時(shí)間:2023-03-01 16:36:10
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)教育論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
以學(xué)期為單位,將6種積極的品德(性格特征)和相應(yīng)的服務(wù)教育引入到醫(yī)學(xué)各學(xué)科的學(xué)習(xí)中。這6種積極的品德(性格特征)分別為:(1)同情心;(2)責(zé)任心;(3)正確看待金錢;(4)堅(jiān)持;(5)忍耐;(6)團(tuán)隊(duì)合作。將一種品德作為一個(gè)主題出發(fā)點(diǎn)組成一個(gè)學(xué)習(xí)單元,每個(gè)學(xué)習(xí)單元的時(shí)間為2周。對(duì)一學(xué)期內(nèi)被研究班級(jí)所接受的所有醫(yī)學(xué)課程,授課老師找到與本學(xué)習(xí)單元中的品德相對(duì)應(yīng)的切入點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的品德教育,并在教學(xué)過(guò)程中利用合適的活動(dòng)使得這種品德得以應(yīng)用,最后,利用社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目使此種品德再次應(yīng)用。下面以第一個(gè)學(xué)習(xí)單元,即同情心學(xué)習(xí)單元為例,詳細(xì)介紹一下本研究方法。首先,在第一個(gè)學(xué)習(xí)單元的開(kāi)始,由輔導(dǎo)員對(duì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行一堂建立同情心的品格教育,從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在情感動(dòng)力,使他們初步建立同情心。其次,在第一個(gè)學(xué)習(xí)單元中所有教授醫(yī)學(xué)課程的老師,備課時(shí)都要尋找合適的切入點(diǎn),比如可以穿插身邊的人和事,對(duì)學(xué)生再次進(jìn)行建立同情心的教育。再次,開(kāi)展一些相應(yīng)的學(xué)生活動(dòng),如演講比賽,讓每個(gè)學(xué)生都能發(fā)揮主觀能動(dòng)性去發(fā)現(xiàn)世界上的不幸的人和事,從而激發(fā)他們?nèi)椭@些不幸的人的欲望,使同情心得以初步的應(yīng)用。最后,把學(xué)生帶到養(yǎng)老院、孤兒院、醫(yī)院或社區(qū),比如做養(yǎng)老院的義工,參加社區(qū)的義診等,真正幫助那些需要幫助的人,使同情心再次得到應(yīng)用。每一個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束后,要求學(xué)生寫(xiě)一個(gè)個(gè)人總結(jié),比如在這個(gè)學(xué)習(xí)單元中學(xué)生學(xué)到了哪些可貴的品質(zhì)(或性格特征);初步檢查這種品格對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響,得到一些學(xué)生的反饋信息,并通過(guò)這些反饋信息,分析這個(gè)學(xué)習(xí)單元的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并指導(dǎo)下一個(gè)學(xué)習(xí)單元。每一個(gè)學(xué)習(xí)單元都按照上述的第一個(gè)學(xué)習(xí)單元的模式完成。
1.2研究效果評(píng)價(jià)
(1)每一個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束后,通過(guò)學(xué)生寫(xiě)個(gè)人總結(jié),得到一些相應(yīng)的反饋信息,初步檢查這個(gè)學(xué)習(xí)單元的研究效果。(2)當(dāng)6個(gè)學(xué)習(xí)單元全部結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)采用不記名調(diào)查問(wèn)卷和個(gè)別訪談相結(jié)合的方式,圍繞著筆者上述的教學(xué)過(guò)程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的意義和學(xué)習(xí)是否快樂(lè)等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究,然后將實(shí)驗(yàn)班級(jí)、對(duì)照班級(jí)研究前后以及實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較,進(jìn)一步檢查研究效果。(3)最后,比較實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)在本學(xué)期所接受的所有醫(yī)學(xué)課程的學(xué)科成績(jī),檢查品格教育、服務(wù)教育與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的整合能否在根本上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而提高學(xué)科成績(jī)。
2研究結(jié)果
2.1學(xué)生對(duì)于品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的反饋
從每一個(gè)學(xué)習(xí)單元中的學(xué)生活動(dòng)及學(xué)生所寫(xiě)的個(gè)人總結(jié)看,90%以上的學(xué)生都能積極、認(rèn)真并很熱情的準(zhǔn)備;各學(xué)習(xí)單元均有85%以上的學(xué)生對(duì)每一個(gè)學(xué)習(xí)單元的中心內(nèi)容都有清醒、正確且較為深刻的認(rèn)識(shí),其中有70%以上的學(xué)生能夠與自己將來(lái)從事的醫(yī)生職業(yè)聯(lián)系在一起,并提到將來(lái)走上工作崗位后,如何好好的運(yùn)用這些品格。
2.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對(duì)調(diào)查研究結(jié)果的影響
在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合前,對(duì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)實(shí)施了調(diào)查,調(diào)查圍繞著筆者在本文開(kāi)始所提到的教學(xué)過(guò)程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的目的、學(xué)習(xí)的過(guò)程是否快樂(lè)等項(xiàng)目進(jìn)行,調(diào)查結(jié)果以占學(xué)生總?cè)藬?shù)的百分比表示,如表1所示。實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)相比無(wú)明顯差異。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合后,實(shí)驗(yàn)班級(jí)的調(diào)查研究結(jié)果較之前有明顯改變,如表2所示,實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)有明顯差別,如表3所示。對(duì)照班級(jí)兩次調(diào)查研究的結(jié)果無(wú)明顯差別。
2.3品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對(duì)學(xué)科成績(jī)的影響
在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之前,實(shí)驗(yàn)班級(jí)一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績(jī)?yōu)?8分,對(duì)照班級(jí)的平均成績(jī)?yōu)?0分,二者相比無(wú)明顯差別。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之后,實(shí)驗(yàn)班級(jí)一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績(jī)?yōu)?9分,對(duì)照班級(jí)的平均成績(jī)?yōu)?7分,實(shí)驗(yàn)班級(jí)的平均成績(jī)較之前明顯提高,對(duì)照班級(jí)無(wú)明顯差別。實(shí)驗(yàn)班級(jí)的平均成績(jī)較對(duì)照班級(jí)明顯提高。
3討論
3.1品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合能從根本上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性
從實(shí)驗(yàn)班級(jí)學(xué)生的調(diào)查看,大部分學(xué)生在接受整合教育以前,在校期間除了應(yīng)付學(xué)校的各種考試外,不知道還能做些什么。因此大部分學(xué)生感到的多是茫然,不是快樂(lè)??墒墙邮苷辖逃?,他們覺(jué)得生活充實(shí)了起來(lái),自己能幫到那些需要幫助的人,學(xué)生自然而然地把學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)放到了幫助別人上,因此學(xué)習(xí)的過(guò)程自然也就快樂(lè)了。因此,品格教育、服務(wù)教育和醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式能使學(xué)生自然的學(xué)習(xí),自然的體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè),學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也就自然而然的提高了。
3.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的根本立足點(diǎn)是品格教育
俗話說(shuō):“教書(shū)先教人,立人先立德”。對(duì)于大部分學(xué)生而言,大學(xué)時(shí)期遠(yuǎn)離父母管教,而目前的大學(xué)品德教育相對(duì)又比較薄弱,尤其對(duì)于那些自律性比較差的學(xué)生而言很容易迷失自己。品德教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合以品德教育為根本的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn),對(duì)于醫(yī)學(xué)生在大學(xué)時(shí)期樹(shù)立正確的世界觀和價(jià)值觀有著非常重要的作用,勢(shì)必也會(huì)為醫(yī)學(xué)生走向社會(huì)成為一個(gè)優(yōu)秀的大夫打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
。
2采用大班案例討論課考核分析、解決問(wèn)題的能力
對(duì)于一個(gè)患病的機(jī)體來(lái)講,同時(shí)存在著機(jī)能、形態(tài)和代謝方面的改變。案例分析是生物化學(xué)教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常使用的方法,也是學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的學(xué)習(xí)能力[8]。如女性較為注意自己的形體,關(guān)注自己身體各部位的比例正常,有些女性刻意減少飲食量以保持身材苗條,有的女性由于過(guò)度減少進(jìn)食量而出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。教師授課時(shí)首先提出日常生活中可以見(jiàn)到的這個(gè)現(xiàn)象,引起學(xué)生的強(qiáng)烈好奇心,再分析糖代謝的內(nèi)容,最后回到案例本身,使學(xué)生既學(xué)到了糖代謝的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),又能將這些知識(shí)運(yùn)用到生活及臨床實(shí)踐中,為將來(lái)的臨床課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[9]。在案例的選擇中我們特別注重案例與生化知識(shí)點(diǎn)的相關(guān)性及相互聯(lián)系。例如:我們選擇糖尿病的病例,講解了糖代謝中血糖的來(lái)源及去路,與學(xué)生一起分析糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀,糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)酮癥酸中毒?通過(guò)這個(gè)案例的學(xué)習(xí),不僅講解了糖代謝,同時(shí)還與脂代謝途徑聯(lián)系在一起,有利于學(xué)生對(duì)生化各章節(jié)內(nèi)容從縱向到橫向結(jié)合起來(lái)。在討論的過(guò)程中,請(qǐng)學(xué)生先分析,教師參與討論,及時(shí)引導(dǎo),調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、活躍課堂氣氛,是一種有效的、主動(dòng)的學(xué)習(xí)方式。同時(shí)建立起案例討論成績(jī)?cè)u(píng)定方法以考核學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。即大班病例討論成績(jī)由病例討論課現(xiàn)場(chǎng)討論各班成績(jī)(70%)和個(gè)人成績(jī)(30%)組成。其中討論課現(xiàn)場(chǎng)討論成績(jī)由教師及學(xué)委組織的答辯委員會(huì)評(píng)出;而個(gè)人成績(jī)則根據(jù)每人準(zhǔn)備工作多少、答辯參加狀況、任務(wù)完成情況等內(nèi)容,由學(xué)委組織學(xué)生評(píng)分。案例式教學(xué)考核提高了學(xué)生的綜合能力和團(tuán)隊(duì)精神[10]。
2.整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)與時(shí)代背景
通過(guò)課程整合,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)計(jì)劃的整合,但學(xué)生學(xué)習(xí)模式是整合的還是非整合,要靠學(xué)生自己構(gòu)建。學(xué)生能否構(gòu)建整合學(xué)習(xí)模式是教學(xué)改革成敗的關(guān)鍵,從這個(gè)意義上講,計(jì)劃和實(shí)施整合課程,不是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,幫助學(xué)生形成整合學(xué)習(xí)的能力才是開(kāi)展整合課程教學(xué)的目的所在。
2.1整合學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)
赫爾巴特提出統(tǒng)覺(jué)的概念:當(dāng)新的刺激發(fā)生作用時(shí),表象就通過(guò)感官進(jìn)入意識(shí)閾中;若其具有足夠強(qiáng)度能喚起意識(shí)閾下已有的相似觀念的活動(dòng),那么,由此獲得的力量就將驅(qū)逐此前在意識(shí)中占統(tǒng)治地位的觀念,成為意識(shí)的中心,新的感覺(jué)表象與現(xiàn)有的觀念結(jié)合,形成統(tǒng)覺(jué)團(tuán)。由此看來(lái),統(tǒng)覺(jué)具有整合的作用。他認(rèn)為,要獲得新觀念,只有新觀念和頭腦中已存在的其他觀念比較后才會(huì)獲得,這種通過(guò)聯(lián)系舊觀念而獲得新觀念的過(guò)程稱為統(tǒng)覺(jué)過(guò)程。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)覺(jué)有3個(gè)環(huán)節(jié):感官的刺激、新舊觀念的分析和聯(lián)合、統(tǒng)覺(jué)團(tuán)的形成。他的課程理論是建立在其心理學(xué)基礎(chǔ)之上的,赫爾巴特學(xué)派提出了其課程理論的三原則:歷史原則、集中原則、相關(guān)原則。認(rèn)為如果各門(mén)知識(shí)是孤立互不關(guān)聯(lián)的,那這種知識(shí)會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)受阻;各種知識(shí)之間的聯(lián)系有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。美國(guó)認(rèn)知心理學(xué)家雷格漢和諾曼從認(rèn)知心理學(xué)研究出發(fā),提出“情景特異性”概念認(rèn)為:在相識(shí)的環(huán)境下更容易學(xué)習(xí)知識(shí),孤立的獲取信息無(wú)助于有效記憶,必須通過(guò)各種方法讓學(xué)生主動(dòng)地接收新的信息與之前學(xué)習(xí)過(guò)的信息聯(lián)系起來(lái),所以在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須強(qiáng)調(diào)綜合。新的教育觀念的產(chǎn)生,為整合學(xué)習(xí)奠定了教育學(xué)的基礎(chǔ),新的教育觀提出了如下觀點(diǎn):學(xué)生是主動(dòng)的學(xué)習(xí)者,學(xué)習(xí)過(guò)程是探究式的;教師是學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者,學(xué)生通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建意義;為理解而教學(xué),學(xué)習(xí)與實(shí)踐運(yùn)用相結(jié)合;鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)和社會(huì)相聯(lián)系;即時(shí)評(píng)價(jià)與反饋為學(xué)生學(xué)習(xí)的工具;知識(shí)是混沌的、非線性的、開(kāi)放的;重視生活與工作的技能,知識(shí)和技能的實(shí)際運(yùn)用包含于課程評(píng)價(jià)中;課程內(nèi)容的組織打破學(xué)科的界限等。
2.2整合思維與創(chuàng)新教育
整合思維是加拿大多羅特曼管理學(xué)院院長(zhǎng)羅杰•馬丁教授提出來(lái)的創(chuàng)新性思想。他認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)者制勝的關(guān)鍵在于整合思維,即頭腦中同時(shí)處理兩種相互對(duì)立的觀點(diǎn),并從中得出匯集兩方優(yōu)勢(shì)的解決方案的能力。整合思維是指面對(duì)相互沖突甚至對(duì)立的模式時(shí)不是簡(jiǎn)單地進(jìn)行選擇,而是能夠建設(shè)性的思考,創(chuàng)造性地解決它們之間的沖突,形成一個(gè)既包含已有模式的某些成分但又優(yōu)于已有模式的新模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求醫(yī)學(xué)整合,即還器官為患者.還癥狀為疾病,從檢驗(yàn)到臨床,從藥師到醫(yī)師.身心并重、醫(yī)護(hù)并重、中西醫(yī)并重、防治并重。醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科、醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間本身具有內(nèi)在聯(lián)系,在制訂課程教學(xué)計(jì)劃時(shí),不單純是將相關(guān)知識(shí)按照經(jīng)驗(yàn)主義進(jìn)行編排,而是在整合思維的引導(dǎo)下,充分思考醞釀,融入人文科學(xué),設(shè)計(jì)出最佳的課程解決方案。整合思維是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維的一種重要形式,是一個(gè)能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才必備的思維方式。創(chuàng)新教育的實(shí)質(zhì)是更加注重人的主體精神,更加注重以人的發(fā)展為本的教育,著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格。創(chuàng)新教育是為了適應(yīng)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和未來(lái)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要,在全面推進(jìn)素質(zhì)教育基礎(chǔ)上提出來(lái)的。創(chuàng)新教育的理念主要是指通過(guò)發(fā)揮教育的主導(dǎo)作用,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生認(rèn)識(shí)與實(shí)踐的主觀能動(dòng)性,重視學(xué)生的主體創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新潛能的喚醒和滿足學(xué)生主體充分發(fā)展的教育。整合學(xué)習(xí)建立在整合思維的基礎(chǔ)之上,整合亦是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維的重要形式,通過(guò)整合學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的整合思維,符合創(chuàng)新教育的要求。
2.3整合思維與整合學(xué)習(xí)
醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展正發(fā)生方向性轉(zhuǎn)折,采用微觀與宏觀并舉的思路、以學(xué)科交叉整合為手段,從分子、細(xì)胞、組織、器官、個(gè)體乃至群體來(lái)研究生命現(xiàn)象及疾病發(fā)生、發(fā)展的本質(zhì)和規(guī)律,將是今后基礎(chǔ)生命科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的主流與方向。醫(yī)學(xué)教育工作者在教育領(lǐng)域,一方面把握好整合學(xué)習(xí)的促進(jìn)因素,不斷促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行整合學(xué)習(xí);另一方面,在思維方式的培養(yǎng)上,有計(jì)劃地開(kāi)展整合思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)、創(chuàng)造性地解決問(wèn)題的能力,學(xué)生的這種能力可稱之為整合學(xué)習(xí)能力。整合思維的訓(xùn)練對(duì)交叉學(xué)科和跨學(xué)科的工作以及復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有促進(jìn)作用,復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流及方向。
3.整合學(xué)習(xí)的促進(jìn)因素
3.1教學(xué)組織
建立健全教學(xué)組織機(jī)構(gòu)及有關(guān)制度是開(kāi)展整合教學(xué)的前提,換言之,就是做好教學(xué)組織的頂層設(shè)計(jì)。成立統(tǒng)籌學(xué)校和醫(yī)院的課程委員會(huì)及各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì),明確整合目標(biāo)、原則和一般步驟。課程委員會(huì)負(fù)責(zé)組織審核各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的課程計(jì)劃。整合能否有效實(shí)施,課程委員會(huì)的決策權(quán)和各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力至關(guān)重要。
3.2課程計(jì)劃
赫爾巴特的統(tǒng)覺(jué)理論對(duì)整合課程實(shí)施有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義,整合課程計(jì)劃要以赫爾巴特的理論為基礎(chǔ),根據(jù)其集中性和相關(guān)性原則設(shè)置課程計(jì)劃。課程計(jì)劃由各課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)遵循課程委員會(huì)制定的整合目標(biāo)、原則和一般步驟,結(jié)合本校醫(yī)學(xué)教育工作實(shí)際,并借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校整合方案,具體討論整合的方式、內(nèi)容的選擇與編排、教學(xué)手段與方法、評(píng)價(jià)方式等。課程團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人應(yīng)由臨床教師擔(dān)任,并享有課程委員會(huì)授予的一定決策權(quán)力,這符合以結(jié)果為基礎(chǔ)的教學(xué)需要,整合目的也在于最終讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何解決或減輕患者痛苦。
3.3整合課程
整合課程是整合醫(yī)學(xué)教育的重要實(shí)現(xiàn)形式。醫(yī)學(xué)教育工作者通過(guò)專門(mén)的手段或通過(guò)特定的內(nèi)容,有目的的構(gòu)建教學(xué)計(jì)劃,組織和促進(jìn)圍繞主題或問(wèn)題的跨學(xué)科教學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育中有兩種課程整合的主要方法:橫向整合法和縱向整合法。一些醫(yī)學(xué)院校在課程整合時(shí),將兩種方法穿插使用,采用以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的方法將課程整合為人體結(jié)構(gòu)與功能、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、診斷學(xué)總論、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等。在內(nèi)容設(shè)計(jì)上,打破基礎(chǔ)-臨床的常規(guī),首先開(kāi)展床旁教學(xué),讓學(xué)生接觸真實(shí)患者,將各系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病直觀展現(xiàn)給學(xué)生,從一開(kāi)始就讓學(xué)生帶著問(wèn)題和無(wú)限的遐想來(lái)學(xué)習(xí),并在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),開(kāi)展臨床技能模擬教學(xué);最終回歸到床旁教學(xué)。
3.4教學(xué)手段和方法
以問(wèn)題或病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,為整合學(xué)習(xí)提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。問(wèn)題和病例一般都是通過(guò)綜合或復(fù)雜性的表觀展現(xiàn),患者之所以得病也是多因素共同作用的結(jié)果。通過(guò)這種形式的教學(xué)方法,能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)綜合分析的積極性,這個(gè)過(guò)程就是一個(gè)整合學(xué)習(xí)的過(guò)程。在老師指導(dǎo)下,學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)分析問(wèn)題或病例,整合結(jié)果,得出結(jié)論。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生對(duì)知識(shí)的質(zhì)疑、批判精神亦可得到鍛煉。
2醫(yī)療科技發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響
充分開(kāi)發(fā)與利用醫(yī)學(xué)教育資源現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響首先表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)教育資源的充分開(kāi)發(fā)與利用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)逐漸改變了傳統(tǒng)的教育方式,而是更多地利用現(xiàn)代信息技術(shù),在教學(xué)中將先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技知識(shí)與技術(shù)第一時(shí)間傳授給學(xué)生。這樣一方面豐富了學(xué)生的醫(yī)學(xué)科技知識(shí),改變了學(xué)生接受醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的方式,另一方面也轉(zhuǎn)變了教師的教育方式。具體來(lái)講,涉及以下三方面的內(nèi)容。一是醫(yī)學(xué)教育教材的更新,改變了傳統(tǒng)教材只有教科書(shū)的現(xiàn)狀,增加了配套光盤(pán)及學(xué)科網(wǎng)站資源,讓學(xué)生可以借助于生動(dòng)形象的音頻、視頻等進(jìn)行先進(jìn)醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的學(xué)習(xí)。二是應(yīng)用CAI軟件庫(kù),為教師提供適用于不同年級(jí)及學(xué)科的課堂教學(xué)資料,包括一些優(yōu)秀教師的教學(xué)案例等,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的豐富性與教學(xué)形式的多樣化。三是借助于電子圖書(shū)館向?qū)W生傳遞各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技知識(shí),利用電子圖書(shū)館與互聯(lián)網(wǎng)的強(qiáng)大功能,為學(xué)生提供一種新的圖書(shū)資料檢索渠道。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新與教育理念的更新隨著我國(guó)教育改革的逐漸深入及信息技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育模式也在不斷轉(zhuǎn)變。但是在轉(zhuǎn)變過(guò)程中,由于教師受到傳統(tǒng)教育思想的影響頗深,并不能在很短的時(shí)間內(nèi)完全改變其落后的思想,學(xué)生在大多數(shù)情況下依然屬于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài),對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的提升并不明顯。因此,醫(yī)療科技的發(fā)展應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)新,改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中的教育理念,運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)將先進(jìn)的醫(yī)療科技知識(shí)及技術(shù)傳授給學(xué)生,為學(xué)生提供圖文并茂、豐富多彩的交互式人機(jī)界面,真正提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的人才。此外,現(xiàn)代科技革命尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,新知識(shí)和新技術(shù)手段的涌現(xiàn)一方面更加依賴于創(chuàng)新思維,另一方面也激勵(lì)著醫(yī)學(xué)教育更加注重學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。創(chuàng)新思維的形成與醫(yī)學(xué)科技發(fā)展情況存在密切的關(guān)系,醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步及醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)新知識(shí)發(fā)現(xiàn)的重要力量,加強(qiáng)其創(chuàng)新思維的培養(yǎng)對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)新知識(shí)及新技術(shù)更新周期的縮短具有重要作用。所以,在醫(yī)療科技逐漸進(jìn)步背景下的醫(yī)學(xué)教育中,應(yīng)當(dāng)更加重視學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),建立以創(chuàng)新思維為核心的人才培養(yǎng)模式。也就是說(shuō),不僅要向?qū)W生傳授一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),還應(yīng)注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的引導(dǎo)。比如通過(guò)數(shù)學(xué)建模的方法預(yù)測(cè)疾病的研究,就是在原有醫(yī)學(xué)知識(shí)積累的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的創(chuàng)新:通過(guò)建立疾病和指標(biāo)之間的數(shù)學(xué)模型,再借助于計(jì)算機(jī)的計(jì)算與處理能力來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的預(yù)測(cè),從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)中的一些發(fā)展規(guī)律。這就要求研究者具備一定的發(fā)散思維能力,能夠很好地將數(shù)學(xué)計(jì)算與應(yīng)用技巧應(yīng)用于醫(yī)療當(dāng)中。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的團(tuán)隊(duì)合作與創(chuàng)新精神首先,醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新思維的提出往往來(lái)自團(tuán)隊(duì)的智慧。在當(dāng)今快速發(fā)展的醫(yī)療科技背景下,醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度十分快,若醫(yī)學(xué)研究失去群體意識(shí),或者是醫(yī)療人員之間不具備一定的社會(huì)聯(lián)系,每一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療人員個(gè)體是無(wú)法完成重大科研成果的,緊緊依靠某個(gè)人個(gè)人的能力是幾乎不能處理好當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療問(wèn)題的,還是需要團(tuán)隊(duì)的支持、幫助與合作,由團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)行協(xié)調(diào),發(fā)揮開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)變能力和持續(xù)的創(chuàng)新能力,依靠團(tuán)隊(duì)合作的力量創(chuàng)造出更多的醫(yī)學(xué)奇跡。因此,在醫(yī)療科技發(fā)展條件下要加快培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的團(tuán)隊(duì)合作與創(chuàng)新精神。其次,醫(yī)療科技的進(jìn)步促使不同區(qū)域、國(guó)家之間的醫(yī)療專業(yè)人才合作,現(xiàn)代科技革命尤其是信息化技術(shù)的發(fā)展,使合作更加突出,聯(lián)系更加緊密。因此,要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中對(duì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作創(chuàng)新能力培養(yǎng)。最后,在現(xiàn)代醫(yī)療科技影響下出現(xiàn)的醫(yī)療知識(shí)大爆炸時(shí)代已經(jīng)到來(lái),未來(lái)更多的專業(yè)性研究成果、專著、產(chǎn)品等都不能完全由某個(gè)個(gè)體單獨(dú)掌握,而是需要在團(tuán)隊(duì)合作的基礎(chǔ)上共同開(kāi)發(fā),才可能更好地解決各項(xiàng)疑難醫(yī)療問(wèn)題。
參考組實(shí)習(xí)生在臨床教學(xué)中采用傳統(tǒng)的帶教模式,觀察組在麻醉臨床教學(xué)中采用循證醫(yī)學(xué)教育,具體如下:實(shí)習(xí)生在臨床麻醉中針對(duì)遇到的問(wèn)題進(jìn)行驗(yàn)證,查尋證據(jù),并分級(jí)對(duì)證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià),篩選證據(jù),最后充分的運(yùn)用證據(jù)。教師在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生針對(duì)循證醫(yī)學(xué)的不同環(huán)節(jié),有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。學(xué)生與教師共同診察患者,根據(jù)患者的體征、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)需要解決問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)詢,并給出相應(yīng)的診治意見(jiàn),提出問(wèn)題(針對(duì)治療及依據(jù)的合理性詢問(wèn)學(xué)生)將具體資料庫(kù)的使用告知學(xué)生,引導(dǎo)其正確評(píng)價(jià)所查閱的文獻(xiàn),指導(dǎo)學(xué)生將相關(guān)信息運(yùn)用到臨床中去,學(xué)生通過(guò)查閱課本、相關(guān)文獻(xiàn)及咨詢教師等,對(duì)其相類似的診斷及治療方法進(jìn)行詢問(wèn),觀察其可行性及可靠性。綜合分析提出問(wèn)題的答案,并在以后的臨床實(shí)踐中遇到上述問(wèn)題能夠準(zhǔn)確的分析及運(yùn)用。兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),均接受麻醉相關(guān)專業(yè)理論及臨床實(shí)踐的考核,分別為100分,分?jǐn)?shù)越高,效果越好。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組患者理論評(píng)分
≥90分41例(82%),60-89分9例(18%),平均分為(96.32±3.01)分,參考組患者理論評(píng)分≥90分26例(52%),60-89分19例(38%),<60分5例(10%),平均分為(80.19±2.56)分,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2觀察組患者實(shí)踐評(píng)分
≥90分38例(76%),60-89分11例(22%),<60分1例(2%),平均分為(92.88±5.19)分,參考組患者實(shí)踐分≥90分22例(44%),60-89分20例(40%),<60分8例(16%),平均分為(69.65±6.78)分,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
質(zhì)量的高低和綜合素質(zhì)的變化。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)行的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系,大都建立在“以期末成績(jī)?yōu)橹鳌⑵綍r(shí)成績(jī)?yōu)檩o”的傳統(tǒng)評(píng)定思維方式上。大家往往將最終的理論考試成績(jī)作為評(píng)定一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)高低唯一標(biāo)尺,只要學(xué)習(xí)好,一切都好。這容易誤導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生考前突擊、臨時(shí)抱佛腳錯(cuò)誤思想,造成學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不認(rèn)真,只求考試過(guò)關(guān)的心態(tài),一方面影響學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握和專業(yè)思維能力的培養(yǎng);另一方面又助長(zhǎng)他們養(yǎng)成投機(jī)取巧、浮躁的學(xué)習(xí)習(xí)慣,進(jìn)而對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。這也是為什么我們的學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的最根本原因。而這兩個(gè)方面,恰恰就是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該必備的最基本的能力。如果我們依然沿用這種成績(jī)?cè)u(píng)定體系去考量人才培養(yǎng)質(zhì)量,勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)毀滅性的打擊。所以,我們必須解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新,重新構(gòu)建新的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系,為教育教學(xué)質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定觀念落后,反饋功能缺失,難以促進(jìn)學(xué)生
學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)。任何一種評(píng)價(jià)都應(yīng)該以先進(jìn)的教育理念和評(píng)價(jià)理念為出發(fā)點(diǎn),以提供真是、可信、科學(xué)、有效的反饋指導(dǎo)意見(jiàn)作為落腳點(diǎn)。換句話說(shuō),學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系在反映和測(cè)量學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí),應(yīng)該為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。但是,由于我國(guó)高等教育長(zhǎng)期受到“以教師為中心”教育理念的統(tǒng)治,教師單純的把學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定作為考核學(xué)生的重要方式,是教師權(quán)威性的體現(xiàn),而沒(méi)有真正對(duì)成績(jī)進(jìn)行有目的統(tǒng)計(jì)、分析和反饋,沒(méi)有從學(xué)生的角度去思考應(yīng)該如何選擇考試的內(nèi)容、形式、方法等。這樣既不利于教師對(duì)學(xué)生真實(shí)學(xué)習(xí)情況的了解,更不利于教師發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,讓考核的意義僅僅停留在對(duì)學(xué)生進(jìn)行片面的、以成績(jī)?yōu)橐罁?jù)的判斷上,使評(píng)價(jià)喪失了最根本的功能,讓評(píng)價(jià)體系無(wú)法形成環(huán)路,進(jìn)而失去應(yīng)有的功能和意義。
2、《標(biāo)準(zhǔn)》與學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系
《標(biāo)準(zhǔn)》是在我國(guó)高等教育走以提高教育質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路背景下,對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)的目標(biāo)以及學(xué)校辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出的新的發(fā)展要求和目標(biāo)。一方面,從思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、臨床能力目標(biāo)三個(gè)方面,對(duì)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生具備的各基本(核心)要素進(jìn)行詳細(xì)闡釋;另一方面,對(duì)學(xué)校實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)、知識(shí)、能力協(xié)調(diào)發(fā)展的最終目標(biāo)應(yīng)達(dá)到的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出了嚴(yán)格的要求。學(xué)生是學(xué)校教育的核心,學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的具體體現(xiàn),而學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量又是通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定結(jié)果來(lái)主要說(shuō)明的。因此,建立一套能夠較為科學(xué)有效的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定體系至關(guān)重要。
2.1重新定義評(píng)價(jià)內(nèi)容,注重對(duì)思想道德和職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐能力的考核評(píng)定。
《標(biāo)準(zhǔn)》明確提出中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備良好的人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng),具有較為深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn),較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí),較強(qiáng)的中醫(yī)思維與臨床實(shí)踐能力,較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新精神等。這既是對(duì)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格做出詳細(xì)說(shuō)明,也是對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的內(nèi)容的明確規(guī)定。要培養(yǎng)學(xué)生具備這樣的能力,就要積極開(kāi)展相應(yīng)的教育活動(dòng),要對(duì)教學(xué)活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),就要有與之相呼應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)定體系。通過(guò)成績(jī)?cè)u(píng)定體系,來(lái)保障和檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成度。因此,在對(duì)考核內(nèi)容的選擇上,我們要充分考慮到醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程的特殊性和學(xué)生全面發(fā)展的必要性,將學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的范圍適當(dāng)擴(kuò)大,各部分之間的比例設(shè)置合理,選擇不同的方式進(jìn)行考核評(píng)定,盡可能的反映出各部分內(nèi)容的特定和特殊意義。
2.2注重運(yùn)用形成性和終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定方式。
《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中,明確指出要注意形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)的相互結(jié)合。形成性評(píng)價(jià)又稱為過(guò)程評(píng)價(jià),是一種與終結(jié)性評(píng)價(jià)相互補(bǔ)充的一種評(píng)價(jià)方式,他主要是對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所表現(xiàn)出的情感、態(tài)度、策略、技能等方面的發(fā)展,做出的間接評(píng)定,是通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程持續(xù)觀察、記錄、分析和反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià),目的在于幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力,激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高自主學(xué)習(xí)能力。一般而言,形成性評(píng)定方法包括學(xué)習(xí)質(zhì)量自評(píng)報(bào)告、課后作業(yè)、課程論文、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)習(xí)報(bào)告、學(xué)習(xí)過(guò)程的總結(jié)與反思等。終結(jié)性評(píng)價(jià)是一定時(shí)期內(nèi),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)成的結(jié)果的評(píng)定,其目的是對(duì)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)的質(zhì)量做出結(jié)論性評(píng)價(jià),終結(jié)性評(píng)定方法包括課程結(jié)課考試及畢業(yè)綜合考試等。二者各有千秋、相輔相成,相得益彰。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn),我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定方法的選擇上,我們必須創(chuàng)造性的將二者結(jié)合起來(lái),使學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果都得以體現(xiàn)。新構(gòu)建的學(xué)成成績(jī)?cè)u(píng)定體系勢(shì)必要能夠反映學(xué)生發(fā)展的各個(gè)方面,既要考慮結(jié)果,更要注重過(guò)程,又過(guò)程說(shuō)明結(jié)果,用結(jié)果來(lái)總結(jié)過(guò)程。
2.3注意建立促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展的評(píng)定目標(biāo)。
《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中,明確要求我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系中必須促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生全面發(fā)展在本質(zhì)上反映的是人的發(fā)展在德、智、體、美等基本面上的相對(duì)完整性和和諧性。而個(gè)性化發(fā)展是個(gè)體在需求、生活習(xí)慣、性格、能力、愛(ài)好、興趣等方面形成的不同于他人的穩(wěn)定的特殊性。全面發(fā)展是個(gè)性化發(fā)展的基礎(chǔ)和前提,個(gè)性化發(fā)展是全面發(fā)展的延伸。全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心和諧發(fā)展的唯一途徑。因此,在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定指標(biāo)體系的設(shè)定中,不僅要包含體現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的綜合指標(biāo),一般包括道德、職業(yè)素養(yǎng)、知識(shí)和技能培養(yǎng),還要突出在以上能力培養(yǎng)中學(xué)生可能體現(xiàn)出的身體、心理、情感、喜好、不足等之間的差異,并對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類說(shuō)明。
2.4注意建立以學(xué)生為中心的評(píng)價(jià)理念。
《標(biāo)準(zhǔn)》在很多方面都反復(fù)強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”教育理念在教育教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位。“以學(xué)生為中心”理念的本質(zhì)是尊重學(xué)生的主體地位,包容學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中的差異性,注重對(duì)學(xué)生潛能的挖掘和保護(hù),把學(xué)生的發(fā)展作為一切教育活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定是學(xué)生培養(yǎng)活動(dòng)中重要的組成部分,在其構(gòu)建的過(guò)程中,我們也應(yīng)該及時(shí)更新觀念,積極改進(jìn)和調(diào)整相應(yīng)的指標(biāo)體系,不論是在對(duì)考試形式、考核方式、評(píng)定方式的選擇上,都應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)生的主體地位,保障學(xué)生的發(fā)展,突出學(xué)生的個(gè)性,開(kāi)發(fā)學(xué)生的可發(fā)展區(qū)域,積極與學(xué)生溝通,重視學(xué)生的意見(jiàn),積極修訂和更正評(píng)定體系中存在的問(wèn)題和不足。也只有時(shí)時(shí)事事將學(xué)生放在第一位,才能更好的達(dá)到評(píng)價(jià)的效果。
3、對(duì)高等中醫(yī)院校學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系構(gòu)建的思考
學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系是對(duì)學(xué)生綜合能力測(cè)評(píng)的一種重要手段。在當(dāng)前世界高等教育高速發(fā)展,知識(shí)經(jīng)濟(jì)占據(jù)世界發(fā)展主導(dǎo)地位的社會(huì)中,高素質(zhì)人才的培養(yǎng)顯得格外重要。我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不僅要有過(guò)硬的專業(yè)理論素養(yǎng)和學(xué)術(shù)基礎(chǔ),更要有過(guò)硬的臨床實(shí)踐能力、較強(qiáng)的處事能力、醫(yī)患溝通能力。只有學(xué)生具備上述各種綜合素質(zhì),才能更快地適應(yīng)社會(huì),找到自己的用武之地。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的目的和意義就是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。高等中醫(yī)院校應(yīng)順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的發(fā)展趨勢(shì),結(jié)合學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的核心要素,并考慮學(xué)生的發(fā)展需求和個(gè)人成長(zhǎng)“愿景”,開(kāi)展以過(guò)程評(píng)價(jià)為主、終結(jié)性評(píng)價(jià)為輔,理論知識(shí)和實(shí)踐能力并重的成績(jī)?cè)u(píng)定活動(dòng)。
3.1加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐課程及職業(yè)道德素養(yǎng)的考核,注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)生是未來(lái)人類健康的守護(hù)者,是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程,應(yīng)該至少氛圍兩個(gè)階段:理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和道德素質(zhì)的養(yǎng)成階段;臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和處理醫(yī)院事物能力的培養(yǎng)階段。因此,相應(yīng)的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定模式也應(yīng)該根據(jù)二個(gè)階段的不同特征有所區(qū)別。加大對(duì)臨床實(shí)踐課程學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核以及實(shí)習(xí)階段學(xué)生在醫(yī)院的期間解決問(wèn)題能力的考核。
3.2調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果的權(quán)重系數(shù),重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中取綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
學(xué)生是教育活動(dòng)最不穩(wěn)定的因素,同時(shí)也是挖掘教育活動(dòng)發(fā)展?jié)撃茏罹呖赡苄缘闹匾蛩?。因此,在評(píng)價(jià)活動(dòng)中,緊抓學(xué)生中地位不動(dòng)搖,調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)之間的權(quán)重系數(shù),注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的考核和評(píng)定,使之與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果相結(jié)合,有助于幫助學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量自我評(píng)估的能力,給學(xué)生以正面的鼓勵(lì)和支持。
2美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的系統(tǒng)化發(fā)展
在我國(guó),美容醫(yī)學(xué)的整體學(xué)科體系己經(jīng)確立并逐漸完善,其基礎(chǔ)和應(yīng)用領(lǐng)域的發(fā)展方向均已明確。這一具有中國(guó)特色的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科已在世界上獨(dú)占鰲頭,并被國(guó)際同仁所公認(rèn)。在此學(xué)科及其行業(yè)發(fā)展的大好形勢(shì)下,我國(guó)的美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)也取得顯著成績(jī)。雖然成績(jī)顯著,但也要清醒地認(rèn)識(shí)到發(fā)展中存在的問(wèn)題或不足,如:專業(yè)建制不全、教學(xué)內(nèi)容欠完善、生產(chǎn)實(shí)習(xí)配套不均、專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定、師資力量薄弱等。美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展,既要適應(yīng)醫(yī)療美容事業(yè)迅猛發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和大局的客觀需要,也要遵循醫(yī)學(xué)教育的一般規(guī)律。為此,提出如下建議,以科學(xué)地解決這些問(wèn)題:
2.1堅(jiān)持美容醫(yī)學(xué)教育的兩個(gè)專業(yè)方向1991年以來(lái),全國(guó)先后有原華西醫(yī)科大學(xué)、原北京醫(yī)科大學(xué)、原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、宜春學(xué)院等20所院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)美學(xué)課程,成為創(chuàng)辦美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的前奏。1993年以來(lái),有10多所院校相繼開(kāi)辦了“美容醫(yī)學(xué)”專業(yè),40余所院校先后開(kāi)辦了“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)?!绑@回首,離天三尺三。”我國(guó)美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)辦是有政策依據(jù)的,諸如:“美容醫(yī)學(xué)”和“美容醫(yī)療技術(shù)”專業(yè)中的“專業(yè)”一詞,是就其學(xué)科的專業(yè)性特征而言。各院校在開(kāi)辦“美容醫(yī)學(xué)專業(yè)”教育之初的1993年,是根據(jù)當(dāng)年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)國(guó)家教委的正式文件關(guān)于“充分發(fā)揮各校優(yōu)勢(shì),根據(jù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要,規(guī)劃專業(yè)設(shè)置……”精神而經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)創(chuàng)辦的。后來(lái),又按國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)規(guī)定而改辦為“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)”的“美容醫(yī)學(xué)方向”。此后開(kāi)辦的“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)是根據(jù)“高職高專專業(yè)設(shè)置指南”中“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”專業(yè)而申報(bào)的。2002年1月,“中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令(第19號(hào))”了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》,隨后《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療美容項(xiàng)目》和《醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)范》三個(gè)配套文件相繼出臺(tái)。三個(gè)文件明確將“美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)”單列一類,其原因就是美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)可以由美容醫(yī)師操作,也可以在美容醫(yī)師的指導(dǎo)下由技師、護(hù)士或經(jīng)過(guò)培養(yǎng)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員操作。從而,“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)教育不僅符合了社會(huì)需求,也在專業(yè)法規(guī)方面被肯定。目前,這兩種教育結(jié)構(gòu)都已成為國(guó)家教育事業(yè)的組成部分。從醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的專業(yè)性特征上看,它無(wú)疑都是美容醫(yī)學(xué)教育中的兩個(gè)專業(yè)方向。
2.2辦好不同層次的美容醫(yī)學(xué)教育我國(guó)美容醫(yī)學(xué)專業(yè)教育自1993年創(chuàng)辦以來(lái),經(jīng)歷了由三年制專科向五年制本科教育的過(guò)渡。而成為一名合格的美容醫(yī)師,首先必須是一名合格的臨床醫(yī)師,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)習(xí)。因此,美容醫(yī)學(xué)專業(yè)采用七年制教育更為合理。七年制專業(yè)教育應(yīng)是下一步的發(fā)展方向。在教學(xué)計(jì)劃安排上,前五年可參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才五年制培養(yǎng)方案,后兩年中一年學(xué)習(xí)美容醫(yī)學(xué)相關(guān)課程及美容專業(yè)課,一年參加美容專業(yè)實(shí)習(xí)。2001年,中南大學(xué)招收“美容醫(yī)學(xué)心理”和“醫(yī)學(xué)審美行為”兩個(gè)專業(yè)方向的博士生;2003年,東南大學(xué)創(chuàng)辦的“醫(yī)學(xué)美學(xué)設(shè)計(jì)”碩士研究生班招生。這一高校成功利用現(xiàn)有傳統(tǒng)專業(yè)的博士、碩士點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)的高層次教育的模式,對(duì)于逐步發(fā)展美容皮膚科學(xué)、美容牙科學(xué)、美容外科學(xué)等專業(yè)方向的碩士、博士研究生教育具有積極的推動(dòng)作用,也表明我國(guó)的美容醫(yī)學(xué)教育正朝更高層次學(xué)歷教育發(fā)展,不同層次的美容醫(yī)學(xué)教育正日趨走向成熟。
2中高職醫(yī)學(xué)教育師資培養(yǎng)銜接方法
在繼續(xù)實(shí)施并完成“十二五”期間“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計(jì)劃”基礎(chǔ)上,加強(qiáng)中高職教師培養(yǎng)體系建設(shè),加大“雙師”型教師培養(yǎng)力度,采取切實(shí)有效措施,著力提升教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平,為中高職教育協(xié)調(diào)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支撐和智力保障。
2.1建立中高職醫(yī)學(xué)院校教師培養(yǎng)體系
目前,中高職醫(yī)學(xué)院校教師培養(yǎng)體系缺乏規(guī)劃性,覆蓋面小,文化課教師缺少培訓(xùn)機(jī)會(huì),專業(yè)課教師缺少實(shí)踐鍛煉。因此,要建立健全相關(guān)管理制度和政策機(jī)制,逐步形成培養(yǎng)與培訓(xùn)并舉、理論進(jìn)修與企業(yè)實(shí)踐并重的中高職教師培養(yǎng)體系。首先,實(shí)行中高職一體化教師培養(yǎng)。一體化教師培養(yǎng)是中高職教育銜接的關(guān)鍵,目前還沒(méi)有形成成熟的培養(yǎng)機(jī)制,要建立“定期研討、專項(xiàng)培訓(xùn)、常態(tài)溝通”的培養(yǎng)機(jī)制。中高職醫(yī)學(xué)教育有著共同的使命,即為提升職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力和支撐國(guó)家產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力能力,系統(tǒng)培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型醫(yī)學(xué)人才。因此,在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、科研和社會(huì)服務(wù)上需協(xié)調(diào)發(fā)展,共同提高,實(shí)現(xiàn)資源共享。制定有關(guān)制度,提高教師學(xué)歷層次,采取多種方式,如脫產(chǎn)培訓(xùn)、下臨床、崗位培訓(xùn)、跟班研討、老教師帶教等,促進(jìn)年輕教師專業(yè)水平的提高。醫(yī)學(xué)院校要發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),通過(guò)校企合作,組織臨床和文化課教師下臨床鍛煉,了解臨床新技術(shù)、新管理理念,及時(shí)跟蹤學(xué)生實(shí)習(xí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。其次,完善中高職教師培訓(xùn)制度。比如建立5年一周期的教師輪訓(xùn)制度,包括專業(yè)課和文化課教師,以保證所有教師均有機(jī)會(huì),促進(jìn)職業(yè)院校教師專業(yè)化發(fā)展;完善職業(yè)院校教師實(shí)踐制度,要求專業(yè)教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師每?jī)赡甑狡髽I(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實(shí)踐,時(shí)間累計(jì)不少于兩個(gè)月;探索新任教師到企業(yè)實(shí)踐半年(或以上)后上崗任教制度,為不耽誤正常教學(xué)工作,可以利用寒暑假集中到學(xué)校實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地(各合作醫(yī)院)訓(xùn)練,解決覆蓋面小的問(wèn)題;鼓勵(lì)職業(yè)院校教師加入醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)組織,了解醫(yī)學(xué)前沿信息,及時(shí)更新理念。
2.2推行職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計(jì)劃
“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計(jì)劃”是“十二五”以來(lái)推行的師資培養(yǎng)計(jì)劃,以建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化“雙師”型教師隊(duì)伍為目標(biāo),以提升教師專業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、完善教師培養(yǎng)培訓(xùn)體系為主要內(nèi)容,以深化校企合作、提高培訓(xùn)質(zhì)量為著力點(diǎn),大幅度提高職業(yè)院校教師隊(duì)伍建設(shè)水平,為職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障。中高職醫(yī)學(xué)院校要積極推行“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計(jì)劃”,并將其列入年度工作計(jì)劃中,有秩序地安排教師參加各類省級(jí)、國(guó)家級(jí)和跨國(guó)培訓(xùn),提高教師專業(yè)素質(zhì)。
2.3實(shí)現(xiàn)“雙師”到“三能”高層次人才轉(zhuǎn)變
“三能”型教師是高職稱、高學(xué)歷、高技能人才。各中高職醫(yī)學(xué)院校這方面師資數(shù)量都不足,教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整。要采取靈活方式,加大兼職教師引進(jìn)力度。首先,支持中高職院校設(shè)立一批兼職教師崗位,建立科學(xué)合理的工作量考評(píng)和薪酬補(bǔ)助機(jī)制,逐步優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高教育教學(xué)水平。其次,制定兼職教師相關(guān)政策和管理辦法,完善兼職教師聘用程序、聘用合同、登記注冊(cè)、使用考核等管理環(huán)節(jié),加強(qiáng)兼職教師聘用工作指導(dǎo)與檢查,建立兼職教師資助項(xiàng)目公示制度。再次,加強(qiáng)師資培訓(xùn)條件和內(nèi)涵建設(shè),牽頭組織職業(yè)院校、醫(yī)院等方面的研究力量,共同開(kāi)發(fā)職業(yè)院校師資培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)方案、核心課程和特色教材,加強(qiáng)職業(yè)教育師資培養(yǎng)體系內(nèi)涵建設(shè)。最后,除了培養(yǎng)現(xiàn)有的“雙師”教師、中青年骨干教師和專業(yè)帶頭人外,要吸納一批優(yōu)秀碩士生和有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外專家、學(xué)者、專業(yè)技術(shù)人員來(lái)校任教,提升教師隊(duì)伍整體水平。
2.4加強(qiáng)校長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)
首先,國(guó)家有嚴(yán)格的校長(zhǎng)培訓(xùn)機(jī)制,是以國(guó)家和省級(jí)示范中高職院校校長(zhǎng)、教學(xué)副校長(zhǎng)為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象,舉辦中高職院校校長(zhǎng)共同參加的專題研究班,促進(jìn)中高等職業(yè)學(xué)校管理者之間辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展思路的交流。采取國(guó)內(nèi)培訓(xùn)與海外考察相結(jié)合方式舉辦中高職院校骨干校長(zhǎng)高級(jí)研修班,各醫(yī)學(xué)院校校長(zhǎng)交流討論當(dāng)前管理存在的問(wèn)題。其次,作為校長(zhǎng),要與時(shí)俱進(jìn),積極學(xué)習(xí)、運(yùn)用現(xiàn)代教育管理方法,多與兄弟院校交流,吸取成功經(jīng)驗(yàn),積極牽頭,推進(jìn)中高職院校師資培養(yǎng)的有效銜接。
2010年教育部為實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享,推進(jìn)教育創(chuàng)新精品課程建設(shè)工作,逐步建成了國(guó)家、省、校3級(jí)精品課程體系為特點(diǎn)的示范性開(kāi)放課程。精品視頻公開(kāi)課是以高校學(xué)生為服務(wù)主體,同時(shí)面向社會(huì)公眾免費(fèi)開(kāi)放的科學(xué)文化素質(zhì)教育網(wǎng)絡(luò)視頻課程與學(xué)術(shù)講座。至2011年各類精品課程數(shù)量已達(dá)到20385門(mén),其中醫(yī)學(xué)精品課程總數(shù)為5326門(mén),龐大的醫(yī)學(xué)精品課程資源是發(fā)展慕課的重要基礎(chǔ)。
1.2教學(xué)條件的要求相對(duì)較低,互動(dòng)參與性強(qiáng)
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)往往受限于時(shí)間、地點(diǎn)、師資成本等因素,只能使少部分精心挑選的在校學(xué)生受益,屬于精英教育。而基于新型慕課平臺(tái),不但在校學(xué)生只需要網(wǎng)絡(luò)和能夠上網(wǎng)的移動(dòng)終端,就能獲取慕課的教學(xué)資源。而且,對(duì)工作后希望進(jìn)一步深造的繼續(xù)教育人群也能夠通過(guò)慕課平成知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新,對(duì)學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間沒(méi)有任何限制要求。慕課的最顯著特色之一就是大規(guī)?;?dòng)參與,慕課平臺(tái)可以為海量的參與者提供了網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)空間,為學(xué)習(xí)人群大規(guī)模參與學(xué)習(xí)與互動(dòng)提供可能。優(yōu)秀的授課教師、精良的課程內(nèi)容、合理的學(xué)習(xí)時(shí)間、都會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)人群保持較強(qiáng)的吸引力。自動(dòng)化自我評(píng)估、持續(xù)性的測(cè)驗(yàn)及個(gè)性化的學(xué)業(yè)評(píng)估,讓學(xué)習(xí)者能夠清晰地了解自己的學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)效果,能夠提高他們的學(xué)習(xí)興趣。
1.3評(píng)價(jià)體系公平、合理
與傳統(tǒng)教育相比,在慕課的評(píng)價(jià)方式上更為公平合理。傳統(tǒng)課堂教育評(píng)價(jià)體系,即教師通過(guò)各類考試、作業(yè)、平時(shí)表現(xiàn)等因素評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。評(píng)價(jià)方式較為單一,很難準(zhǔn)確得到學(xué)生的真實(shí)水平。而且醫(yī)學(xué)教育屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,很多試驗(yàn)操作,難于在1~2次考試中對(duì)學(xué)生做出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)教育評(píng)價(jià)體系基本屬于單向評(píng)價(jià),即主要評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,而對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)功能明顯不足,有些學(xué)校采取問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)上打分等形式評(píng)價(jià)教師。但由于教師和學(xué)科的面子等原因,結(jié)果往往不會(huì)公開(kāi),缺乏透明性,大多流于形式。即使公開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果,也往往時(shí)過(guò)境遷,不利于教師實(shí)時(shí)對(duì)教學(xué)的改進(jìn)及教學(xué)效果的提升。慕課的評(píng)價(jià)平臺(tái)使用自動(dòng)化的在線學(xué)習(xí)評(píng)價(jià),學(xué)生可適時(shí)快速地得到來(lái)自學(xué)生和教師的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)反饋,也可實(shí)時(shí)反饋教師的教學(xué)效果,在師生間形成良好的學(xué)習(xí)反饋循環(huán)。
1.4有利于教育的公平性
由于大量現(xiàn)實(shí)原因的影響,造成在各地區(qū)、學(xué)校之間的教育發(fā)展處于嚴(yán)重不平衡狀態(tài)。名師、名校資源的稀缺和無(wú)法共享。提高教學(xué)質(zhì)量和避免教育資源不平衡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是優(yōu)秀師資的流動(dòng),但名師的流動(dòng)并不能一蹴而就。而通過(guò)慕課,優(yōu)秀課程資源由學(xué)生自主選擇,這就使得優(yōu)質(zhì)資源的公平分配和教育均衡發(fā)展成為了一個(gè)相互的選擇過(guò)程。從而有效避免來(lái)自不同地區(qū)的學(xué)生出現(xiàn)受教育的不平等性。
1.5通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)的分析與評(píng)估,強(qiáng)化教育行政管理能力
隨著全球范圍內(nèi)大規(guī)模的人流、學(xué)術(shù)交流,慕課教學(xué)必然產(chǎn)生海量復(fù)雜的大數(shù)據(jù),這些海量的實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)都將被慕課平臺(tái)記錄在案。學(xué)習(xí)人群利用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、論壇、博客與教師和他人進(jìn)行交流,從而留下了又長(zhǎng)又多的數(shù)據(jù)“腳印”。采用傳統(tǒng)教育行政管理方式已經(jīng)很難及時(shí)把握學(xué)生的日常思想動(dòng)態(tài),情緒變化,并且準(zhǔn)確地調(diào)整管理服務(wù)的方向。利用慕課技術(shù)的大規(guī)模在線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄與分析在日常教學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù),能夠揭示出在傳統(tǒng)教育的經(jīng)驗(yàn)?zāi)J街兴鶡o(wú)法檢測(cè)出來(lái)的趨勢(shì)與模式,從中提取到具有價(jià)值的信息,并服務(wù)于教育教學(xué)實(shí)踐、行政決策與監(jiān)管。比如可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題和學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì),也可以發(fā)現(xiàn)教師的教學(xué)價(jià)值取向與思想動(dòng)態(tài),有了這些信息,醫(yī)學(xué)教育行政部門(mén)進(jìn)行教育教學(xué)監(jiān)管與調(diào)控就容易得多。
2醫(yī)學(xué)教學(xué)中慕課的缺陷
2.1慕課學(xué)習(xí)誠(chéng)信評(píng)價(jià)
目前而言,慕課的評(píng)價(jià)方法主要有2種方式,即(1)機(jī)器批改測(cè)試題;(2)學(xué)生相互批改教師布置的考題。這些評(píng)價(jià)方法最大的弊端就是不能真正保證坐在屏幕前的就是學(xué)生本人,也不能保證學(xué)生沒(méi)有抄襲或作弊。慕課中的誠(chéng)信問(wèn)題將長(zhǎng)期存在,因此進(jìn)一步發(fā)展新的誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系是慕課面臨的重大課題。
2.2可持續(xù)發(fā)展能力較差
自慕課出現(xiàn)之始,中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課建設(shè)呈現(xiàn)的顯著特征是:(1)各醫(yī)學(xué)院校是慕課課程的主要建設(shè)者和維護(hù)者。初始階段學(xué)校為了提升自己在高等教育領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力,追趕時(shí)尚,往往簡(jiǎn)單的將由政府資助設(shè)立的精品課程直接上網(wǎng),忽視了網(wǎng)絡(luò)教育的特殊性,使得慕課課程只是簡(jiǎn)單的課堂教學(xué)的翻版,對(duì)學(xué)習(xí)人群缺乏吸引力。(2)課程建設(shè)的持續(xù)性差,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)慕課課程均為各大專院校免費(fèi)上傳維護(hù),主要依賴學(xué)校和政府的資金投入,一旦政府投入的課程建設(shè)資金用完,課程后期維護(hù)缺乏動(dòng)力,課程資源難以更新,課程建設(shè)的持續(xù)性得不到保證。因此盡快建立以市場(chǎng)主導(dǎo),即以學(xué)習(xí)市場(chǎng)需求來(lái)決定課程建設(shè)的方向和重點(diǎn),通過(guò)課程成績(jī)認(rèn)證,收取一定的學(xué)費(fèi),將學(xué)費(fèi)作為課程后期維護(hù)費(fèi)用的要來(lái)源,同時(shí)政府教育主管部門(mén)可對(duì)課程的使用情況進(jìn)行量化評(píng)估,決定經(jīng)費(fèi)的投入力度和方向。使課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)的主要精力投入到課程資源的開(kāi)發(fā)和維護(hù)。為學(xué)習(xí)者提供優(yōu)秀的教學(xué)服務(wù)。
2.3過(guò)度信息污染
大規(guī)模參與是慕課的主要特點(diǎn)。由于慕課平臺(tái)一般不限制注冊(cè)人數(shù),來(lái)自世界各地的學(xué)生可以自由參與到自己偏愛(ài)的課程活動(dòng)之中。到2013年,全球最大的慕課平臺(tái)Coursera的注冊(cè)用戶數(shù)已愈500萬(wàn),開(kāi)設(shè)課程超過(guò)450門(mén),加盟院校90多所。海量的教學(xué)資源使學(xué)習(xí)者要付出大量時(shí)間和精力從海量信息中才能找到合適的信息,因此獲取信息的成本越來(lái)越高。另外,學(xué)習(xí)者很容易受到不同信息及其他各式社交通訊工具的吸引,迷失在海量信息之中,造成了注意力的極大浪費(fèi),以及對(duì)學(xué)習(xí)的專注及持久程度的大幅下降。目前慕課教學(xué)面臨高注冊(cè)率和高退學(xué)率的尷尬。因此,急需提供一種新的課程搜索和評(píng)估工具,使學(xué)習(xí)者能夠應(yīng)對(duì)和過(guò)濾復(fù)雜過(guò)量信息,做出正確的判斷和決策。
1.2方法本次研究按照城市、農(nóng)牧區(qū)地域劃分的不同,分別設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用:χ2檢驗(yàn)、P值、百分率。
2結(jié)果
城市衛(wèi)生專技人員(學(xué)歷、職稱)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目需求調(diào)查表(見(jiàn)表3):相同專技人員按照職稱調(diào)查表統(tǒng)計(jì)顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)項(xiàng)目學(xué)習(xí)占95.6%;增加疑難病例項(xiàng)目學(xué)習(xí)占96.1%;增加交叉學(xué)科項(xiàng)目學(xué)習(xí)占95.5%;相同專技人員按照學(xué)歷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)項(xiàng)目學(xué)習(xí)占99%;增加疑難病例項(xiàng)目學(xué)習(xí)占98.8%;增加交叉學(xué)科項(xiàng)目學(xué)習(xí)占98.7%。農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生專技人員(學(xué)歷、職稱)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目需求調(diào)查表(見(jiàn)表4):按照職稱統(tǒng)計(jì)顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)項(xiàng)目學(xué)習(xí)占97.4%、倫理學(xué)項(xiàng)目學(xué)習(xí)占97.7%;突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急及醫(yī)院感染項(xiàng)目學(xué)習(xí)占98.6%;按照學(xué)歷統(tǒng)計(jì)顯示——希望增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)項(xiàng)目占94%、倫理學(xué)項(xiàng)目占98.9%;突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急及醫(yī)院感染項(xiàng)目學(xué)習(xí)占100%。
3討論
3.1改變繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座模式,增加互動(dòng)交流通過(guò)調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)包頭地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理偏重于對(duì)專技人員專業(yè)能力的培養(yǎng),缺乏對(duì)專技人員人文醫(yī)學(xué)(包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué))、相關(guān)交叉學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急事件處理能力等方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容較少;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)在城市開(kāi)展的較多,學(xué)習(xí)形式上偏重于面對(duì)面的知識(shí)傳授,而忽視了實(shí)際能力的培訓(xùn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)術(shù)講座缺少互動(dòng)環(huán)節(jié)。建議通過(guò)增加人文醫(yī)學(xué)、相關(guān)交叉學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急事件處理等方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。同時(shí)增加農(nóng)牧區(qū)多層次、多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,在項(xiàng)目講座中增加現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)環(huán)節(jié)。