時間:2023-06-04 09:36:10
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二、落實(shí)預(yù)防措施。嚴(yán)防暴發(fā)疫情
一)強(qiáng)化疫情監(jiān)測分析。縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要前移監(jiān)測關(guān)口。切實(shí)加強(qiáng)流感、手足口病、流感樣病例、麻疹等呼吸道傳染病的疫情監(jiān)測,組織專家進(jìn)行研判,及時制定防控措施,認(rèn)真做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。疾病預(yù)防控制中心在接到流感、麻疹疑似病例報告后應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對發(fā)現(xiàn)的流感、麻疹疑似病例及時采樣,并由疾控中心送市疾控中心檢測,同時做好傳染病報告卡的訂正工作。縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情動態(tài),一旦發(fā)生聚集性傳染病疫情或重癥病例,要及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和疫情處置等工作;要按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定,嚴(yán)格疫情報告渠道和程序,及時報告疫情,及早采取切實(shí)有效措施,防止疫情擴(kuò)散蔓延。疾控中心要加強(qiáng)疫情分析、預(yù)測和預(yù)警,建立定期疫情分析制度,并根據(jù)分析結(jié)果提出指導(dǎo)性意見。
二)廣泛開展防病宣傳縣健康教育所、疾控中心和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用各種媒體和多種渠道。切實(shí)增強(qiáng)群眾防病能力和及時就診意識,指導(dǎo)群眾開展預(yù)防性免疫接種,提高疫苗接種覆蓋率,建立免疫屏障。要把學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)作為春季傳染病防治宣傳工作的主陣地,深入開展健康教育工作,充分發(fā)動學(xué)生(幼兒)家長參與到防治工作中來。同時,要把握宣傳力度,加強(qiáng)正面輿論引導(dǎo),避免群眾恐慌。
三)全面開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)疾控中心和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以手足口病診療指南流感診療方案為主要內(nèi)容。不斷強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)任意識,增強(qiáng)他對春季傳染病的敏銳性和報告意識,提高醫(yī)務(wù)人員診斷甄別能力和救治水平。
四)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)衛(wèi)生局已結(jié)合傳染病防治工作需要。及時修訂完善相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案。疾控中心、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)傳染病應(yīng)急隊(duì)伍,有針對性地開展實(shí)戰(zhàn)演練,提高事件處置的綜合能力。落實(shí)值班制度,做好突發(fā)疫情應(yīng)急物資儲備,確保及時有效處理各種傳染病突發(fā)事件。
五)積極組織預(yù)防接種疾控中心和縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位。對未按要求接種疫苗或無接種證的學(xué)生盡快補(bǔ)種補(bǔ)證,確保國家免疫規(guī)劃疫苗接種到位,有效防控國家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)傳染病在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的發(fā)生與流行。并在自覺自愿的基礎(chǔ)上,鼓勵有條件的學(xué)生接種流感、甲肝、流感、腮腺炎、水痘、風(fēng)疹等二類疫苗,提高人群免疫力,接種疫苗可預(yù)防的疾病暴發(fā)流行。群體性預(yù)防接種必須嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。
六)深入開展技術(shù)指導(dǎo)疾控中心和縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把轄區(qū)內(nèi)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)作為春季傳染病防控工作的重點(diǎn)場所。從晨檢、缺課登記、健康教育、疫情報告、環(huán)境消毒、查驗(yàn)預(yù)防接種證等各個方面開展技術(shù)指導(dǎo),積極督促落實(shí),嚴(yán)防聚集性疫情發(fā)生。
七)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治,縣愛衛(wèi)辦要廣泛發(fā)動群眾大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。清除病媒生物孳生地,切斷傳播途徑,防止春季傳染病的發(fā)生和流行。
三、狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)。加強(qiáng)重癥救治
一、指導(dǎo)思想
落實(shí)“健康第一”的指導(dǎo)思想,嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及市區(qū)有關(guān)文件精神,以科學(xué)的觀點(diǎn),人本的意識,和諧的主題為中心,構(gòu)建預(yù)防為主,防治結(jié)合的管理和應(yīng)急機(jī)制,切實(shí)做到對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,保證學(xué)校教育教學(xué)的正常開展。
二、實(shí)施措施
(一)成立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長:周宗豪
常務(wù)副組長:程華權(quán)
副
組
長:張
敏、胡世俊、許友林
成
員:李云梅、關(guān)傳權(quán)、張
瓊、翁紹明
汪宗友(每日檢查情況報告人)
高緒圣(每日檢查情況統(tǒng)計(jì)人)
(二)嚴(yán)格執(zhí)行“兩檢”報告制度
1、嚴(yán)格“晨檢午檢”制度。學(xué)生上午上學(xué)、下午上學(xué)時,由班主任對每一個學(xué)生進(jìn)行一次體溫檢查。檢查可采用詢問、觀察、量體溫等方式進(jìn)行,并做記錄。學(xué)校每天由值日領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)值班人員對各班進(jìn)行隨機(jī)抽查。
2、檢查和抽查的結(jié)果每天下午三點(diǎn)前匯總、填寫。5所幼兒園每天下午3點(diǎn)前由園長直接電話匯報,汪宗友負(fù)責(zé)記錄匯總。
3、匯總表由汪宗友老師負(fù)責(zé)收集歸檔,并已傳真方式分別上報鼓勵街道衛(wèi)生所、區(qū)教育局和區(qū)疾病防控中心。
(三)大力宣傳,全面開展校園愛國衛(wèi)生運(yùn)動
1、以標(biāo)語、專欄、傳單、衛(wèi)生科普課為宣傳載體,營造濃厚的校園傳染病防控氛圍。重點(diǎn)向?qū)W生進(jìn)行春季傳染病預(yù)防知識教育,提高學(xué)生的自我預(yù)防意識和能力。同時,向家長發(fā)放預(yù)防傳染病知識宣傳材料,宣傳傳染病防治知識。
2、加強(qiáng)教師防控培訓(xùn),特別是對班主任防控工作責(zé)任心要求。以“學(xué)校傳染病的防控”為主要內(nèi)容,使全體教師了解傳染病防控相關(guān)知識,為“晨檢”、“午檢”提供科學(xué)依據(jù),共同做好傳染病防控工作。
3、廣泛開展校園愛國衛(wèi)生運(yùn)動,加強(qiáng)垃圾、廁所、和污水的管理,做好校園環(huán)境清潔消毒;清除校園和學(xué)生中的疾病傳染源隱患和衛(wèi)生死角,加強(qiáng)教室和學(xué)生集中場所通風(fēng)換氣,最大限度地阻斷傳染病源的傳播。
4、完善春季重點(diǎn)傳染病的防控防治工作的資料,確保防控工作的連續(xù)性和科學(xué)性,以備上級部門了解督查。
(三)實(shí)行傳染病快速報告制度
1、班級一旦發(fā)現(xiàn)手足口病癥狀的學(xué)生、幼兒,應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)組的應(yīng)急小組報告,由應(yīng)急小組按有關(guān)規(guī)定及時處理。
2、對于發(fā)病學(xué)生,班主任每天做到電話隨訪,了解學(xué)生病情,并做好隨訪記錄。
3、對出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀的學(xué)生,勸其停課,并及時報告、記錄,要求家長送指定醫(yī)院救治。
三、工作要求
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 防治措施
1.2.2 市動員和健康教育宣傳工作 市疾控中心派專業(yè)人員到各學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)、各流動人口密集區(qū)域進(jìn)行宣傳指導(dǎo),充分利用廣播、宣傳畫、墻報、校會、發(fā)放宣傳單、報紙、懸掛橫幅和張貼標(biāo)語等多種形勢,廣泛開展呼吸道傳染病防控知識宣傳,做到家喻戶
1.2.3 加強(qiáng)協(xié)作,做好疫情防控 各醫(yī)療單位、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與衛(wèi)生部門協(xié)作,建立信息通報制度;認(rèn)真落實(shí)晨午檢制度,在做好因病缺勤統(tǒng)計(jì)上報工作的同時,切實(shí)做好生活場所環(huán)境通風(fēng)、換氣、消毒等防范措施;配合區(qū)衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制部門,加強(qiáng)對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情的主動搜索和技術(shù)指導(dǎo);要配合區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)督所加強(qiáng)開展對學(xué)校傳染病疫情防控的監(jiān)督執(zhí)法檢查。同時,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能充分認(rèn)識到當(dāng)前呼吸道傳染病防控工作的緊迫性、艱巨性,建立有防控領(lǐng)導(dǎo)小組,開展了對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員的傳染病防控知識培訓(xùn),設(shè)置發(fā)熱門診,按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和集中處置;但個別社區(qū)服務(wù)站還存在對醫(yī)務(wù)人員傳染病報告管理及防治知識培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面、無獨(dú)立發(fā)熱門診、布局不符合消毒隔離規(guī)范和醫(yī)療廢物移交登記不及時或有遺漏項(xiàng)等問題。針對存在的問題,執(zhí)法人員當(dāng)場下達(dá)監(jiān)督意見責(zé)令限期整改,確保廣大群眾身體健康。逐級開展培訓(xùn),擴(kuò)大冬春節(jié)呼吸道傳染病防治宣傳力度和范圍;強(qiáng)免期間各縣區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心抽調(diào)人員,組成督導(dǎo)組巡回督導(dǎo)各服苗點(diǎn),并對流動人口、農(nóng)民工聚集地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo),力求強(qiáng)免工作不出現(xiàn)疏漏。
2 結(jié)果
3 討論
② 徐瑞媛.大學(xué)生傳染病知識態(tài)度與預(yù)防行為現(xiàn)狀分析[J].科技導(dǎo)刊,2012(2上):110-111.
③ Compas BE,Compas JK,Saltzman H,et al.Coping with stress during childhood and adolescence: Problems,progress,and potential in theory and research[J]. Psychological bulletin,2001.127(1):87-127.
④⑤冉麗娟,張俐,趙立.大學(xué)生對傳染病的應(yīng)對策略調(diào)查[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2014.23(1):627-629.
⑥ 黃曉玉,黃肇林.武鳴縣2004-2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行特征分析及應(yīng)對策略[J].醫(yī)學(xué)動物防制,2013.29(1):24-27.
⑦ Griffiths SM,Wong AH, Kim JH,et.al.Influence of country of study on student responsiveness to the H1N1 pandemic[J].Public health,2010.124(8):460-466.
要充分認(rèn)識加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校傳染病防控工作的責(zé)任意識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確工作職責(zé),密切配合衛(wèi)生等部門,制定、完善和落實(shí)相應(yīng)的傳染病預(yù)防與控制工作預(yù)案,確保學(xué)校師生身心健康的傳染病預(yù)防與控制工作抓緊、抓好、抓實(shí)、抓出成效。從而將學(xué)校衛(wèi)生防疫工作落到實(shí)處。
二、認(rèn)真監(jiān)控,及時報告疫情信息
建立和落實(shí)晨檢制度,加強(qiáng)對學(xué)生健康狀況的監(jiān)測。晨檢工作應(yīng)在學(xué)校傳染病疫情報告人的指導(dǎo)下,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問,及時了解學(xué)生出勤、健康狀況;發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀者(例如發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑等)以及可疑傳染病患者(請病假的學(xué)生應(yīng)查明病因),及時報告專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人進(jìn)行排查,以確保做到早發(fā)現(xiàn),早報告。
班主任要利用晨檢時間有針對性地對學(xué)生進(jìn)行健康教育,教育學(xué)生
進(jìn)行自我觀察,如有發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時,要及時告訴家長或老師,以確保早發(fā)現(xiàn)、早治療。
學(xué)校必須盡快明確學(xué)校傳染病疫情的報告人,負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的監(jiān)控與報告工作。學(xué)校傳染病疫情報告人要與班主任加強(qiáng)溝通,及時了解學(xué)生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應(yīng)在第一時間向區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,同時向上級教育主管部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括:發(fā)病時間、發(fā)病地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現(xiàn)象發(fā)生。
三、采取有效措施,及時控制疫情
要充分認(rèn)識加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校傳染病防控工作的責(zé)任意識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確工作職責(zé),密切配合衛(wèi)生等部門,制定、完善和落實(shí)相應(yīng)的傳染病預(yù)防與控制工作預(yù)案,確保學(xué)校師生身心健康的傳染病預(yù)防與控制工作抓緊、抓好、抓實(shí)、抓出成效。從而將學(xué)校衛(wèi)生防疫工作落到實(shí)處。
二、認(rèn)真監(jiān)控,及時報告疫情信息
建立和落實(shí)晨檢制度,加強(qiáng)對學(xué)生健康狀況的監(jiān)測。晨檢工作應(yīng)在學(xué)校傳染病疫情報告人的指導(dǎo)下,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問,及時了解學(xué)生出勤、健康狀況;發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀者(例如發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑等)以及可疑傳染病患者(請病假的學(xué)生應(yīng)查明病因),及時報告專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人進(jìn)行排查,以確保做到早發(fā)現(xiàn),早報告。
班主任要利用晨檢時間有針對性地對學(xué)生進(jìn)行健康教育,教育學(xué)生
進(jìn)行自我觀察,如有發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時,要及時告訴家長或老師,以確保早發(fā)現(xiàn)、早治療。
學(xué)校必須盡快明確學(xué)校傳染病疫情的報告人,負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的監(jiān)控與報告工作。學(xué)校傳染病疫情報告人要與班主任加強(qiáng)溝通,及時了解學(xué)生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應(yīng)在第一時間向區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,同時向上級教育主管部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括:發(fā)病時間、發(fā)病地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現(xiàn)象發(fā)生。
三、采取有效措施,及時控制疫情
中圖分類號:S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.11974/nyyjs.20160432071
傳染病是由病原體引起的能在人、動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。傳染病中大部分的病原體是微生物,因此傳染病可以從一個人或其他物種,經(jīng)過各種途徑傳染給另一個人或物種。通常這種疾病可借由直接接觸已感染之個體、感染者的體液及排泄物甚至感染者所污染到的其他物體,通過空氣、水源、接觸等各種途徑或方式進(jìn)行傳播。
1 幾種牛常見傳染病及防治
做好牛病防治工作十分關(guān)鍵,面對多種牛病該如何防治,哪些傳染病在牛病當(dāng)中比較常見,筆者在此加以總結(jié):分別為口蹄疫、牛疽、氣腫疽、破傷風(fēng)、牛巴氏桿菌病、牛傳染性胸膜肺炎、布魯氏菌病。希望可以引起廣大養(yǎng)殖戶的注意。
1.1 口蹄疫
由口蹄疫病毒所引起的偶蹄動物的一種急性、高度接觸性傳染病。該病傳播途徑多、速度快,曾在世界范圍內(nèi)多次暴發(fā)。針對口蹄疫,要加強(qiáng)平時的飼養(yǎng)管理及護(hù)理工作,比如每天要用鹽水洗滌牛的口腔及蹄部。喂養(yǎng)時也要喂以軟草、或麩皮等。當(dāng)牲畜口腔發(fā)生潰瘍時,要用大約10%的食鹽水進(jìn)行清理,若蹄部病變,可用消毒液洗凈,用甲紫溶液或碘甘油對患處進(jìn)行涂抹,并用繃帶包裹,不可接觸濕地。
1.2 牛疽
牛炭疽病是由炭疽桿菌引起的急性和烈性傳染病,會傳染很多動物身上。其中牛多為急性型,癥狀常表現(xiàn)為發(fā)高燒,呼吸困難,可視粘膜藍(lán)紫色、有出血點(diǎn),腹疼,全身戰(zhàn)栗,昏迷,甚至嚴(yán)重的會在1~2d內(nèi)死去。病程較長時,可見牛的頸部,胸部、腹部等多處皮膚出現(xiàn)浮腫。對于經(jīng)常發(fā)生炭疽病或易受該病侵害地區(qū)的牛,可在春季對牛進(jìn)行注射炭疽疫苗1次,比如采用無毒炭疽芽胞苗進(jìn)行免疫時,一般1歲以上的牛藥量在1mL,而1歲以下的牛在0.5mL。對不能用普通牛疽疫苗免疫的牛種,可以采用牛瘟綿羊化兔化弱毒苗疫苗進(jìn)行免疫,可每1~2a免疫1次。
1.3 氣腫疽
氣腫疽病是由專性厭氧菌氣腫疽梭菌引起的牛、羊傳染病。牛的急性傳染的特征為跛行,在肌肉豐富的部位發(fā)生炎性,中心肌肉出現(xiàn)壞死、變黑,壓之有捻發(fā)音。對于近幾年發(fā)生過該病的地區(qū),要在每年春季接種氣腫疽明礬菌苗l次,無論牛大小,均皮下注射5mL。
1.4 破傷風(fēng)
牛破傷風(fēng)病是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染而引起的一種人畜共患的中毒性傳染病,又名"強(qiáng)直癥"。在多發(fā)生破傷風(fēng)地區(qū),應(yīng)每年定期接種精制破傷風(fēng)類毒素1次。當(dāng)發(fā)生創(chuàng)傷或手術(shù)時,可臨時進(jìn)行接種。
1.5 牛巴氏桿菌病
牛巴氏桿菌病是由多殺性巴氏桿菌所引起的發(fā)生于各種家畜、家禽和野生動物的一種傳染病的總稱,是一種急性傳染病。癥狀包括高熱、肺炎和內(nèi)臟廣泛出血等。在發(fā)生過該病的地區(qū),要在春季或秋季定期接種疫苗1次,體重在100kg以下者注射4mL,以上者注射6mL。
1.6 牛傳染性胸膜肺炎
牛傳染性胸膜肺炎是由絲狀支原體絲狀亞種引起的一種高度接觸性傳染病。疫區(qū)和受威脅區(qū)的牛應(yīng)每年定期接種牛肺疫兔化弱毒苗,一般情況下免疫期為1a。
1.7 布魯氏菌病
布魯氏菌屬于不活動、微小、革蘭陰性的多形性球桿菌。在病畜的分泌物、排泄物及臟器中能生存4個月左右,在牛奶中可存活18個月之久。但在濕熱60℃ ,10~20min或日光下暴曬10~20min就可殺死。
2 當(dāng)牛出現(xiàn)傳染病時的緊急防控措施
牛一旦發(fā)病一定要及時的進(jìn)行診斷,馬上隔離,不能有僥幸心理。不能確診的,要取一定病料,送至專業(yè)部門檢驗(yàn)鑒定,根據(jù)結(jié)果采取合理的緊急措施。已經(jīng)確定的傳染病牛只,要及時隔離。并對感病場所進(jìn)行消毒,工作人員也要注意消毒;要給感病牛只和未感病牛只都及時緊急免疫接種??刂撇∏槁樱档蛽p失;要合理處置攜帶病菌牛的尸體,死去感病牛的尸體有大量病原體,非常危險,一定要及時處理。一般通過焚燒可以充分殺菌,效果良好。
3 結(jié)束語
切實(shí)做好牛和其他牲畜的傳染病預(yù)防和緊急防控工作十分關(guān)鍵,廣大養(yǎng)殖戶要主動配合相關(guān)部門做好免疫工作,養(yǎng)殖戶自身也要學(xué)會科學(xué)養(yǎng)殖,降低牛感病幾率,提高養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
一、預(yù)防是關(guān)鍵
總的來說幼兒傳染病的潛伏期基本在3--8天以內(nèi),在幼兒處于癥狀不明顯,或無癥狀的潛伏期內(nèi),尤其是容易將傳染病傳染給其他幼兒,在幼兒園這樣高度密集的地方,如果等發(fā)現(xiàn)某個幼兒已經(jīng)發(fā)生了再進(jìn)行防治,就失去了最佳的控制時機(jī)為時已晚,所以傳染病的防治貴在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),在充分認(rèn)識這一點(diǎn)后,我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1.加強(qiáng)晨間檢查。每日晨間進(jìn)行檢查和缺課追蹤制度,每天保健老師對所有入園兒童進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的檢查,尤其是皮膚、手足是否出疹子;口腔里是否有潰瘍;兩鰓是否紅腫等。做好晨檢記錄發(fā)現(xiàn)問題及時向園長匯報,班級老師到班級后首先開窗和通風(fēng)然后對入園的孩子進(jìn)行詢問檢查。
2.加強(qiáng)缺勤追蹤把好二次晨檢關(guān),有異常要求家長帶孩子到醫(yī)院就診,對于排除了傳染病的幼兒須有醫(yī)院的相關(guān)證明,同時老師要負(fù)責(zé)對每位缺課孩子的最終缺課原因有登記記錄原因,每天上午10:00老師負(fù)責(zé)考勤,沒有來園的打電話,詢問幼兒情況及醫(yī)院看病結(jié)果。發(fā)現(xiàn)問題及時向上級部門報告疫情報告,若在園內(nèi)出現(xiàn)了傳染病或疑似應(yīng)及時對患病幼兒進(jìn)行隔離,并通知家長到正規(guī)醫(yī)院,并有保健醫(yī)生跟蹤確診結(jié)果及時上報。
3.落實(shí)衛(wèi)生檢查對幼兒的教學(xué)生活用品以及活動場所加大消毒力度,幼兒毛巾水杯等應(yīng)一用一消毒,采取每天兩次以上檢查制度,每周進(jìn)行一次大檢查,做好相關(guān)記錄,若發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場改正,當(dāng)場指出,及時監(jiān)督,督促各班做到細(xì)致的常規(guī)化的衛(wèi)生消毒工作。
二、措施得當(dāng)是保障
1.保持教學(xué)生活環(huán)境整潔衛(wèi)生,通風(fēng)換氣,加強(qiáng)檢查,嚴(yán)禁幼兒共用水杯餐具和小毛巾等人物物品現(xiàn)象
2.嚴(yán)格按照要求由專人為大型玩具消毒,定期開展預(yù)防性消毒是根據(jù)天氣情況,不定時安排全體幼兒服用具有抗病毒藥效的中藥
3.注意均衡營養(yǎng),加強(qiáng)戶外鍛煉保證足夠休息,增強(qiáng)體質(zhì)
4.讓每位教師熟知傳染病應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,在幼兒園期間發(fā)現(xiàn)幼兒如有發(fā)熱,咳嗽,乏力精神委靡的癥狀時,老師立刻啟動應(yīng)急預(yù)案采取措施及時就醫(yī)及時隔離
三、具體工作安排
九月份
1.徹底打掃衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行全員安全大檢查
2.制定本學(xué)期傳染病防控計(jì)劃
3.嚴(yán)格把控幼兒新生入園和新上崗教師體檢關(guān)
4.對家長教師進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)
十月份
1.做好秋季流行病的宣傳預(yù)防工作
2.加強(qiáng)衛(wèi)生消毒及晨檢工作,學(xué)習(xí)常規(guī)消毒
3.加強(qiáng)餐點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查力度
4.做好秋季傳染病預(yù)防工作
十一月份
1.組織學(xué)習(xí)傳染病應(yīng)急預(yù)案
2.加強(qiáng)午睡環(huán)節(jié),巡查監(jiān)督
3.進(jìn)行防病知識宣傳是發(fā)放與預(yù)防秋季傳染病
4.加強(qiáng)傳染病防控工作進(jìn)行一次幼兒健康知識考試
5.對家長進(jìn)行一次預(yù)防疾病傳染的防護(hù)知識培訓(xùn)
一月份
1.做好秋冬季衛(wèi)生保健的宣傳和預(yù)防工作
2.加大衛(wèi)生檢查力度,督促做好防寒保暖工作
3.收集各類資料并歸檔
三月份
1.做好春季流行病的宣傳預(yù)防工作,加強(qiáng)衛(wèi)生消毒及晨檢工作
2.組織教師學(xué)習(xí)春季傳染病防控的知識,組織保育員學(xué)習(xí)常規(guī)消毒,加強(qiáng)常規(guī)檢查
3.加強(qiáng)餐點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查力度,加強(qiáng)午睡環(huán)節(jié)檢查力度
四月份
1.組織學(xué)習(xí)傳染病應(yīng)急預(yù)案
2.各班上健康教育公開課進(jìn)行防病知識宣傳
五月份
1.發(fā)以預(yù)防春夏季為內(nèi)容的告家長書
2.加大各班衛(wèi)生消毒監(jiān)管力度,檢查制度,落實(shí)情況保健所做好一年一度的幼兒體格檢查
3.及時做好體檢反饋工作,對有疾病的通知家長帶孩子就醫(yī),進(jìn)行一次健康知識培訓(xùn)宣傳檢測
六月份
1.做好夏季衛(wèi)生保健宣傳和預(yù)防
2.加大衛(wèi)生檢查力度,滅蚊滅蠅工作
【文章編號】 1000-9817(2007)11-1024-02
【關(guān)鍵詞】 傳染病;綜合預(yù)防;接種;學(xué)生保健服務(wù)
北京市昌平區(qū)轄區(qū)內(nèi)共有大、中、小學(xué)校122所,其中中小學(xué)校64所,大專院校15所,民辦外來務(wù)工子弟學(xué)校43所,共有學(xué)生160 748名。學(xué)校是人群聚集的場所,一旦發(fā)生傳染病,將會迅速蔓延,造成嚴(yán)重后果,影響正常的教學(xué)與工作秩序[1]。為保障師生身體健康,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作,昌平區(qū)疾病預(yù)防控制中心于2005年9月至2006年5月對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校傳染病防治情況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
按照《北京市學(xué)校傳染病防治工作專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)文件的相關(guān)要求,對檢查人員進(jìn)行檢查前培訓(xùn),并統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),于2005年9月至2006年5月分別對68所中小學(xué)校傳染病防控工作進(jìn)行檢查,內(nèi)容包括學(xué)校傳染病防治工作制度保障(10分)、傳染病監(jiān)測與報告(20分)、傳染病預(yù)防與控制檢查(20分)、疫情處理(10分)、保障措施(30分)、監(jiān)督管理(10分)等6個方面。
2 結(jié)果 見表1~3。
昌平區(qū)學(xué)校學(xué)生各種疫苗接種率依次為白破89.60%,麻風(fēng)腮71.82%,乙肝63.35%,流腦55.75%,流感22.15%,甲肝16.94%。
3 討論
本次檢查結(jié)果顯示,昌平區(qū)學(xué)校傳染病防控體系雖已建立,但工作職責(zé)未完全落實(shí),如在對學(xué)校進(jìn)行學(xué)校春季傳染病檢查時,只有57.69%的學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)晨、午檢制度,并詳細(xì)記錄,而外來務(wù)工子弟學(xué)校只有40.00%;防治機(jī)構(gòu)隊(duì)伍不健全,按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求[2],學(xué)校應(yīng)按照學(xué)生人數(shù)600∶1配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員,但很多學(xué)校根本沒有達(dá)到要求;疫苗接種率低,流腦、麻風(fēng)腮、白破、白類等接種率最高達(dá)到89.60%,最低的只有6.36%,外來務(wù)工子弟學(xué)校只有40.00%開展了白破、白類、麻疹疫苗的接種工作;外來務(wù)工子弟學(xué)校是目前學(xué)校傳染病防控工作的“死角”[4],25所外來務(wù)工子弟學(xué)校只在“有主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)傳染病防控工作”、“有專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作”、“春季開學(xué)后進(jìn)行1次呼吸道傳染病的宣傳教育”3項(xiàng)完成情況較好,其他16項(xiàng)均完成較差。
針對調(diào)查結(jié)果,筆者建議:(1)建立學(xué)校傳染病防治工作機(jī)構(gòu),并列入校長管理目標(biāo)責(zé)任制,納入校長年度績效考核標(biāo)準(zhǔn),以保證所需的人、財、物及時到位。以校醫(yī)為主,建立學(xué)校傳染病防控常設(shè)機(jī)構(gòu),并將健康教育課列入課程表,廣泛開展防治知識教育。(2)加強(qiáng)防治人才隊(duì)伍建設(shè),切實(shí)按照要求配備校醫(yī)。學(xué)校應(yīng)充實(shí)專職衛(wèi)生技術(shù)人員,并接受規(guī)定的防治知識培訓(xùn),明確疫情報告程序,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離”。(3)建立疫情應(yīng)急處理體制,加強(qiáng)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)傳染源[5];制定疫情應(yīng)急處置預(yù)案,明確疫情預(yù)警指標(biāo),明確各有關(guān)部門的職責(zé),確保疫情處理所需人、財、物的供應(yīng)。(4)建立學(xué)校傳染病防治工作規(guī)范,落實(shí)兒童入托、入園和入學(xué)時查驗(yàn)預(yù)防接種證,開展學(xué)生狀況監(jiān)測,加強(qiáng)部門之間的協(xié)作和通報。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 鄭連英.重視和加強(qiáng)學(xué)校傳染病的預(yù)防.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2004(5):51-52.
[2] 鄭高,葉麗萍,林馨,等.構(gòu)建學(xué)校傳染病防治體系的探討.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,10(6):62-63.
[3] 楊建文,馮向明,李世榮,等.某地教育部門學(xué)校衛(wèi)生資源和管理工作現(xiàn)況.中國校醫(yī),2006,20(6):151-152.
[4] 許國章,周愛明,朱利利,等.學(xué)校傳染病防制工作面臨的形勢與控制對策.中國公共衛(wèi)生管理,2004,20(6):539.
【摘要】 目的 了解幼兒園、中小學(xué)兒童常見傳染病及其流行特點(diǎn),為采取防治措施提供理論依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取68所中小學(xué)、幼兒園作為監(jiān)測點(diǎn),檢測常見傳染病。下載《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的相關(guān)信息,與筆者調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果 學(xué)校和幼兒園傳染病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主。結(jié)論 不同季節(jié)傳染病的流行特點(diǎn)不同,而春、秋冬季為傳染病的高發(fā)季節(jié)。實(shí)施傳染病監(jiān)測能夠較真實(shí)反應(yīng)學(xué)校傳染病的流行情況,彌補(bǔ)疫情報告系統(tǒng)的不足。加強(qiáng)兒童呼吸道傳染病疫苗的接種,提高免疫覆蓋率,可很大程度上減少兒童傳染病的發(fā)病率。
【關(guān)鍵詞】 傳染病; 流行病學(xué)研究; 幼兒園; 中小學(xué)生
學(xué)校是學(xué)生集居學(xué)習(xí)的場所,尤其是中小學(xué)校,人口密度較大,極易發(fā)生傳染病爆發(fā),中小學(xué)學(xué)習(xí)階段是學(xué)生生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,患傳染病會很大程度的影響學(xué)生身體健康,也會帶來不同程度的心理負(fù)擔(dān),因此學(xué)校的傳染病防治應(yīng)受到高度重視。為了解中小學(xué)生傳染病的發(fā)病規(guī)律,探討管理經(jīng)驗(yàn),保證學(xué)生健康成長,現(xiàn)將2009~2010年度中小學(xué)生傳染病發(fā)病情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 68所幼兒園、中小學(xué)學(xué)校中隨機(jī)選取學(xué)生20692例,其中男10201例,女10491例。見表1。
1.2 方法 依據(jù)《全國傳染病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)》,對2009年10月~2010年10月被診斷為傳染病的學(xué)生進(jìn)行逐一登記。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)病情況 2009年10月~2010年10月發(fā)病例數(shù)為198例,發(fā)病率為0.68%。見表1。發(fā)病率最高的是手足口病,高達(dá)51.01%。其次是水痘和腮腺炎。見表2。
表1 2009年10月到2010年10月中小學(xué)生
傳染病發(fā)病情況
表2 2009年10月~2010年10月中小學(xué)生
各種傳染病發(fā)病情況
2.2 學(xué)校常見傳染病時間分布 2009~2010年學(xué)生發(fā)病最多的季節(jié)是春季(113例),其次是冬季(51例),秋季列第3位(40例),夏季發(fā)病例數(shù)最少(11例)。冬季發(fā)病最多的是腮腺炎19例,占冬季發(fā)病總數(shù)的37.25%;其次是肺結(jié)核10例,占19.61%;春季手足口病(51例)和水痘(16例)發(fā)病例數(shù)均較高;夏季肺結(jié)核發(fā)病例數(shù)較高(7例);秋季水痘發(fā)病例數(shù)最高,共28例。提示應(yīng)在發(fā)病高峰季節(jié)來臨前做好預(yù)防工作。從學(xué)校監(jiān)測情況來看,報告的病例主要分布在春、秋、冬季節(jié),趨勢與疫情報告的趨勢基本一致。
2.3 學(xué)校傳染病疫情爆況 總結(jié)呼吸道傳染病爆發(fā)疫情:從首例病例到末次病例發(fā)病時間最長79 d,最短4 d,平均25 d。在學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的處置過程中,通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):發(fā)病學(xué)生幾乎沒有接種過相應(yīng)的疫苗,而接種過疫苗的學(xué)生則極少發(fā)病。
3 討論
監(jiān)測結(jié)果顯示,學(xué)校傳染病發(fā)病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主,主要發(fā)生在春秋冬季節(jié),傳染病爆發(fā)疫情以小學(xué)為主,與疫情報告趨勢基本一致,可以反應(yīng)學(xué)校常見傳染病的流行概況。因而,學(xué)校常見傳染病監(jiān)測可以彌補(bǔ)疫情報告系統(tǒng)之不足。由于疫情報告系統(tǒng)局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu),對不到醫(yī)院就診或到個體診所就醫(yī)的病例覆蓋不到;而且學(xué)校常見傳染病往往是一些丙類或其他傳染病,漏報的情況和填寫不規(guī)范的情況確實(shí)存在,造成了疫情報告系統(tǒng)在監(jiān)測學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情時有不完善之處。建立學(xué)校常見傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)有助于對爆發(fā)疫情的早期發(fā)現(xiàn),以便及時預(yù)警、調(diào)查、核實(shí)。
調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)校傳染病防控工作重點(diǎn)應(yīng)放在呼吸道傳染病上,對手足口病、水痘、流行性腮腺炎等常見呼吸道傳染病最好的預(yù)防措施是接種疫苗,而目前仍存在較高的流行水平甚至爆發(fā),表明免疫空白較大。學(xué)生人群傳染病流行有很多客觀因素,但爆發(fā)疫情主要取決于制度落實(shí)情況。因此從幼兒園開始必須嚴(yán)格執(zhí)行接種疫苗制度??梢哉{(diào)查和掌握學(xué)生接種覆蓋率,鼓動家長為孩子接種疫苗,從而評價人群的免疫屏障,提出預(yù)警建議。在無法根本消除免疫空白的前提下,建立學(xué)生晨檢和師生因病缺勤病因追查登記制度,及時發(fā)現(xiàn)和隔離首發(fā)病例,也是防止疫情蔓延的有效環(huán)節(jié)。