時間:2023-03-06 16:04:56
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇衛(wèi)生院新農合工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
一是手足口病防控扎實有效。今年以來,衛(wèi)生系統(tǒng)把防控手足口病工作作為壓倒一切的頭等大事,服從服務于全縣大局,積極采取措施,科學應對,嚴防死守,全力以赴迅速投入到防控手足口病工作中。發(fā)放宣傳單10萬余份,在縣電視臺舉辦手足口病防治常識專家講座,利用村廣播早晚宣傳達5000余次,張貼宣傳畫300余份,刻錄手足口病防治知識問答dvd光盤50多盤。舉辦4期專題培訓班,對疾控人員、醫(yī)療單位醫(yī)生、托幼機構、小學分管負責人、校醫(yī)進行培訓,接受培訓人達500人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又對轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生、幼兒園保育員進行培訓,培訓1539人。摸底排查,對53831戶70488名兒童分類登記。總投資500余萬元,配備應急搶救器械和藥品,做到了疫情面前,保障有力。
二是學習實踐活動成效明顯。按照縣委統(tǒng)一要求,衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展了學習實踐活動。成立了領導小組和督導組,設立了專門的辦公室,確保了學習效果。通過學習教育,干部職工自身素質明顯提高。
三是農村合作醫(yī)療得以鞏固和完善。09年參合人數63.6萬人,參合率達到98%以上。1-9月份,共為農民報銷醫(yī)藥費4784.5萬元,其中住院報銷3303.8萬元,門診報銷1265.8萬元,家庭賬戶報銷214.9萬元;受益農民100余萬人次,有效地緩解了農民“因病致貧、因病返貧”問題。
四是村衛(wèi)生室建設進展順利。全縣規(guī)劃設置的242個村衛(wèi)生室,全部建設完成驗收達標,基本實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,較好地滿足了農民群眾的基本醫(yī)療和保健需求。
五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設全面竣工??偼顿Y1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關、菜園、焦樓等革命老區(qū)項目和國債項目以及單位自籌項目建設,目前都已全面完成主體建設任務,部分樓房已投入使用,衛(wèi)生院整體服務功能得到提升。
六是衛(wèi)生局機關形象煥然一新。舉全局之力,經過半年時間順利完成了局機關的遷址和整修,合理分配了各股室辦公用房,更新了辦公用具,辦公條件得到較大的改善,機關整體形象明顯提升。
七是衛(wèi)生史志修編圓滿完成。經近兩年的辛勤努力,跨度60年的衛(wèi)生史志修編工作基本完成,衛(wèi)生志的出版將是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一支奇葩。
二、存在問題
一是衛(wèi)生工作基礎比較薄弱,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然進行了改貌,但配套設施還不能滿足群眾的就醫(yī)需求;二是醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不活,衛(wèi)生體制、人事制度改革有待進一步深化;三是新農合管理不夠規(guī)范,運行機制需進一步完善;四是醫(yī)療機構藥品價格偏高,在一定程度上影響了新農合的開展;五是衛(wèi)生隊伍素質偏低,服務質量、服務水平有待進一步提高等等。
三、明年工作計劃
一是加快基礎設施項目建設。積極運作縣醫(yī)院搬遷事宜,爭取領導支持,完成立項、選址、規(guī)劃、設計等相關前期工作,力爭早日開工建設;加快縣衛(wèi)生監(jiān)督局遷址原衛(wèi)生局的進度和胡莊衛(wèi)生院病房樓建設的前期籌備工作;積極做好衛(wèi)生院建設和村衛(wèi)生室建設的掃尾工作。
一、提高認識,增強責任感。
①提高孕產婦管理的規(guī)范責任感。
②逐漸完善孕產婦管理設施;配合上級領導的工作;建立系統(tǒng)管理,并專干保持良好的關系。
③與專干簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產婦系統(tǒng)管理。
①每月2號我村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
②每月2號我村醫(yī)上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛(wèi)生院核對孕產婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
三、學習與監(jiān)督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務落實。
②按時接受上級進行的培訓和工作督導,并保存督導記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我村的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①及時對婦幼政策進行宣傳,保持我村宣傳標語不低于2條。
②對于孕產婦的咨詢,我村做到科學準確不推不拖。
③按時排摸新婚夫婦,在孕前三月到孕后三月按時發(fā)放葉酸,預防新生兒神經官缺陷。
2017年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作計劃二:
沿村中心衛(wèi)生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導,我院將以求真務實,開拓創(chuàng)新,團結一致,努力拼搏的精神,把今年的婦幼保健工作做得更好,現(xiàn)將20xx年的工作計劃擬定如下:
一、加強管理,提高素質
我院將抓住“降消”項目和“新農合政策”為契機,在去年的基礎上進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度,做到獎懲分明,對做得好的給給予表揚獎勵,并在新的一年里繼續(xù)發(fā)揚以理念上一層樓,做得不好的給予批評指導,并做出一定的懲罰,必要時可不定期將工作較差的村醫(yī)協(xié)調到衛(wèi)生院進行釷對性的學習和培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與危急孕產婦搶救,保持孕產婦死亡率為零。提高認識,不斷地把我鎮(zhèn)的婦幼保健工作推到一個新的臺階。
二、加強培訓,提高專業(yè)技術水平
我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術能力處于中等水平,為了使我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作能夠逐年有所提高,2014年還要繼續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓,一年培訓四次,一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行弱項的單獨培訓,哪怕他們知識一天只增加一點點,對于他們來說也是一種提高,對于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體實力也將是一種提高,使各種適宜技術及方法能有效的傳輸給每一位村醫(yī),使他們能夠較好的開展實際工作。當然,僅靠培訓是遠遠不夠的,要想各方面都有較好的發(fā)展,最主要的是考慮如何調動每一位村醫(yī)的學習積極性,主動性,使婦幼保健知識的學習源源不斷,而不是急功近利的短期學習。2014年起,通過何種方式才能更加有效地使村醫(yī)的學習能連續(xù)下去,我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。
三、業(yè)務工作,搞好搞活。
(一)、婦保方面
加強孕產婦系統(tǒng)管理,重點篩查高危孕產婦并專案管理,具體任務指標,按照縣衛(wèi)生局下達的任務指標按質的按量完成,要將產后訪視這一薄弱環(huán)節(jié)實實在在的開展好,大力宣傳并開展好新農合政策和貧困孕產婦住院分娩救助工作,組織村醫(yī)學習救助程序,認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務工作,本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。
(二)、兒保方面
加強兒童系統(tǒng)管理和ARX、AOD管理工作,認真把7歲以下兒童體檢工作開展好,推廣好,把體檢工作更好的融入兒童系統(tǒng)管理工作中,做好高危兒童的管理,認真做好產后訪視工作。具體工作目標任務按衛(wèi)生局下達的任務指標按質按量完成好。
(三)高危孕產婦的挽救和高危兒童的急救
為了降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率,應做好危急孕產婦的搶救工作和危急兒童的急救工作,成立危急孕產婦搶救小組和危急兒童急救小組,公布急救電話,隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備,接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。
(四)報表、圖表、臺帳方面
我院婦幼人員負責好本鎮(zhèn)的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集,村醫(yī)負責原始資料的收集和上報。村醫(yī)于每月20日報一次原始資料,鄉(xiāng)衛(wèi)生院整理歸納于23日報縣婦幼。
二、合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室。我區(qū)村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)、村(社區(qū))集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院舉辦,經區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后設立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設備按照國家規(guī)定的標準建設和配備。實行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積應大于100平方米,并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件,實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開,必要時設立公共衛(wèi)生、宣教等工作用房。對村衛(wèi)生室名稱的命名,統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)××村衛(wèi)生室;實行社區(qū)化建設的,其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)××社區(qū)衛(wèi)生室,并按照村衛(wèi)生室進行管理。
三、認真執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在經區(qū)衛(wèi)生行政部門批準設立的村(社區(qū))衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室原則上按照每千人1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求配備,居住分散的行政村可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數。對目前達不到鄉(xiāng)村醫(yī)生配備要求的,可采取定向培養(yǎng)、委托培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院派人駐點等方式,配備符合條件的村(社區(qū))衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員。對新進村(社區(qū))衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由區(qū)衛(wèi)生行政部門會同有關部門根據上級有關要求制定選聘、考核、任用辦法,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)有關單位提出申請錄用計劃,如實提供候選鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關證明材料(包括身份證、學歷學位證書、資格證明等),實行競爭上崗,擇優(yōu)選任聘用,并簽訂聘用工作協(xié)議。根據婦幼衛(wèi)生工作需要,適當配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、嚴格村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,必須具有經衛(wèi)生行政部門注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,從事護理等其他衛(wèi)生服務的人員也應具有相應的合法執(zhí)業(yè)證書,經全區(qū)統(tǒng)一競聘上崗。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師以上資格。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)、考核和人事信息管理,建立健全和規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)技術檔案,并報市衛(wèi)生行政部門備案。
五、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術培訓與培養(yǎng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院分別負責制定本級鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃與年度工作計劃,建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓與繼續(xù)教育制度,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作。對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種形式,加強對衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導;要有計劃地選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修學習,鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育、全科醫(yī)生培訓,對選聘到村(社區(qū))衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生,優(yōu)先進行規(guī)范化培訓,促進并加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的轉化。要結合全科醫(yī)生制度的建立,推進簽約服務模式,積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。
一、成立**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領導小組及專家組:
成立以許曉波院長為組長的醫(yī)共體領導小組,下設辦公室,同時成立醫(yī)共體資深專家組和醫(yī)共體專家組,明確各部門職責和分工,制定具體的實施細則和工作計劃。
1、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領導小組:
組長:許**
副組長:錢**、王**
成
員:各職能及臨床科室主任
2、領導小組下設辦公室,辦公地點:醫(yī)務科;
辦公室主任:楊**
辦公室副主任:汪**、楊**
3、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體資深專家組成員:
許**
許**
錢**
唐**
吳**
陳*
楊*
**縣第二醫(yī)共體專家組成員:(名單略)
二、醫(yī)共體內業(yè)務管理:
1.提升中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室服務能力,推行基層首診制。
(1)縣中醫(yī)院通過對體內中心衛(wèi)生院進行對口幫扶,以《安徽省中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作方案》為標準,全面提升中心衛(wèi)生院服務能力。
(2)中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導和幫扶,嚴格執(zhí)行《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》,規(guī)范和提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務能力。
2、制定**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉診制度及服務流程,實現(xiàn)分級診療。
(1)制定《**縣中醫(yī)院常見疾病分級診療指南》(12個???、109種常見疾?。?,確定上轉和下轉的條件,細化到具體疾病的具體病程時期;
(2)組織醫(yī)共體內相關醫(yī)務人員學習,明確自己應當承擔的責任和義務,增強雙向轉診的自覺性、主動性和積極性;
(3)患者持“**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉診單”進行轉診;
(4)縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院有專人負責轉診接診與安排,提供“一站式”服務;
(5)定期溝通協(xié)調,及時總結經驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。
3、積極推行檢查檢驗結果互認,推行標準化臨床路徑。
(1)以縣中醫(yī)院為牽頭單位,建立統(tǒng)一的診斷、檢驗、影像、病理、消毒供應等會診中心,實行大型設備資源共享。在統(tǒng)一質控標準、確保醫(yī)療安全的前提下,在體內檢查結果互認。逐步開展遠程診療。
(2)大力推廣執(zhí)行標準化臨床路徑,嚴格執(zhí)行診療和操作規(guī)范,合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費。逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內單病種的規(guī)范化治療。
(3)在縣衛(wèi)計委的指導下編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》,并定期檢查鎮(zhèn)村醫(yī)療機構《規(guī)范》的執(zhí)行情況
(4)縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院共同防范和分擔醫(yī)共體內醫(yī)療風險。
通過以上舉措,提升中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務能力,確保一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診治,實現(xiàn)基層首診制。
施行雙向轉診,縣中醫(yī)院承擔常見多發(fā)病和一般疑難復雜疾病的診療,開展各專科具有較高技術含量的醫(yī)療技術和常規(guī)診療技術;中心衛(wèi)生院承擔轄區(qū)內常見多發(fā)病診療和慢性病管理,開展部分常規(guī)診療技術和康復、護理等醫(yī)療業(yè)務,負責接收上級醫(yī)院根據需要下轉的手術后病人的后續(xù)治療。實現(xiàn)分級診療,降低醫(yī)療費用,提高病人滿意度。
三、
建立醫(yī)共體內人員派出流動機制
1、縣中醫(yī)院專家組定期對中心衛(wèi)生院進行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓。建立下鄉(xiāng)幫扶日志,記錄專家組幫扶情況,納入績效考核。
2、中心衛(wèi)生院有計劃、定期安排醫(yī)護人員到縣中醫(yī)院進修和培訓。建立進修生培訓手冊,指定高年資中級以上職稱作為帶教老師,制定個性化帶教培訓計劃并嚴格落實。
3、定期召開醫(yī)共體內磋商會議,就人員流動機制不斷改善,滿足雙方需要,做到教學相長,共同提升。通過醫(yī)共體內人員的派出、流動機制,以不斷提升自身服務能力,控制縣外轉診率,減少住院病人外流。
四、監(jiān)測轄區(qū)內病人外流
1、醫(yī)共體辦公室根據新農合信息系統(tǒng)對醫(yī)共體各成員單位病人外流情況進行實時監(jiān)控,醫(yī)共體辦公室每月通報上月各成員單位轄區(qū)內外流就診人員比例,作為季度考核、年度考核的重要依據;
2、醫(yī)共體辦公室以新農合信息系統(tǒng)平臺數據為準,定期對醫(yī)共體各成員單位運行情況進行分析通報,各項住院指標作為基金支付的主要依據,對轄區(qū)內病人外流情況嚴重的單位進行通報批評,確保轄區(qū)內病人外流現(xiàn)象得到有效遏制。
3、督查“分級診療”工作開展情況
(1)中心衛(wèi)生院列出10-20個病種,在上級醫(yī)院幫扶下能夠收治的,盡力收治;
(2)凡中心衛(wèi)生院能夠收治的病種,縣中醫(yī)院嚴格控制收治數量;
(3)縣中醫(yī)院依據《縣級醫(yī)院100種常見疾病分級診療指南》,結合自身醫(yī)療服務能力,病種內疾病無特殊原因原則上不得外轉;
(4)建立外轉病人登記、審核機制,定期分析討論外轉原因,杜絕不必要的外轉發(fā)生。
五、優(yōu)化醫(yī)共體運行績效考核方案
按照“保基本、強基層、建機制”的要求,堅持政府主導的原則,進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權益,強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓和管理指導;將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度和新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農合”)門診統(tǒng)籌實施范圍,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平和服務能力,規(guī)范實施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
具體目標:
——到年底,全市行政村實現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)設置、行政、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核一體化規(guī)范管理機制。
——到2013年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學歷達到80%,大專以上學歷達到10%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到20%。
——到2015年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學歷達到100%,大專以上學歷達到20%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到40%。
——全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,使鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平與村干部補助水平相銜接。
二、主要任務
(一)進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責
鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務;協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目,按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構;受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協(xié)助新農合籌資等工作。
(二)實現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)全覆蓋
1.合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生所(室)。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生所(室)設置。原則上,每個行政村設置1個村衛(wèi)生所;村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村,可在距村衛(wèi)生所(室)較遠或居民較為集中的自然屯下設村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室數量不得超過行政村總數的10%;人口較少或交通便利的村,可聯(lián)合設置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所(室)設置規(guī)劃由縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門制定,經市衛(wèi)生行政部門審核同意后,報當地縣(市、區(qū))政府批準實施,同時報省和市衛(wèi)生行政部門備案。
2.加強基礎設施和規(guī)范化建設。村衛(wèi)生所(室)的業(yè)務用房和基本設備要按照國家和省有關規(guī)定要求建設配備。村衛(wèi)生所(室)房屋面積不少于60平方米,做到預防保健室、診查室、治療室和藥房分開;開展留觀、靜脈滴注業(yè)務的應增設觀察室。按照《全市農村衛(wèi)生所規(guī)范化建設實施方案》規(guī)定,對村衛(wèi)生所(室)實行規(guī)劃設置、內部布局、人員執(zhí)業(yè)、標識標牌、設備標準、制度規(guī)范、公示內容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設。
3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所(室)。村衛(wèi)生所(室)可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補助等多種方式,支持村衛(wèi)生所(室)的房屋建設和設備購置。
(三)實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構)執(zhí)業(yè)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要會同有關部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,按其服務人口數量、本地區(qū)經濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素,合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃。原則上,每千人應有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,居住分散的行政村可適當增加;每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃確定后,報市衛(wèi)生行政部門批準,并上報省衛(wèi)生行政部門備案。
2.實行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實施方案,以在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象,通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作,將職業(yè)道德和業(yè)務水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛(wèi)生所(室)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內調劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時,妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數不足的地方,可打破戶籍限制,面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員,保證每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時限內全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門會同當地人力資源社會保障和財政等部門制定。
(四)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)管理
1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所(室)從事護理等其他服務的人員應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律、法規(guī),加強準入管理。新進入村衛(wèi)生所(室)從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關文件規(guī)定,組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓和考核,并將培訓、考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次考核,考核不合格者,限期再次考核;對再次考核不合格者,取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時限內全面完成村衛(wèi)生所(室)內不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。
2.強化縣(市、區(qū))級衛(wèi)生等部門管理職責??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務主管部門的作用,對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)的服務行為和藥品器械使用情況等進行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所(室)功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。要科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量,加強績效考核??己私Y果必須在所在行政村公示,并作為財政補助經費核算和對在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調整的依據??h(市、區(qū))級衛(wèi)生、財政、物價監(jiān)管等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)補助經費使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會計核算和財務管理,公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理機制。按照國家和省關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理相關文件規(guī)定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)實行設置、行政、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理,健全完善相關體制機制和制度措施,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和管理水平。
4.推進村衛(wèi)生所(室)信息化建設。將村衛(wèi)生所(室)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和管理范圍,充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用進行管理和績效考核,提高村衛(wèi)生所(室)的服務能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農村居民電子健康檔案的基礎上,根據村衛(wèi)生所(室)的功能定位設計有關軟件,實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)統(tǒng)一的電子票據和處方箋。
(五)將村衛(wèi)生所(室)納入相關制度實施范圍
1.在村衛(wèi)生所(室)推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度實施范圍,執(zhí)行基本藥物制度各項政策,實行基本藥物和省補充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補充藥品,基本藥物和省補充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責采購與供應。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,及時啟動村衛(wèi)生所(室)實施基本藥物制度工作。
2.將村衛(wèi)生所(室)納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所(室)納入新農合定點醫(yī)療機構管理,并將村衛(wèi)生所(室)收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所(室)醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結合推進新農合門診統(tǒng)籌,同步開展新農合支付方式改革,探索實行總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)轉變服務模式,提高服務質量。要加強對新農合支付村衛(wèi)生所(室)診療和藥品費用的監(jiān)管,防止虛開單據,騙取、套取新農合資金。
(六)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策
1.健全多渠道補償機制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網底”作用,采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制。
(1)按照衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)相關文件規(guī)定,將門診統(tǒng)籌及一般診療費結合起來實施門診總額預付,按照每名參合農民每年10元的標準向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構支付一般診療費。
(2)縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務職責分工,將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔,并按照相同比例安排落實專項補助經費,采取政府購買服務方式,通過績效考核撥付財政專項補助資金。
(3)按照政發(fā)相關文件規(guī)定,落實對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務補助政策。
(4)按照政辦發(fā)相關文件規(guī)定,省和縣(市、區(qū))兩級財政部門按照農業(yè)戶籍人口每年人均4元標準(省級財政2元、縣級財政2元)落實對實行“一體化”管理的村衛(wèi)生所(室)實施基本藥物制度和藥品零差率銷售補助經費;對應用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所(室)給予優(yōu)惠補償政策。
(5)縣(市、區(qū))級財政部門要采取適當方式對村衛(wèi)生所(室)運行費用給予專項補助,保證其正常運轉。各地區(qū)要隨著國家和省補償政策的調整,及時按照新的補償標準和規(guī)定落實地方政府配套補助經費。
2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結合新型農村社會養(yǎng)老保險制度(以下簡稱“新農?!保┑耐七M,采取政府補助等多種形式,積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農保,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
(七)健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度
1.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā),合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓規(guī)劃。采取多種途徑,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育,提高人員素質,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化,并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項重要指標。未獲得中專及以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育培養(yǎng)項目,到2015年,鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達到中專及以上學歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進修、集中培訓、城市支農等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行培訓,同時要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員到村衛(wèi)生所(室)帶教,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學藝活動,積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務素質。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學會中西醫(yī)兩法,熟練掌握縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周,并將培訓結果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據。
2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長遠,編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫,從本地區(qū)選派人員進行定向培養(yǎng),及時補充到村衛(wèi)生所(室)。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所(室)工作。對到村衛(wèi)生所(室)工作的醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生,優(yōu)先納入規(guī)范化培訓計劃。各地區(qū)要結合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接工作。
三、保障措施
(一)加強組織領導。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設是提高村衛(wèi)生所(室)綜合服務能力的重要舉措,對于保障農村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設工作,作為推進醫(yī)改的重要內容,與目標考核和評先定優(yōu)緊密銜接,采取有力措施,實施強力推進。各有關部門要加強溝通協(xié)調,密切配合,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設工作深入開展。
(一)各單位按照年目標考核要求認真開展各項下半年宣傳教育工作。
(二)各有關單位按照《健康教育服務規(guī)范》要求開展宣傳教育工作。
(三)配合縣民生辦、市衛(wèi)生局做好各項目民生工程政策的宣傳活動;定期或不定期開展民生工程政策的宣傳活動。
二、工作內容
(一)開展各衛(wèi)生宣傳日的主題宣傳活動。各項目單位至少開展6次主題宣傳活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應緊貼主題,積極開展宣傳活動。通過現(xiàn)場咨詢、張貼宣傳畫(標語、橫幅、展板)、發(fā)放宣傳單(折頁)、新聞媒體方式,強化各項民生工程政策宣傳,提升宣傳工作的效果,把各項民生工程宣傳工作貫穿始終,進一步鞏固廣大群眾對衛(wèi)生民生工程知識的知曉率。
二、主要工作進展情況
(一)實施基本藥物制度方面。自20XX年全面啟動實施基本藥物制度及藥品三制四統(tǒng)一,我們走過了大體三個階段。
第一階段是規(guī)范推動期。這一階段從20XX年3月22日至6月,因為擔心財政補償難以到位,很多工作只是字面和口頭上要求,出臺了一些文件,主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的消化,以衛(wèi)生院的實施為主。
第二階段是正規(guī)實施期,20XX年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理,采取了一系列措施,包括①加強補助經費考核管理。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品三統(tǒng)一考核管理辦法》,②將藥品三制四統(tǒng)一納入衛(wèi)生院綜合目標考核。考核結果與衛(wèi)生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤;③嚴格執(zhí)行藥品采購發(fā)票五不簽制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購發(fā)票一律不予簽字,不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款;④堅持定期通報,以宣傳政策、通報情況、促進工作。
第三階段是是將省規(guī)劃衛(wèi)生室實行基本藥物制度及新農合門診直報期。這一階段從20XX年4月份起,按照省市有關規(guī)定,狠抓兩個方面的工作,一是鋪面,4月1日開始,以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設網絡、安裝電腦、打印機、人員培訓為主,以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購為主。二是規(guī)范推進,6月1日開始,限6月底將非基本藥物全部銷售及處理,將死角死面徹底清理干凈;三是全面實施,7月1日開始,包括備藥、采購、驗貨、結算等,全部按照省市規(guī)定落實到位。
總之,實行基本藥物制度以來:一是平抑了藥品市場價格,二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為,三是有利于臨床合理用藥的推進,逐步革除長期以來養(yǎng)成的不良用藥習慣,造福老百姓,促進醫(yī)療機構公益性回歸。
(三)基層醫(yī)療機構綜合改革方面
3、基層人才培養(yǎng)方面。醫(yī)改三年來,我們認真落實國家萬名醫(yī)師培訓、骨干醫(yī)師培訓等人才培養(yǎng)項目,充分利用醫(yī)療專家進千村的機遇,加大與總院的合作,定期人員進修學習,在基層人才培養(yǎng)方面取得了長足發(fā)展。4、鄉(xiāng)村一體化制度落實方面。醫(yī)改三年,在鄉(xiāng)村一體化方面,我們以藥品采購為核心,重點開展了 九統(tǒng)一管理,即統(tǒng)一采購配備基本藥品;統(tǒng)一指導開展基本醫(yī)療服務;統(tǒng)一下達公共衛(wèi)生任務并督促落實;統(tǒng)一新農合報銷補助審核管理;統(tǒng)一村衛(wèi)生室資產管理;統(tǒng)一開展業(yè)務培訓;統(tǒng)一各項管理制度;統(tǒng)一標示標牌;統(tǒng)一績效考核,核算兌現(xiàn)村醫(yī)補助。
5、績效考核。為切實加強衛(wèi)生院績效考核,通過考核充分調動醫(yī)務人員的積極性,避免工資保障了,沒人看病了現(xiàn)象發(fā)生,20XX年在原有考核方案的基礎上,進一步修訂了新的績效考核辦法,將基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅持分級考核,衛(wèi)生院對職工實行月考核,下月兌現(xiàn)績效工資。將考核結果衛(wèi)生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤。基本保持了醫(yī)療服務數量和費用的增量目標。
6、村醫(yī)補助。確保村醫(yī)補助及時足額到位是保障農村醫(yī)療衛(wèi)生三級網網底不破的關鍵。按照新醫(yī)改要求,推行基本藥物制度,新農合門診直報,實施藥品三制四統(tǒng)一, 即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、退休制,對衛(wèi)生室實行政務、業(yè)務、財務、藥品統(tǒng)一管理。村醫(yī)原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死,代之以政府補貼,加之新醫(yī)改很重要的一部分內容就是實施基本公共衛(wèi)生服務均等化項目,村醫(yī)的事多了,村醫(yī)過去自己掙自己花,收入主要從病人就醫(yī)中收取的模式變成了三個一點兒的模式,即國家補一點(基本公共衛(wèi)生服務補助、藥品零差率補助)、合療報一點兒、病人交一點兒,而且國家補那一點兒成了比較重要的。因此國家補助能否及時足額到位就顯得十分關鍵。近三年來,國家基本公共衛(wèi)生服務項目共補助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品三制四統(tǒng)一補助村醫(yī)資金已經全部到位。
三、存在問題
一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現(xiàn)在:①目錄脫離基層實際。目前基本藥物品種數明顯不夠用,尤其是兒科用藥等,嚴重影響基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務正常開展,導致基層醫(yī)療機構功能萎縮,老百姓和醫(yī)務人員意見很大。②政策存在缺陷。動態(tài)調整機制不活(盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購動態(tài)調整管理辦法》,但調整是需要時間的,而病人的治療用藥是不能等待的,尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn),無法保證藥品收貨查驗核對的執(zhí)行,如果出現(xiàn)質量問題誰應該負責,尤其給一些比較偏遠和年事已高的村醫(yī)帶來極大的安全風險,也不符合《藥品管理法》規(guī)定)。③實施結果難以預測。從目前執(zhí)行情況看,總體上嚴重影響了臨床用藥和患者治療,導致醫(yī)務人員有意見,老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療,只好逐級上轉,出現(xiàn)新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策,比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門診報銷、衛(wèi)生院的住院報銷比例明顯高于縣級以上醫(yī)療機構等全部泡湯。④村級門診合療統(tǒng)籌的開始,是為了本村村民就近看病,但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并等,引起了村民的極大不滿。
二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術人員缺乏和編制等問題影響了服務質量。一方面是專業(yè)人員缺乏,服務力量薄弱。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專業(yè)人員及人員數量不足,要為7萬人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,任務繁重,衛(wèi)生院工作壓力大;二方面專業(yè)化程度低,大部分從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有預防醫(yī)學專業(yè)的;要做好這么多的工作實在很難。
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”,負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據健康教育宣傳工作計劃,結合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實施。
二、健康教育目標
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%;
㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%;
㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產婦保健等相關業(yè)務知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內容
㈠降消項目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產期保健知識;
㈢孕產期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質,預防感染;
㈤合理營養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產婦急救綠色通道的運行;
㈧預防新生兒破傷風;
㈨產后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓,使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔村級婦幼保健工作任務。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓班,開展一次健康教育活動,發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網上降消宣傳專欄,設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式,構建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學校
在開展孕產期保健服務的醫(yī)療保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學校,進行健康教育知識的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設置宣傳欄,刷寫宣傳標語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標語(藍底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項目、農村合作醫(yī)療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語,宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。(標語內容見附件一)
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳,適時報道全縣降消項目進展情況??h衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳;村級保健人員全年對所有孕產婦進行一次面對面宣傳,同時填寫《農村孕產婦訪談表》(見附件二)。
㈦抓好宣傳教育工作的結合
與婦聯(lián)“春蕾計劃”,“十星級文明戶”評選,計生孕環(huán)檢,“關愛女孩”,民政婚姻登記和貧困救助等工作相結合,擴大宣傳影響面,提升宣傳效果。
附件:1.宣傳標語
2.《農村孕產婦訪談表》
附件1
宣傳標語
*降消項目宣傳標語:
1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶
2、科學孕育母嬰安康
3、孕產期保健是生育一個健康聰明孩子的保證
4、母乳喂養(yǎng)是每個母親的義務
5、提倡住院分娩,保障母嬰安全
6、支持母乳喂養(yǎng)是每個家庭和全社會的責任
7、參加新農合的農村孕產婦住院分娩平產免費
8、生孩子,有風險,分娩最好到醫(yī)院
9、婚前檢查,家庭幸福的基礎
10、住院分娩,母嬰安全的保障
11、科學接生好,母嬰安全保
*農村合作醫(yī)療宣傳標語:
1、農民看病不再難,合作醫(yī)療是靠山
2、合作醫(yī)療政策好,農民看病可報銷
3、積極參加合作醫(yī)療,防范重大疾病風險
4、奔小康,要健康,合作醫(yī)療是保障
5、合作醫(yī)療,互助共濟,人人為我,我為人人
6、參加合作醫(yī)療,家庭幸福安康
*艾滋病、結核防治宣傳標語:
1、預防艾滋病,你我同參與
2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經傳播
3、關愛生命,遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時
5、肺結核病人免費檢查治療
6、連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周,可能得了肺結核
7、預防結核?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染
附件2
農村孕產婦訪談表
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村編號:
1、您的年齡歲,家中有人
2、你此次住院分娩時是在
①縣級及以上醫(yī)院②婦幼保健院③鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院④家中⑤其他(請注明)
3、此次分娩是:①平產②難產
4、住院分娩共花費元,20**年家庭年均收入元。
5、您得到農村孕產婦住院分娩補助金元。
6、你在哪里領取救助金
①鄉(xiāng)衛(wèi)生院(或鄉(xiāng)政府)②縣衛(wèi)生局(或保健院)
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道農村孕產婦住院分娩平產免費政策
①是②否
8、你是怎么知道這些政策的
①聽村干部說的②衛(wèi)生院醫(yī)生宣傳的③看到了宣傳標語④其它
9、查看該孕婦住院分娩的第三聯(lián)單:①有②無
(一)行政管理機構及其職責
縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱管委會)職責是:
1、制定新型農村合作醫(yī)療實施細則、發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和各項規(guī)章制度;
2、負責基金籌集、使用和管理;
3、定期檢查、監(jiān)督新型農村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況,保持基金的收支平衡;
4、研究解決新型農村合作醫(yī)療運行過程中的問題,使基金發(fā)揮最大效益,維護參合者權益;
5、進行年度工作考核、總結,表彰先進、懲處違規(guī)違紀行為;
6、定期向縣委、縣人大匯報工作,主動接受社會各界監(jiān)督。
(二)業(yè)務管理機構及其職責
管委會下設縣新型農村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱農合中心),其職責是:
1、執(zhí)行管委會決定,負責審定新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構;
2、按照規(guī)定籌集、管理和使用合作醫(yī)療基金,設立新型農村合作醫(yī)療基金專用賬戶,嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務核算制度;
3、監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構服務質量、收費、藥品價格、報銷程序等情況;
4、及時公布合作醫(yī)療基金收支和使用情況,主動接受群眾監(jiān)督;
5、按時填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報。
(三)定點醫(yī)療機構及其職責
1、定點醫(yī)療機構分為門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及慢病門診三種。
①門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構:符合村衛(wèi)生室標準并經合作醫(yī)療管理中心驗收合格的村衛(wèi)生室,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
②住院定點醫(yī)療機構:縣內定點醫(yī)療機構包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、京東醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院;市定點醫(yī)療機構包括市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院(市五院)、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院(市二院)、華北煤炭醫(yī)學院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心。
③慢病門診定點醫(yī)療機構:能夠提供合法票據的各級公立醫(yī)院。
2、各級醫(yī)療機構執(zhí)行標準:
①婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行鎮(zhèn)級定點醫(yī)院補償標準。
②縣醫(yī)院、中醫(yī)院、京東醫(yī)院執(zhí)行縣級定點醫(yī)院補償標準。
③市開灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院(市五院)、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院(市二院)、華北煤炭醫(yī)學院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開灤精神衛(wèi)生中心執(zhí)行市級定點醫(yī)院補償標準。
④非定點公立醫(yī)療機構執(zhí)行非定點醫(yī)院補償標準。
3、縣農合中心與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議。定點醫(yī)療機構承擔如下職責:
①遵守新型農村合作醫(yī)療制度,為參合農民提供及時、有效的診療服務;
②嚴格掌握治療原則,堅持合理用藥,并嚴格按規(guī)定用藥目錄及診療項目目錄執(zhí)行,目錄內藥品使用率鎮(zhèn)級醫(yī)療機構在96%以上,縣級醫(yī)療機構在90%以上,具體要求由縣農合中心與定點醫(yī)療機構簽訂協(xié)議并嚴格執(zhí)行,使用目錄外藥品和診療項目的,需經患者同意并簽字;
③藥品價格、收費標準執(zhí)行國家規(guī)定,主動接受群眾監(jiān)督;
④使用合作醫(yī)療統(tǒng)一表冊,并定期匯總報送;
⑤定點醫(yī)療機構必須使用全省統(tǒng)一軟件,做到出院即報。
二、基金籌集及信息錄入
(一)籌資標準:采取個人出資與中央、省、縣財政補貼相結合的方式籌集農村合作醫(yī)療基金。參合農民個人繳費每人每年30元;財政補助資金200元(其中:中央財政補助參合農民每人每年100元;省、縣財政補助參合農民每人每年100元),年度籌資標準為每人共計230元。首先按規(guī)定提取風險基金,再按每名參合農民25元計提門診統(tǒng)籌基金,其余用于住院統(tǒng)籌、慢性病門診補償、分娩定額補償。
(二)籌資方法:由縣農合中心在縣財政設立專用賬戶。個人繳費部分由參合者以戶為單位,按照家庭、村委會、鎮(zhèn)政府的程序逐級上繳,各鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內個人繳費部分的籌集工作。農村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、七至十級傷殘軍人、帶病復員軍人、殘聯(lián)頒發(fā)殘疾證的殘疾人,由民政局、殘聯(lián)負責提供名單,其個人繳費部分由縣財政給予全額資助。新生兒出生時不在繳費時限內,但其父母當年已經參加新農合的,新生兒自出生之日起自動納入新農合,發(fā)生的醫(yī)療費用補償與其母親合并計算,直至當地一人最高封頂線。新生兒當年不再繳納個人參合費用,也不統(tǒng)計為當年新農合參合人數,各級財政也不追加相應的補助資金。
(三)繳費時間:每年11月底前完成繳費,個人上繳資金一次到位,中途不退還、不補辦。
(四)信息錄入:各鎮(zhèn)政府負責本鎮(zhèn)信息錄入、數據核對工作,每年12月15日前完成。電子版報縣農合中心。
三、住院統(tǒng)籌、慢病門診補償報銷范圍及非報銷范圍
(一)下列醫(yī)療項目列入新型農村合作醫(yī)療報銷范圍
1、參合農民因自然疾病或無責任人的意外傷害(自殺、自殘等除外),在定點醫(yī)療機構和非定點公立醫(yī)院就醫(yī)所支出的藥費、住院費、手術費、檢查費、處置費、護理費、搶救費等按新型農村合作醫(yī)療補償范圍、標準報銷;
2、藥品報銷范圍:各級納入住院統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構一律執(zhí)行《省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》。《省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中,屬于《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》和《省納入基本藥物目錄管理的非國家基本藥物目錄》的藥品;住院補償比提高5個百分點。3、診療項目補償范圍:按照《省新型農村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定(試行)》執(zhí)行。
(二)下列項目不列入新型農村合作醫(yī)療報銷范圍
1、服務項目。①掛號費(包括特需門診、專家門診掛號費),門診、住院病歷工本費;②出診費,自請會診、外請專家手術費,點名手術費,檢查、治療、手術加快費,特需醫(yī)療服務費,新生兒費用,陪護費,包床費,護工費,高價病床費(超過最低床位費的費用);③就醫(yī)、轉診交通費,救護車費;④伙食(營養(yǎng))費,生活用品費,洗理費,擔架費,書報費,保健檔案費,煎藥費,取暖費,空調費,電視費,電話費和醫(yī)療費用結算單中“其他”項目中的費用;⑤輸血費(包括全血、成份血和血液制品);⑥《省醫(yī)療服務項目規(guī)范及服務價格(試行)》范圍外的診療項目(包括新項目、新技術、新器械、新材料等);⑦醫(yī)療機構開展的未經物價和衛(wèi)生部門審核批準的診療項目。
2、非疾病診療項目。①各種健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖、增高等;②非功能性整容、矯形(足內、外翻,蹼狀指、趾,口吃,兔唇,斜頸等);③鑲牙(包括種植牙)、潔齒、色斑牙、牙齒畸形矯治及其后遺癥;④裝配義眼、假發(fā)、假肢等;⑤驗光配鏡(包括隱形眼鏡)等。
3、預防保健項目。①預防接種、預防用藥、預防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費用;②婦女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費用;③婚前檢查、妊娠遺傳病診斷;④保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫(yī)療等;⑤利用新農合大病統(tǒng)籌基金進行的各種健康體檢(包括出國、出境健康體檢),醫(yī)療咨詢(包括健康咨詢、心理咨詢)等;⑥有專項經費支持的各種疾病防治項目,如結核病防治、艾滋病防治、血吸蟲防治、地方病防治等;⑦國家免費治療的疾病項目,減免費用的治療項目減免費用部分。
4、保健、康復器械及用品。自用保健、康復的各種按摩、磁療、檢查、化驗、治療的器械和用品,包括助聽器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護背、護腰、護腕、護膝、血壓測量儀、血糖檢測儀等。
5、治療項目。①各類器官或組織移植的器官源或組織源;②視力矯正術、康復醫(yī)療等;③音樂療法(精神疾病患者除外)、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔治療項目;④腋臭治療、性病治療、障礙、男女不孕不育癥診治、流產及其后遺癥、非病理性終止妊娠及其后遺癥等;⑤計劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費用;⑥本院借助外院儀器設備與外院合作治療的項目發(fā)生的費用。
6、不予補償的情形。①工(公)傷、有責任人的交通肇事及其后遺癥、打架斗毆、刑事肇事,酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等;②計劃外生育(包括自然和病理分娩);③出國和赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;④各種醫(yī)療技術鑒定,司法鑒定,工傷、傷殘鑒定,計劃生育病殘兒鑒定等;⑤在住院期間去外院檢查、治療等發(fā)生的費用;⑥縣內非定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用;⑦非公立醫(yī)療機構發(fā)生的費用;⑧住院時間不足48小時(轉院除外)所發(fā)生的一切費用;⑨非微機打印票據顯示的一切費用。
(三)有關住院費用報銷的規(guī)定
1、床位費:每床每日市級以上按18元、縣級按15元、鎮(zhèn)級按10元標準報銷。超出部分不予支付;低于上述標準的,按實際費用納入報銷范圍。
2、參合農民參加商業(yè)性醫(yī)療保險的,其發(fā)生的住院費先由農合中心補償,留存票據原件,農合中心為其提供票據報償手續(xù)。
四、運行模式及報銷比例
按照省市統(tǒng)一部署,自年1月1日起我縣實行大病住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合的管理模式。門診、住院管理模式及補償比例如下:
(一)門診統(tǒng)籌管理及報銷比例
1、門診統(tǒng)籌的補償范圍
①治療費:肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥;
②醫(yī)技檢查費(限鎮(zhèn)衛(wèi)生院):B超、心電圖、X線、化驗等常規(guī)檢查費;
③材料費:一次性輸液器、一次性注射器;
④藥品費:鎮(zhèn)按《省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、村按《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
2、補償標準
①補償比例:門診補償不設起付線。參合農民在定點門診就醫(yī)發(fā)生的補償范圍內費用,按30%比例補償。
②封頂線:實施年度內,參合農民每人每年最高補償40元。
3、補償管理
①接診人員應開具新農合專用處方,詳細填寫藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法及診療項目名稱、數量。
②門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構與縣新農合管理系統(tǒng)聯(lián)網。參合患者持合作醫(yī)療證、身份證(戶口本)在本村定點衛(wèi)生室(本村無定點衛(wèi)生室的,由鎮(zhèn)新農合管理站指定就近的定點村衛(wèi)生室)或本鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的補償范圍內費用,由接診定點醫(yī)療機構開具合法門診單據及雙聯(lián)處方,按補償標準當即予以補償,并打印結算單(一式三聯(lián)),由患者簽字。在鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構門診單次補償不超過10元,村定點醫(yī)療機構門診單次補償不超過6元;每人每天最多補償一次;家庭成員之間不能統(tǒng)籌使用。原門診家庭賬戶有余額的,可以沖抵自付費用。
③即報人員應遵循“先驗證,后補償”的原則,認真查驗證件和處方信息,將有關信息錄入合作醫(yī)療管理系統(tǒng),打印結算單。填寫《縣新型農村合作醫(yī)療門診補償登記表》(以下簡稱為“門診登記表”),并由參合患者在門診登記表和結算單上簽字,留存聯(lián)系電話。
④鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均處方金額控制在40元內,村衛(wèi)生室平均處方金額控制在25元內。縣農合中心每季度統(tǒng)計一次,對處方金額超過標準的,在基金撥付時扣除超額部分的20%。
⑤各定點醫(yī)療機構即報人員要做到日清月結。各定點村衛(wèi)生室每月最后一日下午打印月結表和門診統(tǒng)籌報銷公示表(一式三聯(lián)),按規(guī)定順序整理門診統(tǒng)籌補償公示表(審驗簽字后返還)、月結表、門診單據、處方(第二聯(lián))和補償單(第一聯(lián)),并于下月2日前報鎮(zhèn)新農合管理站審核。管理站匯總后,填制當月定點補償匯總統(tǒng)計表,加蓋新農合管理站業(yè)務章,報到縣農合中心復審??h農合中心復審無誤后,核撥各定點醫(yī)療機構墊付的資金。
(二)住院統(tǒng)籌管理、慢病門診補償、住院分娩及外傷住院
1.普通住院
同一參合農民本年度內多次住院的,每次住院均扣除相應級別醫(yī)療機構起付線費用。
住院報銷程序:
①參合農民在定點醫(yī)療機構住院治療發(fā)生的費用,實行出院即報。但無責任人的外傷和同時參加商業(yè)性醫(yī)療保險的,在市定點醫(yī)療機構住院不執(zhí)行出院即報。執(zhí)行出院即報的,各定點醫(yī)療機構及時記好住院補償臺賬;不執(zhí)行出院即報的參合農民,自出院之日起兩個月內攜帶就診醫(yī)療機構的合法有效票據、住院費用結算清單、病歷復印件、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、轉診證明書、村委會出具的證明(無責任人的外傷)到縣農合中心辦理補償。
②參合農民在非定點公立醫(yī)療機構住院,自出院之日起兩個月內,需攜帶就診醫(yī)療機構的合法有效票據、住院費用結算清單、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、病歷復印件、轉診證明書,正常分娩及剖宮產者需另攜帶《準生證》、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件,到農合中心辦理補償。
2、分娩補助與外傷補償
產婦分娩實行定額補助,不按住院報銷。正常分娩每人補助200元,剖宮產每人補助300元。定點醫(yī)院應將《準生證》及《出生醫(yī)學證明》復印件存入該產婦病歷資料中。
無第三責任人外傷者住院予以報銷。鎮(zhèn)級醫(yī)院起付線500元,補償比65%;縣級醫(yī)院起付線1000元,補償比50%;市級以上(含市級)起付線3000元,補償比35%,非定點醫(yī)院補償比30%。
3、特殊重大慢性病大額門診補償
①下列特殊重大慢性病納入大額門診補償范圍:高心病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危極高危以上、有嚴重神經、精神、肢體功能障礙的腦血管病后遺癥、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代償期、肝硬化、尿毒癥腎透析、Ⅰ型糖尿病、惡性腫瘤放化療、器官移植術后、血友病、再生障礙性貧血、類風濕性關節(jié)炎伴嚴重肢體功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、冠脈支架及冠脈搭橋術后、強直性脊柱炎,共16種。
②申報程序:實施年度內患者憑二級及以上醫(yī)療機構診斷證明、檢查報告及住院病歷復印件申請?zhí)厥庵卮舐圆〈箢~門診補償。填寫《縣新型農村合作醫(yī)療特殊重大慢性病大額門診報銷補償申請表》,經當地衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理站初審、報縣合作醫(yī)療管理中心審批合格后,可享受特殊重大慢性病大額門診補償。
③就醫(yī)規(guī)定:符合條件的參合患者,憑《縣新型農村合作醫(yī)療特殊慢病門診醫(yī)療證》在政府舉辦的醫(yī)療機構門診檢查治療,產生費用納入大額門診補償范圍。每次帶藥不得超過一個月用量。
④報銷方法及時間:實施年度內分兩次報銷,第一次報銷時間為6月1日至6月30日,第二次為12月1日至12月25日?;颊邞{對癥藥品處方、檢查報告單、診斷證明及票據,可享受起付線300元、補償比50%的補償,每人每年最高報銷金額3000元。
4、年度報銷限額。
首先,要從思想上正確認識,提高管理職及全體職工的重視度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動既是上級下達的一項任務,也是衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展、建設現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的自發(fā)性需求。不改革,安于現(xiàn)狀是沒有出路的,只要把視野放寬,放到先進地區(qū)、放到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達地區(qū),通過比對,我們就會明白我們的差距是全方位的,除了硬件上面的投入,我們在現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和制度上的欠缺由來已久。改革人浮于事、管理缺位、執(zhí)行不力、有章不守的陳規(guī)陋習,是一項非常緊迫而且必須長期堅持不懈的工作。在省委張春賢書記掀起的解放思想大潮中,我們必須認識到“逆水行舟,不進則退”的大趨勢,要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設好,服務于群眾,滿足新形勢下人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,就必須走“規(guī)范管理、優(yōu)化服務”的道路,就必須把做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動、全面提升衛(wèi)生院形象和服務水平當做一件大事來抓。只有從思想上重視并且深入落實,不搞消極應付,不搞淺嘗輒止,不搞臨時抱佛腳那一套,才能夠找準定位,明確目標,端正態(tài)度,真正做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的各項工作。
其次,對任務解碼要正確,詳細,深入。要對當前現(xiàn)狀有一個全面、清醒的認識,掌控優(yōu)勢與不足,家底擺在那兒,對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的評價考核標準,一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分,對每一個項目都登記在案,做好規(guī)劃,制定落實的時間表和路線圖,按周、按月、按季度定好階段性目標,確保每一個項目都有明確的達成期限,確保實施時的有條不紊,不搞一哄而上那一套。
第三,責任落實到人,任務詮釋到位。小的階段性目標制定好了,就要做好部署,分工,按照公共衛(wèi)生、臨床診療、財務管理、新農合管理等幾大塊,各個項目指定專人負責,把任務及時限分解好,以書面的形式下發(fā)到各個具體人員,確保每個具體負責人對自己該做的項目要胸有成竹,問時能說出個一二三來。同時對該如何做、何時做、做到什么程度要予以說明,并且加強經常性的溝通,及時了解相關人員對自己任務有什么不明白以及遺漏的地方,做好解釋或調整。
第四,檢查和督促要常抓不懈。關注每個人每個項目的進度,要求每個人做好定期匯報和專項匯報,了解其思想動態(tài)、遇到的困難、遭遇的阻力,及時予以疏解。按照時間表檢查每個項目的落實情況。制定《項目進度公示表》對進度予以公示;對經常的、長期的項目如病歷規(guī)范化、衛(wèi)生區(qū)域責任化、考勤制度實施等要制定專項檢查方案,落實考核及獎懲。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專題會議,通報進度,集體評估落實各項目落實情況,研究方案,協(xié)調交叉性任務。
第五,做好信息收集及反饋工作。對各種文件資料及時整理,所有活動記錄在案,對專題會議及各項目活動均要有書面記錄,每一位相關責任人員的工作計劃、階段性總結、相關表格列入規(guī)范化管理并且造冊,統(tǒng)一編號存檔。對醫(yī)療文書要作為重點,改革管理方式,全面推行規(guī)范化書寫、規(guī)范化審核、規(guī)范化檢查和規(guī)范化保管,落實病歷質量評價和醫(yī)療質量評價體系,相關評價指標及評價結果入冊并且作為職工綜合考核依據。每月在宣傳欄公示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的事項,每月總結相關資料向縣衛(wèi)生局報告。
第六