導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1臨床與科研融合并舉

必須在臨床科研課題選擇上下一番功夫，上級下達(dá)的指令性研究和指導(dǎo)性研究固然重要，但對以臨床醫(yī)療為主的綜合性醫(yī)院來說，更應(yīng)注重自選課題的研究。強化臨床醫(yī)師的科研思維與臨床科研創(chuàng)新能力，把科研工作寓于臨床實踐之中，將診療過程當(dāng)作積累科研資料、形成科研思路、提升科研課題、獲得科研成果的過程。臨床科研課題的提出來源于臨床，科研中試驗的評價依靠臨床，科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床。以往的經(jīng)驗告訴我們，許多重大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)開始時就來源于自選研究。只要在學(xué)術(shù)上有所創(chuàng)新，并在此基礎(chǔ)上深化研究，有自己獨特的學(xué)術(shù)創(chuàng)新點，就存在成為重大課題和成果的可能性。我院近來年所取得的科技成果，除少數(shù)為指令性研究課題以及國家自然科學(xué)基金和全軍“十一五”招標(biāo)課題外，大多數(shù)屬于自選研究，約占全部研究課題的90%以上。其中有近1/3的自選課題在研究過程中有了新的發(fā)現(xiàn)和突破，從而申報成為軍區(qū)級合同課題?？蒲羞x題要有學(xué)術(shù)上的科學(xué)性，水平上的先進(jìn)性和操作上的可行性，把握好這三關(guān)，就可以避免低水平的簡單重復(fù)性和盲目性投入。為此，應(yīng)注意以下幾個方面:一是必須進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的情報調(diào)研及查閱復(fù)習(xí)文獻(xiàn)和檢索查詢，摸清國內(nèi)外本學(xué)科的科技發(fā)展動態(tài)，瞄準(zhǔn)前沿有獨特的見解和設(shè)想。二是加強科研計劃管理，善于跟蹤發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)新思想的科研苗頭，并在研究經(jīng)費上予以保障。三是突出重點，對軍隊醫(yī)院而言，應(yīng)突出診斷、治療方法的研究，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及預(yù)防措施手段的研究，以及軍隊醫(yī)療技術(shù)裝備保障的研究等。強調(diào)科研誠信，提高科研工作效率，確保研究課題的科學(xué)性。

2科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用

建立科技成果的轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用機制，促使研究成果轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)斗力和保障力?？茖W(xué)研究的目的在于應(yīng)用，應(yīng)大力做好應(yīng)用研究成果的開發(fā)轉(zhuǎn)化工作，加大科研成果宣傳力度，形成完善轉(zhuǎn)化平臺、優(yōu)化轉(zhuǎn)化流程、提高轉(zhuǎn)化效率的良性互促，使科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床，并盡快獲得應(yīng)有的經(jīng)濟效益和社會效益。要打破以往研究—鑒定—入庫的惡性循環(huán)圈，使研究成果迅速轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力和保障力，形成研究—鑒定—應(yīng)用的良性循環(huán)。要大力改善科研支撐條件，重視科技人才的培養(yǎng)和使用。加速醫(yī)院創(chuàng)建軍內(nèi)外?？啤２≈行募爸攸c實驗室、中心儀器室和附設(shè)研究所的建設(shè)，充分利用和發(fā)揮現(xiàn)有條件、現(xiàn)有儀器設(shè)備使用率。對科研成果多、成果轉(zhuǎn)化潛力較大的科室給予重點幫扶。在我院消化內(nèi)科的建設(shè)和發(fā)展中較好地體現(xiàn)了這一點，該科是全軍?？浦行闹?。近年來，在完成繁重的醫(yī)療救治任務(wù)的同時，狠抓臨床應(yīng)用研究和成果的開發(fā)轉(zhuǎn)化工作，既培養(yǎng)和造就了一批臨床實用的科技人才，又研究產(chǎn)出了一大批確有效益的科技成果，走在全院前列。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)以其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低、術(shù)后恢復(fù)快、療效確切和費用少等優(yōu)點，使得許多以往需要傳統(tǒng)開腹治療的患者可以通過內(nèi)鏡治療的手段來實現(xiàn)。ERCP特別適用于年老體弱、手術(shù)耐受性差、膽囊切除術(shù)后膽管殘余結(jié)石、膽道惡性腫瘤姑息治療等情況的膽胰疾病者。截止目前該科已開展ERCP術(shù)380余例，均取得滿意療效。研究成果不僅在本地區(qū)軍內(nèi)外多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，造福于廣大患者，同時也獲得了較好的社會、經(jīng)濟和技術(shù)效益。軍隊醫(yī)院要堅持科研投入與成果獎勵并重，堅持技術(shù)引進(jìn)投入與再創(chuàng)研究投入并重，堅持顯性效益投入與隱性效益投入并重，不斷加大科研投入，切實把有限的資金用在刀刃上、花在關(guān)鍵處，使之發(fā)揮出最大的效益。

作者：楊帆 盧靜 賈氫 許文娟 單位：烏魯木齊總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部科訓(xùn)科

篇2

了解醫(yī)學(xué)論文的屬性醫(yī)學(xué)論文屬于科技文獻(xiàn)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要信息源，客觀記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展的全過程，是推動醫(yī)學(xué)科技飛速前進(jìn)的動力。有統(tǒng)計資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]。可見科技期刊作為科研成果的載體，在傳播科研成果、交流實踐經(jīng)驗、推動社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方面起到了重要作用。

基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文存在的問題缺乏健全的科研管理組織機構(gòu)，論文產(chǎn)出質(zhì)量率低科研論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)信息交流的重要手段?？蒲姓撐牡漠a(chǎn)出數(shù)量、質(zhì)量也是衡量醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平、科研能力的重要標(biāo)志之一。目前部分醫(yī)院把科技論文產(chǎn)出數(shù)量用來衡量科研績效往往不能反映科研成果的真正價值。如在職稱評定時需要論文，醫(yī)務(wù)工作者僅僅是為了評定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉促撰寫的論文，其質(zhì)量就存在很多的問題。

論文的論題、論點是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和方法有無可比性，語言表達(dá)是否明確，文章結(jié)構(gòu)和層次是否分明，對實質(zhì)內(nèi)容是否進(jìn)行深入分析等等。這些問題的存在，都是由于僅僅是為了評定職稱才而造成準(zhǔn)備不充分，觀點不成熟；其次由于科研管理部門對投稿者所投期刊把關(guān)不嚴(yán)，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在思想上對科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機構(gòu)，未配備專職的科研管理人員，在人、財、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發(fā)展。缺乏科研人才的培養(yǎng)、開發(fā)和使用缺乏對學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干引導(dǎo)作用的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人不僅要具備多學(xué)科的知識背景,更要有相關(guān)的管理素質(zhì)和經(jīng)驗，跨學(xué)科科研項目研究與跨學(xué)科人才培養(yǎng)的有機結(jié)合，有利于科研成果的產(chǎn)出。但目前，大部分的學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發(fā)表科研論文，而沒有發(fā)揮帶動其他醫(yī)務(wù)人員，因此積極發(fā)表科研論文的良好氛圍還未形成。

醫(yī)院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫(yī)院未建立完善的計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及各種期刊數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)資源，使科研人員很難獲得醫(yī)療科技前沿的知識，缺乏良好的科研環(huán)境，限制了科研人員對信息的利用，從而使科研工作者在進(jìn)行科學(xué)研究和撰寫科研論文時感到無從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗證自己得出的結(jié)論，致使很多科研工作成了重復(fù)工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫(yī)院缺乏科研經(jīng)費投入，科研激勵機制不完善，在方面無相應(yīng)的資金扶持和資金獎勵，在一定程度上挫傷了科研人員進(jìn)行科研以及撰寫論文的積極性和主動性。

篇3

 

案例1：出租車司機小王，在一生活小區(qū)等待客人時，因疲勞睡著了。門衛(wèi)發(fā)現(xiàn)該車在門口停了很長時間，幾次敲打車窗，小王均無反應(yīng)，遂打110報警。警方趕到后發(fā)現(xiàn)小王早已死亡?，F(xiàn)場無任何博斗痕跡。遂與法醫(yī)取得聯(lián)系。經(jīng)法醫(yī)鑒定認(rèn)為，該司機死于一氧化碳中毒。

案例2：晚上10點左右，36歲的趙先生將朋友吳先生送到先鋒路辦事，自己開著空調(diào)在車?yán)锏却?ldquo;不知道等了多久，感覺越來越困，慢慢失去了知覺。”等趙先生清醒過來，已是深夜11點10分左右。原來10分鐘前，吳先生拉開車門，發(fā)現(xiàn)趙先生竟然昏睡過去，趕緊將其抱下車來搖醒。吳先生慶幸地說：“還好當(dāng)時他沒有鎖門，否則就麻煩了！”原來趙先生屬于一氧化碳中毒。

案例3：女老板張莉，一直做煤炭、酒店生意，在當(dāng)?shù)匦∮忻麣?。去年，女老板在某小區(qū)租了一間車庫，停放自己的越野汽車。今年5月，車庫租期已到，房東多次聯(lián)系女老板，但一直未找到其人。6月1日，房東打開車庫醫(yī)學(xué)論文，發(fā)現(xiàn)車庫內(nèi)停放著女老板的那輛高檔越野車。但是，當(dāng)他走到車窗玻璃前一看，被眼前所見嚇了一跳——駕駛員和副駕駛員位置分別躺著兩具干尸。

原來，出事當(dāng)晚，女老板和司機進(jìn)入車庫后，用遙控器關(guān)閉了車庫的卷閘，隨后兩人在車內(nèi)休息。因為外面天氣很冷，車內(nèi)開著暖風(fēng)，所以車一直沒有熄火。時間長了，車庫內(nèi)的汽車尾氣（含有毒氣體一氧化碳）濃度越來越高，最終讓兩人在昏睡中中毒身亡。

據(jù)專家介紹，汽車在停駛狀態(tài)下，車內(nèi)外的空氣難以進(jìn)行對流，發(fā)動機長時間運轉(zhuǎn)排出的一氧化碳可能逐漸聚集在車內(nèi)，加上車內(nèi)人員呼吸耗氧，時間一長，車內(nèi)氧氣逐漸減少，車上人員便不知不覺中毒而失去知覺，嚴(yán)重時會喪失生命。

隱蔽殺手――一氧化碳

一氧化碳是一種無色、無味、無臭的氣體。它的毒性很強，是一個隱蔽的殺手。

汽車駕駛員經(jīng)常與汽油、燃燒蒸氣、汽車排出的廢氣接觸，其中就含有一氧化碳，高濃度短期接觸吸入即可致急性中毒；低濃度長期慢性蓄積可造成慢性中毒。一氧化碳對人體的危害，主要取決于吸入的濃度和接觸的時間。造成駕駛員中毒的一氧化碳，主要來源于發(fā)動機中燃燒排出的廢氣。廢氣中一氧化碳濃度達(dá)4％一7％，而在加大油門或車輛燃燒系統(tǒng)發(fā)生故障時，廢氣中一氧化碳濃度可成倍增加。

此外，在長途運營中，發(fā)動機蓋密閉不嚴(yán)、汽車廢氣排放管位置不當(dāng)，含有大量一氧化碳的廢氣，都可倒流入車廂或駕駛室論文參考文獻(xiàn)格式。密閉較嚴(yán)的面包車及小臥車若在行車或停駛時開著空調(diào)，因開空調(diào)時發(fā)動機在工作，產(chǎn)生的一氧化碳可被空調(diào)機的風(fēng)扇吸入車內(nèi)，而車門窗緊閉很容易產(chǎn)生一氧化碳中毒。

慢性中毒，多由于長期或短時間反復(fù)接觸一氧化碳所致。

一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入肺臟，然后經(jīng)血液循環(huán)遍布全身。一氧化碳進(jìn)入血液后，與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。在正常人體內(nèi)血紅蛋白可與氧結(jié)合，載著氧供應(yīng)全身所有組織和器官。但一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋親合力高出240—300倍，所以一氧化碳可以搶占氧的位置，而且還可把本來與氧結(jié)合的血紅蛋白奪過來，把氧擠出去而形成碳氧血紅蛋白，它是沒有攜氧能力的，這樣就使周身的器官、組織、細(xì)胞嚴(yán)重缺氧。

一氧化碳中毒的機理

一氧化碳中毒按中毒性質(zhì)可分為急性中毒和慢性中毒。急性中毒按嚴(yán)重程度又可分為輕度、中度和重度中毒。

輕度中毒：碳氧血紅蛋白的飽和度為l0％－20％，可感覺頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力、反應(yīng)能力和靈敏度下降，吸入新鮮空氣或氧氣后，癥狀會較快消失。

中度中毒：碳氧血紅蛋白飽和度為30％～40％。早期為輕度中毒癥狀，隨后可出現(xiàn)昏迷、虛脫，口唇及面頰、皮膚呈櫻桃紅色，若救治及時幾天后可恢復(fù)。

重度中毒：碳氧血紅蛋白飽和度大于50％。中毒后可突然昏倒醫(yī)學(xué)論文，立即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，昏迷可長達(dá)幾日，嚴(yán)重者如搶救不及時，死亡率極高。有的經(jīng)搶救雖挽救了生命，但可能留下嚴(yán)重的后遺癥，如癱瘓、癡呆、聽覺障礙等，或變成植物人。

慢性中毒：長期低量接觸一氧化碳所致的慢性中毒，主要是對心血管系統(tǒng)有影響，亦可導(dǎo)致不明原因的頭昏、乏力及疲勞等。

一氧化碳中毒的搶救與預(yù)防

急性一氧化碳中毒搶救時應(yīng)立即將中毒者搬移至空氣新鮮處。有條件應(yīng)立即吸氧，并注意保暖，清醒者可喝熱濃茶。然后迅速送往醫(yī)院搶救。對中毒場所要立即打開所有門窗，充分對流換氣，并查找、清除一氧化碳來源。

因拋錨修車，發(fā)動機廢氣冒進(jìn)駕駛窒或車廂內(nèi)，駕駛員感覺困倦無力、睡意漸濃時，要意識到是一氧化碳中毒的可能，應(yīng)立即停車，關(guān)閉發(fā)動機，打開車窗，下車呼吸新鮮空氣。

同時駕駛員在思想上必須樹立防止一氧化碳中毒的意識，并應(yīng)熟悉容易引起中毒的原因，才能切實予以預(yù)防。主要預(yù)防措施如下：

(1)保持良好車況，防止發(fā)動機廢氣逸出彌散到駕駛室或車廂內(nèi)。

(2)改善廢氣排放管，防止廢氣倒流入車內(nèi)。

(3)最好不在不通風(fēng)或密閉的條件下加大油門、啟動車輛。

篇4

2虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)實踐研究

虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)作為輔助實驗教學(xué)的主體,它的開發(fā)直接影響最終的時間效果,因此通過對已有的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源進(jìn)行分析設(shè)計,利用已有教學(xué)資源與軟件平臺相結(jié)合來開發(fā)虛擬教學(xué)系統(tǒng),再結(jié)合相關(guān)的軟件平臺,利用模擬技術(shù)開發(fā)虛擬教學(xué)平臺,使之更加形象生動的體現(xiàn)復(fù)雜的教學(xué)過程。而對于醫(yī)學(xué)教學(xué)中不能開展的實驗或有限的教學(xué)資源,通過軟件平臺模擬實驗過程或教學(xué)過程,最終使醫(yī)學(xué)生掌握實踐過程中的知識點。由于許多醫(yī)學(xué)實驗都需要醫(yī)學(xué)生通過親身實踐才能掌握,所以對于過程比較復(fù)雜,要求又比較高的并且需要反復(fù)鍛煉的實驗就需要通過虛擬現(xiàn)實的技術(shù)。借助虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng),首先在理論教學(xué)過程中將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過程進(jìn)行形象表示,然后再對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)與其他教學(xué)方法和系統(tǒng)相比也有其自身的獨特性。計算機輔助的模擬技術(shù)可以把醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中復(fù)雜的試驗及操作變成數(shù)字化,這種方式易于學(xué)生的學(xué)習(xí)和掌握,從而為學(xué)生提供多樣性的主動的學(xué)習(xí)環(huán)境,同時,計算機輔助的模擬技術(shù)具有較強的人機對話功能,可以建立人機交互模式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從被動變?yōu)橹鲃?從而提高教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。針對醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用資源緊缺的問題,利用虛擬手術(shù)器等工具的模擬,使用操縱桿自主選擇任意結(jié)構(gòu)模型,獨立于數(shù)字化模擬,從而進(jìn)行更加精細(xì)的觀察,而且這種過程可以反復(fù)練習(xí),節(jié)約資源并且可以解決按現(xiàn)實中資源不能二次利用的問題。

3虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的發(fā)展前景

虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)把新技術(shù)和新型理論以及實驗教學(xué)有機的結(jié)合起來,由于醫(yī)學(xué)這種學(xué)科的特殊性,就需要醫(yī)學(xué)生親身實踐的時間要多,而虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)正是為學(xué)生提供了這種便利,從而提高學(xué)生的實踐動手能力,同時,在當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究中,虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也可以應(yīng)用于臨床研究以及臨床實踐操作中,為實習(xí)醫(yī)生和學(xué)生提供新的實驗資源,保證足夠的練習(xí)時間。與此同時,虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)也為其他學(xué)科提供一個借鑒,其他學(xué)科也可以利用這種方式作為理論教學(xué)或?qū)嶒灲虒W(xué)的一種輔助手段。

篇5

1.2醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度尚未完善醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度還不健全、完善，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、制度等并未嚴(yán)格落實，未建立健全有效的培訓(xùn)評價體系，缺乏強有力的激勵和約束機制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動由誰負(fù)責(zé)組織、授課質(zhì)量如何保證、如何考核與授予學(xué)分管理等環(huán)節(jié)責(zé)任不明，獎懲力度不夠，致使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動質(zhì)量大打折扣。

1.3醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入明顯不足出于各種原因，醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入明顯不足，缺少專項教育經(jīng)費的有力支撐。同時由于受到商業(yè)驅(qū)動，各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等層出不窮，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目也是良莠不齊，內(nèi)容重復(fù)、教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時嚴(yán)重縮水等現(xiàn)象嚴(yán)重，另一方面會務(wù)費、學(xué)費、住宿費、差旅費等項目繁多，培訓(xùn)費用日益增高，使教育活動的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院對外派學(xué)習(xí)存有疑慮，醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機會大幅減少。由于經(jīng)費投入有限，醫(yī)院用于培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施陳舊，更新速度慢，也制約了教育活動的正常開展。

1.4醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式落后、缺乏創(chuàng)新機制醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容陳舊，教材方面沒有及時的更新，考試題目方面也沒有合理的規(guī)范，只會重復(fù)前幾年的考試內(nèi)容，缺乏實用性也失去了教學(xué)的目的。教育形式和培訓(xùn)手段還較為落后、單一，多數(shù)仍以學(xué)習(xí)班、座談會等集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行。由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量眾多且專業(yè)不同，即便盡量顧及到各個專業(yè)，多舉辦一些涉及面廣或新生的邊緣學(xué)科項目，但仍然很難讓大家滿意，不能充分滿足醫(yī)務(wù)人員多樣化、個性化、便利化的需求。

1.5醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理不夠?qū)I(yè)化醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)管理人員配置不到位，甚至連專職負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)的部門都未設(shè)立。管理人員的管理水平和管理手段有待加強，管理方式亟需科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，管理環(huán)節(jié)有待進(jìn)一步細(xì)化和優(yōu)化。

2加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要途徑與措施

2.1充分認(rèn)識繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，在提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強醫(yī)院的綜合實力方面具有很重要的意義。醫(yī)院應(yīng)切實加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。建立院、科兩級管理方式，設(shè)立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會和科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，培訓(xùn)部門專職負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的組織安排，承擔(dān)項目科室對授課質(zhì)量負(fù)責(zé)，科室對參培人員進(jìn)行管理，做到層層有人抓，層層有落實，保障醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。

2.2突出重點，保證教育培訓(xùn)的實效性積極開展適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革并貼合臨床工作實際的培訓(xùn)項目，重點加強臨床診療規(guī)范、適宜診療技術(shù)、合理用藥等培訓(xùn)內(nèi)容，同時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧等知識培訓(xùn)，不斷提升衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力。同時緊跟各學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿和趨勢，密切結(jié)合醫(yī)務(wù)人員實際需求，采取“走出去、請進(jìn)來”的方式，增加醫(yī)務(wù)人員接受、接觸培訓(xùn)的機會，做到按需施教，開展各專業(yè)、各層次專項培訓(xùn)與考核。

篇6

海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險專業(yè)培養(yǎng)特色是強調(diào)知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展;強化與患者、家屬及同事進(jìn)行有效溝通訓(xùn)練。更加注重運用計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強信息分析與管理能力培養(yǎng);建立初步批判性思維能力，熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī)，養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的“寬口徑、厚基礎(chǔ)、實踐能力強、綜合素質(zhì)高”且具有醫(yī)學(xué)、保險和經(jīng)濟管理等綜合知識以及熱帶醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健知識和能力的符合型、應(yīng)用型醫(yī)療保險專門人才。

(二)課程設(shè)置

海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險專業(yè)課程主要包括必修課31門，包括兩個板塊，共有2527學(xué)時:其中通識教育886學(xué)時;專業(yè)基礎(chǔ)94時;專業(yè)教育712學(xué)時。選修課包括三個板塊540學(xué)時:其中專業(yè)限選課14門，共528學(xué)時;特色選修課共8門，需修滿2學(xué)分;公共選修板塊共112門，需修滿5學(xué)分。在這里著重介紹專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課設(shè)置和學(xué)時分布情況。專業(yè)基礎(chǔ)課共設(shè)置了11門，總學(xué)時949。主要有管理學(xué)基礎(chǔ)100學(xué)時、經(jīng)濟學(xué)原理100學(xué)時、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合142學(xué)時、臨床醫(yī)學(xué)概論154學(xué)時、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)90學(xué)時、公共管理學(xué)81學(xué)時、人力資源管理72學(xué)時、高等數(shù)學(xué)84學(xué)時和社會調(diào)查研究方法54學(xué)時。專業(yè)課共設(shè)置了11門，總學(xué)時712。主要包括醫(yī)療保險學(xué)72學(xué)時、健康保險學(xué)42學(xué)時、保險學(xué)原理84學(xué)時、社會保障學(xué)72學(xué)時、社會保險精算48學(xué)時、社會保障基金管理72學(xué)時、醫(yī)患關(guān)系管理36學(xué)時、勞動保障國際比較36學(xué)時、勞動法與社會保障法72學(xué)時和勞動就業(yè)通論36學(xué)時。

二海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險專業(yè)就業(yè)

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前開設(shè)醫(yī)療保險本科專業(yè)或方向的高等院校每年培養(yǎng)醫(yī)療保險專業(yè)人才大約是1200－1800人之間，而我國每年大約需要10000名醫(yī)療保險專業(yè)人才。然而與市場旺盛需求相對應(yīng)的是醫(yī)療保險專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢不容樂觀。筆者結(jié)合近3年來海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險專業(yè)本科生就業(yè)情況，分析醫(yī)療保險專業(yè)課程設(shè)置，探討本專業(yè)課程設(shè)置改善，以期滿足學(xué)生多元化需求，提升學(xué)生就業(yè)競爭力。三就業(yè)狀況反映課程設(shè)置問題

(一)連續(xù)3年的就業(yè)中其他企業(yè)類就業(yè)占相當(dāng)大比例，這類就業(yè)主要從事基礎(chǔ)性工作專業(yè)性不強，考查學(xué)生綜合實力或某方面能力，這就說明專業(yè)課學(xué)習(xí)沒有對他們就業(yè)產(chǎn)生很大幫助。

(二)根據(jù)對學(xué)生的調(diào)查，畢業(yè)生選擇考研大多不是因為想去深造獲得更高層次學(xué)習(xí)機會，而是因為工作難找，想要找到滿意工作更是難上加難;所以，很多學(xué)生選擇考研推遲就業(yè)時間。再加上學(xué)校為可觀的就業(yè)率鼓勵、提供各種方便，如設(shè)置專門考研教室，甚至考上研究生還給予獎勵。

(三)醫(yī)療保險專業(yè)在醫(yī)學(xué)院校開辦具有其

他類型高校無法比擬的優(yōu)勢，發(fā)揮醫(yī)學(xué)背景優(yōu)勢，突出醫(yī)療保險專業(yè)對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識掌握特色。然而，從在各醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ鞯漠厴I(yè)生反饋得知，學(xué)生普遍反映醫(yī)學(xué)知識和應(yīng)用能力弱，安排臨床醫(yī)學(xué)概論課程只是蜻蜓點水，在工作中臨床診斷和用藥根本無法完成。還有一個問題是對國家在三大基本醫(yī)療保險制度中實施基本藥品目錄不了解，說明我們醫(yī)療保險學(xué)課程采用教材不能完全切合實際，教師對授課內(nèi)容沒有很好把握和補充。由于醫(yī)療保險專業(yè)制定教育計劃時的培養(yǎng)目標(biāo)是在社會保險、商業(yè)保險、衛(wèi)生文教等企事業(yè)單位從事相關(guān)工作應(yīng)用型復(fù)合人才;因此，開設(shè)課程應(yīng)跨多學(xué)科，建議能夠有更多選修課，以滿足學(xué)生不同興趣和發(fā)展方向需要。

篇7

2醫(yī)學(xué)檢驗中的倫理原則

2.1自主原則

在采集檢驗標(biāo)本之前，應(yīng)與患者或患者家屬進(jìn)行溝通，向其介紹醫(yī)學(xué)檢驗的作用和注意事項等，以免影響標(biāo)本的檢驗結(jié)果。比如有些患者會過分擔(dān)心自己的檢驗結(jié)果情況不佳，或因為怕痛等其它原因造成焦躁不安，這種情緒可能會影響標(biāo)本的采集過程，或者通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用影響檢驗結(jié)果。因此，在標(biāo)本采集前還應(yīng)該給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者排除焦躁情緒。并以自愿自主的原則進(jìn)行標(biāo)本采集，對于一些損傷性和風(fēng)險性較大的檢驗，比如骨髓穿刺等，就需要患者自愿簽署同意書，并與患者家屬做好溝通交流，爭取家屬的理解和合作，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能。此外，對于一些涉及患者隱私的標(biāo)本，如尿檢、便檢、檢查等，要給患者提供合適的標(biāo)本采集場所，并做好標(biāo)本回收工作。另外，一些昏迷病危的患者在進(jìn)行標(biāo)本采集時，尤其是無人陪同時，要尊重患者的隱私權(quán)。

2.2不傷害原則

有時患者使用的治療藥物會影響檢驗結(jié)果，比如：氯化鉀、血清蛋白、葡萄糖注射液等，會引起血鉀、血清蛋白值以及血糖的假性偏高。但在進(jìn)行標(biāo)本采集時如果為了保證檢驗的準(zhǔn)確性而片面的要求患者停藥，可能會給患者帶來病情變化的風(fēng)險。因此，在采集標(biāo)本前，應(yīng)該根據(jù)患者的實際需要和病癥的變化，在保證療效的前提下，給予患者調(diào)整治療方案，并給予個性化的檢驗方案。另外，在采集標(biāo)本時，應(yīng)該充分考慮到患者的個人體質(zhì)差異，一方面要保證標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量，另一方面也要最大可能的減少患者的痛苦，慎重選擇標(biāo)本采集器具，避免給患者帶來不必要的痛苦。

2.3保密原則

保密原則就是指醫(yī)務(wù)人員幫助患者保守醫(yī)療秘密，這是一項非常重要的倫理原則，也是醫(yī)療界最古老的一條醫(yī)德規(guī)范。在醫(yī)學(xué)檢驗中，它要求檢驗人員要遵守兩方面的保密原則：

①不隨意打聽患者隱私，保密在檢驗中得知的患者信息；

②對于一些可能會給患者帶來沉重精神打擊的檢驗結(jié)果，應(yīng)對患者保密。

2.4公正原則

公正原則本是指每個公民在社會上都享有同樣的權(quán)利，享有公平分配的衛(wèi)生資源以及參與權(quán)和使用權(quán)，而在醫(yī)學(xué)檢驗中，公正原則更強調(diào)公正的內(nèi)容，即在檢驗的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，各個樣本享有的待遇是相同的。

篇8

2淡化知識的單一灌輸，側(cè)重知識的實際應(yīng)用

本科生的防原醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要包括核武器的殺傷作用和核爆炸各類損傷的發(fā)生情況、發(fā)病規(guī)律、救治原則和措施，以及核與輻射事故應(yīng)對預(yù)案、措施和方法。教員在授課時著重講授基本概念和基本原理，將大量的時間都用在概念的講述和基本原理的闡述上，而對于放射輻射防護的具體操作以及放射輻射監(jiān)測各類儀器的操作使用的課時安排很少。據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在軍事院校的課程安排中，除給預(yù)防專業(yè)的學(xué)員會設(shè)置大約占總學(xué)時三分之一的課時用于學(xué)員的實踐教學(xué)外，臨床專業(yè)、檢驗專業(yè)、影像學(xué)專業(yè)等專業(yè)較少或基本不設(shè)置實踐教學(xué)課時，因此這部分學(xué)員僅僅只是學(xué)習(xí)了防原醫(yī)學(xué)的理論知識，對于放射防護的實際運用知之甚少，當(dāng)遇到突發(fā)核事故事件時將無法正確應(yīng)對。另外，應(yīng)著重考慮學(xué)員今后工作的需求，他們未來的工作很可能會涉及突發(fā)核事故應(yīng)急救援的部署和實施、核輻射醫(yī)學(xué)救援的處置以及給基層官兵教授放射防護的基本知識和技能［7］。因此，在授課內(nèi)容設(shè)計上應(yīng)側(cè)重知識的實際應(yīng)用。

3充分調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)員主動學(xué)習(xí)

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生課業(yè)比較繁重，有部分學(xué)生會選擇性地學(xué)習(xí)，把時間花費在那些其認(rèn)為更重要的學(xué)科上，比如內(nèi)外婦兒等學(xué)科，而對于他認(rèn)為不重要的學(xué)科就想著臨時抱佛腳，考試時突擊過關(guān)。而防原醫(yī)學(xué)這門課程就被很多學(xué)員認(rèn)為是不重要的學(xué)科，究其原因筆者認(rèn)為有以下幾個方面:一是學(xué)生對所學(xué)專業(yè)和未來工作性質(zhì)的認(rèn)識不夠;二是學(xué)生缺乏對軍隊衛(wèi)勤現(xiàn)狀以及軍事預(yù)防學(xué)科相關(guān)專業(yè)的認(rèn)識;三是對核輻射、核威脅、核恐怖的重視程度不夠，認(rèn)為這些離自己很遙遠(yuǎn)，未來戰(zhàn)場相關(guān)核輻射醫(yī)學(xué)處置的相關(guān)工作與自己無關(guān)，因此總是將防原醫(yī)學(xué)視為科普性基礎(chǔ)學(xué)科，不感興趣。為了提高學(xué)員的興趣，首先需要在開課時做好國防醫(yī)學(xué)教育，將目前國際形勢、未來戰(zhàn)爭發(fā)展趨勢的走向以及醫(yī)學(xué)最新發(fā)展做深入的剖析，讓學(xué)員認(rèn)識到核輻射威脅離自己并不遙遠(yuǎn)，既是社會熱點話題，也與民生息息相關(guān);其次，利用模擬核爆炸演習(xí)等視頻資料，讓學(xué)員了解放射沾染的處置、核應(yīng)急救治的部署和實施、核輻射的個人防護等內(nèi)容，加強學(xué)員對防原醫(yī)學(xué)的感性認(rèn)識，讓學(xué)員認(rèn)識到該課程的重要性;最后，了解學(xué)員未來工作走向和工作內(nèi)容，在授課時結(jié)合未來戰(zhàn)場核輻射醫(yī)學(xué)處置的相關(guān)問題，培養(yǎng)學(xué)員的工作責(zé)任感和使命感，讓學(xué)生帶著目標(biāo)學(xué)習(xí)，這將很大程度上調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)主動性［8］。

4加強教學(xué)方式的多樣性，避免單一性教學(xué)

充分利用網(wǎng)絡(luò)視頻和多媒體教學(xué)，將一些難以理解和較復(fù)雜的概念、基本原理用視頻的方式呈現(xiàn)出來，邊講解邊演示，方便學(xué)員理解和掌握。比如，在講解核武器四種殺傷因素時，可以將核爆炸的影像視頻展示給學(xué)員。學(xué)員通過視頻，生動形象地看到核爆炸的特殊景象，即蘑菇云的產(chǎn)生，通過形象記憶加深對概念的理解和掌握［9］。另外，在急性放射病章節(jié)講授中，采用病例討論的方式，教員提出問題，讓學(xué)員自己查找文獻(xiàn)，尋找相關(guān)病例，總結(jié)成幻燈形式，并在講臺上講解。這種方式有助于學(xué)員構(gòu)建自己的知識體系，培養(yǎng)其綜合分析和獨立解決問題的能力。

5改革考核方式，考核形式多樣化

科學(xué)合理的考核方式是評價學(xué)員綜合能力的有效保證。學(xué)員的成績評價體系應(yīng)該包括期終考試成績、平時成績和實踐課成績。不僅要考核學(xué)員對于理論知識、重要概念的掌握程度，還需要考核學(xué)員對于核事故應(yīng)急處理的應(yīng)對能力，以及基本防護措施的掌握和相關(guān)儀器使用的熟練程度。通過筆試、操作、實驗設(shè)計等多種形式，考核學(xué)員的綜合能力和解決實際問題的處理能力，這將避免部分學(xué)員為了應(yīng)對筆試考試、臨時突擊背誦就通過考試的想法［10］。此外，通過演習(xí)等方式，模擬戰(zhàn)場環(huán)境，讓學(xué)員親臨感受放射沾染的處置、核應(yīng)急救治的部署和實施、核輻射的個人防護等，并將演習(xí)的成績記入總成績中［11］。因此，考試形式的多樣性將一定程度上增加學(xué)員學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)員的創(chuàng)新性。

總之，切爾諾貝爾事故所造成的巨大傷亡和災(zāi)難，值得我們再一次反思，并將核輻射的正確使用和合理防護提升到更重要的位置，加強防原醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，為應(yīng)對當(dāng)下國際形勢，培養(yǎng)更多適應(yīng)新軍革的專業(yè)人才。

作者:許楊 王軍平 劉登群 徐輝 李蓉 單位:第三軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院防原醫(yī)學(xué)教研室

參考文獻(xiàn):

［1］劉術(shù)，蔣銘敏．切爾諾貝利核事故醫(yī)學(xué)救援的經(jīng)驗與不足［J］．人民軍醫(yī)，2011，54(4):267－268．

［2］劉登群，李蓉，史，等．從日本福島核電站事故談防原醫(yī)學(xué)教學(xué)改革［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(7):630－632．

［3］崔建國，蔡建明，高福，等．防原醫(yī)學(xué)教學(xué)改革初探［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16(12):1034－1035．

［4］程天民．程天民軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)［M］．北京:人民軍醫(yī)出版社，2014:686－690．

［5］程天民．我國放射醫(yī)學(xué)、防原醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史回顧［J］．中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報，2015，30(23):3．

［6］劉聰，李百龍．加強防原醫(yī)學(xué)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展實踐［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30(5):26－28．

［7］曾倩倩，劉玉龍，王萬銀，等．如何增進(jìn)軍醫(yī)大學(xué)本科生《防原醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果和興趣》［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30(1):77－79．

［8］王鈺，孫慧勤，李蓉，等．以能力培養(yǎng)為核心的防原醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革探索［J］．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11(4):558－559．

篇9

2、高校學(xué)籍管理工作現(xiàn)狀分析

隨著我國教育體制改革不斷深化，原有的學(xué)籍管理模式，已經(jīng)很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理。首先，隨著高等教育大眾化的發(fā)展，高校招生人數(shù)不斷增加，高校的教育對象、教育手段都發(fā)生了很大的變化，因此，舊的學(xué)籍管理方法，已經(jīng)不能夠適應(yīng)大眾化的教育發(fā)展需求。其次，由于新時期的大學(xué)生個性發(fā)展要求強烈，如果再按照舊的學(xué)籍管理制度，不能有效的因材施教，就會影響到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量。還有，在市場經(jīng)濟體制下，高校教育要適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，要努力培養(yǎng)適應(yīng)于時代，適應(yīng)于社會的醫(yī)學(xué)人才，而舊的學(xué)籍管理模式，帶有很強的計劃性，很難適應(yīng)新時期人才市場供求變化的發(fā)展。所以，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)學(xué)院校必須優(yōu)化醫(yī)學(xué)管理工作，改革舊的學(xué)籍管理模式，使學(xué)籍管理適應(yīng)新時期社會發(fā)展需求。另外，一些管理者缺乏對于學(xué)籍管理的正確理解，學(xué)院學(xué)籍管理制度不完善，學(xué)籍管理人員責(zé)任心不強，學(xué)籍異動處理不嚴(yán)謹(jǐn)；導(dǎo)致一些學(xué)生的學(xué)籍注冊信息錯誤或缺失。給學(xué)生畢業(yè)找工作帶來麻煩。再者，一些學(xué)籍管理者沒有樹立“以人為本”的管理理念，學(xué)籍管理工作效率不高，對學(xué)生主體地位缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，也影響了學(xué)籍管理工作的質(zhì)量。因此，在新形勢下，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)籍管理要逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化，要以新時期的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，通過科學(xué)化的學(xué)籍管理，優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校學(xué)籍管理的數(shù)據(jù)和信息，進(jìn)而樹立良好的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

3、優(yōu)化管理模式，創(chuàng)新高校學(xué)籍管理工作

對于醫(yī)學(xué)院校來說，學(xué)籍管理是一項比較重要的管理工作，因此，管理者要改變思想認(rèn)識，建立健全學(xué)籍管理制度，實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、程序化，要制定一套系統(tǒng)的管理體制，做到學(xué)籍管理有章可循、有據(jù)可依。學(xué)生的學(xué)籍制度，不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定、授予學(xué)位、重修、補考以及能否畢業(yè)等的重要依據(jù)，還是學(xué)生在校期間考試作弊、處理違紀(jì)行為的重要依據(jù)。因此，學(xué)校必須重視學(xué)籍管理，制定切實可行的學(xué)籍管理規(guī)定，遵循依法原則、學(xué)校特色原則、穩(wěn)定性原則、適度和梯度原則和創(chuàng)新性相結(jié)合原則，不斷完善、補充學(xué)籍管理規(guī)定，制定科學(xué)合理的學(xué)籍管理模式。另外，對于學(xué)籍管理規(guī)定中原則性的重大問題，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以審定，要有計劃的進(jìn)行學(xué)籍管理改革，采用優(yōu)化模式，明確學(xué)籍管理的目標(biāo)和任務(wù)，為進(jìn)一步規(guī)范，學(xué)籍管理工作提供制度保障。同時，學(xué)校還要加強對于學(xué)籍管理的宣傳力度，不斷提高管理人員的責(zé)任意識以及創(chuàng)新意識。要深刻認(rèn)識到學(xué)籍管理工作的重要意義和作用，要以高度的責(zé)任感以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好學(xué)籍管理各環(huán)節(jié)工作。在收集、處理學(xué)籍信息時，要做到及時、細(xì)致和準(zhǔn)確。在收集處理的過程中，要保證執(zhí)行按程序，處理有依據(jù)。同時，在優(yōu)化管理模式的過程中，還要運用現(xiàn)代化的管理手段，使用計算機和網(wǎng)絡(luò)化管理學(xué)生的學(xué)籍信息，構(gòu)建學(xué)籍管理的信息網(wǎng)絡(luò)，用現(xiàn)代化手段進(jìn)行學(xué)籍管理。實現(xiàn)管理平臺共享，信息資源共享、進(jìn)而提高學(xué)籍信息管理工作效率。

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本文作者：王焱范魯雁工作單位：合肥第一人民醫(yī)院藥學(xué)部中心藥房

醫(yī)院藥學(xué)工作進(jìn)一步面向臨床，面向患者，開展藥學(xué)監(jiān)護，在這種背景下，急需大量擁有臨床藥學(xué)知識、能夠參與藥物治療并進(jìn)行藥物應(yīng)用監(jiān)測與研究、勝任現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的臨床藥師。建立臨床藥學(xué)管理思想臨床藥學(xué)已經(jīng)是醫(yī)療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進(jìn)入臨床，協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案，并監(jiān)測患者的整個用藥過程，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效[5]。藥師走向臨床，醫(yī)藥結(jié)合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學(xué)的基本任務(wù)，也是加速臨床藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。藥師參與臨床查房，向?qū)？苹较虬l(fā)展藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢使得在醫(yī)院的藥師職責(zé)已由簡單的配方發(fā)藥過渡到走向臨床直接參與臨床用藥，藥師的工作不再是單純地發(fā)放藥品，而是以病人為中心，與醫(yī)師合作共同提供高質(zhì)量的服務(wù)。面對自身的新角色藥師首先要建立起臨床工作的信心，保持謙虛謹(jǐn)慎的學(xué)習(xí)態(tài)度，選擇1～2個專業(yè)科室或一大類藥物作為自己的發(fā)展方向，參與臨床查房、會診和患者用藥方案的制訂、實施；認(rèn)真觀察和發(fā)現(xiàn)問題，利用藥學(xué)知識，結(jié)合儀器，分析藥動學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，推斷藥物在患者體內(nèi)作用的過程，闡明藥物治療與臨床療效的關(guān)聯(lián)性[3]，及時向醫(yī)師提出藥物劑量調(diào)整或更換藥物的可靠依據(jù)，做好醫(yī)師的幫手。藥師參與治療方案的設(shè)計臨床藥師發(fā)揮藥學(xué)所長，以臨床合理用藥為中心，提供和整理藥學(xué)信息情報，監(jiān)督藥物使用的各個環(huán)節(jié)，特別是藥物的不良反應(yīng)、禁忌證、相互作用、用藥劑量等。審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師、護士溝通，提供咨詢和信息，加強用藥指導(dǎo)，幫助醫(yī)師優(yōu)化治療方案，并對治療方案進(jìn)行再評價和修正，使用藥方案安全、經(jīng)濟、合理。在選用抗菌藥物時遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對常見致病菌進(jìn)行耐藥性監(jiān)測，盡力做病原菌檢查和藥敏試驗，把握臨床適應(yīng)證，對證下藥。深入臨床提供服務(wù)可根據(jù)各個醫(yī)院的特色和技術(shù)要求，將藥學(xué)實踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為?？扑帋煟訌娕c患者的溝通，提高患者的治療依從性，促使用藥方案得到有效執(zhí)行，促進(jìn)和提高患者合理用藥的意識[6]。在開展臨床藥學(xué)服務(wù)過程中，通過自己良好的溝通行為，建立一個互相信任的、開放的、良好的藥醫(yī)患關(guān)系，確保藥學(xué)服務(wù)的實施，保證患者安全、有效地使用藥物，從而提高藥物的治愈率，獲得預(yù)期的用藥結(jié)果。臨床治愈率的高低，很大程度上取決于藥物治療的科學(xué)性、合理性，藥學(xué)服務(wù)是藥師的新職責(zé)。加強藥物信息、咨詢及資料的交流藥物信息交流及咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容。選擇、儲備各種醫(yī)藥書刊、雜志及資料供藥學(xué)人員參考和編寫定期刊物及編制本院處方集，供院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參考閱讀。匯總有關(guān)物藥不良反應(yīng)資料，供醫(yī)師用藥時或增刪藥品品種參考。藥師自身專業(yè)素質(zhì)的提升隨著醫(yī)藥體制的改革、藥學(xué)監(jiān)護、藥學(xué)保健等方面的越來越重要，向臨床藥學(xué)發(fā)展將是醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展的必然趨勢，因此醫(yī)院藥師要轉(zhuǎn)變觀念，更新知識，完善知識結(jié)構(gòu)，更多地學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識和臨床實踐技能，如與臨床有關(guān)的課程：病理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等；到臨床科室輪轉(zhuǎn)，熟悉若干個?？频某Ｒ姴『统Ｒ?guī)處理方法，多參與臨床病例的討論，以便與醫(yī)師進(jìn)行有效的交流合作，將臨床醫(yī)學(xué)與藥物治療知識融會貫通，以提出合理實用的用藥建議，更好的進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測、不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、藥物利用評估等，在臨床藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮實質(zhì)性的作用。同時，藥師應(yīng)熟練掌握常用藥物的信息如藥品的通用名和商品名、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)癥等，熟悉其結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、作用機制、常見不良反應(yīng)、禁忌證、藥物間相互作用等[7]，這是實施藥學(xué)服務(wù)的前提，只有這樣才能當(dāng)好醫(yī)師的用藥參謀，制定合理的給藥方案。年輕藥師還應(yīng)積極參加繼續(xù)教育及進(jìn)修，收集國內(nèi)外先進(jìn)的藥品信息及藥物治療信息，及時補充新知識，防止知識結(jié)構(gòu)老化。

我院做為一所市級綜合性三甲醫(yī)院，目前藥學(xué)部已經(jīng)開展了以下工作：成立臨床藥學(xué)組，定期到輪轉(zhuǎn)的病區(qū)參加查房，抽查病歷，進(jìn)行典型病例分析；統(tǒng)計抗菌藥物使用的類別、數(shù)量，并規(guī)范抗菌藥物的種類和規(guī)格；收集藥物不良反應(yīng)報告，分析并報相關(guān)監(jiān)測中心；編寫本院《基本藥物目錄》，查詢與收集國內(nèi)外藥品信息，編寫《醫(yī)院藥訊》每月一期發(fā)放到各臨床科室；為實習(xí)生、進(jìn)修生、醫(yī)護人員定期開展學(xué)術(shù)講座。隨著社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求。新時期的每位藥師都應(yīng)具備良好的教育背景，廣博的知識，高超的交流能力，豐富的實踐經(jīng)驗，有禮貌，有休養(yǎng)，且具有專業(yè)敏感性[8]。我們要適應(yīng)新形勢的發(fā)展與工作的需要，不斷加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平的提高，將工作重點由保障藥品供應(yīng)為主的被動藥學(xué)服務(wù)，轉(zhuǎn)向促進(jìn)合理用藥、提高藥學(xué)監(jiān)護水平為主的主動藥學(xué)服務(wù)，適應(yīng)時展的需求，更好地完成新時期賦予醫(yī)院藥師的使命。