導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇衛(wèi)生教育論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、將衛(wèi)生健康融入到體育教育中的教學方法

（一）將衛(wèi)生健康知識運用于體育教育課堂中當中小學體育教師在做課程準備時，傳授學生相應的衛(wèi)生保健知識，確保學生著裝干凈、透氣和舒適，指導學生做好之前的準備活動，防止在體育活動過程中造成不必要的運動損傷。在體育課程進行過程中，教授學生在進行體育活動時注意肢體衛(wèi)生情況，避免碰觸到皮膚、五官受到感染，尤其是小學生比較調皮，很容易在體育活動時發(fā)生磕碰，在不衛(wèi)生的情況下，發(fā)生感染現(xiàn)象。當結束了一堂體育課程，體育教師應指導學生做好體育活動之后的過程，調節(jié)身心，督促中小學生做好大量運動之后清潔衛(wèi)生工作，防止在劇烈體育運動、身體疲勞后因衛(wèi)生上的疏忽帶來的疾病。因此，將衛(wèi)生健康知識帶入體育教學中尤為重要。

篇2

1.1衛(wèi)生法學實踐教學環(huán)節(jié)安排不合理

衛(wèi)生法學的教學內(nèi)容以醫(yī)學和法學并重為教學特色，但在實踐教學環(huán)節(jié)的安排上，醫(yī)學與法學的比重卻有著較大差別。一方面，醫(yī)學院校對醫(yī)學專業(yè)的實踐教學十分重視，一般安排有較長時間的專業(yè)實習和臨床見習。另一方面，衛(wèi)生法學的實踐教學在醫(yī)學院校中并沒有得到充分重視，與醫(yī)學專業(yè)課程的實踐教學學時設置相比較存在很大偏差，大部分醫(yī)學院校沒有開設專門的衛(wèi)生法學實踐課程，僅采用一些傳統(tǒng)的法學實踐教學方法，此種做法并不能體現(xiàn)學科特色。

1.2衛(wèi)生法學的實踐教學資源匱乏

目前，在衛(wèi)生醫(yī)學實踐教學的場所安排方面，一些醫(yī)學院校缺乏政法類院校所必備的模擬法庭、法律診所等場所。加之，醫(yī)學院校對于醫(yī)學專業(yè)的重視程度較高，而對非臨床專業(yè)的教學在經(jīng)費投入方面支持力度較低，這就注定了衛(wèi)生法學在實踐教學基地的建設上不會輕易獲得學校的高投入，使得醫(yī)學院校建立的法學實習基地也僅僅是與當?shù)毓珯z法機關和律師事務所進行合作。另外，就衛(wèi)生法學的實踐教學師資隊伍而言，具有醫(yī)法交叉知識背景和醫(yī)法專業(yè)實踐經(jīng)驗的高層次人才較少，目前衛(wèi)生法學的大部分教師來自于各政法院校的法學專業(yè)，其中也不乏非法學專業(yè)背景的教師，這些因素直接影響了衛(wèi)生法學的實踐教學的開展。

1.3衛(wèi)生法學的實踐教學手段形式化

衛(wèi)生法學實習原本是學生培養(yǎng)實踐技能、提高理論服務于實踐的主要教學環(huán)節(jié)，但基于就業(yè)、考研、考公務員的情況，大多數(shù)學生對待實習的態(tài)度是敷衍了事，只為獲取一紙實習證明。加之，學校和實習單位對學生缺乏有效的管理和監(jiān)督，實習其實已流于形式。另外，在實踐教學中，大多數(shù)醫(yī)學院校采用案例教學，而案例教學法的運用流程為教師講授—引出案例—學生回答—教師評析的模式。在這種模式中，學生并沒有進行討論前的準備工作，在分析案例時也沒有激烈的言辭辯論，只是由教師評析案例后便宣告結束。案例教學法過于注重對法條的解釋，缺乏生動性，尤其是缺少對具體操作過程中有可能發(fā)生的各種非法條解釋問題的演練，而模擬法庭教學法是建立在已知案情基礎之上，相關的案件事實和證據(jù)材料都事先已確定，僅是審判人員、原被告、其他訴訟參與人的角色事先已擬定，而且學生早已將模擬法庭的全部過程事先演練多遍并形成了劇本，學生在模擬法庭演練時根本不會遇到真實案件中可能出現(xiàn)的突況，這就無法鍛煉學生的臨場應變能力，模擬法庭教學法逐漸演變成一場表演劇，致使模擬法庭的功能也逐漸在異化。

2診所法律教育的特點

診所法律教育的優(yōu)勢在于著重培養(yǎng)法律學生的職業(yè)技能和職業(yè)道德，以真正實現(xiàn)法學理論與實踐的結合［3］。因此，一方面法律診所可為那些承擔不起高額訴訟費的公民提供免費法律幫助。另一方面，診所法律教育通過為社會弱者提供免費法律咨詢服務，將法學教育與法律援助融合，這不僅是一種全新的法學實踐教學模式，而且為法律援助提供了一個新的路徑。在美國福特基金會的資助下，診所法律教育目前已廣泛應用于亞洲、歐洲和澳洲等很多國家的法學教育中，國外診所法律教育對我國的法學實踐教學同樣也具有重要的借鑒意義，目前國內(nèi)很多法學院校都開展了診所法律教育。法律教育的根本目的，就是既包括“訓練守法精神”，也包括“扶植法治”。診所法律教育在醫(yī)學院校衛(wèi)生法學課程中的嘗試，對于那些將來走進醫(yī)療機構的學生來說意義重大。診所法律教育所處置的案件具有真實性和不確定性，尤其是涉及衛(wèi)生法的現(xiàn)實情境總是伴隨著醫(yī)療救助的全過程，案件的復雜性、針對性、現(xiàn)實性較強，即便指導教師面對此情形有時也難以應付。因此，這對學生而言是一個極大的挑戰(zhàn)。但從另一方面看，學生通過親自案件、了解案件事實、調查取證和參與庭審，能夠快速提高他們具體問題具體分析能力、獨立辦案能力和法律邏輯推演能力。另外，診所法律教育也能完善學生的知識結構，使其以法律專業(yè)服務人員的視角觀察社會和思考社會，以醫(yī)生的視角重新審視當前的醫(yī)患關系。衛(wèi)生法與社會、醫(yī)患權益與社會公正、衛(wèi)生法與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等新的課程教學內(nèi)容都體現(xiàn)了診所法律教育的價值趨向，這將有利于培養(yǎng)人格健全的、具備豐富法律專業(yè)知識的醫(yī)學人才。

3診所法律教育在衛(wèi)生法學課程實踐教學中的應用

3.1診所法律教育與衛(wèi)生法學的人才培養(yǎng)目標相契合

衛(wèi)生法學的人才培養(yǎng)目標是著眼于培養(yǎng)“復合型、應用型人才”，即培養(yǎng)具有醫(yī)法交叉知識，擅長處理醫(yī)療糾紛案件的法律服務人才。這一培養(yǎng)目標的實現(xiàn)不僅要依靠課堂理論講授，更重要的是要培養(yǎng)學生的實踐能力。法律教育的根本目的就是要培養(yǎng)一種法律職業(yè)技能和法律思維方式。因此，法律教育不是單純的法律知識傳授，而是一種法律職業(yè)訓練。而傳統(tǒng)的法律教育只注重理論層面的講授，這種紙上談兵的做法忽視了對學生實踐能力的培養(yǎng)。從診所法律教育的基本要求來看，它對學生的職業(yè)能力訓練具有極大地幫助，使學生有機會接觸到真實案例，并以主體的身份去解決問題，全權負責整個案件，學生通過運用所學到的法律知識，對調查收集的證據(jù)進行獨立的分析判斷，使學生的實踐操作能力、語言溝通能力、司法文書寫作能力等都得到了較大地提高。這既克服了案例教學法易被條文化的缺陷，也解決了模擬法庭虛擬化的難題。

3.2診所法律教育的教學方式已日漸成熟

我國開始啟動診所法律教育始于2000年，當時在美國福特基金會的支持下，北京大學等7所高校開設了診所法律教育課程，2002年中山大學、四川大學等4所高校陸續(xù)開設了該課程。2002年7月28日，上述11所高校共同成立了“中國法學會法學教育研究會診所法律教育專業(yè)委員會”，該會目的在于與國內(nèi)外實施診所法律教育的院校加強合作交流。截止到2013年7月18日，全國640多所法學院中已有163所加入了該專業(yè)委員會。目前，國內(nèi)著名的法學院幾乎都開設了診所法律教育課程，并在不同院校中開設了各具特色、有所偏重的專業(yè)性法律診所，例如:訴訟法律診所、弱者權利保護法律診所、婦女權益保護法律診所、民事法律診所、勞動者權益保護法律診所、消費者權益保護法律診所、公民權利保護法律診所、刑事法律診所、環(huán)境法律診所、公益法律診所、社區(qū)法律診所等。這些富有成效的法律診所可作為衛(wèi)生法學課程的實踐教學場所。

3.3診所法律教育能更好地確保實踐教學的效果

衛(wèi)生法學是一門具有鮮明特色的新興醫(yī)法交叉學科，目前衛(wèi)生法學教學工作大多由更易獲取醫(yī)療衛(wèi)生資源的醫(yī)學院校承擔。由于醫(yī)學院校向來注重醫(yī)學生的見習和專業(yè)實習工作，而醫(yī)學院校對實踐教學的重視和支持又是開展衛(wèi)生法學課程實踐教學的基石。然而，鑒于衛(wèi)生法學課程在醫(yī)學院校中的辦學地位，現(xiàn)階段醫(yī)學院校對衛(wèi)生法學課程實踐教學的支持力度不夠，而診所法律教育實際上是借鑒了醫(yī)學實踐教學的模式，這更易為醫(yī)學院校所理解和認同。同時，也有利于形成一套獨特的衛(wèi)生法學課程實踐教學模式。

4提高診所法律教育實踐教學質量的建議

4.1加強衛(wèi)生法律診所基地建設

醫(yī)院學校，一方面可以積極申請參加“中國法學會法學教育研究會暨中國衛(wèi)生法法律診所專業(yè)委員會”，進而以會員的身份接受該專業(yè)委員會的指導，以加強與其他醫(yī)學院校的合作與交流。另一方面，可以利用醫(yī)學院校教學醫(yī)院豐富的資源，加強與教學醫(yī)院醫(yī)務科等醫(yī)患服務機構的合作，建立有特色的衛(wèi)生法律診所，這樣既保證了醫(yī)療糾紛案件的來源，又能發(fā)揮衛(wèi)生法學的學科優(yōu)勢，為社會提供法律服務。衛(wèi)生法律診所在實施教學功能的同時，還具有一定的社會服務功能，因而就其設置模式來看，它可以是附設在校內(nèi)的內(nèi)置式，也可以是附設于校外的外置式。內(nèi)置式可考慮將衛(wèi)生法律診所設在模擬法庭，使其起到律師事務所的作用，學生可以在教師的指導下利用模擬法庭會見當事人，提供衛(wèi)生法律咨詢，司法文書等。當學生積累起豐富的辦案經(jīng)驗時，還可以代為調查取證和參加庭審，學生承辦的案件數(shù)量應以1－2件為宜。外置式可考慮加強與一些社會組織的聯(lián)系與合作，比如當?shù)匦l(wèi)生局、司法局法律援助中心、法院、社區(qū)基層組織、檢察院等，將衛(wèi)生法律診所附設于上述機構中，以便共同構建衛(wèi)生法律診所。

4.2開設衛(wèi)生法律診所教育課程

鑒于衛(wèi)生法律診所教育實施的現(xiàn)狀，醫(yī)學院校應當增設衛(wèi)生法律診所教育課程，明確其課程性質、授課學時、課程學分、開課對象等。可考慮將該課程設置為限定選修課，具體學時可參照各醫(yī)學院校的教學計劃而定。在課程時間安排方面，該課程可以考慮在大三年級的學生中開設。這主要基于兩方面的考慮:一是，受師資力量和教學成本所限，不能在所有學生中啟用診所法律教育;二是，該課程只有在學生完成了法律和醫(yī)學基礎知識的學習，并基本掌握了醫(yī)療衛(wèi)生法的相關知識，才能真正地為當事人提供法律服務。另外，在課程內(nèi)容設置方面，應涵蓋衛(wèi)生法律診所教育的目的與意義、衛(wèi)生法律診所教育的基本方法、會見當事人的基本流程、律師職業(yè)的基本技巧與策略、提供衛(wèi)生法律咨詢的技巧、司法文書的寫作、案件前的準備工作、談判的策略、民事案件的策劃方案等內(nèi)容。在考核方式上，應重點對學生的綜合辦案能力進行考核，不宜采用傳統(tǒng)且機械的紙質筆試結業(yè)考試，應當探索出一套科學的、富有人性化的、靈活多變的考核方式。

4.3多途徑解決經(jīng)費問題

診所法律教育的開展需要一定的物質基礎。長期以來，衛(wèi)生法學的教學經(jīng)費問題是制約診所法律教育發(fā)展的最大障礙。鑒于診所法律教育需要較高投入和衛(wèi)生法學課程在醫(yī)學院校辦學規(guī)模較小的現(xiàn)實情況，醫(yī)學院校應為診所法律教育多途徑的籌集經(jīng)費。一方面可積極尋求同類型院校聯(lián)合辦學，以降低辦學成本;另一方面要積極尋求社會組織的支持，如與當?shù)氐穆蓭熓聞账⑿l(wèi)生行政部門、附屬醫(yī)療機構、婦聯(lián)、法律援助中心、工會、消費者權益保障協(xié)會等建立聯(lián)系，通過學生的案件工作，既可推動法律援助工作在基層地區(qū)的開展，又能在鍛煉學生辦案能力的同時，獲取一定的工作報酬。

4.4加強衛(wèi)生法學專業(yè)教師隊伍的建設力度

目前，在衛(wèi)生法學課程的師資隊伍中，相當一部分教師只具備了法學背景或醫(yī)學背景，具有醫(yī)法交叉知識背景的教師較少，甚至有些專業(yè)教師還沒有律師執(zhí)業(yè)資格證書，并缺乏處理醫(yī)療衛(wèi)生糾紛案件的經(jīng)驗，這些因素都制約著診所法律教育在醫(yī)學院校的開展。對此，一方面要積極鼓勵教師通過各種方式外出深造，加深對醫(yī)法交叉知識的學習，激勵教師在取得律師執(zhí)業(yè)資格證書的基礎上，通過外出兼職，提高其實踐能力，使其成為教學和實踐的雙師型教師。另一方面可以采取外聘的方式，邀請一些資深的衛(wèi)生法學專家、法官、檢察官和律師對學生進行指導，讓學生更多地了解社會，掌握法律流程運作技能。

篇3

抽取2013年10－12月接受湖南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一舉辦的“湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓班”醫(yī)生206名(每家衛(wèi)生院1名),具有廣泛性和代表性。

1.2調查表設計

本課題組通過查閱大量文獻,在經(jīng)過5位相關專家(3位教授、2位副教授)論證后,自行設計調查問卷,其內(nèi)容主要包括三部分：①醫(yī)生基本信息,包括年齡、性別、職稱、學歷、學習背景；②中醫(yī)藥知識知曉率調查,題目為閉合式,共10個題目,內(nèi)容主要涉及中醫(yī)藥基本知識,如中醫(yī)藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫(yī)養(yǎng)生等知識,答對賦分為“1”,答錯或不答賦分為“0”,超過2個題目未回答者視為無效問卷,滿分為10分；③中藥及中醫(yī)適宜技術的應用及需求情況,內(nèi)容包括中藥及中醫(yī)適宜技術的應用情況、迫切需要學習的中醫(yī)適宜技術等。調查均采用封閉式提問,調查前進行預調查,一般10min可完成答卷,根據(jù)預調查反饋的信息,調整問題后,Cronbach'sα系數(shù)為0.84。

1.3調查方法

調查前,統(tǒng)一培訓10名調查員,根據(jù)每期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓人數(shù)的50%隨機現(xiàn)場發(fā)放問卷,以無記名方式,當場填寫并檢查后回收；若發(fā)現(xiàn)未填寫或缺項,則當場要求補填。共調查4期,每期調查人數(shù)分別為49、51、53、53名,共發(fā)放問卷206份,回收有效問卷206份,有效回收率100%。10d后隨機抽取15位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生重測,重測信度為0.86。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,采用描述性統(tǒng)計、秩和檢驗等統(tǒng)計方法,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1中醫(yī)藥知識知曉率

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率(答對的題數(shù)/總題數(shù))為63.83%,其年齡、性別、學歷、職稱均對中醫(yī)藥知識知曉率的影響無差異(P＞0.05),但其學習背景對中醫(yī)藥知識知曉率的影響有差異。

2.2中藥及中醫(yī)適宜技術應用情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中藥及中醫(yī)適宜技術應用情況不容樂觀,僅有20.39%的醫(yī)生經(jīng)常采用中藥治療疾病,不足20%的醫(yī)生經(jīng)常使用中醫(yī)適宜技術治療疾病。

2.3迫切需要學習的中醫(yī)適宜技術

不同醫(yī)生對中醫(yī)適宜技術的需求不一,大多數(shù)醫(yī)生希望學習針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協(xié)助治療疾病,96.60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學習一種或多種中醫(yī)適宜技術來幫助診療疾病。

3問題與對策

《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》強調要開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓,但本調查發(fā)現(xiàn),湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生僅占21.84%,接受過西學中培訓的醫(yī)生為18.45%,說明中醫(yī)培訓及中醫(yī)繼續(xù)教育的范圍太窄。本次調查發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生具有“四低”特征,即低學歷、低職稱、低中醫(yī)藥知識知曉率、低中藥和中醫(yī)適宜技術使用率。學歷和職稱是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員的工作能力的指標之一,本次調查的206名醫(yī)生中,81.55%的醫(yī)生學歷為中專和大專,90.29%的醫(yī)生職稱為助理醫(yī)師和醫(yī)師,這與同類調查的數(shù)據(jù)較為接近。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率僅為63.83%,且具有中醫(yī)背景的醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率要高,由此可見中醫(yī)院校教育及中醫(yī)繼續(xù)教育的重要性。在低中醫(yī)藥知識知曉率的前提下,僅有少部分人經(jīng)常采用中藥及中醫(yī)適宜技術治療疾病。眾所周知,中醫(yī)適宜技術在治療疾病方面不僅能夠節(jié)省醫(yī)療費用,且不良反應小,療效顯著。臨床研究表明,中醫(yī)適宜技術不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓,還能明顯改善高血壓患者不適癥狀。因此,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學習一種或多種中醫(yī)適宜技術以幫助診療疾病。基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的“四低”特征及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生迫切希望學習中醫(yī)適宜技術的情況,建議衛(wèi)生主管部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供中醫(yī)繼續(xù)教育的機會,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提高學歷、職稱、中醫(yī)藥知識知曉率、中藥和中醫(yī)適宜技術使用率,達到提高臨床治療水平和降低基層醫(yī)療費用的目的。為此,筆者認為可從以下3個方面進行。

3.1開展網(wǎng)絡遠程教育及對口援助,拓寬中醫(yī)藥繼續(xù)教育的渠道

目前,我國常用的中醫(yī)藥繼續(xù)教育渠道為各類研修班、學習班、學術講座、學術交流及脫產(chǎn)進修等,但我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生數(shù)量少、日常工作繁重,加之高昂的培訓費用等,導致大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生無法離崗學習,進而影響中醫(yī)繼續(xù)教育的開展。而網(wǎng)絡遠程教育可打破時間和空間限制,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生可隨時隨地學習,能有效幫助其提升學歷和職稱,提高中醫(yī)藥知識知曉率,并可節(jié)省費用。另外,衛(wèi)生主管部門可指定省、市中醫(yī)院對口援助縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期選派中醫(yī)藥專家赴基層講學,安排中醫(yī)骨干到基層歷練并指導縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)適宜技術開展中遇到的問題。

3.2合理選擇中醫(yī)藥繼續(xù)教育內(nèi)容

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生呈“四低”的特征和迫切希望學習中醫(yī)適宜技術的現(xiàn)實狀況,在進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)繼續(xù)教育時,應首先夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的中醫(yī)基礎理論及基本知識,再開始加強中醫(yī)適宜技術(針灸、推拿、刮痧、火罐等)的培訓,以實際滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的迫切需要。

篇4

2討論

醫(yī)院在開展健康教育工作的活動前，衛(wèi)生行政部門首先要預計該項活動是否能起到預期作用，其次該次活動是否制定了相應的工作計劃，是否有組織、有系統(tǒng)的完成該項教育活動，最后評價該次的活動有無積極的社會意義。通過該次調查研究發(fā)現(xiàn)，由于河南省各級醫(yī)院對健康教育工作投入的經(jīng)費明顯欠缺，各級醫(yī)院從事健康教育的工作人員也相對較少，大部分醫(yī)院還沒有建立完善的健康教育工作考核標準，從而使健康教育工作滯后[2]。各級醫(yī)院在完善健康教育工作中的幾點建議。

2.1健康教育應該注重效果

醫(yī)院在日常工作中進行的健康教育宣傳沒有組織性及計劃性；在開展健康教育工作之后，還應該針對本次活動進行相應的評價工作，如隨訪、電話回訪以及發(fā)放調查問卷等方式，收集真實的反饋信息、分析活動后效果，以促使患者行為的改變[3]。

2.2增加醫(yī)院健康教育工作人員

建議在必要時應適當增加臨床護理工作人員，具有充足的人力資源配置，減少不必要的護理文書書寫，制定簡單、快捷、高效的工作流程，真正把時間還給護士，把護士還給需要照顧的病人[4]。

篇5

在《精神衛(wèi)生法》正式頒布實施之前，我國高校的心理健康教育工作已開展多年，但一直是靠政策性的文件進行驅動和指引，缺乏國家層面的正式立法支撐，該法的出臺實質性地改善了這一困境?！毒裥l(wèi)生法》第16條明確規(guī)定：各級各類學校應當對學生進行精神衛(wèi)生知識教育，配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，并可設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。這一條款實質性地賦予了高校心理健康教育工作以及該工作相關從業(yè)人員相應的法律地位。同時，該條款將高校開展心理健康教育工作的必要性提升到法律義務層面，督促各高校切實加強對相關工作的重視，積極配備相應的場所、設備和經(jīng)費，招聘和培養(yǎng)專業(yè)師資以及開設相關的公共必修課程。

1.2有利于高校心理健康教育工作從業(yè)隊伍專業(yè)化建設

當前我國高校心理健康教育工作的內(nèi)容主要包括開設大學生心理健康課程、進行學生個體咨詢和團體輔導、開展心理衛(wèi)生知識宣傳、組織大學生心理健康狀況普查以及培養(yǎng)學生朋輩輔導隊伍等，其中大部分對相關從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)有極高的要求。20世紀末在各高校剛剛開展心理健康教育工作之初，由于心理學和精神醫(yī)學學科背景師資的缺乏，曾廣泛采取的方法是由思政課老師教授心理健康課程、由政治輔導員兼任心理咨詢老師等，這種方式最大的弊端就是缺乏專業(yè)知識往往會使工作效果事倍功半，甚至南轅北轍。隨著時代的發(fā)展和心理學專業(yè)的普及，再加上相關從業(yè)資格準入制度的規(guī)范化，近年來這一現(xiàn)象出現(xiàn)明顯的轉變，但仍然有高校因為重視不夠而不能保證心理健康教育師資的專業(yè)化建設與時俱進?！毒裥l(wèi)生法》中第67條第2款明確規(guī)定“縣級以上人民政府教育行政部門對進行崗前和在崗培訓，應當有精神衛(wèi)生的內(nèi)容，并定期組織心理健康教育教師、輔導人員進行專業(yè)培訓”；第23條第1款明確規(guī)定“心理咨詢?nèi)藛T應當提高業(yè)務素質，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務”。這兩款條目在法律層面對于高校心理健康教育工作從業(yè)人員的準入和自身成長都提出了相應的要求，將督促各高校聘請相關專業(yè)知識背景的專職老師，并為他們的專業(yè)技能成長提供相應的保障，如鼓勵和資助考取專業(yè)資格進階證書、參加各類心理咨詢技術學習班等，這無疑會促進這支隊伍的專業(yè)化建設。

1.3為高校心理干預情境中各方權責劃分提供了基本的指導框架

在高校心理干預情境中，經(jīng)常需要和學生個案的家長（監(jiān)護人）進行溝通，取得他們的配合與支持。長期以來，由于社會偏見等原因，精神和心理障礙個體及其家屬在強烈病恥感的驅動下往往不愿意正視問題。具體到高校心理干預情境中，由于擔心子女的精神/心理問題會給他們貼上“標簽”，影響到他們以后的就業(yè)、婚娶等人生發(fā)展軌跡，有很大一部分家長對子女已經(jīng)確診的精神或心理障礙采取隱瞞的應對方式，對子女在校發(fā)生的疑似精神/心理障礙發(fā)作采取回避、否認甚至責難的應對方式，這樣不但不利于個案（疑似個案）學生自身問題的及時妥善干預，也會給校園帶來一定的安全隱患。之前面對這樣的家長，校方往往只能動之以情、曉之以理，盡量讓家長理解支持?！毒裥l(wèi)生法》的實施，在一定程度上化解了此類工作的被動和尷尬。該法第16條第4款“學校和教師應當與學生父母或者其他監(jiān)護人、近親屬溝通學生心理健康狀況”表明了在發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)精神/心理障礙（疑似障礙）時校方所需承擔的告知義務，也賦予了校方就個案學生與家長進行溝通交流的相關權力。而該法第28條第2款“疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當?shù)毓矙C關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷”，既強調了監(jiān)護人對于個案學生需承擔的送治義務，也賦予了校方在進行心理危機干預時采取相關措施的權力。第49條“精神障礙患者的監(jiān)護人應妥善看護未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時服藥，接受隨訪或者治療”則明確規(guī)定了已確診個案學生的家長在其子女在校期間所需承擔的看護義務，在一定程度上規(guī)避了個案學生在校期間因精神/心理障礙導致的各類意外發(fā)生后校方所需承擔的損失風險。

2《精神衛(wèi)生法》對高校心理健康教育工作提出的挑戰(zhàn)

2.1高校心理健康教師工作權限界定模糊

《精神衛(wèi)生法》第23條第2款規(guī)定“心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”；第51條規(guī)定“心理治療活動應當在醫(yī)療機構內(nèi)開展”。這些條目明確限制了高校心理健康教育工作的開展范圍。一般而言，我國高校心理健康中心配備的專職心理教師大多都具備國家（二級或三級）心理咨詢師（員）從業(yè)資格認證，僅極少數(shù)具備心理治療師從業(yè)資格認證。加上法律對心理治療的場所有明確的規(guī)定（應當在醫(yī)療機構內(nèi)開展），因此在學校情境下的心理干預只能為心理咨詢，不能涉及心理治療。而在大多數(shù)心理干預的實踐中，心理咨詢和心理治療的界限并不明晰，這將使得高校心理健康教師在進行心理干預時需要更加謹慎地規(guī)避可能發(fā)生的法律風險，不但不利于學校情境下的心理干預的開展，更會將原本可以在學校情境下進行的干預全部轉介到醫(yī)療機構。這樣既增加了社會不必要的醫(yī)療負擔，也會使那些原本問題輕微的學生因為病恥感而不去醫(yī)療機構，反而錯過了最佳的干預時機。

2.2對學生個案問題的判斷和處理受限制

《精神衛(wèi)生法》第29條規(guī)定“精神障礙的診斷應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出”；第三十條規(guī)定“精神障礙的住院治療實行自愿原則”。這兩條法律條款主要是致力于減少“被精神病”這一社會不公現(xiàn)象的，體現(xiàn)的是對人最基本權利的尊重和對人性的關懷。但在某些校園心理危機干預情境下，這兩條法律會在一定程度下限制問題的處理，即在權衡如何保障問題個案正當權益和確保其人身安全以及校園環(huán)境安全時面臨一定困惑。當有學生出現(xiàn)疑似精神障礙時，學校心理健康教師不能對其作出診斷，只能運用相關心理和精神衛(wèi)生知識做預判，然后建議學生自己或者家長陪同學生去醫(yī)療機構進行診斷。這時很有可能出現(xiàn)的情況是，學生因為病情的影響失去自知力（或部分自知力）從而不愿意就醫(yī)，家長因為擔心子女被貼上“標簽”也不配合學校的建議，這往往導致學生個案的問題被拖延，不利于其及時得到妥善診治并導致問題惡化，也給校園的安定帶來了潛在的威脅。

3《精神衛(wèi)生法》時代高校心理健康教育工作的調整策略

《精神衛(wèi)生法》的頒布實施，在社會層面迎合了我國社會主義核心價值觀中構建法治社會的大背景，是符合時展進步規(guī)律的；對于社會個體而言，該法也充分體現(xiàn)了對于公民的人權尊重以及人文關懷。反映到高校心理健康教育的實務中，《精神衛(wèi)生法》對相關的工作即帶來了機遇，也提出了挑戰(zhàn)。在這樣的背景下，高校應當積極地調整心理健康教育工作的著力方向，抓住機遇和規(guī)避風險，以求適應形勢的發(fā)展。

3.1進一步完善高校心理健康教育相關規(guī)章制度

當前高校情境下的心理健康服務基本是按照各高校自己所定的規(guī)章制度來開展的?！毒裥l(wèi)生法》使得各高校在制定相關規(guī)章制度的時候，不但要考慮自己學校的實際情況，還要遵循國家法律的相關規(guī)定。這些規(guī)章制度的改進落實到實際中表現(xiàn)為：在心理普測、心理危機干預、個體咨詢等環(huán)節(jié)上，需引入知情同意環(huán)節(jié)，并形成正式書面材料；在輔導個案材料的保存和呈報等環(huán)節(jié)上，需強化保密觀念和措施；在涉及嚴重心理障礙學生的處理中，要明確規(guī)定學校心理中心的功能只能是告知監(jiān)護人并建議轉介，而非直接干預/治療。

3.2高校心理健康教育工作的重點轉移

一直以來，我國高校心理健康服務的內(nèi)容主要是對心理障礙學生提供專業(yè)輔導。隨著《精神衛(wèi)生法》對高校心理健康工作從業(yè)人員的工作權限作出了明確的限定，以前那種關注問題解決的工作模式將發(fā)生改變。高校應當將心理健康教育工作的重心轉移至心理衛(wèi)生教育、心理科普知識宣傳、心理問題學生的前期預警等，而把對專業(yè)素質要求更高的嚴重心理障礙干預等工作移交至其他對應的社會機構，如醫(yī)院等。此外，在大學生心理輔導這一高校心理健康教育的傳統(tǒng)工作業(yè)務范疇內(nèi)，更多地推進針對普通大學生的成長輔導，如職業(yè)生涯輔導、人際交往輔導以及積極心理品質養(yǎng)成等，更多地關注學生的自我成長和自我實現(xiàn)，這種工作重心的轉移同時也迎合了當下心理學界從關注人們心理問題到關注人類積極品質的轉變的大趨勢。

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2以生為本尊重人的發(fā)展的需要

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二、微生物世界的“機器人文化”

乍一看，是否有些科幻？其實不然，機器人文化早已在我們社會中占有一席之地。生產(chǎn)車間里的各種機械臂、家居中的掃地機、跳舞機器人，再如開發(fā)中的陪宇航員聊天的人形機器人等。它們是人類能力的延伸，是改善生活品質和提高工作效率的助手，另外，還是人們“懶文化”的一種體現(xiàn)。學生可能會問，機器人文化是人類高度文明的智慧結晶，如此微小、如此低等的微生物會有嗎？請大家發(fā)揮想象力，試問真核微生物與原核微生物有何不同？如何進化而來？真核微生物中有各種的細胞器，如線粒體、葉綠體等，這些細胞器對于真核微生物的生存至關重要，提供著通用能源ATP、各種養(yǎng)分和中間代謝產(chǎn)物等。說到這，可能有人不認同，細胞器不像人體里的各種器官嗎，怎么會是微生物創(chuàng)造的“機器人”？讓我們回想一下線粒體和葉綠體的誕生，它們是如何成為微生物結構的一部分的。簡單而言，就是在距今二三十億年前的地球上，某些個體較大的原核生物將具有有氧呼吸作用或光合作用的小型微生物細胞吞入體內(nèi)，通過長期馴化將其功能化為細胞器來提高自身的生存競爭力。這個細胞器的演化發(fā)生在遙遠的前寒武紀，但至今還可以找到諸多證據(jù)，包括細胞器膜結構、核糖體結構和基因等來證明其合理性。說到這，是不是對微生物有了肅然起敬之感，這么簡單的生物就懂得將那些關鍵功能“包工”給“機器人”。如此說來，人類的“懶文化”不是我們獨有的，而是來源于“老祖宗”———原始微生物。另外，微生物當中有沒有作惡的機器人呢？從某個角度來看，病毒就是如此。病毒從嚴格意義上講不能算是一種生命形態(tài)，有科學家推測病毒的核心就是從原始生命基因組中剝離的一小段基因所構成的，如果把病毒理解為微生物無意間制造的微生物“機器人”，是不是更形象一些。討論到這里，有沒有產(chǎn)生一種想法：原始微生物可以將小型微生物“機器化”，我們?nèi)祟惪刹豢梢赃@樣做？其實，人們早就開始利用各種微生物降解環(huán)境污染物、產(chǎn)生各種能源物質等，但微生物畢竟是生物，它要生存，就要消耗營養(yǎng)，產(chǎn)生代謝物，擴增種群，這些必要的生命活動都大大降低了人們安排給它干“正事”的工作效率?？刹豢梢詷嫿ㄎ⑸?ldquo;機器人”，讓它只做人們設計好的工作呢？這一想法在前幾年由海洋微生物學家CraigVenter提出，不過他說的不是微生物機器人，而是“合成”新生物。但由于牽涉到倫理學的問題，此想法應該還處于凝聚共識的階段。不知這位科學家的想法如何形成，不過這一研究設想可行性是存在的。原始微生物早就在幾十億年將這一想法付諸實施，且獲得了成功，也為之后高等生物的誕生奠定了基礎。當然，倫理上的研究討論有其必要性，我們這里就不再展開討論了。

三、微生物世界的角色分工

人類關系社會化后，角色分工越發(fā)明顯，每個人在不同時空中都處于特定角色。每個人清楚地認知和執(zhí)行特定時空背景下的社會角色，對于社會穩(wěn)定尤為重要。就如學生在大學中做好學習者的角色，在家里為子女的角色，在社團活動中為組織者、參與者等角色。自然界中的微生物當然也存在著“角色分工”。通常理解，微生物在生態(tài)系統(tǒng)中扮演著分解者的角色。學過微生物的學生自然了解微生物中還有扮演生產(chǎn)者的藍細菌和顯微藻類，它們的重要性一點都不亞于陸地上的植被。當然，作為消費者的微生物也同樣重要，要知道從原始生命誕生之后的20億年時間里，微生物在地球生命系統(tǒng)中扮演著所有的角色。如今社會職業(yè)角色日趨多樣化，新型職業(yè)不斷涌現(xiàn)，每個人都向社會的其他人提供著某種服務，享受著他人提供的服務，這是人類社會的生存法則。微生物有沒有這般細化的分工呢？人類社會提供的各種服務有一個共同的前提就是需求，微生物需要什么呢？各種各樣的營養(yǎng)物、穩(wěn)定安全的生存空間等。這些微生物的需求都有相應的微生物類群提供著，如土壤中的纖維素分解菌提供碳源、固氮菌提供著氮源、產(chǎn)酸菌溶解礦物質釋放礦質元素等。這些微生物提供的“服務”，也早已被人類加以利用，例子隨處可見。角色特征是不是就只有人類獨享了，有的穩(wěn)重、有的急躁、有的投機、有的無私。萬千世界充滿著各種可能，微生物身上自然有這些特征的影子。例如，土壤中分解腐殖質的土生性微生物常年種群密度穩(wěn)定，而土壤中的發(fā)酵性微生物種群就“急躁”地大起大落；偏利共生關系中總能找到無私的一方，而混居在一起的微生物中不乏機會主義者“搶食”其他分解菌通過胞外酶分解的有機營養(yǎng)物。講到這，有沒有找到跟自己有點像的微生物呢？

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2、研究方向設置

美國大學研究方向的設置有兩個突出特點。一是研究方向比較宏觀。例如，Harvard大學衛(wèi)生政策和衛(wèi)生管理專業(yè)兩年制碩士研究生的方向有衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生服務研究，實際上它的每一個方向都是一門學科，這樣有利于研究者從更廣泛的領域進行創(chuàng)新性研究。二是研究方向體現(xiàn)交叉學科、跨學科的思想。例如，Harvard大學跨系、跨學院設置聯(lián)合培養(yǎng)研究生的研究方向；Hopkins大學衛(wèi)生政策和管理博士研究生的研究方向有生物倫理學和衛(wèi)生政策、衛(wèi)生服務研究和衛(wèi)生政策，健康和公共政策，每一個方向都設計到兩個學科領域。這樣研究者往往采用交叉學科的理論知識和研究方法進行研究工作，更容易產(chǎn)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新成果；同時，每個方向覆蓋面比較廣，適合培養(yǎng)復合型人才。相比之下，我國該專業(yè)的研究方向設置往往過細，在二級學科內(nèi)部設置更加狹窄的研究方向，這樣培養(yǎng)的學生知識面比較窄，不適宜開展交叉學科和跨學科的研究工作，不適合培養(yǎng)復合型人才。

3、課程設置

研究生培養(yǎng)的質量和創(chuàng)新能力受多種因素的影響，如生源本身的素質、培養(yǎng)模式等。但是，創(chuàng)新性人才首先必須具有創(chuàng)新思維，而創(chuàng)新思維的形成必須以合理的知識結構為前提，這種知識結構的形成有賴于科學的課程體系。美國衛(wèi)生管理學專業(yè)的研究生課程設置除了注重交叉學科設置外，還有以下特點：

（1）課程豐富、學時多。兩年制的碩士研究生課程開設1學年，4年制的博士研究生的課程一般開設2學年。

（2）高度重視方法學的課程。無論碩士還是博士研究生課程高度重視研究方法類課程。如在Harvard大學，衛(wèi)生政策和衛(wèi)生管理專業(yè)的博士研究生要求完成7個領域的課程學習（35學分）：衛(wèi)生政治、決策學、經(jīng)濟學、流行病學、生物統(tǒng)計學、項目評價、法律和公共衛(wèi)生，其中兩個領域是研究方法有關課程（流行病學和生物統(tǒng)計）共占15學分。在UNCGillings大學，衛(wèi)生政策和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的博士研究生要求完成衛(wèi)生服務研究、研究設計、定量研究方法和衛(wèi)生政策等4個領域的相關課程，其中“研究設計”和“研究方法”占有重要地位。在Hopkins大學，該專業(yè)的碩士和博士課程中同樣重視統(tǒng)計學和流行病學，尤其是統(tǒng)計學。在衛(wèi)生經(jīng)濟和衛(wèi)生政策碩士開設3學期的公共衛(wèi)生統(tǒng)計學，見表3，在所有研究方向的博士研究生中開設4學期，見表4。我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的研究生的生源往往來自多重渠道，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應屆生僅僅是其中一小部分，更多的是來自衛(wèi)生各個行業(yè)的管理層領導，他們本科專業(yè)往往不是衛(wèi)生事業(yè)管理，甚至不是管理專業(yè)，而是醫(yī)學專業(yè)。因此，他們的教育背景、基礎知識水平和實踐能力同樣差異較大，特別是本科專業(yè)不是衛(wèi)生事業(yè)管理的學生，管理類的專業(yè)基礎相對薄弱，他們需要補學相關的知識。然而，大多數(shù)碩士研究生課程開設縮短到1學期，而博士研究生課程學習時間僅僅為3個月。因此，課程相對較少，特別是博士研究生的課程，主要是政治和外語課，有些幾乎沒有方法學課程的必修課。

4、建議

研究生培養(yǎng)應該首先明確培養(yǎng)目標，根據(jù)培養(yǎng)目標設置研究方向，根據(jù)培養(yǎng)目標和研究方向設置課程，最后根據(jù)培養(yǎng)目標設定考核方式。近年來衛(wèi)生事業(yè)管理學研究生的培養(yǎng)已在不斷地探索和改革。已經(jīng)取得一定成績，但是目前還有待于從以下幾個方面開展進一步的改革和創(chuàng)新。

4.1進一步細化培養(yǎng)目標培養(yǎng)目標過于籠統(tǒng)就等于沒有目標。因此，培養(yǎng)目標必須細化和具體化，將應用型人才培養(yǎng)和研究型人才培養(yǎng)分開。應用型研究生的培養(yǎng)目標可以考慮為社會培養(yǎng)高級衛(wèi)生事業(yè)管理人才或者領導。研究型研究生培養(yǎng)的目標就是培養(yǎng)研究人員，研究如何通過高效管理，有效地推進衛(wèi)生事業(yè)改革的進程，提高整個人群的健康水平。明確和細化的培養(yǎng)目標可以指導課程的設置，同時也為最后的學位評定提供重要依據(jù)。

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二、啟示

(一)我國當前的微格訓練傾向于技術理性主義

我國高師微格訓練的主要步驟大致是先對各個單項技能(例如引入、提問、講解、小結等)進行理論傳授，接著觀看示范錄像，然后在微格教室進行訓練，最后借助量化評價表對教學進行評價。從以上操作流程可以看出，首先，將教學技能分解為單項技能，帶有明顯的行為主義特征。目前對微格訓練的研究已經(jīng)從最初關注單項技能的掌握向提供完整的教學經(jīng)驗發(fā)展，并指導師范生在真正的教室中教學的方向發(fā)展，因為單項技能的提高并不意味著綜合技能的提高;其次，師范生通過示范錄像可以模仿怎么做，但很難有機會探究到優(yōu)秀教師之所以這樣做的背后因素;最后，量化的評價表雖然內(nèi)容全面豐富、標準明確易操作，但從外顯行為出發(fā)的評價很難檢測到受訓者內(nèi)部的隱性教學思想。從以上分析可見，當前我國的微格教學訓練傾向于技術理性主義觀念。其實，技術的掌握比內(nèi)在理念的發(fā)展更加快速和容易。因此，教學水平進一步提高的空間相對變小，如果教學技能僅限于此，不僅會使少數(shù)優(yōu)秀師范生失去了進一步提高的機會，而且不利于大部分未來教師的可持續(xù)發(fā)展。

(二)微格訓練是培養(yǎng)教學反思的良好“溫室”

教師的反思能力是一個發(fā)展的過程，就如同樹木的生長需要在溫室中培育幼苗。反思能力也應當在大學校園里進行“培育”，讓師范生利用好科學反思的工具。實際上，微格教學活動為師范生進行反思提供了良好的條件:第一，微格教室為師范生提供了模擬的教學環(huán)境。反思性教學來自具體經(jīng)驗，是一個在實踐中解決問題的過程。教師應對實踐經(jīng)驗作理性分析并逐步提升為清晰明確的教學原理或知識，遵循實踐邏輯而非認識邏輯。在微格教室中，師范生所進行的活動正是實踐活動而非認識活動。另外，反思性教學的目的是為了優(yōu)化教學過程，更好地完成教學任務，因此需要不斷改進與實踐。微格教室的設備及教學活動的可重復性為這種循環(huán)提供了條件。第二，微格訓練過程為師范生進行反思性教學營造了開放、合作的氛圍，它既是一種自我批判的反省性活動，也是一種合作互動的交流活動。在學校中進行的微格教學活動，可以借助指導老師及同學們的及時評價、交流和反饋形成集體策略，養(yǎng)成反思者開放、合作及與環(huán)境和諧相處的習慣。第三，微格視頻為師范生提供了自我評價的工具。反思是心靈以自己的活動作為對象面而反觀自照的結果，借助錄像的反饋，使師范生可以作為評價者對作為被評價者的自己進行審視，同時做教學行為的自我分析。基于反思和微格的這種關系，下面筆者以反思性實踐觀為指導，提出4條培育途徑，希望能在微格課中幫助師范生養(yǎng)成反思意識、反思習慣，促進教育教學理念的發(fā)展，為教學實踐之路鋪墊好第一塊磚。

(三)利用微格訓練“培育”教學反思的途徑

1．反思主題明確化———有的放矢

肖恩是一位在反思性實踐運動中有影響的思想者。他認為，由于專業(yè)實踐的情境性，“問題”不是既定的。因此，專業(yè)實踐的首要任務是找出問題。雖然反思起源于直接經(jīng)驗情境中產(chǎn)生的困惑或懷疑，但是，對于沒有反思經(jīng)驗的師范生來說，指定一個反思主題是切合實際的做法。因為師范生此時處于教學起步階段，即使在微格教學中獲得一些感受，但是教學時間有限，這些感受往往是模糊的、多樣的、說不清的、轉瞬即逝的，因此形成明確問題的可能性不大。而且與在職教師的問題更加貼近實踐不同，由于微格是理論聯(lián)系實際的初始環(huán)節(jié)，因此師范生的問題應當與在校所學理論知識更加密切。為了強調在課堂中體現(xiàn)教育教學思想，師范生在微格訓練前應當確定一個主題，主題的選擇可以從兩方面考慮:一方面從教育教學理念出發(fā)，例如，要體現(xiàn)“學生中心”或者選擇一個教學方法“探究性教學”。另一方面也可以從學科特點出發(fā)，例如，數(shù)學學科可以選擇數(shù)學思想方法的滲透、數(shù)學概念的形成、推理能力的發(fā)展等等。這個主題應當作為小組活動的主題，在進行教學設計前全體組員應當查閱相關資料，交流達成策略，為自己的教學設計做好準備。

2．教學內(nèi)容“新鮮”化———有感而發(fā)

微格訓練中，臺上的“老師”會對臺下的假“學生”感到焦慮，怕他們反映太快便沒什么可講的了，而“學生”為了配合“老師”，經(jīng)常在面對“老師”提問時不知所措:到底“回答”還是“不回答”是他們此刻真正考慮的問題。“老師”和“學生”經(jīng)常會為自己在鏡頭中的這種裝傻行為忍俊不禁?？梢?，教學行為中沒有師生間關于教學的本質交流，微格這種“模擬教學”活動如同兒童用玩具做菜，不會擔心菜肴的“美味”。因此，教師無法判斷也不會反思自己是否把“課本知識轉化成了易于學生接受的形態(tài)”。原因很簡單，因為師范生選擇講授的內(nèi)容一般都是義務教育階段或者高中必修的課程，這對他們來說沒有學習的意義。這種情況由于“老師”和“學生”水平相當而不能從根本上解決，但也有一個可以稍稍變通的方法，例如，高中數(shù)學課程中提供了豐富的選修內(nèi)容，但由于高考的原因，即使是考入數(shù)學系的學生一般情況下也只學習了系列三中的1個或系列四中的3個，而大學數(shù)學系課程并非覆蓋了所有高中選修內(nèi)容，因此在高中選修系列中可以找到合適的較“新鮮”的內(nèi)容作為微格教學的題材，這樣就避免了因內(nèi)容太熟悉而造成的“假相”。課前，指導老師可以做一個簡單的情況調查表，統(tǒng)計一下師范生對各個選修內(nèi)容的了解情況，再按照情況分組，這樣各小組進行的教學內(nèi)容就比較新鮮了，反思時不再言之無物，而是有感而發(fā)。

3．反思體驗文本化———有據(jù)可查

自我反思意識導致了行為的變化，其機制是使教師通過對實踐經(jīng)驗的反省和緘默知識的分析轉變?yōu)槊鞔_的知識。所謂將緘默知識分析轉變?yōu)槊鞔_知識的過程也就是將隱性內(nèi)容外化的過程。外化必須借助語言，并且要將這種語言呈現(xiàn)為可反復思考和分析的形式，最佳的方式應當是文字，文字形式不僅利于保存，重要的是可以使教師把有限的經(jīng)驗、直覺或某些不能清晰陳述的隱性東西呈現(xiàn)出來，避免進行低效的、重復的感性教學實踐。這些文字形式可以包括如下五部分:第一部分是課前的想法，例如，參考的資料、選取資料的原則及教學設計;第二部分包括個人和小組對第一次上課錄像的分析和反思、錄像，及對教學設計的反思;第三部分是對第二次課的分析;第四部分是對第三次課的分析;第五部分是小組成員與全班同學分享的經(jīng)驗。反思性實踐觀認為有兩種不同的個人行動理論對行為的穩(wěn)定和變化至關重要:信奉的理論和運用的理論。信奉的理論通俗地講就是我們在課堂上提倡的教育理論，它不會直接影響人們的行為。而運用的理論則植根于師范生的意識中，不能清楚地加以說明，這就使得我們很難清晰地意識到問題所在，行為因此難以改變。要想讓問題浮出水面，必須呈現(xiàn)我們的行動與預期結果之間的差距，這種差距會成為個人學習的動機和變化的刺激。只有當人們發(fā)現(xiàn)一個問題并將它作為自己的問題時，行為變化才有可能發(fā)生。因此，文本反思的內(nèi)容，在做自我評價時應該考慮的重點有:我本來打算怎么做(計劃)，在真實教學時做了什么(實況)，為什么會這樣做(原因)?通過這種問題回顧的方式讓預期結果與實際結果間的差距明晰化，從而觸動反思。而當小組討論時，則將重點放在組員沒有即刻聽懂的地方，以文字的形式列出3項優(yōu)點和3項缺點，并給出具體的證據(jù)，例如，在錄像的幾分幾秒，“老師”做了什么。

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二、教師如何巧設思維問題？

思維是需要引導的，沒有教師的引導思維是散亂的。在教學中，我們發(fā)現(xiàn)雖然有時候學生很積極，但是由于缺乏相應的思維機會，導致學生的答案非常膚淺，缺乏深度。所以，教師應讓他們有獨立思考的時間，在教學的設計和安排上應當始終注意教法的新穎和有創(chuàng)意，以激發(fā)學生的探究欲望。具體方法有：

1、活化課文插圖

牛津英語教材圖文并茂，為學生學習英語提供了大量的信息，但是教材中的插圖都是靜態(tài)的，其內(nèi)涵具有一定的內(nèi)隱性。如果教師能設法讓靜態(tài)的插圖“動起來”，使用多媒體教學或幻燈片顯示，這容易激發(fā)學生用已學的語言知識把所見的進行語言輸出。我在上每單元需圖片導入的部分，采取合作互動的方法，即在老師的指導下，讓學生在合作中動手和動腦，進行表演，從而發(fā)揮每個人的長處，同學間相互彌補、借鑒、啟發(fā)、點撥，形成立體的交互的思維網(wǎng)絡。

2、立足基礎，激發(fā)思維

知識最近發(fā)展理論強調學習要建立在一定的基礎之上。學生的思維是需要知識作為基礎的，沒有基礎的思維是難以開展的。在英語教學中，我立足于雙基教學和訓練，力求做到學生學有發(fā)展，學得活，學得透。在平時的教學中，首抓詞匯。同時要求學生充分理解而不是死記硬背。根據(jù)學生思考問題的方式和特點，通過各種渠道把知識結構鋪墊成學生思維的方式，通過提問、啟發(fā)和點撥，引導學生思維，鼓勵學生多角度思考。

3、精心設置學案

初中學生自學能力較差，這需要促進主動學習習慣和能力的提高，提高學生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的創(chuàng)新能力。

（1）激發(fā)學習興趣。

學案要以問題來引導學生自主預習，要起到“以問導讀、以問促思”的作用；突出知識的整理和歸納，引導學生逐步學會獨立地將課本上的知識進行分析綜合、整理歸納；還應有適當應用與練習。通過對學案的使用，激勵人人參與的熱情。

（2）給學生提供選擇的機會。

在預習中通過對知識點的設疑、質疑、解疑，從而激發(fā)學生主動閱讀、主動思考，逐步培養(yǎng)學生的探究精神以及對教材的分析、歸納、演繹的能力。學案給學生提供兩個或更多的選擇空間，讓學生根據(jù)自己的喜好去選擇他所要去完成的任務，學生會覺得很有興趣去做，去認真去完成。

（3）突出學案的目的、層次和生活性。

要使學生每一節(jié)課都有明確的學習目標，讓學生通過預習,能有計劃的完成學習任務；學案的設計要有層次性，要能引導學生由淺入深、層層深入地閱讀教材、理解教材，引領學生的思維活動不斷深入；給學生提供的任務越接近學生生活實際，學生樂意完成。

（4）小組合作。

教學中發(fā)現(xiàn)：語言教學中同學間的合作尤為重要，因為語言離不開與人交流。在小組合作完成任務過程中，一方面可以分工合作、集眾所長，另一方面可以增強學生團隊精神，增強班級凝聚力。這樣做學生不是學少了，而是學多、學活了。做到讀思相結合，激發(fā)了學生積極思考，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題的能力。

4、課堂中巧設疑問

在教學中，我注意多角度、多方位地設計各種思考題，發(fā)展學生橫向、類比、逆向、聯(lián)想等思維，使學生不單單停留在理解和掌握所學的內(nèi)容上，而且要利用現(xiàn)學的知識，結合已學知識去創(chuàng)造，去探索，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維，增強創(chuàng)新能力。在課文教學時，我常采用多種思維訓練法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。根據(jù)教材的語言材料，設置疑點，引導學生對課文內(nèi)容進行再加工，鼓勵學生從不同方面，不同角度進行思維。

5、靈活的復述和演講

復述與演講的過程就是用大腦思維的過程，它可以訓練學生的各種思維能力。因此，筆者在課文教學上讓學生進行創(chuàng)造性的復述，學生在把握原文主題，故事發(fā)展的基礎上進行大膽、合理的想象，對原文內(nèi)容和形式進行加工、整理、歸納、改寫后進行復述，這樣做，能促進學生語言知識能力的迅速轉化，有利于開發(fā)學生的智力，培養(yǎng)學生豐富的想象力，開發(fā)其創(chuàng)造性思維。在上聽說課時，盡可能地把課堂時間讓給學生，讓他們能夠充分展現(xiàn)自己，爭取說話的機會。復述、辯論和演講是一種培養(yǎng)學生各種語用能力，激發(fā)學生創(chuàng)造性思維的有效教學方法。

三、如何進行積極評價

中學生是一個需要肯定、褒揚，需要體驗成功喜悅刺激的群體。教師的信任和鼓勵會能直接影響到學生求知欲的產(chǎn)生，能影響到學生創(chuàng)造意識的萌發(fā)和創(chuàng)造力的產(chǎn)生。在教學中，學生往往會產(chǎn)生一些稀奇古怪的非常離奇的想法，這時候，教師如果給以嚴厲的批評、指責、訓斥，那么將會壓抑學生那些朦朧的、零碎的、不成片段的思想，從而會阻礙學生思維的發(fā)展。在評價中，筆者注意客觀、公正、熱情、誠懇，使學生體驗到評價的嚴肅性，注意發(fā)揮評價的鼓勵作用，采取了以下方式進行評價：

1、鼓勵性評價。

鼓勵學生“異想天開”，“標新立異”；對于回答錯誤的同學，而是說：“Pleasethinkitover.”。對于作業(yè)中的錯誤，也不單單劃“×”了事，而是在錯誤部分下面劃線，并在旁邊注上“？”，示意學生再考慮考慮。

2、分層次評價。