導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇大?？荚嚳偨Y(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1五年制大專語文的問題出在了“教”與“學”兩個方面

首先，教學問題：老師在教學過程中欠缺對學生聽說讀寫能力綜合的培養(yǎng)

專職教育人才并不同于普通的大學生，走出校園后，他們將會是社會某一領(lǐng)域的精英和模范，而現(xiàn)今的大專語文教育仍存在普遍的教學問題，課本內(nèi)容的生硬枯燥，仍舊局限于對課本知識的死記硬背和作品格式化的分析，課本知識對學生能力強硬的灌輸，使這些中華五千年的語言文字的精華幾乎變成了無用的考試提綱，看上去生硬無味，學生學起來完全沒有動力，考完就丟了書本，走出校園，走上工作崗位，學到的知識用不上，那么大專語文開設(shè)有何意義，學生學習當然也不會有動力，問題的根源存在于大專語文教學普遍存在的課本內(nèi)容不豐富，教學資源匱乏，例如大部分大專語文教學內(nèi)容中大多涵括：唐宋元明清的詩詞歌賦和文言文，普遍的學生應付考試的教學模式也只是朗誦課文，熟讀，背誦，了解大意，熟記各意，這樣的教學模式雖然令學生增加了古文知識，但其中精髓并非能全部領(lǐng)悟，這讓教師們在教授過程中遇到了不少的難題。

其次，學習問題：大多數(shù)學生忽視了語文學習的重要性

許多?？平逃膶W生過多重視?？茖I(yè)的培養(yǎng)，對大專語文學習欠缺耐心和興趣。從小時步入學堂，到長大成人邁進社會，語文課從來都是必修課，升學要考，考研要考，畢業(yè)還要考，但是作為一門從來沒有標準答案，靈活性極大的學科，有多少人重視過大專語文的存在？不可否認?？茖I(yè)卻是將會是將來求生過活的生計，但大多數(shù)?？平逃膶W生卻將目光過多地關(guān)注在自己的專業(yè)教育中，往往忽視了從小到大的語文教育，殊不知，中華的語言學科中蘊藏著民族的靈魂和精髓，學好了語言文學可以提升精神素養(yǎng)，增強性格氣質(zhì)。據(jù)調(diào)查研究顯示，多數(shù)學生反應大專語文并不難，只要看好書就能學好，這顯然是將學習圈在了死記硬背的范圍內(nèi)，只要能考過，能升學能畢業(yè)就行，只要能進行正常的日常交流，能讀能寫就可以了，正是這種錯誤的觀念讓大專的語文教育始終處于停滯不前，收效甚微的階段。

最后，環(huán)境問題：各大院校也沒有過多地重視語文

語文教學在考試制度，學習習慣上沒有被精心制定嚴苛的計劃和制度，學校不重視學生自然也不重視。雖然社會各界都紛紛強調(diào)了，通過基礎(chǔ)語文教育增強學生素養(yǎng)和文化水平的建議，仍然有相當多的院校并不重視語文課程的開展工作，雖然畢竟是專制教育為主，必須以社會的人才需求為首要宗旨，但是也必須以“學做事必先學做人”為宗旨，第一，?？普Z文的教學環(huán)境依舊有待改善，比起教學資源豐富的?？平逃?，大專語文師資力量仍舊不夠強大，與此同時帶來的教學方法的單一枯燥也是原因之一；第二，學校還有責任幫助同學養(yǎng)成良好的學習語文的習慣，從對語文感興趣，喜歡語文，再到熱愛語文，并能全身心得學習語文，樂在其中，學校應開展學習小組，古文角，現(xiàn)代文討論社區(qū)等活動一樣能激發(fā)學生潛在學習興趣，這樣不僅可以減少學習過程中，學生被動接受的不情愿，更能幫助學生更全面更深刻地吸收；再次，考試制度也并不完善，由于語文考試自身靈活靈相當高，正確答案不確定的特性，又加上同學們普遍存在“求過就好”的消極心理，應對考試死記硬背的策略造成考試“只要背了，就能過”的制度缺陷，俗語有云：嚴師出高徒。既然考核制度本身存在缺陷，因此，大專語文的學習環(huán)境也存在著不小的問題。

2面對大專語文存在的頑疾，必須對癥下藥

（1）豐富教師教學過程中的內(nèi)容，改革課本。如前文所說，大專語文有著師資力量不足，教學方法單一的弊病，筆者認為要豐富教師教學過程中的內(nèi)容，改革課本，讓內(nèi)容更加貼緊學生感興趣的時事，更加生動飽滿，擴大視野，吸引學生自己去看。在課本中可以大量增加一些時事政治，甚至是年輕人都關(guān)注著的娛樂性的社會新聞，在陶冶情操的同時又開闊了視野和增加了知識量，例如：在大專語文中一直涉及的《紅樓夢》的若干章節(jié)，以及四大名著的精彩片段，在教授的過程中，可以加入一些當下流行的新版紅樓夢，西游記，水滸傳的視屏片段，這樣的做法優(yōu)點在于，首先，通過影像的演繹學生們可以更好地了解其實復雜的人物關(guān)系，心理活動以更徹底地領(lǐng)悟文章的深意，其次，激發(fā)學生的學習興趣，面對文字的單一，視頻的教授可能更加立體，更加多彩豐富。同時不妨采用一些專業(yè)課的教學方式，在學校的安排下，適當增加一些課外的拓展和實踐活動，在寓教于樂的情形下原本枯燥的教學將會更加生動有趣。

（2）可以考慮適度地增加大專語文的日常監(jiān)督和考試制度。另外，這不僅僅是在形式上和規(guī)則上的嚴苛，而是更加靈活的、內(nèi)容豐富地進行考核，出卷的形式可以不局限于出題和答題，更靈活的論文和實踐報告形式也是不錯的選擇，當然，考試的誠信度也應加大監(jiān)管制度，如果能靈活到“考試連小抄都不知道從何打起”，那就差不多完備了。嚴格考試和平日監(jiān)督制度，松緊結(jié)合雙管齊下。一定能較徹底地改善大專語文松垮的體系。

3 總結(jié)

總的來講，大專語文的發(fā)展，那就是關(guān)注未來社會道德修養(yǎng)發(fā)展的未來。大專語文的教育在我國?？平逃I(lǐng)域的地位絕對不可小覷，她的存在關(guān)系著新生代的個人素養(yǎng)和道德觀念，雖然存在著一定的問題，但總體來講的發(fā)展態(tài)勢依舊呈穩(wěn)步上升，要徹底改變先進大專語文教學的狀態(tài)，她的改革之路也將充滿艱辛，筆者認為，教學方式和內(nèi)容的豐富，課外實踐活動的開展，日常監(jiān)督和考試制度的完善比較為大專語文教學的病根起到一定的作用，最需要的不僅僅是時間和措施，更重要的是全社會，全教育界的關(guān)心和注目，讓我們一起關(guān)注大專語文的發(fā)展，那就是關(guān)注未來社會道德修養(yǎng)發(fā)展的未來。

篇2

第八次中國公民科學素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示2010年我國具備基本科學素養(yǎng)的公民比例為3.27%,相當于日本(1991年為3%)、加拿大(1989年為4%)和歐盟(1992年為5%)等主要發(fā)達國家和地區(qū)在20世紀80年代末的水平。這一數(shù)據(jù)在2001年1.44%,2003年的數(shù)據(jù)是1.98%,2005年是1.60%,2007年是2.25%,[2]以上數(shù)據(jù)反映出我國公民整體科學素養(yǎng)水平不高且提升緩慢,而幼兒科學教育則是公民科學素養(yǎng)的早期形成的重要保障,對幼兒培養(yǎng)起到關(guān)鍵作用的幼兒教師科學素養(yǎng)的水平將會直接制約國民整體科學素養(yǎng)水平的提高。筆者也在學前教育專業(yè)任教,在2012年冬季國家英語四、六級考試的時侯(12月22日),有學生(理科生)因害怕世界末日來臨,而選擇放棄考試。這雖然只是個案,但我們未來的幼兒教師的科學素養(yǎng)水平,從這一愚昧行為中可見一斑。

1.2適當增加自然科學課程的重要性

在指導幼兒科學活動中,幼兒教師承擔著激發(fā)幼兒對自然、對科學、對周圍世界的興趣,啟迪幼兒心智的任務,對于孩子生活中一些有趣的、有益的生物、物理、化學現(xiàn)象都要能深入淺出地作出適當?shù)?、科學的解釋。因此,學前教育專業(yè)課程的設(shè)置要適當增加自然科學方面淺顯的與今后幼兒教育工作相關(guān)的知識,將自然科學作為基礎(chǔ)學科正常開設(shè),這對于拓寬師范生的知識面,開拓視野,提升學生的文化素質(zhì),培養(yǎng)高師學前教育專業(yè)的師范性有極大的幫助。

2如何設(shè)置學前教育專業(yè)自然科學課程

2.1現(xiàn)行課程設(shè)置不利于自然科學知識的學習

五年制大專和中專的通識課程中包含了自然科學(物理、化學、生物)課程,而三年制大專的課程除了表1所列舉的相關(guān)課程以外,并無其他自然科學相關(guān)課程。那么三年制大專是否可以增設(shè)與五年制大專和中專類似的自然科學課程呢？三年制大專的同學在初中和高中階段,已經(jīng)比較完整的學習了自然科學的課程,那么知識的簡單重復學習,便沒有了意義,這也是為什么在課程里面幾乎沒有了自然科學。讓筆者深有感觸的是,各校學前專業(yè)現(xiàn)行的教育大綱幾乎都可以概括成教心學(教育學、心理學)加技能(美術(shù)、音樂、舞蹈等)的模式。比如在教師的教育專業(yè)性方面,當前各校學前大專課程主要以教育學、心理學、學科教學法為主,而沒有將未來幼兒教師的培養(yǎng)納入到一個系統(tǒng)化的課程設(shè)置體制當中。[3]這樣的后果導致學前專業(yè)畢業(yè)生自然科學知識參差不齊,良莠不一,他們不知道什么該學,什么不該學,學過以后也不知道在實際的工作中怎樣傳遞給幼兒。

2.2三年制大專需要怎樣的自然科學課程

《幼兒園教師專業(yè)標準(試行)》指出幼兒教師應具有一定的自然科學知識。根據(jù)現(xiàn)存的實際情況和對未來幼兒教師的要求,筆者提出以下幾點建議。第一,學前專業(yè)大專課程必須進行改革。以幼兒園教學的實際需要設(shè)置一門以物理、化學、生物等知識為主的綜合課程,該課程總體教育實踐為60～80個學時為宜。第二,對實際的教學過程進行改進。山東女子學院董旭花教授主編的《幼兒園科學園(室):科學探索活動指導117例》中活動54—簡易直流電動機模型。[4]該活動目的在于幫助幼兒初顯的認識電和磁的相關(guān)現(xiàn)象,讓他們感到好奇,激發(fā)了他們對科學、對自然的熱情,同時,也鍛煉了幼兒的動手能力。雖然大專生在中學階段已經(jīng)學習過此活動中涉及到的物理學知識,但很多的同學沒有完全的掌握相關(guān)的知識,更談不上在幼兒教學中運用。在自然科學實際的教學中就可以以通以上類似的活動示例為背景,讓未來的幼兒教師自己動手完成活動示例中要求的各項內(nèi)容,然后對活動示例中所涉及到的相關(guān)自然科學知識進行總結(jié)和歸納,從而對相關(guān)自然科學知識的學習和鞏固,筆者把這種對師范生的教學過程叫做“從運用到知識”法。第三,現(xiàn)有的自然科學教材不適合當前的教學,應根據(jù)實際為該門課程編寫專門的教材。該教材的編寫應遵循逆推或歸納過程,從幼兒教學的實際出發(fā),歸納出需要學前專業(yè)學生掌握的知識和技能。教材的編寫可以按照“從運用到知識”法,重點以剖析幼兒科學教學中實際教學活動為主,幫助學生總結(jié)和鞏固相關(guān)的自然科學知識。

篇3

師范院校是培養(yǎng)教師的重要基地。小教大專培養(yǎng)的學生將來是小學階段的骨干教師，在大專階段的教學中。首先面臨的一個問題是如何處理好“大”與“小”的關(guān)系?！靶　本褪且怀雠囵B(yǎng)小學師資的特點，“大”就是要使畢業(yè)生具有大專水平，因此培養(yǎng)大學?？瞥潭刃W師資有其自身的特點和規(guī)律，不同于一般的師專和中師。而對于中國現(xiàn)當代文學課來說，它又不同于一般的中文專業(yè)課，它應有其獨有的特點，以適應小學教師培養(yǎng)目標的需求。因此，在中國現(xiàn)當代文學課的教學中如何充分體現(xiàn)小學教育專業(yè)的特點，筆者結(jié)合自身教學經(jīng)驗，對小教大?，F(xiàn)當代文學課教學進行了初步性的探討。

一、小教大專中國現(xiàn)當代文學課程當前所面臨的問題

(一)學生素質(zhì)和自學能力較差。

小教大專普遍存在的現(xiàn)象是生源較差，兇五年制?？频匿浫》謹?shù)線很低，只有少數(shù)優(yōu)秀的學生因家庭貧困等原因成為五年制專科的學生，這樣就造成了小教大專學生素質(zhì)較差、底子薄的現(xiàn)象。而現(xiàn)當代文學是一門綜合性學科，需要學生具有一定的文化底蘊和自學能力，在課外自覺閱讀大量的文學作品，初步具備對作品的賞析、閱讀、分析能力，而這些對于小教大專的學生來說根本不具備。

(二)教學方法、手段相對保守、陳舊

目前，中國現(xiàn)當代文學課程的教學體系、教學內(nèi)容與教學方法、手段都處于相對保守、陳舊的狀態(tài)。在教學觀念上，缺乏對學生進行素質(zhì)教育與強化基本技能訓練的明確認識：在教學活動中，教師是主體，學生始終處于被動的地位；在教學過程中，過多地注重知識積累，而忽視學生的能力培養(yǎng)：而教學方法則基本上是“滿堂灌”，忽視實踐環(huán)節(jié)，不重視學生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)：在考試考查中，依舊偏重基本知識和基本理論，能力的測試沒有放在應有的位置上。

二、小教大專中國現(xiàn)當代文學課教學探討

(一)因材施教，精心選擇授課內(nèi)容。

對于小教大專生來說，除了具備基礎(chǔ)的理論知識和文學史知識外，應注重培養(yǎng)對問題的思辨能力以及分析、鑒賞和創(chuàng)作文學作品的能力。因此，在教學上應簡化思潮論、流派論和作家論等內(nèi)容，側(cè)重展開對作品的閱讀和批評。以重點作家的作品深入分析來示范，對其生平及作品閱讀分析提供必要的前人研究成果的資料，對陳舊落后的觀點，以最新的研究成果來替代。

對于課時所限及教學深度和廣度的要求，筆者在教學中還精選講課專題，對重點作家作品的選擇，更多考慮作家的代表性，尤其是在新時期有了新認識的作家。同時要注意不同體裁的作品分析。同一體裁的作品也要根據(jù)不同的藝術(shù)風格來設(shè)置精講的關(guān)節(jié)點，比如同是小說教學，魯迅的小說定位在“解析阿Q”上，茅盾的小說定位在《子夜》宏大的結(jié)構(gòu)上，而沈從文的小說定位在散文化和鄉(xiāng)土風格上，做到每個精講課各有側(cè)重，各有方法。

(二)傳授學習方法，提高學生自學能力。

在小教大專的教學中，傳授必要的知識是重要的，但更重要的是使學生養(yǎng)成正確的學習方法和較強的自學能力。而在傳統(tǒng)教學中，任課教師包攬備課、講課、輔導、批改作業(yè)、考試等五個環(huán)節(jié)，學生只是機械地聽和記，最后形成了上課記筆記、考試背筆記的不良學習習慣。這種教學方式過分重“教”：而忽略了“學”，因此，我們應努力使學生變被動的學習為主動的學習，使他們具有主動構(gòu)建自己知識能力結(jié)構(gòu)的自主性，可從以下兩個方面著手：

1、指導作家作品的分析方法

在小教大專階段，學生的自學尤為重要，而學生往往對大專學習手足無措，這就要教師進行指導、傳授和啟發(fā)。我們教師的課堂講授在注重指導性、啟發(fā)性、示范性的前提下，更要注意使學生明白教師是怎么分析的。為什么要這樣分析，從而讓學生掌握方式、方法，獲得獨立獲取知識的學習能力，所以教師對作家作品及各種文學現(xiàn)象的分析要強調(diào)怎樣著手分析、講思路、講方法，使學生通過聽課獲得的是一種能力，學到的是一種本領(lǐng)，有效地貫徹“教是為了不教”的教學思想。比如介紹一個作家藝術(shù)風格的形成時，教師可指導學生從這位作家所處的環(huán)境、生活道路、個人氣質(zhì)、文化教養(yǎng)、審美情趣等方面分析講解，并且在課下布置學生運用此方法來分析其他作品，寫出讀書筆記。如講完“解析阿Q”就布置“解析高覺新”、“解析祥子”，講完舒婷的《致橡樹》就布置分析其他朦朧詩的代表作品，使學生學會方法，舉一反三，能自己獨立閱讀鑒賞文學作品，這樣的上課就不再是“滿堂灌”了，而是真正意義上的講和導。學生離開了教師之后，面對其他的作家作品，也完全可以自己獨立賞析、評價，真正具備了獨立學習的能力。

2、指導學生課外閱讀

閱讀是學習中國現(xiàn)當代文學的必備條件，閱讀能力的強弱直接關(guān)系到學生的學習效果和教師的教學效果。然而許多學生只是背筆記以應付考試，而不是通過閱讀來體味中國現(xiàn)當代文學的意蘊。所以，教師在開課之初就可給學生列出課外閱讀的書目，要充分調(diào)動學生的積極性、主動性，要讓學生把課外閱讀作為自己學習、生活的需要，督促他們多讀好的作品，通過指導學生的課外閱讀來培養(yǎng)學生的自學能力和習慣。教師還要教會學生閱讀的方法。教師要創(chuàng)造性地指導學生閱讀，要指導學生根據(jù)教學需要學會選讀，重要作品學會精讀，泛讀篇目學會略讀。為快速積累知識學會快讀，初步嘗試對比閱讀，提倡多角度、有創(chuàng)意地閱讀，從而有效地提高閱讀能力，進而提高教學效果。

(三)轉(zhuǎn)變教學模式，多種教學手段并用。

改變過去一個人、一支筆、一本書的“灌輸型”教學模式，除教師講授以外，運用現(xiàn)代化教育技術(shù)手段配合課堂教學。一是通過教學課件充實和拓展教學內(nèi)容，凸顯該課程教學內(nèi)容本身所具有的形象性、情感性、藝術(shù)性、審美性的特點。多媒體教學能活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學生的多種感官參與學習，培養(yǎng)學生的形象感和抽象思維能力，突破教學重點、難點。二是組織學生觀看根據(jù)現(xiàn)當代作家的作品改編的影視片、戲劇表演等，并引導學生談改編的得失，開展分析評述，以提高學生的審美賞析水平。這樣，不僅拓展了教學內(nèi)容，增強了內(nèi)容的直觀性，而且教師與學生的積極互動。更能激發(fā)學生的學習興趣，讓他們在視聽愉悅中更深切地感覺到現(xiàn)當代文學作品雋永的意蘊。三是大力開展第二課堂。針對傳統(tǒng)教學中學生學習被動接受，積極性不高的弊端，我們設(shè)計并實踐了以興趣帶學習的教學活動，即成立話劇團，開展現(xiàn)當代詩歌朗誦會等活動，增強學生對經(jīng)典作品的審美感受力，使學生在興趣中增長知識，在思考中培養(yǎng)能力，在實踐中提高素質(zhì)。

(四)加強思想品德和審美教育，突出面對小學的培養(yǎng)目標。

從小教大專學生的年齡來看，他們是未成年人，從小教大專的培養(yǎng)規(guī)格上看。他們是師范教育專業(yè)的學生，思想素質(zhì)應放到最重要的地位，對于未來從事小學教育的小教大專生來說，他們的思想道德狀況、審美情趣如何，直接關(guān)系到中華民族的整體素質(zhì)，關(guān)系到國家的前途命運。因此，教師在教學過程中，應從學生最感興趣、最能開啟他們思路、最能撥動他們心弦的地方人手。聯(lián)系作家創(chuàng)作思想及文學思潮、文學風格的演變，充分挖掘作品中的情感因素，來觸感共振，從而進入較高層次的審美狀態(tài)。把愛國主義教育、革命傳統(tǒng)教育、中華傳統(tǒng)美德教育有機地融合在我們的現(xiàn)當代文學教學中，引導學生逐步形成愛國主義情感、社會主義道德品質(zhì)以及積極的人生態(tài)度、正確的價值觀，提高文化品位和審美情趣。在現(xiàn)當代文學教學中，加強和滲透思想品德教育、審美教育，既可提高教育質(zhì)量，又可優(yōu)化教學效果。

篇4

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0438-01

1 背景 實習期滿注冊護士單獨值班前護理部進行全院范圍理論考試一直是護理部掌握他們護理理論水平及與護理實踐相結(jié)合程度的重要方法。考試的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理知識，基本護士素質(zhì)，護理工作核心制度，基本護理操作原則，護理相關(guān)法律法規(guī)等。2005-2010年參加理論考試的護士共計348人，總及格率為58%，優(yōu)秀率（即90分以上）為38%。

2 一般資料

2.1 護士情況：參加考試的護士的學歷情況：中專180人，大專140人，本科28人。及格率分別為中專33%，大專66%，本科85%；優(yōu)秀率分別為中專11.6%，大專22.9%，本科21.4%。

2.2 試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)與考試結(jié)果

分析總成績及各部分內(nèi)容的及格、優(yōu)秀情況，本科、大專學歷護士好于中專護士。尤其計算能力方面。核心制度方面，本科好于大專與中專護士。理論聯(lián)系實際的問題中本科、大專、中專三者的及格情況有一定差距。在總優(yōu)秀率方面本科好于大專護士。但計算能力、理論聯(lián)系實際兩部分大專本科差距不明顯，尤其理論聯(lián)系實際大專超過本科。

3 現(xiàn)象學分析

針對理論考試的情況，運用質(zhì)性研究中Van Manen的詮釋現(xiàn)象學的理論研究法，以半結(jié)構(gòu)性的深入訪談方式收集資料。預先設(shè)計訪談提綱，作為訪談的指引，避免因遺漏而影響資料的收集的完整性和準確性[1]。

3.1 研究對象的倫理問題

為保護被訪談者的隱私，研究者遵循知情同意原則，在訪談前向被訪談者講明研究的內(nèi)容、目的、方法，承諾用編碼代替姓名，以保護隱私，取得他們的理解和配合。

3.2 資料收集

研究者與被訪談者共同商議訪談地點,選擇雙方交談方便、不受干擾的地方面談,并經(jīng)被訪談者同意采取現(xiàn)場錄音。在訪談中,根據(jù)被訪談者的意愿采用訪談錄音、筆錄和及時回憶的方法對訪談內(nèi)容進行記錄[5],尤其注意觀察和記錄被訪談者的表情、語速、語調(diào)等的變化,同時對其感受或觀點進行及時澄清、確認,不斷循環(huán)的提問和證實,以保證資料的準確性,如此循環(huán)直至飽和。

3.3 資料分析

訪談后的資料均以被訪談者的編碼進行整理,研究者反復閱讀記錄,并力求使自己沉浸在資料中,從參與者的觀點來看問題,對被訪談者的談話內(nèi)容及當時的表達方式進行細致地分析,深入理解資料的含義[6]。經(jīng)過整理后的材料通過自省、比較、歸納,采用類屬分析法,形成并提煉主題。

3.4 結(jié)果

經(jīng)過深入地訪談和分析,提煉出4個主題：基本知識掌握低于預期、基礎(chǔ)理論的實際運用能力低于預期、基礎(chǔ)理論不扎實、學習理論知識動力不足。

4 討論

護士畢業(yè)后的第一年工作，是從學校進入社會，由學生成為護士的轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期，是他們職業(yè)生涯的起點，他們的培訓培養(yǎng)對醫(yī)院的護理工作有直接關(guān)系。護理工作是操作性很強的，護士們從實習期就特別關(guān)注操作的練習，尤其在畢業(yè)后的工作時，一針見血的高穿刺成功率是他們的追求，相對理論學習和積累的意識淡薄。同時，一年護士中大部分是獨生子女的一代，工作后，他們身份轉(zhuǎn)變，適應崗位工作的壓力很大，身心疲憊[2]。

《護士條例》頒布實施后，對護理人員的法律意識、醫(yī)療風險防范意識、病情觀察能力、急救能力、服務水平都提出了更高的要求。

Peggy Rupp Wysong 和Evelyn Driver 的研究表明，病人對護士技能最大要求是人際交往能力，如友好的態(tài)度、準確的聆聽、幽默感、良好的記憶等等占94%,而對操作技能的要求只占59%。

目前一年護士的培訓培養(yǎng)是一對一帶教，老師與護士一組工作。臨床護士嚴重缺編，至今的床護比還有沒達到1：0.4的科室，臨床工作壓力大，老師忙于日常工作，沒有時間和精力向帶實習護生那樣手把手指導護士，一般情況下，老師是把關(guān)的角色。護士的理論學習依賴自覺的情況比較多。護士學習理論以?？茷橹鳎S多基礎(chǔ)知識被忽略而模糊。各項規(guī)章制度、法律法規(guī)等的學習以背誦為主，很少進行聯(lián)系工作實際的深入理解。

由此，一年護士的培訓培養(yǎng)已經(jīng)引起護理管理者教育者們的注意。在一些醫(yī)院的科室進行改變性嘗試，如實行培訓計劃單式[3]，成立護理培訓中心[4]，學校教育開始強調(diào)工作本位學習(work based learning)，即以工作崗位的需要為開發(fā)能力標準的起點，以工作能力標準的達成為目的，強調(diào)學習的結(jié)果是獲得勝任工作的能力而非單純地獲得知識，并強調(diào)教育結(jié)果的行為目標化與可測量化，以便在工作現(xiàn)場創(chuàng)造新的學習機會的教學模式?！?】

一年護士的培訓培養(yǎng)是規(guī)范化護理繼續(xù)教育的重要部分，希望在今后的培訓培養(yǎng)計劃和實施時，圍繞臨床工作實際要求，加強管理者教育者與一年護士的溝通，兩方面確立共同的目標，共同努力，以期在有限的時間里取得更好的效果。

參考文獻:

[1] 李選,主編.護理研究與應用[M].香港∶華杏出版股份有限公司,1997.202-205,212-214.

[2] 林兵思,林梅,沈國豐.獨生子女護生職業(yè)素質(zhì)缺陷分析及教育對策[J].護理雜志，2009，26（7A）：61～62.

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1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013級“五年制大專”護理6、8班學生為試驗組共139名，其中護理

6班學生共68名，男5名，女63名，平均年齡（16.87±0.98）歲；護理8班學生共71名，男11名、女60名，平均年齡（17.50±0.85）歲。每個試驗班分為4個小組，在實際教學過程中采用以“三貼近”創(chuàng)新教學模式為指導，多媒體與PBL和CBL雙軌并用的教學方法。另選取2013級“五年制大?！弊o理1、2班學生為對照組，共135名，其中護理1班學生共66名，男8名，女58名，平均年齡（16.46±0.95）歲；護理2班學生共69名，男14名，女55名，平均年齡（16.73±1.10）歲，在實際教學過程中全部采用“教材+板書”式傳統(tǒng)教學法。兩組學生一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 貼近臨床 （1）教學方法：在教學模式上，實施以問題為基礎(chǔ)的教學模式（problem-based learning，PBL）和案例教學法（case-based learning，CBL）教學[4]。進一步明確以學生為主體，模擬臨床實際工作環(huán)境，以臨床常見的生理學典型病例為問題中心，在教師的整體把控下，保證不偏離主題，使學生在一段相對短暫的時間內(nèi)通過查閱文獻資料、分析答辯等方式，有效地掌握生理學有關(guān)知識。試驗組班級在上課前，隨機選取學生代表參與教研室的集體備課，教師結(jié)合授課內(nèi)容商討并確定臨床典型案例，根據(jù)課程標準和資格考試大綱要求提出針對性的問題，“問題”難易的關(guān)鍵是要能夠引起學生的興趣或是引領(lǐng)學生的思維[5]。如在講授低氧對呼吸的影響時可創(chuàng)設(shè)這樣的問題“為什么肺功能不全的患者不能輸以純氧，只宜輸以低濃度氧（30%～40%）？”，這樣“生硬”的問題可能不會引起學生足夠的興趣，且無臨床表現(xiàn)及血氣檢查結(jié)果而增加難度，致使教學效果不佳。同樣的知識點，如果創(chuàng)設(shè)這樣的問題情境“某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血氣分析PaO2 45 mm Hg，

PaCO2 60 mm Hg，pH 7.30。改善缺氧，應首選的治療措施是持續(xù)高濃度給氧？還是持續(xù)低濃度給氧？”，這樣的問題具有臨床表現(xiàn)及血氣檢查結(jié)果，既增強學生的學習興趣，又降低了問題難度，起到事半功倍的教學效果。教師緊緊圍繞上述思路創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學生代表給予解答，教師進行小結(jié)和補充，提高了學生的學習興趣和主動性。方案確定后，首先由教師選取典型的臨床真實病歷，整理出完整的病歷資料，包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢、實驗室檢查及影像學圖片資料等有關(guān)問題發(fā)給試驗班級各小組，讓學生初步了解患者入院時情況[6]。由教師針對性地提出問題，各小組選定一名組長，負責組織小組成員利用課余時間進行討論并通過教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等途徑查閱資料總結(jié)出本組的見解，然后安排各組再次討論，最終每組選派一名學生代表在上課時進行總結(jié)歸納性發(fā)言，其余組員均可參與問題討論，期間老師充分尊重學生，給學生自由發(fā)揮的空間，鼓勵發(fā)散思維。討論完畢，教師根據(jù)病歷和課程標準要求進行點評、解答疑點。期間教師可通過利用多媒體技術(shù)中圖像、動畫、視頻、聲音、色彩等信息的有機整合，使以往枯燥、抽象不易理解的內(nèi)容形象生動、直觀地進行針對性系統(tǒng)的解答，并總結(jié)教學經(jīng)驗，對學生的新觀點、新思維給予表揚[7-8]。注重培養(yǎng)學生臨床思維能力，引導學生利用生理學知識去分析、解決一些臨床醫(yī)學問題。通過案例教學，充分調(diào)動學生學習生理學的趣味性和積極性，將傳統(tǒng)的單向直接灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生積極主動式學習，有效提高教學效果。（2）教學內(nèi)容：為實現(xiàn)“貼近臨床”，注意對教材內(nèi)容進行適當?shù)膭h減，對常見多發(fā)病進行仔細講解，特別是緊密聯(lián)系正常生理規(guī)律、功能及數(shù)值并反復強調(diào)，對一些與臨床聯(lián)系不緊密的知識讓學生簡單了解。在CBL教學中，教師要精準地掌握和熟悉病案中涉及的生理知識和臨床知識，這就要求教師必須研究課題設(shè)計、精心備課，加強與臨床醫(yī)師聯(lián)系，擴大知識面。在實際教學過程中，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查，通過討論分析，學生將所學生理學知識與臨床異常癥狀進行對比，揭示疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及診療，從被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c來獲取知識，有利于提高學生臨床思維能力，更好地掌握和運用生理學知識。

1.2.2 貼近基層 （1）目前基層衛(wèi)生人員缺口大，因社會經(jīng)濟發(fā)展不平衡造成醫(yī)學人才的單向流動，城市和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的兩極分化，農(nóng)村的生活條件、社會服務水平、文化發(fā)展程度與城市差距明顯，加之資金投入不足，不少基層醫(yī)療機構(gòu)房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療設(shè)備陳舊等情況嚴重，這在一定程度上造成了在城市接受醫(yī)學高等教育的醫(yī)學畢業(yè)生不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村去，滯留在城市的多，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的較少。廣大基層群眾需要的是對一般疾病的診療、基本的健康教育及基本預防疾病的知識，少得病和避免小病拖成大病。根據(jù)上述現(xiàn)狀，以本院“貼近基層”的人才培養(yǎng)模式為指導，注重培養(yǎng)學生重點理論知識及實踐技能的掌握，并將基層常見病和多發(fā)病的診療過程始終貫穿到生理學教學過程中。（2）教學內(nèi)容針對性調(diào)整：結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件的有限性及生理學學科特性，在生理學理論教學中，重點講解人體正常生命活動的規(guī)律、常用生理指標正常值及生理功能；在生理學實驗教學中，注重臨床實效，加大實驗課時，同時對實驗項目進行取舍，重點開設(shè)與基層臨床相關(guān)的實驗項目，將案例教學及情景模擬教學法穿插在實驗教學過程中，并要求學生人人過關(guān)。重點開設(shè)“ABO血型系統(tǒng)鑒定”、“正常人體心音聽診”、“人體心電圖描記”、“人體動脈血壓測量”、“人體肺通氣功能的測定”、“人體體溫測量”、“瞳孔對光反射”、“視力測定及視覺檢測”、“聽力檢測”及“人體腱反射檢查”等實驗，而如“蛙坐骨神經(jīng)-腓腸肌標本制備”、“聲波傳導途徑”、“破壞動物一側(cè)迷路的效應”及“去大腦僵直”等與基層臨床聯(lián)系不大的實驗做簡要講解。

1.2.3 貼近資質(zhì)考試 （1）研究課程標準，滲透到教學中：執(zhí)業(yè)資格考試作為國家級考試，具有嚴肅性和規(guī)范性，考題難度和范圍嚴格按照大綱設(shè)置，考題的信度和效度都經(jīng)過嚴格的檢測，考生需掌握大綱要求的內(nèi)容[9]。為適應資質(zhì)考試的變化，以執(zhí)業(yè)資格考試為導向，突出職業(yè)教育特色，對生理學教學進行改革和創(chuàng)新，在課堂設(shè)計上采用多元化教學模式，融“教、學、做”于一體；在教學過程中，使用根據(jù)執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求編寫的知識點匯編，制定相應的課程標準，同時以生理學教材為藍本進行授課，把執(zhí)業(yè)資格考試中出現(xiàn)的高頻知識點在教學過程中滲透和穿插，以生理學相關(guān)聯(lián)學科知識互相滲透，融會貫通[10]。教師通過舉一反三使學生真正了解知識，在訓練中不斷積累經(jīng)驗和知識，對教學內(nèi)容進行立體整合，采用多元化的教學模式，靈活多樣的教學手段和方法，采取指導預習、吃透要點、歸納總結(jié)、聯(lián)系實踐、強化訓練的方法進行授課，以提高教學質(zhì)量和學生綜合素質(zhì)，提高畢業(yè)后資質(zhì)考試過關(guān)率。（2）強化訓練，改變考核方式：傳統(tǒng)的學校考試試卷題型包括名詞解釋、填空題、選擇題、問答題等，較側(cè)重記憶性知識。而執(zhí)業(yè)資格考試采用選擇題，包括A1、A2、A3、A4題型，通過近幾年試卷分析得知，記憶性題量逐年減少，而解釋、綜合應用題型在逐年增加，同時，重視對考生實際工作能力的考查。故傳統(tǒng)的學?？荚嚺c執(zhí)業(yè)資格考試側(cè)重點不同，在課堂教學中應注重對考點知識的提煉和強化，研究和理解考試大綱，熟悉題型，并將其較好地融入課堂教學及課程考核當中，提高學生應試能力。另外，醫(yī)學專業(yè)學生由于學習繁重，考前易出現(xiàn)明顯的緊張、焦慮甚至抑郁等，導致考生學習成績下降[11]。所以除了注重強化訓練、改變考核方式外，還應依托學院心理咨詢部門進行適當?shù)目记靶睦磔o導。

1.3 觀察指標與判定標準 采用問卷調(diào)查的方式并結(jié)合學生期末考試成績對教學效果進行綜合評價，其中期末考試成績包括理論成績（70%）和實驗成績（30%）。問卷調(diào)查圍繞教師采用“三貼近”創(chuàng)新教學模式“是否符合學習需要、是否提高學習興趣、是否有助于理論聯(lián)系實際”等6個方面進行，對試驗組每班隨機下發(fā)60份問卷調(diào)查表，共120份，學生不記名填寫。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 教師采用“三貼近”創(chuàng)新教學模式的問卷調(diào)查結(jié)果 實收120份調(diào)查問卷，回收率100%。試驗組問卷調(diào)查結(jié)果顯示，90.0%以上的學生都認為教師采用“三貼近”的創(chuàng)新教學模式符合學習需要，能夠提高學生學習興趣，有助于理論聯(lián)系實際，能鍛煉分析問題、解決問題的能力，有利于今后的資質(zhì)考試，且有助于培養(yǎng)臨床思維能力?？梢娤啾扔凇敖滩?黑板+粉筆”式的傳統(tǒng)教學方法，教師采用“三貼近”的創(chuàng)新教學模式深受學生的歡迎，可以提高學習興趣，更好地掌握理論知識和實踐技能，提高學習效率，還能夠更好地貼近臨床、基層和資質(zhì)考試。采用“三貼近”教學明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學，學生既提高理論知識又增強實踐動手能力，見表1。

2.2 兩組的期末成績比較 本次期末考試將理論與實踐相結(jié)合，考察了學生的綜合能力，在習題設(shè)計上充分體現(xiàn)“三貼近”的職業(yè)教育創(chuàng)新辦學理念。試驗組期末成績?yōu)椋?4.3±17.3）分，對照組期末成績?yōu)椋?1.4±14.7）分，試驗組期末考試成績明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

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【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0307-01

1 資料與方法

對7所衛(wèi)生學校81名學生進行調(diào)查，發(fā)放了81卷，收回81卷，有效81卷，有效回收率100%，對收回的調(diào)查問卷進行匯總、分析。

2 原因與分析

2.1基本情況

2.1.1本年度在我院實習的護理實習生中本科學歷占1.2%，大專學24.7%，中專學歷74.1%；護理專業(yè)學生占90.1%，助產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)學生占9.9%；學校統(tǒng)一安排的占87.7%，家在本地自己聯(lián)系學校的占8.6%，有3.7%的學生因為家在本地并想留在本院自己聯(lián)系本院；有3位學生是自己一個人來的，有19名學生跟同學一起來，有59名學生學校老師陪同來報道。

2.2所有實習學生到本院后都按照我院實習生培訓計劃的要求組織崗前培訓并考試，考試完畢后將學生分配到各科室開始實習。崗前培訓有護理部組織，時間為半天，地點安排到我院多媒體教室，由護理部工作人員講，考試安排到當天下午或第二天，考試成績不達標的學生按照制度不給于補考，直接退回，因我院是本縣唯一一個綜合性公立醫(yī)院，擔心學生不能實習影響學業(yè)，護理部討論決定組織補考，合格后進入臨床科室。

2.2分析

我院護理人員學歷普遍低，本科學歷占3%，大專學歷占29%，中專學歷占60.2%；取得中級職稱的護理人員占7%，取得初級（護師）職稱護理人員占11%，取得初級（護士）職稱護理人員占64%，有帶教能力的護理人員嚴重不足。

2.3實習生的管理由實習單位護理部（醫(yī)療醫(yī)務科）、科室護士長、帶教老師和學校四方管理。新疆內(nèi)的和我院簽約重點實習單位的學校每年學校專門老師負責將學生帶到本院，將名單和學生交到我院相關(guān)負責部門后離開，學校和我院負責部門經(jīng)常與學校負責老師溝通，在學生實習期間到我院了解學生實習情況，這些學校的學生綜合素質(zhì)較好。疆外和疆內(nèi)一些非我院定點實習學校的學生自己聯(lián)系后到我院報道，大多數(shù)學校沒有負責人，學生實習期間不會和我院有關(guān)部門聯(lián)系，不關(guān)心學生的實習情況。

2.4學生培訓、講課、考核嚴格按照實習計劃執(zhí)行，所有工作在科室進行，科室指定的帶教老師負責學生培訓，護士長審核，護理部定期下科室經(jīng)過提問、查閱資料的方法考評科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

2.5科室護理人員嚴重不足，帶教不能完全實現(xiàn)一個學生專門一個老師帶教，大多數(shù)科室學生跟班不跟人，因沒有男護士值班室，參加值班男護士在醫(yī)生值班室休息。

2.6因接受的實習生嚴重超負荷，不能按照學校實習手冊的要求內(nèi)、外、婦、兒系統(tǒng)的全面的輪換。我院指定的實習計劃每一個學生在一個科實習5周，每周科室組織小講課。

2.7學校對學生很嚴格，學生習慣被別人管，不提醒不會動的思想，等實習開始學生從學校出來，以下感覺放松，科室工作忙，老師不能時刻盯著學生，學生自學意識差，實習質(zhì)量差。本科生綜合素質(zhì)比大專生好，大專生比中專生綜合素質(zhì)好。大多數(shù)學生在實習期間能遵守本院紀律，部分學生尤其自己聯(lián)系的學生經(jīng)常出現(xiàn)曠工，遲到，早退，脫崗，學習主動性差等現(xiàn)象，有些嚴重違規(guī)學生我院沒有辦法與學校負責人聯(lián)系，學生被退回學校。有些學生家在鄉(xiāng)下，路途遠，自己租房住，生活散漫，學習質(zhì)量差。

2.8有80%的提前結(jié)束實習，為了參加培訓班，未護士執(zhí)業(yè)考試做準備，使醫(yī)院最初指定的實習計劃無法正常進行，造成科室對學生的管理不一致，帶教老師講課時間不好安排，出科考試提前進行。

3結(jié)論

3.1為了更好地帶教實習生醫(yī)院應該有專門管理實習生的部門，專人管理，組織培訓和考核，定期下科室檢查，實地查看學生掌握各種基礎(chǔ)操作和?？撇僮鞯那闆r，能做到學生系統(tǒng)管理，在醫(yī)院有人管有人教的局面。

3.2學校要負起責任，安排實習后要在實習期間到學生所在醫(yī)院掌握學生學習情況，與醫(yī)院有關(guān)部門交流，理解帶教情況。

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雖然很多人并不知道ISO 9001標準和ISO 9000族標準之間的關(guān)系，但幾乎所有人都知道，ISO 9000和ISO 9001都和質(zhì)量管理有關(guān)。當我們談論有關(guān)企業(yè)管理的話題時，經(jīng)常會問：“你們單位搞9000了嗎？”這里，“9000”不再是一個數(shù)字，而是被當成“國際公認的質(zhì)量管理體系”的代名詞來使用。如果誰對這樣的提法聽不懂，或者認為這樣的提法不科學，毫無疑問會招來眾人瞧不起的眼光。但是，我們對ISO 9001標準到底了解多少呢？有這樣一段并非筆者杜撰的笑話。甲說：“我們單位已經(jīng)搞了9000了！”乙說：“這算什么！我們單位一開始就搞14000，高水平起步！”丙說：“真是羨慕你們！我要建議我們領(lǐng)導搞18000，一步到位！”

這段笑話一方面說明公眾的質(zhì)量意識在提高，另一方面也反映我國的質(zhì)量管理普及教育做得還很不夠。的確，不用說一般公眾對ISO 9000族質(zhì)量標準缺乏基本的了解，許多已經(jīng)獲得ISO 9001質(zhì)量管理體系認證的企業(yè)對標準的理解也是一知半解，就連專業(yè)的質(zhì)量管理體系審核員也不敢妄言對標準條款完全準確地理解。不包括前言，GB/T 19001-2000標準的總字數(shù)不到一萬，受過初中教育的人都很難遇到一個生字，但初次接觸標準的人都會覺得，看似簡單自然的表述蘊含著深奧的道理，以至于許多高學歷的人士也把ISO 9001標準比作讀不懂的“天書”。

可以這樣說，中國企業(yè)已經(jīng)從觀念上接受并認同了ISO 9001，但對標準的認識和理解從整體上來說還是膚淺的，熟悉ISO 9001標準的質(zhì)量管理人才還是十分缺乏。這些都直接影響了ISO 9001質(zhì)量管理體系的實施效果，甚至讓不少人對標準本身產(chǎn)生懷疑。我們認為，開展ISO 9001標準的普及教育具有重大的戰(zhàn)略意義。

一、質(zhì)量管理體系人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

2001年，國家質(zhì)檢總局和人事部聯(lián)合在全國范圍內(nèi)開展質(zhì)量專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格考試，無疑對培養(yǎng)我國的質(zhì)量管理人才起到很大推動作用。但是，考試大綱規(guī)定的理論性內(nèi)容尤其是數(shù)理統(tǒng)計的內(nèi)容過多，和中國企業(yè)的整體應用能力存在很大差距。企業(yè)迫切希望掌握的ISO 9001標準的內(nèi)容僅限于基本概念和一般了解，許多人就是因為無法逾越數(shù)理統(tǒng)計這道難關(guān)而止步，即是獲得了質(zhì)量工程師資格也僅僅是意味著考試合格，實踐中卻很少應用。實際上，對絕大多數(shù)中小企業(yè)來說，基層應用人員沒有必要、實際上也很難做到掌握數(shù)理統(tǒng)計的基本原理，我們更應注重如何利用計算機工具（如Excel）去套公式，或者利用用戶界面更加友好的“質(zhì)量管理軟件”去計算，重點在于利用計算結(jié)果去解決實際問題。筆者認為，我國對質(zhì)量工程師的考核制度應該改革，應該將質(zhì)量工程師這一崗位進一步細分以滿足社會不同層次的需求，應該面向大眾開展質(zhì)量管理方面的培訓和資格認證。

就目前的情況而言，質(zhì)量管理體系培訓機構(gòu)承擔了ISO 9001標準的培訓、宣傳工作，眾多的國家注冊審核員和內(nèi)部審核員在企業(yè)推行質(zhì)量戰(zhàn)略的過程中發(fā)揮了很大作用。但我們也必須看到，在市場經(jīng)濟條件下，重效益、輕質(zhì)量的現(xiàn)象不容忽視。有的培訓機構(gòu)也開始認識到ISO 9001標準普及教育的社會意義和經(jīng)濟效益，曾試圖以大專院校學生為對象開設(shè)內(nèi)審員培訓班，但仍然沿用針對已有一定管理經(jīng)驗的企業(yè)員工的培訓模式，期望在5天之內(nèi)完成標準和審核相關(guān)知識的學習，效果之差是可以預料的。

我國高等教育中質(zhì)量管理的教育長期以來就比較薄弱?，F(xiàn)在，越來越多的大專院校開設(shè)了質(zhì)量管理專業(yè)或質(zhì)量管理相關(guān)課程，但課程內(nèi)容仍然沒有脫離質(zhì)量工程師職業(yè)資格考試的基本框架，把ISO 9001標準當作單獨一門課程來開設(shè)的大專院?？芍^是鳳毛麟角。一方面，全世界都在推廣ISO 9001標準，按照ISO 9001標準建立、改進組織的質(zhì)量管理體系被公認為是一條切實可行的途徑；另一方面，本應擔當ISO 9001標準普及教育重任的大專院校沒有發(fā)揮其應有的作用，課程設(shè)置和社會需求嚴重脫節(jié)。

總的來說，我國在質(zhì)量管理人才的培養(yǎng)上還遠遠不能滿足社會的需求。而要真正樹立全民質(zhì)量意識，以ISO 9001標準作為核心內(nèi)容的普及教育具有十分重要的戰(zhàn)略意義。

二、在大專院校開始ISO 9001標準教學的實踐體會

作為國家注冊質(zhì)量管理體系審核員，筆者從2003年開始在海南職業(yè)技術(shù)學院講授《ISO 9001質(zhì)量管理體系》課程。課程內(nèi)容包括ISO 9000、ISO 9001和ISO 19011三個標準的內(nèi)容，和審核員的培訓內(nèi)容基本一致。到目前為止，已經(jīng)連續(xù)開設(shè)了四屆，學生人數(shù)達到400余人，近200學生取得質(zhì)量質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核員資格。

目前，大專院校的學生都是應屆高中畢業(yè)生，他們從高中到大學，沒有任何工作經(jīng)驗，對企業(yè)運作、質(zhì)量管理完全沒有任何概念。盡管困難重重，幾年的教學實踐證明，在大專院校開展ISO 9001標準的教學是切實可行的，但是在大專院校開展ISO 9001標準的教學要認真解決以下幾個問題：

1、選擇合適的教師。作為一個能獨立從事審核活動的注冊審核員，不僅要熟悉、理解ISO 9001標準條款和掌握基本審核技術(shù)，更重要的針對不同行業(yè)的企業(yè)進行的審核活動反過來會強化對標準的理解。因此，在條件允許的情況下，最好從注冊審核員中選聘教師。如果對標準內(nèi)容不能真正理解，恐怕連照本宣科都做不到。

2、選擇合適的教材。目前市面上可買到的有關(guān)ISO 9001的書籍基本上都是審核員培訓教材或質(zhì)量管理體系文件范本，不適合用作大專院校的教材。為此，筆者在教學過程中整理了許多有關(guān)質(zhì)量管理的知識和案例，開發(fā)了包括各種題型的題庫，建設(shè)了輔助教學網(wǎng)站（9001.0898ec.com）。經(jīng)過數(shù)年的積累，國內(nèi)目前第一本以大專院校為讀者對象的教材《項目質(zhì)量管理與ISO 9001標準》于2006年底由對外經(jīng)貿(mào)大學出版社出版。 3、制定合理的教學計劃。該課程一般在基礎(chǔ)課程之后開設(shè)，總課時不應少于100學時（其中，約60學時用于ISO 9001標準的教學，約40學時用于審核技能的學習和培訓），最好在兩個學期完成。實踐證明，結(jié)合學生自學，這樣的教學計劃可以保證大多數(shù)學生基本準確地理解 ISO 9001標準并掌握有關(guān)審核的基本技能。

4、探索和改進教學方法。教學對象改變了，教學方法必須隨之加以調(diào)整。針對學生的特點，筆者在講解標準條款時適時地補充有關(guān)背景知識，盡可能多地通過案例尤其是我們?nèi)粘Ｉ钪锌梢杂^察到的小案例來講解標準條款，同時收集了數(shù)百幅有關(guān)照片和數(shù)十段錄像資料。學生在知道了“如何做”之后就不再覺得標準的要求枯燥、抽象，在此基礎(chǔ)上再通過傳統(tǒng)的課堂練習、課下作業(yè)、實踐實訓活動，大多數(shù)學生都能順利完成本課程的學習。

三、ISO 9001標準普及教育面臨的任務

質(zhì)量控制貫穿產(chǎn)品生產(chǎn)的全過程、涉及服務提供的每一個環(huán)節(jié)，產(chǎn)品或服務質(zhì)量的好壞，僅靠幾個質(zhì)量精英是遠遠不夠的，全員參與、從點滴做起、建立全員質(zhì)量意識才是確保質(zhì)量得到控制的根本手段。為此，我們不僅要培養(yǎng)高端的質(zhì)量管理人才，更要下大力氣開展ISO 9001標準的普及教育。具體來說，ISO 9001標準的普及教育可以從以下幾方面著手開展。

1、在總結(jié)質(zhì)量工程師職業(yè)資格考試經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，開展多層次的質(zhì)量管理職業(yè)資格考試。目前的質(zhì)量工程師資格考試，包含的內(nèi)容比較全面，理論性較強，旨在培養(yǎng)高層質(zhì)量管理人才。從滿足企業(yè)實際需求考慮，應該開展多層次的質(zhì)量管理職業(yè)資格考試，比如質(zhì)量檢驗分析師、質(zhì)量經(jīng)濟師、質(zhì)量統(tǒng)計分析師。此外，還可以考慮和有關(guān)部門聯(lián)合將質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核員也納入職業(yè)資格考試范圍。

2、在大專院校逐步開展ISO 9001標準的教學，在更多的大專院校設(shè)立質(zhì)量管理專業(yè)。在大專院校開展質(zhì)量管理方面的教學，除了要特別注意解決師資、教材、教學方法等方面的問題，還要加大實習實訓基地的建設(shè)力度。即使暫時還沒有條件開設(shè)單獨的課程講授ISO 9001標準，大專院校還是應該通過講座、知識競賽、參觀、觀看錄像等形式來普及ISO 9001標準的基本知識。

3、編寫一套適合普通大眾閱讀、集知識性和科普性于一體的ISO 9001標準普及教材，開展全民質(zhì)量普及教育和宣傳。要動員社會的力量來推動ISO 9001標準的普及教育和宣傳。例如，電視臺可以質(zhì)量管理專家通過電視媒體講課，報紙可以開辟質(zhì)量知識專欄，各種社會團體可以舉辦各種形式的宣傳活動。開展這些活動的一大難題就是以什么方式來深入淺出、形象生動地講解高度概括的標準條款。

筆者認為，開展ISO 9001標準普及教育的當務之急就是要編寫一套ISO 9001通俗讀本叢書。這個想法并不是筆者一時沖動之下的奇思妙想，而是對學生需求的真切感受，是一個醞釀了很久、現(xiàn)在已經(jīng)開始付諸實施的計劃。在筆者教授ISO 9001標準時候，發(fā)現(xiàn)學生對一些精心設(shè)計的大型案例并不感興趣，反而日常生活、工作中司空見慣地一些做法更能幫助學生理解標準條款。例如，當筆者講解質(zhì)量管理原則時，用“好好學習，天天向上”來詮釋“持續(xù)改進”；講解條款7.5.2（特殊過程）時，學生們更愿意接受“高考復習”這個例子；講解7.6（監(jiān)視和量裝置的控制）時，筆者講了一個關(guān)于若干野外考察分隊如何確保數(shù)天后準時回合的小故事，使學生能比較容易地接受校準、檢定等比較難懂的計量概念。

結(jié)束語：盡管大多數(shù)人沒有看過、也看不懂愛因斯坦的那篇著名論文，但正是關(guān)于時空旅行的科普讀物，讓我們大家知道了愛因斯坦并接受了相對論的基本思想。普及教育實際上要求教育者付出更大的心血和勞動，編寫一本關(guān)于ISO 9001標準的通俗讀物比編寫一本傳統(tǒng)的教科書更加困難，但意義也是巨大的，值得我們?yōu)橹ヌ剿骱团?。?/p>

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二、職業(yè)教育與成人教育的關(guān)系

成人教育和職業(yè)教育二者的聯(lián)系在于，成人教育從功能上可分成人職業(yè)教育和成人非職業(yè)教育，而職業(yè)教育包括對未成年人及成年人的職前職業(yè)教育和對成年人的職后職業(yè)教育，成人職業(yè)教育乃是成人教育和職業(yè)教育的結(jié)合點。[6]總體而言，成人教育相比職業(yè)教育，在教育對象上更為廣泛，在教育目標上更為廣闊，在教育內(nèi)容上更為豐富，在教育功能上更為全面，在教育時限上更為長久。

三、高等職業(yè)教育與高等成人教育銜接的現(xiàn)實意義與實現(xiàn)途徑

專升本是高等職業(yè)教育與高等成人教育銜接的最直接的途徑。那么又花錢又花時間考取本科，獲取本科到底有沒有意義，有哪些重要意義，到底值不值？為了幫助那些有類似疑慮困惑的同學，我們就來探索下考取本科的現(xiàn)實意義和好處。

1.就業(yè)：畢業(yè)時，由于近些年大學都已經(jīng)擴招，每到找工作都是畢業(yè)生本人及家長頭疼的事，許多單位招聘都把?？茖W歷拒之門外，雖然許多沒有學歷的人一樣創(chuàng)業(yè)很成功，學歷高并不必然能事業(yè)成功，但當今社會通常學歷越高工作機會越多，晉升發(fā)展的速度也越快。

2.薪酬：目前，按照學歷定工資是我國國家機關(guān)和事業(yè)單位的普遍標準，本科工資比?？乒べY高一檔次，較規(guī)范的企業(yè)也是按學歷定工資，本科學歷往往比?？茖W歷基本工資高，獎金也多，這已是不爭的事實，也不可否認有的企業(yè)主要是私企的部分崗位，尤其是一些不規(guī)范企業(yè)，不是很重視學歷，只注重個人素質(zhì)和能力，只講貢獻，不講資歷。

3.晉升：以前學歷教育不普及，考評干部不是很重視學歷，而主要是以工作成績和個人思想道德為主要參考，而近年來，隨著用人機制的健全，很多事業(yè)單位和企業(yè)都是以學歷高低作為基本的考評條件，有的單位甚至不是985院校都不予考慮，這就使得那些工作成績也很好的?？茖W歷的人才，失去了晉升的機會，但不得不承認，以學歷作為基本條件，在目前中國人情社會的背景下是相對合理的，是可以操作的。

4.繼續(xù)深造：有的學生追求比較高，有了大?；蛘弑究撇⒉粷M足現(xiàn)狀，還想考取碩士、博士等更高的學歷，那么問題來了，大專學歷的要想考取研究生必須工作滿兩年而且只能以大專學歷報考，而本科學歷的就可以畢業(yè)后直接報考，同時即使大專生讀了研究生，也無法獲得碩士學位，而且有些研究生是不歡迎大專生的，往往私自設(shè)置一些門檻，把大專生拒之門外，比如加試英語、專業(yè)課等。

5.執(zhí)業(yè)資格證：許多國家職業(yè)資格證的報考也把?？粕鷮W歷擋在了門外，?？粕鷮W歷的人也就別想著做某些很令人向往的職業(yè)了，比如公證員、律師、法官和檢察官，而本科生卻絕大多數(shù)滿足報考條件。

6.國外留學：我國的本科學歷現(xiàn)在許多國家都承認，有了本科，不需要在國外再浪費時間，就可以在國外直接報讀更高一級學歷了，這樣也會省許多費用。

7.評定職稱：許多高級職稱的評定也把?？茖W歷拒之門外，而很多單位提拔干部（比如技術(shù)總工、技術(shù)科室主任等）也需要具備某些高級職稱的，?？茖W歷獲取不了高級職稱，也間接影響了自己的晉升機會。

通過以上分析比較，可以看出本科學歷相比大專學歷的優(yōu)勢是很大的，考取本科不單單是個人能力的體現(xiàn)，也真實地影響著我們今后的工作和人生的命運，所以建議在校高職同學，都應考慮獲取本科，在年輕的時候努力一把，多下點辛苦，將來機遇來了，就不會后悔和抱怨了，而且目前社會下，考取學歷對我們在校學生來說還是相對容易的，因為我們知道，畢業(yè)時間長了，很多知識點都會模糊甚至忘掉，那些工作幾年以后再想考取學歷的在職人員基本上要從頭再來，付出更大。

由此來看，“專升本”就是實現(xiàn)高等職業(yè)教育與高等成人教育銜接的有效實現(xiàn)途徑。

四、各種專升本途徑介紹，難度、含金量、花費比較

既然“專升本”是實現(xiàn)高等職業(yè)教育與高等成人教育有效銜接的途徑，那么我們就具體談下各類專升本途徑比較，供廣大在校高職院校學生參考。

1.目前，高職學生通過業(yè)余時間參加成人教育，獲取本科學歷的途徑主要有以下三種：（1）成人高考（夜大、函授）。成人教育相比較其他三種形式，考試難度還是比較大的，需要學員有一定的課程基礎(chǔ)，每年考試機會是在10月中旬，每年只有一次，可以利用工作日的晚上或者周末上課。每年參加成人高考的人數(shù)還是比較多的，也是社會比較認可的形式。（2）網(wǎng)絡(luò)教育（遠程教育）。網(wǎng)絡(luò)教育（遠程教育）隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展越來越被人們接受，它的最大優(yōu)勢是不用出門，時間任選，機動靈活，比較方便學員的學習，比較適合工作繁忙沒有固定時間來上課的學員。而且可報考學校較多，且多數(shù)為211重點大學。另外報名入學時間相對寬松和靈活，分為春季和秋季進行入學?？荚嚈C會也比較多，每個月都有入學考試。（3）自考專本銜接。與以前傳統(tǒng)的自考相比較，自考專本銜接是自考的全新模式，更容易通過，因為自考專本銜接考試科目更少。普通高等學校、高等職業(yè)技術(shù)學院、高等?？茖W校的?？茖W生在校就讀期間參加自學考試具有學習專心的優(yōu)勢，并有教師講授輔導，學習周期短，有學校統(tǒng)一組織管理、報考、校內(nèi)考試，大大減輕了負擔，通過率要高很多，拿證周期相對較短。專本銜接畢業(yè)難度比自考要容易一些，但是文憑含金量是比較高的，而且入學門檻不高。

2.三種成人教育的分析與比較。（見表1）

其他區(qū)別：（1）證書性質(zhì)：成人高考的畢業(yè)證書是成人高等學校的蓋章，教育部電子注冊，會在畢業(yè)證書的專業(yè)后注明：脫產(chǎn)，業(yè)余，函授；自考專本銜接畢業(yè)證書由當?shù)刈詫W考試委員會頒發(fā)，加蓋主考學校公章；網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證書是由普通高等學校頒發(fā)并蓋章，是教育部電子注冊。（2）報考招生院校：成人高校主要是職工大學、區(qū)業(yè)余大學、教育學院、廣播電視大學、管理干部學院、民辦高校和獨立二級學院；自考的招生院校主要是普通高校；網(wǎng)絡(luò)教育招生院校主要是具有遠程網(wǎng)絡(luò)教育資質(zhì)的普通高校，其中有很多是211大學，甚至專業(yè)也是該院校的較好專業(yè)。（3）招生生源：成人高考可以面向高中、中專、大專院校進行招生，招生范圍比較廣；自考專本銜接是由主考本科學校與高職高專學校聯(lián)合舉辦，是專門針對高職高專在校學生。高職高專在校學生在學習?？频耐瑫r修讀自考本科；網(wǎng)絡(luò)教育招生范圍也比較廣，可以面向高中、中專、大專院校進行招生。（4）證書認可程度：成人高考、自學考試、網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證書獲得者的待遇與普通高校同類畢業(yè)生相同，都頒發(fā)國家承認的學歷證書，符合相關(guān)條件者，都可以申請獲得學士學位，都可以參加碩士研究生考試、公務員考試、司法考試等。

成考的文憑蓋章是該成教學院所屬大學的全稱，比如，你就讀的北京大學成教學院，那么畢業(yè)文憑上的章就是“北京大學”；自考的文憑上卻蓋有兩個章，一個是主考院校的章，另一個是當?shù)刈钥嘉恼?。比方說在上海，如果你學的是自考的上海交大交通專業(yè)，不管你是何種形式的學習，畢業(yè)后畢業(yè)證上會蓋上海交通大學主考院校和上海市自考委的章；網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證上只有開設(shè)網(wǎng)絡(luò)教育課程的學校印章，加注“網(wǎng)絡(luò)教育”字樣，國家承認學歷。另外，自考、網(wǎng)絡(luò)教育和成考設(shè)有本科，滿足條件者國家也可授予學士學位。

3.三種成人教育的優(yōu)缺點。（見表2）

五、不同情況的學生應該如何選擇適合自己的成人教育

1.成人高考比較適合的學生：成人高考更適合那些想利用業(yè)余時間感受在大學里繼續(xù)深造的在職人員。在職人員必須拿出較多的時間參加面授和集中學習，工學矛盾大。業(yè)余的含金量、認可度以及學費均處于中等位置。

2.網(wǎng)絡(luò)教育比較適合的學生：網(wǎng)絡(luò)教育的學習時間和地點都比較靈活，更適合成年人在職學習，可以根據(jù)自己的工作或者學習的業(yè)余時間自由安排，可以隨時隨地上課，而且可以持續(xù)地不間斷地終生進行學習。

3.自考專本銜接比較適合的學生：要想?yún)⒓幼钥肌皩１俱暯印睂W習，必須保證所就讀的學校是國家批準的有“專本銜接”資格的高校，而且學生本人也必須是經(jīng)國家統(tǒng)一招生考試正式錄取的在籍?？粕?。

參考文獻：

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[3]余永德.農(nóng)村教育論[M].北京：人民教育出版社，2000.

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[5]河南省人民政府關(guān)于實施職業(yè)教育攻堅計劃的決定[Z].2008.

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［中圖分類號］G426 ［文獻標識碼］A 本項目為校級重點教改基金資助項目。

當前，醫(yī)學教育面臨著市場經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，面臨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，面臨未來知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn)。在這種形勢下，適應未來新型衛(wèi)生人才不僅應具備良好的政治素質(zhì)，豐富的專業(yè)知識，熟練操作技能，而且應具備對新知識新技術(shù)的自學能力，科學的臨床思維能力和創(chuàng)新能力。在此形勢下，PBL教學模式在我國教育界，特別醫(yī)學教育界得到廣泛推廣。但是由于國外經(jīng)典PBL要求條件很高，只能在我國很少研究性大學中的高學歷教育中實行。國內(nèi)許多專家研究認為[1]，實施PBL＋LBL雙軌教學模式是我國醫(yī)學教育中可取的一條途徑。本研究主要探討PBL＋LBL雙軌教學模式在大專臨床醫(yī)學專業(yè)外科學教學中應用的可行性問題。本文報告我校一年來試點的結(jié)果。

對象和方法

1.研究對象

在2011～2012 學年中，隨機抽取我校10級統(tǒng)招臨床醫(yī)學大專班18名學生作為實驗組，18名學生作為對照組，以下簡稱實驗組與對照組。兩組學生基礎(chǔ)課程考試成績基本相同。PBL＋LBL教學模式在第二學年外科教學階段試點。第一學年為基礎(chǔ)課教學，第三學年為畢業(yè)實習。

2.研究方法

(1)對照組：采用統(tǒng)編外科學教材，校編教學大綱，在外科教學中按傳統(tǒng)教學法(LBL)授課90學時，開展臨床見習20學時，總學時110學時。

(2)實驗組：實驗組與對照組教材、大綱、見習、教學學時相同。不同的是另外增加30學時，實施PBL教學。①教學綱要。在原教學大綱中選定PBL教學試點章節(jié)；本次PBL教學內(nèi)容為腹部外科，包括急腹癥、外科黃疸、腹部腫塊，共6個案例，其中急腹癥病案4個，外科黃疸及腹部腫塊各1例；②教學方法。教學的基本方法是：病案引導學生自學小組討論成果形成及評價。

(3)評估：對實施結(jié)果作了成績評估，試卷評估用簡明統(tǒng)計軟件11.58分析，對分數(shù)結(jié)果進行 t 檢驗，取α=0.05 為顯著性檢驗水準,開展了問卷調(diào)查。

研究結(jié)果

1.成績評估

(1)實驗組與對照組主要醫(yī)學基礎(chǔ)課平均成績比較表1。

表1.實驗組與對照組主要醫(yī)學基礎(chǔ)課平均成績比較表

從上表比較中可以看出，第一學年年度中實驗組與對照組主要醫(yī)學基礎(chǔ)課成績無明顯差異(P>0.05)，基本認為兩組可以作為比較研究對象。

(2)實驗組與對照組學期外科理論考試成績比較見表2。

從以上比較中可以看出，實驗組與對照組外科學理論考試成績無明顯差異(P>0.05)。

(3)實驗組與對照組學期外科病案考試成績比較表，見表3。

從以上比較中可以看出，實驗班與對照組外科學病案考試成績有顯著差異(P＜0.05)。

2.問卷調(diào)查

問卷調(diào)查表明：92%學生認為PBL＋LBL雙軌教學模式對大專臨床外科教學是可行的；90%學生認為PBL＋LBL雙軌教學模式可以提高學習興趣，增強對重要知識點的理解和記憶；90.6%學生認為提高了自學能力，87%學生認為提高了臨床思維能力，72%學生認為科研基礎(chǔ)知識有所提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)個別學生完全不適應PBL教學而自動退出實驗組。

討 論

1.PBL實施前的準備工作

編寫指導性教學 文件教學大綱：包括：前言、教學目標、教學內(nèi)容、教學策略、教學流程、教學評估，教學進度表。以下作具體討論。

關(guān)于教學目標；主要圍繞相關(guān)教學內(nèi)容（如闌尾炎），確定掌握的內(nèi)容為臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷鑒別診斷、治療原則及措施。熟悉內(nèi)容為病理生理、病理解剖，了解內(nèi)容為病因及預防。

關(guān)于教學內(nèi)容：教學內(nèi)容應選擇外科學中有代表性的章節(jié)。這些章節(jié)的特點是①有一定的難度和深度；②有較系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)；③實施PBL時LBL已在教學前期為學生作了一定的知識鋪墊；④內(nèi)容有十分重要的臨床應用價值。本次教學內(nèi)容選定腹部外科中的急腹癥、腹部腫塊、外科黃疸。還有一些內(nèi)容可作為以后研究選定，如外科總論中的休克、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、急性腎功能衰竭；外科各論中的顱高壓征、顱腦損傷、血尿、骨折、腰背痛等。

關(guān)于教學病案：教學病案即“問題”是PBL教學的核心。段亞平等[2]研究報告：“案例是PBL的核心。案例（即問題）必須具備結(jié)構(gòu)不良、開放、真實、能夠自由探索,能引出與所學領(lǐng)域相關(guān)概念原理,能激發(fā)學生學習動機的特征。PBL中的“問題”有兩層次含意:一是根據(jù)教學內(nèi)容創(chuàng)設(shè)一個大問題情境(案例),它涉及到較多知識……二是對第一層次的問題（病案）細化和質(zhì)疑形成的具體問題……其來源有兩方面:一是教師根據(jù)教學大綱在案例中設(shè)立的引導性問題;二是激發(fā)學生提出的細節(jié)問題”。 我們在研究中對此也有相同的體會。案例的表現(xiàn)形式為：紙質(zhì)案例單次發(fā)放或編寫成冊，或以多媒體呈現(xiàn)或選擇真實病人、標準化病人、電子模擬病人等。

關(guān)于學習資料；包括臨床課教材、醫(yī)學基礎(chǔ)課教材、臨床教學病案集、其他參考書；網(wǎng)絡(luò)資料：各種數(shù)據(jù)庫的應用。

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大專數(shù)學的數(shù)學課程主要分為高等數(shù)學、解析幾何以及概率論等科目，不同的數(shù)學科目對于學生數(shù)學思維能力的培養(yǎng)多數(shù)是不同的。但是就目前的教學體制來看，學生在數(shù)學學習的過程中存在較大的問題，并且教師也缺乏有效的教學反思，導致教學效率不高。

一、目前大專院校在數(shù)學教學中存在的問題

（一）師生觀念上的局限性首先，想要切實有效地提升大專數(shù)學的教學效率需要真正從教師的觀念改變做起。然而就目前的形式來看，教師的教學觀念過于落后。教師觀念上的落后主要分為應試教育的影響以及專業(yè)數(shù)學的影響。部分教師在數(shù)學課程上教導學生的能力局限在試卷的做題上，比如說具體的一個極限的概念以及應用講解，學生在進行極限概念的學習過程中往往不懂如何靈活使用，而教師也對此沒有采取更深入的教學來幫助學生理解知識，最終導致的后果就是學生雖然能夠掌握極限的相關(guān)求解題目，懂得如何去生搬硬套公式去解答試卷中的題目，但是卻不知道為什么，不知道求解的原理是什么，最終使得學生在經(jīng)過大學數(shù)學學習之后只懂得如何解題，卻不知道如何應用。再次，有關(guān)數(shù)學專業(yè)教學過程中，教師過多關(guān)注于學生的專業(yè)掌握情況，大專教學不僅僅需要學生掌握一定的知識，培養(yǎng)一定的實踐能力，還需要能夠在經(jīng)過幾年的學習之后達到一定的提高綜合素質(zhì)的能力，在數(shù)學學習的過程中能夠懂得如何做人，教師在這方面的教學也是有所欠缺的。

（二）教師的照本宣科式教學第二，教師在進行有關(guān)數(shù)學課程的教學過程中存在一定的誤區(qū)，認為教材中的相關(guān)知識概念比較全面，能夠幫助學生形成較好的數(shù)學思維能力，并且教材中的設(shè)置已經(jīng)比較符合學生的學習方式。在課堂的教學過程中容易出現(xiàn)“念教材、固定講解模式”的出現(xiàn)，教師數(shù)學教學過程中僅僅通過照本宣科的教學模式來培養(yǎng)學生的數(shù)學能力是遠遠不夠的，不僅無法有效提升學生的學習效果，而且學生往往對缺乏創(chuàng)新和趣味的數(shù)學課堂感到一定的疲倦，久而久之，容易使學生產(chǎn)生厭惡心理，從而影響到學生的數(shù)學學習。

（三）教學方式上的匱乏，學生自主學習情況欠缺最后，當前教師在數(shù)學教學過程中的教學方式缺乏多元化，采取的教學模式大多都是傳統(tǒng)的以教師為中心的課堂教學，學生在課堂學習中的創(chuàng)新能力和發(fā)散思維被大大的遏制，學生的學習效果也不太樂觀。而對于學生來說，學生在大學里面輕視數(shù)學的重要性，在經(jīng)過高中階段的數(shù)學學習之后，到了大學缺少了熱情和激情，在數(shù)學學習的過程中抱著消極的態(tài)度學習，認為只要考試能過就行。而這樣的學習思想不僅嚴重降低了數(shù)學學習質(zhì)量，而且也降低了數(shù)學學習自主性。

二、教學反思，優(yōu)化數(shù)學課堂

我們對當前大專數(shù)學教學過程中教師和學生存在的學習問題和局限性進行了系統(tǒng)全面的分析?？偨Y(jié)來說，主要分為教師的教學觀念、教學體制上的局限和缺乏，學生自主學習能力，數(shù)學學習態(tài)度上的錯誤導致的。因此，在大專數(shù)學教學過程中，不斷的開展數(shù)學反思，優(yōu)化課堂教學模式，提升課堂教學效率是非常有必要的。

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學觀念現(xiàn)在最為重要的一點是需要教師能夠跟隨時代的腳步，不斷的改變傳統(tǒng)的教學觀念，從根本上認清楚大專學生在數(shù)學學習中缺少的是什么能力，通過什么樣的教學方法能夠提升學生的創(chuàng)造性思維，而不僅是培養(yǎng)學生的應試能力，導致學生未來到社會中只會做題不會實踐。我通過實際的教學發(fā)現(xiàn)，在數(shù)學課堂上，如果能夠?qū)⒁恍┚唧w的數(shù)學知識和數(shù)學概念與實際生活聯(lián)系起來，讓學生能夠通過實際的案例來達到掌握知識的效果，所取得的成效是非常顯著的。將數(shù)學思想融入到實際的生活案例當中，不僅能夠有效的提升學生的課堂學習興趣，而且在一定程度上也促進了學生數(shù)學應用能力，數(shù)學思維能力的養(yǎng)成，為學生未來走入社會奠定了堅實的基礎(chǔ)。就以《概率論》為例，在概率論這一門課程的學習過程中，其中基本上所有的知識點和概念的講解都可以通過轉(zhuǎn)化的思維方式，將一個具體的數(shù)學概念轉(zhuǎn)化為生活案例來讓學生進行學習和思考，概率論的知識點比較抽象，學生單純依靠理解往往效率較低。而我通過不斷的教學反思，發(fā)現(xiàn)如果把一些具體的知識點和生活中的案例聯(lián)系起來，那么學生往往能夠更深入的思考，然后我再把案例普遍化，使學生了解“一般公式”的含義，達到學習的目的?？偠灾?，大專數(shù)學教學需要教師不斷的進行教學反思，不斷的優(yōu)化課堂教學模式，根據(jù)合適的教學概念和知識點來設(shè)定合理的教學對策，從而提升學生的數(shù)學思維能力而不是學生的應試能力。

（二）數(shù)學建模思想的教學反思筆者在經(jīng)過了長時間的反思學習之后發(fā)現(xiàn)，在大專數(shù)學的教學過程中，如果能夠幫助學生形成有效的建模思想，使學生在一些重點難點知識點的學習過程中把它們轉(zhuǎn)化為數(shù)學模型，那么學生的學習效率能夠成倍提升。因為數(shù)學模型的思想是將這一類知識點難點的題目類型進行有效的總結(jié)，抽取概念中的核心數(shù)學思想，將其形成一個數(shù)學模型，然后學生通過對數(shù)學模型的學習來掌握相關(guān)的知識點和難點。以高等數(shù)學中的微分和積分概念為例，高等數(shù)學學習過程中，核心的思想就是微分和積分的數(shù)學思想，大部分的知識點和概念都是有這兩個思想衍生而來的，而通過實際的教學案例發(fā)現(xiàn)，學生在這方面的掌握情況并不樂觀，部分的學生往往容易混淆這幾個思想方法，一旦學生混淆了概念，那么在高等數(shù)學的學習過程中就很容易出現(xiàn)迷茫，對后續(xù)的課程學習造成了嚴重的影響。微分和積分的概念在曲面面積求解、近似求解、極限的相關(guān)概念中都有應用。在這一部分知識教學中，筆者逐漸摸索出幫助學生建立一定的數(shù)學模型對于學生的學習具有顯著的效果。在課堂教學中筆者一般會通過提出問題、學生討論、總結(jié)概括等步驟來逐步的引出數(shù)學模型的概念。首先將微分和積分的數(shù)學概念進行講解，然后通過提問的方式，詢問學生如何能夠通過微分積分的概念來結(jié)合極限解答問題，如何來求解近似值等；其次幫助學生建立“近似”的數(shù)學思想，使學生了解微分的核心概念，并進行總結(jié)概括，最終將抽象化的知識點概念轉(zhuǎn)化為數(shù)學模型，通過學生對數(shù)學模型的學習來掌握微分積分的數(shù)學思想，從而使學生在高等數(shù)學的學習過程中能夠達到事半功倍的效果?？傊?，在大專高等數(shù)學的教學過程中，微分積分的概念是非常重要且有用的，很多題目的求解都需要用到這個概念，筆者通過不斷的反思總結(jié)得出了有效的教學方式，即通過建模的數(shù)學思想來幫助學生理解知識。［1］

（三）數(shù)學教學中培養(yǎng)學生的數(shù)學思想大專的課程學習是需要學生在未來的社會發(fā)展中能夠得以應用和發(fā)展自我的，而不是讓學生來應對考試的，因此大專的數(shù)學教學應當以培養(yǎng)學生的數(shù)學思維和創(chuàng)造性思維為主，我們在教學的過程中 應當重視學生的實踐應用能力，通過課程的教學來幫助學生形成有效的數(shù)學思想，使得學生能夠在類似知識點的解答和應用當中得心應手。［2］在筆者看來，大專階段的數(shù)學課程主要的幾個數(shù)學思想有轉(zhuǎn)化思想、類比思想和數(shù)形結(jié)合思想，這幾個思想貫穿了高等數(shù)學學習的整個過程，筆者通過不斷的教學與課程的總結(jié)反思發(fā)現(xiàn)學生養(yǎng)成良好的數(shù)學思想在數(shù)學學習中能夠顯著提升數(shù)學能力。就以《概率論》來說，在概率論的“包含被包含以及真包含”等知識概念的講解過程中，往往羅列大量的數(shù)學公式不如一個維恩圖更能讓學生接受，學生通過對維恩圖的學習往往能夠在很短的時間里了解“包含被包含”等知識概念，這種將抽象化的數(shù)學知識轉(zhuǎn)化為具象化的圖形更加能夠使學生理解和學習。而我們在教學的過程中也應當培養(yǎng)學生的這一思維方式，對于一些代數(shù)類題目以及抽象的數(shù)學公式，往往通過圖形的方式更加容易理解和學習。［3］大專數(shù)學的學習培養(yǎng)的是學生掌握知識和應用知識的過程，學生掌握了一定的數(shù)學思想對于學生應用數(shù)學具有顯著的效果，雖然在短期的學習過程中可能效果并不是非常明顯，但是隨著時間的推移，知識點概念的增多，掌握良好的數(shù)學思想能夠大大改善學生的學習效率。［4］

（四）課程教學多樣化在當前大專數(shù)學課堂教學的過程中，本人發(fā)現(xiàn)一個最普遍的現(xiàn)象就是教師在講臺上講，臺下學生沒有幾個認真聽的。針對這一問題，筆者認為主要是由于教師的教學方式選擇錯誤，在課堂教學中沒有什么趣味性、幽默的小案例，使得課堂教學氣氛低下，學生學習效率低。對此，我們應當積極的轉(zhuǎn)變教學對策，跟隨時代的步伐，創(chuàng)新教學模式。將一些難以理解的數(shù)學公式繁雜的概念通過一些幽默的小案例來引出，激發(fā)學生的課堂興趣，從而提升課堂的教學質(zhì)量。［5］

三、結(jié)語

綜合上文所述，我們可以看出在大專數(shù)學教學過程中不斷的進行教學反思的意義是非常顯著的，不僅能夠提升課堂教學效率，而且還能夠顯著提升學生的學習效果，提高學生對數(shù)學學習的興趣，培養(yǎng)學生應用數(shù)學的能力，為學生在未來步入社會奠定堅實的基礎(chǔ)。我們教師應當樹立正確的教學觀念，使得學生在經(jīng)過大專這幾年的學習之后能夠為社會做出貢獻。

參考文獻：

［1］夏郁郁．大專數(shù)學教學中存在的問題及對策探討［J］．黑河教育，2016，11：87－88．

［2］張彥龍．關(guān)于大專數(shù)學概率教學模式的研究［J］．吉林省教育學院學報（上旬），2014（02）：89－90．

［3］蘇德礦．高等數(shù)學教學如何與中學數(shù)學內(nèi)容及教學方法有效地銜接［J］．中國大學教學，2013（05）：47－49．