時(shí)間:2023-03-20 16:26:38
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2調(diào)整教學(xué)方法
《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí),使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性;而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。
3調(diào)整教學(xué)資料
本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過專家訪談和問卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。
4實(shí)施效果
我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次。基于對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐??傊?,高職院校通過對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。
2培養(yǎng)方式與實(shí)踐
2.1突出臨床能力,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試委員會(huì)認(rèn)為,臨床能力包括如下9方面:①病史采集;②體格檢查;③應(yīng)用診斷性輔助檢查;④臨床診斷;⑤醫(yī)療決策;⑥執(zhí)行醫(yī)療決策;⑦繼續(xù)治療護(hù)理;⑧正確處理醫(yī)患關(guān)系;⑨職業(yè)態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位,臨床能力訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是改善醫(yī)務(wù)人員基本素養(yǎng),加強(qiáng)基本技能,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障,是臨床綜合能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。“三基”即基本理論、基本知識(shí)、基本技能;“三嚴(yán)”即嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。把“三基三嚴(yán)”貫穿到培訓(xùn)始終,建立研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案,可以幫助研究生打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),熟悉各種技能操作。
2.2制定全面、規(guī)范的考核制度
臨床專業(yè)型研究生考核制度是培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié),也是研究生質(zhì)量的保證。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生單位采取多種考核方法,如自我總結(jié),理論考試,帶教教師、導(dǎo)師組評(píng)論,專家考評(píng)意見等。評(píng)分有百分制法,主觀判斷法(優(yōu)、良、中、差)等。主要采取如下考核內(nèi)容:①研究生階段理論考試。成績(jī)以百分制,大于或等于70分為合格,若1門低于70分,可申請(qǐng)下一年補(bǔ)考,若2門不及格延緩畢業(yè)或退學(xué)處理。②臨床能力評(píng)價(jià)。每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束后,科研處統(tǒng)一時(shí)間,統(tǒng)一地點(diǎn)舉行考試,內(nèi)容包括:理論基礎(chǔ)(筆試)、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析??荚囆〗M專家成員一般3-5人,提供一份本學(xué)科常見病例的現(xiàn)成病史資料,或準(zhǔn)備一位常見病病人(研究生未參加治療),由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中,考試小組提問,研究生答辯??荚囆〗M提問應(yīng)注意了解研究生對(duì)本學(xué)科常見病、多發(fā)病的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療知識(shí)的掌握程度,注意考察其臨床分析及思維能力,以及對(duì)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向和新知識(shí)、新方法的掌握與應(yīng)用情況。診斷治療技術(shù)操作考試,內(nèi)科系統(tǒng)主要考輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查,如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統(tǒng)各專業(yè),主要考手術(shù)操作,無菌操作規(guī)范。醫(yī)療技術(shù)學(xué)科及專業(yè)(如影像、核醫(yī)學(xué))則以考有關(guān)儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應(yīng)認(rèn)真填寫《臨床碩士研究生培養(yǎng)手冊(cè)》及《臨床能力訓(xùn)練手冊(cè)》,如實(shí)作好平時(shí)收治病人記錄,如門、急診就診病人數(shù)、病房分管床位數(shù)、所進(jìn)行的診療操作、手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥、病例討論及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)次數(shù)等。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)認(rèn)真填寫統(tǒng)一制訂的輪轉(zhuǎn)小結(jié)表,對(duì)照培養(yǎng)方案的要求進(jìn)行自我小結(jié),業(yè)績(jī)記錄,然后由病房負(fù)責(zé)帶教的主治醫(yī)師審核研究生的自我小結(jié),根據(jù)研究生在該科室的學(xué)習(xí)、工作情況,寫出評(píng)語,并由科室考核小組,進(jìn)行臨床考核、評(píng)分。④畢業(yè)論文答辯。第六學(xué)期,培養(yǎng)科室及科研處組織學(xué)生統(tǒng)一答辯。
2.3培養(yǎng)臨床思維與創(chuàng)新型思維能力
臨床思維是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。在臨床上認(rèn)真對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng),達(dá)到分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),臨床思維是在臨床實(shí)踐中通過不斷積累得來的,因此,在臨床訓(xùn)練中,如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等,讓學(xué)生處于主體地位,主動(dòng)分析解決問題,具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學(xué)校長(zhǎng)普西曾說過:一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創(chuàng)新能力。創(chuàng)新型思維是創(chuàng)新能力的關(guān)鍵,具有創(chuàng)新能力的人必需具有創(chuàng)新思維。創(chuàng)新型思維需在廣泛積累知識(shí)的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實(shí)踐逐漸養(yǎng)成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作,憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn),機(jī)械地接受上級(jí)醫(yī)生意見,依葫蘆畫瓢,不善于獨(dú)立思考,缺乏臨床思維,更談不上創(chuàng)新思維,這樣使得其思維變的狹隘、固化,難以達(dá)到高層次人才要求。在培養(yǎng)過程中不僅要加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,更應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)中接受變?yōu)橹鲃?dòng)求索的學(xué)習(xí)方式,在掌握相關(guān)疾病診治的同時(shí)加強(qiáng)臨床思維鍛煉。
2.4增加人文素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
醫(yī)學(xué)教育,德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。當(dāng)前,患者對(duì)自身權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng),對(duì)醫(yī)生的期望和要求也越來越高。醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是人,直接面對(duì)患者及家屬,在利益與道德選擇上難免不會(huì)受到環(huán)境影響,稍有不慎便容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此,醫(yī)學(xué)生不但要注重醫(yī)技水平的提高,同時(shí)要加強(qiáng)人文素養(yǎng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)。除在本科階段接觸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想品德教育外,在研究生階段很少把人文學(xué)科納入培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi),形成一種重知識(shí)、技能,而偏廢人文素質(zhì)教育。吳孟超曾說過:“醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更重要,醫(yī)生最重要的是學(xué)會(huì)做人”,做人先立德,只有德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生才能盡心盡責(zé)為病人服務(wù),才會(huì)不斷提高自己的醫(yī)技水平。在研究生培養(yǎng)過程中,應(yīng)加設(shè)倫理學(xué)、醫(yī)療法規(guī)、心理學(xué)等人文學(xué)科,把專業(yè)型研究生培養(yǎng)成臨床過硬,溝通能力強(qiáng),具有高尚醫(yī)德、較強(qiáng)人格魅力的合格醫(yī)生。啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想,急病人所急,痛病人所痛,一切為病人。只有全心全意為病人服務(wù),才能贏得病人的信賴,獲得第一手臨床資料,做出符合病人實(shí)際情況的診斷,制訂出合理的治療方案。
3加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中占有十分重要角色,是培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)型研究生的關(guān)鍵。一支優(yōu)秀的德才兼?zhèn)涞难芯可鷮?dǎo)師隊(duì)伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的研究生。在研究生培養(yǎng)諸多因素中,導(dǎo)師是最基本的,最具有能動(dòng)作用的因素,始終起著引路、督促、指導(dǎo)作用。導(dǎo)師的人生態(tài)度、學(xué)術(shù)作風(fēng)以及思維方式,時(shí)刻影響著學(xué)生的成長(zhǎng)。在研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)中考慮如下幾點(diǎn):①研究生導(dǎo)師遴選與考核。研究生導(dǎo)師不僅要具有較高學(xué)術(shù)水平、較強(qiáng)科研能力,還要具備較高的道德境界,對(duì)自己品行嚴(yán)格要求,恪守學(xué)術(shù)道德和教育規(guī)范。只有這樣才能保證培養(yǎng)出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導(dǎo)師并不是一勞永逸,還應(yīng)加強(qiáng)考核,如:科研項(xiàng)目、學(xué)術(shù)水平、論文質(zhì)量、研究生實(shí)踐與培養(yǎng)情況,對(duì)于責(zé)任心不強(qiáng),自身素質(zhì)差的導(dǎo)師,相關(guān)部門應(yīng)給予停招或取消資格等處理。②培養(yǎng)研究生導(dǎo)師后備力量。把優(yōu)秀青年教師吸納入研究生導(dǎo)師后備隊(duì)伍中,加強(qiáng)對(duì)他們的培養(yǎng),提供更多的深造機(jī)會(huì),從而形成較強(qiáng)研究生導(dǎo)師人才梯隊(duì),為培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型研究生奠定良好的基礎(chǔ)。
4加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的日常管理
4.1關(guān)心研究生身心健康
如今就業(yè)壓力大,學(xué)習(xí)科研任務(wù)重,研究生內(nèi)心脆弱,人生目標(biāo)不明確、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等問題仍較突出。研究生導(dǎo)師及科研處工作人員應(yīng)在研究生入學(xué)后全面了解其思想政治、身心健康等狀況,每學(xué)期應(yīng)與研究生直面交流,對(duì)其學(xué)習(xí)生活、思想動(dòng)態(tài)及個(gè)人發(fā)展中存在的問題和實(shí)際困難及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助,生活上應(yīng)給予關(guān)心和照顧,使其順利完成學(xué)業(yè)。
4.2規(guī)范培養(yǎng)過程中的管理
在研究生培養(yǎng)過程中強(qiáng)化院級(jí)對(duì)培養(yǎng)環(huán)節(jié)、教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控及規(guī)范化是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有力保障。醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生除其導(dǎo)師直接管理外,每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)配有教學(xué)秘書并與科研處相關(guān)人員共同執(zhí)行培養(yǎng)計(jì)劃、監(jiān)督,使學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。①做好考勤、考核登記管理制度。認(rèn)真填寫臨床培訓(xùn)手冊(cè)及訓(xùn)練手冊(cè)。研究生入學(xué)后根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)入各個(gè)臨床學(xué)習(xí),教學(xué)秘書應(yīng)對(duì)研究生認(rèn)真做好考勤、考核工作,如實(shí)登記,并監(jiān)督研究生。②加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)管理及階段檢查。據(jù)研究生培養(yǎng)計(jì)劃有12-18個(gè)月輪轉(zhuǎn)時(shí)間,須嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)要求進(jìn)行,加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)期間檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,順利完成培養(yǎng)計(jì)劃。
1.1藥學(xué)專業(yè)臨床病理診斷中需要實(shí)施
EBM在臨床實(shí)踐中,病理學(xué)扮演著十分重要的角色,被認(rèn)為是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于疾病的診斷,首先要作出正確的診斷,才能指導(dǎo)臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經(jīng)歷起時(shí)間的檢驗(yàn)及是否具有可重復(fù)性。這就需要從事臨床病理工作醫(yī)生正確的診斷。在WHO(世界衛(wèi)生組織)2012年乳腺腫瘤分類中,過去對(duì)于乳腺微浸潤(rùn)性癌浸潤(rùn)病灶的大小(最大直徑)未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),存在多種界定值共存的局面,導(dǎo)致在實(shí)際病理診斷工作中對(duì)微浸潤(rùn)性癌的診斷主觀性強(qiáng),重復(fù)性差。經(jīng)過對(duì)大量實(shí)際乳腺微浸潤(rùn)性癌病例分析研究,新版分類對(duì)乳腺微浸潤(rùn)性癌的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確規(guī)定,即浸潤(rùn)灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對(duì)于病理組織學(xué)診斷為大汗腺癌,在新版2012年乳腺腫瘤分類中,統(tǒng)一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤(rùn)性癌,如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、小葉癌等?,F(xiàn)有研究也證實(shí),伴大汗腺分化的癌的化療、預(yù)后與非特殊型浸潤(rùn)性癌類似,因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經(jīng)過對(duì)大量臨床病理資料進(jìn)行分析研究,尋找新的“證據(jù)”,病理診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷改進(jìn)。所以說,在藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)用EBM,尋找新的可靠方法、指標(biāo),經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),能夠?yàn)榧膊〉恼_治療及預(yù)后提供病理學(xué)知識(shí)支持。
1.2藥學(xué)專業(yè)病理診斷發(fā)展中需要實(shí)施
EBM隨著病理學(xué)的發(fā)展,病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷,現(xiàn)在已運(yùn)用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細(xì)胞儀等,從形態(tài)學(xué)發(fā)展到形態(tài)學(xué)與功能相結(jié)合,不僅對(duì)疾病作出正確的病理診斷,還對(duì)臨床治療、預(yù)后提供詳細(xì)的病理信息。例如,對(duì)于病理確診為乳腺癌患者,現(xiàn)在進(jìn)行分子病理學(xué)檢測(cè)ER、PR及HER-2,為臨床后續(xù)化療提供幫助。如ER、PR陽性病例,可以用內(nèi)分泌藥物三苯氧胺治療;如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者,化療效果不好,預(yù)后差。目前,對(duì)一些惡性腫瘤基因表達(dá)譜進(jìn)行分析研究,針對(duì)這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。如HER-2/neu蛋白陽性病例,可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達(dá)乳腺癌患者。對(duì)于肺的非小細(xì)胞肺癌EGFR過表達(dá)病例,可以運(yùn)用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進(jìn)行治療。對(duì)于CD20陽性的B細(xì)胞淋巴瘤,可以運(yùn)用單克隆抗體美羅華(rituximab)進(jìn)行治療。但目前在臨床病理實(shí)踐中,由于各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)基因靶點(diǎn)時(shí),缺乏統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室條件、操作方法以及判斷標(biāo)準(zhǔn),可能導(dǎo)致判斷結(jié)果在不同的實(shí)驗(yàn)室間重復(fù)性不一致。這就需要我們?cè)趯?shí)踐中應(yīng)用EBM總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)新的方法、技術(shù),應(yīng)用到臨床病理實(shí)踐中,做出正確的病理診斷,為臨床提供詳細(xì)、準(zhǔn)確的病理信息(包括分子病理相關(guān)分析材料),指導(dǎo)臨床正確的治療,判斷疾病的預(yù)后。
2EBM結(jié)合臨床病例在藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
為了適應(yīng)EBM理念下的結(jié)合臨床病例教學(xué)法,教師必須從病理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐出發(fā),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。EBM結(jié)合臨床病例理念下的病理學(xué)教學(xué)模式中,實(shí)施一般包括4個(gè)步驟:
①根據(jù)臨床實(shí)踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;
②通過工具書或一些網(wǎng)站檢索相關(guān)臨床資料文獻(xiàn);
實(shí)驗(yàn)室生物安全是指以實(shí)驗(yàn)室為科研和工作場(chǎng)所時(shí),避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜介措施[Ll。而實(shí)驗(yàn)室生物安全問題正是每位即將進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)的學(xué)生所要而臨的首要問題。對(duì)于本科生而言,無論是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)操作還是將來從事檢驗(yàn)工作,生物安全防護(hù)知識(shí)都必小可少。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)前,首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn),包括《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例,通過對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高主觀上對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重視程度,從而自覺遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,避免實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的發(fā)生。在授課過程中,減少枯燥的安全知識(shí)及相關(guān)安全規(guī)定講解,盡可能采用照片、示意圖、動(dòng)u,視頻、網(wǎng)絡(luò)等多媒體手段,結(jié)介實(shí)際案例,生動(dòng)形象地講述生物安全的重要性。這樣學(xué)生小僅容易接受,還能更好地結(jié)介自身實(shí)踐,融會(huì)貫通地運(yùn)用理論知識(shí)[#]。同時(shí),結(jié)介國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)定及最新動(dòng)態(tài),使學(xué)生增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),深刻工里角軍生物安全的重要性。
2了角軍實(shí)驗(yàn)室感染的來源
臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生從理論知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一場(chǎng)所,學(xué)生在課間實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中逐漸了解臨床實(shí)驗(yàn)室的日常工作,并參與其中。在熟知實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性及危害性的基礎(chǔ)上,通過教師集中授課及模擬教學(xué),使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生充分了解臨床實(shí)驗(yàn)室感染的來源,提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實(shí)驗(yàn)室感染的主要來源如下。
2.1待檢標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室感染的主要來源
臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本種類繁多,常見于血液、排泄物及體液等,如動(dòng)靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標(biāo)本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下?lián)p傷部位、角膜等部位,以氣溶膠、接觸等形式給臨床實(shí)驗(yàn)室人員帶來危害[r}。依據(jù)標(biāo)本中的菌毒種對(duì)人類危害性及其是否具備有效治療與預(yù)防手段,根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)微生物菌毒種管理方法》,可將其分為4類。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作過程中,應(yīng)明確標(biāo)本的危害級(jí)別,而對(duì)小同程度的危害性標(biāo)本,要做好防護(hù),時(shí)刻將自身及環(huán)境的生物安全放在第一位。
2.2操作及儀器設(shè)備使用過程中所產(chǎn)生的污染是實(shí)驗(yàn)室感染的重要來源
標(biāo)本采集及標(biāo)本處理較容易引起實(shí)驗(yàn)室感染,如針頭和注射器的使用,接種,吸管、離心機(jī)、攪撲器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成,從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生同]。此外,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,臨床實(shí)驗(yàn)室也小斷向自動(dòng)化、信息化方向發(fā)展。標(biāo)本在前期手工處理、檢測(cè)及儀器自動(dòng)化檢測(cè)過程中,需用到多種儀器設(shè)備,對(duì)其使用小當(dāng),亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等,這些污染物可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染,如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。因此,學(xué)生在進(jìn)行操作之前,首先要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,山帶教教師先進(jìn)行規(guī)范化操作演示,而后以小組形式在設(shè)置的模擬場(chǎng)景中使用無生物危害的模擬標(biāo)本輪流進(jìn)行接收、分揀、離心等處理,并山帶教教師和同學(xué)進(jìn)行評(píng)比,完成后,再次對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)及操作進(jìn)行考核。通過該過程學(xué)習(xí),學(xué)生基本上對(duì)操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認(rèn)識(shí)。
3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育
為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育,在學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)室之前,先讓學(xué)生對(duì)生物安全有清晰的認(rèn)識(shí),明確其重要性及危害。通過設(shè)置模擬場(chǎng)景,使學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行正確的自我防護(hù),確保自身安全。在標(biāo)本處理及儀器使用過程中,如何正確操作,以避免生物因子對(duì)操作人員及實(shí)驗(yàn)室造成危害。
3.1設(shè)置進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)景,學(xué)習(xí)掌握個(gè)體防護(hù)措施
做好個(gè)體防護(hù)可有效減少有害生物因子的致病,有效減少生物安全事件的發(fā)生。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,根據(jù)帶教教師指導(dǎo),學(xué)生穿戴好個(gè)人防護(hù)用品,如自大褂、帽子和日罩等。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí),要脫下防護(hù)用品,并根據(jù)六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應(yīng)置于指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi);自大褂需定期消毒。此外,嚴(yán)格要求學(xué)生小可將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的物品帶入生活清潔區(qū),也小可將飲品、食物帶到實(shí)驗(yàn)室。
3.2模擬緊急情況場(chǎng)景,學(xué)習(xí)相應(yīng)處理方法
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生日后實(shí)習(xí)及從事檢驗(yàn)工作,會(huì)遇到針刺損傷,感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內(nèi)或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)而,化學(xué)藥品或試劑污染皮膚等突發(fā)事件。模擬上述緊急情況場(chǎng)景,使學(xué)生在實(shí)踐中掌握正確的處理方法,了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法,做到遇到緊急情況小慌張,在第一時(shí)f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時(shí),向?qū)W生強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生可能的實(shí)驗(yàn)室污染,需立即向帶教教師報(bào)告,以免發(fā)生嚴(yán)重的生物安全事件。
3.3模擬工作場(chǎng)景,學(xué)習(xí)使用實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備與儀器
首先,學(xué)生應(yīng)對(duì)所在實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別、結(jié)構(gòu)布局及設(shè)備設(shè)施有所了解。使用無生物危害性標(biāo)本模擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作場(chǎng)景,使學(xué)生熟練掌握生物安全設(shè)備及儀器的使用方法和應(yīng)用范圍,以保證操作過程中的生物安全。如:對(duì)于可能產(chǎn)生氣溶膠樣品的處理以及所有細(xì)菌樣本的接種、涂片應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。從使用生物安全柜前的準(zhǔn)備工作到使用中的操作方法、注意事項(xiàng)及使用后的清潔處理,先山部分學(xué)生輪流演示,再山教師及同學(xué)找出其在操作中的正確與錯(cuò)誤點(diǎn)。這一過程可使學(xué)生將理論知識(shí)完美地轉(zhuǎn)換成實(shí)踐能力,尤其是找錯(cuò)環(huán)節(jié),能讓學(xué)生對(duì)常見的易錯(cuò)操作印象深刻,為進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
3.4模擬醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)景,熟悉垃圾分類處理辦法
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)境總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)明確醫(yī)療垃圾的分類,實(shí)驗(yàn)室各類醫(yī)療廢物應(yīng)分開放置。用無潛在生物危險(xiǎn)性的道具模擬醫(yī)療垃圾,使學(xué)生能夠獨(dú)立對(duì)各類醫(yī)療垃圾進(jìn)行正確分類和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時(shí),進(jìn)行規(guī)范化操作,使用后需單獨(dú)放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內(nèi),小得與其他醫(yī)療廢物混放,對(duì)包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進(jìn)行分類處理。學(xué)生小用死記硬背,在場(chǎng)景模擬中很容易熟記實(shí)驗(yàn)室小同廢物的種類及危害程度,進(jìn)而進(jìn)行小同的處理,以避免醫(yī)療垃圾帶來的生物安全隱患。
二、系統(tǒng)基本特性對(duì)做好我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的啟示
1.醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文教育、目標(biāo)和手段必須協(xié)同推進(jìn)
我國(guó)目前醫(yī)學(xué)教育存在的重專業(yè)、輕人文現(xiàn)象,本質(zhì)是專業(yè)教育和人文教育兩個(gè)子系統(tǒng)不協(xié)調(diào)。系統(tǒng)的目的性要求,為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的目的,內(nèi)部子系統(tǒng)之間必須相互協(xié)調(diào);系統(tǒng)整體性也要求,為了提高醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的整體效應(yīng),內(nèi)部各個(gè)部分要注意協(xié)調(diào)。因此,專業(yè)教育和人文教育兩個(gè)部分應(yīng)該以提高受教育者的整體素質(zhì)為目的,不能顧此失彼,“單兵突進(jìn)”。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能終究只是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的技術(shù)方面手段,這種手段使用正確與否、結(jié)果好壞,有賴于醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì),人文素質(zhì)起著正本清源的作用。忽視了人文教育,專業(yè)教育再好,培養(yǎng)出來的人才也不是社會(huì)期待的。技術(shù)使用只有與人文素質(zhì)緊密協(xié)同,才會(huì)更加有利于提高治療的結(jié)果———患者生命的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提高。另外,教育目標(biāo)和手段要協(xié)同匹配,即以傳授專業(yè)知識(shí)與技能為主要目標(biāo)的專業(yè)教育和以提升人文素質(zhì)為主要目標(biāo)的人文教育,使用的教學(xué)手段應(yīng)該有所差別。前者可以通過集中傳授取得良好收效,而后者則更多地需要習(xí)慣的養(yǎng)成,不能“畢其功于一役”。
2.醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)該貫穿醫(yī)生的整個(gè)教育過程和職業(yè)過程
目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育存在課程設(shè)置不夠合理、課時(shí)比重不足、教育階段集中在低年級(jí)等問題。同時(shí),忽視醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的人文教育和考核,例如在職業(yè)準(zhǔn)入考試和研究生入學(xué)考試中,對(duì)人文知識(shí)和能力的測(cè)試不如國(guó)外合理。系統(tǒng)的開放性要求醫(yī)學(xué)教育尤其是醫(yī)學(xué)人文教育保持開放性和連續(xù)性,因此在醫(yī)學(xué)人文教育中,不僅要進(jìn)行知識(shí)理念的傳授,更要在專業(yè)教育中滲透人文教育;教育時(shí)段不僅僅集中在低年級(jí),也要擴(kuò)大到高年級(jí),尤其是實(shí)踐實(shí)習(xí)階段;不僅在學(xué)校內(nèi)重視,也要擴(kuò)大到校外,持續(xù)到社會(huì)實(shí)踐系統(tǒng),要貫穿醫(yī)生的整個(gè)教育過程和職業(yè)過程。尤其要重視畢業(yè)生進(jìn)入社會(huì)后的醫(yī)學(xué)人文教育,重視導(dǎo)師對(duì)研究生、高年資醫(yī)生對(duì)低年資醫(yī)生的言傳身教作用,并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)人文教育工作。如果僅僅依靠在校人文教育的改善,而忽視后續(xù)的教育和習(xí)得養(yǎng)成,那么無論如何也達(dá)不到應(yīng)有的教育效果。
3.改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)該考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響
醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之上還有政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等大的系統(tǒng)。“存在決定意識(shí)”,現(xiàn)實(shí)的環(huán)境必定影響個(gè)人的行為。首先,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)因素、多元價(jià)值觀必定沖擊醫(yī)學(xué)教育(尤其是醫(yī)學(xué)人文教育),在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)教育功利性的增強(qiáng),使醫(yī)學(xué)教育過多地成為提高謀生能力、改變社會(huì)地位的工具。這種過于強(qiáng)調(diào)功利性的教育,體現(xiàn)在課程設(shè)置上就是強(qiáng)化專業(yè)課程,削弱人文課程,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生知識(shí)面狹窄,其結(jié)果是培養(yǎng)出來的醫(yī)生更多地成為治病的“工匠”,而不是救人的“大醫(yī)”。其次,國(guó)家政治制度、意識(shí)形態(tài)及其相應(yīng)的教育路線、目標(biāo)和功能等,對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的影響也體現(xiàn)在課程設(shè)置、課時(shí)比重、教學(xué)方法和考評(píng)方式等諸多方面。例如有的醫(yī)學(xué)院校將思想政治課程作為主要的醫(yī)學(xué)人文教育課程,就是一種受過度政治化影響、片面看待人文教育的做法。系統(tǒng)開放性和環(huán)境適應(yīng)性要求,在改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育時(shí)要考慮各種外環(huán)境的影響,尤其是功利性的影響。學(xué)校人文教育要適應(yīng)社會(huì)的變化,過度逐利、精神空虛等行為要批判,傳統(tǒng)文化精髓要發(fā)揚(yáng)光大,片面看待人文教育的做法要糾正,人文課程設(shè)置和教學(xué)效果考評(píng)方式要適時(shí)更新。
上世紀(jì)90年代末,國(guó)家教育部對(duì)原有普通高等院校本科專業(yè)目錄進(jìn)行了一次較大幅度的調(diào)整。其中,將原屬于工藝美術(shù)范疇的裝潢設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)、服裝設(shè)計(jì)等專業(yè)整合,設(shè)立了一門新專業(yè)——藝術(shù)設(shè)計(jì)。由于市場(chǎng)對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)人才的需求較大,這也使得該專業(yè)在很短的時(shí)間內(nèi)成為一門迅速發(fā)展壯大的新專業(yè),國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)院校均紛紛開設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)已有1100多所大學(xué)或?qū)W院設(shè)有藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)。
然而,當(dāng)人們的頭腦漸漸冷靜下來,回顧藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的發(fā)展歷程,卻不難發(fā)現(xiàn),伴隨著中國(guó)20多年來經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展和社會(huì)的激烈變革,我們的藝術(shù)設(shè)計(jì)教育也在經(jīng)歷著一場(chǎng)爆發(fā)性的突進(jìn)。今天,無論是藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的數(shù)量,還是開設(shè)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的院校數(shù)量,還在以幾何倍數(shù)激增。辦怎樣的藝術(shù)設(shè)計(jì)院校,藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)如何展開,培養(yǎng)什么樣的藝術(shù)設(shè)計(jì)人才成為擺在許多人面前的問題。這其中,對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)辦學(xué)特色的研究是許多學(xué)校正在艱難探索的課題。這是因?yàn)?,一方面在開辦藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)之初,許多學(xué)校對(duì)此并沒有明確的思路,只是覺得有生源,市場(chǎng)又需要,因而一哄而上,唯恐錯(cuò)失發(fā)展良機(jī);另一方面,由于藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)涵蓋了原有的裝潢、室內(nèi)設(shè)計(jì)等多門專業(yè),因而許多學(xué)校在開辦藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)后,不從實(shí)際情況出發(fā),人云亦云,大家千人一面,以至于平面設(shè)計(jì)、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)等方向成為大多學(xué)校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的主流方向,課程設(shè)置也是大同小異,大家?guī)缀醢凑找粋€(gè)模子在培養(yǎng)學(xué)生,結(jié)果是平面設(shè)計(jì)、環(huán)藝設(shè)計(jì)的學(xué)生滿天飛,在市場(chǎng)上毫無競(jìng)爭(zhēng)力可言。
那么,如何在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)辦學(xué)過程中逐步形成自己的辦學(xué)特色呢?要回答這一問題,我們不妨先從特色談起。
一、關(guān)于特色
關(guān)于“特色”一詞,《辭海》中并無解釋,只有對(duì)“特”字的釋義?!疤亍笔嵌嗔x字,其中有一種解釋是“獨(dú)”的意思,出自《莊子·逍遙游》:“而彭祖乃今以久特聞”,引申為“專一”。從這一點(diǎn)上,我們可以認(rèn)為,所謂特色,應(yīng)是指一事物區(qū)別于其他事物的獨(dú)有特征或標(biāo)志。換句話說,特色就是與眾不同,是在相互比較中凸顯出來的。特色既是一種差異,更是一種優(yōu)勢(shì)。基于以上觀點(diǎn),我們認(rèn)為,所謂辦學(xué)特色,是指優(yōu)于其他相關(guān)學(xué)校的獨(dú)特品質(zhì),是一所學(xué)校辦學(xué)歷史的沉淀,是傳統(tǒng)和風(fēng)格的長(zhǎng)期積累。辦學(xué)特色主要體現(xiàn)在治學(xué)方略、辦學(xué)觀念、辦學(xué)思路;教育模式、人才特色;課程體系、教學(xué)方法以及解決教改中的重點(diǎn)問題等。
放眼世界,我們不難從發(fā)達(dá)國(guó)家中找到實(shí)例。如同美國(guó)多元的社會(huì)文化結(jié)構(gòu),美國(guó)的藝術(shù)設(shè)計(jì)教育呈現(xiàn)著明顯的多元化狀態(tài)。各個(gè)學(xué)校有著自己獨(dú)特的辦學(xué)特色。如我們既可以看到像耶魯大學(xué)藝術(shù)學(xué)院這類重視學(xué)生思辨能力、個(gè)性、社會(huì)參與意識(shí)的精英教育模式,也可看到類似伊利諾伊理工學(xué)院設(shè)計(jì)學(xué)院一樣設(shè)在理工大學(xué)氛圍中的重理性、重功能的藝術(shù)設(shè)計(jì)教育,當(dāng)然還有在純藝術(shù)氛圍中的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè),如庫帕聯(lián)盟等。正是這些形形、各具特色的學(xué)校,為學(xué)生提供了廣泛選擇的余地,也為社會(huì)的需求提供了廣泛的專業(yè)人才。
二、準(zhǔn)確定位是尋求辦學(xué)特色的基本前提
筆者認(rèn)為,研究“辦學(xué)特色”,必須把握一個(gè)基本的前提,那就是準(zhǔn)確定位。而定位,就是有所為,有所不為,具體而言,就是要懂得取舍。只有通過對(duì)各自學(xué)校具體情況的客觀分析,做出較為理性的定位判斷,才能逐步形成各自的“辦學(xué)特色”。以筆者所在的湖南商學(xué)院為例。首先,關(guān)于學(xué)校情況的分析是:建院時(shí)間短,辦學(xué)歷史不長(zhǎng),學(xué)校名氣??;但學(xué)校為典型的商科類院校,所開設(shè)的專業(yè)與市場(chǎng)接軌較緊密,如市場(chǎng)營(yíng)銷、廣告學(xué)等,對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程體系能起到很好的補(bǔ)充作用。正是基于這樣的分析,在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)辦學(xué)過程中,學(xué)校充分認(rèn)識(shí)到自身的劣勢(shì)(學(xué)校名氣小,報(bào)考生源質(zhì)量不太高,學(xué)生在起跑線上就比對(duì)手要弱),因而并沒有花費(fèi)大量的精力和時(shí)間來提高學(xué)生的專業(yè)技能,因?yàn)槿绻@樣做,很有可能不但在專業(yè)素養(yǎng)上趕不上人家,毫無優(yōu)勢(shì)可言,而且又會(huì)喪失發(fā)揮自我的某些特點(diǎn)和長(zhǎng)處來形成差異甚至于形成比較優(yōu)勢(shì)的時(shí)機(jī)。與此同時(shí)學(xué)校也看到了自身的優(yōu)勢(shì),即處在學(xué)校大的商科背景下進(jìn)行藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)辦學(xué),可以努力使藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)與現(xiàn)代商科的各個(gè)分支、專業(yè)相互滲透和交叉,形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),并產(chǎn)生一種交叉學(xué)科的新優(yōu)勢(shì)。如藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)廣告設(shè)計(jì)方向,就是將藝術(shù)設(shè)計(jì)與廣告學(xué)、傳播學(xué)及市場(chǎng)營(yíng)銷等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)相互滲透、交叉,從而形成了具有湖南商學(xué)院特色的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)辦學(xué)模式。在具體辦學(xué)過程中,一方面在人才培養(yǎng)方案制訂時(shí)有意識(shí)加重藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生對(duì)傳播學(xué)、廣告學(xué)等專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)力度;另一方面,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生在完成專題作業(yè)及參加專業(yè)競(jìng)賽時(shí)與廣告學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)生合作,使其在發(fā)揮各自所長(zhǎng)的同時(shí)又能取長(zhǎng)補(bǔ)短,學(xué)生的整體策劃與創(chuàng)意、表現(xiàn)能力顯著提高。如由湖南商學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生和廣告學(xué)專業(yè)學(xué)生合作創(chuàng)作,主題為《雅倩佳雪防曬霜——躲避不是辦法》的平面廣告作品在全國(guó)9000余件參賽作品中脫穎而出,榮獲2004年度中國(guó)廣告協(xié)會(huì)學(xué)院獎(jiǎng)唯一全場(chǎng)大獎(jiǎng),充分顯示了專業(yè)辦學(xué)的成效。除此之外,藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)和廣告學(xué)專業(yè)學(xué)生合作創(chuàng)作的一系列作品自2004年以來多次榮獲國(guó)內(nèi)外知名專業(yè)廣告競(jìng)賽(如美國(guó)ONESHOW等)各種獎(jiǎng)項(xiàng),在國(guó)內(nèi)廣告業(yè)刮起了一股旋風(fēng),甚至于被業(yè)內(nèi)人士稱為“湖南商學(xué)院現(xiàn)象”。可以說,藝術(shù)設(shè)計(jì)與廣告學(xué)專業(yè)的交叉融合,成為湖南商學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)辦學(xué)的一個(gè)亮點(diǎn)。正是有了較準(zhǔn)確的自我定位,經(jīng)過十余年堅(jiān)持不懈的努力,湖南商學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的辦學(xué)特色正逐漸突顯出來。
三、比較優(yōu)勢(shì)是突出辦學(xué)特色的關(guān)鍵
如果說準(zhǔn)確定位是尋求辦學(xué)特色的基本前提,那么,制定合理的定位策略,創(chuàng)造差異,從而體現(xiàn)出自身的比較優(yōu)勢(shì),是突出辦學(xué)特色的關(guān)鍵所在。就藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)而言,突出辦學(xué)特色就是要避免在專業(yè)建設(shè)中的“大而全”“人云亦云”和“隨大流”,要突出重點(diǎn)方向,要與眾不同,要努力達(dá)到“人無我有”“人有我強(qiáng)”“人強(qiáng)我優(yōu)”的狀態(tài)。這也就是說要根據(jù)比較優(yōu)勢(shì)原理,先從某一個(gè)方向?qū)で笸黄?,而后帶?dòng)其他方向的相應(yīng)發(fā)展。只有這樣,才有可能形成不同學(xué)校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的辦學(xué)特色。而這種特色一旦形成,就會(huì)在教育市場(chǎng)上形成一面旗幟,就會(huì)鑄造成自己的品牌,就會(huì)更容易被教育市場(chǎng)認(rèn)可而形成較高的市場(chǎng)占有率,就會(huì)形成“產(chǎn)出——有效產(chǎn)出——資源回籠——有效產(chǎn)出”的良性循環(huán),并在這種良性機(jī)制下推動(dòng)專業(yè)建設(shè)躍上新臺(tái)階。
以英國(guó)的藝術(shù)設(shè)計(jì)教育為例。不少院校十分注重與當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)相結(jié)合,為服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)人才,同時(shí),又各自形成自己的專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢(shì)與辦學(xué)模式。如英格蘭中央大學(xué)伯明翰藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院的家具專業(yè)、珠寶專業(yè),考文垂大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院的交通工具、汽車設(shè)計(jì)專業(yè),伍爾弗漢普頓大學(xué)的玻璃、陶瓷專業(yè)都是地方特色鮮明的優(yōu)勢(shì)專業(yè),同時(shí)又是服務(wù)與地方經(jīng)濟(jì)和全球經(jīng)濟(jì)一體化,擁有巨大市場(chǎng)需求的特色專業(yè)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,傳統(tǒng)的教育觀念要轉(zhuǎn)變,多媒體教學(xué)可以穿插大量的文本、藥物及藥草圖片、音頻、視頻等素材,增加了教學(xué)信息量,多媒體多維結(jié)構(gòu)的信息群,徹底改變有計(jì)劃地過渡到“教師指導(dǎo)下的以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式上去,充足和完整了教學(xué)內(nèi)容。把教師從書寫板書中解放出來,避免了課堂時(shí)間的無謂占用;如在哈醫(yī)藥的教學(xué)中,給以大量的植物、藥物圖片、藥物采摘、炮制的視頻及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)哈醫(yī)藥的研究結(jié)果,配以教師生動(dòng)的講解,不僅豐富了教育教學(xué)內(nèi)容,而且給學(xué)生留下了深刻的印象。
1.2多媒體技術(shù)促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)最優(yōu)化,改變教學(xué)方法與模式
現(xiàn)代教育技術(shù)論告訴我們:教學(xué)媒體選擇與運(yùn)用最基本的原則是根據(jù)教學(xué)媒體對(duì)教學(xué)目標(biāo)的完成所具有的潛在能力來選擇媒體,使每種媒體對(duì)應(yīng)的每一教學(xué)環(huán)節(jié)充分發(fā)揮其特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)。多媒體課件是為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而服務(wù)的一種輔助教學(xué)手段,只有很好選定教學(xué)課題和教學(xué)目標(biāo),并能創(chuàng)作出符合教學(xué)實(shí)際的多媒體課件,發(fā)揮多媒體特長(zhǎng),才可以有效地調(diào)動(dòng)和充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,提高課堂教學(xué)效率。
1.3激發(fā)學(xué)生的學(xué)生興趣,提高其思維能力
在實(shí)際教學(xué)中,單純利用理論式教學(xué)不僅教師教課難度較大,同時(shí)學(xué)生在聽課時(shí)往往會(huì)覺得枯燥無味,而采用具有娛樂性、趣味性、科學(xué)性的多媒體教學(xué)方法,可通過靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的圖像形象的呈現(xiàn)課堂知識(shí),促使學(xué)生通過諸多感知方法獲得信息。同時(shí),多媒體教學(xué)可將通過語言表達(dá)難以準(zhǔn)確描述的抽象復(fù)雜理論予以直觀表現(xiàn),使得教學(xué)活動(dòng)更為生動(dòng)形象、新穎別致,更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性,對(duì)于開闊學(xué)生思維十分有利。
2生物化學(xué)教學(xué)中采用的教學(xué)方法
2.1考綱引導(dǎo)教學(xué)法
第一次上課筆者就把當(dāng)年新頒布的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)考試大綱印發(fā)給學(xué)生,并明確告知學(xué)生,今后生物化學(xué)課程就是緊緊圍繞這個(gè)大綱來教學(xué)的。每次開課前,先給學(xué)生展示本次課對(duì)應(yīng)考綱要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,明確達(dá)成目標(biāo),按目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。
2.2內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法
由于生物化學(xué)課時(shí)少,教學(xué)內(nèi)容多,并且開課的第二學(xué)期節(jié)假日較多,會(huì)耽誤一些課時(shí);加之學(xué)生書寫較慢,只顧抄筆記,影響了聽講,導(dǎo)致學(xué)期教學(xué)任務(wù)難以保質(zhì)保量完成。為了更好地完成教學(xué)任務(wù),筆者將教學(xué)中學(xué)生要做筆記的板書,以及歸納總結(jié)的重要內(nèi)容課前印發(fā)給學(xué)生,減少學(xué)生記筆記的時(shí)間,為學(xué)生贏得深入思考、記憶和做題的時(shí)間。
2.3復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法
農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)課程多,學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,需要教師加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)過程的督導(dǎo);生物化學(xué)教材每章后只有少量選擇題,為使學(xué)生全面掌握、理解、記憶考點(diǎn),筆者制作了一份包括名詞解釋、填空題、選擇題、常用縮寫符號(hào)及結(jié)構(gòu)的綜合性復(fù)習(xí)題印發(fā)給學(xué)生,題目涵蓋了考點(diǎn),同時(shí)將復(fù)習(xí)題作為平時(shí)成績(jī)考核的題目,將每類題所占分值進(jìn)行公布,平時(shí)考核成績(jī)占期末總成績(jī)的20%(即20分),由教師對(duì)學(xué)生一對(duì)一考核獲得。具體實(shí)施如下:在整個(gè)教學(xué)過程中,學(xué)生學(xué)完一章或一節(jié)后,做復(fù)習(xí)題上有關(guān)的題目,由教師課堂提問學(xué)生,并點(diǎn)評(píng)、講解。到學(xué)期中期,用兩節(jié)課時(shí)間和課余時(shí)間,學(xué)生按自己掌握的程度主動(dòng)找教師進(jìn)行考核,教師按每類題所占的分值隨機(jī)抽取復(fù)習(xí)題上的各類題目逐個(gè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。
2.4執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考題強(qiáng)化法
為了使生物化學(xué)教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試零距離,筆者參考當(dāng)年的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考卷,以及歷年考試真題和最新公布的考試大綱,編印了生物化學(xué)助理醫(yī)師資格考試模擬題。每學(xué)完相應(yīng)章節(jié),就布置相應(yīng)章節(jié)的題目讓學(xué)生來做,通過批閱發(fā)現(xiàn)存在問題,進(jìn)行點(diǎn)評(píng)講解,強(qiáng)化學(xué)生記憶,使其在校期間就接觸執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試生物化學(xué)部分真題,減輕畢業(yè)后考試的壓力。
3效果分析
按考綱進(jìn)行教學(xué),做到了有目標(biāo)、有內(nèi)容;內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),使教學(xué)任務(wù)能夠順利完成;復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺性,較為懶惰的學(xué)生,有了面對(duì)教師考核的壓力,不得不去學(xué)習(xí)、記憶,逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,改變了期末臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象,同時(shí)考核合格使學(xué)生增強(qiáng)了自信心,提高了學(xué)習(xí)興趣;助理醫(yī)師資格考題強(qiáng)化法,讓學(xué)生了解了考題類型與難度,畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時(shí),生物化學(xué)答題正確率普遍提高。課程結(jié)束后,對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)班共156名學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng),結(jié)果如下:認(rèn)為內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法好的學(xué)生人數(shù)占75%,較好占20%,一般占5%;認(rèn)為復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法好占77%,較好占19%,一般占4%;認(rèn)為助理醫(yī)師考題強(qiáng)化法好占64%,較好占32%,一般占4%。
作者:張靜 單位:河南省漯河市醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)部
建立和諧的課堂內(nèi)、外人際關(guān)系任課教師通過轉(zhuǎn)換角色,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生、同行、專業(yè)其它科教師、輔導(dǎo)員、系部管理人員等多方面積極因素,努力營(yíng)造良好的和諧施教氛圍。如,鑒于學(xué)生文理科化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的不同,在學(xué)生中開展優(yōu)勢(shì)組合,成立學(xué)習(xí)興趣小組,文理一對(duì)一互幫互學(xué);抓考風(fēng)正學(xué)風(fēng);師生幫教,做好后進(jìn)生的輔導(dǎo)工作;教研室、系部、輔導(dǎo)員相互配合,通過尊重、賞識(shí)、關(guān)愛等,體現(xiàn)學(xué)生做“人”的主體地位。構(gòu)建信息化網(wǎng)絡(luò)和諧校園拓寬課程資源利用良好的校園信息化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和媒體傳播技術(shù),將各種教學(xué)資源形成多種媒介、多種形態(tài)、多個(gè)層次進(jìn)行整合的立體化教材呈現(xiàn)給學(xué)生;通過QQ、校園網(wǎng)絡(luò),搭建網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)[7],加強(qiáng)課外互動(dòng)溝通,讓網(wǎng)上豐富教學(xué)資源為學(xué)生服務(wù),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。模塊化整合課程知識(shí)結(jié)構(gòu)彰顯以就業(yè)為導(dǎo)向按照課程理論適度化、課程組織職業(yè)化、課程實(shí)踐充足化、課程結(jié)構(gòu)模塊化的“四化”要領(lǐng)整合課程[8]。如,藥學(xué)專業(yè)無機(jī)化學(xué)現(xiàn)使用人民衛(wèi)生出版社出版、牛秀明主編的高職高專藥品類專業(yè)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材,針對(duì)本課程特點(diǎn),考慮生源特征,結(jié)合新課標(biāo)要求,將整體課程知識(shí)結(jié)構(gòu)調(diào)整為三大模塊,分別是:理論教學(xué)模塊、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練模塊和綜合應(yīng)用模塊。理論教學(xué)模塊又分為三個(gè)Ⅱ級(jí)模塊:基本理論(宏觀角度)、物質(zhì)結(jié)構(gòu)(微觀角度)和元素化學(xué);實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練模塊又分為四個(gè)Ⅱ級(jí)模塊:基本技能操作實(shí)驗(yàn)?zāi)K、性質(zhì)實(shí)驗(yàn)?zāi)K、制備實(shí)驗(yàn)?zāi)K和綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K;綜合應(yīng)用模塊又分為二個(gè)Ⅱ級(jí)模塊:綜合實(shí)訓(xùn)和資格認(rèn)證培訓(xùn)。
承上啟下整合教學(xué)方法體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向在教法上做好課程資源銜接一是與高中先行領(lǐng)域課程的銜接。根據(jù)學(xué)生擅長(zhǎng)形象思維的學(xué)習(xí)習(xí)性,按照不同的教學(xué)內(nèi)容,選用講授、討論、設(shè)置情境化教學(xué)環(huán)境、講座等形式,通過復(fù)習(xí)平穩(wěn)過渡達(dá)到新舊知識(shí)整合(如原子結(jié)構(gòu)教學(xué)),通過合理引導(dǎo)啟發(fā)(如氧化數(shù)學(xué)習(xí)),讓學(xué)生在原有知識(shí)結(jié)構(gòu)與初始能力的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和掌握程序性新知識(shí);二是與后續(xù)專業(yè)核心領(lǐng)域課程的銜接。①上好緒論課。向入校新生介紹本課程的任務(wù),并正確、適時(shí)的介紹其和醫(yī)藥學(xué)、人類生活的密切關(guān)系,讓學(xué)生一接觸該課,就認(rèn)識(shí)到本課程在所學(xué)專業(yè)中的地位,從而激發(fā)興趣,調(diào)動(dòng)積極性。②處理好課程內(nèi)容的交叉與滲透。如,無機(jī)化學(xué)中的四大平衡基礎(chǔ)理論是分析化學(xué)中的四大滴定基本原理的知識(shí)來源。又如,無機(jī)化學(xué)中的價(jià)鍵理論和雜化軌道理論為有機(jī)化學(xué)中的有機(jī)化合物分子結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ)。在學(xué)法上做好高中、大學(xué)課程資源學(xué)習(xí)銜接以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體,教師的講授轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)誘導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生從重結(jié)論,輕思維,搞“題海戰(zhàn)術(shù)”的應(yīng)試型,轉(zhuǎn)變?yōu)橹丶寄?,兼理論,體現(xiàn)“終身教育”的技能型。教會(huì)學(xué)生用“發(fā)現(xiàn)”的方法開展學(xué)習(xí),變被動(dòng)接受為主動(dòng)探索,學(xué)會(huì)“如何思考,怎樣學(xué)習(xí)”。緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)整合教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向按需用、夠用、實(shí)用的原則,基本理論教學(xué),做到以過程性知識(shí)為主、陳述性知識(shí)為輔;元素部分教學(xué)堅(jiān)持以講帶學(xué)、以點(diǎn)帶面、自學(xué)為主。如,將化學(xué)平衡理論和四大平衡結(jié)合起來,在比較學(xué)習(xí)中使學(xué)生掌握化學(xué)平衡和四大平衡的特殊關(guān)系。又如,元素周期表的學(xué)習(xí),告訴學(xué)生人體也是由元素組成的,元素對(duì)人體有利有弊,人與環(huán)境間存在物質(zhì)交換平衡以及“天人合一”的哲學(xué)思想,讓學(xué)生懂得不僅要注重有機(jī)營(yíng)養(yǎng)平衡,更要注重?zé)o機(jī)營(yíng)養(yǎng)平衡。體現(xiàn)醫(yī)科特色強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實(shí)踐性資源整合提高學(xué)生就業(yè)能力由于高中階段應(yīng)試教育和實(shí)驗(yàn)條件的限制,使得入校新生尤其是文科學(xué)生的動(dòng)手能力較差,甚至連常規(guī)的儀器都認(rèn)不全。為做好實(shí)踐技能培養(yǎng)的銜接,漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校重視學(xué)生實(shí)踐技能的訓(xùn)練,投入大量資金,加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室建設(shè),完善校內(nèi)實(shí)驗(yàn)中心資源條件;加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè);加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),以強(qiáng)化學(xué)生技能訓(xùn)練。如,分析測(cè)試實(shí)驗(yàn)中心,擁有多個(gè)通風(fēng)設(shè)備良好、實(shí)驗(yàn)設(shè)備配置合理的實(shí)驗(yàn)室,裝備有現(xiàn)代化多媒體實(shí)驗(yàn)室,借助校園網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)搭建了分析測(cè)試實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)平臺(tái)[9],在完成實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練的同時(shí),采取增加課外實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),成立學(xué)習(xí)興趣小組、開辦系列知識(shí)講座、開放實(shí)驗(yàn)室、校外參觀見習(xí)等方法,開展“基本技能訓(xùn)練——綜合技能訓(xùn)練——職業(yè)技能認(rèn)證——企業(yè)頂崗”梯度教學(xué),實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做一體化”,培養(yǎng)和提升學(xué)生職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)。教師教學(xué)評(píng)價(jià)通過采取領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)、同行不定期聽課,檢查教案,召開學(xué)生座談會(huì)、學(xué)生評(píng)教等方式,評(píng)價(jià)任課老師授課情況。學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)采用的是過程評(píng)價(jià)和階段評(píng)價(jià)相結(jié)合方法。在注重知識(shí)、技能評(píng)價(jià)(理論成績(jī)占60%,實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30%)的同時(shí),加強(qiáng)過程與方法,情感態(tài)度和價(jià)值觀等內(nèi)容的評(píng)價(jià)(占10%);后續(xù)課程評(píng)價(jià)通過對(duì)后續(xù)課程學(xué)習(xí)的跟蹤調(diào)查,反饋課程教學(xué)是否滿足基本需要,是否起到為專業(yè)課服務(wù)的作用。
以人衛(wèi)出版社的高職高專規(guī)劃教材為藍(lán)本,選取與學(xué)科相關(guān)的專、本科教材作為資料參考,結(jié)合學(xué)校實(shí)際參編規(guī)劃教材,如,《藥用基礎(chǔ)化學(xué)》(人民軍醫(yī)出版社2012年出版),開發(fā)綜合性校本教材《分析測(cè)試技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(中國(guó)醫(yī)藥科技出版社2011年出版);借助現(xiàn)代信息技術(shù)和教研室教師一起建立本學(xué)科課程資源庫,包括:課程標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、電子教案、ppt課件、試題庫、教學(xué)視頻資料、教學(xué)素材等教學(xué)資源;推進(jìn)了基礎(chǔ)課程改革的步伐;打破了教師唯教材為本的觀念;豐富了教學(xué)內(nèi)容和手段;促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。如,采用數(shù)學(xué)模糊綜合評(píng)價(jià)的方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明,32%的評(píng)價(jià)者認(rèn)為“優(yōu)”,52%的評(píng)價(jià)者認(rèn)為“良”,16%的評(píng)價(jià)者認(rèn)為“中”,根據(jù)“最大隸屬原則”,學(xué)生學(xué)習(xí)的綜合評(píng)價(jià)結(jié)論為“良”。在課程資源整合改革的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)一些問題有待解決,也是我們今后努力的方向:①教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度的把握。教材不再是唯一的課程資源,很多顯性的(如課程計(jì)劃)和隱性的(如校園文化)因素都在影響教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);②教師職業(yè)能力的提升。教師的理念差別、觀念異同,要求不同,對(duì)實(shí)施課程資源整合具有很大的主觀性;③恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段,是一個(gè)值得深思、認(rèn)真探討的問題;④各種開放性、共享型教學(xué)資源建設(shè),課程資源整合建設(shè)應(yīng)納入學(xué)校整體發(fā)展計(jì)劃,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)及與校院深度合作創(chuàng)造良好平臺(tái)。
通過近年來設(shè)計(jì)基礎(chǔ)與相關(guān)課程的教學(xué)可以發(fā)現(xiàn),部分進(jìn)入高職高專藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的一、二年級(jí)學(xué)生的思維模式還處在高考前畫石膏、畫模特的具象表現(xiàn)階段。推進(jìn)簡(jiǎn)化課題可以有效解決學(xué)生從高考前具象思維到進(jìn)入大學(xué)后抽象設(shè)計(jì)思維的轉(zhuǎn)換這個(gè)難題。通過簡(jiǎn)化對(duì)內(nèi)部小課題進(jìn)行重組、優(yōu)化,使很多不同科目的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)成知識(shí)線,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,為后續(xù)的其他專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。簡(jiǎn)化是一種思維方法,是造型藝術(shù)的一種手段,也是一種設(shè)計(jì)方法:將復(fù)雜的視覺元素通過刪繁就簡(jiǎn),去粗取精,提煉為有秩序的、簡(jiǎn)潔的、單純的視覺語言。許多現(xiàn)代主義藝術(shù)作品或設(shè)計(jì)作品都應(yīng)用了簡(jiǎn)化的方法。文章從以下幾個(gè)方面研究簡(jiǎn)化。
一、從美學(xué)發(fā)展史看,人類視覺對(duì)
簡(jiǎn)化作品的美學(xué)需求人類用發(fā)現(xiàn)美的眼睛發(fā)現(xiàn)了大自然中許多未經(jīng)雕琢的美,但這些美的元素與丑的元素常?;祀s在一起,多種設(shè)計(jì)元素糾纏在一起,不能突出某個(gè)重點(diǎn)元素的特點(diǎn)。俗話說“花多不艷”,就是這個(gè)道理。簡(jiǎn)化可以在繁雜的視覺元素中剝離出關(guān)鍵設(shè)計(jì)元素,有效組織好元素間的關(guān)系。但簡(jiǎn)化絕不是簡(jiǎn)單的刪減,而是設(shè)計(jì)元素的高度提煉。簡(jiǎn)化的目的是以簡(jiǎn)潔的外觀體現(xiàn)設(shè)計(jì)風(fēng)格,更好地傳達(dá)設(shè)計(jì)精神,為情感溝通服務(wù)。
二、設(shè)計(jì)中簡(jiǎn)與繁的關(guān)系
設(shè)計(jì)作品中的簡(jiǎn)不是孤立存在的,繁與簡(jiǎn)兩個(gè)概念是對(duì)立統(tǒng)一、相輔相成的,并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。從不同風(fēng)格作品上看,繁與簡(jiǎn)是對(duì)立的。繁的作品帶有裝飾的意味,簡(jiǎn)的作品風(fēng)格單純,是反裝飾的。兩者都具有形式美感。一些作品的整體面貌呈現(xiàn)多元素組織在一起的繁,從內(nèi)容、形式、手段等方面給人以豐富多樣、華美艷麗、絢爛、熱烈等視覺美感。而簡(jiǎn)約風(fēng)格的作品呈現(xiàn)少量元素的組織關(guān)系,帶來冥想、干練、純粹等視覺美感。繁與簡(jiǎn)也都有負(fù)面的視覺感受,繁的元素過多,負(fù)面感受就是雜亂、無序、擁擠等;簡(jiǎn)的元素過多,負(fù)面感受就是冷清、空洞、簡(jiǎn)陋等。繁與簡(jiǎn)沒有孰高孰低之分,只是由于時(shí)期、地域、社會(huì)環(huán)境、心理、個(gè)人喜好和作品內(nèi)容等因素不同,決定了作品風(fēng)格與人們對(duì)繁與簡(jiǎn)的偏好。在同一作品中,繁與簡(jiǎn)是統(tǒng)一、互補(bǔ)的關(guān)系。在形式上,簡(jiǎn)常常烘托繁,使作品中的繁顯得越發(fā)精致。在大面積的繁中出現(xiàn)的簡(jiǎn)會(huì)顯得清爽、透氣,極致的簡(jiǎn)是留白,是空。我們?cè)趯W(xué)習(xí)簡(jiǎn)化這種藝術(shù)方法的同時(shí),要明確簡(jiǎn)不是簡(jiǎn)陋、簡(jiǎn)單,而應(yīng)該是言簡(jiǎn)意賅、簡(jiǎn)約,是內(nèi)在優(yōu)秀品質(zhì)的體現(xiàn)。外在形式的簡(jiǎn)與內(nèi)在精神的繁必須相互作用才能產(chǎn)生優(yōu)秀的設(shè)計(jì)作品。就像日本無印良品的產(chǎn)品設(shè)計(jì),在簡(jiǎn)單外觀的背后,注重選擇合適的材料、顏色,采用精湛的加工工藝,注重功能、使用上的每個(gè)細(xì)節(jié)。在簡(jiǎn)的背后是追求自然、質(zhì)樸、功能至上的生活態(tài)度。那份細(xì)密的用心正是簡(jiǎn)背后的繁。這樣的簡(jiǎn)是有內(nèi)涵的簡(jiǎn),更能彰顯出產(chǎn)品的氣質(zhì)。
三、簡(jiǎn)化是現(xiàn)代設(shè)計(jì)中的重要手段
簡(jiǎn)在設(shè)計(jì)中具有重要的藝術(shù)價(jià)值。簡(jiǎn)的精神是精練地表達(dá)主題,以少勝多。它不添加多余的元素,一針見血。在各種設(shè)計(jì)領(lǐng)域,都存在簡(jiǎn)化方法的應(yīng)用。如,簡(jiǎn)風(fēng)格的平面設(shè)計(jì)作品表現(xiàn)在形、色彩、文字、排版方面,就意味著簡(jiǎn)潔。1.形的簡(jiǎn)化現(xiàn)實(shí)的、不加修飾的自然形往往附加了一些與主題無關(guān)的信息。如果直接用在平面設(shè)計(jì)中,畫面就會(huì)表意不明確甚至雜亂。設(shè)計(jì)的過程通過刪掉影響主題的形,保留能明確表達(dá)主題的形,對(duì)重點(diǎn)形根據(jù)設(shè)計(jì)精神進(jìn)行變化。最終通過簡(jiǎn)化這一手段幫助設(shè)計(jì)師達(dá)到形式的凝練。特別是標(biāo)志設(shè)計(jì),必須通過簡(jiǎn)潔的圖形明確表達(dá)內(nèi)涵。如荷蘭皇家殼牌石油集團(tuán)的標(biāo)志經(jīng)歷了多次的變化,逐漸由復(fù)雜的具象造型轉(zhuǎn)向簡(jiǎn)約的抽象造型(圖1),轉(zhuǎn)變的過程體現(xiàn)出社會(huì)審美觀念的變革。2.色彩的簡(jiǎn)化作品的色彩會(huì)給人留下直觀印象,往往比形的視覺沖擊力更大。但如果一件作品色彩應(yīng)用太復(fù)雜,沒有秩序或整體性的色彩,一定是混亂的。所以,經(jīng)過簡(jiǎn)化后的單一的、少量的、有秩序的、能夠表達(dá)作品情感或符合設(shè)計(jì)風(fēng)格的色彩,能夠增強(qiáng)作品的感染力。3.文字的簡(jiǎn)化文字作為信息傳遞的主要載體,是抽象的形式語言。形式運(yùn)用合理、有特點(diǎn)、新穎,會(huì)對(duì)深層內(nèi)涵起到很好的闡釋作用。但一味追求怪異、奇險(xiǎn),并不能產(chǎn)生理想的設(shè)計(jì)效果,這也不是設(shè)計(jì)追求的最終目標(biāo)。在標(biāo)志、招貼中,文字?jǐn)?shù)量要少,形式上要簡(jiǎn),做到文字以一當(dāng)十。如,2008年北京奧運(yùn)會(huì)的會(huì)徽(圖2),把人、地點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)、中國(guó)文化、奧運(yùn)精神等多種元素通過一個(gè)變化后的篆字“京”與印章巧妙地結(jié)合在一起。作品形式上簡(jiǎn)潔明快,形與意完美統(tǒng)一。4.排版的簡(jiǎn)化繁風(fēng)格作品的排版裝飾感強(qiáng),簡(jiǎn)風(fēng)格作品的排版體現(xiàn)功能至上的特點(diǎn)。在同一作品中,繁與簡(jiǎn)需要根據(jù)主題、內(nèi)容、風(fēng)格相互配合,掌控好繁與簡(jiǎn)的程度,尺度把握很重要。排版離不開簡(jiǎn),簡(jiǎn)是排版中的空白,是簡(jiǎn)潔的線條或圖形,是人們視覺休憩的港灣,是對(duì)設(shè)計(jì)重點(diǎn)的烘托。
四、簡(jiǎn)化是現(xiàn)代生活方式與現(xiàn)代
審美心理需求的必然產(chǎn)物當(dāng)下,現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快、信息量爆炸,視聽感官在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)受到大量信息的沖擊。這些視覺信息讓我們目不暇接,我們自然會(huì)產(chǎn)生視覺疲勞。這時(shí)就需要簡(jiǎn)潔、純粹的藝術(shù)作品。以簡(jiǎn)化為手段的極簡(jiǎn)主義設(shè)計(jì)風(fēng)格恰好滿足了這種生活方式與審美的內(nèi)在需求,同時(shí)也符合當(dāng)今綠色環(huán)保的主張。由貝倫斯與密斯凡德羅提出的“少即是多”的建筑設(shè)計(jì)哲學(xué),成為極簡(jiǎn)主義的核心思想,對(duì)日后的設(shè)計(jì)美學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。簡(jiǎn)化是極簡(jiǎn)主義應(yīng)用中最主要的造型方法?!皹O簡(jiǎn)主義在形式上進(jìn)行‘量’和‘形’的簡(jiǎn)化,通過對(duì)造型元素抽象、提取出幾何形體,使形式、色彩、材質(zhì)等表現(xiàn)符號(hào)具有含蓄和凝練的特點(diǎn)?!雹贅O簡(jiǎn)主義作品外表簡(jiǎn)潔,強(qiáng)調(diào)功能、本質(zhì)、品質(zhì),注重人的主體地位。極簡(jiǎn)主義在建筑、服裝、雕塑、繪畫等領(lǐng)域都有影響。五、簡(jiǎn)化是很多藝術(shù)家或設(shè)計(jì)師作品形成個(gè)性化造型特點(diǎn)的重要方法通過簡(jiǎn)化課題學(xué)習(xí),學(xué)生了解了藝術(shù)家作品形成的過程,從而明白作品背后重要的是思維觀念的轉(zhuǎn)變。簡(jiǎn)化從自然物象中抽取本質(zhì)元素,是從具象向抽象轉(zhuǎn)變的重要手段。探討古典主義繪畫向現(xiàn)代主義繪畫的轉(zhuǎn)變,不得不談到保羅塞尚,他在造型上將復(fù)雜的物體歸納為簡(jiǎn)單的幾何體并進(jìn)行表達(dá)?!八üP者注:保羅塞尚)的貢獻(xiàn)在于,他在對(duì)表面的視覺印象進(jìn)行分析與綜合的基礎(chǔ)上,使繪畫達(dá)到了一種深層的完整性——他超越了經(jīng)驗(yàn)主義對(duì)自然的表面性認(rèn)識(shí),在自己的畫面中建立了一種與自然的物象有著較為密切的關(guān)系但是又具有內(nèi)在自足性的視覺模式,為20世紀(jì)藝術(shù)家進(jìn)行更深入的形式探索提供了觀念與實(shí)踐的重要啟示?!雹诹Ⅲw主義的代表人物畢加索在造型上延續(xù)了塞尚提出的認(rèn)識(shí)方法,但不像塞尚一樣把事物歸結(jié)為球體、圓柱體、圓錐體,而是理性分析人對(duì)自然的不同印象,從中找到穩(wěn)定的、本質(zhì)的內(nèi)在結(jié)構(gòu),他的《亞威農(nóng)少女》正是如此。之后,幾何抽象畫派代表人物蒙德里安將理性的形式感又向前推進(jìn)了一大步,其作品在形式與色彩上做了更多大膽的簡(jiǎn)化。他把事物的形態(tài)簡(jiǎn)化成水平線與垂直線的純粹抽象構(gòu)成,從內(nèi)省的深刻觀感與洞察里,創(chuàng)造普遍的現(xiàn)象秩序與均衡之美。他崇拜直線美,主張透過直角可以靜觀萬物內(nèi)部的安寧。他不畫眼睛看見的實(shí)物,而是把事物畫成繪畫語言因素中的直線、直角、三原色(紅、黃、藍(lán))和無彩色(黑、白、灰)所構(gòu)成的整體。雖然藝術(shù)家的理念不同,觀察、思考事物的角度、方法不同,但是以上幾位畫家都應(yīng)用了簡(jiǎn)化的方法,在造型上都存在幾何化表現(xiàn),從具象思維向抽象思維進(jìn)行了不同程度的轉(zhuǎn)化。藝術(shù)家抽取不同元素,通過各種處理方法,最終獲得藝術(shù)作品的迥異風(fēng)格。作品不再是對(duì)自然的單純描摹,更接近藝術(shù)家的心靈體驗(yàn)。
在中國(guó)傳統(tǒng)文化中很早就有簡(jiǎn)的概念,老子在《道德經(jīng)》中就提到“少則得,多則惑”,意在不要過于在意事物復(fù)雜的表象,而要抓住事物的本質(zhì)。這和貝倫斯與密斯凡德羅提出的“少即是多”的思想不謀而合。在設(shè)計(jì)中,我們要以人為中心,簡(jiǎn)化那些無關(guān)痛癢的元素,將深厚的內(nèi)涵體現(xiàn)出來。簡(jiǎn)化需要智慧,需要設(shè)計(jì)師的境界與胸懷。針對(duì)高職高專藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué),我們嘗試通過簡(jiǎn)化的課題,將設(shè)計(jì)的精神與理念傳達(dá)給學(xué)生。
作者:田華 單位:呼和浩特職業(yè)學(xué)院美術(shù)與傳媒學(xué)院
注釋:
①單芳霞.極簡(jiǎn)主義設(shè)計(jì)風(fēng)格及其在當(dāng)代設(shè)計(jì)中所體現(xiàn)出的文化內(nèi)涵.大眾文藝,2013(21).
②馬永健.現(xiàn)代主義藝術(shù)20講.上海社會(huì)科學(xué)院出版社,2005:32.
參考文獻(xiàn):
[1]于騰.簡(jiǎn)與空美學(xué)的住宅空間裝飾研究.浙江理工大學(xué)碩士學(xué)位論文,2014.
[2](日)原研哉.設(shè)計(jì)中的設(shè)計(jì).紀(jì)江紅,朱鍔,譯.廣西師范大學(xué)出版社,2010.