導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇離職分析報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

特征值一 非婚人口多

研究表明，目前非婚人口數(shù)量龐大、男女性別比失衡，“70后”“80后”“90后”非婚人口中男性比女性共計多出2315萬。《中國男女婚戀觀報告》，中國非婚人口數(shù)量巨大，18歲以上非婚人口達(dá)到2.49億，占全部人口的18.6%：城鎮(zhèn)18歲以上非婚人口1.32億，占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘?9.8%。

原因

第一：現(xiàn)代社會人們的生活壓力相對較大，都希望在先解決物質(zhì)經(jīng)濟(jì)的條件之下，再來處理和解決個人問題：

第二：現(xiàn)代人更加追求自我的精神獨(dú)立，不希望通過婚姻來改變自己。很多人晚婚晚育，甚至不婚不育，來堅持自己的生活狀態(tài)和生活態(tài)度，保持單身的生活品質(zhì)和內(nèi)涵；

第三：現(xiàn)代社會，人們內(nèi)心相對比較脆弱，不希望長大。所以很多人抱著寧缺毋濫的心理，遲遲不愿意走進(jìn)婚姻的大門，這也在很大程度上阻礙了他們建立家庭和婚姻的腳步。

特征之二 擇偶缺口高達(dá)613.9萬

男女性別比失衡嚴(yán)重。其中“70后”“80后”“90后”非婚人口性別比失衡嚴(yán)重。30歲～39歲男性中有1195.9萬人處于非婚狀態(tài)，而同年齡段女性中有582萬人處于非婚狀態(tài)，男性在同年齡段擇偶面臨613.9萬的缺口。

原因

第一：我們長期重男輕女的心理狀況造成現(xiàn)實性別的失調(diào)：

第二：很多男人在第一次婚姻失敗之后，心理一直處于亞健康狀態(tài)，對再一次走進(jìn)婚姻和家庭狀態(tài)是謹(jǐn)慎和小心的；

第三：很多人選擇同居等非婚形式，來逃避責(zé)任或者是家庭的義務(wù)等。

特征之三 離婚率增高

報告結(jié)果表明，離婚數(shù)量增長快于結(jié)婚數(shù)量增長。從2000年到2012年這13年間，離婚對數(shù)年度復(fù)合增長率為7.5%，結(jié)婚對數(shù)復(fù)合增長率只有3.6%。而初離婚率預(yù)計今年達(dá)到2.29%。

原因

第一：現(xiàn)代社會，都比較講究自我，突出個性，這在婚姻和家庭里面的表現(xiàn)就是：強(qiáng)調(diào)自己的個性表達(dá)和張揚(yáng)，這樣矛盾的激化度就相當(dāng)高了；

第二：缺乏包容和彼此認(rèn)同。夫妻都忙事業(yè)，在家務(wù)、責(zé)任、經(jīng)濟(jì)分配方面，就會有相當(dāng)多的心理抵觸，在互相的理解和包容的缺失下，很容易選擇離婚來逃避責(zé)任和面對矛盾。

第三：有了各自網(wǎng)絡(luò)社交平臺之后，接觸陌生人的概率增加，有的人難以去抵抗外界的誘惑，這也導(dǎo)致婚外戀的發(fā)生，直接導(dǎo)致家庭的解體。

特征之四 ：“90后”男女相對謹(jǐn)慎

不少人認(rèn)為現(xiàn)代人越來越開放，而調(diào)研結(jié)果卻恰好相反。調(diào)研結(jié)果顯示：“70后”女性在“接吻”和“”上比“80后”“90后”女性更開放；“70后”男性最著急與女性進(jìn)行“”?！?0后”男女們一旦有好感就會很快進(jìn)行“牽手”“擁抱”等戀愛行為，但對還相對謹(jǐn)慎。

原因

第一：70后一般來說都有了婚姻和家庭，也有了性體驗，建立了和異性的親密的相處模式，對新的接受度很高，不排斥不拒絕；

第二：現(xiàn)代社會的外在的引誘的方式、途徑、內(nèi)容都很多，讓大家都難以拒絕和抵抗；

第三：90后接觸的偶像劇、動畫片較多，被純美的愛情模式和婚姻模式吸引，對愛情的追求帶有較多的感性色彩。他們接觸性的途徑很多，生在網(wǎng)絡(luò)時代所以對性不陌生，反而有了相對理性的判斷和認(rèn)識。

特征之五 看重男友“錢途”

“90后”最低要求5000元?！?0后”“80后”“70后”女性對理想男友收入的最低要求為：5000元、6000元、7000元。

原因

第一：因為現(xiàn)代社會個人所處的經(jīng)濟(jì)壓力都比較大，特別是婚后還要面對還貸買房、買車、孩子的撫養(yǎng)、老人的贍養(yǎng)等責(zé)任，所以女人會對錢比較敏感；

第二：一般都是女人持家，所以女人會首要思考錢的收入和分配，也會在婚姻的前后去權(quán)衡自己所處的經(jīng)濟(jì)條件下的社會地位和生活狀態(tài)；

第三：大眾的攀比心理，希望自己比別人過的好，找的男朋友拿得出手，而且，最好多金，可以滿足一定程度上的高消費(fèi)等。

特征之六 喜歡和“大叔”談戀愛

韓劇讓“大叔”大熱，調(diào)研顯示：18～25歲的女性，70%有“大叔控”情結(jié)。這些女生喜歡比自己大10歲左右的男性。

和“大叔”談戀愛的好處

“大叔”的優(yōu)勢

1.成熟

許多人提到大叔都會充滿不屑，老頭子能有什么，除了多幾個銀子哪方面比得上我們這些青年一輩。是人都會有著老去的一天，任誰也逃離不了歲月的玩弄。如果說少年郎們有的是可以盡情揮霍的青春，那么大叔們有的則是無數(shù)光陰下的歷練出的魅力，成熟男人的氣息可不是青澀的男孩們可以相提并論，這種只是唯有光陰才能醞釀出的氣質(zhì)只能意會不能言傳。

2.沉穩(wěn)

雖然一個人的心智成熟與否和年齡沒有著絕對的關(guān)系，可是畢竟成年人有著年輕人們所沒有過的閱歷，經(jīng)歷了太多風(fēng)雨的他們早已經(jīng)不是曾經(jīng)那初出茅廬的青澀少年，縱然是身處世界滅亡的前一刻也依然看不出絲毫的慌亂，很多時候男人對女人來說更是一份依靠，相信沒幾個女人希望看到自己身邊的男人遇見危險的時候早已經(jīng)沒有了影子。

3.財富

這可能是讓人最為不屑的理由，也是最讓人反感的理由，不過生活就是這樣，現(xiàn)實就是如此。和那些還在上學(xué)或是剛剛離開校園的年輕人相比，大叔們在閱歷，感情之外最大的有事便是已經(jīng)積累了客觀的社會財富，這一點(diǎn)對于現(xiàn)代的女孩來說可是相當(dāng)之誘人。

“大叔”的吸引力的具體表現(xiàn)

1.老男人能讓你迅速成長：老男人有豐富的人生閱歷，他能細(xì)致地發(fā)現(xiàn)、細(xì)膩地引導(dǎo)你的情緒變化，并且能夠教給你一些如何應(yīng)對職場戰(zhàn)爭的竅門，給你關(guān)于人生的中肯建議。

2.老男人更懂得如何寵愛你：在你之前，老男人已經(jīng)經(jīng)歷過很多女人，有許多處理兩性關(guān)系的能力技巧。他們比那些年輕男孩更了解女人，所以，他們更懂得如何寵愛和包容你。

篇2

一、校園暴力的界定

“暴力”經(jīng)常與其他描寫類似現(xiàn)象的術(shù)語（如“脅迫”或“侵犯”、“攻擊” ）混在一起[1]。有些定義集中于身體暴力，也有一些將語言或心理上的侵犯包括在內(nèi)。校園暴力是暴力中的一種特殊形式。在此研究中筆者將校園暴力界定為：校園暴力是發(fā)生在校園內(nèi)外，且其施暴者和受害者至少有一方是在校學(xué)生的暴力行為。

二、校園暴力的現(xiàn)狀調(diào)查

（一）研究目的

近年來，校園暴力在全球范圍內(nèi)有愈演愈烈之勢。我國國內(nèi)校園暴力問題也逐漸凸顯出來，成為當(dāng)今嚴(yán)重的公共社會問題之一。高職院校由于其辦學(xué)模式、生源素質(zhì)等原因也成了校園暴力的重災(zāi)區(qū)。本研究旨在通過對江西省兩所高職院校校園暴力現(xiàn)狀的調(diào)查，了解高職院校校園暴力的真實狀況及高職學(xué)生對校園暴力的看法和認(rèn)知；探尋高職院校校園暴力的相關(guān)影響因素；尋求解決高職院校校園暴力的對策。

（二）研究對象

在江西省南昌和九江兩地區(qū)各選擇一所公辦高職院校作為調(diào)查學(xué)校，采用分層整群抽樣的方法，分別對這兩所學(xué)校三個年級各隨機(jī)抽取一個班級共6個班級360名學(xué)生作為研究被試，進(jìn)行問卷調(diào)查。剔除無效問卷和空白廢卷后，共獲得有效問卷 321 份，有效率為 89.17%。

（三）研究工具及方法

（1）采用秦萬山編制的《煙臺市高職院校校園暴力調(diào)查與研究》問卷。該問卷是在我國司法部“校園暴力研究”課題組所設(shè)計研究問卷的基礎(chǔ)上，根據(jù)高職院校的實際情況做了相應(yīng)修改而成的一份調(diào)查問卷。

（2）采用檔案研究法，以某高職院校保衛(wèi)及學(xué)工部門的檔案為依據(jù)，對該校2009—2010學(xué)年度發(fā)生的有檔案記載的嚴(yán)重校園暴力事件進(jìn)行調(diào)查。

（四）研究結(jié)果

1.省內(nèi)某高職院校一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件調(diào)查情況

為了更好地了解江西省校園暴力的真實情況，筆者對省內(nèi)某高職院校2009—2010學(xué)年度一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查的范圍包括：學(xué)校保衛(wèi)部門檔案記載的校園暴力事件；學(xué)生管理部門（如學(xué)工處、各系部）記載在案或處理過的校園暴力事件等。調(diào)查到的嚴(yán)重校園暴力事件總共有32起，并對其中的部分暴力事件的當(dāng)事人進(jìn)行了訪談，開展進(jìn)一步的深入調(diào)查。具體調(diào)查結(jié)果如下：

（1）典型暴力事件

事件一：因2009年10月20日晚上，08級方某（男）伙同其他三位同學(xué)對05級何某（男）進(jìn)行毆打，造成何某怨氣未消，2006年5月22日上午10點(diǎn)左右在宿舍中，何某用左手勒住方某的脖子，右手持水果刀嚇唬方某，說：“你不要動，我要?dú)⒘四??！痹跔帄Z中方某的手受傷，后被同學(xué)送往醫(yī)院。事后雙方均受到相應(yīng)處分。

事件二：2010年3月16日05級董某（女）在校外受到不名侵害，由于驚嚇過度，說話語無倫次、言行舉止變得異常。3月21日上午，董某父母接到女兒老鄉(xiāng)的電話后從云南老家趕到學(xué)校保衛(wèi)部門報案，稱該生于上周六到郵局辦事時遭遇數(shù)名歹徒持刀搶劫并被刀劃傷。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該生背部脊椎骨兩旁被劃了兩排整齊的淺淺的刀傷口，不像是持刀搶劫的歹徒所為，懷疑該生是否遭到害。校方遂將此案情向公安刑偵部門作了報案。

事件三：2010年3月16日早晨六點(diǎn)半左右，09級陳某（男）與同學(xué)在學(xué)校門口某網(wǎng)吧上網(wǎng)，突然沖進(jìn)來四名陌生男子，其中兩人各持一把砍刀，用刀背往陳身上打，另兩名男子也對陳拳打腳踢。陳的同學(xué)楊某見狀立即上前制止，于是四名男子將陳和楊強(qiáng)行拉到網(wǎng)吧門口并押上車。一路上陳和楊的頭被壓下，不讓其看路，一直拉到郊外偏僻處，四名男子將二人押下車并帶進(jìn)蘆葦叢進(jìn)行搜身，搶走其手機(jī)及現(xiàn)金之后揚(yáng)長而去。學(xué)校保衛(wèi)處接到報案后立即向當(dāng)?shù)匦叹瘓蟀覆⒘競刹臁?/p>

事件四：2010年6月20日凌晨1點(diǎn)左右，黃某同學(xué)（男）與其朋友在網(wǎng)吧上網(wǎng)時，由于其朋友與一社會青年發(fā)生一點(diǎn)沖突致使該社會青年糾集同伙前來報復(fù)，他們突然抽出藏在衣服里面的砍刀砍打他朋友，該同學(xué)見狀本能地站起來喊道：“你們干什么？”，結(jié)果那伙社會青年便拿刀朝他砍來，造成該同學(xué)頭部被砍兩刀且刀口很深、傷及神經(jīng)，背部被砍五刀，被砍成重傷送往醫(yī)院治療。經(jīng)警方努力已將暴力份子緝拿歸案。

以上是一學(xué)年內(nèi)發(fā)生在該高職院校的幾件典型校園暴力事件。當(dāng)前校園暴力的嚴(yán)重程度可從這些事件中窺見一斑。校園暴力已經(jīng)嚴(yán)重威脅到在校學(xué)生的人身和財產(chǎn)安全。

（2）調(diào)查情況匯總表

現(xiàn)將省內(nèi)某高職院校2009—2010學(xué)年度一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件的調(diào)查結(jié)果以表格的形式匯總?cè)缦拢?/p>

從表3可以看出，在校園暴力類型方面，學(xué)生之間的暴力行為最為普遍，所占比重最大，占65.62%；在事件性質(zhì)方面，學(xué)生之間的打架斗毆行為發(fā)生概率最大，占43.75%；在事件的起因方面，因言語沖突引發(fā)的個案較多，占28.15%。

2.對省內(nèi)兩所高職院校的抽樣問卷調(diào)查情況

（1）學(xué)校嚴(yán)重校園暴力事件

學(xué)校嚴(yán)重校園暴力事件的發(fā)生情況在很大程度上能夠反映出學(xué)校的安全狀況。本研究主要調(diào)查五種嚴(yán)重的校園暴力事件，讓學(xué)生就他們學(xué)校中這幾種校園暴力事件在過去半年中的發(fā)生情況做出回答。調(diào)查結(jié)果如下：

（2）學(xué)生校園暴力行為

學(xué)生校園暴力行為是指由學(xué)生自己所實施的各種校園暴力行為。本研究主要通過學(xué)生的自我報告，即詢問學(xué)生在過去半年中自己是否有校園暴力行為；其結(jié)果見下表：

通過武力或以武力相威脅，搶劫、索要他人錢財或強(qiáng)迫他人做不愿做的事情 95.70% 4.30%

（3）學(xué)生校園暴力受害

校園暴力受害是指學(xué)生作為受害者一方遭受各種校園暴力行為或事件的侵害。調(diào)查結(jié)果見下表：

以上調(diào)查結(jié)果表明，江西省高職院校存在著一定程度的校園暴力現(xiàn)象，應(yīng)引起學(xué)校、教育主管部門及社會的關(guān)注和重視。

三、校園暴力的應(yīng)對策略探討

校園暴力的存在嚴(yán)重危害學(xué)生的生命財產(chǎn)安全及身心健康、影響校園的安全穩(wěn)定，應(yīng)及時采取有效措施預(yù)防和控制校園暴力的發(fā)生和蔓延。下文將就青少年學(xué)生方面預(yù)防和控制校園暴力的措施做初步探討：

（一）增強(qiáng)心理保健意識，提高自身心理素質(zhì)

在校學(xué)生應(yīng)增強(qiáng)自己的心理保健意識，主動學(xué)習(xí)一些基本的心理衛(wèi)生知識，了解自己所處成長階段的身心發(fā)展特點(diǎn)，學(xué)會面對和處理好自己成長中的身心發(fā)展矛盾與沖突，努力提高自身心理素質(zhì)。心理素質(zhì)是人的總體素質(zhì)中的基礎(chǔ)素質(zhì)和核心素質(zhì)，在校學(xué)生應(yīng)努力提高自己各方面的心理素質(zhì)，比如，學(xué)會自制，增強(qiáng)自我控制能力；學(xué)會冷靜，努力培養(yǎng)自己的理智感；學(xué)會自我調(diào)節(jié)，合理宣泄和排解不良的消極情緒；學(xué)會交往，正確對待和解決人際矛盾與沖突等。

（二）增強(qiáng)自我防范意識，提高自我保護(hù)能力

學(xué)生在面對暴力時，要有勇氣和一定的策略，做到正確應(yīng)對、及時報告，自覺增強(qiáng)法制意識，敢于拿起法律的武器來維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。加強(qiáng)青少年學(xué)生的自我防范意識和自我保護(hù)能力可以有效地預(yù)防和控制校園暴力，一方面可以減少校園暴力存在的一個獨(dú)特而重要的條件，另一方面亦可防止受害學(xué)生通過加入不良青少年團(tuán)伙來反擊暴力侵害以求自保而誤入歧途，由此導(dǎo)致校園暴力的膨脹、蔓延。因此，學(xué)校、社會和家庭應(yīng)當(dāng)聯(lián)合起來，共同幫助學(xué)生樹立積極的自我保護(hù)意識，學(xué)會并掌握一定的防范措施，使學(xué)生在緊急情況下除積極自救外，能善于尋求他人幫助。

（三）學(xué)會適當(dāng)減壓，提高挫折承受能力

根據(jù)多拉德(J. bollard)的挫折—攻擊假說(frustration-aggression hypothesis)，目標(biāo)性活動受阻時產(chǎn)生的挫折，是攻擊的關(guān)鍵性前因[2]。世界兒童發(fā)展組織在調(diào)查了75個國家的教育環(huán)境后，針對各種各樣的校園事件，了一份備忘錄，明確列出學(xué)校生活帶給青少年的20種不良壓力，如學(xué)習(xí)壓力、家長壓力、人格貶低壓力、經(jīng)濟(jì)比照壓力、被孤獨(dú)的壓力、家庭暴力壓力、校園內(nèi)幫派暴力壓力等。該備忘錄指出，每個學(xué)生幾乎要同時承受平均12種不同的壓力，有的會更多甚至是全部[3]。學(xué)生壓力過大容易引發(fā)挫折感，而強(qiáng)烈的受挫感又容易引發(fā)學(xué)生的攻擊行為。因此，在面對來自環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)、人際、就業(yè)等各方面的壓力時，要樹立積極樂觀的應(yīng)對態(tài)度，勇于面對、學(xué)會自我減壓。心理學(xué)研究表明，能承受挫折的打擊，保持自身心理平衡，是適應(yīng)能力強(qiáng)和心理健康的明顯標(biāo)志。因此，大學(xué)生還應(yīng)在實踐中努力提高自己的挫折承受能力。鍛煉自己對挫折的忍受性，練習(xí)使用建設(shè)性方式來應(yīng)付挫折，提高對挫折本身的分析與認(rèn)識，增強(qiáng)對打擊的忍受力，預(yù)防攻擊行為的發(fā)生。

（四）克服不良心理，培養(yǎng)健康人格

健康的心理是健康人格形成的基礎(chǔ)，大學(xué)生應(yīng)首先克服自卑、嫉妒、報復(fù)等不良心理，培養(yǎng)自信、寬容、理解、尊重他人等良好心理品質(zhì)，逐步完善個性、形成健康人格，這樣對防止大學(xué)生行為扭曲是十分重要的。具體可從以下幾個方面努力：（1）要完善自己的自我意識，正確地認(rèn)識和接納自我，在日常生活中表現(xiàn)出較強(qiáng)的自我控制能力；（2）努力提高自己的情緒調(diào)控能力，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，合理地排解消極情緒，經(jīng)常保持愉快、開朗、樂觀的心境；（3）學(xué)會正確處理人際關(guān)系，在人際交往中，應(yīng)保持尊重、信任、友愛等肯定性態(tài)度，克服懷疑、敵視、妒嫉等否定性態(tài)度。尤其在遇到人際矛盾和沖突時，應(yīng)學(xué)會鎮(zhèn)定情緒、冷靜對待、正確處理，以積極良好的心態(tài)協(xié)商解決，切忌莽撞沖動、意氣用事或逞一時之能激化矛盾、用拳頭或武力來解決問題，這樣能在很大程度上避免因人際摩擦引發(fā)的校園暴力問題。

此外，對于大學(xué)生中具有精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)人格或反社會型人格障礙的個體，應(yīng)利用心理篩查工具盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療和干預(yù)，及時將其矯正到正常的心態(tài)上來[4]。

總之，預(yù)防校園暴力應(yīng)首先從學(xué)生自身出發(fā)，主動預(yù)防、積極應(yīng)對，克服校園暴力產(chǎn)生的各種心理因素，消除產(chǎn)生校園暴力的不良心理基礎(chǔ)，從根源上減少和控制校園暴力的發(fā)生；同時，家庭、學(xué)校和社會也應(yīng)積極行動起來，共同參與、全民預(yù)防、減少不良因素對校園暴力可能產(chǎn)生的誘發(fā)和刺激作用，消除校園暴力產(chǎn)生的各種外部條件，堅決遏制校園暴力。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐久生.校園暴力研究[M].中國方正出版社，2004:5.

篇3

質(zhì)量是現(xiàn)代社會所關(guān)注的問題。所謂“質(zhì)量”，從絕對的意義上來說，與柏拉圖式的善良、真理和公平等完美的標(biāo)準(zhǔn)相似，是不可以評量的。至于質(zhì)量的相對意義‘指的則是能切合目標(biāo)、一貫地合乎規(guī)格，以及能滿足顧客的需求。質(zhì)量高的服務(wù)或制成品表示它能夠一貫地達(dá)到某個特定標(biāo)準(zhǔn)，而標(biāo)準(zhǔn)則是預(yù)先設(shè)定、并可作評量的規(guī)格。

本文所研究的是教育質(zhì)量管理，教育的質(zhì)量包含效能、效率和問責(zé)。在學(xué)校和學(xué)院中，質(zhì)量控制可視為一個以回饋為基礎(chǔ)的系統(tǒng)，即通過搜索意見來改正錯誤，而意見則可以來自教職員、學(xué)生乃至院校以外的顧客(例如家長和顧主)。教育質(zhì)量的改善應(yīng)該集中于“教”與“學(xué)”的活動，并需要構(gòu)建一個框架讓這些活動能有效地開展。也就是說，教育的質(zhì)量是不能用一個量化、標(biāo)準(zhǔn)化的方式衡量的，只能通過教育產(chǎn)生的效能、效率和是否能夠接受問責(zé)來表現(xiàn)。而作為學(xué)校自身教育質(zhì)量管理和控制最重要的是通過受過該學(xué)校教育的學(xué)習(xí)者反饋的意見，以及在教學(xué)環(huán)節(jié)中教學(xué)者的體驗來改善。同時，在教育環(huán)節(jié)中必須有一個機(jī)構(gòu)實現(xiàn)教與學(xué)的正常進(jìn)行，在這個機(jī)構(gòu)中還必須重視預(yù)防，因為事后的彌補(bǔ)對于那些已經(jīng)接受該校教育的學(xué)習(xí)者是于事無補(bǔ)的。

以寧夏大學(xué)教育質(zhì)量管理為例，該?，F(xiàn)為國家“211”重點(diǎn)建設(shè)項目大學(xué)，自1958年建校以來，為寧夏回族自治區(qū)培養(yǎng)了很多人才，同時從該校畢業(yè)的學(xué)生也在全國各個地區(qū)擔(dān)任不同的崗位職責(zé)。作為寧夏唯一的重點(diǎn)大學(xué)，寧夏大學(xué)在教育質(zhì)量管理上有著十分充足的經(jīng)驗，同時也有教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，如圖所示:

這樣的機(jī)構(gòu)從縱向、橫向都可以對該校的教育質(zhì)量進(jìn)行管理。這個管理體系是這樣運(yùn)行的:學(xué)習(xí)者的受教育質(zhì)量由教學(xué)者負(fù)責(zé)并且對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行評估，教學(xué)者向?qū)W習(xí)者負(fù)責(zé)的同時還必須向本學(xué)院的教學(xué)科研辦公室負(fù)責(zé)，學(xué)習(xí)者可以通過期末給教學(xué)者評分的手段直接向?qū)W院教學(xué)科研辦公室反饋教學(xué)者的教學(xué)情況，學(xué)院教學(xué)科研辦公室必須對學(xué)院副院長和學(xué)校教務(wù)處同時負(fù)責(zé)，最后通過學(xué)校校長接受社會問責(zé)，其中社會問責(zé)還可以來自在讀的該校學(xué)習(xí)者。每個學(xué)校的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)各不相同，但是只有具備完善的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)才能有效地保證該學(xué)校教育質(zhì)量保證程序的順利進(jìn)行。

從這個教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)來看，寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理工作涉及的范疇有以下幾個部分:一是前期規(guī)劃，即制定一套指引著政策制定的明確價值觀，具有短期、中期和長期計劃，并且配套一個實施規(guī)劃的組織結(jié)構(gòu)。這一部分工作是由寧夏大學(xué)主管教學(xué)的副校長負(fù)責(zé)完成的，這里涉及價值觀和共同愿景的落實，統(tǒng)一學(xué)校教職員工的教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)者之間、教學(xué)者與學(xué)習(xí)者之間人際關(guān)系的重要性，通過向下級部門委派任務(wù)和促進(jìn)教職工個人發(fā)展賦予他們權(quán)利，并且能夠制定一些創(chuàng)新的方法解決實際出現(xiàn)的教育質(zhì)量問題。二是人力資源的投資控制教育質(zhì)量，即做好對教學(xué)者及相關(guān)工作等內(nèi)部人員的培訓(xùn)，安排定期進(jìn)修，直接性地控制教育質(zhì)量。這部分工作由該校教務(wù)處和主管教學(xué)的學(xué)院副院長完成，通過他們對客觀教育質(zhì)量的綜合考慮對教師進(jìn)行評審，定期選派優(yōu)秀的教師參加進(jìn)修，同時進(jìn)行自我檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題直接進(jìn)行糾正，是一個自我檢查的過程。三是教育質(zhì)量保證，做好預(yù)防工作，由外部機(jī)構(gòu)評審質(zhì)量管理系統(tǒng)。這部分工作由該校的教學(xué)者負(fù)責(zé)完成，根據(jù)他們的教學(xué)經(jīng)驗，在未進(jìn)行授課的時候預(yù)先提出可以提高學(xué)習(xí)者接受教育質(zhì)量的教學(xué)教法，制定一些防止出現(xiàn)問題和錯誤的步驟，同時還要接受外部機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行的專業(yè)問責(zé)，通過公開授課、開設(shè)精品課程等方式對其教學(xué)過程進(jìn)行評量。四是接受問責(zé)，以公眾的需要去改善組織架構(gòu)，界定教育質(zhì)量，評定組織結(jié)構(gòu)的效能。這部分工作由該校主管教學(xué)的副校長負(fù)責(zé)解釋，其中問責(zé)包括專業(yè)問責(zé)、社會公眾問責(zé)和在該校受教育的學(xué)習(xí)者問責(zé)，除了負(fù)責(zé)解釋問責(zé)外，還必須根據(jù)這些外部機(jī)構(gòu)的問責(zé)總結(jié)出社會公眾的需求，從而制定更加完善的工作計劃，改革教育質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)，使得該校的教育質(zhì)量得到提高。

從以上寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)所涉及的工作范疇說明該校的教育質(zhì)量管理體系是比較健全的，而且是切實可行的。它的質(zhì)量管理體系涉及的范疇基本符合全面質(zhì)量管理的特征，該校的教育質(zhì)量管理是通過內(nèi)部評審、外部機(jī)構(gòu)評審及公眾問責(zé)的方式提高它的教育質(zhì)量，并改進(jìn)其教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，即是一個以反饋信息為基礎(chǔ)的體系。

篇4

控制院內(nèi)傳染病的發(fā)生仍是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的重大難題，雖然國家相關(guān)文件提升對院內(nèi)傳染病的控制力度，但是院內(nèi)傳染病流行的整體趨勢并未得到有效改善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度存在漏洞，疫情報告并未顯示院內(nèi)疫情的真實情況。傳染病質(zhì)量報告與疫情防控關(guān)系密切，直接影響傳染病管理的整體水平[1]。以報告中存在的問題為引導(dǎo)線，調(diào)查院內(nèi)相關(guān)管理程序，及時進(jìn)行調(diào)整，是傳染病防控的關(guān)鍵所在。本文分析本院傳染病上報報告質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象和方法 本院是一家綜合性甲等醫(yī)院，選擇2010――2012年內(nèi)傳染病報告（共2000份）為調(diào)查對象，根據(jù)全國法定傳染病漏報調(diào)查方案展開調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 ①漏報情況：對2010――2012年內(nèi)所有病例檔案進(jìn)行調(diào)查，將符合傳染病病例進(jìn)行總結(jié)，并與上報情況進(jìn)行核對，未上報者為漏報病例。②錯報情況：調(diào)查上報報告的書寫規(guī)范程度，以及所填資料是否準(zhǔn)確、完整。③遲報情況：調(diào)查上報者的診斷時間與上報時間差距，是否超過規(guī)定報告時限。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對漏報率、錯報率、遲報率進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，t檢測計量資料。差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查結(jié)果顯示2010――2012年共有傳染病例2085例，漏報85例，漏報率為4.08%，錯報65例，錯報率為3.12%，遲報46例，遲報率為2.21%，見表1。

3 討 論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理防控情況以及報告質(zhì)量不僅是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)，同時也是醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)。院內(nèi)傳染病情況直接關(guān)系到患者住院以及就診安全，應(yīng)得到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的廣泛關(guān)注，及時準(zhǔn)確掌握本院傳染病趨勢，是控制疫情的關(guān)鍵所在[2-3]。地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)深入了解國家相關(guān)文件精神，加大院內(nèi)對傳染病防控的宣傳力度，完善管理制度。從本文研究分析顯示本院2010――2012年共有傳染病例2085例，漏報85例，漏報率為4.08%，錯報65例，錯報率為3.12%，遲報46例，遲報率為2.21%；門診部漏報39例，住院部漏報46例，門診部漏報率低于住院部，P

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玲琳，脫軍運(yùn).綜合醫(yī)院傳染病管理工作體會[J].衛(wèi)生行政管理，2012，8（8）：140-141.

篇5

1前言

隨著我國近年來逐漸擴(kuò)大高校招生規(guī)模，為更多的有志青年創(chuàng)造了接受高等教育的機(jī)會。但同時也帶來一些問題，大學(xué)畢業(yè)生尤其是高職院校畢業(yè)生呈現(xiàn)出較為嚴(yán)峻的就業(yè)形勢。隨著計劃經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展逐步確立市場經(jīng)濟(jì)體制，高職院校學(xué)生的擇業(yè)趨向、就業(yè)心理與方式也產(chǎn)生了重要變化。

2高職院校學(xué)生職業(yè)心理調(diào)查

2.1研究對象

對某職業(yè)技術(shù)學(xué)院各專業(yè)的380名學(xué)生的職業(yè)心理進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，其中有198名男學(xué)生，占52.1%；182名女學(xué)生，占47.9%。向抽樣學(xué)生發(fā)放380份問卷，共收回380份有效問卷，問卷主要包括就業(yè)意向、期望、價值觀及途徑等幾方面內(nèi)容。

2.2研究方法

首先采用問卷調(diào)查法。將自編涵蓋高職院校學(xué)生就業(yè)意識、心理準(zhǔn)備、就業(yè)意向、就業(yè)態(tài)度、選擇標(biāo)準(zhǔn)、影響因素及途徑等方面的職業(yè)心理調(diào)查問卷發(fā)放給被調(diào)查學(xué)生，問卷采用客觀選擇題形式，調(diào)查采用封閉式形式，要求學(xué)生在選項中結(jié)合自己的實際情況進(jìn)行選擇。再采用統(tǒng)計法，將被調(diào)查學(xué)生回答的試卷樣本進(jìn)行收集后，采用統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析匯總。

3調(diào)查結(jié)果

3.1呈現(xiàn)多元化的就業(yè)意向和就業(yè)價值觀

在“對期待的月薪”調(diào)查選項中，選擇“不足2000元”、“在2000—3000元之間”、“超過3000元”的高職院校學(xué)生分別占到11.9%、48.3%、39.8%。在“期望就業(yè)單位的性質(zhì)”調(diào)查選項中，選擇“事業(yè)”、“行政機(jī)關(guān)”、“外企”、“私企”、“學(xué)校”、“自己創(chuàng)業(yè)”的高職院校學(xué)生分別占到24.9%、17.9%、13.5%、15.1%、5.1%、23.5%。在“就業(yè)的理想地區(qū)”調(diào)查選項中，選擇“沿海省市”、“內(nèi)陸省市”、“二三線城市”、“西部地區(qū)”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到64.1%、19.2%、8.7%、2.6%、5.4%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，高職院校學(xué)生就業(yè)時，經(jīng)濟(jì)收入是其比較關(guān)注的一個重要因素，近半數(shù)調(diào)查學(xué)生期待月薪在2000—3000元之間；高職院校學(xué)生期望就業(yè)單位的性質(zhì)不只是事業(yè)單位，選擇自己創(chuàng)業(yè)的學(xué)生比例也較大，且外企、私企也逐漸受到認(rèn)可；沿海省市是高職院校學(xué)生就業(yè)的最理想地區(qū)。高職院校學(xué)生處于多重價值觀和人格建構(gòu)的重要階段，不斷增長的自主意識和發(fā)展愿望也導(dǎo)致其價值觀的發(fā)展呈現(xiàn)多元化。

3.2呈現(xiàn)出就業(yè)意識有待于加強(qiáng)

在“了解我國大學(xué)生就業(yè)政策及趨勢情況”的調(diào)查選項中，選擇“深入了解”、“較為了解”、“了解不多”和“一點(diǎn)不清楚”的高職院校學(xué)生分別占到2.7%、37.9%、55.7%、3.7%。在“為就業(yè)做準(zhǔn)備預(yù)計從幾年級開始”的調(diào)查選項中，選擇“一年級”、“二年級”、“三年級”的高職院校學(xué)生分別占到13.6%、60.3%、26.1%。在“求職前對自己準(zhǔn)確定位是否進(jìn)行了準(zhǔn)備”調(diào)查選項中，選擇“已進(jìn)行準(zhǔn)備”、“不知怎樣準(zhǔn)備”、“等有機(jī)會再準(zhǔn)備”的高職院校學(xué)生分別占到30.1%、64.7%、5.2%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，盡管高職院校學(xué)生中的大部分都對就業(yè)的嚴(yán)峻形勢產(chǎn)生一定的認(rèn)識，但超過半數(shù)的高職院校學(xué)生基本不了解我國針對高校畢業(yè)生的就業(yè)趨勢和相關(guān)政策，且很多高職院校學(xué)生在二年級后才為就業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)備。高職院校學(xué)生普遍觀點(diǎn)是為就業(yè)做準(zhǔn)備是必要的，但只有很少比例的學(xué)生進(jìn)行了準(zhǔn)備，大部分學(xué)生都不知怎樣進(jìn)行準(zhǔn)備。結(jié)果表明學(xué)生不具有較強(qiáng)的就業(yè)意識，就業(yè)心理準(zhǔn)備不足。

3.3呈現(xiàn)出較高的就業(yè)期望

在“對就業(yè)難度較大的態(tài)度”調(diào)查選項中，選擇“就業(yè)不管何種工作均可”、“找到與自己適合并有興趣的工作再進(jìn)行就業(yè)”、“個人創(chuàng)業(yè)”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到21.3%、41.5%、21.7%、15.5%。在“選擇所學(xué)專業(yè)進(jìn)行就業(yè)的要求”調(diào)查選項中，選擇“符合所學(xué)專業(yè)”、“盡可能符合所學(xué)專業(yè)”、“都可以”、“期望改行就業(yè)”的高職院校學(xué)生分別占到4.9%、61.3%、24.9%、8.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，學(xué)生期望從事的職業(yè)盡可能與所學(xué)專業(yè)相符，使自己的專業(yè)所長，得到更好的施展。但在選擇就業(yè)的過程中，在專業(yè)方面上基本不具有局限性，較高的彈性度，且不斷增強(qiáng)個人創(chuàng)業(yè)的傾向。在青年群體普遍接受高等教育的時代，很多大學(xué)生的“大眾化思維”和“就業(yè)觀念”尚未得到自我的合理定位，還仍然懷有“學(xué)而優(yōu)則仕”的心理，在就業(yè)方面還存有較高期望，擇業(yè)時難以采取平常心態(tài)。

3.4呈現(xiàn)出單一的就業(yè)途徑

在“求職采取的最優(yōu)效途徑”調(diào)查選項中，選擇“利用家庭和個人社會關(guān)系”、“利用人才市場和招聘會”、“利用學(xué)校推薦及有關(guān)信息”、“利用互聯(lián)網(wǎng)”和“其它”的高職院校學(xué)生分別占到52.8%、26.2%、14.2%、4.7%、2.1%。在“最希望獲得學(xué)校幫助的方面”選項中，選擇“就業(yè)信息”、“應(yīng)聘技巧”、“相關(guān)政策”、“就業(yè)心理指導(dǎo)”的高職院校學(xué)生分別占到42.8%、32.2%、16.4%、8.6%。在“最期待的職業(yè)指導(dǎo)方式”選項中，選擇“講座報告會”、“咨詢”、“開設(shè)相關(guān)課程”、“就業(yè)指導(dǎo)材料”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到22.1%、29.3%、32.4%、5.3%、10.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，利用家庭和個人社會關(guān)系是學(xué)生認(rèn)為求職的最有效途徑，其余依次利用人才市場和招聘會，相對單一的就業(yè)途徑主要還采用傳統(tǒng)手段，利用互聯(lián)網(wǎng)等形式都是信息時代出現(xiàn)的新方法。針對就業(yè)形勢較難的情況，學(xué)生最期望學(xué)校為就業(yè)提供更多信息和技巧，并利用開設(shè)課程給予專業(yè)指導(dǎo)。

3.5呈現(xiàn)出較多的就業(yè)影響因素

在“導(dǎo)致大學(xué)畢業(yè)生難以找到工作的原因”調(diào)查選項中，選擇“實踐經(jīng)驗不足”、“過高的就業(yè)期望”、“所學(xué)知識脫離企業(yè)要求”、“招生規(guī)模擴(kuò)大”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到42.7%、21.5%、15.8%、13.5%、6.5%。在“在實際找工作中學(xué)校提供的就業(yè)指導(dǎo)十分有價值”調(diào)查選項中，選擇“完全不是”、“不是”、“不一定”、“是”、“完全是”的高職院校學(xué)生分別占到4.3%、14.6%、52.8%、25.4%、2.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，學(xué)生強(qiáng)烈需求培訓(xùn)就業(yè)技能，無法達(dá)到所需的服務(wù)資源和就業(yè)指導(dǎo)；針對有關(guān)促進(jìn)高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)的政策，提供有效就業(yè)指導(dǎo)，設(shè)置課程符合實際工作需要的基礎(chǔ)上，保持的態(tài)度不樂觀。高校設(shè)置專業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)符合市場化需要，并從某一方面反映出來，從而為畢業(yè)生就業(yè)發(fā)揮出明顯優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

篇6

（Xi'an Railway Vocational & Technical Institute，Xi'an 710014，China）

摘要： 關(guān)注高職院校大學(xué)生的心理健康狀況，是做好高職學(xué)生心理健康教育的前提。為了解我校區(qū)三年制高職學(xué)生的心理健康狀況，我們運(yùn)用SCL―90對大一學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)整群抽樣，并對342個有效樣本進(jìn)行了比較分析。

Abstract: Attaching importance to the psychological state of health of students in higher vocational colleges is the premise of doing well higher vocational students' psychological health education. To know about students' psychological health, we use SCL―90 to conduct random cluster sampling for freshmen, and compare and analyze the 342 valid samples.

關(guān)鍵詞： 高職學(xué)生 心理測評 分析報告

Key words: higher vocational students；psychological evaluation；analysis report

中圖分類號：G44文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2011）27-0149-02

0引言

高等職業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，高職高專學(xué)生在大學(xué)生人群中占據(jù)了相當(dāng)?shù)谋壤Ｒ詫W(xué)制短、學(xué)歷低為特征的高職院校的大學(xué)生名義上屬于大學(xué)生范疇，但他們較重點(diǎn)大學(xué)、普通本科院校的大學(xué)生要面對更多來自生理、心理、環(huán)境的變化，承受更多的學(xué)業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系等方面的壓力。多重壓力常造成他們的心理困惑和障礙，尤其是心理承受能力差的學(xué)生更容易產(chǎn)生心理問題，這些問題若不及時解決，將對其健康成長產(chǎn)生不良的影響，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)行為障礙或人格缺陷。

近年來，隨著我國高職教育的迅速發(fā)展，高職學(xué)生已成為高校在校生的主體人群，對高職學(xué)生心理健康的研究也已成為熱點(diǎn)。而國內(nèi)不少的研究報告了某些職業(yè)群體和特殊人群的心理健康狀況，如職場白領(lǐng)、應(yīng)屆高考生、高校畢業(yè)生等，但對高職生這一應(yīng)激程度較高群體的心理健康狀況的研究卻相對較少。本調(diào)查的主要目的，就是通過心理測評，了解我校區(qū)高職大學(xué)生心理健康程度的總體狀況，明確存在的問題，并作出成因分析和對策思考。

1調(diào)查基本情況介紹

《癥狀自評量表SCL-90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，協(xié)助受測者從十個方面來了解自己的心理健康程度，本測驗適用對象為16歲以上的用戶。

SCL-90共90個自我評定項目，測評的十個因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及飲食與睡眠（該因子在本報告中不予統(tǒng)計）。適用于測查群體中哪些人可能有心理障礙、有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。定期進(jìn)行心理評估和心理咨詢，可以對學(xué)生的心理問題及早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)、有效控制以及不斷進(jìn)行跟蹤觀察。進(jìn)而為學(xué)生建立心理檔案，為心理咨詢與輔導(dǎo)工作提供科學(xué)的依據(jù)。

2調(diào)查對象與方法

2.1 調(diào)查對象采用整群取樣的方法，對09級鐵道機(jī)車車輛、城市軌道交通車輛、城市軌道交通控制、通信技術(shù)7個班共368名學(xué)生進(jìn)行問卷測量，剔除無效答卷后，用于統(tǒng)計分析的樣本共342名學(xué)生，其中男生261名，女生81名。

2.2 調(diào)查方法問卷調(diào)查以班級為單位進(jìn)行團(tuán)體施測，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語控制情景，要求被測學(xué)生仔細(xì)閱讀指導(dǎo)語，然后根據(jù)自己的情況如實完成整個問卷，測試時間為50分鐘，問卷當(dāng)場收回?。問卷填寫采用無記名方式，要求其做出獨(dú)立的、不受任何影響的自我評定。發(fā)送問卷368份，回收有效問卷342份，回收有效率為92%，數(shù)據(jù)以x±s表示，采用單樣本t檢驗，測試結(jié)果經(jīng)數(shù)學(xué)統(tǒng)計方法進(jìn)行處理。

3調(diào)查結(jié)果與分析

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：我校區(qū)大一學(xué)生SCL-90測試結(jié)果與全國常人18～29歲年齡組常模相比較，發(fā)現(xiàn)大一學(xué)生SCL-90除軀體化、恐怖和精神病外，其它6項因子總均分都大于全國常人18～29年齡組常模（詳見表1）；經(jīng)T檢驗，與全國常人18～29年齡組常模相比，人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)等4項因子及總均分存在顯著差異（p

分析認(rèn)為：隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快和社會競爭的不斷加劇，在校大學(xué)生面臨著學(xué)習(xí)與就業(yè)、戀愛與發(fā)展等各方面的壓力，是最容易產(chǎn)生心理問題的敏感群體。本調(diào)查對測試群體中不同專業(yè)、不同生源地之間的比較，顯示心理問題檢出率沒有顯著差異。而不同群體被測試者在強(qiáng)迫癥、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等方面卻均存在顯著差異。

其原因可能是由于我國整個社會對職業(yè)教育的認(rèn)識有偏差，社會和家庭的因素導(dǎo)致高職學(xué)生心理壓力過大，對社會過分疑慮，體會到的人文關(guān)懷與自身需求間的差距較大，得不到應(yīng)有的關(guān)懷與尊重，因此極易產(chǎn)生敵對、猜疑情緒，一旦遇到生活事件容易沖動走極端。另外高職學(xué)生與異往的愿望也很迫切，但往往思想比較單純簡單，希望與異往卻不知道如何進(jìn)行交往，而常常受到情感的困擾。綜合各方面的分析，高職學(xué)生心理健康水平有待全面提高，尤其是在上述六個方面急待進(jìn)一步提高。

4調(diào)查結(jié)論與對策

4.1 綜合表2 SCL-90各因子問題檢出率統(tǒng)計可以看出，依問題的檢出率排列，第一位是敵對和強(qiáng)迫癥狀，其次是人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)，以下是針對檢出的前六位因子中的敵對、人際關(guān)系敏感提出的教育干預(yù)意見：

4.1.1 敵對：這里主要從三方面來反映受測者對人或事的異常敵對表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項目包括從厭煩的感覺、爭執(zhí)、損壞物品、直至爭斗和不可控制的脾氣爆發(fā)及憤怒等各個方面。該因子有問題者占總?cè)藬?shù)的20.17%，狀態(tài)異常。表明該類學(xué)生的敵對性較強(qiáng)，難以寬容地看待自己和他人，較容易激動，情緒暴躁，極易和他人發(fā)生爭執(zhí)，很可能會發(fā)展為有暴力行為。

建議：該類學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)自制力方面的訓(xùn)練，學(xué)會控制自己的情緒，學(xué)會換位思考，要培養(yǎng)愛心及責(zé)任感，寬容的對待自己和周圍的一切，為自己積極營造融洽的人際環(huán)境。

4.1.2 人際關(guān)系敏感：主要是指個人在與他人交往時或相比較時感受到的不自在與自卑。在這一維度上得分高的個人往往在人際交往中表現(xiàn)出有自卑多疑、明顯缺乏自信、難以交流與合作。該因子有問題者占總?cè)藬?shù)的14.91%，狀態(tài)異常。表明在人際交往中，該類學(xué)生存在比較嚴(yán)重的自卑感，顯得心神不安，缺乏自信，存在對自己較為不良的消極暗示。

建議：該類學(xué)生應(yīng)多參加一些集體活動，在活動中逐步培養(yǎng)人際交往能力，擴(kuò)大知識面，不斷增長學(xué)識；教師也要為其創(chuàng)造機(jī)會，充分發(fā)揮該類學(xué)生的特長，讓他們承擔(dān)一定的責(zé)任，多給予積極的心理暗示和鼓勵，幫助他們體驗到成就感，以增強(qiáng)該類學(xué)生的自信心。

4.2 結(jié)合對心理有異常學(xué)生的干預(yù)和輔導(dǎo)，面向廣大學(xué)生群體的心理健康教育建議是：

4.2.1 通過多種渠道宣傳和普及心理健康知識要充分利用報紙、櫥窗欄、廣播、校園網(wǎng)站，進(jìn)行心理健康知識的宣傳和普及，提高學(xué)生心理保健的意識。加大心理健康咨詢機(jī)構(gòu)的宣傳力度，使學(xué)生在遇到問題時知道向何人求助，并學(xué)會為自己療傷，當(dāng)同學(xué)出現(xiàn)心理障礙時，也有能力為他人化解心結(jié)。

4.2.2 加強(qiáng)心理健康的教育師資建設(shè)把心理健康教育作為一門必修課，經(jīng)常開展心理健康教育講座，提高學(xué)生的心理承受能力及心理調(diào)適能力，讓學(xué)生充分重視自己的心理健康，尤其是與學(xué)生接觸最頻繁的班主任，應(yīng)對心理健康知識有所了解，掌握一些心理咨詢和治療的手段，在學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)時能及時有效地予以處理。

4.2.3 定期進(jìn)行心理健康普查每學(xué)期至少進(jìn)行一次測查、一次復(fù)查，通過SCL-90量表等常用量表進(jìn)行測量，以實現(xiàn)科學(xué)的管理。開展心理素質(zhì)教育的前提是掌握學(xué)生心理素質(zhì)的狀態(tài)，從而有針對性地提出教育措施與方案。通過每年對學(xué)生進(jìn)行心理健康普查，采用“心理健康問卷”，從中篩選出有嚴(yán)重心理癥狀的學(xué)生，主動邀約他們到心理咨詢中心進(jìn)行心理輔導(dǎo)，根據(jù)面談分析，區(qū)別不同的問題類型與程度，采取不同的應(yīng)對措施，防患于未然，做到心理問題早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)。

4.2.4 加強(qiáng)學(xué)生的世界觀、人生觀教育，從根本上促進(jìn)和發(fā)展其心理健康學(xué)生的世界觀、人生觀正在形成，此時對他們進(jìn)行積極健康的引導(dǎo)，對于他們形成正確的世界觀、人生觀具有積極作用。同時，正確的世界觀、人生觀，也能支配學(xué)生的行為規(guī)范，進(jìn)而使他們保持健康樂觀的心理狀態(tài)。

4.2.5 加強(qiáng)校園文化建設(shè)，改善大學(xué)生的社會心理環(huán)境通過開展豐富多彩的校園文化生活，滿足大學(xué)生精神和心理需求，為他們展示天賦和才華、宣泄內(nèi)心的激情、增強(qiáng)競爭意識、獲取自信心提供平臺。大學(xué)生的健康成長離不開健康的社會環(huán)境，大學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)更離不開良好的校園文化氛圍。在學(xué)校，學(xué)生的人際關(guān)系主要以同伴關(guān)系為主，而良好的人際交往能滿足大學(xué)生交往、友誼、歸屬和安全的需要，并且還能更深刻、更生動地體會到自己在集體中的價值，進(jìn)而產(chǎn)生對集體和他人的親密感和依戀之情，從而獲得充實的、愉快的精神生活，促進(jìn)身心健康發(fā)展。

調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，常有學(xué)生出現(xiàn)頭昏、頭痛、失眠、焦慮等癥狀，可見大學(xué)生中存在的心理健康問題應(yīng)引起我們的高度重視。建議學(xué)院相關(guān)管理部門采取多種方式加強(qiáng)心理健康宣傳和教育，心理咨詢中心對學(xué)生中出現(xiàn)的心理問題更要進(jìn)行及時有效的溝通和輔導(dǎo)。整個學(xué)院的心理教師和心理咨詢?nèi)藛T都應(yīng)重視學(xué)生的心理健康教育，使他們正確看待壓力，及早走出心理困境，是我們義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

篇7

[Abstract] Objective： to study the experience of clinical diagnosis and treatment of gastrointestinal duplications. Methods： retrospective analysis of 12 cases admitted in our hospital clinical data of patients with gastrointestinal duplications. Results： after exploratory laparotomy surgery， patients are discharged. Conclusion： Intestinal duplication deformity， lack of specificity of the clinical manifestations， diagnosis and treatment more difficult， and exploratory laparotomy surgery is the best treatment of alimentary tract duplication.

[Keyword] gastrointestinal duplication；diagnosis and treatment

消化道重復(fù)畸形屬于先天性疾病，本病可能發(fā)生在任何年齡。但以嬰兒和兒童為最多見?？砂l(fā)生于舌底至的消化道任何部位。但以小腸居多，尤好發(fā)生于回腸末端，發(fā)生于大腸者較少見。而我院以剖腹探查手術(shù)治療消化道重復(fù)畸形，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將其報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 2009年2月-2012年12月我院共收治12例消化道重復(fù)畸形患者。其中，男10例，女2例，發(fā)病年齡1歲～28歲，平均年齡為14.5歲。

1.2 臨床表現(xiàn) 黑便3例，腹脹2例，腹痛、嘔吐、發(fā)燒、腹膜刺激癥1例，左下腹包塊1例，腹腔巨大囊腫1例。不同程度的腹痛4例。

1.3 治療方法 本組中有1例經(jīng)鋇劑灌腸造影明確診斷，見結(jié)腸脾曲處分出一盲管，內(nèi)有鋇劑充盈，有大量內(nèi)容物潴留，與結(jié)腸脾曲相連的開口處可見鋇劑往返流動。術(shù)中見結(jié)腸脾曲處分出一盲管，予以切除。病理檢查：符合結(jié)腸重復(fù)畸形。1例腹腔巨大囊腫病人，術(shù)中見巨大囊腫上至膈肌下達(dá)盆腔，兩側(cè)到側(cè)腹壁，占據(jù)整個腹腔，光滑、與周圍無浸潤。囊腫大、張力高、無法取出，試穿后切開囊壁吸出囊液約1000ml，見囊腫仍有15cm×10cm×10cm，呈腎形，有獨(dú)立的系膜，長約6cm，寬約2cm，系膜內(nèi)供應(yīng)囊腫的血管清晰可見。其根部始源于回肓部的腸系膜。予以切除。病理檢查：囊腫壁為小腸結(jié)構(gòu)，黏膜腺體較少[ 1 ]。1例腹膜炎的病人，術(shù)中見腹腔有中等量血性滲液。探查見距回盲部15cm處，系膜側(cè)有一長約13cm直徑約5cm的重復(fù)長管，有獨(dú)立的系膜，遠(yuǎn)端與主腸管有長約4cm的共壁，共壁處有一穿孔。直徑約0.3cm，手術(shù)切除重復(fù)的腸管及共壁處遠(yuǎn)端各5cm的主腸管，主腸管行端端吻合，吻合口無狹窄。其余均剖腹探查，均為小腸重復(fù)畸形，予以切除[2]。

2 結(jié)果

12例消化道重復(fù)畸形患者，經(jīng)剖腹探查手術(shù)治療，均痊愈出院。

3 討論

本組大腸重復(fù)畸形1例，囊腫重復(fù)畸形1例，其余10例均發(fā)生在小腸重復(fù)畸形。有人提出腸畸形是胚胎期脊索與原腸分離障礙造成。也有人認(rèn)為本病系腸腔分化不全所至。消化道重復(fù)多為單發(fā)，偶爾多發(fā)，呈管狀，長短不一，從數(shù)厘米到幾十厘米長，多發(fā)生腸的系膜側(cè)，可與相應(yīng)的腸管相連，并合并成肌層、血管及腸系膜[3]。腸重復(fù)的管腔一端開口于主腸壁，另一端為盲端。因重復(fù)畸形腔內(nèi)多有異位的胃黏膜，囊壁或腸壁受到胃酸或胃蛋白酶的作用而發(fā)生消化性潰瘍引起囊內(nèi)出血，甚至穿孔導(dǎo)致腹膜炎腸重復(fù)畸形也可呈囊腫型多位于系膜內(nèi)，偶見于腹膜后、胰腺內(nèi)及胸腔內(nèi)。由于與腸管分離的液泡腔內(nèi)聚集分泌物而形成囊腫，呈球形，圓形或袋狀。多為單發(fā)，起初囊腫較小，以后隨著黏膜分泌物的增加使囊腔逐漸擴(kuò)張、體積變大。本組因消化道出血占3例，巨大囊腫占1例，結(jié)腸重復(fù)畸形1例，其余均確診為小腸重復(fù)畸形。

腸道重復(fù)畸形，臨床少見，缺乏臨床的特異性表現(xiàn)，往往出現(xiàn)腹痛便血、腹部腫塊、腸梗阻及腹膜炎并發(fā)癥來就診。X線腹平片、下消化造影、B超、CT、TC掃描有助診斷[4]。而手術(shù)治療是唯一可望治愈的方法。具體術(shù)式依術(shù)中定。

參考文獻(xiàn)

[1]吳湯娜，劉秉彥，覃伶伶.高頻超聲對小兒囊腫型腸重復(fù)畸形的診斷價值[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（3）： 379-381.

篇8

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用的是開放式單墨路系統(tǒng)，整個墨路排列成“Z”字形（如圖1所示），墨輥總數(shù)為16根，是目前主流膠印機(jī)中墨輥總數(shù)最少的設(shè)備之一。這樣的墨路設(shè)計具有一定的科學(xué)性，也得到了許多操作者的認(rèn)可，從印刷工藝的角度來看，開放式單墨路系統(tǒng)具備以下優(yōu)點(diǎn)。

1.有利于印刷過程中油墨的降溫

在印刷過程中，如果油墨溫度過高，就會使油墨乳化程度提高，進(jìn)而形成嚴(yán)重的“水包油”乳化現(xiàn)象，導(dǎo)致印刷顏色變淡，印品色彩偏離原稿，造成印刷質(zhì)量問題。

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的開放式墨路中，每一組墨輥之間都有相當(dāng)大的空間，在高速印刷過程中，空間中的空氣可帶走很大一部分熱量，無需在墨路上加裝降溫裝置（UV油墨除外），這樣便能使油墨達(dá)到一個合理的乳化程度，從而使膠印機(jī)的速度可以提至17500張/小時。

2.提高生產(chǎn)效率

單墨路系統(tǒng)可實現(xiàn)快速下墨，減少廢張的產(chǎn)生及過版紙的使用，尤其是在進(jìn)行大面積實地印刷或多色疊印時，操作人員可以快速識別顏色變化情況，從而做出相應(yīng)的控制，進(jìn)而大大提高生產(chǎn)效率。

3.減少“墨霧”現(xiàn)象

膠印油墨是一種牛頓流體，其特性是：在外力和高溫的影響下，流體會逐漸變軟。在墨輥高速運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，油墨不斷地經(jīng)受碾扯、擠壓，最終變軟、變稀，形成的墨絲斷裂成很小的顆粒漂浮在空氣中，這種現(xiàn)象在印刷行業(yè)中俗稱“墨霧”。“墨霧”的產(chǎn)生，不但會使油墨的流變性發(fā)生變化，導(dǎo)致下墨不暢，還會使膠印機(jī)外殼、防護(hù)罩受到污染。而高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用單墨路進(jìn)行輸墨，由于減少了墨輥數(shù)量，也就直接減少了油墨在傳遞過程中被碾壓的次數(shù)，使油墨的流變性變得比較穩(wěn)定，從而可有效避免“墨霧”現(xiàn)象。

4.提高輸墨性能

在膠印中，影響輸墨性能的主要因素有3個：一是著墨系數(shù)；二是勻墨系數(shù)；三是積聚系數(shù)。在這3個因素中，最重要的因素是勻墨系數(shù)K值，一般情況下，在相對范圍內(nèi)，K值越大，勻墨越好，印刷過程中的輸墨性能也就越好。K=墨輥總表面積/印版面積，從勻墨系數(shù)K值的計算公式可以看出，墨輥的直徑是影響勻墨系數(shù)的關(guān)鍵因素。

在高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的墨路中，所有墨輥的直徑均比同類型膠印機(jī)墨輥的直徑大，最大可達(dá)140mm，因此，在提高勻墨系數(shù)K值的情況下，輸墨性能也會得到相應(yīng)提高。

5.供墨精準(zhǔn)

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用墨刀與墨斗輥直接傳墨，中間沒有塑料片基輔助供墨。這種供墨方式主要由墨刀與墨斗輥之間的結(jié)構(gòu)所決定，在供墨過程中，墨刀與墨斗輥?zhàn)飨嗲羞\(yùn)動，但此時二者并不直接接觸，而是有2～4μm的距離，而油墨顆粒直徑≥4μm，所以油墨不會從二者的間隙中漏出，從而保證供墨過程中不會出現(xiàn)“漏墨”現(xiàn)象。這種供墨方式能夠充分保證傳送到墨輥表面的墨量準(zhǔn)確，從而有利于與印前色彩管理達(dá)成一致。

開放式單墨路控制系統(tǒng)的優(yōu)勢

從設(shè)備設(shè)計和節(jié)能方面來看，高寶利必達(dá)105膠印機(jī)在機(jī)械和電氣控制上均實現(xiàn)了墨路的自動分離，即任何印刷單元，只要不參與印刷工作，均可通過控制臺實現(xiàn)自動分離。這種控制系統(tǒng)具備3大優(yōu)點(diǎn)：①減少油墨和清洗溶劑的使用量，降低了生產(chǎn)成本；②減少清洗和保養(yǎng)的次數(shù)，減輕了墨輥的磨損，有利于提高生產(chǎn)效率；③降低能耗，達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目的。

控制過程注意事項

雖然高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的墨路系統(tǒng)有其先進(jìn)性和科學(xué)性，但在實際生產(chǎn)中如果控制不好，也會帶來很多質(zhì)量問題，如墨杠、花斑等。筆者建議，操作人員首先應(yīng)非常熟悉這種墨路系統(tǒng)的原理，了解如何去控制其傳動，這樣才能很好地掌握設(shè)備的操作要點(diǎn)。依據(jù)多年工作經(jīng)驗，筆者認(rèn)為應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

1.對墨輥間的壓力應(yīng)準(zhǔn)確了解

操作人員應(yīng)對墨輥間的壓力有準(zhǔn)確了解，尤其是靠版墨輥的壓力。一般高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的靠版墨輥壓力在2～4mm之間，但隨著靠版墨輥磨損越來越嚴(yán)重，應(yīng)隨時對壓力進(jìn)行微調(diào)，若壓力不均，會導(dǎo)致墨杠的產(chǎn)生，尤其在印刷冷色調(diào)時，墨杠現(xiàn)象更為明顯。

2.選擇適性較好的清洗溶劑

清洗墨輥時，選用適性較好的清洗溶劑也很重要，通常應(yīng)選用芳香烴含量較少的清洗溶劑，雖然芳香烴含量較多的清洗溶劑有助于提高清洗速度，但該物質(zhì)會對墨輥表面的橡膠產(chǎn)生一定的腐蝕作用，時間長了會使橡膠發(fā)生膨脹，從而使墨輥的傳墨性能下降或?qū)е掠∷⒛艿漠a(chǎn)生。

3.必須清洗墨刀與墨斗輥之間的軟性凹槽

墨刀與墨斗輥之間有一個軟性凹槽，主要起到緩沖的作用，因此，在清洗供墨系統(tǒng)時，必須將凹槽清洗干凈，具體操作為：使用干凈的軟布蘸適量清洗溶劑，輕輕擦拭凹槽。如果長期不清洗，凹槽內(nèi)部就會積聚油墨，不僅影響正常供墨，嚴(yán)重時還會產(chǎn)生漏墨現(xiàn)象。

4.合理存放墨輥

存放墨輥時，應(yīng)把軸頭支撐起來，并放在陰涼干燥處進(jìn)行保存，嚴(yán)禁把墨輥平放在地面上。

篇9

錄取情況：未投檔

填報經(jīng)歷：小峰決定“賭”一把，前面兩個志愿“沖一沖”。根據(jù)手上的《招生計劃》，他填報的二本志愿依次是天津商業(yè)大學(xué)、長春理工大學(xué)、湖南工業(yè)大學(xué)、東莞工學(xué)院?？墒?，不僅“沖一沖”的志愿無法投檔，就連后兩個自己認(rèn)為比較有把握的志愿，也無法投檔。

專家點(diǎn)評：該考生只根據(jù)1年的歷史數(shù)據(jù)來填報志愿，是很不科學(xué)的，至少應(yīng)該用學(xué)校3年的數(shù)據(jù)來研究。而且，他報的都是發(fā)達(dá)城市的學(xué)校。分?jǐn)?shù)如果沒有優(yōu)勢，不要老想著往北京、上海、廣州跑，可以考慮去西北等相對不那么熱門的地區(qū)。

如何根據(jù)總分確定學(xué)校？主要有兩種方法。

一種方法是考生的分差與往年學(xué)校錄取平均分的分差作比較?？忌姆植畹扔诳偡譁p去最低控制線，學(xué)校均分差等于學(xué)校錄取平均分減去最低控制線。根據(jù)計算，小峰超二本線26分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于天津商業(yè)大學(xué)3年的均分差，也遠(yuǎn)低于后3所學(xué)校2006年、2007年的均分差。

另一種方法是位次比較法。將考生的總分變成當(dāng)年本科類中的位次，同時將擬選學(xué)校前3年的錄取平均分變成所在年度的位次。兩者相比較，如果位次達(dá)到或接近，則投檔性可能很大。對比一分一檔表，小峰當(dāng)年總分在廣西的排位是31 354，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于天津商業(yè)大學(xué)前3年的位次，也低于后3所學(xué)校的平均分位次。

姓名：小文（化名）

高考成績：2010年文科514分，超一本線4分

錄取情況：本科第二批第二志愿第二專業(yè)錄取，就讀于廣東海洋大學(xué)國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)

填報經(jīng)歷：高考一考完，小文就知道自己考“砸”了。得到分?jǐn)?shù)后，果然比平時成績低了20~30分。她認(rèn)為上一本院校的可能性很小，于是把主要精力都放在選擇二本院校上。小文一心想學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)，初步確定本科第二批志愿前兩個志愿依次是上海海事大學(xué)、廣東商學(xué)院。在確認(rèn)志愿前，小文無意中看到廣東海洋大學(xué)經(jīng)濟(jì)類專業(yè)招收文科考生，她想大學(xué)比學(xué)院肯定要好一些，連該學(xué)校具體地址在哪兒都沒弄清的情況下，她沖動地將志愿上的廣東商學(xué)院改成了廣東海洋大學(xué)。到學(xué)校讀書以后小文才發(fā)現(xiàn)，廣東商學(xué)院在當(dāng)?shù)厥潜容^好的學(xué)校，經(jīng)濟(jì)類專業(yè)更強(qiáng)。

專家點(diǎn)評：這名考生如果填報一本院校，能錄取到經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的可能性微乎其微，因此她將重點(diǎn)放到二本院校上，策略是對的。但選擇上海、廣東等地區(qū)，其實不明智。如果報哈爾濱商業(yè)大學(xué)、云南財經(jīng)大學(xué)等高校，應(yīng)該能被錄取，而且這些學(xué)校的經(jīng)濟(jì)類專業(yè)很不錯。此外，選擇經(jīng)濟(jì)類院校，要選擇有特色的學(xué)校。

姓名：小凱（化名）

高考成績：2010年理科501分，超一本線1分

錄取情況：本科第一批第一志愿第四專業(yè)錄取，就讀于西南民族大學(xué)自動化專業(yè)

填報經(jīng)歷：小凱一直糾結(jié)一個問題，那就是究竟是選一所好學(xué)校，還是選一個好專業(yè)。經(jīng)過考慮，他決定重點(diǎn)填報二本院校，但也不放棄沖一本院校的機(jī)會。小凱喜歡機(jī)械制造類專業(yè)，一本志愿依次填報了西南民族大學(xué)、廣西大學(xué)、長沙理工大學(xué)、浙江理工大學(xué)。其中西南民族大學(xué)的志愿依次是機(jī)械工程與自動化、電氣工程及自動化、電子信息工程、自動化。第四個專業(yè)錄取了他。經(jīng)過一年學(xué)習(xí)，小凱認(rèn)為這個專業(yè)實用性強(qiáng)，就業(yè)形勢不錯，自己的分?jǐn)?shù)能進(jìn)這所學(xué)校并且讀到這樣一個專業(yè)，已經(jīng)很滿意了。

專家點(diǎn)評：其實，考生原本喜歡的機(jī)械制造類專業(yè)，就業(yè)方向基本都是機(jī)械廠，好找工作，但工作環(huán)境不太好，經(jīng)濟(jì)效益也很一般。而自動化專業(yè)，是一個機(jī)電結(jié)合的專業(yè)，不僅很好找工作，工作性質(zhì)也不錯。這名考生屬于歪打正著，以他的高考分?jǐn)?shù)來看，算是蒙到了一個不錯的學(xué)校和一個好專業(yè)。

邊緣線上的考生究竟是選學(xué)校還是選專業(yè)，要對自己有一個明確的定位。如果今后想朝研究型方向發(fā)展，那就選一所比較好的學(xué)校，方便今后讀研究生繼續(xù)深造；如果以就業(yè)為主，那么就選擇一個熱門的、實用性強(qiáng)的專業(yè)。

姓名：小晨（化名）

高考成績：431分，比二本線少2分

錄取情況：本科第三批第一志愿第一專業(yè)錄取，就讀于廣西大學(xué)行健文理學(xué)院財務(wù)管理專業(yè)

篇10

純詞啞是語言障礙的一種獨(dú)特的具體的臨床綜合征,又稱言語不能或構(gòu)音障礙[1]。臨床上易于與失語癥相混淆。國內(nèi)較少報道,為進(jìn)一步了解純詞啞臨床特點(diǎn)及機(jī)制,特此將進(jìn)修收治的一例純詞啞診治,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料患者,男,29歲,右利手,大學(xué)學(xué)歷,講普通話。于2004年元月4日因暴力外傷頭部,出血昏迷,即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療6天,患者一直處于昏迷狀態(tài),后轉(zhuǎn)院于元月10日行開顱手術(shù),術(shù)后一周蘇醒,可聽懂別人問話,但言語不能,于元月28日可以和家人用手勢及書寫進(jìn)行交流,書寫時有文字想起困難,曾行頭顱MRI檢查示:雙側(cè)額、顳、頂葉區(qū)大片狀高密度信號灶。診:(1)腦外傷、腦軟化、少量腦出血;(2)廣泛腦白質(zhì)變性。臨床檢查:患者神清,實際語言交流能力一般,檢查配合,問答關(guān)系部分成立(主要借助手勢,部分文字1～2字節(jié))言語不能,無自發(fā)語僅能發(fā)單音“e”,有鼻音化,輕度鼻漏氣,發(fā)聲費(fèi)力。嗅覺檢查正常,視野輕度缺損,屈光不正,眼球運(yùn)動正常。左側(cè)鼻唇溝略淺,口角無歪斜,飲水易嗆咳,左側(cè)轉(zhuǎn)頭聳肩力弱,針刺皮膚正常。右側(cè)肢體癱瘓,左側(cè)肢體正常。采用中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院聽力語言科根據(jù)日本標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查法編制的已經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化分析的失語癥檢查法對患者進(jìn)行評定。聽理解的單詞水平、句子水平及口語指令執(zhí)行均100%(+);復(fù)述、命名、朗讀均不能;閱讀的單詞水平和句子水平均100%(+);文字命令執(zhí)行95%(+);抄寫單詞水平100%(+),句子水平80%(+);描寫單詞水平95%(+),句子水平100%(+),計算85%(+)。書寫無明顯語法錯誤,字體大小、書寫由于為非利手,速度稍慢,但無大小不一現(xiàn)象。采用中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院聽力語言科制定的構(gòu)音障礙檢查表進(jìn)行構(gòu)音器官運(yùn)動檢查:最長呼氣時間5秒,鼓腮(+),吹氣(+),咂唇(+),縮攏嘴唇(+),擺舌(+),吹口哨(-),但有運(yùn)動范圍受限及運(yùn)動速度低下等現(xiàn)象,無口顏面失用。構(gòu)音檢查言語不能,無自發(fā)語僅能發(fā)單音“e”,有鼻音化,輕度鼻漏氣,發(fā)聲費(fèi)力,嘶啞。診斷為:純詞啞。

1.2 言語治療方法治療方法予以進(jìn)行構(gòu)音器官運(yùn)動最大范圍、力度、速度訓(xùn)練及構(gòu)音訓(xùn)練。主要在構(gòu)音器官運(yùn)動訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,利用患者的理解力通過視覺、觸覺予以口形模仿、口腔刺激等構(gòu)音訓(xùn)練方法,引導(dǎo)其發(fā)聲和發(fā)音。先從發(fā)“a”音開始,從元音到輔音,到輔音+元音;從單韻母到雙韻母,再結(jié)合輔音等構(gòu)音訓(xùn)練。

2 結(jié) 果

經(jīng)過三個月言語構(gòu)音訓(xùn)練,患者能簡單回答問題和日常生活交談,自發(fā)語費(fèi)力,嘶啞仍存鼻音化,句子水平交流語音欠清晰,語速較慢;聽、復(fù)述、說、出聲讀、閱讀、抄寫、描寫、聽寫的正答率均為100%。

3 討 論

據(jù)文獻(xiàn)報道,純詞啞又稱構(gòu)音性失用或言語吶吃。在臨床上真正的純詞啞是一種相當(dāng)罕見且獨(dú)特的言語障礙臨床綜合征[2]。它是患者丟失構(gòu)音的感覺,而不是構(gòu)音運(yùn)動障礙所致的發(fā)音障礙,兩者的機(jī)理不一樣。其主要表現(xiàn)為:聽、閱讀、寫均基本正常。主要為言語表達(dá)不能,但其構(gòu)音器官運(yùn)動大致正常,可無口顏面失用,言語失用的表現(xiàn)。純詞啞易于與Broca失語、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語、言語失用相混淆。但是:(1)Broca失語患者以自發(fā)語為非流暢型,以聽理解相對較好,復(fù)述差為主要表現(xiàn)。其聽理解較好為相對而言,在言語表達(dá)嚴(yán)重不能時,必伴有不同程度的聽理解障礙,在口語和書寫中仍有語法錯誤。(2)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語也稱作前部孤立綜合征,自發(fā)談話以啟動和擴(kuò)展困難,聽理解差,但復(fù)述較好,語音尚正常。(3)言語失用是指不能執(zhí)行自主運(yùn)動進(jìn)行發(fā)音和言語活動,而且這種異常是不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來解釋的一種運(yùn)動性言語障礙[3]。所表現(xiàn)的構(gòu)音錯誤通常很不穩(wěn)定,該類患者有意識說話時出現(xiàn)錯誤,而無意識說話反而正確。

本文病例主要特點(diǎn)是發(fā)病急,病后言語不能,發(fā)聲困難,朗讀、復(fù)述不能,聽理解、閱讀、書寫均基本正常,構(gòu)音器官運(yùn)動大致正常,僅運(yùn)動范圍稍受限及運(yùn)動速度低下,無口顏面失用。經(jīng)過3個月言語構(gòu)音訓(xùn)練,基本能進(jìn)行簡單日常生活對話,語音欠清晰,仍以構(gòu)音障礙為主。符合純詞啞的臨床特點(diǎn),因此,診斷為純詞啞。

【參考文獻(xiàn)】