化的培訓。近年來，日本心理健康服務中有一種明顯的發(fā)展趨勢和強烈的呼聲，就是心理學各個相關學會正在聯合，倡導認定心理學從業(yè)人員的“基礎資格”和“職業(yè)資格” ［1］。到目前為止，日本心理咨詢和治療的專業(yè)人員資格認證還沒有國家統一的標準，資格認證主要來源于各種學術團體。在日本與心理健康和咨詢服務相關的學會有近40個。不同的學會有自己的資格認證體系。但是最有影響的專業(yè)資格主要有：臨床心理士，注冊心理咨詢師，學校心理士，大學心理咨詢師，產業(yè)心理咨詢師。

1 日本心理健康專業(yè)服務領域與機構

日本的心理健康服務可以追溯到20世紀20年代，當時日本就有專門針對神經癥治療的心理治療森田療法。但是普及意義上心理健康服務應該從戰(zhàn)后50年代開始。1951年美國著名的心理咨詢專家、明尼蘇達大學教授威廉遜到日本講學，推動了日本高校的心理咨詢發(fā)展，東京大學是第一家設立學生心理咨詢中心的大學。50年代中期，日本電信電話公司導入產業(yè)心理咨詢師制度，國際電信電話股份有限公司也設立了產業(yè)心理咨詢師崗位。產業(yè)心理咨詢備受關注的根本原因是由于經濟高度增長給社會大眾帶來了種種心理問題。如青少年中的欺侮、逃學、自殺，中年人的憂郁、酒精依賴、身心疾病等帶來的危機，老年人的疏遠感和對死亡的恐懼，這些都成為心理健康服務的主要課題。

日本心理健康服務的領域主要包括教育、醫(yī)療、司法、社會福利、產業(yè)、社區(qū)等。教育領域的心理健康服務對象主要是各級各類學校的學生，從幼兒到大學生、研究生。文部科學省從1996年開始派遣學校咨詢師到中小學去工作，派遣人數逐年增加［2］。日本的大學大多數都設有心理咨詢中心這樣的心理健康專業(yè)服務機構，平均每個中心專職咨詢師1.3人 ［3］。大學心理咨詢中心積極開展新生心理健康普查，對有心理困擾的學生邀請咨詢，擴大心理健康的宣傳和推廣活動。

醫(yī)療機構的心理健康服務主要在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。綜合醫(yī)院的精神科、精神神經科、小兒科等都有心理治療人員。醫(yī)療心理健康服務對象從兒童到老人，從患者到家屬，范圍廣泛，工作包括協助精神科醫(yī)生對患者進行心理測驗及評估，開展個別和團體心理治療。對于非精神疾患的病人，需要心理治療的也很多，例如老年人的臨終關懷、癌癥病人的心理重建等。司法領域的心理咨詢與心理治療主要設在家庭裁判所、少年鑒別所、少年院、保護觀察所、監(jiān)獄等機構中。福利領域很寬泛，包括從幼兒到老年的服務。社會福利領域有多種國家資格的專業(yè)人員，例如社會福祉士、精神保健士等。作為專業(yè)的心理服務，在福利機構有心理評估員、心理咨詢師、臨床心理士、心理治療師。他們活躍在兒童咨詢服務機構、身心殘障人士服務機構、老年福利機構。產業(yè)心理咨詢是為所有勞動者提供的心理健康服務。在企業(yè)的保健管理室、員工咨詢室、職業(yè)咨詢所等領域活躍著產業(yè)心理咨詢師的身影。

2 日本心理健康專業(yè)服務人員的資格認證與管理

2.1日本心理健康服務專業(yè)人員的資格

在日本，心理健康服務專業(yè)人員的資格認定和培訓還沒有國家資格和標準。許多在醫(yī)院、學校、企業(yè)從事心理咨詢和心理治療相關工作的人員強烈企盼國家資格認證制度。2005年的國會上，提出了由國家認定臨床心理士和醫(yī)療心理士的議案 ［4］。目前日本心理咨詢和心理治療人員的資格主要由各專業(yè)學術團體認證，比較有影響的專業(yè)資格有十種：臨床心理士（1988年開始認證）、產業(yè)心理咨詢師（1992年開始認證）、注冊心理咨詢師（2002年開始認證）、大學心理咨詢師（2002年開始認證）、學校咨詢師（1989年開始認證）、學校心理士（2004年開始認證）、家庭心理咨詢師（1992年開始認證）、臨床發(fā)展心理士、健康心理士、藝術治療師。其中法人協會認定的臨床心理士和日本產業(yè)心理咨詢師協會認定的產業(yè)心理咨詢師影響最大［5］。

2.2臨床心理士資格認證與管理

臨床心理士是日本心理咨詢與心理治療領域中發(fā)展最早、影響最大的專業(yè)資格。從1988年9月開始資格認證工作，目前日本已經有約17000人擁有臨床心理士資格，也是唯一需要心理學碩士學位才能獲得的資格。臨床心理士的培養(yǎng)主要是依靠大學和研究生院的專業(yè)訓練，而其他資格則主要通過各個協會或者學會的培訓。臨床心理士的申請條件是指定大學的心理學碩士研究生畢業(yè)，到2006年5月1日為止，日本全國一共有156所大學通過了指定審查。這156所大學具有較完善的臨床心理士的教育和訓練系統和設備。臨床心理士的工作主要有能夠選擇和運用各種心理測驗技術進行心理評估，學習各種心理治療的理論，提供有效能的心理治療［6］。臨床心理士必須學習的知識包括：（1）心理測試（包括問卷法和投射法）。（2）心理治療（主要包括精神分析、榮格分析心理學、來訪者中心療法、行為療法、家庭治療、游戲療法、心理劇、箱庭療法、繪畫•藝術療法、催眠療法、團體治療）。（3）基礎心理學（包括人格心理學、發(fā)展心理學、學習•認知心理學、教育心理學、社會心理學、家庭心理學）。（4）哲學•文化•宗教。（5）精神醫(yī)學。臨床心理士資格認定機構是日本臨床心理士資格認定協會，該協會是由日本16家心理學和心理咨詢治療學會聯合而成的。臨床心理士資格申請和審查流程見圖1［6］。

獲得臨床心理士認證后，每5年需要重新審查。在這5年期間，臨床心理士必須獲得15分以上才能重新更新資格。這15分中必須含有以下(1)和(2)中任何一個項目，并跨越3個不同的項目：(1)協會舉辦的臨床心理士研修會和心理健康會議；(2)協會主辦的全國大會，以及各個地區(qū)臨床心理士會主辦的培訓；(3)協會承認的相關學會主辦的活動；(4)協會承認的和臨床心理學相關的工作坊和培訓；(5)協會承認的督導經歷；(6)協會承認的和臨床心理學相關的研究論文以及著作的出版。

2.3注冊心理咨詢師

認定心理咨詢師即注冊心理咨詢師，是由成立于1967的日本心理咨詢學會認證的專業(yè)資格，日本心理咨詢學會有會員6000多人，是日本最大的心理咨詢學術組織。從1989年開始的資格認證已經有1000多人獲得此項資格。日本心理咨詢學會認定的注冊咨詢師每7年需要再次審查。這樣的制度是為了促進獲得專業(yè)資格認證的人繼續(xù)擴展自己的知識面，提高專業(yè)技能，提供有質量的服務。日本心理咨詢學會注冊咨詢師資格認證申請及審查過程見圖2［7］。

2.4產業(yè)心理咨詢師的資格與管理

日本從1992年開始實行了產業(yè)心理咨詢師的資格認證，并得到勞動省的支持和勞動大臣認可。產業(yè)心理咨詢師主要以個人服務為主，必要的時候需要擔負預防的職責，承擔起對一般員工進行教育訓練的職責。產業(yè)心理咨詢師需要掌握包含心理咨詢各種技法在內的心理治療能力，而且要開展各種預防、保護工作，還需要擔當教育培訓管理監(jiān)督者和初級產業(yè)心理咨詢師的工作。產業(yè)心理咨詢師資格分為產業(yè)咨詢師（初級）、資深產業(yè)咨詢師（中級）、高級產業(yè)咨詢師（高級）。對于產業(yè)心理咨詢師考試合格的人員，社團法人•產業(yè)心理咨詢師協會將給予登記并頒發(fā)合格證書，授予產業(yè)心理咨詢師稱號。產業(yè)心理咨詢師認證的三級體系見圖3［8］。產業(yè)咨詢師考試（初級）內容見表1［9］。

2.5大學心理咨詢師的資格和管理

日本學生相談學會成立于1955年，經過40多年的發(fā)展，1999年5月14日，在學會第18次大會上正式決定建立大學心理咨詢師資格認證制度。又經過3年多的努力，終于在2002年建立了由學會認定具有專業(yè)知識的大學心理咨詢師資格認證制度，目的是確立學生咨詢的專業(yè)性，被認定者的名單將送到全國各大學、高等?？茖W校的校長手中，從而使取得認證資格的心理咨詢師在學校的咨詢活動能夠得到領導的推動和支持。這樣做的目的是提高學會會員的專業(yè)水平，為大學生提供更有效的心理服務和成長指導。

2000年6月文部省高等教育局出臺的《關于充實大學生活的方案――站在學生的立場上創(chuàng)建我們的大學》文件中，強調心理咨詢對于學生健全人格的形成所具有的重要作用，要使咨詢師的資格專業(yè)化、專職化。也就是說，從事大學生心理咨詢工作的人員必須是具有專門知識的專業(yè)人才。為了推進學校內部的心理咨詢工作，必須建立相應的資格認證制度。學會在關注其他心理學資格認證的同時，必須要建立起學會的特別資格認證。目前擁有大學心理咨詢師資格的人數100多人。其申請條件和流程見圖4［10］。

取得大學心理咨詢師資格后每5年需要申請資格更新，即重新登記，必須具備以下條件：

（1）在取得資格的5年間仍然是本協會成員。（2）在5年中3年以上的時間在學生咨詢機構從事以心理問題為中心的對學生學習、生活的援助工作。（3）取得資格的5年間，滿足以下3條：①撰寫與學生咨詢有關的著作、論文、案例報告、翻譯文章等取得2分以上的分數；②在本協會主辦的大會上口頭發(fā)言1次以上；③參加本學會主辦的研修會、演講會、研究會等30學時以上。如果從事督導工作5次以上算作20學時。

3 日本心理健康專業(yè)服務人員的培訓

在日本從事心理咨詢與心理治療的人員培訓主要有三條渠道，第一是大學和研究生院的職前培訓，也稱學歷教育，主要包括畢業(yè)于臨床心理學、咨詢心理學、教育心理學等專業(yè)的大學生和研究生等；第二是由學會及學術團體提供的在職專業(yè)培訓，如由日本心理咨詢學會等相關機構通過培訓班、工作坊、講座、學術會議等形式進行的培訓；第三是由民間心理咨詢培訓機構提供的專業(yè)培訓。下面介紹這三類培訓的具體培訓要求、課程設置。

3.1學歷教育

日本現有大學中設有心理學科系的有106所，其中國立大學37所，公立大學4所，私立大學65所 ［11］；設有培養(yǎng)臨床心理學研究生學位的學校有98所。從心理健康服務的專業(yè)要求看，學歷教育應該是主流。

3.1.1 臨床心理學專業(yè)培訓及特點

以名古屋大學為例來說明臨床心理學專業(yè)的培訓特點［12］。名古屋大學教育學部擁有8個專業(yè)，在全國國立大學中規(guī)模最大。精神發(fā)展臨床科學專業(yè)是其中一個。從本科開始學生就要學習心理咨詢、心理治療、心理測評、學習指導、態(tài)度形成•態(tài)度改變、生涯發(fā)展、意欲•動機形成、認知•思考、性格形成、人格變化等內容，并要完成畢業(yè)論文。畢業(yè)以后期望成為臨床心理士從事心理咨詢和治療的學生，在本科的時候就可以選修投射法基礎、臨床面談法、臨床案例研究法等課程，并進入研究生院心理發(fā)展科學專業(yè)。心理發(fā)展科學專業(yè)是文部科學省在1990年設置的學科，這個學科以人類的發(fā)展（幼兒、兒童、青年、成人、老年）為縱軸，空間的擴展（個人、家庭、學校、工作單位、地域社會、跨文化）為橫軸，培養(yǎng)心理臨床的實踐家，以及以臨床為特長的學者。心理發(fā)展科學專業(yè)的課程設置如下：1. 發(fā)展臨床心理學特論（必修）、發(fā)展臨床心理學研究演習Ⅰ、發(fā)展援助臨床學研究演習Ⅱ、發(fā)展援助臨床學研究實習（必修）（注：在“特論”中主要學習國內外最新的理論性研究，“演習”中主要通過案例研究學習，而在“實習”中則是自己一邊接受督導，實際接待來訪者進行心理咨詢和治療）。2. 家庭發(fā)展臨床學特論（必修）、家庭發(fā)展臨床學研究演習Ⅰ、家庭發(fā)展臨床學研究演習Ⅱ、家庭發(fā)展臨床學研究實習（必修）。3. 生涯發(fā)展教育學特論、生涯發(fā)展教育學研究演習Ⅰ、生涯發(fā)展教育學研究實習。4. 跨文化臨床教育學特論、跨文化臨床教育學研究演習、跨文化臨床教育學研究實習。

附屬的臨床教育設備：名古屋大學在1985年通過文部科學省的批準，繼京都大學和九州大學之后，建立了日本第五個大學附屬的“心理教育相談室”。由大學教授、博士研究生和碩士研究生數十名成員構成的咨詢室，不僅完成了對研究生的訓練和培養(yǎng)，還每年向社會以及社區(qū)提供數百次的心理測評、心理咨詢和治療服務，并實行收費。研究生在這里持續(xù)地接受教授以及校外心理臨床專家的督導，使得自己的技術逐漸熟練，專業(yè)水平不斷提高。在名古屋大學心理臨床訓練要求嚴格，通常開始的半年只能在單面鏡下見習，給教授以及高年級學生做咨詢紀錄，總結咨詢報告，然后再在教授的陪同下逐步接觸案例，并總結咨詢報告在案例研討會上匯報。督導制度很完善，第一年督導由指導教授擔任，第二年以后需要自己付費找學校指定的督導師，督導需要定期匯報督導情況給學校。每周都有一次案例研討會，案例研討會分3-4個會場，每個會場都有數名教授以及校外的督導師參加。研究生們輪流發(fā)表自己的案例，接受集體督導。碩士研究生畢業(yè)以后大多工作于精神病院、兒童咨詢所以及學校心理咨詢室。博士研究生雖然大多成為大學老師，走上學者的道路，但是他們都從事于研究和臨床兩方面的工作。

3.1.2咨詢心理學專業(yè)培訓特點

以筑波大學為例來說明咨詢心理學專業(yè)的培訓特點［13］。筑波大學人間學類（相當于學院）包括心理學、教育學、心身障害學的三個專業(yè)。心理學專業(yè)又分為實驗心理學（知覺心理學，認知心理學）、社會心理學、教育心理學（學習心理學，言語心理學，認知心理學）、發(fā)展心理學（兒童心理學、青年心理學、老年心理學）和臨床心理學（臨床心理學、咨詢心理學）五個領域，由三十多名教授構成，進行教育、研究和臨床實踐。

心理學專業(yè)本科生的必修課程是實驗心理學、教育心理學、發(fā)展心理學、社會心理學、臨床心理學概論、心理統計、心理統計實習、心理學研究法、畢業(yè)論文等等。如果希望以后從事心理臨床的學生還需要選修心理診斷、心理療法、咨詢心理學、性格心理學、臨床心理學演習、咨詢心理學演習、臨床心理學實習和臨床心理學特論等科目。

進入研究生院以后，碩士研究生的主要課程是學校心理咨詢、教育咨詢、臨床心理學特講、演習、學生指導論、學生理解等。此外，臨床心理學實習和督導將占去研究生們的大部分時間。筑波大學擁有附屬心理相談室，對外提供心理咨詢服務，并從1992年開始收費。研究生將在這里一邊接受教授的督導，一邊完成他們的心理咨詢和治療的臨床訓練。

在筑波大學，心理臨床訓練分成4個階段完成。第一階段，在單面鏡下見約半年，給教授以及博士研究生做咨詢紀錄，總結咨詢報告。第二階段，在教授的陪同下接觸案例，并總結咨詢報告在案例研討會上匯報。第三階段，自己一個人能夠進行咨詢，每做完一個咨詢就要報告給督導。第四階段，可以陪同下級生作咨詢，并給與指導。每周有一次案例研討會，研究生們輪流發(fā)表自己的案例，接受集體督導。畢業(yè)生大多就職于家庭裁判所，少年鑒別所，保護觀察所，兒童相談所，教育相談所，還有企業(yè)的心理咨詢中心以及人事部等等。

3.2 在職培訓（包括學術機構的培訓和民辦機構的培訓）

3.2.1 民間培訓機構

在日本有一些注冊的心理咨詢培訓機構，例如財團法人關西心理咨詢中心就設有專門的咨詢師培訓系統。他們在專家的指導和支持下，長年從事心理咨詢專業(yè)人員的培訓。

3.2.2 學術團體培訓

3.2.2.1 日本心理臨床學會對臨床心理士的培訓

獲得臨床心理士資格以后的持續(xù)教育，主要由日本臨床心理士資格認定協會，日本臨床心理士會以及各個地區(qū)的臨床心理士會主辦多種培訓來完成以外，每年定期召開的日本心理臨床學會也作出很大的貢獻。日本心理臨床學會的會員數，截止到2007年10月31日是20,778人，遠遠超過日本心理學會的會員總數，是日本最大的心理學術組織。日本心理臨床學會的專業(yè)人員培訓主要通過工作坊，案例報告•公開督導方面。工作坊的內容全面，有適合初學者的，也有適合心理咨詢師在工作中的各種需求的。而每一個案例報告•公開督導計時一個半小時。報告者有經驗淺的咨詢師，也有從事心理臨床二三十年的老前輩。由于心理咨詢和臨床的特殊性，從案例報告和督導中學到的知識、技巧和積累的經驗是最重要的。

3.2.2.2日本學生相談學會大學心理咨詢師的培訓

日本學生相談學會也就是大學心理咨詢學會，作為大學心理咨詢師認證基礎，專門制定培訓的內容。按照認定規(guī)則，《大學心理咨詢師培訓課程》涉及學生咨詢總論、咨詢的理論與學習、案例評估、大學生諸問題、大學教育與學生咨詢、調查研究6個領域，通過學會主辦的培訓班、講演會、研究會等形式，確立大學心理咨詢師的專業(yè)性所涉及的必要內容 ［14］。

3.2.2.3 產業(yè)心理咨詢師的培訓

產業(yè)心理咨詢師需要具備的能力包括：①除了進行心理測驗、心理治療等工作外，還需要從事與相關人員的聯系、環(huán)境的調整、善用社會資源等工作。②必須對系統內的咨詢師和同行咨詢師以及管理監(jiān)督者進行咨詢、建議和指導。③必須開展為了維護員工心理健康而組織的、由管理者和員工雙方共同參加的教育活動。④必須對下一級產業(yè)心理咨詢師的工作進行支持和指導。⑤需要把握不同職場勞動管理的特色，根據職場的實際情況進行教育訓練，并且具備為了解員工的需求進行調查的能力。⑥實施根據勞動安全衛(wèi)生法第70條第二項規(guī)定的“建設快樂的職場”的要求，把尊重個性作為根本原則。勞動者的個性形成除了受到性別、年齡、體力、技能、生理機能的影響，也受到心理機能的影響。此外，為了建設快樂的職場，做到快樂工作，產業(yè)心理咨詢師需要具備和不同職種之間的團隊合作與協調能力。

產業(yè)心理咨詢師（初級）培訓總學時169小時，分成三部分：理論學習48小時（必修的科目共四門，其中產業(yè)心理咨詢概論18小時，心理咨詢理論與技法12小時，人格理論9小時，職場心理健康9小時）；心理咨詢實用技巧訓練81小時；小論文和對話分析等40小時。中級產業(yè)心理咨詢師除了對人生、職場的學問、經驗有自身獨到的見解，在具備必要的心理咨詢理論和技法的基礎上，還應當了解包含心理健康內容的勞動管理、勞動法的知識，企業(yè)、組織和其中人員的產業(yè)心理學知識，人際關系理論等多方面的知識和理論［15］。

4 日本心理健康服務的發(fā)展趨勢

日本作為一個世界經濟強國，其社會發(fā)展需要心理健康服務。日本文部科學省提出要在全國1萬所初中配備專職的學校心理咨詢師，厚生勞動省也提出5年中培養(yǎng)5萬名職業(yè)咨詢顧問的政策［16］。同時，文部科學省和厚生勞動省正在為推進育兒心理咨詢師的發(fā)展合作。但是總體來看，社會對心理健康服務的需求日益增長，而訓練有素，經驗豐富，具有良好信譽，專業(yè)服務水準高的心理咨詢與心理治療人員還遠遠滿足不了社會的需求。臨床和咨詢心理學專業(yè)人員的培訓不可能采取短平快的培養(yǎng)方式，需要長期的積累和專業(yè)訓練。近年來，日本心理咨詢和心理治療發(fā)展迅速，培養(yǎng)專業(yè)人員的大學和研究生院不斷增加，但是師資跟不上需要。采取哪些有效措施可以解決這些問題，正是目前日本心理咨詢與心理治療界正在探索之中的議題。

參考文獻

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［14］ 鳴澤實.大學カウンセラ制度の發(fā)足.學生相談ニュス，2002：3.

篇3

1.問題提出

人們往往對有心理問題乃至具有心理疾病的人持有偏見，認為他們在生理、心理、道德、行為上存在缺陷，視其為“精神病”“瘋子”、“變態(tài)”，從而歧視、拒絕、回避這些人群。早在1963年，美國社會心理學家Coffman就將“污名”一詞引入心理學領域，Vogel等人將“心理污名”定義為尋求心理幫助的個體感到自我和社會不可接受的受損身份，由于污名使人們對求助者持有負面印象，這就導致了個體不愿意暴露他們的心理困擾，并且逃避心理咨詢或治療。隨著高校擴招和就業(yè)壓力的逐年增加，大學生們的心理健康越來越受到社會的重視，高校普遍都建立了一定規(guī)模的、具有專業(yè)資質的心理中心，用來加強心理知識的宣傳和大學生心理健康水平的提高。盡管大量的研究表明心理問題會給個體的生活、學量消極的影響，并且心理咨詢和治療會有積極的療效，但是主動尋求心理幫助的大學生比例仍然很小，對專業(yè)性研究機構，如綜合醫(yī)院心理治療科、校心理中心的使用率并不高，由寧波某校心理健康教育中心已有的統計數據可見，主動尋求心理幫助行為的大學生占心理關注對象比例很低，而相關研究均表明大學生在遇到心理問題時，愿意尋求心理咨詢幫助的只占1.46%，持模糊、矛盾態(tài)度的占40.6%，另有4.8%的學生明確表示“否”。為什么“潛在的求助者”難以成為“現實的求助者”，其主要阻力在于社會長期對精神疾病、心理疾病、心理問題的混淆、歧視與偏見，使需要求助于心理咨詢的大學生擔心他人的負面評價的“心理污名”。因此探索“心理污名”如何影響大學生尋求心理幫助行為，以及如何減少“心理污名”對求助行為中的責任推斷，羞恥感的影響將對高校心理工作尤其是心理咨詢中心的工作起著重要的指導作用。

2.研究設計

本研究首先采用《心理求助污名量表》和《心理求助行為量表》進行問卷調查，探究心理污名對大學生心理求助行為的影響，并在實驗結果的基礎上，建立污名對心理求助行為影響的關系模型；其次，根據實驗得出的結構模型，引入角色扮演、情境w驗、經驗分享、演講等多樣化形式，改革固有的團體活動形式，建立團體干預方案，并利用專家訪談，最終確定團體干預方案；再次，使用RCT實驗設計（隨機對照組實驗設計），對已有的方案進行實驗組、對照組前后測實驗，評估干預方案對求助行為改善的水平，進行總結歸納，完成干預實驗；最后，查找相關資料，在已有的實驗結果的基礎上，為降低心理污名對求助行為的影響提供應對策略，改進目前狀態(tài)下單一的心理健康教育模式。

3.實驗結果

通過對污名影響的相關分析和路徑分析，可以得到污名影響求助機制的四條路徑：一是污名直接對求助的影響，即污名心理求助；二是污名通過責任推斷間接對求助產生影響，即污名責任推斷心理求助；三是污名通過羞愧間接地對求助產生影響，即污名羞愧心理求助；四是污名通過責任推斷和羞愧的共同作用對求助產生影響。

對污名、責任推斷、羞愧、求助傾向的效應分解上面分析，對求助傾向的直接負面影響效應是最大；污名通過責任推斷和羞愧兩因子對求助產生的間接負面效應大于污名分別通過責任推斷和羞愧因子對求助傾向產生的負面間接效應；污名對責任推斷因子的直接正面效應大于污名對羞愧因子的直接正面效應。

在個體在求助源的選擇傾向上，當問及被試自身的心理問題時，其選擇求助傾向排在第一位的是向朋友和同學求助，接下來依次為向心理老師求助、根本不求助、向班主任求助和嘗試以別人的名義求助。

4.干預方案

參考樊富珉等人團體設計活動，引入角色扮演、情境體驗、經驗分享、演講等模式，設定多個內容，邀請在心理學專業(yè)研究和教學上具有10年以上、博士學位的心理學專家進行專家訪談，圍繞心理污名對求助行為有重要影響作用的內容設置團體干預方案：

活動目的1：提高大學生對心理幫助需要的自我認知

活動方案：活動之前兩個星期給學生布置作業(yè)，要求準備1000字演講稿，演講內容主要圍繞以下三個問題：（1）心理咨詢主要幫助人們解決什么問題？（2）什么樣的人需要心理咨詢？（3）什么問題需要進行心理咨詢？

A熱身階段：連環(huán)自我介紹，并進行分組

B討論階段：“奇葩議會”，各組對各自觀點進行辯論會，分成正方和反方，對“去心理咨詢就是有病”這個主題進行辯論。

C演講階段：“超級演說家”，每一個組在已有的認識基礎上，推選一位必須結合他人的觀點和想法進行超級演說家比賽，與全班分享觀念，在此過程中，如果有遺漏，必須讓第二個人補充，第二個補充的同學必須在第一個同學的基礎上，說出第一個同學表達的所有觀點，再補充剩下的。、

D總結階段：老師對大學生目前普遍存在的認識不足的問題進行分析和總結。

活動目的2：提高大學生人際開放性

活動方案：

A熱身階段：小兔子跳

B自我表露階段：用公開量尺讓學生在永遠保密――隨時公開選擇事件寫在尺上，（1）最怕發(fā)生的事情（2）最不敢想的事（3）最不容易忘記的事（4）從未告訴過別人的事

C總結階段：填寫自我隱藏表，并對案例進行分析和總結，小組進行討論。

活動目的3：減少大學生對尋求心理援助的污名

活動方案：

A熱身階段：OH卡片進行故事聯想

B角色扮演階段：對4個已經設定的關于心理求助的案例進行角色扮演。

C討論階段：角色扮演結束，通過交流理清學生思路，討論遇到問題時，你會怎么辦。

活動目的4：提高對心理咨詢的信任

A熱身階段：尋找你覺得的優(yōu)秀的心理咨詢師應該具備的品質有哪些

B討論階段：在小組內進行討論，將大家達成共識的10大優(yōu)秀品質得出，然后選代表進行解釋。

C總結階段：小組做成小論文形式，將咨詢師特質、咨詢過程相聯系。

通過RCT實驗設計后，結果表明，此干預實驗是有效的。事后比較發(fā)現，實驗組被試的尋求專業(yè)性心理幫助的污名量表得分較對照組顯著下降，而尋求專業(yè)性心理幫助的行為意向、態(tài)度、應對效能和預期效用量表的得分較對照組顯著上升。

5.建議

采用多種宣傳方式讓學生了解心理學，曾在咨詢屆流行一句話：中國社會不是民眾不懂心理咨詢，而是他們不懂心理學，所有在基本的心理問題的解讀上要專業(yè)，同時通過新媒體進行宣傳，拓寬心理健康教育手段，開設豐富有趣的心理活動內容，讓大家啊了解學校心理咨詢的本質是發(fā)展人，而不是治病。同時，應該加強學校心理咨詢機構人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓，建立高度的信譽和正面形象，通過培訓合格的咨詢人員，鼓勵咨詢師進行專業(yè)培養(yǎng)等，推廣優(yōu)秀，善解人意的咨詢師形象來為學校心理工作添磚加瓦。

篇4

認真貫徹《中小學心理健康教育指導綱要》，根據小學教育的特點和小學生心理發(fā)展的規(guī)律，通過各種途徑繼續(xù)認真開展小型多樣的心理健康教育活動和指導，幫助學生獲取心理健康的初步知識，促進學生人格的健全發(fā)展。通過心理健康教育，不斷轉變教師的教育理念，改進教育、教學方法，改進班主任工作方法，提高德育工作的針對性，學科性和實效性，為學校實施素質教育營造良好的心理氣氛。

二、工作目標

1、面向全體學生，開展預防性與發(fā)展性的心理健康教育，幫助學生在自我認識、承受挫折、適應環(huán)境，以及學習、交友等方面獲得充分發(fā)展，以努力提高全體學生心理素質和人格水平。對于少數有心理疾病障礙的學生，給予積極地咨詢和輔導，及時轉介高一級機構、醫(yī)院等獲得更好的治療，使他們盡快擺脫障礙。

2、注重學生心理輔導，做好學生心理咨詢工作，發(fā)揮心理輔導室的作用,進一步在全校做好宣傳、發(fā)動、普及、教育等工作。

3、做好家長學校的心理健康教育普及與講座。

三、具體工作

1、組織教師學習有關心理健康教育資料，并提倡全體教師在自己的工作實踐中運用心理知識及教育方法，不斷豐富自己的教學策略，提高教育教學水平。

2、通過家長會組織學習心理健康教育相關內容，加強家長學校的互動合作，同時請家長做好家庭教育每月一題的問題回答，積極全方面的幫助家長、學生做好心理健康教育。不斷地提高家長對學生進行心理健康教育的素質。

3、與學校德育工作及班主任工作相結合做好學生的心理輔導工作。積極發(fā)揮課堂主渠道作用，各班班主任把心理健康教育和班會、隊會結合起來，嘗試以隊會的形式、班會的內容來進行心理健康教育，在學生喜聞樂見的形式中，春風化雨地滲透心理健康教育；利用廣播進行心理健康教育的專題講座，幫助學生掌握一般的心理保健知識和方法，培養(yǎng)良好的心理素質。

（1）集體輔導。每月一次心理健康班隊課，根據本班的實際進行心理健康教育，為學生提供全面地幫助，主要為塑造班級集體良好的氛圍和集體的良好行為，激發(fā)群體向上的精神。2月份：學會打招呼。3月份：正確的學習方法。4月份：意志力訓練。5月份：記憶力訓練。6月份：自信迎考。

篇5

隨著社會的快速發(fā)展，我國的心理學專業(yè)也迎來了久違的春天，心理學專業(yè)成為大學中的熱門專業(yè)，心理咨詢師考試如火如荼地發(fā)展起來。西方有快餐，中國有各種考試速成班，教育培訓機構更是不遺余力地舉辦著各種各樣的心理咨詢師考試速成班，使得心理咨詢師像漢堡一樣一撥接一撥地“新鮮出爐”。甚至很多培訓機構從經濟利益的角度考慮，不僅速成，還可以包辦，這使得我國的心理咨詢師如雨后春筍一般破土而出。

獲得了心理咨詢師資格證真的就是心理咨詢師了嗎？據了解，考了證的教師中有極少的人是心理學專業(yè)或者教育學、心理學專業(yè)兼修的教師，而大部分是學校各個學科的任課教師。我曾經問過一些非心理學專業(yè)的教師，你為什么要考心理咨詢師資格證？他們通常有三種回答，一種是覺得自己的生活不太幸福，如果學一些心理學知識，就可以進行自我調節(jié)，會讓自己生活得更好一些；第二種是覺得心理學很神奇，學過了心理學就會知道別人心里在想什么；第三種是因為自己做班主任，班級日常管理需要，而且學校也支持鼓勵。第一類人是想進行自我心理保健的，第二類人是出于窺探別人想法的目的去學習的，第三類則是工作中的需要?，F在很多取得心理咨詢師資格證的人，有些在網上辦各種咨詢網站，提供收費咨詢，有些在生活中給別人提供所謂的“心理幫助”。

筆者本科是教育學、心理學兼修的學校教育專業(yè)出身，在職碩士讀的是心理健康教育，因此順利地取得了二級心理咨詢師資格證，但是我從來不敢自詡自己是一名優(yōu)秀心理咨詢師。我覺得我只是一個在學校通過實踐驗證學習過的理論，然后運用學習過的心理學理論和知識給學生提供心理咨詢服務，正在摸著石頭過河的心理咨詢教師。

很多取得心理咨詢師資格證的教師都做著不太專業(yè)的心理咨詢。我曾經遇到過這么一個案例，一個臉上長青春痘的男孩找我做咨詢。這個男孩是經朋友輾轉介紹的別的學校的學生，他是被父母逼迫、不情愿地來的。來到我面前的他一副非常不友好的態(tài)度，直接對我說“老師，你不用說了，我知道你會說‘男孩子長大了，都會長青春痘的，等痘痘破了，自己結疤了，就好了’”。我很好奇地看著他，問他：“誰跟你說我會這么說的？”“我又不是沒有去做過心理咨詢，我班主任就是考了心理咨詢的什么證，跟我這么說的，和我媽說的是一樣的。你們都說得很輕松，如果讓痘痘長在你們的臉上，你們試試看誰還會這么說！”連珠帶炮的一連串話讓我一下子愣住了。他一連串的回答表明他從心理上對抗心理咨詢，也排斥我。他認為我會和他的“心理咨詢師”班主任有同樣的說法。我開始試著轉移話題，問他是哪個學校的學生，上高幾，學習成績怎么樣等。他雖然不情愿，但還是一一作了回答。然后我問他為什么要找班主任做心理咨詢，他說因為覺得臉上長的青春痘實在是太多了，怎么也治不好，走路覺得大家都在看他，坐公交車也覺得車上所有的人在盯著他的臉，為了避免讓別人看到自己的“磣”樣，平時基本上不出門?，F在他覺得這一切都是父母的錯，要是父親沒有這種基因，他就不會長痘，就不會被別人笑話，所以和父母關系緊張?？粗约旱哪樉陀X得已經毀容了，生不如死。他的想法嚇壞了父母，因為機緣巧合，他父母偶然聽親戚說起我給他們的孩子做過咨詢，很有效果，所以抱著試試看的態(tài)度把他帶來的。

面對他的不友好和拒不合作，我開始向他講述了我高中時的苦惱：臉太大。因為臉大，我那幾年除非逼不得已的寸照，其他照片一概不照，怕自己留下丑樣；誰要是說我臉大，不管是不是善意的，誰說我我就跟誰急；也曾經抱怨過母親，為啥不把我生成父親那樣的瓜子臉，偏偏生成大大方方的“國”字臉。

他聽了這些話抬起頭來，不相信地看著我。我指指自己的臉問他：你說我的臉是大，還是??？他說是挺大的，挺方的。他的態(tài)度開始有所緩和，我告訴他，他所面臨的問題是青春期自我關注。每個人都會經歷青春期，都會產生自我關注，而且每個人關注的焦點都是與自己相貌有關的方面，比如說身高、胖瘦、臉型、體型等。有的人關注程度輕一些，有些人則會出現過度的自我關注，這時候就會出現一些問題。他半信半疑。我建議他回去之后，采訪一下身邊的同學，然后再來找我。一周后，來到我面前的他明顯地高興了許多，對我說他問過同學了，同桌最痛苦的是個子矮，說寧可長一臉青春痘，也不想長得跟個土豆似的；身后的女同學說最痛苦的是太胖了，雖然一直在節(jié)食，但是腰上的游泳圈還是一天比一天大……接下來的咨詢就簡單多了，三次咨詢之后，他昂首挺胸地離開了。咨詢過程中，破冰的關鍵就在于我準確地指出了他的問題屬于青春期的過度自我關注，并適度地做了自我開放。他的班主任雖然也考了心理咨詢師資格證，但是他的心理學知識僅限于應考，并沒有深入、系統地學習，所以沒有把握住咨詢的突破點。

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因此，心理咨詢是一種“治本”的“治療”，并非像外科醫(yī)生那樣能迅速地縫合、治愈患者的傷口。心靈的傷口不是一次就能處理好的，也不可能收到立竿見影的神奇療效。正如李子勛老師在《心靈飛舞》一書中所界定的：“一個最簡明的心理短程治療，也需要八次到十次?！本穹治龅男睦碜稍兩踔灵L達幾十年。在王旭梅等譯的《心理治療個案研究》一書里的案例多數也長達數年之久。西南大學秦旻博士2010年在其博士論文《門診心理治療的效果評價研究》中介紹：“在綜合調查分析的基礎上，國外研究者認為26次是比較合適的心理咨詢次數?！?/p>

在心理咨詢師的培訓和督導中，一些學員也問我：“您一個案例咨詢多長時間?。课覀冊趺醋稍兞艘淮魏?，人家就不來了？”

這個話題對于剛剛從事心理咨詢的人來說具有普遍性，我們對此作以下幾方面的探討。

其一，當心理咨詢師剛剛起步咨詢的時候，要慢慢地來，從簡單的小案例做起。這就猶如種植了一棵梧桐樹，現在還很弱小，如果此時來了一只大鳳凰硬生生地落到這棵小梧桐樹上，很可能會把它壓折了。所以，我們首先要注重鍛煉自己的能力，增長自己的經驗，給自己成長和成熟的時間，等待自我的提高和發(fā)展，等待花開的季節(jié)。

其二，心理咨詢會改變人的心理因素，從內心來改變人，從根本上來促進人的成長和發(fā)展。心理咨詢是先治其“本”，等求助者的內心調整過來后，其“標”自然隨之改善。由此可見，心理咨詢的最終目的，是激發(fā)求助者的內在動力，使得他能“自助自理”，最終走向自我心理咨詢和治療。

其三，心理咨詢不同于一般的說教。不是兩個學生吵架了，來到班主任那里，經過班主任的一番說教之后，他們就握手言歡了；也不是一個學生考試考砸了，一時想不開，委屈地哭了，來到老師這里，老師勸了幾句后就馬上破涕為笑了。

其四，心理咨詢需要一個漫長的過程。猶如美國9·11事件中兩座摩天大廈瞬間倒塌了，沒有人能在瞬間讓它們再轟然建立起來一樣，人可以在一個事件的巨大刺激下瞬間精神分裂了，但不能在瞬間就治愈如初。古人也曾講：“病來如山倒，病去如抽絲?！逼湟馑挤浅Ｃ黠@，病發(fā)起來很突然，像山崩一樣；而要康復卻很慢，猶如從蠶繭里面抽絲一樣要經歷一個煎熬過程。這里主要是指軀體疾病，心理疾病則比軀體疾病更難以治愈。某些電視節(jié)目里演繹的心理劇目，更多的是作秀，更多是處理應激的事件，很少探討深層次的心理問題。這些節(jié)目，的確能為心理咨詢作些常識性的宣傳和普及，但絕不是那么簡單地就能解決心理問題。一次性解決的問題，一定不是心理問題，更不是在做專業(yè)的心理咨詢，充其量不過是心理勸導而已。

至于一個案例要咨詢多少次，受到很多因素的左右，要根據求助者問題嚴重程度，要根據他的悟性，還有求助者各方面的條件等，以及心理咨詢師的水平和能力。具體而言，心理咨詢的效果與治療的次數主要取決于以下幾個方面的因素：一是求助者咨詢的內容，二是求助者心理問題的嚴重程度，三是求助者的求助欲望強度，四是求助者在咨詢中的自我開放程度，五是心理咨詢師的水平和能力等因素。

第一，求助者咨詢的內容決定心理咨詢的次數。

比如純粹的決策問題、家庭問題、個人心理問題等，不同的問題類型需要的次數也不同。決策問題基本上一兩次就可以解決，如果里面存在心理問題，需要的次數要依具體的心理問題而定。家庭矛盾如果不復雜，兩三次就能解決，如果家庭的某一個成員存在心理障礙，需要的次數要根據其心理障礙的輕重而定。

第二，求助者心理問題的嚴重程度決定心理咨詢的次數。

咨詢次數根據一般心理問題、嚴重心理問題、神經癥性心理問題、神經癥、人格障礙、精神病初期或愈后等而不同。一般心理問題需8～12次，適用范圍：學習壓力、適應不良、婚戀矛盾、親子沖突、工作壓力、個人發(fā)展等。嚴重心理問題需16～30次，適用范圍：焦慮、恐懼、人際關系障礙等。神經性心理問題需半年以上，適用范圍：強迫、抑郁、性心理障礙等。嚴重的神經癥、人格障礙、精神病初期或愈后在短期內難見成效，且治療效果不穩(wěn)定，一般需要半年至一年以上的時間改善或康復。

第三，求助者的求助欲望程度決定心理咨詢的次數。

求助欲望強，合作的力度就大，見效就快，用的時間就少。求助者的悟性越高，其進步和康復就越快?！坝H其師，信其道”，求助者越是對心理咨詢師信服，咨詢效果就越好。曾有個男生在書桌上貼上一張大紙條，上面寫著：“周一、四晚第二節(jié)課到心理老師辦公室?！彼嬖V媽媽說：“我一個星期里最盼望的事情，不是回家，不是見到您，不是玩游戲，而是最渴望見到心理老師！這兩節(jié)課是我最快樂的時光，是我成長最快的時候……”結果他恢復得很快，咨詢效果極佳。

第四，求助者的自我開放程度決定心理咨詢的次數。

心理咨詢的核心是咨訪關系的建立。心理咨詢不像純軀體疾病的治療，醫(yī)生對癥下藥，成功地做完手術病就可以治好；咨訪雙方需要實現心靈與心靈的溝通，需要坦誠相待、互相信任，如此才能取得好的效果。

求助者和心理咨詢師的關系，應該是精神朋友。在治療期間，他們可以完全認可、無條件接納和不設防地道出個人隱私。很多求助者對心理咨詢師說：“我從未告訴過其他人這些事?！比欢?，也有些來訪者嚴重缺乏安全感，對于暴露自己的問題非?？謶?，這種情況下咨詢師不能強硬地觸及其隱私，要在來訪者有勇氣面對時再行處理。盡管需要的時間會長很多，但這是必要的，是解決心理問題和促進其心理成長的必經過程。一般來說，在良好的咨詢關系中，隨著咨詢次數的增多，求助者對心理咨詢師的信任會隨著治療的進程不斷提高，自我開放程度越來越大，心理問題也會不同程度地被呈現出來，咨詢效果也會越來越好。

第五，心理咨詢師的業(yè)務水平和能力素養(yǎng)決定心理咨詢的次數。

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為全面推進素質教育，增強學校育人工作的針對性、實效性和主動性，學校領導要重視心理健康教育，始終把它作為加強學生德育教育的重要內容來抓。要不斷統一思想認識，在學年、學期工作計劃中，都把心理健康教育、學生的人格教育作為重要任務提到議事日程，將學校心理健康教育放在了很重要的地位。做到統一規(guī)劃，具體部署，專人負責。成立了校園心理咨詢室，組建了心理輔導專、兼職教師隊伍，明確將提高全體學生的心理素質，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學生樂觀、向上的心理品質，促進學生人格的健全發(fā)展作為心理健康教育的總目標。

目前，學校還將加大人力物力的投人，在不斷充實完善心理咨詢室的基礎上，不斷拓寬心理研究課題，把心理健康教育工作更扎實、更深人、更持久地開展下去。

二、建立機構是保障

學校成立了心理健康教育專、兼職師資隊伍，建立了校園心理咨詢室。由我親自抓，學校領導親自參與研究工作；校團委具體負責組織實施，學生科、招就辦、教研室、班主任各個部門密切配合，共同推進學校心理健康教育。

三、明確任務是核心

心理健康教育的主要任務是：（1）擬訂出學校的《心理健康教育大綱》。（2）心理教育納入教學大綱進入課堂。通過課堂對每個年級的學生進行團體心理輔導。（3）建立咨詢室，配備經過培訓的專職心理人員對學生進行個別心理輔導。（4）組建專、兼職心理輔導教師隊伍并實施對隊伍的學習、培訓。（5）向家長宣傳心理健康教育的重要性，并為家長提供輔導學生的指導意見。（6）運用心理調查手段為心理健康教育教學提供科學依據。（7）通過?？s志《鐵韻》和心理健康宣傳櫥窗宣傳心理健康知識。營造良好的“心育”氛圍。

四、總結成果促提高

通過探索與實踐，取得了以下成績：（1）掌握了我校學生心理健康狀況的部分資料，比較客觀地了解到一些制約學生的健康成長的心理熱點問題及突出的個案問題。（2）緩解了校內人際沖突，改善了學生就業(yè)應聘的緊張、焦慮、自卑等不良情緒。（3）及時發(fā)現精神疾患學生，并聯系家長積極對癥治療，防止意外事故的發(fā)生。（4）心理健康教育的探索文章發(fā)表、科研成果論文獲遼寧省十五計劃一等獎。（5）心理教育與就業(yè)指導橫向聯合開展科研工作，正在完成課題《學生就業(yè)指導提前介入對學生心理成熟的影響》。（6）拓寬心理研究領域，探究師源性心理問題及研究教師心理問題。

五、具體做法

（一）心理健康教育進入課堂

學校在不斷加強學生心理健康教育的基礎上，將學生的心理健康教育搬進了教室，走上了所有班級的課堂。教學計劃安排每個學期每周一學時。為了使“心理健康”

教育更富針對性，更能切合學生的心理實際，更能有實效，心理咨詢室都認真做了大量的基礎工作：（1）開展課前的學生思想狀況大型調查。為克服盲目性、加強針對性，對在校生進行《心理健康》課前學生思想調查。調查以問卷的形式進行。（2）本課結束之后對學生心態(tài)的調查。在近幾年畢業(yè)班離校之前，對他們的整體心態(tài)進行書面調查。 （3）在心理健康教育之中，堅持“三不原則”。為增強心理健康教育的實效，始終堅持不能“灌輸”，不能“學科化”，不能“單向活動”的原則，盡可能在教與學之間尋找共點，使學生積極參與投入，使本講座成為學生潛移默化提高自我意識，提高自我調適能力的一個操練平臺，成為伴隨其青春期身心健康成長的一個良師益友。

（二）營建良好的心育氛圍，心理咨詢室的工作配合學校中心工作展開

除接待常見身心問題的學生而外，心理咨詢室還配合班主任、學生科、教研室、科任老師、生活老師的相關工作。先后對學校內一些較為特殊的行為偏差生、人格障礙生、心理疾病生進行了咨詢輔導，對其它部門推薦的一些個案學生展開了心理疏導、跟蹤調查，并將存有安全隱患的特殊案例報告學生監(jiān)護責任方，以及早防患于未然，對較嚴重的心理異常、自虐、性別錯位、人格障礙者，建議家長帶學生及時到醫(yī)院接受專家診斷、治療。

與此同時，對前來咨詢的一般心理問題求詢者，按其心理問題代表性強弱一篩選出典型案例，（嚴格根據保密性原則，隱去真實姓名等背景資料）作為教學案例使用。這種貼近學生心理實際的代表性案例較之于書本案例更富有針對性、對疏導校園中各年級帶共性的心理問題、集中的緩解群體矛盾都起到了積極的作用。

六、努力方向

（一）學生方面

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學院領導重視學生心康工作，以促進學生身心健康和生命安全為學校的基本職責，采取多項措施加強大學生心理健康教育。學院成立了由主管學生工作的院領導為主任的學院心理健康教育指導委員會，統籌規(guī)劃和領導全院心理健康教育工作；成立心理咨詢中心，開展各項教育輔導活動，并不斷在經費、場地等方面盡可能地給予支持，使我們能在實踐中探索出具有本校特色的心理健康教育體系和工作模式。

二、遵循發(fā)展性原則，將培養(yǎng)學生良好心理品質作為終極目標

近幾年來，我們在不斷總結經驗，認識到高職心理健康教育不僅僅是為了減少大學生心理障礙的發(fā)生，并預防和治療心理疾病，還要以促進學生心理素質的全面發(fā)展為己任；心理健康教育涉及的領域也不單是學生的健康，還包括其自我評價、社會適應、人際交往、情緒管理、科學思維、職業(yè)心理、婚戀態(tài)度、潛能開發(fā)、求職擇業(yè)等，重視的是學生全面而均衡的發(fā)展。我們面向全校學生開設心理健康教育必修課程，以及通過廣播、墻報、專題講座和主題活動等形式，普及學生的心理健康知識，提高學生的心理素質和心理健康水平，促進學生的全面發(fā)展；開展團體心理咨詢和面談、電話交流等形式的個別心理咨詢，解決學生的心理困擾，預防和減少學生心理疾病的發(fā)生；通過心理咨詢、訪談調查與心理測量，幫助有關學生建立心理檔案，及時發(fā)現需要給予心理輔導的學生，并且掌握一般學生的心理狀況；重視學生在成長過程中的主體性和創(chuàng)造性，引導學生開展自我教育，學會自我調節(jié)、自我負責。

三、多管齊下，多方結合，形成立體化的心理健康教育模式

（一）心理健康教育必修課與選修課相結合。按照教思政廳【2011】5號和粵教思函【2012】1號文要求，學院決定從2012級學生開始，每年在一年級開設“心理健康教育”必修課，覆蓋全體新生；在其他學期開設配套的心理選修課，形成心理健康系列課程體系。特別是必修課，我院開足了36課時，2個學分，走在全省高校前列。在課堂教學中，我們注重心理訓練和案例分析相結合、理論與實際相結合，使學生既提高學習興趣，掌握心理學的相關知識，又能通過科學的途徑認識自己，完善自己。

（二）普及教育與自我教育相結合。任何教育只有轉變?yōu)槭芙逃咦陨淼哪軇踊顒樱瑯淞⑵渲黧w意識，并體現其主體參與，其教育目的才得以有效地實現。因此，大學生心理健康教育也必須積極倡導主體自我教育。我們一方面在課堂教學中注意啟發(fā)學生心理素質的培養(yǎng)，另一方面積極指導大學生心理健康協會等開展工作。大學生心理健康協會成立于2008年，是一個由心理咨詢中心的教師作為指導教師，學生自己組織并管理的社團。心理健康協會一直本著“自助助人”的宗旨，活躍在青青校園中。自成立以來，心協在心理咨詢中心的指導下，開展了許多有影響的活動，通過各種途徑宣傳心理健康知識。心協的許多骨干成員，也從最初的對心理學有興趣變?yōu)楹芎玫呐筝呅睦碜稍儐T。心協因其工作的出色和在同學的廣泛的影響，多次被評為“優(yōu)秀學生社團”。

在課外教育指導中，我們注意引導學生主動參加社團活動，使學生自我生存、自我調控、自我激勵、自我發(fā)展和自我認知的能力不斷得到提高，促進心理健康的自覺意識不斷得到增強，并學會自我心理調適的方法，消除負性情緒的心理困惑，適應復雜的社會生活的變化，以一顆平常心面對自己、面對集體、面對社會，從而把“樹立心理健康意識，優(yōu)化心理品質，增強心理調適能力和社會生活的適應能力，預防和緩解心理問題”的外在教育要求，內化為大學生追求健康心理的自覺行動。

（三）個別輔導與團體活動相結合。心理咨詢中心的教師為學生開展心理咨詢活動，除固定值班時間外，只要學生有需要我們都隨時接待咨詢，此舉得到了學生的好評。從咨詢的內容看，主要以心理發(fā)展和心理適應方面的問題為主，其中較為突出的問題可歸納為以下幾類：人際關系、學習、情感、情緒調節(jié)、就業(yè)等。還有一些是心理障礙問題的咨詢，主要包括焦慮癥、強迫癥、社交恐懼癥、同性戀傾向等問題。

咨詢老師充分利用所掌握的心理知識，解答學生在學習生活中所遇到的心理疑問，指導他們以一種健康的心態(tài)去看待并化解這些心理矛盾或心理沖突，避免踏入心理誤區(qū)，使之走出心理困境，獲得心理平衡與心理健康。例如機電系一女生因失戀精神恍惚，就在她感到很無助甚至想自殺時，在同學的勸導下她來到心理咨詢中心。她向老師傾訴了積郁在內心的痛苦和煩惱，在傾訴和與老師交談后，她心情逐漸恢復平靜，并對自己的情感與戀愛觀有了重新的認識。經管系有一位女生，也是因為情感問題，用一種非常奇怪的行為，即趁夜深人靜時在女生宿舍樓的垃圾桶里撿剩飯剩菜吃。終于有一天被人發(fā)現了，輔導員便帶她到中心來咨詢。她在咨詢員的引導下，內心矛盾的她把心中的苦悶一股腦地倒了出來，頓感輕松多了。咨詢員通過合理信念法使她認識到自己的想法的不合理，并用行為療法幫助她改變了“異食癖”。

除進行個別的心理輔導外，我們還組織開展團體心理咨詢活動，如“學習壓力的減輕”、“如何提高自信心”、“同性戀話題”等，每次人數10—30人。參加的學生們表示，這些活動使自己在澄清模糊認識和宣泄負面情感的同時，還學會了與他人分享內心感受。

（四）心理咨詢與心理測量相結合。為了更加便于心理咨詢工作的開展，我們積極開展心理普查和有針對性的心理測查活動，以便建立心理檔案，同時幫助大學生客觀、科學地認識自我，找出個性優(yōu)點，克服個性缺陷，為培養(yǎng)健全人格打下良好基礎。如：對新生采用UPI（大學生人格問卷）和SCL—90量表進行測查，建立學生心理檔案。對在統計分析結果中發(fā)現心理問題較明顯者，便預約進行個別咨詢；對于有明顯心理問題的學生，采用MMPI明尼蘇達多相測驗量表加以復查，以便及時判斷出問題的傾向，作出客觀的分析和指導；對想了解自己個性的學生，采用卡特爾16PF人格量表來滿足他們的要求。探討來詢者較深層次的一些心理癥結，并幫助他們建立新觀念和新的行為模式，指導他們調整自己的身心狀態(tài)和開發(fā)自身潛能。

（五）教學與科研相結合。

在開展大學生心理健康教育工作中，我們通過日常的教育與管理外，還對大學生心理健康狀況和心理素質發(fā)展的規(guī)律進行研究，以界定不同群體學生在心理健康教育的需要，從而使不同心理健康需求的學生，獲得不同程度的改善和發(fā)展的能力。到目前為止我們已申報了市級和院級教科研課題各一項，參編和主編《大學生心理健康教程》（世界圖書出版公司出版） 、《新編大學生心理健康教程》（上海交通大學出版）和《心駐向日葵-心理健康教育》（天津教育出版社出版）等教材和著作，撰寫了10余篇有一定理論深度的科研論文；在多次學術年會上，我們有3篇論文獲獎。

（六）心理教育與思想教育相結合。

我們注重開展有效的心理健康教育，如我院每年定期舉辦“三生”教育系列心理健康教育活動，將其和學生日常思想政治教育結合，幫助學生掌握基本的心理知識，使他們能夠有意識地幫助自己或者周圍的同學解除心理困惑。很多高職生認為自己已經是成人，較理智，而事實上他們的心理大多仍處于成熟與幼稚的邊緣，缺乏穩(wěn)定性，容易沖動。此時內化的、正確的世界觀、人生觀、價值觀對學生行為的指導顯得特別重要。

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1 高職院校心理健康教育工作推進的難點

隨著招生規(guī)模的逐步擴大和就業(yè)壓力的加大等現實情況，高職院校大學生的心理健康狀況不容樂觀，學生在適應、學習、人際交往、情緒情感、職業(yè)規(guī)劃等方面存在一定程度的心理問題，同時，高職院校隨著心理健康教育工作的推進，心理老師的配備相對不能滿足學生的心理需求，心理健康教育工作幾乎是由心理健康教育中心的2-3名老師負責；此外，近年高職院校逐漸構建院系二級心理輔導站，以期有力推進心理健康教育工作，但是，二級心理輔導站負責老師都是由輔導員擔任，其中只有少部分有心理學專業(yè)背景，而輔導員除了心理健康教育工作之外還有其他專項或者班級管理等需要耗費大量時間和精力的常規(guī)工作，這將必然導致心理健康教育工作在一定程度上很難推進。

2 朋輩心理咨詢員的含義和作用

2.1 含義 運用與受輔對象年齡層接近或稍長、有相似經驗的學生，朋輩心理咨詢是指學校咨詢人員鑒于服務的需求，經挑選并予以短期的訓練，增進自我成長的一種心理咨詢方式，以期這些半專業(yè)的助人者即朋輩心理咨詢員，能夠對其他學生提供傾聽、適應環(huán)境[1]。

2.2 作用 多數研究結果表明，朋輩心理咨詢有效彌補了專業(yè)輔導教師數量和精力不足，對學校專業(yè)心理輔導和教學起到不可或缺的輔助作用，并且有助于提高青少年的心理自助和幫助他人的能力[2]。伯納德（Benand，1990）在《朋輩教育項目案例研究》（The Case for Peers）中通過許多朋輩教育項目的案例證明，青年朋輩互助使許多青少年減輕了因吸毒、酗酒、輟學和少女媽媽等社會問題被家庭、學校和社會拋棄的孤獨感[3]。1992-1994年期間，約翰（Johns，1994）等人在對費城公學區(qū)60多所中學開展朋輩調解項目有效性研究，結果是：①朋輩調解訓練改變了學生用身體暴力處理爭端的錯誤行為；②朋輩調解訓練提高了學生處理沖突的能力[4]；③學生和成人都對朋輩調解訓練表示非常滿意；④360起爭端達到平均90%的和解率。另有研究還顯示，通過朋輩交往，孩子們能夠學到批判性的社會交往技能，通過朋輩交往孩子們能夠學會共處、學會關心、幫助和同情他人[5]。例如：激勵、溝通、創(chuàng)造性和批判性思維及其交友技巧[6]。

目前，高職院校也在逐漸培養(yǎng)朋輩心理咨詢員，并且?guī)缀跏怯砂嗉壭睦砦瘑T擔任，心理委員的職責主要是發(fā)現有心理異常的學生并及時上報，心理委員缺乏基本的心理咨詢和輔導技巧，也缺乏心理老師指導和監(jiān)督，心理委員并沒有充分發(fā)揮出朋輩心理咨詢員的作用，以及時有效的幫助學生。

因此，高職院校要有效推進心理健康教育工作，應該要學會借鑒朋輩心理咨詢員模式，充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用。

3 充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員作用的方法

要充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用，有很多方法：

3.1 個別咨詢與團體咨詢相結合 個別咨詢是指咨詢者與求詢者一對一的咨詢活動，個別咨詢具有保密、易于交流、觸及問題深刻、便于個案積累和因人制宜等優(yōu)點；團體咨詢是較個人咨詢而言，當具有同類問題的求詢者被咨詢人員分成若干小組或較大的團體，進行共同商討、指導或矯治時，這種咨詢形式便稱為團體咨詢，團體咨詢較之個別咨詢，在節(jié)省咨詢的人力和時間、擴大社會影響、集中解決一些共同的較迫切的心理問題等方面極具優(yōu)越性，團體心理咨詢對于幫助那些存有害羞、孤獨等人際交往障礙的學生，更有特殊功效[7]。

因此，高職院?？刹捎脗€別咨詢與團體咨詢相結合的方法，促使經過專門培訓的朋輩心理咨詢員有效幫助更多的學生。其中，個別咨詢可以通過二級心理輔導站建立的學生心理檔案，將朋輩心理咨詢員能夠處理的個案進行一對一的心理咨詢和跟蹤，可以采用面談、書信、郵箱、微博等多種途徑靈活進行；團體咨詢可以針對不同時期不同學生群體的心理需求，在全校范圍內招募成員，通過專業(yè)心理問卷或量表的初步篩選和朋輩心理咨詢員的面談，朋輩心理咨詢員確定成員并擔任組長全面指導該組團體心理輔導的開展，通過精心設置的游戲，鼓勵成員積極參與、分享和討論，以引導成員積極思考并解決自身的問題。

3.2 開通心理熱線 目前，許多國家都擁有許多電話咨詢的專用線路，用于心理危機的緊急干預和自殺的防范[7]。國外自60年代以來在許多國家中已廣泛建立了熱線電話咨詢機構和自殺預防或危機干預中心，如美國有200余所自殺預防中心、英國有近200家電話咨詢組織（以Samaritan最為著名）、德國有電話救援中心近80處，亞洲及大洋洲地區(qū)有200多所熱線電話咨詢機構，遍及12個國家的125個城市[8]。

因此，高職院校設立心理熱線也能有效推進心理健康教育工作的方法之一。開通心理熱線需要有經過專業(yè)訓練的人員進行接聽，同時，也需要每天定期有學生在辦公室值班。

3.3 建立心理健康網站 高職院校二級心理輔導站通過建立心理健康網站，針對學生在不同時期出現的不同心理需求，將學生感興趣的心理基本知識，心理自助的基本知識，學生客觀、準確了解自己的工具等放在網站。此外，在網站上設立與學生互動的模塊，以能夠及時幫助學生，尤其是幫助不愿意面談并且害怕透露個人信息、不善于言語表達的學生。

3.4 組織心理健康教育講座 高職院校鼓勵朋輩心理咨詢員結合自己的優(yōu)點和學生的需求，開設心理健康教育講座，可以通過自身的榜樣示范積極、正面的影響學生。朋輩心理咨詢員需經專門培訓，掌握和擁有一定的心理知識和咨詢技巧的學生；此外，還需經嚴格篩選，性格開朗樂觀、態(tài)度積極向上和學習工作優(yōu)異，因此，朋輩心理咨詢員主講的心理健康教育講座促使學生更有信心成為像朋輩心理咨詢員那樣優(yōu)秀的學生。

3.5 舉辦現場心理咨詢 本文的現場心理咨詢是指朋輩心理咨詢員走出心理咨詢室，將咨詢地點放到學生人流量大的露天場所，向全校學生義務提供心理幫助?，F場心理咨詢能夠有效的幫助學生正確的認識心理咨詢，也能夠及時有效的幫助大量學生，尤其是幫助學生客觀、準確的了解自己，并解決遇到的心理問題，一直以來廣受學生好評。

綜上所述，高職院校要大力推進心理健康教育工作，必須找到有效的方法，充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用，以為全校學生營造一個良好的心理氛圍，促使學生更好地成長成才！

參考文獻：

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1 心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展是和諧社會的進步

在當今我國建立和諧社會過程中，怎樣建立和諧的心理健康服務，不斷適應并滿足社會日益 增長的心理健康需求，值得我們專業(yè)人員思考。心理咨詢的社會化服務代表了我國心理健康 事業(yè)的進步，在當今我國建立和諧社會過程中，提供和諧的心理健康服務在以下方面是具有 積極和重要的意義的。心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展是和諧社會的進步。

1.1 和諧的社會需要和諧的心理健康服務 總書記在“十七大”報告中提出要“加 強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，用正確方式處理人際關系?！痹诖罅?設和諧社會的今天，重視人文關懷有著非常積極的意義。黨的十七大報告第一次把“心理疏 導”寫進了黨的十七大報告中，提出了心理疏導在和諧社會中的重要性。

2007年我國“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳主題是“提倡心理咨詢，促進精神健康”。衛(wèi)生部號 召在全國開展了“心的和諧――世界精神衛(wèi)生日宣傳活動”，都說明心理咨詢和精神健康在 和諧社會中的重要性，和諧的社會需要和諧的心理健康服務。隨著現代社會的發(fā)展，生活節(jié) 奏加快，社會競爭激烈和各種壓力的增加，各種心理問題和心理障礙可能也會隨之增加。另 外，隨著我國經濟的不斷發(fā)展，人們在物質需求不斷得到滿足的基礎上，心理健康的需求也 隨之增加。為了提高生活質量和心理健康水平，會有更多的人去求助心理咨詢師。

1.2 心理咨詢服務可以預防心理和精神疾病 近年來，我國精神疾病或精神障礙的發(fā)生率 有了明顯的上升趨勢，據媒體報道，中國13億人口有1600萬精神疾病患者，而青少年中有各 種學習、情緒和行為障礙等心理健康問題的人也已經達到了3000萬。由于種種原因，我國目 前精神疾病的治療率不高，例如抑郁癥的發(fā)病率已經達到3%以上，而目前全國地市級以上醫(yī) 院對抑郁癥的識別率不足20%。而在現有的抑郁癥患者中，只有不到10%的患者接受了相關的 治療，提高精神疾病的治療率已經我國心理衛(wèi)生工作的重要研究課題。

面對我國社會心理健康需求的急劇增長，學校和醫(yī)院的心理咨詢與心理治療服務已經無法滿 足求助者和病人的需要，企業(yè)和事業(yè)單位的心理健康服務也基本是空白，龐大的心理咨詢與 心理治療的市場和社會需求為心理咨詢師和心理治療師提供了一個施展才華的舞臺。大量的 經驗告訴我們在和諧社會提供和諧的心理咨詢服務可以預防心理障礙和精神疾病的發(fā)生，同 時也可以提高中國人的心理健康水平，在預防和治療心理障礙和精神疾病中發(fā)揮重要作用。 因為心理咨詢的對象大多數是有各種各樣心理問題和障礙的正常人或者病人，心理咨詢服務 還能夠在疾病早期發(fā)揮預防作用。

1.3 心理咨詢師的職業(yè)教育是大學學歷教育的補充 由于我國心理咨詢與心理治療專業(yè)在 大學學歷教育發(fā)展緩慢，我國心理咨詢和治療服務人員嚴重缺乏已經是不爭的事實。在我國 心理健康服務人員同樣也不能滿足日益增長的心理健康需求，在教育、醫(yī)療、社區(qū)、機關、 企業(yè)等領域都需要心理咨詢服務人員。

我國目前開展心理咨詢師學歷教育和培養(yǎng)條件的學校并不多，近年來，僅有部分學校有心理 咨詢專業(yè)教育和培養(yǎng)人才，這些教育資源也主要集中在高校和科研院所。因此，在我國心理 健康服務人員嚴重缺乏和日益增長的心理健康需求增加的同時，心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展可以 促進我國心理健康教育事業(yè)的發(fā)展，為社會培養(yǎng)心理咨詢師和開展職業(yè)培訓可以作為大學學 歷教育的補充，心理咨詢師的職業(yè)教育也是和諧社會的進步。

2 心理咨詢師職業(yè)發(fā)展的困境

由于目前我國心理咨詢師職業(yè)培訓和技能鑒定還存在著一些問題，因此，心理咨詢師的執(zhí)業(yè) 能力遭到了社會和業(yè)內人士的質疑。因此，如何提高我國心理咨詢服務水平和心理咨詢執(zhí)業(yè) 技能，是當前社會比較關心的問題。

2.1 資格認證方式全國尚未統一 目前全國心理咨詢職業(yè)培訓教材并不統一，例如人事部 門、衛(wèi)生部門和勞動和社會保障部各自使用自己的培訓教材，人事部門和衛(wèi)生部門并不使用 由勞動和社會保障部職業(yè)技能鑒定中心、中國心理衛(wèi)生協會組織編寫的正式出版的教材《培 訓教程》，有些培訓機構甚至自定心理咨詢師培訓教材。

國家勞動和社會保障部的《心理咨詢師國家職業(yè)標準》為三級：心理咨詢師（三級）、心理 咨詢師（二級）、高級心理咨詢師（一級）。某培訓機構自己采用“國際”心理咨詢師考核 認證等級，分為C和B級，而不參加全國考試。例如心理咨詢師（二級）的考核認證方式并不 統一；國家勞動和社會保障部規(guī)定要求論文答辯，有地方職業(yè)技能鑒定中心心理咨詢師需要 面試鑒定，而國際心理咨詢師B級考核認證論文答辯和面試鑒定都不需要。

2.2 心理咨詢師的執(zhí)業(yè)能力遭受質疑 2001年8月，中華人民共和國勞動和社會保障部制定 并頒布了《心理咨詢師國家職業(yè)標準(試行)》。《心理咨詢師國家職業(yè)標準》規(guī)定從事心理 咨詢服務的人員必須接受正規(guī)心理咨詢培訓，并通過國家統一職業(yè)鑒定中心的考試后，才能 具備職業(yè)執(zhí)業(yè)資格，將成為職業(yè)的心理咨詢師。自勞社培就司函［2003］30號文件號文件下 發(fā)以來，全國各地開始申報開展心理咨詢師國家職業(yè)資格遠程培訓試點工作，在全國大多數 省、自治區(qū)、直轄市設立了培訓鑒定試點機構。

隨著心理咨詢在全國不斷升溫，也吸引了越來越多熱愛心理咨詢，有志于從事心理咨詢工作 的人士不斷加入到行業(yè)中來。近年來，出現了心理咨詢行業(yè)存在著從業(yè)人員復雜，服務水平 參差不齊，行業(yè)管理不規(guī)范等問題。據廣州某心理咨詢師培訓中心2003年招收的第一批65位 學員中調查發(fā)現，醫(yī)務人員約占40％，教育工作者約占20％，管理人員約占10％，其余為會 計師、編輯、記者、電臺主持人等。（2006年09月19日廣州日報）。由于個別培訓機構對申 報心理咨詢師鑒定認證的條件的準入條件比較低，對心理咨詢師的自身心理素質不夠重視。 有些非心理學生參加心理咨詢師培訓的目的就是為了解決自己的心理問題，如果這樣的學生 也取得了心理咨詢師職業(yè)資格證書，是否能夠幫助有心理問題的人值得我們懷疑。事實上也 可能影響了心理咨詢師的職業(yè)技能水平。據考察發(fā)現已經取得心理咨詢師的個別心理咨詢師 的職業(yè)技能水平存在問題，心理咨詢師缺乏心理健康的基本知識，對心理問題和心理疾患不 能識別，難以提供正確的心理咨詢與治療。對比較復雜的、重要的病理心理現象，不能作出 正確的心理診斷。個別心理咨詢師缺乏臨床心理診斷技能，因為不能區(qū)分各類心理障礙或精 神病，導致患者病情延誤也時有發(fā)生。

2.3 心理咨詢職業(yè)發(fā)展困難重重 目前全國估計已有幾萬人獲得了不同部門頒發(fā)的心理咨 詢師證書，究竟是那一種心理咨詢師證書真正具有心理咨詢的執(zhí)業(yè)資格，那一種心理咨詢師 執(zhí)業(yè)資格證書具有合法性，目前我國法律沒有明文規(guī)定。心理咨詢職業(yè)發(fā)展在某些地方還沒 有明確的行政許可，至少目前在醫(yī)院和學校都沒有被接受可以上崗。目前社會有幾種機構在 做心理咨詢：一是醫(yī)院里的心理門診，二是各種咨詢公司名義做心理咨詢，三是學校心理咨 詢的對社會服務等。由于心理咨詢社會化還沒有得到法律的行政許可，心理咨詢職業(yè)發(fā)展困 難重重，有些心理學專業(yè)學生獲得了心理咨詢師證書還不知道應該去哪里申請從業(yè)。例如上 海目前估計已有近萬人獲得了不同部門頒發(fā)的心理咨詢師證書，但是，只有10%左右的心理 咨詢師在提供服務。因為商業(yè)咨詢公司的管理者則是工商局，目前開辦的咨詢公司大多數不 能以心理咨詢公司的名稱出現，必須冠以其他咨詢公司名義出現。

另外，據不完全統計我國目前大約有20余所醫(yī)學院校設有應用心理學專業(yè)（臨床心理學方向 ），已經有幾屆畢業(yè)生，但找工作也遇到前所未有的困難，去醫(yī)院被認為沒有處方權，而被 拒絕；到社會很少有專門的心理咨詢機構，自己開業(yè)有經費困難，也有實踐經驗的問題。這 里有一個誤區(qū)，在醫(yī)院做心理評估、心理咨詢、心理治療根本不需要開處方；這是醫(yī)院的錯 誤認知，難道輔助科室的工作人員都需要開處方嗎？

3 加強心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能

心理咨詢社會化和市場化行為是心理咨詢行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，然而，在市場化的過程中， 如何讓這一關系著整個民族未來生存質量的重要行業(yè)健康發(fā)展？如何讓市場化和專業(yè)化并行 、改善良莠不齊的行業(yè)現狀？如何幫助從業(yè)者走出迷惘、鼓勵優(yōu)秀的心理咨詢師有信心從事 心理咨詢工作？是當今我國建設和諧社會過程中，如何建立和諧的心理健康服務？必須思考 的問題。在我國心理咨詢師職業(yè)化發(fā)展還處在初級發(fā)展階段，心理咨詢師職業(yè)發(fā)展存在一些 問題是可以理解的。筆者提出如下建議，當前，我們應該對心理咨詢機構和從業(yè)人員基本情 況開展調查，了解和掌握心理咨詢機構及從業(yè)人員的現狀，為了進一步推動心理咨詢職業(yè)發(fā) 展發(fā)展，我們應該對心理咨詢行業(yè)加強管理，加強心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí) 業(yè)技能是當務之急。

3.1 加強心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能 為什么需要提高心理咨詢師執(zhí) 業(yè)心理咨詢技能?因為我們目前的心理咨詢師培訓教材已經超過了心理咨詢的概念，基本上 是按照心理治療師的要求。這對對一個沒有醫(yī)學和心理學背景的學生來說，要在幾個月內掌 握心理咨詢技能是不可能的。另外，心理咨詢的對象大多數是有心理問題的人，心理咨詢師 要在心理疾病早期發(fā)揮預防作用，必須提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能。據上海心理咨詢行業(yè)的 消息說，現在提出了行約規(guī)定，如果聘用心理咨詢師從事收費的心理咨詢活動的人員上崗， 要求該心理咨詢師每年的咨詢實踐活動和接受繼續(xù)教育的時間分別不少于20小時。

因此，作者建議應該建立心理咨詢師繼續(xù)教育制度；在我國目前心理咨詢師的培訓和認證還 沒有達到專業(yè)化的訓練標準和要求的情況下，心理咨詢師可以經過臨床心理督導、心理咨詢 和治療實踐和繼續(xù)教育與學習，通過繼續(xù)學習心理咨詢和治療課程和訓練提高自己的水平。就像醫(yī)學院畢業(yè)的學生，未經住院醫(yī)師訓練是不可以獨立上崗的。雖然我們目前還沒有達到 美國心理治療的職業(yè)化與專業(yè)化的標準，但是，國內同行應該學習他們的管理方法。在美國 從事心理咨詢與治療工作主要有四類人員，執(zhí)業(yè)臨床社工、執(zhí)業(yè)臨床專業(yè)咨詢師、執(zhí)業(yè)臨床 心理學家和精神醫(yī)學博士。他們都必須在大學附屬醫(yī)院精神科和社區(qū)心理健康服務中心完成 心理咨詢與治療實務訓練。一般具有心理學博士學位(Ph.D或Psy D)，然后要接受1000個工 作小時或大約一年的臨床督導,心理咨詢與治療實務訓練。此類人員一般在大學附屬醫(yī)院精 神科或社區(qū)心理健康服務中心完成心理咨詢與治療實務訓練。然后通過考試獲得執(zhí)業(yè)資格， 每年需要30至50繼續(xù)教育的學分，每兩年重新申請執(zhí)業(yè)資格。

我國心理咨詢師已經形成，如何使他們從社會培養(yǎng)的非科班出世的職業(yè)人成為社會需要的心 理咨詢和治療專業(yè)人員，是我們當前需要考慮的。我們應該結合中國的實際情況，制定心理 咨詢師繼續(xù)教育體系。例如心理咨詢師和心理治療師證書以后，一定要經過專業(yè)督導，專業(yè) 人員和老師的指導下，完成各種各樣的案例和一定時間的心理咨詢和治療實踐的過程與訓練 。繼續(xù)教育與學習，拿到一定的學分，學習和參加各種各樣的心理咨詢和治療技能。如果有 單科結業(yè)證書，將來也可以證明自己參加過培訓。

應迅速建立臨床督導心理咨詢與治療實務訓練制度。作者提出兩種方式：第一，在大學附屬 醫(yī)院,心理系或心理研究所建立臨床督導、心理咨詢和治療實務訓練系統，為心理咨詢師提 供心理咨詢與治療實務訓練；第二，迅速建立社區(qū)心理健康服務中心，不能在大學精神醫(yī)學 系或心理系接受心理咨詢與治療實務訓練的心理治療師、心理咨詢師，應他們提供實務訓練 場所。