導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，全民健康意識(shí)有所提高，患者對(duì)住院期間潛在感染問(wèn)題逐漸重視[1]。院內(nèi)婦產(chǎn)科則是醫(yī)院感染中最重要的組成部分，逐漸引起了醫(yī)護(hù)人員的高度重視。為了降低婦產(chǎn)科患者治療期間發(fā)生感染的機(jī)率，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)針對(duì)2012年10月～2013年10月在我院婦產(chǎn)科門(mén)診中接受治療的1230例患者的臨床資料加以回顧研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月在我院婦產(chǎn)科門(mén)診中接受治療的1230例患者作為研究對(duì)象，其中包括產(chǎn)科患者460例，年齡20～36歲，平均年齡27.4歲。婦科患者770例，年齡均在19～41歲，平均年齡289.7歲。全部患者住院時(shí)，常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、凝血功能、肝腎功能、尿常規(guī)以及心電圖等臨床指標(biāo)都在正常值域內(nèi)。辦理住院手續(xù)前，對(duì)患者進(jìn)行體溫測(cè)量，也在正常范圍內(nèi)，同時(shí)將呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。

1.2方法 根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，回顧研究住院期間發(fā)生感染的情況[2]。同時(shí)，對(duì)患者發(fā)生感染的機(jī)率、感染部位加以統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1感染率，見(jiàn)表1。

2.2感染部位，見(jiàn)表2。

3 討論

3.1手術(shù)因素處理措施 ①工作人員必須嚴(yán)格遵照手術(shù)前無(wú)菌消毒程序加以洗手，無(wú)菌消毒能夠使患者感染的機(jī)率降低25%～50%；②醫(yī)療過(guò)程中，全部需要應(yīng)用的機(jī)械一定要根據(jù)嚴(yán)格的消毒程序加以消毒。

3.2呼吸道感染處理措施 ①病房需定期開(kāi)窗更換空氣，保證空氣質(zhì)量新鮮，必須通風(fēng)2～3次/d，且通風(fēng)時(shí)間不低于15～30min/次，將室溫調(diào)節(jié)至合理范圍；②探視人員一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒以后才可以進(jìn)入病房?jī)?nèi)，盡可能減少探視人員的數(shù)量；③嚴(yán)格按照醫(yī)院的消毒程序執(zhí)行，每天護(hù)理人員需對(duì)病房及手術(shù)室加以消毒，以防出現(xiàn)消毒死角。對(duì)不同區(qū)域給予不同的消毒措施；④患者住院過(guò)程中，每天必須更換經(jīng)過(guò)消毒除菌的衣物；⑤密切監(jiān)察病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量[3]。

3.3泌尿道感染措施 ①在婦產(chǎn)科中，存在細(xì)菌性陰道炎患者時(shí)，預(yù)臨產(chǎn)前必須采取積極治療措施；②在婦產(chǎn)科患者住院過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免過(guò)多檢查，如肛診、陰道檢查；③產(chǎn)婦一定要注意外陰清潔，每天按時(shí)清洗會(huì)陰；④對(duì)于產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，胎膜早破以及剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，必須給予合理的抗生素，以免感染的發(fā)生；⑤醫(yī)護(hù)人員對(duì)需要手術(shù)的患者采取侵襲性操作時(shí)，應(yīng)該探戈執(zhí)行無(wú)菌操作；⑥患者手術(shù)治療后，必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，注意衛(wèi)生。

3.4切口感染的處理措施 ①產(chǎn)婦需保持衛(wèi)生，注意外陰清潔，每天按時(shí)清洗會(huì)陰；②醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，在分娩之前對(duì)孕婦進(jìn)行徹底式消毒；③醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行手術(shù)時(shí)，需盡量降低出血、血腫的發(fā)生。嚴(yán)格按照解剖關(guān)系予以縫合，清除死腔；④加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后的護(hù)理工作，注意產(chǎn)婦術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)供給。

3.5老年患者的護(hù)理措施 因?yàn)槔夏昊颊咦陨砻庖叩挚鼓芰?、理解能力低下。所以，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)其病情的全面了解，給予老年患者更多的關(guān)心，以便減少感染的發(fā)生。

總之，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過(guò)程中，引起感染的因素比較復(fù)雜，護(hù)理人員必須加強(qiáng)培訓(xùn)，必須規(guī)范操作，盡可能避免或減產(chǎn)科臨床患者發(fā)生感染的機(jī)率。

參考文獻(xiàn)：

篇2

1．1．1心理應(yīng)對(duì)能力差

護(hù)生在初期常對(duì)手術(shù)室感覺(jué)陌生、神秘，因此有一種緊張畏懼感。在這無(wú)形的壓力下，造成護(hù)生自信心不足，不敢動(dòng)手操作，甚至手足無(wú)措，嚴(yán)重作者單位:201800上海市上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院呂英:女，本科，護(hù)師影響了護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握［2］。

1．1．2專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足

手術(shù)室工作涉及到手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理、各種無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離、手術(shù)配合、手術(shù)、麻醉配合等諸多內(nèi)容。手術(shù)病人病情復(fù)雜且手術(shù)種類(lèi)多，儀器設(shè)備層出不窮，護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)需要學(xué)習(xí)很多內(nèi)容，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理章節(jié)的內(nèi)容簡(jiǎn)短并且抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿(mǎn)足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。

1．1．3無(wú)菌觀念差，缺乏實(shí)踐

手術(shù)室對(duì)無(wú)菌要求非常嚴(yán)格，無(wú)菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對(duì)無(wú)菌技術(shù)掌握不夠熟練，無(wú)菌觀念差，無(wú)菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。而有的護(hù)生在不慎污染了無(wú)菌區(qū)后因害怕老師指責(zé)而隱瞞甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作，致使臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺失，學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)較慢，降低了護(hù)生實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。

1．1．4工作學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性

護(hù)生普遍存在的問(wèn)題是學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，不會(huì)主動(dòng)去請(qǐng)教老師或翻閱資料，還有對(duì)問(wèn)題缺乏主動(dòng)性思考，老師讓做什么就做什么，不會(huì)去想為什么;還有大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴(lài)性強(qiáng)，自立性較差，動(dòng)手能力欠缺，工作缺乏主動(dòng)性。

1．1．5風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較薄弱］

護(hù)生雖然對(duì)手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有所了解，但由于有帶教老師的指導(dǎo)，有的護(hù)生在護(hù)理操作安全上心理依賴(lài)感較強(qiáng)，主觀認(rèn)為只要有老師在場(chǎng)就不會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故，即使發(fā)生，一切責(zé)任都會(huì)由老師承擔(dān)，不注重提高自身風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1．1．6護(hù)生的教育程度

護(hù)生受教育程度的參差不齊，理論知識(shí)和接受事物的能力不一直接影響著臨床教學(xué)進(jìn)度和質(zhì)量［4］。

1．2帶教老師方面

1．2．1學(xué)歷層次低，業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺

臨床上很多護(hù)理帶教老師盡管臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，大部分學(xué)歷層次低、起點(diǎn)低，相對(duì)缺乏教育、管理、科研、心理等綜合性知識(shí)的積累。另外，隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌進(jìn)，若帶教老師自身業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，能力欠缺，很難滿(mǎn)足新生代護(hù)生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量［5］。

1．2．2教學(xué)與工作的沖突

手術(shù)室工作量大，工作緊張而繁忙，專(zhuān)業(yè)性要求高，手術(shù)配合時(shí)需精力集中，沒(méi)有更多的時(shí)間進(jìn)行講解、示范，這些都影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)效果［6］。

1．2．3帶教意識(shí)不強(qiáng)

部分臨床老師缺乏積極的帶教態(tài)度和情感，對(duì)帶教工作不夠重視，把護(hù)生當(dāng)勞動(dòng)力使喚。還有些帶教老師因擔(dān)心護(hù)生配合和無(wú)菌操作的不熟練而影響手術(shù)時(shí)間和效果，認(rèn)為教護(hù)生做還不如自己做，獨(dú)攬了一切工作，減少了護(hù)生實(shí)際操作機(jī)會(huì)。

1．2．4教學(xué)方式欠妥當(dāng)

在手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ髦?，帶教老師往往?huì)按照教學(xué)大綱的要求進(jìn)行工作，教學(xué)方式一成不變，不知道靈活變通，造成學(xué)習(xí)的枯燥乏味，很難調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，降低了學(xué)習(xí)的熱情。

2應(yīng)對(duì)措施

2．1盡快熟悉環(huán)境，提高心理應(yīng)變能力

護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行1周的崗前培訓(xùn)，由主帶教老師集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分，三區(qū)三通道的概念，科室規(guī)章制度和各級(jí)人員職責(zé)，使護(hù)生了解手術(shù)室的一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中碰到的一些實(shí)際問(wèn)題，共同解決落實(shí)，盡快消除其恐懼、緊張等心理狀態(tài)，以積極穩(wěn)定的心態(tài)投入到臨床工作中。

2．2采用多種教學(xué)模式，提高教學(xué)效果

2．2．1理論培訓(xùn)和實(shí)際操作結(jié)合

由主帶教老師采取理論講解和實(shí)際操作相結(jié)合的方法，帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行模擬操作訓(xùn)練［7］，采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手法、戴無(wú)菌手套、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、整理無(wú)菌器械臺(tái)、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無(wú)菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械的方法等。然后護(hù)生分組練習(xí)，最后帶教老師根據(jù)操作的情況進(jìn)行總結(jié)，指出操作中存在的問(wèn)題及注意點(diǎn)。如此種方法，將理論與實(shí)際操作相聯(lián)系，使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室專(zhuān)科技能，使理論知識(shí)又從實(shí)踐中得到進(jìn)一步鞏固。

2．2．2采取“一對(duì)一”教學(xué)方式

在完成基礎(chǔ)的技術(shù)操作后，采取“一對(duì)一”教學(xué)方式帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，即由1名帶教老師全程帶教1名護(hù)生。首先盡量選擇相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)進(jìn)行，如闌尾切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等。器械工作學(xué)習(xí)時(shí)包括手術(shù)步驟、術(shù)中手術(shù)的配合要點(diǎn)及關(guān)腹的步驟、標(biāo)本的管理及術(shù)后器械的處理，重點(diǎn)講解物品清點(diǎn)及無(wú)菌操作的重要性。學(xué)習(xí)巡回工作時(shí)，帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生多動(dòng)手，遇到錯(cuò)誤及時(shí)糾正，使護(hù)生逐步掌握病人安全核查、術(shù)前物品的準(zhǔn)備、手術(shù)的擺放、術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)、各種儀器設(shè)備的使用方法及注意事項(xiàng)以及各種應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)對(duì)等。根據(jù)護(hù)生的掌握情況，可在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成各種中、小型手術(shù)的器械及巡回護(hù)士工作。

2．2．3以“問(wèn)題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法

在帶教工作中，我們可以采用以“問(wèn)題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法［8］，讓護(hù)生在問(wèn)題中尋找答案。如進(jìn)行一臺(tái)腎切除手術(shù)時(shí)，在術(shù)前需要放置，可以問(wèn)護(hù)生這種手術(shù)需要放置哪種手術(shù)，這種手術(shù)又適應(yīng)于其他哪些手術(shù)，放置時(shí)需要什么輔助用物，放置的方法及其注意事項(xiàng)。帶著這些問(wèn)題我們?cè)诓僮髦羞吽伎?、邊領(lǐng)會(huì)，從理性認(rèn)識(shí)到感性認(rèn)識(shí)，從而形成解決問(wèn)題和自主學(xué)習(xí)的能力。

2．2．4分層次施教

我院護(hù)生來(lái)源不同，層次有別，對(duì)理論知識(shí)掌握的程度、接受能力、操作技能都會(huì)有差異，根據(jù)不同的特點(diǎn)，有針對(duì)性地分層次實(shí)施帶教。對(duì)接受能力強(qiáng)的護(hù)生，注重綜合能力的培養(yǎng);對(duì)接受能力差的護(hù)生，注重工作主動(dòng)性、動(dòng)手能力及知識(shí)運(yùn)用能力的培養(yǎng)，在操作中要做到放手不放眼，放做不放教，讓護(hù)生知其然，更知其所以然，同時(shí)有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)觀察和判斷的能力，讓他們自己尋找問(wèn)題的根源，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2．3加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化法律意識(shí)

帶教老師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中要不斷向護(hù)生進(jìn)行安全教育，培養(yǎng)護(hù)生踏實(shí)的工作作風(fēng)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)崗前教育，對(duì)實(shí)習(xí)工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)組織護(hù)生分析討論，提出改進(jìn)的意見(jiàn)措施，有效地避免各種差錯(cuò)事故的發(fā)生，并定期組織護(hù)生學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律、法規(guī)，通報(bào)醫(yī)院有關(guān)安全的信息，組織醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個(gè)案分析，讓護(hù)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，明確自身權(quán)利與義務(wù)，增強(qiáng)法律意識(shí)，用法律指導(dǎo)自身護(hù)理行為，使護(hù)理行為合理、合情、合法。

2．4完善帶教體系，提升教學(xué)質(zhì)量

2．4．1實(shí)施分層次教學(xué)管理，嚴(yán)格選拔帶教老師

在帶教中實(shí)行“三級(jí)負(fù)責(zé)制”的教學(xué)管理模式，即護(hù)士長(zhǎng)、主帶教老師、一帶一老師，層層質(zhì)控管理。針對(duì)手術(shù)室的工作特點(diǎn)，在臨床帶教中實(shí)施主帶教老師模式［9］，即主要由主帶教老師制定教學(xué)計(jì)劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。主帶教老師選拔應(yīng)根據(jù)護(hù)理部制定的帶教老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，參加護(hù)理部統(tǒng)一競(jìng)聘，在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績(jī)優(yōu)異者方可勝任。同時(shí)在科內(nèi)選拔帶教老師時(shí)打破傳統(tǒng)的論資排輩，選擇教學(xué)積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士擔(dān)任一帶一老師，并定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)、考核，以提高帶教能力與水平。

2．4．2不斷學(xué)習(xí)，提高教師自身素質(zhì)

隨著護(hù)士基礎(chǔ)教育的提高，對(duì)教師的要求也在提高，不僅需要良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且更需具備較強(qiáng)的觀察能力、應(yīng)變能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。新時(shí)代的手術(shù)室日新月異，為了跟上新形勢(shì)，帶教老師必須努力鉆研護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷提高自身素質(zhì)，從而提高教學(xué)水平，確保教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的五常法來(lái)提高帶教老師的主觀能動(dòng)性，從而提高帶教質(zhì)量和品質(zhì)［10］。帶教老師不僅是知識(shí)的傳播者，更是護(hù)生的道德榜樣，老師的一言一行會(huì)對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用。所以帶教老師應(yīng)具備高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，要正確認(rèn)識(shí)到護(hù)理教學(xué)工作的重要性，言傳身教，循序誘導(dǎo)。

篇3

信息管理是對(duì)多個(gè)來(lái)源信息進(jìn)行收集和處理，并對(duì)多個(gè)聽(tīng)眾傳播的過(guò)程。信息人必須具備有效的信息管理能力。隨著社會(huì)環(huán)境的變化、電子信息系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的廣泛應(yīng)用，較好的滿(mǎn)足醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高了各職能部門(mén)處理院內(nèi)院外問(wèn)題的能力。在醫(yī)院的護(hù)理管理中，護(hù)理信息管理也是一項(xiàng)重要因素，包括：護(hù)理部對(duì)醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理管理管理;護(hù)理部通過(guò)信息系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)的人力資源管理，通過(guò)系統(tǒng)管理病區(qū)床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、住院患者的危重指數(shù)等來(lái)動(dòng)態(tài)調(diào)控護(hù)理人力支援等都有很重要的意義。所以必須要加強(qiáng)護(hù)理信息管理，針對(duì)存在的問(wèn)題，采取有效干預(yù)。

 

1資料和方法

 

1.1一般資料

 

我院有注冊(cè)護(hù)理人員有158名，其中，初級(jí)職稱(chēng)99名，中級(jí)職稱(chēng)54名，副主任護(hù)師5名。本科學(xué)歷以上占86%。

 

1.2方法

 

相關(guān)人員對(duì)護(hù)理部信息管理工作開(kāi)展情況做全面調(diào)查，對(duì)全院護(hù)理工作人員的信息管理能力、患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及相關(guān)的改進(jìn)意見(jiàn)，做有效分析，及時(shí)找到信息管理工作中的存在的問(wèn)題，采取有效干預(yù)措施。

 

2存在問(wèn)題

 

2.1護(hù)理人員信息管理系統(tǒng)知識(shí)欠缺

 

很多護(hù)理人員在計(jì)算機(jī)的操作方面能力欠缺，有些護(hù)理人員只能簡(jiǎn)單編輯一些文字，或常規(guī)的完成一些醫(yī)囑的處理等;部分護(hù)理人員觀念較為陳舊，沒(méi)有正確意識(shí)到護(hù)理信息化管理在護(hù)理管理中的重要性;還有護(hù)理人員認(rèn)為只要將領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)，交代的工作認(rèn)真做好就可以了，不需要學(xué)好和提高護(hù)理信息化管理的工作能力;還有人員并不了解信息管理的具體內(nèi)容。

 

2.2信息管理的標(biāo)準(zhǔn)化程度低

 

護(hù)理信息化管理工作對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)都有所涉及，內(nèi)容繁雜，范圍較廣。包括護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理教學(xué)和科研管理等。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，針對(duì)這些繁雜的信息管理，在信息分類(lèi)方面并不規(guī)范，沒(méi)有明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以現(xiàn)有的規(guī)章制度，不能滿(mǎn)足護(hù)理信息化管理需要，需要進(jìn)一步細(xì)化、完善工作內(nèi)容。

 

2.3缺乏投入和統(tǒng)一規(guī)劃

 

護(hù)理信息管理的涉及面較廣，工作難度大，且標(biāo)準(zhǔn)化程度較低，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這方面也沒(méi)有充分重視，所以護(hù)理信息化管理的投入相對(duì)較低，各個(gè)醫(yī)院都存在這種問(wèn)題。一般在信息方面投入較多的部分有財(cái)務(wù)部門(mén)、藥房、行政機(jī)構(gòu)，電子醫(yī)療系統(tǒng)等，護(hù)理部門(mén)的投入較少。

 

3應(yīng)對(duì)措施

 

3.1健全信息管理體系

 

在醫(yī)院角度上考慮，要對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行有效改善。加強(qiáng)技能和信息管理知識(shí)方面的培訓(xùn);要大力建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)連接;對(duì)設(shè)備做好更新和維修工作;提供醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和平臺(tái);采用遠(yuǎn)程訪問(wèn)的方法，醫(yī)護(hù)人員可在院外使用醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)，不受時(shí)間、地理等因素的限制，獲得更多重要的信息。醫(yī)院要安排專(zhuān)業(yè)人員組織相關(guān)培訓(xùn)，包括軟件信息系統(tǒng)的正確使用、網(wǎng)絡(luò)信息的檢索功能，數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索機(jī)能，文獻(xiàn)的篩選方法，信息利用方法和提高外語(yǔ)水平等，使全院的醫(yī)護(hù)人員都可以了解信息管理知識(shí)，正確使用信息系統(tǒng)管理，不斷提升自己信息管理的能力，從而提高護(hù)理管理能力。

 

3.2提高護(hù)理部的管理能力、確定衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)

 

護(hù)理部首先將自身的管理技能和意識(shí)進(jìn)行提高，護(hù)理部與其他臨床科室要建立良好的溝通橋梁。對(duì)制定的有關(guān)規(guī)章制度，及時(shí)準(zhǔn)確組織實(shí)施。護(hù)理部要根據(jù)相關(guān)的評(píng)價(jià)和指南，從多角度出發(fā)，收集存在的問(wèn)題，并提出合理的整改方案，制定相關(guān)措施，落實(shí)到每個(gè)護(hù)理人員身上。同時(shí)還要對(duì)成果不斷審視，修訂、整改和調(diào)理，完善信息管理制度，確保可操作性、科學(xué)性和實(shí)用性。

 

3.3重視管理細(xì)節(jié)

 

篇4

近年來(lái)，由于醫(yī)療科學(xué)事業(yè)及醫(yī)療法制建設(shè)的飛速發(fā)展和逐漸完善，使得患者在就醫(yī)過(guò)程中的自我保護(hù)意識(shí)也隨之增強(qiáng)，這也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理工作提出了更高的要求，呼吸內(nèi)科作為我院臨床的重要科室，科室的護(hù)理質(zhì)量也應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值闹匾?。筆者根據(jù)我院2012年1月至2012年4月間，呼吸內(nèi)科收治的32例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，得出呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理中存在的相關(guān)問(wèn)題及對(duì)應(yīng)的解決措施，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法

在本組32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，年齡在34-86歲，患者平均年齡為52歲。在患者所患基礎(chǔ)疾病中，有慢性阻塞性肺疾病15例，慢性支氣管炎患者8例，肺炎7例，肺膿腫2例。其中，少數(shù)患者尚伴有高血壓、糖尿病等其他慢性基礎(chǔ)疾病。2 護(hù)理工作中常見(jiàn)問(wèn)題

2.1 護(hù)理人員自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺陷，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降 在日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)患者的正確護(hù)理措施，并認(rèn)真加以記錄患者實(shí)時(shí)的病情變化情況，是護(hù)理工作中十分重要的細(xì)節(jié)問(wèn)題，而部分風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差的護(hù)理人員卻忽視了這一要點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理記錄漏填，錯(cuò)填，這既不利于醫(yī)生對(duì)患者的病情做出正確的判斷，也未醫(yī)療事故的發(fā)生留下了隱患。其次，護(hù)理人員的護(hù)理記錄專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，不能規(guī)范使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，使得護(hù)理記錄不能充分反映出疾病的臨床觀察要點(diǎn)。如慢性阻塞性肺疾病患者治療中大量應(yīng)用抗生素，易引起二次感染，而護(hù)理人員的護(hù)理記錄上缺乏對(duì)患者口腔內(nèi)真菌針對(duì)性觀察記錄，再如支氣管擴(kuò)張患者有咯血現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理記錄缺乏針對(duì)性的血壓記錄等，導(dǎo)致不能對(duì)患者病情做出準(zhǔn)確判斷，影響患者的治療。

2.2 護(hù)理人員對(duì)工作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題有失重視 護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中，常常忽視一些細(xì)節(jié)上的問(wèn)題，導(dǎo)致工作中出現(xiàn)差錯(cuò)甚至嚴(yán)重醫(yī)療事故。如并發(fā)肺性腦病的患者再應(yīng)用呼吸興奮劑后，常容易出現(xiàn)躁動(dòng)，從而導(dǎo)致藥液泄漏，此時(shí)若不嚴(yán)格加以看護(hù)，及時(shí)拔除導(dǎo)管，立即處理藥液外滲情況，就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生局部腫脹甚至壞死。另外，對(duì)于臥床患者，在協(xié)助其進(jìn)行翻身時(shí)，手法粗暴，不能耐心做好皮膚護(hù)理及床單換洗工作，導(dǎo)致患者皮膚破損甚至發(fā)生褥瘡等。

2.3 急救措施及急救經(jīng)驗(yàn)的缺乏 呼吸內(nèi)科患者由于發(fā)生急性喉梗塞等急性并發(fā)癥較常見(jiàn)，所以在臨床護(hù)理中，應(yīng)由其注意患者的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)搶救。而在實(shí)際搶救工作中，常出現(xiàn)呼吸機(jī)故障，或心電圖打印紙不足等原因，造成搶救的延誤，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，同時(shí)，部分護(hù)理人員對(duì)搶救工作經(jīng)驗(yàn)不足，且不能熟練使用相關(guān)急救設(shè)備，這就很容易導(dǎo)致錯(cuò)失最佳搶救時(shí)間，給患者帶來(lái)危險(xiǎn)。3 呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)應(yīng)措施

3.1 作為護(hù)理人員，應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)對(duì)具體病例的護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析探討，吸取經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范與規(guī)避。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流，對(duì)護(hù)理措施及患者臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳盡專(zhuān)業(yè)、有針對(duì)性的記錄，提高護(hù)理記錄的可信性及保證書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量。

3.2 建立健全呼吸內(nèi)科各項(xiàng)護(hù)理制度 在實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理人員交接班制度，從口頭，書(shū)面，及床邊交班分別進(jìn)行，重點(diǎn)觀察患者的藥物過(guò)敏史記對(duì)患者用藥的藥物配伍禁忌等，認(rèn)真執(zhí)行病房的消毒隔離工作，科室護(hù)理人員應(yīng)定期舉行技術(shù)討論會(huì)議，將個(gè)人在工作中獲得的經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)共同分享，避免工作中的差錯(cuò)與疏漏，保證呼吸內(nèi)科的護(hù)理安全。

篇5

護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記錄了病人治療護(hù)理的全過(guò)程，反映了病人病情的演變，具有一定的法律效力。在我科成功創(chuàng)建星際護(hù)士站的過(guò)程中，對(duì)骨科護(hù)理記錄的質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施記錄中存在一系列的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了改進(jìn)并應(yīng)用于臨床，得到了很大的提高，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 護(hù)理記錄中存在的問(wèn)題

1.1 護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理的動(dòng)態(tài)過(guò)程

護(hù)理記錄是醫(yī)療住院病歷的一部分，但護(hù)理記錄是階段性記錄，總結(jié)性護(hù)理記錄少，多數(shù)只記錄某一天、某一時(shí)的病情記錄，這種記錄不能夠完全體現(xiàn)護(hù)理的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。

1.2 護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理行為

護(hù)理記錄內(nèi)容沒(méi)有突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，多數(shù)護(hù)士記錄的內(nèi)容為病人的病情以及醫(yī)囑的內(nèi)容，造成與醫(yī)療的內(nèi)容重復(fù)，而護(hù)士實(shí)施護(hù)理措施后出現(xiàn)的護(hù)理效果以及觀察到的病情在護(hù)理記錄中又未充分體現(xiàn)，護(hù)理記錄不能充分體現(xiàn)護(hù)理行為。如：對(duì)一位股骨粗隆間骨折的 病人的記錄中，有多處記錄病人的病情、用藥情況及注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生，而沒(méi)有記錄采取了各種護(hù)理措施以達(dá)到預(yù)防發(fā)生的目的。

1.3 護(hù)理記錄不全

部分護(hù)士記錄時(shí)的意識(shí)不強(qiáng)，臨時(shí)性記錄不全，只是機(jī)械的按照相關(guān)規(guī)定記錄，對(duì)于臨時(shí)性的病情觀察、采取的護(hù)理措施及取得的護(hù)理效果記錄少或漏記，夜班護(hù)士出現(xiàn)此現(xiàn)象多。如：胸腰椎壓縮性骨折病人，在病情穩(wěn)定一周后的某一天夜里出現(xiàn)咳嗽、鼻塞等感冒癥狀，當(dāng)班護(hù)士未做護(hù)理記錄，只是口頭交代下一班的護(hù)士，而在下一班護(hù)士也未做記錄，用藥后后的反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸情況都不詳細(xì)。

1.4 護(hù)理記錄的連續(xù)性差

護(hù)理記錄不同于交班報(bào)告，要體現(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性，下一班要準(zhǔn)確地記錄病人的反映過(guò)程和變化，而有的需要連續(xù)幾個(gè)班次記錄，而部分只是機(jī)械的按照規(guī)定護(hù)理記錄頻次記錄，沒(méi)有按照具體的情況進(jìn)行記錄。

1.5 護(hù)理記錄沒(méi)有體現(xiàn)施護(hù)

相同部位骨折的記錄大致相同，只體現(xiàn)出因病施護(hù)，而未體現(xiàn)施護(hù)。由于護(hù)理人員理論知識(shí)欠缺，找不到護(hù)理的重點(diǎn)，在護(hù)理工作繁忙之時(shí)，過(guò)多的依賴(lài)陪護(hù)。在護(hù)理過(guò)程中，只遵循疾病的護(hù)理常規(guī)，缺乏創(chuàng)新，造成一種疾病的護(hù)理記錄上基本一致，體現(xiàn)不出病種差異和個(gè)體差異。

1.6 護(hù)理記錄沒(méi)有體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)，作為骨傷患者，臨床辯證與舌脈密切相關(guān)，而護(hù)理記錄往往忽略了對(duì)舌脈的記錄，而護(hù)理記錄也體現(xiàn)不出，所有的護(hù)理記錄大多圍繞“骨折”實(shí)施。

1.7 護(hù)理記錄存在的其他問(wèn)題

主要包括字跡不清楚，語(yǔ)句不通、語(yǔ)法搭配不當(dāng)，標(biāo)點(diǎn)不正確，有錯(cuò)別字等。

2 解決措施

針對(duì)一上問(wèn)題，通過(guò)仔細(xì)分析，認(rèn)為與以下原因有關(guān)，一是管理欠規(guī)范，二是護(hù)士素質(zhì)參差不齊，有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，基本文化素質(zhì)有待加強(qiáng)和提高；三是法律意識(shí)不強(qiáng)，因此，正確解決存在的問(wèn)題，著重從以下級(jí)方面著手：

2.1 增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以后迫切需要提高護(hù)士各方面的素質(zhì)，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高自己的水平，另一方面加強(qiáng)護(hù)士的 法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，幫助護(hù)士分析護(hù)理差錯(cuò)、事故與護(hù)理記錄的法律關(guān)系，使其充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證的重要作用，樹(shù)立起醫(yī)療糾紛重在防范的意識(shí)。

2.2 規(guī)范管理，切實(shí)做好護(hù)理記錄

相對(duì)固定主管護(hù)士，負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)階段性的日常護(hù)理記錄，值班護(hù)士負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)臨時(shí)性護(hù)理記錄。

2.3 合理安排班次保證臨床工作的需要，保證主管護(hù)士對(duì)自己所管的病人連續(xù)性接觸，以全面系統(tǒng)的收集病人的資料，總結(jié)性的記錄護(hù)理記錄。

2.4 根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)程序?qū)γ课徊∪说淖o(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)觀察、重點(diǎn)護(hù)理、重點(diǎn)記錄，充分體現(xiàn)因人施護(hù)、因需施護(hù)的護(hù)理記錄。

2.5 交流護(hù)理記錄經(jīng)驗(yàn)

護(hù)士在進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房時(shí)，把護(hù)理記錄內(nèi)容列為其中，并相互交流書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，相互借鑒、比較、學(xué)習(xí)，同時(shí)讓年資高、記錄好的護(hù)士檢查、指導(dǎo)低年資高、記錄差的護(hù)士的書(shū)寫(xiě)。

2.6 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的質(zhì)控

護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查， 質(zhì)控小組長(zhǎng)不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即提出糾正，以保證護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

2.7 提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念

加強(qiáng)整體護(hù)理意識(shí)的培養(yǎng)，熟練運(yùn)用整體護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，按照整體護(hù)理的PIO 形式記錄。

2.8 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)

護(hù)士素質(zhì)決定護(hù)理質(zhì)量的高低，要提高整體護(hù)理水平，首先應(yīng)提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

2.8.1 對(duì)于入科的新新參加工作的護(hù)理人員，上崗前進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理理論和技術(shù)操作考核，爭(zhēng)取在1 年內(nèi)熟悉各方面的護(hù)理業(yè)務(wù)，適應(yīng)工作需要。

2.8.2 對(duì)于不同層次的護(hù)士，實(shí)行繼續(xù)教育，鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)參加夜大、函大、自學(xué)等多種形式，更新知識(shí)，提高理論水平，擴(kuò)大知識(shí)面

2.8.3 定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行“三基”培訓(xùn)

每月落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練及考試考核，強(qiáng)化理論知識(shí)及操作規(guī)程，定期考核專(zhuān)科的理論知識(shí)和相關(guān)技能，達(dá)到相應(yīng)職稱(chēng)的業(yè)務(wù)水平

2.8.4 定期開(kāi)展護(hù)理知識(shí)、技術(shù)競(jìng)賽；開(kāi)展豐富多彩的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，如：基礎(chǔ)理論知識(shí)、術(shù)操作競(jìng)賽，護(hù)理論文報(bào)告會(huì)，護(hù)理安全制度考試等，活躍護(hù)士業(yè)務(wù)生活，創(chuàng)造愛(ài)崗敬業(yè)、講學(xué)習(xí)、比奉獻(xiàn)的 良好氛圍。

2.9 加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，提高運(yùn)用護(hù)理程序的能力。整體護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)的是臨床護(hù)理中一個(gè)完整的工作過(guò)程，是一種有計(jì)系統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理的程序，并且能是綜合的、動(dòng)態(tài)的具有決策和反饋功能的過(guò)程?？梢圆扇《嘈问降呐嘤?xùn)教育，以幫助護(hù)士提高實(shí)際應(yīng)用能力。如：請(qǐng)專(zhuān)科教師講課，提高業(yè)務(wù)水平；請(qǐng)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、理解較深刻、運(yùn)用護(hù)理程序較好的同行現(xiàn)身說(shuō)教，組織全科護(hù)士進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)科疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)；組織質(zhì)控人員深入病房，了解護(hù)理實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)、協(xié)助解決；最最重要的 一條是密切觀察病情變化，與病人溝通，掌握第一手資料，主動(dòng)參與醫(yī)生查房，與醫(yī)生多交流，取得醫(yī)生的支持，了解治療方案，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。

3 體會(huì)

在工作的過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)在護(hù)理記錄中存在的問(wèn)題， 通過(guò)具體的分析，有正對(duì)性的提出解決措施，不但提高了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，書(shū)寫(xiě)能力和法律意識(shí)，還全面提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了醫(yī)院效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.437 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3216-02

近些年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式不斷改變，我國(guó)人口老年化呈明顯上升趨勢(shì)，而與老年人有關(guān)的問(wèn)題也逐漸為人們所重視，其中心理問(wèn)題尤為突出[1]。為了對(duì)老年人所出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的探討，并針對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，提高老年人的生活質(zhì)量，我住院病歷管理處隨機(jī)抽取住院中400例老年人的資料進(jìn)行分組研究，對(duì)針對(duì)老年人的心理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，比較兩組患者在采用不同護(hù)理模式后的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究從所有老年人中隨機(jī)抽取400例作為研究對(duì)象，其中200例經(jīng)住院規(guī)范管理老年人組成研究組，而未經(jīng)管理的200老年人組成對(duì)照組，對(duì)老年人的心理問(wèn)題即護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。研究組中女性患者54例（27%），男性患者146例（73%），年齡介于56歲-78歲之間，平均年齡（64±1.7）歲；對(duì)照組中女性患者49例（24.5%），男性患者151例（75.5%），年齡介于61歲-75歲之間，平均（65±1.2）歲。兩組老年人在年齡及性別等方面的情況無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)健康教育，而研究組則在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上，針對(duì)老年人的心理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組老人在接受不同模式的護(hù)理后在身心健康以及心理知識(shí)掌握等方面的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)果顯示，在對(duì)研究組老人進(jìn)行心理護(hù)理后，其在身心健康以及心理知識(shí)掌握等方面的情況較對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=20.9015，P

3 結(jié) 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式不斷改變，我國(guó)人口老年化呈明顯上升趨勢(shì)，而與老年人有關(guān)的問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。我住院通過(guò)針對(duì)老人的心理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理發(fā)現(xiàn)效果顯著，相比于對(duì)照組，老人在心理知識(shí)掌握程度明顯較好[2]。

3.1 心理問(wèn)題

3.1.1 孤獨(dú)失落 有許多老年人會(huì)因退休，生活節(jié)奏被打破，而且子女不在身邊，缺乏親情之間的交流，很容易因生活方式的改變產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁等不良心理。另外，由于生病身體機(jī)能下降，活動(dòng)不方便也會(huì)令其產(chǎn)生失落感和無(wú)助感。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住院中空巢老人以及喪偶的單身老人的表現(xiàn)尤為突出。

3.1.2 焦慮 由于老人身體機(jī)能下降，疾病也逐漸增多，嚴(yán)重增加了老人的心理負(fù)擔(dān)，怕病怕死怕行動(dòng)不便而且不想因自己的身體而耽誤子女的時(shí)間，增加子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在生活中常常會(huì)變現(xiàn)為沉默寡言等[3]。

3.1.3 依賴(lài)心理 由于老年人因身體機(jī)能下降，自理能力大大下降，而且常常會(huì)伴有多種老年疾病，需要人來(lái)照顧，尤其是希望子女能夠在其身邊。而且老人會(huì)因感覺(jué)自己沒(méi)有價(jià)值，加重子女的負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生依賴(lài)心理[4]。

3.1.4 恐懼心理 對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼，對(duì)疾病未知的恐懼，對(duì)死亡的害怕和擔(dān)心等等

3.2 護(hù)理措施

3.2.1 由于有許多老人對(duì)自身的疾病不了解，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，因此應(yīng)先針對(duì)患者的心理活動(dòng)，根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育，向其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教導(dǎo)，告知老人需要注意的事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使老人了解自身的情況，減輕其緊張、恐懼等心理，樹(shù)立生活的信心。

3.2.2 由于許多老人因身體原因，缺少人與人之間的交流。因此，可在醫(yī)院里組織老年人進(jìn)行健康娛樂(lè)活動(dòng)，如唱歌，跳廣場(chǎng)舞，下棋，打太極等，增加老年人之間的交流，這樣不僅幫助老人鍛煉了身體，還能豐富其精神生活，重新融入集體，減輕其孤獨(dú)感。

3.2.3 指導(dǎo)老年人接受衰老的事實(shí)，讓其了解到隨著其年齡增長(zhǎng)，身體素質(zhì)也逐漸下降，不需要過(guò)度看重自身的生理變化，應(yīng)放松心情，享受晚年的快樂(lè)生活。另外，要告訴其應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，充分挖掘自身的快樂(lè)。讓其了解只要保持樂(lè)觀的心態(tài)，才能有效的提高自身的生活質(zhì)量以及人生價(jià)值[5]。

3.2.4 鼓勵(lì)老年人對(duì)于老年期的退行性變化和對(duì)老年期的疾病做好積極的心理準(zhǔn)備，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)衰老，健康和死亡。生老病死是自然規(guī)律，年老并不等于無(wú)為，無(wú)用。樹(shù)立正確的健康觀和生死觀，正確的老年健康觀為：能保持生活自理，有社會(huì)功能，并最大限度的發(fā)揮自主性，但不需要沒(méi)有疾病。鼓勵(lì)老年人勤用腦，多用腦，同時(shí)適時(shí)的對(duì)老年人的視聽(tīng)嗅觸得器官進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぃ稍鲞M(jìn)其感知覺(jué)功能，提高記憶力，彌補(bǔ)和延緩衰老，強(qiáng)化老年人的智力素質(zhì)。幫助老年人熟悉醫(yī)院環(huán)境，并隨時(shí)給予指導(dǎo)，適時(shí)予以關(guān)心，讓老人覺(jué)得不管有什么問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員是和他在一起的。

綜上所述，針對(duì)老人的心理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效的改善其身心，對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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1.1一般資料

本次研究選取急診科于2013年9月至2014年8月收治的100例急診護(hù)理實(shí)習(xí)生，入選標(biāo)準(zhǔn)：①初次參加急診科護(hù)理實(shí)習(xí)；②具備急診科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及技能；③實(shí)習(xí)開(kāi)始前2周內(nèi)未患感冒等疾病。將全部實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組與對(duì)照組，其中觀察組男性6例，女性44例，年齡20～23歲，平均（21.2±0.3）歲，實(shí)習(xí)天數(shù)5～20d，平均（14.5±5.2）d；對(duì)照組男性5例，女性45例，年齡20～23歲，平均（21.3±0.3）歲，實(shí)習(xí)天數(shù)5～20d，平均（15.3±5.3）d。兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)比較分析，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1帶教方法。

對(duì)照組采用常規(guī)帶教方案進(jìn)行急診護(hù)理實(shí)習(xí)，觀察組增加以下內(nèi)容：1）安排入科前小組見(jiàn)面會(huì)，由帶教老師組織進(jìn)行，主要內(nèi)容包括科室規(guī)章制度的討論及日常工作及生活的安排，請(qǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)規(guī)章制度提出意見(jiàn)，通過(guò)討論統(tǒng)一思想，同時(shí)明確制度；2）每周末安排簡(jiǎn)短的工作總結(jié)，對(duì)一周的實(shí)習(xí)工作進(jìn)行回顧，對(duì)實(shí)習(xí)生在工作中的失誤進(jìn)行糾正，從而避免在科室工作中訓(xùn)斥實(shí)習(xí)生；3）每日抽出大約15min的時(shí)間為實(shí)習(xí)生鞏固與急診護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)。

1.2.2效果評(píng)價(jià)。

護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)?cè)u(píng)定采用筆試結(jié)合技能考核完成。百分制，筆試及技能各占50%分值，考核成績(jī)?cè)?0%以上為合格，80%以上為優(yōu)良；護(hù)理實(shí)習(xí)生主觀實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查完成，滿(mǎn)意度分為5個(gè)等級(jí)：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、尚可、不夠滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意，以滿(mǎn)意及以上判定為高滿(mǎn)意度，其余為低滿(mǎn)意度。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi-square檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)考核成績(jī)

觀察組43名實(shí)習(xí)生考核成績(jī)達(dá)到優(yōu)良，優(yōu)良率為86.00%（43/50），對(duì)照組34名實(shí)習(xí)生考核成績(jī)達(dá)到優(yōu)良，優(yōu)良率為68.00%（34/50），實(shí)習(xí)考核成績(jī)優(yōu)良率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2實(shí)習(xí)滿(mǎn)意率

本次研究中，觀察組47人達(dá)到高滿(mǎn)意度，對(duì)照組39人達(dá)到低滿(mǎn)意度，實(shí)習(xí)滿(mǎn)意率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

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近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及醫(yī)療、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求，也在日益提高。護(hù)理工作不再是單一的護(hù)理患者，而是服務(wù)的范圍更為寬泛，從單純的對(duì)患者身體的醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)展到了對(duì)整個(gè)社會(huì)服務(wù)，以及對(duì)患者的身體、心理的醫(yī)療服務(wù)。但是，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理教育，還存在很多問(wèn)題，不能很好的適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。因此，對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析、總結(jié)，并采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，對(duì)于提高護(hù)理工作的質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿(mǎn)意度，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育存在的問(wèn)題

（1）護(hù)理教育重理論而輕實(shí)踐。護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，需要在不斷的實(shí)踐操作中，得到鞏固和加強(qiáng)。但是，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理教育，非常重視理論知識(shí)的灌輸，而學(xué)生的實(shí)踐操作能力，卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，普遍存在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐活動(dòng)相脫節(jié)的現(xiàn)象。很多院校的護(hù)理教材，內(nèi)容比較陳舊，脫離了當(dāng)前護(hù)理工作的實(shí)際，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法將陳舊的護(hù)理知識(shí)，應(yīng)用到當(dāng)前的臨床實(shí)踐中。加之學(xué)生大部分的時(shí)間，都用在了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上，而只有在最后一年的實(shí)習(xí)期。在這短短一年的實(shí)踐時(shí)間里，學(xué)生要經(jīng)歷不同科室的輪轉(zhuǎn)，還要應(yīng)對(duì)各種考試、考核，導(dǎo)致臨床實(shí)踐的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，造成很多護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐動(dòng)手能力比較差。

（2）護(hù)理教育課程設(shè)置不合理。當(dāng)前，我國(guó)很多的醫(yī)學(xué)院校，尚沒(méi)有形成完善的護(hù)理教育體系，護(hù)理課程設(shè)置不夠合理，沒(méi)有突出護(hù)理教育的特點(diǎn)。伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理模式也隨之在逐漸的變化。在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠袦囟鹊娜宋年P(guān)懷，顯得尤為重要。而大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理課程中，缺乏人文學(xué)科、人文課程的開(kāi)設(shè)，在實(shí)際的護(hù)理教育中，缺失了護(hù)理心理和人文關(guān)懷的教育，導(dǎo)致學(xué)生的人文素養(yǎng)較低。

（3）護(hù)理教師的整體水平有待提升。要提高護(hù)理學(xué)生的水平，首先要確保護(hù)理教師的水平。但是，目前我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校中，護(hù)理教師的來(lái)源比較復(fù)雜，水平參差不齊，整體水平有待提升。他們之前有的是臨床護(hù)師，有的是臨床醫(yī)生，有的是醫(yī)學(xué)院校護(hù)理研究生，有的是醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)生等等。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招，很多的青年教師成為了護(hù)理教師，但是他們?nèi)狈?shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理教師出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象，護(hù)理教育的學(xué)科帶頭人和教學(xué)能力強(qiáng)的教師尤為缺乏。

（4）護(hù)理教學(xué)方法有待改進(jìn)。當(dāng)前，我國(guó)大部分的醫(yī)學(xué)院校，護(hù)理教學(xué)的一線教師，大多具有理論知識(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法很好的給學(xué)生傳授臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致學(xué)生的臨床實(shí)踐能力低。護(hù)理教學(xué)的方式，也比較落后，缺乏先進(jìn)的教學(xué)方法，大多為傳統(tǒng)的、以教師為主體的教學(xué)方式，不利于學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性。教學(xué)過(guò)程缺乏護(hù)理情景的模擬，不利于學(xué)生實(shí)際臨床中動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，教學(xué)效果整體欠佳。

（5）學(xué)生自身的問(wèn)題。當(dāng)前，人們的攀比心理較為普遍，很多家長(zhǎng)不管自身家庭條件如何，對(duì)孩子都是物質(zhì)上絕對(duì)的富養(yǎng)，導(dǎo)致現(xiàn)在的護(hù)理學(xué)生，很多都是從小嬌生慣養(yǎng)，衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，追求物質(zhì)享受，缺乏感恩之心，缺乏吃苦精神，從未體會(huì)過(guò)人間疾苦。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中，不能快速的轉(zhuǎn)變自己的角色，職業(yè)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)欠缺，缺乏悲憫情懷，缺乏同理心，不能理解患者的想法、做法，不能很好的與患者溝通，對(duì)患者缺乏溫情的人文關(guān)懷，不利于和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

2當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育問(wèn)題的改進(jìn)措施

（1）加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)。醫(yī)學(xué)院校要重視護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，加大資金投入，完善各種護(hù)理實(shí)踐設(shè)施。同時(shí)，加強(qiáng)與學(xué)校周邊各大醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，提供穩(wěn)定、良好的實(shí)習(xí)基地。為提高實(shí)踐教學(xué)的效果，教師可采取小班授課的方式，對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)踐操作，手把手的進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。教師可根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，針對(duì)性的安排相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，為未來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，奠定良好的基礎(chǔ)。

（2）與時(shí)俱進(jìn)優(yōu)化課程設(shè)置。要優(yōu)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色。首先，增加實(shí)踐課程的比重，在考試考核中，也提高實(shí)踐成績(jī)的比重；其次，立足現(xiàn)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際情況，與時(shí)俱進(jìn)優(yōu)化課程設(shè)置，增加能夠突出護(hù)理特色的課程，例如護(hù)理職業(yè)修養(yǎng)，患者心理的教育；加強(qiáng)對(duì)人文課程的重視，增加人文、法律等的課程設(shè)置，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，提高他們適應(yīng)社會(huì)的能力。

（3）提升護(hù)理教師的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)院?？膳c國(guó)內(nèi)外的高校和醫(yī)院建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，增加教師出國(guó)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)校的護(hù)理教育向國(guó)際化的方向發(fā)展。鼓勵(lì)教師學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)方法，提高專(zhuān)業(yè)技能，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)每位教師的實(shí)際水平，通過(guò)各種繼續(xù)教育，有針對(duì)性的提高他們自身的專(zhuān)業(yè)能力，強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)，彌補(bǔ)自身存在的不足，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。

篇9

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-264-01

前言

人體解剖學(xué)作為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修重要基礎(chǔ)課程之一，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際工作有著非常重要的作用。人體解剖學(xué)能夠幫助學(xué)生理解和掌握人體各個(gè)系統(tǒng)器官的形態(tài)特征，為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)調(diào)查顯示，在高職護(hù)理教材當(dāng)中有70%的內(nèi)容都與解剖學(xué)相關(guān)，尤其是搶救技術(shù)的操作更是建立在解剖學(xué)的基礎(chǔ)上開(kāi)展的[1]。因此高職護(hù)理院校在教學(xué)當(dāng)中要充分重視對(duì)人體解剖學(xué)的教育教學(xué)，從而幫助學(xué)生為以后的學(xué)習(xí)和工作打下必要的基礎(chǔ)。

一、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)當(dāng)中存在的問(wèn)題

隨著國(guó)家對(duì)高職教育的重視，近年來(lái)各地高職院校都得到了更好的發(fā)展，無(wú)論是學(xué)校的數(shù)量還是學(xué)生的數(shù)量都得到了明顯的增加。但是在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖教學(xué)當(dāng)中還存在著一些問(wèn)題，比如學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣不好、缺乏正確的解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)興趣不高、學(xué)習(xí)效率低下等。

1.學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，缺乏正確的學(xué)習(xí)方法

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)當(dāng)中的學(xué)生大多基礎(chǔ)較為薄弱，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)，缺乏正確的人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法。很多學(xué)生都是除了課堂和考試之前一段時(shí)間會(huì)翻開(kāi)書(shū)看，其余時(shí)間都很少看書(shū)學(xué)習(xí)。另外學(xué)生上課時(shí)根本就不知道學(xué)習(xí)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)在以后工作中有什么用處，為什么要學(xué)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)習(xí)方法也還是采用高中階段的死記硬背，但往往背下來(lái)了根本就沒(méi)有理解，僅僅就是為了應(yīng)付考試，無(wú)法實(shí)際運(yùn)用，最終也就是沒(méi)有牢固掌握知識(shí)點(diǎn)。從而導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高。

2.學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，課堂參與度較低

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)大多高職院校人體解剖學(xué)教學(xué)目前還是采取的是傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師講授為主，用單純的PPT圖片代替從以前的掛圖教學(xué)，且理論知識(shí)大多較為枯燥，如果再加上教師在講課時(shí)缺乏藝術(shù)性和幽默感，最后就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生失去對(duì)該學(xué)科的興趣，提不起學(xué)習(xí)積極性，上課無(wú)精打采，課堂參與度較低。另外部分教師由于真所謂“臺(tái)上講的津津有味，臺(tái)下聽(tīng)的昏昏欲睡”，久而久之學(xué)生會(huì)逐漸產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，從而導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不夠理想。

3. 缺乏專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的教材，教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)使用的教材一直都是使用臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)共用教材，差不多是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教材的精簡(jiǎn)版。這樣的教材主要是以系統(tǒng)解剖為主，內(nèi)容雖然全面但專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)不夠突出[2]。教材當(dāng)中的部分知識(shí)與實(shí)際的臨床護(hù)理工作沒(méi)有太大聯(lián)系，未能與臨床護(hù)理工作崗位緊密結(jié)合，不能夠充分將護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)體現(xiàn)出來(lái)[3]。另外高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與本科當(dāng)中解剖學(xué)的教學(xué)目標(biāo)基本是一致的，學(xué)時(shí)安排上卻大大的與本科解剖學(xué)學(xué)時(shí)相差較遠(yuǎn)，這就導(dǎo)致高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)效果更為不理想[4]。故學(xué)生普遍反映人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)困難。

二、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖教學(xué)的優(yōu)化改進(jìn)措施

1.培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生建立正確的學(xué)習(xí)方法

良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)方法不正確就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率不高。教師在課堂教學(xué)的時(shí)候結(jié)合高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，密切結(jié)合實(shí)際工作崗位的需要，注重其與臨床實(shí)際應(yīng)用的聯(lián)系，讓學(xué)生明白為什么要學(xué)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)了這個(gè)知識(shí)點(diǎn)對(duì)以后實(shí)際工作會(huì)有什么用處，以明確其重要性，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并且讓學(xué)生清楚要怎么樣才能加深對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解，比如凡是自己身上能看見(jiàn)的要去看，自己身上能摸到的要去摸，且要認(rèn)真觀看PPT圖片及教材相關(guān)插圖，密切聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本模型，密切聯(lián)系臨床實(shí)際。教師還要不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)，及時(shí)的掌握更為前沿的教學(xué)理念，積極的引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，建立正確的學(xué)習(xí)方法，并積極的與學(xué)生進(jìn)行交流溝通以了解學(xué)生的不足，從而更有針對(duì)性的開(kāi)展教學(xué)。教師不僅需要對(duì)解剖學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行熟練的掌握，還要具備大量人體解剖經(jīng)驗(yàn)及臨床護(hù)理知識(shí)，能夠?qū)?shí)踐與理論教學(xué)進(jìn)行充分的結(jié)合，從而提高教學(xué)質(zhì)量[5]。

2. 創(chuàng)新教育教學(xué)理念，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)在社會(huì)早已步入了信息化時(shí)代。因此在教學(xué)過(guò)程中教師要充分運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)信息技術(shù)，改革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，采用多元化的方式進(jìn)行教學(xué)。通過(guò)信息化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，精心設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)并有效開(kāi)展，講課富有藝術(shù)性和幽默感，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生充分融入到課堂中來(lái)，從原來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真思考，積極參與，從而提高課堂教學(xué)效果。另外可根據(jù)實(shí)際情況，部分簡(jiǎn)單內(nèi)容可以讓學(xué)生自學(xué)，但要提前布置，在上課時(shí)讓學(xué)生分組討論，教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以翻轉(zhuǎn)課堂的方式開(kāi)展。通過(guò)改革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和課堂參與度，從而提高課堂教學(xué)的效果。

3.密切結(jié)合崗位實(shí)際需求，精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容

篇10

1 存在的問(wèn)題

1．1 我院有的護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，思想不重視：沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染學(xué)的特殊性、專(zhuān)業(yè)性，對(duì)醫(yī)院感染基本概念不清，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)為控制醫(yī)院感染是很難做到的。

1.2 個(gè)別科室護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)缺乏和消毒滅菌方法不熟悉：消毒劑濃度不會(huì)配制，不會(huì)監(jiān)測(cè)，消毒效果不會(huì)監(jiān)測(cè)，紫外燈使用不合理。對(duì)具有關(guān)節(jié)、齒及內(nèi)芯的器械未能拆開(kāi)，未處張開(kāi)狀態(tài)。包裹不規(guī)范，體積過(guò)大，重量超重，對(duì)濕包未能及時(shí)烘干，造成包內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)。

1.3 少數(shù)醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念差：未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)菌物品存放不合理，使用不當(dāng)。

1.4 醫(yī)療廢物無(wú)害化處理不當(dāng)：這是造成醫(yī)院感染的重要途徑。

1.5 有的醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低，抗感染藥物選用不當(dāng)：對(duì)正確應(yīng)用抗感染藥物的基本原理都不清楚，不管病人病情需要與否，盲目使用抗感染藥物，給病人造成不必要的損失。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 健全組織，制定計(jì)劃：成立醫(yī)院感染管理小組，設(shè)組長(zhǎng)1人，成員數(shù)名，負(fù)責(zé)制定預(yù)防、控制醫(yī)院感染近期和遠(yuǎn)期計(jì)劃。

2.2 建立建全規(guī)章制度與落實(shí)：制定嚴(yán)格的管理制度、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無(wú)菌操作制度、一次性物品管理制度及控制措施，衛(wèi)生工作法律法規(guī)、規(guī)范和規(guī)章制度是醫(yī)院感染管理的重要依據(jù)，并對(duì)重點(diǎn)部門(mén)定期檢查和督促制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2.3 定期培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平：制定培訓(xùn)計(jì)劃，將法律法規(guī)、規(guī)范、制度分期分批進(jìn)行培訓(xùn)，并實(shí)行學(xué)分制，培訓(xùn)率達(dá)100%，側(cè)重對(duì)消毒隔離制度、個(gè)人防護(hù)及各種技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，全面掌握消毒滅菌隔離知識(shí)，將醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)普及到每個(gè)護(hù)理人員，不斷提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)理論的認(rèn)識(shí)，提高技術(shù)水平。加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)工、護(hù)工的培訓(xùn)、管理和監(jiān)督。

2.4 規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，將大包裝改為小包裝。每天用紫外線燈管照射消毒房間1次，并登記，每月對(duì)房間做1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管1次，保持清潔，無(wú)灰塵；各種容器上標(biāo)明消毒液的名稱(chēng)、濃度、劑量，并加蓋；各種包應(yīng)注明名稱(chēng)、消毒時(shí)間和有效期；一次性物品應(yīng)定期檢查，防止過(guò)期，發(fā)放時(shí)檢查包裝有無(wú)破損，每一批貨物做細(xì)菌培養(yǎng)合格后才能發(fā)放使用，使用過(guò)的一次性物品回收必須剪斷、毀形等無(wú)害化處理，并由衛(wèi)生部指定的單位回收，避免交叉感染的發(fā)生。