導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇產(chǎn)婦護(hù)理，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 母乳喂養(yǎng)主要應(yīng)分三個(gè)步驟：喂奶之前、喂奶的姿勢(shì)、和喂奶之后

1.1 喂奶之前 母乳喂養(yǎng)之前，首先要給孩子換干凈的尿布，防止在喂奶的時(shí)候或喂奶之后給孩子換尿布。因?yàn)榉瓌?dòng)剛吃過(guò)奶的孩子容易造成溢奶。準(zhǔn)備水和熱毛巾，讓產(chǎn)婦洗手。用熱毛巾給產(chǎn)婦清潔一下。

如果過(guò)脹應(yīng)先適量擠掉一些乳汁，等到乳暈開(kāi)始發(fā)軟時(shí)再喂孩子吃（母乳過(guò)多時(shí)采用）。

1.2 喂奶的姿勢(shì) 讓產(chǎn)婦坐在靠背椅子上，后背部緊緊靠著椅背，兩只腿呈自然下垂的姿勢(shì)到地面。喂奶時(shí)側(cè)腳可以踩在小的凳子上。喂奶時(shí)給側(cè)身抱小孩子的胳膊下面墊一個(gè)軟些的枕頭。因?yàn)檫@種姿勢(shì)可以使產(chǎn)婦喂奶時(shí)方便且感到舒服。要將托抱孩子方法和含方法講給產(chǎn)婦聽(tīng)。先是告訴產(chǎn)婦用前臂、手掌和五個(gè)手指托住孩子，讓孩子的頭部和自己的身體保持一條直線，然后讓孩子的身體轉(zhuǎn)到產(chǎn)婦身邊來(lái)，并且面朝著產(chǎn)婦的，鼻子對(duì)準(zhǔn)，然后手指握住并托起，或者把食指和中指成“小剪刀狀”夾?。趟^(guò)多時(shí)采用）。喂奶的時(shí)候用刺激一下孩子的口唇，等孩子張開(kāi)嘴時(shí)迅速把和三分之二乳暈送進(jìn)孩子口中。

1.3 喂奶之后 喂奶之后要退出。退出時(shí)要用一只手按住孩子下頜，將退出，然后擠出一小滴奶涂到的四周?chē)?，晾干。此方法可以防止皸裂。喂奶之后的拍嗝。喂奶之后將孩子豎著抱起，使用空心掌輕輕的拍后背，讓孩子打嗝后再躺下睡覺(jué)。如果沒(méi)有拍出嗝來(lái)，可適當(dāng)?shù)亩啾б粫?huì)，然后放在床上讓孩子向右側(cè)臥，可以防止嗆奶。兩側(cè)喂奶應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，孩子吸時(shí)間的不要過(guò)長(zhǎng)（最好每側(cè)不要超過(guò)20分鐘）。產(chǎn)婦不應(yīng)讓孩子含著睡著，以防止干裂，嚴(yán)重的導(dǎo)致發(fā)生孩子的窒息。母乳喂養(yǎng)孩子應(yīng)早開(kāi)奶，按需喂奶（時(shí)間和次數(shù)不要限定）。下面是判斷母乳是不是充足的標(biāo)準(zhǔn)：孩子可以熟睡半小時(shí)，每天可以大便6次，要呈黃色糊狀，每天小便10次以上，體重每天曾加30-50克，出生后的第一個(gè)月要曾加600-1000克。如果您的孩子沒(méi)能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，那么就應(yīng)該考慮一下添加適量的配方奶。

2 的護(hù)理和乳腺炎的預(yù)防主要分三步：喂奶前的護(hù)理、喂奶中的問(wèn)題、喂奶后的護(hù)理

2.1 喂奶前的護(hù)理 首先準(zhǔn)備好熱水和毛巾，讓產(chǎn)婦洗手。用干凈的熱毛巾清潔。腫脹或發(fā)硬時(shí)，應(yīng)當(dāng)先擠掉部分乳汁，等待乳暈變軟時(shí)可喂奶。

2.2 喂奶中的問(wèn)題 如果出現(xiàn)脹痛、硬結(jié)可以先局部熱毛巾敷3至5分鐘，再用兩只手呈螺旋型按摩一側(cè)，邊按摩，邊移動(dòng)手掌，兩只手放在的左右兩側(cè)，再用雙手放在的上下，從的基部朝向的方向順序按揉，使乳腺管加快通暢，有利于乳汁的排出。的皸裂。當(dāng)出現(xiàn)了放射狀的裂口時(shí)即為皸裂，這時(shí)應(yīng)該根據(jù)的疼痛程度和裂傷的程度，選擇好不同的方式，或者繼續(xù)喂奶、或者使用乳貼、或者使用吸奶器亦或停止喂奶。喂奶的時(shí)候要先讓孩子吸完好的一側(cè)，如果不夠吃，再吸有皸裂的。裂傷過(guò)于嚴(yán)重，有劇烈疼痛，則可暫停喂奶。最好的方法是將乳汁擠出來(lái)或者用吸奶器吸出儲(chǔ)存，并裝入奶瓶。乳腺炎的護(hù)理。如突然出現(xiàn)特別痛，或者局部有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱的現(xiàn)象，并伴有觸摸有疼痛的感覺(jué)和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒，有寒戰(zhàn)和畏寒，一側(cè)患側(cè)腋下的淋巴結(jié)腫大，壓迫有疼痛的感覺(jué)，應(yīng)該考慮到可能已經(jīng)患乳腺炎。此癥狀如果較輕可以做一下局部的溫濕敷，或外敷如意金黃散或其他治療乳腺炎的藥物，可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如癥狀比較嚴(yán)重的患者，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

2.3 喂奶后的護(hù)理 如果母乳過(guò)多需要將多余的奶汁擠出來(lái)。孩子未能吃空就停下喂奶，同樣需要將剩余奶汁擠干凈。擠奶方法：先洗凈雙手，然后用手的拇指與其他各個(gè)手指同時(shí)配合輕輕按壓乳暈外側(cè)部位，然后用拇指、食指向下按壓，從輕到重，這時(shí)就可以將奶汁擠出。擠出的母乳怎樣存放？把擠出的奶汁放到清潔過(guò)的杯子里面，這時(shí)孩子已經(jīng)吃飽，可以給產(chǎn)婦的家人。擠完奶汁后，我們用一小滴乳汁擦在的周?chē)?，晾干。若有皸裂的情況，那么這樣便可以增加細(xì)菌從患處入侵的幾率，現(xiàn)在要注意預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。防止要比治療好的多，如要經(jīng)常觀察孩子是否有口腔炎癥，如果有，就要提示產(chǎn)婦為孩子盡快的治療，以避免孩子口腔內(nèi)的細(xì)菌通過(guò)破裂的進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致發(fā)生乳腺炎?，F(xiàn)在要預(yù)防乳腺炎發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉質(zhì)地的寬松一點(diǎn)的內(nèi)衣，不適合使用化纖類(lèi)的衣服，因?yàn)榛w累的衣物的纖維極有可能順乳腺的開(kāi)口游走進(jìn)入孕婦體內(nèi)。還有緊迫的內(nèi)衣對(duì)有壓迫，這樣不利于乳汁的通暢。

3 皸裂的預(yù)防和護(hù)理主要分為兩步：喂奶時(shí)的護(hù)理、喂奶后的護(hù)理

3.1 喂奶時(shí)的護(hù)理 讓產(chǎn)婦使孩子把部分和大部分乳暈部分含在嘴里。每次每側(cè)喂奶的時(shí)間應(yīng)控制在10到20分鐘，不應(yīng)很長(zhǎng)時(shí)間。如產(chǎn)婦有先天的凹陷及皸裂，可以使用保護(hù)器一類(lèi)的器具協(xié)助喂奶。

3.2 喂奶后的護(hù)理 讓產(chǎn)婦在喂奶之后擠出一小滴乳汁涂在上并晾干。產(chǎn)婦使用的水凝膠應(yīng)緊貼在和、乳暈上面，下次喂奶時(shí)取下。如果是自然分娩并且無(wú)側(cè)切的傷口，在產(chǎn)婦體質(zhì)允許的情況下，生產(chǎn)之后便可淋??；如果是自然分娩并且有側(cè)切的傷口，那么3天后可以進(jìn)行淋??；如果是剖腹產(chǎn)，那么應(yīng)該等腹部的傷口愈合完全后再進(jìn)行淋浴，在此之前可用溫濕毛巾擦拭身體。洗澡的次數(shù)每天1次可以，每次洗澡的時(shí)間10到20分鐘，盡量避免時(shí)間太長(zhǎng)，發(fā)生意外。生產(chǎn)之后禁止使用盆浴，避免生殖道感染。

篇2

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0215-01

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)的抑郁癥狀，生育一個(gè)健康寶寶是孕產(chǎn)婦們的共同心愿，孕產(chǎn)婦在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)褥期、哺乳等一系列過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理改變，患者最突出的是持久的情緒低落，表現(xiàn)為無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣?；颊弑救艘材軌蛴X(jué)察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。此癥狀不僅影響到產(chǎn)婦，而且還影響到嬰兒、家庭、社會(huì)。

1.1核心癥狀

1.1.1情緒低落

病人體驗(yàn)到情緒低，悲傷，常感覺(jué)到心情壓抑，沮喪，情感淡漠，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的，病人常常訴說(shuō)自己心情不好，高興不起來(lái)。病人常?？梢栽趬阂譅顟B(tài)下所體驗(yàn)的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區(qū)別。在抑郁發(fā)生的基礎(chǔ)上病人會(huì)感到絕望、無(wú)助與無(wú)用。

1.1.2興趣缺乏

病人體驗(yàn)不到樂(lè)趣是常見(jiàn)的癥狀，不愿意參加正常的活動(dòng)，甚至疏遠(yuǎn)親友，有的病人雖可參加娛樂(lè)活動(dòng)，但無(wú)法體驗(yàn)到應(yīng)有的樂(lè)趣，對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺(jué)得生活無(wú)意義。

1.1.3樂(lè)趣喪失

是指病人無(wú)法從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣或稱(chēng)為缺乏。

1.2心理癥狀群

1.2.1焦慮[1]

焦慮與抑郁常常伴發(fā)經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一，病人常用“心里難受”、“沒(méi)有意思”等替代，或?qū)ν饨绛h(huán)境的變化無(wú)動(dòng)于衷，為掩蓋或否認(rèn)心情不好強(qiáng)裝笑臉，使身邊的人也無(wú)法認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無(wú)故抱怨他人對(duì)自己不好，未盡到責(zé)任等。有的病人言行激越還導(dǎo)致和家人、朋友的關(guān)系惡化。

1.2.2自卑觀念明顯

自我評(píng)價(jià)較低，自暴自棄，自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心，與家人關(guān)系不協(xié)調(diào)，病人對(duì)自己既往的一些輕微過(guò)失痛加責(zé)備，認(rèn)為自己的一些過(guò)失讓別人感到失望，嚴(yán)重時(shí)達(dá)到妄想程度。

1.2.3認(rèn)知癥狀

認(rèn)知功能致變也是抑郁癥患者常見(jiàn)的癥狀，包括記憶力減退和計(jì)算、理解、判斷力下降等。

1.2.4多疑敏感

病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關(guān)系妄想、自責(zé)自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無(wú)價(jià)值妄想等。

1.2.5自殺觀念和行為

是常見(jiàn)的癥狀，也是最危險(xiǎn)的癥狀。但病人常不明確表達(dá)，甚至否認(rèn)有自殺觀念。產(chǎn)婦擔(dān)心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會(huì)受到傷害等。重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時(shí)陷入錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。

1.3軀體癥狀群

1.3.1睡眠紊亂

是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。

1.3.2食欲紊亂

主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。

1.3.3精力下降

常在主觀上感到精力不夠，表現(xiàn)為無(wú)精打采，疲乏無(wú)力，懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。

1.3.4晝重夜輕

病人的心境常有晝夜節(jié)律改變，即情緒在晨間加重。病人一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自己。在下午和晚間有所減輕。

2.1一般護(hù)理

2.1.1睡眠護(hù)理

抑郁患者往往因居住環(huán)境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關(guān)。嚴(yán)重失眠、早醒會(huì)影響病人生活質(zhì)量，加重病情的發(fā)展。要隨時(shí)評(píng)估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。若因環(huán)境改變或一時(shí)間的苦惱而造成的失眠，可通過(guò)與病人交談，緩解其心理不適感，無(wú)需用藥。其他原因引起的失眠則應(yīng)針對(duì)原因給予相應(yīng)措施，以增進(jìn)病人的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。

2.1.2飲食護(hù)理

抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應(yīng)根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食[2]?？筛鶕?jù)病人的飲食習(xí)慣提供家庭式飲菜，增加食欲并注意飲食衛(wèi)生，創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境。

2.1.3安全護(hù)理

提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀、繩、玻璃等。生活設(shè)施應(yīng)安全，不能用作自殺工具。避免外界對(duì)病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。

2.2心理護(hù)理

2.2.1傾聽(tīng)

傾聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗(yàn)，并觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的變化和母嬰之間接觸和交流情況。建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，幫助其分析、認(rèn)識(shí)精神癥狀。教會(huì)病人如何正確應(yīng)對(duì)和疏解自殺危機(jī)的方法。

2.2.2傾訴

鼓勵(lì)病人主動(dòng)訴說(shuō)內(nèi)心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權(quán)。詢問(wèn)產(chǎn)婦對(duì)本次分娩的期盼和實(shí)際體驗(yàn)，鼓勵(lì)其回想分娩情景的頻率，和對(duì)分娩的感受。并了解產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的態(tài)度，對(duì)嬰兒有無(wú)混亂、失望或憤怒情緒，并從產(chǎn)婦的傾訴中了解其作為一個(gè)新母親的感受。對(duì)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人訴說(shuō)其異常的感知和思維[3]，以及受不良情緒影響的體驗(yàn)并與其探討積極的應(yīng)對(duì)方式，但不宜對(duì)病人進(jìn)行強(qiáng)制性或防衛(wèi)性教育與辯論，當(dāng)病人的病情恢復(fù)到一定程度，才可對(duì)其病態(tài)體驗(yàn)提出合理的解釋。

2.2.3家庭干預(yù)[4]

評(píng)估產(chǎn)婦社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)支持系統(tǒng)，了解病人的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)其參與易完成、有趣味的活動(dòng)，引導(dǎo)病人關(guān)注周?chē)巴饨绲氖虑椤Ａ私猱a(chǎn)婦與配偶及其他家庭成員的關(guān)系和其他人交流、互動(dòng)的情況，以及個(gè)家庭成員的角色行為。充分利用家庭資源，增進(jìn)家庭對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)家屬共同面對(duì)病人問(wèn)題，調(diào)整家庭的適應(yīng)能力。在這同時(shí)，產(chǎn)婦需認(rèn)識(shí)到接納一個(gè)新的家庭的重要性，與丈夫一起擔(dān)當(dāng)家長(zhǎng)的責(zé)任，調(diào)節(jié)好從夫婦兩人生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。指導(dǎo)丈夫及其他家庭成員加倍的關(guān)心產(chǎn)婦，提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，耐心幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)自己的孩子，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的心情并與其他產(chǎn)婦交流等均有助于提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感，促進(jìn)接納孩子，接納自己。

產(chǎn)后抑郁的癥狀比產(chǎn)后沮喪持續(xù)長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周。通常發(fā)生在分娩后的數(shù)日或數(shù)周。心理護(hù)理對(duì)緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵(lì)、保證、解釋、傾聽(tīng)等。

產(chǎn)后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續(xù)數(shù)周。對(duì)于初產(chǎn)婦是一個(gè)應(yīng)激因素，由于社會(huì)角色的完全改變；對(duì)她們的認(rèn)知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。為了保障產(chǎn)母安全渡過(guò)產(chǎn)褥期，進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)，必須對(duì)抑郁的產(chǎn)母進(jìn)行心理護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的家庭環(huán)境，減少產(chǎn)后并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高產(chǎn)婦和兒童的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳文清，祈劍云，劉利華，等.產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)因素分析.中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2003，4（6）：421―424.

篇3

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦；心理護(hù)理；整體護(hù)理

The parturient woman psychology nurses the hay to discuss

CHEN Hiu-hua

【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.

【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses

隨著現(xiàn)代生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立和不斷完善，護(hù)理管理中越來(lái)越強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)化的整理護(hù)理，體現(xiàn)人文精神，重視心理護(hù)理，已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理管理的重要組成部分。人是有意識(shí)的高級(jí)動(dòng)物，是身心的統(tǒng)一體，醫(yī)心對(duì)

于醫(yī)病，發(fā)揮著十分重要的作用，直接影響著醫(yī)療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護(hù)理談一點(diǎn)體會(huì)。

1 臨床中產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)

臨床中由于產(chǎn)婦的社會(huì)地位、文化程度、個(gè)性意志特點(diǎn)的不同，相應(yīng)地會(huì)有不同的心理表現(xiàn)：

1.1 緊張與恐懼感：大多數(shù)產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況（如胎位不正，胎膜早破，過(guò)期妊娠等）提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔(dān)心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。

1.2 陌生感與孤獨(dú)感：多數(shù)產(chǎn)婦入院后，感覺(jué)環(huán)境陌生，面對(duì)陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助感，主要表現(xiàn)在進(jìn)入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時(shí)離開(kāi)愛(ài)人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會(huì)讓她們感覺(jué)無(wú)所適從，感覺(jué)很痛苦和孤獨(dú)，宮縮疼痛時(shí)會(huì)喊叫躁狂。

1.3 急躁、憂慮心理：住院時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)和進(jìn)展較慢的產(chǎn)婦表現(xiàn)更為突出，她們對(duì)自然分娩容易失去信心，總感覺(jué)自己做不到，強(qiáng)調(diào)自身?xiàng)l件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。

2 產(chǎn)婦不良心理的后果分析

產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因?yàn)椋?/p>

2.1 嚴(yán)重的緊張和恐懼心理，會(huì)造成人體內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，導(dǎo)致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過(guò)多。

2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的休息與飲食，致使消耗過(guò)多、過(guò)早，使中樞神經(jīng)受抑制，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮無(wú)力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，易發(fā)生胎兒在宮內(nèi)窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。

2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復(fù)不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。

3 產(chǎn)婦心理護(hù)理要點(diǎn)：

通過(guò)對(duì)入院產(chǎn)婦施以積極和心理護(hù)理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進(jìn)而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對(duì)不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，采用不同的心理護(hù)理措施。一般說(shuō)來(lái)，具體的產(chǎn)婦心理護(hù)理措施如下：

3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程的規(guī)律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極與醫(yī)護(hù)人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實(shí)現(xiàn)順利自然分娩。

3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室和分娩室后，醫(yī)護(hù)人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時(shí)間陪在產(chǎn)婦身邊，通過(guò)觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動(dòng)作顯示對(duì)產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨(dú)與陌生感。

篇4

1.1緊張恐懼心理：大多數(shù)孕產(chǎn)婦缺少妊娠的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，擔(dān)心自己分娩是否順利，孩子能否安全，有無(wú)畸形等。

1.2焦慮懷疑心理：孕產(chǎn)婦來(lái)到醫(yī)院面對(duì)陌生的環(huán)境，面對(duì)不熟悉的醫(yī)護(hù)人員，面對(duì)分娩帶來(lái)的疼痛，她們自然產(chǎn)生一種焦慮不安的情緒，有的還會(huì)懷疑年輕醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。

1.3煩燥不安心理：孕產(chǎn)婦在產(chǎn)檢過(guò)程中有些異?，F(xiàn)象如胎兒臍帶繞頸、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝，或?qū)m縮疼痛，或擔(dān)心剖宮產(chǎn)等，表現(xiàn)為煩燥不安，過(guò)分緊張，甚至有的大喊大叫。

1.4依賴無(wú)助心理：孕產(chǎn)婦的需要除了與正常人一樣外，在分娩狀態(tài)下還有不同于常人的特定需要，如依賴性增強(qiáng)，遇事拿不定主意，分娩方式的不確定使她們特別需要親人的陪伴，有些孕產(chǎn)婦在出現(xiàn)不規(guī)律宮縮時(shí)就不止、失眠、飲食不佳、體力消耗大，極易造成產(chǎn)程延長(zhǎng)。

2舒適護(hù)理措施

護(hù)理人員要把每位孕產(chǎn)婦看成是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體，給予尊重，針對(duì)孕產(chǎn)婦分娩期的舒適需要實(shí)施個(gè)性化護(hù)理［1］。

2.1創(chuàng)造整潔安靜的環(huán)境：分娩室的環(huán)境應(yīng)當(dāng)安靜、舒適、整潔。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和藹、熱情、端莊，給孕產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感和滿意感。

2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系：助產(chǎn)人員在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)積極的情緒、美好的語(yǔ)言、親切的問(wèn)候與其建立感情，了解她們的思想狀況，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，消除其顧慮，以保證正常分娩。

2.3進(jìn)行健康教育指導(dǎo)：助產(chǎn)人員用通俗易懂的語(yǔ)言講解分娩過(guò)程的相關(guān)因素及注意事項(xiàng)、處理方法、配合技巧等，使產(chǎn)婦了解分娩過(guò)程，振作精神，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的各種積極因素，全力配合助產(chǎn)士，共同度過(guò)分娩難關(guān)。

篇5

產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留是一類(lèi)常見(jiàn)的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，指的是再產(chǎn)婦生產(chǎn)后6到8小時(shí)以內(nèi)并不能進(jìn)行排尿或者沒(méi)有尿意，而導(dǎo)致膀胱尿液不可以排掉的臨床癥狀。它不僅會(huì)使產(chǎn)婦更加痛苦，影響其乳汁的正常分泌，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致宮縮無(wú)力，使陰道內(nèi)出血量大量增加，是泌尿系統(tǒng)疾病感染的重要原因，威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，本文通過(guò)觀察產(chǎn)婦的排尿情況，分析了產(chǎn)后尿潴留的病因，并總結(jié)了臨床的護(hù)理體會(huì)，報(bào)告如下。

1 誘發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)病的病因分析

1.1產(chǎn)婦心理原因

一般產(chǎn)婦對(duì)于分娩并沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)度不足，產(chǎn)婦臨產(chǎn)之后，并未進(jìn)行膀胱尿液清空處理，而使胎頭下降，延長(zhǎng)了生產(chǎn)過(guò)程，會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后尿潴留。

1.2 體內(nèi)內(nèi)分泌激素原因

產(chǎn)婦會(huì)因妊娠時(shí)自身內(nèi)分泌激素變化，子宮會(huì)增大，使盆腔組織受壓，其中尿道和膀胱會(huì)有水腫和充血現(xiàn)象，膀胱尿道就會(huì)被抑制，使膀胱三角處與尿道口發(fā)生水腫，引發(fā)尿潴留。

1.3 壓迫原因

產(chǎn)婦在分娩時(shí)，膀胱長(zhǎng)時(shí)間受胎頭壓迫，且子宮的下段和子宮底韌帶及主韌帶因過(guò)度伸張，也會(huì)伸拉膀胱，膀胱充血會(huì)更嚴(yán)重，引發(fā)尿潴留。

1.4 藥物使用原因

產(chǎn)婦若患有妊娠高血壓癥在其產(chǎn)前及產(chǎn)中，都會(huì)使用解痙藥如硫磺鎂等，來(lái)緩解膀胱的收縮及張力。產(chǎn)后也會(huì)使用大量宮縮劑，子宮因收縮在直腸的子宮凹內(nèi)，尿道會(huì)受壓迫，引發(fā)尿潴留。

1.5 產(chǎn)婦態(tài)度原因

產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榈乃毫鸭翱p合，擔(dān)心傷口的疼痛及裂開(kāi)后受感染而不敢排尿，再加上產(chǎn)婦自身分娩疲勞，膀胱張力偏差，抑制了尿道括約肌的痙攣，引發(fā)尿潴留。

1.6 尿道損傷原因

因產(chǎn)婦生產(chǎn)中膀胱充盈，在其宮縮時(shí)需插入導(dǎo)尿管，若操作失誤會(huì)使尿道內(nèi)黏膜受損，而拔管卻仍不注意而刺激到尿道黏膜，使其水腫，引發(fā)尿潴留。

2 產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施

2.1 加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦尿潴留預(yù)防意識(shí)的宣傳

依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理和臨床表現(xiàn)差異，給予產(chǎn)婦針對(duì)性分娩致使的宣教。對(duì)于臨床內(nèi)不同產(chǎn)程生理變化和正常分娩過(guò)程進(jìn)行講解，以及尿潴留預(yù)防的指導(dǎo)。在生產(chǎn)過(guò)程中，囑咐產(chǎn)婦每隔2小時(shí)排尿一次，教其如何在病床排尿，預(yù)防膀胱的充盈及胎頭的下降。如果產(chǎn)程中需給予導(dǎo)尿處理，要嚴(yán)格控制操作過(guò)程，防止導(dǎo)尿管的插入損壞尿道黏膜。在產(chǎn)后應(yīng)叮囑產(chǎn)婦多喝水，產(chǎn)后盡量2小時(shí)之后排尿處理，促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù)。如果產(chǎn)婦因精神太過(guò)緊張，不可以有效的排尿，護(hù)理相關(guān)人員應(yīng)針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其恐懼緊張的心理，誘導(dǎo)其順利排尿。

2.2 有效誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿的處理方法

如果產(chǎn)婦排尿比較困難，可指導(dǎo)其通過(guò)按摩子宮和外陰清洗和來(lái)進(jìn)行改善處理。步驟如下：第一，用手將產(chǎn)婦的宮底內(nèi)部壓住，手掌力朝下腹部位置朝腹壁方位輕柔性按摩，以患者的耐受程度調(diào)整，持續(xù)性按摩15分鐘；第二，用消毒溫水清洗尿道口及外，用來(lái)緩解尿道括約肌的痙攣。這兩種措施可以幫助產(chǎn)婦的婦膀胱充盈內(nèi)狀況，腹痛感有無(wú)，而減少膀胱的受損。

2.3 針對(duì)產(chǎn)婦合理生活的護(hù)理工作

對(duì)于產(chǎn)婦排尿困難的生活習(xí)慣應(yīng)得到改善，飲食結(jié)構(gòu)相應(yīng)調(diào)整，并保證足夠的睡眠等，對(duì)于產(chǎn)婦的尿量及色澤進(jìn)行觀察，及是否有尿液殘余量和腹痛，幫助病患順利排尿。必要情況下刺激其相關(guān)穴位處理，在中醫(yī)范圍內(nèi)，如氣海、中級(jí)、關(guān)元等都是利尿穴位，進(jìn)行逆時(shí)針?lè)较虬茨?，使膀胱受到擠壓，誘導(dǎo)性使膀胱收縮有利于其排尿。

2.4 針對(duì)產(chǎn)婦的合理藥物的護(hù)理工作

若對(duì)產(chǎn)婦誘導(dǎo)性排尿處理失效，而引發(fā)尿潴留病癥，可以使用“新斯的明”對(duì)其肌內(nèi)注射。讓病患平躺床上，小腿處屈曲，找到其足部三里處穴位，注射0. 5mg 新斯明針，對(duì)三里穴位做邊注射邊刺激處理，用來(lái)促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，促進(jìn)排尿。也可以依據(jù)產(chǎn)婦的排尿神經(jīng)發(fā)射性機(jī)制，采取溫性肥皂水灌腸處理和開(kāi)塞露，促進(jìn)膀胱括約肌的收縮，并采用腹壓方式排尿。

2.5 針對(duì)產(chǎn)婦的儀器促尿護(hù)理工作

產(chǎn)婦產(chǎn)后可使用及紅外線燈以及多功能的電腦治療儀器來(lái)促使產(chǎn)婦順利排尿，先使用紅外線燈對(duì)產(chǎn)婦排尿困難的膀胱區(qū)域照射20分鐘左右，再使用多功能的電腦治療儀器放置在產(chǎn)婦的恥骨部位。電磁波可以有效的緩解平滑肌的痙攣，恢復(fù)其神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，膀胱的擴(kuò)張敏感度會(huì)增強(qiáng)，然后再使用紅外線對(duì)產(chǎn)婦腹部熱敷，使其平滑肌得到松弛，用此可以有效的緩解膀胱括約肌的痙攣現(xiàn)象，如果措施使用過(guò)后，可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿指導(dǎo)。

2.6 針對(duì)產(chǎn)婦早期拔管處理工作

引發(fā)尿道括約肌因素主要有炎癥、麻醉、藥物及手術(shù)的作用，與此同時(shí)導(dǎo)尿管也會(huì)引起尿道括約肌的痙攣，因此有必要及時(shí)過(guò)早將尿管拔除，有效預(yù)防尿潴留。這么做的原因是在早期導(dǎo)尿管的拔出可以減少導(dǎo)尿管對(duì)于尿道過(guò)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的刺激，從而防止尿路的感染，促使膀胱功能更好的恢復(fù)。

2.7 針對(duì)產(chǎn)婦導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用的護(hù)理工作

如果一系列的促尿措施采取之后，產(chǎn)婦還是不可以順利自動(dòng)排出尿液，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)處理。留置內(nèi)導(dǎo)尿管，防止子宮收縮比較困難，而引發(fā)產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。且通過(guò)導(dǎo)尿管的留置，可以使膀胱的壓力減輕，有效的促使膀胱張力功能的恢復(fù)，每間隔3小時(shí)產(chǎn)婦可1次，在12小時(shí)之后可將導(dǎo)管拔除，再過(guò)2小時(shí)，就可指引產(chǎn)婦進(jìn)行排尿處理。

3 對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會(huì)

對(duì)于因心理因素害怕傷口疼裂而引發(fā)尿潴留病癥的產(chǎn)婦可以采取條件反射的方法促進(jìn)其排尿，對(duì)其耐心鼓勵(lì)和開(kāi)導(dǎo)。而尿道口有擦傷類(lèi)產(chǎn)婦因?qū)μ弁刺^(guò)敏感，應(yīng)采取通便排尿方法。

陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦因其產(chǎn)程長(zhǎng)膀胱受胎兒的壓迫時(shí)間長(zhǎng)，可采取針灸或穴位按摩方法，使膀胱括約肌松弛痙攣，改善膀胱黏膜的充血，使產(chǎn)婦順利排出尿液。臨床上經(jīng)常采用無(wú)菌導(dǎo)尿技術(shù)留置導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，但是此操作卻是最嚴(yán)重及最直接的尿路感染因素，因此引發(fā)的如拔尿管難使尿道受損，雖然預(yù)防了尿潴留但是也額外增加了患者痛苦。近年以來(lái)對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理方法有了許多新進(jìn)展，尤其是中醫(yī)穴位的治療方法具有無(wú)不良類(lèi)反應(yīng)及療效顯著等特點(diǎn)，但是掌握穴位療法對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)也有定位及下針等難度，所以，相關(guān)護(hù)理人員掌握一定的穴位療法的知識(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留護(hù)理工作的進(jìn)展有很大意義。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的尿潴留，應(yīng)盡早預(yù)防督促并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，觀察產(chǎn)婦膀胱的充盈及時(shí)性處理其排尿困難狀況，有效的預(yù)防產(chǎn)后尿潴留發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)針對(duì)性的對(duì)于不同病癥給以合理的護(hù)理，及時(shí)有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留，防止嚴(yán)重后果的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]彭玉霞.產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，26：647-648.

[2]吳一軍，鄭燕飛，鄭聰霞.不同助產(chǎn)方式產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理及原因分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，02：211-212.

[3]高衛(wèi)娥.產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，15：2017-2018.

[4]陳萍英，蔡麗娟，霍秀麗.產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，17：104-105.

篇6

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0194-02

伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人們更注重于人性化的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，近些年來(lái)心理學(xué)在臨床治療過(guò)程中較為廣泛的被應(yīng)用，得到較好的發(fā)展。為更好使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦得到較好的康復(fù)治療，我院針對(duì)剖產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)治療，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2009年6月―2011年6月進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦220例，其中初產(chǎn)婦為168例，經(jīng)產(chǎn)婦為52例，年齡24―38歲，平均年齡（30.5±2.5）歲，220例產(chǎn)婦均順利完成手術(shù)，隨機(jī)分為兩組患者，對(duì)比兩組患者的年齡、產(chǎn)次等無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

甲組患者100例，采用常規(guī)性護(hù)理措施，其中包括保持患者生活環(huán)境安靜舒適，建議采取母嬰同房居住，保持室內(nèi)外的安靜和整潔，適當(dāng)?shù)耐L(fēng)保持空氣清新，遵醫(yī)囑及時(shí)的進(jìn)行靜脈藥物的滴注，對(duì)手術(shù)切口的敷料進(jìn)行及時(shí)的更換。乙組患者120例，除常規(guī)性護(hù)理措施外對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，主要進(jìn)行以下幾個(gè)方面：（1）洞察心理關(guān)心問(wèn)題，同患者進(jìn)行良好的溝通了解患者的心態(tài)及所關(guān)心的問(wèn)題；（2）依據(jù)患者的文化程度及生活地區(qū)，對(duì)其進(jìn)行熱情的交談，消除患者因手術(shù)導(dǎo)致的緊張焦慮的情緒；（3）對(duì)待在術(shù)后對(duì)生產(chǎn)嬰兒性別的年齡不滿意的患者，進(jìn)行勸導(dǎo)，并講解男孩和女孩的共同之處，舉例說(shuō)明女孩的好處，緩解其抑郁的情緒。同時(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行勸導(dǎo)，增加患者家屬對(duì)產(chǎn)婦的理解。（4）對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)詳細(xì)講解，消除術(shù)后產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的缺乏，而導(dǎo)致的護(hù)理誤區(qū)，緩解其手忙腳亂的情況。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后治療依從性，護(hù)理的滿意度，住院治時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以 ±S表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

乙組患者的治療依從性、住院治療時(shí)間、顯著優(yōu)越與甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

妊娠期婦女經(jīng)歷了十月懷胎，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，從心里及精神上都給產(chǎn)婦帶來(lái)了很大的影響。所以產(chǎn)后的婦女多發(fā)生抑郁情況，因進(jìn)行剖產(chǎn)后產(chǎn)婦身體上經(jīng)受了很大的創(chuàng)傷，因生產(chǎn)嬰兒的性別不滿意等，給術(shù)后產(chǎn)婦的心理造成的很大的壓力，導(dǎo)致煩躁、焦慮的情緒發(fā)生，給術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)造成了嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)情況不佳，住院治療時(shí)間延長(zhǎng)，治療費(fèi)用增加等，情況的發(fā)生。

近些年來(lái)，我院對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦應(yīng)用心理護(hù)理治療，取得了較好的臨床效果，通過(guò)對(duì)患者心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦的心理活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的了解，針對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦所關(guān)心和困擾的問(wèn)題進(jìn)行解決，幫助術(shù)后產(chǎn)婦走出心理誤區(qū)，使術(shù)后產(chǎn)婦能保持愉悅的心情。

本文通過(guò)對(duì)我院進(jìn)行剖產(chǎn)術(shù)后的220例產(chǎn)婦，進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理措施及聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理措施的方法，進(jìn)行術(shù)后產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示進(jìn)行聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)組別的產(chǎn)婦，治療依從性，住院治療時(shí)間及治療滿意度均顯著的優(yōu)越于單純采用常規(guī)性護(hù)理組別的患者，差異性明顯。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能有效的提高患者的治療依從性、縮短住院治療時(shí)間、穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，增加術(shù)后產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)的滿意度，能有效的提高患者的生活質(zhì)量，適宜針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.577文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3978-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理因素越來(lái)越受到人們的重視，心理狀態(tài)與人的健康存在著很大的關(guān)系，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理中也愈加引起重視，特別是在產(chǎn)科方面，心理因素直接影響著產(chǎn)婦的分娩進(jìn)程，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)的根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體心理變化給予正確的心理支持，對(duì)孕期和分娩期及產(chǎn)后的母嬰健康起著重要的作用，對(duì)提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血，降低剖宮產(chǎn)率及難產(chǎn)的發(fā)生也有著重要的作用。

1孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)及分析

1.1恐懼、緊張無(wú)論是初為人母還是再次懷孕，孕婦都有不同程度的這種心理狀態(tài)，初孕婦的這種情緒來(lái)自同事朋友和母親的偏聽(tīng)偏信，經(jīng)產(chǎn)婦則有對(duì)上次分娩的經(jīng)歷。對(duì)年齡偏小及文化程度稍低的這種心理狀態(tài)稍輕，但對(duì)于高學(xué)歷及高年齡的孕婦這種心理狀態(tài)較嚴(yán)重，她們往往擔(dān)心能否順利通過(guò)妊娠期，擔(dān)心孩子發(fā)育是否正常，能否順利完成分娩。

這種心理狀態(tài)大部分產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)，由于部分產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)觀念沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)變，再加上產(chǎn)科工作繁忙，人員短缺，使之在與產(chǎn)婦及家屬溝通時(shí)有居高臨下的感覺(jué)，孕婦在進(jìn)入病房后對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不好的第一印象，在陌生的環(huán)境中，舉目無(wú)親，從而產(chǎn)生一系列不良的心理狀態(tài)。使本來(lái)將要為人母的興奮情緒降低。

1.2焦慮、煩躁因?yàn)槎鄶?shù)產(chǎn)婦突然發(fā)生角色的轉(zhuǎn)變，從社會(huì)角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧酝纳盍?xí)慣被打破，有的從考慮工作沒(méi)有完成任務(wù)，農(nóng)民考慮農(nóng)活錯(cuò)過(guò)了時(shí)節(jié)，特別是經(jīng)產(chǎn)婦考慮孩子沒(méi)有人照看，對(duì)于家庭較困難的產(chǎn)婦更要考慮交住院費(fèi)的問(wèn)題。再者由于缺乏分娩的知識(shí)及宮縮所致的疼痛，加上產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)，[1]所以使她們產(chǎn)生了煩躁和焦慮的情緒。

1.3疼痛規(guī)律的宮縮痛本是正常分娩的生理現(xiàn)象，由于部分產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的缺乏，道聽(tīng)途說(shuō)或電視書(shū)本上的夸張演講，結(jié)合自己豐富的聯(lián)想，使有輕微的宮縮就不止，以致于產(chǎn)婦體力消耗，宮縮乏力，從面影響產(chǎn)程正常進(jìn)展。

2產(chǎn)后心理狀態(tài)及分析

2.1依賴產(chǎn)婦由于角色的轉(zhuǎn)變，表現(xiàn)為在很多方面需要通過(guò)別人來(lái)完成自己的生活和新生兒的照顧，喜歡用語(yǔ)言表達(dá)自己對(duì)嬰兒的關(guān)心和對(duì)分娩的感受，需要家人的陪伴，特別是丈夫的。

2.2知識(shí)的渴求部分產(chǎn)婦在孕前未能接受產(chǎn)前教育，缺乏新生兒護(hù)理方面的知識(shí)，在初次接觸新生兒時(shí)顯的手忙腳亂，此時(shí)獲得對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)有強(qiáng)烈的要求和對(duì)自身恢復(fù)方面也要求了解。

3護(hù)理措施

3.1在孕期鼓勵(lì)孕婦及家屬積極參加產(chǎn)前教育，科學(xué)的接受分娩及育兒知識(shí)，根據(jù)孕婦的年齡及文化層次，有無(wú)分娩經(jīng)歷等情況，通過(guò)口頭講解，圖片文字，電視錄像等形式，傳授分娩知識(shí)，告訴宮縮疼痛時(shí)如何緩解疼痛，使孕產(chǎn)婦在分娩前了解各產(chǎn)程的保健有充分的思想準(zhǔn)備，保持良好的情緒和積極的心態(tài)。

3.2產(chǎn)婦臨產(chǎn)入院后，醫(yī)護(hù)人員以熱情的態(tài)度接待產(chǎn)婦，詳細(xì)介紹入院須知和住院環(huán)境，同時(shí)注意醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，注意與產(chǎn)婦的溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)程中配合。

3.3進(jìn)入產(chǎn)程后，助產(chǎn)人員要有高度的責(zé)任心和愛(ài)心，認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，注意宮縮的持續(xù)時(shí)間，間隔時(shí)間，胎心變化及胎頭下降情況，及時(shí)產(chǎn)婦溝通，把每次檢查情況告訴產(chǎn)婦，使其了解產(chǎn)程進(jìn)展，在人員充足的情況下做到一對(duì)一陪產(chǎn)，讓產(chǎn)婦的親人陪在身邊，以解除產(chǎn)婦的緊張陌生情緒，進(jìn)入第二產(chǎn)程后，指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦正確用運(yùn)腹壓，給產(chǎn)婦喂水擦汗，使產(chǎn)婦感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員的親切和可信賴。助產(chǎn)人員要不斷學(xué)習(xí)和提高技術(shù)，能及時(shí)耐心的解決產(chǎn)婦提出的各種問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并及時(shí)處理。

3.4提供安靜舒適的休息環(huán)境，產(chǎn)婦經(jīng)歷發(fā)分娩，體力和精力大量消耗，需要有充分的休息，此時(shí)應(yīng)加護(hù)理，盡量做到護(hù)理工作集中進(jìn)行，減少不必要的打擾，因?yàn)檫^(guò)度的疲乏容易使產(chǎn)婦的精神狀態(tài)不佳，直接影響到產(chǎn)婦的情緒，護(hù)理人員要落實(shí)陪伴制度，保證產(chǎn)婦有一個(gè)健康的心情。防止產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4健康宣教和心理調(diào)適

4.1產(chǎn)褥期本身就是一種壓力情境[2]。產(chǎn)婦面臨著自身休養(yǎng)和護(hù)理新生兒的任務(wù)，特別是對(duì)于初為人母的初產(chǎn)婦往往感到十分困難，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，了解她們的想法和感受，表示出愛(ài)心，關(guān)心她們，講解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，指導(dǎo)正確的哺乳方法和多種姿勢(shì)哺乳技巧，講述母乳喂養(yǎng)的好處，教會(huì)她們?nèi)绾巫o(hù)理新生兒及新生兒的一些正常生理變化。教會(huì)產(chǎn)婦的自身護(hù)理方法，因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩后，子宮腔內(nèi)有較大創(chuàng)面，宮頸口松弛，陰道粘膜有擦傷，因此做好會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防感染十分重要。[3]

4.2避孕知識(shí)指導(dǎo)產(chǎn)后在惡露未凈期間嚴(yán)格禁止性生活，因此時(shí)生殖系統(tǒng)的損傷尚未完全恢復(fù)，極易導(dǎo)致感染的發(fā)生，應(yīng)在產(chǎn)后檢查顯示生殖器官已經(jīng)復(fù)原，在采取避孕措施的情況下恢復(fù)性生活，在哺乳期間一般采用工具避孕，正常分娩后3個(gè)月上避孕環(huán)，剖宮產(chǎn)后6個(gè)月上避孕環(huán)。

4.3幫助產(chǎn)婦獲得社會(huì)支持，強(qiáng)大的支持系統(tǒng)不但提供心理支持，同時(shí)也是物質(zhì)支持的來(lái)源，良好的親友互動(dòng)，能勝任新生兒的照顧工作，幫助產(chǎn)婦減輕精神壓力，使產(chǎn)婦能保持心情愉快，精神放松，有效的執(zhí)行母親角色，從而順利渡過(guò)產(chǎn)褥期。

5結(jié)論

分娩是婦女一生中一處重要的生活體驗(yàn)，和其他生理期一樣有一系列的心理反應(yīng)，同時(shí)與個(gè)人的經(jīng)歷，知識(shí)水平，社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件密切相關(guān)，作為我們產(chǎn)科護(hù)理人員，要能善于評(píng)估孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理上的指導(dǎo)。作為新時(shí)代的產(chǎn)科護(hù)理人員，不僅要有精湛的技術(shù)和護(hù)理技能，更要有與產(chǎn)婦溝通的技巧。只有不斷的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，才能更好的為產(chǎn)婦解決問(wèn)題，確保產(chǎn)婦安全渡過(guò)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期。

參考文獻(xiàn)

篇8

概 述

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。婦產(chǎn)科產(chǎn)婦較為特殊，將為人母的產(chǎn)婦普遍存在不同程度的緊張、恐懼、顧慮心理，不能很好地配合護(hù)士的工作。這時(shí)，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯得尤為重要了。

產(chǎn)婦懷孕時(shí)期及面臨分娩的心理變化分析

懷孕時(shí)期的心理變化：一般在婦女在確知自己懷孕后，首先表現(xiàn)為欣喜，表面上流露羞怯，但喜悅之情溢于言表。接著又陷入平靜，產(chǎn)生將要為人母的恐慌，角色轉(zhuǎn)移不能及時(shí)到位。

面臨生產(chǎn)時(shí)的心理變化：最后1個(gè)月，對(duì)于任何婦女來(lái)講，都是一段艱難的過(guò)程，即將分娩，又產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理壓力。

在面臨生產(chǎn)的過(guò)程中，產(chǎn)婦的思想往往集中于以下幾個(gè)問(wèn)題：①對(duì)產(chǎn)痛的顧慮，由于平時(shí)的耳濡目染，預(yù)感分娩將是很痛苦與艱難的過(guò)程；②擔(dān)心是否發(fā)生難產(chǎn)，是否因難產(chǎn)而手術(shù)，手術(shù)的效果與安全性等；③考慮嬰兒會(huì)怎樣，會(huì)不會(huì)畸形等。

如何做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作

對(duì)任何一位婦女來(lái)講，懷孕及生產(chǎn)期間將是一段特殊的生理與心理過(guò)程。幾乎沒(méi)有一位女性能在懷孕期間輕松地始終保持往常的平靜，而不發(fā)生任何心理改變。特別是初孕婦女，從確知懷孕到臨產(chǎn)，隨時(shí)都在面臨自己從未經(jīng)歷過(guò)的感覺(jué)，從而出現(xiàn)很多由不適應(yīng)到適應(yīng)的心理改變。了解這些改變并給予妥貼的心理安撫，不僅有益于孕婦與胎兒的身心健康，還有益于家庭的和諧與幸福。

當(dāng)產(chǎn)婦面臨生產(chǎn)，面對(duì)分娩的恐懼、環(huán)境改變，還要忍受劇痛，會(huì)使她們產(chǎn)生寂寞、孤獨(dú)感，如果此時(shí)護(hù)理人員不去關(guān)心，只聽(tīng)胎心音和檢查宮口的情況，對(duì)產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)不予理睬，甚至隨意說(shuō)笑，產(chǎn)婦疼痛時(shí)甚至大聲斥責(zé)。這樣做的后果就容易使患者對(duì)護(hù)士失去信心，人為造成產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫、宮縮乏力等難產(chǎn)情況發(fā)生。

護(hù)理人員在護(hù)理待產(chǎn)產(chǎn)婦的過(guò)程中，可以通過(guò)心理護(hù)理，感情上不疏遠(yuǎn)，尊重其人格，關(guān)心照顧，消除患者緊張、恐懼及顧慮心理，為其保密，勸其自我放松，珍愛(ài)生命，鼓起勇氣，以積極的態(tài)度迎接即將到來(lái)的幸福，以便解除產(chǎn)婦各種心理應(yīng)激。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦熱情、周到的服務(wù)，能及時(shí)觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，工作認(rèn)真，操作熟練，使產(chǎn)婦對(duì)分娩增強(qiáng)信心，轉(zhuǎn)移對(duì)產(chǎn)痛的注意力，告訴她如何正確使用產(chǎn)力，以提高正常分娩率，如遇難產(chǎn)，告訴產(chǎn)婦安全分娩有保證，手術(shù)成功率接近100%，這樣能讓產(chǎn)婦在最佳的心境下順利結(jié)束分娩，也極大的為婦產(chǎn)科的護(hù)理工作減低了工作難度。

要做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作，應(yīng)把握好以下幾個(gè)點(diǎn)：①把握與產(chǎn)婦交流的度：通過(guò)交流可以協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足產(chǎn)婦的需要、減少產(chǎn)婦的心理孤獨(dú)感、增進(jìn)醫(yī)患感情。適當(dāng)?shù)慕涣饔欣谧o(hù)理工作的順利進(jìn)行，有助于產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，從而能引導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合檢查、治療，為順利生產(chǎn)構(gòu)筑基礎(chǔ)。在交流過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)起主導(dǎo)作用，要積極引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。同時(shí)，交流要有度，過(guò)度的交流可能會(huì)造成適得其反的效果，造成心理護(hù)理失敗。②提高護(hù)理工作的服務(wù)性：心理護(hù)理也屬于醫(yī)療服務(wù)，心理護(hù)理同其他醫(yī)療工作一樣具有服務(wù)性。護(hù)理人員在心理護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該以熱情服務(wù)的態(tài)度，最大程度上滿足產(chǎn)婦的心理需求，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，消除產(chǎn)婦的心理顧慮。③加強(qiáng)護(hù)理工作的針對(duì)性：心理護(hù)理沒(méi)有具體的操作規(guī)范，也沒(méi)有統(tǒng)一的護(hù)理模式，這就要求護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，善于總結(jié)產(chǎn)婦的心理變化過(guò)程，及時(shí)掌握產(chǎn)婦的情況和心理狀態(tài)變化，針對(duì)不同的產(chǎn)婦，采取不同的對(duì)策，讓心理護(hù)理真正做到因人而異。④做好家屬的思想工作：陪員是產(chǎn)婦最親近及最信任的人，因此，家屬也是引導(dǎo)產(chǎn)婦以平穩(wěn)的心態(tài)迎接生產(chǎn)的最佳人選。有的時(shí)候做好家屬的思想工作，比直接對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理更為有用，這也是從側(cè)面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的一種有效方式。

心理護(hù)理的基本原則

先重后輕，先急后緩。分清輕重急緩是進(jìn)行心理護(hù)理的必要條件。

根據(jù)心理特點(diǎn)，有的放矢地解除產(chǎn)婦心理障礙。具有針對(duì)性的心理護(hù)理是解決心理障礙的最佳方式。

了解病情變化、治療過(guò)程、效果，對(duì)產(chǎn)婦作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告。預(yù)防性的心理護(hù)理可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，使其具有基本的心理防御能力。

適當(dāng)開(kāi)導(dǎo)和勸慰：開(kāi)導(dǎo)和勸慰是最好的心理護(hù)理的方式，同時(shí)開(kāi)導(dǎo)和勸慰的過(guò)程也是了解產(chǎn)婦心理變化的一個(gè)過(guò)程，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)導(dǎo)和勸慰有利于心理護(hù)理工作的進(jìn)行。

衛(wèi)生知識(shí)的宣教：大多數(shù)心理上的問(wèn)題都可以歸咎于對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的匱乏，進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教可以從一定程度上避免產(chǎn)婦的心理出現(xiàn)問(wèn)題。

護(hù)理人員應(yīng)具備全面素質(zhì)，工作責(zé)任心強(qiáng)，擅長(zhǎng)交流溝通，對(duì)待每一位產(chǎn)婦要視同親人般的護(hù)理與照顧，細(xì)致觀察產(chǎn)婦的心理變化，及時(shí)交流思想和情緒的變化，做好她們的孕期保健指導(dǎo)工作。消除緊張心理，醫(yī)護(hù)人員良好的溝通技巧，可消除產(chǎn)婦的過(guò)度緊張、恐懼，通過(guò)護(hù)患溝通，消除顧慮，預(yù)防并發(fā)癥，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

篇9

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0188-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，對(duì)于臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越高，從而促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)的不斷更新，心理護(hù)理已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的模式被患者所接受和日漸重視。對(duì)于產(chǎn)婦，由于特殊的階段，有著特殊的心理活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦給予心理護(hù)理具有重要的意義。為了進(jìn)一步觀察和研究心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的臨床效果和意義，我院選取2013年1月-12月的待產(chǎn)孕婦，應(yīng)用心理護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-12月，在我院待產(chǎn)的380例產(chǎn)婦，隨機(jī)分成兩組，每組190例。觀察組患者在給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理；比對(duì)組的患者僅給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。其中，346例為初產(chǎn)婦，34例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡最小的產(chǎn)婦22歲，最大的40歲，平均年齡為（25.64±3.48）歲。

1.2 護(hù)理方法

產(chǎn)婦入院后，由于生活環(huán)境、人際交往環(huán)境的變化，以及缺乏分娩知識(shí)等原因，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生緊張和害怕的心理。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情的進(jìn)行接待，耐心的將周?chē)h(huán)境、醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行介紹，營(yíng)造溫馨的良好待產(chǎn)環(huán)境。宣傳分娩知識(shí)，消除產(chǎn)婦及家屬的緊張心理，穩(wěn)定情緒，指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦一定的心理支持，當(dāng)產(chǎn)婦疼痛和不安的時(shí)候，進(jìn)行安慰和，幫助產(chǎn)婦建立良好的心態(tài)迎接分娩。

產(chǎn)婦開(kāi)始生產(chǎn)時(shí)，子宮陣痛，產(chǎn)婦的心理變得脆弱、嬌氣，對(duì)家屬更依賴。而來(lái)自周?chē)h(huán)境中，其她產(chǎn)婦的喊叫，讓產(chǎn)婦變得異常緊張。護(hù)理人員要理解此時(shí)產(chǎn)婦的心理，耐心的主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，讓產(chǎn)婦感覺(jué)心情舒暢；要多聽(tīng)胎心，并將情況告訴產(chǎn)婦，營(yíng)造安全、信任的護(hù)患環(huán)境；進(jìn)入第一產(chǎn)程，做好宮縮間隙的指導(dǎo)，放松心情，休息好，保持足夠的營(yíng)養(yǎng)，體力和精神，有利于產(chǎn)程進(jìn)展；隨著宮縮逐漸強(qiáng)烈和頻繁，陰道血性分泌物增多，產(chǎn)婦也變得更加敏感，情緒緊張、煩躁，疼痛耐受降低，開(kāi)始大聲喊叫，喪失承受巨大痛苦的勇氣，順產(chǎn)的決定還是動(dòng)搖，不但擔(dān)心胎兒的安危，同時(shí)對(duì)自身安危也開(kāi)始擔(dān)心，完全失去了分娩的自信心。而這種情緒下，產(chǎn)婦體內(nèi)分泌茶酚胺增多，使產(chǎn)婦過(guò)度疲勞，宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加了產(chǎn)后出血，以及胎兒窘迫等難產(chǎn)的幾率。此時(shí)，護(hù)理人員要更加關(guān)心產(chǎn)婦，告訴產(chǎn)婦疼痛在分娩過(guò)程中是不可避免的，為了胎兒的順利娩出，不要將體力消耗到煩躁和哭鬧等無(wú)謂的事情上，給予產(chǎn)婦更多的安慰和鼓勵(lì)。同時(shí)，在檢查時(shí)，要?jiǎng)幼鬏p柔，及時(shí)幫產(chǎn)婦喂水、按摩以及擦汗，分散產(chǎn)婦注意力。并及時(shí)向產(chǎn)婦通報(bào)產(chǎn)程的進(jìn)展，讓產(chǎn)婦充滿希望。進(jìn)入第二產(chǎn)程后，宮口全開(kāi)，護(hù)理人員鼓勵(lì)產(chǎn)婦克服疲勞，積極配合醫(yī)生，宮縮間隙及時(shí)給產(chǎn)婦補(bǔ)充水分，讓產(chǎn)婦放松身心，休息好，補(bǔ)充體力，保持精神充沛。指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮屏氣、用力，一直給予鼓勵(lì)，給產(chǎn)婦加油，有利于縮短產(chǎn)程，順利分娩。

新生兒順利分娩后，要及時(shí)將嬰兒身體狀況向產(chǎn)婦說(shuō)明，嬰兒的性別信息可以根據(jù)產(chǎn)婦家庭的思想動(dòng)態(tài)，適時(shí)告知，避免給產(chǎn)婦造成思想顧慮，影響產(chǎn)后休養(yǎng)，甚至引發(fā)產(chǎn)后出血。如新生兒有身體畸形或其他異常發(fā)生，要在娩出胎盤(pán)后，子宮收縮良好的情況下，再行告知產(chǎn)婦，同時(shí)給予細(xì)心的安慰。對(duì)于性格內(nèi)向，抑郁寡歡的產(chǎn)婦，要在寬松的環(huán)境中，給予心理護(hù)理，精心安排健康教育的內(nèi)容和形式，幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)情緒，引導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)外界事物的關(guān)注，減少焦慮和沮喪，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。如有異常發(fā)生，護(hù)理人員要耐心啟發(fā)，消除心理壓力，深入了解產(chǎn)婦的家庭背景、工作環(huán)境、社會(huì)因素等第一手材料。產(chǎn)婦可能因?yàn)閶雰旱耐饷布靶詣e不能與理想中的孩子性別相吻合而感到失望，也可能因丈夫注意力轉(zhuǎn)移到新生兒上而感到失落。分娩結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)該囑咐產(chǎn)婦多加休息， 并且要隨時(shí)注意產(chǎn)婦的血壓和脈搏及產(chǎn)后出血現(xiàn)象， 另外還要每天觀察產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道恢復(fù)情況， 并且時(shí)常對(duì)產(chǎn)婦表示贊揚(yáng)， 使她們有充足的信心來(lái)適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)變。還有， 在此時(shí)不能忽略胎兒的健康， 若是出現(xiàn)什么異常， 要避開(kāi)產(chǎn)婦， 及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行治療。

2.結(jié)果

對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理對(duì)分娩可以起到良好的效果，而且對(duì)產(chǎn)后的護(hù)理也是非常有幫助的。觀察組和比對(duì)組患者在產(chǎn)程中時(shí)間差異顯著，且P

3.討論

產(chǎn)婦的心理與能否順利分娩有著直接的關(guān)系，特別是初產(chǎn)婦。隨著生活水平和個(gè)人素質(zhì)的提高，一對(duì)夫妻只生1 個(gè)小孩，這樣初產(chǎn)婦的比例大大提高，年齡也趨于高齡化。產(chǎn)婦沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)和對(duì)生產(chǎn)并不是完全了解，處于矛盾狀態(tài)下，使其保持良好的心理狀態(tài)顯得更加重要。根據(jù)產(chǎn)婦的各種心理狀態(tài)給予正確的護(hù)理，既可以減輕產(chǎn)婦的疼痛，又保證了母嬰的健康，同時(shí)也提高了產(chǎn)科質(zhì)量，降低了剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)的發(fā)生率。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩過(guò)程中，要時(shí)刻關(guān)注生理特征，定時(shí)進(jìn)行身體檢測(cè)。當(dāng)有預(yù)產(chǎn)癥狀，迅速采取相應(yīng)的護(hù)產(chǎn)行動(dòng)，在這一系列的操作中，心理護(hù)理要始終貫穿于其中。既要給產(chǎn)婦心理支撐，同時(shí)可以通過(guò)這種方式調(diào)理身心，讓機(jī)體達(dá)到良好的狀況，這對(duì)分娩是非常有幫助的，同時(shí)也可以消除產(chǎn)婦在這個(gè)過(guò)程中不良的心理情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 侯路程. 產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（2）202.

篇10

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床的主要問(wèn)題之一，占孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。產(chǎn)后出血嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦的生命安全，這就要求每一位產(chǎn)科工作者想盡一切辦法，做好充分的應(yīng)急準(zhǔn)備，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生?，F(xiàn)將我院預(yù)防措施介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取我院2002年3～7月正常分娩產(chǎn)婦200例作為基線組，又抽取2002年9月～2003年1月正常分娩產(chǎn)婦207例作為干預(yù)組。對(duì)以上兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量進(jìn)行列表登記，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2方法

1.2.1收集和測(cè)量出血量正確收集和測(cè)量出血量，對(duì)防治產(chǎn)后出血極為重要。兩組出血量均采用容積法、面積法加稱(chēng)重法來(lái)計(jì)算。胎兒娩出后即用彎盤(pán)置臀下收集產(chǎn)道出血，包括會(huì)陰切開(kāi)部位出血，直至產(chǎn)后2h加上分娩過(guò)程中所有敷料采用面積法計(jì)算出血，2h后至產(chǎn)后24h會(huì)陰墊上的出血采用稱(chēng)重法計(jì)算出血。以上三種方法相加所計(jì)算出的總出血量是比較準(zhǔn)確的。

1.2.2預(yù)防措施基線組：對(duì)整個(gè)產(chǎn)程觀察處理按護(hù)理常規(guī)，沒(méi)有異常，則繼續(xù)觀察，待出現(xiàn)異常再報(bào)告醫(yī)生處理,胎兒娩出后肌注催產(chǎn)素10u。干預(yù)組:產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房，助產(chǎn)士詳細(xì)詢問(wèn)病史及檢查產(chǎn)檢記錄，篩選出有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦。產(chǎn)前即建立靜脈通道，穿刺針采用靜脈留置針。嚴(yán)防滯產(chǎn)、急產(chǎn)，積極處理第三產(chǎn)程，胎兒娩出后即肌注催產(chǎn)素10u，并舌下含化卡孕栓1mg以加強(qiáng)宮縮。產(chǎn)后2h在產(chǎn)房重點(diǎn)觀察產(chǎn)后出血情況，督促并鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，產(chǎn)后出血超過(guò)2:1:1比例者（2:1:1方案即按產(chǎn)時(shí)＞200ml，產(chǎn)后2h≥100ml,產(chǎn)后2～24h≥100ml）及時(shí)尋找出血原因。

2結(jié)果

對(duì)基線組和干預(yù)組產(chǎn)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血率進(jìn)行比較，見(jiàn)表1、表2。表1產(chǎn)后2h、24h出血量比較注：通過(guò)t檢驗(yàn)，P<0.05，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量差異有顯著性。表2產(chǎn)后出血率比較干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的患病率明顯低于基線組產(chǎn)后出血的患病率，說(shuō)明產(chǎn)后出血的預(yù)防措施效果顯著。

3討論

分產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后3個(gè)階段預(yù)防產(chǎn)后出血，對(duì)降低產(chǎn)后出血發(fā)生有重要意義。

3.1預(yù)防措施孕婦進(jìn)入產(chǎn)房即詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真查看產(chǎn)前檢查記錄，篩選出有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦，如有多次人流刮宮史、貧血、肝炎、血液病病史、子宮膨脹過(guò)大、死胎、妊高征、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮肌瘤史、孕婦高齡、多產(chǎn)等，均是產(chǎn)后出血的高危人群，要認(rèn)真對(duì)待，做好預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備工作，建立靜脈通道，最好用靜脈留置針以防產(chǎn)婦用力時(shí)針頭滑脫，并抽血查凝血功能。抽2ml血備用，留作必要時(shí)配血用，并備好導(dǎo)尿包、沙袋、催產(chǎn)素、平衡液、血代用品等應(yīng)急準(zhǔn)備。（1）第一產(chǎn)程做好心理護(hù)理。注意孕婦營(yíng)養(yǎng)與休息，保持體力，合理使用縮宮素，防止產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)?；€組有3例因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致宮縮乏力出血。

（2）對(duì)會(huì)陰傷口要及時(shí)加壓、止血或進(jìn)行血管結(jié)扎，胎頭娩出步驟要正確，動(dòng)作要輕柔，急產(chǎn)者適當(dāng)控制胎兒娩出速度?；€組有2例因產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快未能做到適度的會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)后軟產(chǎn)道裂傷2例。

（3）積極處理第三產(chǎn)程，是預(yù)防出血的關(guān)鍵。加強(qiáng)子宮收縮，此時(shí)出血量控制在最低，易降低產(chǎn)后出血的患病率。干預(yù)組采取胎兒娩出后即肌注催產(chǎn)素10u,并舌下含卡孕栓1mg，加強(qiáng)子宮平滑肌收縮，催產(chǎn)素在體內(nèi)作用時(shí)間短，30min作用完全消失，而卡孕栓作用時(shí)間長(zhǎng)，給藥后約6～9h內(nèi)尿中代謝排出，此兩種藥品聯(lián)用，對(duì)加強(qiáng)子宮平滑肌收縮作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間久，有效地減少了因?qū)m縮乏力引起的產(chǎn)后出血。對(duì)胎兒娩出超過(guò)10min胎盤(pán)未娩出，出血達(dá)200ml時(shí)，即行人工剝離胎盤(pán)，如娩出胎盤(pán)、胎膜疑有殘留者即行宮腔探查或用大號(hào)刮匙進(jìn)行清宮，產(chǎn)后30min內(nèi)幫助嬰兒早吸吮，促進(jìn)子宮收縮以減少出血量。