時(shí)間:2023-02-21 02:37:40
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)科學(xué)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
醫(yī)學(xué)的任務(wù)在于認(rèn)識(shí)疾病,掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律,尋找防治疾病的有效措施,增進(jìn)健康和延年益壽。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床實(shí)踐過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
一、醫(yī)學(xué)論文的性質(zhì)、特征和要求
科學(xué)論文的特征是由科學(xué)研究的性質(zhì)所決定。科學(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是?、傧到y(tǒng)性?、诳陀^性 ③繼承和創(chuàng)造性
醫(yī)學(xué)研究的基本程序:
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗(yàn)證 — 現(xiàn)象事實(shí)資料的收集分析 — 結(jié)論的得出 — 形成科學(xué)論文
論文的形成也是科學(xué)研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是:1、高度的科學(xué)性
2、嚴(yán)密的邏輯性
3、語言文字的準(zhǔn)確、客觀、概括性
4、理論性(由感性上升至理性)
5、規(guī)范性
二、醫(yī)學(xué)論文的類別
1、按專業(yè)性質(zhì)分:
醫(yī)學(xué)論文:A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文(方法、結(jié)果、討論(結(jié)論))
B、臨床醫(yī)學(xué)論文(臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、臨床總結(jié)報(bào)告、專題研究總結(jié)、新技術(shù)新方法報(bào)道、病例分析、病例報(bào)告、病案討論)
2、按研究性質(zhì)分:A、探索性研究
B、發(fā)展性研究
3、按科研手段分:A、調(diào)查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實(shí)驗(yàn)性研究課題
D、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分:A、學(xué)術(shù)論文
B、學(xué)位論文:學(xué)士論文 5000~10000字,反映作者學(xué)識(shí)水平和 解決問題的能力
碩士論文 1~5萬字
博士論文?。?萬字
碩士論文的要求:
①反映著者專一專業(yè)的知識(shí)廣度和深度
②反映著者已能獨(dú)立從事該專業(yè)的研究工作
③有獨(dú)立解決問題的能力并有新見解
④對(duì)該專業(yè)的學(xué)術(shù)水平的提高有推動(dòng)作用
博士論文的要求:
①對(duì)某學(xué)科某領(lǐng)域有深入廣博的學(xué)識(shí)
②能對(duì)某學(xué)科提出創(chuàng)造性的見解
③對(duì)該學(xué)科的研究水平有重大突破和重要推動(dòng)作用
④能獨(dú)立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向,并能開辟新的研究領(lǐng)域
三、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的體裁
1、論著性
2、學(xué)術(shù)討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評(píng)論性
四、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的評(píng)估
1、內(nèi)容的獨(dú)創(chuàng)性
2、資料的正確性
3、結(jié)果的確證性 創(chuàng)新、求是、達(dá)理
4、成果的應(yīng)用性
5、文章的可讀性
五、醫(yī)學(xué)論文的基本格式和規(guī)范要求
㈠標(biāo)題(題目)
要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對(duì)象、指標(biāo)、效果)
2、簡(jiǎn)明、醒目、新穎、準(zhǔn)確、生動(dòng)、富有吸引力
3、<20個(gè)字,盡量不設(shè)副標(biāo)題,需要時(shí)用破折號(hào)分開
4、縮寫和原形不宜同時(shí)出現(xiàn)。10以下用漢字,11以上用阿拉伯?dāng)?shù)字(十二指腸除外)
㈡署名
作用:1、成果的歸屬
2、文責(zé)的歸屬
要求:1、單位左側(cè),姓名右側(cè)
2、個(gè)人成果屬個(gè)人姓名,集體成果按貢獻(xiàn)大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注
4、確認(rèn)他人幫助可用致謝
㈢目錄:對(duì)長(zhǎng)篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內(nèi)容梗概及各論點(diǎn)之間的聯(lián)系。
㈣提要(摘要)
要求:1、字?jǐn)?shù)250~500字左右
2、內(nèi)容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究?jī)?nèi)容和方法;突出成果和成果的價(jià)值和意義;闡明結(jié)論(結(jié)論的提出有三次:提要、前言、討論)通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點(diǎn)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和基本結(jié)論
3、文字簡(jiǎn)明扼要,獨(dú)立完整
4、忠實(shí)原文,不加評(píng)論,不與其它研究工作對(duì)比關(guān)鍵詞:不超過5個(gè),列于摘要之后
㈤引言(前言、導(dǎo)言、序論)是論文的開頭、總綱,扼要點(diǎn)破論文的主要內(nèi)容
要求:1、內(nèi)容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點(diǎn),闡明本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法是論文的一個(gè)重要內(nèi)容,主要說明試驗(yàn)和觀察所使用的材料方法、研究過程、測(cè)試方法,以便重復(fù)驗(yàn)證和估計(jì)其可靠性。
要求:內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)裝置、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實(shí)物照片來表示。
㈦結(jié)果——主要陳述實(shí)驗(yàn)和觀察到的事實(shí)結(jié)果
要求:1、客觀、可靠、準(zhǔn)確
2、不要主觀臆測(cè),任意取舍
3、主要是擺事實(shí),不必分析評(píng)論、評(píng)價(jià)
4、必要是用統(tǒng)計(jì)圖表、實(shí)物照片幫助陳述事實(shí)結(jié)果
㈧討論—根據(jù)“結(jié)果”提供的事實(shí),探討主題的一種研究方式
內(nèi)容要求:1、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、判斷,估計(jì)結(jié)果的正確性,評(píng)價(jià)其意義,從感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)。
2、與前人的工作聯(lián)系起來,比較其異同,解釋其因果關(guān)系或提出自己觀點(diǎn)和建議。
3、指出結(jié)果的理論意義及大小,應(yīng)用價(jià)值如何
4、實(shí)驗(yàn)過程有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),尚待解決的問題及今后進(jìn)一步研究方向。
5、引用文獻(xiàn)要注明出處,避免與自己的結(jié)果混為一談。
6、避免主觀臆測(cè),自圓其說。對(duì)結(jié)果進(jìn)行深入廣泛的分析和綜合,提高對(duì)結(jié)果的認(rèn)識(shí),為結(jié)論提供理論依據(jù)。
㈨結(jié)論(小結(jié))說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認(rèn)識(shí),是全文的概括和總結(jié)。
要求:1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應(yīng)
2、把討論分析得出的認(rèn)識(shí),以簡(jiǎn)明扼要的論點(diǎn)形成表達(dá)出來,結(jié)論應(yīng)能 概括研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果
3、討論中引用和涉及的材料只作旁證,不能作為結(jié)論的依據(jù)
4、要客觀科學(xué)準(zhǔn)確簡(jiǎn)練地使用文字,避免籠統(tǒng),過寬過窄的斷言
㈩致謝
[十一]參考文獻(xiàn)——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式
1、期刊參考文獻(xiàn)格式:
著者 文題 刊名 出版年 卷(期)及頁碼
孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144~145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、圖書參考文獻(xiàn)格式:
著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼
齊順貞主編 實(shí)用外科診療技術(shù)
第1版 北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5
[十二]附錄
1、實(shí)驗(yàn)中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關(guān)系無法列入,又有旁證價(jià)值
2、論文已完成后,發(fā)現(xiàn)有新材料或遺漏材料必須補(bǔ)充
[十三]外文摘要及英文關(guān)鍵詞
1、英文文題
2、作者姓名和單位
2中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育體系中較高層次的教育階段,是對(duì)受過高等教育的人員進(jìn)行新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的補(bǔ)充、更新、拓寬和提高,它對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[2]。根據(jù)“缺什么補(bǔ)什么,需要什么學(xué)什么”的原則,各類學(xué)術(shù)組織應(yīng)定期舉辦不同級(jí)別、不同層次、不同領(lǐng)域的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,有針對(duì)性地選擇授課內(nèi)容,例如,可以針對(duì)某一學(xué)科領(lǐng)域,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家做專題報(bào)告,提高臨床醫(yī)務(wù)工作者的上進(jìn)意識(shí)[3]。其次,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)療質(zhì)量的一種措施,是在職醫(yī)生自身發(fā)展的需要,加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的力度,調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,以取得最佳學(xué)習(xí)效果。繼續(xù)教育多渠道共同發(fā)展,不僅局限于學(xué)術(shù)會(huì)議的形式,同時(shí)也要充分利用繼續(xù)教育的現(xiàn)代化手段,如現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,現(xiàn)在較多的醫(yī)院都已經(jīng)加入了遠(yuǎn)程教育系統(tǒng),形成了一個(gè)交互的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),利用網(wǎng)絡(luò)的便捷,進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)授課,使醫(yī)務(wù)工作者足不出戶就能學(xué)習(xí)最先進(jìn)的技術(shù)方法,享用最前沿的科技成果,較之集中辦班具有經(jīng)濟(jì)、方便、受益面更廣等優(yōu)勢(shì)。同時(shí),網(wǎng)絡(luò)資源的可復(fù)制性,大大提高了學(xué)習(xí)時(shí)間的靈活性,較好地解決了工作與學(xué)習(xí)的矛盾。但是,繼續(xù)教育本身也存在著一定的問題,國(guó)家衛(wèi)生部門要求各醫(yī)院組織一定數(shù)量的繼續(xù)教育學(xué)會(huì),但繼續(xù)教育會(huì)議的質(zhì)量不能得到制度上的保證,參會(huì)學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量沒有統(tǒng)一量化的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),這樣就難免出現(xiàn)敷衍地完成任務(wù)等情況,所以要保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的高質(zhì)量,就要求繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容必須是真正學(xué)科前沿的、有用的知識(shí),才能保證學(xué)員有真正的收獲。對(duì)于已取得執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)全科醫(yī)師必須每年參加規(guī)定時(shí)間的較高層次的學(xué)術(shù)討論和學(xué)術(shù)會(huì)議,每年保證規(guī)定的時(shí)間接受脫產(chǎn)培訓(xùn)。定期參加國(guó)家組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核和評(píng)估,成績(jī)合格者才能再次執(zhí)業(yè)注冊(cè),繼續(xù)行醫(yī)。
3中醫(yī)師承教育
二、巧設(shè)懸疑———注重問題設(shè)計(jì)的探究性
科學(xué)的本質(zhì)是探究。因此“,科學(xué)學(xué)習(xí)要以探究為核心”,通過探究性問題的設(shè)計(jì)可以喚起和集中學(xué)生的注意力,培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)和探索精神,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。例如,有位科學(xué)老師在講述“光的折射”時(shí),進(jìn)行如下問題設(shè)計(jì):(1)如上圖所示,當(dāng)光從空氣中傾斜射入半圓形玻璃球平面時(shí),折射光線、入射光線與法線的空間位置的關(guān)系怎樣?(2)當(dāng)光從空氣中垂直射入半圓形玻璃球的平面(也就是入射光線與法線重合,i=0°)時(shí),折射光線的傳播方向怎么樣?(3)當(dāng)光從空氣中傾斜射入半圓形玻璃球的平面時(shí),填寫下面的表格:總結(jié):①當(dāng)光從空氣斜射入玻璃介質(zhì)時(shí),折射角(填“>“”<”或“=”)入射角。②折射角隨著入射角的增大而增大,隨著入射角的減小而減小。(4)當(dāng)光從半圓形玻璃球傾斜射入空氣中時(shí),填寫如下表格:學(xué)生歸納總結(jié):①當(dāng)光從玻璃介質(zhì)斜射入空氣時(shí),折射角大于入射角。②折射角隨著入射角的增大而增大,隨著入射角的減小而減小。(5)從上面兩個(gè)表格中的數(shù)據(jù),可知光的折射路線是(“可逆”或“不可逆”)的。上述問題的教學(xué)中,該教師始終讓學(xué)生親自參與問題的體驗(yàn)探究并因勢(shì)利導(dǎo),層層設(shè)問,引發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考,讓學(xué)生獲得了深層次的情感體驗(yàn),教學(xué)效果十分明顯。
三、循序漸進(jìn)———體現(xiàn)問題設(shè)計(jì)的梯次性
一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)教師,在進(jìn)行問題設(shè)計(jì)時(shí),會(huì)針對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平與能力的差異,做到循序漸進(jìn),有梯度、分層次地推進(jìn)課堂教學(xué),讓不同學(xué)生都能學(xué)有所想、學(xué)有所答、學(xué)有所獲,讓其感受到學(xué)習(xí)的歡樂,分享成功的喜悅。例如,有位教師在講授“質(zhì)量守恒定律”時(shí),設(shè)計(jì)了如下問題:(1)如右圖,燒杯中所有物質(zhì)的質(zhì)量m1,然后將燒杯中的碳酸鈉與鹽酸充分混合,反應(yīng)發(fā)生一段時(shí)間后,再稱量小燒杯及燒瓶?jī)?nèi)物質(zhì)的總質(zhì)量為m2,則m1m2(“>、=、<”),其原因?yàn)?。?)天然氣的主要成分是甲烷(CH4),可直接用作氣體燃料。燃燒反應(yīng)前后分子種類變化的微觀示意圖如下所示。①1個(gè)B分子中含有個(gè)原子。②四種物質(zhì)中屬于化合物的是(填圖中字母)。(3)A和B可發(fā)生如下反應(yīng):3A+2B=A3B2,某學(xué)生做了3次該實(shí)驗(yàn)(每次均充分反應(yīng)),反應(yīng)前A和B的質(zhì)量和都是l0g。有關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見下表:x∶y的比值可能為或。(4)為了測(cè)定某品牌食用純堿中碳酸鈉的質(zhì)量分?jǐn)?shù),某學(xué)習(xí)小組的探究過程如下:【實(shí)驗(yàn)方案】方案一:甲組同學(xué):稱取24.00g樣品,加水配成溶液,在溶液中加入過量的澄清石灰水。過濾、洗滌、干燥,共得到白色沉淀20.00g。方案二:乙組同學(xué):稱取24.00g樣品,加入足量的稀鹽酸直到反應(yīng)停止,共收集到8.80g二氧化碳。請(qǐng)你任選一組同學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,幫助他們計(jì)算出樣品中碳酸鈉的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。上述問題環(huán)環(huán)相扣,由淺入深,適宜不同程度的學(xué)生需要,學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生也學(xué)有所得,又讓學(xué)有余力的學(xué)生脫穎而出,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
四、循線追蹤———關(guān)注問題設(shè)計(jì)的生成性
二、工欲善其事必先利其器
(一)以學(xué)定教中重視自學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)
在設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案時(shí),必須要注重自學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì),讓學(xué)生們明白應(yīng)該將自學(xué)的主要精力放在什么地方,進(jìn)而做到有的放矢,同時(shí)教師應(yīng)充告知學(xué)生采取什么辦法學(xué)習(xí),如何提高學(xué)習(xí)的能力。
例如:在教學(xué)七年級(jí)上冊(cè)朱自清的《春》的時(shí)候,在導(dǎo)學(xué)案中可以設(shè)計(jì)這樣的內(nèi)容:
課堂自主學(xué)習(xí)內(nèi)容:(1)把握文章的內(nèi)容、把握文章的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(盼春——繪純——贊春)。(2)詳細(xì)的分析課文內(nèi)容,哪一些方面寫的最細(xì)致,你是如何看出來的。(3)舉出有關(guān)春的詩句來表現(xiàn)出春的特色。像“春風(fēng)又綠江南岸、春陽垂野草青琴,時(shí)有幽花一樹明”等等來贊春。
同時(shí),自學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)之后,還需要老師的精心策劃為學(xué)生點(diǎn)出。如上述的自學(xué)目標(biāo)可以結(jié)合導(dǎo)學(xué)案,在投影上展示出春天景色等等內(nèi)容,讓學(xué)生從書本和圖冊(cè)中找出更多關(guān)于春天的故事。
(二)導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)應(yīng)該具備的特點(diǎn)
在設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案時(shí)需要圍繞課堂教學(xué)目標(biāo),緊扣教材,并且需要體現(xiàn)出教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)和知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系,讓學(xué)生在自學(xué)時(shí)能夠使自己所獲得的知識(shí)更加的具有條理性、更加系統(tǒng)。盡量一課時(shí)一個(gè)學(xué)案,以便控制學(xué)量,使學(xué)生明確目標(biāo),最大限度地提高課堂教學(xué)效益。
要具有一定的啟發(fā)性。學(xué)生在自學(xué)時(shí)通常都喜歡根據(jù)導(dǎo)學(xué)案上的問題直接去找答案,這對(duì)他們的能力提升相當(dāng)不利,因此應(yīng)該讓問題具有啟發(fā)性,這樣他們才會(huì)去主動(dòng)的思考,進(jìn)而提升自己的能力,同時(shí)還能夠激發(fā)他們的興趣。
要能夠滿足不同層次學(xué)生的需求,從學(xué)案中優(yōu)秀學(xué)生要能夠感受到挑戰(zhàn),一般的學(xué)生能夠受到激勵(lì),而學(xué)習(xí)困難的學(xué)生也能夠給從中感受到成功,這樣就能夠讓每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得,最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。
例如在《羚羊木雕》這一課中,如果導(dǎo)學(xué)案中提出的是這樣的一個(gè)問題:“閱讀課文,然后回答文中寫了一只什么樣的木雕?”這樣的問題缺少一定的啟發(fā)性,學(xué)生看到這個(gè)問題后就會(huì)第一時(shí)間就會(huì)認(rèn)為課本上有現(xiàn)成的答案,而且認(rèn)為只需要找到答案就完成任務(wù)了,此時(shí)他們已經(jīng)產(chǎn)生了思維的惰性,對(duì)他們的自學(xué)不利。而如果一開始就從辯論木雕應(yīng)不應(yīng)該歸還開始,學(xué)生也會(huì)積極的找尋資料,為自己做好一辯。
三、師者,傳道,授業(yè),解惑也
教師的點(diǎn)撥解惑不是課堂上的“獨(dú)角戲”,以學(xué)定教重在引導(dǎo)、點(diǎn)撥,不是把現(xiàn)成的答案壓給學(xué)生。需要在學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上盡力地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我再分析、再討論、再歸納,使學(xué)生逐步登上最后一個(gè)臺(tái)階,得出正確的結(jié)論,最終自我解決問題。這個(gè)過程中并不是簡(jiǎn)單的進(jìn)行解惑,重要的是提高學(xué)生分析、解決問題的能力。
1.2基于DNA自組裝無酶循環(huán)放大猝滅化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)核酸G-四鏈體DNA酶是一類具有催化功能的核酸分子,由于富含G的核酸分子可以在血紅素存在下,形成G-四鏈體的結(jié)構(gòu),表現(xiàn)出類似于辣根過氧化物酶的活性,可以催化H2O2氧化魯米諾產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光?;谀繕?biāo)催化DNA自組裝,廣西師范大學(xué)的褚志丹等[5]基于G-四鏈體是富含鳥嘌呤堿基的DNA序列形成的一種特殊的DNA二級(jí)結(jié)構(gòu),當(dāng)其與血紅素結(jié)合后,可顯示較強(qiáng)的過氧化物酶催化活性的事實(shí),利用DNA自組裝、G-四鏈體的催化化學(xué)發(fā)光性能,構(gòu)建了一種無酶循環(huán)放大猝滅化學(xué)發(fā)光生物傳感新體系,用于DNA檢測(cè)。該傳感系簡(jiǎn)單、低耗、靈敏。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物學(xué)研究中得到廣泛應(yīng)用。
1.3基于DNA鏈置換酶輔助信號(hào)放大G-四鏈體脫氧核酶DNAzyme催化化學(xué)發(fā)光檢測(cè)腺苷腺苷在各種生物組織和器官功能的生理活性調(diào)節(jié)中起著重要的作用。因此檢測(cè)生物體中腺苷含量意義重大?;瘜W(xué)發(fā)光檢測(cè)具有靈敏度高、線性范圍寬、分析速度快等優(yōu)點(diǎn)。廣西師范大學(xué)的李梅等[6]利用富含G堿基的DNA在血紅素和K+存在下,形成G-四鏈體結(jié)構(gòu)并表現(xiàn)出過氧化物酶活性的特點(diǎn),結(jié)合DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶的置換反應(yīng),構(gòu)建了一種基于DNA鏈體脫氧核酶DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶輔助信號(hào)放大的G-四鏈體脫氧核酶(DNAzyme)的催化發(fā)光檢測(cè)腺苷的新方法。該方法靈敏度高、選擇性好、檢測(cè)限量為0.5μmol/L,用于人血清中腺苷的檢測(cè)效果良好。
1.4南海紅樹林真菌Fusariumsp.301次級(jí)代謝產(chǎn)物研究紅樹林生態(tài)系統(tǒng)是一種分布在熱帶、亞熱帶潮間帶具有海洋環(huán)境特有森林類型的木本植物群落,其特殊環(huán)境孕育出的紅樹林內(nèi)生真菌是此生態(tài)系統(tǒng)的主要降解者,也是海洋真菌的第二大生態(tài)群落[7]。從1994年至今,國(guó)內(nèi)外對(duì)海洋真菌次級(jí)代謝產(chǎn)物的研究表明,紅樹林內(nèi)生真菌的次級(jí)代謝中含有極其豐富的結(jié)構(gòu)新穎且在抗腫瘤、抗氧化、抗真菌、細(xì)菌等藥理方面表現(xiàn)出良好活性的化合物。海洋真菌活性代謝產(chǎn)物已經(jīng)成為重要的新型藥物來源之一。為了尋找結(jié)構(gòu)新穎且具有藥理活性的海洋真菌次級(jí)代謝產(chǎn)物,中山大學(xué)的方平等[8]對(duì)一株采自??谕┗涞募t樹林內(nèi)生菌Fusariumsp.301次級(jí)代謝產(chǎn)物,根據(jù)化合物的理化性質(zhì)、采用正反相硅膠、凝膠柱層析法和高效液相色譜法對(duì)其次級(jí)代謝產(chǎn)物進(jìn)行分離純化,通過波譜解析以及文獻(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)照的方法,分離得到并確定了5個(gè)鏈紅菌素類化合物的結(jié)構(gòu)。該研究將在生命科學(xué)、生物學(xué)及醫(yī)藥學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。
1.5鹽酸氨溴索的電化學(xué)氧化作用鹽酸氨溴索(AMB),trans-4-[(2-氨基-3,5-二溴芐基)氨基]環(huán)己醇鹽酸鹽,是治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種特效藥物。它對(duì)活性自由基(ROS)有不同的清除能力,對(duì)羥基自由基(HO•)的清除能力強(qiáng),對(duì)超氧陰離子(O2-)弱,對(duì)過氧化氫(H2O2)很少或沒有作用。因此研究AMB的氧化作用和過程對(duì)了解AMB的生化過程很有意義。為此西北大學(xué)的孫杰娟等[9]在酸性水溶液中,研究了鹽酸氨溴索(AMB)的伏安行為,參照取代苯胺的伏安特性,說明了AMB的氧化機(jī)理。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)藥學(xué)的研究中得到應(yīng)用。
2現(xiàn)代有機(jī)及生物分析在有機(jī)物分析分離科學(xué)中的應(yīng)用
2.1殼聚糖衍生化杯[4]芳烴鍵合硅膠固定相對(duì)八種單取代苯的分離及分析殼聚糖大分子中有活潑的羥基和氨基,具有較強(qiáng)的化學(xué)反應(yīng)能力和生物相容性;杯芳烴的孔腔大小可調(diào),構(gòu)象和取代基可以人為控制。鄭州大學(xué)的盧靜等[10]利用二者的優(yōu)點(diǎn)將其結(jié)合制備了一種新型固定相并對(duì)八種單取代苯進(jìn)行了分離分析研究。他們的做法是采用自制殼聚糖衍生化杯[4]芳烴鍵合硅膠固定相(CBS4),對(duì)8種單取代苯(苯胺、苯甲醛、苯酚、甲苯、氯苯、溴苯、碘苯、丁苯)進(jìn)行了分離、熱力學(xué)、疏水作用的研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,8種單取代苯在CBS4上分離時(shí)間短,分離效果好,符合反相色譜機(jī)理;分析物的保留時(shí)間會(huì)隨柱溫的增加而減小;疏水作用在分離單取代苯時(shí)起著重要作用。該研究將在分析分離科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、生物學(xué)中得到應(yīng)用。
2.2Cu2+-羧甲司坦絡(luò)合物的光譜特征及其應(yīng)用羧甲司坦為一種黏痰調(diào)節(jié)劑,用于治療支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠,咳出困難者,但用量過大會(huì)有醫(yī)療副作用。為此廣西大學(xué)的林瑜等[11]根據(jù)羧甲司坦分子結(jié)構(gòu)特征,推測(cè)其分子應(yīng)該具有與金屬離子絡(luò)合的條件。通過紫外可見分光光度法考察了羧甲司坦與各種金屬離子絡(luò)合的可能性。他們的研究發(fā)現(xiàn),羧甲司坦與Cu2+可以形成穩(wěn)定絡(luò)合物,該絡(luò)合物在237nm處有一個(gè)最大特征吸收峰。確定了絡(luò)合物的絡(luò)合比羧甲司坦Cu2+為2∶1,絡(luò)合物穩(wěn)定常數(shù)為4.98×109,在237nm處絡(luò)合物的摩爾吸光系數(shù)最大為4.74×103L/(mol•cm)建立了基于Cu2+絡(luò)合的紫外分光光度法定量測(cè)定羧甲司坦的新方法。該方法簡(jiǎn)單、快速、靈敏、準(zhǔn)確,且成功的應(yīng)用于藥廠的產(chǎn)品分析,結(jié)果與標(biāo)量相符合。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的實(shí)踐
任何學(xué)科的課堂教學(xué)都須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則,而非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)也是如此。為了說明某種環(huán)境對(duì)人群健康的影響,而在教室內(nèi)或在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)借助案例分析進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)與理論教學(xué)幾乎沒有什么差別。因?yàn)?,預(yù)防醫(yī)學(xué)主要涉及“五大衛(wèi)生學(xué)”內(nèi)容,具有廣泛的實(shí)踐性與現(xiàn)實(shí)性,單純進(jìn)行理論教學(xué)難以引起學(xué)生的興趣,甚至讓學(xué)生感到枯燥乏味。因此,充實(shí)并加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中更加重要。在實(shí)際操作中,必須親臨環(huán)境現(xiàn)場(chǎng),通常采用的是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法充實(shí)并加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性。除了“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”中的一部分內(nèi)容在教室內(nèi)可以完成實(shí)踐性教學(xué)之外,其余內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐,必須進(jìn)入各自的環(huán)境現(xiàn)場(chǎng),通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性,而切忌照本宣科作案例分析,否則很難取得成效。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中家庭環(huán)境衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容,可以進(jìn)入社區(qū)并走進(jìn)家庭,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的實(shí)踐性教學(xué),可以參觀飯店、餐館、食品廠,可以通過體檢、化驗(yàn)與膳食調(diào)查反映個(gè)體或群體的營(yíng)養(yǎng)狀況;勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的實(shí)踐性教學(xué),可以通過參觀工廠、礦山工人現(xiàn)實(shí)的勞動(dòng)生產(chǎn)環(huán)境,感受各種生產(chǎn)性有害因素對(duì)工人健康的影響,以及到職業(yè)病防治院(所)去見習(xí),見識(shí)各種常見的職業(yè)病,以加深學(xué)生對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí),尤其是可以加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來在實(shí)際臨床工作中鑒別職業(yè)病的能力,以減少誤診。
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過程
加強(qiáng)課堂教學(xué)過程的研究促進(jìn)課堂教學(xué)的順利進(jìn)行。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過程可以劃分為開始、中間和結(jié)束三個(gè)階段,即開場(chǎng)白作為開始階段、以新課進(jìn)行為中階段、以結(jié)束語為結(jié)束階段。課堂教學(xué)的開始階段能否吸引住學(xué)生,關(guān)鍵是看能否設(shè)計(jì)出一個(gè)好的開場(chǎng)白,吸引學(xué)生的注意力,起到導(dǎo)入新課、引人入勝的作用。通過開場(chǎng)白導(dǎo)入新課常見的有舊課導(dǎo)入式、事例引入式、問題導(dǎo)入式、情境導(dǎo)入式幾種常見的形式,通過這些形式開展師生之間的教學(xué)互動(dòng),一個(gè)好的開場(chǎng)白能得到學(xué)生的關(guān)注,只有學(xué)生關(guān)注了教師,傾聽教師的講課,才有可能真正具備課堂教學(xué)的兩個(gè)基本條件:教師在講,學(xué)生在聽,否則,就是無效的課堂教學(xué)。課堂教學(xué)的中間階段即主體內(nèi)容設(shè)計(jì),包括教學(xué)時(shí)間分配、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)處理、案例的應(yīng)用,以及加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)等。課堂教學(xué)結(jié)束語是課堂教學(xué)環(huán)節(jié)與形式上完整性的體現(xiàn)。一次授課內(nèi)容結(jié)束之前,進(jìn)行結(jié)束語的設(shè)計(jì),使所學(xué)知識(shí)更加條理化、系統(tǒng)化,方便學(xué)生理解、記憶,直到最終掌握并應(yīng)用該知識(shí),以及促使知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化,這都需要通過課堂結(jié)束語的設(shè)計(jì)來完成。前蘇聯(lián)教育家尼洛夫•葉希波說:通過總結(jié)學(xué)生在課堂上所學(xué)的主要事實(shí)和基本思想來結(jié)束一堂課是很有好處的。教師通過總結(jié)教學(xué)過程中研究問題的思路,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)本學(xué)科思維方式的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束語的常見形式有解惑式結(jié)束語、歸納總結(jié)式結(jié)束語、傳道式結(jié)束語、留置懸念式結(jié)束語等。
1.1學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展和孵化的基石
學(xué)科建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量人才、開展高水平科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)的平臺(tái),師資隊(duì)伍建設(shè)、專業(yè)特色都是通過學(xué)科建設(shè)層面的提升得以體現(xiàn)。在學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)的諸多指標(biāo)中,人才隊(duì)伍建設(shè)是根本,學(xué)科研究的深度和廣度以學(xué)術(shù)論文的數(shù)量和質(zhì)量是關(guān)鍵。而醫(yī)學(xué)期刊的可持續(xù)、高質(zhì)量、特色發(fā)展不能脫離本學(xué)科的發(fā)展。首先,學(xué)科建設(shè)中專業(yè)的研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)期刊的特色化和專業(yè)化奠定基礎(chǔ),沒有強(qiáng)大的學(xué)科建設(shè)提供支持,期刊的特色將是無源之水,其未來發(fā)展也將受到很大限制。其次,學(xué)科建設(shè)中人才梯隊(duì)的組建為期刊的發(fā)展形成水平較高的作者隊(duì)伍,學(xué)科領(lǐng)域中知名專家學(xué)者的研究成果代表該學(xué)科的前沿和熱點(diǎn)問題,這為期刊提供了優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)期刊只有在全面了解其相關(guān)學(xué)科國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì),隨著學(xué)科的發(fā)展而不斷前進(jìn),才能尋求提升期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的突破點(diǎn),提出更多的新策略和新途徑??傊?,醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展不能游離于相關(guān)學(xué)科建設(shè)。
1.2醫(yī)學(xué)期刊是學(xué)科建設(shè)的助推劑
醫(yī)學(xué)期刊多以反映臨床診療、醫(yī)學(xué)科研成果為主,是刊載學(xué)科創(chuàng)新成果和科技信息重要的載體之一,是學(xué)科發(fā)展的發(fā)表者、推廣者和推動(dòng)者,直接影響到學(xué)科發(fā)展和成果轉(zhuǎn)化,擔(dān)負(fù)著發(fā)現(xiàn)和培育醫(yī)療科研人才以及搭建國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)的重要職責(zé)。促進(jìn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊的責(zé)任或使命,醫(yī)學(xué)期刊在學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)期刊作為發(fā)現(xiàn)、扶持、培養(yǎng)學(xué)術(shù)新秀的媒介,推動(dòng)學(xué)科人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)最基本的任務(wù);同時(shí),以期刊為窗口和紐帶,加強(qiáng)和擴(kuò)大同兄弟院校及科研院所的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)學(xué)期刊見證和記錄著醫(yī)學(xué)學(xué)科從無到有,從弱小到成熟的發(fā)展歷程,在不斷的積淀中為學(xué)科建設(shè)的發(fā)展奠定深厚的文化根基和理論基礎(chǔ)。以筆者所在的《中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》為例,醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科的關(guān)系可窺一斑。神經(jīng)免疫學(xué)是19世紀(jì)中期崛起的一門新興邊緣學(xué)科,是橫跨免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)科的一個(gè)分支學(xué)科,雖起步較晚,但發(fā)展迅速。盡管當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊眾多,但尚無一本較權(quán)威性的、理論與實(shí)踐研究相結(jié)合的與神經(jīng)免疫學(xué)相關(guān)的雜志。正是在這種情況下,《中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》于1994年創(chuàng)刊?!吨袊?guó)神經(jīng)免疫和神經(jīng)病學(xué)雜志》充分發(fā)揮在學(xué)科建設(shè)中的窗口和橋梁作用,堅(jiān)持以神經(jīng)免疫學(xué)為辦刊特色,緊密配合承辦學(xué)科發(fā)展的需要,將期刊的學(xué)術(shù)發(fā)展方向與醫(yī)院(學(xué)會(huì))的學(xué)科發(fā)展相呼應(yīng),刊登了大量神經(jīng)免疫學(xué)領(lǐng)域的最新成果和研究進(jìn)展,通過檢索“知網(wǎng)”1994~2012年發(fā)表的典型的神經(jīng)免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合征)和多發(fā)性硬化的文獻(xiàn)共9019篇,其中國(guó)家級(jí)基金項(xiàng)目文獻(xiàn)共有493篇。而我刊共刊登相關(guān)文獻(xiàn)409篇,其中國(guó)家級(jí)基金項(xiàng)目文獻(xiàn)共59篇,在30多種同類期刊中均排列第一,成為廣大醫(yī)務(wù)工作者獲取神經(jīng)免疫疾病相關(guān)情報(bào)信息的重要來源,為我國(guó)從事神經(jīng)免疫學(xué)研究的人員提供了很好的交流平臺(tái),在很大程度上促進(jìn)了我國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)的發(fā)展。由此可見,醫(yī)學(xué)期刊離不開學(xué)科建設(shè)的支持,而學(xué)科建設(shè)也離不開學(xué)術(shù)期刊這個(gè)重要的工具和平臺(tái)。
醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)緊密結(jié)合,除醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的相關(guān)人員認(rèn)可和支持專職編輯的工作外,編輯在二者的互動(dòng)共進(jìn)中有著不可低估的作用。醫(yī)學(xué)編輯應(yīng)該將自己視為學(xué)科建設(shè)的一部分,提高學(xué)科意識(shí),切實(shí)融入學(xué)科建設(shè)的浪潮當(dāng)中。這就要求醫(yī)學(xué)期刊編輯除做好傳統(tǒng)編輯角色和具備編輯的基本素養(yǎng)外,還需要注重適當(dāng)參與臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)等,多角度提升自己的學(xué)科素質(zhì)。編輯學(xué)者化是大勢(shì)所趨,在學(xué)者化的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更高一層的職業(yè)化。如此,醫(yī)學(xué)期刊的編輯才能站在研究前沿,把握學(xué)科發(fā)展的脈絡(luò),才可能辨別出真正具有學(xué)術(shù)價(jià)值的研究,使刊物成為反映高水準(zhǔn)學(xué)科研究成果的園地,才能真正融入專業(yè)研究領(lǐng)域,進(jìn)而引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)科發(fā)展,促進(jìn)學(xué)科發(fā)育和成熟。
2.1參與學(xué)科臨床活動(dòng)
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,不參與臨床實(shí)踐活動(dòng),對(duì)日新月異的臨床知識(shí)沒有基本的認(rèn)知,即使在高學(xué)歷人才紛紛加入到醫(yī)學(xué)編輯行列的今天,也很難跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。醫(yī)院的大環(huán)境為醫(yī)學(xué)期刊編輯參與臨床實(shí)踐提供了有利的條件。編輯人員在時(shí)間安排上相對(duì)靈活,在不影響正常編輯工作的同時(shí),可以參與臨床相關(guān)病房的查房活動(dòng)和病例討論會(huì),這樣能鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和更新知識(shí)庫,同時(shí)鍛煉了臨床思維,及時(shí)了解到學(xué)科的研究熱點(diǎn)與關(guān)鍵問題。《國(guó)際口腔科學(xué)雜志(英文版)》和《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》編輯部已經(jīng)在這方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐,值得借鑒。該期刊編輯們結(jié)合自己分管的學(xué)科,在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下,定點(diǎn)與科室聯(lián)系,參加醫(yī)生查房及門診診療等臨床實(shí)踐活動(dòng),及時(shí)把握學(xué)科的新進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)新的報(bào)道課題,積極從事組稿活動(dòng),發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的作者和審稿人,邀請(qǐng)他們對(duì)其專業(yè)中疑難臨床問題作綜述,或展望,或制定標(biāo)準(zhǔn),極大提高了期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。
2.2參與學(xué)科科研
編輯親身參與學(xué)科科研工作是全面而及時(shí)地跟蹤學(xué)術(shù)前沿的最直接的途徑。目前國(guó)內(nèi)外許多科技期刊編輯多具有特定學(xué)科的專業(yè)背景和較高的學(xué)歷水平,一些科技期刊的編輯仍從事科研工作,從而具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)判斷力和洞察力,不斷掌握專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。依托醫(yī)院的醫(yī)學(xué)期刊,具有與醫(yī)院科研平臺(tái)緊密結(jié)合的優(yōu)勢(shì),醫(yī)院的硬件和軟件環(huán)境均為醫(yī)院編輯參與科研工作創(chuàng)造了良好的條件,有較多可從事科研活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)資源。編輯應(yīng)充分利用這些有利條件,積極參加相關(guān)學(xué)科課題申請(qǐng)或科研工作,提高自己的專業(yè)學(xué)術(shù)水平,掌握更多本領(lǐng)域的學(xué)術(shù)前沿信息,培養(yǎng)編輯對(duì)學(xué)科熱點(diǎn)敏銳的判斷力和鑒賞力。否則,很容易陷入“見玉不識(shí)玉”,守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫(yī)學(xué)期刊專業(yè)編輯,可從事的科研活動(dòng)途徑和方向非常廣泛,例如參與編輯類科研項(xiàng)目、相關(guān)學(xué)科的科研項(xiàng)目等的申請(qǐng)和實(shí)施。醫(yī)學(xué)編輯在充分了解相關(guān)學(xué)科專家研究?jī)?yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,也可以為學(xué)科研究項(xiàng)目牽線搭橋。因此,醫(yī)學(xué)編輯可以在干好本職工作的同時(shí),多多嘗試,鍛煉提高自己的學(xué)科專業(yè)素質(zhì)。
2.3參與或組織學(xué)科學(xué)術(shù)活動(dòng)
密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)學(xué)期刊編輯掌握學(xué)科研究動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)的重要渠道。編輯應(yīng)該根據(jù)自身工作需要,有選擇地參與重要的學(xué)術(shù)活動(dòng)。首先,通過參加學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅能及時(shí)了解本專業(yè)的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),而且有機(jī)會(huì)和相關(guān)專家進(jìn)行面對(duì)面交流,促進(jìn)感情,進(jìn)而有利于進(jìn)行組稿和約稿工作。其次,醫(yī)學(xué)編輯在長(zhǎng)期的編審工作中,積累了比較豐富的本學(xué)科理論知識(shí)、科研設(shè)計(jì)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)以及編輯經(jīng)驗(yàn)等,也可以受邀到其學(xué)科舉辦相關(guān)知識(shí)講座,這不僅可以加強(qiáng)學(xué)術(shù)期刊與一線學(xué)科的聯(lián)系,也可以為學(xué)科建設(shè)中的學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)注入新的活力。編輯參與學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意要廣結(jié)善緣,充分與本學(xué)科專家學(xué)者交流,這樣才能樹立良好的形象。另外,目前我國(guó)許多醫(yī)學(xué)期刊是由學(xué)術(shù)團(tuán)體或協(xié)會(huì)為主辦或協(xié)辦單位,期刊可利用協(xié)會(huì)或?qū)W術(shù)團(tuán)體的資源優(yōu)勢(shì)和人員優(yōu)勢(shì)共同開展學(xué)術(shù)會(huì)議,不少知名學(xué)術(shù)期刊甚至親自策劃組織此類的學(xué)術(shù)會(huì)議,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外該學(xué)科的知名專家,對(duì)當(dāng)前的學(xué)科前沿問題進(jìn)行討論,這不僅可以為醫(yī)學(xué)期刊打造品牌,同時(shí)也可以推動(dòng)該學(xué)科的互動(dòng)交流。通過開展學(xué)科交流與碰撞,也為醫(yī)學(xué)期刊的編輯提供大量?jī)?yōu)質(zhì)的稿源。
但五年制醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生吃苦耐勞精神,互相協(xié)作精神尚待提高,應(yīng)注意多同患兒溝通,主動(dòng)關(guān)心患兒,多實(shí)踐,提高基本操作能力。看出廣大教師能愛崗敬業(yè),為人師表,師德好,認(rèn)真貫徹教學(xué)大綱精神,語言表達(dá)合理清晰,積極調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,服務(wù)態(tài)度好,主動(dòng)關(guān)心患者,與患者溝通好,但應(yīng)該更多積極開展新技術(shù),熟練掌握計(jì)算機(jī),專業(yè)英語,爭(zhēng)取在教學(xué)工作方面更大的突破。
作為一個(gè)合格的兒科醫(yī)學(xué)生,必須具備愛醫(yī)學(xué)、愛人類[1]、吃苦耐勞、勤奮工作、為患者保守秘密、不斷學(xué)習(xí)、開拓進(jìn)取、不斷探索、研究、提高。臨床工作中發(fā)揚(yáng)更多的吃苦耐勞精神,互相協(xié)作精神,并注意多同患兒溝通,主動(dòng)關(guān)心患兒,對(duì)患兒耐心、細(xì)心、愛心。多實(shí)踐,提高基本操作能力。必須具備良好的身體素質(zhì),具有較寬闊的自然科學(xué)基礎(chǔ)、較廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí),這是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)要求。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,兒科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)面臨著新的挑戰(zhàn),因此必須不斷完善、充實(shí)和發(fā)展兒科醫(yī)學(xué)教育事業(yè),以適應(yīng)全社會(huì)兒童不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求。
我們必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理念和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),兒科醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該以身作則,為人師表,刻苦敬業(yè),關(guān)愛生命,救死扶傷,既要有精湛的醫(yī)術(shù),又要具備高尚的職業(yè)道德,樹立一切以患者為中心的理念,加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng),積極參加研究生深造,積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種高層次的教育,是大學(xué)畢業(yè)后,接受規(guī)范化的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后進(jìn)行的知識(shí)更新教育,是一種知識(shí)技能補(bǔ)充,增新、拓寬、提高的追加教育、終身教育,必須掌握兒科的急救知識(shí)及??瞥R姴〉脑\治技術(shù),加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn),完成結(jié)合臨床工作的科研論文。
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生過渡的關(guān)鍵時(shí)期[2],臨床帶老教師應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生掌握好兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)、注重醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)踐基本技能的培養(yǎng),理論與臨床結(jié)合能力。兒童是個(gè)特殊的群體,語言交流的對(duì)象主要是患者父母及家屬,需要家長(zhǎng)配合教學(xué),而行體格檢查時(shí)又需取得患兒的合作,因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力顯得尤為重要[3,4]。
2改進(jìn)教學(xué)方法,進(jìn)行多模式教學(xué)
過去由于教學(xué)內(nèi)容多,理論課時(shí)數(shù)少的矛盾,教師們更多進(jìn)行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學(xué)模式,課堂以教師講授為主進(jìn)行教學(xué),忽略了與學(xué)生的互動(dòng)、提問、討論等環(huán)節(jié),使學(xué)生疲于接受教學(xué)內(nèi)容,而難以及時(shí)消化吸收,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用,核醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動(dòng)畫、視頻及文字資料生動(dòng)逼真的融于教學(xué)過程中,將抽象的無法用語言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬,給學(xué)生們更為直觀、深刻的影像,為學(xué)生提供了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的平臺(tái)。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學(xué),將大量的圖片制作成多媒體幻燈,將核素示蹤過程完全以圖片或動(dòng)畫的形式展現(xiàn)給學(xué)生,結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行提問并展開討論,最大限度的吸引了學(xué)生的注意力,高度的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng),突出了教學(xué)中的重點(diǎn),增加了教學(xué)信息量,同時(shí)增強(qiáng)了教學(xué)效果。
3將核醫(yī)學(xué)影像與其它影像學(xué)進(jìn)行比較,體現(xiàn)出核醫(yī)學(xué)功能顯像獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
在教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們以放射學(xué)得理念學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué),特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的概念,例如在描述影像時(shí),常用放射學(xué)概念,如“密度”、“信號(hào)”等,因此,授課時(shí),我們特別將放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對(duì)比,在總論的教學(xué)過程中,強(qiáng)調(diào)放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像原理的不同;在各論教學(xué)時(shí)再進(jìn)行比較教學(xué);例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,主要目的是評(píng)估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度;而多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像(簡(jiǎn)稱冠脈CTA)也是目前診斷冠心病的主要影像學(xué)診斷手段之一;我們將二者進(jìn)行比較教學(xué);冠脈CTA檢查的是冠狀動(dòng)脈的解剖學(xué)改變,即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋,并對(duì)病變進(jìn)行精確定位。理論上冠狀動(dòng)脈狹窄可致心肌的血流灌注減少,但由于機(jī)體有著強(qiáng)大的代償機(jī)制,并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或梗死,因此,冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度;然而這恰好是心肌灌注顯像的特長(zhǎng)。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況,通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少,而心肌細(xì)胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流灌注量,即心肌灌注顯像反映的是冠狀動(dòng)脈狹窄這個(gè)病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度,從而判斷預(yù)后,并可評(píng)價(jià)冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田,冠狀動(dòng)脈好比是水渠,心肌好比是稻田,水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好,而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長(zhǎng)的好,即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學(xué)信息,心肌灌注顯像提供的是功能學(xué)信息[2],二者分別反映了一個(gè)疾病的兩個(gè)不同的側(cè)面,從不同的角度對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估,各有所長(zhǎng),不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展,培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動(dòng)態(tài)
科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展更是日新月異。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從單純的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重,并著眼于分子影像學(xué)的研究,分子影像學(xué)代表了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,尤其是分子核醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展,帶動(dòng)了腫瘤核醫(yī)學(xué)、核心臟病學(xué)及神經(jīng)核醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用,解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題;PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)的使用,使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的發(fā)展階段[2]。另外,隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少,甚至被淘汰了;同時(shí),隨著核醫(yī)學(xué)儀器及放射性藥物的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)中新的內(nèi)容層出不窮,我們需要及時(shí)跟進(jìn)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將核醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充到教學(xué)中,突出核醫(yī)學(xué)先進(jìn)性及實(shí)用性,及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新并重點(diǎn)講解這些內(nèi)容,例如:隨著PEC/CT的廣泛使用,正電子顯像成為了核醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn),并廣泛應(yīng)用于臨床,因此,正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價(jià)值就成為了新的重點(diǎn)內(nèi)容;這樣更貼近臨床的教學(xué),不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣,同時(shí)也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,使得學(xué)生們及時(shí)跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài),在將來的臨床實(shí)踐中能更合理自如的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識(shí)為臨床服務(wù)。
“疑”是學(xué)習(xí)的需要,是思維的開端,是創(chuàng)造的基礎(chǔ)。有疑問,才要去學(xué)習(xí),去思維。為了最大限度地發(fā) 揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,啟迪學(xué)習(xí)積極思維,教師就要積極引導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生存疑、生疑,學(xué)會(huì)質(zhì)疑。我 常采用以下這些方法,引導(dǎo)學(xué)生存疑、生疑、質(zhì)疑。
1.設(shè)問式引疑。就是教師在知識(shí)的關(guān)鍵處或需要加深認(rèn)識(shí)的地方提出問題,啟發(fā)學(xué)生開動(dòng)腦筋,積極思維 。如在學(xué)習(xí)了長(zhǎng)方體、正方體認(rèn)識(shí)后的練習(xí)課中,我做出橫截的手勢(shì)設(shè)問:把一個(gè)長(zhǎng)(正)方體橫截一刀后, 它的面與原來比,有什么變化嗎?如果截兩刀呢?這里有沒有規(guī)律可找?引導(dǎo)學(xué)生從滿足再次產(chǎn)生疑問。然后 使學(xué)生得出每截一刀,增加兩個(gè)面的規(guī)律。設(shè)問式引疑,能激發(fā)學(xué)生觀察思索,尋求新的發(fā)現(xiàn)。
2.自學(xué)式引疑。就是讓學(xué)生通過閱讀課本上的例題,找出自己看不懂的地方,想不出的原因,激發(fā)學(xué)生形 成渴求新知識(shí)的欲望,積極投入到學(xué)習(xí)中去。如在學(xué)習(xí)求商的近似值的時(shí)候,學(xué)生通過看書上例8后,看不懂的 是例7與原來求積的近似值都求出原題的商或積, 再根據(jù)四舍五入法來取舍,而例8卻做到題目的一半,這是為 什么? 學(xué)生通過自學(xué)后有存疑、生疑,就會(huì)迫切需要釋疑,從而就會(huì)積極投入到下階段的進(jìn)一步學(xué)習(xí)中去了。
3.懸念式引疑。就是教師在知識(shí)的重點(diǎn)處設(shè)置懸念,讓學(xué)生存疑、生疑,從而引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí),形成生 動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍。如在學(xué)習(xí)了能被2和5整除的數(shù)的特征后,在學(xué)習(xí)能被3整除數(shù)的特征時(shí), 復(fù)習(xí)引入時(shí)學(xué)生 已發(fā)現(xiàn)看一個(gè)數(shù)能否被3整除,是不能光看個(gè)位上的數(shù)字的, 因?yàn)閭€(gè)位上是0~9的都有可能被3整除的,那么該 怎么看呢? 這時(shí)學(xué)生已經(jīng)存疑。然后我就設(shè)置懸念,讓學(xué)生任意出一個(gè)數(shù),不管是幾位數(shù),老師都能一下子看 出能否被3整除。于是學(xué)生出數(shù),我答,并再驗(yàn)證, 這時(shí)學(xué)生的懸念更加深了,能被3整除的數(shù)的特征到底是什 么呢? 迫切需要解疑。于是整節(jié)課學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性充分調(diào)動(dòng),學(xué)生學(xué)得扎實(shí),又學(xué)得活潑。
4.圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學(xué)生的疑惑、疑異,從而形成從幾方面來開展思維,深 刻理解概念,正確解答題目,如在學(xué)習(xí)長(zhǎng)方體的表面積計(jì)算時(shí),我先出示了4 幅一個(gè)長(zhǎng)方體的展開圖,讓學(xué)生 找出哪些是能圍成這個(gè)長(zhǎng)方體的。復(fù)習(xí)了長(zhǎng)方體面的特征及長(zhǎng)、寬、高的關(guān)系,然后又引導(dǎo)學(xué)生思考這個(gè)展開 圖的面積與長(zhǎng)方體表面各有什么關(guān)系及怎樣運(yùn)用長(zhǎng)寬高的關(guān)系來求長(zhǎng)方體的表面積,從而得出長(zhǎng)方體的表面積 計(jì)算的一般公式。圖解式引疑還能引發(fā)學(xué)生思維的靈活性,提出疑異。如有的學(xué)生就是根據(jù)圖解,提出了更高 層次的求表面積的公式:底面周長(zhǎng)×高+2個(gè)底面積。
5.演示式引疑。就是通過學(xué)生動(dòng)手或老師實(shí)物演示引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生疑惑與疑異,從而來理解概念,掌握知識(shí) ,訓(xùn)練思維。如在學(xué)習(xí)三角形面積公式推導(dǎo)時(shí),我首先讓學(xué)生通過實(shí)物,動(dòng)手拼接,讓學(xué)生得出只有兩個(gè)完全 一樣的三角形才可以拼成長(zhǎng)方形、正方形、平行四邊形。然后再通過演示讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的一個(gè)三角形與拼成 后圖形的關(guān)系,產(chǎn)生疑惑,從而積極思維,得出三角形面積計(jì)算的公式S=ah÷2。這時(shí)有個(gè)學(xué)生又提出疑異, 還可以這樣來推導(dǎo):把一個(gè)三角形沿兩腰中點(diǎn)的連線剪開可以拼成一個(gè)平行四邊形,這個(gè)平行四邊形的底就是 原三角形的底,高是原三角形的一半,所以這個(gè)三角形的面積=a×(h÷2 )也和前面推導(dǎo)的公式一樣。
引疑的方法還很多,如遷移式引疑、練習(xí)式引疑等等,引疑的目的是啟迪學(xué)生的思維。存疑生疑后,還要 引導(dǎo)學(xué)生勤于質(zhì)疑。在學(xué)習(xí)中形成“疑”后,通過自學(xué)、思考,自己不能解決,就要勤于質(zhì)疑,可以問老師, 也可以問同學(xué)。只有這樣勤于質(zhì)疑才會(huì)提高質(zhì)疑的質(zhì)量,善于質(zhì)疑,從而也培養(yǎng)了思維的靈活性。
二、鼓勵(lì)提出問題,提高思維的深刻性。
學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生疑問,就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉(zhuǎn)化成問題提出來,別人就不知道他們心中有 什么疑問。因此還必須要把“疑”轉(zhuǎn)化并形成問題提出來。
為了鼓勵(lì)學(xué)生敢于問、善于問,首先我轉(zhuǎn)變教育思想,真正把學(xué)生放在主體的地位,融洽師生感情,與學(xué) 生打成一片。如在課外多參加他們的活動(dòng),與他們一起打乒乓、跳繩等等,在課中充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性 ,鼓勵(lì)他們有什么問題就提出來。于是學(xué)生們從不想問,到舉手提問的人多了起來,敢于問了。接著我又向他 們提出高一層的要求:不能整節(jié)課都是問題呀?提問還必須有針對(duì)性,要圍繞本節(jié)課的內(nèi)容,抓住重點(diǎn)來提, 別人已經(jīng)提出過的問題一般不要再重復(fù)提。學(xué)生提問的質(zhì)量漸漸有了提高?,F(xiàn)在他們的提問能抓住新舊知識(shí)的 連接點(diǎn),能抓住新課的重點(diǎn)與難點(diǎn),逐步的善于問了,如在學(xué)習(xí)了地積的計(jì)算后,新授例4時(shí),學(xué)生看書后提問 :(1)前面我們學(xué)地積時(shí)都是先求出面積,然后再乘0.0015就可以求出畝數(shù)了,而今天算的為什么要用畝數(shù)除 以0.0015,才能求出問題呢?(2)書上的《想一想》問我們:還可以怎樣算?我思考過了,但想不出其它的想 法了。到底是怎樣做呢?學(xué)生的這些提問不再就是論事,細(xì)小鎖碎,而是能抓住新舊知識(shí)的不同點(diǎn)來思考問題 ,正是本節(jié)課要解決的重點(diǎn)與難點(diǎn)。當(dāng)我解釋了他們的第二個(gè)問題時(shí),學(xué)生又有了問題,既然能列式求出正確 的答案,為什么還要我們想另一種方法,且只能求出近似數(shù)的答案呢?學(xué)生的提問有時(shí)也含對(duì)教材,對(duì)教師提 出疑異。提問使他們想得深、想得遠(yuǎn),形成了要問個(gè)為什么的學(xué)習(xí)好習(xí)慣,也提高了思維的深刻性。學(xué)生敢于 問、善于問,為下面環(huán)節(jié)的繼續(xù)學(xué)習(xí)開辟了道路。