導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇基層醫(yī)生教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1．1一般資料

選取在浙江省余姚市第二人民醫(yī)院口腔科進(jìn)修的208名醫(yī)生，其中來自縣醫(yī)院的115人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的25人，廠礦醫(yī)院49人，個(gè)體診所19人。男139人，女69人；年齡17～42歲。

1．2方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析208名基層進(jìn)修生的年齡、從事口腔專業(yè)工作的時(shí)間、學(xué)歷及所學(xué)專業(yè)。

2結(jié)果

結(jié)果見表1、表2。結(jié)果顯示，基層口腔醫(yī)生文化程度普遍偏低，口腔專業(yè)知識明顯不足。

3討論

3．1口腔醫(yī)學(xué)教育和基層口腔醫(yī)療市場的現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)在中國起步較晚，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員處于接受畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育階段的較多，年齡也相對較小，38歲以下者約占36．3％。一些醫(yī)院的口腔科醫(yī)務(wù)人員，其知識層次不能與其職業(yè)需求相適應(yīng)，且鄉(xiāng)村與城市差異明顯。高學(xué)歷的口腔醫(yī)生集中于經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)達(dá)的城市，農(nóng)村地區(qū)和絕大多數(shù)基層醫(yī)院不僅人才匱乏，而且口腔科醫(yī)生的學(xué)歷層次普遍偏低，有的甚至是自學(xué)出身。從事口腔醫(yī)療后，醫(yī)院缺乏專門培訓(xùn)，進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平偏低。加之觀念落后，對口腔疾病缺乏正確認(rèn)識，錯(cuò)誤地認(rèn)為“牙痛不是病”，從而對基層口腔醫(yī)療不夠重視?；鶎俞t(yī)院的口腔護(hù)理人員同樣存在層次低、技術(shù)不過硬等問題，嚴(yán)重影響了基礎(chǔ)醫(yī)院的口腔醫(yī)療質(zhì)量。

3．2加強(qiáng)基層口腔醫(yī)生繼續(xù)教育的建議

提高口腔醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)和加強(qiáng)基層醫(yī)生繼續(xù)教育是亟待解決的問題。筆者認(rèn)為，可以加強(qiáng)考核力度，設(shè)置專業(yè)性強(qiáng)的考試，選拔合格的基層口腔醫(yī)護(hù)人員。多設(shè)成人大學(xué)，讓更多的人有機(jī)會(huì)接受繼續(xù)教育；加強(qiáng)在校生的專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，增加更多的適合廣大基層醫(yī)生學(xué)習(xí)的有針對性的各類教材：利用書本教材、視聽教材、病案討論和病例示教等因材施教，對不同文化程度、不同醫(yī)學(xué)要求的人員采取不同的教育方法，要因人施教、分階段施教、實(shí)例施教和模擬診療等不同的方式進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，加強(qiáng)和鞏固“三基”訓(xùn)練，提高進(jìn)修醫(yī)師的綜合素質(zhì)，使進(jìn)修醫(yī)師努力掌握和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的建設(shè)也是必不可少的，要加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的自身修養(yǎng)，多用實(shí)踐案例以及法律道德來提高進(jìn)修醫(yī)師們的專業(yè)素養(yǎng)及自身品質(zhì)，完善他們的綜合素質(zhì)建設(shè)。基層口腔專業(yè)人員的實(shí)際操作要求高，不僅要有豐富的理論基礎(chǔ)作為支撐，更要有很強(qiáng)的動(dòng)手實(shí)踐能力，加強(qiáng)口腔專業(yè)人員的手術(shù)培訓(xùn)，多安排有臨床經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)、理論指導(dǎo)，使基層口腔醫(yī)生學(xué)到系統(tǒng)的理論知識與規(guī)范化的操作規(guī)程，并通過實(shí)踐得到鞏固和提高，使基層醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平達(dá)到理想目標(biāo)，能更好地為廣大患者服務(wù)［3］。

篇2

關(guān)鍵詞： 實(shí)踐教學(xué)；基層醫(yī)療；綜合素質(zhì)

Key words： practice teaching；primary care；the overall quality

中圖分類號：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）07-0234-03

0 引言

近年來，隨著國家衛(wèi)生體制改革的進(jìn)行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，農(nóng)村社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到進(jìn)一步的發(fā)展，但“能夠解決實(shí)際問題的專業(yè)技術(shù)人才”的缺乏是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸[1]。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)優(yōu)秀合格基層醫(yī)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的高低，是評價(jià)高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[2]?！吧鐣?huì)適應(yīng)能力強(qiáng)、實(shí)踐技能強(qiáng)和創(chuàng)新能力強(qiáng)的新型高素質(zhì)應(yīng)用型人才”是當(dāng)前高職教育人才培養(yǎng)的趨勢和總體要求。

而在我國臨床醫(yī)學(xué)教育中一直存在著重視理論知識的灌輸和傳授，而輕視學(xué)生動(dòng)手能力和運(yùn)用知識解決實(shí)際問題能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀。當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式是先進(jìn)行基礎(chǔ)理論課和臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)，然后再到臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐。這樣的教學(xué)模式使學(xué)生未能盡早接觸臨床真實(shí)病例，造成理論與實(shí)際脫離，也使學(xué)生在長期填鴨式的枯燥理論中喪失對學(xué)習(xí)的興趣，成了為考試而學(xué)習(xí)，缺乏積極性和主動(dòng)性，學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力欠缺，不能在實(shí)際工作中充分發(fā)揮作用。

協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)上著重培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)基層醫(yī)療衛(wèi)生所需要的、高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型人才。近年來，醫(yī)學(xué)院大力改革實(shí)踐教學(xué)，探索出了一條“三結(jié)合四經(jīng)歷”人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建了“以校內(nèi)醫(yī)護(hù)實(shí)訓(xùn)中心為基礎(chǔ)、校外附屬醫(yī)院為依托、基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支線”的實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系，制訂了“一個(gè)中心，兩個(gè)平臺，三個(gè)層次，四個(gè)模塊”的實(shí)踐課程體系，探索出 “一條主線，兩個(gè)真實(shí)，三位一體”的實(shí)踐教學(xué)模式，取得了豐碩的教學(xué)成果。

1 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的服務(wù)要求，醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新提出了“三結(jié)合四經(jīng)歷”人才培養(yǎng)模式?！叭Y(jié)合”即“中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合、治療康復(fù)結(jié)合、醫(yī)療護(hù)理結(jié)合”?！八慕?jīng)歷”即“基層調(diào)研經(jīng)歷、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見習(xí)實(shí)習(xí)經(jīng)歷、縣級醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)歷、三甲醫(yī)院見習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷”。在此人才培養(yǎng)模式指導(dǎo)下，我們不斷優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，改革實(shí)踐教學(xué)，實(shí)施早臨床、多臨床教學(xué)計(jì)劃，提高醫(yī)學(xué)生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力。

1.1 對中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理技能的訓(xùn)練 隨著當(dāng)今基層社區(qū)、農(nóng)村對中醫(yī)中藥治療的逐漸推崇、社區(qū)康復(fù)工作的不斷深入發(fā)展以及基層醫(yī)生對護(hù)理知識的缺乏和護(hù)理技能的不規(guī)范操作等問題的暴露，培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、“能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護(hù)”的醫(yī)療人才勢在必行[3]。因此，基于基層崗位需求，醫(yī)學(xué)院建立了專業(yè)的中醫(yī)診治實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、康復(fù)實(shí)驗(yàn)室及基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)及模擬病區(qū)，配有先進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備。實(shí)踐教學(xué)中突出了“先進(jìn)性、適用性、職業(yè)性”特點(diǎn)，加大實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課比例，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)診療、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技能及護(hù)理基本操作技能。

1.2 早期接觸臨床，提前進(jìn)入角色 學(xué)院利用第一學(xué)年寒假，組織學(xué)生深入基層調(diào)研，使學(xué)生早接觸了解基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，調(diào)查基層群眾的預(yù)防保健意識，切實(shí)體會(huì)農(nóng)村人民看病難的問題，了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生急需高級醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀，并學(xué)習(xí)國家對于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的相關(guān)政策。通過調(diào)研，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生“健康所系，性命相托”的使命感和責(zé)任感，意識到作為醫(yī)生的責(zé)任，同時(shí)也改變學(xué)生的就業(yè)意識，堅(jiān)定學(xué)生扎根農(nóng)村基層的決心。

1.3 增加社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)見習(xí)實(shí)習(xí) 學(xué)院利用在校理論學(xué)習(xí)周末及假期時(shí)間，組織學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見習(xí)，以問題為中心，實(shí)行床旁教學(xué)，圍繞典型病例進(jìn)行討論，使學(xué)生將書本上的枯燥理論知識與見習(xí)中的病人和常見疾病融合貫通，達(dá)到知識的活學(xué)活用。

1.4 大型三甲醫(yī)院見習(xí)進(jìn)修，提高專業(yè)技能 利用第三學(xué)年實(shí)習(xí)階段最后兩月，組織學(xué)生到三甲醫(yī)院，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)拓寬視野，更新知識，學(xué)習(xí)更先進(jìn)的診療技術(shù)以提高其專業(yè)理論水平和工作能力。并能對疑難雜癥做出初步診斷且指導(dǎo)推薦患者到相應(yīng)上級醫(yī)院進(jìn)行治療。

在“三結(jié)合、四經(jīng)歷”人才培養(yǎng)模式指導(dǎo)要求下，醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)構(gòu)建了以校內(nèi)醫(yī)護(hù)實(shí)訓(xùn)中心為基礎(chǔ)、校外附屬醫(yī)院為依托、基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支線的實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系。以學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，以單項(xiàng)向綜合能力發(fā)展為原則，循序漸進(jìn)地安排學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，并以此為依據(jù)設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，合理序化實(shí)踐教學(xué)進(jìn)程，通過調(diào)研、見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修的系列階段，學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)交叉融合，讓學(xué)生在真實(shí)或高度仿真的工作過程中培養(yǎng)溝通技巧、鍛煉操作技能、形成臨床思維，真正實(shí)現(xiàn)全程接觸臨床、走進(jìn)臨床的實(shí)踐教學(xué)模式。

2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系

舊的實(shí)踐教學(xué)體系實(shí)踐課時(shí)少，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，或者以單項(xiàng)的實(shí)驗(yàn)及技能操作訓(xùn)練為主，缺乏整體臨床思維和綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，存在基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)，理論與實(shí)際情況脫離的現(xiàn)象。

醫(yī)學(xué)院認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入分析了專家學(xué)者的觀點(diǎn)，借鑒眾多兄弟院校的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，緊密結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，根據(jù)學(xué)院對實(shí)踐教學(xué)體系的整體構(gòu)建思路，踐行了實(shí)踐教學(xué)“1234”內(nèi)容體系，即一個(gè)中心，兩個(gè)平臺，三個(gè)層次，四個(gè)模塊。

一個(gè)中心即以能力培養(yǎng)為中心，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新能力及臨床思維能力，將能力培養(yǎng)貫穿于實(shí)踐教學(xué)的始終。

兩個(gè)平臺即專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練平臺和人文素質(zhì)訓(xùn)練平臺。專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練平臺主要是指學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)的環(huán)節(jié)獲得的本專業(yè)或與本專業(yè)密切相關(guān)的技能；人文素質(zhì)訓(xùn)練平臺主要是指學(xué)生通過在第二課堂的實(shí)踐鍛煉獲取的能力或技能，如軍訓(xùn)、社團(tuán)活動(dòng)、公益活動(dòng)、文體活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、科技文化月、技能大賽等。

三個(gè)層次是指根據(jù)“分層培養(yǎng)、層層遞進(jìn)、逐步提高”的原則，按其所對應(yīng)的能力、技能分為基本實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐、綜合實(shí)踐三個(gè)層次。基本實(shí)踐包含專業(yè)相關(guān)的基本操作技能與必要的一般技能（如計(jì)算機(jī)操作和外語應(yīng)用技能等）；專業(yè)實(shí)踐包含專業(yè)技能與高層次的一般技能（如全身體格檢查、手術(shù)操作、心電圖機(jī)操作、思考技能、方法技能、問題解決技能、學(xué)習(xí)技能等）；綜合實(shí)踐包含專業(yè)綜合與更高層次的一般技能（如交際技能、交流技能、信息處理技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作技能、組織管理技能、創(chuàng)新技能等）。

四個(gè)模塊即基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K、綜合實(shí)訓(xùn)模塊、臨床實(shí)習(xí)及社會(huì)實(shí)踐模塊?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K在于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本知識、基本方法和基本技術(shù)的系統(tǒng)訓(xùn)練并注重在不同的學(xué)科專業(yè)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整合與調(diào)整。綜合實(shí)訓(xùn)模塊是在理論教學(xué)及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的前提下，通過模擬病房、模擬門診、模擬病例等方法，以項(xiàng)目的形式對學(xué)生專業(yè)技能和解決實(shí)際問題的綜合職業(yè)技能進(jìn)行訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)獨(dú)立操作、反復(fù)訓(xùn)練、形成技巧。臨床實(shí)習(xí)模塊即包括了學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)醫(yī)院的實(shí)習(xí)，也包括前面早期接觸臨床，進(jìn)入基層調(diào)研及社區(qū)基層醫(yī)院見習(xí)及實(shí)習(xí)后的高層醫(yī)院進(jìn)修的過程，整個(gè)模塊貫穿與醫(yī)學(xué)教學(xué)始終，將校內(nèi)所學(xué)的理論知識和掌握的技能向職業(yè)崗位實(shí)際工作能力轉(zhuǎn)換，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的知識應(yīng)用能力、綜合實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)，注重內(nèi)容的覆蓋性和綜合性。社會(huì)實(shí)踐模塊是課堂教育的延伸，是課內(nèi)課外有效結(jié)合的途徑：通過抓好“四個(gè)教育”（學(xué)生入校教育、開專業(yè)課前教育、實(shí)驗(yàn)課前教育、實(shí)習(xí)前教育），強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)；通過大力開展第二課堂（全院性講座、文體活動(dòng)，技能大賽）提高學(xué)生綜合能力；通過豐富的校外社會(huì)實(shí)踐（鄉(xiāng)村免費(fèi)義診、志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)等）培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和理想信念。

3 改革實(shí)踐教學(xué)模式

學(xué)院嚴(yán)格按照人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，積極探索、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式，緊扣職業(yè)能力需求，突出實(shí)踐課程比例，與理論教學(xué)相輔相成，相互融合，積極推行“一條主線，兩個(gè)真實(shí)，三位一體”的教學(xué)模式。以臨床醫(yī)師職業(yè)工作過程為主線，以模擬真實(shí)和臨床真實(shí)為手段，以模擬病房、醫(yī)院現(xiàn)場為依托，以臨床醫(yī)師職業(yè)工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以教學(xué)實(shí)踐為紐帶，將知識、方法和技能有機(jī)融合，融教、學(xué)、做為一體。

這一教學(xué)模式在以下方面有著突出的特點(diǎn)：

3.1 以臨床醫(yī)師崗位職業(yè)工作過程為主線 無論是課程內(nèi)容的選取，還是教學(xué)內(nèi)容的組織，校內(nèi)成績的考核方法，始終圍繞基層醫(yī)療臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)崗位工作任務(wù)及工作過程，將教學(xué)融于實(shí)際工作任務(wù)的解決中，校內(nèi)考核與臨床實(shí)踐考核相結(jié)合，既突出了知識的應(yīng)用性，又培養(yǎng)了學(xué)生職業(yè)崗位的行動(dòng)能力。

3.2 工作任務(wù)的真實(shí)性 課程實(shí)訓(xùn)中提交給學(xué)生的模擬病例資料是來自于臨床一線的實(shí)際案例，要求學(xué)生完成從收集患者癥狀、體征和病史等資料，到分析病情，診斷疾病和病例書寫等各項(xiàng)工作，其工作流程與臨床工作任務(wù)和工作過程完全一致，讓學(xué)生通過完成臨床醫(yī)師職業(yè)崗位工作任務(wù)來掌握相關(guān)知識、操作方法和操作技能，真實(shí)地反映臨床醫(yī)師崗位的職業(yè)能力需求。

3.3 教學(xué)環(huán)境的仿真性 要重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性，探索課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)的一體化。

3.3.1 模擬環(huán)境教學(xué)：借助模擬病房、模擬病人、各種醫(yī)療器械，使學(xué)生早期了解醫(yī)院，了解醫(yī)生職業(yè)，了解醫(yī)療輔助設(shè)備的使用管理等。

3.3.2 醫(yī)學(xué)模型教學(xué)：在臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，借助醫(yī)護(hù)實(shí)驗(yàn)中心臨床教學(xué)模型進(jìn)行臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)。如借助腹部觸診心肺聽診模擬人可以形象地感受心音、呼吸音，模擬臨床實(shí)際進(jìn)行體格檢查；利用脈象模擬儀體驗(yàn)病脈教學(xué)。

3.3.3 標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)：培養(yǎng)學(xué)生建立標(biāo)準(zhǔn)化病人隊(duì)伍，并在授課過程中，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬臨床接診狀態(tài)，訓(xùn)練學(xué)生的思維能力的同時(shí)，也加強(qiáng)對病史采集的訓(xùn)練。同時(shí)使標(biāo)準(zhǔn)化病人考試過程中也得到應(yīng)用。

3.4 教、學(xué)、做融為一體 我們不分理論課和實(shí)踐課，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)完全融合，所有教學(xué)活動(dòng)在一體化教室或模擬病房、醫(yī)院病房進(jìn)行，采用“工作任務(wù)單”的形式來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體的工作任務(wù)導(dǎo)向式教學(xué)。教師的作用是指導(dǎo)學(xué)生完成臨床診斷工作，并在解決臨床實(shí)際工作任務(wù)的過程中引入相關(guān)知識，讓學(xué)生通過完成工作任務(wù)來掌握操作方法和技能，為完成工作任務(wù)而學(xué)習(xí)知識，從而將教、學(xué)、做有機(jī)地結(jié)合，強(qiáng)化了學(xué)生職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，具有鮮明的職業(yè)特色。

醫(yī)學(xué)院自2005年在省內(nèi)外率先開展鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)工作，至今已舉辦90余期培訓(xùn)班，總共免費(fèi)培訓(xùn)全省各地鄉(xiāng)村醫(yī)生2萬余人。隨著時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)的積累，尤其在短期的培訓(xùn)中加入了實(shí)踐教學(xué)改革的元素，如護(hù)理技能的訓(xùn)練，模擬教學(xué)的開展等，使得培訓(xùn)工作越來越規(guī)范，培訓(xùn)質(zhì)量越來越高，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的高度贊揚(yáng)，受到了參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的普遍歡迎，為農(nóng)村基層培訓(xùn)了大批優(yōu)秀、高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著醫(yī)學(xué)院實(shí)踐教學(xué)改革的不斷深入，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)、職業(yè)能力有了大幅的提高，普遍得到社會(huì)和各級醫(yī)療單位的認(rèn)可和好評，培養(yǎng)了一大批扎根基層衛(wèi)生事業(yè)的“社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)、實(shí)踐技能強(qiáng)和創(chuàng)新能力強(qiáng)”的應(yīng)用型人才，進(jìn)一步推進(jìn)了當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇3

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0114-02

基層醫(yī)療質(zhì)量的逐步提升已讓大部分就診病人感到更為舒適、滿意，但伴隨近些年來人們醫(yī)療保健意識的不斷增強(qiáng)，很多病人已經(jīng)不再局限于“就診看病”，而是希望了解并掌握更多的日常保健以及自我防護(hù)知識[1]。本文抽選入本院婦產(chǎn)科就診的女性病人97例，依據(jù)基層醫(yī)院實(shí)際醫(yī)療條件以及調(diào)研需求，將上述病人分成兩個(gè)組（即實(shí)驗(yàn)組、參照組），實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)護(hù)管理服務(wù)中開展生育生殖方面的教育活動(dòng)，參照組則僅施行基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)操作，評比兩種方法的健康干預(yù)作用，現(xiàn)將此次調(diào)研內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1.對象及方法

1.1調(diào)研對象

抽選自2015年5月-2016年5月間入本院婦產(chǎn)科就診的女性病人97例，依據(jù)基層醫(yī)院實(shí)際醫(yī)療條件以及調(diào)研需求，將上述病人分成兩個(gè)組，實(shí)驗(yàn)組50例：年齡介于21-49歲間，平均（37.6±5.95）歲。參照組47例：年齡介于22-49歲間，平均（37.9±6.02）歲。對以上女性病人基礎(chǔ)性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），兩組能進(jìn)行同期評比。

1.2方法

參照組對就診病人施行基礎(chǔ)性醫(yī)療知識的普及，期間注重探查各項(xiàng)體/病征改變狀況，適時(shí)普及必要的生殖生育類知識，但不組織系統(tǒng)性的健康宣講活動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)組除了基礎(chǔ)性醫(yī)療知識的普及以外，向女性病人展開系統(tǒng)化的生殖生育健康宣講活動(dòng)，教育內(nèi)容以生殖、生育方面知識為重點(diǎn)，實(shí)際操作如下：

（1）持續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)方面教育。新入院病人對本院條件、環(huán)境不熟悉，醫(yī)務(wù)人員帶其了解各處醫(yī)療場所，并引導(dǎo)運(yùn)用呼叫器及有關(guān)工具；醫(yī)患交際、溝通的語言盡量溫和、親切，并用簡潔、通俗方式解說疾病醫(yī)療及有關(guān)的教育知識。

（2）對就診孕婦實(shí)施 “三階段”健康教育干預(yù)。 產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)階段中，孕婦需接受不同內(nèi)容的健康教育。產(chǎn)前教育劃分成早、中、晚三期，每一時(shí)期開設(shè)的宣講課程不同，依據(jù)孕婦各個(gè)時(shí)期具體狀況施行針對化的普及宣教。產(chǎn)中教育以宮縮疼痛引導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛指導(dǎo)、協(xié)助等方面為主，促使孕婦能順利完成分娩。產(chǎn)后干預(yù)教育中強(qiáng)調(diào)生命指標(biāo)及體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測，同時(shí)普及產(chǎn)后恢復(fù)、育兒經(jīng)驗(yàn)、乳汁喂養(yǎng)等各方面知識。

（3）為未婚女性病人提供婚前的教育咨詢。對婚前女性普及日常生殖保健知識，注重提倡“優(yōu)生優(yōu)育”、規(guī)避出生缺陷因素、日常避孕等方面的一系列內(nèi)容。同時(shí)，還需強(qiáng)調(diào)男方的生殖生育規(guī)范知識，以全面優(yōu)化健康宣講的教育措施。

（4）積極強(qiáng)化女性病人的計(jì)劃生育教育。立足計(jì)劃生育層面對病人開展教育，普及終止妊娠的早期方法知識，輔助其了解每一種方法的實(shí)施利弊；節(jié)育手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員在旁陪同，注意開展心理疏導(dǎo)干預(yù)，安撫、疏解病人不良情緒，以減輕其疼痛。終止妊娠以后，詳細(xì)說明各種不適癥狀的出現(xiàn)原因，并引導(dǎo)自主規(guī)范平時(shí)保健行為，提升醫(yī)護(hù)服務(wù)的預(yù)后成效。

1.3評比內(nèi)容

運(yùn)用發(fā)放調(diào)查卷的形式開展結(jié)果統(tǒng)計(jì)，評比兩組病人在醫(yī)療教育之后的生殖生育知識掌握狀況，同時(shí)探討婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)服務(wù)的質(zhì)量、滿意度評分情況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對本次所有相關(guān)的基層?jì)D產(chǎn)科調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時(shí)表示為P

2.結(jié)果

2.1兩組病人健康知識掌握及醫(yī)護(hù)質(zhì)量評估得分比對

臨床普及教育后，兩組病人健康知識掌握及醫(yī)護(hù)質(zhì)量評估分?jǐn)?shù)詳見表1，實(shí)驗(yàn)組病人健康知識掌握評估得分（96±2.14）分、醫(yī)護(hù)質(zhì)量評估得分（92±3.58）分；參照組的分別是（84±5.17）分，（81±2.94）分。實(shí)驗(yàn)組病人健康知識掌握及醫(yī)護(hù)質(zhì)量情況優(yōu)越于參照組，比對差異較大（P

2.2兩組醫(yī)護(hù)滿意程度比對

實(shí)驗(yàn)組總滿意49例，占98.00%；參照組總滿意36例，占76.60%。評比可知，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)滿意程度高出參照組，差異明顯（P

3.討論

現(xiàn)代社會(huì)女性的健康保健意識已得到大幅度提升，就基層?jì)D產(chǎn)科的就診情況而言，負(fù)責(zé)對女性病人或孕婦展開生殖生育方面的普及宣教，能輔助就診病人更快地了解醫(yī)療以及保健類知識，并有助增強(qiáng)其自身的自我防護(hù)能力[2]。此外，因?yàn)楫a(chǎn)科醫(yī)療及保健工作的操作具備較強(qiáng)的特殊性，基層醫(yī)務(wù)工作者需積極吸納當(dāng)下新型的生殖生育教育思想，注重醫(yī)護(hù)宣教活動(dòng)中每一環(huán)節(jié)的操作情況，進(jìn)而增強(qiáng)生育教育實(shí)施價(jià)值[3]。接受臨床宣教以及相應(yīng)教育后，實(shí)驗(yàn)組病人健康知識掌握評估得分（96±2.14）分、醫(yī)護(hù)質(zhì)量評估得分（92±3.58）分；參照組的分別是（84±5.17）分，（81±2.94）分。實(shí)驗(yàn)組病人健康知識掌握及醫(yī)護(hù)質(zhì)量情況優(yōu)越于參照組（P

另外，實(shí)驗(yàn)組總滿意49例，占98.00%；參照組總滿意36例，占76.60%。評比可知，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)滿意程度高出參照組，差異明顯（P

綜合所述，基層醫(yī)院在注重強(qiáng)化婦產(chǎn)科設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，需積極開展生育生殖方面的臨床教育，以協(xié)助就診女性增強(qiáng)自身防護(hù)及保健的意識，使基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生的日常醫(yī)療工作得以有序、高效實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡繼宏，胡衛(wèi)東，靳利梅，等.寧夏育齡婦女出生缺陷知識和態(tài)度及行為的影響因素調(diào)查分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（36）：4341-4345.

[2]袁素華，竹艷芳，王靜，等.高職高專產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室對幼童開放進(jìn)行性及生殖健康教育的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（13）：17-18.

篇4

理清思路，確定工作目標(biāo)

國網(wǎng)甘肅省電力公司培訓(xùn)中心在教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)整合過程中，對原培訓(xùn)中心和“兩校”的成人繼續(xù)教育資源進(jìn)行整合，成立中心繼續(xù)教育部。繼續(xù)教育部成立后，按照中心統(tǒng)一部署，大力開拓培訓(xùn)市場，以管理提升活動(dòng)為契機(jī)，根據(jù)公司“三集五大”體系建設(shè)要求，在對公司人力資源狀況和員工學(xué)歷層次進(jìn)行調(diào)研及統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合成人繼續(xù)教育發(fā)展的新形勢，確定了繼續(xù)教育發(fā)展目標(biāo)：服務(wù)公司人才培養(yǎng)，提高公司員工學(xué)歷層次，提升公司員工整體素質(zhì)。通過函授、自考等形式，舉辦以電力類專業(yè)為主的在職工程碩士、本科、專科等多層次員工學(xué)歷教育，形成多形式、多規(guī)格、多層次的員工繼續(xù)教育體系，確定了努力打造“管理規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)良、具有行業(yè)特色”的公司員工繼續(xù)教育基地的工作目標(biāo)。

加強(qiáng)招生宣傳，拓展培訓(xùn)市場

為確保穩(wěn)定的辦學(xué)規(guī)模，培訓(xùn)中心借助公司人力資源數(shù)據(jù)庫，積極開展公司員工學(xué)歷結(jié)構(gòu)分析與研究，重點(diǎn)分析符合工程碩士、工商碩士報(bào)考條件的員工分布情況及縣供電企業(yè)員工學(xué)歷結(jié)構(gòu)，并進(jìn)一步加大招生宣傳力度，有計(jì)劃地組織人員到省公司所屬各市、縣供電公司進(jìn)行員工繼續(xù)教育需求調(diào)研和招生宣傳。在分析研究的基礎(chǔ)上，制訂中心繼續(xù)教育工作方案，以公司員工研究生教育和縣供電企業(yè)員工學(xué)歷教育為重點(diǎn)，按照“規(guī)模適度，保證質(zhì)量”原則，統(tǒng)籌研究生、函授和自考招生，制訂了每年自學(xué)考試招生150人、函授招生150人以及在職工程碩士招生80人的人才培養(yǎng)計(jì)劃。

加強(qiáng)教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量

培訓(xùn)中心繼續(xù)教育部以狠抓教學(xué)全過程管理為手段，培養(yǎng)合格人才為宗旨，認(rèn)真落實(shí)教學(xué)任務(wù)，著力加強(qiáng)教學(xué)組織、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)過程管理，加強(qiáng)教學(xué)監(jiān)督與檢查，按照合作院校教學(xué)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真組織開展面授、輔導(dǎo)和畢業(yè)設(shè)計(jì)等教學(xué)環(huán)節(jié)。制訂學(xué)員自學(xué)指導(dǎo)計(jì)劃，規(guī)定自學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度及作業(yè)，定期進(jìn)行檢查和考核。嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)員考試考勤制度，認(rèn)真組織課程考試工作，嚴(yán)肅考試紀(jì)律，樹立良好教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，確保教學(xué)質(zhì)量。

優(yōu)化課程設(shè)置，改進(jìn)教學(xué)方法

在充分結(jié)合成人的年齡特點(diǎn)，學(xué)習(xí)理解能力相對較高、記憶力相對減退，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，以及行業(yè)特點(diǎn)的前提下，培訓(xùn)中心繼續(xù)教育部通過走訪調(diào)研、問卷調(diào)查等方式，征求企業(yè)和員工意見，積極與合作院校協(xié)調(diào)，適當(dāng)調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃及課程設(shè)置，結(jié)合企業(yè)發(fā)展和員工實(shí)際工作需要，緊密結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際，不斷優(yōu)化專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，充實(shí)更新成人教育教學(xué)內(nèi)容，努力提高教學(xué)針對性、實(shí)效性，并采用在線輔導(dǎo)、送教上門、集中面授等多種形式，解決工學(xué)矛盾，使成人繼續(xù)教育工作更好地適應(yīng)企業(yè)發(fā)展需要，真正做到學(xué)以致用，受到學(xué)員歡迎。

為做到講授內(nèi)容的先進(jìn)性和直觀性，培訓(xùn)中心繼續(xù)教育部積極申報(bào)省公司層面縣供電企業(yè)員工學(xué)歷提升培訓(xùn)課件開發(fā)培訓(xùn)項(xiàng)目。課件開發(fā)組已開始《變電站電氣設(shè)備》和《電能計(jì)量》兩門課件的開發(fā)。項(xiàng)目組人員深入到省電力公司所屬的民勤、景泰縣供電公司調(diào)度中心、計(jì)量中心、典型先進(jìn)變電站及電能計(jì)量設(shè)備現(xiàn)場，實(shí)地拍攝電能信息采集系統(tǒng)構(gòu)成設(shè)備、接線、設(shè)備調(diào)試過程以及變電站一、二次構(gòu)成設(shè)備，系統(tǒng)接線和操作技能，并與現(xiàn)場運(yùn)維人員交流學(xué)習(xí)現(xiàn)場運(yùn)維實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制作培訓(xùn)課件，做到重點(diǎn)突出、通俗易懂、體現(xiàn)時(shí)效性和實(shí)用性。

創(chuàng)新培養(yǎng)方式，發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教育

以現(xiàn)代教育思想和學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，不斷創(chuàng)新成人繼續(xù)教育培養(yǎng)方式，利用培訓(xùn)中心先進(jìn)的設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)資源，積極探索發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與環(huán)境開展成人繼續(xù)教育。2014年組織完成公司員工網(wǎng)絡(luò)教育需求調(diào)研和合作院?？疾旃ぷ鳌?015年起，根據(jù)培訓(xùn)需要，與國內(nèi)遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)高校合作設(shè)立高校遠(yuǎn)程教育校外學(xué)習(xí)中心，至2020年，在中心建成2-3個(gè)遠(yuǎn)程教育校外學(xué)習(xí)中心，充分利用網(wǎng)絡(luò)教育的自主性、靈活性等特點(diǎn)，提高成人繼續(xù)教育的針對性，有效克服在職員工繼續(xù)教育工學(xué)矛盾，拓展中心繼續(xù)教育覆蓋面。

加強(qiáng)高學(xué)歷培養(yǎng)，輸送合格研究生

為提高辦學(xué)層次，培養(yǎng)合格的碩士研究生，首先從抓研究生面授培訓(xùn)班課堂紀(jì)律入手，嚴(yán)格考勤制度，做到上、下課點(diǎn)名，并將學(xué)員出勤情況記錄到考勤登記表里，確保每位學(xué)員的學(xué)習(xí)課時(shí)數(shù)。另外通過征集學(xué)員意見和建議與合作院校授課教授溝通，在完成授課內(nèi)容的基礎(chǔ)上利用晚上時(shí)間開展一些專題講座，拓展學(xué)員的知識面和研究課題的思路和方法。強(qiáng)化考場紀(jì)律，要求學(xué)員獨(dú)立答題，對違反考場紀(jì)律者進(jìn)行批評教育。通過全方位的加強(qiáng)管理，研究生學(xué)習(xí)成績達(dá)到了合作院校的要求。

篇5

隨著形勢的不斷發(fā)展，基層醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作也需科學(xué)發(fā)展。主要表現(xiàn)為思想認(rèn)識需進(jìn)一步提高，教學(xué)內(nèi)容需進(jìn)一步更新，教學(xué)方式需進(jìn)一步改進(jìn)，培訓(xùn)質(zhì)量評價(jià)體系需進(jìn)一步完善，醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)保障機(jī)制需進(jìn)一步加強(qiáng)。

1、要?jiǎng)?chuàng)新理念，增強(qiáng)繼續(xù)教育的科學(xué)性。

1.1以人為本理念繼續(xù)教育要堅(jiān)持從全院和戰(zhàn)略的高度，結(jié)合基層工作的實(shí)際和現(xiàn)實(shí)需求把提高醫(yī)務(wù)人員的能力素質(zhì)和實(shí)現(xiàn)全科發(fā)展作為繼續(xù)教育的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

1.2科學(xué)發(fā)展理念緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的實(shí)際，堅(jiān)持干什么、學(xué)什么，缺什么、補(bǔ)什么，需要什么、培訓(xùn)什么的原則，著力提高醫(yī)務(wù)人員的知識理論運(yùn)用水平和實(shí)際工作能力。

1.3適度超前理念堅(jiān)持立足現(xiàn)實(shí)，著眼未來，認(rèn)真分析繼續(xù)教育工作中存在的各種問題，注重增強(qiáng)繼續(xù)教育工作的預(yù)見性和前瞻性。

2、要完善機(jī)制，強(qiáng)化參訓(xùn)人員的主動(dòng)性。

2.1完善競爭激勵(lì)機(jī)制在資金、學(xué)習(xí)時(shí)間、獎(jiǎng)勵(lì)措施等方面著手，不斷激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育的積極性和主觀能動(dòng)性。

2.2完善訓(xùn)用結(jié)合機(jī)制落實(shí)不參加繼續(xù)教育完成規(guī)定的學(xué)分不得評定、晉升相應(yīng)的職稱，形成培訓(xùn)—考核—使用的正確導(dǎo)向，使參訓(xùn)人員真正學(xué)有所用和學(xué)有所盼。

2.3完善質(zhì)效評估機(jī)制把繼續(xù)教育的評學(xué)貫穿于繼續(xù)教育的始終，對每位醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)態(tài)度、理論成績和實(shí)際操作等進(jìn)行綜合評定，確保學(xué)有所獲。

3、要優(yōu)化模式，增強(qiáng)繼續(xù)教育的實(shí)效性。

3.1選準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容注意從醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際出發(fā)，靈活設(shè)置教育內(nèi)容，讓每位醫(yī)務(wù)人員能不斷充實(shí)自己，學(xué)習(xí)急需知識，增強(qiáng)吸引力。

3.2選優(yōu)教學(xué)方式探求能充分激發(fā)教學(xué)雙方主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性的方式，寓教于樂，增強(qiáng)教育的效果，調(diào)動(dòng)教學(xué)雙方的積極性。

3.3選好渠道實(shí)行請進(jìn)來走出去相結(jié)合。同時(shí)加大必須的經(jīng)費(fèi)投入和物資投入，改善教學(xué)環(huán)境和條件，采用電化教學(xué)、遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代化手段激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)教學(xué)效益。

3.4選強(qiáng)師資采取到三甲以上大醫(yī)院及醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修提高業(yè)務(wù)水平。建立兼職教師師資庫，聘請一批理論功底深、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)來講課。

4、要規(guī)范管理，提高繼續(xù)教育的嚴(yán)肅性

4.1建立培訓(xùn)檔案為每一位醫(yī)務(wù)人員建立培訓(xùn)檔案，如實(shí)記錄培訓(xùn)情況，切實(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)紀(jì)律。定期檢查學(xué)習(xí)筆記及出勤情況，并記入檔案作為評定職稱的依據(jù)。

篇6

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.613

文章編號：1004-7484（2014）-04-2297-02

健康促進(jìn)與健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在提高全民健康素養(yǎng)、預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)健康方面發(fā)揮著不可替代的作用[1]?！洞筮B市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系（試行）》明確規(guī)定全市各城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容，健康教育是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。為了解甘井子區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作現(xiàn)狀，我們于2013年7月――10月對全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育資源進(jìn)行調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 甘井子區(qū)26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

1.2 方法 采用區(qū)疾控中心設(shè)計(jì)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育專兼職工作人員登記表》，統(tǒng)一下發(fā)到各單位，由指定人員填報(bào)。統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 人力資源情況 甘井子區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作人員相關(guān)情況，見表1。

2.1.1 專、兼職情況 甘井子區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育專、兼職人員數(shù)量共計(jì)有34人，其中專、兼職人員分別占41.18%和58.82%。

2.1.2 性別和年齡構(gòu)成 調(diào)查對象中男性占29.41%，女性占70.59%。年齡分布以30歲以下居多，占32.35%，其次是30-39和40-49年齡組，50歲以上較少，僅占8.83%。

2.1.3 學(xué)歷構(gòu)成 調(diào)查對象學(xué)歷以大專和本科為主，各占44.12%，高中/職高/中專/技校及研究生均較少。

2.1.4 職稱構(gòu)成 調(diào)查對象中無職稱者最多，共13人，占38.24%，其次是中級職稱（32.35%）和初級職稱（26.47%）。

2.1.5 專業(yè)構(gòu)成 調(diào)查對象中專業(yè)為護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，各9人（26.47%），其次是中醫(yī)學(xué)（20.59%），

非醫(yī)學(xué)專業(yè)4人（11.76%）。專業(yè)為預(yù)防醫(yī)學(xué)的最少，僅有2人（5.88%）。

2.1.6 月收入 調(diào)查對象月收入以2000-4000為主，占64.70%，其次為≥4000（20.59%）。

2.1.7 從事健康教育工作時(shí)間 調(diào)查對象從事健康教育工作時(shí)間

2.1.8 編制 調(diào)查對象中有事業(yè)單位編制的8人，占23.53%，26人為醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用人員，占76.47%。

2.2 健康教育經(jīng)費(fèi)投入情況 甘井子區(qū)共有26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2012年度總投入健康教育經(jīng)費(fèi)918490元，平均每單位35326元，主要用于宣傳材料制作、設(shè)備更新、辦公材料使用等。

3 討 論

調(diào)查結(jié)果表明，有76.92%的機(jī)構(gòu)健康教育專、兼職人員僅為1人，達(dá)不到《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》[1]中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育人員配備的要求。健康教育人員普遍反映由于身兼數(shù)職，工作非常忙，因此他們在進(jìn)行健康教育、初級衛(wèi)生保健等工作時(shí)也就只能應(yīng)付[2-4]。

在人員結(jié)構(gòu)上，學(xué)歷以大專、本科為主（88.24%），但所學(xué)專業(yè)以大部分為非公共衛(wèi)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)（82.35%），無職稱為主（38.24%），30歲以下占32.35%，79.41%的人員從事健康教育相關(guān)工作在5年以下，可見，基層健康教育工作缺乏有經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)化的人員，與柳艷等的研究結(jié)果基本一致[5]。

在本次調(diào)查中，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配置了一定數(shù)量和種類的基本健康教育設(shè)備，照相機(jī)、打印機(jī)、電視機(jī)、DVD/VCD、辦公電腦的覆蓋率均為100%以上，基本能夠滿足日常工作需要，但多媒體投影設(shè)備的擁有情況僅為31%。

80.77%單位能夠設(shè)立獨(dú)立的健康教育室，各機(jī)構(gòu)均有2塊以上的宣傳欄，并投入一定的經(jīng)費(fèi)用于宣傳品制作、設(shè)備更新、辦公材料使用等。

我們應(yīng)該重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作，加強(qiáng)健康教育隊(duì)伍建設(shè)，完善健康教育基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范基層健康教育工作。同時(shí)，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，加強(qiáng)培訓(xùn)、下基層指導(dǎo)的力度和頻次，全面促進(jìn)基層健康教育工作的開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》的通知[S].北京：衛(wèi)生部，2010.

[2] 溫泉.當(dāng)前社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作存在的問題及其對策[J].中國初級衛(wèi)生保健，2007，1（21）：75-76.

篇7

而今，越來越多的高職院校英語教學(xué)大都采用分層教學(xué)的方法。翻譯技能作為英語學(xué)習(xí)中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其能力的培養(yǎng)受到了絕大多數(shù)英語教師的重視。

一、高職英語分層教學(xué)現(xiàn)狀

（一）高職英語分層教學(xué)背景

高職高專學(xué)生由于受到地區(qū)差異、城鄉(xiāng)差異影響，學(xué)生的英語水平層次不齊，兩極分化現(xiàn)象嚴(yán)重。因此，許多院校采用分層教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)各種有利條件，排除各種不利因素，分層次地去開發(fā)學(xué)生潛能，以期能提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)效率。

（二）高職英語分層教學(xué)存在的問題

分層教學(xué)模式剛開始應(yīng)用時(shí)，出于新鮮感，快班的學(xué)生覺得很有優(yōu)越感，學(xué)習(xí)很積極。慢班的學(xué)生雖然很失落，但也想通過積極努力的學(xué)習(xí)進(jìn)入快班。但時(shí)間一長，新鮮感一過，快班的學(xué)生就會(huì)感到競爭壓力過大，而慢班的學(xué)生也會(huì)因沒有榜樣而失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

二、分層教學(xué)模式下高職學(xué)生英語翻譯技能培養(yǎng)的效果

根據(jù)高職教育以職業(yè)為導(dǎo)向的理念，高職翻譯教學(xué)的內(nèi)容也與各專業(yè)緊密相連，主要涉及到商務(wù)洽談、報(bào)價(jià)、旅游接待、宴會(huì)翻譯、商務(wù)信函、公司介紹、協(xié)議、標(biāo)書、商務(wù)合同等應(yīng)用型文本的翻譯。

本文以天津某高職院校為例，來談?wù)勗诜謱咏虒W(xué)模式下學(xué)生英語翻譯技能培養(yǎng)所取得的效果。

（一）分層具體實(shí)施過程

該校根據(jù)學(xué)生全國高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試A級成績及學(xué)生意愿進(jìn)行顯性分層，將2005、2006 級各專業(yè)學(xué)生分為兩大層次：快班（A 層）和慢班（B 層）。A 層學(xué)生必須通過全國高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試A 級。兩個(gè)層次所選用的教材一致，但在教學(xué)內(nèi)容深度上有所區(qū)別。A層教學(xué)班的教學(xué)進(jìn)度要快些，偏重學(xué)生對英語綜合能力的掌握和運(yùn)用;B層教學(xué)班的教學(xué)進(jìn)度慢些，注重扎實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)英語知識。

（二）翻譯技能培養(yǎng)的效果評價(jià)

這兩個(gè)層次期末都采取統(tǒng)考，考試題目完全一致。閱卷完畢后分別從兩個(gè)層次隨機(jī)抽取50份試卷對翻譯部分成績進(jìn)行分析。通過分析后得出的結(jié)論是：A層學(xué)生的翻譯水平并沒有較之在全國高等學(xué)校應(yīng)用能力考試A級中的翻譯水平有顯著提高;B層學(xué)生的情況也一樣，甚至有部分學(xué)生翻譯水平還有所下降。

此次分層教學(xué)中，雖然教A層次的教師在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上采取了很多新點(diǎn)子，也加了很多內(nèi)容，但由于課時(shí)上的限制，所以分層教學(xué)的效果沒有出來，學(xué)生的翻譯技能并沒有得到顯著的提高。B層學(xué)生由于本身的詞匯和英語綜合技能的缺乏，對翻譯技能的提高上會(huì)相當(dāng)吃力，再加上慢班的心理落差等因素，造成有部分學(xué)生翻譯技能上還存在退步的現(xiàn)象。

（三）存在的問題

該校的分層教學(xué)僅僅只是一個(gè)縮影，很多高職院校在采用分層教學(xué)模式后，其效果大多不甚顯著。其主要存在的問題如下：

1.翻譯能力的重要性沒有得到重視。很多學(xué)校在進(jìn)行英語分層教學(xué)時(shí)，并沒有針對翻譯進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練和能力的培養(yǎng)，大多數(shù)的翻譯訓(xùn)練都涵蓋在綜合能力教學(xué)中，翻譯能力的重要性沒有得到體現(xiàn)。

2.顯性分層教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)心理上的影響?？彀唷⒙嗟姆謱咏虒W(xué)，讓快班學(xué)生體會(huì)到了學(xué)習(xí)競爭力的殘酷，不免會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力;慢班的學(xué)生因缺乏榜樣而容易破罐子破摔，失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

（四）建議

針對以上問題，各位專家學(xué)者所提出的建議如下：

1.提倡采用ESP（English for Specific Purposes）模式，即“語言+ 專業(yè)”的復(fù)合型人才。許多學(xué)生學(xué)非所用，無法掌握其相關(guān)專業(yè)所需要的英語技能，所用應(yīng)當(dāng)根據(jù)各專業(yè)的不同需求進(jìn)行英語能力的培養(yǎng)，滿足其專業(yè)發(fā)展需求。

2. 采用隱性分層教學(xué)，也就是實(shí)行班級內(nèi)分層教學(xué)。班級內(nèi)進(jìn)行分層教學(xué)，可以避免學(xué)生因?yàn)榭彀嗷蚵嘣斐傻男睦砺洳?，不同層次的學(xué)生在一起學(xué)習(xí)，可以提高學(xué)生的組織合作性，發(fā)揮學(xué)生的主體性。

三、結(jié)論

本篇文章就目前高職院校英語分層教學(xué)進(jìn)行了簡單介紹，重點(diǎn)分析和討論了在目前分層教學(xué)模式下學(xué)生英語翻譯能力培養(yǎng)的效果。分層教學(xué)在高職教學(xué)理念上有利于人才的培養(yǎng)，在教學(xué)效果上取得了可喜的成績，但其仍存在許多的問題值得我們?nèi)ド钏己脱芯俊?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]賀子瓊，劉玉強(qiáng). 高職英語分層教學(xué)模式與教學(xué)有效性的探索[J].職教論壇，2010年1月

篇8

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是臨床常見急腹癥之一，其特點(diǎn)為起病急，病情進(jìn)展迅速，若未給予及時(shí)止確的治療措施將導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果[1]。木文對我院2013年1月1日～12月31日接診的57例急性胰腺炎患者資料給予臨床研究，從而探討多層CT與超聲影像檢查對急性胰腺炎的臨床診斷價(jià)值，為提高急性胰腺炎診斷止確率提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2013年1月1日～12月31日接診的57例急性胰腺炎患者，其中男29例，女28例，年齡在27～81歲，平均年齡（49.86±2.10）歲；疾病類型：膽源性胰腺炎34例（59.65%）、乙醇性胰腺炎17例（29.82%）、其他胰腺炎6例（10.53%）。

1.2方法

1.2.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)病理診斷確診為急性胰腺炎[2]；②術(shù)前給予超聲、多層CT檢查；③對本次研究使用的檢查方法具有良好耐受性，均順利完成檢查；④未處于妊娠期、哺乳期等特殊時(shí)期；⑤無精神類疾病、惡性腫瘤疾??；⑥對本次研究具有知情權(quán)。

1.2.2影像檢查 指定1名具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床超聲影像檢查醫(yī)師完成57例急性胰腺炎患者超聲、多層CT醫(yī)學(xué)影像檢查工作，所得圖像經(jīng)2名或2名以上影像醫(yī)師確診。記錄患者彩超及多層CT檢查結(jié)果，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。檢查方法如下：①彩超：德國西門子公司（SIEMENS）提供的型號為ANTATES高頻彩色多普勒超聲檢查儀，嚴(yán)格按照操作規(guī)程完成檢查，指導(dǎo)患者取仰臥位，儀器探頭頻率3.5 MHz，檢查內(nèi)容包括胰腺形態(tài)、輪廓、內(nèi)部回聲情況（血流、大小、位置及邊緣）、周圍腔隙及腹腔積液等，利用Weil切線法測量胰腺大小，正常胰腺回聲應(yīng)稍高于肝臟組織，且回聲呈現(xiàn)出均勻一致的點(diǎn)狀形態(tài)，邊緣光滑[3]；②多層CT：美國GE公司提供light speed VCT 64層螺旋CT掃描儀，層厚3mm，層間距3mm，螺距1.0、重建間隔1.0s，分別實(shí)施平掃、增強(qiáng)掃描，對比劑采用300mg1/ml，100ml碘普羅胺（商品名優(yōu)維顯，由先靈藥業(yè)有限公司提供），經(jīng)前臂靜脈團(tuán)注（高壓注射器），注射速度為3.0m1/s，掃描內(nèi)容同彩超檢查。

1.3觀察指標(biāo) 主要觀察急性胰腺炎患者的彩超陽性率、多層CT陽性率及病理檢查陽性率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

57例急性胰腺炎患者經(jīng)過彩超檢查（68.42%）與病理檢查符合率較低，經(jīng)多層CT檢查（96.49%）與病理檢查符合率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

急性胰腺炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)無典型特征，且病情復(fù)雜多變，重癥急性胰腺炎患者死亡率較高，己引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視[4]。

研究表明，彩色多普勒超聲檢查是應(yīng)用于急性胰腺炎診斷的傳統(tǒng)方法，其特點(diǎn)為無創(chuàng)、使用方便、價(jià)格經(jīng)濟(jì)、安全性高（無輻射），利于患者接受檢查。但診斷止確率并不理想，易出現(xiàn)誤診、漏診情沉貽誤患者治療時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果[5]。木文中57例急性胰腺炎患者經(jīng)超聲檢查，檢出率僅為68.42%，其原因分析如下：①早期急性胰腺炎患者體內(nèi)胰腺形態(tài)、大小及同聲并未發(fā)生明顯改變；②部分患者腹壁脂肪較多，對超聲檢查產(chǎn)生一定影響；③部分患者可并發(fā)麻痹性腸梗阻，腸管發(fā)生擴(kuò)張及積氣，阻礙超聲檢查顯示胰腺狀態(tài)。

計(jì)算機(jī)體層攝影（computed tomography，CT）是近年來推廣使用的新型無創(chuàng)臨床影像檢查技術(shù)，其工作原理為利用不同能量X線對人體各組織進(jìn)行照射得到不同CT值，通過計(jì)算機(jī)軟件處理后獲得清晰圖像[6]。有研究顯示，CT檢查可較為清晰的表現(xiàn)出微小病變，且不受腸腔積氣及腹壁脂肪影響，有利于發(fā)現(xiàn)早期胰腺病變。CT檢查急性胰腺炎表征：①水腫型：胰腺局部腫大或彌漫性腫大，無清晰輪廓且邊緣不規(guī)則，腎前筋膜增厚，胰腺周圍可伴發(fā)積液征象；②出血壞死型：無均勻密度及清晰邊緣，胰腺體積增大，可見點(diǎn)狀或小片狀低密度影像，且夾雜斑片狀高密度影像。木文研究可知，57例急性胰腺炎患者經(jīng)多層CT檢查后與病理診斷符合率較高（96.49%），誤診、漏診率較小。

綜上所述，利用多層CT診斷急性胰腺炎可顯著提高疾病檢出率，從而有利于醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果選擇止確方案及時(shí)治療疾病，保障患者療效及預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱利飛，王蓮英，陳英，等.急性胰腺炎患者超聲表現(xiàn)與CT表現(xiàn)對比分析[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2012，09（1）：25-28.

[2]任國秀，李忠.39例急性胰腺炎患者彩色多普勒、CT臨床診斷特點(diǎn)及分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，28（5）：113-114.

[3]祖秋菊，許雪英，王燕紅，等.國內(nèi)超聲與CT診斷急性胰腺炎患者符合率Meta分析[J].臨床薈萃，2012，27（19）：1674-1678.

篇9

依據(jù)建構(gòu)主義理論，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者自主建構(gòu)的過程，化學(xué)概念獲得的過程也是學(xué)生在原有認(rèn)知的基礎(chǔ)上，在教師的協(xié)助和同學(xué)間的合作中自主建構(gòu)的過程"結(jié)合迷思概念的特點(diǎn)，本研究認(rèn)為利用學(xué)生的自我解釋策略能很好的促進(jìn)學(xué)生對新概念的學(xué)習(xí)，這種方法對于學(xué)生頭腦中根深蒂固的迷思概念會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的沖擊作用，能有效的對學(xué)生的迷思概念實(shí)施轉(zhuǎn)變。

二段式測法本身就是一種促進(jìn)學(xué)生理解！轉(zhuǎn)變迷思概念的自我解釋學(xué)習(xí)方法，本研究在進(jìn)行/化學(xué)平衡特征0迷思概念的轉(zhuǎn)變教學(xué)中采用自我解釋問題引導(dǎo)策略進(jìn)行教學(xué)，利用自我解釋問題引導(dǎo)預(yù)習(xí)學(xué)案給學(xué)習(xí)者提供引導(dǎo)問題，逐步引導(dǎo)學(xué)習(xí)者進(jìn)行自我解釋學(xué)習(xí)活動(dòng)，其中的引導(dǎo)問題共分為五類：①概念厘清問題；②概念闡明問題；③步驟澄清問題；④學(xué)習(xí)監(jiān)控問題；⑤深層反思問題。

教學(xué)案例一：什么是可逆反應(yīng)？

定義：在一定條件下，正反應(yīng)和逆反應(yīng)都能進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)稱為可逆反應(yīng)

例如[N2（g）+3H2（g）?2NH3（g）]

特點(diǎn)：（1）可逆反應(yīng)用[?]之表示。

（2）必須是同一條件下同時(shí)進(jìn)行的正反應(yīng)和逆反應(yīng)稱為可逆反應(yīng)。

問題引導(dǎo)：

（l）想想看可逆反應(yīng)中的正反應(yīng)和逆反應(yīng)是分別單獨(dú)進(jìn)行的，還是同時(shí)進(jìn)行的？

（2）想想看可逆反應(yīng)在反應(yīng)過程中反應(yīng)物和生成物有嚴(yán)格的界限嗎？一邊是反應(yīng)物一邊是生成物嗎？

（3）你認(rèn)為可逆反應(yīng)在進(jìn)行過程中反應(yīng)物和生成物處于怎樣的狀態(tài)？

（4）你認(rèn)為反應(yīng)物和生成物是有嚴(yán)格的界限還是始終處于反應(yīng)混合體系？

（5）你對可逆反應(yīng)的概念還有哪些疑問？

教學(xué)案例二：怎樣表示化學(xué)平衡時(shí)的v（正）=V（逆）？

化學(xué)平衡狀態(tài)：在一定條件下的可逆反應(yīng)里，當(dāng)正反應(yīng)速率和逆反應(yīng)速率相等，反應(yīng)物和生成物的濃度保持不變的狀態(tài)稱為化學(xué)平衡狀態(tài)"

達(dá)到化學(xué)平衡狀態(tài)的標(biāo)志：v（正）=V（逆）

可逆反應(yīng)中的正反應(yīng)和逆反應(yīng)是同時(shí)進(jìn)行的，因此任一反應(yīng)物和產(chǎn)物都同時(shí)對應(yīng)著兩個(gè)反應(yīng)速率）正反應(yīng)速率v（正）和逆反應(yīng)速率V（逆），即消耗速率和生成速率用同一種物質(zhì)表示v（正）=V（逆）須指明是這種物質(zhì)的消耗速率和生成速率相等，用不同物質(zhì)表示v（正）=V（逆），須分別表示出v（正）和V（逆），且數(shù)量關(guān)系等于化學(xué)計(jì)量數(shù)關(guān)系。

問題引導(dǎo)：

（l）想想看用同一物質(zhì)的速率如何表示出v（正）=V（逆）？

（2）想想看用不同物質(zhì)的速率如何能表示出v（正）=V（逆），它們在數(shù)量上是相等還是等于化學(xué)計(jì)量數(shù)關(guān)系？

（3）你認(rèn)為可逆反應(yīng)中的某一物質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行著正反應(yīng)和逆反應(yīng)，那么它有幾個(gè)反應(yīng)速率呢？

（4）你認(rèn)為對反應(yīng)物和生成物來說，生成速率和消耗速率分別對應(yīng)的是v（正）還是V（逆）？

（5）你學(xué)習(xí)的新概念與你的原有概念之間有什么關(guān)系？如何通過原有概念認(rèn)識理解這些新概念？

教學(xué)案例三：改變濃度使化學(xué)平衡移動(dòng)的實(shí)驗(yàn)探究。

（l）提出問題：以學(xué)案的形式把問題呈現(xiàn)給學(xué)生

（設(shè)問）將0.01mol.L-1的FeCl3溶液與0.03mol.L-1KSCN溶液等體積混合，溶液的顏色會(huì)發(fā)生怎樣的變化？反應(yīng)的化學(xué)方程式是什么？

（預(yù)測）將上述溶液分為等體積的3份，分別置于3個(gè)完全相同的試管中，向三支試管中分別加入0.03mol.L的KSCN溶液，0.5mol.L-1KSCN溶液和1.0mol.L-1KSCN溶液，比較三個(gè)實(shí)驗(yàn)的不同點(diǎn)在哪？3支試管中溶液的顏色會(huì)發(fā)生怎樣的變化？將比較結(jié)果及預(yù)測現(xiàn)象填寫在下列表格中

（結(jié)論）根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察到的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)小組進(jìn)行討論得出結(jié)論：增大或者減小反應(yīng)物濃度時(shí)，化學(xué)平衡將怎么移動(dòng)？并將結(jié)論填寫在表格中。

（3）尋找迷思概念，引發(fā)認(rèn)知沖突：將學(xué)生預(yù)測的現(xiàn)象與實(shí)驗(yàn)所得的真實(shí)現(xiàn)象進(jìn)行比較，找到發(fā)生了哪些偏差及發(fā)生偏差的原因，揭示迷思概念，使學(xué)生處于思維的矛盾中，引發(fā)認(rèn)知沖突（偏差分析）將學(xué)生預(yù)測現(xiàn)象與實(shí)驗(yàn)觀察現(xiàn)象比較，并進(jìn)行小組討論：學(xué)習(xí)前后都發(fā)生了哪些偏差？發(fā)生偏差的原因是什么？填寫在表格中。

（4）轉(zhuǎn)變迷思概念，合理建構(gòu)科學(xué)概念：利用直觀的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)論，使學(xué)生對新概念的合理性和有效性深信不疑，在分析討論中產(chǎn)生對迷思概念的不滿，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)去改變這些不合理的迷思概念，實(shí)現(xiàn)概念的轉(zhuǎn)變，建構(gòu)合理的科學(xué)概念。在教師的引導(dǎo)下及小組合作學(xué)習(xí)的討論交流中，使學(xué)生自我反思，自我更正，摒棄錯(cuò)誤的迷思概念，形成對勒夏特列原理應(yīng)用的正確認(rèn)識。

學(xué)習(xí)者總是在已有的知識基礎(chǔ)上進(jìn)行感知和加工活動(dòng)，化學(xué)知識的形成、整合和應(yīng)用需要已有知識的參與，化學(xué)知識學(xué)習(xí)過程的每一階段都離不開已有知識發(fā)揮作用。要使已有知識在新知識學(xué)習(xí)中發(fā)揮作用，需要使之處于良好的準(zhǔn)備狀態(tài)，學(xué)習(xí)者已有的知識也包括“前科學(xué)概念”在內(nèi)，他對于科學(xué)的化學(xué)概念的形成可能氣促進(jìn)作用，也可能起干擾和阻礙作用。

學(xué)習(xí)材料的使用不僅是課堂教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而且也是學(xué)生自主學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)鞏固、知識建構(gòu)和訓(xùn)練技能等的重要工具。因此，教師對學(xué)習(xí)材料的選擇、設(shè)計(jì)和使用能否有助于學(xué)生學(xué)習(xí)，能否根據(jù)學(xué)生需求靈活運(yùn)用學(xué)習(xí)材料，也是決定學(xué)生學(xué)習(xí)是否優(yōu)質(zhì)、高效的重要因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曼.新課程標(biāo)準(zhǔn)下的高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教育功能探究[D].西北大學(xué)，2013.

篇10

醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)是基層醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是基層醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的重要基石。醫(yī)院和醫(yī)生是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要力量。在和諧社會(huì)視角下，不僅要求醫(yī)患關(guān)系和諧，還要求醫(yī)院內(nèi)部人與人關(guān)系的和諧。而基礎(chǔ)醫(yī)院聯(lián)系著廣大的人民群眾，是廣大人民群眾身心健康之所系。因此，把基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)置于和諧社會(huì)視角來探討，就具有了重要的意義。

1.和諧社會(huì)視角下，基層醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)的重要性

1.1有利于營造基層醫(yī)院良好的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系在基層醫(yī)院各部門各環(huán)節(jié)工作中占有十分重要的地位，它直接體現(xiàn)著醫(yī)生的職業(yè)道德水平和專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)。通常情況下，醫(yī)生的職業(yè)道德素質(zhì)越高，醫(yī)生和病人之間就越容易形成信任、平等和合作的關(guān)系，雙方之間就能互相尊重，使得醫(yī)患之間充滿人文關(guān)懷。而同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)，能讓醫(yī)生進(jìn)一步認(rèn)清自己的崗位職責(zé)、理清自身與患者的關(guān)系，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系。

1.2有利于提高基層醫(yī)院醫(yī)生的綜合素質(zhì)

職業(yè)道德是醫(yī)生的一項(xiàng)重要素質(zhì)，加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)是提高他們綜合素質(zhì)的題中之義。以較高的職業(yè)道德為精神依托，醫(yī)生能更積極主動(dòng)地從職業(yè)需求出發(fā)認(rèn)識保護(hù)患者權(quán)利的相關(guān)法律法規(guī)，提高自身的法律意識；能更加積極主動(dòng)發(fā)揮主觀能動(dòng)性不斷提高學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識和技能，提高醫(yī)療水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；能更主動(dòng)地反思自身工作得失，加深對自我的認(rèn)識，虛心向同事學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，進(jìn)而不斷使自己的綜合素質(zhì)得到提高。

1.3有利于推動(dòng)基層醫(yī)院工作的和諧發(fā)展

醫(yī)生是醫(yī)院工作的主要群體。醫(yī)生良好的職業(yè)道德是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的根本。只有具備良好的職業(yè)道德，醫(yī)生才能取得患者的信任，才能貼心服務(wù)于患者，為患者分憂解難，真正做到救死扶傷，醫(yī)院的各項(xiàng)工作才能順利展開。而相反，如果缺乏職業(yè)道德，基層醫(yī)院醫(yī)生也就失去了他們職業(yè)的根本，失去了患者的信任和尊重，當(dāng)然也就談不上醫(yī)院工作的和諧發(fā)展了。另外，良好的職業(yè)道德，還可以從內(nèi)在約束醫(yī)生，減少基層醫(yī)院醫(yī)療腐敗的發(fā)生與蔓延，讓患者形成對醫(yī)院的良好形象，維護(hù)基層醫(yī)院的聲譽(yù)，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的和諧發(fā)展。

2.和諧社會(huì)視角下，基層醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)的途徑

2.1以多種形式加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德教育

首先，以理論為基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德教育。理論教育是基層醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)道德教育的基礎(chǔ)。只有建基于堅(jiān)實(shí)的理論，醫(yī)生的職業(yè)道德教育才不易受到市場經(jīng)濟(jì)不良風(fēng)氣的腐蝕而時(shí)刻保持著強(qiáng)大的生命力。要通過參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、講座和征文等形式，加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，以社會(huì)主義核心價(jià)值體系理論武裝醫(yī)生的頭腦，引領(lǐng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)工作。要加強(qiáng)社會(huì)主義和諧社會(huì)理念教育，讓基層醫(yī)院醫(yī)生深刻認(rèn)識職業(yè)道德在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要作用。

其次，以案例為核心，加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德教育。要堅(jiān)持以正面案例教育基層醫(yī)院醫(yī)生，讓他們通過感人的實(shí)際案例深刻理解職業(yè)道德的內(nèi)涵，深入了解職業(yè)道德在實(shí)際工作中的地位、作用和功能。要堅(jiān)持以反面案例教育基層醫(yī)院學(xué)生，讓他們深刻認(rèn)識缺乏職業(yè)道德的嚴(yán)重后果，讓他們及時(shí)從喪失職業(yè)道德的案例中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)而不斷警醒自己提高職業(yè)道德素質(zhì)。要堅(jiān)持以基層醫(yī)院醫(yī)生身邊的案例教育他們，不斷加強(qiáng)他們的崗位意識、服務(wù)意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和守法意識。

再次，要堅(jiān)持以實(shí)踐教育的方式不斷提高基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德。要定期組織基層醫(yī)院醫(yī)生到其他大型、知名醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，吸取職業(yè)道德建設(shè)的先進(jìn)方式方法，發(fā)現(xiàn)自身的不足，在不斷總結(jié)工作的過程中推進(jìn)職業(yè)道德建設(shè)。

2.2以多種機(jī)制規(guī)范基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)行為

首先，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)行為。為了防止醫(yī)生走向患者的對立面，要加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)院醫(yī)生的行為。要逐步建立自下而上又有自上而下的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，有效規(guī)范醫(yī)生職業(yè)行為。要逐步建立與內(nèi)部監(jiān)督相對應(yīng)的外部監(jiān)督機(jī)制，對醫(yī)生的職業(yè)行為進(jìn)行全方位監(jiān)督，減少他們違背職業(yè)道德的幾率，遏制不良行為。只有把內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來，才能更好地約束基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)行為，幫助他們養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為習(xí)慣，為制止不道德行為和歪風(fēng)邪氣建立良好的基礎(chǔ)。

其次，加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，推動(dòng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)。一方面要對基層醫(yī)院醫(yī)生具有良好職業(yè)道德的行為進(jìn)行表彰，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。另一方面要對違背職業(yè)道德的基層醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行一定程度的處罰。在此基礎(chǔ)上，還要把醫(yī)生的職業(yè)道德納入考核目標(biāo)，并利用好以職業(yè)道德為核心的考核結(jié)果，促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)道德水平的提高。

再次，要加強(qiáng)物質(zhì)保障機(jī)制，對基層醫(yī)院的發(fā)展給予一定的物質(zhì)支持和財(cái)政支持，減輕基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕基層醫(yī)院對經(jīng)營性收入的依賴，繼而為打擊和遏制“藥品回扣”建立基礎(chǔ)，減少腐敗行為，凈化基層醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)的土壤。.

2.3強(qiáng)化典型示范提高基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德水平

要積極樹立職業(yè)道德模范，以典型示范帶動(dòng)基層醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)。一要積極發(fā)掘本地方基層醫(yī)院醫(yī)院的職業(yè)道德模范，二要并利用好和宣傳好其他地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的典型事跡，促進(jìn)醫(yī)院形成良好的職業(yè)道德風(fēng)尚。同時(shí)，基層醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)和骨干醫(yī)生要以身作則，認(rèn)真踐行職業(yè)道德規(guī)范，為帶出一支具有較高職業(yè)道德素質(zhì)的醫(yī)生隊(duì)伍建立基礎(chǔ)。