時(shí)間:2023-03-17 18:12:47
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年,最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè):護(hù)理專業(yè)33人,占63.5%,其他專業(yè)19人,占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí):三級(jí)醫(yī)院42人,占80.1%,二級(jí)醫(yī)院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主,多選題2題,有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的,并逐條講解調(diào)查內(nèi)容,讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫,填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查,確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知,影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面:
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示:①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面,有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此,學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作:①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上,建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí),老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解,教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo),以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示:①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫,這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示:①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致,實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間,通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的??茖?shí)習(xí),配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo),進(jìn)一步熟悉該??疲私獗緦?频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣,以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外,還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開題報(bào)告會(huì)等,甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示:①只有26.9%對(duì)撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議:學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的專科,著重了解和掌握該??频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考,理論聯(lián)系實(shí)際,以便早日選好、選對(duì)論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等,要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流,得到老師的指導(dǎo),使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專科生的就業(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
[作者簡(jiǎn)介]汪煒(1980- ),男,江西上饒人,江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,講師,碩士,研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育;林慧(1982- ),女,江西上饒人,江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,講師,碩士,研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育;鄢印根(1982- ),男,江西南豐人,江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,講師,研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育。(江西 上饒 334000)
[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2014)26-0181-02
知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來使得社會(huì)對(duì)高層次人才的需求量日益增加,各個(gè)領(lǐng)域開始注重對(duì)人才科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高職高專對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)重心偏向于對(duì)實(shí)際操作技能的訓(xùn)練及熟練度。隨著社會(huì)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)需求的轉(zhuǎn)變,缺乏科研創(chuàng)新能力的人才將逐漸被淘汰?,F(xiàn)階段,醫(yī)學(xué)本科專業(yè)就對(duì)學(xué)生的科研能力提出了明確的要求,??飘厴I(yè)生若繼續(xù)深造則離不開對(duì)科研能力的培養(yǎng)。到了更高層次的專業(yè)研究領(lǐng)域,科研能力越發(fā)重要。提高對(duì)高職高專學(xué)生科研能力的培養(yǎng),重視培養(yǎng)方式的創(chuàng)新與突破,成為必須重視的課題。
一、培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研能力的重要性
1.社會(huì)發(fā)展人才需求的變化??缛?1世紀(jì)以來,國(guó)家對(duì)教育體系提出的要求更加具體、符合國(guó)情,2010年7月29日的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010―2020年)》明確提出,必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新??梢姡逃仨氁o隨社會(huì)發(fā)展的腳步,不斷創(chuàng)新,才能真正逐步實(shí)現(xiàn)科教興國(guó)的戰(zhàn)略。結(jié)合要求,教育部部長(zhǎng)袁貴仁在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話著重強(qiáng)調(diào)了“深化醫(yī)學(xué)教育改革,創(chuàng)新體制機(jī)制,培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才”。黨和政府對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視更體現(xiàn)了社會(huì)發(fā)展對(duì)教育事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求??蒲心芰ψ鳛獒t(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域重要的素質(zhì),其重要性不可忽視,是需要高等教育重點(diǎn)培養(yǎng)的方面。
2.醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)培養(yǎng)的要求。教育部部長(zhǎng)袁貴仁在講話中也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào):“醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn)?!甭鋵?shí)到高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育領(lǐng)域,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力,不僅有利于學(xué)生繼續(xù)深造,而且能夠提升醫(yī)學(xué)理論研究領(lǐng)域的科研水平?,F(xiàn)階段,人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的社會(huì)需求正逐漸由防病治病轉(zhuǎn)向?qū)ι|(zhì)量的提高。在這個(gè)趨勢(shì)下,專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域不僅需要更多具備科研創(chuàng)新能力的人才,更需要科研應(yīng)用型人才。傳統(tǒng)的純技能型人才和純理論性人才培養(yǎng)方式不再滿足社會(huì)的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域需要的學(xué)術(shù)型人才必須擁有良好的科研能力和專業(yè)探索精神。在服務(wù)于社會(huì)的過程中,具備實(shí)際操作的能力,擁有創(chuàng)新精神和探索未知領(lǐng)域的激情。
二、培養(yǎng)學(xué)生科研能力的突破方向
1.創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方式。在我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)教育中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要有病理學(xué)、藥理學(xué)和生理學(xué)等。教學(xué)方式主要有理論講授與實(shí)踐指導(dǎo),其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式,講解基本的概念、原理和應(yīng)用知識(shí);實(shí)踐指導(dǎo)主要是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)演示和主要要點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。這種教學(xué)方式能夠讓學(xué)生學(xué)到已被證明的知識(shí)和原理,可以很好地傳承已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)。然而,對(duì)于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)卻是欠缺的。經(jīng)過理論課的學(xué)習(xí),學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過程中,要么自行通過理論推導(dǎo),完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告;要么敷衍實(shí)驗(yàn)過程,欠缺嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度。最后為了呈交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯得完美,即使是實(shí)事求是觀測(cè)到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也輕易篡改,將嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度拋到腦后。
為了改變理論與實(shí)踐脫離的教學(xué)狀況,教育領(lǐng)域嘗試將實(shí)驗(yàn)課程與理論課程調(diào)換。先嘗試引導(dǎo)學(xué)生自行實(shí)驗(yàn),并認(rèn)真將數(shù)據(jù)記錄下來。為了有效激發(fā)學(xué)生的動(dòng)手積極性,將學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)小組,每個(gè)小組進(jìn)行不同的實(shí)驗(yàn)。如在醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程中,有一門藥理學(xué),以鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果為例,學(xué)生實(shí)驗(yàn)是以生理鹽水為參照,測(cè)試嗎啡的鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)以安乃近溶液做對(duì)比。若是學(xué)生事先已經(jīng)在理論課上學(xué)習(xí)過藥理的經(jīng)典實(shí)驗(yàn),在實(shí)際操作的過程中就不存在求知的欲望了,最多只是求證的過程,然而學(xué)生的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)并不多,有時(shí)候?qū)嶒?yàn)會(huì)受多種因素的影響而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的結(jié)果大相徑庭。此時(shí)部分學(xué)生要么放棄實(shí)驗(yàn),要么照著教材的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)操作,使得教學(xué)的過程無效。
鑒于此,教育工作者經(jīng)過嘗試性引導(dǎo),增加學(xué)生的實(shí)驗(yàn)時(shí)間,開放公共實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn),在得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果后,讓學(xué)生分組進(jìn)行討論和研究,改變傳統(tǒng)的教師講述或者演示的教學(xué)方式,讓已經(jīng)獲得成功實(shí)驗(yàn)的學(xué)生代表進(jìn)行總結(jié)和講述,最后由教師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。這個(gè)教學(xué)過程的改變是培養(yǎng)學(xué)生科研探索能力的一個(gè)突破點(diǎn)。
2.激發(fā)并維持學(xué)生撰寫小論文的積極性。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,注重激發(fā)并維持學(xué)生撰寫小論文的積極性也是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的一個(gè)突破點(diǎn)??蒲心芰Φ闹饕囵B(yǎng)方式是學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和探索創(chuàng)新能力。讓學(xué)生積極主動(dòng)動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),將自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以論文的方式表現(xiàn)出來,不僅能夠讓學(xué)生擁有成就感,更有效帶動(dòng)了整個(gè)專業(yè)的學(xué)術(shù)氛圍。在醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)規(guī)劃中,合理調(diào)配學(xué)生的課堂教學(xué)時(shí)間與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間,留給學(xué)生充足的實(shí)驗(yàn)空間。教師根據(jù)教學(xué)大綱,提出論文的課題,根據(jù)學(xué)校自身的條件,可以每個(gè)學(xué)生派發(fā)一個(gè)論題,或者將學(xué)生分組后,一組派發(fā)一個(gè)課題。在一學(xué)期內(nèi),引導(dǎo)學(xué)生將論文完成,并根據(jù)論文完成的狀況進(jìn)一步規(guī)劃。
學(xué)生的科研能力需要持久培養(yǎng),不僅需要學(xué)生的堅(jiān)持,更需要教師的持續(xù)指導(dǎo)。學(xué)生在撰寫論文的過程中,剛開始會(huì)遇見困難,無從下手。我國(guó)的地方教育各有差距,并不能保證所有的學(xué)生都處于同一個(gè)水平,因此重點(diǎn)培養(yǎng)在所難免,這與精英教育不矛盾。在高職教育中,教師將論文寫作的過程教導(dǎo)給學(xué)生,首先根據(jù)論題做實(shí)驗(yàn),整理出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),即數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、繪圖、制表等;其次搜集資料,確定并閱讀參考文獻(xiàn);接著撰寫論文。論文完畢后,最重要的是教師的審核與評(píng)估,若是優(yōu)秀的論文,可以推薦到校報(bào)或者地區(qū)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表。這是對(duì)學(xué)生莫大的肯定,也是維持學(xué)生撰寫論文積極性的最有效方式。
3.擴(kuò)增院??蒲许?xiàng)目的學(xué)生參與度。醫(yī)學(xué)教育中科研能力的培養(yǎng)是一系列相關(guān)的過程,在上述培養(yǎng)學(xué)生論文撰寫能力的過程中,可以為學(xué)校的相關(guān)科研課題提供一定的基礎(chǔ)。學(xué)生撰寫論文是一個(gè)成長(zhǎng)的過程,同樣,學(xué)生的成長(zhǎng)過程也是學(xué)??蒲许?xiàng)目成形的過程。學(xué)校教師的科研項(xiàng)目是高層次的項(xiàng)目,讓學(xué)生參與到科研項(xiàng)目的研究過程中,不僅能夠讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到什么是高層次的科研項(xiàng)目,也能時(shí)刻提醒學(xué)生不驕不躁,認(rèn)識(shí)到學(xué)術(shù)研究是沒有底的。
三、創(chuàng)新培養(yǎng)學(xué)生科研能力的具體方法
1.整體課程設(shè)置上注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力。在注重培養(yǎng)學(xué)生科研能力的戰(zhàn)略層面,把握整體課程設(shè)置的方向是重中之重。醫(yī)學(xué)教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學(xué)生科研能力的思想;醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式、課程結(jié)構(gòu)體系、教學(xué)內(nèi)容具體甄選、教學(xué)方法的具體選擇以及教學(xué)手段的運(yùn)用,均要以提高學(xué)生科研能力為宗旨。不同的醫(yī)學(xué)細(xì)分專業(yè),在相關(guān)課程內(nèi)容的選擇上也要考慮差異。因此,高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育研究團(tuán)隊(duì),要不斷探索和研究提高學(xué)生科研能力的所有細(xì)節(jié)、方面。
2.培養(yǎng)學(xué)生獲取科研知識(shí)和信息的能力。以實(shí)踐和運(yùn)用為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅需要學(xué)生懂得所學(xué)的知識(shí)是什么,更需要明白如何運(yùn)用知識(shí),如何探索知識(shí)。與從事純理論研究的學(xué)科相比,醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要將所有獲得的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中。從理論到臨床,學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力,均需要展現(xiàn)在實(shí)際的操作過程中,這對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求是較高的。醫(yī)學(xué)專業(yè)的大量專著與文獻(xiàn)的閱讀,是學(xué)生獲取理論知識(shí)的主要方式。其中有效地提取知識(shí)也需要學(xué)生具備較高的科研能力。醫(yī)學(xué)分析根據(jù)其發(fā)展的深度,非常細(xì)化,也具備相關(guān)性。在大量的文獻(xiàn)中,檢索到自己所需要的文獻(xiàn)是需要一定技能的,如電子文檔的檢索速度就關(guān)系著學(xué)生獲取知識(shí)的速度,進(jìn)一步說,關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。經(jīng)過閱讀大量的文獻(xiàn),提取自己需要的知識(shí),形成文獻(xiàn)綜述,是完成科研論文的重要步驟。通過開設(shè)專門的文獻(xiàn)檢索課程,培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力,提高閱讀的有效性是十分有效的方法。現(xiàn)今,電子信息技術(shù)的普及和發(fā)展速度令人嘆為觀止。在這個(gè)背景下,信息的膨脹是十分巨大的,這加大了學(xué)生獲取所需要知識(shí)的難度,增強(qiáng)學(xué)生捕捉事實(shí)、數(shù)據(jù)和關(guān)鍵性案例的能力是提高學(xué)生科研能力的另一重要方法。
3.創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方式,提高學(xué)生的動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所有的科研成果,均需要實(shí)踐的證明。從課堂教學(xué)開始,提高學(xué)生的動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)是十分重要的方法。實(shí)驗(yàn)課程中,學(xué)生是教學(xué)的主體,要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望與探索精神,這是有效培養(yǎng)學(xué)生科研能力的方式。如解剖學(xué)課程中的解剖實(shí)驗(yàn)是考驗(yàn)學(xué)生的實(shí)踐課程。這個(gè)實(shí)驗(yàn)是綜合性的大型實(shí)驗(yàn),在解剖過程中,學(xué)生對(duì)生物體所有器官的認(rèn)知是一個(gè)立體的畫面,需要根據(jù)實(shí)踐,將解剖過程中的重要部位進(jìn)行圖解和標(biāo)示,并將所研究的器官制作成標(biāo)本。所涉及的細(xì)微步驟均要求學(xué)生具有較高的技巧與專注力。實(shí)踐的過程可以鞏固學(xué)生的理論知識(shí),如生物體各個(gè)器官的功用、藥物的效用等。在醫(yī)學(xué)解剖實(shí)驗(yàn)中,并非一開始就開始解剖人體,也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,能夠培養(yǎng)學(xué)生的綜合科研能力,為以后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4.有效規(guī)劃學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)路徑。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間只有三年,是相對(duì)較短的,需要有效規(guī)劃學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)路徑,這不僅能夠使學(xué)生的校園學(xué)習(xí)與實(shí)踐有效性提高,更能有效與工作崗位接軌。畢業(yè)設(shè)計(jì)的有效規(guī)劃是整體教學(xué)規(guī)劃的一部分,經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐的嘗試,在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的第一年,基礎(chǔ)的理論與實(shí)驗(yàn)為學(xué)生的入門認(rèn)識(shí)打下基礎(chǔ)。在第二年,學(xué)生需要確定自己的畢業(yè)設(shè)計(jì)研究方向,在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過程中,大量閱讀論文研究方向的相關(guān)文獻(xiàn),形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時(shí)間,??粕膶W(xué)習(xí)時(shí)間短,理論知識(shí)較淺,在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此,關(guān)鍵的任務(wù)是最大化地將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,并從臨床獲取理論知識(shí)的反饋。教師根據(jù)學(xué)生感興趣的研究課題,列出論文題目,與學(xué)生一起確定畢業(yè)論文的最終課題。在此基礎(chǔ)上,學(xué)生根據(jù)自己獲得的文獻(xiàn)資料,撰寫論文,并從臨床獲取輔助數(shù)據(jù)資料。如此的規(guī)劃將有效提高學(xué)生的科研能力,最終使學(xué)生能通過畢業(yè)論文鞏固和強(qiáng)化知識(shí)與實(shí)踐。
科學(xué)研究的道路是不平坦的,醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐更是充滿了坎坷和波折。醫(yī)學(xué)生的科研能力不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域,更體現(xiàn)在臨床上。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新、敢于拼搏的科學(xué)態(tài)度與科研能力是相輔相成的,都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者必須具備的品質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的要求,有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足,實(shí)際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱的局面,但由于臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時(shí)間較短,尚不能很好地解決臨床專業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問題,存在著以下幾方面的不足:
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響,許多導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),往往對(duì)學(xué)生臨床輪訓(xùn)時(shí)間過長(zhǎng),學(xué)位論文要求相對(duì)偏低表示不理解,擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量,從臨床輪訓(xùn)時(shí)間中抽出過多時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備論文,直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng),造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點(diǎn)。目前為研究生開設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng),缺乏針對(duì)臨床型研究生培養(yǎng)需要所開設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課,不利于臨床專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊,給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區(qū)和不同學(xué)校,學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同,因此,對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊,如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的,也會(huì)給科室臨床帶教帶來困難。
(4) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng),客觀有效的評(píng)價(jià)方法是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證,如何評(píng)價(jià)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,是目前急需解決的問題。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評(píng)價(jià)方法。
以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問題,阻礙了臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量,實(shí)施相應(yīng)改革勢(shì)在必行。
2 改革實(shí)踐
研究生培養(yǎng)方案是整個(gè)研究生培養(yǎng)過程的指導(dǎo)性文件,是制定研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案,是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為,我院在制定出臺(tái)〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上,實(shí)施了一系列改革,主要措施包括:
2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn),我院壓縮了原來的4門研究生學(xué)位課程(政治、外語、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué))的學(xué)習(xí),把原來1個(gè)學(xué)期完成的課程,壓縮到10周內(nèi)完成,騰出的時(shí)間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,目的是在研究生進(jìn)入臨床之前對(duì)其臨床基本操作技能進(jìn)行全面地訓(xùn)練,為進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括:基礎(chǔ)教育、護(hù)理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個(gè)方面,時(shí)間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。
臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開設(shè)填補(bǔ)了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白,為臨床型研究生進(jìn)入輪訓(xùn)以及??婆囵B(yǎng)做好準(zhǔn)備。
2.2實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)
針對(duì)臨床專業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點(diǎn),我院對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計(jì)劃作了相應(yīng)的調(diào)整,使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實(shí)際。
(1) 入學(xué)前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進(jìn)入專科培養(yǎng)。
(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生,經(jīng)二級(jí)學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后,才能進(jìn)入??婆囵B(yǎng)。
(3) 進(jìn)入??婆囵B(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準(zhǔn)后,可以參加一線獨(dú)立值班。
2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容
臨床輪訓(xùn)是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑,臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運(yùn)作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本專科診療常規(guī),為進(jìn)入科室輪訓(xùn)和??婆囵B(yǎng)做前期準(zhǔn)備。
2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)許多導(dǎo)師對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況,我們?cè)谧龊眯麄骱徒忉尮?/p>
作的基礎(chǔ)上,經(jīng)過多方論證,確定了臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式:①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié);②設(shè)計(jì)新的研究課題,收集臨床資料,并作分析總結(jié)。③臨床個(gè)案總結(jié)。論文標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,減輕了臨床專業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān),從而可以專心進(jìn)行臨床輪訓(xùn)和??婆囵B(yǎng)。
2.5加強(qiáng)臨床能力考核
臨床能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù),也是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn),為了切實(shí)提高我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,我院加強(qiáng)了臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核,考核采用“必考+選考”方式進(jìn)行,必考項(xiàng)目(占總分70%)共15個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)容包括:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書寫和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、無菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問診、??企w格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容,考核分理論和和實(shí)踐兩部分,分別占40%和60%。
選考項(xiàng)目(占總分的30%),共8個(gè)項(xiàng)目,研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要,在8個(gè)選考項(xiàng)目中任選4項(xiàng),任選項(xiàng)目的考核以實(shí)踐操作為主。取各項(xiàng)操作的平均分為選考項(xiàng)目的總分。
(2) 加強(qiáng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證,只有嚴(yán)把各科室的臨床質(zhì)量,才能提高整個(gè)臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此,我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》,在原來出科考核的基礎(chǔ)上,重新明確了臨床專業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法,嚴(yán)格把好各科出口。出科考核由3部分組成:平時(shí)情況(根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進(jìn)行考察)、現(xiàn)場(chǎng)考核(臨床技能、理論知識(shí)、病歷檢査等)及醫(yī)德評(píng)價(jià),采取口試與筆試相結(jié)合的形式,合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標(biāo)準(zhǔn)。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法,也是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),為了客觀反映我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況,我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專家?guī)欤磳I(yè)不同隨機(jī)抽取成立各個(gè)考核小組,并且聘請(qǐng)校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核,考核以國(guó)家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系》為標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨(dú)立處理本學(xué)科常見病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實(shí)施效果,向?qū)嵤└母锏?004級(jí)臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問卷,回收71份,有效問卷68份,調(diào)査結(jié)果如下??
(1)對(duì)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開課情況看法,見表1。
從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,并且有98.48%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)該門課程是有必要的;89.39%的學(xué)生認(rèn)為通過課程的學(xué)習(xí)收獲較大;學(xué)生對(duì)講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計(jì)也比較滿意,有92.42%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有幫助;80.30%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)強(qiáng)化診療思維和臨床操作能力有幫助;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。
(2)對(duì)臨床前期訓(xùn)練的看法,見表2。
從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對(duì)開展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”對(duì)熟悉診療常規(guī)是有幫助的;有90.91%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實(shí)踐過渡的磨合期;有78.79%認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”增強(qiáng)了進(jìn)入正式臨床輪訓(xùn)的信心;有81.82%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專業(yè)特點(diǎn);認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運(yùn)作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。
(3) 學(xué)生對(duì)根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點(diǎn)安排輪訓(xùn)計(jì)劃的看法。認(rèn)為合理的有86.39%,認(rèn)為不合理的有12.12%。
(4) 對(duì)整個(gè)改革方案的看法,見表3。
學(xué)生對(duì)整個(gè)改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認(rèn)為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好;有74.24%的學(xué)生認(rèn)為改革方案對(duì)臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處;有72.73%的學(xué)生認(rèn)為改革方案強(qiáng)化了臨床能力的培養(yǎng),對(duì)促進(jìn)臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助;54.55%的學(xué)生認(rèn)為改革加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練,有利于査漏補(bǔ)缺,掌握各科常用操作技能;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調(diào)査結(jié)果顯示,改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可,表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標(biāo),突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng),從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點(diǎn),切實(shí)地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
同時(shí)改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個(gè)性化特點(diǎn),有利于高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個(gè)培養(yǎng)方案改革中,我們一方面堅(jiān)持質(zhì)量第一的宗旨,另一方面突出了學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)的特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)的個(gè)別差異,安排臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作,絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。
另外,改革方案實(shí)施過程還注意了對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì),本方案通過增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育,有效地促進(jìn)了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成,為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準(zhǔn)備。
4改革思路的進(jìn)一步完善
(1) 學(xué)位課程時(shí)間的調(diào)整。改革方案中,學(xué)位課程在時(shí)間上作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,但從調(diào)査的結(jié)果來看,學(xué)生對(duì)目前學(xué)位課程安排的時(shí)間感到過緊,學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況,我院將爭(zhēng)取學(xué)校研究生處的支持,進(jìn)一步壓縮原來4門研究生課程的學(xué)時(shí),把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移,讓學(xué)生有消化知識(shí)的時(shí)間。
1997年4月,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》,將醫(yī)學(xué)學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位兩種類型。1998年2月,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)相繼頒發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》,并在全國(guó)43所高等醫(yī)學(xué)院校開展臨床博士、碩士專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作。從此,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作正式啟動(dòng)。
二、開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作的意義
臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)宗旨是為了不斷提高我國(guó)臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平,促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,提高被培養(yǎng)者臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作存在的矛盾
1.臨床能力先天不足與培養(yǎng)目標(biāo)的矛盾。目前研究生生源主要來自應(yīng)屆本科畢業(yè)生,地、市級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員。由于經(jīng)歷和閱歷的差異,入學(xué)前臨床技能訓(xùn)練的條件和時(shí)間的不同,造成了研究生入學(xué)后臨床技能水平不一,總體臨床能力較弱的現(xiàn)狀主要原因在于:目前研究生招考制度偏重于理論考試成績(jī),不少應(yīng)屆本科畢業(yè)生為準(zhǔn)備考研,在考試前很長(zhǎng)一段時(shí)間就停止了臨床實(shí)習(xí)工作。實(shí)習(xí)時(shí)間不足,難以保證臨床能力培養(yǎng)的系統(tǒng)性和規(guī)范性。部分來源于基層醫(yī)院的學(xué)生,由于條件的限制,在日常工作中缺乏規(guī)范性臨床訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。這些先天不足,為研究生入學(xué)后醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式,一個(gè)研究生學(xué)習(xí)和工作的時(shí)間一般為3年,分兩個(gè)階段:(1)理論課程學(xué)習(xí)階段,一般需6個(gè)月;(2)臨床能力培養(yǎng)階段,一般安排2.5年。在臨床能力培養(yǎng)階段,要在所在的二級(jí)學(xué)科進(jìn)行不少于三個(gè)三級(jí)學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn),時(shí)間一般為9-12個(gè)月,剩下的時(shí)間(18-22個(gè)月)要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專科培養(yǎng),同時(shí),要完成學(xué)位論文,通過臨床能力考核和學(xué)位論文答辯。由于不少師生不能很好地處理臨床能力培養(yǎng)和科研論文工作的矛盾,甚至存在著“輕臨床重科研”的傾向,不能保證用于臨床實(shí)踐的時(shí)間和精力,導(dǎo)致臨床培養(yǎng)質(zhì)量不高,培養(yǎng)目標(biāo)難以達(dá)到。
2.論文質(zhì)量要求過高與培養(yǎng)目標(biāo)的矛盾。按照國(guó)務(wù)院學(xué)位委員《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》的要求,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)論文可以是個(gè)例報(bào)道、病例分析或在此基礎(chǔ)上寫出的文獻(xiàn)綜述但在實(shí)際操作中,不少導(dǎo)師甚至培養(yǎng)單位在論文盲評(píng)、答辯等過程中,往往用同一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)專業(yè)學(xué)位論文和科學(xué)學(xué)位論文這樣就使得專業(yè)學(xué)位研究生在進(jìn)行學(xué)位論文工作時(shí),不得不用科學(xué)學(xué)位論文的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,必須查閱大量的文獻(xiàn),充分了解國(guó)內(nèi)外所研究領(lǐng)域的科研動(dòng)態(tài),進(jìn)行大工作量的實(shí)驗(yàn)研究這必然會(huì)在時(shí)間上、精力上影響臨床能力的培養(yǎng),不利于臨床培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3.管理不嚴(yán)格與培養(yǎng)目標(biāo)的矛盾。專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床后,既要在相應(yīng)的三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn),又要在本學(xué)科進(jìn)行臨床培養(yǎng)。一方面,由于同一屆研究生各自專業(yè)和培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求不同,各個(gè)臨床科室接受研究生輪轉(zhuǎn)的間期和人數(shù)不同,增加了科室教學(xué)的難度,易于形成管理上的漏洞。有些單位輪轉(zhuǎn)科室對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的監(jiān)督和培訓(xùn)工作不夠重視,科室內(nèi)缺乏專人對(duì)研究生的學(xué)習(xí)、病歷和工作質(zhì)量的管理監(jiān)督,另一方面,由于學(xué)生輪轉(zhuǎn)期間脫離了導(dǎo)師的視線,導(dǎo)師在此期間難以對(duì)研究生進(jìn)行及時(shí)有效的指導(dǎo)。制度不完善,管理不嚴(yán)格,是造成研究生臨床技能水平不高的原因之一。
4.培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的矛盾。國(guó)務(wù)院學(xué)位措為解決醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后如何當(dāng)好醫(yī)師和繼續(xù)深造、提高學(xué)歷層次之間的矛盾提供了條件。按照醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),研究生畢業(yè)時(shí)應(yīng)該達(dá)到衛(wèi)生部頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平,但研究生畢業(yè)后進(jìn)行臨床工作時(shí)往往出現(xiàn)能力與要求不適應(yīng)的情況為此,不少省市紛紛出臺(tái)要求研究生畢業(yè)后重新進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)定,這在某種程度上是對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的一種否定。此外,本科學(xué)歷人員進(jìn)入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后方能達(dá)到住院醫(yī)師第一階段的要求,這時(shí)才允許其以同等學(xué)力在職申請(qǐng)碩士專業(yè)學(xué)位,但仍然要經(jīng)過2-2.5年的培養(yǎng),這在某種程度上又是對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一種否定.
四、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作的發(fā)展方向
1.創(chuàng)造醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的良好環(huán)境。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)環(huán)境需要社會(huì)、學(xué)校、醫(yī)院多方面共同努力形成良性循環(huán)。首先,社會(huì)輿論應(yīng)當(dāng)大力宣傳專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)的重要性及患者對(duì)于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵作用。其次,在醫(yī)療管理體制的改革過程中,重視對(duì)手術(shù)分級(jí)管理的研究,讓不同級(jí)別的醫(yī)生診治不同難度的疾病,節(jié)約人力資源,為研究生及年輕醫(yī)師創(chuàng)造鍛煉機(jī)會(huì);各級(jí)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)需要做好宣傳工作,建立教學(xué)示教知情同意書制度,既尊重患者的權(quán)利,又主動(dòng)獲取患者的理解。
2.加強(qiáng)研究生臨床實(shí)習(xí)前的統(tǒng)一培訓(xùn)。針對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能先天不足的現(xiàn)狀,有的單位在研究生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容主要有:實(shí)習(xí)管理流程、思想教育、崗位責(zé)任、醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理常規(guī)、科研方法、醫(yī)療糾紛防范等。其中醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理常規(guī)主要包括系統(tǒng)體格檢查、醫(yī)療文書的書寫、無菌操作規(guī)范等,目的是讓研究生在實(shí)習(xí)之前就對(duì)臨床工作中各方面的要求有一個(gè)初步而全面的認(rèn)識(shí),思想上對(duì)將要面臨的困難和挑戰(zhàn)予以充分的準(zhǔn)備,為臨床實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。
3.明確培養(yǎng)目標(biāo),保證臨床實(shí)踐時(shí)間。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型研究生則側(cè)重于培養(yǎng)其從事臨床工作的實(shí)踐能力,以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師為目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),培養(yǎng)單位必須保障學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間,增加實(shí)踐機(jī)會(huì)。在具體措施方面,有的單位規(guī)定了“七進(jìn)七出”制度,即除了要求研究生跟隨臨床值班老師值班以外,早上七點(diǎn)半到病房,準(zhǔn)備查訪前的工作,晚上七點(diǎn)才可離開病房。另外,與有重要臨床診斷或治療操作機(jī)會(huì)的科室建立恒定的聯(lián)系,如有腰穿、胸穿、骨穿等操作,研究生能及時(shí)獲得信息,及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行觀摩。
4.解決與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間的矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)無疑是培養(yǎng)臨床碩士研究生的最佳形式,但要保證培養(yǎng)工作的質(zhì)量,必須制定詳細(xì)的措施,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)真正融合在一起,實(shí)行一體化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。衛(wèi)生部現(xiàn)在試點(diǎn)推行的住院醫(yī)師專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度,旨在建立臨床醫(yī)師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),是與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)無縫連接的良好契機(jī)。目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位不同培養(yǎng)途徑的研究生在管理方式上不統(tǒng)一,大多由科研、教育、人事部門分別管理。建議采取一個(gè)部門管理的模式以保證培養(yǎng)的一致性。
2.我國(guó)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革
3.TBL教學(xué)法在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合中的改革與應(yīng)用
4.推動(dòng)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革,培養(yǎng)實(shí)用型基層衛(wèi)生人才
5.對(duì)氟作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的分析
6.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐
7.新生兒洗浴游泳中心醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制措施
8.分子生物學(xué)技能在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究生培養(yǎng)中的作用分析
9.廣東省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用
10.贛南醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)學(xué)科
11.全國(guó)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生人力資源調(diào)查分析
12.治療室血液透析室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的探討
13. 淺議醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育
14.南極勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)考察
15.全科醫(yī)生小詞典——預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床預(yù)防
16.八十年代軍隊(duì)刊物發(fā)表的部分衛(wèi)生學(xué)文獻(xiàn)題錄索引
17.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用
18.關(guān)于開展食品安全與衛(wèi)生學(xué)雙語教學(xué)的幾點(diǎn)構(gòu)想
19.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容和當(dāng)前的任務(wù)
20.斗山覆銅板工廠職業(yè)危害因素預(yù)防情況調(diào)查
21.多重耐藥菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
22.濟(jì)寧市城鄉(xiāng)中小學(xué)校新建校舍及設(shè)備的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
23.1998~1999年黑龍江省出口雞肉衛(wèi)生學(xué)分析
24.醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
25.現(xiàn)代蘇聯(lián)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
26.中日勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)專題討論會(huì)簡(jiǎn)況
27.蘇聯(lián)放射衛(wèi)生學(xué)的基本總結(jié)和發(fā)展遠(yuǎn)景
28.加強(qiáng)中等衛(wèi)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的設(shè)想
29.蘇聯(lián)對(duì)培養(yǎng)未來的衛(wèi)生學(xué)家和流行病學(xué)家專業(yè)素質(zhì)要求
30.貴州省首例人禽流感醫(yī)院感染預(yù)防控制
31.我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)核心期刊初步調(diào)查
32.俄學(xué)者論現(xiàn)代軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)的方法學(xué)問題
33.以案例為中心,培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生思維的教學(xué)實(shí)踐
34.地下汽車庫(kù)空氣質(zhì)量的調(diào)查與預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督探討
35.加強(qiáng)護(hù)理管理有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染
36.基于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的維和二級(jí)醫(yī)院職業(yè)防護(hù)
37.蘇州工業(yè)園區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒效果
38.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討
39.加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn) 預(yù)防和控制醫(yī)院感染
40.關(guān)于預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督
41.南昌市疾病預(yù)防控制中心學(xué)科人才建設(shè)實(shí)踐與思考
42.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)考試反映出的問題初探
43.以學(xué)生為中心的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式改革的探索與思考
44.任務(wù)教學(xué)法在軍隊(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐
45.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果
46.關(guān)于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
47.某酒店客房層空調(diào)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
48.啟發(fā)式教學(xué)在衛(wèi)生學(xué)課程中的應(yīng)用
49.做好疾病預(yù)防控制檔案開發(fā)利用工作的三個(gè)基礎(chǔ)
50.衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)在某醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的應(yīng)用分析
51.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊互引分析
52.針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)的思考
53.構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的探討
54.校園暴力和公共衛(wèi)生學(xué)預(yù)防
55.2006年-2010年中國(guó)部分地區(qū)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)二級(jí)學(xué)科科技論文統(tǒng)計(jì)分析
56.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革與思考
57.省級(jí)精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》建設(shè)對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的作用
58.從期刊的文獻(xiàn)計(jì)量指標(biāo)變化看預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)期刊的進(jìn)步
59.PBL教學(xué)模式在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
60.預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)
61.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革初探
62.在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)和科研中培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的科研實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力
63.中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生學(xué)組成立
64.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”本科教材建設(shè)歷程與新版教材特點(diǎn)
65.浸取硫酸鋅預(yù)防砷化氫中毒措施的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
66.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊及檢索工具介紹
67.施工監(jiān)督在預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督中的衛(wèi)生學(xué)意義
68.預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)英文文獻(xiàn)中有關(guān)詞語的漢譯探討
69.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐及效果分析
70.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)
71.用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)
72.2007年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告“預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)
74.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)可視化系統(tǒng)的研制
75.南昌市建設(shè)項(xiàng)目集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)分析
76.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊《中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
78.啟發(fā)式教學(xué)在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)
79.公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)要點(diǎn)分析
80.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》編輯部與《疾病預(yù)防控制通報(bào)》雜志編輯部合作交流
81.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專利申請(qǐng)報(bào)導(dǎo)
82.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實(shí)踐技能考核指標(biāo)設(shè)計(jì)
83.關(guān)于預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的探討
84.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)進(jìn)展
85.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐和探索
86.聯(lián)黎臨時(shí)部隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和野戰(zhàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織和實(shí)施
87.分析兒童少年衛(wèi)生學(xué)在學(xué)校常見病預(yù)防中的重要性
88.預(yù)防醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的調(diào)查研究
89.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
90.談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的興趣
91.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)效果的調(diào)查報(bào)告
92.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)需求與課程設(shè)置的調(diào)查研究
93.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)選修課教學(xué)及課程優(yōu)化研究
94.公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)審查的政策環(huán)境分析
95.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)方法的探討
96.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》專業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查
97.軌道交通公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)的研究
2培養(yǎng)方式與實(shí)踐
2.1突出臨床能力,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試委員會(huì)認(rèn)為,臨床能力包括如下9方面:①病史采集;②體格檢查;③應(yīng)用診斷性輔助檢查;④臨床診斷;⑤醫(yī)療決策;⑥執(zhí)行醫(yī)療決策;⑦繼續(xù)治療護(hù)理;⑧正確處理醫(yī)患關(guān)系;⑨職業(yè)態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位,臨床能力訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是改善醫(yī)務(wù)人員基本素養(yǎng),加強(qiáng)基本技能,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障,是臨床綜合能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。“三基”即基本理論、基本知識(shí)、基本技能;“三嚴(yán)”即嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。把“三基三嚴(yán)”貫穿到培訓(xùn)始終,建立研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案,可以幫助研究生打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),熟悉各種技能操作。
2.2制定全面、規(guī)范的考核制度
臨床專業(yè)型研究生考核制度是培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié),也是研究生質(zhì)量的保證。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生單位采取多種考核方法,如自我總結(jié),理論考試,帶教教師、導(dǎo)師組評(píng)論,專家考評(píng)意見等。評(píng)分有百分制法,主觀判斷法(優(yōu)、良、中、差)等。主要采取如下考核內(nèi)容:①研究生階段理論考試。成績(jī)以百分制,大于或等于70分為合格,若1門低于70分,可申請(qǐng)下一年補(bǔ)考,若2門不及格延緩畢業(yè)或退學(xué)處理。②臨床能力評(píng)價(jià)。每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束后,科研處統(tǒng)一時(shí)間,統(tǒng)一地點(diǎn)舉行考試,內(nèi)容包括:理論基礎(chǔ)(筆試)、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析??荚囆〗M專家成員一般3-5人,提供一份本學(xué)科常見病例的現(xiàn)成病史資料,或準(zhǔn)備一位常見病病人(研究生未參加治療),由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中,考試小組提問,研究生答辯。考試小組提問應(yīng)注意了解研究生對(duì)本學(xué)科常見病、多發(fā)病的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療知識(shí)的掌握程度,注意考察其臨床分析及思維能力,以及對(duì)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向和新知識(shí)、新方法的掌握與應(yīng)用情況。診斷治療技術(shù)操作考試,內(nèi)科系統(tǒng)主要考輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查,如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統(tǒng)各專業(yè),主要考手術(shù)操作,無菌操作規(guī)范。醫(yī)療技術(shù)學(xué)科及專業(yè)(如影像、核醫(yī)學(xué))則以考有關(guān)儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應(yīng)認(rèn)真填寫《臨床碩士研究生培養(yǎng)手冊(cè)》及《臨床能力訓(xùn)練手冊(cè)》,如實(shí)作好平時(shí)收治病人記錄,如門、急診就診病人數(shù)、病房分管床位數(shù)、所進(jìn)行的診療操作、手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥、病例討論及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)次數(shù)等。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)認(rèn)真填寫統(tǒng)一制訂的輪轉(zhuǎn)小結(jié)表,對(duì)照培養(yǎng)方案的要求進(jìn)行自我小結(jié),業(yè)績(jī)記錄,然后由病房負(fù)責(zé)帶教的主治醫(yī)師審核研究生的自我小結(jié),根據(jù)研究生在該科室的學(xué)習(xí)、工作情況,寫出評(píng)語,并由科室考核小組,進(jìn)行臨床考核、評(píng)分。④畢業(yè)論文答辯。第六學(xué)期,培養(yǎng)科室及科研處組織學(xué)生統(tǒng)一答辯。
2.3培養(yǎng)臨床思維與創(chuàng)新型思維能力
臨床思維是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。在臨床上認(rèn)真對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng),達(dá)到分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),臨床思維是在臨床實(shí)踐中通過不斷積累得來的,因此,在臨床訓(xùn)練中,如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等,讓學(xué)生處于主體地位,主動(dòng)分析解決問題,具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學(xué)校長(zhǎng)普西曾說過:一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創(chuàng)新能力。創(chuàng)新型思維是創(chuàng)新能力的關(guān)鍵,具有創(chuàng)新能力的人必需具有創(chuàng)新思維。創(chuàng)新型思維需在廣泛積累知識(shí)的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實(shí)踐逐漸養(yǎng)成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作,憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn),機(jī)械地接受上級(jí)醫(yī)生意見,依葫蘆畫瓢,不善于獨(dú)立思考,缺乏臨床思維,更談不上創(chuàng)新思維,這樣使得其思維變的狹隘、固化,難以達(dá)到高層次人才要求。在培養(yǎng)過程中不僅要加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,更應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)中接受變?yōu)橹鲃?dòng)求索的學(xué)習(xí)方式,在掌握相關(guān)疾病診治的同時(shí)加強(qiáng)臨床思維鍛煉。
2.4增加人文素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
醫(yī)學(xué)教育,德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。當(dāng)前,患者對(duì)自身權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng),對(duì)醫(yī)生的期望和要求也越來越高。醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是人,直接面對(duì)患者及家屬,在利益與道德選擇上難免不會(huì)受到環(huán)境影響,稍有不慎便容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此,醫(yī)學(xué)生不但要注重醫(yī)技水平的提高,同時(shí)要加強(qiáng)人文素養(yǎng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)。除在本科階段接觸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想品德教育外,在研究生階段很少把人文學(xué)科納入培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi),形成一種重知識(shí)、技能,而偏廢人文素質(zhì)教育。吳孟超曾說過:“醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更重要,醫(yī)生最重要的是學(xué)會(huì)做人”,做人先立德,只有德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生才能盡心盡責(zé)為病人服務(wù),才會(huì)不斷提高自己的醫(yī)技水平。在研究生培養(yǎng)過程中,應(yīng)加設(shè)倫理學(xué)、醫(yī)療法規(guī)、心理學(xué)等人文學(xué)科,把專業(yè)型研究生培養(yǎng)成臨床過硬,溝通能力強(qiáng),具有高尚醫(yī)德、較強(qiáng)人格魅力的合格醫(yī)生。啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想,急病人所急,痛病人所痛,一切為病人。只有全心全意為病人服務(wù),才能贏得病人的信賴,獲得第一手臨床資料,做出符合病人實(shí)際情況的診斷,制訂出合理的治療方案。
3加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中占有十分重要角色,是培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)型研究生的關(guān)鍵。一支優(yōu)秀的德才兼?zhèn)涞难芯可鷮?dǎo)師隊(duì)伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的研究生。在研究生培養(yǎng)諸多因素中,導(dǎo)師是最基本的,最具有能動(dòng)作用的因素,始終起著引路、督促、指導(dǎo)作用。導(dǎo)師的人生態(tài)度、學(xué)術(shù)作風(fēng)以及思維方式,時(shí)刻影響著學(xué)生的成長(zhǎng)。在研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)中考慮如下幾點(diǎn):①研究生導(dǎo)師遴選與考核。研究生導(dǎo)師不僅要具有較高學(xué)術(shù)水平、較強(qiáng)科研能力,還要具備較高的道德境界,對(duì)自己品行嚴(yán)格要求,恪守學(xué)術(shù)道德和教育規(guī)范。只有這樣才能保證培養(yǎng)出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導(dǎo)師并不是一勞永逸,還應(yīng)加強(qiáng)考核,如:科研項(xiàng)目、學(xué)術(shù)水平、論文質(zhì)量、研究生實(shí)踐與培養(yǎng)情況,對(duì)于責(zé)任心不強(qiáng),自身素質(zhì)差的導(dǎo)師,相關(guān)部門應(yīng)給予停招或取消資格等處理。②培養(yǎng)研究生導(dǎo)師后備力量。把優(yōu)秀青年教師吸納入研究生導(dǎo)師后備隊(duì)伍中,加強(qiáng)對(duì)他們的培養(yǎng),提供更多的深造機(jī)會(huì),從而形成較強(qiáng)研究生導(dǎo)師人才梯隊(duì),為培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型研究生奠定良好的基礎(chǔ)。
4加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的日常管理
4.1關(guān)心研究生身心健康
如今就業(yè)壓力大,學(xué)習(xí)科研任務(wù)重,研究生內(nèi)心脆弱,人生目標(biāo)不明確、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等問題仍較突出。研究生導(dǎo)師及科研處工作人員應(yīng)在研究生入學(xué)后全面了解其思想政治、身心健康等狀況,每學(xué)期應(yīng)與研究生直面交流,對(duì)其學(xué)習(xí)生活、思想動(dòng)態(tài)及個(gè)人發(fā)展中存在的問題和實(shí)際困難及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助,生活上應(yīng)給予關(guān)心和照顧,使其順利完成學(xué)業(yè)。
4.2規(guī)范培養(yǎng)過程中的管理
在研究生培養(yǎng)過程中強(qiáng)化院級(jí)對(duì)培養(yǎng)環(huán)節(jié)、教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控及規(guī)范化是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有力保障。醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生除其導(dǎo)師直接管理外,每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)配有教學(xué)秘書并與科研處相關(guān)人員共同執(zhí)行培養(yǎng)計(jì)劃、監(jiān)督,使學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。①做好考勤、考核登記管理制度。認(rèn)真填寫臨床培訓(xùn)手冊(cè)及訓(xùn)練手冊(cè)。研究生入學(xué)后根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)入各個(gè)臨床學(xué)習(xí),教學(xué)秘書應(yīng)對(duì)研究生認(rèn)真做好考勤、考核工作,如實(shí)登記,并監(jiān)督研究生。②加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)管理及階段檢查。據(jù)研究生培養(yǎng)計(jì)劃有12-18個(gè)月輪轉(zhuǎn)時(shí)間,須嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)要求進(jìn)行,加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)期間檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,順利完成培養(yǎng)計(jì)劃。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校;嵌入式;專業(yè);信息素養(yǎng)教育
一、信息素養(yǎng)
1.信息素養(yǎng)概念
美國(guó)圖書館學(xué)會(huì)(AmericanLibrary Association,ALA)在1989年提出的,指準(zhǔn)確判斷何時(shí)何地需要信息,并快速有效獲取所需信息,評(píng)價(jià)、利用已經(jīng)獲得信息的一種能力。就目前而言,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生信息素養(yǎng)水平不是很高,這不僅影響到其個(gè)人的今后擇業(yè)及發(fā)展,而且還會(huì)影響到我們國(guó)內(nèi)整體信息素養(yǎng)水平。信息素養(yǎng)不僅包含信息利用和處理能力,最主要的是還包括信息獲取與甄別、信息分析與評(píng)價(jià)、信息創(chuàng)新與傳遞的綜合能力。從我國(guó)的教育實(shí)踐及社會(huì)發(fā)展出發(fā),應(yīng)加大加強(qiáng)大學(xué)生信息素養(yǎng)教學(xué)改革,提高大學(xué)生的信息獲取利用能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維,為其終身學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。
2.信息素養(yǎng)現(xiàn)狀
2.1學(xué)生信息意識(shí)淡薄
學(xué)生對(duì)“信息素養(yǎng)”概念并不清楚,有些甚至完全沒有聽說過。有些學(xué)生不知道圖書館在高校信息素養(yǎng)課程中的服務(wù)內(nèi)容與作用,認(rèn)為圖書館就是借還書的地方。大學(xué)生對(duì)浩如煙海的信息缺乏需求,對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)信息的敏感程度較低,還未及時(shí)認(rèn)識(shí)到掌握知識(shí)信息的重要性。獲取知識(shí)信息的主動(dòng)性較差,不善于捕捉、利用已有的最新知識(shí)信息,即使有了信息的需求,常常停留在信息感性認(rèn)識(shí)的階段,認(rèn)為信息素養(yǎng)就是能夠操作計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和能夠借閱圖書期刊資料等。
2.2學(xué)生信息能力薄弱
信息能力包括信息的研究方法、搜索策略、信息組織和評(píng)價(jià),是信息素養(yǎng)的核心內(nèi)容。目前學(xué)生通過文獻(xiàn)檢索課程只是在檢索技術(shù)上有所學(xué)習(xí),對(duì)于如何選擇適合的信息源、制定正確檢索策略有待提高,對(duì)于信息的篩選、評(píng)價(jià)和分析知之甚少,更談不上信息的創(chuàng)新與開發(fā)。也就是說學(xué)生不知道如何在海量的信息中快速找到自己所需要的,即使找到了卻不知道如何使用。
2.3信息道德教育匱乏
信息道德就是在獲取利用信息過程中,每個(gè)人都應(yīng)循序的社會(huì)倫理和道德準(zhǔn)則。現(xiàn)代社會(huì)的信息已是非常豐富,不少大學(xué)生在面對(duì)洶涌而來的信息時(shí),出現(xiàn)道德缺失,在接受良莠不齊信息時(shí),失去了甄別能力,致使很多學(xué)生受到不良影響,甚至利用不良信息出現(xiàn)犯罪行為,造成社會(huì)負(fù)面影響。這就要求高校應(yīng)當(dāng)把德育放在一切教育的首位,重點(diǎn)培養(yǎng)法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
二、信息素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀及問題
就目前而言,大學(xué)生信息素養(yǎng)教育主要有三種模式:獨(dú)立課程教育、課外通識(shí)教育、嵌人式教育。
1.獨(dú)立課程教育
我校主要由圖書館承擔(dān)的本科“文獻(xiàn)檢索與文獻(xiàn)分析”、研究生“醫(yī)學(xué)信息檢索”課程來完成,它們都是一門培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)的方法課,通過大課理論講授和上機(jī)操作實(shí)習(xí),傳授文獻(xiàn)檢索的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的文獻(xiàn)知識(shí)、特點(diǎn)和用途,掌握常用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具的操作使用方法,學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源進(jìn)行檢索分析,提高獲取和利用文獻(xiàn)信息的能力,同時(shí)通過具體的案例分析,使大學(xué)生具有前期初步的科學(xué)研究意識(shí)和能力,為將來的科研課題相關(guān)工作與學(xué)習(xí)創(chuàng)造基礎(chǔ)。另外我校還開設(shè)了網(wǎng)上在線課堂,同學(xué)們能夠隨時(shí)下載PPT、觀看微課進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。
目前本科“文獻(xiàn)檢索與分析”、研究生“醫(yī)學(xué)信息檢索”課為27學(xué)時(shí),本科生為限選課,研究生為選修課。都由信息部兼教研室老師承擔(dān)教學(xué)任務(wù),他們都能夠較全面系統(tǒng)地講解文獻(xiàn)檢索相關(guān)的理論與實(shí)踐內(nèi)容,這使得學(xué)生能夠系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,但是因?yàn)閷W(xué)生基本都是大一大二新生,專業(yè)知識(shí)不足造成學(xué)生對(duì)此課程不感興趣,而且目前學(xué)校對(duì)本科生大部分專業(yè)取消了畢業(yè)論文寫作,使得學(xué)生認(rèn)為此門課程近期學(xué)而無用。研究生為研一選修課,隨意性比較大,很多學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課比較重要,因而沒有選擇此門課程,造成研二做課題時(shí)不會(huì)檢索文獻(xiàn)。
2.課外通識(shí)教育
是指圖書館以講座培訓(xùn)方式為主,開展的包括常規(guī)數(shù)據(jù)庫(kù)講座和新生人館教育培訓(xùn)。新生入館教育培訓(xùn)可以幫助大一研一學(xué)生快速全面了解圖書館資源和各類服務(wù),我校在每年開學(xué)周都會(huì)對(duì)全體新生進(jìn)行集體培訓(xùn),后期安排學(xué)院各班級(jí)來我館各樓層參觀講解。常規(guī)講座由信息部統(tǒng)一安排學(xué)科館員到各學(xué)院及附屬醫(yī)院進(jìn)行圖書館資源宣講,也會(huì)邀請(qǐng)數(shù)據(jù)庫(kù)培訓(xùn)師來館作專題講座,用戶根據(jù)需要任意選擇。
培訓(xùn)講座多為數(shù)據(jù)庫(kù)專題培訓(xùn),由具有專業(yè)背景的學(xué)科館員或者數(shù)據(jù)庫(kù)培訓(xùn)師來講授,學(xué)生可以利用業(yè)余時(shí)間自由選擇是否來圖書館聽課,這種方式可以達(dá)到快速了解相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)使用及相關(guān)產(chǎn)品的目的,但因?yàn)榍捌谛麄鞑坏轿弧⒆x者信息需求意識(shí)不強(qiáng),培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)略顯冷清,沒有完全達(dá)到培訓(xùn)預(yù)期效果。
3.嵌入式教育
根據(jù)美國(guó)大學(xué)與研究圖書館協(xié)會(huì)(AQlL)的界定,嵌入式教學(xué)是指把圖書館及其資源的利用教學(xué)作為(學(xué)科)課程目標(biāo)的有機(jī)組成部分。其基本要求是既要教授專業(yè)學(xué)科內(nèi)容,又要培養(yǎng)成功完成與圖書館有關(guān)的作業(yè)的能力,而且對(duì)兩方面的學(xué)習(xí)結(jié)果都要進(jìn)行測(cè)試。
高校圖書館嵌入式信息素養(yǎng)教育將信息素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)通過“館員-教師”合作模式融入到專業(yè)課程教學(xué)。與專業(yè)相關(guān)的文獻(xiàn)檢索等醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)知識(shí)融入到課堂中,側(cè)重醫(yī)學(xué)生相關(guān)專業(yè)知識(shí)的積累培養(yǎng),對(duì)大學(xué)生其專業(yè)學(xué)習(xí)能力水平提高很有幫助。但想要融入課堂中,前提是建立在完備的信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系、系統(tǒng)化的信息素養(yǎng)培養(yǎng)計(jì)劃及激發(fā)專業(yè)課教師與圖書館員合作的專業(yè)課教學(xué)改革等一系列外部政策環(huán)境的基礎(chǔ)上。如今,在某些專業(yè)課中嵌入3-4個(gè)課時(shí)的有限的文獻(xiàn)檢索教學(xué)內(nèi)容,是無法進(jìn)行全面、系統(tǒng)、深入的信息素養(yǎng)教學(xué)。 (下轉(zhuǎn)第23頁)
(上接第22頁)
三、我館嵌入式信息素養(yǎng)教學(xué)
我館目前從國(guó)內(nèi)的嵌入式教學(xué)改革實(shí)踐出發(fā),開展了適合我校實(shí)際教學(xué)環(huán)境的兩種嵌入式信息素養(yǎng)教學(xué)模式。
1.嵌入式:護(hù)理本科專業(yè)在大二時(shí)已經(jīng)開設(shè)“文獻(xiàn)檢索與分析”課程,對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)等檢索知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)化學(xué)習(xí),但由于課時(shí)有限和專業(yè)知識(shí)欠缺,許多學(xué)生只是學(xué)會(huì)檢索技術(shù),應(yīng)付完考試。護(hù)理本科專業(yè)在大三下學(xué)期開設(shè)“護(hù)理研究”課程,此門課程中有4個(gè)學(xué)時(shí)的“文獻(xiàn)查詢與利用”章節(jié),護(hù)理學(xué)院老師文獻(xiàn)檢索能力有限,因而來圖書館尋求合作。在學(xué)生有了相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ),專業(yè)課老師主動(dòng)合作的基礎(chǔ)上開展嵌入式教學(xué)是最好的方式。
我們對(duì)近3年15個(gè)班級(jí)開展嵌入式教學(xué),通過與專業(yè)課老師前期溝通,采用學(xué)生分組選擇護(hù)理專業(yè)題目、檢索相關(guān)中外文文獻(xiàn)、個(gè)人撰寫綜述、小組撰寫課題申報(bào)書等手段,使該課程文獻(xiàn)檢索環(huán)節(jié)內(nèi)容更加充實(shí),在有限教學(xué)時(shí)間內(nèi)使學(xué)生將專業(yè)課與檢索知識(shí)融合,達(dá)到了老師教學(xué)效果滿意,學(xué)生信息素養(yǎng)提升的目的。
2.反嵌入式:結(jié)合實(shí)際現(xiàn)有條件嘗試更具可行性和操作性的反嵌入式教學(xué),即保留“文獻(xiàn)檢索與文獻(xiàn)分析”課獨(dú)立講授的模式,將不同醫(yī)學(xué)學(xué)科或?qū)I(yè)內(nèi)容要點(diǎn)嵌入到該信息素養(yǎng)課程中,創(chuàng)設(shè)出相應(yīng)情境,實(shí)現(xiàn)信息素養(yǎng)教育與專業(yè)課程的整合。針對(duì)不同層次及專業(yè)班級(jí)采用不同實(shí)踐操作練習(xí),并增加相關(guān)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)講解。本科生重點(diǎn)要求掌握中文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,結(jié)合不同專業(yè)開展操作練習(xí)。由于研究生課程學(xué)習(xí)壓縮,“醫(yī)學(xué)信息檢索”課程由原來的必修課變?yōu)榱诉x修課,這勢(shì)必引起研究生對(duì)此門課程的不重視,加之研一專業(yè)課程較多還未涉足科研課題,不能及時(shí)知曉文獻(xiàn)檢索課程與今后課題開展的密切聯(lián)系性。因此針對(duì)研究生重點(diǎn)掌握中外文數(shù)據(jù)庫(kù)使用,外文全文、學(xué)位論文、綜述等查找,文獻(xiàn)管理軟件使用等,以個(gè)人導(dǎo)師研究方向及課題為檢索需求,有針對(duì)性進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索與分析,真正做到檢索策略的調(diào)整與文獻(xiàn)內(nèi)容的甄別分析。
四、小結(jié)
嵌入式和反嵌入式信息素養(yǎng)教學(xué)都是在老師專業(yè)指導(dǎo)下,學(xué)生們運(yùn)用探討研究的方進(jìn)行自主學(xué)習(xí),主動(dòng)獲取專業(yè)知識(shí),提升學(xué)習(xí)能力的實(shí)踐教育活動(dòng),實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、專業(yè)應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)目標(biāo)。今后如何進(jìn)行適合我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情的更有效的嵌入式信息素養(yǎng)教學(xué)改革,值得進(jìn)一步探索實(shí)踐。
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【作者簡(jiǎn)介】
我國(guó)高等教育已經(jīng)從精英教育邁入大眾化教育時(shí)代。特別是近幾年來,我國(guó)高等教育面臨著高等教育適學(xué)人口減少,教育培養(yǎng)成本加大,高等院校增設(shè)、升格等導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)加劇,給高等教育發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。高等院校已經(jīng)由規(guī)模擴(kuò)張為主轉(zhuǎn)向以內(nèi)涵發(fā)展為主,教育教學(xué)質(zhì)量已成為決定高校、特別是獨(dú)立學(xué)院生存發(fā)展的關(guān)鍵,已成為社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)生選校、選專業(yè)的重要因素。
本文以昆醫(yī)海源學(xué)院為例,探討提升高等醫(yī)學(xué)“精英教育”教育教學(xué)質(zhì)量的一些路徑。
一、竭力改善辦學(xué)條件
在昆明醫(yī)科大學(xué)和昆明富達(dá)發(fā)展實(shí)業(yè)集團(tuán)及海源學(xué)院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、支持、幫助下,海源學(xué)院依托昆醫(yī)的品牌、優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源和黨政管理,得益富達(dá)集團(tuán)的大力建設(shè),已走過了12年的辦學(xué)歷程。
海源學(xué)院現(xiàn)擁有昆明市嵩明“楊林校區(qū)”和高新開發(fā)區(qū)“高新校區(qū)”兩個(gè)校區(qū)(“一院兩區(qū)”),“楊林校區(qū)”為主校區(qū)。兩校區(qū)已投入使用的辦學(xué)用地698.2畝,建筑面積29萬多平方米;擁有圖書館大樓、科技實(shí)驗(yàn)大樓、容納5000余人的多功能“文化藝術(shù)中心”和校園網(wǎng)、計(jì)算機(jī)室、電子閱覽室、100多間多媒體教室、兩塊塑膠田徑場(chǎng)等一系列現(xiàn)代化教育教學(xué)設(shè)施。
學(xué)院建立了相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)組織管理體系和比較完善的院、系(專業(yè))、室(教研室、實(shí)驗(yàn)室)教學(xué)組織系統(tǒng)。設(shè)有一館(圖書館)、兩部(人文社科部、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)部)、八系十四專業(yè)(臨床一系、臨床二系、臨床三系、護(hù)理系、口腔系、藥學(xué)系、公衛(wèi)系、文理系等),擁有13個(gè)公共課教研室、13個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室、11個(gè)專業(yè)綜合教研室,17個(gè)實(shí)驗(yàn)室;教學(xué)科研儀器設(shè)備總值3640萬元,生均5250元;共享昆明醫(yī)科大學(xué)16個(gè)專業(yè)、10所附屬醫(yī)院、40多所教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)基地優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,并擁有海源學(xué)院附屬醫(yī)院――石林天奇醫(yī)院、省婦幼保健院、省健教所等多個(gè)實(shí)踐教學(xué)基地。
學(xué)院設(shè)有十四個(gè)本科專業(yè),涵蓋了醫(yī)學(xué)、理學(xué)、管理學(xué)、文學(xué)、教育學(xué)等5個(gè)學(xué)科。其中,臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)為省級(jí)特色專業(yè)。學(xué)院在全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)招生,現(xiàn)有全日制本科學(xué)生7363人。
二、突出營(yíng)造濃厚的“以教學(xué)為中心,以人才培養(yǎng)為根本”的辦學(xué)工作文化氛圍
校園文化是作為一種環(huán)境教育力量,具有辦學(xué)及其教育價(jià)值的導(dǎo)向、熏陶、凝聚、激勵(lì)、認(rèn)識(shí)整合等功能,對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)成材具有重要的潛移默化的影響。海源學(xué)院建院以來就高度重視校園文化的建設(shè)。尊師重教、熱愛學(xué)生,倡導(dǎo)“公道、正派、正氣、務(wù)實(shí)、敬業(yè)、勤奮、追求卓越”的作風(fēng),努力讓師生員工在主流社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向和舒暢愉快的人員“生態(tài)環(huán)境”中工作、學(xué)習(xí)、生活。
11年來,學(xué)院通過“制式化”的校園文化建設(shè),堅(jiān)持并加強(qiáng)《海源學(xué)院簡(jiǎn)報(bào)》、校園廣播站、校園網(wǎng)和各類宣傳櫥窗、視覺標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的建設(shè),有序開展豐富多彩的學(xué)術(shù)報(bào)告、政治理論講座、文化體育活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),塑造“海納百川,博極醫(yī)源”的校園精神,營(yíng)造濃厚的高等醫(yī)學(xué)院校文化氛圍。
文化建設(shè)中尤其注重尊師重教文化的點(diǎn)滴具體養(yǎng)成。學(xué)院從大一新生入學(xué)教育起就不斷教導(dǎo)學(xué)生尊師長(zhǎng)、有禮貌,“要從見到老師就主動(dòng)喊老師好!從上課排山倒海般地喊老師好,下課整齊地喊老師再見”做起;不斷培育“學(xué)生尊重老師,老師喜愛學(xué)生”的優(yōu)良師生關(guān)系。
全院“以教學(xué)為中心”,不斷倡導(dǎo)黨政工團(tuán)學(xué)各部門學(xué)習(xí)教學(xué)、研究教學(xué)、關(guān)心教學(xué)、支持教學(xué)、服務(wù)教學(xué);經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“不為教學(xué)操心的院、系領(lǐng)導(dǎo),不能算好領(lǐng)導(dǎo)!”日常工作中叫響:教學(xué)工作是“推上坡車”,“不推即滑”!旨在不斷地“推”教師,“推”學(xué)生!
三、“推教師”:以教師為辦學(xué)第一資源,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),凸現(xiàn)教學(xué)工作中“以教師為主導(dǎo)”
院校教育中,教師承擔(dān)著組織教學(xué)、培育人品、教授知識(shí)、帶訓(xùn)技能等不可替代的重任。所以,教學(xué)必須“以教師為主導(dǎo)”!這就要求不斷加強(qiáng)師資建設(shè)、提升師資水平。
三本院校的教師多是“爺爺奶奶帶著一群孫子孫女”,普遍存在著數(shù)量不足、質(zhì)量急需提升、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。如海源學(xué)院有專職專任教師222人,占全院專職專任教職工數(shù)的55%。其中20~30歲的154人,占69.4%;31~40歲的42人,占18.9%(40歲以下的占88.3%);41~50歲的7人,占3.2%;51~60歲的6人,占2.7%;60歲以上的13人,占5.9%。
根據(jù)學(xué)院的特點(diǎn)和實(shí)際,采取了如下主要措施:退休的趕快請(qǐng)來!年輕的抓緊招來!社會(huì)的主動(dòng)聘來!
(一)積極遴選優(yōu)質(zhì)教師。學(xué)院積極面向社會(huì)招聘專職專任教師,碩士及以上學(xué)位者、有工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。同時(shí),面向合作辦學(xué)單位聘任了1300多兼職專任教師。教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)每學(xué)期分兩批組織專職專任青年教師試講,一般是7名及以上專家評(píng)委,2/3評(píng)委通過者才可以上課。
(二)切實(shí)開展師資培養(yǎng)。學(xué)院建立了青年教師三年師資培養(yǎng)制度、骨干教師評(píng)選制度、講課(實(shí)驗(yàn)技能)比賽制度、科研獎(jiǎng)勵(lì)制度等,設(shè)立了師培、科研、進(jìn)修學(xué)習(xí)、在職攻讀碩士、博士學(xué)位等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)(在職獲得碩士學(xué)位一次性補(bǔ)助學(xué)費(fèi)2萬元,在職獲得博士學(xué)位一次性補(bǔ)助學(xué)費(fèi)3.5萬元),有力地促進(jìn)了師培和師資水平的不斷提高。
(三)堅(jiān)持開展集體教研教改活動(dòng)。學(xué)院每?jī)赡旮鹘M織青年教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員“課堂教學(xué)比賽”“實(shí)驗(yàn)技能比賽”1次。教學(xué)及教研教改的成績(jī)與分配、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、晉升掛鉤。各教學(xué)部、系(專業(yè))、教研室、實(shí)驗(yàn)室,按學(xué)院要求,每月均組織教師開展教研活動(dòng),認(rèn)真研究教學(xué)理論和方法,經(jīng)常備課、說課、試講等,并根據(jù)專家、領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生反饋回來的信息不斷地精選教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段,優(yōu)化教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的講授,努力提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
(四)強(qiáng)化教學(xué)過程監(jiān)管
我們堅(jiān)信:只有過程的高質(zhì)量,才會(huì)有成果的高質(zhì)量。
1.抓教學(xué)的主陣地:課堂教學(xué)。長(zhǎng)期堅(jiān)持了教研室、系、院三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教指委專家教授聽課制度和每月學(xué)生評(píng)教制度,制作了規(guī)范、統(tǒng)一的聽課表。聽課意見、建議和學(xué)生的意見,原汁原味及時(shí)反饋給任課教師,促進(jìn)教師不斷研究和改進(jìn)教學(xué)。
2.實(shí)行了課后基本作業(yè)量制度。為保持一定的學(xué)業(yè)壓力,“拉動(dòng)”低年級(jí)學(xué)生課后上自習(xí),學(xué)院規(guī)定公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課各門課程,每月至少各布置兩次課后作業(yè),教師必須認(rèn)真批閱并計(jì)入“教學(xué)基本工作量”,既有效促進(jìn)了學(xué)生上晚自習(xí),又促進(jìn)教師及時(shí)了解“教與學(xué)”的情況。
3.有量、有質(zhì)的要求,抓好實(shí)驗(yàn)課、見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)院對(duì)各實(shí)驗(yàn)課編寫了實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱,完善了基本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置及次數(shù))的設(shè)計(jì),對(duì)各實(shí)驗(yàn)室課有了基本的內(nèi)容、次數(shù)和質(zhì)量要求;對(duì)非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生專門安排時(shí)間,提前安排學(xué)生到醫(yī)院、藥廠、衛(wèi)生管理部門、疾控中心、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研發(fā)銷售企業(yè)單位等參觀、學(xué)習(xí),擴(kuò)大學(xué)生的視野,超前增強(qiáng)理論知識(shí)和感性認(rèn)識(shí)的結(jié)合,并撰寫見習(xí)報(bào)告,計(jì)入學(xué)分;畢業(yè)實(shí)習(xí)有專門的“畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)程”,如要求每位醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生完成規(guī)定數(shù)量的“病種”和“操作”次數(shù),嚴(yán)格各科目實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)和出科考試(政治思想、理論、技能操作等),定期組織大小講課、講座、教學(xué)查房、病案分析,并經(jīng)常組織專家教授到各醫(yī)院巡查、指導(dǎo)等。
(五)嚴(yán)格考試,認(rèn)真分析考試成績(jī),查找“教與學(xué)”的問題
1.堅(jiān)持期中考。一些高校早已不進(jìn)行期中考了,我們認(rèn)為針對(duì)“三本學(xué)生”,堅(jiān)持期中考,“敲打”一下,促進(jìn)學(xué)生“經(jīng)常抱佛腳”,總比“從來不燒香”好的多。所以,海源學(xué)院一直堅(jiān)持期中考試??己?,組織專家教師對(duì)學(xué)生考試情況質(zhì)量分析,及時(shí)組織召開全院師生座談會(huì),師生面對(duì)面交流,互相開展批評(píng)與自我批評(píng),很有利增進(jìn)師生了解,促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。
2.堅(jiān)持期末考試后教學(xué)分析制度。各課程期末考試后,均認(rèn)真組織專家教授和教師對(duì)期末考試情況進(jìn)行分析研究,向教務(wù)部和教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)寫出分析報(bào)告。
四、“推學(xué)生”:以學(xué)生為中心,以加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)為基點(diǎn),突出“自覺、刻苦、堅(jiān)韌、誠(chéng)實(shí)”學(xué)習(xí)習(xí)慣的“教育和養(yǎng)成”
辦學(xué),以教學(xué)為中心;教學(xué),以學(xué)生為中心。
“教與學(xué)”是教學(xué)工作不可偏廢的兩個(gè)重要方面,相輔相成,必須“兩手都要硬”;只有教師的熱心,沒有學(xué)生的用心,何談不斷提高教學(xué)質(zhì)量!
毋庸諱言,三本醫(yī)學(xué)生與“一本”“二本”的學(xué)生是有較大差距的。這個(gè)差距不僅是表現(xiàn)在“高考”分?jǐn)?shù)少幾十分至百多分的差距上,更重要的是一種“自覺、刻苦、堅(jiān)韌”的學(xué)習(xí)習(xí)慣的較大差距。因此,我院一直強(qiáng)調(diào):學(xué)生思想政治教育和管理的功夫,首先要體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)風(fēng)上;要圍繞學(xué)風(fēng),抓教育、抓管理、抓良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的點(diǎn)滴養(yǎng)成。
針對(duì)當(dāng)代青年學(xué)生,尤其是90后三本醫(yī)學(xué)生的實(shí)際,我院著重:
抓教育:促進(jìn)學(xué)生認(rèn)識(shí)、醒悟?qū)W習(xí)的意義,激起內(nèi)心的學(xué)習(xí)愿景。
養(yǎng)習(xí)慣:創(chuàng)建集體學(xué)習(xí)行為和規(guī)章紀(jì)律約束的外界影響和壓力。
行措施:學(xué)習(xí)表現(xiàn)、成績(jī)與助困、評(píng)優(yōu)、入黨、提干、入選社團(tuán)、就業(yè)推薦掛鉤,學(xué)習(xí)不好的學(xué)生不能評(píng)選優(yōu)秀學(xué)生;各學(xué)習(xí)階段篩選進(jìn)入。
(一)抓三早(早起、早操、早讀)培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。多年來,院學(xué)生工作部和團(tuán)委、各系學(xué)辦和黨、團(tuán)總支、值班輔導(dǎo)員,按學(xué)院要求每天檢查“三早”情況,促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成早起、早操、早讀的好習(xí)慣,起到了較好的成效。
(二)查上課、查晚自習(xí)。海源學(xué)院建立了教務(wù)部、學(xué)工部、系學(xué)辦每月至少兩次隨機(jī)抽查學(xué)生上課和輔導(dǎo)員(班主任)每晚抽查學(xué)生上晚自習(xí)的制度,并把抽查書面記錄全院傳閱,對(duì)曠課學(xué)生進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng),對(duì)到課率低的班主任進(jìn)行“約談”,促進(jìn)了各系、各專業(yè)、各班主任加強(qiáng)學(xué)生管理,督促?gòu)V大學(xué)生養(yǎng)成按時(shí)上課、上自習(xí)的良好習(xí)慣。
(三)注重發(fā)揮學(xué)生家長(zhǎng)的作用,共同促進(jìn)學(xué)生刻苦上進(jìn)
家長(zhǎng)最關(guān)心孩子,學(xué)生也最聽家長(zhǎng)的話。學(xué)院注重發(fā)揮學(xué)生家長(zhǎng)在教育中的作用,規(guī)定班主任(輔導(dǎo)員)定期電話聯(lián)系家長(zhǎng),每學(xué)期給家長(zhǎng)一封信,向家長(zhǎng)報(bào)告學(xué)生的各科成績(jī)、思想表現(xiàn)和政治進(jìn)步等,保持與學(xué)生家長(zhǎng)的溝通與聯(lián)系,聽取他們對(duì)學(xué)院的意見和建議,增進(jìn)學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)院的認(rèn)同、理解和情感,促其關(guān)心和督促學(xué)生學(xué)習(xí)。新生報(bào)到時(shí),邀請(qǐng)新生家長(zhǎng)參加新生開學(xué)典禮和入學(xué)教育,參觀校園、教室、宿舍、食堂、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等教育教學(xué)設(shè)施和環(huán)境;邀請(qǐng)家長(zhǎng)參加表彰大會(huì)和畢業(yè)典禮。對(duì)于成績(jī)較差或者嚴(yán)重違紀(jì)的學(xué)生,由班主任及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)溝通,共同尋找?guī)椭鷮W(xué)生的健康成長(zhǎng)的辦法;學(xué)生延長(zhǎng)學(xué)制、畢業(yè)實(shí)習(xí)等大事注意聽取家長(zhǎng)意見等,構(gòu)建了“教師、學(xué)生、家長(zhǎng)”三位一體的教育機(jī)制。
(四)維護(hù)高等醫(yī)學(xué)“精英教育”聲譽(yù),學(xué)籍管理中嚴(yán)格實(shí)行“各學(xué)習(xí)階段篩選制”
1.擇優(yōu)轉(zhuǎn)專業(yè)。通過高考招生進(jìn)校后,不少學(xué)生及家長(zhǎng)“熱衷轉(zhuǎn)專業(yè)”。學(xué)院因勢(shì)利導(dǎo),努力把學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)的希望轉(zhuǎn)化成刻苦學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在省教育廳幫助下,學(xué)院實(shí)行,新生入校就讀一年后,考試成績(jī)平均在85分及以上者,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)專業(yè)。
2.公共課、基礎(chǔ)課補(bǔ)考后“掛科太多”,不能進(jìn)入臨床及專業(yè)課學(xué)習(xí)。學(xué)院主校區(qū)遷楊林后,高新校區(qū)用作臨床及專業(yè)教學(xué),學(xué)院據(jù)此實(shí)行了兩段式教學(xué)組織管理體制。各專業(yè)在楊林校區(qū)學(xué)習(xí)公共課、基礎(chǔ)課2學(xué)年左右后,再到高新校區(qū)學(xué)習(xí)、見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。學(xué)院就勢(shì)規(guī)定:公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,期末考及補(bǔ)考后,仍有3科及以上不及格者,暫不進(jìn)入高新校區(qū)學(xué)習(xí),留在楊林校區(qū)重新學(xué)習(xí)。掛科降至2科及以下,才可以進(jìn)入高新校區(qū)學(xué)習(xí)。
3.臨床暨專業(yè)課補(bǔ)考后“掛科太多”,不能進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。臨床暨專業(yè)課,期末考及補(bǔ)考后,仍有3科及以上不及格者,暫不進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí),留在高新校區(qū)重新學(xué)習(xí)。掛科降至2科及以下,才可以進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。
4.畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)考、畢業(yè)論文不合格者,暫不能畢業(yè)。
五、取得的初步成效
很多學(xué)識(shí)和技藝的成就取得,多不在于有多少“高新”的舉措,更在于對(duì)教育規(guī)律中重要基本點(diǎn)的堅(jiān)守、平凡地不斷重復(fù)與改進(jìn)、持之以恒地努力!
經(jīng)學(xué)院長(zhǎng)期堅(jiān)持從“教與學(xué)”兩大方面各關(guān)鍵環(huán)節(jié)上,重過程,抓具體的一系列認(rèn)真管理,加之學(xué)院多年來不懈開展黨建、思想政治教育和校園文化、科技及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、就業(yè)指導(dǎo)等,有力地保障了學(xué)院教育質(zhì)量和水平,人才培養(yǎng)取得了較好的成效:
中圖分類號(hào):G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號(hào):1674-9324(2014)16-0077-02
隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理教育培養(yǎng)的不僅僅是具有一技之長(zhǎng)的專業(yè)人員,更重要的是培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型護(hù)理人才。各護(hù)理院校必須轉(zhuǎn)變觀念,立足當(dāng)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求,把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)移到素質(zhì)教育上來,為社會(huì)輸送高素質(zhì)護(hù)理人才。
一、護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)要求及現(xiàn)狀
1.護(hù)生應(yīng)具備的素質(zhì)。①身體素質(zhì)?搖護(hù)理工作是集體力和腦力與一體的工作,而且服務(wù)對(duì)象是有生命的個(gè)體,工作中需要高度集中,來不得半點(diǎn)馬虎,因此護(hù)士只有具有充沛的精力,健康的身體才能勝任該工作。同時(shí)還要注意自己的外在形象,著裝得體,增強(qiáng)公眾信服力。②心理素質(zhì)?搖護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要想在工作中為服務(wù)對(duì)象提供最佳的護(hù)理服務(wù),就需要有一個(gè)健康的心理素質(zhì)。對(duì)待生活積極樂觀,能夠很好地控制自己的情緒;在工作和學(xué)習(xí)中能虛懷若谷,博采眾長(zhǎng);面對(duì)復(fù)雜和困難的環(huán)境能沉著應(yīng)對(duì)。③專業(yè)素質(zhì)?搖專業(yè)素質(zhì)要求包括知識(shí)、能力和情感。一方面護(hù)士要具備扎實(shí)的理論知識(shí),掌握各種疾病的評(píng)估、診斷和護(hù)理要點(diǎn),并能夠及時(shí)更新現(xiàn)有知識(shí),積極參與護(hù)理研究;另一方面護(hù)士還要有嫻熟的技能,能夠掌握急救藥品的使用、設(shè)備的使用和急救技術(shù)以及常用的護(hù)理技術(shù),具備敏銳的觀察力,善于捕捉細(xì)微的病情變化,在工作中能夠做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好,積極配合醫(yī)生完成對(duì)患者的救治,具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí);最后在情感方面要求護(hù)士能一視同仁,平等地對(duì)待每個(gè)服務(wù)對(duì)象,用愛心、耐心、誠(chéng)信和責(zé)任心盡可能滿足患者及其家屬提出的合理要求,給予人性化的護(hù)理服務(wù)。④其他?搖護(hù)理工作不再是單純醫(yī)囑的執(zhí)行者,同時(shí)還是患者的代言人、健康的協(xié)調(diào)者、護(hù)理研究者,這就要求護(hù)士要有良好的人際溝通和管理能力,協(xié)調(diào)好自己與同事、患者、患者家屬等各人群的關(guān)系;與時(shí)俱進(jìn),在工作中能善于思考,創(chuàng)新思維、創(chuàng)新工作,推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.護(hù)生素質(zhì)現(xiàn)狀及影響因素分析。①體質(zhì)健康水平在下降?搖國(guó)家每年都會(huì)在高校做一次大學(xué)生體質(zhì)健康水平測(cè)試,測(cè)試項(xiàng)目包括長(zhǎng)跑、仰臥起坐、立定跳遠(yuǎn)、肺活量等。通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn),我國(guó)大學(xué)生的身體素質(zhì)不容樂觀。一方面是由于社會(huì)和高校普遍存在重智育、輕體育,重技能、輕體能的思想,開設(shè)體育課程不夠,學(xué)生尤其是女生缺乏參加體育鍛煉的意識(shí)和動(dòng)機(jī);另一方面,由于在大三和大四學(xué)生忙于找工作、考研、寫畢業(yè)論文等事情,沒有充足的時(shí)間參與身體鍛煉。②心理狀況令人擔(dān)憂?搖護(hù)士是高風(fēng)險(xiǎn)的特殊職業(yè),其心理健康狀況關(guān)系到其服務(wù)質(zhì)量。山東中醫(yī)藥大學(xué)2009年對(duì)324名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),存在一定心理問題的學(xué)生占29%。據(jù)教育部調(diào)查,因心理障礙而休學(xué)、退學(xué)的學(xué)生占所有休學(xué)、退學(xué)總?cè)藬?shù)的50%左右;中國(guó)青少年研究中心的一次調(diào)查顯示,存在心理障礙的學(xué)生約占30%。當(dāng)代護(hù)生的心理問題主要見于有些學(xué)生從中學(xué)到大學(xué)難以適應(yīng),不懂得交往技巧,人際關(guān)系緊張;沉迷于網(wǎng)絡(luò),患上網(wǎng)絡(luò)依賴癥;缺乏正確的戀愛觀,經(jīng)不起感情上的挫?。蛔o(hù)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重,對(duì)于臨床工作過于緊張、擔(dān)心、焦慮;追求自我實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)相悖產(chǎn)生的心理沖突。③專業(yè)素質(zhì)有待提高?搖武漢在運(yùn)行高校科研課題“就業(yè)為導(dǎo)向的人文素質(zhì)運(yùn)作模式探討”時(shí)就針對(duì)湖北省各醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查表明,護(hù)理人員的素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)現(xiàn)狀是不容樂觀的。我院通過實(shí)習(xí)生信息反饋也了解到,護(hù)士專業(yè)知識(shí)的深度和廣度不夠,僅僅將所學(xué)知識(shí)停留在病因、表現(xiàn)等方面,對(duì)發(fā)病機(jī)制、藥物的毒副作用等知識(shí)匱乏,因而在健康教育中指導(dǎo)不夠全面;各醫(yī)院還反饋學(xué)生在實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)出懶散、不會(huì)處理護(hù)患關(guān)系、工作粗心、對(duì)患者缺乏同情心等問題。究其原因,一方面是教育上“重專業(yè)、輕人文,重醫(yī)療、輕護(hù)理”的傳統(tǒng)思想所致;另一方面在教學(xué)方法上以傳統(tǒng)的灌輸式為主,學(xué)生缺乏參與,喪失了自我學(xué)習(xí)的能力。④溝通、管理和創(chuàng)新能力欠缺?搖護(hù)理工作需要有較強(qiáng)的人際溝通和管理能力,以維系良好的護(hù)患關(guān)系,另外從護(hù)理知識(shí)到護(hù)理實(shí)踐再到護(hù)理研究,護(hù)理事業(yè)處處都存在創(chuàng)新機(jī)遇,能否改變護(hù)理事業(yè)落后的狀況創(chuàng)新至關(guān)重要。中國(guó)工程院院士朱高峰呼吁,要重視對(duì)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng),朱院士認(rèn)為大學(xué)生溝通能力差源于中國(guó)傳統(tǒng)的家庭和學(xué)校的灌輸式教育。
二、開展第二課堂,提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)
護(hù)生的素質(zhì)要求很高,單靠第一課堂的教育難以完成,需借助第二課堂相輔助。目前,我國(guó)高校中的第二課堂內(nèi)容不斷豐富,但由于目標(biāo)不夠明確、體系不夠完善、內(nèi)容設(shè)計(jì)不夠規(guī)范等問題而嚴(yán)重影響了第二課堂開展的效果。如何真正能實(shí)現(xiàn)第二課堂在學(xué)生綜合素質(zhì)的載體意義,需進(jìn)一步加強(qiáng)第二課堂規(guī)范化、制度化的管理,以期產(chǎn)生更多的實(shí)踐成果。為此,我院緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以及護(hù)生綜合素質(zhì)的拓展嘗試將第二課堂劃分為“五模塊”,即身體素質(zhì)模塊、心理素質(zhì)模塊、專業(yè)素質(zhì)模塊、創(chuàng)新素質(zhì)模塊和溝通管理模塊,圍繞這五個(gè)模塊開展活動(dòng)。其中這五個(gè)板塊分類是相對(duì)的,其中開展的很多活動(dòng)功能是多元的。
1.開展文體藝術(shù)活動(dòng),提高身心素質(zhì)。積極創(chuàng)造條件,為學(xué)生開展各類體育文化娛樂和競(jìng)賽活動(dòng),增強(qiáng)身心保健意識(shí)。通過集體晨練、課外興趣小組等舉辦各類文體活動(dòng),強(qiáng)身健體;創(chuàng)建心理咨詢中心,搭建網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái),在現(xiàn)實(shí)和網(wǎng)絡(luò)中經(jīng)常性的開展護(hù)士心理狀況測(cè)試和咨詢。
2.結(jié)合專業(yè),開展科技創(chuàng)新活動(dòng)。結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),設(shè)計(jì)課件制作和技能操作大賽、參與教師負(fù)責(zé)的有關(guān)課題研究、社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)等。組建以學(xué)生為主、專業(yè)教師和輔導(dǎo)員參與的活動(dòng)團(tuán)隊(duì),學(xué)生小組主要由學(xué)生干部和學(xué)生會(huì)成員組成,在各種比賽活動(dòng)中負(fù)責(zé)收集資料進(jìn)行篩選,最后由專業(yè)教師對(duì)復(fù)賽的選手進(jìn)行評(píng)價(jià)。在社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)中,由專業(yè)教師和輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)聯(lián)系活動(dòng)場(chǎng)地,由學(xué)生聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備活動(dòng)器材,借助專業(yè)優(yōu)勢(shì),將所學(xué)知識(shí)和技能運(yùn)用于實(shí)踐,在實(shí)踐中培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)。
3.借助社團(tuán),完善自我。鼓勵(lì)學(xué)生參加各類學(xué)生組織,諸如各級(jí)學(xué)生會(huì)、團(tuán)委、學(xué)習(xí)類社團(tuán)、禮儀社團(tuán)、演講社團(tuán)等,通過社團(tuán)的活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、人際交往能力、管理協(xié)調(diào)能力等。使學(xué)生全面發(fā)展,為將來進(jìn)入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的素質(zhì)基礎(chǔ)。
三、意見和建議
第二課堂的實(shí)施需還要引入評(píng)價(jià)體系和保障體系。針對(duì)五個(gè)模設(shè)計(jì)相應(yīng)的量化考核標(biāo)準(zhǔn),以確保學(xué)生能朝著提升自己良好素質(zhì)的方向發(fā)展,同時(shí)通過評(píng)價(jià)反饋也可以促進(jìn)高校不斷改進(jìn)并完善第二課堂活動(dòng)內(nèi)容。另外,第二課堂的實(shí)施還需提供保障體系,該保障來源于學(xué)校、二級(jí)學(xué)院、學(xué)生管理部門等各個(gè)方面。因此,高校各部門應(yīng)相互協(xié)調(diào),同時(shí)還要有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支持。最后還要有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制,將第二課堂活動(dòng)與學(xué)生和教師的評(píng)優(yōu)評(píng)先緊密掛鉤,以促進(jìn)第二課堂的常規(guī)化持續(xù)性開展。
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