導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇流行病調(diào)查報(bào)告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 一般情況

今年1~12月共發(fā)生傷寒病26例，無(wú)死亡，發(fā)病率為5.68/十萬(wàn)，與去年同期相比下降41.38%；26例病人中24人無(wú)菌苗接種史，另2人分別接種一針和兩針。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 病人地區(qū)分布 26例病人分布在12個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的18個(gè)村，及5個(gè)單位和1個(gè)居委，計(jì)城區(qū)和單位6例，占23.07%，市郊區(qū)8例，占30.77%，遠(yuǎn)郊平壩區(qū)8例，占30.77%，山區(qū)4例，占15.38%。發(fā)病最高的是高草鄉(xiāng)，發(fā)病率為44.22/十萬(wàn)，最低的是小廟鄉(xiāng)，發(fā)病率為6.51/十萬(wàn)，與去年同期相比，發(fā)病地區(qū)分布有明顯變化，市郊區(qū)和城區(qū)發(fā)病增多，遠(yuǎn)郊及山區(qū)發(fā)病減少。詳見(jiàn)表1、表2。

2.2 病人年齡分布 26例傷寒病人中，以15-29歲年齡組發(fā)病最多，占總病例的53.85%，其次為5-9歲組兒童，占15.38%，發(fā)病最大年齡43歲，最小年齡2歲零4個(gè)月，分布情況見(jiàn)表3。

2.3 病人性別分布 26例病人中男發(fā)病12人，占46.15%，女發(fā)病14人，占53.85%，男女之比為1：1.17。

2.4 病人職業(yè)分布 26例病人中，農(nóng)民占53.85%，其次是兒童和工人，見(jiàn)表4。

2.5 發(fā)病時(shí)間分布 26例傷寒病人首例發(fā)生與1989年1月5日，最后一列發(fā)生于12月10日，發(fā)病最多為2月，占23.08%，其次是9月，占15.38%，發(fā)病高峰為一季度，占發(fā)病總數(shù)的46.15%，見(jiàn)表5。

2.6 26例傷寒病人臨床表現(xiàn)

2.6.1 癥狀和體征 26例傷寒病人，發(fā)熱占100%，39℃以上的21例，占80.77%，發(fā)熱時(shí)間最短者5天，最長(zhǎng)達(dá)39天，26例平均發(fā)熱13.9天，相對(duì)緩脈8例，占30.97%，肝腫大3例，占11.54%，見(jiàn)表6。

2.6.2 并發(fā)癥和予后，26例患者僅1例并發(fā)腸穿孔(經(jīng)手術(shù)治療)，治療藥物為氯霉素和慶大霉素聯(lián)合使用；26例病人無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)死亡，也未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物治療副作用。

2.7 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.7.1 肥達(dá)氏反應(yīng) 26例病人中有17例作過(guò)該項(xiàng)試驗(yàn)，17例的“”抗體滴度≥1：80和“H”抗體滴度≥1：160。

篇2

1 臨床資料

患者男性，9歲，家住長(zhǎng)灘鎮(zhèn)連豐村公所九隊(duì)。1998年9月12日，家人疑患者有癲癇病，到本村衛(wèi)生室就診，醫(yī)生按家屬要求給予患者抗癲癇藥（癲癇寧）；9月18日出現(xiàn)全身性皮疹，9月19日出現(xiàn)高熱達(dá)40 ℃，9月20~21日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診并住院，按過(guò)敏性藥疹治療無(wú)效；9月22日到欽州市第二人民醫(yī)院就診，以過(guò)敏性藥疹入院?；颊呒韧凹易鍩o(wú)過(guò)敏史。入院體查：T 37.8 ℃，BP 105/75 mm Hg。急性病容，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神清；雙眼水腫，分泌物多，結(jié)膜充血，耳廓水腫，唇周皸裂潰爛，口腔黏膜糜爛；全身皮膚可見(jiàn)大小不等、形狀不規(guī)則的紅色斑、丘疹，以面、頸、胸、腹部為多，間有淺潰瘍和水皰，無(wú)痛癢；心、肺、腹檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)及生化均正常。9月28日由市二醫(yī)院取檢皮膚分泌物培養(yǎng)出炭疽桿菌，確診為皮膚炭疽?；颊叽_診前按過(guò)敏性藥疹治療，確診后治療措施：按傳染病隔離患者；病原治療首選青霉素；對(duì)癥治療和局部處理。間隔5 d，經(jīng)2次皮膚分泌物病原培養(yǎng)陰性，于10月9日痊愈出院。

2 流行病學(xué)調(diào)查

病家獨(dú)戶居住于一小山丘上。經(jīng)獸醫(yī)部門現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定：病家所飼養(yǎng)的兩頭豬健康；該自然村無(wú)家畜炭疽流行?；颊卟∏耙恢痹谛Ｉ蠈W(xué)，無(wú)外出史及可疑的接觸史。經(jīng)疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查證實(shí)：患者所在班級(jí)、學(xué)校及自然村，均無(wú)明確或可疑的傳染線索。

3 防疫措施

9月28日，欽北區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，立即派員赴疫點(diǎn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，制訂防疫措施。劃定病家為疫區(qū)，并實(shí)行嚴(yán)格的封鎖管理；用20%漂白粉澄清液對(duì)病家進(jìn)行了嚴(yán)格的終末消毒，包括患者用過(guò)的物品、排泄物污染的場(chǎng)所、畜欄等；對(duì)病家密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察12天，至10月12日，無(wú)二代患者及病畜發(fā)生便解除封鎖；因地制宜，開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾的自我保健意識(shí)。

4 討論

4.1 誤診原因分析 炭疽病中以皮膚炭疽最多見(jiàn)，占98%，發(fā)病以夏秋季為多，人普遍易感。病變多在于手、面、頸、肩等外露部位，具有黑痂、淺潰瘍、周圍水腫、疼痛不顯著的特點(diǎn)［1］。但病初皮疹僅表現(xiàn)為紅色斑、丘疹，極易與其他皮疹相混淆。本例患者自鄉(xiāng)衛(wèi)生院到市第二人民醫(yī)院確診止，被誤診誤治長(zhǎng)達(dá)9天。誤診原因：（1）思路狹窄，對(duì)病情缺乏全面的分析和綜合的判斷。因患兒的皮疹是在服他藥后才出現(xiàn)的，這顯然是一個(gè)偶合的假象，加上患兒血常規(guī)、生化檢查均正常，無(wú)淋巴結(jié)腫大，使臨床醫(yī)生思維被局限，這是導(dǎo)致本例誤診最主要的原因；（2）無(wú)顯著的流行病學(xué)特征，使臨床醫(yī)師放松警惕性，忽視早期病原學(xué)的診斷；（3）對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足，缺乏臨床診斷經(jīng)驗(yàn)。炭疽病在欽州市極為罕見(jiàn)，已有10多年無(wú)病例發(fā)生。本病例從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到市第二人民醫(yī)院門診皮膚科醫(yī)師的會(huì)診，均未能抓住患者皮疹的一些特點(diǎn)，作出早期正確的診斷，因此誤診，不但錯(cuò)過(guò)了患者最佳的治療時(shí)機(jī)，還增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.2 傳染源 由于本例無(wú)明確或可疑的傳染源，因此，估計(jì)傳播途徑如下兩種可能性最大：由父母趕圩直接或間接接觸病源，然后傳播給患者；患者在校被間接傳播感染。

4.3 治療 由于及時(shí)對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行封鎖及消毒，對(duì)患者實(shí)行隔離治療，對(duì)病家密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等一系列嚴(yán)格的防疫措施，使疫情得到了有效的控制，無(wú)續(xù)發(fā)患者發(fā)生，說(shuō)明“早、嚴(yán)、實(shí)”的防疫措施，具有現(xiàn)實(shí)的重要意義。

4.4 防止誤診的措施 加深本病知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉掌握其早期臨床特點(diǎn)；要樹(shù)立唯物辯證的觀點(diǎn)，拓寬視野，擺脫思維定勢(shì)的束縛，變經(jīng)驗(yàn)思維為理性思維。

篇3

關(guān)鍵詞 藥物濫用 HIV檢測(cè) 流行病學(xué)調(diào)查

當(dāng)前，隨著吸毒行為的惡性蔓延，藥物濫用與傳播艾滋病的關(guān)系已日顯突出和復(fù)雜，靜脈注射已成為我國(guó)目前艾滋病感染的主要途徑。本文對(duì)2495例藥物濫用者作HIV血清學(xué)檢測(cè)并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2000年1月～2002年12月期間收治的廣東粵西地區(qū)2495例藥物濫用者。所有病例符合DSM?Ⅲ?R關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)，尿液?jiǎn)岱葯z測(cè)陽(yáng)性。所有藥物濫用者濫用的均為海洛因，個(gè)別人有多藥濫用史。

1.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的《艾滋病知識(shí)調(diào)查表》及《性病知識(shí)調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并作記錄和臨床分析。采用自行設(shè)計(jì)的《海洛因?yàn)E用情況登記表》對(duì)成癮者逐項(xiàng)進(jìn)行登記、診斷、記錄，并將資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理。

1.3 HIV血清學(xué)檢測(cè) 采集血液標(biāo)本進(jìn)行抗-HIV檢查:（1）PA明膠顆粒凝集試驗(yàn):試劑由日本Fujirebio公司生產(chǎn)。（2）金標(biāo)試驗(yàn):試劑由美國(guó)ABI公司生產(chǎn)（ABI Sure Step TM HIV1/2BLOOD TEST）。采用以上兩種方法首先對(duì)2495例檢測(cè)者進(jìn)行抗-HIV初篩試驗(yàn)。初篩檢查雙項(xiàng)陽(yáng)性者再重新抽取血液標(biāo)本送廣東省防疫站艾滋病檢測(cè)中心作WB蛋白印跡試驗(yàn)確認(rèn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般資料 社會(huì)人口學(xué)特征:調(diào)查登記共2495例藥物濫用者，全部為男性。年齡18～51歲，平均年齡為（28.35±56.5）歲。初中和初中以下文化程度、40歲以下、司機(jī)

、個(gè)體戶、無(wú)業(yè)人員、未婚者為主要藥物濫用人群（其他人口學(xué)特征見(jiàn)表1）。

2.2 藥物濫用史 2495例藥物濫用者，均濫用海洛因，個(gè)別同時(shí)或間歇使用甲基苯丙胺、可卡因、大麻及三唑侖等苯二氮類鎮(zhèn)靜劑。濫用時(shí)間:1年以內(nèi)者582例，占23.3%，1～2年以下573例，占23.0%，2～3年以下877例，占35.2%，3～4年以下345例，占13.8%，4年以上122例，占4.9%。濫用方式:摻入香煙吸食者462例，占18.5%，燙吸823例，占32.9%，肌肉注射（肌肉注射）232例，占9.3%;靜脈注射（靜脈注射）978例，占39.2%;靜脈注射濫用者中84.5%有共用注射器具史。每日吸食量0.5～4.0g，平均（0.65±1.25）g。

2.3 HIV抗體檢測(cè)情況及感染者社會(huì)人口學(xué)特征 （1）對(duì)2495例藥物濫用者HIV血清學(xué)檢測(cè)，HIV抗體陽(yáng)性反應(yīng)36例，陽(yáng)性檢出率為1.44%。（2）陽(yáng)性感染者的藥物濫用情況。36例陽(yáng)性感染者，濫用時(shí)間平均（4.7±0.9）年;36例均有經(jīng)常共用注射器具史，靜脈注射前未作皮膚消毒或偶爾消毒。濫用種類:主要是海洛因，個(gè)別有多藥濫用現(xiàn)象。濫用量:每日1～4.5g，平均（2.0±0.65）g，全部以靜脈注射方式吸毒，每天3～4次。（3）抗-HIV陽(yáng)性感染者社會(huì)人口學(xué)特征。36例陽(yáng)性感染者全部為男性，38%的濫用者吸毒前或吸毒初始有婚前或婚外。平均年齡（32.2±5.5）年;民族:漢族33例，壯族3例;職業(yè)分布:司機(jī)19例，個(gè)體11例，待業(yè)6例;文化程度:高中3例，初中15例，小學(xué)17例;婚姻:已婚6例，離異13例，未婚17例。（4）歷年檢測(cè)情況分析:2000年以來(lái)逐年對(duì)海洛因?yàn)E用者常規(guī)作HIV血清學(xué)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者在逐年增加:2000、2001、2002年，檢測(cè)人數(shù)分別為869、801、825例;抗-HIV陽(yáng)性感染人數(shù)分別為7、13、17例;HIV感染率分別在0.81%、1.62%、2%。

表1 藥物濫用者的社會(huì)人口學(xué)特征（略）

2.4 注射濫用者逐年增加情況分析 注射濫用者有逐年增加趨勢(shì)。2000、2001、2002年統(tǒng)計(jì)，靜脈注射人數(shù)分別為229、323、431例;肌肉注射人數(shù)分別為60、82、86例。

2.5 艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，91.4%吸毒者不知道艾滋病病原體及傳播途徑，或者十分模糊，96.3%吸毒者不清楚共用注射器靜脈注射可相互傳播艾滋病病 毒，對(duì)艾滋病的治療無(wú)特效療法更知道的不多，很少或從未接受預(yù)防艾滋病的宣傳教育，對(duì)艾滋病病毒的傳播普遍缺乏防范的意識(shí)。

3 討論

我們對(duì)廣東粵西地區(qū)2495例藥物濫用者的HIV血清學(xué)檢測(cè)，已檢出的HIV陽(yáng)性者36例，全部為注射濫用者，表明靜脈注射濫用，是造成血源性HIV感染的一個(gè)重要因素。調(diào)查還表明吸毒群體已成為潛在的HIV感染的高危人群。

靜脈注射與艾滋病傳播已成正性相關(guān)，本文檢測(cè)結(jié)果表明，靜脈注射濫用者感染HIV的逐年增加與我國(guó)歷年的檢查結(jié)果大致相同，說(shuō)明感染了HIV的靜脈注射濫用者必然又能通過(guò)血行傳播，迅速增加新的HIV感染人數(shù) ［1］ 。提示目前HIV在我國(guó)主要以靜脈注射途徑傳播。

濫用者為追求欣或減少戒斷癥狀的出現(xiàn)，吸毒形式由香煙吸食、燙吸轉(zhuǎn)換為靜脈注射濫用方式。由于靜脈注射濫用人數(shù)在不斷增加，以及共用針頭等不良行為是造成HIV感染率明顯增加的主要原因，減少不良行為、降低危害和進(jìn)行強(qiáng)制性的行為干預(yù)，是一種行之有效而且必要的手段。

當(dāng)前性亂行為和性病的大幅度上升，也為HIV進(jìn)一步傳播流行提供了有利條件 ［2］ 。本文調(diào)查的部分吸毒者早期吸毒的原因?yàn)樵鰪?qiáng)，在婚前或婚外的有被感染HIV的可能，靜脈注射則使其傳染他人并在吸毒群體中迅速傳播。

艾滋病、性病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表明，吸毒群體中大部分人對(duì)艾滋病知識(shí)知之甚微，吸毒者中以青少年為主體，他們文化層次低、社會(huì)教養(yǎng)差、心理不成熟、缺乏認(rèn)知能力是易感的高危群體。加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行預(yù)防艾滋病的宣傳和教育，采取有效防范措施，有利于控制艾滋病的傳播。

靜脈注射是造成HIV傳播的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)對(duì)吸毒人群特別是注射濫用群體的疫情監(jiān)測(cè)，并在戒毒機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)的血液HIV抗體檢測(cè)是十分必要的，以作為HIV流行病學(xué)監(jiān)測(cè)及掌握HIV流行趨勢(shì)變化和發(fā)展的客觀科學(xué)依據(jù)，也可為有關(guān)部門采取政策行為的干預(yù)提供必要的依據(jù)。

調(diào)查表明HIV感染在靜脈注射濫用群體中有逐年增加之勢(shì)，建議各級(jí)政府進(jìn)一步加強(qiáng)禁毒工作，全社會(huì)共同實(shí)施以健康教育為主的社會(huì)綜合治理措施，建立全社會(huì)的預(yù)防體系和防范工程，由政府采取強(qiáng)制干預(yù)及組織更大力量的防治措施，以遏制蔓延及防止艾滋病病毒在吸毒者中的傳播，具有重大的實(shí)際意義，并將收到顯著的成效。

篇4

重慶市渝中區(qū)自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫工作以來(lái)，麻疹發(fā)病率已明顯降低，麻疹流行也得到有效的控制。但是，近幾年來(lái)，隨著外來(lái)務(wù)工流動(dòng)人口的大量涌入，麻疹發(fā)病呈上升趨勢(shì)，部分地方時(shí)有麻疹暴發(fā)。2006年5月4日~6月11日，大坪街道發(fā)生一起流動(dòng)兒童在托幼園所麻疹暴發(fā)的疫情。為了加強(qiáng)對(duì)麻疹的監(jiān)控，有效遏制麻疹的發(fā)生，我們將本次流行情況報(bào)道如下：

1 基本情況

1.1 發(fā)病情況

首發(fā)病例為小苗苗幼兒園的熊某，女，2歲7月齡，巴南區(qū)人，5月4日因發(fā)熱出疹不適就診于重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院，麻疹I(lǐng)gM陽(yáng)性。該園5月10日~5月13日又有2例病例相繼出現(xiàn)。在小博士幼兒園5月28日開(kāi)始有麻疹病例至6月11日共報(bào)告4例病例。小太陽(yáng)幼兒園也于5月27日有1例報(bào)告病例。根據(jù)國(guó)家疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)資料，我們對(duì)未入托的3名兒童也進(jìn)行了調(diào)查，經(jīng)重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院診斷，麻疹I(lǐng)gM均為陽(yáng)性。

1.2 罹患率

從5月4日到6月11日共報(bào)告11例麻疹病例。小苗苗幼兒園3例，罹患率5.17%；小博士幼兒園4例，罹患率4.21%；小太陽(yáng)1例，罹患率3.57%。

1.3 年齡、性別

11例中，發(fā)病最小年齡為7個(gè)月，最大年齡23歲，為一在加油站工作的男性。2~3歲發(fā)病3例；3~4歲發(fā)病4例；4~5歲2例。

1.4 麻疹I(lǐng)gM檢測(cè)

11例中有8例系酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)確診。其余3例通過(guò)臨床診斷。

1.5 免疫史和戶籍

11例中，有確切免疫接種的1例，占9.09%；不詳?shù)?例，占54.54%；無(wú)免疫接種史的4例；占36.36%。外地戶籍9例，81.81%；本地戶籍2例，18.18%（1例為7月齡兒童，1例為23歲男性工人）。

2 處理措施

2.1 隔離患者

為了不造成疫情的擴(kuò)散，我們對(duì)患者實(shí)行了家庭或者醫(yī)院隔離治療。在患者出疹后7 d或憑診治醫(yī)院的疾病痊愈證明書方可重新入托。

2.2 應(yīng)急接種

我們對(duì)小苗苗、小博士和小太陽(yáng)的181名兒童和老師全部進(jìn)行了MV應(yīng)急接種。考慮到大坪地區(qū)流動(dòng)兒童積聚和流動(dòng)兒童免疫史不夠確切等客觀因素，對(duì)大坪地區(qū)的其他20個(gè)幼兒園1 351名兒童和相鄰的5個(gè)小學(xué)的1 907名非轄區(qū)戶口的流動(dòng)兒童也開(kāi)展了MV的應(yīng)急接種。

2.3 其他措施

在流行期間托幼園所盡量取消公共性活動(dòng)，減少各班兒童的接觸，教室經(jīng)常保持開(kāi)窗通風(fēng)，強(qiáng)調(diào)保育人員、兒童要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2.4 開(kāi)展宣傳，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭病例，我們要求該地區(qū)所有的托幼園所和小學(xué)加強(qiáng)晨午檢，密切注視疫情，并在2周內(nèi)實(shí)行每日?qǐng)?bào)告。在學(xué)校和托幼園所用廣播、宣傳窗、黑板報(bào)的形式向?qū)W生宣傳麻疹的危害和防治方法。

3 這次暴發(fā)原因分析

3.1 這次11例麻疹病例中，小苗苗幼兒園首例熊某為重慶市巴南區(qū)人，在4月下旬曾回老家。據(jù)調(diào)查該兒童家鄉(xiāng)附近在4~5月份有麻疹報(bào)告病例。我們認(rèn)為該園的另外2例麻疹的發(fā)生和熊某有直接的關(guān)系。

3.2 小博士發(fā)生的4例麻疹，均為區(qū)外兒童，免疫史不詳。小太陽(yáng)的1例麻疹為湖南人，也是于3月份隨其父母來(lái)到大坪，我們調(diào)查該兒童在原戶口所在地沒(méi)有接受過(guò)麻疹疫苗的接種。

3.3 未入托的1例麻疹病例為四川人，亦無(wú)MV接種史。本區(qū)的1例病例因僅7月齡，按照國(guó)家免疫程序，不能接受MV的接種，另1例23歲本地患者，麻疹疫苗免疫史不詳。

3.4 本次麻疹的流行，幾乎都為沒(méi)有接種麻疹疫苗者所引起。警示我們對(duì)流動(dòng)兒童須加大管理力度，對(duì)沒(méi)有明確接種史的對(duì)象，要及時(shí)補(bǔ)種，以預(yù)防麻疹的發(fā)生，遏制局部暴發(fā)。

4 討論

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村富余人力資源大量進(jìn)入城市，流動(dòng)人口不斷增加，根據(jù)1995年全國(guó)1%人口抽樣資料推算，我國(guó)流動(dòng)人口共有5 349.97萬(wàn)人[1]。自計(jì)劃免疫實(shí)施以來(lái)，麻疹發(fā)病率大為下降，且在發(fā)病年齡、流行周期、流行類型等方面都不同于疫苗使用前的流行病學(xué)典型特征。麻疹自然感染和人工免疫在GMT的陽(yáng)轉(zhuǎn)及免疫持久性方面存在著差距，也使疾病的流行病學(xué)特征發(fā)生了改變[2]。

按照免疫程序接種MV疫苗是控制麻疹流行的有效手段。但是，在實(shí)際工作中，由于存在未及時(shí)初種、漏種、原發(fā)性免疫失敗和未接受復(fù)種等因素，易感人群的積聚，造成麻疹發(fā)生和流行成為必然。

流動(dòng)兒童MV疫苗的接種率基于各種原因，往往低于常住兒童[3]。如何強(qiáng)化對(duì)流動(dòng)兒童的有效管理，實(shí)為免疫規(guī)劃工作進(jìn)一步開(kāi)展落實(shí)的關(guān)鍵。對(duì)新入托、入學(xué)的兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)和補(bǔ)種，消除免疫空白尤為必要。同時(shí)，可以適時(shí)開(kāi)展麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫，以形成免疫屏障，控制疾病，保護(hù)兒童。

本次麻疹流行，歷時(shí)較長(zhǎng)。沒(méi)有在最短的時(shí)間里采取應(yīng)急接種，這是以后工作中應(yīng)該吸取的教訓(xùn)?？刂坡檎钚枰⑼暾?、準(zhǔn)確、有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例，制訂相應(yīng)的防治策略，及時(shí)采取有效的控制措施。有關(guān)基層預(yù)防保健醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，法律意識(shí)的增強(qiáng)，提高CDC的應(yīng)急處置能力，都顯得非常重要。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張為民，李希如，葉禮，等.中國(guó)流動(dòng)人口狀況分析[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，1998，51（1）：2-18.

篇5

為搞好這次動(dòng)物疫病流行狀態(tài)調(diào)查工作，縣畜牧局制定了詳細(xì)的工作方案，全縣進(jìn)行了大范圍地人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)動(dòng)物防疫人員289人，充分發(fā)揮了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)動(dòng)物防疫網(wǎng)絡(luò)的作用，為順利開(kāi)展這次工作提供了有力保障。

二、調(diào)查結(jié)果

(一)基礎(chǔ)情況調(diào)查

目前，全縣牛、羊、豬、禽存欄分別為：71萬(wàn)頭、70.3萬(wàn)只、48.2萬(wàn)頭、470萬(wàn)只，規(guī)模養(yǎng)殖比例分別為45%、62%、75%、80%。

(二)動(dòng)物疫病發(fā)生情況

1、出現(xiàn)高致病性豬藍(lán)耳病疫點(diǎn)1個(gè)，發(fā)病點(diǎn)為*鄉(xiāng)*村委吳莊組*養(yǎng)豬場(chǎng)，發(fā)病數(shù)為76頭。

2、出現(xiàn)豬瘟疫點(diǎn) 6個(gè)，發(fā)病點(diǎn)分布在*鄉(xiāng)*村委、*鄉(xiāng)*村委、*鄉(xiāng)*村委 、*鄉(xiāng)*村委，發(fā)病數(shù)共為114頭。

篇6

為搞好這次動(dòng)物疫病流行狀態(tài)調(diào)查工作，縣畜牧局制定了詳細(xì)的工作方案，全縣進(jìn)行了大范圍地人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)動(dòng)物防疫人員289人，充分發(fā)揮了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)動(dòng)物防疫網(wǎng)絡(luò)的作用，為順利開(kāi)展這次工作提供了有力保障。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）基礎(chǔ)情況調(diào)查

目前，全縣牛、羊、豬、禽存欄分別為：71萬(wàn)頭、70.3萬(wàn)只、48.2萬(wàn)頭、470萬(wàn)只，規(guī)模養(yǎng)殖比例分別為45%、62%、75%、80%。

（二）動(dòng)物疫病發(fā)生情況

1、出現(xiàn)高致病性豬藍(lán)耳病疫點(diǎn)1個(gè)，發(fā)病點(diǎn)為*鄉(xiāng)*村委吳莊組*養(yǎng)豬場(chǎng)，發(fā)病數(shù)為76頭。

2、出現(xiàn)豬瘟疫點(diǎn)6個(gè)，發(fā)病點(diǎn)分布在*鄉(xiāng)*村委、*鄉(xiāng)*村委、*鄉(xiāng)*村委、*鄉(xiāng)*村委，發(fā)病數(shù)共為114頭。

3、鏈球菌病散發(fā)點(diǎn)6個(gè)，發(fā)病數(shù)為23頭。

（三）調(diào)查結(jié)論

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、分析，目前我縣疫情形勢(shì)基本穩(wěn)定，只是有幾種疫病在相對(duì)短的時(shí)段散在發(fā)生。但我縣畜禽養(yǎng)殖量大、流通范圍廣、交易頻繁，春季集中免疫抗體水平已有所下降，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

三、疫病發(fā)生原因

1、盲目引種，引種時(shí)不調(diào)查原產(chǎn)地疫情狀況，豬只引進(jìn)后不進(jìn)行隔離觀察就直接同健康豬混群。*鄉(xiāng)*村委吳莊組*養(yǎng)豬場(chǎng)便是如此。該場(chǎng)與7月16日從*縣*鎮(zhèn)購(gòu)進(jìn)76頭仔豬，不經(jīng)隔離觀察就入場(chǎng)混養(yǎng)，買回后不到一星期，76頭豬全部發(fā)病。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、分析，該豬場(chǎng)為引種不慎導(dǎo)致發(fā)病。

2、飼養(yǎng)管理?xiàng)l件差。所有發(fā)病點(diǎn)，均為人畜同院混居，豬舍低矮簡(jiǎn)陋，舍頂均為石棉瓦，無(wú)隔熱與降溫設(shè)施，飼養(yǎng)密度高。高溫高濕的惡劣環(huán)境，為多種病原微生物的大量繁殖提供了條件，長(zhǎng)期慢性熱應(yīng)激使豬只體質(zhì)下降，易感性增強(qiáng)。

3、消毒制度不嚴(yán)格。小型豬場(chǎng)和專業(yè)戶由于缺乏隔離墻和消毒池等基礎(chǔ)設(shè)施，使消毒制度形同虛設(shè)，導(dǎo)致消毒無(wú)效；缺乏病死豬尸體處理設(shè)施，使得病死豬尸體處理措施無(wú)法落實(shí)；缺乏糞便、污水、污物集中處理設(shè)施，降低了場(chǎng)區(qū)消毒效果。養(yǎng)豬場(chǎng)所閑雜人員隨便出入，也為疫病的傳播傳造成了可乘之機(jī)。

4、免疫不科學(xué)。農(nóng)村普遍存在防疫針一打了事，不講程序，不檢測(cè)抗體水平的現(xiàn)象，抗體水平下降后，不知適時(shí)補(bǔ)防。

5、有的養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)畜禽出現(xiàn)臨床癥狀后，馬上將其賣出或屠宰后賣出，使傳染源進(jìn)一步擴(kuò)散，而造成新的疫點(diǎn)。

四、疫情處理措施

疫情發(fā)生后，縣畜牧局黨組高度重視，采取了一系列的防控措施。

、積極宣傳，正確引導(dǎo)。印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高溫高濕季節(jié)豬病綜合防控的緊急通知》，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)迅速開(kāi)展豬病綜合防控工作。在縣電視臺(tái)開(kāi)辟專題欄目，宣傳高致病性豬藍(lán)耳病、豬瘟等主要?jiǎng)游镆卟》揽刂R(shí)。發(fā)放動(dòng)物疫病防控知識(shí)宣傳冊(cè)5000余本，“高熱病”防控明白紙40000多張，增強(qiáng)群眾防控意識(shí)，提高科學(xué)防控能力。

2、深入調(diào)查，徹底摸清疫情情況，及時(shí)采集病料送市局化驗(yàn)室確診，以及時(shí)采取防控措施。

3、對(duì)確診的發(fā)病點(diǎn)嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行隔離、消毒、封鎖、撲殺等無(wú)害化處理。

4、開(kāi)通疫情報(bào)告電話，實(shí)行24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度。同時(shí)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，確保有疫早發(fā)現(xiàn)、快處置、嚴(yán)處理。

5、針對(duì)我縣近期疫情狀況，縣畜牧局制定了防控方案，并成立督查組，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)免疫、監(jiān)測(cè)、應(yīng)急預(yù)備、消毒滅源等各項(xiàng)綜合防控措施的落實(shí)。

6、嚴(yán)把檢疫關(guān)，嚴(yán)厲打擊收購(gòu)、販運(yùn)、屠宰病死豬的不法商販。

篇7

An epidemiological study of kidney stone in Lizou of Guangyuan

Zhao Lei Hu Xiaofeng Li Xuexi Wang Shize Du Xiaoling Zhong Jian Tian Xiaoji Zhu Xiaoyan

Abstract :Objective：To examine the epidemiology of kidney stone in Lizou of Guangyuan and find the identify high-risk people and analyze its risk factors. Methods: Stratified random sampling cluster survey methodology for benefits in Guangyuan City State district 1175 resident questionnaire survey on prevalence of kidney stones in order to understand the incidence of kidney stones and a professional relationship, gender, age, educational level. Result: Kidney stone prevalence rate is5.70%,the rate of the men and the women are 7.46%、4.23%（P

Key word: kidney stone; Epidemiology

腎結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一[1]，其病因比較復(fù)雜，是多種因素綜合作用的結(jié)果。川北醫(yī)學(xué)院赴廣元“閃光青春”醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐服務(wù)隊(duì)于2012年7月7至12日對(duì)廣元市利州區(qū)1175名常住居民進(jìn)行了腎結(jié)石患病情況的問(wèn)卷調(diào)查。

1　調(diào)查對(duì)象

選擇廣元市利州區(qū)居住5年以上年滿10周歲以上的城區(qū)居民和農(nóng)村居民共1175人作為調(diào)查對(duì)象。城區(qū)內(nèi)以居委會(huì)為基本抽樣單位，鄉(xiāng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為抽樣單位，共1175人。其中男性536人，女性639人。

2　調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查與查閱病歷結(jié)合（B超檢查確診有膽囊結(jié)石者或既往行膽囊切除術(shù)病理證實(shí)為膽囊結(jié)石者），由嚴(yán)格培訓(xùn)的全隊(duì)隊(duì)員負(fù)責(zé)問(wèn)卷調(diào)查，填寫問(wèn)卷。采用整群分層隨機(jī)抽樣方法。

3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用X2檢驗(yàn)

4　結(jié)果

本次調(diào)查共查出腎結(jié)石患者67例，腎結(jié)石總患病率為5.70%。男女性患病率分別為7.46%、4.23%，男女患病比例為1.48：1（見(jiàn)表1）。腎結(jié)石總患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加（見(jiàn)表2）。此外不同職業(yè)人群腎結(jié)石患病率不同，機(jī)關(guān)事業(yè)單位的患病率較高，而學(xué)生最低（表3）。文化水平與腎結(jié)石的患病無(wú)顯著差異，但仍有很好的相關(guān)性，隨著文化水平的提高，患病率逐漸降低，大學(xué)文化水平者腎結(jié)石患病率相對(duì)最低（見(jiàn)表4）。

表1　性別與腎結(jié)石患病率的關(guān)系

（X2=5.682　P=0.017）

表2　年齡與腎結(jié)石患病率的關(guān)系

篇8

1 學(xué)校概況

上莊鎮(zhèn)中心完小，位于榮成市西南方向，該校共有5個(gè)年級(jí)22個(gè)班，在校學(xué)生1140名，教職工47名。

2 流行病學(xué)調(diào)查

2.1 自2011年7月3日起，該班學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫痛等癥狀的病例，截止到7月7日下午5時(shí)，累計(jì)發(fā)病10例，所發(fā)生的病例都集中在二年級(jí)三班學(xué)生，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，首發(fā)病例于心悅，于6月15日左右因身體不適請(qǐng)假在家休息。經(jīng)詢?cè)L家長(zhǎng)：孩子在家期間腫過(guò)腮并進(jìn)行對(duì)癥治療，未曾就醫(yī)。6月28日病愈后返校上課。

2.2 發(fā)病學(xué)生分布在8個(gè)村，其中有兩個(gè)村發(fā)病2例，所有發(fā)病學(xué)生家庭中無(wú)發(fā)病史，并且發(fā)病學(xué)生均證實(shí)他們每天上學(xué)、回家都無(wú)外出史，學(xué)校方面近期班級(jí)之間也未組織過(guò)集體活動(dòng)，該班所有的學(xué)生也都無(wú)流行腮腺炎接種史。

3 調(diào)查分析

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，認(rèn)為此次流腮暴發(fā)是由于該班同學(xué)之間密切接觸首發(fā)病例于某某而造成的。

4 采取措施

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況我們對(duì)上莊中心完小提出以下指導(dǎo)意見(jiàn)：

4.1 加強(qiáng)學(xué)校的晨檢 各班每天由班主任負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)學(xué)生中具有發(fā)熱、腮腺腫痛等癥狀的學(xué)生數(shù)。每日上午8時(shí)將統(tǒng)計(jì)數(shù)告知學(xué)校衛(wèi)生教師，整理匯總后報(bào)告我們；遇有特殊情況，及時(shí)與我們?nèi)〉寐?lián)系。

4.2 加強(qiáng)隔離 對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫痛等癥狀的學(xué)生勸告其暫停上課，建議在家隔離治療，至少要在發(fā)病9天以后才能返校學(xué)習(xí)。

4.3 加強(qiáng)教室空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng) 指定專人負(fù)責(zé)每日對(duì)教室進(jìn)行空氣消毒（可采取食醋熏蒸消毒和無(wú)人時(shí)用過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴灑）。

篇9

關(guān)鍵詞 老師 學(xué)生 活動(dòng)性肺結(jié)核 流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查

2013年1-4月拜城縣發(fā)生11例學(xué)校師生肺結(jié)核病患者，其中老師4例，學(xué)生7例（涂陽(yáng)3例），縣疾控中心意識(shí)到學(xué)校疫情擴(kuò)散情況的嚴(yán)重性，立即報(bào)告縣衛(wèi)生局、教育局，隨即由兩局聯(lián)合印發(fā)拜衛(wèi)疾控發(fā)[3013]13號(hào)《關(guān)于印發(fā)（拜城縣進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作實(shí)施方案）的通知》，要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位和各學(xué)校依照《方案》要求加強(qiáng)防控工作，但到8月末學(xué)校師生患病數(shù)上升到27例，其中學(xué)生20例，老師7例（陽(yáng)性6例）。學(xué)生患者中在本地學(xué)校上學(xué)11例、外地學(xué)校上學(xué)9例，7例老師均屬本地學(xué)校在職老師。鑒于學(xué)校結(jié)核病上升趨勢(shì)明顯，縣疾控中心立即成立專項(xiàng)調(diào)查工作小組，開(kāi)展了一次相關(guān)學(xué)校結(jié)核病個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查活動(dòng)。

一般情況

2013年1-8月，全縣在校教師、學(xué)生發(fā)生活動(dòng)性肺結(jié)核27例，其中教師7例，痰涂片陽(yáng)性2例；學(xué)生20例，痰涂片陽(yáng)性4例。學(xué)生年齡10～22歲，老師年齡26～36歲，27例患者曾經(jīng)接種過(guò)卡介苗6例（22.22%），有家族肺結(jié)核病史9例（33.33%）。

調(diào)查結(jié)果

發(fā)病時(shí)間分布：1月份學(xué)生4例，占師生發(fā)病總數(shù)的14.81%；2月份學(xué)生2例、老師1例，共3例，占師生發(fā)病總數(shù)的11.11%；3月份老師2例，占師生發(fā)病總數(shù)的7.41%；4月份學(xué)生2例，占師生總發(fā)病數(shù)的7.41%；5月份學(xué)生4例，占師生總發(fā)病數(shù)的14.81%；6月份學(xué)生發(fā)病2例、老師發(fā)病1例，占師生發(fā)病總數(shù)的11.11%；7月份學(xué)生發(fā)病1例、老師發(fā)病2例，占師生總發(fā)病數(shù)的11.11%；8月份學(xué)生5例，老師1例，占師生總發(fā)病數(shù)的22.22%。27例師生患者占全縣同期總發(fā)病數(shù)的7.26%。

患者地區(qū)分布：根據(jù)我國(guó)現(xiàn)代結(jié)核病防治策略（DOTS）規(guī)定和肺結(jié)核病人屬地化管理原則，27例患者居住地分布在全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的16個(gè)自然村及城區(qū)的4個(gè)社區(qū)，患病師生就學(xué)和工作學(xué)校分布在24個(gè)不同的大、中、小學(xué)校，其中本地學(xué)校15所，外地學(xué)校9所，患者所在本地學(xué)?；疾±闯^(guò)2例。20例學(xué)生患者中居住地在農(nóng)村12例（60%），居住地在城鎮(zhèn)8例（40%）。20例學(xué)生患者中就讀于城鎮(zhèn)學(xué)校12例（60%）；就讀于農(nóng)村學(xué)校8例（40%）。7例老師均屬城鎮(zhèn)居住人口，所工作學(xué)校在農(nóng)村。

患者年齡分布：20例學(xué)生患者平均年齡16歲，其中≤10歲2例，占總病例的10%；11～15歲8例，占總病例的40%；16以上10例，占總病例的50%。7例老師患者年齡26～43歲，平均33歲。

患者性別分布：20例學(xué)生患者中男10例，女10例，各占學(xué)生患者的50%；7例老師患者中男4例，女3例，分別占老師總病例的57%和43%。

患者職業(yè)分布：27例患者中20例為學(xué)生，占總病例的74%，7例為老師，占總病例的26%。學(xué)生患者中，4例患者為小學(xué)生，占學(xué)生總病例的20%；11例患者為中學(xué)生，占學(xué)生總病例數(shù)的55%；5例患者為大學(xué)生，占學(xué)生總病例的25%。7例老師均為農(nóng)村小學(xué)教師。

患者臨床癥狀：參照2010年全國(guó)肺結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查工作癥狀調(diào)查。①咳嗽；②咳痰；③胸悶及氣短；④血痰；⑤低熱；⑥盜汗；⑦乏力；⑧食欲減退；⑨其他。27例患者中具有≥6個(gè)癥狀4例，占總病例的14.81%；具有5個(gè)癥狀3例，占總病例的11.11%；具有4個(gè)癥狀7例，占總病例的25.93%；具有3個(gè)癥狀9例，占總病例的33.33%；具有2個(gè)癥狀4例，占總病例的14.81%。

實(shí)驗(yàn)室檢查：27例患者經(jīng)X線胸部拍片檢查均屬Ⅲ型活動(dòng)性肺結(jié)核，其中16例為兩肺結(jié)核，占總病例的59.26%，11例單肺結(jié)核，占總病例的40.74%，肺部有空洞病灶1例（3.70%）。肺結(jié)核抗酸桿菌痰涂片染色檢查6例陽(yáng)性，其中學(xué)生4例、老師2例，占總病例的22.22%；21例陰性，學(xué)生16例、老師5例，占總病例的77.78%。見(jiàn)表1～表6。

分析討論

篇10

文章編號(hào)：1008-6919（2007）03-0085-02

中圖分類號(hào):R494

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

【臨床護(hù)理】

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。隨著以病人為中心的整體護(hù)理模式的開(kāi)展，健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，開(kāi)展專病專護(hù)是提高健康教育水平，提高護(hù)理工作的科技含量，體現(xiàn)護(hù)理人員知識(shí)價(jià)值，其最終目的是幫助人們建立健康行為，達(dá)到最佳健康狀況，對(duì)臨床各種診療起到增效作用[1]。為了促使健康教育工作更深入地開(kāi)展，我院根據(jù)病人的具體情況，組織科研小組經(jīng)過(guò)研究、討論，完善和修改健康教育的方法和措施，自制調(diào)查問(wèn)卷，于2006年9月至10月對(duì)72例慢性結(jié)腸炎病人進(jìn)行了調(diào)查，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 健康教育調(diào)查對(duì)象 本院結(jié)腸炎?？剖罩尾∪?2例，其中男38例、女34例，年齡25~76歲，文化程度：大專及以上29例，中學(xué)31例，小學(xué)10例，文盲2例，第一次問(wèn)卷調(diào)查72例，復(fù)問(wèn)卷調(diào)查72例，有效回收率100%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 在查閱有關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行專家咨詢的基礎(chǔ)上列出調(diào)查提綱，經(jīng)小組人員討論一致認(rèn)可，主要內(nèi)容：從疾病病因,診斷，病情變化，治療方法及注意事項(xiàng)，各種必要的檢查，合并癥的處理，疾病的轉(zhuǎn)歸，預(yù)防，護(hù)理知識(shí)，飲食指導(dǎo)，休息，情緒對(duì)健康的影響等知識(shí)測(cè)試。

1.3 調(diào)查方法 根據(jù)病人文化程度分開(kāi)進(jìn)行調(diào)查。患者住院的第一天和第一個(gè)療程結(jié)束前一天，進(jìn)行問(wèn)卷答題和實(shí)施有目的、有計(jì)劃的健康教育，第二個(gè)療程開(kāi)始時(shí)評(píng)估。入院時(shí)建立健康教育檔案，被調(diào)查者按設(shè)計(jì)的內(nèi)容逐項(xiàng)回答。

1.3.1 初中以上文化水平的病人，征得同意后自行填寫或指導(dǎo)填寫。

1.3.2 文化水平低的口頭回答，由病人自己選擇答案，專職護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.3.3 電話隨訪。

1.4 根據(jù)病人不同的需求進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育。

1.5 根據(jù)病人的問(wèn)卷結(jié)果判斷：①知識(shí)掌握程度?；卮鹫_為全面了解，基本正確為一般了解，不正確為未了解。②滿意度。好為滿意，一般為基本滿意，差為不滿意。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后對(duì)疾病知識(shí)掌握情況比較見(jiàn)表1。

2.2 健康教育前后病人對(duì)護(hù)理工作滿意度比較見(jiàn)表2。

3 討論

慢性結(jié)腸炎一般病情較長(zhǎng)、癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，患者往往四處求醫(yī)，治療效果不佳，而病人多為中年，正是年富力強(qiáng)、工作的黃金時(shí)代，由于疾病的纏擾，使工作生活受到很大的影響，認(rèn)為治愈無(wú)望，害怕或懷疑癌變，對(duì)治療喪失信心，加上氣流彌散結(jié)腸導(dǎo)入療法是一種新的治療方法，插入導(dǎo)管長(zhǎng)達(dá)35cm，所采取的亦與往不同，開(kāi)展有針對(duì)性、有計(jì)劃性、系統(tǒng)性的健康教育也就特別重要。對(duì)病人普及健康知識(shí)，提高認(rèn)知水平，針對(duì)性糾正病人不良的行為方式，重點(diǎn)體現(xiàn)在“知、信、行”三個(gè)方面。根據(jù)知、信、行理論，行為改變是健康教育的核心和目標(biāo)，為達(dá)到行為改變，必須有知作為基礎(chǔ)；有信作為動(dòng)力[2]。

3.1 知識(shí)是對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展治療護(hù)理預(yù)防保健等的認(rèn)知，通過(guò)問(wèn)卷答題，了解病人對(duì)健康與疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)需求。評(píng)估的結(jié)果作為健康教育的方向，針對(duì)不同的文化程度及家屬的支持配合，專人負(fù)責(zé)，由淺到深，循序漸進(jìn)地宣教。入院時(shí)首先確定病人及家屬的需求，建立目標(biāo)，選擇方法。住院時(shí)根據(jù)病人的年齡、性別、文化程度的不同傳授基本知識(shí)，危險(xiǎn)因素，主要并發(fā)癥及其危害性，用藥的注意事項(xiàng)，建立健康的生活方式等，有所側(cè)重地進(jìn)行。出院教育：讓病人了解恢復(fù)情況，重點(diǎn)介紹醫(yī)治效果，現(xiàn)階段的治療方法，堅(jiān)持治療的重要性，建立健康的生活方式。表1調(diào)查結(jié)果示：健教后患者對(duì)用藥知識(shí)、相關(guān)知識(shí)、生活知識(shí)能較好地掌握，提示健教后病人對(duì)疾病知識(shí)掌握情況明顯高于健教前(P

3.2 信是幫助病人樹(shù)立正確的信念和積極的態(tài)度。通過(guò)健康教育，密切與病人交流，與病人進(jìn)行有效溝通可以增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的相互滿意關(guān)系，并使得醫(yī)護(hù)工作取得最佳效果[3]。表2結(jié)果顯示：健教后病人對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于健教前，說(shuō)明健康教育可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系良好發(fā)展，從而建立一種相互信任的關(guān)系。只有取得病人的信任，才能幫助病人樹(shù)立正確的信念和積極的態(tài)度。

3.3 行是幫助病人改變不健康行為和不良的生活習(xí)慣，建立起健康的行為和生活方式，積極配合治療護(hù)理，達(dá)到健康教育的目的。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分病人還是非常希望得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

3.4 建立良好的社會(huì)支持幫助系統(tǒng)由于慢性結(jié)腸炎是一種反復(fù)發(fā)作性疾病，病情發(fā)作時(shí)不分時(shí)間和場(chǎng)合，病人也不能有意控制，另一方面在工作、生活中受到一定的限制。家庭、社會(huì)應(yīng)關(guān)愛(ài)病人，幫助和支持做好工作和創(chuàng)建良好的生活環(huán)境，培養(yǎng)和提高病人的治療信心和積極的情感。

為了將健康教育引向深入有效的方向發(fā)展，教育者必須增強(qiáng)健康教育的觀念，拓展健康教育的知識(shí)，掌握心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及護(hù)理；改進(jìn)健康教育形式，提高健康教育效果，不斷提高自身素質(zhì)，為全人類健康事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)