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導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇質(zhì)量管理論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1)人員技術(shù)素質(zhì)的提升
計量檢定工作是一項科學(xué)性、法制性、政策性都十分強(qiáng)的工作,要求所有從事該項工作的同志不僅要具有良好的技術(shù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),還必須具有高尚的思想素質(zhì)和政治素質(zhì),計量人員素質(zhì)的高低直接影響著計量機(jī)構(gòu)的信譽(yù)和服務(wù)水平,因此,要加強(qiáng)計量檢定人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,根據(jù)實際情況,注重培訓(xùn)和吸收一專多能的技術(shù)人才。計量檢定工作不僅是一項具體的技術(shù)工作,而且也是一項管理工作,所以,提高計量機(jī)構(gòu)管理水平,也是保證工作質(zhì)量的重要因素。
2)隨市場競爭的日趨激烈化
人們對產(chǎn)品質(zhì)量的要求越來越高,具有較高準(zhǔn)確性的計量檢測技術(shù)對于產(chǎn)品質(zhì)量的有效控制具有非常重要的作用。檢定證書是檢定人員生產(chǎn)出來的“產(chǎn)品”,檢定證書格式應(yīng)規(guī)范,內(nèi)容要完整、清楚、準(zhǔn)確。檢定數(shù)據(jù)準(zhǔn)確與否取決于原始記錄的準(zhǔn)確性,因此,真實有據(jù),準(zhǔn)確可靠是對原始記錄最重要的要求,是原始記錄的生命力和存在價值。如實反映當(dāng)時當(dāng)?shù)剡M(jìn)行檢定的實際情況,反映檢定過程中的數(shù)據(jù)、現(xiàn)象,使用計量器具及環(huán)境條件等真實性的原始記錄。制作規(guī)范的原始記錄表格,記錄要字跡端正清晰,易于辨認(rèn),頁面保持整潔。數(shù)據(jù)正確是保證準(zhǔn)確度的先決條件。原始記錄中錯誤的修改要規(guī)范,一張檢定原始記錄不能超過三處錯誤,如有改動,必須加蓋檢定員印章,以明其責(zé)。
3)隨著社會的發(fā)展
我國進(jìn)入世界貿(mào)易組織以及社會市場經(jīng)濟(jì)制度的建立,原來的管理方法和管理手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和單位發(fā)展的需求,所以我們應(yīng)該根據(jù)體系標(biāo)準(zhǔn)提出新的計量檢測質(zhì)量管理工作要求,并且應(yīng)該在計量管理工作的基礎(chǔ)上,不斷完善計量確認(rèn)體系。在計量檢測質(zhì)量管理體系建設(shè)與運行的過程中,其計量確認(rèn)體系還應(yīng)該根據(jù)質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的要求,在計量檢測《程序文件》《質(zhì)量手冊》等相關(guān)文件體系中不斷明確計量確認(rèn)體系在計量檢測質(zhì)量管理體系中的作用、職能。比如在《計量管理制度匯編》中有:計量管理實施細(xì)則、測量裝置的強(qiáng)制檢定和周期檢定制度等,這些文件對計量檢測質(zhì)量管理體系相關(guān)文件的完善、對保證計量確認(rèn)體系運行的科學(xué)有效性具有重要的作用。只有不斷完善計量檢測質(zhì)量管理體系,才能保證質(zhì)量管理體系持續(xù)穩(wěn)定地運行。
1.1使護(hù)理人員明確了用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是以需求為起點,以患者感覺滿足為結(jié)果,以保證護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)院的社會效益和發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
1.2衛(wèi)生制度的改革大眾法律意識的提高,患者及家屬對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量要求越來越高,護(hù)理質(zhì)量控制必須要有一整套的管理體系標(biāo)準(zhǔn)來督促實施。
2增強(qiáng)服務(wù)意識
質(zhì)量管理體系運作涉及每一位護(hù)理人員,它是全員參與的過程,培養(yǎng)護(hù)理人員樹立集體意識,自覺維護(hù)醫(yī)院及科室的利益,牢固樹立以質(zhì)量求發(fā)展的服務(wù)意識[3]。通過綜合素質(zhì)教育培訓(xùn),建立每月一次護(hù)士綜合素質(zhì)考評,收到較好效果,從而激發(fā)了護(hù)士工作積極性;通過開展各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練,以滿足病人多方位、多層次的需求,同時規(guī)定了護(hù)理人員與病人進(jìn)行溝通和交流的方法,對病人要求進(jìn)行識別、評價、充分理解病人要求,使病人對護(hù)理工作的意見和建議能得到及時的反饋,病人的投訴得到及時有效的處理,達(dá)到病人對護(hù)理服務(wù)的滿意,充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理工作宗旨。
3規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理
3.1完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)健全質(zhì)量管理體系,逐級控制。通過ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證工作健全了護(hù)理質(zhì)量管理體系,實行院科控制[1]??剖颐恐軐ψo(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查一次;護(hù)理部每月定期組織行政和業(yè)務(wù)查房,定期質(zhì)檢與不定期抽查相結(jié)合;護(hù)理部主任每周跟隨主管業(yè)務(wù)院長各科循環(huán)查房,檢查護(hù)理人員職責(zé)執(zhí)行情況,動態(tài)掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合,相互制約的護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),護(hù)理部實施院控重點放在管理質(zhì)量控制上,科室的重點是進(jìn)行過程質(zhì)量控制,護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ),自控的重點是做好質(zhì)量保證工作,同時每月進(jìn)行質(zhì)控討論分析,及時總結(jié)反饋。
3.2建立質(zhì)量管理三個環(huán)節(jié)(PDCA)護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個過程是我們工作重點。我們按照計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、循環(huán)(A)的科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動[1]。通過及時質(zhì)控、評價、反饋,好的方面繼續(xù)發(fā)揚,不足之處找出原因,提出改進(jìn)措施,將它轉(zhuǎn)移到下一個PDCA循環(huán)中以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。
3.3建立各項質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理始于標(biāo)準(zhǔn),終于標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量及目標(biāo)要求,護(hù)理部制定質(zhì)量目標(biāo),為實現(xiàn)目標(biāo)制定了護(hù)理工作各項管理制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理管理規(guī)范、護(hù)士行為規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī)。
3.4制定護(hù)理工作作業(yè)規(guī)范對基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、護(hù)理文件書寫、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化,提高運作效果;規(guī)定對住院病人護(hù)理服務(wù)過程的控制,確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護(hù)理服務(wù),保證了醫(yī)療質(zhì)量;制定中心藥房藥品配發(fā)作業(yè)規(guī)范,規(guī)范中心藥房藥品配發(fā)流程,真正做好全面質(zhì)量控制管理,避免差錯發(fā)生等。
3.5注重培養(yǎng)提高護(hù)士長護(hù)理管理能力有計劃地安排護(hù)士長輪流參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)士長綜合素質(zhì)及管理能力。
3.6規(guī)范排班規(guī)范全院護(hù)理人員排班,注意新老護(hù)士搭配,能力強(qiáng)弱互補(bǔ),有利于各層護(hù)理人員職能的發(fā)揮,以提高工作效率。
3.7激勵機(jī)制建立考評激勵機(jī)制,建立個人綜合能力量化考評制度,每月測評考核一次,每月評審一次,實行末尾淘汰制,極大的調(diào)動了護(hù)士的工作積極性。
4效果評價
2000版ISO9001質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)是一套科學(xué)的質(zhì)量管理體系,以顧客為中心系統(tǒng)化管理模式,強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,過程控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),建立起適合我院規(guī)模發(fā)展的護(hù)理質(zhì)量管理體系模式,提高了我院整體護(hù)理服務(wù)水平。
通過ISO9001標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理質(zhì)量管理體系一年的運用,使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護(hù)理質(zhì)量方針和目標(biāo)的確立、護(hù)理服務(wù)過程的質(zhì)量策劃和運行的步驟及實施過程方法,增強(qiáng)了責(zé)任與過程的透明度,規(guī)范了護(hù)士的行為,提高了我院整體護(hù)理管理水平。
通過再次外審,對護(hù)理質(zhì)量方針目標(biāo)審核,使我們對ISO質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)有了更深的理解,只有實施科學(xué)的質(zhì)量管理,才能進(jìn)一步規(guī)范我們的醫(yī)療行為。
【參考文獻(xiàn)】
1楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2004,129-141.
2郎志正,翟亞軍.醫(yī)療衛(wèi)生組織如何實施2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn).北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2002,73-77.
①口腔醫(yī)療操作是在充滿微生物的口腔內(nèi)進(jìn)行,與患者的唾液、血液及黏膜組織直接接觸,且治療過程中涉及的操作多、所需的衛(wèi)生耗材品種性質(zhì)各異,醫(yī)護(hù)人員的手不可避免地要接觸各種公用材料和物品,交叉感染的隱患多;
②治療時使用的儀器、器械及其配件小巧且精細(xì)、貴重,需要進(jìn)行特殊的保養(yǎng)維護(hù)和消毒處理;
③老年患者吞咽反射能力下降,治療過程中誤吞誤吸、急癥處理等突發(fā)事件呈增多趨勢,而口腔門診護(hù)士由于長期從事??撇僮?,其應(yīng)對突發(fā)事件和急救的能力相對欠缺;
④工作模式已逐步從1名護(hù)士配合2~4名醫(yī)生的巡回方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐会t(yī)一護(hù)的四手操作模式,護(hù)理人員普遍缺乏相關(guān)的培訓(xùn)。可見,科室的護(hù)理管理者壓力較大。我院現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制按照護(hù)理部-科室兩級管理模式。科室質(zhì)量管理參照護(hù)理部質(zhì)量管理委員會形式,建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理組,即護(hù)士長下設(shè)5個護(hù)理管理組,分別為基礎(chǔ)護(hù)理操作組(修復(fù)專業(yè)各種材料的調(diào)拌技術(shù))、四手操作組、急救組、醫(yī)院感染控制組、文明服務(wù)組,負(fù)責(zé)相應(yīng)工作的培訓(xùn)和考核。組長由具有較豐富臨床經(jīng)驗、工作責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)好的護(hù)士經(jīng)選拔后擔(dān)任,成員由本診療區(qū)域內(nèi)的4~6名護(hù)士組成。本方法自2011年7月開始實施,實施3個月后發(fā)現(xiàn)組長的工作仍以日常護(hù)理配合為主,對分管的質(zhì)量管理工作執(zhí)行不佳,分析原因可能主要有:
①個別小組的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化,如四手操作技術(shù)無相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn);
②組長管理知識和經(jīng)驗缺乏,年輕組長檢查年長護(hù)士時有顧慮;
③科室護(hù)理人員多,組長一人難以負(fù)責(zé)全科護(hù)士的培訓(xùn),培訓(xùn)時間、效果及可操作性較差;
④護(hù)士參與管理的熱情不高,認(rèn)為該工作更傾向于管理層,而非一線護(hù)士(組長不認(rèn)為自己是科室護(hù)理管理者);
⑤激勵機(jī)制不足,組長工作積極性不高。
2改進(jìn)措施
2.1細(xì)化護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容
借我院護(hù)理部修訂《護(hù)理質(zhì)量管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容的契機(jī),修訂修復(fù)科護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。改進(jìn)措施包括:
①基礎(chǔ)操作組修訂了符合修復(fù)專業(yè)特點的《常用材料調(diào)拌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》,及時跟進(jìn)治療中的新技術(shù)新材料;
②結(jié)合材料性能,觀察不同護(hù)士的操作手法特點,總結(jié)規(guī)范了多種材料的調(diào)拌方法并用便于記憶的名稱命名,如粘接用玻璃離子水門汀調(diào)拌技術(shù)——2/3兩步加壓研磨調(diào)拌法等,以保證粘接材料的調(diào)拌質(zhì)量;
③四手操作組對四手操作技術(shù)的基本要求如護(hù)士坐姿、器械物品傳遞方法等進(jìn)行集中培訓(xùn)外,還根據(jù)口腔修復(fù)的治療操作規(guī)范了符合本專業(yè)護(hù)理特點的強(qiáng)、弱吸管及三用槍的使用、放置,強(qiáng)調(diào)注意事項;
④組織護(hù)士對所配合醫(yī)生的個性化操作特點進(jìn)行文字性歸納總結(jié),便于替班及輪崗護(hù)士了解以提高醫(yī)護(hù)配合默契度;
⑤采取多項措施加強(qiáng)椅旁健康宣教,如護(hù)士之間相互交流探討護(hù)患溝通技巧、宣教時機(jī)的把握及有針對性的宣教內(nèi)容;設(shè)計定制便簽架,各椅位將各種固定及活動義齒戴牙須知、《醫(yī)患溝通手冊》等宣教材料統(tǒng)一集中放置,方便配合護(hù)士及時進(jìn)行椅旁健康宣教;
⑥文明服務(wù)組加強(qiáng)就診安全管理,特別強(qiáng)調(diào)協(xié)助老年患者進(jìn)入診室時,要及時疏通診療通道、疏散不必要的停留人員、觀察地面有無濕滑情況及工作用儀器設(shè)備的管線或放置有其他物品等,提醒患者就坐和起身時留意腳下牙椅手機(jī)的尾管管線,避免意外跌倒等不良事件的發(fā)生;
⑦新增器械設(shè)備和材料物品管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),小到器械,大到儀器設(shè)備都有專人負(fù)責(zé),并在儀器上貼有責(zé)任人的標(biāo)簽;
⑧將修復(fù)專業(yè)常用的幾百種耗材與信息中心協(xié)調(diào)實現(xiàn)信息化管理,特別是細(xì)化了種植體等高值耗材的管理;
⑨完成了《修復(fù)科護(hù)理手冊》的編寫,內(nèi)容包括科室簡介、各護(hù)理崗位職責(zé)、工作流程、常見疾病的護(hù)理配合流程、口腔門診急救護(hù)理及應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染控制、常用設(shè)備操作流程及護(hù)理輔助工作等??剖易o(hù)士人手一冊,使大家工作中有章可循,根據(jù)臨床工作定期修訂手冊。
2.2明確組長職責(zé)
要求組長根據(jù)管理中的難點和重點制訂相關(guān)質(zhì)量控制內(nèi)容的培訓(xùn)計劃,并廣泛征求全體護(hù)士的意見和建議,保證培訓(xùn)內(nèi)容更貼近臨床工作的實際需求。護(hù)士長組織組長對完善后的各項管理標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)計劃進(jìn)行討論,制定《護(hù)理質(zhì)量管理組長手冊》,包括護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)計劃及檢查記錄單等。明確組長職責(zé),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)完成日常工作,參與修改完善本科室的相關(guān)制度、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)與流程等。按計劃進(jìn)行培訓(xùn)、考核并記錄。及時對護(hù)理工作進(jìn)行自查、反饋、改進(jìn)及記錄,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。
2.3從兩個層面開展培訓(xùn),轉(zhuǎn)變管理理念
(1)護(hù)士長對組長集中培訓(xùn)通過聘請外院老師傳授先進(jìn)管理經(jīng)驗和管理工具的使用,并選派優(yōu)秀的組長外出學(xué)習(xí),提高組長護(hù)理管理參與度和積極性。護(hù)士長定期結(jié)合工作中的實例傳授管理經(jīng)驗,提高組長自身的管理能力和技巧,如運用二八定律找準(zhǔn)關(guān)鍵工作,執(zhí)行關(guān)鍵制度、訓(xùn)練關(guān)鍵人員、關(guān)注關(guān)鍵患者、抓住關(guān)鍵時間,培訓(xùn)方法應(yīng)以操作演練和情景模擬為主,注重護(hù)士的參與性,激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。要求每位組長能夠運用簡單的管理評價工具,如PDCA法。管理過程中的特殊情況或個別護(hù)士,由護(hù)士長協(xié)調(diào)解決處理。
(2)全員培訓(xùn),定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),要求各小組的成員熟練掌握本組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行,并協(xié)助組長培訓(xùn)科室其他護(hù)士。如針對口腔門診護(hù)士相對薄弱的急救護(hù)理,由組長對本組的幾名組員先進(jìn)行急救護(hù)理操作的訓(xùn)練,包括單人或多人CPR技術(shù)、口腔門診誤吞誤吸的預(yù)防和應(yīng)對措施、門診急救呼叫流程演練等,經(jīng)護(hù)士長和組長考核合格后,再由急救組組員每人具體負(fù)責(zé)4~5名護(hù)士的培訓(xùn)。急救組組員是培訓(xùn)者和被培訓(xùn)者的雙重角色,達(dá)到相互學(xué)習(xí)、監(jiān)督,共同提高的目的,還解決了組長一人難以負(fù)責(zé)全科護(hù)士培訓(xùn)的問題。
2.4進(jìn)行全過程護(hù)理質(zhì)量管理
每天診療結(jié)束后,組長召集組員,將當(dāng)天工作情況、醫(yī)護(hù)配合問題、接診的特殊患者等作簡短總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。組長每周按質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)抽查護(hù)理工作,及時記錄并向被查護(hù)士當(dāng)面反饋,下一周針對問題及時追蹤反饋。每周全體護(hù)士例會前召開管理小組討論會,組長提出存在問題與不足,護(hù)士長針對共性問題進(jìn)行規(guī)范。護(hù)士長必須對質(zhì)量管理效果及時作出評價和指引,發(fā)現(xiàn)運作過程中護(hù)理人員的方法有偏差,要及時分析原因,提出建議,使之圍繞質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行。并參與共性問題的追蹤檢查,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量,護(hù)士長還廣泛征求醫(yī)生對護(hù)理配合工作的意見和建議,每半年召開一次醫(yī)護(hù)座談會。
2.5采取多種激勵措施激發(fā)各組長工作積極性
護(hù)理質(zhì)量管理組長的工作首先要得到科室領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)可,組長經(jīng)過考核和選拔產(chǎn)生,名單在全科朝會上宣布,并在科室的信息園地進(jìn)行公示。每季度評選一次優(yōu)秀組長和星級護(hù)士,照片張貼在信息園地。各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)先安排組長,評優(yōu)評先組長有加分,并與年終績效掛鉤等。
3結(jié)果
3.1護(hù)理質(zhì)量
修復(fù)科護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升,全年護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查,包括門診四手操作技術(shù)、文明服務(wù)、醫(yī)院感染及急救等方面的內(nèi)容。2012年護(hù)理質(zhì)量總分為98.88分,2013年護(hù)理質(zhì)量總分為99.5分。
3.2醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度
口腔門診配合護(hù)士主動性及醫(yī)護(hù)的默契程度直接影響治療效果和效率,因此了解醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度、意見建議是我科每年的常規(guī)工作,已堅持6年,經(jīng)醫(yī)護(hù)反饋這一方法可有效促進(jìn)護(hù)理工作水平的提高。根據(jù)臨床工作以及醫(yī)生重點關(guān)注內(nèi)容自設(shè)調(diào)查表,共包括9個條目,每個條目分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個級別,請參評醫(yī)生就全年科室護(hù)理工作的整體情況進(jìn)行評價。2012年底對科室年出診率超過80%的醫(yī)生共24名發(fā)放問卷,2013年底對同一批共24名醫(yī)生發(fā)放同樣問卷。2012年和2013年醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度比較。
4討論
4.1科內(nèi)質(zhì)量管理組的實施利于提高護(hù)理質(zhì)量
口腔科門診護(hù)士的主要職責(zé)是配合、協(xié)助醫(yī)生完成口腔治療,因此許多護(hù)士更關(guān)注與醫(yī)生的配合,忽視患者的感受,影響護(hù)理質(zhì)量,加之現(xiàn)代牙科建筑要求相鄰的兩個牙科治療單位設(shè)有隔斷墻,避免飛沫及氣溶膠的污染,這種布局易造成護(hù)士相對獨立的工作氛圍,不利于科室整體的團(tuán)結(jié)協(xié)作。建立科內(nèi)質(zhì)量管理組,小組之間可通過榜樣的正能量作用,帶動其他護(hù)理人員積極效仿。例如小組中護(hù)士對患者恰當(dāng)親切的稱呼與患者有效的溝通等可以促使周圍護(hù)理人員學(xué)習(xí)。成立護(hù)理管理小組增加了護(hù)士之間的相互交流,組長在檢查護(hù)士操作的同時,也可以學(xué)習(xí)借鑒他人工作中的小技巧,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
4.2科內(nèi)質(zhì)量管理組利于提高醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度
修復(fù)科門診技術(shù)和材料更新快,設(shè)立科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理組可有針對性地進(jìn)行培訓(xùn),如對于口腔修復(fù)新材料新技術(shù)應(yīng)用頻繁的特點,采取“短平快”的學(xué)習(xí)形式,實時更新,使低年資護(hù)理人員能在短時間內(nèi)掌握,促進(jìn)了全科護(hù)理操作水平的提高。表1可見,兩個年度比較,醫(yī)生對護(hù)理工作9個方面的評價“很滿意”率均升高,“一般”率均下降,“很滿意”程度增加最為明顯的分別是護(hù)理操作、整體評價、護(hù)患溝通和工作主動性,說明科室護(hù)理質(zhì)量管理工作的改進(jìn)得到了醫(yī)生的認(rèn)可。
2ISO質(zhì)量管理在高職院校中的實踐應(yīng)用
2.1ISO質(zhì)量管理的適用性
高職院校應(yīng)用ISO質(zhì)量管理,有一個輸入、轉(zhuǎn)換和輸出的過程,需要對各個過程進(jìn)行控制,達(dá)到自身制定的目標(biāo)。從高職院校的教育工作者的素質(zhì)來看,高職院校擁有一支比較穩(wěn)定的教師隊伍,教師不僅有豐富的理論基礎(chǔ),還有一定實踐經(jīng)驗,這種情況比較適于采用ISO管理模式。而且高職院校和企業(yè)聯(lián)合建立質(zhì)量管理體系,能夠擁有人才資源優(yōu)勢,減少教育質(zhì)量管理的建立和運行成本。
2.2規(guī)范過程管理,提高管理水平
在ISO質(zhì)量管理體系的應(yīng)用中,要以過程管理為基礎(chǔ)。高職院校要明確流程,強(qiáng)化過程管理,各管理部門應(yīng)明確自身工作流程,嚴(yán)格遵守規(guī)范。高職院校在設(shè)置專業(yè)、開發(fā)課程及人才培養(yǎng)方面,必須增強(qiáng)流程意識,引進(jìn)人才,報銷經(jīng)費,管理資產(chǎn),在質(zhì)量管理過程中,加大控制和監(jiān)督力度。高職院校中一項工作的結(jié)束并不代表工作流程的結(jié)束,相關(guān)人員應(yīng)注重持續(xù)改進(jìn),并將這種方法應(yīng)用于各項工作中。ISO質(zhì)量管理也要加強(qiáng)對管理活動的設(shè)計進(jìn)行規(guī)范,并將此作為一項基本要求實行。教學(xué)質(zhì)量管理可以通過設(shè)計活動內(nèi)容,細(xì)化活動目標(biāo)、內(nèi)容、形式和流程,并在一定程度上提升管理活動的水平和效果。例如報銷發(fā)票就符合質(zhì)量管理流程,教育工作者應(yīng)按照質(zhì)量管理要求精心設(shè)計活動經(jīng)費,在這個過程中,除了報銷發(fā)票這項工作,活動設(shè)計也應(yīng)體現(xiàn)ISO質(zhì)量管理的基本要求。所以,高職院校應(yīng)用質(zhì)量管理時,不能忽視管理活動的設(shè)計工作,應(yīng)將活動設(shè)計作為質(zhì)量管理的一部分。
2.3增強(qiáng)認(rèn)識,引入全面質(zhì)量管理理念
ISO質(zhì)量管理規(guī)范具有較強(qiáng)的通用性,該體系中明確表示,這項通用標(biāo)準(zhǔn)并不是專門為了一項工業(yè)或是經(jīng)濟(jì)部門制定。從這點可以看出,ISO質(zhì)量管理體系在教育領(lǐng)域的實踐應(yīng)用中有較高的應(yīng)用價值。在高職院校應(yīng)用ISO質(zhì)量管理需要引入全面質(zhì)量管理理念,全面、全程、全方位地進(jìn)行管理。在這個過程中,全面性是指教育質(zhì)量不僅僅指教學(xué)質(zhì)量,而是包括人才培養(yǎng)方面所有工作的質(zhì)量,所以在整個教學(xué)中,要設(shè)計科研、行政等各項工作,還包含合作企業(yè)。高職院校的教育工作是一個過程,從新生入學(xué)到學(xué)生畢業(yè)這個過程就是教育的全過程,ISO的質(zhì)量管理主要應(yīng)用在這個過程中。相關(guān)人員應(yīng)了解教學(xué)各個階段的重點,以及各個階段需要達(dá)成的目標(biāo),采取合理的質(zhì)量管理手段,取得高質(zhì)量的教學(xué)成果。在高職院校中要保證全員性,就是將學(xué)校各級人員都納入到質(zhì)量管理體系中,并完善團(tuán)隊整體的配合情況,加強(qiáng)全員培訓(xùn)和教育,使院校各個部門及人員都擁有較強(qiáng)的服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平。
1.制版差錯控制
制版是印刷企業(yè)面對外部差錯的第一個環(huán)節(jié),因而對外部差錯的檢查主要由制版承擔(dān)。外部差錯主要有日期、文字、圖片、壓字壓圖、版序、合版、文章不完整、缺圖缺字等錯誤。因本環(huán)節(jié)工作失誤可能發(fā)生的差錯是制版的內(nèi)部差錯,主要有拼錯版序、調(diào)錯文件(包括報種、版面、版本、日期等)、漏拼中縫、錯發(fā)顏色(彩色、黑白弄錯)、印版差錯(異常曝光、圖文殘缺、圖文變形)等。內(nèi)外差錯若在制版過程中未能及時發(fā)現(xiàn),將會造成版材的浪費和時間的延誤;若流入下道工序,首先增加了差錯發(fā)現(xiàn)不了的概率,其次后面發(fā)現(xiàn)時也造成了時效的延誤和成本的浪費;若印刷環(huán)節(jié)也未發(fā)現(xiàn),將變成質(zhì)量事故,其后果不堪設(shè)想。制版差錯控制應(yīng)按流程確定各節(jié)點在差錯控制中的責(zé)任,明確檢查和控制的內(nèi)容,制訂相應(yīng)的規(guī)范指導(dǎo)操作,并且建立相應(yīng)的補(bǔ)救措施。外部差錯的管理要針對其特點,結(jié)合制版操作流程,設(shè)定相應(yīng)的檢查點,規(guī)定檢查內(nèi)容和方式。對于內(nèi)部差錯的控制,應(yīng)分析流程中可能產(chǎn)生內(nèi)部差錯的節(jié)點和原因,建立相應(yīng)的預(yù)防和檢查措施。整個環(huán)節(jié)的差錯控制還應(yīng)盡可能復(fù)查,多節(jié)點檢查才能確保不漏查。特別是當(dāng)流程發(fā)生變化或發(fā)現(xiàn)漏洞時,應(yīng)及時作相應(yīng)補(bǔ)充。
2.印刷差錯控制印刷環(huán)節(jié)面對三重差錯:
①制版未發(fā)現(xiàn)的外部差錯;
②制版產(chǎn)生的內(nèi)部差錯;
③印刷自身的差錯。印刷差錯主要包括因裝版導(dǎo)致的版序、色序錯誤,以及因操作、設(shè)備、材料等導(dǎo)致的印刷差錯,如帶臟、圖文殘缺、脫墨、切字等。如前所述,這些差錯若未發(fā)現(xiàn)而見報,其后果可能會很嚴(yán)重。印刷差錯檢查對象是印版、開機(jī)報紙和過程報紙,以檢查開機(jī)報紙和過程報紙為重點。印版檢查為輔助檢查,一般不易操作,主要檢查版序、顏色及圖文異常(曝光異常、圖文破損、圖文變形)等。開機(jī)報紙的檢查是重點,其檢查內(nèi)容較多,包括日期、版序、色序、版面顏色、圖文完整性、圖文變形、標(biāo)題等。過程報紙的檢點是控制印刷過程中可能發(fā)生的導(dǎo)致圖文受損的印刷差錯。印刷差錯控制主要通過控制分裝版、開機(jī)報紙檢查、過程操作及預(yù)防印刷差錯的保養(yǎng)等節(jié)點的規(guī)范性,對差錯進(jìn)行預(yù)防和檢查,發(fā)現(xiàn)差錯后緊急處理,盡可能減小影響和損失。印刷企業(yè)崗位相對多一些,分工不同,因而需要劃分不同崗位差錯控制的職責(zé)。特別要完善差錯發(fā)現(xiàn)時的處理措施,杜絕差錯報紙入市。這同樣牽涉到不同崗位,應(yīng)對不同狀況,要快速、有效地處理,要有明確的崗位責(zé)任。
二、印刷質(zhì)量控制
印刷質(zhì)量控制是以報紙印刷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),以讓客戶滿意為目標(biāo),對報紙質(zhì)量相關(guān)聯(lián)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量管理。從圖片、標(biāo)題、版面(包括外觀)、墨色等方面對報紙進(jìn)行評定,保證報紙版面的編輯、圖片處理、制版、印刷四個環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性,讓報紙以良好的視覺效果呈現(xiàn)在讀者和客戶面前。
理論上,編輯排版不在報紙印刷質(zhì)量管理權(quán)限范圍內(nèi)。但從印刷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容看,編輯排版對印刷質(zhì)量也有影響,有可能且有必要通過溝通協(xié)商解決。跟編輯排版有關(guān)的質(zhì)量問題有版芯大小不一致、超版芯、報眉大小不統(tǒng)一、鬼影、壓臟、背透、圖片無邊界、合版眉線沒對齊、圖片放折頁位置等。這些問題或多或少地影響到報紙印刷質(zhì)量。要管理報紙印刷質(zhì)量,就要正視這些問題,讓編輯排版環(huán)節(jié)了解并重視,配合印刷環(huán)節(jié)提高報紙印刷質(zhì)量。
2.圖片質(zhì)量控制
在報紙印刷質(zhì)量中,圖片質(zhì)量是最為重要的一點。報紙中幾乎所有階調(diào)、色彩都在圖片中呈現(xiàn),印刷網(wǎng)點控制的好壞幾乎都體現(xiàn)在圖片上。對圖片質(zhì)量影響最大的一環(huán)則是圖片處理。這一環(huán)節(jié)有諸多參數(shù)會影響到圖片印刷質(zhì)量,包括總墨量、GCR、網(wǎng)點擴(kuò)大率、階調(diào)范圍、極高光和極暗調(diào)的階調(diào)控制等,還有對圖片的經(jīng)驗性處理(處理風(fēng)格或習(xí)慣)。這些參數(shù)的設(shè)置決定了圖片處理的好壞,對印刷質(zhì)量影響極大。因此,必須以國家標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),結(jié)合印刷設(shè)備的特性,以及自家報紙對圖片效果的要求,設(shè)置相應(yīng)參數(shù),形成相對應(yīng)的處理風(fēng)格和模式。
3.制版質(zhì)量控制
制版質(zhì)量控制圍繞制出合格印版進(jìn)行。合格印版要求網(wǎng)點還原好、耐印力達(dá)標(biāo)、套印精度達(dá)標(biāo)、親水親墨性能良好、版面清潔(無雜點、無劃痕)、版心位置符合印刷要求、印版外觀完好等。而制出合格印版的控制點在于曝光參數(shù)、輸出校正(網(wǎng)點還原線性化)、顯影參數(shù)、拼版參數(shù)、印刷補(bǔ)償曲線等的設(shè)定與動態(tài)調(diào)整,還包括印版質(zhì)量的檢查??刂埔c在于規(guī)范檢測、設(shè)定的方法,限定設(shè)定前提,即在何種情況下需要進(jìn)行設(shè)定,同時還要規(guī)范制版設(shè)備的保養(yǎng),以穩(wěn)定印版輸出性能。曝光參數(shù)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的檢測手段來設(shè)定,同時參照廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)和方法。檢測手段包括檢測條、專用測試文件、目測網(wǎng)點還原、儀器網(wǎng)點檢測等。若印版批次變化、長時間存放,或環(huán)境溫濕度發(fā)生明顯變化,都應(yīng)重新設(shè)置曝光參數(shù)。顯影參數(shù)應(yīng)根據(jù)留膜率和空白密度指標(biāo)設(shè)定,當(dāng)顯影條件、印版、曝光參數(shù)等發(fā)生變化時,應(yīng)重新設(shè)定。線性化校正是對CTP設(shè)備輸出的校正,當(dāng)曝光參數(shù)、顯影參數(shù)、印版發(fā)生變化時,都要重新做線性化校正。拼版參數(shù)是依據(jù)印刷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對報紙外觀要求及印刷機(jī)對版心位置等要求確定的。印刷補(bǔ)償曲線要用規(guī)范的測定方法對印刷機(jī)進(jìn)行設(shè)定。當(dāng)印刷條件發(fā)生變化,如印刷壓力、材料發(fā)生變化,應(yīng)重新測定。
4.印刷質(zhì)量控制
印刷質(zhì)量控制的目標(biāo)是保證生產(chǎn)過程中報紙質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、讓客戶滿意??刂茖ο笫怯∷C(jī)、操作人員和印刷材料??刂苾?nèi)容是探尋印刷機(jī)的最佳工作狀態(tài),對印刷過程中的操作進(jìn)行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,以及尋找合適的印刷材料,并監(jiān)控其質(zhì)量。也就是從設(shè)備、操作和材料著手,盡可能穩(wěn)定印刷環(huán)節(jié)中影響報紙印刷質(zhì)量的因素,實現(xiàn)印刷的穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
⑴印刷機(jī)工作狀態(tài)
印刷機(jī)工作狀態(tài)是指印刷機(jī)的滾筒壓力、膠輥壓力、套準(zhǔn)精度以及裁切折頁精度等。毫無疑問,這些都影響報紙印刷質(zhì)量。根據(jù)報紙質(zhì)量狀況探尋合適的工作狀態(tài),就要在印刷機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)上下工夫,建立規(guī)范、有效的維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制,如定期更換橡皮布、檢查膠輥壓力、檢測滾筒壓力等。
⑵印刷操作
印刷過程中的操作是從報紙開印到停機(jī)過程中操作人員對墨色、套準(zhǔn)、外觀等的調(diào)節(jié)。這些操作都受主觀因素影響,會因人而異,對質(zhì)量的影響比較明顯。因而,要以標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來指導(dǎo)操作,保障質(zhì)量的相對穩(wěn)定。印刷操作是印刷過程中可控性和穩(wěn)定性相對較弱的環(huán)節(jié)。因為操作由工作人員完成,人在主觀上存在的差異,如質(zhì)量意識、對標(biāo)準(zhǔn)理解程度、操作速度、操作熟練度、操作規(guī)范性等,會對報紙質(zhì)量產(chǎn)生影響。所以,對印刷操作的管控,不能只求標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,還要注重員工質(zhì)量意識的培養(yǎng)、操作行為的培訓(xùn)和約束。
⑶印刷材料管理
印刷材料質(zhì)量狀況是指印刷耗材是否滿足質(zhì)量要求、是否穩(wěn)定。印刷材料種類多、質(zhì)量差異大,有些材料質(zhì)量穩(wěn)定性不太好。印刷企業(yè)的設(shè)備和環(huán)境差異也較大,對印刷材料性能的要求也不同,有的要求較高,有的適應(yīng)性較強(qiáng)。綜合這些因素,做好印刷材料的質(zhì)量管理要從四個方面入手:
①建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,控制入選材料質(zhì)量;
②對印刷材料質(zhì)量制訂過程監(jiān)控措施,控制使用過程中材料質(zhì)量的穩(wěn)定性;
③要有備用材料,以防因材料質(zhì)量不穩(wěn)定影響到印刷質(zhì)量;
④要建立相應(yīng)的質(zhì)量反饋和淘汰機(jī)制。
⑷輔助質(zhì)量控制
印刷質(zhì)量控制過程中人和設(shè)備的影響因素較多,控制難度也較大。如果能夠借助一些輔助質(zhì)量控制措施,將能很好地提升印刷質(zhì)量的穩(wěn)定性。比如:在色彩還原過程中,設(shè)備的顯示和輸出差異較大;不同印刷機(jī)印刷特性不同;印刷操作人員不同,操作結(jié)果差異也較大。借助色彩管理可以校正設(shè)備顯示和輸出,讓色彩還原更準(zhǔn)確;借助印刷機(jī)特性曲線的補(bǔ)償,可以排除印刷機(jī)的差異;借助密度計、色度計及測控條等,能明顯縮小印刷操作的人為差異。好的印刷質(zhì)量控制應(yīng)當(dāng)引入輔助質(zhì)量控制措施,協(xié)助提升印刷質(zhì)量的穩(wěn)定性和可控性。
我院利用六何分析法(5W1H)對運行病歷質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行計劃安排。作為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素(WHY),我院以醫(yī)務(wù)處為執(zhí)行主體,各科室病歷質(zhì)控員(WHO)參與運行病歷質(zhì)量的持續(xù)整改,制定運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃表(HOW、WHAT),利用1~2年的時間(WHEN)對各臨床科室(WHERE)的病歷質(zhì)量進(jìn)行督查與改進(jìn)。
2運行病歷質(zhì)量改進(jìn)重點運行
病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的計劃制定應(yīng)有重點的實施。我院從運行病歷質(zhì)控重點制定、規(guī)范科室病歷質(zhì)量管理行為、持續(xù)開展多方位的運行病歷質(zhì)量督查以及電子病歷應(yīng)用、病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)教育等多方面實施運行病歷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2.1標(biāo)準(zhǔn)制定
結(jié)合《江蘇省住院病歷缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)》和我院運行病歷的主要不規(guī)范行為分析,我院2011年制定了11項運行病歷質(zhì)量重度缺陷標(biāo)準(zhǔn),2012年增加至14項。該標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院運行病歷質(zhì)控的判定標(biāo)準(zhǔn)和獎懲依據(jù),對存在重度缺陷的運行病歷書寫責(zé)任人實施嚴(yán)厲獎懲。
2.2科室病歷質(zhì)量管理的行為管理
科室質(zhì)量安全管理組織作為醫(yī)院質(zhì)量安全管理的基本組成單元,其管理行為必須做到規(guī)范化、同質(zhì)化,能夠真正做到指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員日常工作行為,提高科室醫(yī)療質(zhì)量。針對我院科室病歷管理組織體系不健全、病案管理不到位、病歷質(zhì)控未常態(tài)化開展、質(zhì)控員素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象,我院從隊伍選拔和評價標(biāo)準(zhǔn)制定入手,由醫(yī)務(wù)處根據(jù)年資、病歷書寫質(zhì)量、管理知識儲備等條件對科室病歷質(zhì)控員進(jìn)行遴選和培訓(xùn),同時制定《科室病歷質(zhì)量管理評價表》,對科室病歷質(zhì)量管理活動進(jìn)行指導(dǎo)和定期評價。
2.3多方位運行病歷質(zhì)控
醫(yī)院開展質(zhì)量管理活動時,會在多個環(huán)節(jié)接觸運行病歷。因此,我院除開展定期的運行病歷專項質(zhì)控外,同時根據(jù)醫(yī)院各項管理制度,提出不同的運行病歷質(zhì)量重點監(jiān)控要求。如手術(shù)室麻醉師必須對術(shù)前患者評估質(zhì)量進(jìn)行重點檢查,醫(yī)患溝通辦公室必須對重點病人的醫(yī)患溝通記錄重點進(jìn)行質(zhì)量檢查,手術(shù)前審批必須對術(shù)前討論和術(shù)前討論質(zhì)量進(jìn)行重點檢查,輸血科對運行病歷的輸血評價記錄進(jìn)行重點檢查等。
2.4解決導(dǎo)致不及時完成
病歷書寫、審簽的其它根本問題。在重點實施以上3方面質(zhì)量管理工作外,我院也致力于通過核心制度督查、人力資源合理調(diào)配、落實患者安全目標(biāo)、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)等方面入手,從根本上解決導(dǎo)致運行病歷質(zhì)量不高的因素。
二運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)成效和階段目標(biāo)的修訂
1改進(jìn)成效的判斷
通過1年的培訓(xùn)、督查等管理措施,我院運行病歷不及時書寫、不及時審簽的比例明顯下降,從占運行病歷缺陷的40%左右圖2運行病歷不及時審簽、不及時書寫情況直方圖下降至8%左右。此外,臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量意識明顯加強(qiáng),科室病歷質(zhì)量管理工作也逐步規(guī)范。
2階段目標(biāo)的修訂
在運行病歷質(zhì)量改進(jìn)取得初步成效后,應(yīng)對下一階段質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)進(jìn)行修訂。我院根據(jù)2012年5-7月份運行病歷質(zhì)控結(jié)果,將病歷記錄內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)患溝通記錄問題作為下一階段運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點,并先后采取危急值、輸血、會診病程記錄檢查、患者權(quán)益保護(hù)情況檢查等形式,提高運行病歷內(nèi)涵質(zhì)量和醫(yī)患溝通記錄水平。
三運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作實踐的體會
1學(xué)會利用質(zhì)量管理工
具運行病歷質(zhì)量控制需要尋找主要整改要素,分析導(dǎo)致不規(guī)范書寫行為的根本原因,并有計劃、有重點地對存在的問題進(jìn)行改進(jìn),以提高運行病歷書寫質(zhì)量。在此質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程中,質(zhì)量管理工具的使用對改進(jìn)計劃的科學(xué)制訂至關(guān)重要。通過對戴明環(huán)的學(xué)習(xí)和使用,可以更加科學(xué)有效地對病歷質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)。
1.2測試過程不可控QC軟件測試計劃中測試執(zhí)行階段為2013.3.8-2013.3.27,執(zhí)行三輪測試;實際測試時間為2013.3.23-2013.4.20,執(zhí)行測試三輪,計劃完成時間嚴(yán)重偏離,表2為原計劃與實際計劃的對比。表2顯示測試計劃進(jìn)行了較大調(diào)整,計劃截止時間比原計劃延遲23天。延遲原因經(jīng)分析主要為開發(fā)提交測試時間延遲,開發(fā)提交版本問題較多,測試計劃安排不合理,在兩輪測試間為安排開發(fā)修改bug時間等。想要解決該問題,不僅需要對測試過程進(jìn)行管理,同時也需要對開發(fā)提交的測試版本質(zhì)量進(jìn)行管理。
2軟件質(zhì)量管理改進(jìn)對策
2.1需求工程管理軟件開發(fā)過程中,需求不明確會帶來需求的頻繁變更,浪費了很多時間。針對此項問題,可對需求相關(guān)的活動進(jìn)行統(tǒng)一管理,其需求管理結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。加強(qiáng)需求開發(fā)和需求管理的有機(jī)結(jié)合,不僅減少了需求的變更次數(shù),還解決了工程師對需求不能理解到位的問題。需求開發(fā)和需求管理同樣重要,只有兩者互相配合才能做出用戶滿意的產(chǎn)品。
2.2立項管理為了使有限的資源發(fā)揮更高的價值,公司可通過立項管理流程進(jìn)行立項管理,立項管理流程分為立項建議、立項評審和立項籌備三個階段,其具體流程圖3所示。
2.3測試流程管理針對測試流程中發(fā)現(xiàn)的問題,可對整體的測試流程做如下的改變:(1)測試部門可進(jìn)行需求學(xué)習(xí)及需求討論,對理解不清楚及有疑問的需求,由研發(fā)設(shè)計部門進(jìn)行解答,研發(fā)設(shè)計部門不能解答的由其聯(lián)系用戶確認(rèn)后作出解答;(2)需求確認(rèn)后,針對系統(tǒng)功能和性能等指標(biāo),由測試工程師進(jìn)行測試測用例的設(shè)計,設(shè)計從兩個方面進(jìn)行,一方面測試工程師根據(jù)需求進(jìn)行測試用例的編寫,另一方面測試工程師可根據(jù)用戶反饋問題進(jìn)行分析匯總;(3)使用QC功能測試工具對應(yīng)用軟件兼容性、操作系統(tǒng)兼容性進(jìn)行測試,以便于使用測試工具完成多種環(huán)境下的功能和兼容性測試;(4)進(jìn)行自由測試以便于對系統(tǒng)測試用例進(jìn)行補(bǔ)充,分析測試用例未覆蓋問題的原因;(5)定期分析缺陷庫中的問題,分析問題產(chǎn)生的原因,進(jìn)行測試用例的修改。
“樣表”對以往過程文件中一些容易混淆的名稱進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范和明確,均做出統(tǒng)一規(guī)定和注釋。
2.示范性好,大量減少師生反復(fù)修改而增加的工作量。
工科學(xué)院畢業(yè)生文字能力普遍偏弱,Word軟件使用不熟悉,導(dǎo)致過程文件中字體不統(tǒng)一、文字大小各異等,教師要花費大量的時間反復(fù)給學(xué)生講解修改,很難集中時間和精力對畢業(yè)設(shè)計(論文)的內(nèi)涵進(jìn)行指導(dǎo)。“樣表”對各個部分填寫內(nèi)容的字體要求、文字大小、行間距、參考文獻(xiàn)格式等做了詳細(xì)的標(biāo)注,一目了然地展示給師生,具有很強(qiáng)的可操作性,節(jié)約了師生大量的時間,實踐證明,今年的畢業(yè)設(shè)計(論文)過程文件的規(guī)范性顯著提高。
3.填寫內(nèi)容更加清晰明確,避免填寫內(nèi)容過于空洞。
以往的工作表格對學(xué)生任務(wù)有規(guī)定,而對專業(yè)負(fù)責(zé)人、指導(dǎo)教師的填寫意見往往沒有要求,很多時候都是填“同意”或“審核通過”,甚至有的文不對題。“樣表”對該部分內(nèi)容的填寫要求做了明確規(guī)定,引導(dǎo)教師從合理的方面去評價學(xué)生的工作。
4.學(xué)生成果要求更具體,成果質(zhì)量有保障。
以學(xué)校對畢業(yè)設(shè)計(論文)相關(guān)成果要求為基礎(chǔ),針對建筑工程學(xué)院5個專業(yè)的各自特點,“樣表”又對各個專業(yè)作了更具體的規(guī)定,促使成果質(zhì)量的提升。如建筑學(xué)專業(yè)成果要求:(1)設(shè)計圖紙不少于15張,A3版面排版(不包括封面、目錄、設(shè)計說明),報優(yōu)的同學(xué)必須有4張A1展板。(2)設(shè)計說明書字?jǐn)?shù)不少于4000字,團(tuán)隊項目設(shè)計說明書字?jǐn)?shù)不少于8000字,要把相應(yīng)的圖紙成果穿插到說明書中去,要圖文并茂。(3)遵照學(xué)校本科畢業(yè)設(shè)計(論文)撰寫規(guī)范相關(guān)要求進(jìn)行撰寫和排版。
二、在畢業(yè)設(shè)計(論文)工作啟動階段做好師生動員等準(zhǔn)備工作,召開三個會議
1.畢業(yè)設(shè)計(論文)工作啟動會議。
會議主要是對當(dāng)年的畢業(yè)設(shè)計(論文)工作進(jìn)行部署,同時檢查準(zhǔn)備工作情況、協(xié)調(diào)工作困難、明確工作目標(biāo)和工作計劃等。參會人員包括全體院領(lǐng)導(dǎo)、正高職稱教師、實驗中心主任、系主任、教研室主任和教務(wù)工作人員,體現(xiàn)出對畢業(yè)設(shè)計(論文)工作的重視度。
2.新進(jìn)教師畢業(yè)設(shè)計(論文)工作培訓(xùn)會會議。
主要針對學(xué)院新進(jìn)教師和外聘教師,由教學(xué)院長對畢業(yè)設(shè)計(論文)各階段工作進(jìn)行講解和明確要求,教學(xué)秘書對畢業(yè)設(shè)計(論文)管理系統(tǒng)的操作進(jìn)行講解培訓(xùn),讓該部分教師盡快進(jìn)入工作角色。
3.畢業(yè)設(shè)計(論文)學(xué)生動員會。
會議目的是使學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計(論文)的意義、目的、步驟、內(nèi)容以及各階段的任務(wù)和紀(jì)律,讓學(xué)生足夠重視畢業(yè)設(shè)計(論文)。會后指導(dǎo)教師和學(xué)生見面,指導(dǎo)工作正式開始。
三、全過程監(jiān)控,各階段措施得力保質(zhì)量
1.重視選題工作。
提倡教師將科研課題給學(xué)生真題真做和結(jié)合生產(chǎn)實踐完成畢業(yè)設(shè)計(論文),選題做到一人一題,團(tuán)隊項目選題要保證既有合作內(nèi)容又有獨立完成的任務(wù)。重視選題更新率,更新率不能只是個統(tǒng)計數(shù)字,落實更是關(guān)鍵。專業(yè)負(fù)責(zé)人要對教師申報題目的難易程度、廣度、深度、工作量及合理性把好第一關(guān)。選題完成后,學(xué)院組織教學(xué)委員會、二級督導(dǎo),對選題的科學(xué)性、合理性、實用性及可行性進(jìn)行審核,確保選題質(zhì)量。
2.重視中期檢查工作。
各專業(yè)分別抽取10%的學(xué)生進(jìn)行中期答辯,同時有報優(yōu)意向的同學(xué)必須參加中期答辯方能取得評優(yōu)資格。其他沒有參加中期答辯的同學(xué)應(yīng)在場旁聽,并接受指導(dǎo)教師的中期檢查,填寫畢業(yè)設(shè)計(論文)中期檢查表,上交中期成果。學(xué)院專門設(shè)計了中期檢查答辯表,要求學(xué)生在答辯過程中陳述前期的工作進(jìn)展,后續(xù)工作計劃和預(yù)期達(dá)到的成果,有效保證了后續(xù)工作的進(jìn)度和質(zhì)量。
3.重視答辯工作。
要求各專業(yè)對畢業(yè)設(shè)計(論文)答辯工作做出科學(xué)合理的安排。原則上每個答辯小組不少于4位專業(yè)教師,其中至少有1名高級職稱教師擔(dān)任答辯組長,每位學(xué)生匯報10分鐘,教師提問10分鐘左右,學(xué)生答辯10分鐘,答辯秘書要做好詳細(xì)記錄。優(yōu)秀畢業(yè)設(shè)計(論文)要求二次答辯,先進(jìn)行小組答辯,再按評優(yōu)比例確定部分學(xué)生參加大組答辯,評優(yōu)答辯組全部由高級職稱教師構(gòu)成,最后成績總評由答辯委員會確定,同時評選出學(xué)校及學(xué)院的優(yōu)秀畢業(yè)設(shè)計(論文)。
四、細(xì)化規(guī)章制度,針對新問題及時出臺補(bǔ)充規(guī)定
1.為了更有效的管理,做到權(quán)責(zé)分明。
在學(xué)校本科生畢業(yè)設(shè)計(論文)工作條例的基礎(chǔ)上又制訂了《建筑工程學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(論文)工作實施細(xì)則》。明晰了畢業(yè)設(shè)計工作中,系、教研室、專業(yè)負(fù)責(zé)人和指導(dǎo)教師的工作職責(zé),如對指導(dǎo)教師的要求包括:(1)對學(xué)生每周至少進(jìn)行一次面對面的答疑和指導(dǎo)工作,跟蹤畢業(yè)設(shè)計(論文)進(jìn)程與質(zhì)量,做好指導(dǎo)記錄工作,應(yīng)避免記錄過于簡單,以備學(xué)院檢查。(2)指導(dǎo)學(xué)生按照學(xué)校統(tǒng)一格式正確撰寫畢業(yè)設(shè)計說明書(論文)或計算書,同時各階段材料從系統(tǒng)導(dǎo)出并認(rèn)真核對,格式按照學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(論文)工作樣表填寫。(3)如果學(xué)生有弄虛作假、抄襲別人成果或由其他人代替完成畢業(yè)設(shè)計(論文)的情況,指導(dǎo)教師未發(fā)現(xiàn)且同意提交答辯,一經(jīng)查出,學(xué)院將扣除該指導(dǎo)教師本環(huán)節(jié)一半工作量,等等。
2加強(qiáng)對測繪工程質(zhì)量管理與系統(tǒng)控制
2.1準(zhǔn)備工作。測繪工程一定要做好準(zhǔn)備工作,首先,明確測繪的具置,掌握地理環(huán)境因素,觀測天氣因素,籌劃施工材料和裝備,制定明確的測繪目標(biāo)與方案,檢測相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng),檢查和監(jiān)督技術(shù)設(shè)備和技術(shù)人員,從而保障測繪工作可以順利開展。企業(yè)要保障測繪工作符合國家相關(guān)規(guī)定,符合安全標(biāo)準(zhǔn)。測繪工作進(jìn)行前,制定有效的質(zhì)量管理條例與合理的系統(tǒng)控制與檢測方案,保障質(zhì)量管理與系統(tǒng)控制可以被應(yīng)用于測繪工作之中,讓工作人員可以明確自身的責(zé)任義務(wù),從而完美的履行自己的工作職能,保障測繪工作質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn),運行環(huán)節(jié)合理有效。2.2增加工作人員的觀念意識。測繪工作在對質(zhì)量工作人員和系統(tǒng)控制人員選擇的過程中,要保障工作人員可以具備高水平的測繪工作能力,具備專業(yè)的設(shè)備使用知識,具備良好的管理能力和協(xié)調(diào)能力,從而保障在測繪工作正式進(jìn)行之前,可以對測繪設(shè)備進(jìn)行有效的檢修校對,保障對設(shè)備的使用方式可以有效的提高設(shè)備使用效率和使用壽命,從而保障測繪工作不會因為設(shè)備故障而不能正常進(jìn)行。企業(yè)要對工作人員進(jìn)行培訓(xùn),以便增強(qiáng)工作人員的專業(yè)素養(yǎng),提高工作人員的工作能力,讓其在測繪培訓(xùn)中不斷增強(qiáng)自身的工作經(jīng)驗,可以對測繪系統(tǒng)和測繪地點有明確的了解,可以有效的檢測信息,收集測繪數(shù)據(jù),繪制測繪圖像,從而保障測繪工作的順利進(jìn)行。企業(yè)還應(yīng)不斷調(diào)整系統(tǒng)管理制度,保障測繪管理和系統(tǒng)調(diào)控的專業(yè)性和靈活性,保障測繪工程體系的健全性,促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益的不斷提升。2.3增加對測繪工程的控制與管理。加強(qiáng)對測繪工程的控制與管理,企業(yè)需要建立健全相關(guān)的制度規(guī)定,從而保障對測繪工程質(zhì)量管理與系統(tǒng)調(diào)控可以有具體的依據(jù)。測繪工程需要一定的體系來保障工程的順利進(jìn)行,而對測繪質(zhì)量進(jìn)行管理主要就是對工程中質(zhì)量檢驗、質(zhì)量審核、質(zhì)量調(diào)控、質(zhì)量使用成本、保障質(zhì)量的方針政策進(jìn)行有效的監(jiān)管,從而保障工程質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的提升。這就需要在對工程產(chǎn)品的生產(chǎn)過程中,充分了解可能造成產(chǎn)品質(zhì)量問題的因素,從而建立健全管理制度,促進(jìn)測繪工程合理有效的進(jìn)行,對各種突發(fā)狀況和不完善的工作環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的解決策略,便于及時解決測繪工程進(jìn)行過程中發(fā)生的困難。要及時根據(jù)市場發(fā)展的信息進(jìn)行相關(guān)的政策調(diào)控,并積極借鑒先進(jìn)的測繪工程管理方式,促進(jìn)測繪工程的有效進(jìn)行。2.4制定相關(guān)的法律制度。我國要想加強(qiáng)測繪工程質(zhì)量管理和系統(tǒng)調(diào)控,就必須制定相關(guān)的法律制度,從而對測繪工程進(jìn)行強(qiáng)有力的法律制度規(guī)范,要保障相關(guān)的法律制度對測繪工作的各個環(huán)節(jié)具有針對意義,具有可操作能力,完善《計量法》、《質(zhì)量法》、《測繪法》等法律法規(guī),加強(qiáng)企業(yè)對測繪工程的重視程度,對其進(jìn)行有效的法律約束和管制,從而保障測繪工程的有效開展,保障測繪工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。
3結(jié)束語
測繪工程在開展的過程中,對其質(zhì)量管理和系統(tǒng)調(diào)控都是十分重要的,而這項工作的難度也是十分困難的,這就要求要不斷加強(qiáng)對測繪工作的重視程度,提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng),建立健全管理制度和法律制度,促進(jìn)我國測繪工作的順利開展。
參考文獻(xiàn):
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2中藥房中藥質(zhì)量管理的有效途徑
2.1提高中藥房的養(yǎng)護(hù)能力
首先,加強(qiáng)醫(yī)院中藥房中藥存儲環(huán)境的完善與管理。中藥貯藏必須考慮到其貯藏環(huán)境,避免貯藏室潮濕、加強(qiáng)空氣流通;同時,還要避免蟲蛀和霉變等情況發(fā)生。定期對藥才進(jìn)行養(yǎng)護(hù)處理;加強(qiáng)對室內(nèi)溫度、濕度的控制。另外,還要根據(jù)不同的中藥特性實施不同的貯藏、養(yǎng)護(hù)措施。其次,對中藥品入庫后,必須定期對其進(jìn)行檢查、檢測;并對過期、失去效用的中藥材及時予以清除、銷毀[3]。
2.2加強(qiáng)中藥材的檢驗
中藥房必須加強(qiáng)對中藥的質(zhì)量檢驗工作,從根本上保障中藥質(zhì)量。同時,醫(yī)院還必須根據(jù)自身情況制定并完善中藥質(zhì)量管理制度。并對藥材品種、規(guī)格、數(shù)量以及購買和入庫日期等進(jìn)行詳細(xì)記錄;并確保記錄的真實性與客觀性。另外,中藥房的負(fù)責(zé)人員還必須加強(qiáng)對中藥材真?zhèn)蔚臋z驗工作,避免劣勢、假充藥進(jìn)入中藥房。只有經(jīng)過相關(guān)質(zhì)量檢驗流程檢測合格的中藥材方可方庫備用。
2.3嚴(yán)管采購渠道
中藥房要確保中藥材的質(zhì)量與治療效果則必須對采購渠道進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。中藥房在進(jìn)行中藥材采購時,必須選擇有資質(zhì)的正規(guī)供貨商;同時,醫(yī)院也必須在制定中藥房采購的規(guī)章制度的基礎(chǔ)之上,加強(qiáng)對中藥材采購流程的監(jiān)督工作,杜絕一切未經(jīng)正規(guī)渠道的中藥材進(jìn)入醫(yī)院[4]。
2.4強(qiáng)化中藥炮制質(zhì)量
中藥房在進(jìn)行中藥炮制處理過程中,必須要經(jīng)過仔細(xì)的挑揀、篩簸、搗切等加工、炮制程序。如黨參、牛膝、當(dāng)歸等中藥材必須切斷之后入藥;酸棗仁須炒后入藥;川楝子、天麻等需原個入藥等。因此,中藥房工作人員必須全面掌握各種中藥炮制方法,并在日常工作之中,加強(qiáng)對各種中藥炮制質(zhì)量的監(jiān)督與管理工作,以全面提升中藥炮制的質(zhì)量。
2.5加強(qiáng)對中藥房工作人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
中藥房的藥材調(diào)配、復(fù)核等工作是把好中藥材質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié);也是患者服用前的最終質(zhì)量監(jiān)控階段。因此,中藥房工作人員必須利用自身經(jīng)驗以及對各種中藥材的了解觀察中藥材的形、色、氣、味等,還可以通過簡單的水試、火試等方法速度、準(zhǔn)確地鑒別各種中藥的優(yōu)劣、等級以及真?zhèn)蔚?。這就需要我們應(yīng)全面加強(qiáng)相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)工作,定期或不定期以講課、座談、交流、討論等形式進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn);并就一些經(jīng)驗進(jìn)行分析、總結(jié);也可以派專人參加各類中藥學(xué)會舉辦的培訓(xùn)班、培訓(xùn)課等,以及時了解、掌握各種中藥的最新鑒別知識與方法。
3結(jié)果
通過對中藥房中藥質(zhì)量的管理與監(jiān)控工作,筆者單位的中藥材質(zhì)量管理得到了全面的提升;既得到了廣大患者與醫(yī)師們的認(rèn)可與依賴,也提升了中藥房工作人員的素質(zhì);同時,也全面提升了本院的社會聲譽(yù);甚至還有一些外院患者拿著處方來我院調(diào)配的現(xiàn)象。