導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藥房建設論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號:R197 文獻標識碼:B 文章編號:1009-9166(2010)005(C)-0018-01

前言:在新的市場經(jīng)濟條件下,中華民族傳統(tǒng)文化的分支之一:中醫(yī),如何在市場中不斷發(fā)揚光大,是一個擺在所有中醫(yī)院面前的一道難題,如何構建中醫(yī)院文化,傳承民族文化,創(chuàng)新傳統(tǒng)醫(yī)學,是擺在所有中醫(yī)院面前的一個難題。

作為社會文化體系在醫(yī)療衛(wèi)生領域的表現(xiàn)方式,醫(yī)院文化是一種由團隊精神和文化積累出的,醫(yī)院在經(jīng)營期間及其職工在從事醫(yī)療護理工作期間所表現(xiàn)出的共同擁有的理想信念、價值取向、道德規(guī)范及行為準則等,是醫(yī)院在長期的醫(yī)療服務過程中所積累沉淀的無形資產(chǎn)和巨大財富,也是一個醫(yī)院在市場競爭中生存、發(fā)展的必備條件。作為醫(yī)院的核心競爭力的醫(yī)院文化,一方面,它具有醫(yī)療行業(yè)的自身特色,另一方面,它也具有文化的通性:醫(yī)院的內(nèi)生增長性,職工的內(nèi)部凝聚力、人才的激勵獎罰機制等;以及醫(yī)院的形象所塑造的市場競爭力,如醫(yī)院的市場形象、外部信譽,親和力等。

中醫(yī)學,源遠流長,曾為中華民族幾千年的繁衍生息做出過巨大的貢獻,相較于西醫(yī),中醫(yī)有著自身的文化特點,這主要體現(xiàn)在崇尚自然,獻身精神等方面。作為中國的傳統(tǒng)文化精髓之一中醫(yī)學的傳承者,中醫(yī)院更應該大力建設中醫(yī)文化,構建和諧醫(yī)患關系,創(chuàng)建新時代的中醫(yī)院。

一、中醫(yī)院構建醫(yī)院文化的意義和作用

(一)構建核心價值觀:由于歷史發(fā)展等諸多原因,中醫(yī)院建院時間普遍較短,大多數(shù)是在解放后成立的,由于時間不長,且從建院初始往往就形成中西醫(yī)并存的狀態(tài),建國初期,我國醫(yī)療水平比較低,因此吸收西醫(yī)方面較多的先進技術,技術的引進導致意識形態(tài)多樣化,有些中醫(yī)院因此失去了自身特色,在患者看來,并不比其他醫(yī)院更有特色,而要構建中醫(yī)院特色文化,則首先需要對中醫(yī)院的文化價值觀進行整合,從而提升工作人員的向心力,進而提升醫(yī)院的市場競爭力,發(fā)揚光大中醫(yī)學。(二)提升醫(yī)院集體凝聚力一個集體是否優(yōu)秀,是否團結向上,首先就表現(xiàn)在這個集體的成員擁有共同的價值觀,當員工在一個彼此擁有同樣價值觀的團隊中進行工作,共同的價值觀將會使其形成共同的歸屬感,責任感和榮譽感,構建擁有共同文化的員工團隊將大大提高組織人員的向心力,反過來,人員的向心力提高了,則對于新成員的溶入又將起著積極的作用,這樣不論醫(yī)院在市場競爭中遇到什么困難,醫(yī)護人員都能心往一處使,力向一處用。(三)提高執(zhí)行效率一個單位的政策制度制定再好,財務細則規(guī)定再細,如果沒有良好的執(zhí)行力,則一切制度都將成為一紙空文。從人力資源管理的角度來說,如果一個集體沒有良好的向心力,則任何制度與任何命令,都將大打折扣,因為人員的心態(tài)積極與否,決定了這個集體的執(zhí)行效率高下,是否能提升員工的工作積極性,除了制度控制,物質分配合理外,員工的心理情緒也需要進行調(diào)節(jié)。因此,構建中醫(yī)院文化,創(chuàng)造共同的精神、價值觀與行為準則,才能將醫(yī)院的各個部分組合成一個真正的有機整體,進而提高醫(yī)院制度的執(zhí)行力,提高醫(yī)院的管理效率。(四)提升競爭力俗話說的好,酒香不怕巷子深,然而在當前的市場競爭下,整個社會生產(chǎn)力迅速增長,市場呈現(xiàn)出服務供應迅速增長的趨勢,于是酒深也怕巷子深了。如今人們在進行服務消費的時候,較以往更加注重品牌效應,所以,現(xiàn)代醫(yī)院之間的競爭已不僅僅是醫(yī)療技術水平和醫(yī)療設備硬件的競爭,各類的軟實力也成為人們選擇的重要指標,樹立醫(yī)院的形象與社會聲譽,創(chuàng)建中醫(yī)院的品牌形象,從而擴大自身的社會影響力,成為中醫(yī)院在市場經(jīng)濟條件下的生存之道。

二、構建中醫(yī)院文化體系的實施和操作方法

加強中醫(yī)文化建設,形成良好的社會形象和群眾口碑,是當代中醫(yī)院責無旁貸的責任。建設中醫(yī)文化,需要中醫(yī)院通過良好的服務、過硬的技術來實現(xiàn)良好的醫(yī)患關系,從而建立良性循環(huán),擴大中醫(yī)院的社會影響力,同時,僅僅做好這些工作是不夠的,通過成立院領導掛帥的工作檢查小組,將文化建設任務分配到科室,定期檢查文化建設工作進度,并制定短期和長期的工作目標計劃,將中醫(yī)院建設成為中醫(yī)文化生根發(fā)芽,茁壯成長的土壤。(一)提高認識,加強領導。中醫(yī)院文化建設是黨和政府振興中醫(yī)、弘揚民族文化的重要舉措之一,其目的是構建和諧社會。中醫(yī)院就在充分認識中醫(yī)藥文化建設重要性的基礎上,成立專門負責制定計劃、確定考核方案、檢查工作的領導小組,負責全院的中醫(yī)文化建設的領導,醫(yī)務科、護理部和門診部統(tǒng)籌協(xié)調(diào),確保中醫(yī)藥文化建設規(guī)劃的有效實施;在計劃實施的過程中,醫(yī)院各部門要明確工作職責和內(nèi)容,制定年度工作目標和可持續(xù)發(fā)展計劃,形成職責分明、分工協(xié)作、有效落實、逐步推進的醫(yī)院文化建設責任體系。(二)長遠規(guī)劃,持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)院文化建設是一項長期而艱巨的工作任務,醫(yī)院對此要有一個長期規(guī)劃,建立長效機制,落實科學發(fā)展觀,力爭在今后的發(fā)展過程中,通過一些文化方面的元素或者藝術手段展現(xiàn)中醫(yī)院文化,營造中醫(yī)藥文化環(huán)境的氛圍,同時在服務理念上展現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)文化:杏林春暖、大醫(yī)精誠等,構建良好的醫(yī)患關系,使人們在需要就醫(yī)時會傾向于在中醫(yī)院接受治療,從而擴大中醫(yī)院在社會上的影響力。(三)加強考核,注重實效。。醫(yī)院需要將文化建設列為各科室年度考核目標之一,定期檢查工作進度,并根據(jù)反饋信息進行階段性評估,其考核科目包括:理念認同度、工作執(zhí)行效率和文化表象建設進度等,切實把這項有利于事業(yè)發(fā)展、有利于體現(xiàn)醫(yī)院價值觀念的工作做好、做實、做出成效。

作者單位:無錫市中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻:

[1]顧伯華.實用中醫(yī)外科學[M].上海:上海科學技術文獻出版社.1985.18.

[2]唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應用與研究大系•外科卷[M].上海:上海中醫(yī)藥大學出版社.1996.56.

篇2

 

根據(jù)中國民主建國會黔東南州委會落實社會主義科學發(fā)展觀活動實施方案安排第二階段工作要求，我參加了中國民主建國會黔東南州委會直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術學院、貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員為主的調(diào)研小組，開展了“如何有效地推進黔東南州新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設”的調(diào)研活動。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長、業(yè)務骨干座談，聽取他們對當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農(nóng)村的落實情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農(nóng)戶進行座談，聽取農(nóng)戶的意見及建議。

現(xiàn)對黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結如下：

一、存在的問題及原因

1、部分農(nóng)民的參合積極性不高，基金難以征收。究其原因主要是對合作醫(yī)療政策缺乏了解、認識。首先對參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補償?shù)募彝ゼ捌溧従印Ｋ麄冋J為“新農(nóng)合”政策就是好，而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態(tài)度，他們說今年一年都沒有發(fā)生過打針吃藥現(xiàn)象，明年就不想?yún)⒑狭?；其次是壯年群體參合費收繳將會是一大難題，如有村民說他只交老人孩子的參合費，而不交自己的，究其原因是他本人身強力壯不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費觀念尚未建立，部分農(nóng)戶對政策不理解，仍處于等待觀望狀態(tài)，對這部分農(nóng)民收繳參合費存在一定難度。

2、農(nóng)民思想上依然存有僥幸的心理。部分農(nóng)戶的醫(yī)療保險意識不強，沒有真正認識到合作醫(yī)療的意義，怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了，沒啥意思”。

3、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障，而新生兒患病的概率是比較高的。

4、參保農(nóng)民期望值較高。對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解；對逐級轉診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利；新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海?rdquo;的同時，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線太低而體會不到報銷的優(yōu)越性；對費用總額減去自費部分后再按比例報銷不理解，農(nóng)戶認為既然政府給報銷部分醫(yī)療費，為什么還要減去自費部分。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。論文參考，存在問題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求；醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

6、醫(yī)院認為：次均費用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治療，造成重復檢查，反而增加了患者負擔，由于沒有治愈出院，藥效不能持續(xù)，治療效果不佳，造成患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術產(chǎn)生懷疑。

二、根據(jù)以上存在的問題及原因提出如下建議

1、通過報銷實例，用事實說話，使其幫助我們宣傳“新農(nóng)合”政策，讓農(nóng)民切實感覺到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農(nóng)民是新農(nóng)合醫(yī)療的主體，對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農(nóng)民的手中，但由于農(nóng)民生活環(huán)境和條件有限，能認真閱讀和理解的農(nóng)民沒有多少。我們必須采取農(nóng)民喜聞樂見的形式進行宣傳如利用趕場天在大街上進行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務人員進村給農(nóng)民檢查身體、舉辦“新農(nóng)合”知識競賽等，讓農(nóng)民真正吃透上級政策，理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3、改善農(nóng)村醫(yī)療條件，讓農(nóng)民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。對目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺狀況，要結合建設社會主義新農(nóng)村的機遇，積極立項，爭取資金，有針對性地加大投入，改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務人員培訓力度，加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，采取上級醫(yī)療單位派員幫教，到上級醫(yī)院跟班學習等方式，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，努力做到農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，盡量減少農(nóng)民醫(yī)療費用負擔，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

4、合理調(diào)整補償標準，更大線度讓利于民。一是從實際出發(fā)，及時調(diào)整補償標準，降低起付線、提高封頂線。二是適當擴大補償范圍，合理提高分級報銷比例，實行二次補償。積極探索大額為主，兼顧小額費用補償方式，盡可能大病大補，小病小補，提高農(nóng)民的參合積極性。三是逐步降低藥品價格。進一步完善藥品采購制度，在定點醫(yī)院設立明白藥房、放心藥房、平價藥房，盡量使醫(yī)院藥價與市場同價。

5、取消次均費用限制，應控制費用總額，由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費用支出，大病費用高些，小病費用低些。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。全年費用不超出控制總額即可。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。

時代在前進，社會在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我們應該提高警惕，防患于未然。論文參考，存在問題。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應該是我們的真正目的。

參考文獻：

1、李郁蔥。我國新農(nóng)村合作醫(yī)療體制試點問題與對策探討?！冬F(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》2008年第20卷第07期

2、呂蓁。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度明年將基本覆蓋全國《中國醫(yī)院院長》2007年18期

3、湯敏。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的思考《社區(qū)醫(yī)學雜志》2007年9X期

篇3

高職藥學專業(yè)通常采用的“2+1”培養(yǎng)模式，是我國在高職教育實踐中摸索出來的一種高職教育模式。“2+1”中的“2”即兩年在校學習理論知識，“1”即1年在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗實習。高職教育的人才培養(yǎng)強調(diào)以就業(yè)為導向，突出培養(yǎng)技能型人才[1]。對于畢業(yè)設計（論文），教育部《關于制訂高職高專教育專業(yè)教學計劃的原則意見》指出，畢業(yè)設計（論文）是高職教學的最后一個環(huán)節(jié)，與其他教學環(huán)節(jié)相比，畢業(yè)設計（論文）具有復雜性、綜合性、多樣性、社會性等特點，是培養(yǎng)學生綜合運用所學知識和技能分析、解決實際問題的重要手段[2]。因此，實行“2+1”人才培養(yǎng)模式的高職院校的畢業(yè)設計（論文）一般都安排在“1”這一年完成，即第三年在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗實習，以保證高職藥學專業(yè)“2+1”培養(yǎng)模式學生的畢業(yè)設計（論文）來源于實際工作經(jīng)驗及工作總結，符合高職教育人才培養(yǎng)目標。高職院校的畢業(yè)設計（論文）教學是根據(jù)其培養(yǎng)目標及行業(yè)的特點和現(xiàn)狀來開展的，但在畢業(yè)設計（論文）教學過程中會因各種因素的影響而導致畢業(yè)論文質量參差不齊，從而影響人才培養(yǎng)的整體效果。我們以藥學院醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)2015屆畢業(yè)生為例，對高職學生的畢業(yè)設計（論文）中存在的問題進行剖析。

1高職藥學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）中的問題分析

我們以藥學院醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)2015屆畢業(yè)生為例，畢業(yè)設計（論文）的目的是使學生能夠綜合應用在學校所學的知識切實提高學生的專業(yè)綜合能力。影響此專業(yè)畢業(yè)設計（論文）質量的主要因素有以下幾點。

1.1學校方面

高職院校對畢業(yè)設計（論文）的定位不清晰或重視程度不高。高職藥學醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)的畢業(yè)設計（論文）是畢業(yè)綜合實踐的一部分，畢業(yè)設計（論文）成績和頂崗實習成績一起組合成畢業(yè)綜合實踐成績。然而，高職高專院校對于學生畢業(yè)設計（論文）的重視程度顯然不如本科院校，具體表現(xiàn)為：（1）畢業(yè)設計（論文）成績占比低；（2）學校開設了頂崗實習指導課程，但沒有開設專門的論文寫作指導課程，也沒有舉辦寫作前的講座或是培訓，對學生指導作用不大。由于學校不重視，導致學生對論文也隨便應付，加上沒有專門的指導最終導致畢業(yè)設計（論文）質量不高。

1.2學生方面

（1）藥品經(jīng)營及醫(yī)藥營銷管理專業(yè)比較對口的學生為理科生，但很多學校為了招生數(shù)量都會文理兼招。對于文科生來說，對專業(yè)的理解和掌握與理科生相比有一定差距，對專業(yè)畢業(yè)設計（論文）亦如此。學生缺乏專業(yè)素養(yǎng)，對研究的問題認識不夠深入。（2）由于畢業(yè)設計（論文）的主要完成時間集中在第六學期，而這個時期同時也是學生開始思考就業(yè)和著手找工作的時間，學生忙于參加各種招聘會，對畢業(yè)設計（論文）從態(tài)度上開始放松，再加上時間、精力有限，幾乎無暇顧及論文寫作，只能草草應付，由此也影響畢業(yè)設計（論文）的質量。

1.3論文指導教師方面

（1）論文指導教師專業(yè)指導能力不足。高職院校畢業(yè)設計（論文）的特殊性在于它與實習崗位緊密聯(lián)系，論題來自實際的工作過程，撰寫論述過程與實習期每天的工作內(nèi)容相關。因此，對論文指導教師的指導能力要求很高，指導教師不但要有理論知識，也要有實際工作經(jīng)驗，但有些教師畢業(yè)后直接進入教學崗位，具有碩士研究生學歷學位，對畢業(yè)論文的撰寫形式和理論指導完全沒有問題，但對涉及實際工作內(nèi)容的專業(yè)論述指導能力明顯不足。（2）論文指導教師精力有限。隨著高職院校招生數(shù)量的增加，生師比不斷提高，同時，論文指導教師也就是實習指導教師，兼顧的事情不單單是論文，還有實習周記、學生思想生活的交流等，指導教師精力和時間有限，不能全身心地投入。另外，指導只是通過網(wǎng)絡、電話這些通信設備來完成，不能實現(xiàn)所有的學生全過程貼身跟蹤。醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)的學生，基本在醫(yī)藥營銷公司、藥店或醫(yī)院藥房頂崗值班，在工作過程中也無法將一些情況和想法快速傳遞給指導教師，因此，信息傳達不夠準確和及時，從而影響論文質量。楊六一等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，56%的學生認為畢業(yè)論文的質量不高是由于與指導教師的溝通不夠造成的。另外，醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)畢業(yè)論文指導教師一般為校內(nèi)指導教師，校內(nèi)指導教師有日常繁重的教學及科研任務，其精力有限，學生不能主動聯(lián)系教師，教師亦無暇顧及，也是造成畢業(yè)設計（論文）質量下降的原因。

1.4組織管理方面

由于高職藥學醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)培養(yǎng)模式的特點，畢業(yè)設計（論文）這一教學活動實際上是由學生、校內(nèi)論文指導教師和學院領導在不同的地點經(jīng)歷長時間完成的任務，這三方只有在一個良好溝通反饋的平臺管理環(huán)境中才能共同完成任務。

2提高高職院校畢業(yè)設計（論文）質量的思考

2.1確立合理的時間安排

畢業(yè)設計（論文）的寫作遵循“選題—開題—提綱—初稿—修改—定稿—答辯”的步驟來進行。畢業(yè)設計（論文）啟動時間安排在第五學年上學期，先查閱基礎的資料做選題支持素材，最好在第五學期當年10月份完成提綱，第六學期當年2月份完成初稿，3月中旬定稿，4月份答辯。避免撰寫論文、答辯工作與就業(yè)沖突。

2.2提高教師的指導能力

畢業(yè)論文指導要求校內(nèi)指導教師具有豐富的實踐經(jīng)驗、專業(yè)的知識背景和大量的指導閱歷。建立利用假期或課余時間教師到企業(yè)或藥店、醫(yī)院藥房一線鍛煉學習的制度，建立切實可行的校企“雙師”指導制度，校內(nèi)外指導教師要互相溝通，共同協(xié)助學生制訂合理的實施方案，加強畢業(yè)設計指導的過程性監(jiān)控。

2.3制訂合理的實施方案

畢業(yè)設計的實施方案必須合理可行，因此在制訂過程中，必須明確人才培養(yǎng)目標，成立專業(yè)性的畢業(yè)設計實施指導小組，根據(jù)整個專業(yè)人才培養(yǎng)體系的要求，畢業(yè)設計（論文）分講座、布置、分組、選題、撰寫、修改、答辯7個環(huán)節(jié)，并對各個環(huán)節(jié)的時間安排以及畢業(yè)設計中所涉及的各個階段的要求與分值構成進行理性設置和詳細說明，最終制訂出合理的畢業(yè)設計實施方案。每一個環(huán)節(jié)均嚴格按照方案中注明的時間完成，講座和布置環(huán)節(jié)由一位資深的專業(yè)教師完成，分組和選題環(huán)節(jié)由各班學生自行進行，然后分派指導教師，撰寫與修改環(huán)節(jié)則由指導教師和學生緊密合作來完成。為了較好地監(jiān)控每一位指導教師的工作，指導教師還必須邊指導邊對指導情況進行記錄。為了檢測每一位指導教師的工作，畢業(yè)設計（論文）實施方案中還特別規(guī)定答辯與指導相分離，即答辯教師不得是答辯學生的畢業(yè)設計（論文）指導教師。此外，系部和學院的相關監(jiān)管部門還要適時進行各環(huán)節(jié)的抽查管理，建立起多階段、多層次的畢業(yè)設計評價體系，既對學生畢業(yè)設計方案質量進行評價，又對專業(yè)組織實施情況以及教師指導情況進行評價，如果出現(xiàn)違反要求的行為，必須做出嚴肅的處理。為了保證畢業(yè)設計方案的有效實施，還應當建設畢業(yè)設計過程質量網(wǎng)絡監(jiān)控體系，指導教師均可以通過該網(wǎng)絡體系對學生的畢業(yè)設計完成情況進行實時跟蹤，教務處和系部也可以通過該系統(tǒng)針對各階段的指標評價體系對畢業(yè)設計的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控和管理，而學生也能夠通過該體系隨時聯(lián)系指導教師。

2.4優(yōu)化選題

高職醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)學生是復合應用型人才，且頂崗在藥店或醫(yī)院藥房，畢業(yè)設計（論文）選題要突出職業(yè)技能，根據(jù)實習崗位和工作內(nèi)容進行選題。結合人才培養(yǎng)方案中的就業(yè)崗位，依據(jù)培養(yǎng)目標，按照相關崗位典型工作流程來設計方案，并融入真實工作場所及工作情景，在畢業(yè)設計方案中加入產(chǎn)品調(diào)研、市場調(diào)研、營銷方案設計、客戶評估和選擇等方面的內(nèi)容，可以培養(yǎng)學生專業(yè)理論和專業(yè)技能的綜合應用能力，加強學生分析和解決實際問題的能力，提高學生團隊合作的意識。

2.5優(yōu)化管理

優(yōu)化論文管理建立在優(yōu)化實習管理的基礎上，目前實習管理和論文管理的優(yōu)化方向在于建立信息化管理系統(tǒng)，建立一個可供學校、企業(yè)、教師、學生進行快速溝通的平臺，按照畢業(yè)設計（論文）完成的階段，實行階段性定期監(jiān)管，實現(xiàn)校內(nèi)外教師的聯(lián)合指導，熟知工作過程中每一個環(huán)節(jié)的具體要求。由校外指導教師首先根據(jù)企業(yè)實際崗位工作過程設置畢業(yè)設計（論文），然后由校內(nèi)指導教師根據(jù)人才培養(yǎng)目標的要求提出理論知識考核點，再將以上兩個內(nèi)容有機地結合在一起。這樣就能在畢業(yè)設計指導過程中充分發(fā)揮校外指導教師的作用，幫助學生解決畢業(yè)設計過程中出現(xiàn)的有關實際工作業(yè)務操作的問題?？傊?，高職醫(yī)藥營銷及藥品經(jīng)營管理專業(yè)學生的畢業(yè)設計（論文）應該是以就業(yè)為導向，以學生為中心，是培養(yǎng)學生職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的良好途徑，而不應該是一塊“雞肋”或是“快餐食品”。畢業(yè)設計（論文）質量的高低可以反映出學校教學質量的高低，反映出教師教學水平的高低，也可以間接地反映出學校綜合實力的強弱[4]。

作者:王錦淳 劉元芬 韓蕾 張威 張麗 單位:江蘇建康職業(yè)學院

參考文獻：

[1]李意，高夢雅.2+1模式下高職院校畢業(yè)設計（論文）質量探析———以食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)為例[J].現(xiàn)代企業(yè)教育，2014（16）：468-469.

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[中圖分類號] R9-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03

臨床藥學（clinical pharmacy）是指以藥學知識為基礎，在臨床實踐過程中，研究及干預藥物在患者體內(nèi)的藥效動力學及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經(jīng)濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創(chuàng)立臨床藥學專業(yè)[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國，1989年由華西醫(yī)科大學（現(xiàn)四川大學華西醫(yī)學中心）建立了我國首個臨床藥學本科專業(yè)，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業(yè)，其中有12所院校具有碩士培養(yǎng)點，9所院校具有博士培養(yǎng)點[4-6]。作為首都醫(yī)科大學的教學醫(yī)院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業(yè)學位授權和培養(yǎng)點，負責培養(yǎng)本專業(yè)全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養(yǎng)過程中，通過與臨床科室的交流及畢業(yè)生的反饋，筆者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務，更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據(jù)此，經(jīng)導師組調(diào)研與討論，決定對在籍研究生的培養(yǎng)過程中，加強對科研能力的培養(yǎng)，并取得了一定的成果，現(xiàn)對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養(yǎng)方案做一總結，以供同仁參考。

1 培養(yǎng)對象與目標

臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養(yǎng)目標的學科，故本學科的培養(yǎng)對象須具有臨床藥學的本科教育背景，但由于我國臨床藥學起步較晚，各高校的臨床藥學本科教育規(guī)模普遍偏小，而現(xiàn)今社會對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學等相關專業(yè)的本科學歷。在培養(yǎng)過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨立在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養(yǎng)目標。

2 培養(yǎng)模式

2.1 培養(yǎng)時限

臨床藥學的培養(yǎng)時限一般為3學年（6學期）。但由于本培養(yǎng)點的規(guī)模有限，本校報考人數(shù)較多，故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生，根據(jù)培養(yǎng)方案，可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養(yǎng)，這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習，而本培養(yǎng)點即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣，不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線，更能保證教學的質量與連續(xù)性，并可壓縮培養(yǎng)周期，即“5+2”培養(yǎng)模式。

2.2 培養(yǎng)方式

2.2.1 導師組負責制 為保證培養(yǎng)質量，由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養(yǎng)計劃的制定與輪轉編排，并由導師、藥學部的相關專家組成導師組，對研究生的實踐培養(yǎng)進行有效指導。在培養(yǎng)過程中，再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業(yè)考核、學位論文開題與答辯。

2.2.2 專科定向培養(yǎng) 研究生在首都醫(yī)科大學完成必修課學習后，導師根據(jù)課題背景、優(yōu)勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其專科方向進行定位。研究生將以個性化的?？品较蜻M行臨床實踐與科學研究。

2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前，研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐，在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓，培訓包括對藥品的檢驗與調(diào)劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監(jiān)測及用藥咨詢等。在輪轉期間，藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統(tǒng)一的講座培訓，使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內(nèi)容。

2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后，研究生將進入為期1年的高級和?？婆R床藥學實踐階段。學生按照自身專科方向進入各臨床科室，在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監(jiān)護。在此期間研究生需掌握本?？朴盟幤贩N、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內(nèi)容，并在本專業(yè)臨床藥師及臨床醫(yī)師的指導下，對患者進行的初步的用藥監(jiān)護。

2.2.5 科研實踐 本培養(yǎng)點推薦研究生住校學習，研究生自入學始，即對其進行科研培養(yǎng)。在臨床實踐及科研實踐期間，布置工作量較小的相關科研任務，囑其利用業(yè)余時間完成，并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內(nèi)容。

在完成初級臨床藥學實踐后，研究生進入為期1年的臨床高級和?？扑帉W，以及科研實踐階段。導師根據(jù)其?？品较?、課題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度，并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫(yī)學等多個學科，從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解，并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數(shù)據(jù)支持。

2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設，本培養(yǎng)點著重培養(yǎng)研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間，導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業(yè)培訓及學術會議的機會，并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發(fā)言及交流。另外，導師組每兩周安排的一次學術交流會，研究生定期進行數(shù)據(jù)匯報，并對研究內(nèi)容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他專科的相關知識與研究現(xiàn)狀。

3 成果

3.1 熟悉藥學業(yè)務工作

據(jù)了解，部分臨床藥學培養(yǎng)點忽略藥學實踐過程，從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識，但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式，從而在臨床實踐中面對醫(yī)生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環(huán)節(jié)之一。本培養(yǎng)點研究生在藥學部輪轉過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內(nèi)容及職責有了深刻的認識，使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。

3.2 臨床藥學能力增強

在本培養(yǎng)模式下，研究生在臨床中發(fā)現(xiàn)及解決藥物問題的能力均有所提高。據(jù)相關臨床科室反映，對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題，學生可根據(jù)已有知識或用藥手冊迅速給出結果；而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規(guī)用藥等復雜問題，學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，專科培養(yǎng)下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻，還為臨床藥學樹立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培養(yǎng)模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環(huán)節(jié)，還在與同學的相互幫助與合作中，對其他專科有了一定的了解。2015年以來，本學科點已畢業(yè)和在讀的4名碩士研究生，共發(fā)表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優(yōu)秀論文的二等獎和三等獎。由此可見，在此模式培養(yǎng)下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對?？扑幬锏睦斫馀c感悟，臨床藥學專業(yè)水平和科研能力顯著提高。

3.4 交流溝通能力增強

在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發(fā)言中，研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 總結

4.1 專科培養(yǎng)的優(yōu)勢

本培養(yǎng)點研究生在第二學期即明確自身的?？品较颍兄趯W生盡早對?？浦R進行學習與梳理。通過對?？扑帉W知識的研究，不僅能對該學科有更深層次的認識，為特定人群提供更加專業(yè)的藥學服務；還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內(nèi)容及研究方法，在學習其他專科時也可觸類旁通，提高自身學習及工作效率。此外，?？婆囵B(yǎng)也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機的結合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現(xiàn)象。

4.2 加強科研培養(yǎng)的優(yōu)勢

目前，臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才，而傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強對研究生科研能力的培養(yǎng)，不僅可以加深其對專科藥學知識及問題的理解，還能切實分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數(shù)據(jù)支持，使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業(yè)的敲門磚[18-20]。

4.3 展望

誠然，本單位展開的臨床藥學專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)剛剛起步，各個方面的建設均處于摸索階段，在某些培養(yǎng)環(huán)節(jié)也存在一些問題，這正與臨床藥學在國內(nèi)的學科現(xiàn)狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰(zhàn)下，最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發(fā)展道路，臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫(yī)生與患者的認可和信賴。

[參考文獻]

[1] American College of Clinical Pharmacy. Acute care clinical pharmacy practice：Unit-versus service-based models[J]. Pharmacotherapy，2012，32（2）：35-44.

[2] Bond CA，Raehl CL，F(xiàn)ranke T. Clinical pharmacy services， hospital pharmacy staffing，and medication errors in United States hospitals[J]. Pharmacotherapy，2002，22（2）：134-147.

[3] T雪雷. 臨床藥學的發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[D]. 重慶醫(yī)科大學，2015.

[4] 張琴. 臨床藥學現(xiàn)狀和發(fā)展研究[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（6）：750-752.

[5] 吳永佩，顏青. 臨床藥學學科建設的內(nèi)涵、范疇和發(fā)展趨勢[J]. 中國臨床藥學雜志，2014，23（3）：133-159.

[6] 吳永佩，顏青. 臨床藥學學科建設與相關概念的探討[J].中國臨床藥學雜志，2014，23（2）：69-72.

[7] 龍萍，吳方建. 臨床藥學與臨床藥學學科建設[J]. 中國醫(yī)院藥學雜志，2012，32（11）：884-886.

[8] 趙奎君，續(xù)暢，王秀娟，等. 臨床中藥學的學科建設與人才培養(yǎng)[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（7）：136-139.

[9] 楊志海，張幸國，馬葵芬，等. 我國臨床藥學學科發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研分析及思考[J]. 中國藥學雜志，2015，50（17）：1553-1557.

[10] 張鳳，夏天一，高守紅，等. CNAS-CL01準則在臨床藥學教學和科研管理中的應用[J]. 中國藥業(yè)，2016，25（18）：11-14.

[11] 馬葵芬，張幸國，王融溶，等. 基于國家臨床重點專科申報數(shù)據(jù)分析臨床藥學科研現(xiàn)狀[J]. 中國現(xiàn)代應用藥學，2016，33（1）：94-97.

[12] 劉耀武，印曉星. 臨床藥學本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式研究初探[J]. 西北醫(yī)學教育，2015，23（3）：427-429.

[13] 張文悅，翟所迪. 臨床藥學本碩連讀六年制的實踐和科研模式探索[J]. 中國藥房，2008，19（13）：1028-1029.

[14] 趙宇昊，唐燕，李書珍，等. 翻轉課堂教學模式在臨床中藥學課程中的應用研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015， 28（12）：1891-1892.

[15] 高小明，姜春梅，夏淑霞，等. 淺議臨床中藥學學科內(nèi)涵建設[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2015，17（11）：139-140.

[16] 蔣學華，李喜西，曾仁杰，等. 臨床藥學學科與學科的可持續(xù)發(fā)展[J]. 中國藥房，2008，19（13）：965-968.

[17] 顏海弟. 我國臨床藥學的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題及改革對策[J]. 中國醫(yī)藥導報，2011，8（15）：143-147.

[18] 張冰，金銳，吳嘉瑞. 基于現(xiàn)代中藥師知識框架構建臨床中藥學課程[J]. 藥學教育，2011，27（5）：23-25.

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2適應社會需求中藥學人才培養(yǎng)新模式的構建

2.1我校中藥學人才培養(yǎng)模式的定位每所高校都需要根據(jù)自身的優(yōu)勢和特色在辦學模式、辦學層次、辦學規(guī)模上準確定位，使學校培養(yǎng)出來的人才符合社會對人才專業(yè)層次和專業(yè)結構的需要。以社會需要和大學生就業(yè)為導向來定位我校中藥學專業(yè)技術人才的培養(yǎng)模式應用型人才，即能解決藥品開發(fā)、生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)等問題的技術型人才;能解決藥品質量控制和安全合理用藥等問題的藥師型人才及醫(yī)藥經(jīng)營管理型人才。根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，我國將由一個醫(yī)藥生產(chǎn)大國轉變?yōu)獒t(yī)藥強國，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展不僅需要一批研究型人才、高級技術人才和管理人才，還需要大批能夠從事一線生產(chǎn)的高素質技能型人才。

2.2加強應用能力培養(yǎng)的課程體系構建在應用型中藥人才培養(yǎng)課程體系的改革與構建過程中，必須根據(jù)應用型人才培養(yǎng)目標，對中藥專業(yè)人才的培養(yǎng)模式進行全面、深入細致研究。根據(jù)市場和用人單位對應用型人才的實際的用人要求來確定，從總體上設計出學生需要掌握的知識點、能力點，體現(xiàn)鮮明的市場導向，再根據(jù)所確立的知識點、能力點來組織培養(yǎng)方案。在人才培養(yǎng)課程體系的改革與構建實踐過程中，我們從應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求著手，梳理各課程的相關性，打破原有的教學模式，實現(xiàn)課程計劃內(nèi)在的融通及立體化教學，逐步增加交叉融合課程學時比例，體現(xiàn)多學科交叉滲透，把各相關專業(yè)課程的知識進行整合，構建理論教學、實踐教學和素質培養(yǎng)等三大課程體系，將所有課程分為通識課程、專業(yè)基礎、專業(yè)核心和能力拓展等四大模塊，利用必修、選修和輔修等課程的結合完成人才培養(yǎng)。

2.3加強教學改革，建立以教師為主導、學生為主體的教學方式一是以“強基礎、寬專業(yè)、重實踐、高素質”為原則來制定和優(yōu)化教學計劃，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學科學和中醫(yī)藥科學的發(fā)展趨勢改革、調(diào)整和設置課程體系。以培養(yǎng)復合型和外向型人才為目標，堅持以應用型為培養(yǎng)方向。二是改進教學方法手段。積極探索分層次教學、案例教學、PBL教學法教學、啟發(fā)式教學、比較教學法、討論教學等多樣化教學方法，突破傳統(tǒng)教學以教師為中心、學生被動學習的教學方式，建立以教師為主導、學生為主體的自主學習方式和互動式教學方式，注重學生獨立學習能力的培養(yǎng)推行教學方法改革，體現(xiàn)了學生在教學活動中的主體地位。三是積極地、充分地把包括多媒體技術和網(wǎng)絡技術在內(nèi)的現(xiàn)代教育技術運用到教學過程中，不斷優(yōu)化教育方法和教學手段，促進教學模式的深層次變革，使教育方法更加人性化，更有利于受教育者的身心健康。

2.4構建多元化的人才的評價體系所謂中醫(yī)藥專業(yè)人才評價體系，就是基于人才培養(yǎng)目標，對中藥專業(yè)的學生是否具有中藥從業(yè)者所必須具有的一般性技能和素質進行鑒定和考核的過程。由“評價內(nèi)容、評價主體、評價方法”等基本要素構成。我校中藥相關專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有為我校周邊少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)具備中藥學科基本理論、基本知識和實驗技能、“下得去、用得上、留得住”，能在中藥生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究開發(fā)領域從事中藥鑒定、設計、制劑及應用等方面工作的藥學中、高級應用型專門技術人才。首先要根據(jù)應用型人才培養(yǎng)目標修訂好專業(yè)人才培養(yǎng)方案;其次在教學考核中，制定明確的評價內(nèi)容和評價標準，參考現(xiàn)代的教學及考試方法，采用多元化的評價模式，加大過程性評價的比重，注重在教學活動中觀察和記錄學生的表現(xiàn)，實施質量控制。以課程評價為例，避免只注重筆試而忽視過程性評價，增加平時考查成績和技能性考核成績的綜合評定。在評價方式方面，除了筆試的卷面成績?yōu)橐罁?jù)外，增加畢業(yè)生的實習報告、論文寫作及答辯、現(xiàn)場操作、實習單位鑒定等面試考核的比重。

2.5加強中藥實踐教學基地的建設我校中藥專業(yè)是順應我國、我區(qū)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，適應社會對中藥人才的需求和學校發(fā)展的需要而新辦的學科專業(yè)。我校的藥學專業(yè)起步相對較早，有良好的實驗教學平臺和較好的校內(nèi)外實踐基地，如天然藥物化學實驗平臺、藥物分析、藥理實驗平臺和“學生建設、學生管理、教師指導”的模擬藥房等，在校外有百色市、河池市、南寧市和自治區(qū)藥檢所等藥物檢驗分析機構，廣西中醫(yī)藥研究所和廣西藥用植物研究所等研究機構，右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院、百色市醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各地市的三級甲等醫(yī)院的藥劑科，廣東大參林、青海益欣、云南健之佳、康哲和四川科倫等眾多醫(yī)藥企業(yè)，百色市內(nèi)的桂西制藥有限公司、廣西偉健藥業(yè)及市外的廣西萬壽堂藥業(yè)、廣西中醫(yī)藥大學百年樂制藥廠和廣西維威制藥等多家制藥企業(yè)都與我校合作建設實踐基地，我們可以借助學校里藥學專業(yè)的實驗教學平臺和校內(nèi)外實踐基地，再根據(jù)中藥專業(yè)的特點建設一些中藥專業(yè)需要的實驗教學平臺和實踐教學基地，如中草藥種植園、標本館、中藥炮制室等校內(nèi)實踐基地，拓展校外的中草藥種植基地.建成的滿足中藥專業(yè)學生學習的實踐教學平臺。

2.6實施校內(nèi)和實習單位雙導師制對實習生進行實習和畢業(yè)論文(設計)進行指導，并把本科生科研導師制和畢業(yè)論文指導相結合我們對藥學學生畢業(yè)論文指導實行雙導師制，在進入實習崗位前半年把愿意指導與藥學相關專業(yè)具有中級經(jīng)職稱或碩士以上學歷的老師的名單列出向學生公布，讓學生進行選擇作為指導老師，每位老師可指導3～5名學生，經(jīng)雙向選擇后由系里下達聘請書，由這些校內(nèi)導師先期進行相關的指導，學生進入實習單位后由實習單位指定符合條件的技術人員擔任導師對學生實習和畢業(yè)論文的寫作，校內(nèi)教師可通過QQ、飛信、電話、電子郵件等進行遠程指導。我校自2001年起積極開展本科生導師制工作，鼓勵科研創(chuàng)新能力強的教師在個人開展科學研究的同時向學生傳授學習方法，指導他們進行科研學習，開發(fā)學生的創(chuàng)新能力鼓勵學生學會創(chuàng)造性地學習和工作，讓他們掌握科研的思路及基本方法;學校設有本科生科研創(chuàng)新基金，讓學生通過申報課題獲得立項，資助優(yōu)秀本科生參與科研。我們藥學院的教師中符合條件的老師基本上都報名招收本科生導師制學員，積極指導學生學習和開展科學研究并已取得一定的成效，我們根據(jù)此情況，制定本科生科研導師制和畢業(yè)論文指導相結合的政策，使學生的畢業(yè)論文或畢業(yè)設計取得良好的效果。

2.7舉辦與就業(yè)相關的五項知識和技能競賽，“以賽促學，以賽導學”大學階段是一個人職業(yè)發(fā)展的重要準備期，也是大學生從學生向社會人轉變的過渡期，因此大學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要意義。但是在現(xiàn)實大學校園中大學生對職業(yè)生涯規(guī)劃不了解和、對職業(yè)生涯規(guī)劃重視不和對職業(yè)生涯規(guī)劃的準備不足夠，因而造成許多的大學對大學學習動力不足，學習目標不明確，學習方法不對頭，以致出現(xiàn)厭學棄學，在學校時沒掌握任何就業(yè)技能，到畢業(yè)因為缺乏規(guī)劃而出現(xiàn)各種就業(yè)難題的情況屢見不鮮。大學生處于青春期，思想活躍，表現(xiàn)欲望強烈，對參加各式各樣的競賽的興趣和熱情非常高，通過舉辦“知識和技能競賽”可以對大學生起到“以賽促學”和“以賽導學”的積極作用，對課程模式的改革、師資隊伍的建設、實訓設備的改善起到了推動作用，對高等教育特別是高等職業(yè)教育的整體發(fā)展起也有著重要的作用，不但能鞏固學生所學理論知識，促進學生實踐操作技能的提高，更能激發(fā)學生的學習?；谖倚Ｋ帉W各專業(yè)的學生主要到醫(yī)院和社會藥房、制藥企業(yè)的藥檢崗位、醫(yī)藥流通行業(yè)等崗位就業(yè)的實際情況，我們每年都舉辦與各種就業(yè)崗位相關的競賽:①藥品營銷策劃與技能競賽;②藥房崗位知識與技能競賽;③藥品食品檢驗知識與技能競賽;④中藥鑒定與栽培知識與技能;⑤藥學實驗基本知識和技能競賽。通過這些競賽，對學生的學習起到積極的促進作用和引導作用，同時也為學生就業(yè)打下良好基礎。

2.8依托校園網(wǎng)絡建設藥學信息應用與服務平臺我校藥學專業(yè)是在西醫(yī)院校的基礎上建立起來的，很多的教學及教學設施都是依托醫(yī)學相關專業(yè)的教學資源來辦學，所以校內(nèi)外的實訓基地建設得很不完善，學生缺乏實訓場所，達不到教學要求。為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質量嚴重下滑的矛盾，由計算機與信息中心、藥學院及附屬醫(yī)院藥劑依托校園網(wǎng)絡建設藥學信息應用與服務平臺，該服務平臺可應用在諸多藥學領域，從藥學科研、教育、臨床到藥品營銷，這些領域幾乎涉及到了藥學研究的各個方面。其應用領域主要有:①精選藥學信息資源網(wǎng)站，為藥學學習者和工作者推薦方便快捷的有價值的藥學信息;②建立為藥學教育、科研、培訓機構提供藥學服務的網(wǎng)絡平臺;③考研及藥師考試指導;④把模擬藥房(店)、模擬GMP生產(chǎn)車間的工作流程等制作成flas、視頻等的仿真實驗平臺;⑤藥典的最新版本、中草藥圖譜等藥學生最常用的工具書的電子版的工具書平臺;⑥藥物咨詢、藥物不良反應、醫(yī)院藥品動態(tài)、藥學信息、用藥常識等藥學服務內(nèi)容的藥學服務平臺。

篇6

《創(chuàng)建學習型機關三年規(guī)劃》，給全局員工帶來一個全新的理念。管理局力爭用3年的時間，在局機關樹立起“個人自覺學習、終身學習、團隊學習”的現(xiàn)代學習管理理念，建立和完善多層次、多類型的學習組織。

抓與不抓絕對不一樣。陳作武所做的工作，不僅實，而且很有藝術。特別是陳作武求真務實，開拓超前的工作作風，深受縣委書記鄒河的好評。

陳作武回顧已往的工作，2005年的時候，重點工作是全面強化個人素質建設。管理局先后制定了詳細的學習計劃，通過“領導示范、股室負責人述職講評、崗位述職、工作經(jīng)驗交流、崗位培訓、演練分區(qū)培訓、征求意見懇談會、案例分析學習、聯(lián)防交流、食品安全監(jiān)管交流、技能學習、輪崗交流、競聘上崗、創(chuàng)建學習型機關專題講座、建章立制、反思學習、AB崗位成才培訓、企業(yè)掛職鍛煉、撰寫論文、體會文章”等一系列工作，很快形成了“比學趕超”新風尚，隊伍的形象和綜合素質不斷提高。

個人素質得到強化后，管理局把重要精力放在嚴格執(zhí)法上。在辦理案件時嚴格依照執(zhí)法程序，堅持證據(jù)的合法性、真實性、關聯(lián)性，對制售假劣藥械和無證經(jīng)營行為，嚴厲打擊，決不手軟。3年來，全局共出動車輛923車次，行程15萬公里，出動人員3526人次，查處案件697起，涉案值近79萬元，銷毀貨值30余萬元的假劣藥械，取締無證經(jīng)營戶142戶，規(guī)范和凈化了藥品市場經(jīng)濟秩序。

在嚴管的同時，管理局更注重文明執(zhí)法，倡導“人性化執(zhí)法”。2004年8月對廣德縣柏墊鎮(zhèn)某一個體診所進行突擊檢查，執(zhí)法人員查封了從河南、江蘇等地郵購的無生產(chǎn)廠家、無批準文號、無批號的假劣藥品7個品種，沒收使用價值金額6110.90元的假劣藥品和違法所得17446.00元，罰沒款64559.80元。

此后，工作人員主動上門6次，反復耐心的宣傳法律和政策，在做好思想工作的同時，主動與公安機關聯(lián)系，通過協(xié)商，先調(diào)查，再定性，并要求當事人主動配合收回已使用的假劣藥品，消除社會危害。李某感觸地說：“我服法了，你們不僅挽救了我，還拯救了我的全家”。

在執(zhí)法過程中，以法論“情”，主動幫助相對人尋求法律的救濟，直到無法救濟為止，杜絕了畸重畸輕事件，達到了處罰與教育相結合的目的。

強化監(jiān)管配送“兩網(wǎng)”建設

近年來，廣德縣食品藥品監(jiān)管局在藥品“兩網(wǎng)”建設中取得成效。解讀其中奧秘，記者發(fā)現(xiàn)招招實用。

陳作武局長告訴記者，為鞏固、完善和發(fā)展藥品“兩網(wǎng)”建設成果，管理局將食品藥品監(jiān)管“兩網(wǎng)”并一網(wǎng)。

構建藥品三級監(jiān)管網(wǎng)絡。一級監(jiān)管以縣局為主，將全縣分成6個監(jiān)管責任區(qū)，監(jiān)管責任落實到全局每個人。二級監(jiān)管以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導為主，由計生和衛(wèi)生系統(tǒng)共同組成。三級監(jiān)管由村級計生網(wǎng)絡構成。目前，在全縣建立了305人組成的以縣食品藥品監(jiān)督管理局職能監(jiān)管為主，藥品社會監(jiān)督員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員、鄉(xiāng)村兩級信息員等社會監(jiān)管各司其責、部門協(xié)作、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級聯(lián)動的立體監(jiān)管網(wǎng)，監(jiān)督覆蓋率均達到100%。

篇7

積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面貫徹落實國務院《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、省政府《關于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》和市政府《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），進一步細化實化相關政策措施，建立起中醫(yī)藥服務提供與利用的激勵機制和中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制，并督導各單位落實相關政策。

按照《意見》和我市醫(yī)改的任務要求，依據(jù)《市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設實施方案》，完成9所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房標準化建設，配備必要的中醫(yī)診療器具和中藥，完善基本的中醫(yī)藥服務功能；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中，普遍推廣20種“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥適宜技術，完成1114名基層醫(yī)務人員的培訓任務，使所有的市級醫(yī)院、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能開展中醫(yī)藥適宜技術，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務全覆蓋。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用，實施《養(yǎng)生保健“三進”（進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭）工程》，大力推進中醫(yī)藥預防保健服務，開展第七個“養(yǎng)生保健宣傳月活動”；建設1個膏方服務示范單位、1個養(yǎng)生保健基地和18個養(yǎng)生保健指導門診，使市級醫(yī)院和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院都能開展養(yǎng)生保健指導服務。鼓勵社會資本建立專門的“治未病”保健服務機構和中醫(yī)特色健康管理服務新模式，開發(fā)保健產(chǎn)品，拉動服務需求，構建起多元化的中醫(yī)藥預防保健服務體系。

二、推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，著力打造品牌學科，培養(yǎng)引進優(yōu)秀人才，促進中醫(yī)學術繁榮

推進中醫(yī)事業(yè)四名工程，進一步改善就醫(yī)環(huán)境和設備條件，將市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)特色明顯、綜合服務功能較強的中醫(yī)“名院”；重點加強市“國醫(yī)堂”示范門診、市特色?？平ㄔO，成為特色優(yōu)勢突出的“名科”；重點扶持優(yōu)勢學科的中醫(yī)優(yōu)勢病種研究、特色中藥制劑研究、中醫(yī)特色新設備研究和適宜于基層推廣應用的臨床研究項目，制定重點突出的年度中醫(yī)科研計劃，加強成果推廣，提高科研工作對提升中醫(yī)臨床水平的貢獻率。

高度重視并切實加強中醫(yī)人才的培養(yǎng)引進，做好市級優(yōu)秀中醫(yī)人才和中醫(yī)骨干培養(yǎng)對象的集訓培養(yǎng)和考核；借助有利政策，力爭引進1名市級以上名中醫(yī)；鼓勵各單位采取聘請“市特聘中醫(yī)藥名家”的方式柔性引進高層次中醫(yī)藥人才來院工作，帶教指導；建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度；做好鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干培訓和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育，對取得中醫(yī)學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費進行考前輔導，幫助其盡快過渡為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

積極參加中醫(yī)藥優(yōu)秀論文、優(yōu)秀病案和優(yōu)秀護理文書評選交流活動；做好包括“四大經(jīng)典”在內(nèi)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，嚴格證書管理，推出品牌項目，創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥學術氛圍。

三、加強中醫(yī)內(nèi)涵建設，實施中醫(yī)藥特色優(yōu)質服務促進工程。

篇8

[摘要]目的 分析探討精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應用效果。方法 以醫(yī)院門診藥房的特殊性為依據(jù)，制訂醫(yī)院門診藥房的精細化管理方案，實施后，考察精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應用效果。結果 建立了系統(tǒng)的精細化醫(yī)院門診藥房管理方案，實施后每人每天的調(diào)劑量顯著增加，患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 醫(yī)院門診藥房在實施精細化管理后，很大程度上提高了工作效率，使人力資源得到了優(yōu)化，大幅度的提高了藥房的管理水平。

[

關鍵詞 ]精細化管理；醫(yī)院門診藥房管理；實踐；應用

[中圖分類號]R95[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0103-02

Fine Management in the Practical Application of Hospital Outpatient Pharmacy Management

FENG Li

The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

[Abstract]Objective to analyze the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Methods according to the implementation of fine management scheme， special hospital outpatient pharmacy develop hospital outpatient pharmacy， study the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Results established a pharmacy management system scheme of fine hospital outpatient dispensing amount per person per day， after the implementation of significant increase， average time， pharmacy drug in patients with unilateral dispensing time is shortened obviously， the difference was significant， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the hospital management of the implementation of fine management of outpatient pharmacy， can effectively improve the work efficiency， and further optimize the pharmacy of human resources， the overall increase of pharmacy management level.

[Key words]Fine management； Hospital outpatient pharmacy management； Practice； Application

伴隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務機構規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院患者的數(shù)量也大幅度上升，且患者對醫(yī)院也有了更高水平的服務要求，因此，醫(yī)院面臨越來越嚴峻的挑戰(zhàn)[1]。為了積極地迎接挑戰(zhàn)，立足于不敗之地，運用精細化管理模式就顯得迫在眉睫。精細化管理的思想主要源于泰勒的科學管理理論，精細管理是指嚴格、細致的管理，其不僅能夠堵塞管理上的漏洞，降低差錯事故的發(fā)生率，更重要的是能培養(yǎng)全體醫(yī)護人員養(yǎng)成良好工作作風的習慣，因此在門診藥房的管理中引入精細化管理的模式是十分必要的[2]。采用精細化管理后，能夠全面地開展信息化建設，對發(fā)藥的流程進行優(yōu)化，盡量提高發(fā)配藥物的速度，并改善工作環(huán)境，提高工作效率。全國衛(wèi)生工作會議上，已將精細化管理提到醫(yī)院管理中的重要位置[3]，表明了其正成為我國醫(yī)院管理發(fā)展的新趨勢、新要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院每年的門診量約45萬余人，年住院的患者約3.3萬余人，現(xiàn)階段，門診藥房處的工作人員有18名，其中具有本科及以上學歷的有8名。該研究以門診藥房實施精細化管理前、后的工作資料、患者滿意度等情況為依據(jù)。

1.2 方法

由精細化管理的設計方案可知，該項研究以該院的該化理念為指導，選擇本院的門診藥房為研究對象。按照精細化管理的設計理念，讓門診藥房可以實施人員管理、用藥信息管理、藥品管理、目標管理等精細化管理。

1.2.1 目標管理 門診藥房在實施精細化管理后，可以進一步加強藥房的服務細節(jié)，簡化服務環(huán)節(jié)，縮短服務流程的循環(huán)周期，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高患者的服務滿意度，以順應和諧、仁愛、嚴謹、卓越的人文精神，對患者的生命和健康盡職盡責，使醫(yī)院的門診藥房在現(xiàn)階段可以實現(xiàn)“一切為了患者”的理念。

1.2.2 藥品管理 ①嚴格進行入庫、出庫登記和驗收：藥品在進入藥房時，需要進行嚴格的驗收，有效期、批號、資質都需要嚴格檢查，形成“入庫審查、上架復查、給藥終查”的三步審查法。特別是國家規(guī)定的管制類藥物，需要指派專門的人員依照相關規(guī)定進行嚴格的審查、管理，對于貴重藥品要每天進行盤點、記錄，一旦發(fā)現(xiàn)丟失或可疑事件，及時上報，并組織核實、追查。

②精細管理：每天都確保有專門的人員檢查所有的庫存藥品，發(fā)現(xiàn)藥品的有效期在半年以內(nèi)時要記錄下來，且及時處理變質、過期的藥品。零散的注射劑要保存在原有的包裝中，拆零片劑則需要做好標記后及時放入原包裝瓶內(nèi)保存。同時周詳?shù)牟少徲媱澮部梢栽谝欢ǔ潭壬辖档退幤返膬Σ仃惐?，避免缺貨、囤貨的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外，要保證各藥房能認真的統(tǒng)計近期藥品的庫存、用量等信息，依照疾病的發(fā)生規(guī)律、季節(jié)的變化，對藥物進行動態(tài)的管理。③藥品歸置：為了避免出現(xiàn)藥品的調(diào)劑錯誤，當藥品的包裝相似時，為了區(qū)分方便需要貼放項目的警示標語。另外還可以采取對抽屜、窗戶進行分類等方法，固定抽屜中擺放的藥品，禁止亂擺亂放。制訂調(diào)劑差錯的檔案管理制度，每周收集一次調(diào)劑差錯的案例，建立差錯檔案，分析討論調(diào)劑差錯的原因，及解決措施。

1.2.3 用藥信息管理 不同科室面臨的病種、患者群體具有差異，應該根據(jù)各個科室的實際情況，形成以科室為特色的用藥習慣。定期的整理、收集不同科室的用藥習慣，讓科室能夠形成一個特色化的用藥體系，對公共科室的藥品進行統(tǒng)一分布，設立綜合窗口、專有科室窗口，以便縮短給藥、候藥時間。

1.2.4 人員管理 ①新、老互補：新的工作人員一般都是經(jīng)歷過現(xiàn)代化新教育的，因此這些人員不僅擁有大量的新理論、新技術，還具有較多的新思想。相比較而言，老的工作人員則具有豐富的實踐經(jīng)驗，對流程規(guī)范也很熟悉，特別是具有較強的一線工作經(jīng)驗。因此，對工作人員需要進行定期的整合，合理的分配新、老工作人員，不僅可以使新的工作人員得到快速的生長，還可以讓老的工作人員學習到新理論、新技術，互幫互助，共同進步，以便能更好地適應現(xiàn)代化藥房工作。

②以學促進：設立專項學習資金，讓每個員工都能得到學習的機會，讓員工可以學習藥師處方分析的要點、藥品專業(yè)基礎理論知識、藥事管理與法規(guī)，熟悉藥品規(guī)范化調(diào)劑的流程及操作，且具有鑒定常規(guī)假劣藥的能力。完成基本的學習后，員工需要參加專門的考核，保證每個員工都是帶著目標和任務進行學習的，從而保證學習質量，促進員工的全面提升，優(yōu)化藥房人員的理論素質。

1.3 評價指標

對該院門診藥房實施精細化管理前、后的工作效率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件spss17.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料采用均值±標準差（x-±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較門診藥房進行精細化管理前、后的工作效率：實施后，每人每天的調(diào)劑量顯著增加，患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

3 討論

傳統(tǒng)的藥房管理存在著多種缺陷，由于復雜的環(huán)節(jié)，藥品流通信息不順暢時有發(fā)生，極易引起藥房工作效率降低、差錯率升高，患者對服務的滿意度大大降低[4]。由該次研究可知，醫(yī)院藥房管理中實施精細化管理模式，能夠大大提高工作效率，消除藥物的庫存不對應的情況，降低出錯率，提高藥房工作人員的工作效率，縮短患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間。同時，還能消除患者的抱怨情緒，提高患者的滿意度。因此，在醫(yī)院藥房管理中實施精細化管理具有顯著的實踐意義，值得進一步推廣使用。

[

參考文獻]

[1]羅潤嫦.精細化藥房管理模式在醫(yī)院門診藥房工作中的應用[J].中國處方藥，2014（1）：46-47.

[2]王懷沖，王媛，徐穎穎，等.門診藥房精細化藥學服務模式與實踐[C]//2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集.2011：1-5.

篇9

日本為提高藥學服務型人才的教育質量，不斷探索藥學教育模式，積極推進教育體制改革，從2006年開始，將藥劑師的培養(yǎng)年限延長至6年。在改變學制的同時，也相應調(diào)整了課程設置，其中重要的一項變化就是強化6年制的實習教學，將原來2－4周的實習周期延長至24周，實習成為6年制教育中的一個重要內(nèi)容。學生實習期間主要修習藥劑師從業(yè)的基本知識、技能和高尚的道德修養(yǎng)，培養(yǎng)學生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。德國也特別重視藥學實踐，在前兩年的基礎知識學習結束后，要參加為期8周的見習，再學習兩年專業(yè)知識之后，開始一年的實習階段，前六個月在社會藥房實習，后六個月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗所等處實習。

我國學者近年來也相繼開展了藥學、中藥學專業(yè)學位設置的研究，如中國藥科大學張永澤教授等開展的關于藥學專業(yè)設置的前瞻性與可行性研究，為藥學（中藥學）專業(yè)學位的最終設置奠定了理論基礎。北京大學藥學院研究我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位特點并以此作為借鑒，對設置藥學專業(yè)學位提出若干建議；江西中醫(yī)學院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評價體系，探索中藥學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)模式，這些工作均為中藥學專業(yè)學位開展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進出口，因此港澳應用型藥學人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過程中，香港更注重臨床醫(yī)學知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關課程的學習，同時要求必須參加香港規(guī)定的臨床實踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設置參考了英國的課程設置，更加注重臨床醫(yī)學知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關課程，這點與我•270•國國內(nèi)注重藥學專業(yè)人才化方面的知識不同。另外，在藥劑師職業(yè)資格考試中，香港更多要求臨床實踐能力的考核。

2我國中藥學（藥學）專業(yè)學位實踐教學和考核體系中存在的問題

目前中藥學碩士專業(yè)學位在我國剛剛起步，尚處于摸索和探討階段，還存在著不少問題。特別是從首批高校實際培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題尤為突出，值得關注。

2．1重視程度仍然不夠，認識深度有待提高

近年來伴隨著我國經(jīng)濟高速發(fā)展，社會對高層次應用型人才的需求日益迫切，教育部于2009年提出加快調(diào)整研究生教育結構，加大應用型人才培養(yǎng)力度的戰(zhàn)略目標，隨即2010年國務院學位委員會下發(fā)了關于印發(fā)《碩士、博士專業(yè)學位研究生教育發(fā)展總體方案》的通知，確定了我國碩士研究生教育從以培養(yǎng)學術型人才為主向以培養(yǎng)應用型人才為主的戰(zhàn)略性轉變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養(yǎng)模式上是以學術型研究生為主，導致應用型人才培養(yǎng)重視不夠，規(guī)模較小，比例偏低。中藥學碩士專業(yè)學位研究生教育面臨同樣的問題。一項調(diào)查顯示，60％的導師、管理干部及學生不了解中藥學專業(yè)學位的性質與內(nèi)涵，甚至有20％的導師、管理干部根本不知道中藥學專業(yè)學位。座談結果發(fā)現(xiàn)，部分導師和企業(yè)擔心中藥學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量一時間達不到社會要求；而學生中也存在非本人第一志愿報考，但由于未獲學術型學位錄取而被動調(diào)劑到專業(yè)學位的現(xiàn)象的存在；另有部分學生對專業(yè)學位知之甚少或并不感興趣。

2．2缺乏顯著性特點，難以與學術型學位有效區(qū)分

專業(yè)學位與學術型學位由于在培養(yǎng)目標和人才定位上截然不同，因而在課程設置、實踐教學、考核評價以及導師指導等諸多環(huán)節(jié)上應體現(xiàn)出顯著差異。例如，專業(yè)學位的課程設置應具有更強的應用性與實踐性；實踐教學要更傾向于技能訓練和實際操作；考核指標重點圍繞實踐教學和訓練質量設計；導師指導則應根據(jù)專業(yè)學位的特點不同區(qū)別對待。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高校專業(yè)學位教育尚未達標：課程教學教材還沿用以往學術型學位課本，兩種學位類型研究生授課一同進行；考核指標仍以理論考試成績、論文課題數(shù)量、授課講學時次、實驗室經(jīng)歷等科研相關要素為主；對于中藥學專業(yè)學位論文的形式與內(nèi)容多數(shù)導師與學生還存在著疑慮等等，這些因素都制約著中藥學專業(yè)學位的順利開展。

2．3評價指標體系尚未建立，培養(yǎng)模式有待不斷完善

由于我國中藥學專業(yè)學位研究生教育處于初級發(fā)展階段，加上多數(shù)院校主要以培養(yǎng)研究型人才為主，因而對于專業(yè)學位的設置考核標準、具體環(huán)節(jié)的要求知之甚少。且行業(yè)內(nèi)外并無成功經(jīng)驗可供借鑒，一定程度上影響到了模式的構建與人才的培養(yǎng)。特別是實踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)還未出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系成為影響中藥學專業(yè)學位培養(yǎng)工作與質量的最大因素。此外，基地的建設與規(guī)范也是制約專業(yè)學位發(fā)展的重要因素，特別是生產(chǎn)、流通等領域缺乏教學設施的建設與規(guī)范較為突出。

3構建中藥學專業(yè)學位研究生實踐教學與技能考核指標體系的相關建議

綜合以上資料，深入開展中藥學專業(yè)學位碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的研究，并制定出科學合理、行之有效的中藥學碩士專業(yè)學位研究生實踐教學與技能考核指標體系已成為當前中藥學碩士專業(yè)學位研究生教育模式的綜合改革與實踐的迫切需要。為此，提出以下建議。

3．1擴大宣傳，提高認識

上文提到過由于設置時間尚短目前行業(yè)內(nèi)外均存在對中藥學專業(yè)學位研究生教育認識不深，重視不夠的問題，因而，全國中醫(yī)藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施，從學位設置背景、招生入學考試、人才培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容方式、學位論文要求、學位評定授予、就業(yè)服務范圍、社會需求導向等多個角度面向校內(nèi)、校外，擴大宣傳力度，提高整體認識。使申請報考人員、在讀研究生、指導教師、管理干部、二級培養(yǎng)單位、用人機構充分認識到培養(yǎng)中藥學專業(yè)學位研究生是新時期、新形勢下國家規(guī)劃指導中醫(yī)藥行業(yè)領域人才結構的新思路、新布署，是為更好地適應中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場化發(fā)展的必然手段，也是實現(xiàn)我國中醫(yī)藥學位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。

3．2分類指導，體現(xiàn)差異

在相關人員逐步提高對中藥學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)認識的同時，從中藥學專業(yè)學位研究生在于培養(yǎng)應用型高層次中藥學專門人才的根本目標出發(fā)，在課程設置、實踐教學、基地建設以及導師指導等諸多環(huán)節(jié)上要貫徹落實分類指導，體現(xiàn)差異的原則。本著培養(yǎng)專業(yè)學位研究生實踐應用能力、職業(yè)技能素養(yǎng)的核心，在課程教學內(nèi)容上突出知識交叉性、實用創(chuàng)新性的特點，綜合不同學科知識，重視人文社科教學，大幅提高實踐教學比例，切實加強技能考核評價；教學方式采用靈活多樣的形式，結合課程講授、案例討論、專業(yè)實習、技能培訓，實行分段管理、循序推進；人才培養(yǎng)模式的構建遵從以學科為中心轉為以問題（能力）為中心的劃分標準；教學硬件環(huán)境采取走出校園、走入企業(yè)、早上單位、早下一線，依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學實踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營、監(jiān)管一線單位，實現(xiàn)校企合作、工學結合，推進領崗實習、訂單培養(yǎng)；堅決實行雙導師制，切實增強校外導師對研究生的指導力度；培養(yǎng)方案制定以校內(nèi)、外導師為主體，導師組集體討論設計，校內(nèi)導師重點負責專業(yè)理論積累、學術能力培養(yǎng)、畢業(yè)論文寫作，校外導師重點負責操作技能訓練、項目現(xiàn)場指導、實踐環(huán)節(jié)考核等。

篇10

 

隨著醫(yī)療體制改革的深入，財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入逐漸減少，財政補貼收入占醫(yī)院收入的比重越來越小。醫(yī)療機構實行創(chuàng)收歸己，自行分配，導致公立醫(yī)療機構趨利行為嚴重，醫(yī)療資源浪費。免費論文。現(xiàn)行醫(yī)療體制改革的重點是：實行醫(yī)藥收支分開管理，遵循公益性質和社會效益原則，逐步取消以藥補醫(yī)機制，切斷醫(yī)院運行和藥品銷售的利益關系，以降低藥品價格，使醫(yī)療機構不以盈利為目的，承擔一定社會福利職能。推進公立醫(yī)院補償機制改革，增設藥事服務費，保障公立醫(yī)院回歸公益性但不拖虧運行。

根據(jù)新形勢的要求，借鑒企業(yè)財務會計改革的經(jīng)驗，結合我國醫(yī)院特點，《醫(yī)院會計制度》為醫(yī)院適應市場經(jīng)濟，對醫(yī)院財務管理、會計核算做了重大改革。將會計要素分為五類：資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入、支出，改革了過去將會計科目分為資金占用和資金來源兩大類的劃分方法，加強了收入、支出的管理，將醫(yī)院收入劃分為：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，相應的嚴格區(qū)分醫(yī)療支出和藥品支出，將制劑的增加值列入藥品進銷差，避免醫(yī)院制劑造成的虛收虛支。由于醫(yī)院的經(jīng)濟活動不同于一般的事業(yè)單位，醫(yī)療支出主要通過醫(yī)療服務收入彌補，而不能依賴藥品收入彌補，按醫(yī)療及藥品收入分別實行成本核算。政府從增加財政補助，改革人事制度，規(guī)范收支，加強財務監(jiān)管等方面加強管理力度。作為一個獨立經(jīng)營的經(jīng)濟實體，醫(yī)院的財務自主能力加強，財務風險正在加大，因此，樹立正確的風險觀，盡力防范風險，轉移減少風險，盡可能降低風險、損失。把財務工作從繁雜的日常事務轉向側重管理控制及財務運作，參與經(jīng)營管理，在提高經(jīng)濟效益方面發(fā)揮主要作用。

當前藥品產(chǎn)業(yè)完全競爭，醫(yī)療服務沒有形成規(guī)模效應，在低水平、小規(guī)模上惡性競爭，小醫(yī)院沒有競爭能力，長期以來只能以提高藥品進銷差價率，形成以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。醫(yī)藥不分家，人力資源維護成本，醫(yī)療資源維護成本很大程度上依賴于藥品銷售的利潤。國家在藥品進銷差價率及抓紅包上各方面控制了之后，藥品虛高的價格部分又轉嫁到醫(yī)療服務收入中的器材收費和檢查費用中。從而加大了藥品管理的難度。為解決當前醫(yī)院普遍以藥養(yǎng)醫(yī)的難題，國家實行了醫(yī)藥分開的醫(yī)療體制改革。實行藥品委托經(jīng)營，目的是減少藥品經(jīng)營中的流通環(huán)節(jié)，通過招、投標使藥品價格降下來，以切實解決醫(yī)院藥價虛高的難題。逐漸取消藥品加成，并通過財政補償，保障公立醫(yī)院回歸公益性。為適應醫(yī)療改革的新變化，加強藥品管理成為管理上的重點和難點。免費論文。

對非營利性醫(yī)院，享受了免稅，就要遵循公益性和社會效益原則，最后的利潤不能分配，政府監(jiān)管力度是非常強的。從經(jīng)營的費用到工資制定的標準和藥品進銷差…如果沒有新的利潤增長點，靠收入90%以上來自醫(yī)療服務收費，要維持醫(yī)院運行和發(fā)展的局面，只能從控制成本及提高服務水平入手。整合醫(yī)療資源成為必然趨勢。藥品具有品種多、數(shù)量大、價格經(jīng)常變動、領用頻繁、占醫(yī)院物資比重大的特點。是醫(yī)院業(yè)務工作中必不可少的物質保證。加強醫(yī)院藥品管理，保證藥品質量、減少藥品積壓、提高資金利用率，建立健全科學的管理制度和核算方法，保證醫(yī)療工作順利開展，是醫(yī)院財務管理的重點。

根據(jù)醫(yī)療機構的性質、社會職能及承擔的任務制定并實施了不同的財稅、價格政策，營利性醫(yī)療機構服務價格放開，依法自主經(jīng)營、照章納稅。對非營利性醫(yī)療機構，為了控制醫(yī)療費用的盲目增長，對醫(yī)院藥品收入實行核定收入、超收上繳的管理辦法。對藥品成本核算要從以下幾方面加強管理。

一、藥品收入：

目前，醫(yī)院普遍以計算機資料為依據(jù)作為會計核算依據(jù)。但在實際工作中，醫(yī)院門診及住院收費報表中“藥品收入”數(shù)與藥房的藥品發(fā)出金額會產(chǎn)生不一致的結果，主要原因有：（1）受社會醫(yī)療保險因素影響，某些患者會通過各種關系將自費藥品換成可以從社保列支的藥品，從而影響醫(yī)院“藥品收入”數(shù)額的真實性；（2）未能及時將“藥品收入”與藥房藥品實際發(fā)出數(shù)進行核對并作賬務調(diào)整，以真實、準確地反映藥品收入狀況；（3）購進藥品及和藥品一起搭售的器械類以白條、收據(jù)入賬時，在取得現(xiàn)金中、西藥藥品收入后，不開具發(fā)票，也不錄入電子信息，造成藥品發(fā)出核對困難。免費論文。

為了準確確認“藥品收入”，必須做到以下幾點：（1）醫(yī)院應要求收費人員加強自身修養(yǎng)及職業(yè)道德建設，提高業(yè)務素質，將差錯控制到最低，同時醫(yī)院應杜絕患者換藥，提高計算機統(tǒng)計藥品收入的準確性；

（2）加強發(fā)票管理，做到取得中、西藥品、醫(yī)療器械及其他收入一律開具發(fā)票，杜絕購進藥品以白條入賬；

（3）醫(yī)院應根據(jù)會計核算的基本原則，實行收費處計算機“藥品收入”科目與藥房發(fā)出金額“藥品日常核對制”，確保藥品收入和藥品收支結余的正確性。每月末應根據(jù)“藥品收入”科目貸方發(fā)生額與藥房發(fā)出金額的差額進行調(diào)整。當門診（住院）收費處“藥品收入”大于藥房實際發(fā)生額時，按其差額，借記“藥品收入——西藥（中藥）收入”，貸記“醫(yī)療收入——其他收入”等相關科目；當“藥品收入”小于藥房實際發(fā)生額時，借記“醫(yī)療收入——其他收入”等相關科目，貸記“藥品收入——西藥（中藥）收入”科目。該方法的前提是設置專門的計算機應用程序來統(tǒng)計藥房發(fā)出藥品數(shù)量而且需要專人進行核對。雖然增加了藥房的工作量，但能準確確認“藥品收入”數(shù)，使會計報表能真實、客觀地反映醫(yī)院藥品收支狀況，并能減少藥品盤點的誤差。因此， “藥品核對制”是非常必要的。

二、藥品“應付賬款”

目前，大多數(shù)醫(yī)院都規(guī)定藥品送達倉庫后1~3個月才支付貨款，這樣必定大大增加醫(yī)院的流動負債。“應付賬款”查對賬的煩瑣一直困擾著藥品會計，由于藥商眾多、頻繁掛賬與沖賬、作分錄或記賬時都會發(fā)生查找困難，降低工作效率；另外還容易將甲公司的款項掛到乙公司的名下，或付款沖賬時將甲公司的負債沖減到乙公司的名下，令查對和糾錯產(chǎn)生困難。為及時發(fā)現(xiàn)差錯，不僅要與藥庫對賬，還必須定期與眾多的藥商對往來賬，增加了工作量。為減少核算差錯，提高工作效率，方便糾錯及查對步驟如下：

（1）在“應付賬款”科目下設置藥品供應商名稱二級明細科目。（2）月末根據(jù)藥庫送來的手續(xù)齊全的發(fā)票和入庫單審核，借記“藥品——藥庫——西藥（中藥）”，貸記“應付賬款——甲公司”、貸記“藥品進銷差價”。（3）會計入賬后將一份入庫通知單（存根聯(lián)）附在發(fā)票上給領導審批付款；另一份（結算聯(lián)）由藥庫轉交給藥品供貨商的業(yè)務員，據(jù)以收款，并提請對方及時核對貨款，并蓋對方的財務專用章確認。（4）出納到期付款，各藥商憑入庫通知單（結算聯(lián)）在指定的日期到醫(yī)院收取支票。（5）會計結算時審核發(fā)票和入庫通知單并核對與應付賬款科目的輔助信息欄是否相符，無誤后借記“應付賬款”，貸記“銀行存款”。

三、藥品支出的控制：

藥品支出即藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出，分為直接支出、管理費用分配支出兩部分。其中直接支出同藥品收入一樣，按規(guī)定比例計入藥劑科和相關科室，而管理費用分配支出應由藥品部門承擔。開展醫(yī)院科室成本核算，制定較完善的各種費用的各類開支標準、審批制度，使科室的一些可控費用的消耗得到控制?？刂菩l(wèi)生材料支出的增長，各種衛(wèi)生材料實行消耗定額。嚴格藥品、衛(wèi)生材料采購、處、入庫制度。

四、加強科室成本管理：