時間:2023-03-20 16:24:46
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2科學(xué)的崗前培訓(xùn)是基礎(chǔ)
2.1自信心培訓(xùn)
在剛進(jìn)入門診常規(guī)室實(shí)習(xí)時,很多實(shí)習(xí)生面對臨床和患者的咨詢或質(zhì)問時,不知所措,一臉茫然,緊張和膽怯的心情暴露無遺,這將會直接導(dǎo)致患者對實(shí)習(xí)生的抵制和嚴(yán)重不信任,為醫(yī)療安全埋下隱患。所以,樹立自信,消除心理障礙,勇敢地站在患者面前不卑不亢地面對他們是實(shí)現(xiàn)良好溝通的第一步。而樹立這種自信心需要帶教老師的幫助:首先,要給予實(shí)習(xí)生足夠的尊重,不能當(dāng)著患者和醫(yī)護(hù)人員面指責(zé)實(shí)習(xí)生的錯誤,不能把他們當(dāng)成“累贅”或當(dāng)“小工”一樣隨意使喚。第二,做好學(xué)生的“保鏢”和“后盾”,讓學(xué)生時刻感受到當(dāng)他們不小心犯了錯誤,還有老師能夠補(bǔ)救,讓他們勇敢地邁出溝通的第一步。第三,讓實(shí)習(xí)生樹立“視患者如親人”的理念,當(dāng)患者來到門診時,盡量用通俗和藹的語言進(jìn)行交流,取得患者配合,雖然目前醫(yī)患關(guān)系前所未有的緊張,但對于大部分患者來說,如果你真誠對待他,他會對你的小小失誤最大可能地包容和理解。
2.2基礎(chǔ)知識培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)知識越扎實(shí),就越能為患者分析病情和檢驗(yàn)結(jié)果,患者對其信任程度就越高,實(shí)習(xí)生就會越自信,溝通的障礙就越小,因此,扎實(shí)的掌握檢驗(yàn)及臨床相關(guān)的基礎(chǔ)知識是實(shí)現(xiàn)自信溝通的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)生應(yīng)認(rèn)真閱讀檢驗(yàn)科各種項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)操作程序、檢驗(yàn)科《標(biāo)本采集手冊》、行業(yè)權(quán)威參考書的書籍,還應(yīng)注意臨床專業(yè)知識的學(xué)習(xí),最大程度滿足患者咨詢需要。遇到疑難問題時,多查閱資料,多請教老師,切忌不懂裝懂,給患者以誤導(dǎo)延誤病情。
2.3門診檢驗(yàn)流程培訓(xùn)
在門診常規(guī)室,患者咨詢最多的一個問題就是:“我下一步該干啥?”作為帶教老師,必須在實(shí)習(xí)培訓(xùn)中詳細(xì)地向?qū)W生介紹門診流程,掌握工作流程是給患者和醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。具體來說,要熟悉醫(yī)院就診流程、各個科室位置設(shè)置、檢驗(yàn)科檢測項(xiàng)目設(shè)置、標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)、門診抽血流程、不合格標(biāo)本的清退流程等。帶教老師要結(jié)合實(shí)際情況具體講解各個流程的注意事項(xiàng),讓學(xué)生做到心中有數(shù)。
3合理的實(shí)習(xí)安排是關(guān)鍵
一般情況下,實(shí)習(xí)生在檢驗(yàn)科門診常規(guī)室的時間僅有8周,如何在短時間內(nèi),讓學(xué)生既掌握專業(yè)知識,又了解溝通技巧呢?合理的實(shí)習(xí)崗位安排是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。大部分醫(yī)院的門診常規(guī)室分為三部分:采血室、血常規(guī)化驗(yàn)室、體液化驗(yàn)室。在這三大部門中,采血室是業(yè)務(wù)最繁瑣、涉及專業(yè)知識最多、與患者接觸最多的部門,對溝通要求最高,而另兩個部門相對簡單。根據(jù)這一實(shí)際情況,在學(xué)生門診常規(guī)室實(shí)習(xí)的8周內(nèi),前四周首先在常規(guī)室和體液室實(shí)習(xí),在這里最主要是與醫(yī)護(hù)人員接觸,即使出了錯誤,彌補(bǔ)的空間較大,經(jīng)過前四周適應(yīng),實(shí)習(xí)生有了一定的溝通技巧和知識儲備,最后四周再進(jìn)入采血室實(shí)習(xí),這樣的實(shí)習(xí)安排有利于循序漸進(jìn)的適應(yīng)工作,減少恐懼帶來的溝通不暢。
4專職帶教
以往的帶教模式都是帶教老師不固定導(dǎo)致學(xué)生沒有歸屬感,老師沒有責(zé)任感,可選擇對教學(xué)有經(jīng)驗(yàn)、有熱情、溝通能力強(qiáng)的老師專職帶教,這既能增強(qiáng)老師的責(zé)任心和榮譽(yù)感,又易建立起深厚的師生感情,便于指導(dǎo)工作順利開展,可大大提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。帶教方式上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)因材施教:
每個學(xué)生因性格不同、接受能力不同、心理承受能力不同,所以對學(xué)生的教育也應(yīng)該是“個性化”的,應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況予以適當(dāng)?shù)墓膭钆u或引導(dǎo),使他們逐漸樹立自信,敢于和善于與臨床和患者交流。
(2)發(fā)揮主觀能動性:
溝通是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問,教師在進(jìn)行必要的示范后應(yīng)放手讓學(xué)生去實(shí)踐,讓他們帶著“愛護(hù)心、同情心、忍耐心”真誠地與醫(yī)患溝通。只有在不斷地摸索實(shí)踐中才能逐漸掌握語言運(yùn)用技巧,提高醫(yī)學(xué)溝通能力,建立和諧關(guān)系。但在此過程中,帶教老師應(yīng)“放手不放眼”,既要敢于放手,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,又不能撒手不管,要隨時對他們的不足進(jìn)行指導(dǎo)或引導(dǎo),充當(dāng)監(jiān)督指導(dǎo)的角色。
1對象和方法
1.1調(diào)查的對象
通過隨機(jī)的抽樣的方法抽取2010年8月----2011年1月之間在我院實(shí)習(xí)的60名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷。對照組是當(dāng)年在院實(shí)習(xí)中專15名、大專15名;實(shí)驗(yàn)組是當(dāng)年在院實(shí)習(xí)中專20、大專10名,中專護(hù)生平均年齡為18歲,大專護(hù)生平均年齡2l歲,來院實(shí)習(xí)前全部通過學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試,成績合格。實(shí)習(xí)時間統(tǒng)一為40周。
1.2方法
培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念:實(shí)習(xí)護(hù)生在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)一起同護(hù)理老師為患者做生活護(hù)理,親身感受到老師們的服務(wù),言傳身教、潛移膜化的影響實(shí)習(xí)護(hù)生。全員動員,統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變觀念,積極參與,具體做法:①實(shí)施人文關(guān)懷.組織討淪讓每一名護(hù)生以“病人為中心、關(guān)心人、理解人、尊重人和以護(hù)理質(zhì)量安全為核心”,寫出自己心中的承諾,建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念“誠信、安全、溫馨、關(guān)愛”,深入我們護(hù)生的內(nèi)心,融人我們護(hù)生的護(hù)理工作,讓護(hù)生心中有病人。②換位恩考,假如我是病人。讓護(hù)生深深體驗(yàn)到自己作為一個“人”的意義感,從而從病人的角度去探討他的內(nèi)心世界,使病人的需要獲得滿足。③重視人性化管理。強(qiáng)化情感溝通,關(guān)注護(hù)生職業(yè)前途,重視護(hù)生的職業(yè)前景,工作上嚴(yán)格要求,生活上關(guān)心、人格上尊重護(hù)生,激發(fā)護(hù)生工作熱情,增強(qiáng)護(hù)生主動服務(wù)意識。
1.3數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法
發(fā)放住院患者問卷152份,收回152份,其中有效問卷144份,其有效回收率為94.74%。發(fā)放實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查60份,回收60份,其全部為有效的問卷,有效的收回率為100%。通常對治療采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,統(tǒng)計(jì)方法包括百分比檢驗(yàn)。
2效果
本次實(shí)習(xí)結(jié)束后,通過護(hù)理部對實(shí)習(xí)生的帶教效果考核,反映出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的護(hù)生比普通病區(qū)主動服務(wù)意識強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)、技術(shù)規(guī)范到位,學(xué)生反映帶教工作認(rèn)真,在護(hù)理部滿意度調(diào)查中病人反映良好。
2.1提高了病人對護(hù)生的工作滿意度;自創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,護(hù)生主動服務(wù)意識明顯增強(qiáng),入院時熱情接待,對基礎(chǔ)護(hù)理及患者飲食、、活動、睡眠、引流管護(hù)理明顯增強(qiáng),病人滿意度由實(shí)施前的91.67%上升到99.17%。
2.2提高了病員對健康知識的知曉率:實(shí)施活動以來,護(hù)生主動為患者提供健康指導(dǎo)的意識明顯增強(qiáng),重視與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導(dǎo),病員認(rèn)識主管護(hù)生、知道藥物、引流管、留置針、飲食等的注意事項(xiàng),患者對健康知識知驍率由實(shí)施前的85.56%上升到98.00%.
2.3降低了病員呼叫率:活動實(shí)施后,護(hù)生主動到病員身邊工作的意識明顯增強(qiáng),尤其加強(qiáng)危重病員、手術(shù)前后的病員和輸液病員的巡視,使病員呼叫率由實(shí)施前的53.66%下降到18.18%.
2.4活動開展后護(hù)理并發(fā)癥和投訴率均為0.
2.5結(jié)果.對照驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)組臨床帶教方法結(jié)果比較見表1。說明對照組與實(shí)驗(yàn)組有顯著性差異,優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶教方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。從表1顯示,試驗(yàn)組與對照組心電監(jiān)護(hù)儀的使用,輸液泵、微量泵的使用,電動痰吸引,臥床患者更換床單位5項(xiàng)技術(shù)操作平均得分比較(P<0.01),表明兩組成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??谇蛔o(hù)理、無菌技術(shù)兩項(xiàng)平均分比較(P>0.05),表明兩組成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2說明對照組與實(shí)驗(yàn)組有顯著性差異,新臨床帶教方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。
3討論
3.1提升護(hù)生在工作崗位上的積極性
通過給病人生活上的護(hù)理、滿足病人生理需要,得到病人的認(rèn)可,護(hù)生的職業(yè)自豪感、愛崗敬業(yè)得到強(qiáng)化、自我價值得到體現(xiàn)。樹立了牢固的愛崗敬業(yè)思想。
3.2加強(qiáng)與患者的臨床溝通
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房區(qū)與普通病房區(qū)具有一定的差別,不論是患者的身份還是患者的病情現(xiàn)狀都存在一定的差別,患者對護(hù)理人員的要求相對較高,因此護(hù)生在實(shí)習(xí)期間,加強(qiáng)與患者的溝通交流顯得尤為的重要。
3.3加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)士能力
是帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生技術(shù)操作更加規(guī)范,溝通能力更強(qiáng),招聘單位滿意,就業(yè)率提高,早日使她們實(shí)現(xiàn)護(hù)生的南丁格爾夢。帶教老師利用每天查房,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行體格檢查,也要求護(hù)生每天對患者進(jìn)行體格檢查,動態(tài)觀察陽性體征的變化。讓實(shí)習(xí)生體檢訓(xùn)練,當(dāng)場示教、及時糾正。組織示教性質(zhì)的操作,如采血、皮試、靜脈注射、胸穿、腰穿等,讓護(hù)生多看多做。讓護(hù)生先在模型上操作,再指導(dǎo)在患者身上進(jìn)行操作,做到放手不放眼,放做不放教。既提高了護(hù)生的操作基本功,又保證了患者的安全。堅(jiān)決杜絕年輕一代的醫(yī)學(xué)生過度依賴現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備,而忽視基本的臨床技能操作現(xiàn)象。
1.失望與焦慮癥
在整個實(shí)習(xí)過程中,大部分實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出不同程度的失望、緊張不安和恐懼驚慌,尤其以實(shí)習(xí)初表現(xiàn)最為突出。實(shí)習(xí)生的失望與焦慮癥部分源自于其不能很好適應(yīng)實(shí)習(xí)的物質(zhì)生活?,F(xiàn)在的大學(xué)生大多是家里的獨(dú)生女或獨(dú)生子,無論在家還是學(xué)校,其物質(zhì)生活可謂是衣食無憂。衡陽師院赴東莞實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)單位均免費(fèi)提供食宿。對實(shí)習(xí)生而言,實(shí)習(xí)單位的飲食相對簡單、住宿相對簡陋。實(shí)習(xí)期的飲食無論是在口感還是多樣性方面都不能與其之前的學(xué)校生活相比。因?yàn)楹怅枎煼秾W(xué)院的畢業(yè)生95%以上來自于湖南本省,飲食方面以辣著稱,而粵菜的典型特點(diǎn)為清淡,所以在口味方面實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出較強(qiáng)不適應(yīng)性;另外,一般為每餐兩到三種菜,沒有選擇的余地;住宿方面,其大學(xué)住宿為公寓式,一室四人,上下鋪,較為寬敞,相對而言實(shí)習(xí)期住宿較為簡陋。因此物質(zhì)生活的落差感是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生失望與焦慮的因素之一。實(shí)習(xí)工作瑣碎、快節(jié)奏、看中業(yè)績等做法也是引起實(shí)習(xí)生失望與焦慮的誘因。實(shí)習(xí)伊始,不少實(shí)習(xí)生紛紛抱怨實(shí)習(xí)部門主管或老總對其不能委以重任,讓其從日常的辦公事宜做起或下工廠的做法;在實(shí)習(xí)的中后期,部分實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己已經(jīng)具備了外貿(mào)業(yè)務(wù)員的基本素質(zhì),也付出一定的努力,而效果甚微,看到周圍的同事或同學(xué)紛紛拿到外貿(mào)業(yè)務(wù)單,心里非常焦急;更有甚者與實(shí)習(xí)單位的老員工進(jìn)行攀比。與企業(yè)的資深外貿(mào)業(yè)務(wù)員相比,實(shí)習(xí)生自己的實(shí)習(xí)期的工資簡直是微不足道。因此不免有人會認(rèn)為自己也是兢兢業(yè)業(yè)全身心投入實(shí)習(xí)工作,但是付出與收入不成正比,同工不同酬,因此心里不免失衡,有較強(qiáng)的落差感和焦慮感。
2.實(shí)習(xí)動機(jī)水平低
現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為動機(jī)是推動個體從事某種活動的內(nèi)因,簡言之,就是“引起、維持個體活動并使活動朝某一目標(biāo)進(jìn)行的內(nèi)在動力”。實(shí)習(xí)動機(jī)就是推動實(shí)習(xí)生從事實(shí)習(xí)工作的心理狀態(tài)。實(shí)習(xí)初期,大部分實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)工作充滿了各種幻想,在好奇心的驅(qū)使下表現(xiàn)出一定的動機(jī),而等實(shí)習(xí)的新鮮感消失殆盡之后,面對長時間的工作時間和業(yè)績的壓力,部分實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)動機(jī)水平過低,對實(shí)習(xí)生活持漠然態(tài)度。在實(shí)習(xí)工作中不能全身心投入,在工作中出現(xiàn)一些倦怠的情緒。甚至有一些實(shí)習(xí)生持有“做一天和尚撞一天鐘”的心態(tài),進(jìn)而出現(xiàn)一些畏難、退縮的情形,更有甚者想提前終止實(shí)習(xí)期。
3.角色意識混亂
商務(wù)英語實(shí)習(xí)生具有雙重身份,既是企業(yè)的員工又是未畢業(yè)的大學(xué)生。對于企業(yè)而言,他是企業(yè)的員工,應(yīng)該全身心投入到企業(yè)的工作當(dāng)中;對于學(xué)校的老師而言,他是學(xué)生,要遵從學(xué)校的要求和規(guī)定。如衡陽師范學(xué)院2011級商務(wù)英語專業(yè)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期雖然已全面停課,但學(xué)校還有一些事情要處理,如每年一度的獎學(xué)金評選、畢業(yè)論文選擇指導(dǎo)老師、畢業(yè)論文選題、開題答辯、甚至還有部分實(shí)習(xí)生的選修課沒修滿學(xué)分等這些事都需要他們經(jīng)常與學(xué)校的老師保持聯(lián)系。實(shí)習(xí)生經(jīng)常在公司和學(xué)校之間進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,從而致使部分實(shí)習(xí)生角色意識混亂,進(jìn)而影響其實(shí)習(xí)效果。
4.服務(wù)意識淡薄、吃苦耐勞精神有待提高
東莞網(wǎng)商聯(lián)盟旗下的企業(yè)都是一些中小型企業(yè),每周的工作時間周一至周六,通常一些國家法定假日員工也需加班。實(shí)習(xí)期間,不少實(shí)習(xí)生對于公司里面的一周六天工作日、節(jié)假日加班等表現(xiàn)出抱怨、焦躁的心理,甚至有些人因?yàn)槎嘧龌蛏僮鲆稽c(diǎn)事而與同事發(fā)生口角,不能與同事和睦相處。
二、對策探討
1.激發(fā)學(xué)生的實(shí)習(xí)動機(jī)
動機(jī)的激發(fā)基于一定的需求。一般而言短時期、難度適中、具體的目標(biāo)可有效激發(fā)實(shí)習(xí)生的動機(jī)。因此,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師“將相對寬泛的總體目標(biāo)分成多個具體的子目標(biāo),將一個長遠(yuǎn)的目標(biāo)分成多個近期子目標(biāo)”。例如,實(shí)習(xí)前,實(shí)習(xí)教師可將實(shí)習(xí)計(jì)劃分為三個階段,第一階段為實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)期,實(shí)習(xí)生主要向公司的主管和老師學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的基本情況,如對于外貿(mào)業(yè)務(wù)員,在實(shí)習(xí)的第一階段只要求他們學(xué)會撰寫開發(fā)信并得到相應(yīng)的詢盤;在實(shí)習(xí)的第二個階段,要求學(xué)生在主管和實(shí)習(xí)老師的指導(dǎo)下掌握發(fā)盤、還盤的技巧;第三個階段,要求實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成外貿(mào)的整個環(huán)節(jié)并取得一定業(yè)績。通過設(shè)定層層遞進(jìn)且可接受的目標(biāo)能激發(fā)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)動機(jī)。確鑿扎實(shí)的實(shí)習(xí)準(zhǔn)備工作也是確保實(shí)習(xí)任務(wù)順利完成的根基。商務(wù)英語實(shí)習(xí)準(zhǔn)備一方面要使學(xué)生從心理上對實(shí)習(xí)的必要性、實(shí)習(xí)任務(wù)的艱巨性和復(fù)雜性予以充分的認(rèn)識,從而降低其對實(shí)習(xí)的期望和要求。另一方面要使學(xué)生重新認(rèn)知自我、積極地適應(yīng)環(huán)境、盡早實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。第三要求同學(xué)們要樹立合作、吃苦、主動學(xué)習(xí)、形象和安全意識。
2.優(yōu)化校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件
“借助機(jī)輔商務(wù)英語實(shí)踐模擬,強(qiáng)化商務(wù)英語綜合技能,為進(jìn)一步頂崗實(shí)習(xí)或步入崗位奠定比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。”學(xué)??赏ㄟ^校內(nèi)實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新能力,為商務(wù)英語畢業(yè)生搭建從學(xué)校走向社會的橋梁,縮短學(xué)校人才培養(yǎng)和用人單位之間的差距,實(shí)現(xiàn)二者之間的無縫對接。因此,校企合作背景下的商務(wù)英語專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置,要“將專業(yè)學(xué)習(xí)與工作過程緊密相連,以職業(yè)為依據(jù),以市場為導(dǎo)向,根據(jù)工作崗位的具體需求,進(jìn)行基于就業(yè)的課程體系構(gòu)建。”學(xué)校應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和多媒體教室創(chuàng)建各種模擬實(shí)訓(xùn)平臺,分別從商務(wù)英語口譯、進(jìn)出口貿(mào)易信函的書寫及商務(wù)單證繕制、商務(wù)洽談、商務(wù)報告等方面培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)能力,可使實(shí)習(xí)生從業(yè)務(wù)上更快地適應(yīng)實(shí)習(xí)生活,增強(qiáng)其自信心。
3.重視綜合素質(zhì)培養(yǎng)
商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生除了具備扎實(shí)的專業(yè)技能外,其綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也不容忽視。東莞網(wǎng)商聯(lián)盟領(lǐng)導(dǎo)對衡陽師院2011級實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力得到了充分的肯定,但希望實(shí)習(xí)生在綜合素養(yǎng)方面不斷提升自我,如為人處事、待人接物方面、交際能力、積極的心態(tài)、感恩、吃苦耐勞等。大部分商務(wù)英語畢業(yè)生畢業(yè)后將從事外貿(mào)跟單員和外貿(mào)業(yè)務(wù)員,即對外營銷。眾所周知,營銷不僅是對“產(chǎn)品的營銷”,而且更重要的是“一種人品營銷”,與我國的主流價值觀“先做人后做事”是相吻合的。因此,交際能力培養(yǎng)、待人禮貌、誠實(shí)謙虛、能嫻熟、游刃有余地與他人建立良好的人際關(guān)系。
4.完善人才培養(yǎng)方案
人才培養(yǎng)方案是高校人才培養(yǎng)的指導(dǎo)性綱領(lǐng),高校作為商務(wù)英語人才培養(yǎng)的搖籃,應(yīng)在校企合作的背景之下,成立商務(wù)英語專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會,邀請企業(yè)老總共同參與人才培養(yǎng)方案的修訂,基于企業(yè)的需求和“校企合作、商英結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式,構(gòu)建商務(wù)英語專業(yè)的“英語技能+商務(wù)知識+綜合技能”的課程體系并及時調(diào)整其課程設(shè)置,提高其職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力和社會能力,以更好更快地適應(yīng)實(shí)習(xí)及畢業(yè)工作。
5.健全多元化評價體系
客觀、全面、科學(xué)的評估體系是商務(wù)英語人才培養(yǎng)中一個重要的環(huán)節(jié)之一。高校應(yīng)該根據(jù)企業(yè)對商務(wù)英語專業(yè)人才的需求,改變傳統(tǒng)的重理論,輕實(shí)踐的評價模式,重視學(xué)生商務(wù)實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。高校針對商務(wù)英語專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課程,可開設(shè)校外的考評,與企業(yè)聯(lián)合起來通過觀察、跟蹤、訪談、家督、評價等方式對實(shí)習(xí)生予以綜合評價,從而提高其對實(shí)習(xí)的重視程度,確保實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行、人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。
目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)的本科教育幾乎很少涉及到溝通能力或技巧方面的專業(yè),缺乏專門的指導(dǎo)、教育、培訓(xùn)等,也無從考核、評估這方面能力,因此無論是學(xué)校還是帶教老師,都缺乏這方面知識培養(yǎng)的重視。最后至醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走進(jìn)工作崗位的那天,才發(fā)現(xiàn)自身缺乏溝通技巧和人際交往能力,造成日后醫(yī)患溝通障礙、關(guān)系緊張,這也是人們常說的“高分低能”現(xiàn)象。
1.2醫(yī)療現(xiàn)狀的不允許
由于患者的維權(quán)意識的增強(qiáng),媒體對醫(yī)療歪曲報道等影響,臨床醫(yī)護(hù)為避免醫(yī)療糾紛,減少不必要的麻煩,許多病史的采集、知情同意等多方面的溝通都親力親為;且由于醫(yī)療資源分配不均及臨床任務(wù)繁重,使得部分醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作,沒有足夠的時間指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生如何進(jìn)行溝通,這些因素都大大減少了臨床實(shí)習(xí)生與患者溝通的機(jī)會,這也是國內(nèi)培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)生時往往容易忽略的環(huán)節(jié)。
1.3實(shí)習(xí)生本身的因素
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,對醫(yī)療服務(wù)要求及醫(yī)療效果期望值不斷升高,甚至許多患者將醫(yī)療定義為服務(wù)的一種,要求醫(yī)院為其提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),拒絕配合一線醫(yī)師及臨床實(shí)習(xí)生的診療工作。這種情況往往使學(xué)生產(chǎn)生恐懼心理,不愿意再與患者接觸、變得消極,對鍛煉自身溝通能力需求的積極性也受到影響,出現(xiàn)對溝通能力的培養(yǎng)的渴望不高的現(xiàn)象,甚至逃避鍛煉這方面的能力。
2應(yīng)對策略
(1)建議增設(shè)關(guān)于溝通能力或技巧相關(guān)專業(yè),或盡量多的開展這方面相關(guān)的講座、實(shí)踐培訓(xùn)等,從理論方面、從學(xué)校及醫(yī)院方面加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生溝通能力培養(yǎng)的重視。
(2)參考其他專業(yè)的培訓(xùn)模式,如護(hù)理專業(yè)的溝通能力的培訓(xùn),注重溝通能力細(xì)節(jié)的訓(xùn)練,學(xué)習(xí)從外表與衣著、動作與表情、語言與語氣、如何傾聽與表達(dá)等多方面建立與患者的溝通和信任,以提高自身的溝通能力,減少糾紛,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)[5]。
(3)增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感,強(qiáng)化對待病患誠信、尊重、同情、耐心的責(zé)任意識,提高自身對患者的病情、檢查結(jié)果、治療方案等情況的分析能力,增強(qiáng)自信。鼓勵醫(yī)學(xué)生增加自行查房次數(shù),加強(qiáng)對患者的熟悉,樹立醫(yī)學(xué)生理論扎實(shí)、技術(shù)精湛的形象,以取得患者更多的理解和信任,使溝通更容易、順暢。
(4)針對中西醫(yī)臨床實(shí)習(xí)生而言,宣傳中醫(yī)觀點(diǎn),與患者溝通祖國中醫(yī)的精粹,注重患者的整體論治,從疾病、身心、精神等方面融匯中西醫(yī)精華治療疾病,不僅能取得患者的配合,還能提高治療的效果,從而提高自身的溝通能力和技巧。
二、學(xué)生需要上交材料:生產(chǎn)實(shí)習(xí)手冊全部內(nèi)容,是生產(chǎn)實(shí)習(xí)成績的評定依據(jù);畢業(yè)(頂崗)實(shí)習(xí)手冊、實(shí)習(xí)報告,是評定畢業(yè)(頂崗)實(shí)習(xí)成績的依據(jù);畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),是評定畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)成績的依據(jù)。
三、實(shí)習(xí)單位:學(xué)生可以到各種機(jī)電設(shè)備(礦山、運(yùn)輸、農(nóng)機(jī)、能源、輕工、化工、工具、食品、玩具等機(jī)械設(shè)備)生產(chǎn)與制造、模具加工、汽車維修單位;各研究院所;機(jī)電設(shè)備經(jīng)營、銷售與維修等單位實(shí)習(xí)。學(xué)生可以去學(xué)校統(tǒng)一安排的實(shí)習(xí)單位,也可以自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位。
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容:根據(jù)實(shí)習(xí)單位具體情況,熟悉機(jī)電產(chǎn)品造型、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì);掌握機(jī)械加工工藝編制與實(shí)施;初具數(shù)控編程能力和數(shù)控機(jī)床操作能力;具備產(chǎn)品零件工藝設(shè)計(jì)能力和機(jī)電產(chǎn)品的基本裝配、機(jī)電設(shè)備維護(hù)、維修及使用能力,能夠解決機(jī)加工過程中實(shí)際問題。能夠獨(dú)立學(xué)習(xí)新工藝、新技術(shù)的能力,對機(jī)電產(chǎn)品設(shè)計(jì)、加工等工作結(jié)果的歸納能力。
五、實(shí)習(xí)要求:參加實(shí)習(xí)的學(xué)生,應(yīng)在校內(nèi)指導(dǎo)老師和校外指導(dǎo)老師的幫助下,具體參加有關(guān)生產(chǎn)技術(shù)和管理工作。實(shí)習(xí)結(jié)束時,要求全部完成生產(chǎn)、畢業(yè)(頂崗)實(shí)習(xí)手冊的內(nèi)容。重點(diǎn)注意:
1.實(shí)習(xí)開始時,必須填寫好實(shí)習(xí)申請表,指導(dǎo)老師安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前安全培訓(xùn),同時要求學(xué)生簽定實(shí)習(xí)申請表。
2.實(shí)習(xí)結(jié)束前要填好“實(shí)習(xí)鑒定表”,并有實(shí)習(xí)單位蓋章。
3.畢業(yè)(頂崗)實(shí)習(xí)報告內(nèi)容必須與實(shí)習(xí)內(nèi)容完全一致,否則成績不合格。畢業(yè)(頂崗)實(shí)習(xí)報告格式統(tǒng)一,字?jǐn)?shù)不少于10000字。
六、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)及答辯要求:
1.指導(dǎo)老師將任務(wù)書、論文格式、設(shè)計(jì)預(yù)選題目等文件在學(xué)生離校前布置給學(xué)生,同時要求學(xué)生采用飛信、qq或電子郵件方式與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系,每半個月至少給指導(dǎo)老師匯報一次。
2.根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排,指導(dǎo)老師提前通知學(xué)生上交畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)時間、答辯時間。
3.答辯委員會組成可以根據(jù)老中青結(jié)合的原則按專業(yè)組合,不得少于2人,并確定組長一人,報教研室。答辯要求XX年4月底完成,成績上交時間另行通知。
七、實(shí)習(xí)紀(jì)律和注意事項(xiàng)
1.實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)牢記“安全第一”,必須遵守安全管理規(guī)定和安全操作制度,進(jìn)入車間必須戴安全帽,并確保服裝、鞋子符合安全要求。實(shí)習(xí)結(jié)束前不得提前離開實(shí)習(xí)單位,嚴(yán)禁下河游泳,避免安全事故發(fā)生。對不遵守安全制度造成的事故,由學(xué)生自行負(fù)責(zé),對工作不負(fù)責(zé)造成的損失,必須追究相關(guān)責(zé)任。
2.實(shí)習(xí)期間要嚴(yán)格遵守企業(yè)勞動紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度。實(shí)習(xí)期間一律不準(zhǔn)請假,特殊情況要取得實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員和指導(dǎo)教師的同意,病假要有醫(yī)生證明,否則從嚴(yán)處理。如果在實(shí)習(xí)期間,由于違反單位的管理規(guī)定或因品德表現(xiàn)等原因被實(shí)習(xí)單位退回學(xué)校,則視為實(shí)習(xí)成績不及格。
3.學(xué)生必須尊重實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)和安排,對重大問題事先要向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)人員反映,共同協(xié)商解決,學(xué)生不得擅自處理。認(rèn)真做好崗位的本職工作,培養(yǎng)獨(dú)立工作能力,刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務(wù)技能,在實(shí)習(xí)中努力完成專業(yè)技能的學(xué)習(xí)任務(wù)。
4.在實(shí)習(xí)期間,必須強(qiáng)化職業(yè)道德意識,愛崗敬業(yè),遵紀(jì)守法,做一名誠實(shí)守信的實(shí)習(xí)生和文明禮貌的員工。服從領(lǐng)導(dǎo)、聽從分配,不做損人利己、有損企業(yè)形象和學(xué)校聲譽(yù)的事情。尊重工地技術(shù)人員和工人師傅,搞好團(tuán)結(jié)。
優(yōu)化帶教隊(duì)伍
科室根據(jù)評議結(jié)果結(jié)合年度工作考核成績評定是否有帶教資格,合格的才能帶教下一批實(shí)習(xí)生??剖业募钆c學(xué)生的評議科室對優(yōu)秀帶教老師給予一定的物質(zhì)或精神鼓勵,帶教成績與晉升、勞務(wù)費(fèi)分配掛鉤。合理的激勵能在一定程度上調(diào)動人的主觀能動性,藥師認(rèn)為有帶教資格是一種榮譽(yù)。學(xué)生的評議對帶教老師工作起到促進(jìn)、監(jiān)督作用,老師會不斷對自己提出新要求,提高自身理論技術(shù)水平與帶教技巧,改進(jìn)工作方法,改善服務(wù)態(tài)度,以身作則,樹立形象,從而推動科室各項(xiàng)工作順利完成。這樣做的結(jié)果是帶教老師綜合能力大幅提高,差錯事故下降,病人投訴減少,病人滿意度提高。
理論聯(lián)系實(shí)際,提高實(shí)習(xí)生專業(yè)技術(shù)水平
關(guān)鍵詞:藥學(xué)教育;實(shí)習(xí);流程;藥房
隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出,負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式,即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能,實(shí)際上藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用[1]。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。
藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié),隨著社會的發(fā)展,其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2],1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,只有10%的留校或者繼續(xù)深造,8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所,有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作,19%的在制藥企業(yè),10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降,為24%左右,制藥企業(yè)上升至28%,醫(yī)藥流通企業(yè)14%,留?;蛘呃^續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程,培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。
1全面了解工作流程。
在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中,本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3],實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn):熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求;品、、醫(yī)療用毒性藥品管理;藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé);常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng);常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定;醫(yī)院一般常用制劑的配制,主要設(shè)備;合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法,初步懂得用藥失誤的預(yù)防;初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學(xué)與生物利用度研究;具有對藥物進(jìn)行調(diào)研與分析,提出改進(jìn)意見的知識。
2合理安排實(shí)習(xí)時間。
我校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時間從1月份開始,5月份結(jié)束,除去春節(jié)放假,論文答辯等,共計(jì)15周實(shí)習(xí)時間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束,除去春節(jié)放假,共計(jì)14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時間一般為1年,現(xiàn)在各個學(xué)校的安排不盡相同。作者在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn),本科生實(shí)習(xí)時間應(yīng)為1年,實(shí)際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí),有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn),要留一部份時間給學(xué)生自由支配。因此,有效實(shí)習(xí)時間大約24周,學(xué)生才能了解藥房所有工作。
3建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。
3.1滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育,這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì),看不起藥房工作等。因此,我們安排4個學(xué)時進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及,這些東西不學(xué)習(xí),學(xué)生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大,藥學(xué)專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研,藥品生產(chǎn)、供應(yīng),藥房工作四個部分的職業(yè)道德規(guī)范文件,給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個學(xué)時。
3.2全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn),每個部門約1周。在各個部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作,以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。
第6~13周,經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí),學(xué)生對藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向,學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6周,了解處方、醫(yī)囑管理程序,繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進(jìn)行處方分析,學(xué)習(xí)審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發(fā)藥,學(xué)習(xí)對患者的用藥指導(dǎo)。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù),為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容,比如:藥品不良反應(yīng)如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé),填寫各種登記表格,了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測定方法的建立。
實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度:在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分,帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始,實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備,開始實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)記錄的書寫,數(shù)據(jù)的整理,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),總結(jié),撰寫論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡單,在規(guī)定時間內(nèi)能夠完成,以便學(xué)生對整個科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4實(shí)結(jié)。
第14~15周,總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容,寫出相應(yīng)的論文。
4小結(jié)。
4.1實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國高等教育的發(fā)展,本科教育的逐漸普及,本科畢業(yè)生也越來越多,80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規(guī)范上,如果不能理解規(guī)范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng),從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發(fā)展。
4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。
實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式,否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工,學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識沒有在實(shí)習(xí)中使用,實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣,如:基于問題導(dǎo)向教學(xué)法[4],設(shè)計(jì)工作中常見的問題,引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進(jìn)行病例的藥物治療[5],設(shè)計(jì)病例,選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生,在培養(yǎng)過程中對流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會的發(fā)展,行業(yè)的規(guī)范,消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變,對從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變,特別是實(shí)習(xí)階段是對所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng),應(yīng)給予足夠的重視,要規(guī)范化。
參考文獻(xiàn):
[1]黃佳,趙志剛,王孝榮。2003年美國醫(yī)院藥師協(xié)會醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護(hù)全國調(diào)查:監(jiān)測和患者教育[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2007;27(9):1298.
(一) 調(diào)查研究方法。為了全面地了解畢業(yè)生實(shí)習(xí)的情況,主要以實(shí)習(xí)單位的地點(diǎn)、實(shí)習(xí)的時間與步驟、實(shí)習(xí)的能力要求、實(shí)習(xí)的效果等方面為基礎(chǔ),分別從實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)當(dāng)中遇到的問題、實(shí)習(xí)效果評估等方面用SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件、EXCEL 繪圖軟件等進(jìn)行處理,采用頻數(shù)分析來總結(jié)實(shí)習(xí)過程中的問題,改進(jìn)和完善實(shí)習(xí)管理,為工商管理本科畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評估體系的建立奠定基礎(chǔ)。這些方法具有實(shí)用性、簡潔性等優(yōu)點(diǎn)。
(二) 調(diào)查樣本的分析。為了比較系統(tǒng)全面地了解工商管理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的狀況,我們對調(diào)查問卷進(jìn)行了劃分,主要分為四個部分:已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生,正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生,實(shí)習(xí)單位,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師。在此基礎(chǔ)上我們采用相互控制配額抽樣的方法,其比例具體情況如表1 所示:
樣本分布情況類別已畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)畢業(yè)生實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師樣本數(shù)80 120 50 50樣本比例26. 6 % 40 % 16. 7 % 16. 7 %在確定樣本的時候,主要是對正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查,同時也選擇26. 6 %已經(jīng)畢業(yè)的大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。采取調(diào)查人員到學(xué)生宿舍、實(shí)習(xí)單位、學(xué)生工作單位等地方,以填寫調(diào)查問卷這種方法完成調(diào)查。本次調(diào)查從2007 年6 月15 日持續(xù)到9 月5 日,共發(fā)放問卷300 份,回收243 份,回收率為81 %。經(jīng)過對問卷的嚴(yán)格審核,有效問卷238 份,有效回收率79. 3 %。對調(diào)查樣本的分析我們可以看出:被調(diào)查者大多數(shù)是正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生,已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生有80 人,實(shí)習(xí)單位有50 份,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師有50 份。從實(shí)習(xí)結(jié)果來看,這樣的分布比較合理,因?yàn)檎趯?shí)習(xí)的學(xué)生感受最深,對實(shí)習(xí)的過程了解比較透徹,所以具有代表性,分析結(jié)果有較高的實(shí)用價值。推薦閱讀:中美工商管理本科教育課程畢業(yè)論文
下面我們主要從正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生入手,對他們實(shí)習(xí)的過程、實(shí)習(xí)的效果、實(shí)習(xí)的感受進(jìn)行全面的分析。
二、調(diào)查內(nèi)容的分析
(一) 實(shí)習(xí)問題的分析。
1. 實(shí)習(xí)指導(dǎo)。我們從老師對學(xué)生指導(dǎo)情況以及學(xué)生向老師匯報兩個方面來分析。老師對學(xué)生的指導(dǎo)次數(shù),我們可以看出每個月指導(dǎo)一次占了48. 90 % ,幾乎沒有指導(dǎo)的有40. 40 % ,這兩者之和為8913 % ,占了絕大部分。說明老師對學(xué)生的指導(dǎo)還是比較少;從圖2 學(xué)生向老師匯報實(shí)習(xí)情況的頻率來看,1~4 次/ 月有58. 50 % ,沒有匯報的有27. 70 % ,而4 次以上只有占到總數(shù)的13. 80 %;可見學(xué)生與老師之間的信息互動交流是比較少的,對學(xué)生的實(shí)習(xí)過程了解不是太多。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識3年或者4年,最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè):護(hù)理專業(yè)33人,占63.5%,其他專業(yè)19人,占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級:三級醫(yī)院42人,占80.1%,二級醫(yī)院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對撰寫論文的認(rèn)識以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主,多選題2題,有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的,并逐條講解調(diào)查內(nèi)容,讓他們在充分理解后根據(jù)自身實(shí)際情況自行填寫,填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查,確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知,影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個方面:
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示:①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面,有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對實(shí)際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識。因此,學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作:①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上,建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時,老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解,教會學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生論文選題的指導(dǎo),以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示:①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫,這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示:①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致,實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時間,通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的??茖?shí)習(xí),配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo),進(jìn)一步熟悉該???,了解本??频膰鴥?nèi)外發(fā)展動態(tài),增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣,以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外,還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等,甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個人方面調(diào)查顯示:①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議:學(xué)生在大學(xué)三年級起可以梳理并確定自己感興趣的??疲亓私夂驼莆赵搶?频膰鴥?nèi)外發(fā)展動態(tài),以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考,理論聯(lián)系實(shí)際,以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等,要積極主動與論文指導(dǎo)老師溝通、交流,得到老師的指導(dǎo),使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
中圖分類號:G424文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
頂崗實(shí)習(xí)是高職院校扎實(shí)推進(jìn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式、實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié),對學(xué)生專業(yè)技能的提高和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)起著很重要的作用。通過頂崗實(shí)習(xí),可以讓學(xué)生在企業(yè)實(shí)踐中更現(xiàn)實(shí)地探索適合自己的理想職業(yè),更多思考自己的未來,進(jìn)一步明確自己的職業(yè)定位和發(fā)展方向。更重要的是在真實(shí)的企業(yè)環(huán)境中培養(yǎng)安全意識、協(xié)作意識、創(chuàng)新意識等,為今后的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
目前絕大多數(shù)高職院校都已將頂崗實(shí)習(xí)納入教學(xué)內(nèi)容,并對頂崗實(shí)習(xí)的過程和結(jié)果進(jìn)行有效的管理與考核。然而在實(shí)施過程中由于各企業(yè)要求不同,加之校外管理的難度、實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾等諸多因素,使得頂崗實(shí)習(xí)存在很大的問題。如何在新形勢下與企業(yè)深度合作、加強(qiáng)過程管理、切實(shí)提高頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量,是高職院校面臨的難題。
一、學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)過程中存在的問題
(一)實(shí)習(xí)單位存在的問題
頂崗實(shí)習(xí)與普通的教學(xué)實(shí)習(xí)不同,它要求學(xué)生必須走出校門,到企業(yè)的具體生產(chǎn)崗位中去。由于學(xué)校和企業(yè)是不同的社會組織,學(xué)校以育人為主要目的,企業(yè)以追求利潤最大化為主要目標(biāo)。不同的目標(biāo)使得雙方在許多方面的認(rèn)識上有所不同,出現(xiàn)偏差,有些甚至產(chǎn)生矛盾。
管理難度大 :到用人單位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)的畢業(yè)生有兩種,一種是由學(xué)院統(tǒng)一推薦的即推薦就業(yè),另一種是學(xué)生自己聯(lián)系即自主擇業(yè)。 對自主擇業(yè)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生,由于用人單位和學(xué)校雙方對對方均不了解,用人單位和學(xué)生一般都不會主動與學(xué)校聯(lián)系,一般學(xué)生也不反饋頂崗實(shí)習(xí)的情況,學(xué)?;旧蠠o從管理或者說是失去了管理,而一旦學(xué)生在用人單位頂崗實(shí)習(xí)期間或因某些原因離開了用人單位后出現(xiàn)重大安全事故,因?yàn)槠渖矸萑允菍W(xué)校的學(xué)生,學(xué)校將難辭其究。 對學(xué)校集中推薦進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)的,學(xué)校與用人單位雙方對對方均有一定的了解和交往,而且一般均要簽訂“頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書”,明確雙方在學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)期間的管理職責(zé)。
實(shí)習(xí)崗位不盡合理。根據(jù)對近幾年學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)情況的調(diào)查了解,部分學(xué)生反映頂崗實(shí)習(xí)崗位不能滿足學(xué)生所學(xué)專業(yè)與個人未來發(fā)展要求,有近15%左右的學(xué)生到單位后感到自己所學(xué)的專業(yè)與從事的工作不對口或者不完全對口,認(rèn)為白白浪費(fèi)時間,發(fā)揮不了頂崗實(shí)習(xí)的作用。還有些企業(yè)為了追求經(jīng)濟(jì)效益,把學(xué)生當(dāng)做廉價勞動力,或者提供的實(shí)習(xí)崗位技術(shù)含量不高,在同一崗位工作時間過長,工作量較大。而企業(yè)帶班師傅與指導(dǎo)教師的指導(dǎo)不是很到位,學(xué)生難以學(xué)到真正需要的專業(yè)技能,實(shí)習(xí)質(zhì)量不能保證。
3.學(xué)生的合法權(quán)益得不到有效保障。有的企業(yè)對簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議、就業(yè)協(xié)議存有疑慮,諸如學(xué)生的實(shí)習(xí)補(bǔ)助問題、工作時間問題、學(xué)生生活問題以及實(shí)習(xí)期間的安全問題等不能得到有效保障;有的工廠環(huán)境太差,設(shè)備老化,危險性較大;另外,有的企業(yè)主不及時發(fā)放工作報酬,加班費(fèi)少,伙食差,諸多因素極大地影響了工作熱情和工作成效,導(dǎo)致學(xué)生不能安心從事頂崗實(shí)習(xí)工作,甚至造成自主脫崗,無法完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
4.實(shí)習(xí)期間發(fā)生安全事故。主要有兩種情況:一是實(shí)習(xí)單位安全設(shè)施不健全,安全制度不完善,學(xué)生上班期間出現(xiàn)安全事故;二是實(shí)習(xí)單位疏于管理,學(xué)生下班以后在廠區(qū)或廠區(qū)外發(fā)生安全事故。這兩種情況都會影響正常的頂崗實(shí)習(xí)秩序,嚴(yán)重的會影響校企合作的正常運(yùn)行。
(二)學(xué)校管理存在的問題
頂崗實(shí)習(xí)由于實(shí)習(xí)時間長,學(xué)生分散,學(xué)校教師人數(shù)少且要完成校內(nèi)的教學(xué)任務(wù),因此教師無法全程參與管理和指導(dǎo)。把學(xué)生放到實(shí)習(xí)單位后很少探班,主要依靠企業(yè)技術(shù)人員、帶班師傅等作為學(xué)生的指導(dǎo)教師進(jìn)行管理,教師的定期巡視指導(dǎo)也多流于形式。頂崗實(shí)習(xí)最終效果的衡量也主要是停留在考勤、實(shí)習(xí)小結(jié)和實(shí)習(xí)報告階段,實(shí)習(xí)小結(jié)一般由帶教老師或師傅寫評語、蓋圖章。這種考核方式形式單一,對學(xué)生整個實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的實(shí)踐技能訓(xùn)練狀況無法實(shí)現(xiàn)及時跟蹤,學(xué)生實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的各種問題不能及時了解并予以指導(dǎo),因此難以對學(xué)生的實(shí)際實(shí)習(xí)效果進(jìn)行科學(xué)的評價,特別是對于學(xué)生人際交往、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、敬業(yè)精神、心理素質(zhì)等方面的能力和工作態(tài)度、工作表現(xiàn)、生活紀(jì)律等無法全面考量,使得企業(yè)真正需要的較高的綜合素質(zhì)難以得到有效鍛煉和提高。
(三)實(shí)習(xí)學(xué)生存在的問題
1.學(xué)生不能正確對待崗位的選擇。不同崗位工作的難易程度有別,福利待遇不同,即使是同一崗位,其工作條件也是有差異的。這樣,有的學(xué)生就會覺得不公平,進(jìn)而不可避免地產(chǎn)生不平衡心理,甚至做出過激行為。
2.學(xué)生環(huán)境適應(yīng)能力差。一方面,個別學(xué)生對異地實(shí)習(xí)生活不習(xí)慣,戀家思想嚴(yán)重,不能堅(jiān)持正常工作;個別家長對學(xué)生過于溺愛,親自為學(xué)生說情,給學(xué)校統(tǒng)一安排頂崗實(shí)習(xí)帶來阻礙。另一方面,企業(yè)的要求與學(xué)校的管理不同,個別學(xué)生適應(yīng)不了企業(yè)嚴(yán)格的規(guī)章制度,違犯實(shí)習(xí)紀(jì)律,出現(xiàn)中途離崗等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)貼于 233網(wǎng)校論文中心
二、解決問題的幾點(diǎn)建議
(一)從企業(yè)利益出發(fā),加大校企合作力度
企業(yè)作為人才使用和體現(xiàn)的最終受益者,同時也應(yīng)該是社會發(fā)展的貢獻(xiàn)者,應(yīng)該積極參與到學(xué)生培養(yǎng)和頂崗實(shí)習(xí)安排中,承擔(dān)未來發(fā)展的社會責(zé)任。一直以來企業(yè)很少參與學(xué)校的教學(xué)工作,缺少足夠的動力,主要原因是企業(yè)的利益沒有在這一過程中得到體現(xiàn)。因?yàn)槠髽I(yè)在接受學(xué)生實(shí)習(xí)時,需要配備專門的指導(dǎo)教師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和管理,工作的質(zhì)、量可能會受影響,有些企業(yè)可能還要承擔(dān)學(xué)生因技術(shù)不熟練而損壞機(jī)器設(shè)備或發(fā)生安全事故等風(fēng)險。要從根本上解決這一難題,一方面需要國家政策的大力支持,政府對企業(yè)支持職業(yè)教育的稅收優(yōu)惠和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償政策應(yīng)盡快完善,同時建立企業(yè)接受學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的相關(guān)制度,使頂崗實(shí)習(xí)成為政府行為,為學(xué)生創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境。
(二)加強(qiáng)學(xué)生管理,實(shí)行學(xué)生自主管理
重視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),將愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、盡職盡責(zé)等基本職業(yè)精神培養(yǎng)貫穿日常教學(xué)的始終,培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀念和良好心態(tài)。同時加強(qiáng)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前的教育和學(xué)習(xí),有針對性的進(jìn)行責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利和安全方面的教育,幫助和引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)新的環(huán)境。高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)不僅要鍛煉學(xué)生的實(shí)踐技能,更重要的是對學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、敬業(yè)精神和應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的磨練和提升。因此,實(shí)行頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生自主管理十分必要,即根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)分布情況,將學(xué)生組成若干個實(shí)習(xí)小組,由學(xué)生自主管理,提高學(xué)生的自學(xué)能力和自主管理能力。在實(shí)習(xí)過程中鍛煉和提高學(xué)生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì),以適應(yīng)未來的社會和工作需要,必須強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生的主體地位,尊重他們的獨(dú)立人格,開發(fā)學(xué)生價值的潛能,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性。教師要始終留意學(xué)生實(shí)習(xí)中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步,及時反饋,積極鼓勵,使學(xué)生充滿希望,團(tuán)結(jié)互助、自立自強(qiáng)。