導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇今日藥學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

多年來，張小鶯一直沒有停下求知和奮斗的腳步。從中國藥科大學(xué)藥理學(xué)本科畢業(yè)后，張小鶯就開始了他的留學(xué)之旅，他先后赴德國柏林（洪堡、自由）大學(xué)夏洛特醫(yī)學(xué)院及德國衛(wèi)生部羅伯特-科赫研究所攻讀碩士、博士學(xué)位，并擔(dān)任訪問學(xué)者。談起他的留德生活，他用“五彩斑斕”來形容，他說：“在德國，我體驗(yàn)了不同的生活方式，能夠有機(jī)會轉(zhuǎn)換于不同角色，這讓我很過癮?！背嗽诟咝W(xué)習(xí)和研究之外，他還參與了德歐抗生物恐怖襲擊的科研項(xiàng)目;在世界衛(wèi)生組織總部以及比利時(shí)、瑞典、挪威、越南、印尼等國家的多個(gè)著名高校和機(jī)構(gòu)工作和學(xué)習(xí)。

“當(dāng)你有足夠的經(jīng)歷和體驗(yàn)，會更有利于你靜下心來做事。”厚重的經(jīng)歷已經(jīng)成為張小鶯的一筆寶貴財(cái)富，也讓他更加豐富了三尺講臺上的內(nèi)容，他用自己的親身實(shí)踐教育著自己的學(xué)生。

毅然回國，為祖國動物藥學(xué)研究做貢獻(xiàn)

2006年到2008年期間，張教授受聘外國專家局智力引進(jìn)專家，并協(xié)助國內(nèi)開發(fā)獸用診斷試劑和新獸藥，這個(gè)由“人藥”研究轉(zhuǎn)向“獸藥”研究的舉動，使他清楚地看到了國內(nèi)獸藥研究領(lǐng)域的嚴(yán)重“空白”。一次留學(xué)生聯(lián)誼會上，他偶然邂逅了西北農(nóng)林科技大學(xué)顏永豐教授。在顏教授的引薦以及學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的誠邀下，31歲的他來到西北農(nóng)林科技大學(xué)工作。他用最短的時(shí)間組建起了抗體與藥物研究課題組，經(jīng)過幾年的發(fā)展，現(xiàn)已組建動物藥學(xué)與新獸藥研發(fā)團(tuán)隊(duì)，以“抗體技術(shù)、納米藥物和抗生素替代”為研究特色，致力于獸用生物制品與新獸藥的研發(fā)。

課題組建立5年內(nèi)，獲批了包括教育部海外名師項(xiàng)目、自然基金委外國青年學(xué)者研究基金項(xiàng)目、國家外國專家局高端外國專家項(xiàng)目、德國DAAD和DFG等一批國際和國內(nèi)科研項(xiàng)目。

面對我國動物疫病防控體系薄弱，抗生素濫用、動物源食品安全與獸藥殘留檢測方面存在的問題，張教授團(tuán)隊(duì)積極通過基因工程、抗體工程、納米制劑、天然產(chǎn)物研究等手段，針對我國流行疫病、動物食品獸藥殘留和違禁添加劑，研發(fā)快速檢測試劑盒;多渠道開展抗生素替代研究：篩選制備可中和病原菌或毒素的抗體、抗菌肽以及配套高表達(dá)菌株、天然抑菌殺菌物質(zhì)、抗菌納米藥物;從結(jié)構(gòu)生物學(xué)角度，深入研究抗體進(jìn)化與分化機(jī)理、抗體的受體識別與轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、不同類型抗體的藥用價(jià)值。目前，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)研發(fā)了一批具有檢測功能的多抗及單抗產(chǎn)品，并成功應(yīng)用于藥物殘留及違禁物檢測和動物疾病的檢測。其中，BVDV檢測試劑盒獲得2008年教育部、科技部“春暉杯”留學(xué)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽一等獎。技術(shù)上的突破極大地拓展了抗體在動物食品安全與獸藥殘留檢測方面的應(yīng)用，其產(chǎn)品為我國食品生物安全監(jiān)控和社會穩(wěn)定做出了直接的貢獻(xiàn)。國際合作研究也給我國抗生素替代研究帶來了全新的思路和技術(shù)，抗體及與益生菌聯(lián)合應(yīng)用治療抗生素耐藥性腹瀉;建立中國植物提取物庫，對具有抗菌抗毒力因子的天然活性物質(zhì)進(jìn)行通量化篩選，實(shí)現(xiàn)先導(dǎo)藥物的快速發(fā)現(xiàn);利用納米生物技術(shù)，制備抗菌納米藥物。這些理念和技術(shù)將對我國生物技術(shù)藥物和天然產(chǎn)物藥物研究產(chǎn)生重要影響，并將在我國抗生素替代研究中發(fā)揮巨大作用。

張教授還作為第三屆全國獸藥殘留專家委員會委員、陜西省優(yōu)秀歸僑以及一批國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)團(tuán)體的成員，就動物源食品安全、動物藥學(xué)發(fā)展與新獸藥研發(fā)積極向有關(guān)部門建言獻(xiàn)策。

未來，張教授團(tuán)隊(duì)將著眼于抗生素替代產(chǎn)品的研發(fā)，建立我國違禁添加獸用相關(guān)制劑的高通量快速檢測方法，參與制定獸藥殘留檢測標(biāo)準(zhǔn)，為人類吃上健康安全的食品保駕護(hù)航。面對自己的科研事業(yè)，他總是感覺時(shí)間緊迫。“要干的事太多了，空間很大，機(jī)遇很多，我只覺得時(shí)間不夠用?！?/p>

國際合作，推動科研與教學(xué)的國際化

張教授團(tuán)隊(duì)除了依靠自主研究與開發(fā)，也受益于國際科技合作研究、技術(shù)引進(jìn)、吸收與移植創(chuàng)新。他們已與包括德國-夏洛特醫(yī)學(xué)院、德國-柏林自由大學(xué)、加拿大-圭爾夫大學(xué)、英國-國王學(xué)院和印度-巴拉蒂爾大學(xué)等一批國際知名高校的教授、同行開展了實(shí)質(zhì)性的科研合作，同時(shí)吸引了一批國外的青年學(xué)者加入到研究團(tuán)隊(duì)中來。為推動我國生物技術(shù)藥物研發(fā)及抗生素替代研究的國際化，加強(qiáng)同行間的合作與交流，張教授于2013年和2014年分別成功舉辦了“中德食品安全與獸藥殘留論壇”和“抗體技術(shù)小型國際研討會”。通過國際交流，積極吸收新的科學(xué)思想、理論和先進(jìn)的科研方法，跟蹤世界前沿的科研方法，開拓新的科研思路，避免低水平重復(fù)研究，保證高質(zhì)量地完成科研項(xiàng)目。在前期國際合作的基礎(chǔ)上，張教授團(tuán)隊(duì)積極組建獸用生物制品與新獸藥研究國際合作基地，探索更為制度性、連續(xù)性的開展國際合作，探索建立國際合作與知識創(chuàng)新模式，構(gòu)建國際化人才團(tuán)隊(duì)，提升團(tuán)隊(duì)國際競爭力與影響力。張教授團(tuán)隊(duì)在國際合作上既注重面向發(fā)達(dá)國家的引進(jìn)和“請進(jìn)來”，也強(qiáng)調(diào)面向發(fā)展中國家的“走出去”，以拓展我們在技術(shù)和人才方面的影響力，為我國新獸藥與生物技術(shù)產(chǎn)品研究盡早占有世界科技領(lǐng)域的先進(jìn)地位，他們不斷努力著。

春風(fēng)化雨，為祖國培養(yǎng)高新人才

除了科研任務(wù)，張教授把教書育人、為科研事業(yè)培育新時(shí)代人才當(dāng)成了人生的第二大事業(yè)。自從進(jìn)入高校工作后，他將自己的專業(yè)知識和豐富閱歷對自己的學(xué)生傾囊相授，積極邀請國際知名專家教授參與到本科生、研究生的日常授課中。他組建的實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)借鑒了德國精英教育的培養(yǎng)模式，強(qiáng)調(diào)科研與教學(xué)一體，他教導(dǎo)學(xué)生要站在學(xué)者的角度主動培養(yǎng)符合科學(xué)原則的思維方式和做事習(xí)慣，目標(biāo)清晰明確、做事細(xì)致謹(jǐn)慎、思維獨(dú)立奔放、以達(dá)到事半功倍的效果。

篇2

許瑞安教授是福建晉江人，其故鄉(xiāng)既是一個(gè)環(huán)山面海的漁、農(nóng)、僑村，山川攬勝，日月鐘華；又是一個(gè)文化底蘊(yùn)十分厚重的中國歷史文化名村一晉江福全。史載唐宋開科取士以來，全村進(jìn)士，舉人共20多人，出將入相，該村乃是我國最著名的抗倭歷史名城，明代曾在沒有官軍奧援下，孤城三次打敗入侵倭寇；許教授自幼沐浴于海洋文化和中原文化的交匯，其童年就在驚濤拍浪的變質(zhì)巖礁上外婆家的住屋度過，大自然春風(fēng)造化孕育著他對萬物之靈有著不盡迷思與眷戀；失學(xué)，飽受天風(fēng)海濤的錘煉，不僅為日后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而且從科學(xué)態(tài)度、科學(xué)素養(yǎng)到人生目的都得到了良好的洗禮與升華，立志一生從事科研。

1983年許瑞安教授考上國家教育部公派出國留學(xué)。到了國外之后，他不僅迅速克服了獨(dú)自在異國他鄉(xiāng)求學(xué)所必然面臨的種種不適和不便，而且抓緊一切機(jī)會刻苦學(xué)習(xí)，將絕大部分時(shí)間都泡在圖書館和實(shí)驗(yàn)室里。正是源于這種嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的治學(xué)精神和態(tài)度，1989年，他順利獲得了Otago大學(xué)的博士學(xué)位，之后又前往加拿大攻讀博士后。

完成學(xué)業(yè)后的許瑞安曾在國外多家著名的國際大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)從事科研教學(xué)工作，先后出任過大學(xué)載體研究中心、神經(jīng)載體研究室主任的職務(wù)。從那時(shí)候起直到2005年年底歸國，他主要從事的工作范疇包括病毒載體、分子醫(yī)學(xué)、分子藥物學(xué)的項(xiàng)目科研和教學(xué)，還曾擔(dān)任過奧克蘭大學(xué)載體研究中心的主任和美國托馬斯?杰弗遜大學(xué)的神經(jīng)載體研究室主任。

在國外期間，許瑞安從1983年起開始陸續(xù)發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文，迄今為止已經(jīng)有超過百篇的重要學(xué)術(shù)文章發(fā)表，其中SCl論文就占到了七成以上，SCl影響影子總分超過400分。他在基因治療研究方面的部分工作發(fā)表于NatureMedicine【1998年第5期封面】、Science、PNAS等國際一流學(xué)術(shù)刊物，2005年發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)科學(xué)檢測雜志上的“Stabilityof lnfectiOUS rAAV vector stock”一文更是被世界衛(wèi)生組織選定為分子療法臨床應(yīng)用的主要參考文獻(xiàn)之一。2006年他在Histopathology雜志發(fā)表結(jié)腸癌治療一文，2011年入選結(jié)腸癌治療領(lǐng)域5年來TOP 10論文，且位居榜首。

許瑞安在學(xué)術(shù)上獲得的成果不僅在理論研究方面，更包括了技術(shù)實(shí)踐應(yīng)用領(lǐng)域。由他創(chuàng)新發(fā)明的專利成果達(dá)16項(xiàng)，他是國際口服基因療法的主要奠基人和發(fā)明人之一，在分子藥物學(xué)、癌細(xì)胞與基因療法領(lǐng)域取得一系列的科研成果。

憑借著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和堅(jiān)韌不拔的精神毅力，許瑞安從一名普通的留學(xué)生成長為一位國際醫(yī)藥學(xué)界知名的科學(xué)家。

肩負(fù)重任，歸國奉獻(xiàn)

2005年，許瑞安回到家鄉(xiāng)，為祖國的藥物研究事業(yè)貢獻(xiàn)才華和智慧。同年，他受聘于華僑大學(xué)，并出任所長、主任。由于許教授在分子醫(yī)學(xué)與基因治療研究領(lǐng)域內(nèi)的突出貢獻(xiàn)和成就，奠定了他在國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位，2007年受命，開始負(fù)責(zé)組建分子藥物教育部工程研究中心的工作。他在任職國家教育部分子藥物工程研究中心主任、華僑大學(xué)分子藥物所所長之外，還兼任了國際癌細(xì)胞與基因療法學(xué)會常務(wù)理事、國家科技部科技發(fā)展戰(zhàn)略專家／國際科技合作管理專家、國家教育部學(xué)位中心評審專家、福建省生物醫(yī)藥工程研究生培養(yǎng)基地負(fù)責(zé)人、廈門海洋與基因工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、廈門市國際科技合作生物醫(yī)藥基地負(fù)責(zé)人、教授、博士生導(dǎo)師、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院榮譽(yù)教授、《中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué)》編委、顧問，《中國海洋資源》特邀編委、中國海洋大學(xué)海洋藥物客座教授，山東大學(xué)兼職教授等職務(wù)。在國際上，許教授同時(shí)還是瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院國際學(xué)術(shù)刊物lslet編委，美國International Panel of MedicalScience Monitor，我國World JournalOf Gastroenterology PharmacologyandTreatment編委、美、英、德、日、瑞典等國際18家Hepatology，Gene The rapy等SCI學(xué)術(shù)刊物審稿人、“行政院”臺北榮民總院榮譽(yù)教授、愛爾蘭國家自然基金評審專家、新西蘭食品科學(xué)技術(shù)研究院專業(yè)委員。

回到祖國之后，許瑞安教授將全部智慧和畢生對科學(xué)事業(yè)追求的所有熱忱投入到了我國的分子藥物與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究事業(yè)當(dāng)中。他負(fù)責(zé)組建了華僑大學(xué)分子藥物學(xué)研究所，帶領(lǐng)研究所的同仁以新藥研發(fā)為主旨，積極開展了一系列工作，也由此揭開了華僑大學(xué)藥學(xué)學(xué)科和生物醫(yī)學(xué)工程建設(shè)的序幕。

自2007年10月分子藥物教育部工程研究中心獲得教育部批準(zhǔn)立項(xiàng)、開始建設(shè)以來，在許瑞安教授的帶領(lǐng)下，該研究中心依托于華僑大學(xué)，得到了迅速地成長。經(jīng)過了三年的建設(shè)時(shí)期，到2010年時(shí)研究中心已經(jīng)完善建立起了分子藥物、中藥復(fù)方、廈門市海洋與基因工程藥物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室三大藥物研究與開發(fā)平臺。

早在1998年，許瑞安和During就曾經(jīng)首開人類口服基因療法的先河，在分子藥物領(lǐng)域做出了開拓式的大膽創(chuàng)新并獲得了首創(chuàng)的成果?；貒笤S教授繼續(xù)發(fā)揚(yáng)在這一領(lǐng)域內(nèi)的優(yōu)勢，致力于口服基因藥物的研發(fā)工作，他負(fù)責(zé)研究的“rAAV基因藥物的口服吸收機(jī)制”獲得了2009年度國家自然科學(xué)基金資助。而由許瑞安和肖衛(wèi)東領(lǐng)軍的團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)建立起成熟的rAAV載體的產(chǎn)業(yè)化技術(shù)。

時(shí)至今日，在許瑞安教授的不懈努力和推動下，占地500平方米的AAV載體中試生產(chǎn)車間已經(jīng)建成，可為國內(nèi)外各家生物醫(yī)藥研發(fā)單位提供各種類型中試級別的AAV病毒載體。

推動創(chuàng)新成果研究，建設(shè)人才培養(yǎng)體系

許瑞安教授是我國“863”“十五”肺癌基因療法課題組組長、首席科學(xué)家，肝癌基因療法課題組副組長、國家“863”“十一五”肺癌基因療法課題組首席科學(xué)家，在我國的癌癥與基因療法研究領(lǐng)域力盡所能。與此同時(shí)，許瑞安并未滿足和止步于個(gè)人的研究成果創(chuàng)新，他在積極推動產(chǎn)品開發(fā)和研究成果轉(zhuǎn)化、發(fā)展學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面依舊付出了極大的心血和努力。由許教授帶領(lǐng)的分子藥物教育部工程研究中心

重視蛋白藥物的臨床應(yīng)用，迄今已建立多種小量蛋白的真核／原核表達(dá)系統(tǒng)，并已有三個(gè)蛋白產(chǎn)品(Kallistatin，Cygb，Vasostatin)完成動物實(shí)驗(yàn)并達(dá)到中試規(guī)模制備并純化成功，保證了較大量蛋白純品可用于藥物學(xué)、藥理學(xué)的探索，同時(shí)亦能滿足基因工程蛋白藥物開發(fā)的臨床研究需要；其團(tuán)隊(duì)研發(fā)的基因重組FSH，還對婦女不孕具有確切臨床價(jià)值。目前已提交得到驗(yàn)證的抗病毒和抗感染藥物的專利申請，中試、臨床試驗(yàn)和報(bào)批國家新藥的工作正在籌備中，并有望按照歐美標(biāo)準(zhǔn)在國外注冊和銷售。

與此同時(shí)，基因藥物平臺申請的“肝纖維逆轉(zhuǎn)藥物”，利用具有特異的細(xì)胞靶向性的基因運(yùn)載系統(tǒng)攜帶具有抗氧化和抗炎癥雙重功能基因抑制星狀細(xì)胞激活達(dá)到防止肝硬化目的，顛覆了目前纖維化治療的傳統(tǒng)思路，具有巨大的市場開發(fā)潛力。在中藥研發(fā)的制備領(lǐng)域，工程中心目前也已經(jīng)擁有授權(quán)或已申請的中藥相關(guān)專利項(xiàng)目超過10項(xiàng)；在合成藥物方面，中心開發(fā)出了有效的抗癌藥物肉桂酸乙酯衍生物的綠色合成工藝，以成本低、綠色化、操作簡單等特色為市場所看好；在海洋藥物領(lǐng)域，中心以東南沿海、臺灣海峽、東南亞海域有特殊功效的海洋分子藥物為研究對象，建設(shè)的海洋藥物研發(fā)平臺現(xiàn)如今已發(fā)展成為與廈門市政府共建的高校海洋藥物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

學(xué)科建設(shè)是重中之重，根深才能樹大，許教授牢牢把握學(xué)科建設(shè)方向。在他的努力下，分子藥物工程研究中心2007年正式開始建設(shè)，2008年就開始獨(dú)立招收醫(yī)學(xué)生物工程、分子藥物學(xué)、微生物生藥學(xué)和藥學(xué)方向碩士研究生，2009年福建省唯一的“福建省生物醫(yī)藥工程研究生創(chuàng)新培養(yǎng)基地”落戶分子藥物學(xué)研究所。如今他們已經(jīng)擁有了一個(gè)二級博士點(diǎn)，3個(gè)碩士點(diǎn)1個(gè)專業(yè)碩士點(diǎn)以及完備的科研、教學(xué)團(tuán)隊(duì)還從美國賓州大學(xué)、英國牛津大學(xué)、香港大學(xué)的教授以及曾在輝瑞、默克等國際知名制藥公司承擔(dān)開發(fā)工作的高級工程師中聘請了多位兼職教授或名譽(yù)教授。

作為中心領(lǐng)軍人物的許教授不僅是科技部科技發(fā)展戰(zhàn)略專家，還是國際知名的分子藥物學(xué)家，在他的主持或策劃下，工程研究中心僅立項(xiàng)建設(shè)期間就申請獲得各類國家、省部級、市級課題22項(xiàng)，而且大力加強(qiáng)國際間科技合作與學(xué)術(shù)交流；與新西蘭皇家科學(xué)院合作的“核糖開關(guān)及其在基因治療的應(yīng)用”已獲得新西蘭政府和國家科技部的資助；2011年與美國伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校藥學(xué)院聯(lián)合建立培養(yǎng)一本一碩一博體系。從今年起開始招收本科生。全體師生們眾志成城，同心同德，努力把教育部分子藥物工程中心建成了一個(gè)分子醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、產(chǎn)品開發(fā)和成果轉(zhuǎn)化一條龍的基地，涉及分子醫(yī)學(xué)，分子藥物，醫(yī)用口服病毒納米顆粒，藥物合成，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，海洋基因藥物，天然藥物等多門學(xué)科，同時(shí)為國內(nèi)培養(yǎng)和凝聚了分子藥物領(lǐng)域里的大批技術(shù)創(chuàng)新型人才。

與此同時(shí)，許教授極力推崇產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，先后與中僑藥業(yè)、福建太平洋藥業(yè)，沈陽天一藥業(yè)等簽訂項(xiàng)目合作、轉(zhuǎn)化及技術(shù)培訓(xùn)協(xié)議；該團(tuán)隊(duì)2009年研發(fā)的硫酸沙丁胺醇口腔崩解片、藥物中間體等項(xiàng)目的研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化投放市場，每年產(chǎn)值均超2，000萬。

篇3

高等學(xué)校既是培養(yǎng)高素質(zhì)專門人才的重要基地，也是先進(jìn)文化創(chuàng)新和傳承的重要基地?，F(xiàn)代大學(xué)的本質(zhì)是在積淀和創(chuàng)造深厚文化底蘊(yùn)的基礎(chǔ)上的傳承、研究、融合和創(chuàng)新。中醫(yī)藥學(xué)是中國傳統(tǒng)文化中的一顆璀璨明珠。就其歷史原生態(tài)而言，中醫(yī)藥學(xué)是一門人文主導(dǎo)型的經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科。因此，高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)更應(yīng)注重人文素質(zhì)教育，尤其是中醫(yī)藥文化教育。

中醫(yī)藥學(xué)具有深刻的哲理性、科學(xué)性和倫理觀，橫跨自然科學(xué)、哲學(xué)和社會科學(xué)，蘊(yùn)藏著中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵。優(yōu)秀的高級中醫(yī)藥人才須達(dá)到科學(xué)精神與人文精神的和諧統(tǒng)一。中醫(yī)藥院校人文素質(zhì)教育工作必須立足于中醫(yī)藥學(xué)的人文特質(zhì)，突出中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的特點(diǎn)和亮點(diǎn)，全面提高學(xué)生素質(zhì)。同時(shí)，中醫(yī)藥文化中所蘊(yùn)涵的中國古代天人文化、人文文化和大一統(tǒng)文化也為人文素質(zhì)教育提供了豐富的營養(yǎng)。在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，把中醫(yī)藥的人文精神與時(shí)代精神相結(jié)合，是中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的突破點(diǎn)。

一、中醫(yī)藥文化的提出與素質(zhì)教育的關(guān)聯(lián)

中醫(yī)藥文化的概念是在2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會上首次被確立的。會議將中醫(yī)藥文化的定義解釋為：中醫(yī)藥內(nèi)在的價(jià)值觀念、思維方式和外在行為規(guī)范、器物形象的總和[1]。

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。廣義的說，中醫(yī)藥文化是指中國人民幾千年來創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱；狹義來說，是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣。

中醫(yī)藥學(xué)植根于深厚的中華文化土壤中，具有鮮明的文化屬性；蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)精神和倫理道德，具有獨(dú)特的文化屬性；不同于西方醫(yī)學(xué)，其工作對象具有豐富的文化屬性[2]。

對于中華民族的文化來說，中華文化基本精神的主體內(nèi)涵在中醫(yī)文化中大都有所反映，甚至成為中醫(yī)診斷疾病的基本思辨原則和重要的治療法則。所以，中醫(yī)藥文化從本質(zhì)上講，是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的母體，是中華民族燦爛文化的有機(jī)組成部分，是不同于其他任何文化的民族文化體系；從功能上講，是傳承中醫(yī)藥學(xué)的載體，承載了中醫(yī)藥學(xué)數(shù)千年的文明史、光輝史，更是世界人民的醫(yī)學(xué)財(cái)富。

素質(zhì)教育所關(guān)注的是一個(gè)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，是一個(gè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)的是復(fù)合型人才。在中醫(yī)藥文化之中講究“辨證論治”，學(xué)生素質(zhì)教育講求的是“因材施教”“天人合一”的中醫(yī)藥文化的觀點(diǎn)，廣大教育工作者在培養(yǎng)學(xué)生整體素質(zhì)時(shí)也是十分注重環(huán)境對學(xué)生成長的影響。如此看來，中醫(yī)藥文化中的許多觀點(diǎn)與素質(zhì)教育對學(xué)生培養(yǎng)的觀點(diǎn)有不謀而合之處。學(xué)生在中醫(yī)藥文化的感染下能夠更充分的將素質(zhì)教育的目的內(nèi)化，并從更深層內(nèi)涵之中將素質(zhì)教育的方式方法營運(yùn)到學(xué)生的“精氣血脈”之中。結(jié)合素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)的要有豐富的知識、高尚的文化修養(yǎng)、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識、多面和過硬的能力、健康的體魄和良好的心理素質(zhì)，學(xué)生們就能更好地繼承中醫(yī)藥文化的精髓，并以“啟古納今”的精神完善學(xué)生自身的綜合素質(zhì)。

二、中醫(yī)藥文化教育是中醫(yī)藥院校的基本職能

中醫(yī)藥院校的辦學(xué)歷史已半個(gè)世紀(jì)。時(shí)至今日，中醫(yī)藥院校的辦學(xué)定位和辦學(xué)思想日趨成熟。中醫(yī)藥院校在著力中醫(yī)藥現(xiàn)代化的同時(shí)，有必要對辦學(xué)的理念進(jìn)行反思。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)突出中醫(yī)藥文化特色，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化教育。

（一）中醫(yī)藥文化是中國先進(jìn)文化的重要組成部分

中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生、發(fā)育和發(fā)展的思想母體和動力源泉。中醫(yī)藥學(xué)是中國傳統(tǒng)文化中的一個(gè)寶庫，是中國先進(jìn)文化的重要組成部分?？茖W(xué)與人文的成功交融是中醫(yī)藥學(xué)的基本特質(zhì)。在世界醫(yī)學(xué)史上，許多文明古國都有過自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但是，歷盡幾千年的滄桑，目前碩果僅存，并且承傳不絕的只有中醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)之所

以能夠生存和發(fā)展，是因?yàn)槠溆泻侠淼拇嬖趦r(jià)值，是因?yàn)槠渚哂邢冗M(jìn)文化的合理內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)是中國對人類知識寶庫的最輝煌貢獻(xiàn)之一。博大精深的中醫(yī)藥文化蘊(yùn)涵著許多原創(chuàng)性的寶藏。中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)

值和生命力正在被越來越多的中外學(xué)者所看重。

（二）中醫(yī)藥教育要突出中醫(yī)藥文化特色

廣義上講，大學(xué)是典型的文化機(jī)構(gòu)。大學(xué)教育承載著文化教育的根本任務(wù)。傳承文化是現(xiàn)代大學(xué)的基本功能，創(chuàng)新文化是現(xiàn)代大學(xué)的崇高使命，研究文化是現(xiàn)代大學(xué)全部活動的基礎(chǔ)。高等中醫(yī)院校是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要基地，進(jìn)行中醫(yī)藥文化教育理應(yīng)成為中醫(yī)藥院校的基本職能。傳承中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的基本職能，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的神圣使命，而創(chuàng)新中醫(yī)藥文化則是中醫(yī)藥院校的核心競爭力。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，中醫(yī)藥學(xué)要繼承、創(chuàng)新，中醫(yī)藥院校要發(fā)展、強(qiáng)壯，突出中醫(yī)藥文化特色不容忽視。某種意義上說，特色就是市場。高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)在重視學(xué)生專業(yè)素質(zhì)教育的同時(shí)，更應(yīng)注重中醫(yī)藥文化教育。

三、中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)關(guān)系探討

（一）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目前所面臨的現(xiàn)狀

受諸多因素的影響，當(dāng)今的中醫(yī)藥教育或多或少存在著中醫(yī)藥文化教育減少與削弱的問題。學(xué)校存在重視專業(yè)業(yè)務(wù)教育，輕視人文素質(zhì)教育；學(xué)生中較為普遍地存在重視西醫(yī)學(xué)習(xí)，輕視中醫(yī)學(xué)習(xí)；樂于親近西方時(shí)尚文化，久而疏遠(yuǎn)中國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)象。由此可見，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中重視中醫(yī)藥文化教育已是迫在眉睫。

（二）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的實(shí)踐針對中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生存在的問題，我校在中醫(yī)藥文化教育方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐。從新生入學(xué)伊始，我院就制定了形式多樣、內(nèi)容詳盡的入學(xué)教育計(jì)劃。把加強(qiáng)中醫(yī)藥文化熏陶，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和鞏固專業(yè)思想緊密結(jié)合起來，多層次-多領(lǐng)域地開展中醫(yī)藥文化教育。利用參觀廣東中醫(yī)藥博物館、藥用植物園，觀看《情鑄醫(yī)魂》等勵志錄像，邀請專家進(jìn)行專業(yè)思想教育，開展“叩開中醫(yī)之門”系列講座等形式，讓學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的博大精深。通過中醫(yī)藥文化教育，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)的熱愛，教育學(xué)生以繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)和發(fā)展我國特色醫(yī)學(xué)為己任。

（三）中醫(yī)藥文化教育的主要內(nèi)容

1、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化精髓，豐富高等中醫(yī)院校人文素質(zhì)教育

整個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是以中國文化的若干范疇為理論基礎(chǔ)的，沒有中國傳統(tǒng)文化，也就沒有現(xiàn)有中醫(yī)藥理論?；蛘哒f，中醫(yī)中藥的理論豐富了中國傳統(tǒng)文化?？v觀中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史，從中可以折射出中醫(yī)藥學(xué)在歷朝歷代中都在進(jìn)行當(dāng)時(shí)的“現(xiàn)代化”，所以，中醫(yī)藥學(xué)本身就是“與時(shí)俱進(jìn)”的科學(xué)，是以哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，在發(fā)展的過程中不斷汲取當(dāng)時(shí)的地理、數(shù)學(xué)、天文、軍事等多種學(xué)科知識的營養(yǎng)。新時(shí)期的文化發(fā)展要求傳統(tǒng)文化進(jìn)校園、弘揚(yáng)民族文化，而中醫(yī)藥文化作為傳統(tǒng)文化的精髓，不僅具有豐富的理論文化知識和人文底蘊(yùn)，其思維模式還具有一定的臨床實(shí)際意義。在醫(yī)科院校校園文化建設(shè)中融入中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，一方面有利于培養(yǎng)新時(shí)期融專業(yè)知識和人文素質(zhì)于一體的綜合型人才；另一方面不僅是在弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化的精髓、提升中國文化地位和價(jià)值，而且也是在促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科更快更好地發(fā)展[3]。

2、樹立大醫(yī)精誠風(fēng)范，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才高尚職業(yè)道德

中醫(yī)藥是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)，歷代醫(yī)學(xué)家在診治疾病的過程中，不僅編寫諸多醫(yī)學(xué)書籍傳承中醫(yī)藥知識，還為我們留下了千古傳頌的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。以孫思邈“大醫(yī)精誠”為核心的中醫(yī)藥人文精神與行醫(yī)理念是中醫(yī)診療服務(wù)的基本準(zhǔn)則，也是當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)者所應(yīng)遵守的基本準(zhǔn)則。“蒼生大醫(yī)”的最高境界是“無欲無求”，“惻隱之心”是醫(yī)師的靈魂，“至親之想”是行為準(zhǔn)則。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，對待患者應(yīng)當(dāng)具有愛心、耐心、誠心、慈悲同情之心，感同身受；應(yīng)一心一意地救治患者，沒有其他私心雜念；對待所有的患者應(yīng)該像是對待自己的“至親”一樣，不分貧富貴賤一視同仁；應(yīng)當(dāng)不畏艱辛，不圖名利，不避風(fēng)險(xiǎn)，要有盡善盡美和至真至愛的情懷，亦是當(dāng)今行醫(yī)者應(yīng)具有的風(fēng)范。

“醫(yī)者，仁術(shù)也”，醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門復(fù)雜的生命學(xué)科，醫(yī)生不僅需要有過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和精湛的臨床診療技術(shù)，更要具備“仁愛”的人文思想，只有精誠仁愛才能成為大醫(yī)，才符合21世紀(jì)“生物-心理-社會”的人性化的醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)是“仁”與“術(shù)”的結(jié)合，是人文精神和科學(xué)精神的統(tǒng)一。因此，在校園文化建設(shè)中引入中醫(yī)藥學(xué)有關(guān)醫(yī)學(xué)仁愛思想理論，對于在新時(shí)期培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)知識和人文知識體系的綜合醫(yī)學(xué)人才，有著重要的指導(dǎo)作用和長遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義[3]。

（四）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)結(jié)合的途徑與方式

篇4

物技術(shù)制藥是一門具有很強(qiáng)的國際前沿性的基礎(chǔ)性課程，是藥學(xué)專業(yè)本科專業(yè)課。世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展給生物技術(shù)不斷地帶來了新的動力，生物技術(shù)已經(jīng)成為解決人類面臨的人口、糧食、環(huán)境和污染等問題關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域，這類技術(shù)使得造福人類的新的成果不斷涌現(xiàn)。生物技術(shù)制藥作為一門新興學(xué)科，發(fā)展迅速，并且近年來各醫(yī)藥單位對相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生的需求量日益增加，其具有新穎性和前沿性，使本課程深受學(xué)生喜愛[1,2]。英語被稱為“世界語言”，在世界各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，生物技術(shù)在國外發(fā)展得比較快速、先進(jìn)，并產(chǎn)生了一批理論和應(yīng)用研究成果，而且最優(yōu)秀的科研成果和教材都是用英文寫成的。生物技術(shù)制藥課程采用雙語教學(xué)不僅能夠加強(qiáng)藥學(xué)生的專業(yè)英文詞匯的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，而且能夠提高獲取信息和專業(yè)英文閱讀的能力，使其具備扎實(shí)的專業(yè)英語背景，讓學(xué)生更好地掌握國際前沿的理論與實(shí)踐應(yīng)用[3,4]。在對藥學(xué)院2011級藥學(xué)專業(yè)本科生生物技術(shù)制藥課程的教學(xué)中，我們積極嘗試采用雙語教學(xué)，獲得了一些經(jīng)驗(yàn)和體會。

1雙語教學(xué)準(zhǔn)備

按照學(xué)校有關(guān)教學(xué)管理文件的規(guī)定，課程開始前必須做好雙語教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱和教案，同時(shí)選擇合適的中英文教材和相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源。本課程針對教師資格認(rèn)證、教材與授課方法準(zhǔn)備如下。

1.1雙語教學(xué)教師資格認(rèn)證

實(shí)施生物技術(shù)制藥課程雙語教學(xué)的基礎(chǔ)是合格的師資。該課程要求授課教師具有講師及以上職稱或具有碩士及以上學(xué)位，一般要求具有博士學(xué)位；具有5年以上授課經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)成果優(yōu)秀；英語聽說水平較高者。目前該課程組教師包括博士后(教授)1名，博士(副教授2名，講師1名)3名。

1.2教材

理論課教材以中文教材《全國高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)第七輪規(guī)劃教材：生物技術(shù)制藥(第2版)》為主。實(shí)驗(yàn)課教材最初擬定使用原版英文教材，但考慮到原版教材專業(yè)詞匯太多，并且價(jià)格過高，這樣會給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來困難，因此由科室教師挑選相關(guān)章節(jié)進(jìn)行翻譯，編定雙語版實(shí)驗(yàn)教材，但要求學(xué)生撰寫英文實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2理論課教學(xué)

2.1循序漸進(jìn)的教學(xué)方式

我們采取循序漸進(jìn)的教學(xué)方式，在雙語教學(xué)初期采用中英文對照課件、中文講授為主的方法。用英文講授較為淺顯的內(nèi)容如“細(xì)胞的形態(tài)”等，用中文講解重點(diǎn)和難點(diǎn)如“細(xì)胞的生理特性”“動物細(xì)胞培養(yǎng)的基本方法”“單克隆抗體制備技術(shù)”等。當(dāng)學(xué)生逐步適應(yīng)了雙語課堂教學(xué)模式后，再根據(jù)學(xué)生英語水平的提高而適度的提高英語講授的比重，例如在講授“重組DNA技術(shù)”時(shí)，幾乎全部用英文講授。整個(gè)教學(xué)過程不拘泥于漢語、英語所占教學(xué)的比重。

2.2靈活運(yùn)用多媒體教學(xué)

生物技術(shù)制藥知識點(diǎn)多、難度較大，而課時(shí)相對較少。雙語教學(xué)中使用多媒體課件優(yōu)化了教學(xué)過程中信息的傳播方式，由簡單地利用教師語音傳播轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像、動畫、音響等的綜合運(yùn)用傳播手段，從而豐富了教學(xué)信息的傳遞效果[5]。在生物技術(shù)制藥雙語教學(xué)中，有時(shí)出現(xiàn)的教師或者學(xué)生聽力水平問題，而造成學(xué)生聽不懂部分內(nèi)容的現(xiàn)象，可以借助多媒體課件來幫助學(xué)生理解。

2.3督促學(xué)生積極查閱文獻(xiàn)輔助教學(xué)

另外，我們也要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及分析問題的能力。告訴他們要利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)資料，來補(bǔ)充課堂學(xué)習(xí)中的新概念和新技術(shù)，并對資料進(jìn)行綜述和論文撰寫，對問題進(jìn)行自主判斷與分析。這能使學(xué)生在整個(gè)課程學(xué)習(xí)中受益匪淺，所有學(xué)生都會利用NCBI、Highwire、EBSCO等多個(gè)國外數(shù)據(jù)庫和相關(guān)網(wǎng)站去查找資料。在課堂上，教師會預(yù)留一部分時(shí)間，讓學(xué)生依據(jù)所查文獻(xiàn)對某一知識點(diǎn)進(jìn)行分析、討論。

3實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

生物技術(shù)制藥是一門理論與實(shí)踐結(jié)合很強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)課，是發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一。包括基因工程、發(fā)酵工程、酶工程、細(xì)胞工程是生物技術(shù)制藥的四大核心技術(shù)，掌握這些技術(shù)的原理和方法是研制生物制藥的前提。生物技術(shù)制藥課程教學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一就是實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生通過系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)操作不僅能夠加深理論知識的學(xué)習(xí)，同時(shí)還能夠鞏固雙語學(xué)習(xí)的知識點(diǎn)。因此根據(jù)本學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)校較好的實(shí)驗(yàn)條件和學(xué)生基礎(chǔ)，以及多年來課程建設(shè)積累的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)兩類實(shí)驗(yàn)，其中后者占總實(shí)驗(yàn)的20%~30%。

3.1驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方法

生物技術(shù)的研究對象的最大特點(diǎn)就是微觀性，因此驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課程的流程一般是：①教師采用英文講授原理及操作方法，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論課學(xué)習(xí)知識點(diǎn)結(jié)合起來；②學(xué)生觀看教學(xué)光盤，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)的操作方法和注意事項(xiàng)，此外，教師還會結(jié)合自己的科研實(shí)踐，向?qū)W生闡明該實(shí)驗(yàn)的實(shí)際應(yīng)用情況；③學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果，用英文撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生英語交流的能力還能得到鍛煉。

3.2綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方法

本課程確定了綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以基因工程技術(shù)和原代動物細(xì)胞培養(yǎng)為主，由于各個(gè)小實(shí)驗(yàn)間具有一定的連續(xù)性，要求兩部分內(nèi)容在兩個(gè)實(shí)驗(yàn)周完成。學(xué)生了解了基本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以后，實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和具體操作流程由各組成員自主安排，教師僅進(jìn)行輔助指導(dǎo)。例如在基因工程技術(shù)實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生在做PCR實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，還需進(jìn)行限制性內(nèi)切酶切割載體的實(shí)驗(yàn)，教師要督促學(xué)生把實(shí)驗(yàn)安排的緊湊、有序。通過本課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅能增加學(xué)生對科學(xué)研究的興趣，還能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新研究的思路，為后續(xù)的畢業(yè)實(shí)習(xí)、研究生學(xué)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。

4評價(jià)與效果

4.1課程考試的考察

在學(xué)生評分標(biāo)準(zhǔn)上，我們注重考試形式的多樣化：平時(shí)的作業(yè)和當(dāng)堂英語發(fā)言與討論分?jǐn)?shù)占總評的10%，實(shí)驗(yàn)課成績占20%，期末考試占70%。期末考試試卷中20%題目英文出題要求學(xué)生英文作答；20%用英文出題，學(xué)生可中文作答；其余60%中文出題及作答。學(xué)生用英語回答表述較好，成績優(yōu)良率達(dá)到78%。最重要的是，英文出題并沒有降低掌握知識的難度和信息量，以后教師會適量提高英文作答題目的百分比。

4.2反饋與評價(jià)

對藥學(xué)2011級學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，有82%的學(xué)生贊成實(shí)行雙語教學(xué)，認(rèn)為采用雙語教學(xué)對今后學(xué)習(xí)專業(yè)知識有很大幫助，不僅掌握了專業(yè)詞匯，而且對專業(yè)文獻(xiàn)的翻譯幫助很大，聽說能力有很大提高。初步的教學(xué)實(shí)踐表明，對藥學(xué)專業(yè)本科生開展生物技術(shù)制藥課程雙語教學(xué)是有成效的。

5課程建設(shè)仍然存在的問題及后續(xù)建設(shè)

雙語教學(xué)首先對教師提出了極高的要求。目前從事生物技術(shù)制藥雙語教學(xué)的教師都是博士，專業(yè)知識的傳授是不會有任何問題的，但部分教師外語的聽說能力還不是特別過硬，不能用十分流利的外語駕馭課堂，語速控制不恰當(dāng)，削弱了課堂的感染力，進(jìn)而制約了生物技術(shù)制藥雙語教學(xué)的發(fā)展。為了使這一問題盡快得到解決，學(xué)校應(yīng)采取以下措施：加強(qiáng)雙語教學(xué)教師的培訓(xùn)工作，選派年輕教師參加培訓(xùn)以儲備力量；同時(shí)創(chuàng)造條件選派老師去外地進(jìn)修，學(xué)習(xí)其他高校雙語教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)[6,7]。另外，雙語教學(xué)對學(xué)生外語水平的要求也相當(dāng)高。由于本科生外語水平參差不齊、差距很大，給雙語教學(xué)帶來了困難，直接影響到了雙語教學(xué)的效果。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，英語聽力差和專業(yè)外語基礎(chǔ)薄弱是本科生普遍存在的實(shí)際問題。針對這樣現(xiàn)狀，該課程今后將根據(jù)學(xué)生的英語水平進(jìn)行分班授課，根據(jù)學(xué)生的英語水平適當(dāng)調(diào)整英語授課比例；并且在雙語教學(xué)初期英文所占比例不超過20%，隨著學(xué)生逐步適應(yīng)這種授課方式后，不斷提高英文授課所占比例。此外，要準(zhǔn)確把握期末考試試卷的難易程度、考試的方法、教師批卷的寬嚴(yán)程度。除了考試之外，更要增添課外的素質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)，最重要的是通過雙語教學(xué)是否能夠提高學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代社會生活和科學(xué)交流活動的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]李淑楠.淺析生物制藥技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢[J].今日健康,2014,13(10):375.

[2]衣朋喜.淺析生物技術(shù)在我國制藥業(yè)中的應(yīng)用[J].科學(xué)與財(cái)富,2014,(4):258.

[3]吳勝昔,姜和,蔡家利.生物技術(shù)制藥雙語課程的教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國科教導(dǎo)刊,2014,(5):71-73.

[4]唐金寶,鞠輝軍,許崇梅,等.生物技術(shù)制藥課程教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].藥學(xué)研究,2014,33(2):119-124.

[5]王霞,楊懷霞,劉艷菊,等.多媒體技術(shù)結(jié)合藥學(xué)專業(yè)無機(jī)化學(xué)雙語教學(xué)的實(shí)施[J].教育與人才,2014,13(1):78-80.

篇5

事實(shí)是一味追求手術(shù)切除和攻毒抗癌的結(jié)果并不樂觀。有人在“中國腫瘤戰(zhàn)略防治研討會”上指出，“總體生存期尚處于低水平狀態(tài)……”對患者來說，磨難和痛苦接踵而至，可以想象患者痛苦的內(nèi)心世界，人財(cái)兩空者又何其多也！

當(dāng)看到本來自覺身體健壯，正常工作，僅因例行體檢而知患上癌癥，接著數(shù)月便死去，死的那么容易讓你無法理解。對此，許多醫(yī)生的心情也只有無奈：難道這是我們想要的臨床結(jié)果？捫心自問，病人假若不去體檢，情況如何……醫(yī)生的責(zé)任是解除患者疾苦，如果做不到這一點(diǎn)，功過將何以評說，能用科研來搪塞和自我安慰嗎！面對現(xiàn)狀，不少專家感慨，醫(yī)療的目的是讓患者好好活著。可見深入探索新的腫瘤防治理論和防治理念是何等重要。

經(jīng)過長期醫(yī)學(xué)實(shí)踐、結(jié)合中醫(yī)理論，我形象地將主要采取手術(shù)、放化療、攻毒等法，旨在一味追求攻殺腫瘤的方法，稱之為“霸道治癌”。與之區(qū)別，本著前賢“仁心仁術(shù)”、“無為而治”、“不治而治”、“不藥而愈”的傳統(tǒng)思想，循安撫鼓勵，“順其自然”，不刻意剿殺……結(jié)合西醫(yī)對癥與支持療法，我引導(dǎo)腫瘤患者“以靜應(yīng)動”，樹立與腫瘤長期“和平共處”帶病延年理念。這種綜合的心理、藥物、康復(fù)等治療理念和實(shí)踐方法，我稱之為“王道治癌”。經(jīng)過多年臨床取得令人滿意的效果。

我還客觀地指出“霸道”治癌的現(xiàn)狀和弊端。進(jìn)而結(jié)合中國國情，對國內(nèi)外專家推重的機(jī)體重要抗癌機(jī)制——原發(fā)癌轉(zhuǎn)移到機(jī)體其他部位時(shí)要經(jīng)歷數(shù)月至數(shù)年的“休眠期”說，進(jìn)行了創(chuàng)新性論述，提出了較“休眠期”說更具積極科學(xué)的腫瘤防治“相持期”說，并通過對“相持期”的論述，闡述了“王道治癌”的具體方法。在“相持期”，力求讓癌癥患者與癌瘤長期和平共處、帶病延年。

古往今來，人們及醫(yī)學(xué)界對疾?。ㄓ绕涫侵匚＜膊。┚暈槭異翰簧獾摹暗満Α?，有病就要求醫(yī)吃藥，醫(yī)生則以治病用藥自居，均信奉一個(gè)“治”字。故而，人們常將自己與疾病的關(guān)系比之如“農(nóng)夫和蛇” “東郭先生和狼”不可憐憫，務(wù)必除惡務(wù)盡，于是，善良的“東郭先生”才總是被世人“責(zé)備”。

即便醫(yī)學(xué)著述提及“帶瘤生存”，也都是作為說明療效觀察的時(shí)間概念進(jìn)行表述的。如提到“療效觀察”， 說“帶瘤生存半年”，也只是在褒揚(yáng)治療手段的成果。

本人在臨床中體會到“與癌和平共處，帶瘤延年”應(yīng)是人類應(yīng)該接受的自然現(xiàn)象，而不必刻意將“瘤”置于死地而后快?！稗r(nóng)婦和蛇”未必要你死我活，要改變思維，要倡導(dǎo)人與癌瘤“和平共處”。一般聽來，這似乎是說“農(nóng)婦和蛇要和平共處……”是的，16年前在國內(nèi)最早發(fā)表“王道治癌”說，簡直是天方夜譚，不可思議。直至2011年4月國內(nèi)學(xué)術(shù)界在南京召開首屆關(guān)于“王道思想”服務(wù)于現(xiàn)代社會的全國性研討會，才予理解?！巴醯乐伟?，與癌和平共處”說與學(xué)界實(shí)現(xiàn)資源共享已歷時(shí)15年之多，相信在腫瘤防治及提升患者生存信心、意志和生活質(zhì)量等方面，或應(yīng)產(chǎn)生了一定的影響。

時(shí)至今日，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也開始對腫瘤重新認(rèn)識，美國醫(yī)學(xué)家威爾什告誡：“對無害的腫瘤進(jìn)行手術(shù)和化療，不僅無益，反而有害，甚至帶來嚴(yán)重后遺癥，即使對有害腫瘤過早診治也非全部有益?！比揽拱﹨f(xié)會已指導(dǎo)意見，建議60歲以上人群應(yīng)慎用手術(shù)和放化療治療。

至于“手術(shù)并發(fā)癥”這一“老生常談”問題，近期更引人注目，黃志強(qiáng)院士指出：“如肝門膽管癌手術(shù)現(xiàn)在越做越多，切除率達(dá)70％，死亡率很高，病人生存率并未延長?！蹦[瘤專家湯劍猷最近亦呼吁重視癌癥的“過度治療”問題。

本人在1996年論文指出：實(shí)際上生命又是極堅(jiān)強(qiáng)的，像蘇武、白毛女……精神緊張是致病情加重的重要原因已為醫(yī)界共識，可霸道治療給癌癥患者造成的深刻影響卻常被漠視。誠然矢志斗癌無可非議，但作為個(gè)體則應(yīng)十分謹(jǐn)慎。其中兩敗俱傷者太多了，人們除置身斗爭之中難道別無他途嗎？君不見與惡人為鄰與毒蛇為伴相安無事者亦不乏其人。在一定時(shí)間與癌相持和平共處并力爭延續(xù)這一時(shí)間的可能性難道不存在嗎？患者能用平常心將癌癥以一些普通疾病視之，在本應(yīng)屬自己的時(shí)間里獲人生之樂，難道不比讓患者在霸道治療下受盡煎熬更有意義嗎？唯應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)者仁術(shù)，一切以病人為本，以關(guān)愛理解為前提。正如哲人圖姆斯所言：“那種不理解病患痛苦的性質(zhì)的醫(yī)學(xué)治療，不僅無法減輕病人的痛苦，而且其本身也常成為患者痛苦的根源。”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦不清楚“休眠期”之具體時(shí)間。而且?guī)缀跛袑Υ搜芯康膶W(xué)者都認(rèn)為：處于休眠期的癌細(xì)胞是不發(fā)生裂變和增殖的，許多患者正是在此階段接受了手術(shù)等治療。顯然丟掉休眠期概念宣稱某方法可延長患者生存期是失實(shí)的……哈佛大學(xué)霍夫曼根教授指出：“當(dāng)切除處于休眠期的癌時(shí)，患者機(jī)體的抗癌成分也喪失殆盡，平衡即被打破，發(fā)生癌轉(zhuǎn)移也難以避免了”。有學(xué)者告誡：“若再一味追求對癌的切除率，至少對某些患者說要付出沉重的代價(jià)?！?/p>

“休眠期”稱“相持期”更為確切，因?yàn)榭茖W(xué)家至今不知從癌形成之始至威脅個(gè)體生命時(shí)之時(shí)間是多少，卻已有發(fā)現(xiàn)癌而自然緩解現(xiàn)象之報(bào)道。應(yīng)賦予“相持期”更深刻含義，相持期對患者來說不僅是走向死亡，更是走向勝利的關(guān)鍵時(shí)期……在“相持期”只講“斗殺”，無論對西醫(yī)抑或中醫(yī)說均是不可取的。

我常對病家說，腫瘤自身與機(jī)體保護(hù)機(jī)制的關(guān)系就像是橘肉與橘皮的關(guān)系，人類自我免疫能力是偉大的，起碼在癌形成之始，自身保護(hù)能力已開始對其監(jiān)控了，盡管此時(shí)自己察覺不到，最新設(shè)備也檢查不到。至今醫(yī)學(xué)也無能力在隔著或不損傷橘子皮情況下去挖掉全部橘肉，更不必說已發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況了。

篇6

DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2013.11.031

〔中圖分類號〕G254.9 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1008-0821（2013）11-0152-03

我國教育部非常重視培養(yǎng)和提高當(dāng)代大學(xué)生的信息素養(yǎng)，分別于1984年、1992年、1998年發(fā)文要求高等院校開設(shè)“文獻(xiàn)檢索利用”課程。從1984年至今，我國高校文檢課程的開設(shè)從無至有，從嘗試趨于成熟，已歷經(jīng)了20多年，可以說截至今日，全國絕大多數(shù)高校都開設(shè)了這門課程。筆者曾選取了國內(nèi)的14所中醫(yī)藥大學(xué)作為調(diào)研對象，對其文檢課程開設(shè)現(xiàn)狀和存在問題進(jìn)行了調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)在教學(xué)方法和模式上，多采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)仍占據(jù)著文檢課教學(xué)的中心地位，在所有調(diào)研學(xué)校中課堂教學(xué)用時(shí)基本占總體教學(xué)時(shí)間的50%，這樣的教學(xué)安排造成了教與學(xué)嚴(yán)重脫離，發(fā)揮不了學(xué)生的主動性，所以調(diào)研結(jié)果顯示大多數(shù)學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)主動性不夠，影響了學(xué)生對情報(bào)信息的獲取?；诖嗽颍疚墓P者進(jìn)行了南京中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)文檢課教學(xué)改革研究，將該課程中上機(jī)實(shí)踐部分進(jìn)行PBL教學(xué)法的嘗試，得到了一定成果，為該課程今后的發(fā)展提供了一定經(jīng)驗(yàn)。

1 PBL教學(xué)法的含義和在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀 PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是由美國神經(jīng)病學(xué)教授霍華德·白瑞斯（Barrows）在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[1]，是一種基于現(xiàn)實(shí)世界以學(xué)生為中心的教育方式，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，它將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，使學(xué)生投入于問題中，通過自主探究和組員協(xié)作來解決問題。以“提出問題、收集資料討論、得出結(jié)論總結(jié)”的三階段教育替代傳統(tǒng)的“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)”的模式。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師由單一“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”。

近年來，該方法在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)工作中得到了充分的運(yùn)用，通過中國知網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn)有關(guān)PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域教學(xué)中運(yùn)用的科研論文有3 000余篇，如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)[2-3]、臨床醫(yī)學(xué)[4-5]、護(hù)理學(xué)[6]、藥學(xué)[7]甚至循證醫(yī)學(xué)[8]等領(lǐng)域的教學(xué)工作中都有此方法的使用。PBL教學(xué)法在當(dāng)代醫(yī)學(xué)大學(xué)生的信息素養(yǎng)教育中也有展現(xiàn)，但此類研究報(bào)道較少，僅見于山西醫(yī)科大學(xué)[9]、遼寧醫(yī)學(xué)院[10]、安徽醫(yī)科大學(xué)[11]、廣東醫(yī)學(xué)院[12]和首都醫(yī)科大學(xué)[13]等西醫(yī)院校，而且這些報(bào)道關(guān)注的問題集中于問題的選擇、教學(xué)效果的評價(jià)方法和教學(xué)安排方式，而在中醫(yī)文獻(xiàn)檢索課程中開展此類教學(xué)方法，或?qū)ζ鋵?shí)踐效果進(jìn)行總結(jié)的論文尚未見報(bào)道。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010級中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的1、2、4、5班的本科生為研究對象，共224名學(xué)生。

2.2 研究方法

2.2.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

采用整群抽樣的方法隨機(jī)抽取中醫(yī)護(hù)理專業(yè)4、5班的113名同學(xué)為實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)；隨機(jī)抽取中醫(yī)護(hù)理專業(yè)1、2班的111名同學(xué)為對照組，采用LBL教學(xué)法。兩組同學(xué)在性別、人數(shù)和理論筆試成績上無顯著性差異，具有可比性。

2.2.2 教材及教學(xué)內(nèi)容

兩組所用教材均為鄧罛、辛寧主編《中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索（第2版）》（上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2011），參考資料為本教研室教師制作的中外文數(shù)據(jù)庫使用多媒體課件。

教學(xué)內(nèi)容為中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、中國知網(wǎng)、維普信息資源系統(tǒng)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)、中國專利、Pubmed、web of science、美國專利、歐洲專利數(shù)據(jù)庫，以及Google和Baidu的使用方法。

2.2.3 PBL實(shí)施

PBL實(shí)驗(yàn)組：采用PBL教育理念，以“設(shè)問——討論——總結(jié)”3段式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生自由組合，每6～8名學(xué)生為1小組，民主推薦1名小組長，負(fù)責(zé)組織討論、記錄和匯報(bào)總結(jié)。

教學(xué)模式：①問題構(gòu)建：首先從參與全體實(shí)驗(yàn)的同學(xué)處收集大家感興趣的專業(yè)問題，共收集了如撫觸對新生兒黃疸的影響、風(fēng)險(xiǎn)管理對護(hù)理質(zhì)量管理的影響、凍傷護(hù)理、老年腎病護(hù)理、醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別、肝硬化護(hù)理6個(gè)問題，學(xué)生可以從這6個(gè)問題中自由挑選一個(gè)問題作為整個(gè)PBL教學(xué)期間的研究專題。②自主學(xué)習(xí)：當(dāng)學(xué)生選定了研討問題之后，其現(xiàn)有的知識不足以解決當(dāng)前問題，這時(shí)以小組為單位，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，分工協(xié)作，通過教材和數(shù)據(jù)庫使用多媒課件自學(xué)各種數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)資源的檢索方法，然后查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，小組討論檢索方法的優(yōu)劣和篩選出密切相關(guān)文獻(xiàn)，形成小組觀點(diǎn)，按照教師的要求撰寫文獻(xiàn)檢索報(bào)告，并制作PPT為集中討論做準(zhǔn)備，同時(shí)記錄整個(gè)自學(xué)和討論過程。③集中討論：第一輪：教師在授課當(dāng)日先利用較短時(shí)間概述各數(shù)據(jù)庫的檢索特點(diǎn)，然后以問題為中心進(jìn)行集中討論，每組選1名學(xué)生代表小組發(fā)言，其他同學(xué)共同參加討論，教師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生，提示學(xué)生在使用各種數(shù)據(jù)庫查詢的注意事項(xiàng)，并就共性、爭議大、疑難問題進(jìn)行講解分析。第二輪：通過第一次討論之后，學(xué)生回去查漏補(bǔ)缺，形成最終檢索報(bào)告，并將最終結(jié)果同全班匯報(bào)，提交檢索報(bào)告。④總結(jié)：教師對整體教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行解析，如要查詢不同文獻(xiàn)類型時(shí)，側(cè)重選擇的數(shù)據(jù)庫，針對所涉及的探討專題，學(xué)生查詢專業(yè)文獻(xiàn)資料時(shí)的最優(yōu)查詢方法和最優(yōu)篩選密切文獻(xiàn)的方法。

LBL教學(xué)對照組：采用LBL教學(xué)方法，教師通過集中授課演示教學(xué)內(nèi)容中各類數(shù)據(jù)庫的檢索方法，布置檢索實(shí)習(xí)題目（同PBL組的研討專題），讓學(xué)生自由組合，6～8名學(xué)生組成1小組，民主推薦1名小組長，下發(fā)檢索報(bào)告模板，以小組提交檢索報(bào)告的形式考核學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。小組長負(fù)責(zé)分配任務(wù)、協(xié)調(diào)工作和監(jiān)控各組員的任務(wù)完成情況。

2.2.4 教學(xué)效果評價(jià)

主要以檢索報(bào)告成績（占總成績的60%，總分計(jì)為60分）和問卷調(diào)查的方法來評判教學(xué)成效。檢索報(bào)告成績的給定標(biāo)準(zhǔn)采用教師評分加小組成員內(nèi)部自評打分方案，比例為3∶1。問卷調(diào)查探討了PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法是否能提高學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高參與意識、提高綜合分析能力、提高語言表達(dá)能力、提高自學(xué)能力、提高信息獲取能力、提高信息分析與利用能力、提高解決問題能力、加強(qiáng)師生交流溝通、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識、提高學(xué)習(xí)效率、加強(qiáng)消化理解能力、提高寫作能力、增強(qiáng)實(shí)踐能力，以及是否愿意繼續(xù)實(shí)施此種教法等方面。

2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3 結(jié) 果

3.1 檢索報(bào)告成績比較（詳見表1）

4 討 論

4.1 PBL應(yīng)用于中醫(yī)文檢課教學(xué)中的益處

將PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)文檢課教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，它容易調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性，有利于學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)造性思維，加強(qiáng)了師生之間的人際交往能力和學(xué)生的語言表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生對知識的消化理解和綜合運(yùn)用能力。同時(shí)通過PBL教學(xué)，教師也能不斷自我完善，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，隨著對知識的逐步了解，會提出各種超出書本的內(nèi)容，教師如果想對有關(guān)問題進(jìn)行準(zhǔn)確、合理的解釋，這就要求教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識、精深的專業(yè)知識和廣博的相關(guān)知識，需要教師不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自身的知識結(jié)構(gòu)，才能真正做到教學(xué)相長。

4.2 PBL實(shí)施中出現(xiàn)的一些問題

在實(shí)施PBL教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：其一，很多學(xué)生由于受傳統(tǒng)課堂教學(xué)的影響，開始很不適應(yīng)此種教學(xué)方法，有些無所適從，不知道怎樣下手去學(xué)習(xí)，教師必須要不間斷的與其溝通交流，教師要付出比課堂教學(xué)更多的時(shí)間。其二，有部分學(xué)生由于受應(yīng)試教育的影響，有了學(xué)習(xí)就是為了拿學(xué)分的功利思想，認(rèn)為這種教學(xué)方法雖然好，但要進(jìn)行2～3輪的總結(jié)討論，且課下需在此門課中花費(fèi)大量的時(shí)間，有些“浪費(fèi)時(shí)間”的想法，因而在問卷中只有73.3%的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)效率。其三，如果要將PBL教學(xué)法貫徹的好，每個(gè)班需要2～3個(gè)教師進(jìn)行交流輔導(dǎo)，這在中醫(yī)文檢教師資源稀缺的情況下，是非常不容易實(shí)施的。其四，現(xiàn)階段還缺乏對學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)效果全面、科學(xué)、客觀、公正的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其五，尚未有一套針對中醫(yī)文檢課PBL教學(xué)的規(guī)范教材。

總而言之，PBL教學(xué)打破了以往教師上面講，學(xué)生坐著聽，教師動手操作，學(xué)生觀摩的傳統(tǒng)教學(xué)方法，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)作用，它適用如中醫(yī)文檢課這樣實(shí)踐性比較強(qiáng)的課程，它能培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]Barrows，H.S.A taxonomy of problem-based learning methods[J].Medical Education，1986，20（6）：481-486.

[2]王江瓊，彭智甦.PBL教學(xué)法在《病理學(xué)》教學(xué)中的效果評價(jià)[J].中華護(hù)理教育，2009，（1）：18-20.

[3]于影，關(guān)宿東.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10（3）：272-273.

[4]靳瑾，張國偉.PBL+LBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科八年制臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，（2）：185-187.

[5]鐘英強(qiáng)，曾燕，蔡鳳間，等.在八年制醫(yī)科博士生的消化內(nèi)科見習(xí)中實(shí)行PBL教學(xué)方法與評價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（1）：128-133.

[6]羅先武，姜小鷹.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中PBL模式的構(gòu)建與應(yīng)用效果評價(jià)[J].中華護(hù)理教育，2007，（2）：74-76.

[7]吳虹，韓茹，，等.PBL與多媒體結(jié)合教學(xué)法在藥學(xué)專業(yè)藥物分析學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（3）：112-113.

[8]田金徽，劉愛萍，申希平，等.PBL教學(xué)法在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，（1）：39-43.

[9]孔瑞珍，王秀平，袁永旭.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課應(yīng)用PBL教學(xué)法的探索與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2006，15（6）：57，66.

[10]程文志，張寧，姜健.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課PBL教學(xué)法的改進(jìn)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2009，30（5）：83-85.

篇7

（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念滯后，重理論、輕實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)不能僅滿足于驗(yàn)證理論教學(xué)的成果，而應(yīng)該更加注重學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展和實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的提高。但現(xiàn)行教材與教學(xué)實(shí)際脫節(jié)，驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)偏多，實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段單一，沒有融入現(xiàn)代化教學(xué)方法與手段?，F(xiàn)實(shí)教育中存在主觀上重視，實(shí)際上卻對實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)有削弱的現(xiàn)象，甚至以理論教學(xué)代替實(shí)踐教學(xué)等。學(xué)生中也普遍存在“重理論、輕實(shí)驗(yàn)”的現(xiàn)象，錯(cuò)誤地認(rèn)為理論知識比實(shí)踐知識更重要，做實(shí)驗(yàn)敷衍了事，走過場，為完成實(shí)驗(yàn)而做實(shí)驗(yàn)。造成學(xué)生不能主動學(xué)習(xí)，對知識不會靈活應(yīng)用，往往臨床應(yīng)用實(shí)例擺在學(xué)生面前，學(xué)生反而無從入手。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，不能發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)綜合技能面窄，不能充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)的作用。

（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)且缺乏層次性科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。當(dāng)前，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容還明顯缺乏科學(xué)性，具體體現(xiàn)在：一是化學(xué)課程內(nèi)容缺乏統(tǒng)一的編排標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致編排不合理，不同課程間教學(xué)內(nèi)容雷同或重復(fù)現(xiàn)象比比皆是。例如，無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)和分析實(shí)驗(yàn)重復(fù)，化學(xué)酸堿滴定練習(xí)與滴定分析儀器的使用這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，同樣都是練習(xí)學(xué)生酸堿滴定的操作；自來水總硬度的測定和葡萄糖酸鈣含量的測定，同樣都是應(yīng)用配位滴定法測定金屬離子的含量。二是實(shí)驗(yàn)課程仍以經(jīng)典性或驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，這種實(shí)驗(yàn)形式，不利于學(xué)生創(chuàng)新型思維和創(chuàng)新能力的提高。例如，氯化鈉含量的測定只是簡單地驗(yàn)證沉淀滴定法。三是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏層次性，顯得較為單一，限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮。四是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與實(shí)際相脫節(jié)，過多地停留在理論研究層面，極大地影響了實(shí)驗(yàn)的效果。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容與醫(yī)藥企業(yè)實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系不夠緊密，且缺乏在技能方面循續(xù)漸進(jìn)地、有層次地對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。

（三）實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新性方法創(chuàng)新是對化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一項(xiàng)基本要求。然而，就目前而言，我國在此方面還顯得較為欠缺。“照方抓藥”、“灌輸式”等傳統(tǒng)教學(xué)方法依然是主流，可想而知，在這些傳統(tǒng)教學(xué)方法的指導(dǎo)下，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)將毫無實(shí)效性可言。在素質(zhì)教育環(huán)境下，學(xué)生應(yīng)當(dāng)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，必須強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心。從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中可以讓學(xué)生自主地選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、制定實(shí)驗(yàn)方案、進(jìn)行具體實(shí)驗(yàn)?？傊?，要讓學(xué)生獨(dú)立地完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的創(chuàng)新。

（四）實(shí)驗(yàn)評價(jià)方法缺乏科學(xué)性當(dāng)前，化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核體系主要包含兩方面的內(nèi)容，一是期末實(shí)驗(yàn)課考試，二是日常的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。各個(gè)高職院校會根據(jù)自身的實(shí)際，來具體確定兩者的比例，作為最終的考核依據(jù)。然而，對比國外發(fā)達(dá)國家，我國的化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核顯得較為片面，考核的結(jié)果缺乏職業(yè)崗位需求的針對性、真實(shí)性，影響了最終的考核效果。

二、高職化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革措施

（一）提升高職實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念教學(xué)理念是教育的靈魂，以前的教學(xué)理念已經(jīng)無法適應(yīng)這個(gè)多元化的時(shí)展，無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)化社會的需要。原先的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式只是讓學(xué)生墨守成規(guī)地跟著老師依葫蘆畫瓢，教師“包”得太多的現(xiàn)象普遍存在，實(shí)驗(yàn)前教師從實(shí)驗(yàn)原理、步驟、注意事項(xiàng)、結(jié)果分析處理均深刻、細(xì)致地給學(xué)生講述，這樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式只能提升學(xué)生的基本操作規(guī)范，對學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力和職業(yè)化的崗位需求根本無法保證。由于科技發(fā)展日新月異，學(xué)校若不能緊密地結(jié)合崗位實(shí)際需求和專業(yè)特點(diǎn)，就無法靈活地運(yùn)用實(shí)驗(yàn)資源。教師一味只為完成教學(xué)任務(wù)，致使實(shí)驗(yàn)教學(xué)根本無法突出針對性、職業(yè)性、發(fā)展性的特點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生缺少思維鍛煉和發(fā)展的機(jī)會，影響了學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的提高。筆者認(rèn)為，高職實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念的要求是：教育的目標(biāo)應(yīng)使學(xué)生在受教育后獲得就業(yè)技能，同時(shí)又獲得繼續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，應(yīng)排除只教某種崗位技能的課程。職業(yè)性和科學(xué)性相結(jié)合，旨在使今日的學(xué)生獲得能適應(yīng)明日需要的各種理念和綜合素質(zhì)。不能僅局限于職業(yè)入門要求的具體技能，應(yīng)著眼于廣義的行業(yè)或職業(yè)范圍技能。教學(xué)計(jì)劃的安排應(yīng)基于保證學(xué)生能向更高層次教育繼續(xù)學(xué)習(xí)。要加強(qiáng)素質(zhì)教育，并且課程要超越職業(yè)具體領(lǐng)域，應(yīng)包括“敬業(yè)、合作、企業(yè)文化”等職業(yè)所需素質(zhì)的所有方面。藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程是教學(xué)的主要內(nèi)容，其目的不是使學(xué)生學(xué)會某些具體的工藝知識和技能，不是獲得解決某些問題的現(xiàn)成藥方，而是使學(xué)生在掌握專業(yè)實(shí)驗(yàn)知識、方法、技能的基礎(chǔ)上形成技術(shù)應(yīng)用能力。因此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，樹立正確的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)思想顯得尤為重要。作為高等職業(yè)教育藥學(xué)類專業(yè)的教師，我們在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、學(xué)生的實(shí)踐動手能力以及頂崗實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

（二）改革教材，推行“項(xiàng)目實(shí)踐教學(xué)法”優(yōu)化實(shí)踐內(nèi)容教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的根本，沒有一本好的教材就無法使學(xué)生學(xué)到好的知識。不改革教材也就無法對藥學(xué)專業(yè)教育進(jìn)行改革，也談不上教育理念的提升。只有對于陳舊的、不能趕上時(shí)展的、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的大量刪減，不斷增加新的創(chuàng)新性、綜合性實(shí)驗(yàn)知識，與時(shí)俱進(jìn)，這樣才能讓學(xué)生畢業(yè)之后能夠擁有適應(yīng)這個(gè)信息時(shí)代的能力。在此情況下尤其應(yīng)增加綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)介于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)之間，具有實(shí)驗(yàn)技能多、系統(tǒng)性強(qiáng)、訓(xùn)練面廣的特點(diǎn)。它一般是由指導(dǎo)教師提出實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，由學(xué)生在充分理解基本原理的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用所掌握的基本理論知識、綜合實(shí)驗(yàn)技能以及各種測量原理和方法，設(shè)計(jì)藥物實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)測試，并最終獨(dú)立地完成綜合性實(shí)驗(yàn)任務(wù)，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告或?qū)嶒?yàn)論文。泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的綜合性實(shí)驗(yàn)是以“項(xiàng)目為主線，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”整合單一實(shí)驗(yàn)集成生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)，鍛煉學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能、主觀能動性和創(chuàng)新能力，完全符合我們實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的要求。我們對化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容做了重新的優(yōu)化和整合，自編了化學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材，使其在內(nèi)容和方式上順應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的特點(diǎn)和要求。與此同時(shí)，按照循序漸進(jìn)的原則，對這些內(nèi)容進(jìn)行了新的層次劃分，并最終將其劃分為基本技能、應(yīng)用性操作、綜合技術(shù)三個(gè)不同的層次。例如，按照藥典的規(guī)定，測定布洛芬膠囊的含量。此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)既考查學(xué)生化學(xué)分析中的氧化還原滴定法和配位滴定法，又考查了儀器分析中的紫外—可見分光光度法和高效液相色譜法，還涉及到與實(shí)際藥品檢測。學(xué)生通過帶著實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目查找相關(guān)的文獻(xiàn)知識，獲取實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)路線及實(shí)驗(yàn)手段等，在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，最終解決問題。通過項(xiàng)目實(shí)踐教學(xué)法，可以不斷提高學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的能力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，在實(shí)驗(yàn)過程中創(chuàng)新思維得到更好地提高。增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)芎芎玫嘏囵B(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力以及創(chuàng)新能力。在課業(yè)基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)性試驗(yàn)可以更好地發(fā)揮學(xué)生的思想和個(gè)性，不再被枯燥的課本內(nèi)容所拘束，學(xué)生充分享受學(xué)習(xí)的自主性。最開始我們只要求學(xué)生對學(xué)過的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改良，以此來鍛煉學(xué)生，等學(xué)生積累了一定設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力，可以自己動手動腦獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，教師給出設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的題目，由學(xué)生自己去查文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、配試劑、尋找測試方法來完成我們交給他們的題目，以此來增強(qiáng)學(xué)生動手能力和動腦能力?？傊O(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)以學(xué)生為中心，用工程思維的方法來培養(yǎng)學(xué)生，鼓勵多樣性，尊重特殊性，培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)。能夠提高學(xué)生獨(dú)立研究、獨(dú)立動手的能力，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性特長及潛能。實(shí)踐證明，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以將所學(xué)到的相關(guān)知識聯(lián)系起來，學(xué)生考慮問題時(shí)就會細(xì)致和全面，就能將所學(xué)的各科知識變成一個(gè)有機(jī)整體。因此，改革陳舊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，改變原有的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容中驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多、綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)少的弊端是目前高職教育的當(dāng)務(wù)之急。

篇8

移默化中對學(xué)生進(jìn)行政治導(dǎo)向、情感陶冶、意志培養(yǎng)、道德規(guī)范。中學(xué)生物學(xué)科擔(dān)負(fù)著促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、培養(yǎng)社會主義建設(shè)合格人才

的任務(wù)。生物教師既要教書，又要育人。

關(guān)鍵詞：生物教學(xué)；德育教育；滲透；

重視生物課的德育功能，掌握生物學(xué)科思想教育的特點(diǎn)和方法，才能增強(qiáng)思想教育的效果。

一、把“三熱愛”教育貫穿于教學(xué)全過程

對學(xué)生的思想教育，應(yīng)始終堅(jiān)持把愛黨、愛國、愛社會主義的教育放在首位，貫穿于教學(xué)的全過程。教育內(nèi)容不僅包括謳歌黨的豐功偉績，贊頌社會主義祖國的繁榮昌盛及社會主義制度的優(yōu)越，還應(yīng)包括國情教育和黨的基本路線、方針和政策的教育。生物學(xué)科在這方面有著自己的優(yōu)勢。

例如，植物學(xué)、動物學(xué)和自然資源、生態(tài)環(huán)境保護(hù)教育，生理衛(wèi)生中的計(jì)劃生育教育，以及緒論課等，就含有許多“三熱愛”教育的內(nèi)容，應(yīng)進(jìn)一步充實(shí)并寫成相對穩(wěn)定的德育教材，重點(diǎn)講授。如在開始學(xué)習(xí)生物課時(shí)，介紹我國明朝李時(shí)珍編著的《本草綱目》，它不僅是藥物學(xué)專著，也是植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)專著。李時(shí)珍對植物的分類方法比西方植物分類創(chuàng)始人林耐提出的方法要早一個(gè)世紀(jì)?！侗静菥V目》這部巨著被稱為“東方藥學(xué)巨典”，譯成了十幾種文字。這些材料能讓學(xué)生了解我國古代生物學(xué)研究的成就和對世界的巨大貢獻(xiàn)，激起強(qiáng)烈的愛國主義熱情。

在學(xué)科教學(xué)中滲透思想教育在時(shí)間上要把握適度，一般不宜太長。實(shí)踐證明，只要所選的內(nèi)容貼切，結(jié)合得好，即使三言兩語，也能取得較好的效果。

二、聯(lián)系思想實(shí)際進(jìn)行有針對性的思想教育

要使德育工作真正取得成效，必須熟悉和了解學(xué)生，知道他們的樂趣和苦惱，摸清他們思想上存在的問題，才能對癥下藥。

學(xué)習(xí)目的不明確，缺乏遠(yuǎn)大理想，是當(dāng)前學(xué)生中普遍存在的問題。由此表現(xiàn)出兩種傾向：成績差的同學(xué)，認(rèn)為升學(xué)無望，不如早打工早掙錢，因而厭學(xué)情緒嚴(yán)重；成績好的同學(xué)，目標(biāo)只瞄準(zhǔn)中考，只知埋頭苦讀，社會上的事情很少關(guān)心。這兩種傾向?qū)е聦W(xué)生對生物科表現(xiàn)出不同程度的不重視，前者認(rèn)為打工經(jīng)商用不著學(xué)生物，后者則認(rèn)為生物科中考成績滿分只有30分，花過多的時(shí)間去學(xué)習(xí)不合算。

在生物教學(xué)中解決學(xué)生的思想問題，一要使學(xué)生明確生物學(xué)科與社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，了解諸如環(huán)境、糧食、人口、能源等重大問題都與生物學(xué)密切相關(guān)。現(xiàn)代生物無論從廣度還是從深度上，都與其他學(xué)科有著交錯(cuò)滲透的關(guān)系。在教學(xué)的不同階段，要結(jié)合教材內(nèi)容，具體地闡述這種關(guān)系。例如，結(jié)合植物部分的教學(xué)，介紹植物在環(huán)境保護(hù)中的作用，教育學(xué)生要綠化環(huán)境，自覺愛護(hù)一草一木；結(jié)合動物學(xué)部分的教學(xué)，介紹青蛙、鳥類的益處，提倡愛護(hù)動物，不要亂捕濫殺；結(jié)合人體部分的教學(xué)，介紹環(huán)境污染對人體健康造成的危害，使學(xué)生認(rèn)識到保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)每一個(gè)人自身的健康。二要充分介紹我國在生物科學(xué)研究上的新成就，培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感，使學(xué)生從小樹立趕超世界先進(jìn)水平的雄心壯志。同時(shí)，針對在部分同學(xué)中存在的過分向往西方國家生活方式的傾向，配合理想教育，在教學(xué)中要有意識地培養(yǎng)學(xué)生樹立掌握科學(xué)知識報(bào)效祖國的思想?？山Y(jié)合教材講述一些生物學(xué)家的愛國事跡，使學(xué)生認(rèn)識到理想和追求是事業(yè)成功最根本、最持久的動力，只有明確了為誰而學(xué)、為什么而學(xué)，才會始終保持奮發(fā)向上的激情。

三、以科學(xué)家的優(yōu)秀品質(zhì)激勵學(xué)生努力進(jìn)取

科學(xué)家是科學(xué)成果的創(chuàng)造者，是科學(xué)史的譜寫者。讓學(xué)生了解科學(xué)家和科學(xué)史，是生動而富有成效的德育手段。我們不可能要求每個(gè)學(xué)生都去當(dāng)科學(xué)家，但科學(xué)家的理想、情操、膽識、毅力、勤奮和創(chuàng)造力等方面的優(yōu)秀品質(zhì)，是值得每一個(gè)人學(xué)習(xí)和效仿的。

篇9

經(jīng)過幾代學(xué)術(shù)帶頭人堅(jiān)持不懈的努力，上海龍華醫(yī)院在中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)外科、中醫(yī)腎病、中醫(yī)脾胃病、中醫(yī)呼吸病等領(lǐng)域均取得重大創(chuàng)新，相繼成為國家重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位。時(shí)至今日，上海龍華醫(yī)院走出了一條“國內(nèi)領(lǐng)先、亞洲著名、國際知名”的現(xiàn)代中醫(yī)傳承與創(chuàng)新發(fā)展之路，并在探索如何建設(shè)現(xiàn)代化研究型中醫(yī)院的發(fā)展道路上積累了一定經(jīng)驗(yàn)?？梢哉f，不忘中醫(yī)文化之本的“龍醫(yī)人”帶著濃厚的“中藥味”，在不斷變換的時(shí)代中傳承著歷史賦予的重任。

展望未來，上海龍華醫(yī)院將進(jìn)一步圍繞“打基礎(chǔ)、建機(jī)制、謀長遠(yuǎn)、出成果”的總體要求，堅(jiān)持以臨床研究為根本，強(qiáng)化臨床科研規(guī)范化，培養(yǎng)高水平人才與隊(duì)伍，基地與醫(yī)院相互依托，不斷完善學(xué)科與基地聯(lián)動發(fā)展機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)國家中醫(yī)臨床研究基地總體建設(shè)目標(biāo)繼續(xù)努力。

中西結(jié)合 醫(yī)研融匯

現(xiàn)如今，提及老中醫(yī)，難免給人一種“玄之又玄”的錯(cuò)覺：望聞問切，把脈開診，之乎者也，寫方抓藥。

全自動多色分析流式細(xì)胞儀系統(tǒng)、多功能全自動樣本制備工作站、熒光倒置顯微鏡、病理圖像分析儀、冰凍切片機(jī)、Micro-CT圖像采集與分析工作站、Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房、GCP研究平臺、臨床科研信息一體化平臺……走進(jìn)上海龍華醫(yī)院，各類實(shí)驗(yàn)室，各種各樣的進(jìn)口實(shí)驗(yàn)設(shè)備可謂琳瑯滿目、種類齊全。讓人不禁心生疑惑，這難道是中醫(yī)院嗎？

不錯(cuò)，這是一所現(xiàn)代化的研究型中醫(yī)院。

在人們的傳統(tǒng)觀念中，中醫(yī)通常根據(jù)經(jīng)驗(yàn)診治，不作試驗(yàn)、缺乏數(shù)據(jù)、鮮有分析，全憑個(gè)體經(jīng)驗(yàn)感覺。正是在這種所謂“黑箱理論”的影響下，困于難以找到符合現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)框架的理論根據(jù)，傳統(tǒng)中醫(yī)一直飽受歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)界的詬病。上海龍華醫(yī)院一改久有的“經(jīng)驗(yàn)”體系，引進(jìn)現(xiàn)代化、國際化研究模式，與西方國家采用同樣的試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、同樣的臨床設(shè)計(jì)方案、同樣的檢測方法，參照“循證醫(yī)學(xué)”要求，不斷填補(bǔ)與夯實(shí)基礎(chǔ)理論研究與臨床實(shí)踐的循證證據(jù)。

具體而言，中醫(yī)治療惡性腫瘤，被譽(yù)為是繼西醫(yī)手術(shù)、放療、化療“三大法寶”之外的“第四把利劍”。但是長期以來中醫(yī)多采用以攻邪為主的“攻法治療”，治療效果不甚顯著。令人贊嘆的是，上海龍華醫(yī)院腫瘤科劉嘉湘教授突破了這一理論瓶頸，以現(xiàn)代科學(xué)方法不斷豐富“扶正治癌”法則，成為中醫(yī)治療腫瘤“鑄劍師”中的佼佼者。而“鑄劍征途”耗費(fèi)了他長達(dá)半個(gè)世紀(jì)的歲月年華。

歷經(jīng)多年臨床實(shí)踐與探索研究，1972年，劉嘉湘教授提出“扶正法”治療惡性腫瘤，并總結(jié)出了一套行之有效的中醫(yī)藥治療惡性腫瘤以及防治腫瘤放、化療毒性反應(yīng)的中醫(yī)診治體系。創(chuàng)始之初，他遭受到超出預(yù)估的質(zhì)疑與詆毀。為了得出最準(zhǔn)確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，劉嘉湘嚴(yán)格采用國際科學(xué)試驗(yàn)方法。一開始不知道是隨機(jī)試驗(yàn)好還是隊(duì)列研究好，他就去咨詢統(tǒng)計(jì)學(xué)專家，得知隨機(jī)數(shù)據(jù)更有代表性就堅(jiān)定選擇隨機(jī)化設(shè)計(jì)。他嚴(yán)格遵循西醫(yī)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法執(zhí)行，將患者隨機(jī)分組，一組只采用化療，另一組僅給予中藥，第三組既接受化療又服用中藥，方法學(xué)規(guī)范、嚴(yán)格流程控制，每天護(hù)士定時(shí)定量備藥、發(fā)藥、監(jiān)督吃藥，謹(jǐn)防患者亂吃藥等偏倚因素干擾。最后，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)全部由第三方把控。而且，前期動物實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料齊備。

從“六五”、“七五”、“八五”直至“十一五”，劉嘉湘觀察了上千個(gè)病例，應(yīng)用實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)方法，進(jìn)行臨床觀察與動物體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究，統(tǒng)計(jì)了大量病患的5年生存率、中位生存期等硬指標(biāo)數(shù)據(jù)。最終論證了由他研發(fā)的“扶正中藥”――金復(fù)康的顯著治療效果。前瞻性隨機(jī)對照研究結(jié)果顯示，金復(fù)康治療組患者中位生存期為13.5個(gè)月，5年生存率為11.17%；中藥聯(lián)合化療組患者的中位生存期為15個(gè)月，5年生存率為20.71%，均優(yōu)于單純化療組患者（8.9個(gè)月）。

在一系列臨床有效病例和經(jīng)得住考驗(yàn)的循證數(shù)據(jù)面前，人們不由得口服心服。目前，由他首創(chuàng)的“扶正治癌法”不僅被國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)學(xué)術(shù)界廣泛接納，成為中醫(yī)藥治療腫瘤的主要治則之一，而且獲得世界醫(yī)學(xué)重視。至今，這位79歲的抗癌大師仍活躍在臨床一線。

除金復(fù)康口服液外，劉嘉湘在“扶正治癌”理論基礎(chǔ)上研發(fā)的肺癌中藥治療新藥還包括芪天扶正膠囊，以及中藥外貼治療癌痛的蟾烏巴布膏。臨床證據(jù)表明，上述扶正中藥不僅能夠提高機(jī)體細(xì)胞的免疫能力、有顯著鎮(zhèn)痛效果，有效率高達(dá)93%，同時(shí)長期用藥無成癮性和毒副作用風(fēng)險(xiǎn)，堪稱國內(nèi)首創(chuàng)并達(dá)國際先進(jìn)水平，被原國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)為國家級中藥新藥。憑著這些沉甸甸、高含金量的數(shù)據(jù)分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告，中藥新藥“金復(fù)康”還喜獲素以標(biāo)準(zhǔn)苛刻著稱的美國藥監(jiān)界首肯，經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)現(xiàn)于美國紀(jì)念斯隆?凱特林癌癥中心進(jìn)行Ⅱ期臨床試驗(yàn)。一旦通過，我國首個(gè)治療肺癌的中藥新藥將有望步入國際市場。

交叉協(xié)作 佳績頻傳

中醫(yī)學(xué)不僅要知其然，更要知其所以然。不同于傳統(tǒng)中醫(yī)的“固執(zhí)己見”，在科研上，上海龍華醫(yī)院歷來鼓勵龍醫(yī)人大膽創(chuàng)新，提出“向西醫(yī)同道學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)院臨床科研能力”的宗旨。

在骨傷科王擁軍教授頭腦中，科學(xué)研究也需要戰(zhàn)略眼光，要把握科學(xué)研究和社會發(fā)展大勢；既要具備清醒的自我認(rèn)識、開放的全球視野、強(qiáng)烈的危機(jī)意識和高瞻遠(yuǎn)矚的眼光，同時(shí)要明白博大精深的中醫(yī)理論在世界醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)發(fā)展中具有的原創(chuàng)性科研意義；以古鑒今，深刻理解中西方文化與醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，虛心學(xué)習(xí)并開拓創(chuàng)新之術(shù)。他將上述中醫(yī)科研思想高度濃縮為“取勢、明道、優(yōu)術(shù)”六個(gè)字。

在美國羅切斯特大學(xué)完成博士后研究工作回國后，眼界大開的王擁軍率先在脊柱病研究所“大展拳腳”，啟動一系列改革：建立中醫(yī)脊柱病、骨代謝疾病以及骨免疫疾病實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)并完善“符合中醫(yī)特色，具有世界水平”的實(shí)驗(yàn)室管理技術(shù)，將脊柱三維步態(tài)分析系統(tǒng)、芯片檢測技術(shù)、Micro-CT、RNAi、系統(tǒng)生物學(xué)、基因敲除和轉(zhuǎn)基因模式動物技術(shù)等先進(jìn)科技方法運(yùn)用于中醫(yī)藥研究。他在國內(nèi)中醫(yī)院校率先建立基于表達(dá)特異性報(bào)導(dǎo)基因克隆細(xì)胞株的體外藥物篩選平臺，以及基于基因敲除、轉(zhuǎn)基因動物的體內(nèi)藥物篩選平臺……

不僅如此，上海龍華醫(yī)院向來注重多學(xué)科交叉協(xié)作中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究，除與國內(nèi)高校保持合作外，亦先后與哈佛大學(xué)、霍普金斯大學(xué)、華盛頓大學(xué)等5所美國大學(xué)，英國利物浦大學(xué)、加拿大溫哥華大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)等建立長期穩(wěn)固的臨床與科研合作關(guān)系。2005年，上海龍華醫(yī)院在泰國華僑中醫(yī)院開設(shè)龍華中醫(yī)腫瘤中心；2007年，再與新加坡義安中醫(yī)藥中心達(dá)成協(xié)議，長期選派人員開展相關(guān)臨床任務(wù)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)量不斷上升同時(shí)大力推進(jìn)了與國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作交流。

近年，上海龍華醫(yī)院的中醫(yī)理論創(chuàng)新、中醫(yī)方法學(xué)研究、中藥復(fù)方研究、證病結(jié)合研究能力不斷提高，SCI收錄學(xué)術(shù)論文影響因子逐漸提高。通過不懈努力，現(xiàn)已經(jīng)完成“扶正祛邪法”、“益氣化瘀補(bǔ)腎法”、“筋骨平衡法”、“健脾法為主”、“益氣養(yǎng)陰、調(diào)攝沖任法”等多項(xiàng)子領(lǐng)域臨床診療規(guī)范與療效評價(jià)研究。例如，治療非小細(xì)胞肺癌臨床診療規(guī)范與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究，“益氣化瘀補(bǔ)腎法”治療頸椎病的臨床診療規(guī)范與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究，“筋骨平衡法”防治慢性筋骨病，“健脾法為主”辨證治療中晚期胃癌臨床診療規(guī)范與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究，“益氣養(yǎng)陰、調(diào)攝沖任法”治療乳腺癌的臨床診療規(guī)范與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究等。肺癌中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)被列入原國家食品藥品監(jiān)督管理局《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，頸椎病中醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)被納為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合頸腰綜合征診療指南成為中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會規(guī)范，脊柱側(cè)彎體療操治療青少年脊柱側(cè)彎成為國家中醫(yī)藥管理局推廣項(xiàng)目。

5年來，上海龍華醫(yī)院還先后獲得國家科技進(jìn)步獎二等獎、中華醫(yī)學(xué)獎一等獎、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進(jìn)步獎一等獎、中國中西醫(yī)結(jié)合獎一等獎、上海市科技進(jìn)步獎一等獎等各類獎項(xiàng)30多項(xiàng)；獲得國家發(fā)明專利授權(quán)17項(xiàng)，公示19項(xiàng)；形成165個(gè)醫(yī)院制劑，擁有中藥新藥證書12項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化39項(xiàng)，成果推廣應(yīng)用19項(xiàng)。

再者，國家中醫(yī)臨床研究基地、國家教育部重點(diǎn)學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科/重點(diǎn)研究室/中醫(yī)三級實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生部“十二五”國家臨床重點(diǎn)專科、上海市臨床醫(yī)學(xué)中心/“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心、百余國家級科研項(xiàng)目、科研項(xiàng)目級別、項(xiàng)目量和科研經(jīng)費(fèi)在上海市同類醫(yī)院均名列第一……這累累碩果絕非偶然。

作為上海唯一擁有上海市中醫(yī)外科和中醫(yī)腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心兩家臨床醫(yī)學(xué)中心的中醫(yī)院，科研一直都是上海龍華醫(yī)院的重中之重?！耙钥蒲袨楹诵膸优R床，以臨床為基礎(chǔ)帶動科研創(chuàng)新”，即臨床產(chǎn)生的問題由研究所研究，研究所研發(fā)的技術(shù)、藥物再由臨床檢驗(yàn)。正是得益于此醫(yī)研融合，上海龍華醫(yī)院這所中醫(yī)院才能在與西醫(yī)院的慘烈競爭中辟出一條“康莊大道”，永葆中醫(yī)的神奇魅力。

老干扶持 小荷初綻

在上海龍華醫(yī)院，尊老是一種傳統(tǒng)。

碩士生、博士生高級別“徒弟”每日接送“老師傅”上下班，中午幫著打飯，陪同“師傅”前往外地開會調(diào)研……事無巨細(xì)，凡是和師傅有關(guān)的工作，徒弟們?nèi)加H力親為。點(diǎn)點(diǎn)滴滴，都出自內(nèi)心的敬重與愛戴。

老中醫(yī)，愈老愈貴。54年前，黃文東等八位知名老中醫(yī)齊聚上海龍華醫(yī)院，將畢生行醫(yī)所學(xué)帶來并留在這里。他們對醫(yī)院精心“呵護(hù)”，為醫(yī)院的成長奠定了扎實(shí)的學(xué)術(shù)與人文基石。繼第一代“元老”之后，胡建華、姚乃中、邵長榮、王大增、劉嘉湘、施杞、陸德銘等28位第二代名中醫(yī)漸行成長成熟并挑起大梁。

新生代力量的培養(yǎng)始終是上海龍華醫(yī)院的核心工作。傳統(tǒng)中醫(yī)，以名醫(yī)招收弟子的方式得以傳承。上海龍華醫(yī)院不僅一直堅(jiān)守著“師徒”傳承模式，并創(chuàng)造性地提出了“名中醫(yī)工作室”。由醫(yī)院牽頭，名老中醫(yī)公開招收學(xué)生，各位學(xué)生可自愿報(bào)名，經(jīng)遴選后正式獻(xiàn)花鞠躬拜師，一位老中醫(yī)親帶3？5名學(xué)生。每周，工作室的師生要共同門診2？4次，并一起參與查房，由老師口授心傳，確保弟子如愿得償“真?zhèn)鳌?。弟子們在抄方子、整理病案、?bào)成果、口授內(nèi)容整理匯編過程中受益匪淺。名中醫(yī)劉嘉湘總結(jié)提出，有的東西不是書本上能學(xué)到的，要多聽多看，有時(shí)候一兩句話卻都是非常重要的，都是經(jīng)驗(yàn)之談。

“名中醫(yī)工作室”為上海龍華醫(yī)院培養(yǎng)了一撥又一撥“名師高徒”，如婦科李祥云教授、學(xué)生鄭錦，骨傷科施杞教授、學(xué)生王擁軍，腎內(nèi)科陳以平教授、學(xué)生鄧躍毅等。2007年施杞與王擁軍師徒二人同時(shí)榮獲“上海市勞動模范”，一時(shí)傳為美談。

王擁軍對師傅施杞教授滿懷感激之情，因?yàn)閷λ?，施杞不只是傳道授業(yè)解惑的長者，更是如同父親一般的親人。正所謂“一日為師，終生為父”?；叵氘?dāng)年，王擁軍有機(jī)會公費(fèi)出國深造，但必須交納保證金，施杞“擁軍出國，我來擔(dān)保，不用交押金！”的一句話令王擁軍銘記一生。師傅傳承給學(xué)生的，不單是學(xué)術(shù)思想，還有一種精神。師傅常說“于仁厚處用心，于熟精處用功。對待患者博愛，對待學(xué)術(shù)踏實(shí)”，這種仁愛、博愛的醫(yī)德，又何嘗不是前輩們留給我們最美好、最珍貴的一劑“良藥”。循著師傅的足跡，現(xiàn)今王擁軍也已桃李天下，徒弟梁倩倩博士榮登“全國百篇優(yōu)秀博士論文獎”得主，這在上海市中醫(yī)界尚屬首例。

毋庸置疑的是，“名中醫(yī)工作室”發(fā)掘中醫(yī)古籍經(jīng)典并融匯新知，為中醫(yī)繼承發(fā)展留下了理論精華。數(shù)據(jù)顯示，自工作室創(chuàng)建以來，已然整理醫(yī)案醫(yī)話超過萬則，臨床隨診筆記兩萬余篇，出版書籍230余種，千余篇，而且收集了大量的寶貴影像資料。劉嘉湘教授的“扶正法治癌”，朱培庭教授的“膽病從肝論治”，鄒菊生教授的“眼深部望診、角膜深層辨證”等，無不成為現(xiàn)代中醫(yī)理論創(chuàng)新的經(jīng)典之作。

如今，上海龍華醫(yī)院已從當(dāng)年的“元老”豐富發(fā)展為擁有31個(gè)“名中醫(yī)工作室”的全國示范中醫(yī)院、上海市三級甲等醫(yī)院。而且“名中醫(yī)工作室”效應(yīng)已席卷全國各大中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為中醫(yī)傳承的不二法門，其中不乏全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、上海市海派中醫(yī)流傳傳承研究基地。2012年9月8日，上海龍華醫(yī)院又率先創(chuàng)立了全國首個(gè)以專家姓名冠名的中醫(yī)流派學(xué)術(shù)研究中心――“石筱山傷科學(xué)術(shù)研究中心”。

再者，上海龍華醫(yī)院針對年輕人的苗圃計(jì)劃、龍醫(yī)團(tuán)隊(duì)系列人才培養(yǎng)方案陸續(xù)出臺。新的學(xué)科人才培養(yǎng)理念以及中醫(yī)復(fù)合型人才“六結(jié)合培養(yǎng)模式”再次大放異彩。“六結(jié)合培養(yǎng)模式”，具體包括中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，醫(yī)古文與外語結(jié)合，醫(yī)藥學(xué)與生物學(xué)結(jié)合，傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合，業(yè)務(wù)技術(shù)與組織管理結(jié)合。

此外，上海龍華醫(yī)院“注重人格培養(yǎng)，立身樹人”。因?yàn)?，中醫(yī)藥要發(fā)展、要走出國門，更需要優(yōu)秀的中醫(yī)科研人員。由此，醫(yī)院要求學(xué)生加強(qiáng)外文文獻(xiàn)的閱讀和整理，要求在國外高水平的期刊上發(fā)表文章，要求他們在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)。正是在這種嚴(yán)格要求的氛圍下，研究所的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)佳績頻傳。

半畝方溏一鑒開，天光云影共徘徊。問渠哪得清如許，唯有源頭活水來。施杞教授根據(jù)長期的臨床、科研與教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)出“1+1>2”的人才培養(yǎng)超越模式?！?”是指施杞教授對學(xué)生們所做的工作――“引路、鋪路、養(yǎng)路”，即引領(lǐng)學(xué)科形成具有競爭力的科研思路，培育弟子們獻(xiàn)身中醫(yī)藥事業(yè)的高尚情操。他堅(jiān)持一手抓軟件、一手抓硬件，建成了全國一流的中醫(yī)骨傷科現(xiàn)代研究平臺。2012年，施杞教授榮獲“上海市教書育人楷?！睒s譽(yù)稱號。正是在這些培養(yǎng)模式軌道中，上海龍華醫(yī)院走出了王擁軍、許玲、季光、莫文、李和根、劉勝、張惠勇、梁倩倩、楊燕萍、卞琴、崔學(xué)軍、李晨光、王琛、王琳、鐘逸斐、孫建立等后輩翹楚。

軟硬俱佳 云帆滄海

走進(jìn)國際學(xué)界，將中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，雄心勃勃的“龍醫(yī)人”從沒有停下腳步。閉門造車的中醫(yī)發(fā)展模式已讓傳統(tǒng)中醫(yī)吃盡了苦頭，走不出國門、得不到國際認(rèn)可。而在全球化的今天，沒有國際影響就等意味著沒有競爭力。作者認(rèn)定醫(yī)院必須培養(yǎng)一批不但中醫(yī)功底厚實(shí)而且具備中西醫(yī)結(jié)合實(shí)力的復(fù)合人才，談國際影響才不是一句空話。

在施杞教授、王擁軍教授的帶領(lǐng)下，“前移式培養(yǎng)模式”率先在脊柱病研究所實(shí)行。近5年，研究所共計(jì)投入超過160萬元，資助優(yōu)秀醫(yī)生、科研骨干、優(yōu)秀博士研究生出國深造，學(xué)成之后再為醫(yī)院、為研究所、為國家做貢獻(xiàn)。截至今日，上海龍華醫(yī)院先后派出17個(gè)博士研究生“好苗子”中，學(xué)成期滿的12位已滿載16個(gè)國際級學(xué)術(shù)獎項(xiàng)悉數(shù)“衣錦還鄉(xiāng)”。

歸功于“有中醫(yī)內(nèi)涵的留學(xué)博士”，研究所成功申請到3個(gè)國家級重大國際合作項(xiàng)目，這在過去是龍醫(yī)人想也不敢想的事情。目前，這所中國中醫(yī)藥界的首家脊柱病研究所已與美國、英國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家的多所著名高校達(dá)成長期合作協(xié)議，攜手深化中醫(yī)藥防治椎間盤退變性疾病、中醫(yī)藥促進(jìn)脊髓修復(fù)與再生以及中醫(yī)藥治療骨退變性疾病等相關(guān)領(lǐng)域研究。

2008年，上海龍華醫(yī)院被國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局定格為“國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位”，同期承擔(dān)中醫(yī)藥防治“惡性腫瘤”和“骨退行性病變”二大疾病系的研究。2012年，醫(yī)院成為上海市“重中之重”的“中醫(yī)藥防治慢?。◥盒阅[瘤、骨退行性病變）臨床醫(yī)學(xué)中心”。

上海龍華醫(yī)院再接再厲、不斷奮進(jìn)，今年又組織申請了“中醫(yī)藥防治惡性腫瘤國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心”。意義有三：其一，結(jié)合國家中長期科技發(fā)展戰(zhàn)略，以中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的臨床規(guī)范化研究評價(jià)為切入點(diǎn)，以高水平臨床循證醫(yī)學(xué)研究為核心，構(gòu)建中醫(yī)藥綜合防治惡性腫瘤臨床科研協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，使臨床研究水平達(dá)到國際規(guī)范化要求，并不斷向社區(qū)、基層轉(zhuǎn)化。其二，建立國際臨床規(guī)范化研究技術(shù)平臺，使之成為我國乃至國際中醫(yī)藥治療惡性腫瘤臨床評價(jià)的基地和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，取得具有自主知識產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)性成果。其三，積極開展應(yīng)用基礎(chǔ)研究，采用系統(tǒng)生物學(xué)方法和技術(shù)揭示“扶正治癌”治療惡性腫瘤的生物學(xué)基礎(chǔ)，為中醫(yī)腫瘤學(xué)的臨床推廣應(yīng)用提供理論支撐。

這是上海龍華醫(yī)院給自己規(guī)劃出的三點(diǎn)新坐標(biāo)，無疑對科研水平、臨床水平、國際合作、人才儲備、硬件配套再次提出新的更高要求。

在這里，任何一個(gè)決策都經(jīng)歷過規(guī)范的“循證分析”考證。醫(yī)院相關(guān)人員負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)，把全國各家同類型醫(yī)院的政策數(shù)據(jù)全都匯總起來，共計(jì)分析了973例，同時(shí)制定出96個(gè)參數(shù)，十幾大項(xiàng)用于政策研究。繼而，借助醫(yī)學(xué)科研循證方法，包括科技投資比例、配備專業(yè)人員、科技成本效益產(chǎn)出比等醫(yī)院建設(shè)的各核心要素標(biāo)準(zhǔn)都具備科學(xué)的政策研究和指標(biāo)依據(jù)。每一項(xiàng)決策都確保了雄圖壯志的主觀意愿與科學(xué)管理理念、手段的客觀保障有機(jī)和諧。

在合理宏觀決策同時(shí)，上海龍華醫(yī)院更強(qiáng)調(diào)“精細(xì)化管理”，使辦公流程更加科技化。通過計(jì)劃、統(tǒng)籌、決策，通過信息化技術(shù)監(jiān)督執(zhí)行，行政科研效率大大提高，為民眾服務(wù)更為便捷。

篇10

本文研究了硫酸黏菌素溶液在不同pH、溫度、攪拌速度下的穩(wěn)定性。結(jié)果表明硫酸黏菌素對pH的變化較為敏感，在pH6時(shí)較為穩(wěn)定，在強(qiáng)堿環(huán)境下，pH越高，處理時(shí)間越長硫酸黏菌素的穩(wěn)定性越差。升高溫度和攪拌速度的變化不會破壞其結(jié)構(gòu)。

關(guān)鍵詞：

硫酸黏菌素；穩(wěn)定性；效價(jià)

硫酸黏菌素，別名抗敵素、克里斯汀。對大多數(shù)的革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對銅綠假單胞菌的作用最為顯著，對大腸埃希菌、沙門菌、痢疾桿菌、流感桿菌、百日咳桿菌等也有良好的作用。從結(jié)構(gòu)上來說，硫酸黏菌素是一種堿性多肽類抗生素，擁有七肽環(huán)和三肽尾[1-2]，結(jié)構(gòu)如圖1所示。當(dāng)前制藥行業(yè)主要采用離子交換法分離提取硫酸黏菌素，生產(chǎn)過程耗水量大，同時(shí)產(chǎn)生大量的廢水，工藝時(shí)間長。在當(dāng)前國內(nèi)環(huán)保壓力日趨加大的情況下，工藝革新迫在眉睫。對其穩(wěn)定性的深入認(rèn)識是工藝革新的重要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。然而文獻(xiàn)中圍繞硫酸黏菌素的研究大多集中在藥物制劑[3]、分析方法[4]、養(yǎng)殖業(yè)應(yīng)用[3-6]、菌種選育與發(fā)酵工藝研究等方面[7-9]，進(jìn)行穩(wěn)定性研究報(bào)道極少，只有陳勇等[10]研究了硫酸黏菌素在30℃未酸化發(fā)酵液、酸化濾液、離子交換解析液及濃縮液中硫酸黏菌素的穩(wěn)定性，但是如果要想對硫酸黏菌素的提取工藝進(jìn)行革命性的變革，仍需對硫酸黏菌素在各種條件下的穩(wěn)定性進(jìn)行廣泛而深入的研究。而這恰是本論文研究的出發(fā)點(diǎn)。

1材料與方法

1.1材料與儀器硫酸黏菌素符合歐洲藥典標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品由河北圣雪大成制藥有限責(zé)任公司提供，硫酸黏菌素標(biāo)準(zhǔn)品由北京中科儀友化工技術(shù)研究院提供。氫氧化鈉、硫酸、磷酸均為分析純，天津市大茂化學(xué)試劑廠；無水硫酸鈉為分析純，天津市致遠(yuǎn)化學(xué)試劑有限公司；水為實(shí)驗(yàn)室自制去離子水。AR1140型分析天平，梅特勒-托利多儀器(上海)有限公司；DF-101S集熱式恒溫加熱磁力攪拌器，鞏義市予華儀器有限責(zé)任公司；高效液相色譜儀,南京普惠生物技術(shù)有限公司。

1.2試驗(yàn)方法

1.2.1硫酸黏菌素溶液的配制取15g硫酸黏菌素，加入一定量去離子水后攪拌使其溶解，同時(shí)控制攪拌的轉(zhuǎn)速，以防產(chǎn)生大量的泡沫。用去離子水定容至1.5L制成1%的溶液，用pH計(jì)測得初始溶液的pH為6.72。

1.2.2硫酸黏菌素效價(jià)的測定采用高效液相色譜儀進(jìn)行純度分析。色譜柱采用十八烷基硅烷鍵合硅膠色譜柱(150mm×4.6mm,5μm)。色譜條件如下，流速為1.0mL/min，柱溫30℃，檢測波長為215nm，進(jìn)樣體積20μL。將4.46g無水硫酸鈉溶解到900mL水中，加入2.5mL磷酸，然后用水稀釋到1000mL，即試液A。按照體積比試液A：乙腈=78:22制成流動相[11-13]。精密稱取硫酸黏菌素對照品25mg，用0.05mol/L硫酸稀釋到50mL，制成標(biāo)準(zhǔn)液。精密稱取硫酸黏菌素檢品試樣，用0.05mol/L硫酸稀釋成約10000U/mL的溶液，搖勻既得檢測液。將上述兩溶液分別用孔徑0.22μm的水系微孔濾膜濾過，貯存于小容器中。待系統(tǒng)平衡后，注入標(biāo)準(zhǔn)液，當(dāng)連續(xù)3針黏菌素E1和E2峰面積和的變異系數(shù)(RSD)在2%以內(nèi)，注入檢測液，實(shí)驗(yàn)中每一測試樣均進(jìn)3針，取其平均值。實(shí)驗(yàn)中最大變異系數(shù)(RSD)為0.62%，說明影響因素相對較少，數(shù)據(jù)可靠。

1.2.3硫酸黏菌素溶液在不同溶液pH的條件調(diào)節(jié)恒溫加熱磁力攪拌器轉(zhuǎn)速300r/min，溫度為30℃。取100mL配好的濃度為1%的硫酸黏菌素溶液，用1mol/L的硫酸和1mol/L的氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH為2~9，攪拌30min后，采用HPLC法測定效價(jià)。在相應(yīng)的條件下重復(fù)試驗(yàn)3次，當(dāng)變異系數(shù)(RSD)在2%以內(nèi)時(shí)取其平均值為最終的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1.2.4硫酸黏菌素溶液在不同溶液溫度的條件取100mL配好的上述溶液，調(diào)節(jié)恒溫加熱磁力攪拌器轉(zhuǎn)速300r/min。調(diào)節(jié)溫度為30~80℃，分別攪拌30min后采用HPLC法測不同溫度下硫酸黏菌素的效價(jià)。在相應(yīng)的條件下重復(fù)試驗(yàn)3次，當(dāng)變異系數(shù)(RSD)在2%以內(nèi)時(shí)取其平均值為最終的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1.2.5硫酸黏菌素溶液在堿性條件下隨時(shí)間變化的條件分別取300mL配好的上述溶液于兩個(gè)燒杯中，用1mol/L的氫氧化鈉調(diào)pH為12和11?？刂迫芤簻囟葹?0℃，每半小時(shí)取一次樣，用HPLC法檢測硫酸黏菌素在堿性條件下隨時(shí)間變化的效價(jià)。在相應(yīng)的條件下重復(fù)試驗(yàn)3次，當(dāng)變異系數(shù)(RSD)在2%以內(nèi)時(shí)取其平均值為最終的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1.2.6硫酸黏菌素溶液在不同攪拌速度下量取上述配好的溶液100mL，調(diào)節(jié)恒溫磁力攪拌器的溫度為30℃，調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速為100r/min，攪拌30min，測該攪拌速度下的效價(jià)。調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速為200、300、400、500和600r/min，攪拌30min，測該攪拌速度下的效價(jià)。在相應(yīng)的條件下重復(fù)試驗(yàn)3次，當(dāng)變異系數(shù)(RSD)在2%以內(nèi)時(shí)取其平均值為最終的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

2結(jié)果與分析

2.1pH的變化對硫酸黏菌素穩(wěn)定性的影響pH的變化對硫酸黏菌素的穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果見圖2。由圖2可知，硫酸黏菌素在pH為6附近效價(jià)最高，隨著pH的降低，效價(jià)逐漸降低，從pH6到pH2效價(jià)降低了4%，效價(jià)降低的較為平緩。隨著溶液pH的升高，從pH6到pH8效價(jià)降低了2.04%，而隨著pH進(jìn)一步升高，效價(jià)急劇降低。總體上在pH2到pH8范圍內(nèi)效價(jià)變化相對平緩，說明在水溶液中硫酸黏菌素發(fā)生電離平衡，即硫酸黏菌素的離子濃度和pH之間存在平衡關(guān)系。pH的變化直接影響了溶液和固形物之間的吸附平衡。當(dāng)pH大于8時(shí)效價(jià)急劇降低，主要原因是堿性增強(qiáng)，硫酸黏菌素會轉(zhuǎn)變成相應(yīng)的堿，而黏菌素堿在水溶液中溶解度較低而沉淀析出，此外在強(qiáng)堿性條件下硫酸黏菌素的穩(wěn)定性較差，對硫酸黏菌素的高級結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)破壞性較強(qiáng)。這些因素都會對硫酸黏菌素在水溶液中的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。

2.2溫度的變化對硫酸黏菌素穩(wěn)定性的影響溫度的變化對硫酸黏菌素的穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果見圖3。從圖中可以發(fā)現(xiàn)：隨著溫度的升高效價(jià)穩(wěn)步升高，由30℃時(shí)的246000U/mL升高到80℃的271000U/mL。效價(jià)升高了9.22%，主要原因是硫酸黏菌素在水溶液中存在電離平衡，溫度的變化會對電離平衡產(chǎn)生影響，溫度升高其電離程度加大。推斷可能是其極性疏水性發(fā)生改變引起了空間結(jié)構(gòu)變化。利用硫酸黏菌素在高溫條件下的性質(zhì)，可以采用熱絮凝的方式進(jìn)行發(fā)酵液的前處理，從而去除一部分的雜質(zhì)蛋白，有利于提高過濾速度和產(chǎn)品質(zhì)量。

2.3硫酸黏菌素在堿性條件下隨時(shí)間變化的穩(wěn)定性時(shí)間的變化對硫酸黏菌素的穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果見圖4。由于沉淀法提取硫酸黏菌素常需要在較高的pH下使硫酸黏菌素沉淀，因此在強(qiáng)堿條件下硫酸黏菌素的穩(wěn)定性將直接影響產(chǎn)品的收率和質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)選取了pH11和pH12兩個(gè)強(qiáng)堿性環(huán)境，從圖中可以看出隨著時(shí)間的推移，無論pH11或pH12硫酸黏菌素的效價(jià)逐漸降低，說明對同一pH下，時(shí)間越長硫酸黏菌素穩(wěn)定性越差，破壞的越嚴(yán)重。在1.5h以內(nèi)兩條曲線的下降趨勢基本相同，但1.5h以后，在pH為12的溶液效價(jià)開始迅速下降而pH11的溶液下降較為平緩。5h內(nèi)pH11的溶液效價(jià)損失11%，pH12的溶液效價(jià)損失16.97%，說明堿性越強(qiáng)對黏桿的破壞越嚴(yán)重。在不影響沉淀效果的前提下，應(yīng)選擇相對較低的pH。

2.4攪拌速度對黏菌素穩(wěn)定性的影響攪拌速度對硫酸黏菌素的穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果見圖5。從圖中可以看出隨著攪拌速度的增加，效價(jià)的變化并不劇烈，最低在236000U/mL，最高在238000U/mL?；揪S持在一個(gè)穩(wěn)定的區(qū)間里。因此攪拌速度對硫酸黏桿菌素的穩(wěn)定性影響不大，并不會破壞硫酸黏菌素的結(jié)構(gòu)。

3結(jié)果與討論

pH會對硫酸黏菌素的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。過酸和過堿都會破壞硫酸黏菌素的穩(wěn)定性。堿性條件下硫酸黏菌素的高級結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)破壞程度更大。在pH6時(shí)穩(wěn)定性較好。在一定溫度范圍內(nèi)溫度升高，有利于提高效價(jià)。對同一pH下，時(shí)間越長硫酸黏菌素的結(jié)構(gòu)破壞的越嚴(yán)重，穩(wěn)定性越差。堿性越強(qiáng)對硫酸黏菌素的破壞越嚴(yán)重，穩(wěn)定性越差。攪拌速度并不會破壞硫酸黏菌素的結(jié)構(gòu)，不會對硫酸黏菌素的穩(wěn)定性產(chǎn)生明顯的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]周艷,方靜,李英倫.黏桿菌素研究及其應(yīng)用[J].中國飼料,2006,16:15-17.

[2]丘建華,白峰.多黏菌素(polymyxins)研究現(xiàn)狀及應(yīng)用[J].福建畜牧獸醫(yī),2000,2:20.

[3]李夢云,胡迎利,喬宏興,等.硫酸黏桿菌素體外抑菌效果的研究[J].鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2014,2:8-10.

[4]吳水華,尤潔,柯伙釗,等.多黏菌素E檢測方法的研究新進(jìn)展[J].海峽藥學(xué),2014,4:15-17.

[5]牛志強(qiáng),馬秋剛.硫酸黏菌素預(yù)混劑對肉豬前期(體重30~60kg)飼養(yǎng)效果的研究[J].國外畜牧學(xué)(豬與禽),2009,05:71-72.

[6]張玉果,郝智松.硫酸黏菌素在雞大腸桿菌病中的臨床應(yīng)用[J].今日畜牧獸醫(yī),2013,9:41-42.

[7]丁緒芹,張勁松,王福嶺.沉淀法分離硫酸黏桿菌素工藝研究[J].中國獸藥雜志,2013,6:27-30.

[8]修慧敏,徐斌,鐘軼冷,等.離子交換法提取硫酸黏桿菌素[C].湖北省電機(jī)工程學(xué)會電廠化學(xué)專委會.湖北省電機(jī)工程學(xué)會電廠化學(xué)專委會2007年學(xué)術(shù)年會論文集.湖北省電機(jī)工程學(xué)會電廠化學(xué)專委會,2007:8.

[9]王成迎.硫酸黏桿菌素菌種選育與發(fā)酵工藝研究[D].山東大學(xué),2005.

[10]陳勇,張小華,卓文海.硫酸黏桿菌素的穩(wěn)定研究[J].齊魯藥事,2012,31(8):440-441

[11]朱曦,田慧云,徐軍.高效液相色譜法測定獸藥硫酸黏菌素及其制劑的含量[J].湖北畜牧獸醫(yī),2009,3:7-8.