時(shí)間:2023-05-16 15:18:10
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理系畢業(yè)生論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理的順序進(jìn)行設(shè)計(jì)并緊緊地圍繞其工作目標(biāo)不斷地進(jìn)行循環(huán)的一種科學(xué)管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀(jì)20年代首次由美國貝爾實(shí)驗(yàn)室的瓦特休哈特博士提出,后來美國管理學(xué)愛德華戴明博士對PD-CA理論進(jìn)行完善,并大力倡導(dǎo),得到廣泛傳播,也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質(zhì)量管理中得到廣泛應(yīng)用,現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個動態(tài)活動的過程,其特點(diǎn)是環(huán)環(huán)相套,相互促進(jìn);周而復(fù)始,不斷循環(huán),呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點(diǎn)。
2.PDCA循環(huán)的實(shí)施
2.1 P-計(jì)劃
2.1.1 統(tǒng)一認(rèn)識,明確目標(biāo)
組織護(hù)理系全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文教學(xué)管理評估指標(biāo)體系》等文件,編寫了適合護(hù)理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊,內(nèi)容包括護(hù)理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報(bào)告的撰寫方法、文獻(xiàn)綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等,并集中舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)相關(guān)講座。
2.1.2 遴選導(dǎo)師,確保質(zhì)量
制訂護(hù)理本科畢業(yè)論文導(dǎo)師的遴選條件,結(jié)合各實(shí)習(xí)基地的實(shí)際情況和護(hù)理部推薦的人員,確定導(dǎo)師人選,實(shí)行師生2:1制,即2名導(dǎo)師(實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教1名,校本部教師1名)指導(dǎo)1名學(xué)生,實(shí)現(xiàn)院校統(tǒng)一指導(dǎo)和全程監(jiān)控。
2.1.3 明晰進(jìn)度,隨時(shí)督導(dǎo)
導(dǎo)師與學(xué)生從結(jié)對起就形成一個整體,發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊》,學(xué)生與導(dǎo)師人手一冊,使導(dǎo)師與學(xué)生能明確護(hù)理畢業(yè)論文的要求,從選題開始就心中有數(shù),按照學(xué)校規(guī)定的工作進(jìn)程實(shí)施。
2.2 D-實(shí)施
將PDCA管理程序隨時(shí)和反復(fù)自查自省的評價(jià)特點(diǎn)貫穿于畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫(yī)院護(hù)理部,以便導(dǎo)師與學(xué)生按學(xué)院的統(tǒng)一要求組織實(shí)施,同時(shí)將莆田學(xué)院護(hù)理系的郵箱告知各醫(yī)院護(hù)理部,以便導(dǎo)師在指導(dǎo)過程中有問題及時(shí)與校本部導(dǎo)師聯(lián)系,也方便校本部老師隨時(shí)督導(dǎo)。
首先學(xué)生與導(dǎo)師一起討論選題,由學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索之后,師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按學(xué)院的要求,認(rèn)真填寫指導(dǎo)教師的姓名、職稱、研究方向、指導(dǎo)對象及論文的題目。由實(shí)習(xí)隊(duì)長匯總后發(fā)送到護(hù)理系郵箱。護(hù)理系畢業(yè)論文工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各實(shí)習(xí)醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查,包括學(xué)生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等,并填寫畢業(yè)論文題目審核表,提出不符合要求或選題不當(dāng)?shù)念}目,并由校內(nèi)指導(dǎo)老師及時(shí)與有關(guān)師生反饋。如重新選題,應(yīng)填寫選題更新申請表,重新審核,直至選題通過。選題通過后下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書,由各醫(yī)院護(hù)理部組織開題報(bào)告,學(xué)生的開題報(bào)告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護(hù)理系備查。實(shí)習(xí)期間導(dǎo)師的指導(dǎo)意見和方式及時(shí)以郵件的形式上傳校內(nèi)指導(dǎo)教師,以便隨時(shí)跟蹤論文工作進(jìn)展情況和必要的督導(dǎo)。
2.3 C-檢查
第1階段:護(hù)理系針對前期工作進(jìn)行檢查,主要包括導(dǎo)師落實(shí)、任務(wù)書執(zhí)行、開題報(bào)告落實(shí)等情況,并統(tǒng)計(jì)選題更新率。
第2階段:畢業(yè)論文進(jìn)程計(jì)劃及開題報(bào)告完成情況,臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄包括導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)意見、指導(dǎo)方式(面談、電話、QQ、E-mail)等。
第3階段:文獻(xiàn)綜述完成及評閱,主要檢查文獻(xiàn)綜述是否圍繞選題內(nèi)容進(jìn)行概括描述、參考文獻(xiàn)的篇數(shù)、期限等,以及是否按照學(xué)校規(guī)定的格式要求。導(dǎo)師指導(dǎo)記錄等。
第4階段:后期檢查,畢業(yè)論文完成情況,包括格式(中英文摘要、關(guān)鍵詞、標(biāo)題、內(nèi)容、圖表、志謝、參考文獻(xiàn)等)是否規(guī)范。由學(xué)生填寫原創(chuàng)性聲明。
2.4 A-處理
檢查中對能按計(jì)劃、進(jìn)度完成畢業(yè)論文的學(xué)生,匯報(bào)相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部,由護(hù)理部組織進(jìn)行護(hù)理學(xué)生的畢業(yè)論文答辯會,請有關(guān)護(hù)理專家參與評審,按照莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系,包括論文規(guī)范(結(jié)構(gòu)、行文、字?jǐn)?shù))、論文撰寫(理論分析、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等)、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新4項(xiàng)指標(biāo)評定成績。對個別不能完成學(xué)生畢業(yè)論文答辯的實(shí)習(xí)基地,由護(hù)理系組織校內(nèi)專家按照上述程序和要求完成學(xué)生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績由導(dǎo)師考評成績、同行專家評審成績、學(xué)生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎(chǔ)上,分別由學(xué)生本人及導(dǎo)師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評選申請表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學(xué)校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評選。
在C-過程中,如果第1階段出現(xiàn)臨床導(dǎo)師變更(進(jìn)修、培訓(xùn)等),及時(shí)與護(hù)理部溝通,請護(hù)理部協(xié)調(diào),另選導(dǎo)師或更換選題。在執(zhí)行任務(wù)書和開題報(bào)告中有困難,校部導(dǎo)師及時(shí)給予理論上指導(dǎo)和幫助,以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進(jìn)程。檢查導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄能及時(shí)督促臨床導(dǎo)師定期給予學(xué)生必要的指導(dǎo),并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生完成計(jì)劃的情況,做到環(huán)環(huán)相扣,循序漸進(jìn),形成良性循環(huán)。不至于積累問題,造成前松后緊,影響畢業(yè)論文質(zhì)量。
3.體會
1我館在護(hù)理專業(yè)藏書建設(shè)上采取的措施
1.1明確藏書建設(shè)與讀者的關(guān)系
圖書館所有藏書都是用來為讀者服務(wù)的,建設(shè)起來的藏書,要能使讀者閱讀利用。針對這點(diǎn),本著讀者對象為第一原則,利用校園網(wǎng)平臺,一個學(xué)期為護(hù)理專業(yè)師生開展一次圖書月活動,介紹專業(yè)藏書、推薦專業(yè)圖書以及介紹相關(guān)類圖書。并針對不了解館藏的新生,宣傳和通過制作視頻短片介紹館藏,使其了解我館電子書庫,并學(xué)會利用,以充實(shí)自己的專業(yè)知識、社科知識,以提高自身綜合素質(zhì)。
1.2藏書計(jì)劃
1.2.1護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)藏書
每年制定年度藏書計(jì)劃。利用各種購書渠道,采集印刷型圖書,有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行藏書建設(shè),合理安排經(jīng)費(fèi),避免年終或季末突擊性采書,降低圖書質(zhì)量。采書人員分工細(xì)致,醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書采購由醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)的在職圖書館工作人員采集,以防專業(yè)知識缺失而引起專業(yè)圖書質(zhì)量下降。人文社科類圖書由圖書館專業(yè)畢業(yè)的在職圖書館工作人員擔(dān)任。我館在圖書采購上,經(jīng)常與專業(yè)骨干教師交流,了解專業(yè)最新動態(tài),與借閱排行榜前的學(xué)生交流,了解學(xué)生借閱方向,以及希望在本館能閱讀到的圖書,最大限度地為讀者提供所需書刊資料。護(hù)理專業(yè)及相關(guān)類文獻(xiàn)日益增長,對偏重于護(hù)理專業(yè)的文獻(xiàn)進(jìn)行比較全面的采集,建立護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)藏書,比較全面地收集,在一定范圍內(nèi)不僅有本學(xué)科的,也有與本學(xué)科有關(guān)的、相近的邊緣科學(xué)。只有扎實(shí)的專業(yè)知識方能勝任臨床第一線的工作。學(xué)校為護(hù)理系師生配備了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科方面(如解剖學(xué)生理學(xué)、病理學(xué)等)、臨床醫(yī)學(xué)方面(如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等)、護(hù)理專業(yè)方面(內(nèi)外兒婦護(hù)理學(xué)、護(hù)理技能等)等國內(nèi)外著作,以及本科以上醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)教科書及教參以滿足學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研需求。全館醫(yī)學(xué)專業(yè)印刷型期刊每年征訂品種320種,其中護(hù)理刊22種。所有過刊裝訂成冊,供讀者借閱。購買中國疾病知識總庫。中國疾病知識總庫(ChinaDiseaseKnowledgeTo-talDatabase,CDD)是由醫(yī)學(xué)圖書館與重慶維普咨詢有限公司合作研發(fā)的一個面向臨床醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人士,同時(shí)兼顧大眾的知識型數(shù)據(jù)庫。購買超星電子圖書。超星電子圖書數(shù)據(jù)庫是全球最大的中文在線圖書館,圖書涵蓋各學(xué)科領(lǐng)域,為高校、科研機(jī)構(gòu)的教學(xué)和工作提供了大量寶貴的參考資料,同時(shí)也是同學(xué)們學(xué)習(xí)、娛樂的好助手。購買維普電子期刊。維普全文電子期刊(中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫)收錄了9000余種期刊,學(xué)科覆蓋理、工、農(nóng)、醫(yī)、教育、經(jīng)濟(jì)、圖書情報(bào)等多個領(lǐng)域。
1.2.2專題圖書補(bǔ)充計(jì)劃
如外文護(hù)理專業(yè)的專業(yè)及相關(guān)圖書、情報(bào)資料、期刊的補(bǔ)充,彌補(bǔ)以往薄弱。充分利用館際互借與協(xié)作,與本市大學(xué)開展館際互借,優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享,既節(jié)約了經(jīng)費(fèi)又節(jié)省了空間,大大提高了文獻(xiàn)利用率。與本省醫(yī)科大學(xué)協(xié)作,利用互聯(lián)網(wǎng),投入較少的入會資金,共享電子資源,以彌補(bǔ)我校因其他原因未能購買萬方數(shù)據(jù)庫以及SpringerLink數(shù)據(jù)庫的缺陷。這樣既節(jié)約了資金,又解決了老師查找資料難的問題,開闊了教師的專業(yè)視野,為提高教學(xué)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。從2008年開始,校護(hù)理專業(yè)開展護(hù)理教學(xué)年活動。圖書館本著讀者需求為第一原則為護(hù)理教師著重收集了有關(guān)各??谱o(hù)理方面的書刊資料及各大醫(yī)院護(hù)理學(xué)術(shù)講座等一線資料,供護(hù)理老師教學(xué)與科研參考。
1.2.3人文社科藏書
護(hù)理專業(yè)人才是服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一線人員,儀表、與患者溝通能力、表達(dá)能力、知識面等直接影響了患者的就醫(yī)心情。由于護(hù)理系有相當(dāng)一部分學(xué)生屬初中應(yīng)屆考入本校,人文社科知識缺乏,為此圖書館加大了這方面圖書購置,側(cè)重閩南語、普通話、外文、禮儀、口才、有關(guān)醫(yī)患關(guān)系處理、心理學(xué)、地理歷史等有關(guān)書籍采集。本館非專業(yè)藏書基本上包含了各門類的科普讀物,豐富了學(xué)生文化生活。
1.3藏書組織管理
據(jù)護(hù)理專業(yè)具體情況,分有專業(yè)書庫、社科書庫。把藏書組織好,更有利于讀者即類求學(xué)、因書究學(xué)。本館為讀者所組織的開架藏書,其主要目的是充分利用開架制直觀宣傳效果和直接借閱圖書的效果,提高藏書利用率。
2014年4~6月,筆者有幸赴臺灣大仁科技大學(xué)進(jìn)行為期3個月的研修,期間參與了護(hù)理系的日常教學(xué)、學(xué)術(shù)會議、參訪醫(yī)院等活動?,F(xiàn)將臺灣大仁科技大學(xué)護(hù)理教育的狀況介紹如下,并與同行們共享研修過程中的一些體會和思考。
1臺灣護(hù)理教育層次現(xiàn)狀
臺灣地區(qū)護(hù)理教育的院系設(shè)置、學(xué)歷層級以及學(xué)分要求劃分細(xì)致,目標(biāo)明確。教育體系分高等教育體系與技術(shù)職業(yè)教育體系兩大類。高等教育體系院校設(shè)大學(xué)護(hù)理系,以大學(xué)教育為導(dǎo)向,學(xué)制4年,要求修滿128學(xué)分,獲學(xué)士學(xué)位;技術(shù)職業(yè)教育體系包括專科學(xué)校學(xué)制的“五專”和技術(shù)學(xué)院或科技大學(xué)學(xué)制的“二技”與“四技”,偏重技術(shù)教育與應(yīng)用?!拔鍖!闭惺粘踔挟厴I(yè)生,修滿202~210學(xué)分,授予副學(xué)士學(xué)位。取得副學(xué)士的“五?!碑厴I(yè)生再接受2年制的技術(shù)教育即“二技”,修滿76學(xué)分后授予學(xué)士學(xué)位;“四技”學(xué)生修滿140學(xué)分獲學(xué)士學(xué)位。碩士和博士采取彈性學(xué)制:碩士2~4年,最低需修滿36學(xué)分(包括碩士論文6學(xué)分);博士4~8年,學(xué)位論文12學(xué)分,再至少修滿36學(xué)分,才授予學(xué)位[1-2]。
2大仁科技大學(xué)的育人實(shí)踐
大仁科技大學(xué)屬于技術(shù)職業(yè)教育體系院校,招收“二技”與“四技”學(xué)制的學(xué)生。學(xué)校地處臺灣南部,生源主要來自南部各縣、市、鄉(xiāng)。護(hù)理系學(xué)生未來的就業(yè)以面向基層醫(yī)院、社區(qū)為主。
2.1教學(xué)資源
2.1.1硬件設(shè)施
①多媒體設(shè)備:多媒體教室里設(shè)施完善,配備有電腦和高清投影儀,能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)上網(wǎng)。學(xué)校有專門的多媒體學(xué)習(xí)平臺,教師在課堂上可直接進(jìn)入該平臺使用多媒體課件及教學(xué)操作錄像,學(xué)生也可以進(jìn)入該平臺進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。教師還可通過該平臺布置作業(yè),和學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)互動。②實(shí)訓(xùn)中心配置:設(shè)備齊全先進(jìn),材料充足,整潔有序。人體模型功能齊全,如胃、膀胱等空腔臟器采用可卸裝的塑料袋,根據(jù)教學(xué)需要盛放相應(yīng)液體,學(xué)生在進(jìn)行插胃管和導(dǎo)尿操作時(shí)有更直觀的體驗(yàn),可以訓(xùn)練和考查學(xué)生對胃排空異常、胃出血、尿液異常等病情觀察判斷的能力;氣道異物模型可供學(xué)生練習(xí)并正確掌握氣道異物急救技能;高仿真多功能模擬人可根據(jù)模擬病例設(shè)置各種情境:如通過聲控可模擬不同患者的咳嗽、喘息、惡心等聲音,通過監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可出現(xiàn)相應(yīng)的異常數(shù)據(jù)變化等。學(xué)生練習(xí)用的耗材(手套、紗布、棉簽、消毒液等)基本是全新用物。有些物品在不影響再次使用時(shí)(如紗布),會重新包裝、噴印有效日期和封口,作為“合格”用物給學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)。
2.1.2教材資料
觀察學(xué)生所用的教材,可以歸納為:①版本各異,但都較新;②教材的編者以業(yè)界(臨床護(hù)理)專家為多;③內(nèi)容圖文并茂,護(hù)理技術(shù)操作圖解詳細(xì),多以臨床的實(shí)景拍攝,也有模擬示教,但用物和方法都顯示臨床最新的現(xiàn)狀。因臨床護(hù)理不斷進(jìn)展,臺灣地區(qū)對護(hù)理教材的更新普遍較快。大仁科技大學(xué)對學(xué)生教材的選用上,只是建議而沒有統(tǒng)一或者指定哪個版本的要求,學(xué)生可以自己選擇購買、借用相應(yīng)教材,或打印教師的上課講義。學(xué)校同時(shí)很注重專業(yè)知識的完善和更新,要求任課教師及時(shí)將最新的護(hù)理知識、用具以及技能進(jìn)展等帶進(jìn)課堂,并提供相關(guān)資料作為補(bǔ)充教材給學(xué)生。
2.1.3師資力量
大仁科技大學(xué)很重視護(hù)理教師的專業(yè)實(shí)踐能力,招聘新的護(hù)理教師要求碩士及以上學(xué)歷,同時(shí)必須有從事臨床護(hù)理工作2年以上的經(jīng)歷。教師分臨床帶教教師和校內(nèi)教師。臨床帶教教師在各家醫(yī)院或社區(qū)負(fù)責(zé)本校學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作,無帶教任務(wù)時(shí)到學(xué)校協(xié)助學(xué)生實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)和系里一些行政工作;校內(nèi)教師除了日常教學(xué)任務(wù)及行政工作,每年還須完成6~9周的臨床帶教任務(wù)。另外還常態(tài)化地聘請臨床護(hù)理督導(dǎo)、主任和??谱o(hù)理師參與校內(nèi)授課。
2.2教學(xué)特點(diǎn)
2.2.1師生關(guān)系
師生關(guān)系融洽親密,很像朋友。學(xué)生對教師用“名字+老師”的格式稱呼,顯得尊重而親近。課堂上師生顯得平等輕松、互動頻繁,學(xué)生會隨時(shí)舉手發(fā)表自己就講授內(nèi)容的疑問和見解,實(shí)訓(xùn)課會不時(shí)和教師討論操作方法、技巧等;課后教師和學(xué)生相處時(shí)間較多,學(xué)校無專門的教職工食堂,所以師生經(jīng)常會共同進(jìn)餐、運(yùn)動;教師辦公室也是全天對學(xué)生開放,學(xué)生有需要隨時(shí)可以找到教師。
2.2.2課堂紀(jì)律
課堂紀(jì)律自由靈活,理論課期間允許吃早飯、喝飲料,雖然無具體限制,但幾乎沒有因香味或聲音等讓人感覺到有學(xué)生在教室里進(jìn)食。實(shí)訓(xùn)課學(xué)生穿系服上課,聽課和練習(xí)時(shí)學(xué)生可以席地而坐,但聽課和練習(xí)都很認(rèn)真,很少有私下說話討論跟課堂無關(guān)的話題以及玩手機(jī)等現(xiàn)象。
2.2.3教學(xué)方法
教師教學(xué)目標(biāo)明確,給學(xué)生的作業(yè)任務(wù)清晰,授課過程輕松活潑、注重互動,上課期間會不時(shí)問學(xué)生“這樣可不可以?有沒什么問題?”教師在教學(xué)過程中非常重視“全人照護(hù)”這個人文理念的灌輸和言行引導(dǎo)。教學(xué)中大多采用臨床情境模擬教學(xué)和客觀結(jié)構(gòu)式臨床測驗(yàn)(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)模式,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合運(yùn)用知識能力,訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維、處置能力及人文關(guān)懷意識等。實(shí)訓(xùn)課1名教師一般帶教4~8名學(xué)生,課前學(xué)生自己先觀看教學(xué)視頻,課間教師就關(guān)鍵處做提醒和示范,以學(xué)生自己動手練習(xí)為主,教師針對學(xué)生操作中的差錯缺點(diǎn)多予啟發(fā)式的指導(dǎo)糾正,激發(fā)學(xué)生思考及正確運(yùn)用知識。學(xué)生練習(xí)認(rèn)真,在護(hù)理操作過程中與患者的交流溝通、人文關(guān)懷方面做得非常好,與患者交流自然親切。有些簡單的操作項(xiàng)目或者學(xué)生掌握比較好了,教師就會隨堂抽考學(xué)生,作為平時(shí)成績之一。
2.3考試考核
采用學(xué)分制,要求清晰而嚴(yán)格,平時(shí)缺課、遲到、小考、期中、期末考試都會影響到學(xué)分。以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例,共5學(xué)分,其中“學(xué)理”(大陸稱為理論)2學(xué)分,“技術(shù)”3學(xué)分。“學(xué)理”考試有期中、期末考試,平時(shí)還有2~3次的小考,考試題型全部為客觀題,總評合格才能拿到2學(xué)分;“技術(shù)”考核包括技能項(xiàng)目的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、護(hù)理觀察要點(diǎn)等相關(guān)知識筆試及仿真技能操作考核兩部分內(nèi)容,學(xué)習(xí)過的技能項(xiàng)目均在備考范圍,學(xué)生隨機(jī)抽取考試項(xiàng)目。考紀(jì)嚴(yán)明客觀,考風(fēng)良好,技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)周全細(xì)化,方式是按照臨床護(hù)理流程進(jìn)行,體現(xiàn)“產(chǎn)學(xué)”結(jié)合,以鍛煉學(xué)生的綜合分析和處理能力:學(xué)生進(jìn)入考場后,教師展示病例資料,學(xué)生快速做出分析并確定操作項(xiàng)目,核對醫(yī)囑并執(zhí)行簽名,核對患者并解釋,用物準(zhǔn)備,進(jìn)行操作(中間會回答教師的一些提問或者對自己的操作無法體現(xiàn)的知識加以解釋等),整理用物。教師根據(jù)表現(xiàn)逐項(xiàng)打分。期中、期末及平時(shí)抽考和相關(guān)知識筆試均合格才能拿到3學(xué)分。未通過的學(xué)生則根據(jù)自己具體情況重修部分或全部,并需要交付不同數(shù)額的重修學(xué)費(fèi)。
2.4學(xué)生實(shí)習(xí)
分基護(hù)實(shí)習(xí)、高護(hù)實(shí)習(xí)及“最后一哩”。學(xué)生在學(xué)完基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)后(大二暑假),會去醫(yī)院進(jìn)行為期3周的基護(hù)實(shí)習(xí),即大陸的見習(xí);高護(hù)實(shí)習(xí)即大陸的畢業(yè)實(shí)習(xí),要求完成內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神衛(wèi)生護(hù)理6站點(diǎn),每站至少3周,學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)要求和各家醫(yī)院的特點(diǎn)專長進(jìn)行選擇,所以學(xué)生會到多家單位進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間主要由學(xué)校的臨床教師帶教,醫(yī)院的護(hù)理人員(臺灣學(xué)生統(tǒng)稱學(xué)長、學(xué)姐)協(xié)助完成實(shí)習(xí)目標(biāo):包括病史采集、護(hù)理病歷書寫、醫(yī)囑處理、交接班、常見病患者的護(hù)理和健康教育等,考核由雙方共同完成,分別占50%~60%、40%~50%;“最后一哩”又稱??七x修實(shí)習(xí),是學(xué)生自己選擇就業(yè)的醫(yī)院及科室,實(shí)習(xí)6周,由醫(yī)院護(hù)理人員帶教,相當(dāng)于崗前培訓(xùn)和崗位適應(yīng)。
2.5授帽儀式
有幸參加了護(hù)理系學(xué)生的5.12國際護(hù)士節(jié)授帽儀式,臺灣稱為“加冠典禮”,這是學(xué)生自己的盛會,全場由學(xué)生主持,隆重而活潑。最具特色的是:學(xué)校給在護(hù)理崗位取得一定成績的校友頒發(fā)各類獎項(xiàng),統(tǒng)稱“大仁之星”,并由他們給學(xué)弟學(xué)妹加冠,這無疑是一種更加切實(shí)的身傳言教式的勉勵和影響。
3思考和啟發(fā)
3.1進(jìn)一步提高護(hù)理教師的臨床實(shí)踐教學(xué)能力
目前,大陸和臺灣相似也存在護(hù)理教師師資力量不足(包括人力數(shù)額不足及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠)現(xiàn)象。很多護(hù)理教師在任教前臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)甚少或者沒有,在職期間根據(jù)單位規(guī)定定期進(jìn)行的臨床實(shí)踐,也常常由于各種原因只是臨床護(hù)士的“跟班”或“助手”的角色,少有獨(dú)立頂崗工作,以致難以深入掌握臨床護(hù)理的實(shí)際工作情況。這些都容易造成教學(xué)時(shí)不能很好地將理論和臨床實(shí)踐整合連接、教學(xué)內(nèi)容跟不上臨床進(jìn)展、與臨床實(shí)際脫節(jié)等現(xiàn)象,勢必影響教學(xué)效果和整體教學(xué)質(zhì)量。因此,亟需進(jìn)一步完善護(hù)理教師的臨床實(shí)踐機(jī)會,拓展成長途徑,提升臨床實(shí)踐能力,以更好地進(jìn)行學(xué)校和行業(yè)的無縫對接。
3.2發(fā)展??谱o(hù)理教育
臺灣地區(qū)護(hù)理院校專業(yè)劃分細(xì)致,課程設(shè)置針對性強(qiáng),非常注意結(jié)合護(hù)理學(xué)自身的學(xué)科特點(diǎn),重視專業(yè)的拓展和人文素養(yǎng)的培育。如針對婦產(chǎn)科的護(hù)理,大陸護(hù)理院校的護(hù)理專業(yè)一般僅開設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程,而臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理學(xué)院則開設(shè)了婦女健康照護(hù)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、孕產(chǎn)期照護(hù)3門課程,使學(xué)生對該專業(yè)的知識、技能可以掌握得更加廣泛和精深。部分院校除護(hù)理學(xué)專業(yè)外還設(shè)置麻醉護(hù)理學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)等專業(yè)方向[3]。可以借鑒這些經(jīng)驗(yàn),嘗試在學(xué)制、課程和師資3個方面進(jìn)行改革,發(fā)展專科護(hù)理體系,擴(kuò)大護(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)面,以適應(yīng)臨床的發(fā)展及醫(yī)院對??谱o(hù)理人才的需求。
3.3重視慢性病護(hù)理能力的培養(yǎng)
臺灣學(xué)者提出:教育應(yīng)注重配合社會的變遷,護(hù)理課程應(yīng)多元化、全民化及務(wù)實(shí)化、護(hù)理教育訓(xùn)練應(yīng)本土化[4]。目前大陸護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置基本是臨床常見病、急性病的觀察護(hù)理及應(yīng)急處理能力的培養(yǎng),疏于對慢性病患者的長期管理護(hù)理能力的培養(yǎng)。而隨著人口老齡化及疾病譜的改變,慢性病已經(jīng)成為影響民眾健康的主要問題,因而增加慢性病的護(hù)理所需要的溝通協(xié)調(diào)能力(與患者、家屬、社區(qū)或其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員建立合作伙伴關(guān)系),提供健康教育、協(xié)助健康行為建立的技巧,提供連續(xù)性照護(hù)、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力等課程知識,會讓護(hù)理教育的目標(biāo)更符合社會及民眾的健康服務(wù)需求。
3.4避免護(hù)理知識的重復(fù)教育
當(dāng)前大陸護(hù)理教育模式中的專升本都有課程或教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)現(xiàn)象,這造成資源浪費(fèi)且影響學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。針對這些學(xué)生,是否可以將前期學(xué)習(xí)過的課程改為選修課,另外增加充實(shí)新知識、新進(jìn)展、未來就業(yè)的準(zhǔn)備以及自我學(xué)習(xí)能力等課程內(nèi)容,讓學(xué)生在知識、能力、思維等各方面都隨著學(xué)歷的提升,而有機(jī)會得到突破性的提高和發(fā)展。
3.5增加實(shí)習(xí)單位的選擇范圍
目前,大陸很多護(hù)理院校在學(xué)生實(shí)習(xí)單位的選擇上相對比較固定,以附屬醫(yī)院或者二甲以上的綜合性醫(yī)院為主,而隨著社會需求的更加多元化,學(xué)生就業(yè)觀念的改變,可以綜合學(xué)生的文化生活背景,今后的就業(yè)區(qū)域、方向等,打破自始至終在一所醫(yī)院實(shí)習(xí)的模式,有幾家特點(diǎn)專長不同的單位讓學(xué)生輪轉(zhuǎn),包括社區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、特殊病種??漆t(yī)院等??梢宰寣W(xué)生對各個工作崗位的性質(zhì)、特點(diǎn)有更多的感性認(rèn)識,也有利于學(xué)生更快適應(yīng)今后的工作環(huán)境,縮短從學(xué)生到護(hù)士的角色距離。
參考文獻(xiàn)
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[2]臺灣大學(xué)護(hù)理學(xué)系暨研究所.課程安排[EB/OL].[2011-02-01].http://mc.ntu.edu.tw/department/nurse.
科學(xué)研究是我國護(hù)理學(xué)科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國護(hù)理碩士畢業(yè)生還很少、護(hù)理博士生更是寥寥無幾,護(hù)理本科生在護(hù)理科研領(lǐng)域擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。因此,如何使護(hù)理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識和科研基本技能,已成為目前護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。但是如何培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護(hù)理科研的基本能力確是比較棘手的問題。近年來,筆者以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,有計(jì)劃地組織學(xué)生參加社區(qū)社會實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和思維以及從事護(hù)理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對象與方法
1.研究對象
我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)強(qiáng)調(diào)“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護(hù)理實(shí)踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報(bào)名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護(hù)理科研的方法是什么?護(hù)理科研的基本要素即研究對象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護(hù)理期刊、如何利用護(hù)理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行調(diào)查與分析、護(hù)理科研論文參考文獻(xiàn)的引用與著錄、當(dāng)代護(hù)理科研選題方向及其趨勢分析,等等。使學(xué)生對護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負(fù)責(zé)社區(qū)點(diǎn)為實(shí)踐教育基地,以每周三、六各半天時(shí)間學(xué)生到社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。社區(qū)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為學(xué)生實(shí)習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實(shí)踐時(shí)間為1年。共分三個階段進(jìn)行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準(zhǔn)備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進(jìn)行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫一個常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們在社區(qū)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)擬訂健康指導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評價(jià)計(jì)劃實(shí)施情況以及報(bào)告的完成。同時(shí),編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進(jìn)行一些護(hù)理實(shí)踐調(diào)查和研究,為準(zhǔn)備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計(jì)打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來,參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和本項(xiàng)目負(fù)責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識,協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊1本(約2萬字);完成了:當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認(rèn)知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認(rèn)知狀況、抑郁、焦慮及社會支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項(xiàng)的社會調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項(xiàng)目研究的80多名護(hù)生校級課題立項(xiàng)14個,院級4個,目前已結(jié)題10個;校級學(xué)生自擬開放性實(shí)驗(yàn)立項(xiàng)3個;目前已在《護(hù)理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《護(hù)理實(shí)踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護(hù)士》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競賽一等獎1項(xiàng),二等獎1項(xiàng);開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)秀1項(xiàng)。
三、討論
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校(原上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校)創(chuàng)建于1957年,有五十余年的辦學(xué)歷程,為社會培養(yǎng)了大量衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才。學(xué)校堅(jiān)持“素質(zhì)為先、技能為本、醫(yī)技為主、全面發(fā)展”的培養(yǎng)宗旨,立足上海,服務(wù)全國,面向世界。學(xué)校聚焦國際先進(jìn)標(biāo)桿,引入國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),與美國、英國、日本、法國、芬蘭、澳大利亞、挪威、荷蘭、新西蘭等國的院校開展護(hù)理教育教學(xué)合作項(xiàng)目,形成了國際化合作辦學(xué)特色。多年來,學(xué)校以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,努力凸現(xiàn)辦學(xué)特色與品牌效應(yīng),成為上海一流、國內(nèi)知名的衛(wèi)生相關(guān)類中等職業(yè)教育的示范學(xué)校。
學(xué)校目前專職教師中具有中、高級職稱占84%,擁有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床技能的“雙師型”教師達(dá)40%。學(xué)校目前擁有數(shù)十名來自美國、英國、澳大利亞、加拿大、日本等國常駐外籍教師。建立了一批權(quán)威的專業(yè)發(fā)展指導(dǎo)專家和一支高素質(zhì)的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)帶教隊(duì)伍,分布在醫(yī)療設(shè)施齊全的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院、其他三級甲等醫(yī)院及相關(guān)行業(yè)內(nèi)
(一) 專業(yè)設(shè)置:護(hù)理專業(yè);護(hù)理(中英合作)專業(yè);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);
口腔工藝技術(shù)專業(yè);藥劑專業(yè)。
(二) 校訓(xùn):秉學(xué)厚德 擎術(shù)濟(jì)生
(三) 教學(xué)環(huán)境
學(xué)校設(shè)校本部、嘉定校區(qū)、臨床一分部(瑞金醫(yī)院內(nèi))、臨床二分部(市九院醫(yī)院內(nèi))、臨床三分部(新華醫(yī)院內(nèi))等校區(qū),設(shè)有浦東新區(qū)、金山、寶山等分校。校本部位于周浦上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū),占地面積29.46萬平方米,可容納4000余名學(xué)生。建造了計(jì)算機(jī)教室、數(shù)碼互動形態(tài)學(xué)實(shí)訓(xùn)室、多媒體語音室、報(bào)告廳、圖書館、運(yùn)動場地以及5萬余平方米的學(xué)生公寓,為學(xué)生提供良好的現(xiàn)代化生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。新校區(qū)采用智能化、網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化、無紙化辦公的教育管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),形成了集教學(xué)、科研、管理的數(shù)字化控制體系。擁有國家財(cái)政和上海市教委重點(diǎn)建設(shè)的4個中等職業(yè)技術(shù)公共實(shí)訓(xùn)中心:上?,F(xiàn)代護(hù)理公共實(shí)訓(xùn)中心;上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公共實(shí)訓(xùn)中心;上海口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)公共實(shí)訓(xùn)中心;
上海市現(xiàn)代藥學(xué)公共實(shí)訓(xùn)中心。
(四) 升學(xué)就業(yè)
學(xué)校各專業(yè)教學(xué)基地廣泛分布于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)的各附屬醫(yī)院及其他全市三級甲等醫(yī)院,區(qū)中心醫(yī)院及市區(qū)各牙防所和齒科制作所等,為畢業(yè)生提供了良好的實(shí)習(xí)就業(yè)機(jī)會。近三年平均就業(yè)率達(dá)98%以上,就業(yè)單位主要分布在上海市各級醫(yī)院和醫(yī)藥企事業(yè)單位等。
2010年,以上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校校和上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校為銜接載體,開展護(hù)理專業(yè)的中高職教育貫通培養(yǎng)模式試點(diǎn)。實(shí)行自主招生,包括中外合作護(hù)理專業(yè)。學(xué)生學(xué)習(xí)年限為6年,畢業(yè)后頒發(fā)中等職業(yè)院校和高等職業(yè)院校的雙畢業(yè)證。
(五) 國際合作
學(xué)校堅(jiān)持與國外醫(yī)學(xué)教育界合作交流,引進(jìn)國外先進(jìn)的高等職業(yè)教育理念、教學(xué)方法、師資和教材,教育合作項(xiàng)目達(dá)37個,初步顯現(xiàn)國際標(biāo)準(zhǔn)融入教學(xué)過程的辦學(xué)特色,在教育國際化方面處于全國領(lǐng)先地位。
長期聘任英國、美國、澳大利亞、加拿大和日本等國的外籍教師執(zhí)教中外合作辦學(xué)專業(yè)。擁有國際化的智囊團(tuán)——國際護(hù)理教育委員會,成員是來自美國、英國、芬蘭、挪威、荷蘭、澳大利亞、新西蘭等國家大學(xué)護(hù)理系主任和專家。作為本市職業(yè)教育單位代表,與鹿特丹ROC 教育集團(tuán)簽訂了職業(yè)教育合作備忘錄。
已與9個國家的19個院校實(shí)行學(xué)制互通、學(xué)分互認(rèn)。通過選拔資助優(yōu)秀學(xué)生赴國外合作院校及教學(xué)實(shí)習(xí)單位學(xué)習(xí)進(jìn)修,培養(yǎng)學(xué)生的國際化視野和對外交流學(xué)習(xí)能力,并獲得護(hù)理專業(yè)國外臨床經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)學(xué)分。此外,學(xué)校每年接受多批次國外留學(xué)生來臨床教學(xué)基地參加見習(xí)和實(shí)習(xí)、撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告和論文,獲得學(xué)分。
二. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校教改的基本情況
1.提高雙師型教師比例: 教師、事業(yè)、行業(yè)共同發(fā)展,教學(xué)和臨床向結(jié)合,教學(xué)工作進(jìn)醫(yī)院,外聘醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)學(xué)校。實(shí)現(xiàn)學(xué)校老師和醫(yī)院老師1:1。
2.模塊化課程設(shè)置
主要有:人文素質(zhì)模塊、基礎(chǔ)模塊、 臨床模塊、護(hù)理基礎(chǔ)模塊、核心課程模塊和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)模塊。
加強(qiáng)人文突出素質(zhì);加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)突出課程綜合化;加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)突出動手能力;體現(xiàn)“夠用、實(shí)用原則”。
3.對職業(yè)教育提出“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向”的觀點(diǎn);對課程如何設(shè)置提出了“貼近臨床,貼近學(xué)生”。
4.實(shí)踐教學(xué)模式
實(shí)行了操作流程“規(guī)范化”,自己學(xué)校老師編寫了一本關(guān)于操作流程的書本;“實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)”一體化,有大量的醫(yī)院支持保證了教學(xué)改革的實(shí)行。
5.如何做到“工學(xué)結(jié)合、定崗實(shí)習(xí)”做了一系列的探索。
6.對怎樣以能力為本質(zhì)量觀、推動改革學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)體系做了探索;對專業(yè)設(shè)置和師資建設(shè)也做了工作。
三、亮點(diǎn)
(一)教學(xué)實(shí)驗(yàn)一體化
很多理論課在實(shí)驗(yàn)室上,上完了理論課,學(xué)生馬上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,使學(xué)生學(xué)習(xí)理論更加具體化,效果較好。
(二)學(xué)生知識體系以“實(shí)用、夠用”為原則
對中專層次的學(xué)生,理論和實(shí)踐的比例少,加強(qiáng)實(shí)踐操作的訓(xùn)練。老師反映比如問學(xué)生量血壓的具體步驟,同學(xué)可以根據(jù)操作來回憶具體過程。如果只上理論課,同學(xué)一點(diǎn)印象也沒有。
(三)三位一體化培養(yǎng),即:“頂崗實(shí)習(xí)、院校結(jié)合、訂單培養(yǎng)”
院校結(jié)合:學(xué)校內(nèi)部的結(jié)合
與醫(yī)院的結(jié)合:聘請師資
合作教學(xué)(把教學(xué)任務(wù)下達(dá)到醫(yī)院。如果學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)不一致,采?。褐贫▽I(yè)操作考核規(guī)程,按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行或者教師去臨床一個月進(jìn)行培訓(xùn))
訂單培養(yǎng):在實(shí)習(xí)之前,針對各個醫(yī)院、科室的標(biāo)準(zhǔn)來培訓(xùn),強(qiáng)化訓(xùn)練2周,自己老師來做(自己老師先去醫(yī)院學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)后回來培訓(xùn)學(xué)生)。
以上是在陳標(biāo)校長和張榮軍老師的帶領(lǐng)下,以及交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)和數(shù)名老師的介紹下,我在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校所了解和學(xué)習(xí)到的。通過數(shù)十天的學(xué)習(xí),我對我校示范校建設(shè)有了更深的認(rèn)識和更合適的定位,
四. 我的心得總結(jié)如下:
(一) 在教學(xué)方面:
1. 在教學(xué)條件允許的情況下,我覺得教學(xué)實(shí)驗(yàn)一體化的教學(xué)方式挺好,能使學(xué)生更加容易掌握理論知識和加強(qiáng)動手操作能力。
2. 訂單培養(yǎng),對實(shí)習(xí)學(xué)生幫助應(yīng)該會很大。能夠縮短學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的時(shí)間,使學(xué)生一下到實(shí)習(xí)單位,就能適應(yīng)工作崗位。
3. 人文素質(zhì)方面訓(xùn)練, 參觀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校實(shí)訓(xùn)基地的時(shí)候,正好遇上幾名同學(xué)在一樓值班,我們進(jìn)去后,同學(xué)很有禮貌的問候了我們,總體感覺同學(xué)們的形象氣質(zhì)很好,還有就是他們的實(shí)訓(xùn)室都是由同學(xué)輪流管理, 這樣也發(fā)動了同學(xué)們的自主自覺性. 所以我覺得我們在今后的教學(xué)過程中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)人文素質(zhì)和思想道德方面的培養(yǎng)。
(二) 對畢業(yè)學(xué)生的考核方式:
我認(rèn)為如果能讓學(xué)生一畢業(yè)就能就業(yè)需要對學(xué)生實(shí)行三個階段的考核:
1. 課程實(shí)施后理論和技能考試
2. 實(shí)習(xí)前驗(yàn)收考核
3. 畢業(yè)前技能考核
經(jīng)過以上層層把關(guān)驗(yàn)收,我相信我們的學(xué)生一走上社會也能成為搶手的香餑餑。
(三) 應(yīng)職業(yè)化人才要求,深度開展校企結(jié)合和工學(xué)結(jié)合:
以實(shí)際工作任務(wù)為線索,組織課程內(nèi)容;
以典型醫(yī)技服務(wù)為載體,設(shè)計(jì)教學(xué)活動;
以職業(yè)技能鑒定為參照,強(qiáng)化技能訓(xùn)練;
實(shí)現(xiàn)“教/學(xué)/做”一體化,職業(yè)道德和素質(zhì)教育,專業(yè)基礎(chǔ)知識,專業(yè)技能訓(xùn)練三不缺。讓學(xué)生早期接觸專業(yè),早期認(rèn)識專業(yè),早期規(guī)劃職為發(fā)展。讓學(xué)生在校學(xué)業(yè),臨床見習(xí),頂崗實(shí)習(xí)。
(四) 教學(xué)和臨床結(jié)合, 雙師型隊(duì)伍建設(shè):
這個方面我們學(xué)校今年已經(jīng)實(shí)行了,就是醫(yī)學(xué)教師有機(jī)會必須進(jìn)醫(yī)院,熟悉崗位,培養(yǎng)好的學(xué)生前提就是先培養(yǎng)好的老師。雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)其實(shí)還可以請行業(yè)兼職教師,就是醫(yī)院里有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)入學(xué)校教學(xué)或帶教。實(shí)現(xiàn)醫(yī)
院學(xué)校共同培養(yǎng)學(xué)生。
(五) 結(jié)合我校和我地區(qū)實(shí)際:
我日喀則地區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校組建于2000年8月,是由原日喀則地區(qū)范學(xué)校和衛(wèi)生學(xué)校合并而成。十年來,我日喀則職業(yè)技術(shù)學(xué)校始終堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,多種形式辦學(xué),不拘一格育人的辦學(xué)理念,以為西藏經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù),培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和全面素質(zhì)的直接從事生產(chǎn)第一線工作的應(yīng)用型,技能型人才為辦學(xué)宗旨。在長期的辦學(xué)中,學(xué)校始終堅(jiān)持面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場的教育方向,面向社會,面向市場,面向農(nóng)牧區(qū),面向現(xiàn)代化。
隨著西藏社會的飛速發(fā)展,整個西藏地區(qū)人民的物質(zhì)生活水平不斷提高,人們對健康的需求不斷增加,社會對護(hù)理人員的需求也在不斷增加,我們要適應(yīng)這一新的形式和要求,真正培養(yǎng)出適用型,素質(zhì)型,創(chuàng)新型護(hù)理人才,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是基礎(chǔ),良好的實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)室條件是前提。
鑒于以上原因,結(jié)合我校實(shí)際我對我校示范校建設(shè)有以下兩點(diǎn)見解:
1. 全力建設(shè)實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)室:
我認(rèn)為我校本身已擁有相當(dāng)數(shù)量的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備,也具有相當(dāng)數(shù)量的執(zhí)教人員,在這次示范校建設(shè)中進(jìn)一步建設(shè)我們的護(hù)理實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)室顯的尤為重要。我希望通過兩年的努力,大幅度提升我校護(hù)理專業(yè)整體水平,形成以護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)為龍頭、帶動其他醫(yī)學(xué)專業(yè)群的建設(shè)與發(fā)展,為社會輸送適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的技能型、實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才,形成以創(chuàng)新教育模式和課程體系為鮮明特色的護(hù)理專業(yè)示范點(diǎn). 在這里我希望學(xué)校能發(fā)動各??迫谓汤蠋煾鶕?jù)需要申報(bào)所需設(shè)備以避免我們項(xiàng)目組老師在采購設(shè)備方面出現(xiàn)遺漏。
2. 全力打造精品課程:
邀請專家組成校內(nèi)精品課程評審委員會,認(rèn)真評審每年度的校級精品課程申報(bào)材料,并對課程建設(shè)提出寶貴建議。組織專家與負(fù)責(zé)教師就推進(jìn)新一輪的精品課程建設(shè)進(jìn)行研討與總結(jié)。針對精品課程評估指標(biāo)體系,各專業(yè)系部充分調(diào)動教師的積極性,合理分工,重點(diǎn)建設(shè)薄弱之處;
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,新領(lǐng)域不斷增多,學(xué)科高度分化又高度綜合,特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對護(hù)理教育提出了新的要求,護(hù)理教育不僅要符合護(hù)士專業(yè)培養(yǎng)的需要,更要適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要。
1 加強(qiáng)教育理論學(xué)習(xí)
護(hù)理大都來源于綜合性大學(xué)、醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系畢業(yè)生和醫(yī)院臨床護(hù)士等,雖然她們在醫(yī)療及護(hù)理知識方面能勝任工作,但在實(shí)踐方面的經(jīng)驗(yàn)不夠完善,因此,掌握護(hù)理工作方法,懂得搞好護(hù)理日常工作是其基本條件。按照實(shí)際情況和經(jīng)驗(yàn)方面所揭示的病人身心發(fā)展規(guī)律,進(jìn)行具體實(shí)踐,不斷提高個人護(hù)理能力和水平。對新分配的護(hù)理醫(yī)生進(jìn)行高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)理論知識的培訓(xùn);組織青年教師積極參加省級或國家級護(hù)理教師教育培訓(xùn);組織青年教師觀摹老教師授課,并對授課情況進(jìn)行講評,使其在講評中不斷吸取好的教學(xué)方法,提高自身教學(xué)能力。
1.1 加強(qiáng)科學(xué)文化基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)要培養(yǎng)護(hù)理具有從事護(hù)理專業(yè)的真才實(shí)學(xué),就必須精通該領(lǐng)域的知識,此外,還必須有較廣博的文化修養(yǎng),即了解相關(guān)學(xué)科和一般科學(xué)知識,如心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等方面的知識,有進(jìn)行社會調(diào)查、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)運(yùn)用等方面的技能。采取的方法是:護(hù)理不脫離臨床,每年利用工作間隙深入臨床,時(shí)間3個月,了解臨床最新護(hù)理進(jìn)展,不斷豐富、完善自己的知識,為培養(yǎng)出色的護(hù)理打下基礎(chǔ);鼓勵青年護(hù)理自學(xué),并積極為其提供時(shí)間上的保證。
1.2 加強(qiáng)外語學(xué)習(xí)一定的外語水平是吸取國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)行國際交流的首要條件。定期安排護(hù)理到外語學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí),但主要還是鼓勵自學(xué),并要求應(yīng)達(dá)到的水平。我院對全體護(hù)理進(jìn)行專門的外語培訓(xùn)并進(jìn)行考試,與圖書館聯(lián)系增訂原版國外護(hù)理雜志。
2 提高護(hù)理個人能力
護(hù)理工作是一種很艱苦的勞動,它沒有什么現(xiàn)成模式,而時(shí)代的變遷,科技的發(fā)展與進(jìn)步,對護(hù)理的要求越來越高,護(hù)理不僅要有豐富的知識經(jīng)驗(yàn),還要有獨(dú)自的研究能力,學(xué)習(xí)先進(jìn)的指導(dǎo)思想和護(hù)理方式,提高個人素養(yǎng)。應(yīng)鼓勵并安排護(hù)理參加全國性的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會,以獲得最新信息并吸收他人的先進(jìn)方法,多些文章到雜志刊登或參加全國性學(xué)術(shù)論文交流,這既是一種鼓勵,也是一種鞭策,使其充分意識到要成為一名合格的護(hù)理工作者,不僅需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn),還必須重視理論知識研究。
3 忠誠護(hù)理事業(yè)
專業(yè)學(xué)位是面向特定社會職業(yè)的人才需求,為培養(yǎng)社會高端專業(yè)人才而設(shè)立的學(xué)位類型,更注重學(xué)生的專業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng),要具有從業(yè)的基本條件,能夠?qū)I(yè)知識與技能相互結(jié)合,順利解決專業(yè)問題,提出未來發(fā)展戰(zhàn)略,可以看出來,實(shí)踐與應(yīng)用是專業(yè)學(xué)位教育的特點(diǎn)。護(hù)理人員更多的是從事臨床護(hù)理工作,除了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),更應(yīng)具備相應(yīng)的臨床實(shí)踐能力。發(fā)展護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位是順應(yīng)國際形勢,與國際接軌,培養(yǎng)更適合臨床工作的一線人員。
2我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育開展情況2.1人學(xué)考試護(hù)理研究生招生參加全國碩士統(tǒng)一考試,考察3門課程:英語、政治、護(hù)理綜合。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說,人學(xué)考試由西醫(yī)綜合改為護(hù)理綜合,則更為貼近護(hù)理專業(yè)本身,將本科所學(xué)的護(hù)理知識更為統(tǒng)一的呈現(xiàn)在一張?jiān)嚲砩?,可體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)的特色。錄取原則是在國家統(tǒng)一醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)線的基礎(chǔ)上,根據(jù)本校的招生計(jì)劃來制定分?jǐn)?shù)線,通過復(fù)試,則可正式進(jìn)人學(xué)校正式開始研究生學(xué)習(xí)。
2.2招生對象高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)是將護(hù)理學(xué)連同其他專業(yè)學(xué)位研究生,制定統(tǒng)一的招生簡章,對報(bào)考者沒有特別的要求。但專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐能力,因此也有大學(xué)在招生目錄備注里添加了相應(yīng)的考核方式,例如蘇州大學(xué)要求考生有3年以上工作經(jīng)驗(yàn),并在復(fù)試中增加健康評估考試,以考査學(xué)生所具備的實(shí)踐_力水平北京協(xié)和醫(yī)學(xué)部要求報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生者,應(yīng)屆本科畢業(yè)生須在入學(xué)前通過執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試,往屆本科畢業(yè)生要求獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
2.3培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)是制定培養(yǎng)方案的依據(jù)和基礎(chǔ),結(jié)合我國國情和社會需要,有針對性的實(shí)行教學(xué)。要求堅(jiān)實(shí)的掌握護(hù)理專業(yè)知識、具備解決實(shí)際問題的能力,具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和從事研究、教學(xué)、管理等工作能力、能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專門人才,能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)的管理工作、具有良好職業(yè)素養(yǎng)。
2.4課程設(shè)置因我國護(hù)理高等教育起步較晚,在學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置方面都處于探索階段,因此對于專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的課程設(shè)置方面,沒有明確的規(guī)定和劃分。我國國務(wù)院委員會建議試行的專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程包括:公共課:政治理論課、外語等;專業(yè)基礎(chǔ)課:高級健康評估,藥物治療學(xué)、病理生理學(xué)、循證護(hù)理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床流行病學(xué);專業(yè)課:高級護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)、學(xué)術(shù)活動:參加學(xué)校和醫(yī)院學(xué)術(shù)講座,國家繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、會議交流等。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校則是根據(jù)試行方案和學(xué)校本身的培養(yǎng)方案來制定課程,無法體現(xiàn)出專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的特點(diǎn)。
2.5相關(guān)能力培養(yǎng)我國對專業(yè)學(xué)位的護(hù)理碩士相關(guān)核心能力要求沒有明確規(guī)定,相關(guān)學(xué)者研究表明,護(hù)理碩士應(yīng)具有的核心能力主要集中在臨床實(shí)踐能力、評判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、科研能力、教育能力、護(hù)理管理能力等方面,由此也可看出,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位相比科學(xué)學(xué)位,更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。專業(yè)學(xué)位是為國家培養(yǎng)具有專業(yè)技術(shù)的高級人才,因此對其核心能力的培養(yǎng)也要與相關(guān)專業(yè)相吻合。
3我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位發(fā)展存在問題
3.1專業(yè)方向設(shè)置不明確專業(yè)學(xué)位具有特定的職業(yè)方向發(fā)展,是為了培養(yǎng)出能夠解決社會實(shí)際問題的高級應(yīng)用型人才。而護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性和應(yīng)用性,使得我國在培養(yǎng)高級護(hù)理人員時(shí),更注重培養(yǎng)一些適合社會需要的人才,這就要求在護(hù)理研究生教育專業(yè)方向設(shè)置上應(yīng)與社會接軌,其目的是培養(yǎng)更多專業(yè)化的人才。我國是2011年將護(hù)理學(xué)升為一級學(xué)科,但目前護(hù)理二級學(xué)科的設(shè)置尚未明確。高校在招生時(shí),按照原有的臨床護(hù)理、護(hù)理教育、心理護(hù)理等方向,再次細(xì)化,可分為兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危重癥護(hù)理、神經(jīng)科護(hù)理等。這些細(xì)化后的學(xué)科方向,只能在一定程度上反映社會所需人才、學(xué)科發(fā)展方向和報(bào)考者的意向,具體的二級學(xué)科專業(yè)方向尚需國家進(jìn)一步的規(guī)范和確定。
3.2課程設(shè)置不能體現(xiàn)專業(yè)特色理論課程方面:課程設(shè)置主要包括合理的課程結(jié)構(gòu)與課程內(nèi)容。對于不同方向的護(hù)理學(xué)碩士應(yīng)有不同的課程設(shè)置和側(cè)重點(diǎn),多數(shù)院校集中在研究生教育的第一學(xué)期進(jìn)行理論授課,內(nèi)容與國家規(guī)定的公共課與專業(yè)課大致相同,對于專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的研究生來說,授課內(nèi)容基本一致,不能按照專業(yè)的不同開設(shè)不同的科目,并進(jìn)行單獨(dú)授課。實(shí)踐課程方面:專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生因其實(shí)踐性,決定了在授課時(shí)要注重學(xué)生的臨床實(shí)踐的培養(yǎng)。國務(wù)院學(xué)位委員會下發(fā)的相關(guān)文件中,也明確規(guī)定,對于護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育,應(yīng)以培養(yǎng)其護(hù)理實(shí)踐能力為重心,同時(shí)注重學(xué)生的科研和教學(xué)能力W。
3.3教育質(zhì)量評價(jià)體系不健全我國研究生教育質(zhì)量評價(jià)源于研究生教育大規(guī)模發(fā)展而引發(fā)的質(zhì)量保障需要[9]。教育評價(jià)指標(biāo)體系是圍繞著既定目標(biāo),對被評價(jià)對象的屬性進(jìn)行分解、并按重要性確定權(quán)重所獲得的指標(biāo)群體,其主體框架是評價(jià)指標(biāo)目前,我國研究生教育質(zhì)量評價(jià)主要是通過政府主管部門,相比較美國、法國的多元化評價(jià)方式,評價(jià)方式比較單一。同時(shí),我國對于護(hù)理研究生的評價(jià)指標(biāo)的制定,也尚處在探索之中,包括如何評價(jià)教學(xué)質(zhì)量、研究生的科研能力、臨床實(shí)踐能力等。
3.4實(shí)踐能力的培訓(xùn)及考核方式有待規(guī)范臨床實(shí)踐能力是專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)重點(diǎn),同臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生相比,學(xué)生從進(jìn)人臨床科室,就看作考核的開始,并按照培養(yǎng)計(jì)劃完成各科輪轉(zhuǎn),由所在科室的帶教老師在出科之前對其進(jìn)行病例書寫,手術(shù)能力,臨床操作等的考核[11]。但是,對于護(hù)理專業(yè)的研究生來說,實(shí)踐能力的考核目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)以病歷書寫,輪轉(zhuǎn)記錄檢查,操作技術(shù),護(hù)理查房等方式進(jìn)行考核臨床實(shí)踐能力。如何考核、以什么方式進(jìn)行考核及考核的指標(biāo)如何定位,都是亟待解決的問題。
4對策
4.1依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定培養(yǎng)方案隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科劃分更加精細(xì),對所對護(hù)理人員的培養(yǎng)方向也更加明確。我國護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的髙層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理專門人才”。我們應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定的大目標(biāo),確定適合我國護(hù)理研究生教育的小目標(biāo)。
4.2護(hù)理實(shí)踐與課程教學(xué)相結(jié)合課程設(shè)置是體現(xiàn)培養(yǎng)目?^和落實(shí)教育原則的實(shí)體,直接影響教學(xué)的整個過程和教育成果,全日制專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)必須突出教育實(shí)踐課程,課程設(shè)置應(yīng)突出“理論+實(shí)踐”培養(yǎng)模式,提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。美國理學(xué)專業(yè)碩士的課程體系設(shè)計(jì)使用的是“科學(xué)-附加”教學(xué)模式,整個課程體系是由不同學(xué)科和不同學(xué)科門類的課程構(gòu)成,“附加”教學(xué)模塊是由與用人單位磋商后一致認(rèn)可的相關(guān)課程和活動組成科學(xué)”模塊與“附加”模塊兩者相互補(bǔ)充,所占比重基本平衡,但“附加”模塊是課程體系的重點(diǎn)。
4.3開展多種樣式的教學(xué)模式原有的教學(xué)模式多以講授法為主,可在原有基礎(chǔ)上,開展例如小組討論、PBL教學(xué)、模擬教學(xué)等多種教學(xué)模式,也可利用網(wǎng)絡(luò),增加院校和校際師生之間的交流,在教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容上相互知道,相互學(xué)習(xí)。李夢詩等認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)形式上,采用校內(nèi)教師與校外具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師,組成雙導(dǎo)師制,以校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)為主,校外導(dǎo)師則更多地參與到實(shí)踐過程、行動研究、論文指導(dǎo)等相關(guān)工作,實(shí)現(xiàn)了高校學(xué)術(shù)型教師與實(shí)踐基地優(yōu)秀教師的共同參與,構(gòu)建實(shí)踐基地學(xué)校實(shí)習(xí)與實(shí)驗(yàn)研究模擬教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的綜合實(shí)踐模式。
4.4建立多元化教育質(zhì)量評價(jià)體系美國研究生教育質(zhì)量評價(jià)體系主要通過政府,社會和自我評價(jià),其中社會評價(jià)是主體,政府評價(jià)是支持和保障,自我評價(jià)是基礎(chǔ),三者相互結(jié)合,相互補(bǔ)充,互相制約,共同發(fā)展,最終形成動態(tài)的評價(jià)體系,同樣,在英國,是以政府和高校雙重評價(jià)為主,社會評價(jià)積極參與方式形成的研究生教育質(zhì)量評價(jià)體系,這位我國評價(jià)體系的建立提供了依據(jù)W。我國應(yīng)在政府評價(jià)為主導(dǎo)評價(jià)方式的基礎(chǔ)上,積極發(fā)展社會評價(jià)和自我評價(jià),努力實(shí)現(xiàn)三種評價(jià)體系的平衡發(fā)展,護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生因其實(shí)踐性的特點(diǎn),更多的時(shí)間是在臨床一線工作,采用用人單位和自我評價(jià)相結(jié)合的方式,才是提升其臨床實(shí)踐能力的有效途徑和方法。
4.5完善臨床實(shí)踐教學(xué)考核方案國外的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐考核,主要有三種方式,分別是實(shí)習(xí)研討會、課程討論會以及臨床實(shí)習(xí)報(bào)告;國內(nèi)一些院校對護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)踐考核,主要是通過學(xué)生在輪轉(zhuǎn)科室的出科考試成績、出科小結(jié)、平時(shí)表現(xiàn)及相關(guān)臨床操作技能考核,另外實(shí)習(xí)中期的階段考核,由導(dǎo)師組及研究生處統(tǒng)一組織,包括筆試和臨床技能,但這些具體的考核方式還有待進(jìn)一步規(guī)范。復(fù)旦大學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床能力考核,是從學(xué)生的職業(yè)道德、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完成情況、病例書寫、護(hù)理查房等方面進(jìn)行,并且認(rèn)為從教師培養(yǎng)??谱o(hù)理人才的積極性、建立和完善考核機(jī)制及相關(guān)考核管理制度等方面,提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
4.6利用網(wǎng)絡(luò)平臺加強(qiáng)國際交流與合作隨著網(wǎng)絡(luò)的全球化,跨國合作與交流也成為現(xiàn)如今教育教學(xué)的主要方式。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育雖然強(qiáng)調(diào)動手能力,但是通過高等院校互聘教師,交換學(xué)生、學(xué)術(shù)交流、開展特色的專題報(bào)告等形式,學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的教學(xué)理念、方法、管理模式⑴。通過這些國際交流和學(xué)習(xí),這對我國建立屬于自己特色、又符合國際發(fā)展的教育制度、提高辦學(xué)水平具有重要的意義。
5小結(jié)
20世紀(jì)60年代以后,韓國的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,創(chuàng)造了舉世矚目的“漢江奇跡”,成為亞洲“四小龍”之一。究其原因,教育特別是職業(yè)教育被稱為韓國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的秘密武器。在韓國職業(yè)教育體系中,高等職業(yè)教育發(fā)揮著重要作用。韓國實(shí)施高職教育的機(jī)構(gòu)包括二年制的??拼髮W(xué)(初級學(xué)院)、技能大學(xué)、四年制的產(chǎn)業(yè)大學(xué)(開放大學(xué))和可授予高級職業(yè)學(xué)位的研究生院,其中??茖W(xué)院是主體。雖然不同類型的高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)有“中間職業(yè)者”、“多技能者”等區(qū)別,但是培養(yǎng)模式有共同的特點(diǎn),都強(qiáng)調(diào)面向市場、以就業(yè)為導(dǎo)向、強(qiáng)調(diào)學(xué)校與企業(yè)界的合作,并且在教學(xué)別注重學(xué)生實(shí)踐操作技能的訓(xùn)練等。其培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法很多值得我們借鑒。
一、面向就亞的技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)
專科學(xué)院是20世紀(jì)70年代末適應(yīng)韓國高度產(chǎn)業(yè)化社會的需要而建立的,培養(yǎng)的是所謂的“中間職業(yè)人”?!爸虚g職業(yè)人”是與一般的高中畢業(yè)者和大學(xué)畢業(yè)的“職業(yè)人”相區(qū)別的稱呼。具體來說,其培養(yǎng)目標(biāo)包括以下幾個方面:①樹立作為中間職業(yè)人的素質(zhì)和明確的職業(yè)觀。②培養(yǎng)作為健全的民主市民的社會參與姿態(tài)。③提高作為產(chǎn)業(yè)社會的時(shí)務(wù)要員所必須具備的專業(yè)學(xué)術(shù)理論。④掌握與職業(yè)相關(guān)的多種專業(yè)技術(shù)。⑤培養(yǎng)適應(yīng)社會和技術(shù)發(fā)展的素質(zhì)與能力等。這些要求,充分體現(xiàn)了其培養(yǎng)實(shí)用技能型人才的特點(diǎn)。
技能大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)也是實(shí)用型人才,不過更注重的是培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力,即所謂“多技能技術(shù)者”。多技能技術(shù)者是指在掌握了一定科學(xué)知識的基礎(chǔ)上,擁有獨(dú)立思考的思維能力和豐富的想象力,并具有獨(dú)立設(shè)計(jì)、制作的行動能力和精巧的手藝等多種技能的人。多技能技術(shù)者課程的培養(yǎng)目標(biāo),介于大學(xué)與職業(yè)專門學(xué)校之間,即培養(yǎng)在產(chǎn)業(yè)社會里,能夠擁有基礎(chǔ)技術(shù)能力和設(shè)計(jì)能力,能夠獨(dú)立制作產(chǎn)品,以及能夠在技術(shù)者和技能者之間架起橋梁,并能夠協(xié)助技術(shù)者的多技能技術(shù)者。多技能技術(shù)者,除了要擁有基礎(chǔ)技術(shù)能力和設(shè)計(jì)能力,以及產(chǎn)品的制作能力以外,還應(yīng)“頭腦與技能”兼?zhèn)?。他們不是要成為單純服?wù)于生產(chǎn)現(xiàn)場的技師,而是要成為能擁有顧客至上的意識和豐富的修養(yǎng),以及具有能從容面對任何情況的品質(zhì),擁有創(chuàng)新思維的技術(shù)工程師。換句話說就是“要能知,要能做,要能動”。所謂“能知”是指要熟悉修養(yǎng)課程和基礎(chǔ)課程,以及專業(yè)課程的知識;“能做”是指可以制造,即設(shè)計(jì)和制作;“能動”是指能夠?qū)Σ煌那闆r作出相應(yīng)的行動。
由此可見,專科學(xué)院、技能大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)雖然在側(cè)重點(diǎn)上有所不同,但是總的培養(yǎng)方向都與傳統(tǒng)的以培養(yǎng)學(xué)科研究型人才的大學(xué)有著根本的區(qū)別。
二、“顧客導(dǎo)向”的培養(yǎng)模式
高職教育的畢業(yè)生除了少數(shù)繼續(xù)進(jìn)人大學(xué)或研究院深造外,絕大部分都進(jìn)人企業(yè)就業(yè)。因此,以企業(yè)的需求進(jìn)行教學(xué)就成為必然。為了加強(qiáng)學(xué)校與企業(yè)界的聯(lián)系,韓國政府頒布《職業(yè)訓(xùn)練法》、《職業(yè)訓(xùn)練基本法》,明確企業(yè)參與職業(yè)教育的責(zé)任,將“產(chǎn)學(xué)合作”寫人《產(chǎn)業(yè)教育振興法》,作為職教發(fā)展的戰(zhàn)略措施之一。法令規(guī)定:①產(chǎn)業(yè)要積極協(xié)助學(xué)生現(xiàn)場實(shí)習(xí),職業(yè)學(xué)校學(xué)生現(xiàn)場實(shí)習(xí)要義務(wù)化;②企業(yè)要根據(jù)給予學(xué)校的財(cái)力援助比例來分享教育成果;③學(xué)校要通過培養(yǎng)企業(yè)所需人才,來接受企業(yè)的資金援助;④成立由學(xué)校、產(chǎn)業(yè)界、地方政府、民間代表參加的“產(chǎn)學(xué)合作教育協(xié)議會”,計(jì)劃指導(dǎo)和協(xié)調(diào)該地區(qū)的“產(chǎn)學(xué)合作”。“產(chǎn)學(xué)合作教育協(xié)議會”對企業(yè)和學(xué)校雙方均進(jìn)行控制和監(jiān)督,對與學(xué)校合作的企業(yè)給予一定的財(cái)政補(bǔ)償,對不依靠大學(xué)培養(yǎng)人才的企業(yè)則增加相應(yīng)的稅金,并公布因教育水平低而不能滿足企業(yè)需要的學(xué)校名單,對其減少或停止財(cái)政支持,以此來促進(jìn)企業(yè)與學(xué)校間的相互合作。由于政策引導(dǎo)和推動,韓國的職業(yè)教育與企業(yè)間的聯(lián)系十分緊密,出現(xiàn)了多種產(chǎn)學(xué)合作教育的新形式,如2+1模式、“顧客導(dǎo)向”( Customized Education)模式等?!?+1”模式主要是在中等職業(yè)教育階段采用,即學(xué)生在職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)兩年、在企業(yè)實(shí)習(xí)一年。在高職教育階段,則出現(xiàn)了“顧客導(dǎo)向”(CE)的定制培養(yǎng)計(jì)劃。為了滿足產(chǎn)業(yè)界的需求,在企業(yè)和學(xué)校乏間建立更為緊密的聯(lián)系,韓國于20世紀(jì)90再代開始實(shí)施所謂“顧客導(dǎo)向”(CE)的定制培養(yǎng)計(jì)劃 CE教育就是學(xué)院將企業(yè)作為顧客,與企業(yè)在人力、物力資源上合作,改造教育環(huán)境,按企業(yè)需求人力的戮量、規(guī)格和具體專業(yè)特長培養(yǎng)人才。CE教育包括受企業(yè)委托培養(yǎng)技術(shù)員和為企業(yè)職工更新技能。??拼髮W(xué)于1996年開始采取合作協(xié)議方式,與企業(yè)共同開發(fā)適應(yīng)產(chǎn)業(yè)界需求的多種職業(yè)教育課程,現(xiàn)已在75%的??拼髮W(xué)中實(shí)施。 三、產(chǎn)學(xué)合作的課程設(shè)置
專科學(xué)校的課程設(shè)置也充分體現(xiàn)了產(chǎn)學(xué)合作的特點(diǎn)。具體說,主要有如下幾點(diǎn):①開發(fā)與“產(chǎn)學(xué)”系列有關(guān)的課程;②開發(fā)應(yīng)用性強(qiáng)的課程;③根據(jù)學(xué)年教學(xué)計(jì)劃和實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)指針,加強(qiáng)有效率的實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)及現(xiàn)場實(shí)習(xí);④加強(qiáng)與“國家技術(shù)資格證”相聯(lián)系的高水平的專門教育;⑤加強(qiáng)適應(yīng)高等產(chǎn)業(yè)化社會的職業(yè)道德、工作現(xiàn)場應(yīng)用英語和電子計(jì)算機(jī)教育。專科大學(xué)的課程分為基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程?;A(chǔ)課程的學(xué)分占總學(xué)分的20%一30%,專業(yè)課程占70%一80%。專業(yè)課程的理論課和實(shí)用技術(shù)(包括實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí))的比例各為50%。??拼髮W(xué)中每一學(xué)期講課16學(xué)時(shí)計(jì)算為1個學(xué)分;如果是實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、體育、軍訓(xùn),則每一學(xué)期32學(xué)時(shí)為1學(xué)分。一學(xué)期最多只能申請學(xué)習(xí)24學(xué)分;畢業(yè)的最低分不得少于80學(xué)分,護(hù)理系列、水產(chǎn)系列則為120學(xué)分。??拼髮W(xué)的教育目標(biāo)是培養(yǎng)中堅(jiān)技術(shù)人才,因此大部分??拼髮W(xué)的專業(yè)課程都是根據(jù)職業(yè)群分析法和職務(wù)分析法來開發(fā)的,這與普通四年制大學(xué)的課程相比,有著鮮明的特色。
四、培養(yǎng)“綜合應(yīng)用能力”的教學(xué)方法
二、各類型高等教育之間順暢溝通
根據(jù)聯(lián)合國教科文組織1997年頒布的《國際教育標(biāo)準(zhǔn)分類法》和潘懋元教授的三分法理論[8],高等教育可分為兩大類型,即普通高等教育(5A)和高等職業(yè)教育(5B)。其中,普通高等教育(5A)又細(xì)分為學(xué)術(shù)型高等教育(5A1)和應(yīng)用型高等教育(5A2)。應(yīng)用型高等教育(5A2)是介于學(xué)術(shù)型高等教育(5A1)和高等職業(yè)教育(5B)之間的第二種類型的高等教育。由于教育分類中相鄰兩類教育通常具有許多相同的特質(zhì),這為彼此的科學(xué)銜接與溝通提供了理論依據(jù)。應(yīng)用型高等教育(5A2)與高等職業(yè)教育(5B)是類型不同且層次有別的教育,它們可以銜接的內(nèi)在依據(jù)是教育的職業(yè)性和應(yīng)用性。應(yīng)用型高等教育的主要特征之一是其行業(yè)指向性,即它強(qiáng)調(diào)專業(yè)布局適應(yīng)行業(yè)特征,人才培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求,科技服務(wù)適應(yīng)行業(yè)功能,采取行業(yè)指向性明顯的需求驅(qū)動型發(fā)展模式,具有明顯的職業(yè)性和應(yīng)用性特征。從這點(diǎn)看,應(yīng)用型高等教育與旨在培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)第一線的實(shí)用性技術(shù)、技能型專門人才的高等職業(yè)教育具有相同的特性,這是兩類教育銜接的內(nèi)在可能性。高等職業(yè)教育通常是專科層次的應(yīng)用型教育,應(yīng)用型高等教育則是本科及以上層次的專業(yè)性教育,二者層次不同,但內(nèi)容相通且一脈相承,存在層次的內(nèi)在遞進(jìn)性。應(yīng)用型高等教育與學(xué)術(shù)型高等教育是側(cè)重點(diǎn)不同且包含層次各異的高等教育,兩者的培養(yǎng)目標(biāo)同中存異:應(yīng)用型高等教育培養(yǎng)運(yùn)用科學(xué)理論從事高技術(shù)工作的專業(yè)人才,可以培養(yǎng)本科生和研究生;學(xué)術(shù)型高等教育強(qiáng)調(diào)理論學(xué)習(xí),旨在培養(yǎng)從本科直達(dá)博士各層次的專門學(xué)術(shù)型人才。盡管如此,它們同屬于普通高等教育,這是它們銜接的內(nèi)在依據(jù)。
1.“應(yīng)用型”與“職業(yè)型”高等教育的溝通
從制度建設(shè)來看,俄羅斯應(yīng)用型高等教育(5A2)———文憑專家教育主要由專業(yè)學(xué)院(Institu-te)承擔(dān),也有少量由綜合大學(xué)和專業(yè)大學(xué)提供。專業(yè)學(xué)院早在蘇聯(lián)時(shí)期就已存在,20世紀(jì)90年代中期急劇擴(kuò)張,原因在于新設(shè)的大量非國立高等學(xué)校絕大多數(shù)屬于專業(yè)學(xué)院。專業(yè)學(xué)院包括建筑工程學(xué)院、化工學(xué)院及其他各種按專業(yè)命名的單科性工業(yè)學(xué)院,以及師范、農(nóng)林、醫(yī)藥、財(cái)經(jīng)、政法、體育、文化、藝術(shù)等各種專門學(xué)院。據(jù)統(tǒng)計(jì),2005年,全俄羅斯專業(yè)學(xué)院達(dá)804所,占全俄羅斯高等學(xué)??倲?shù)1378所的57.97%。[9]專業(yè)學(xué)院的任務(wù)是在科學(xué)、技術(shù)和文化等一系列領(lǐng)域?qū)嵤案叩嚷殬I(yè)教育”和大學(xué)后職業(yè)教育,為一定職業(yè)活動領(lǐng)域培養(yǎng)高級工作人員,并為其組織再培訓(xùn)和進(jìn)修,進(jìn)行基礎(chǔ)研究和應(yīng)用科學(xué)研究,其重點(diǎn)在于實(shí)施基礎(chǔ)高等教育的培養(yǎng)計(jì)劃。專業(yè)學(xué)院招收高中畢業(yè)生,學(xué)習(xí)期限一般為4-5年,少數(shù)為6年,畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位或?qū)<椅膽{。而高等職業(yè)教育的承擔(dān)機(jī)構(gòu)是高等專科學(xué)校(Col-lege),是在那些物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)較發(fā)達(dá)、整體師資水平較高的中等技術(shù)學(xué)校的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,具有高等??平逃再|(zhì),是從事學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)的高等職業(yè)學(xué)校。高等專科學(xué)校學(xué)制比以不完全中學(xué)教育為基礎(chǔ)的中專學(xué)制要長,相當(dāng)于大專人才,與歐美的社區(qū)學(xué)院相近[10],根據(jù)聯(lián)合國教科文組織1997年《國際教育分類標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,它提供的是一種類型的高等教育(5B)。[11]例如,莫斯科文藝學(xué)院、企業(yè)學(xué)院(在莫斯科)、莫斯科鐵路運(yùn)輸學(xué)院等均為高等專科學(xué)校。據(jù)統(tǒng)計(jì),至2012-2013學(xué)年度,俄羅斯高等??茖W(xué)校達(dá)679所。[12]在制度層面,實(shí)施職業(yè)型高等教育的高等專科學(xué)校與實(shí)施應(yīng)用型高等教育的專業(yè)學(xué)院有著天然的聯(lián)系,它既可以獨(dú)立設(shè)置,也可以附屬于專業(yè)學(xué)院。高等??茖W(xué)校畢業(yè)生順利完成學(xué)業(yè)并通過國家最終認(rèn)證后,便可獲得相應(yīng)文憑。持有文憑的畢業(yè)生既可直接參加工作,也可到專業(yè)學(xué)院繼續(xù)深造。學(xué)生可不經(jīng)考試直接進(jìn)入專業(yè)學(xué)院同種專業(yè)的第三年級繼續(xù)學(xué)習(xí),并按速成教學(xué)大綱繼續(xù)接受教育,學(xué)制可縮短1-2年。就課程設(shè)置而言,高等專科學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃除開設(shè)中等技術(shù)學(xué)校教育的所有課程外,即涵蓋人文、社會和自然科學(xué),包括經(jīng)濟(jì)和數(shù)學(xué),職業(yè)學(xué)科、專業(yè)學(xué)科及實(shí)踐訓(xùn)練等,還包括1年以上更深刻的理論學(xué)習(xí)和專業(yè)訓(xùn)練以及更深入的實(shí)踐培訓(xùn)。高等專科學(xué)??烧惺胀耆械冉逃厴I(yè)生(11年級)和普通基礎(chǔ)教育畢業(yè)生(9年級),學(xué)習(xí)期限分別為3.5-4年和4-4.5年。其中,普通基礎(chǔ)教育畢業(yè)生(9年級)進(jìn)入高等??茖W(xué)校繼續(xù)深造時(shí),還要學(xué)習(xí)完全中等教育階段的學(xué)科教育課程。高等專科學(xué)校學(xué)生每年的學(xué)習(xí)時(shí)間是45周,理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)間各一半;每周學(xué)習(xí)54小時(shí),包括上課和獨(dú)立研究。專業(yè)學(xué)院是按照基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱實(shí)施的,基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱規(guī)定了必修課的內(nèi)容,即包括人文、社會、經(jīng)濟(jì)、自然科學(xué)等一般學(xué)科,以及職業(yè)學(xué)科、專業(yè)學(xué)科和實(shí)習(xí)等。從兩類院校開設(shè)的課程看,兩類教育的基本課程相同。事實(shí)上,相關(guān)研究也證實(shí)了這一點(diǎn):高等??茖W(xué)校開設(shè)相當(dāng)于專業(yè)學(xué)院一、二年級的課程,包括本專業(yè)的及信息工藝學(xué)、商業(yè)活動知識、技能等,屬于不完全高等教育層次。[13]可見,高等專科學(xué)校也是按基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱實(shí)施教育的,只不過高等??茖W(xué)校是根據(jù)不低于高等教育前兩年教學(xué)量的部分基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱進(jìn)行的。由于基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱規(guī)定了課程內(nèi)容的最低要求,使得職業(yè)型與應(yīng)用型高等教育的溝通自然而順暢。
2.“應(yīng)用型”與“學(xué)術(shù)型”高等教育的溝通
從制度建設(shè)看,實(shí)施應(yīng)用型高等教育的專業(yè)學(xué)院與實(shí)施學(xué)術(shù)型高等教育的綜合大學(xué)或?qū)I(yè)大學(xué)形成階梯式交疊,即綜合大學(xué)或?qū)I(yè)大學(xué)與專業(yè)學(xué)院前四年教育是相通的,達(dá)到基礎(chǔ)高等教育層次后,專業(yè)學(xué)院再向上延伸到文憑專家教育層次,而綜合大學(xué)或?qū)I(yè)大學(xué)則再向上延伸至碩士、副博士甚至是科學(xué)博士教育層次。事實(shí)上,專業(yè)學(xué)院與綜合大學(xué)或?qū)I(yè)大學(xué)密不可分,它既可以是獨(dú)立設(shè)置的,也可以是附屬于綜合大學(xué)或?qū)I(yè)大學(xué),從事相對獨(dú)立的教學(xué)科研活動。就課程設(shè)置而言,應(yīng)用型和學(xué)術(shù)型高等教育的溝通情況可分別從文憑專家教育與科學(xué)碩士教育課程設(shè)置的共通性,及文憑專家教育與副博士教育課程設(shè)置的遞進(jìn)性兩方面加以分析。從共通性看,培養(yǎng)目標(biāo)方面,文憑專家教育和科學(xué)碩士教育都屬于俄羅斯“高等職業(yè)教育”的第三層次教育,而第三層次教育是在第二層次教育基礎(chǔ)上以“培養(yǎng)能獨(dú)立從事創(chuàng)造性職業(yè)活動的專家為目的”[14],通過“文憑專家”和“科學(xué)碩士”兩種方式進(jìn)行培養(yǎng),文憑專家教育注重培養(yǎng)實(shí)踐能力,帶有職業(yè)性;科學(xué)碩士教育注重理論學(xué)習(xí),帶有學(xué)術(shù)性。顯然,兩類教育培養(yǎng)目標(biāo)的大方向是一致的,即培養(yǎng)“創(chuàng)造性職業(yè)活動的專家”,只不過前者側(cè)重于應(yīng)用型,后者則偏向理論型。在基本教學(xué)大綱的一般要求及其必修課最低要求等具體教育標(biāo)準(zhǔn)上,《高等職業(yè)教育國家教育標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,“高等職業(yè)教育”第三層次分為碩士和文憑專家培養(yǎng)兩種。碩士基本教學(xué)大綱由相應(yīng)方向的學(xué)士教學(xué)大綱和第三級碩士教學(xué)大綱構(gòu)成,課程內(nèi)容除學(xué)士教學(xué)大綱所規(guī)定的“包括人文、社會、經(jīng)濟(jì)、自然、科學(xué)等一般科學(xué)性質(zhì)的學(xué)科,也包括具有職業(yè)用途的一般職業(yè)學(xué)科、專業(yè)學(xué)科和實(shí)習(xí)”等內(nèi)容外,還包括“實(shí)習(xí)、畢業(yè)生的科研和(或)科學(xué)-教育學(xué)活動”等專業(yè)培養(yǎng)內(nèi)容;文憑專家則按現(xiàn)行的分專業(yè)培養(yǎng)“文憑專門人才”的教學(xué)大綱實(shí)施,包括“一般人文、社會-經(jīng)濟(jì)的、自然科學(xué)的學(xué)科、一般職業(yè)學(xué)科,還有畢業(yè)生各種職業(yè)活動所規(guī)定的專業(yè)及專業(yè)化的理論與實(shí)踐培養(yǎng)”。顯然,兩類教育大部分科目相同或相似。不僅如此,《高教標(biāo)準(zhǔn)》還規(guī)定,“高等職業(yè)教育”中每一層次教育的必修內(nèi)容是由國家教育標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)邦因素決定的,而文憑專家和科學(xué)碩士同為“高等職業(yè)教育”的第三層次教育,均以第二層次教育為基礎(chǔ),這不僅意味著兩類教育前四年課程是共通的,也表明后1-2年課程中兩類教育存在相通之處。由此而觀,文憑專家教育與科學(xué)碩士教育的主干課程是相同的。以文憑專家和科學(xué)碩士示范教學(xué)計(jì)劃為例(如表1所示)。從課程結(jié)構(gòu)看,五年制文憑專家教育與六年制碩士教育的教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)不同,文憑專家教育的教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)為8262學(xué)時(shí)(通常維持在8800學(xué)時(shí)左右),碩士培養(yǎng)的教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)為11232學(xué)時(shí)。但兩類教育必修課程相同,只是總學(xué)時(shí)數(shù)有所差別,即公共人文和社會經(jīng)濟(jì)課程均為1800學(xué)時(shí);培養(yǎng)方向的公共職業(yè)課程均為2561學(xué)時(shí);普通數(shù)學(xué)和自然科學(xué)課程文憑專家教育為1853學(xué)時(shí),碩士教育為1921學(xué)時(shí);專業(yè)課程、專業(yè)化課程文憑專家教育為1598學(xué)時(shí),碩士教育為2691學(xué)時(shí)。從表1可以看出,文憑專家教育的專業(yè)課一般保持在20%左右,專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間較多,這其中結(jié)合了高級基礎(chǔ)培訓(xùn)(自然科學(xué)和普通工程的)和專業(yè)培訓(xùn)以及對職業(yè)的創(chuàng)造性培養(yǎng)[15];碩士培養(yǎng)因年限長,專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課更多,還增加了1854學(xué)時(shí)的科研工作,這反映了碩士在學(xué)士基礎(chǔ)上更加注重專業(yè)科研能力的培養(yǎng)。[16]盡管兩類教育相差1161必修學(xué)時(shí)(占文憑專家教育必修課總學(xué)時(shí)的14.9%),但必修課內(nèi)容卻大部分相同。可見,文憑專家教育和科學(xué)碩士教育不僅培養(yǎng)目標(biāo)的主導(dǎo)精神相同,課程設(shè)置的主體部分也相同,共通性大,滲透性強(qiáng)。從遞進(jìn)性看,培養(yǎng)目標(biāo)方面,前已述及,“高等職業(yè)教育”是在中等(完全)普通教育、中等職業(yè)教育基礎(chǔ)上的加深和提高教育程度,培養(yǎng)專門人才;大學(xué)后職業(yè)教育是在高等教育基礎(chǔ)上提高公民教育程度學(xué)術(shù)水平和教學(xué)技能水平。顯然,這兩級教育的培養(yǎng)目標(biāo)相互銜接。而文憑專家教育作為“高等職業(yè)教育”第三層次教育的一種類型,與副博士教育作為大學(xué)后職業(yè)教育的第一層次教育,盡管側(cè)重點(diǎn)不同(即前者側(cè)重應(yīng)用型,后者偏向理論型),但不可否認(rèn),同為普通高等教育,兩類教育的培養(yǎng)目標(biāo)息息相關(guān),存在內(nèi)在的層次遞進(jìn)性。在基本教學(xué)大綱和課程設(shè)置等具體教育標(biāo)準(zhǔn)上,根據(jù)2000年俄羅斯聯(lián)邦教育部頒布的《大學(xué)后職業(yè)教育各學(xué)科國家教育標(biāo)準(zhǔn)模型》和2002年俄聯(lián)邦政府批準(zhǔn)的《大學(xué)后職業(yè)教育各學(xué)科基本教育大綱暫行規(guī)定》(見表2),副博士教育的基本教學(xué)大綱是由教育職業(yè)課程、選修課程、教育實(shí)踐、科研和學(xué)位論文等四部分組成。比較表1和表2不難發(fā)現(xiàn),必修課程中,副博士教育階段開設(shè)的“外語”、“科學(xué)史和科學(xué)哲學(xué)”、“專業(yè)課程”等對應(yīng)于文憑專家教育階段開設(shè)的“外語”、“哲學(xué)”、“專業(yè)、專業(yè)化課程”等;選修課程中,副博士教育階段開設(shè)的“高校教育和心理學(xué)”、“信息學(xué)”等對應(yīng)于文憑專家教育階段開設(shè)的“心理學(xué)和教育學(xué)”、“信息學(xué)”等,可見,副博士教育階段的課程內(nèi)容與文憑專家教育階段所開設(shè)的課程內(nèi)容具有共通性和內(nèi)在繼承性與遞進(jìn)性。因此,兩類教育得以順利銜接。當(dāng)然,文憑專家教育與科學(xué)碩士教育的培養(yǎng)規(guī)格、要求及目的不同,科學(xué)碩士培養(yǎng)側(cè)重于造就科學(xué)、教育工作者,而文憑專家培養(yǎng)則側(cè)重于發(fā)展和鞏固應(yīng)用職業(yè)技術(shù),而且,碩士在入學(xué)前需經(jīng)過2年學(xué)術(shù)訓(xùn)練,更容易適應(yīng)副博士教育階段的學(xué)習(xí),而“文憑專家”由原來被定位在應(yīng)用型培養(yǎng)轉(zhuǎn)向接受學(xué)術(shù)型副博士教育,轉(zhuǎn)軌跨度較大,學(xué)習(xí)顯得困難些,但卻并不因此影響學(xué)生升學(xué)。
三、高等教育“立交橋”構(gòu)建的幾點(diǎn)思考
1.國家教育標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)建高等教育“立交橋”的前提
早在前蘇聯(lián)時(shí)期就實(shí)行國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)計(jì)劃和大綱,這曾使地方和學(xué)校毫無自主設(shè)置課程的權(quán)力。俄羅斯獨(dú)立后,社會轉(zhuǎn)型使得地方權(quán)力日益增大,同時(shí)也給教育和課程的發(fā)展帶來了極大的混亂,嚴(yán)重影響了教育質(zhì)量,客觀上需要國家加以調(diào)控,進(jìn)行必要的規(guī)范。因此,規(guī)劃各級各類高等教育的共同教育空間一直是俄羅斯獨(dú)立后教育改革和發(fā)展始終不懈的追求目標(biāo)。在俄羅斯政府看來,伴隨教育體系和教學(xué)機(jī)構(gòu)類型的日益多樣化,必須建立起穩(wěn)定教育體系的調(diào)節(jié)機(jī)制[17],才能規(guī)范教育和課程的發(fā)展,這種調(diào)節(jié)機(jī)制就是制定國家教育標(biāo)準(zhǔn)。國家教育標(biāo)準(zhǔn)通過對“基本教學(xué)大綱的一般要求”、“基本教學(xué)大綱必修課的最低要求”、“學(xué)習(xí)期限”、“畢業(yè)生培養(yǎng)內(nèi)容與水平的最低要求”等方面進(jìn)行規(guī)范,保證了各類型高等教育的基本教育質(zhì)量。由于國家教育標(biāo)準(zhǔn)對地區(qū)的特殊發(fā)展、多種類型學(xué)校的產(chǎn)生、可選擇大綱的制定等均不作限制,而只是對保證教育質(zhì)量的水平進(jìn)行規(guī)范,給予各類型高校足夠的自由空間。也就是說,各種類型高校在其教學(xué)計(jì)劃中所制定的培養(yǎng)學(xué)生水平、學(xué)習(xí)內(nèi)容廣度和深度等可以不同于國家教育標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,但必須不低于國家教育標(biāo)準(zhǔn)的水平。國家教育標(biāo)準(zhǔn)的制定有利于促進(jìn)俄羅斯高等教育的多樣化發(fā)展,由于教育標(biāo)準(zhǔn)保證了高校培養(yǎng)畢業(yè)生的基本質(zhì)量,不同類型高等教育之間可以橫向交流,即學(xué)生可在不同類型高等教育之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換;不同層級(或?qū)哟危└叩冉逃g也可縱向溝通,例如,把“碩士畢業(yè)考試結(jié)果作為研究生考試的成績”,從而將“高等職業(yè)教育”和大學(xué)后職業(yè)教育聯(lián)系起來。正是各級各類高等教育橫向溝通、縱向聯(lián)結(jié),自然構(gòu)成了俄羅斯高等教育四通八達(dá)的人才成長“立交橋”,這不僅使整個高等教育體系靈活而富有彈性,也為俄羅斯高等教育與世界接軌打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??梢?,國家教育標(biāo)準(zhǔn)的制定是俄羅斯高等教育“立交橋”構(gòu)建的必要前提。
2.基本必修課程是構(gòu)建高等教育“立交橋”的基石
“高等職業(yè)教育”和大學(xué)后職業(yè)教育構(gòu)成了俄羅斯高等教育。其中,“高等職業(yè)教育”由不完全高等教育、基礎(chǔ)高等教育和完全高等教育三級相互連續(xù)且逐級遞進(jìn)的教育組成?!奥殬I(yè)型”高等教育由高等??茖W(xué)校承擔(dān),屬于不完全高等教育層次,是根據(jù)不低于學(xué)士基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱前兩年教學(xué)量進(jìn)行的,而學(xué)士基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱包括了人文、社會、經(jīng)濟(jì)、自然、科學(xué)等一般科學(xué)性質(zhì)的學(xué)科,以及具有職業(yè)用途的一般職業(yè)學(xué)科、專業(yè)學(xué)科和實(shí)習(xí);“應(yīng)用型”高等教育由專業(yè)學(xué)院承擔(dān),屬于完全高等教育層次,是按文憑專家教育大綱實(shí)施教學(xué)的,該大綱包括“一般人文、社會-經(jīng)濟(jì)的、自然科學(xué)的學(xué)科、一般職業(yè)學(xué)科,還有畢業(yè)生各種職業(yè)活動所規(guī)定的專業(yè)及專業(yè)化的理論與實(shí)踐培養(yǎng)”。根據(jù)俄羅斯《高等職業(yè)教育國家教育標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,“高等職業(yè)教育”每一級的基礎(chǔ)職業(yè)教育課程必修內(nèi)容由高等職業(yè)教育國家教育標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)邦因素確定。而基礎(chǔ)職業(yè)教育課程規(guī)定學(xué)生應(yīng)學(xué)習(xí)如下必修學(xué)科:(1)一般人文和社會-經(jīng)濟(jì)學(xué)科;(2)數(shù)學(xué)和一般自然科學(xué)學(xué)科;(3)一般職業(yè)學(xué)科(供該專業(yè)方向或?qū)I(yè)培養(yǎng)用的)。(4)專業(yè)學(xué)科?!陡呓虡?biāo)準(zhǔn)》還規(guī)定,聯(lián)邦部分課程在普通人文-社會經(jīng)濟(jì)類課程中所占比例應(yīng)不少于70%,在普通數(shù)學(xué)、自然科學(xué)類課程及專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)占80%,其余由地方和學(xué)校均分,而專業(yè)課則完全由學(xué)校設(shè)定。[18]顯然,聯(lián)邦政府確定的基礎(chǔ)職業(yè)教育必修課程將“職業(yè)型”與“應(yīng)用型”高等教育聯(lián)系起來。而“學(xué)術(shù)型”高等教育在科學(xué)碩士及以下層次,與文憑專家教育都是按基礎(chǔ)職業(yè)教育大綱實(shí)施教育的,因具有共同的基礎(chǔ)職業(yè)教育必修課程而相互融通,而科學(xué)碩士教育與副博士教育作為學(xué)術(shù)型高等教育的不同層次,由于分別執(zhí)行《高等職業(yè)教育國家教育標(biāo)準(zhǔn)》和《大學(xué)后職業(yè)教育各學(xué)科國家教育標(biāo)準(zhǔn)模型》,所開設(shè)課程內(nèi)容具有內(nèi)在聯(lián)系性和遞進(jìn)性,得以順利聯(lián)結(jié)。概言之,“職業(yè)型”和“應(yīng)用型”高等教育在大學(xué)前兩年階段的主體課程———公共基礎(chǔ)課大部分相同且均為必修;“應(yīng)用型”和“學(xué)術(shù)型”高等教育大學(xué)前四年課程相通,大學(xué)后1-2年基本必修課程相同;學(xué)術(shù)型科學(xué)碩士教育與副博士教育課程內(nèi)容具有內(nèi)在遞進(jìn)性,一脈相承??梢?,俄聯(lián)邦政府確定的基本必修課程是“職業(yè)型”、“應(yīng)用型”和“學(xué)術(shù)型”高等教育得以順利銜接和溝通的根本。
3.高等教育鑒定制度是構(gòu)建高等教育“立交橋”的保障
俄羅斯保障和提高高等教育質(zhì)量是通過高等教育鑒定制度來實(shí)現(xiàn)的。前蘇聯(lián)解體后,高等教育面臨著巨大的挑戰(zhàn),一方面政局動蕩、經(jīng)濟(jì)滑坡、教育經(jīng)費(fèi)短缺,導(dǎo)致教育質(zhì)量嚴(yán)重下滑;另一方面高校(尤其是非國立高校)及其分校的數(shù)量急劇增長,有些高校甚至自發(fā)更名,大學(xué)前、后的培訓(xùn)范圍不斷擴(kuò)大等,對教育質(zhì)量產(chǎn)生了極為不利的影響。對此,為規(guī)范和促進(jìn)高等教育質(zhì)量的提高,俄聯(lián)邦政府以《教育法》的法律形式確立了高等教育鑒定制度,該制度包括認(rèn)可、評定與鑒定三個環(huán)節(jié)。對高等學(xué)校來說,認(rèn)可是前提,即基本辦學(xué)條件要達(dá)標(biāo);評定是核心,是高校接受第三個環(huán)節(jié)———國家鑒定的必要條件,否則,鑒定就無從談起。評定的目的和內(nèi)容是確認(rèn)高校畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量、培養(yǎng)水平和培養(yǎng)內(nèi)容與《高等職業(yè)教育國家教育標(biāo)準(zhǔn)》的相符程度。對高校進(jìn)行評定的指標(biāo)包括高校教育大綱的文件保證、培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)質(zhì)量、高校內(nèi)部人才培養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)督體系,以及高校內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)文件與教育標(biāo)準(zhǔn)條例和法律要求的相符程度。[19]通過評定的高??梢陨暾垏诣b定,通過鑒定后即可獲得政府撥款。高校鑒定結(jié)果往往作為俄聯(lián)邦政府進(jìn)行高等教育決策的重要參考,也是政府對高校財(cái)政資助的重要依據(jù)。換言之,如果高校能證明自己的教育教學(xué)質(zhì)量和水平達(dá)到國家教育標(biāo)準(zhǔn)的要求,就具備了獲得政府資助的資格,政府就能為其提供必要的經(jīng)濟(jì)資助。正是運(yùn)用了政府財(cái)政撥款的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,高等教育鑒定制度通過評價(jià)和鑒定確保了俄羅斯高校教育教學(xué)質(zhì)量達(dá)到《高等職業(yè)教育國家教育標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求,是各級各類高等教育順利銜接與溝通的有力保障。