時(shí)間:2023-03-27 16:50:42
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇非醫(yī)藥專業(yè)論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2授課用語(yǔ)應(yīng)通俗易懂
高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè),除了中藥學(xué)(中醫(yī)方藥學(xué)•中藥學(xué))課程學(xué)時(shí)少之外,其他中醫(yī)藥相關(guān)課程開(kāi)設(shè)時(shí)間亦不多甚或不開(kāi)展,因此非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥知識(shí)尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)薄弱,一定程度上加重了中藥學(xué)的學(xué)習(xí)難度。因此,針對(duì)非醫(yī)藥專業(yè),教師在授課過(guò)程中應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言為主,用語(yǔ)做到口語(yǔ)化、形象化,從而使學(xué)生容易理解中藥學(xué)知識(shí),最終學(xué)好中藥學(xué)。
我國(guó)加人wto,對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展是一個(gè)嚴(yán)重挑戰(zhàn)和一次前所未有的發(fā)展機(jī)遇。中醫(yī)藥如何適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要?中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥精華如何走向世界?走向現(xiàn)代化?大家都十分關(guān)注。我國(guó)的中藥事業(yè)發(fā)展緩慢,其原因固然是多方面的,但其中最根本的原因是中藥人才缺乏,中藥隊(duì)伍人員素質(zhì)低下。筆者認(rèn)為,要實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化,要使我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟,人才是關(guān)鍵,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中藥隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急。
1醫(yī)院中藥隊(duì)伍的現(xiàn)狀
多年來(lái),在我國(guó)醫(yī)療單位中存在著重醫(yī)輕藥、重西藥輕中藥的傾向,在中藥人才培養(yǎng)、中藥專業(yè)技術(shù)建設(shè)、中藥加工炮制、中藥質(zhì)量管理等方面一直未引起高度重視,特別是忽視了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在目前醫(yī)院的中藥隊(duì)伍中,從正規(guī)中藥大專院校畢業(yè)的是極少數(shù),絕大多數(shù)是非中藥專業(yè)科班出身的人員在從事中藥工作,中藥人才的嚴(yán)重短缺和斷層現(xiàn)象、后繼乏人現(xiàn)象是嚴(yán)峻的。
2醫(yī)院中藥人才短缺的主要原因
2. 1各級(jí)部門(mén)缺乏對(duì)培養(yǎng)中藥人才的重視
目前國(guó)家教育系統(tǒng)開(kāi)辦的中藥大學(xué)很少,連專門(mén)的中藥學(xué)校也不多,中藥技術(shù)人才無(wú)源補(bǔ)充。從事中藥管理的各級(jí)機(jī)構(gòu)和組織存在重西藥輕中藥的傾向,沒(méi)有把中藥的技術(shù)建設(shè)放到應(yīng)有的位置。在中藥人才的使用上,也存在重使用輕培養(yǎng)的問(wèn)題,只滿足于師傅帶徒弟的方式,很少舉辦學(xué)習(xí)班、函授班等形式來(lái)提高他們的理論水平,使中藥從業(yè)人員得不到正規(guī)的訓(xùn)練和教育,這與中藥現(xiàn)代化的要求和中藥的發(fā)展極不相適應(yīng)。
2. 2醫(yī)院中藥人員的地位和待遇得不到改善
中藥和西藥的關(guān)系應(yīng)該是平等的,都是醫(yī)院工作不可缺少的重要組成部分。然而,衛(wèi)生部門(mén)的干部部門(mén)至今沒(méi)有出臺(tái)正常的中藥專業(yè)職稱晉升制度,致使從事中藥工作的技術(shù)人員得不到正常的職稱晉升,他們的工作環(huán)境得不到改善,他們的待遇得不到提高,中藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)起來(lái),甚至部分從事中藥的人不安心本職工作,改行、調(diào)離的現(xiàn)象較普遍,中藥隊(duì)伍無(wú)法保持穩(wěn)定。
3解決醫(yī)院中藥人才短缺的措施
3. 1國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善中醫(yī)藥教育體系
2適應(yīng)社會(huì)需求中藥學(xué)人才培養(yǎng)新模式的構(gòu)建
2.1我校中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的定位每所高校都需要根據(jù)自身的優(yōu)勢(shì)和特色在辦學(xué)模式、辦學(xué)層次、辦學(xué)規(guī)模上準(zhǔn)確定位,使學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的人才符合社會(huì)對(duì)人才專業(yè)層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)的需要。以社會(huì)需要和大學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向來(lái)定位我校中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)模式應(yīng)用型人才,即能解決藥品開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)等問(wèn)題的技術(shù)型人才;能解決藥品質(zhì)量控制和安全合理用藥等問(wèn)題的藥師型人才及醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)管理型人才。根據(jù)我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,我國(guó)將由一個(gè)醫(yī)藥生產(chǎn)大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥強(qiáng)國(guó),醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展不僅需要一批研究型人才、高級(jí)技術(shù)人才和管理人才,還需要大批能夠從事一線生產(chǎn)的高素質(zhì)技能型人才。
2.2加強(qiáng)應(yīng)用能力培養(yǎng)的課程體系構(gòu)建在應(yīng)用型中藥人才培養(yǎng)課程體系的改革與構(gòu)建過(guò)程中,必須根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo),對(duì)中藥專業(yè)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行全面、深入細(xì)致研究。根據(jù)市場(chǎng)和用人單位對(duì)應(yīng)用型人才的實(shí)際的用人要求來(lái)確定,從總體上設(shè)計(jì)出學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn),體現(xiàn)鮮明的市場(chǎng)導(dǎo)向,再根據(jù)所確立的知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)來(lái)組織培養(yǎng)方案。在人才培養(yǎng)課程體系的改革與構(gòu)建實(shí)踐過(guò)程中,我們從應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求著手,梳理各課程的相關(guān)性,打破原有的教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)課程計(jì)劃內(nèi)在的融通及立體化教學(xué),逐步增加交叉融合課程學(xué)時(shí)比例,體現(xiàn)多學(xué)科交叉滲透,把各相關(guān)專業(yè)課程的知識(shí)進(jìn)行整合,構(gòu)建理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和素質(zhì)培養(yǎng)等三大課程體系,將所有課程分為通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)核心和能力拓展等四大模塊,利用必修、選修和輔修等課程的結(jié)合完成人才培養(yǎng)。
2.3加強(qiáng)教學(xué)改革,建立以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方式一是以“強(qiáng)基礎(chǔ)、寬專業(yè)、重實(shí)踐、高素質(zhì)”為原則來(lái)制定和優(yōu)化教學(xué)計(jì)劃,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)改革、調(diào)整和設(shè)置課程體系。以培養(yǎng)復(fù)合型和外向型人才為目標(biāo),堅(jiān)持以應(yīng)用型為培養(yǎng)方向。二是改進(jìn)教學(xué)方法手段。積極探索分層次教學(xué)、案例教學(xué)、PBL教學(xué)法教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、比較教學(xué)法、討論教學(xué)等多樣化教學(xué)方法,突破傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方式,建立以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)方式和互動(dòng)式教學(xué)方式,注重學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)推行教學(xué)方法改革,體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位。三是積極地、充分地把包括多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用到教學(xué)過(guò)程中,不斷優(yōu)化教育方法和教學(xué)手段,促進(jìn)教學(xué)模式的深層次變革,使教育方法更加人性化,更有利于受教育者的身心健康。
2.4構(gòu)建多元化的人才的評(píng)價(jià)體系所謂中醫(yī)藥專業(yè)人才評(píng)價(jià)體系,就是基于人才培養(yǎng)目標(biāo),對(duì)中藥專業(yè)的學(xué)生是否具有中藥從業(yè)者所必須具有的一般性技能和素質(zhì)進(jìn)行鑒定和考核的過(guò)程。由“評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)方法”等基本要素構(gòu)成。我校中藥相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有為我校周邊少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)具備中藥學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能、“下得去、用得上、留得住”,能在中藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究開(kāi)發(fā)領(lǐng)域從事中藥鑒定、設(shè)計(jì)、制劑及應(yīng)用等方面工作的藥學(xué)中、高級(jí)應(yīng)用型專門(mén)技術(shù)人才。首先要根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)修訂好專業(yè)人才培養(yǎng)方案;其次在教學(xué)考核中,制定明確的評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),參考現(xiàn)代的教學(xué)及考試方法,采用多元化的評(píng)價(jià)模式,加大過(guò)程性評(píng)價(jià)的比重,注重在教學(xué)活動(dòng)中觀察和記錄學(xué)生的表現(xiàn),實(shí)施質(zhì)量控制。以課程評(píng)價(jià)為例,避免只注重筆試而忽視過(guò)程性評(píng)價(jià),增加平時(shí)考查成績(jī)和技能性考核成績(jī)的綜合評(píng)定。在評(píng)價(jià)方式方面,除了筆試的卷面成績(jī)?yōu)橐罁?jù)外,增加畢業(yè)生的實(shí)習(xí)報(bào)告、論文寫(xiě)作及答辯、現(xiàn)場(chǎng)操作、實(shí)習(xí)單位鑒定等面試考核的比重。
2.5加強(qiáng)中藥實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)我校中藥專業(yè)是順應(yīng)我國(guó)、我區(qū)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,適應(yīng)社會(huì)對(duì)中藥人才的需求和學(xué)校發(fā)展的需要而新辦的學(xué)科專業(yè)。我校的藥學(xué)專業(yè)起步相對(duì)較早,有良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和較好的校內(nèi)外實(shí)踐基地,如天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、藥物分析、藥理實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和“學(xué)生建設(shè)、學(xué)生管理、教師指導(dǎo)”的模擬藥房等,在校外有百色市、河池市、南寧市和自治區(qū)藥檢所等藥物檢驗(yàn)分析機(jī)構(gòu),廣西中醫(yī)藥研究所和廣西藥用植物研究所等研究機(jī)構(gòu),右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、百色市醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各地市的三級(jí)甲等醫(yī)院的藥劑科,廣東大參林、青海益欣、云南健之佳、康哲和四川科倫等眾多醫(yī)藥企業(yè),百色市內(nèi)的桂西制藥有限公司、廣西偉健藥業(yè)及市外的廣西萬(wàn)壽堂藥業(yè)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)百年樂(lè)制藥廠和廣西維威制藥等多家制藥企業(yè)都與我校合作建設(shè)實(shí)踐基地,我們可以借助學(xué)校里藥學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和校內(nèi)外實(shí)踐基地,再根據(jù)中藥專業(yè)的特點(diǎn)建設(shè)一些中藥專業(yè)需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和實(shí)踐教學(xué)基地,如中草藥種植園、標(biāo)本館、中藥炮制室等校內(nèi)實(shí)踐基地,拓展校外的中草藥種植基地.建成的滿足中藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。
2.6實(shí)施校內(nèi)和實(shí)習(xí)單位雙導(dǎo)師制對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))進(jìn)行指導(dǎo),并把本科生科研導(dǎo)師制和畢業(yè)論文指導(dǎo)相結(jié)合我們對(duì)藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)實(shí)行雙導(dǎo)師制,在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位前半年把愿意指導(dǎo)與藥學(xué)相關(guān)專業(yè)具有中級(jí)經(jīng)職稱或碩士以上學(xué)歷的老師的名單列出向?qū)W生公布,讓學(xué)生進(jìn)行選擇作為指導(dǎo)老師,每位老師可指導(dǎo)3~5名學(xué)生,經(jīng)雙向選擇后由系里下達(dá)聘請(qǐng)書(shū),由這些校內(nèi)導(dǎo)師先期進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo),學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后由實(shí)習(xí)單位指定符合條件的技術(shù)人員擔(dān)任導(dǎo)師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文的寫(xiě)作,校內(nèi)教師可通過(guò)QQ、飛信、電話、電子郵件等進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。我校自2001年起積極開(kāi)展本科生導(dǎo)師制工作,鼓勵(lì)科研創(chuàng)新能力強(qiáng)的教師在個(gè)人開(kāi)展科學(xué)研究的同時(shí)向?qū)W生傳授學(xué)習(xí)方法,指導(dǎo)他們進(jìn)行科研學(xué)習(xí),開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)和工作,讓他們掌握科研的思路及基本方法;學(xué)校設(shè)有本科生科研創(chuàng)新基金,讓學(xué)生通過(guò)申報(bào)課題獲得立項(xiàng),資助優(yōu)秀本科生參與科研。我們藥學(xué)院的教師中符合條件的老師基本上都報(bào)名招收本科生導(dǎo)師制學(xué)員,積極指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和開(kāi)展科學(xué)研究并已取得一定的成效,我們根據(jù)此情況,制定本科生科研導(dǎo)師制和畢業(yè)論文指導(dǎo)相結(jié)合的政策,使學(xué)生的畢業(yè)論文或畢業(yè)設(shè)計(jì)取得良好的效果。
2.7舉辦與就業(yè)相關(guān)的五項(xiàng)知識(shí)和技能競(jìng)賽,“以賽促學(xué),以賽導(dǎo)學(xué)”大學(xué)階段是一個(gè)人職業(yè)發(fā)展的重要準(zhǔn)備期,也是大學(xué)生從學(xué)生向社會(huì)人轉(zhuǎn)變的過(guò)渡期,因此大學(xué)生開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要意義。但是在現(xiàn)實(shí)大學(xué)校園中大學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃不了解和、對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃重視不和對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的準(zhǔn)備不足夠,因而造成許多的大學(xué)對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,學(xué)習(xí)方法不對(duì)頭,以致出現(xiàn)厭學(xué)棄學(xué),在學(xué)校時(shí)沒(méi)掌握任何就業(yè)技能,到畢業(yè)因?yàn)槿狈σ?guī)劃而出現(xiàn)各種就業(yè)難題的情況屢見(jiàn)不鮮。大學(xué)生處于青春期,思想活躍,表現(xiàn)欲望強(qiáng)烈,對(duì)參加各式各樣的競(jìng)賽的興趣和熱情非常高,通過(guò)舉辦“知識(shí)和技能競(jìng)賽”可以對(duì)大學(xué)生起到“以賽促學(xué)”和“以賽導(dǎo)學(xué)”的積極作用,對(duì)課程模式的改革、師資隊(duì)伍的建設(shè)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備的改善起到了推動(dòng)作用,對(duì)高等教育特別是高等職業(yè)教育的整體發(fā)展起也有著重要的作用,不但能鞏固學(xué)生所學(xué)理論知識(shí),促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐操作技能的提高,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)。基于我校藥學(xué)各專業(yè)的學(xué)生主要到醫(yī)院和社會(huì)藥房、制藥企業(yè)的藥檢崗位、醫(yī)藥流通行業(yè)等崗位就業(yè)的實(shí)際情況,我們每年都舉辦與各種就業(yè)崗位相關(guān)的競(jìng)賽:①藥品營(yíng)銷策劃與技能競(jìng)賽;②藥房崗位知識(shí)與技能競(jìng)賽;③藥品食品檢驗(yàn)知識(shí)與技能競(jìng)賽;④中藥鑒定與栽培知識(shí)與技能;⑤藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)和技能競(jìng)賽。通過(guò)這些競(jìng)賽,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到積極的促進(jìn)作用和引導(dǎo)作用,同時(shí)也為學(xué)生就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。
2.8依托校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)平臺(tái)我校藥學(xué)專業(yè)是在西醫(yī)院校的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的,很多的教學(xué)及教學(xué)設(shè)施都是依托醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)資源來(lái)辦學(xué),所以校內(nèi)外的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)得很不完善,學(xué)生缺乏實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所,達(dá)不到教學(xué)要求。為了解決由于高校擴(kuò)招而帶來(lái)的生源素質(zhì)下降、教學(xué)資源短缺等原因造成的高校教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下滑的矛盾,由計(jì)算機(jī)與信息中心、藥學(xué)院及附屬醫(yī)院藥劑依托校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)平臺(tái),該服務(wù)平臺(tái)可應(yīng)用在諸多藥學(xué)領(lǐng)域,從藥學(xué)科研、教育、臨床到藥品營(yíng)銷,這些領(lǐng)域幾乎涉及到了藥學(xué)研究的各個(gè)方面。其應(yīng)用領(lǐng)域主要有:①精選藥學(xué)信息資源網(wǎng)站,為藥學(xué)學(xué)習(xí)者和工作者推薦方便快捷的有價(jià)值的藥學(xué)信息;②建立為藥學(xué)教育、科研、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供藥學(xué)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);③考研及藥師考試指導(dǎo);④把模擬藥房(店)、模擬GMP生產(chǎn)車(chē)間的工作流程等制作成flas、視頻等的仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái);⑤藥典的最新版本、中草藥圖譜等藥學(xué)生最常用的工具書(shū)的電子版的工具書(shū)平臺(tái);⑥藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)院藥品動(dòng)態(tài)、藥學(xué)信息、用藥常識(shí)等藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)。
【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674—4810(2012)18—0176—02
浙江是醫(yī)藥大省,醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)總量長(zhǎng)期以來(lái)一直居全國(guó)前三例。自2002年以后,浙江省政府出臺(tái)了推進(jìn)實(shí)施中藥現(xiàn)代化工程的重大舉措,“實(shí)施中藥現(xiàn)代化工程”引起了社會(huì)的巨大反響,通過(guò)廣泛宣傳和引導(dǎo),中藥現(xiàn)代化理念已滲入到中藥產(chǎn)業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域,并且形成了合力推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程的良好氛圍。近年來(lái),浙江省中藥材種植業(yè)、中藥工業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,中藥創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng),呈現(xiàn)出前所未有的良好態(tài)勢(shì)。培養(yǎng)生產(chǎn)一線的高素質(zhì)的技術(shù)員工本應(yīng)是中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校引以為豪的優(yōu)勢(shì)和必須旗幟鮮明堅(jiān)持的差別化培養(yǎng)特色,但由于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中的價(jià)值取向偏差以及中職教育本身存在的諸多問(wèn)題,使得中職教育難以成為優(yōu)秀初中畢業(yè)生的首選就讀目標(biāo)。
為使中職中藥專業(yè)順應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì),結(jié)合本土經(jīng)濟(jì)的發(fā)展特征,更好地為地方服務(wù),必須及時(shí)調(diào)整課程結(jié)構(gòu),更新教學(xué)內(nèi)容,積極進(jìn)行教育教學(xué)方法的改革,提高中等中藥技術(shù)人才的培養(yǎng)質(zhì)量,使他們正在成為受歡迎的高水平的實(shí)用型人才。
一 中藥企業(yè)對(duì)中職中藥專業(yè)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)分析
1.專業(yè)技能評(píng)價(jià)
調(diào)查結(jié)果表明,中藥企業(yè)對(duì)中職學(xué)歷的藥學(xué)畢業(yè)生的專業(yè)技能較認(rèn)可(回答“基本滿意”的約占57.3%,回答“滿意”的約占29.1%),認(rèn)為中職畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)比較廣泛。有2.1%的被調(diào)查者甚至對(duì)這些畢業(yè)生的專業(yè)技能表示“非常滿意”,但是,仍有約11.5%的被調(diào)查者對(duì)畢業(yè)生的專業(yè)技能不認(rèn)同,認(rèn)為學(xué)生在學(xué)校所學(xué)的部分專業(yè)技能與企業(yè)需求不匹配。
表1中列出了企業(yè)相關(guān)人員所提出的需要中職畢業(yè)生進(jìn)一步加強(qiáng)的專業(yè)技能。其中,中藥辨認(rèn)技能被認(rèn)為是最需要加強(qiáng)的。企業(yè)普遍認(rèn)為,在實(shí)際工作中,最能體現(xiàn)員工專業(yè)能力的技能就是辨認(rèn)技術(shù),也是從事中藥行業(yè)人員的最基本素質(zhì)。另外,中藥調(diào)劑、市場(chǎng)調(diào)研、保管養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量檢驗(yàn)、處方審核、包藥、炮制技術(shù)也是需要進(jìn)一步加強(qiáng)的專業(yè)技能,尤其需要通過(guò)實(shí)習(xí)、實(shí)踐來(lái)加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和提高專業(yè)技能熟練程度。
2.能力要求評(píng)價(jià)
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),企業(yè)在中職學(xué)生應(yīng)具備的各種能力選項(xiàng)中,認(rèn)為以下三種能力應(yīng)當(dāng)優(yōu)先培養(yǎng):一是對(duì)新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力;二是通過(guò)不同途徑獲取信息的能力;三是團(tuán)隊(duì)合作、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力。企業(yè)對(duì)這三種能力的重視說(shuō)明,企業(yè)期望中職畢業(yè)生具有良好的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和人際交往能力,以便可以很快地適應(yīng)工作,不斷取得業(yè)績(jī)(見(jiàn)表2)。另外,中藥企業(yè)也很關(guān)注員工的職業(yè)道德意識(shí),這充分體現(xiàn)了醫(yī)藥行業(yè)真誠(chéng)的服務(wù)意識(shí)。
二 中職中藥專業(yè)學(xué)校的自我評(píng)價(jià)
1.有關(guān)專業(yè)目標(biāo)的定位分析
要培養(yǎng)受企業(yè)歡迎的中職中藥畢業(yè)生,首先是對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位,其次是確保培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。培養(yǎng)目標(biāo)的確定主要取決于用人單位的要求,而培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)則基本取決于學(xué)校與教師的教學(xué)質(zhì)量。那么,中職教師對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是否清楚呢?調(diào)查表明,大部分教師清楚或基本清楚,但不大清楚和非常不清楚的卻也占到了近五分之一。這一結(jié)果值得深思和重視(見(jiàn)表3)。
在培養(yǎng)目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)上,中職教師表達(dá)了與企業(yè)不同的觀點(diǎn)。其中,教師們認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能,尤其是具體的崗位操作能力(見(jiàn)表4)。
2.有關(guān)課程體系與教學(xué)內(nèi)容的調(diào)查分析
據(jù)調(diào)查,5.1%的教師認(rèn)為現(xiàn)行專業(yè)課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)“非常吻合”,分別有38.7%和37.7%的教師認(rèn)為“比較吻合”和“基本吻合”,另有16.5%和2.0%的教師認(rèn)為“不太吻合”和“非常不吻合”。
在被問(wèn)及課程體系哪些方面不夠完善,最需要改革時(shí),26.7%的教師認(rèn)為“主要是有些課程內(nèi)容過(guò)于理論,與實(shí)際關(guān)聯(lián)度不大”,24.7%的教師認(rèn)為“課程內(nèi)容已老化陳舊”,約18.1%的教師認(rèn)為“核心課程與方向課程之間比重需要進(jìn)一步改革”,另外有15.8%的教師認(rèn)為“課程體系過(guò)于狹隘,需要拓展應(yīng)用型知識(shí)”(見(jiàn)表5)。
在被調(diào)查的學(xué)校中,約有65%的學(xué)校沒(méi)有自編教材,一些現(xiàn)行教材存在問(wèn)題,最需要改革的地方是教材重點(diǎn)不明確,知識(shí)點(diǎn)編排不夠恰當(dāng)?shù)取?/p>
3.有關(guān)教學(xué)方法與教學(xué)條件的調(diào)查分析
學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中越來(lái)越重視與企業(yè)的合作,在接受問(wèn)卷調(diào)查的教師中,有9.6%的教師反映在教學(xué)環(huán)節(jié)與企業(yè)密切合作,但仍有18.8%的教師與企業(yè)沒(méi)有任何合作形式(見(jiàn)表6)。
另外,中職學(xué)校的教學(xué)條件仍然較差,主要表現(xiàn)在教學(xué)設(shè)施不能完全滿足教學(xué)活動(dòng)的需要。調(diào)查發(fā)現(xiàn),教學(xué)設(shè)施存在數(shù)量上不足、種類單一、老舊設(shè)備較多的情況,一定程度上影響了專業(yè)課程的正常教學(xué)。
4.有關(guān)中職教師基本情況的調(diào)查分析
被調(diào)查的中職教師以本科學(xué)歷為主,約占70.5%,其次是碩士學(xué)歷和大專學(xué)歷(見(jiàn)表7)。
在被調(diào)查的中職教師中,工作年限差別較大。其中,有5~10年和10~20年工齡的教師居多,分別占35.7%和21.4%(見(jiàn)表8)。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),30.9%的教師沒(méi)有重要企業(yè)從業(yè)或進(jìn)修實(shí)習(xí)經(jīng)歷,較缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)發(fā)現(xiàn),81%的被調(diào)查教師沒(méi)有發(fā)表過(guò)相關(guān)教改的論文。
三 歷屆中職中藥專業(yè)畢業(yè)生的反饋意見(jiàn)
1.專業(yè)興趣
被調(diào)查的歷屆中職畢業(yè)生在選填專業(yè)志愿時(shí),有70.1%是以第一志愿填報(bào)的,其他都是非第一志愿,有部分是被迫調(diào)劑過(guò)來(lái)的(見(jiàn)表9)。
2.對(duì)有關(guān)課程體系的意見(jiàn)
據(jù)調(diào)查,歷屆畢業(yè)生對(duì)學(xué)校的課程設(shè)置有不同看法,8.1%表示“非常滿意”,47.1%的人表示“比較滿意”,38.7%的人表示“一般”(見(jiàn)表10)。
R-4;G642
制藥工程專業(yè)是為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展而設(shè)立的一個(gè)寬口徑專業(yè),旨在培養(yǎng)具備現(xiàn)代制藥工程知識(shí),能在醫(yī)藥、精細(xì)化工和生物化工等領(lǐng)域從事醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)、經(jīng)營(yíng)、管理等方面的高級(jí)工程技術(shù)人才,是藥學(xué)、化學(xué)和工程學(xué)的新型交叉學(xué)科。然而,目前多數(shù)高校制藥專業(yè)課程主要圍繞化學(xué)和藥學(xué)展開(kāi),對(duì)工程類課程重視不足,與實(shí)踐脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生應(yīng)用能力差,不能滿足實(shí)際工作需要。如何對(duì)制藥工程專業(yè)課程中存在的問(wèn)題進(jìn)行改革和創(chuàng)新性研究,構(gòu)筑有益于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)體系,實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo),提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,已經(jīng)成為高等院校醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)工作者普遍關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)此,本課題根據(jù)特色應(yīng)用型本科院校的實(shí)際情況,在牡丹江醫(yī)學(xué)院藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)改革的基礎(chǔ)上,結(jié)合CDIO工程教育理念,對(duì)現(xiàn)有制藥工程專業(yè)工程類課程教學(xué)模式進(jìn)行改革和實(shí)踐。
一、制藥工程專業(yè)工程類課程教學(xué)中現(xiàn)存的問(wèn)題
目前,很多高校制藥專業(yè)人才的培養(yǎng)模式以化學(xué)~藥學(xué)為主,對(duì)化工原理、化工制圖、制藥工程、制藥工藝學(xué)、制藥工程設(shè)計(jì)等工程類課程重視不夠,存在的主要問(wèn)題有:
1.工程類課程在教材建設(shè)等基本工作環(huán)節(jié)上,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)、成熟和適用的知識(shí),相對(duì)忽略了對(duì)課程前沿性未知領(lǐng)域的關(guān)注,與企業(yè)的實(shí)際需求存在一定程度的脫節(jié)。
2.為保證課程內(nèi)容的系統(tǒng)性、全面性,致使工程類課程之間出現(xiàn)部分知識(shí)點(diǎn)重復(fù)現(xiàn)象,缺乏有機(jī)結(jié)合,浪費(fèi)了一定的課時(shí)。同時(shí)又使學(xué)生知識(shí)面狹窄、綜合創(chuàng)新能力弱。
3.實(shí)驗(yàn)課驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多,實(shí)驗(yàn)基本都是“依葫蘆畫(huà)瓢”,造成整個(gè)實(shí)驗(yàn)體系缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性的大實(shí)驗(yàn),不利于學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、組織管理能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
4.生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)方面,課程評(píng)價(jià)體系不完善,學(xué)生學(xué)習(xí)目的性較差,多以參觀為主,學(xué)生對(duì)如何將所學(xué)理論知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合、從工程和經(jīng)濟(jì)的角度去考慮工業(yè)化技術(shù)問(wèn)題等方面知之甚少,能力不足。
二、制藥工程專業(yè)工程類課程CDIO教學(xué)模式的構(gòu)建
CDIO工程教育模式,即構(gòu)思(Conceive)、設(shè)計(jì)(Design)、實(shí)施(Implement)和運(yùn)行(Operate),是近年來(lái)國(guó)際工程教育改革的最新成果,其在改革教學(xué)方法的同時(shí)注重職業(yè)道德與誠(chéng)信、與構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)現(xiàn)-運(yùn)作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。本課題構(gòu)建的以項(xiàng)目設(shè)計(jì)為導(dǎo)向、以工程能力培養(yǎng)為目標(biāo)的工程類課程CDIO教學(xué)模式,通過(guò)項(xiàng)目設(shè)計(jì)將整個(gè)課程體系系統(tǒng)、有機(jī)地結(jié)合起來(lái),從而解決制藥工程專業(yè)工程類課程教學(xué)中存在的部分問(wèn)題,培養(yǎng)具備較強(qiáng)工作能力和深厚技術(shù)基礎(chǔ)的應(yīng)用型制藥人才。
1.改革制藥專業(yè)工程類課程。整理出制藥專業(yè)各門(mén)工程類課程的主要知識(shí)點(diǎn),對(duì)重復(fù)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化整合,注重承上啟下。
2.理清各門(mén)課程相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)內(nèi)容及課程間的內(nèi)在聯(lián)系,依據(jù)CDIO工程理念,建立以制藥工程學(xué)、制藥工程課程設(shè)計(jì)和制藥工藝學(xué)課程教學(xué)為龍頭,以化工機(jī)械基礎(chǔ)、化工原理、化工儀表及自動(dòng)化、化工制圖課程教學(xué)為基礎(chǔ)的制藥工程專業(yè)核心工程類課程群,各課程在各年級(jí)交互進(jìn)行、循序漸進(jìn)、互相滲透、多層綜合,見(jiàn)圖1。
3.構(gòu)建并實(shí)施構(gòu)思―設(shè)計(jì)―實(shí)現(xiàn)―項(xiàng)目評(píng)估、修正和展示的CDIO教育模式,以項(xiàng)目式教學(xué)為手段,通過(guò)教師引導(dǎo)學(xué)生參與工程實(shí)踐項(xiàng)目,強(qiáng)化學(xué)生的責(zé)任感和工程觀點(diǎn)。
根據(jù)項(xiàng)目規(guī)模和涉及課程范圍將其劃分為三級(jí),一級(jí)項(xiàng)目為涉及單門(mén)課程的掌握與應(yīng)用而設(shè)立的項(xiàng)目,主要體現(xiàn)在對(duì)應(yīng)課程的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié);二級(jí)項(xiàng)目為基于一組相關(guān)核心課程設(shè)立的項(xiàng)目以及組織學(xué)生參與各種創(chuàng)新設(shè)計(jì)比賽活動(dòng);三級(jí)項(xiàng)目為畢業(yè)設(shè)計(jì),在畢業(yè)設(shè)計(jì)的過(guò)程中,學(xué)生通過(guò)分析選題文獻(xiàn)查閱設(shè)計(jì)方案確定設(shè)計(jì)計(jì)算繪制設(shè)計(jì)圖紙及完成設(shè)計(jì)論文論文答辯教師評(píng)分及點(diǎn)評(píng),全方位的訓(xùn)練了學(xué)生的多項(xiàng)技能,培養(yǎng)了學(xué)生自主研發(fā)、創(chuàng)新和設(shè)計(jì)的能力。
4.建立工程類課程教學(xué)的綜合評(píng)價(jià)體系,將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。在工程類課程教學(xué)中,采用 “平時(shí)成績(jī) + 項(xiàng)目完成評(píng)價(jià)+ 期末考試”相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式,特別在項(xiàng)目完成評(píng)價(jià)中通過(guò)全過(guò)程非標(biāo)準(zhǔn)答案學(xué)業(yè)考核的手段,對(duì)學(xué)生在工程實(shí)踐項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中的獨(dú)立思考能力、動(dòng)手能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等進(jìn)行多角度全方位評(píng)價(jià),更客觀、全面的給出成績(jī)。
5.把《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》(GMP) 理念融入教學(xué)的全過(guò)程,強(qiáng)化藥品生產(chǎn)管理意識(shí)。GMP適用于藥品制劑生產(chǎn)的全過(guò)程和原料藥生產(chǎn)中影響成品質(zhì)量的關(guān)鍵工序。在課程教學(xué)過(guò)程中全面結(jié)合GMP,如化工機(jī)械設(shè)備基礎(chǔ)教學(xué)中,設(shè)備材質(zhì)的選擇要聯(lián)系GMP要求講授;制藥工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)中車(chē)間不同生產(chǎn)區(qū)域的劃分,要嚴(yán)格符合 GMP 要求。
本課題研究的制藥工程專業(yè)CDIO教學(xué)模式在牡丹江醫(yī)學(xué)院本科制藥專業(yè)學(xué)生中實(shí)施并取得了一定的效果,學(xué)生的設(shè)計(jì)、動(dòng)手操作能力得到明顯提高,三屆教改驗(yàn)班學(xué)生參加全國(guó)制藥工程設(shè)計(jì)大賽均取得了優(yōu)異成績(jī)。制藥工程專業(yè)CDIO教學(xué)模式,是以項(xiàng)目設(shè)計(jì)為導(dǎo)向、以工程能力培養(yǎng)為目標(biāo),通過(guò)項(xiàng)目設(shè)計(jì)將整個(gè)課程體系系統(tǒng)、有機(jī)地結(jié)合起來(lái),在此基礎(chǔ)上使用案例教學(xué)法和藥廠參觀實(shí)習(xí)幫助學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立構(gòu)思,采用項(xiàng)目化教學(xué)和操作課程設(shè)計(jì)訓(xùn)練幫助學(xué)生培養(yǎng)獨(dú)自設(shè)計(jì)項(xiàng)目的能力,再通過(guò)操作綜合實(shí)訓(xùn)和計(jì)算機(jī)仿真模擬實(shí)訓(xùn)幫助學(xué)生實(shí)施自己的項(xiàng)目設(shè)計(jì),最終通過(guò)參加全國(guó)制藥工程設(shè)計(jì)大賽、校企合作生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)和企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
參考文獻(xiàn):
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西班牙是歐洲較早開(kāi)展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國(guó)家之一,也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國(guó)家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展,我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議,由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作?,F(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡(jiǎn)要介紹,并提出個(gè)人的意見(jiàn)。由于在西時(shí)間較短,調(diào)查不細(xì),管窺之處,敬請(qǐng)斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒(méi)有法律的保護(hù),政府支持管理無(wú)力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開(kāi)了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后,這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長(zhǎng)期使用的西醫(yī)藥療法的利益,因而,西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位,不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位,不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格,公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此,西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國(guó)的影響力,故只要沒(méi)有醫(yī)療糾紛,政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉,對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小,但專業(yè)尚全
在90年代中期,我校曾與西班牙塔拉戈納國(guó)家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作,在加泰羅尼亞開(kāi)辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”,北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)?!?,兩校分別開(kāi)設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”,在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn),開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那,仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校,該校招收全日制學(xué)生,專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等,學(xué)制有4年制及5年制,有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升,教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮,該基金會(huì)現(xiàn)已無(wú)學(xué)歷教育課程,僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開(kāi)設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校,學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2個(gè)教室,教室最大者僅有50一60時(shí),僅能容納60名左右學(xué)員,相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班,這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作,旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開(kāi)班時(shí)間不定期,學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。
1.3教師魔乏,沒(méi)有規(guī)范教材,教學(xué)時(shí)間偏少
目前,在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中,大多數(shù)是在本國(guó)接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝?,也有少部分中?guó)赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少,故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱,有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少,教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止,歐洲還沒(méi)有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材,各個(gè)學(xué)校使用的教材不一,有的使用自行翻譯的中國(guó)不同版本的本科或?qū)?平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫(xiě)的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間,當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。
從教學(xué)時(shí)間看,4,5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短,學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí),課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限,學(xué)時(shí)過(guò)少,只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng),難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論,他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視,但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí),在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂,不予提問(wèn),一旦講到具體治療方法時(shí),則學(xué)員們集中精力聽(tīng)講,相應(yīng)的問(wèn)題增加,當(dāng)介紹到針灸療法時(shí),則問(wèn)題各種各樣,問(wèn)題要求具體并具可操作性,比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),執(zhí)業(yè)規(guī)模太小,但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi),一般沒(méi)有中醫(yī)藥??啤5诓糠轴t(yī)院中設(shè)有“疼痛門(mén)診”,由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有,其規(guī)模較小,大的診所有100多擴(kuò)(含教室),小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡(jiǎn)單而實(shí)用,除了就診桌外,有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床,有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖,有中醫(yī)藥書(shū)籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具,還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi),一位醫(yī)生一個(gè)診室,治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門(mén)簾,床單整潔干凈,這樣,便于患者坦誠(chéng)向醫(yī)生訴說(shuō)病情,有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單,一人一換,讓患者在診所內(nèi)感覺(jué)舒心、安全,毫無(wú)顧慮,能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主,難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”,故不允許中藥飲片進(jìn)人本國(guó),禁止在其國(guó)內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥?,F(xiàn)在西班牙國(guó)內(nèi)僅有由其他國(guó)家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑,50余種中成藥,這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無(wú)力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國(guó)籍或本國(guó)精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開(kāi)具湯藥,服用單味藥顆粒,或從法國(guó)等歐洲國(guó)家配方用藥。
相較之下,非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的,針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病,還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺,辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們,少部分是在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后,公派到西講學(xué)或工作,掌握了一定的西班牙語(yǔ)后,滯留或重返西班牙的中國(guó)針灸醫(yī)生;大部分是在本國(guó)經(jīng)過(guò)上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄,僅能接觸部分輕癥患者,進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多,又無(wú)適宜的臨床基地,故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力,僅能處理簡(jiǎn)單的病癥;而在西班牙本國(guó)或其他國(guó)家培訓(xùn)出來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生,則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,缺乏實(shí)踐的空間,對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以,西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡(jiǎn)單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛(ài)好者職業(yè)涉及面較廣,年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中,有中醫(yī)(針灸)工作者,也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言,有二三十歲者,也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊,有一名曾到中國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高,但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽(yáng)五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報(bào)道,民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法,由于政府不倡導(dǎo),在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳,因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及,不只是一般的民眾盲目,就是中醫(yī)藥愛(ài)好者,許多人還不知道中醫(yī)為何物,也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今,西班牙尚無(wú)一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前,由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國(guó)《中醫(yī)雜志》社合作,在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外,還自辦欄目,宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法,獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提,在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹,由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行,加之在西中醫(yī)藥工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi),有望使中醫(yī)藥在西班牙通過(guò)立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來(lái)的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū),故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深,要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生,必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí),任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律,都會(huì)把握不了要領(lǐng),導(dǎo)致無(wú)的放矢。
當(dāng)前,西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上,在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校,本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等,方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效,不斷提高本國(guó)中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn),編寫(xiě)適宜教材,保證教學(xué)時(shí)間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍,才能保證教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度,增加專職教師的比例??刹扇闹袊?guó)國(guó)內(nèi)引進(jìn)或在本國(guó)選拔后外送到中國(guó)培養(yǎng)等方式,使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面,應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來(lái)使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足,同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過(guò)的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師,共同編寫(xiě)出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目,并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后,適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例,增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間,才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位,則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室,下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組,不僅對(duì)疼痛病癥,還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個(gè)小診所,在得到法律認(rèn)可后,應(yīng)履行報(bào)批手續(xù),獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn),如診室、治療室,如果有內(nèi)科診室的,必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片,發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)
在上述條件具備的前提下,可引進(jìn)中藥原生飲片,至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效,應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌,讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí),放開(kāi)對(duì)單味藥顆粒劑的限制,在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法,只有應(yīng)用了中藥,才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓,整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展,除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外,對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生,也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn),如參加個(gè)人愛(ài)好的專題講習(xí)班,并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等,以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師,一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn),講課中有重點(diǎn)地講解理論,并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際,教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際,針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師,也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高,才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。
我國(guó)加入WTO后,中藥行業(yè)面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)已經(jīng)迫在眉睫,不容忽視。在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)中,專利保護(hù)是保護(hù)力度最大、最有效的手段。而就我國(guó)現(xiàn)階段中藥行業(yè)的專利申請(qǐng)和保護(hù)的情況來(lái)看,尚存在相當(dāng)多的問(wèn)題。
1 我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)在專利保護(hù)方面存在的誤區(qū)
作為知識(shí)產(chǎn)權(quán)中最有效、保護(hù)力度最大的一種方式,專利保護(hù)早已被西方制藥行業(yè)廣泛采用。由于中藥的特殊性和人們長(zhǎng)期以來(lái)的思維慣性,很多業(yè)內(nèi)人士對(duì)專利申請(qǐng)的必要性沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí),申請(qǐng)專利保護(hù)的意識(shí)淡薄,存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)之一:認(rèn)為現(xiàn)行的中藥品種保護(hù)可以代替專利保護(hù)。我國(guó)長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)使我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)習(xí)慣于尋求行政保護(hù)。然而實(shí)際上行政保護(hù)和專利保護(hù)是兩種不同類型的保護(hù),兩者只能互補(bǔ),不可替代,而且在法律上,專利保護(hù)的效力要大于行政保護(hù),具有法律上的財(cái)產(chǎn)權(quán)特征,是一種私權(quán)。在面臨侵權(quán)時(shí),被仿制的中藥品種保護(hù)的藥品只能尋求行政保護(hù),而被侵權(quán)的專利保護(hù)的藥品就可以追究侵權(quán)人的法律責(zé)任。另一方面,雖然中藥品種保護(hù)與專利相比具有審批速度快、保密性強(qiáng)的特點(diǎn),但它不具有排他性和獨(dú)占性,也就是說(shuō),同一個(gè)品種可能有多家企業(yè)同時(shí)受到中藥品種的保護(hù)。
誤區(qū)之二:認(rèn)為技術(shù)秘密保護(hù)可以代替專利保護(hù)。 對(duì)于一項(xiàng)發(fā)明創(chuàng)造,專利保護(hù)和技術(shù)秘密保護(hù)都需要,在尚未申請(qǐng)專利之前或撰寫(xiě)申請(qǐng)文件過(guò)程中,該發(fā)明創(chuàng)造是作為技術(shù)秘密來(lái)保護(hù)的。但是藥品關(guān)系公眾健康,進(jìn)入市場(chǎng)需要公開(kāi)處方及工藝,很難保密。而且技術(shù)秘密保護(hù)有泄密或被破密的危險(xiǎn),畢竟能像云南白藥一樣得到國(guó)家級(jí)技術(shù)秘密保護(hù)的中藥還是極少數(shù)。如果被他人搶先申請(qǐng)了專利,原發(fā)明人雖然擁有先用權(quán),但生產(chǎn)規(guī)模要受到限制,不能再擴(kuò)大生產(chǎn)了。同時(shí),通過(guò)技術(shù)秘密的方式保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),也很難達(dá)到產(chǎn)業(yè)化的目的。
誤區(qū)之三:忽視職務(wù)發(fā)明導(dǎo)致專利技術(shù)流失。相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家,在我國(guó)專利申請(qǐng)中的職務(wù)發(fā)明所占比例較低。根據(jù)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局公布的數(shù)據(jù),2006年受理的三種專利職務(wù)申請(qǐng)中,國(guó)內(nèi)職務(wù)申請(qǐng)為203 566件,占國(guó)內(nèi)申請(qǐng)總數(shù)的43.3%;而國(guó)外職務(wù)申請(qǐng)為99 608 件,占國(guó)外申請(qǐng)總數(shù)的96.9%。
藥品生產(chǎn)是一個(gè)特殊技術(shù)領(lǐng)域,具有高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高回報(bào)的特點(diǎn)。真正意義上的新藥研發(fā)投資大、周期長(zhǎng),通常只能在公司等機(jī)構(gòu)的投資、組織下才能進(jìn)行。由于國(guó)內(nèi)非職務(wù)發(fā)明所占比例較大,而個(gè)人的研究只能集中在技術(shù)難度較低、研發(fā)投入較小的領(lǐng)域,因此國(guó)內(nèi)的中藥專利申請(qǐng)中高技術(shù)含量的較少,主要集中在中藥復(fù)方專利方面,大多是低水平重復(fù)研究。另外,由于一些機(jī)構(gòu)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)不甚了解、管理不善,也可能導(dǎo)致一些職務(wù)發(fā)明專利變成非職務(wù)發(fā)明專利,從而侵害機(jī)構(gòu)的利益。
誤區(qū)之四:重論文輕專利的管理體制導(dǎo)致專利新穎性喪失。目前許多單位職稱評(píng)定中存在重論文輕專利的現(xiàn)象,因此,科技人員為晉升職稱,只重視,不重視申請(qǐng)專利。加之比申請(qǐng)專利更為簡(jiǎn)便、迅速,很多企業(yè)、科研單位及其科技人員缺乏專利意識(shí),更樂(lè)于發(fā)表成果,刊登論文,結(jié)果導(dǎo)致發(fā)明創(chuàng)造新穎性喪失,失去了申請(qǐng)專利的機(jī)會(huì)。
誤區(qū)之五:研究項(xiàng)目不重視專利檢索導(dǎo)致重復(fù)和侵權(quán)。有些科研機(jī)構(gòu)、研究人員只顧低頭搞科研,不關(guān)注他人專利申請(qǐng)的動(dòng)態(tài),更忽視專利檢索。結(jié)果導(dǎo)致研究項(xiàng)目重復(fù),侵權(quán)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,既浪費(fèi)了人力、財(cái)力,又錯(cuò)過(guò)了寶貴的科研時(shí)機(jī)。企業(yè)及科研單位應(yīng)該建立專利保護(hù)的相關(guān)部門(mén),負(fù)責(zé)檢索、跟蹤相關(guān)專利信息。
誤區(qū)之六:缺乏維權(quán)意識(shí)導(dǎo)致有“保”無(wú)“護(hù)”。獲得專利之后,將專利束之高閣,沒(méi)有維權(quán)意識(shí)。專利在法律上屬于私權(quán)力,法院奉行“不告不理”的原則。因此權(quán)利人獲得專利權(quán)以后要時(shí)刻監(jiān)測(cè)侵權(quán)活動(dòng),防范侵權(quán)的發(fā)生,在確定侵權(quán)行為發(fā)生以后應(yīng)積極維護(hù)自己的權(quán)利。如果只申請(qǐng)權(quán)利而不維護(hù)權(quán)利,這樣的專利也是形同虛設(shè)。
誤區(qū)之七:發(fā)明人對(duì)中藥專利保護(hù)限度的理解有誤。有些人認(rèn)為專利保護(hù)的中藥復(fù)方,一旦經(jīng)他人增減一味和幾味中藥劑量而產(chǎn)生復(fù)方構(gòu)成的一定影響,則不會(huì)構(gòu)成侵權(quán)。
2 中藥專利產(chǎn)品保護(hù)實(shí)施中存在的問(wèn)題
2.1 中藥專利侵權(quán)認(rèn)定上的困境
中藥專利品的侵權(quán)認(rèn)定較難。因?yàn)橐粋€(gè)申請(qǐng)專利的化學(xué)藥物,如果被仿制或侵權(quán),是很容易認(rèn)定的。但是對(duì)于中藥而言,由于其含量復(fù)雜,尤其在復(fù)方中藥當(dāng)中一味藥材的替換或用量的增減可能在藥效上并沒(méi)有很大的影響,很難認(rèn)定是否侵權(quán)。同時(shí)也給了仿冒者規(guī)避侵權(quán)制裁的機(jī)會(huì)。
根據(jù)目前我國(guó)對(duì)中藥實(shí)施專利保護(hù)的規(guī)定,認(rèn)定侵權(quán)非常困難。因?yàn)榛瘜W(xué)藥物均有具體的化學(xué)結(jié)構(gòu)式,專利人在申請(qǐng)專利時(shí)可以“涵蓋”相應(yīng)的結(jié)構(gòu)和衍生物,如出現(xiàn)仿制,很容易被發(fā)現(xiàn)。而中藥與化學(xué)藥物的不同之處在于中藥是由組方和劑量組成,不具有具體的化學(xué)結(jié)構(gòu)式。侵權(quán)人一旦改變中藥組方中的某種成分或加減劑量而制成一種所謂的“新藥”,再制成固體制劑或液體制劑的成藥后,即使采用最先進(jìn)的儀器也無(wú)法分析出其中的原始配方和生產(chǎn)工藝。因此中藥專利保護(hù)缺乏適合自己的一套認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 國(guó)內(nèi)企業(yè)重視市場(chǎng),缺乏對(duì)專利競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)注
縱觀國(guó)外制藥業(yè)可以發(fā)現(xiàn),它們大多設(shè)有專門(mén)的專利工作機(jī)構(gòu),專利工作通常由專利人和專業(yè)律師來(lái)承擔(dān)。例如著名的美國(guó)制藥企業(yè)默克公司設(shè)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)部,擁有很多的專利律師和幾十名專利人;輝瑞公司設(shè)有專利法律部,其中專利部有33名專利律師[1]。與之形成鮮明對(duì)比的是,我國(guó)藥品企業(yè)依然習(xí)慣于將目光瞄準(zhǔn)市場(chǎng),而沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的前沿專利競(jìng)爭(zhēng)給予足夠的重視。我們的國(guó)內(nèi)制藥企業(yè),暫不說(shuō)研發(fā)投入,就是專門(mén)負(fù)責(zé)企業(yè)專利管理的部門(mén)幾乎都沒(méi)有。
通過(guò)這樣的鮮明對(duì)比,我們可以看出,在專利競(jìng)爭(zhēng)中,我國(guó)中藥生產(chǎn)企業(yè)目前還處于非常不利的狀態(tài)。
2.3 國(guó)內(nèi)不少中藥企業(yè)缺乏專利經(jīng)濟(jì)意識(shí),放棄國(guó)際市場(chǎng)
盡管我國(guó)在中藥行業(yè)占有很大的優(yōu)勢(shì),但是申請(qǐng)中藥國(guó)際專利的項(xiàng)目卻極少。大多申請(qǐng)人放棄了國(guó)外市場(chǎng),只滿足于國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。而國(guó)內(nèi)市場(chǎng)由于有新藥保護(hù)和中藥品種保護(hù),企業(yè)的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)程度還不激烈,所以企業(yè)對(duì)專利保護(hù)的要求尚不強(qiáng)烈,只是采取觀望態(tài)度。
2.4 中藥專利審批的周期太長(zhǎng)
從中藥發(fā)明專利申請(qǐng)到專利授權(quán)或駁回,平均需要3年時(shí)間[2]。在申請(qǐng)人看來(lái),這個(gè)申請(qǐng)過(guò)程較之中藥品種保護(hù)的申報(bào)過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng),尤其是發(fā)明專利公開(kāi)后,專利申請(qǐng)的實(shí)質(zhì)審查沒(méi)有法定期限,從而導(dǎo)致實(shí)審周期延長(zhǎng)。
2.5 中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度不夠
由于我國(guó)實(shí)行中藥專利及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的時(shí)間與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還不長(zhǎng),公眾對(duì)中藥專利保護(hù)的意識(shí)及自覺(jué)遵守和維護(hù)意識(shí)還不夠,導(dǎo)致知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)及技術(shù)轉(zhuǎn)讓糾紛增多。同時(shí)中藥專利保護(hù)“三性”的判定復(fù)雜,各地法院又缺少相應(yīng)的專業(yè)人材,再加上地方保護(hù)主義等諸多因素,使有關(guān)侵權(quán)案件及技術(shù)糾紛很難得到及時(shí)判決與處理。
2.6 缺乏專利申請(qǐng)撰寫(xiě)技術(shù),難以獲得國(guó)際專利
與我國(guó)不同,歐美各國(guó)對(duì)中草藥的配方不給予專利保護(hù),但對(duì)中草藥的提取物、制備方法、從中草藥提取到的有效化合物和化合物的組合物、藥物首次用途等提供保護(hù),而我國(guó)中藥復(fù)方的特色和創(chuàng)造點(diǎn)主要在于配方。在日本,中藥按照其《專利法》保護(hù),只要中藥配方符合專利申請(qǐng)“三性”,即可作為產(chǎn)品發(fā)明被保護(hù)。
因此,國(guó)外中藥專利保護(hù)的技術(shù)含量要求較高,而我國(guó)缺乏精通專利申請(qǐng)撰寫(xiě)的人才,導(dǎo)致中藥復(fù)方很難達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家專利申請(qǐng)的要求,申請(qǐng)比較困難[3]。
3 加強(qiáng)我國(guó)中藥專利保護(hù)的對(duì)策
3.1 健全中藥專利保護(hù)體系
《中藥品種保護(hù)條例》保護(hù)的主體并非是獨(dú)占的,從實(shí)質(zhì)上降低了對(duì)發(fā)明人的保護(hù)力度,又容易導(dǎo)致低水平重復(fù)生產(chǎn),沒(méi)有真正鼓勵(lì)發(fā)明創(chuàng)造,不利于中藥行業(yè)的整體發(fā)展。并且,《中藥品種保護(hù)條例》中有些規(guī)定與專利法互相矛盾,容易引起侵權(quán)糾紛。因此應(yīng)該增加各種保護(hù)體系之間的協(xié)調(diào)性,對(duì)中藥專利審批辦法和《中藥品種保護(hù)條例》進(jìn)行相應(yīng)的修訂,使之互相銜接,從而建立起既有效又科學(xué)地保護(hù)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的體現(xiàn)中藥特色的保護(hù)體系,并使之逐步完善,與國(guó)際接軌。
另外,現(xiàn)行專利法沒(méi)有充分考慮到中藥本身的特殊性和中藥產(chǎn)品的重要性,在中藥專利保護(hù)上還存在缺陷。雖然在我國(guó)現(xiàn)行《專利法》中,涉及了有關(guān)藥品專利保護(hù)的內(nèi)容,但是該條款借鑒了西方專利法規(guī)的有關(guān)內(nèi)容,適用于化學(xué)藥物,若用來(lái)保護(hù)中藥,顯然無(wú)法起到應(yīng)有的作用。何況即使在美國(guó),對(duì)于植物藥,也是有專利法、植物專利法、植物品種保護(hù)法多重保護(hù)的。因此我國(guó)應(yīng)該出臺(tái)針對(duì)中藥專利保護(hù)的《專利法》的配套政策,比如出臺(tái)《中藥專利保護(hù)條例》甚至《中藥專利法》,使中藥專利保護(hù)更適應(yīng)中藥特色,具有較強(qiáng)的操作性,最大范圍和最大力度地使中藥得到充分保護(hù)。
3.2 對(duì)中藥復(fù)方專利“三性”的審查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修正
“三性”是指專利的新穎性、創(chuàng)造性和實(shí)用性。關(guān)于成方組分的加減和藥量的變更一直是困擾我國(guó)中藥復(fù)方專利保護(hù)的一個(gè)重要問(wèn)題。中成藥主要是復(fù)方制劑,由于加工、生產(chǎn)工藝一般都是采用本行業(yè)中的慣用制備技術(shù),在中成藥的發(fā)明中,配方是一個(gè)非常重要的技術(shù)特征。單純就配方而論,有三種情況:
1)在現(xiàn)有方劑基礎(chǔ)上,通過(guò)藥味的加減所作的改進(jìn)。藥味增減,如在主藥、主證不變的情況下,隨著次要癥狀或兼夾證的不同,增減其次要藥味,以適應(yīng)新的病情的需要,中醫(yī)稱之為隨證加減。判斷其創(chuàng)造性,應(yīng)考慮其與原方相比,療效是否突出,或是否有新的功效。為此,應(yīng)提供實(shí)驗(yàn)藥效或臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果的證明。藥味增減,發(fā)生了主藥、主證的變化,則應(yīng)視為有創(chuàng)造性。據(jù)臺(tái)灣省現(xiàn)行的管理辦法,凡藥味增減的數(shù)目超過(guò)了全方藥味總數(shù)的20%,則不視為原方的加減。此做法可作為我們判斷創(chuàng)造性的量化參考。
2)在現(xiàn)有方劑基礎(chǔ)上,通過(guò)各組成藥味用量比例的變化所作的改進(jìn),藥味不變、藥量加減,在中醫(yī)實(shí)踐上,是所謂“方不變而法變”,可引起方中配伍關(guān)系和主治范圍的變化。這種變化可概括為加重藥量,增強(qiáng)藥力。
對(duì)于加重藥量以增強(qiáng)藥力,判斷其創(chuàng)造性要視其是否取得了突出的療效。應(yīng)提供具有顯著性差異的實(shí)驗(yàn)藥效或臨床實(shí)驗(yàn)的可靠結(jié)果。對(duì)于改變藥量以改變主治,應(yīng)提供兩者藥效不同的比較性數(shù)據(jù),以判定其創(chuàng)造性。
3)將原有的兩個(gè)或幾個(gè)方劑組合成方所作的改進(jìn)。兩個(gè)或幾個(gè)已有方劑的相加,對(duì)其創(chuàng)造性的認(rèn)可,應(yīng)提供協(xié)同增效作用或產(chǎn)生新的醫(yī)療用途的研究數(shù)據(jù)。
3.3 在行業(yè)內(nèi)普及和加強(qiáng)專利知識(shí)教育
可以從政府、行業(yè)和企業(yè)(或科研機(jī)構(gòu))三個(gè)不同的層面進(jìn)行,使中藥專利的概念和知識(shí)在整個(gè)行業(yè)內(nèi)能廣泛地覆蓋到從中藥相關(guān)政策制訂者、執(zhí)行者到企業(yè)及研究機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者再到每一個(gè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,使國(guó)家、地方中藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)職能部門(mén)在制訂各種規(guī)劃時(shí),把中藥專利保護(hù)作為重要內(nèi)容納入其中,并推進(jìn)實(shí)施;企業(yè)(或科研機(jī)構(gòu))的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)將專利戰(zhàn)略納入其發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),并提到相當(dāng)?shù)母叨取?/p>
3.4 培養(yǎng)人才,建立一支中藥專利保護(hù)的管理人員隊(duì)伍
目前國(guó)內(nèi)通過(guò)專利人資格認(rèn)證的中藥專利人非常少,而且現(xiàn)有的中藥專利人的水平又參差不齊,這已經(jīng)嚴(yán)重地影響到國(guó)內(nèi)中藥領(lǐng)域的專利,同時(shí)也直接造成專利無(wú)法保護(hù)中藥的偏見(jiàn),這種局面根本無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前加強(qiáng)中藥專利保護(hù)的迫切性的需求。因此必須重點(diǎn)培養(yǎng)一大批既有專業(yè)基礎(chǔ)又熟悉知識(shí)產(chǎn)權(quán)、法律、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易和管理的復(fù)合型人才,以利于中藥研發(fā)、產(chǎn)品宣傳、
專利申請(qǐng)和訴訟等工作的展開(kāi),從而全面提高中藥專利的水平。
參考文獻(xiàn)
1 張偉波.專利競(jìng)爭(zhēng)力,中國(guó)制藥企業(yè)的致命弱點(diǎn)[J].醫(yī)藥世界,2005,(4):34.
生物制藥專業(yè)發(fā)展概況及培養(yǎng)目標(biāo)
生物制藥是運(yùn)用微生物學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)等研究成果并綜合利用微生物學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、生物技術(shù)、藥學(xué)等科學(xué)的原理和方法制造用于預(yù)防、治療和診斷的制品。生物制藥產(chǎn)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》中明確指出“要大力發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)”。目前,全世界的醫(yī)藥品已有一半是生物合成的。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展,特別是生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的廣泛應(yīng)用大大加快了生物與醫(yī)藥類等高職院校生物制藥專業(yè)的發(fā)展壯大。其培養(yǎng)目標(biāo)是:德、智、體、美全面發(fā)展,具有與本專業(yè)領(lǐng)域方向相適應(yīng)的文化水平與素質(zhì)、良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神,掌握本專業(yè)領(lǐng)域方向的技術(shù)知識(shí),具備相應(yīng)實(shí)踐技能以及較強(qiáng)的實(shí)際工作能力,熟練掌握并能從事藥物的研發(fā)、藥物的生產(chǎn)、藥物的質(zhì)量及安全檢驗(yàn)、藥理分析、藥物的經(jīng)營(yíng)和銷售等工作的高技能型人才。
微生物課程教學(xué)地位及教學(xué)目標(biāo)分析
半個(gè)世紀(jì)以來(lái),微生物轉(zhuǎn)化在藥物研制中一系列突破性的應(yīng)用給醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)造了巨大的醫(yī)療價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益。隨著新微生物資源的發(fā)現(xiàn)、新的藥物篩選模型建立以及各種新技術(shù)的應(yīng)用,從微生物次級(jí)代謝產(chǎn)物中尋找新藥所顯現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)將繼續(xù)存在,事實(shí)證明微生物制藥在整個(gè)生物制藥產(chǎn)業(yè)中占有舉足輕重的地位。微生物學(xué)在理、工、農(nóng)、醫(yī)、師范院校與生物相關(guān)專業(yè)的課程設(shè)置中占有重要的地位,也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。
由此可見(jiàn),微生物課程也必然是生物制藥專業(yè)的重要職業(yè)基礎(chǔ)課程。它系統(tǒng)地介紹了微生物的分布、分類、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)繁殖、遺傳變異以及與人類生產(chǎn)生活的關(guān)系等理論與實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),要求學(xué)生具備一定的生物學(xué)與生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。其后續(xù)課程包括發(fā)酵工程概論、生物技術(shù)制藥、制藥工藝學(xué)、藥品分析與檢驗(yàn)、藥劑學(xué)、藥事管理與基因工程技術(shù)概論等多門(mén)主干課程。
本課程的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生能夠正確掌握微生物分類、結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)等基礎(chǔ)知識(shí),確保學(xué)生能夠進(jìn)行有關(guān)微生物生產(chǎn)的必要基本技能操作,并掌握應(yīng)用微生物學(xué)理論知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的基本方法,從而為后續(xù)的職業(yè)技術(shù)課程的學(xué)習(xí)與生產(chǎn)實(shí)踐奠定必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐技能。
微生物課程教學(xué)改革探索與實(shí)踐
長(zhǎng)期以來(lái),全國(guó)各高校微生物學(xué)教學(xué)大多以課堂講授為主,配合適量實(shí)驗(yàn)課。學(xué)生學(xué)習(xí)微生物學(xué)的方法常常是課上勤筆記少思考、課下不復(fù)習(xí)少作業(yè),考前死記硬背、考后“完璧歸趙”。為了提高微生物課程教學(xué)效果與學(xué)生的實(shí)踐技能,我們于2008年申報(bào)了《微生物及其應(yīng)用》院級(jí)精品課程,并與全省其他高職院校的同仁一道對(duì)生物制藥及相關(guān)專業(yè)的微生物課程教學(xué)改革進(jìn)行了一定的探索與實(shí)踐。
(一)優(yōu)化教學(xué)手段與方法
主要教學(xué)手段 合理利用學(xué)院優(yōu)越的教學(xué)條件是提高課程教學(xué)質(zhì)量的基本手段。在本課程教學(xué)中,我們充分利用學(xué)院完善的多媒體教學(xué)資源、電視顯微鏡設(shè)備組織教學(xué),通過(guò)多媒體課件、視頻、標(biāo)本與即時(shí)的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行形象、直觀的教學(xué)。同時(shí),加強(qiáng)與本地區(qū)制藥企業(yè)的聯(lián)系,與企業(yè)一線生產(chǎn)人員共同探討課程教學(xué)內(nèi)容。
教學(xué)方法探索 在教學(xué)方法上,我們依據(jù)高職類學(xué)生文化基礎(chǔ)、思維特征,針對(duì)不同的具體內(nèi)容選擇采取了項(xiàng)目教學(xué)法及案例導(dǎo)入法等多種“教學(xué)做合一”的形式開(kāi)展教學(xué),從而實(shí)現(xiàn)了將過(guò)去以教室為中心的學(xué)習(xí)形式向以實(shí)驗(yàn)室工作過(guò)程為中心和“邊教、邊學(xué)、邊做”形式的過(guò)渡。例如,將基礎(chǔ)知識(shí)部分組織成多個(gè)承前啟后的項(xiàng)目,微生物應(yīng)用部分(如微生物與發(fā)酵、食用菌栽培與藥品的微生物污染檢測(cè)等)采用案例法組織教學(xué)。通過(guò)啟發(fā)與討論、理論密切聯(lián)系實(shí)際等方法引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用、提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性。提供適量學(xué)時(shí),鼓勵(lì)有積極性的學(xué)生自選教學(xué)內(nèi)容,采取合作或獨(dú)立查閱資料和制作多媒體課件進(jìn)行授課的形式實(shí)現(xiàn)了師生主體角色的轉(zhuǎn)換,從而使學(xué)習(xí)以形成綜合能力為目的而非單純的知識(shí)攝取。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)下,根據(jù)自身興趣進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與操作。
在有了一定的手段與方法基礎(chǔ)上,我們認(rèn)為利用適當(dāng)?shù)挠哪蛴⑽牡冉虒W(xué)技巧也是提高教學(xué)效果的良策。比如在要求學(xué)生列舉已知的病毒時(shí)“特意提醒”不要自作聰明地制造“人瘟病毒”。在課堂中偶爾適時(shí)地穿插一個(gè)英語(yǔ)單詞或簡(jiǎn)單的句子能夠起到很好的調(diào)節(jié)作用,往往能讓喜歡或不喜歡英語(yǔ)的學(xué)生激發(fā)興趣。
(二)認(rèn)真整合教學(xué)內(nèi)容
內(nèi)容的選取與組織 2007年下半年,在長(zhǎng)期從事企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐的“雙師型”教師共同參與下,我們編寫(xiě)出了一本較為符合當(dāng)前高職教育理念的湖北省“十一五”規(guī)劃教材——《微生物及其應(yīng)用》并獲2009年湖北省高職高專優(yōu)秀規(guī)劃教材獎(jiǎng)。本教材根據(jù)當(dāng)前高職院校生物制藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及湖北省示范院校生物制藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案建設(shè)要求建立課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容,按照“教學(xué)做合一”模式進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的合理融合。在內(nèi)容的組織上充分考慮高職學(xué)生的文化基礎(chǔ)與思維習(xí)慣,適當(dāng)降低了理論知識(shí)部分的深度,強(qiáng)化了微生物在生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用。將課程內(nèi)容按照微生物由大到小、由表及里的原則進(jìn)行重新組合,首先使學(xué)生通過(guò)顯微鏡對(duì)各種微生物進(jìn)行最基本的感性認(rèn)識(shí),然后逐漸了解微生物的培養(yǎng)技術(shù)及其在生產(chǎn)中的應(yīng)用,從而順其自然地完成對(duì)整個(gè)微生物課程內(nèi)容由感知到認(rèn)知的知識(shí)延伸與拓展過(guò)程。
教學(xué)組織與實(shí)踐 為了較好地落實(shí)高職教育所推崇的“邊做邊學(xué),邊學(xué)邊練”行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)理念,我們采取的是理論與相應(yīng)實(shí)踐操作(單元實(shí)驗(yàn))相互融合的模式開(kāi)展教學(xué),并將教學(xué)內(nèi)容劃分為“基本知識(shí)與技能”和“知識(shí)與能力運(yùn)用”兩大模塊,其中包含了“微生物形態(tài)觀察技術(shù)”、“微生物分布與生長(zhǎng)控制技術(shù)”及“微生物應(yīng)用與檢測(cè)技術(shù)”三個(gè)單元與七個(gè)項(xiàng)目來(lái)實(shí)施教學(xué)。在此基礎(chǔ)上,我們還開(kāi)發(fā)了《微生物及其應(yīng)用》院級(jí)精品課,并在教學(xué)中認(rèn)真踐行“邊做邊學(xué),邊學(xué)邊練”的教學(xué)方法,使學(xué)生能夠自覺(jué)地將所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,從而既增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,同時(shí)又較好地鍛煉了他們的動(dòng)手能力,強(qiáng)化了教學(xué)效果。
重視第一次課設(shè)計(jì) 第一次課是一門(mén)課程的序曲,它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入微觀世界、激發(fā)學(xué)生求知欲望、增強(qiáng)課程魅力的最佳向?qū)?。本課程的第一次課是通過(guò)“一個(gè)富有創(chuàng)造和啟迪性的故事(列文虎克)”、“多幅彩色動(dòng)靜態(tài)圖片的展示”和“一系列驚人的數(shù)字”等具有鮮明特色和感性認(rèn)識(shí)的內(nèi)容逐步展開(kāi)的,非常強(qiáng)烈的視覺(jué)效果讓學(xué)生產(chǎn)生了對(duì)微生物的濃厚興趣,進(jìn)而較好地激發(fā)了他們對(duì)本課程的學(xué)習(xí)熱情和探究心理,當(dāng)然也取得了非常好的教學(xué)效果。
(三)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)與考核
中醫(yī)藥教育的目的,就是培養(yǎng)和造就一批以維護(hù)和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化、同時(shí)以維護(hù)人體健康為己任的中醫(yī)藥研究型、應(yīng)用型、技能型人才。所謂中醫(yī)藥教育中的美學(xué)觀念就是為了使學(xué)生能德、智、體、美全面發(fā)展,培養(yǎng)他們正確健康的審美觀及審美情趣,使他們能真正地認(rèn)識(shí)美、懂得美、感受美、塑造美和創(chuàng)造美ID,特別是讓他們懂得中醫(yī)藥唯美的觀念,這在當(dāng)前不斷有人叫囂取消中醫(yī)藥的形勢(shì)下尤為重要。一方面它可消除中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生目前的一些迷茫;更重要的是通過(guò)中醫(yī)藥唯美的教育,可以使學(xué)生成為中醫(yī)藥文化的忠實(shí)維護(hù)者和傳播者。因此中醫(yī)藥美學(xué)教育的關(guān)鍵是在中醫(yī)藥教學(xué)中讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥的美,并在認(rèn)識(shí)和領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥美學(xué)觀念的基礎(chǔ)上傳承中醫(yī)藥、發(fā)展中醫(yī)藥。
1中醫(yī)藥的美學(xué)觀
1.1中醫(yī)藥的美美在她的語(yǔ)言文字:很多人陶醉于唐詩(shī)宋詞,有不識(shí)廬山真面目,只緣身在此山中的感覺(jué)。中醫(yī)藥語(yǔ)言語(yǔ)句雖沒(méi)有唐詩(shī)宋詞那末富有韻味,但她的哲理是唐詩(shī)宋詞所無(wú)法比擬的,讓我們細(xì)細(xì)品味《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中一段文字:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽(yáng)為天,積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒……”其實(shí)這種既有韻味又富有哲理的句子在中醫(yī)藥古籍當(dāng)中比比皆是,只不過(guò)我們平時(shí)在教學(xué)時(shí)過(guò)分追求對(duì)字詞的理解,而忽視她的美感和她的哲理,這似乎在傳學(xué)生以學(xué)問(wèn)以真理,但學(xué)生由于體會(huì)不到學(xué)習(xí)的美感,其結(jié)果可想而知。筆者曾聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)新東方英語(yǔ)講座,一位講師就“flood”一詞講授學(xué)習(xí)和記憶英語(yǔ)單詞的方法時(shí),在舉例過(guò)程中那種對(duì)每個(gè)句子陶醉,深深感染了臺(tái)下的每一個(gè)人。
1.2中醫(yī)藥的美美在她的樸素:中醫(yī)藥是中國(guó)人民幾千年來(lái)和疾病作斗爭(zhēng)極為豐富的經(jīng)念總結(jié),是一門(mén)具有獨(dú)特理論體系并有豐富的養(yǎng)生和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中國(guó)優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分。我這里所說(shuō)樸素是指中醫(yī)藥樸素的哲學(xué)觀念和樸素的思維方式,如她的整體觀念、精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō),這些觀念無(wú)不貼近和扎根于人民群眾,并被廣大人民群眾認(rèn)可,人民的、大眾的都是美的。
1.3中醫(yī)藥的美美在于她自始至終的以醫(yī)學(xué)人文精神
1.3.1醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)涵m:人文精神包括對(duì)人的價(jià)值、尊嚴(yán)、權(quán)力的肯定;對(duì)人的地位、存在狀態(tài)、處境與幸福地關(guān)懷;對(duì)人類前途命運(yùn)地關(guān)注以及對(duì)人類美好理想地追求等,體現(xiàn)為一種人為關(guān)懷和終極關(guān)懷地精神。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在對(duì)人的生存意義和價(jià)值的關(guān)懷,最高境界是求真、臻美、博愛(ài)、至圣。
1.3.2中醫(yī)藥的人文精神:總的來(lái)說(shuō)中醫(yī)藥是一種樸素的唯物主義哲學(xué),因此中醫(yī)藥從理論講難以擺脫籠統(tǒng)性和模糊性,對(duì)大多數(shù)疾病而言,她的療效可能比不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué),但她的唯物主義哲學(xué)觀念中自始至終醫(yī)學(xué)人文精神卻是近代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無(wú)法比擬的。古人“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)亦人學(xué)”,就是對(duì)“人性醫(yī)學(xué)”內(nèi)涵真諦的概括。
中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治,如中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人體機(jī)構(gòu)互相聯(lián)系、不可分割;人體的各種功能相互協(xié)調(diào)、彼此互用;疾患時(shí),體內(nèi)各部分相互影響。同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為人與環(huán)境、人與社會(huì)之間也相互影響,是不可分割的整體,強(qiáng)調(diào)人與自然、人與社會(huì)和諧相處,重視精神因素對(duì)疾病發(fā)生的影響。如《素問(wèn)·疏五過(guò)論》說(shuō):“凡未診病者,必問(wèn)嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng)。嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并?!边^(guò)程中無(wú)不體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷。
很多人可能有過(guò)在所謂現(xiàn)代醫(yī)院的徹心之痛,一個(gè)普通感冒開(kāi)出幾百元甚至上千元的處方,普通的高血壓病非得給你開(kāi)個(gè)心臟彩超,如果是頭痛先做個(gè)CT或核磁共振……。因此在中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)唯經(jīng)濟(jì)價(jià)值論的今天,中醫(yī)藥可能是普通老百姓最好選擇。
2中醫(yī)藥教育美學(xué)觀念的教育方法
中醫(yī)藥院校有較雄厚的師資力量和較豐厚的文化底蘊(yùn),是培養(yǎng)合格中醫(yī)藥技能型人才的重要場(chǎng)所,也是中醫(yī)藥美學(xué)觀念教育重要場(chǎng)所。美學(xué)觀念教育采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式。理論學(xué)習(xí)重點(diǎn)解決樹(shù)立正確的審美觀問(wèn)題,內(nèi)容包括美學(xué)基本原理、中醫(yī)藥美學(xué)基本知識(shí)。其基本要求是在恢復(fù)和保持人的健康過(guò)程中,達(dá)到人的身心統(tǒng)一、平衡、和諧,處于一種美的狀態(tài)。在學(xué)好理論的同時(shí),注意聯(lián)系實(shí)際,通過(guò)到醫(yī)院、藥房、中藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生具有審美感受力、識(shí)別力及正確的鑒賞力;隨著中西文化的交融加快,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于臨床療效相對(duì)的優(yōu)勢(shì),對(duì)中醫(yī)藥沖擊越來(lái)越明顯,不少的學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥失去信心,對(duì)自己所學(xué)專業(yè)日漸失去興趣,造成了混學(xué)分、混文憑的現(xiàn)象。鑒于此,中醫(yī)藥職業(yè)院校所有的教職員工應(yīng)行動(dòng)起來(lái),積極參與中醫(yī)藥知識(shí)及中醫(yī)藥美學(xué)觀念的宣講,而不是把它當(dāng)成是美學(xué)老師、專業(yè)老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的事,要把傳承中醫(yī)藥文化作為自己畢生追求。宣講的方式可以多樣,從形式上來(lái)說(shuō)主要包括課堂教學(xué)、課外宣傳和個(gè)別交流。
2.1課堂教學(xué):課堂是傳授中醫(yī)藥知識(shí)及其美學(xué)觀念的主要陣地,對(duì)不同的課程采用不同的教學(xué)方法和手段,要有比較地選擇一些新的教學(xué)模式,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的興趣,如是古典醫(yī)學(xué)名著如《內(nèi)經(jīng)》,筆者認(rèn)為應(yīng)主要采取傳統(tǒng)教學(xué)模式,要把它當(dāng)成一首唐詩(shī)或一首宋詞來(lái)讀,讓學(xué)生在讀的過(guò)程中感受她的韻味、她的意境、她的哲理、她的美。同時(shí)也可以適當(dāng)采用多媒體等其它教學(xué)手段來(lái)介紹文章的背景;如是專業(yè)各科教學(xué),多媒體應(yīng)是主要的教學(xué)手段,多媒體由于具有形、聲、動(dòng)畫(huà)兼?zhèn)涞膬?yōu)點(diǎn),在創(chuàng)設(shè)情境、營(yíng)造氛圍方面比其他媒體來(lái)得更直接、更有效。
2.2課外宣傳:課外是宣傳中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念大舞臺(tái),手段和方法更是多種多樣,如我們可以通過(guò)板報(bào)、大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或請(qǐng)名老中醫(yī)講座來(lái)宣傳和展示中醫(yī)藥,宜傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)中的地位,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的親和力。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)于所學(xué)專業(yè)的愛(ài)好,決定著其學(xué)習(xí)態(tài)度、左右其學(xué)習(xí)興趣。上述宣傳平臺(tái)中網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息容量大,交互性強(qiáng),但低毀中醫(yī)藥的信息也很多,因此加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)很重要。課外對(duì)中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念宣傳,應(yīng)突出以下幾個(gè)觀點(diǎn)tai.①大張旗鼓地宣傳中醫(yī)藥的美,特別是中醫(yī)藥的人文精神,使學(xué)生明白學(xué)習(xí)中醫(yī)藥人生意義和所肩負(fù)的重任;②加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的宣傳,中醫(yī)藥是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分,她通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的去蕪存警、去偽存真發(fā)展至今天,使她有著自己獨(dú)特的理論體系,其功效經(jīng)過(guò)了數(shù)千年的反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證,是中華民族文化的瑰寶。還可以通過(guò)宣講中醫(yī)藥歷史、著名醫(yī)學(xué)家及其論著,讓學(xué)生更深體會(huì)到中醫(yī)藥的寶貴;③宣傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)界的地位,中醫(yī)藥作為中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,治療上具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn),兼有養(yǎng)生、康復(fù)等功效,長(zhǎng)期以來(lái)深受我國(guó)各族人民的歡迎,并被世界許多國(guó)家認(rèn)可和廣泛接受,通過(guò)此類宣傳可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的自豪感;④大力宣揚(yáng)中醫(yī)藥在2003年在戰(zhàn)勝“SARS"和近幾年在防治禽流感、甲流中所起到的巨大作用,讓學(xué)生明白中醫(yī)藥的神奇功效;目前中醫(yī)藥對(duì)很多疑難雜癥,有相當(dāng)不錯(cuò)治療效果,特別是許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)束手無(wú)策的疾病,依靠中醫(yī)往往能取得比較理想的療效。通過(guò)此類宣傳可提高學(xué)生學(xué)習(xí)、傳播和使用中醫(yī)藥的自信心。
2.3師生間個(gè)別交流:師生間對(duì)中醫(yī)藥理論某觀點(diǎn)存在分歧時(shí),師生個(gè)別交流很重要,它往往比課堂教學(xué)更直接、更有效。因?yàn)閭€(gè)別交流時(shí)作為交流的雙方均有自己的觀念,交流時(shí)存在一個(gè)說(shuō)服過(guò)程,交流的結(jié)果是師生雙方均受益。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)有關(guān)在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略教育的呼聲甚高,對(duì)此國(guó)家主管醫(yī)學(xué)教育的政府機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)團(tuán)體都十分重視加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略教育的問(wèn)題,曾多次召開(kāi)專題學(xué)術(shù)研討會(huì)研究對(duì)策。我們認(rèn)為,加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略教育應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,既體現(xiàn)在理論教育上,又充實(shí)于現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐中,非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教育應(yīng)體現(xiàn)其專業(yè)特點(diǎn)。對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè),國(guó)家教委在《普通高等學(xué)校醫(yī)藥??苹疽?guī)范》中明確規(guī)定了該專業(yè)的業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求和主要分配去向。根據(jù)《規(guī)范》要求,我們認(rèn)為該專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論教育應(yīng)突出以下內(nèi)容:①加強(qiáng)方法學(xué)教學(xué),主要是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法,使其熟練掌握群體健康狀況的研究方法和技能,為開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。②加強(qiáng)預(yù)防保健策略和措施教育。初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵,學(xué)校衛(wèi)生室作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),直接擔(dān)負(fù)學(xué)校這一特殊人群的衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)工作,通過(guò)教育使其加深對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健的認(rèn)識(shí),熟練掌握初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容、實(shí)施步驟與要求,并增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感和使命感。③重視學(xué)校健康教育,包括熟練掌握學(xué)校健康教育的基本內(nèi)容(如青少年常見(jiàn)病防治,如何培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣、青春期教育及心理衛(wèi)生教育等)、一般技能、方法和效果評(píng)價(jià)方法等,其中部分知識(shí)和技能可與其它專業(yè)課(如學(xué)校衛(wèi)生學(xué)、教育學(xué))結(jié)合起來(lái)培養(yǎng)?;谏鲜稣J(rèn)識(shí),我們?cè)趯W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中有的放矢地突出重點(diǎn)內(nèi)容,為下一步實(shí)踐教學(xué)打下了良好的基礎(chǔ)。
2.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),堅(jiān)持“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,正如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育需有相應(yīng)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)有相應(yīng)水平的教學(xué)醫(yī)院一樣,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育也必需有其實(shí)踐場(chǎng)所。因此在城市或農(nóng)村建立預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),是醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略教育的需要,也是非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要。實(shí)踐證明,這種做法對(duì)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育起到了積極推動(dòng)作用,但對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)如何開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探討的不多。我們?cè)诮虒W(xué)中堅(jiān)持了“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的教學(xué)方法,并正確處理好三者間的關(guān)系,取得了較好效果。①在“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的問(wèn)題上,堅(jiān)持教學(xué)和科研應(yīng)眼務(wù)于社會(huì)和人群健康的需要。社會(huì)和人群健康的需要來(lái)源于社會(huì)調(diào)査,為此我們深入到市區(qū)多所中學(xué),了解學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及需求情況,初步擬定出有待研究的課題。其中有些問(wèn)題出乎我們預(yù)料,如調(diào)査發(fā)現(xiàn),不僅青少年生長(zhǎng)發(fā)育和常見(jiàn)病防治(如齲齒、視力低下、脊柱彎曲等)是學(xué)校衛(wèi)生工作需要常規(guī)研究的課題,而且校方還提出了諸如青春期健康教育、青少年不良行為干預(yù)(如吸煙、飲酒)等方面的研究課題。初步調(diào)査使我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容和科研選題方面開(kāi)闊了視野,并在幾年的實(shí)際工作中對(duì)本市青少年健康和行為方面的問(wèn)題進(jìn)行了系列研究。系列研究的專題包括:青少年血壓及影響因素分析;初中學(xué)生視力低下及影響因素調(diào)査;初中學(xué)生齲齒及口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)査;中學(xué)生吸煙行為及影響因素調(diào)査;初中學(xué)生性生理及性心理狀況調(diào)査等。對(duì)調(diào)査中發(fā)現(xiàn)的患者(如齲齒、視力低下)及時(shí)給予矯治或建議治療,并把研究成果及建議反饋給學(xué)校,用于指導(dǎo)青少年常見(jiàn)病防治及不良行為干預(yù)。如在調(diào)査研究的基礎(chǔ)上,我們先后就如何預(yù)防青少年高血壓、齲齒、近視及如何控制青少年吸煙等問(wèn)題向校方提出過(guò)建議,這些建議深受老師和學(xué)生家長(zhǎng)的歡迎,有的學(xué)校主動(dòng)提出與我們建立固定聯(lián)系,協(xié)助他們做好學(xué)校衛(wèi)生工作。②周密安排實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程,注重學(xué)生實(shí)際工作能力培養(yǎng)。根據(jù)現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃,學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐僅2周半,這期間除完成一項(xiàng)專題調(diào)査外,還需講授一堂衛(wèi)生保健課。要使短暫的實(shí)踐教學(xué)獲得最佳效果,帶教老師必須事先做好充分準(zhǔn)備,組織協(xié)調(diào)好專題調(diào)査的每一環(huán)節(jié),使學(xué)生有充分實(shí)踐的機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)周密安排,多數(shù)學(xué)生在專題調(diào)査結(jié)束后都能獨(dú)立地撰寫(xiě)出具有相當(dāng)水平和學(xué)術(shù)價(jià)值的調(diào)査報(bào)告或研究論文,實(shí)際工作能力得到鍛煉和提高。