時(shí)間:2023-03-17 18:11:33
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雖然醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化多次被強(qiáng)調(diào)應(yīng)該運(yùn)用到工作中去,但是醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用率并不高,這受到了多種方面的因素影響,根本是相關(guān)部門對(duì)電算化的重視力度不夠。傳統(tǒng)的實(shí)務(wù)會(huì)計(jì)運(yùn)用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),運(yùn)用理念深入人心,相對(duì)于新興發(fā)展的電算化會(huì)計(jì),盡管傳統(tǒng)會(huì)計(jì)方法存在諸多缺點(diǎn),但人們普遍樂(lè)于接受。一些部門甚至只是將電算化設(shè)備作為擺設(shè),僅僅應(yīng)付上級(jí)部門的檢查,而未將電算化代入實(shí)際的工作運(yùn)用中,電算化沒(méi)有進(jìn)展。部分醫(yī)院雖然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了初步的電算化,但其軟件設(shè)施還存在著一些缺陷,電算化的運(yùn)行還存在著落實(shí)問(wèn)題。實(shí)際上,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化不僅僅是技術(shù)的革命,更是對(duì)人力資源的調(diào)配。原來(lái)從事相關(guān)會(huì)計(jì)工作的人員將從繁重的賬務(wù)中解脫出來(lái),轉(zhuǎn)而進(jìn)行對(duì)資金的評(píng)測(cè)、分析、管理作出評(píng)價(jià),加強(qiáng)深化會(huì)計(jì)職能。從另一個(gè)方面上講,對(duì)電算化思想上的漠視部分原因來(lái)自于一些會(huì)計(jì)人員思想上的保守落后和不思進(jìn)取。
(二)會(huì)計(jì)電算化技術(shù)人員的缺失
醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化是一個(gè)對(duì)技術(shù)要求較高的工作,電算化的發(fā)展對(duì)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的要求也越來(lái)越高。比如,醫(yī)院電算化會(huì)計(jì)是一項(xiàng)綜合性的工作,不僅需要對(duì)會(huì)計(jì)工作的了解,還要掌握相關(guān)的計(jì)算機(jī)操作知識(shí),更要熟悉計(jì)算機(jī)中一些軟件知識(shí),同時(shí)對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理又有一定的要求,這么多的要求構(gòu)成的綜合性素質(zhì)加大了會(huì)計(jì)電算化就業(yè)的難度。
(三)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化監(jiān)督力度不夠
會(huì)計(jì)電算化需要在醫(yī)院內(nèi)部控制工作,內(nèi)部人員對(duì)電算化的操控具有極大的自主性,會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)對(duì)內(nèi)部控制有著極大的影響。由于監(jiān)督機(jī)制的不明確,部分會(huì)計(jì)工作人員不能明確自己的工作職責(zé),對(duì)工作缺少責(zé)任感,這是目前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化難以實(shí)現(xiàn)的重要原因。
(四)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在著一定的安全隱患
犯罪手段的科技化使得計(jì)算機(jī)在一方面成為罪犯的利用手段,電算化在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中如果不注重系統(tǒng)維護(hù)和防毒方案,信息數(shù)據(jù)資源就會(huì)處于網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)中,會(huì)造成數(shù)據(jù)的外泄和丟失,不利于會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的保管。
二、發(fā)展醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的策略
(一)深化對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)
醫(yī)療改革使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作成為醫(yī)療管理過(guò)程中越來(lái)越重要的組成部分,電算化對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。但是由于醫(yī)院會(huì)計(jì)人員沒(méi)有對(duì)電算化的重要性形成深刻的認(rèn)識(shí),所以電算化的運(yùn)用并不廣泛。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分地認(rèn)識(shí)到電算化對(duì)會(huì)計(jì)發(fā)展的巨大推動(dòng)作用,電算化的運(yùn)用是對(duì)當(dāng)下先進(jìn)技術(shù)的借鑒,是生產(chǎn)力的進(jìn)步。電算化發(fā)展時(shí)間較短,會(huì)計(jì)人員需要得到觀念上的轉(zhuǎn)變,相關(guān)負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)電算化知識(shí)的普及,提高對(duì)電算化的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)電算化的科學(xué)性和規(guī)范性,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正確發(fā)展。
(二)建立會(huì)計(jì)電算化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建統(tǒng)一平臺(tái)
我國(guó)現(xiàn)階段會(huì)計(jì)電算化軟件繁多,他們各具特色,不利于電算化的統(tǒng)一的實(shí)現(xiàn)。統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)可以加強(qiáng)質(zhì)量的統(tǒng)一管理,減少了不同電算化之間互相交流上存在的問(wèn)題,便于進(jìn)行版本的升級(jí)和變更。在建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的前提下,還要建立相關(guān)的共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)資源共享。同時(shí),資源的統(tǒng)一改進(jìn)加強(qiáng)了業(yè)務(wù)交流,降低了經(jīng)營(yíng)的成本,增加經(jīng)濟(jì)效益。
(三)加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化人員素質(zhì)建設(shè)
電算化相對(duì)于傳統(tǒng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),增加了計(jì)算機(jī)和信息數(shù)據(jù)的相關(guān)內(nèi)容。有的工作人員對(duì)電算化的了解比較少,對(duì)電算化的實(shí)際操作中存在著很多問(wèn)題。首先,醫(yī)院電算化會(huì)計(jì)掌握電算化方面的專業(yè)知識(shí)不能僅僅局限在表層,而要進(jìn)行深層次的挖掘。其次,要提高電算化工作人員的計(jì)算機(jī)操作水平,通過(guò)對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),提高必要的計(jì)算機(jī)技能,從而保證電算化的高效實(shí)施。
(四)加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化中系統(tǒng)安全
醫(yī)院應(yīng)該對(duì)電算化系統(tǒng)的安全性和保密性予以高度的重視。首先,應(yīng)該對(duì)電算化會(huì)計(jì)人員的權(quán)限作出相關(guān)限制,避免越級(jí)越權(quán)現(xiàn)象的產(chǎn)生。其次,建立完善密碼系統(tǒng),防止數(shù)據(jù)的混亂和他人的盜竊。然后,為了避免系統(tǒng)中的因?yàn)椴僮鞑划?dāng)造成的資料永久性丟失,應(yīng)該及時(shí)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理備份。最后,還要建立安全的信息系統(tǒng),避免因?yàn)槿藶榈膼阂馄茐脑斐蓵?huì)計(jì)數(shù)據(jù)的丟失和損壞。
隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入,財(cái)會(huì)部門業(yè)務(wù)變的日益增多且復(fù)雜,為了減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化已成為會(huì)計(jì)核算的重要手段。但由于會(huì)計(jì)信息化是一門新興學(xué)科,起步晚,應(yīng)用時(shí)間短,加上醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的信息化業(yè)務(wù)水平不同,使得醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題。
一、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化化存在的問(wèn)題
1.對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作重視程度不夠
目前,許多醫(yī)院普遍存在著對(duì)財(cái)務(wù)工作重視不夠的現(xiàn)狀,他們將主要精力和財(cái)力向一線部門臨床和醫(yī)技科室傾斜,普遍重視對(duì)醫(yī)院醫(yī)療硬件的投資而忽視對(duì)軟件的投入,認(rèn)為財(cái)務(wù)部門只是醫(yī)院的輔助科室,是為一線科室服務(wù)的部門。認(rèn)為會(huì)計(jì)電算化只是會(huì)計(jì)核算工具的改變,計(jì)算機(jī)代替了手工記賬,減輕了會(huì)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高了核算的效率,并未充分認(rèn)識(shí)到其對(duì)醫(yī)院管理水平的深刻影響,從而忽略了會(huì)計(jì)人員電算化的培訓(xùn),不注重會(huì)計(jì)電算化軟、硬件的升級(jí)換代。有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要購(gòu)買了會(huì)計(jì)電算化軟件,醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化工作就完成了,對(duì)電算化沒(méi)有進(jìn)行總體規(guī)劃。
2.會(huì)計(jì)信息難以共享和交換
在一些醫(yī)院,同時(shí)運(yùn)行著醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)甚至更多,分別形成了較為完善的信息系統(tǒng),可是由于各系統(tǒng)相互獨(dú)立,每個(gè)系統(tǒng)都有大量的會(huì)計(jì)信息存在,而這些數(shù)據(jù)在每個(gè)系統(tǒng)之間達(dá)不到數(shù)據(jù)共享和交換,形成了信息孤島。導(dǎo)致各核算單位的硬件重復(fù)配置,浪費(fèi)了大量的人力、財(cái)力和物力,致使計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在會(huì)計(jì)工作中沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
3.缺乏合格的會(huì)計(jì)電算化專業(yè)人員
一是財(cái)會(huì)人員不能充分利用軟件,只會(huì)對(duì)軟件簡(jiǎn)單的操作,只使用軟件的基本功能,以筆者單位為例:我們使用的是億能達(dá)會(huì)計(jì)軟件,有工資系統(tǒng)、賬務(wù)處理系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等式模塊,我們只應(yīng)用賬務(wù)處理系統(tǒng)性,其他工資系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等,我們都沒(méi)有應(yīng)用。二是,財(cái)會(huì)人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的了解更是有限,一旦計(jì)算機(jī)或軟件出現(xiàn)故障就束手無(wú)策,這樣就會(huì)造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。
4.會(huì)計(jì)電算化信息系統(tǒng)的安全性、保密性差
財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是一個(gè)單位的秘密,在很大程度上關(guān)系著這個(gè)單位的生存與發(fā)展,但大多數(shù)會(huì)計(jì)軟件缺少數(shù)據(jù)保密性,缺乏操作日志記錄功能,對(duì)操作人、操作時(shí)間和操作內(nèi)容沒(méi)有具體的記錄,出現(xiàn)問(wèn)題不便于追究責(zé)任,數(shù)據(jù)缺少必要的加密措施,財(cái)務(wù)人員不遵守內(nèi)部控制制度等,這些都給不法份子帶來(lái)可乘之機(jī),對(duì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性帶來(lái)隱患。
二、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的對(duì)策建議
1.提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)
實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化不僅僅是記賬技術(shù)的革命,而且對(duì)于會(huì)計(jì)學(xué)科本身也是一次大的革命,它可以把會(huì)計(jì)人員從繁瑣的記賬、算賬、報(bào)賬的工作中解放出來(lái),也可以使他們能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間、精力用于資金管理、資金分析、資金測(cè)評(píng)、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中,進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)職能。這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解,只有這樣,醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化才能夠順利地進(jìn)行下去。
2.進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng),將其作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部分
信息孤島是一個(gè)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)象,對(duì)現(xiàn)存的信息孤島采用集成的方式,對(duì)個(gè)別無(wú)法集成的舊系統(tǒng)采用替換升級(jí)的方式實(shí)現(xiàn)信息共享,解決會(huì)計(jì)電算化的主核算系統(tǒng)與收費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)、物資管理、工資發(fā)放等系統(tǒng)的匹配。會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的建設(shè)必須納入醫(yī)院管理信息建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃,從規(guī)劃開(kāi)始對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行全面的升級(jí)和改造,力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享,在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
3.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)
提高會(huì)計(jì)電算化人員素質(zhì)可以可以兩個(gè)方面進(jìn)行:一是,積極組織財(cái)會(huì)人員進(jìn)行培訓(xùn),在培訓(xùn)的內(nèi)容上要切合實(shí)際工作需要,及時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容,通過(guò)良好的培訓(xùn)機(jī)制,造就一大批既能夠精通計(jì)算機(jī)信息技術(shù),又專于財(cái)務(wù)管理知識(shí)的復(fù)合型高素質(zhì)人才;二是,積極鼓勵(lì)財(cái)會(huì)人員通過(guò)自學(xué)熟悉掌握會(huì)計(jì)軟件的各項(xiàng)功能,充分利用會(huì)計(jì)軟件的各項(xiàng)功能,為單位預(yù)測(cè)、決策和控制等管理工作服務(wù)提供有利的保障。
4.加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
新型農(nóng)村醫(yī)療改革關(guān)于對(duì)公益性的體現(xiàn)要求,以及對(duì)當(dāng)下縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度欠缺公益性的會(huì)計(jì)科目提出了更多的要求和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。現(xiàn)行的縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在公益性的體現(xiàn)方面存在很多的漏洞和不足,主要表現(xiàn)在:缺乏能體現(xiàn)公益性的會(huì)計(jì)科目,無(wú)法為縣級(jí)醫(yī)院提供充足的公益性的會(huì)計(jì)信息。事實(shí)上,非營(yíng)利性的醫(yī)院都具有承擔(dān)救助三無(wú)病人、對(duì)國(guó)家自然災(zāi)害進(jìn)行搶救的職業(yè)責(zé)任,然而,各個(gè)地區(qū)的會(huì)計(jì)科目名字不統(tǒng)一,這給農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管以及對(duì)信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)一都帶來(lái)一定的難度。
(二)縣級(jí)醫(yī)院成本核算意識(shí)薄弱
在醫(yī)療制度改革之前,縣級(jí)醫(yī)院的資金收入與支出,都屬于國(guó)家財(cái)政部門管理的范疇。在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革下,由于醫(yī)療體制的改革和縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,國(guó)家給予縣級(jí)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼也就越來(lái)越少,但是還由于縣級(jí)醫(yī)院是事業(yè)單位和非營(yíng)利性性質(zhì)的組織,造成了縣級(jí)醫(yī)院的成本核算意識(shí)薄弱,改革不徹底,進(jìn)而導(dǎo)致縣級(jí)醫(yī)院管理系統(tǒng)中成本核算的功能無(wú)法充分的發(fā)揮出來(lái)。
(三)縣級(jí)醫(yī)院成本核算的指標(biāo)分析不全面
因?yàn)榭h級(jí)醫(yī)院由財(cái)政撥款轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鞴芾淼倪^(guò)程中,沒(méi)有積累到充足的經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn),還由于其相較其他企業(yè)而言特殊的非營(yíng)利性的組織性質(zhì),縣級(jí)醫(yī)院成本核算的指標(biāo)非常欠缺并且分析不夠全面,還由于縣級(jí)醫(yī)院本身的特殊性質(zhì)以及在成本核算上經(jīng)驗(yàn)的匱乏,并且縣級(jí)醫(yī)院成本核算缺乏經(jīng)驗(yàn)和自身的特殊性質(zhì),從而造成了縣級(jí)醫(yī)院在進(jìn)行成本核算的過(guò)程中指標(biāo)分析不全面、不完善。
(四)縣級(jí)醫(yī)院成本核算的員工素質(zhì)低下
由于縣級(jí)醫(yī)院自身屬于事業(yè)單位的特殊性質(zhì),縣級(jí)醫(yī)院中的縣級(jí)醫(yī)院成本核算的工作人員的職業(yè)性質(zhì)也就相對(duì)很穩(wěn)定,這也是造成縣級(jí)醫(yī)院成本核算的工作人員在進(jìn)行縣級(jí)醫(yī)院成本核算的工作過(guò)程中積極性不高的直接原因。此外,在實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算時(shí),如果要求壓縮某些部門的成本會(huì)導(dǎo)致縣級(jí)醫(yī)院成本核算部門承受很大的工作壓力,在沒(méi)有強(qiáng)烈的工作意識(shí)前提下,縣級(jí)醫(yī)院成本核算部門員工的工作積極性是無(wú)法提高的。
(五)縣級(jí)醫(yī)院的成本核算制度不完善
縣級(jí)醫(yī)院中各個(gè)科室以及服務(wù)管理部門,在日常的工作運(yùn)營(yíng)中具有不同的功能和作用,因此,縣級(jí)醫(yī)院采用統(tǒng)一的核算方法的成本核算形式是非常不恰當(dāng)?shù)?。還由于各個(gè)科室的經(jīng)濟(jì)效益與科室員工的薪資是掛鉤的,不合理的縣級(jí)醫(yī)院成本核算不僅會(huì)打擊工作人員的工作積極性,同時(shí)還會(huì)改變縣級(jí)醫(yī)院成本核算的目的。因此,為了實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院平穩(wěn)且可持續(xù)的發(fā)展,服務(wù)于地區(qū)的廣大群眾,在保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的前提下,盡量減少縣級(jí)醫(yī)院的成本開(kāi)支等是縣級(jí)醫(yī)院成本核算的目的所在。降低各個(gè)縣級(jí)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,一方面,不僅可以增加縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)機(jī)會(huì),引進(jìn)高科技的醫(yī)療設(shè)備;另一方面,還可以提高縣級(jí)醫(yī)院工作人員的職業(yè)素養(yǎng),促使在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度日益完善。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的相關(guān)建議
(一)統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算方法
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》明確對(duì)定,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須作為獨(dú)立的會(huì)計(jì)主體進(jìn)行確認(rèn)、披露和計(jì)量。應(yīng)該對(duì)其會(huì)計(jì)核算劃分會(huì)計(jì)期間,將其分為年度、季度和月份,并且分期進(jìn)行賬目結(jié)算和制作財(cái)務(wù)報(bào)表。新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的成本核算主要是遵循以下幾個(gè)基本原則來(lái)進(jìn)行操作的:⒈新農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)該以具體實(shí)際的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)為依據(jù),真實(shí)的反映出新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的財(cái)務(wù)情況的信息,確保會(huì)計(jì)核算信息的真實(shí)性、可靠性。⒉新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的政策進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,保證會(huì)計(jì)信息的口徑統(tǒng)一。⒊確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金及時(shí)的進(jìn)行會(huì)計(jì)核算新農(nóng)合基金的會(huì)計(jì)核算,不可提前或延后。
(二)完善縣級(jí)醫(yī)院的成本核算制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下的縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問(wèn)題要得以有效解決,當(dāng)務(wù)之急,就是要完善縣級(jí)醫(yī)院中各部門的成本核算制度,對(duì)于需要制定不同成本核算標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)醫(yī)院各部門,應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真的全面調(diào)查,然后將調(diào)查結(jié)果提交給上級(jí)部門進(jìn)行審訊,這樣各縣級(jí)醫(yī)院成本核算工作就真正體現(xiàn)了公平,不僅能使各部門正常運(yùn)作,還能讓縣級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算充分發(fā)揮其功能,使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠得以大力貫徹并實(shí)施。此外,縣級(jí)醫(yī)院的縣級(jí)醫(yī)院成本核算指標(biāo),必須體現(xiàn)因地制宜,做到真正的公平合理,積累經(jīng)驗(yàn),循序漸進(jìn)的平衡縣級(jí)醫(yī)院各部門之間的利益與壓力。
(三)提高工作人員會(huì)計(jì)核算能力
由于縣級(jí)醫(yī)院是非營(yíng)利性的事業(yè)單位的特殊性質(zhì),因其歷史過(guò)程原因,需要循序漸進(jìn)的提高工作人員對(duì)縣級(jí)醫(yī)院成本核算的意識(shí)。提高工作人員的縣級(jí)醫(yī)院成本核算意識(shí),可以確??h級(jí)醫(yī)院成本核算在縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部的順利進(jìn)行,從而減少縣級(jí)醫(yī)院的成本核算支出,保證在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級(jí)醫(yī)院的收支平衡。提高縣級(jí)醫(yī)院成本核算意識(shí),還可以降低縣級(jí)醫(yī)院成本核算人員的工作壓力,而且對(duì)提高縣級(jí)醫(yī)院成本核算的質(zhì)量也有非常大的幫助。
(四)建立縣級(jí)醫(yī)院成本核算的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)
縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)各個(gè)單位部門的分工合作,并且在成本核算上采用計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)共享,會(huì)在很大程度上,使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下縣級(jí)醫(yī)院的成本核算更加便捷。而且縣級(jí)醫(yī)院成本核算建立起相關(guān)的信息網(wǎng)絡(luò),不僅可以達(dá)到信息資源的共享,還可以很大程度上的避免因人為因素而造成錄入信息的失誤,確保信息的真實(shí)性,進(jìn)而減少縣級(jí)醫(yī)院成本核算的失誤,使其不會(huì)影響到縣級(jí)醫(yī)院的正確決策。除此之外,網(wǎng)絡(luò)信息資源的可共享性,不僅能夠使得縣級(jí)醫(yī)院成本核算更加趨于透明化,還更有利于縣級(jí)醫(yī)院成本核算接受廣大群眾的監(jiān)督,當(dāng)縣級(jí)醫(yī)院成本核算出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改正。這樣也能有效的保證縣級(jí)醫(yī)院成本核算信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
(五)設(shè)置滿足新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金核算的所需會(huì)計(jì)科目
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》明確要求相應(yīng)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)本制度的規(guī)定設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目、登記會(huì)計(jì)賬簿、編制會(huì)計(jì)憑證,并且對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。對(duì)于會(huì)計(jì)科目方面,資產(chǎn)類科目主要包括以下幾類:現(xiàn)金、收入戶存款、財(cái)政專戶存款、暫存款、繳存省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)基金;負(fù)債類科目只包括暫收款科目。凈資產(chǎn)類科目包括:基金統(tǒng)籌和家庭賬戶基金科目。收入類科目包括:農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入、集體扶持收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、政府資助收入、利息收入以及其他收入科目。另外,支出類科目包括:統(tǒng)籌基金支出和家庭賬戶基金支出科目。
隨著電腦科技的飛速發(fā)展和日益普及,與之相應(yīng)的許多計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)詞匯,以其簡(jiǎn)潔、形象、比喻生活、富于聯(lián)想等特點(diǎn),異軍突起,在英語(yǔ)和漢語(yǔ)詞匯中都占有重要的一席。計(jì)算機(jī)詞匯不再僅僅只是科技領(lǐng)域的普通科技詞匯,而是以其獨(dú)有的特點(diǎn)越來(lái)越多的滲透到人們的生活中去,尤其是與那些在計(jì)算機(jī)前成長(zhǎng)起來(lái)的年輕一代息息相關(guān),而其翻譯也隨之成為人們爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。
本文分別從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)詞匯翻譯中的懶惰現(xiàn)象,及其歸化異化兩種翻譯方法入手,對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)詞匯的翻譯進(jìn)行分析。
1.懶惰現(xiàn)象。
1.1現(xiàn)象:
下面是筆者搜集到的一些頗為流行、頗具代表性、譯介非常出色的詞匯。從中可以看出縮略語(yǔ)及其翻譯,甚至是英漢語(yǔ)言中的懶惰現(xiàn)象。
源語(yǔ)Abbreviation譯語(yǔ)縮略語(yǔ)mo(dulator)+dem(odulator)Modem調(diào)制解調(diào)器貓videocompactdiskVCD視頻光盤/小型激光視盤影碟compactdiscreadonlymemoryCD-ROM致密盤只讀存儲(chǔ)器光驅(qū)compactdiscreadandwritememoryCD-RWM致密盤讀寫存儲(chǔ)器光盤刻錄機(jī)有些詞匯的翻譯出現(xiàn)了中西合璧現(xiàn)象,懶得把一部分英語(yǔ)譯成漢語(yǔ)。比如:
源語(yǔ)Abbreviation譯語(yǔ)縮略語(yǔ)InternetProtocolPhoneIPphone網(wǎng)間協(xié)議電話IP電話informationtechnologyIT信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)IT(業(yè))注:時(shí)下有種看法,誰(shuí)要是說(shuō)“信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)”就有被看成“土老帽”的風(fēng)險(xiǎn)。IT才最洋氣、最具異國(guó)情調(diào)(exoticism)。
有時(shí)人們似乎忘記了本族語(yǔ),懶得去翻譯源語(yǔ),而直接套用源語(yǔ)中的說(shuō)法,拿來(lái)為我所用,竟然在人民大眾中流行起來(lái)。這不就很能說(shuō)明問(wèn)題嗎?例如:
源語(yǔ)Abbreviation譯語(yǔ)縮略語(yǔ)digitalvideodiscDVD數(shù)字式光盤DVDcomputeraideddesignCAD計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)CADcomputeraidedinstructionCAI計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)CAIdiscoperatingsystemDOS磁盤操作系統(tǒng)DOS1.2懶惰現(xiàn)象的分析:
美國(guó)哲學(xué)家Grice提出的會(huì)話合作原則(CooperativePrinciple)包含四條準(zhǔn)則(maxim)及相關(guān)次準(zhǔn)則。這四條準(zhǔn)則是:數(shù)量準(zhǔn)則(QuantityMaxim)、質(zhì)量準(zhǔn)則(QualityMaxim)、關(guān)聯(lián)準(zhǔn)則(RelationMaxim)、方式準(zhǔn)則(MannerMaxim)。這里只探討和本文相關(guān)的數(shù)量準(zhǔn)則和方式準(zhǔn)則。
數(shù)量準(zhǔn)則:1)使自己所說(shuō)的話達(dá)到(交談的現(xiàn)時(shí)目的)所要求的詳盡程度;2)不能使自己所說(shuō)的話比所要求的更詳盡。方式準(zhǔn)則:3)說(shuō)話要簡(jiǎn)要(避免贅述)。(何兆熊,2000:154)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),數(shù)量準(zhǔn)則規(guī)定說(shuō)話人所提供的信息量不應(yīng)過(guò)多也不能過(guò)少;方式準(zhǔn)則要求說(shuō)話人簡(jiǎn)明扼要,避免冗詞贅句,提高交際效率。
在筆者看來(lái),數(shù)量準(zhǔn)則和方式準(zhǔn)則中也包含這么一層意思,即該偷懶的地方一定要偷懶,不該偷懶的地方切忌偷懶,否則交際失敗,后果自負(fù)。語(yǔ)言能容納懶惰現(xiàn)象,規(guī)則使然。因此,無(wú)論是把modem譯介成“調(diào)制解調(diào)器”還是“貓”,或是直接拿來(lái)使用,只要各種讀者群(readership),從專業(yè)人員到人民大眾,能理會(huì)、能交際、能工作、能生活,這就達(dá)到了其語(yǔ)用目的。
1.3懶惰現(xiàn)象的功用。
1.3.1擴(kuò)充漢語(yǔ)詞匯。
懶惰現(xiàn)象和擴(kuò)充漢語(yǔ)詞匯聽(tīng)起來(lái)風(fēng)馬牛不相及,事實(shí)上兩者息息相關(guān)。“翻譯工作者最大的苦悶之一,是漢語(yǔ)詞匯的貧困。百年來(lái),雖然創(chuàng)造了不少譯名,并且借用了不少日譯,可是有些最常用的字,還是沒(méi)有妥當(dāng)?shù)臐h譯的?!保ㄍ踝谘譩《,翻譯通報(bào)》
Vol.II,No.5)隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入進(jìn)行以及全球一體化步伐的加快,越來(lái)越多的外來(lái)詞及其縮略語(yǔ)進(jìn)入我們的生活。對(duì)這些詞語(yǔ)的譯介,不管是音譯、意譯、中西合璧,還是拿來(lái)主義,都能擴(kuò)充漢語(yǔ)詞匯,填補(bǔ)譯語(yǔ)中的詞匯“空缺”。這不能不說(shuō)惰性在此起到了重要作用??梢?jiàn),惰性也能恩澤漢語(yǔ)。
1.3.2譯名統(tǒng)一。
譯名統(tǒng)一問(wèn)題一直是翻譯界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。
譯名太多無(wú)疑會(huì)造成語(yǔ)言的混亂,但語(yǔ)言有其自身的規(guī)律—————優(yōu)勝劣汰。優(yōu)秀的譯名經(jīng)廣泛傳播會(huì)在語(yǔ)言中存活下來(lái),而劣質(zhì)譯名大多行之不遠(yuǎn)。(于海江,1999)。外來(lái)詞音譯也好“,約定俗成”也罷,最終的落腳點(diǎn)必然是一個(gè):簡(jiǎn)潔、標(biāo)準(zhǔn)、大眾、流行。
“譯名有三難:一難于正確,二難于合民族形式,三難于大眾化。”(王宗炎c,《翻譯通報(bào)》Vol.II,No.5)語(yǔ)言中的懶惰現(xiàn)象似乎可以翻越這三座大山。雖然各種漢譯都有自己譯介的環(huán)境和歷史條件,但應(yīng)該結(jié)合我們漢文化的特點(diǎn)和具體情況,優(yōu)勝劣汰,使其統(tǒng)一。同時(shí),也讓語(yǔ)言這個(gè)開(kāi)放性系統(tǒng)不斷地新陳代謝,吐故納新,就像早期的由‘德曼克拉斯''''
(democracy)到’民主‘一樣,由’大亂‘到’大治‘。(張政,1999)1.3.3提高信息傳遞的效率。
在英漢口語(yǔ)體中,冗余現(xiàn)象與簡(jiǎn)化傾向并行存在,它們是一對(duì)矛盾。這一矛盾來(lái)源于社會(huì)功能,又在社會(huì)功能的作用下并行發(fā)展,相輔相成,相互制約。冗余現(xiàn)象可以增加信息傳送的準(zhǔn)確性和可接受性,簡(jiǎn)化傾向則可提高信息傳送的效率。(呂國(guó)軍、李胥森,1992:12)由此可以看出,語(yǔ)言中的懶惰現(xiàn)象具有相對(duì)積極的意義。當(dāng)然,積極意義的產(chǎn)生源于翻譯和語(yǔ)言運(yùn)用過(guò)程中對(duì)“規(guī)則”的嚴(yán)格遵守。沒(méi)有規(guī)矩不成方圓,超出語(yǔ)言的“游戲法則”,干些無(wú)謂的偷懶的活計(jì),無(wú)助于擴(kuò)充漢語(yǔ)詞匯,無(wú)助于統(tǒng)一譯名,無(wú)助于提高信息傳遞的效率??梢栽O(shè)想,把人們從未謀面的源語(yǔ)中的縮略詞和外來(lái)詞生搬硬套到漢語(yǔ)中去,與國(guó)人,尤其是與普通讀者流時(shí)懶得去解釋,將會(huì)出現(xiàn)什么樣的場(chǎng)面!毫無(wú)疑問(wèn),說(shuō)話者或作者違反合作原則,聽(tīng)者或讀者詫異,交際失敗。
2.歸化異化融合并存是網(wǎng)絡(luò)詞匯翻譯的正確途徑。
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及,網(wǎng)絡(luò)術(shù)語(yǔ)越來(lái)越為人們接受。正如計(jì)算機(jī)從286型發(fā)展到586型只花了幾年時(shí)間一樣,網(wǎng)絡(luò)詞匯與其它科技詞匯相比,具有發(fā)展快、更新快的特點(diǎn)。同時(shí),現(xiàn)代人喜歡多樣性,不喜歡墨守成規(guī)。因此,網(wǎng)絡(luò)詞匯翻譯雖然仍有對(duì)諸如“搜索引擎(investigator)、菜單(menu)、鼠標(biāo)器(mouse)”等大量網(wǎng)絡(luò)技術(shù)術(shù)語(yǔ)的歸化翻譯。但異化的程度越來(lái)越高?!癳-mail”既有“電子郵件”、“電子信函”的歸化譯法,又有“伊妹兒”這樣通俗、易于接受的異化譯法。甚至象《人民日?qǐng)?bào)》這樣的正式報(bào)刊也使用“伊妹兒”這個(gè)名稱。另外如“WWW”這個(gè)網(wǎng)絡(luò)詞匯,在英語(yǔ)中的全名是“WorldWideWeb”,歸化的譯法是“世界廣域網(wǎng)”。但其異化譯法“萬(wàn)維網(wǎng)”更時(shí)尚。它巧妙地借用了這三個(gè)中文文字的漢語(yǔ)拼音都是以W開(kāi)頭,與英文形似的特點(diǎn)。但是,由于漢語(yǔ)不是拼音語(yǔ)言,英語(yǔ)詞匯很少能直接進(jìn)入漢語(yǔ),在英漢語(yǔ)言交流中新詞的誕生,主要是在漢語(yǔ)本土文化與世界文明的沖撞后,相互折中和融合的結(jié)果,表現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)詞匯的翻譯中就是一種音譯加意譯構(gòu)成的譯詞,即一般所說(shuō)的諧音聯(lián)想詞。所以,網(wǎng)絡(luò)術(shù)語(yǔ)翻譯更常用的是歸化異化融于一體的方法。如:黑客(hacker)、因特網(wǎng)(internet)。這兩個(gè)詞的翻譯方法是:前一部分是異化的方法,保留了其源語(yǔ)詞匯發(fā)音的特點(diǎn);后一部分是歸化的方法,點(diǎn)明其意義。同時(shí),由于有些網(wǎng)絡(luò)技術(shù)術(shù)語(yǔ),尤其是其縮略語(yǔ)形式不易翻譯,更由于在這一領(lǐng)域里人們的文化包容性越來(lái)越強(qiáng),網(wǎng)絡(luò)術(shù)語(yǔ)翻譯目前流行一種特殊的歸化異化融合方法。這是一種保留某一詞匯的英語(yǔ)單詞或其縮略語(yǔ),即保留源語(yǔ)詞匯的洋味,再進(jìn)行歸化翻譯的方法。如“Infoseek查詢工具、Ultrasmart查詢方式、IRC多人實(shí)時(shí)交談?!?/p>
3.結(jié)論
論述了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)詞匯翻譯中的懶惰現(xiàn)象,該懶惰現(xiàn)象具有積極的意義,但只是相對(duì)的。它在擴(kuò)充漢語(yǔ)詞匯、統(tǒng)一譯名和提高信息傳遞的效率等方面發(fā)揮著積極的作用。但是,它也可影響交際(書面或口頭)的正常進(jìn)行,甚至導(dǎo)致交際失敗。總體來(lái)講,懶惰現(xiàn)象在語(yǔ)言中的積極作用遠(yuǎn)大于其消極作用。同時(shí),網(wǎng)絡(luò)詞匯既有一般科技術(shù)語(yǔ)翻譯的特點(diǎn),又有它獨(dú)特的翻譯方法。對(duì)網(wǎng)絡(luò)詞匯的翻譯要根據(jù)其接受程度和讀者的文化包容性,以歸化、異化融合并存為主。
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由于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)面積較大、地理位置偏僻,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡,很多農(nóng)村地區(qū)的新農(nóng)村合作醫(yī)療受到編制、經(jīng)費(fèi)等因素的影響余弦值在實(shí)際工作中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般都是專門制定一個(gè)人來(lái)完成新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理,而此人一般還兼任其他工作,例如:有的農(nóng)村合管辦主人兼任著審核與審批工作;還有的工作人員有可能是受理人、審核人、基金的出納、基金的會(huì)計(jì)等。這種內(nèi)部控制的嚴(yán)重匱乏導(dǎo)致有的農(nóng)合基金被侵吞、挪用、擠占,更是為那些別有用心的人提供了的機(jī)會(huì),這是必須引起高度重視的。
1.2新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會(huì)計(jì)科目的設(shè)置存在差異
目前,我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算中的會(huì)計(jì)科目設(shè)置并沒(méi)有依據(jù)新農(nóng)村合作醫(yī)療的自身特點(diǎn)來(lái)設(shè)置,而是參照我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)科目來(lái)設(shè)置的,但是由于存在地域差異,很多地方的會(huì)計(jì)科目設(shè)置并不同意,這也就為新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理、控制、監(jiān)督,信息的統(tǒng)計(jì)等帶來(lái)了困難。目前,新農(nóng)村合作醫(yī)療在會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上存在的主要差異表現(xiàn)為:收入過(guò)渡戶會(huì)計(jì)科目的設(shè)置、個(gè)人交費(fèi)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置、對(duì)一般門診的支出與規(guī)定項(xiàng)目體檢支出的會(huì)計(jì)科目設(shè)置。
1.3任存在私設(shè)小金庫(kù)現(xiàn)象
由于目前我國(guó)對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定還不完善,還沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)的政策,對(duì)于那些違反了醫(yī)療結(jié)構(gòu)行為而處罰的款項(xiàng),由于沒(méi)有相關(guān)的賬務(wù)處理很可能會(huì)對(duì)已經(jīng)上交的款項(xiàng)私設(shè)金庫(kù)。由于在相關(guān)的新農(nóng)合會(huì)計(jì)制度中所設(shè)置的會(huì)計(jì)科目較少,在進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)只能將醫(yī)院的保障支出作為合作醫(yī)療基金支出,而對(duì)于那些暫扣的醫(yī)院預(yù)留款項(xiàng)則采取長(zhǎng)期掛賬的方式,最終導(dǎo)致賬面支出大于實(shí)際支出。例如:某醫(yī)院在進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算時(shí),向上級(jí)申報(bào)的住院補(bǔ)償額為:50000元,經(jīng)審核后應(yīng)扣減2300元,應(yīng)預(yù)留4770元,實(shí)際撥額為42930元,那么賬務(wù)處理為:借記:統(tǒng)籌基金支出———住院支出47700貸記:暫收款———預(yù)留款4770支出戶存款42930
1.4新農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)報(bào)告有待完善
目前,我國(guó)的相關(guān)制度與規(guī)定中并未對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的會(huì)計(jì)報(bào)告做出明確的規(guī)定,只對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表、基金收支表進(jìn)行了編制描述,而對(duì)于財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明書的報(bào)表并未涉及;另外,隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展與網(wǎng)絡(luò)的普及,新農(nóng)村合作醫(yī)療中只對(duì)主表進(jìn)行了編制、但是并未編制附表的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)告,會(huì)計(jì)軟件的更新與完善還十分滯后。這對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)了阻礙。
2完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)合算的對(duì)策
2.1不斷完善、修正新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)
在新農(nóng)村合作醫(yī)療的會(huì)計(jì)核算中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理的對(duì)權(quán)責(zé)發(fā)生制加以運(yùn)用,例如:可以根據(jù)當(dāng)年的參合人數(shù)以及人均的籌資標(biāo)準(zhǔn),對(duì)當(dāng)年的收入做出計(jì)量,使會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)更加趨于科學(xué)化、精準(zhǔn)化;以國(guó)家出臺(tái)的具有較強(qiáng)的剛性的配套措施為指導(dǎo)思想,使得政府財(cái)政能夠在當(dāng)年全額配套基金;再例如:可以以協(xié)調(diào)收支配比擠時(shí)間上的歸屬關(guān)系來(lái)滿足新農(nóng)村合作基金的運(yùn)行目標(biāo)與管理要求。另外,進(jìn)一步對(duì)收付實(shí)現(xiàn)制予以修正,一定要站在新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際需求的角度,以此來(lái)彌補(bǔ)權(quán)責(zé)發(fā)生制在時(shí)間中的不足。
2.2不斷規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運(yùn)行機(jī)制
首先,要實(shí)行管辦分離來(lái)對(duì)新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的機(jī)構(gòu)管理模式進(jìn)行探討,并將現(xiàn)有的新農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行合并,以制度的形式對(duì)農(nóng)村一包的運(yùn)行機(jī)構(gòu)與模式進(jìn)行科學(xué)的、合理的、規(guī)范的制定。第二,我國(guó)必須盡快出臺(tái)關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算制度完善的相關(guān)政策,統(tǒng)一新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算的方法,加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算的監(jiān)督職能,必須杜絕挪用、擠占、貪污新農(nóng)合基金的現(xiàn)象的發(fā)生。
1加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化建設(shè)的意義
醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要,是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。通過(guò)實(shí)踐證明,會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)和管理工作中發(fā)揮出了重要作用。其明顯的作用如下:
①減輕醫(yī)院財(cái)會(huì)人員勞動(dòng)強(qiáng)度,提高財(cái)會(huì)工作效率。②財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加,財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)、操作技能提高。③查詢方便快捷,信息準(zhǔn)確性提高。④擴(kuò)大了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息量,增強(qiáng)了財(cái)務(wù)分析、管理能力。
2醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化建設(shè)的措施
①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)會(huì)人員要轉(zhuǎn)變觀念。領(lǐng)導(dǎo)支持、財(cái)會(huì)人員積極參與,是順利實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的根本保證。首先,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)。會(huì)計(jì)電算化是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的必然需要,是加強(qiáng)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化手段。其次,財(cái)會(huì)人員要積極轉(zhuǎn)變觀念。在醫(yī)院高速發(fā)展的時(shí)代,會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新,由事后分析轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂?,而不能只固守于記帳、算帳,要為醫(yī)院管理層提供各種信息。
②采取多種形式培養(yǎng)多層次人才。目前,雖然許多會(huì)計(jì)人員已接受了計(jì)算機(jī)等級(jí)培訓(xùn),但與實(shí)際應(yīng)用還有較大的距離,尤其是復(fù)合型人才欠缺,既懂得醫(yī)院會(huì)計(jì)又熟悉計(jì)算機(jī)的人員相當(dāng)少,這勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的進(jìn)程。因此,應(yīng)采取多種形式,大力培養(yǎng)多層次人才。一是引進(jìn)院校專業(yè)學(xué)生,充實(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍,二是積極開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)。首先,采用脫產(chǎn)教育形式,對(duì)在醫(yī)院主要會(huì)計(jì)電算化工作崗位上的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行脫產(chǎn)的、較長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn),使其系統(tǒng)地掌握計(jì)算機(jī)知識(shí),成為電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和管理人員。其次,采用短期培訓(xùn)形式,對(duì)目前所有的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行短期會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn),使他們掌握會(huì)計(jì)電算化的有關(guān)知識(shí),成為系統(tǒng)的操作員。再次,對(duì)于會(huì)計(jì)人員,無(wú)論其電算化水平高低,每年都應(yīng)該接受一定時(shí)間的電算化新知識(shí)培訓(xùn),以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展。
③建立健全會(huì)計(jì)電算化管理制度。會(huì)計(jì)電算化對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響,必須建立健全相應(yīng)的管理制度,確保會(huì)計(jì)電算化的正常運(yùn)作。這個(gè)管理制度體系一般包括:內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置,如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)分析等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制;人員管理制度,主要是對(duì)會(huì)計(jì)電算化人員的任職資格進(jìn)行規(guī)劃并劃分職責(zé);操作管理制度,主要包括操作規(guī)程、操作權(quán)限、操作記錄及內(nèi)部制度;數(shù)據(jù)管理制度,主要包括數(shù)據(jù)輸入輸出的管理、備份數(shù)據(jù)的管理、存檔數(shù)據(jù)的管理和保密規(guī)程;系統(tǒng)維護(hù)制度,主要包括系統(tǒng)維護(hù)任務(wù)、系統(tǒng)軟件硬件的維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)權(quán)限的規(guī)定、機(jī)房管理制度和軟件修改的手續(xù);崗位責(zé)任制度,主要是明確規(guī)定各崗位的職責(zé)、任務(wù)等。
3完善電算化管理系統(tǒng)
醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費(fèi)管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。
①藥品管理系統(tǒng)。對(duì)病區(qū)藥房藥品管理,藥品申領(lǐng)、藥庫(kù)領(lǐng)用、其他入庫(kù)、藥庫(kù)退藥、出庫(kù)處理和盤點(diǎn)管理。接收病區(qū)傳來(lái)的藥品醫(yī)囑、并進(jìn)行擺藥管理(生成擺藥單,支持按日期、科室、發(fā)藥類型等多種擺藥方式),藥品費(fèi)用信息自動(dòng)傳送到住院結(jié)算系統(tǒng),自動(dòng)扣除住院押金等。提供住院發(fā)藥、手術(shù)發(fā)藥和醫(yī)囑沖減操作。系統(tǒng)由以下操作組成:住院發(fā)藥操作;藥品申領(lǐng)操作;藥庫(kù)領(lǐng)用明細(xì)操作;藥庫(kù)領(lǐng)用明細(xì)操作;藥品盤點(diǎn)操作;高低儲(chǔ)藥品設(shè)定。藥品查詢系統(tǒng)可使醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門及管理者就可以在第一時(shí)間對(duì)醫(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握,加強(qiáng)藥品的管理。
②收費(fèi)管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持權(quán)限設(shè)置,按照工作和職權(quán)分配系統(tǒng)權(quán)限的資源,使整個(gè)組織的管理和職務(wù)授權(quán)更加清晰完整。支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)整個(gè)流程操作。支持正規(guī)發(fā)票打印、收費(fèi)憑證打印和清單打印功能,各種報(bào)表可自定義支持醫(yī)生開(kāi)處方,電子處方打印功能醫(yī)生、科室業(yè)績(jī)報(bào)表查詢、統(tǒng)計(jì)、打印,為每月對(duì)醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)考核提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)客戶顯示屏功能,讓病人明明白白就醫(yī),收費(fèi)時(shí)語(yǔ)音自動(dòng)報(bào)價(jià)功能。院長(zhǎng)查詢統(tǒng)計(jì)功能,讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)隨地通過(guò)本系統(tǒng)實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),各科室業(yè)績(jī)情況。財(cái)務(wù)查詢功能,各種財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能,如日?qǐng)?bào)表,月報(bào)表,各科室收入報(bào)表等,都可以通過(guò)本系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。收費(fèi)優(yōu)惠折扣自由設(shè)置,滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)操作需要。暢銷藥品統(tǒng)計(jì)功能,系統(tǒng)根據(jù)藥房發(fā)藥情況統(tǒng)計(jì)最暢銷藥品,進(jìn)藥購(gòu)藥做到心中有數(shù)。
③財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度設(shè)立,包括門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、住院劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門診與住院收費(fèi)系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)、門診與住院藥房系統(tǒng)、藥品庫(kù)房管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)綜合查詢系統(tǒng)、參數(shù)與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等等。
1、實(shí)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算是適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療成本核算的需要。
現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)多少是合理的,我們沒(méi)有依據(jù),同時(shí)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受政府財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí),卻步履艱難,這是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有做成本核算,或是做了也是停留在內(nèi)部核算職工獎(jiǎng)金的水平上,無(wú)法解決醫(yī)院對(duì)成本核算的現(xiàn)實(shí)需求與體制改革的需要。一個(gè)社會(huì)如果沒(méi)有成本記錄,不會(huì)有一個(gè)很完善的能夠保證客觀的定價(jià)系統(tǒng),所有的管理手段在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下都是脆弱的,是社會(huì)系統(tǒng)的一部分,只有在全社會(huì)基礎(chǔ)上取得平均成本后,在平均成本的基礎(chǔ)上,才會(huì)有醫(yī)院合理的成本價(jià)格。成本核算應(yīng)是社會(huì)行為,不是醫(yī)院?jiǎn)为?dú)的行為。
2、實(shí)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。
我國(guó)醫(yī)院可分為非營(yíng)利醫(yī)院和營(yíng)利醫(yī)院,其中大部分為非營(yíng)利醫(yī)院。他們二者的目標(biāo)是一致的,就是以最小的投入獲得最大的利益,包括利潤(rùn)和社會(huì)效益。成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法,對(duì)資源的利用、效益、成本指標(biāo)進(jìn)行綜合合理評(píng)價(jià)。醫(yī)院應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下增收節(jié)支,用最低的成本提供最好的服務(wù)。
二、醫(yī)院成本核算應(yīng)并入會(huì)計(jì)核算體系
醫(yī)院存在成本核算與會(huì)計(jì)核算各自獨(dú)立和相互脫節(jié)的現(xiàn)狀,但成本核算不應(yīng)在會(huì)計(jì)核算體外運(yùn)行,醫(yī)院應(yīng)改變這種狀況,使以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算為核心的成本核算工作更加程序化、規(guī)范化?!稌?huì)計(jì)法》規(guī)定醫(yī)院必須根據(jù)實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,收入、支出、費(fèi)用、成本的計(jì)算應(yīng)當(dāng)辦理會(huì)計(jì)手續(xù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。因此成本核算的大部分?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)從會(huì)計(jì)資料中取得,以保證取得數(shù)據(jù)的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、合理性。減少數(shù)據(jù)傳遞及核算環(huán)節(jié),提高工作效率和準(zhǔn)確率。成本會(huì)計(jì)核算可使醫(yī)院的成本核算及考核工作,更加及時(shí)、準(zhǔn)確、直觀,為醫(yī)院管理層和科室管理提供準(zhǔn)確依據(jù),提高決策的科學(xué)化水平。成本會(huì)計(jì)核算增加了臨床科室、行政后勤科室之間,相互監(jiān)督、相互制約的透明度。
三、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的對(duì)象
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法,制訂行之有效的成本會(huì)計(jì)核算方法,包括建立成本管理網(wǎng)絡(luò),規(guī)范核算單位的收入、費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍,健全成本會(huì)計(jì)制度,建立成本考核指標(biāo)體系,開(kāi)展成本效益的分析評(píng)價(jià)工作等。醫(yī)院實(shí)行成本會(huì)計(jì)核算,包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。下面我們主要指醫(yī)療成本核算,醫(yī)療成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。
直接費(fèi)用,即醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室開(kāi)支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、修繕費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用。
輔助科室中能明確為醫(yī)療服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出,如一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的,可直接計(jì)入醫(yī)療支出。
提取修購(gòu)基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出。
間接費(fèi)用,即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出,以及職工教育費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。
間接費(fèi)用按醫(yī)療科室的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?并按支出明細(xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)構(gòu)建成本優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),醫(yī)院要在深化、細(xì)化科室成本核算的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好成本控制工作。四、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的科目設(shè)置與成本歸集
在醫(yī)院醫(yī)療收入明細(xì)科目下設(shè)各臨床、醫(yī)技科室明細(xì)科目,除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗(yàn)、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號(hào)費(fèi)也暫作直接臨床處理。
從可操作的角度出發(fā),保持與現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》口徑一致,在現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目基礎(chǔ)上可增設(shè)“直接臨床成本”、“間接服務(wù)費(fèi)用”、和“管理費(fèi)用”三個(gè)科目作為成本會(huì)計(jì)核算的賬戶。
“直接臨床成本”賬戶用多欄式賬頁(yè),按醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室設(shè)一級(jí)明細(xì)科目,醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室人員基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。其他各項(xiàng)間接費(fèi)用可根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)或部門經(jīng)過(guò)一定的分?jǐn)偝绦蜣D(zhuǎn)入該賬戶?!爸苯优R床成本”賬戶除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗(yàn)、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號(hào)費(fèi)也暫作直接臨床處理。該賬戶期末將各科室項(xiàng)目成本匯總后轉(zhuǎn)入“醫(yī)療支出”科目和對(duì)應(yīng)的明細(xì)科目,保證與現(xiàn)有的科目設(shè)置的銜接和項(xiàng)目成本的核算。
“間接服務(wù)費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁(yè),鍋爐房、洗衣房、供應(yīng)室、修理室、藥劑科室等不直接為病人提供醫(yī)療、診斷服務(wù),而是為臨床醫(yī)技各科提供必要的勞務(wù)供應(yīng)的科室所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶,期末通過(guò)匯集后,按提供勞務(wù)的種類和情況,經(jīng)過(guò)一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室。
“管理費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁(yè),行政管理部門與后勤部門的所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。期末經(jīng)過(guò)一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室與各“間接服務(wù)費(fèi)用”科室。
醫(yī)院本期發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用通過(guò)費(fèi)用的分配,均已歸集到“直接臨床成本”科目,這樣就可得出各科室的實(shí)際總成本,期末如能匯集該科室所完成的各種勞務(wù)量(醫(yī)療或診斷工作量)的合計(jì)數(shù),即可算出其出單位成本。
二、疫苗會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀
各級(jí)疾控中心屬于非營(yíng)利性全額撥款事業(yè)單位,執(zhí)行《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》,該制度規(guī)定會(huì)計(jì)核算一般采用收付實(shí)現(xiàn)制,部分經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或者事項(xiàng)的核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制,對(duì)疫苗核算方法沒(méi)有明確規(guī)定。故有的疾控中心疫苗核算采用收付實(shí)現(xiàn)制,有的疾控中心疫苗核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。
(一)一類疫苗會(huì)計(jì)核算存在的問(wèn)題
由于一類疫苗由國(guó)家發(fā)改委定價(jià),財(cái)政全額補(bǔ)貼,不再向接種人群收取疫苗制品費(fèi)和注射費(fèi),所以大部分疾控中心和接種單位對(duì)這類疫苗都沒(méi)有進(jìn)行會(huì)計(jì)核算管理,導(dǎo)致一類疫苗缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)督,賬實(shí)不符。
(二)采用收付實(shí)現(xiàn)制會(huì)計(jì)核算存在的問(wèn)題
收付實(shí)現(xiàn)制下,購(gòu)入疫苗實(shí)際支付款項(xiàng)時(shí): 借記“事業(yè)支出”、貸記“銀行存款”。銷售疫苗實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí): 借記“銀行存款”等科目,貸記“應(yīng)繳財(cái)政專戶款”。收到財(cái)政返還款時(shí): 借記“銀行存款”,貸記“事業(yè)收入”。而對(duì)購(gòu)入疫苗未付款的業(yè)務(wù)及賒銷均不作會(huì)計(jì)處理,由于二類疫苗的特殊性,大多數(shù)疾控中心在購(gòu)買二類疫苗時(shí)都選擇賒銷方式進(jìn)行購(gòu)進(jìn),很少能夠及時(shí)付款。所以在這種核算方法下,財(cái)務(wù)對(duì)疫苗的入庫(kù),出庫(kù)、庫(kù)存數(shù)、債權(quán)、債務(wù)缺乏核算與監(jiān)控。同時(shí),還容易出現(xiàn)人為操控結(jié)余,如需要增加結(jié)余數(shù)時(shí)則人為減少購(gòu)進(jìn)疫苗,需要減少結(jié)余數(shù)時(shí)則人為增加購(gòu)進(jìn)疫苗來(lái)達(dá)到操控支出數(shù)的目的,導(dǎo)致疫苗會(huì)計(jì)核算結(jié)果失真,賬實(shí)不符、債權(quán)債務(wù)不清晰,不能反映單位真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況。對(duì)貪污、挪用及高風(fēng)險(xiǎn)的債務(wù)問(wèn)題更無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
(三)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制下疫苗核算存在的問(wèn)題
權(quán)責(zé)發(fā)生制下,購(gòu)進(jìn)疫苗時(shí): 借記“存貨 - 疫苗”、貸記“銀行存款”“、應(yīng)付賬款”等科目。銷售疫苗時(shí),借記“銀行存款”“、應(yīng)收賬款”等科目、貸記“應(yīng)繳財(cái)政專戶款”。同時(shí)按已銷售疫苗的成本,借記“事業(yè)支出”、貸記“存貨-疫苗”科目。上繳財(cái)政時(shí),借記“應(yīng)繳財(cái)政專戶款”、貸記:“銀行存款”。收到財(cái)政返還款時(shí),根據(jù)實(shí)際返還的金額,借記“銀行存款”等科目,貸記“事業(yè)收入”。采用權(quán)責(zé)發(fā)生制解決了收付實(shí)現(xiàn)制中對(duì)疫苗的入庫(kù),出庫(kù)、庫(kù)存數(shù)、債權(quán)、債務(wù)缺乏核算與監(jiān)控的情況。但有的地區(qū)規(guī)定事業(yè)單位上繳收入的一定的比例用于統(tǒng)籌開(kāi)支,一定比例返回單位用于彌補(bǔ)單位的工作經(jīng)費(fèi)。沒(méi)有區(qū)分收入的性質(zhì),一律全額上繳,按統(tǒng)一的比例返還。有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)實(shí)際返還金額不足以彌補(bǔ)疫苗成本、事業(yè)支出大于事業(yè)收入、出現(xiàn)負(fù)結(jié)余現(xiàn)象。購(gòu)入疫苗款項(xiàng)就難以及時(shí)足額的支付給供應(yīng)商,使疫苗接種工作難以正常開(kāi)展。
三、疫苗會(huì)計(jì)核算的改進(jìn)建議
按照《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》以及在事業(yè)單位必須執(zhí)行“收支兩條線”的相關(guān)規(guī)定,我對(duì)疫苗核算方法有一些想法,與大家共同探討:第一,將一類疫苗納入會(huì)計(jì)核算,一類疫苗驗(yàn)收入庫(kù)時(shí):借記“存貨———一類疫苗”、貸記“其他應(yīng)付款”。發(fā)出一類疫苗時(shí):借記“其他應(yīng)付款”、貸記“存貨———一類疫苗”。第二,購(gòu)入二類疫苗時(shí):借記“存貨———二類疫苗”、貸記“銀行存款”“、應(yīng)付賬款”等科目。出售疫苗時(shí):借記“銀行存款”、“應(yīng)收賬款”等科目,貸記“應(yīng)繳財(cái)政專戶款”。同時(shí),按出售疫苗的成本借記“其他應(yīng)收款———財(cái)政(疫苗成本)”、貸記“存貨———疫苗”。上繳財(cái)政時(shí):借記“應(yīng)繳財(cái)政專戶款”、貸記:“銀行存款”。收到財(cái)政部門返還款時(shí):借記“銀行存款”、按彌補(bǔ)疫苗成本部分貸記“其他應(yīng)收款——財(cái)政(疫苗成本)”、財(cái)政返還款超過(guò)彌補(bǔ)疫苗成本的部分,記入“事業(yè)收入”的貸方。這樣核算的優(yōu)點(diǎn)是:一是嚴(yán)格執(zhí)行了事業(yè)單位“收支兩條線”管理中關(guān)于非稅收入必須全額上繳的規(guī)定。二是財(cái)務(wù)對(duì)一類、二類疫苗的入庫(kù),出庫(kù)、結(jié)存都進(jìn)行了及時(shí)核算、發(fā)揮了財(cái)務(wù)的監(jiān)督職能,合理保障了資產(chǎn)的安全。三是全面、準(zhǔn)確的反映了有關(guān)疫苗購(gòu)進(jìn)和銷售的債權(quán)債務(wù),為加強(qiáng)債權(quán)債務(wù)的監(jiān)督管理提供了必要的條件。
1加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化建設(shè)的意義
醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要,是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。通過(guò)實(shí)踐證明,會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)和管理工作中發(fā)揮出了重要作用。其明顯的作用如下:
①減輕醫(yī)院財(cái)會(huì)人員勞動(dòng)強(qiáng)度,提高財(cái)會(huì)工作效率。②財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加,財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)、操作技能提高。③查詢方便快捷,信息準(zhǔn)確性提高。④擴(kuò)大了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息量,增強(qiáng)了財(cái)務(wù)分析、管理能力。
2醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化建設(shè)的措施
①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)會(huì)人員要轉(zhuǎn)變觀念。領(lǐng)導(dǎo)支持、財(cái)會(huì)人員積極參與,是順利實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的根本保證。首先,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)。會(huì)計(jì)電算化是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的必然需要,是加強(qiáng)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化手段。其次,財(cái)會(huì)人員要積極轉(zhuǎn)變觀念。在醫(yī)院高速發(fā)展的時(shí)代,會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新,由事后分析轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂?,而不能只固守于記帳、算帳,要為醫(yī)院管理層提供各種信息。
②采取多種形式培養(yǎng)多層次人才。目前,雖然許多會(huì)計(jì)人員已接受了計(jì)算機(jī)等級(jí)培訓(xùn),但與實(shí)際應(yīng)用還有較大的距離,尤其是復(fù)合型人才欠缺,既懂得醫(yī)院會(huì)計(jì)又熟悉計(jì)算機(jī)的人員相當(dāng)少,這勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的進(jìn)程。因此,應(yīng)采取多種形式,大力培養(yǎng)多層次人才。一是引進(jìn)院校專業(yè)學(xué)生,充實(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍,二是積極開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)。首先,采用脫產(chǎn)教育形式,對(duì)在醫(yī)院主要會(huì)計(jì)電算化工作崗位上的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行脫產(chǎn)的、較長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn),使其系統(tǒng)地掌握計(jì)算機(jī)知識(shí),成為電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和管理人員。其次,采用短期培訓(xùn)形式,對(duì)目前所有的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行短期會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn),使他們掌握會(huì)計(jì)電算化的有關(guān)知識(shí),成為系統(tǒng)的操作員。再次,對(duì)于會(huì)計(jì)人員,無(wú)論其電算化水平高低,每年都應(yīng)該接受一定時(shí)間的電算化新知識(shí)培訓(xùn),以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展。
③建立健全會(huì)計(jì)電算化管理制度。會(huì)計(jì)電算化對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響,必須建立健全相應(yīng)的管理制度,確保會(huì)計(jì)電算化的正常運(yùn)作。這個(gè)管理制度體系一般包括:內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置,如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)分析等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制;人員管理制度,主要是對(duì)會(huì)計(jì)電算化人員的任職資格進(jìn)行規(guī)劃并劃分職責(zé);操作管理制度,主要包括操作規(guī)程、操作權(quán)限、操作記錄及內(nèi)部制度;數(shù)據(jù)管理制度,主要包括數(shù)據(jù)輸入輸出的管理、備份數(shù)據(jù)的管理、存檔數(shù)據(jù)的管理和保密規(guī)程;系統(tǒng)維護(hù)制度,主要包括系統(tǒng)維護(hù)任務(wù)、系統(tǒng)軟件硬件的維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)權(quán)限的規(guī)定、機(jī)房管理制度和軟件修改的手續(xù);崗位責(zé)任制度,主要是明確規(guī)定各崗位的職責(zé)、任務(wù)等。
3完善電算化管理系統(tǒng)
醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費(fèi)管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。
①藥品管理系統(tǒng)。對(duì)病區(qū)藥房藥品管理,藥品申領(lǐng)、藥庫(kù)領(lǐng)用、其他入庫(kù)、藥庫(kù)退藥、出庫(kù)處理和盤點(diǎn)管理。接收病區(qū)傳來(lái)的藥品醫(yī)囑、并進(jìn)行擺藥管理(生成擺藥單,支持按日期、科室、發(fā)藥類型等多種擺藥方式),藥品費(fèi)用信息自動(dòng)傳送到住院結(jié)算系統(tǒng),自動(dòng)扣除住院押金等。提供住院發(fā)藥、手術(shù)發(fā)藥和醫(yī)囑沖減操作。系統(tǒng)由以下操作組成:住院發(fā)藥操作;藥品申領(lǐng)操作;藥庫(kù)領(lǐng)用明細(xì)操作;藥庫(kù)領(lǐng)用明細(xì)操作;藥品盤點(diǎn)操作;高低儲(chǔ)藥品設(shè)定。藥品查詢系統(tǒng)可使醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門及管理者就可以在第一時(shí)間對(duì)醫(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握,加強(qiáng)藥品的管理。②收費(fèi)管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持權(quán)限設(shè)置,按照工作和職權(quán)分配系統(tǒng)權(quán)限的資源,使整個(gè)組織的管理和職務(wù)授權(quán)更加清晰完整。支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)整個(gè)流程操作。支持正規(guī)發(fā)票打印、收費(fèi)憑證打印和清單打印功能,各種報(bào)表可自定義支持醫(yī)生開(kāi)處方,電子處方打印功能醫(yī)生、科室業(yè)績(jī)報(bào)表查詢、統(tǒng)計(jì)、打印,為每月對(duì)醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)考核提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)客戶顯示屏功能,讓病人明明白白就醫(yī),收費(fèi)時(shí)語(yǔ)音自動(dòng)報(bào)價(jià)功能。院長(zhǎng)查詢統(tǒng)計(jì)功能,讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)隨地通過(guò)本系統(tǒng)實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),各科室業(yè)績(jī)情況。財(cái)務(wù)查詢功能,各種財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能,如日?qǐng)?bào)表,月報(bào)表,各科室收入報(bào)表等,都可以通過(guò)本系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。收費(fèi)優(yōu)惠折扣自由設(shè)置,滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)操作需要。暢銷藥品統(tǒng)計(jì)功能,系統(tǒng)根據(jù)藥房發(fā)藥情況統(tǒng)計(jì)最暢銷藥品,進(jìn)藥購(gòu)藥做到心中有數(shù)。
③財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度設(shè)立,包括門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、住院劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門診與住院收費(fèi)系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)、門診與住院藥房系統(tǒng)、藥品庫(kù)房管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)綜合查詢系統(tǒng)、參數(shù)與數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等等。
一、成本會(huì)計(jì)信息的成本構(gòu)成成本會(huì)計(jì)信息是會(huì)計(jì)人員生產(chǎn)的“產(chǎn)品”,也是價(jià)值和使用價(jià)值的統(tǒng)一。會(huì)計(jì)人員根據(jù)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度,運(yùn)用紙、筆、算盤、計(jì)算機(jī)等勞動(dòng)手段,作用于企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中的消耗這一勞動(dòng)對(duì)象,生產(chǎn)出成本會(huì)計(jì)信息,同時(shí),將成本會(huì)計(jì)信息傳遞給企業(yè)管理者、投資人、債權(quán)人、稅務(wù)部門等信息使用者。因此,成本會(huì)計(jì)信息也存在成本問(wèn)題。成本會(huì)計(jì)信息的成本具體包括:
(1)處理和提供成本會(huì)計(jì)信息的成本。從企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生到成本會(huì)計(jì)信息的形成,需要經(jīng)過(guò)一系列的數(shù)據(jù)收集、匯總、確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告的過(guò)程,勢(shì)必要花費(fèi)一定的人力物力。收集和處理會(huì)計(jì)信息的成本包括會(huì)計(jì)人員的工資、必要的辦公用品、計(jì)算機(jī)硬件及財(cái)務(wù)軟件、賬簿費(fèi)用等。尤其是當(dāng)提供一些較為復(fù)雜或精度要求較高的成本信息時(shí),其處理和提供的成本很高。對(duì)外提供報(bào)表時(shí),因?yàn)閳?bào)表中也包含的成本會(huì)計(jì)信息,故財(cái)務(wù)報(bào)告的審計(jì)費(fèi)用也應(yīng)按一定的比例累計(jì)入成本會(huì)計(jì)信息成本。處理和提供成本會(huì)計(jì)信息成本的特點(diǎn)之一是它往往是可以計(jì)量的。
(2)傳遞成本會(huì)計(jì)信息的成本。成本會(huì)計(jì)信息在被會(huì)計(jì)人員“生產(chǎn)”出來(lái)以后,要到達(dá)信息需求者手上,需要經(jīng)過(guò)信息傳遞這一過(guò)程。用于向外披露用的財(cái)務(wù)報(bào)告中的成本信息,經(jīng)過(guò)人工送達(dá)或財(cái)務(wù)軟件傳遞等方到達(dá)財(cái)務(wù)報(bào)告編報(bào)者手中,期間產(chǎn)生人工費(fèi)用或軟件攤銷費(fèi)用。
(3)訴訟成本。在因?yàn)槠髽I(yè)提供財(cái)務(wù)報(bào)告、納稅申報(bào)等活動(dòng)中,因?yàn)樗峁┑某杀緯?huì)計(jì)信息誤導(dǎo)投資或偷逃稅款而受到投資人、債權(quán)人或政府稅務(wù)部門,而花費(fèi)的巨大的訴訟費(fèi)、立案費(fèi)、律師費(fèi)等。
(4)競(jìng)爭(zhēng)和談判劣勢(shì)。對(duì)外披露的報(bào)告中包含過(guò)多的成本會(huì)計(jì)信息,將會(huì)使競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手了解企業(yè)的商業(yè)機(jī)密,采取不利于企業(yè)的行為,削弱企業(yè)產(chǎn)生未來(lái)現(xiàn)金流量的能力,使企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)。如果銷售商制度本企業(yè)的產(chǎn)品成本,在談判時(shí)便可能將價(jià)格壓得很低,使企業(yè)在談判中處于不利地位。
(5)管理和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)成本。為管理目的應(yīng)用的成本數(shù)據(jù)(供內(nèi)部使用的)不同于向外報(bào)送的財(cái)務(wù)報(bào)告中的成本數(shù)據(jù),前者可以毋需依照公認(rèn)會(huì)計(jì)原則,管理人員完全可以自由決定,按自己意圖來(lái)解釋成本信息。因?yàn)檫@種解釋成本信息的決策,帶有主觀任意性,按一種方式解釋而放棄另外的解釋方式就產(chǎn)生了管理的機(jī)會(huì)成本。用于業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的會(huì)計(jì)成本信息,是將已經(jīng)發(fā)生的成本與預(yù)算的成本相比較,鑒別與所制定的計(jì)劃成本、利潤(rùn)、現(xiàn)金流量和其他財(cái)務(wù)目標(biāo)所以發(fā)生差異的原因,從而促使經(jīng)理人員采取措施,變更他們的行動(dòng)或調(diào)整他們的目標(biāo)和計(jì)劃。在制訂的成本計(jì)劃不實(shí)或核算過(guò)程中成本分配的方法的影響,可能導(dǎo)致對(duì)經(jīng)理人員評(píng)價(jià)的偏頗,會(huì)打消部門經(jīng)理的積極性,造成業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)成本。
(6)其他成本。在信息時(shí)代,成本會(huì)計(jì)信息的成本除了以上幾種外,還包括成本信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)所花費(fèi)的代價(jià)及系統(tǒng)使用人員的培訓(xùn)費(fèi)用、系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用;對(duì)新會(huì)計(jì)制度頒布后會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)費(fèi)用等。
二、成本會(huì)計(jì)信息的效益構(gòu)成本文所指的成本會(huì)計(jì)信息是可靠的、不帶偏見(jiàn)的、不加粉飾的、有助于決策的信息,不考慮其成本相對(duì)于收益是否過(guò)高,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)這樣的有效成本會(huì)計(jì)信息,決策人員才能更好地評(píng)價(jià)一個(gè)企業(yè)發(fā)展前景、有關(guān)成本會(huì)計(jì)信息的收益主要有:
(1)降低成本。在任何設(shè)定的條件下,只要影響利潤(rùn)變化的其他因素不因成本的變動(dòng)而發(fā)生變化,降低成本始終是第一位的。降低成本以兩種方式實(shí)現(xiàn):第一,是在既定的經(jīng)濟(jì)規(guī)模、技術(shù)條件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)條件下,通過(guò)降低消耗、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、合理的組織管理等措施降低成本。通常,這種意義上的成本降低屬于日常成本管理的內(nèi)容。第二,是改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件。成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件是企業(yè)可資利用的經(jīng)濟(jì)資源的性質(zhì)及其相互之間的聯(lián)系方式。這些資源包括勞動(dòng)資料的技術(shù)性能、勞動(dòng)對(duì)象的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)者的素質(zhì)和技能、產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品工藝過(guò)程的復(fù)雜程度、企業(yè)規(guī)模的大小、企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)、企業(yè)的職能分工、企業(yè)的管理制度、企業(yè)文化、企業(yè)外部協(xié)作關(guān)系等等諸多方面。這些因素的性質(zhì)及其相互之間的聯(lián)系方式構(gòu)成了成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件,是影響成本的深層次因素。在特定的條件下,當(dāng)成本降低到這些條件許可的極限時(shí),進(jìn)一步降低成本的努力可能收效甚微。例如產(chǎn)品成本中的材料成本,在既定的技術(shù)條件和材料條件下,生產(chǎn)單位產(chǎn)品材料消耗量有一個(gè)最低標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)實(shí)際消耗接近這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí),進(jìn)一步的努力也難以使材料成本進(jìn)一步降低。由于既定的條件限定了成本降低的最低限度,進(jìn)一步的成本降低只有改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件,如通過(guò)采用新的技術(shù)設(shè)備、新的工藝過(guò)程、新的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、新的材料等,使影響成本的結(jié)構(gòu)性因素得到改善,為成本的進(jìn)一步降低提供新的前提,使原來(lái)難以降低的成本在新的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低。所有這些降低成本方式的實(shí)現(xiàn)都是以成本信息的取得為前提的。
(2)增加企業(yè)的利潤(rùn)。降低成本可以增加企業(yè)的利潤(rùn),但在某些情況下,具有戰(zhàn)略意義的議題是如何通過(guò)增加成本以獲取其他的競(jìng)爭(zhēng)利益。當(dāng)成本變動(dòng)與其他相關(guān)因素的變動(dòng)相互關(guān)聯(lián)時(shí),如何在成本降低與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要之間做出權(quán)衡取舍,是成本管理無(wú)法回避的困難選擇。單純以成本的高低為標(biāo)準(zhǔn)容易形成誤區(qū)。成本的變動(dòng)往往與諸方面的因素相關(guān)聯(lián),成本管理不能僅僅只著眼于成本本身,而要利用成本、質(zhì)量、價(jià)格、銷量等因素之間的相互關(guān)系,支持企業(yè)為維系質(zhì)量、調(diào)整價(jià)格、擴(kuò)大市場(chǎng)份額等對(duì)成本的需要,使企業(yè)能夠最大限度地獲得利潤(rùn)。
(3)為企業(yè)戰(zhàn)略提供支持。企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中往往要采取諸多的戰(zhàn)略措施,這些戰(zhàn)略措施通常需要成本信息予以配合。采用成本領(lǐng)先戰(zhàn)略的企業(yè)要通過(guò)強(qiáng)化成本管理不遺余力地降低成本。戰(zhàn)略的選擇與實(shí)施是企業(yè)的根本利益之所在,其需要高于一切,成本管理要配合企業(yè)為取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)所進(jìn)行的戰(zhàn)略選擇,要配合企業(yè)為實(shí)施各種戰(zhàn)略對(duì)成本及成本管理的需要,在企業(yè)戰(zhàn)略許可的范圍內(nèi),在實(shí)施企業(yè)戰(zhàn)略的過(guò)程中引導(dǎo)企業(yè)走向成本最低化。
另外,在資源限制條件下,通過(guò)使用成本信息提高資源的利用效率,使有限的經(jīng)濟(jì)資源生產(chǎn)出更多的產(chǎn)品、創(chuàng)造出更多的價(jià)值,達(dá)到節(jié)約增產(chǎn)的目的,也是成本會(huì)計(jì)信息的重要應(yīng)用。這一原理對(duì)于存在瓶頸環(huán)節(jié)的企業(yè)同樣具有參考價(jià)值。當(dāng)企業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)成為制約企業(yè)成本的重要因素,提高瓶頸資源的利用效率成為成本管理過(guò)程需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題之一。企業(yè)可以利用成本的代償性特征,通過(guò)增加其他方面的成本以節(jié)約受限制資源或瓶頸資源,使受限制資源的邊際收益最大化,從而提高企業(yè)的產(chǎn)出水平。
三、以上成本會(huì)計(jì)信息的成本與效益分析的啟示如下:
第一,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的日益復(fù)雜,金融工具的頻繁使用,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的不確定性大大增加,無(wú)論是企業(yè)的外部信息需求者還是企業(yè)的管理當(dāng)局對(duì)成本會(huì)計(jì)信息的需求加強(qiáng)。外部信息需要更多的成本信息來(lái)評(píng)價(jià)企業(yè)的發(fā)展?jié)摿驮u(píng)估公司的價(jià)值,管理當(dāng)局需要成本信息來(lái)進(jìn)行決策和對(duì)各部門進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。隨著科技的進(jìn)步,管理方法的創(chuàng)新,會(huì)計(jì)學(xué)科的發(fā)展,會(huì)計(jì)工作人員將有可能提供更多,具體,更全面的成本會(huì)計(jì)信息。在這種對(duì)成本會(huì)計(jì)信息需求增強(qiáng),供給能力也增強(qiáng)的情況下,會(huì)計(jì)人員提供多少或多高質(zhì)量的成本會(huì)計(jì)信息就必須遵守成本效益原則。
第二,成本會(huì)計(jì)信息的成本與效益大部分是難以計(jì)量的。如前面所列示的成本會(huì)計(jì)信息的成本和效益,很難用具體的數(shù)據(jù)來(lái)表示。在選擇成本會(huì)計(jì)信息提供內(nèi)容時(shí),可以根據(jù)具體的環(huán)境對(duì)成本會(huì)計(jì)信息可能產(chǎn)生的成本和效益進(jìn)行職業(yè)判斷,在成本和效益之間進(jìn)行權(quán)衡,以得出“適量”的成本會(huì)計(jì)信息。
第三,成本會(huì)計(jì)信息是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、相對(duì)的概念。就成本會(huì)計(jì)信息的處理和提供來(lái)講,隨著信息技術(shù)的采用,會(huì)計(jì)信息的處理比傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)下大大便捷,成本大大降低了。
參考文獻(xiàn):
[1]陳勝群:《企業(yè)成本管理戰(zhàn)略》,立信會(huì)計(jì)出版社2000年版。