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篇1

2生物化學(xué)教學(xué)改革的方法

2.1提高教師的教學(xué)水平,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為一名高校教師,在教學(xué)中既要講出相應(yīng)知識點的深度,達到高等教育的目的和教學(xué)大綱的要求,又要在有限的時間內(nèi)循序漸進,由淺入深地講解知識點,并及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)感受,調(diào)整教學(xué)方法,使所有的學(xué)生都能理解和掌握,達到基本的學(xué)習(xí)要求和目的。就生物化學(xué)課而言,教師應(yīng)改變相對落后的傳統(tǒng)教學(xué)方法,增加更多更好的現(xiàn)代教學(xué)方法和手段。1)教師在教學(xué)方法上,突出啟發(fā)式教學(xué),發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,注重實際病例的生化分析、健康、營養(yǎng)、環(huán)保等知識的滲透,綜合利用不同形式充分調(diào)動學(xué)生的積極性,,使學(xué)生由“不會學(xué)、不想學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔視W(xué)、我要學(xué)”,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和提高綜合素質(zhì);2)教師應(yīng)由單純的教學(xué)型向教學(xué)科研型轉(zhuǎn)變,通過開展科研,向同行、專家請教,努力提高自身業(yè)務(wù)和教學(xué)水平、爭取實現(xiàn)教與學(xué)的完美結(jié)合。

2.2利用多媒體輔助教學(xué),提高課堂教學(xué)質(zhì)量生物化學(xué)課程中的化學(xué)反應(yīng)繁多雜亂,生化機理比較抽象,是學(xué)生理解的難點。以糖酵解為例,一份子葡萄糖在無氧氣存在下需要通過十步復(fù)雜的酶促化學(xué)反應(yīng)才能轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?。在過去的教學(xué)中,常采用掛圖或者板書,但因其生硬、呆板、不易變化等原因,使學(xué)生對反應(yīng)物的轉(zhuǎn)化、酶的催化、反應(yīng)的快慢等的理解非常困難,也容易使學(xué)生由難學(xué)而產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。利用多媒體課件進行課堂教學(xué)時,能以生動、形象的動畫展示化學(xué)反應(yīng)的具體過程,彌補了教學(xué)掛圖或板書的缺陷,使微觀、抽象、枯燥的內(nèi)容生動化,激發(fā)學(xué)生濃厚的興趣,降低了學(xué)習(xí)難度、突破了教學(xué)難點、增強了學(xué)生的記憶,提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.3合理安排生化實驗,強化知識的理解生物化學(xué)作為化學(xué)的分支,也是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科,通過開設(shè)生化實驗,可以使學(xué)生加深對所學(xué)理論知識的理解,掌握生物化學(xué)專業(yè)實驗技能,并培養(yǎng)學(xué)生分析解決實際問題的能力,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力中起著非常重要的作用。但是多數(shù)院校都將生化實驗并入理論課,學(xué)時和成績的比例僅占一小部分,實驗課教學(xué)處于從屬地位,教師和學(xué)生對實驗都不重視,致使生化試驗難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用和價值。生物化學(xué)實驗,作為理論課的有效補充,必須正常開設(shè),而且要合理安排。比如講完蛋白質(zhì)化學(xué)一章,應(yīng)當(dāng)及時開設(shè)《考馬斯亮藍法測定蛋白質(zhì)濃度》和《蛋白質(zhì)理化性質(zhì)》的實驗課;講完酶和糖的代謝,必須安排開設(shè)《淀粉酶催化活性的測定實驗》,通過學(xué)生親自動手,獲得相應(yīng)實驗結(jié)果,既可以強化所學(xué)理論知識的理解,更能激發(fā)學(xué)生的探索欲望,也有利于后續(xù)章節(jié)的講授。

2.4多學(xué)科協(xié)商,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容護理專業(yè)開設(shè)的眾多課程中,生物化學(xué)既不同于大學(xué)英語、思想政治、大學(xué)語文等通識教育課程,也不同于內(nèi)科護理、藥理學(xué)、病理學(xué)、社區(qū)護理等專業(yè)課,是一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,其主要任務(wù)是為遺傳學(xué)、分子免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)專業(yè)課程提供必需的生物化學(xué)基礎(chǔ)知識,所以內(nèi)容安排上與后續(xù)專業(yè)課程多有重復(fù),為了設(shè)定高等護理專業(yè)學(xué)制短、課時少的特點,依據(jù)高等教育護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位實際需要,與其他相關(guān)專業(yè)學(xué)科教師協(xié)商,堅持基礎(chǔ)課內(nèi)容服從于專業(yè)課的原則,以“少而精”和“實用性”為定位,以“必需、夠用、實用”為尺度,合理取舍,力求達到內(nèi)容豐富、重點突出、簡明扼要、深入淺出的目的。譬如:屬于《醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)》的生物大分子內(nèi)容,側(cè)重于其結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系;屬于《營養(yǎng)與膳食》的維生素內(nèi)容,側(cè)重于介紹其輔酶的作用,屬于《病理學(xué)》的內(nèi)容,側(cè)重于將生化機理等。

篇2

2.教學(xué)方法不靈活目前的教學(xué)方法是以傳統(tǒng)的講授法為主。這種教學(xué)方法教師講得絮煩、學(xué)生聽得麻木，師生對教學(xué)過程都沒有新鮮感。有的教師為了提高學(xué)生興趣采用了多媒體教學(xué)，但基于本課程的局限及多媒體課件的制作水平，對教學(xué)并沒有起到明顯的作用，特別是在重難點的闡述上更顯得力不從心，沒有把現(xiàn)代化教學(xué)手段的優(yōu)勢發(fā)揮出來，長期下去不但起不到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用，更不利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。

3.師資不平衡學(xué)校的教育依托的是教師，提高教學(xué)質(zhì)量更需要一支高水平的教師隊伍。然而隨著高職護理專業(yè)課程改革的不斷深入，生物化學(xué)課程學(xué)時壓縮，有部分教師考慮到自身的發(fā)展，慢慢轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)核心課或行政管理工作。我校目前護理專業(yè)有生物化學(xué)教師4人，都是＜35歲的年輕教師，師資年輕化。

二、解決生物化學(xué)課程困境的對策

1.準(zhǔn)確定位生物化學(xué)是高職護理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，對學(xué)生整體素質(zhì)的提升起著重要作用，是疾病學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)核心課的基礎(chǔ)和鋪墊。課程設(shè)計的定位是以崗位主導(dǎo)式人才培養(yǎng)模式為核心，以就業(yè)為導(dǎo)向。根據(jù)護理專業(yè)技能培養(yǎng)目標(biāo)，將崗位需求與生物化學(xué)相關(guān)內(nèi)容有機地結(jié)合起來，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，促進學(xué)生知識、能力和素質(zhì)全面發(fā)展。課程設(shè)計應(yīng)注重對學(xué)生邏輯思維、組織協(xié)調(diào)及溝通能力的培養(yǎng)。

2.編寫新教材以必需、夠用為原則，在護理專業(yè)課程改革中，為更好地完成護理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)、整合原有知識、緊密聯(lián)系臨床，我校編寫了適合護理大專學(xué)生使用的《人體生物化學(xué)》，包括16章內(nèi)容，并投入使用。在教材編寫過程中，為了協(xié)調(diào)文科、理科學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)知識參差不齊，增加了化學(xué)基礎(chǔ)知識，如溶液的濃度、溶液的稀釋、溶液的滲透壓、生物分子概述等內(nèi)容，有針對性地滿足護理專業(yè)的需求，同時刪減了繁瑣的代謝過程，精簡純理論性知識，突出生理意義，加入與臨床聯(lián)系密切的案例，真正體現(xiàn)出高職護理專業(yè)的特點。隨著護理專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容的進一步改革創(chuàng)新，以必需、夠用為原則，將解剖學(xué)、生理學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生物化學(xué)的知識進行整合，組織編寫了《正常人體結(jié)構(gòu)與功能》，其中生物化學(xué)是第十六章，在內(nèi)容上刪減了純理論的化學(xué)反應(yīng)。

篇3

1.2在實踐中深化教學(xué)改革在已有的理論教學(xué)與實踐教學(xué)一體化教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程三元一體化教學(xué)設(shè)計“綜合性機能學(xué)實驗”、“高血壓病的一體化教學(xué)”、“甲狀腺的一體化教學(xué)”、“腎臟的一體化教學(xué)”、“眼的一體化教學(xué)”、“胃的一體化教學(xué)”、“能量代謝與體溫的一體化教學(xué)”等共計25項，并在日常教學(xué)和校級觀摩課中具體實施。在三元一體化教學(xué)的實施過程中，每個專題都有一名責(zé)任教師（觀摩課主講教師）負責(zé)一體化教學(xué)的設(shè)計、對教學(xué)資源進行合理組合、制作課件等。觀摩課后，根據(jù)同行提出的意見和建議，進一步完善教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方法。由于資源全部共享，教師只要集中精力做好自己負責(zé)的一個或幾個專題即可，避免了重復(fù)工作和因工作量過大而影響備課效果的現(xiàn)象。創(chuàng)新、整合、優(yōu)化是三元一體化教學(xué)設(shè)計的主導(dǎo)思想，引人入勝的教學(xué)設(shè)計、精美的課件、護士執(zhí)業(yè)資格考試真題的重點強調(diào)、與臨床課程的巧妙銜接、趣味性的記憶方法（口訣、情境、手勢）、動畫練習(xí)與解析以及由學(xué)生所做的小結(jié)歸納等環(huán)節(jié)，都牢牢吸引了學(xué)生，使一些枯燥、乏味、刻板的知識改變了“模樣”，使學(xué)生由厭倦、畏懼變成了喜歡、渴望。教學(xué)環(huán)節(jié)自然流暢、教師注重課堂教學(xué)反饋，加之富有親和力的啟發(fā)式教學(xué)，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床實踐的聯(lián)系，促進了學(xué)生職業(yè)思維能力的養(yǎng)成。通過訪談和問卷調(diào)查可知，學(xué)生對三元一體化教學(xué)模式非常歡迎，學(xué)習(xí)狀態(tài)有明顯改善。

2三元一體化教學(xué)的實施效果分析

2.1三元一體化教學(xué)能適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育的需要一體化教學(xué)是近年來技工類職業(yè)教育的方法，對于衛(wèi)生職業(yè)教育也同樣適用。從感性認識入手，加大直觀教學(xué)的力度，提高學(xué)生的認知能力，進而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生能將所學(xué)的理論知識及時消化吸收，并做到觸類旁通。一體化教學(xué)解決了理論課與實踐課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程間交叉重復(fù)等諸多問題。此外，三元一體化教學(xué)使內(nèi)容由結(jié)構(gòu)到機能、由正常到異常，將理論與實踐合二為一，組成新的教學(xué)模塊，內(nèi)容上高度統(tǒng)一，提高了教學(xué)效率[2]。一體化教學(xué)不但做到理實一體化、學(xué)做一體化，而且做到了理論知識的學(xué)習(xí)與實際問題的解決一體化，有利于提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，從而達到學(xué)以致用的目的。同時，培養(yǎng)了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力、溝通交流能力、健康教育能力和團隊協(xié)作精神等重要的職業(yè)崗位能力，為其進入臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

2.2三元一體化教學(xué)能突出學(xué)生的主體作用實踐證明，開展一體化教學(xué)能更好地調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉で笾R，課堂氣氛活躍，學(xué)生愛聽、愛學(xué)，教學(xué)效果非常好，真正體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教育思想，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在教學(xué)中，應(yīng)努力營造自由、和諧、樂學(xué)、互相信任、心情愉悅的一體化課堂教學(xué)氛圍，教師應(yīng)對學(xué)生取得的進步給予肯定、鼓勵和贊揚，使學(xué)生在獲得成就感的同時進一步提高學(xué)習(xí)的積極性[3]。教師課前準(zhǔn)備充分，對知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、教學(xué)重點都合理設(shè)置，教學(xué)內(nèi)容層層推進、循序漸進，既讓學(xué)生學(xué)得扎實，又讓學(xué)生有新鮮感。同時，教師設(shè)計的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)能夠使學(xué)生進一步加深對相關(guān)內(nèi)容的理解，也能夠及時檢驗學(xué)習(xí)效果。有的教師設(shè)計了討論環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生進入學(xué)習(xí)小組，學(xué)生樂在其中，討論的熱情很高。

2.3三元一體化教學(xué)能促進教師業(yè)務(wù)能力的提高（1）集體備課收獲良多。通過三元一體化教學(xué)改革，打造出了一支業(yè)務(wù)精、能力強的教師隊伍，探索出了一套適合高職院校的教育模式。一體化教學(xué)對教師提出了很高的要求，教師不僅要具有豐富的專業(yè)知識、扎實的實踐能力，還要具備一定的臨床相關(guān)知識。教師應(yīng)自發(fā)地跨教研室、跨學(xué)科聽課，尤其是多聽護理專業(yè)的課程，做到教學(xué)設(shè)計有的放矢。備課時，教師積極研究、探討教學(xué)重點，討論教學(xué)內(nèi)容，力爭找到最有效的教學(xué)方法，盡可能多地找到學(xué)科知識間的聯(lián)系點；評課時，大家各抒己見，剖析每一個細節(jié)，不放過一個疑點，并與專業(yè)學(xué)科的教師進一步探討。另外，邀請護理系的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床教師共同參與，以實現(xiàn)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的緊密銜接。（2）教學(xué)反思助力專業(yè)成長。教學(xué)反思是教師對教學(xué)過程中出現(xiàn)的教學(xué)事件和現(xiàn)象的再思考，是教師的教學(xué)理論和教學(xué)實踐的對話，不斷進行教學(xué)反思能促進教師教學(xué)能力及水平的提高。三元一體化教學(xué)后，每名教師都寫了課后筆記，對自己的一體化教學(xué)實踐進行了理性思考，不僅從教學(xué)觀念、學(xué)習(xí)興趣、動機水平、情緒狀態(tài)等心理因素方面進行反思，而且從教學(xué)方法、教學(xué)資源、教學(xué)媒體等教學(xué)技術(shù)上去思考、質(zhì)疑或評價自己教學(xué)的有效性，并自覺根據(jù)反思的結(jié)果彌補自己教學(xué)中的不足，為實現(xiàn)教師專業(yè)化提供可能和內(nèi)在動力。

篇4

病例：胃、十二指腸潰瘍出血有30例，門靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜爛性胃炎引起出血 5例，消化道惡性腫瘤 3 例。隨機把收治的68例患者分為兩組，治療組與對照組各34例，對照組只單純采用急救護理，治療組在急救護理的基礎(chǔ)上，配合心理、飲食、健康教育、護理等相關(guān)護理干預(yù)措施。兩組在年齡、性別、病程、嚴(yán)重程度等一般資料中差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2護理方法

兩組均采用急救護理措施：嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)備好一切搶救物品，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹寡幬?，并建立靜脈通道?；颊咴诔鲅陂g不能亂動，保持絕對的臥床休息。讓患者取平臥位，把頭偏向一側(cè)，避免嘔血造成窒息；在嘔血后，及時做好口腔護理，避免口腔造成感染。同時清除口腔中的積血異物，讓口腔保持清新，除去異味，避免異味導(dǎo)致再次

惡心、嘔吐。治療組在此基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)措施。

1.2.1飲食干預(yù)

積極向患者及其家屬宣傳與該病相關(guān)的飲食知識，并盡可能地按照患者的喜好選擇較為合適的食物，當(dāng)大出血期間的患者，應(yīng)當(dāng)禁食、禁飲>24小時，情況好轉(zhuǎn)后再給予其半流體或軟體食物；盡可能地使患者朋友保持少吃多餐，同時多選食為柔軟、含豐富維生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮囑進食時細嚼慢咽，防止因為動作過大造成的再損傷；適當(dāng)配合食用新鮮水果。

1.2.2藥物應(yīng)用干預(yù)

合理選擇用藥，在選擇藥物時應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的個體差異，給予其合適的藥物。并根據(jù)所用藥物的性質(zhì)，準(zhǔn)確把握藥物的適用條件及給藥方式、給藥途徑、給藥時間，防止藥物給患者的病情帶來不良反應(yīng)。因此，護理人員抓好藥物管理工作是必不可少的環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握該藥物的使用方法和注意事項，并應(yīng)使科室內(nèi)的醫(yī)護人員熟知藥物情況。

1.2.3心理干預(yù)

上消化道出血患者由于自己大量嘔血、便血，而會感到害怕、恐懼、煩躁不安。護理人員在臨床護理時應(yīng)當(dāng)積極向患者解釋，給予其心理安慰，并講解該病通過臨床治療是可以得到糾正的，由此使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日恢復(fù)健康。

1.2.4健康教育干預(yù)

定期開展健康教育活動，醫(yī)護人員為患者講解出血的病因，預(yù)防、治療措施及疾病預(yù)后。讓病人及其家屬掌握出血癥狀判斷方法及就醫(yī)指征，可以把健康教育的資料整理成小冊，分發(fā)給患者，讓患者充分了解到消化道出血的可防性與可治性。

1.2.5出血干預(yù)

上消化道出血的主要臨床癥狀為嘔血和黑便，因此在臨床中，護理人員需要對出血的特征能熟練掌握，對出血量進行準(zhǔn)確估計，通過嘔血和黑便顏色、形狀對出血速度做出準(zhǔn)確判斷，由此為患者生命的搶救提供有力保障。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

有效性：全部臨床癥狀嘔血與黑便均消失；顯效性：嘔血與黑便均有所好轉(zhuǎn)；無效：全部癥狀與治療前未發(fā)生任何改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

篇5

1 做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持 接到組建?？婆嘤?xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。

1.2 制定周密的教學(xué)實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，特制定《?？谱o士培訓(xùn)大綱》、《?？谱o士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《?？谱o士理論考評標(biāo)準(zhǔn)》、《?？谱o士臨床實踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。

1.3 配置專職人員，分工負責(zé)，加強管理 護理部設(shè)?？婆嘤?xùn)辦公室，由1名護理部副主任負責(zé)?？婆嘤?xùn)工作兼任辦公室主任，全面負責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。

2 加強臨床技能培訓(xùn)

我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn)，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓(xùn)考核。學(xué)員對此表如實填寫，對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績均為優(yōu)秀。x

【關(guān)鍵詞】 ICU;?？谱o士;培訓(xùn)

我院為重癥監(jiān)護(ICU)?？谱o士培訓(xùn)基地，負責(zé)培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU?？谱o士?，F(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓(xùn)工作。

1 做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持 接到組建?？婆嘤?xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。

1.2 制定周密的教學(xué)實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，特制定《專科護士培訓(xùn)大綱》、《專科護士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專科護士理論考評標(biāo)準(zhǔn)》、《?？谱o士臨床實踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。

1.3 配置專職人員，分工負責(zé)，加強管理 護理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室，由1名護理部副主任負責(zé)?？婆嘤?xùn)工作兼任辦公室主任，全面負責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的?？浦魅巍⒆o士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。

2 加強臨床技能培訓(xùn)

我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是?？谱o士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn)，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓(xùn)考核。學(xué)員對此表如實填寫，對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績均為優(yōu)秀。

3 培養(yǎng)?？谱o士的評判性思維、急救實踐能力

3.1 組織學(xué)員參加危重患者搶救 學(xué)員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學(xué)習(xí)。

3.2 培養(yǎng)?？谱o士的評判性思維 啟發(fā)護士將所學(xué)到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)?？谱o士的想象力，鍛煉專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學(xué)會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。

3.3 培養(yǎng)專科護士的實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行反復(fù)實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學(xué)中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評價表，對學(xué)員進行能力綜合評價。

4 采取靈活多樣的培訓(xùn)方法

4.1 根據(jù)不同年限進行培訓(xùn) 2～5年?？谱o士是培訓(xùn)重點，采用三基培訓(xùn)與?？谱o理培訓(xùn)相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計劃:包括培訓(xùn)項目、擬達到的目標(biāo)、所需時間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個體化的帶教制?？蓪⑿枧嘤?xùn)的?？谱o士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護士的訓(xùn)練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責(zé)指導(dǎo)和評價。5年以上?？谱o士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。

4.2 參加專題講座、教學(xué)查房 學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學(xué)查房，學(xué)員一致反映內(nèi)容豐富，是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評價表，查房后由學(xué)員填寫，并進行查房等級評分。

篇6

近年來，社會對人才的需求呈多元化的趨勢，以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無法適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展的需要。用人單位對畢業(yè)生外語能力的評估更趨理性化，懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語應(yīng)用能力的人受到市場的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。因此，高職公共英語教學(xué)改革必須實現(xiàn)英語學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，在提高專業(yè)水平的同時，提高英語應(yīng)用和實踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

目前，部分高職院校開始重視英語教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合，甚至開設(shè)了專業(yè)英語課程。然而，由于公共英語教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學(xué)達不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來從事護理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，對護理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。

一、護理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實踐研究

1.明確課程目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置

為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求，實現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo)，從2008年開始，本院的公共英語教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進行了一些改革，制定了大學(xué)英語教學(xué)改革相關(guān)方案，并在本院的重點專業(yè)護理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并把英語教學(xué)分為兩個階段：第一學(xué)期要求學(xué)生進一步鞏固基礎(chǔ)的語言知識，重點幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓(xùn)練，能通過大學(xué)英語應(yīng)用能力考試；第二學(xué)期，針對專業(yè)特色，通過對行業(yè)的調(diào)研，分析臨床護理崗位對職業(yè)人英語應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求，確立課程的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，并且按照認知規(guī)律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學(xué)習(xí)單元，序化學(xué)習(xí)過程，構(gòu)建護理專業(yè)課程內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實踐性和開放性特點，為加強學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實施以來，取得了顯著成效。

2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計教學(xué)

確立以典型臨床護理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內(nèi)容的聽說訓(xùn)練。將臨床護理五大典型工作情境中的十項主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個學(xué)習(xí)任務(wù)，內(nèi)容包括入院護理（入院接待、病情評估）、用藥護理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術(shù)護理（術(shù)前告知、術(shù)后觀察）、生活護理（衛(wèi)生評估、生活指導(dǎo)）和出院護理（出院告知、出院指導(dǎo)），突出教學(xué)內(nèi)容的針對性和適用性。同時加強與護理專業(yè)的專業(yè)教師溝通，參與到學(xué)生的社會實踐工作中進行現(xiàn)場指導(dǎo)，讓學(xué)生了解英語在所學(xué)行業(yè)的運用情況，強化所學(xué)知識的運用。

3.采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語言的能力

教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內(nèi)容要與護理工作密切相關(guān)?？赏ㄟ^恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護對話、請學(xué)生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護士或病人等形式，讓學(xué)生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學(xué)會使用醫(yī)護英語；鼓勵學(xué)生積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗、掌握技巧，合理調(diào)整各項活動，激勵學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動，使他們從語言實踐中體驗到學(xué)習(xí)的樂趣。

4.開發(fā)適合高職護理專業(yè)的大學(xué)英語教材

教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理和涉外護理工作的高級醫(yī)療護理人才，是具有較高英語水平的護理人才。因此，我們應(yīng)據(jù)此開發(fā)護理專業(yè)的大學(xué)英語校本教材，使學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率。

5.加強師資隊伍的建設(shè)

要搞好與護理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊伍是順利進行英語教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)，因此，英語教師不僅要掌握英語教學(xué)的理論和方法，具備扎實的語言基礎(chǔ)，還要了解護理專業(yè)的基本知識。學(xué)校應(yīng)有計劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，挖掘現(xiàn)有的英語教師潛力，通過進修等渠道，讓他們在短時間內(nèi)掌握護理專業(yè)的英語知識，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合高職護理教育的大學(xué)英語教學(xué)模式。

二、護理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的意義

1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實際相脫離的現(xiàn)狀

護理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護理人才，而傳統(tǒng)的大學(xué)英語課程屬于綜合素養(yǎng)類課程，與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè)，重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語能力。專業(yè)化的大學(xué)英語教學(xué)很好地解決了這一問題，為學(xué)生就業(yè)和未來的工作打下良好的英語語言基礎(chǔ)。

2.有助于提高學(xué)生實際應(yīng)用語言的能力

篇7

實習(xí)護生培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后所接受的護理專業(yè)化培訓(xùn), 使實習(xí)護生所學(xué)的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院,以豐富的教學(xué)資源為依托,圍繞護理崗位的要求,研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。 

1 一般資料 

我院自2008年7月至2009年7月,對實習(xí)護生進行職業(yè)化培訓(xùn)。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓(xùn)時間均為一年。 

2 方法 

對所有入選對象開展以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。 

2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn) 

2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護士行為規(guī)范,崗位紀(jì)律及工作制度,基本操作護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實習(xí)護生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進入角色。 

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護理服務(wù)文化新理念、護士服務(wù)禮儀規(guī)范、護患溝通技巧、護士職業(yè)化風(fēng)險意識及防護能力等。 

2.2 輪崗培訓(xùn) 對實習(xí)護生,我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室,一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置,講解各種規(guī)章制度、?？谱o理技術(shù)操作、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應(yīng)護士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。 

2.3 特色帶教隊伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習(xí)護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。 

2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉(zhuǎn)實習(xí)護生手冊，評價實習(xí)護生基礎(chǔ)護理及?？谱o理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習(xí)護生的出科理論測試。 

3 結(jié)果 

通過系統(tǒng)化培訓(xùn),我院實習(xí)護生在進入臨床后,很快適應(yīng)了護士角色,護理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習(xí)護生認為我院的特色培訓(xùn)對提高護理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實習(xí)護士的工作表現(xiàn)受到護理部領(lǐng)導(dǎo)、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。 

4 討論 

實習(xí)護生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實習(xí)護生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務(wù)于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。 

 

參考文獻： 

篇8

1基層醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)存在的問題

1.1對專科護士培訓(xùn)認識不足隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)模快速擴大，但是基層醫(yī)院?？谱o理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認識上存在一個誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而專科護士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進修即可解決，忽視了?？谱o士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

1.2護士素質(zhì)參差不齊據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國護士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護士知識結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗亦差別很大，以我院?？婆嘤?xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進各?？魄?5.2%沒有臨床工作經(jīng)驗，45%只有單科工作經(jīng)驗，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗，臨床經(jīng)驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

1.3?？婆嘤?xùn)師資缺乏由于基層醫(yī)院獲得專科護士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘?jīng)驗豐富的高年資護士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與?？谱o理理論脫節(jié)，而帶教老師同時承擔(dān)臨床護理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

1.4臨床實踐缺乏多樣化基層醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)進入臨床實踐后，主要靠老師“師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實踐中?？谱o理技術(shù)培訓(xùn)實踐不足。

1.5缺乏教學(xué)資料、教材和?？谱o理實踐標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在?？谱o士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、專科實驗室等；缺乏統(tǒng)一的?？谱o理教材及?？谱o理實踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2改進對策

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長為組長的?？谱o士培訓(xùn)基地委員會，聘請醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

篇9

關(guān)鍵詞： 基層醫(yī)院； ?？谱o士

    1  基層醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)存在的問題

    1.1  對?？谱o士培訓(xùn)認識不足  隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)?？焖贁U大，但是基層醫(yī)院?？谱o理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認識上存在一個誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而?？谱o士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進修即可解決，忽視了專科護士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

    1.2  護士素質(zhì)參差不齊  據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國護士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護士知識結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗亦差別很大，以我院專科培訓(xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進各?？魄?5.2%沒有臨床工作經(jīng)驗，45%只有單科工作經(jīng)驗，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗，臨床經(jīng)驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

    1.3  ?？婆嘤?xùn)師資缺乏  由于基層醫(yī)院獲得專科護士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和專科工作經(jīng)驗豐富的高年資護士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與專科護理理論脫節(jié)，而帶教老師同時承擔(dān)臨床護理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

    1.4  臨床實踐缺乏多樣化  基層醫(yī)院專科護士培訓(xùn)進入臨床實踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實踐中?？谱o理技術(shù)培訓(xùn)實踐不足。

    1.5  缺乏教學(xué)資料、教材和?？谱o理實踐標(biāo)準(zhǔn)  基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在?？谱o士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、專科實驗室等；缺乏統(tǒng)一的專科護理教材及?？谱o理實踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

  2  改進對策

    2.1  領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持  基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長為組長的?？谱o士培訓(xùn)基地委員會，聘請醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

篇10

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，對手術(shù)室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點。因而對手術(shù)室護士的配合工作提出更高要求，?？苹o士也因此而生。我院2008年起實施?？谱o士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立?？平M的實踐報告如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

    1.2  方法

    1.2.1  專科組的設(shè)置  根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：?？谱o士；三級：護士。專科組長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

    1.2.2  專科組長的設(shè)置  （1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過?？剖中g(shù)配合的進修、培訓(xùn)，對?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

    1.2.3  ?？平M長的職務(wù)  在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

    1.2.4  ?？谱o士的設(shè)立與職責(zé)  具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責(zé)任心強，熟練?？剖中g(shù)配合對?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

    1.2.5  ?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng)  （1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，加強交流，共同提高。

    1.2.6  專科組的考核  考核分兩個部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關(guān)鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調(diào)查。

    2  結(jié)果

    2.1  專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較  見表1。

    2.2  ?？平M設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況  見表2。表1  ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2  專科技術(shù)考核成績。

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