時(shí)間:2023-07-02 09:19:28
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理溝通的重要性,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
溝通主要有非語(yǔ)言溝通和語(yǔ)言溝通兩種方式,是患者和護(hù)理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統(tǒng)護(hù)理工作中護(hù)理人員常規(guī)采用語(yǔ)言溝通的方式和患者進(jìn)行溝通[1]。由于兒科病人的語(yǔ)言表達(dá)能力不強(qiáng)、年齡小、問(wèn)題分析能力不足、認(rèn)知能力差的特點(diǎn),護(hù)理人員很難采用語(yǔ)言溝通的方式和其交流。近年來(lái)的臨床工作中,將非語(yǔ)言溝通應(yīng)用于兒科患者,取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果,取得了良好的成果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對(duì)象為2014年5月至2015年6月在我院進(jìn)行診治的300例患兒,其中觀察組患兒的男女比例為70:80,年齡1~11歲,平均(6.4±3.3)歲,住院時(shí)間5~14d,平均(8.1±3.4)d。對(duì)照組患兒的男女比例為73:77,年齡1~11歲,平均(6.6±3.9)歲,住院時(shí)間5~13天,平均(8.3~3.0)d。兩組患兒的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患兒的護(hù)理溝通方式主要為語(yǔ)言溝通,觀察組患兒的溝通方式為語(yǔ)言溝通結(jié)合非語(yǔ)言溝通。非語(yǔ)言性溝通主要有以下幾個(gè)方面:
1.2.1面部表情的應(yīng)用
醫(yī)生和護(hù)士的面部表情為其舉止和行為的集中體現(xiàn),同時(shí)對(duì)患兒的心理也可以造成很大的影響,護(hù)理人員表現(xiàn)的自然、和藹、親切,面帶微笑,就可以增加患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感,拉近患兒和醫(yī)護(hù)人員的距離感。醫(yī)生的護(hù)理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感,保證患兒的心情愉悅,對(duì)后續(xù)的治療有很多好處[2]。
1.2.2身體姿勢(shì)
不同的身體姿勢(shì)可以對(duì)一個(gè)人的身體狀況和情緒狀態(tài)進(jìn)行直觀的表現(xiàn)。所以護(hù)理人員的身體姿勢(shì)應(yīng)該合理、適當(dāng),為患兒表現(xiàn)出健康、積極的信息,有效的促進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。護(hù)理人員和患兒或者家屬溝通時(shí),要合理運(yùn)用點(diǎn)頭、手勢(shì)等身體動(dòng)作,緊急狀態(tài)下,護(hù)理人員更應(yīng)該淡定、從容、不能夠慌亂,不然會(huì)給患兒和家屬帶來(lái)不良情緒,不利于治療工作的進(jìn)行[3]。
1.2.3儀表外觀
護(hù)士服的選擇要根據(jù)患兒的心理特點(diǎn),護(hù)士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗,如粉紅色,發(fā)型盡量保持柔順,面部和手部的干凈整潔要時(shí)刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味,形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢[4]。
1.2.4病房環(huán)境
病房環(huán)境可以對(duì)患兒的康復(fù)效果造成影響,不良的環(huán)境會(huì)引起患兒的心情煩躁。所以,病房環(huán)境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜,減少患兒對(duì)病房的陌生感和恐懼感。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次臨床研究的所有計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS13.0進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組患兒對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度和對(duì)護(hù)理態(tài)度的滿意度均高于對(duì)照組(P<0.05)。
3.討論
溝通作為一門重要的藝術(shù),很多公共關(guān)系性質(zhì)的工作中都可以使用到,在臨床工作中,護(hù)理人員和患者的溝通是不能缺少的,通過(guò)溝通可以更多的掌握患者的病況,有利于護(hù)理人員開(kāi)展工作。因?yàn)閮嚎苹颊咭缽男圆睢⒗斫饽芰Φ?、容易緊張,所以溝通技巧更加需要,若護(hù)理人員和患兒有溝通障礙,易引起護(hù)理效果差,延誤患兒的治療[5]。本研究結(jié)果表明,非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理的應(yīng)用效果良好,提高患兒對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度和對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度,值得推廣使用。
作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]張春日.非語(yǔ)言性溝通應(yīng)用于兒科患兒護(hù)理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(11):174-175.
[2]曹桂紅.非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(6):87.
護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人及其家屬為了治療的共同目標(biāo)建立的一種特殊的人際關(guān)系,溝通是指護(hù)士與病人、家屬、醫(yī)生及陪護(hù)人員的交流,護(hù)患溝通可以處理護(hù)患之間的關(guān)系,如果沒(méi)有護(hù)患溝通,就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2護(hù)患溝通的前提--信任
信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容,也是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件,更是護(hù)患溝通的前提。充實(shí)的專業(yè)知識(shí)是獲得信任的關(guān)鍵。為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)即:護(hù)士的守時(shí)、說(shuō)話通情達(dá)理、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
3護(hù)患溝通的形式
3.1新入院時(shí)的溝通
責(zé)任護(hù)士應(yīng)熱情主動(dòng)禮貌,及時(shí)安排床位,如有可能讓病人及其家屬自己選擇醫(yī)生,認(rèn)真做好自我介紹、主管醫(yī)生、病房環(huán)境、探陪制度、醫(yī)生查房、護(hù)理治療的時(shí)間及作息時(shí)間。盡量給病人留下良好的第一印象。
3.2 住院期間的溝通
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;門診導(dǎo)診;護(hù)理
由于我院門診患者來(lái)自各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個(gè)患者的性格特點(diǎn)、文化素質(zhì)、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和生活經(jīng)歷不同,所患的疾病、病情的輕重以及對(duì)疾病痛苦的承受力不同,每個(gè)人求醫(yī)問(wèn)藥的心態(tài)也表現(xiàn)不一。因此,導(dǎo)診護(hù)士不僅要有敏銳的觀察能力,果斷迅速的工作作風(fēng),良好的服務(wù)態(tài)度,以及過(guò)硬的業(yè)務(wù)水平和能力,而且導(dǎo)診護(hù)士要準(zhǔn)確把握患者的心理特征,剖析其心理活動(dòng)規(guī)律,針對(duì)不同患者的病情、心態(tài)表現(xiàn)、提出的問(wèn)題和要求,分別對(duì)待,耐心地做好解釋、安撫和疏導(dǎo)工作,尤其是要注意正確運(yùn)用溝通技巧[1]。
1 導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通的必要性
目前大多數(shù)醫(yī)院門診普遍存在病人多、工作量大、用藥種類多、病種雜、護(hù)士少的特點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道,我國(guó)護(hù)士無(wú)論是絕對(duì)或相對(duì)數(shù)量均嚴(yán)重不足,由于護(hù)士數(shù)量不足,工作量超負(fù)荷,工作單調(diào)重復(fù)性強(qiáng),又要求有較高的責(zé)任心,致使護(hù)士身心處于持續(xù)緊張狀態(tài),也常把自身的壓抑情緒傳送給病人。有時(shí)在工作中缺少熱情、表情冷淡、語(yǔ)言交流不夠得體,對(duì)病人的提問(wèn)不能及時(shí)給予解答,健康指導(dǎo)不全面等。另外,門診病人來(lái)到門診有急切的心理,而醫(yī)療流程又很難滿足病人,他們就會(huì)認(rèn)為應(yīng)得而未得到的服務(wù),而我們的護(hù)士又沒(méi)有很好的同病人溝通,結(jié)果導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張,即影響病人康復(fù),又影響護(hù)士在病人心目中的形象。
2 導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通技巧
2.1 非語(yǔ)言溝通技巧
護(hù)士要有美的外在形象,包括儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)等,這些都會(huì)給病人建立良好的第一印象,也對(duì)護(hù)患溝通起到至關(guān)重要的作用。認(rèn)真傾聽(tīng)是護(hù)士對(duì)病人關(guān)注和尊重的表現(xiàn)。傾聽(tīng)不只是聽(tīng)病人的詢問(wèn),而且要通過(guò)病人的表情,動(dòng)作等非語(yǔ)言行為,真正理解病人所表達(dá)的內(nèi)容,體會(huì)病人的真實(shí)感受。護(hù)士在傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)聚精會(huì)神,避免分散注意力的動(dòng)作,距離適當(dāng),姿勢(shì)自然,保持眼神交流,不打斷病人說(shuō)話,當(dāng)說(shuō)到痛苦時(shí),要點(diǎn)頭默許露出同情的眼神并鼓勵(lì)他繼續(xù)說(shuō)下去,病人說(shuō)完后護(hù)士可用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將患者的話重述一遍,使病人明白你已理解他的意思,知道他的思想和感受,讓病人感到你在關(guān)心他,這是讓病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。
2.2 語(yǔ)言交流具有特殊的魅力:當(dāng)病人帶著病痛來(lái)到醫(yī)院后,由于存在種種牽掛,對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境不適應(yīng),為自己的疾病擔(dān)憂,對(duì)各種檢查和治療不了解,這時(shí)侯病人往往表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、擔(dān)心、抑郁、懷疑等復(fù)雜心情,這就要求護(hù)士根據(jù)患者的不同年齡、知識(shí)水平、理解能力、性格特征、心情處境以及不同時(shí)間、場(chǎng)合的具體情況,選擇病人易于接受的語(yǔ)言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,準(zhǔn)確而親切的語(yǔ)言是護(hù)患感情交流的重要手段。語(yǔ)速要適中,過(guò)快會(huì)讓人病人感到?jīng)]有誠(chéng)意,過(guò)慢會(huì)讓病人反感。例如,當(dāng)病人對(duì)藥物劑量或療效發(fā)生疑問(wèn)時(shí),會(huì)表現(xiàn)出不滿的情緒或過(guò)激的語(yǔ)言,護(hù)士要用真誠(chéng)、清晰、流暢的話語(yǔ),給病人以耐心解釋,以消除病人存在的擔(dān)心心理,使病人身心處于最佳的治療狀態(tài)。
3 與患者溝通要有同情心
同情心是在跟病人溝通過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的,而且護(hù)士有無(wú)同情心能很容易被病人感知,從而影響溝通效果。對(duì)病人要誠(chéng)懇,給以溫暖和適當(dāng)?shù)耐椋⒁獠灰獢[架子,做出很傲慢的樣子,或只做一些表面事,而應(yīng)表現(xiàn)出你的態(tài)度和感覺(jué)都是誠(chéng)懇的,讓他感到你是真心想幫助他的。有時(shí)還要體諒他,病人由于疾病的折磨和環(huán)境的陌生等因素,造成情緒不穩(wěn),心緒復(fù)雜,比正常人有更多的心理變化,有些病人可因一點(diǎn)小事,就可以引起他們的不滿,與護(hù)士發(fā)生口角。因?yàn)檎Z(yǔ)言可以給患者帶來(lái)信任和希望,也可以給患者帶來(lái)痛苦和絕望。所以對(duì)患者要將心比心,態(tài)度誠(chéng)懇,用美好關(guān)懷的語(yǔ)言,解除患者心理負(fù)擔(dān)及不良的心理刺激,使其身心處于最佳狀態(tài),有利于解除病痛,促進(jìn)康復(fù)。
在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天,護(hù)理人員必須不斷提高自身素質(zhì),具備良好的溝通技巧及方式,一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士?jī)H會(huì)溝通是不夠的,還應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)更新自己的知識(shí)技能,刻苦學(xué)習(xí),勤學(xué)苦練,精益求精,不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的人體、社會(huì)和行為科學(xué)知識(shí),爭(zhēng)取創(chuàng)造一個(gè)病人信賴的護(hù)理環(huán)境,達(dá)到護(hù)患關(guān)系的最佳狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)
[1] 張世鋒,邢玉榮,鄭 英.溝通在門診導(dǎo)診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7(23):5644-5645.
關(guān)鍵詞:
護(hù)患溝通;兒科護(hù)理;重要性
因多種因素的影響,如患兒病情發(fā)展快,患兒家長(zhǎng)情緒焦慮,心情急迫,患兒配合度差等,使得護(hù)患沖突時(shí)常在兒科護(hù)理工作中發(fā)生,影響了護(hù)患之間的關(guān)系[1]。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,滿足兒科患兒及其家長(zhǎng)的護(hù)理需求,在兒科護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通至關(guān)重要。下面結(jié)合實(shí)際,就護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中的重要性進(jìn)行分析和闡述。一般情況下,因多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女,一旦孩子生病,家長(zhǎng)都會(huì)表現(xiàn)出擔(dān)心、焦慮等消極情緒,急需想要知道孩子的診療情況,想要讓孩子接受最好的診治。然而不少護(hù)士在接待和接觸這些患兒家長(zhǎng)時(shí),往往缺乏良好的溝通協(xié)調(diào)能力,當(dāng)家長(zhǎng)向其詢問(wèn)一些問(wèn)題時(shí),總是認(rèn)為這不是其工作范疇,對(duì)家長(zhǎng)的詢問(wèn)總是敷衍了事,導(dǎo)致護(hù)患交流信息量過(guò)少,使得家長(zhǎng)的需求無(wú)法得到有效的滿足,容易增加患兒家長(zhǎng)的不良情緒,使患兒家長(zhǎng)情緒激動(dòng),容易導(dǎo)致護(hù)患沖突的發(fā)生[1]。相較于其他患者,兒科患兒的年齡偏小,不會(huì)表達(dá)或者表達(dá)不完整,兒科護(hù)士每天本來(lái)就承擔(dān)大量的護(hù)理工作,承受的工作壓力和心理壓力都十分大,當(dāng)患兒因無(wú)法表達(dá)或者表達(dá)不完整而用哭聲發(fā)泄他們的情緒時(shí),再加上患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的反復(fù)刁難、質(zhì)問(wèn)等,都容易使護(hù)士感到更加的身心疲憊,容易增加護(hù)士的焦躁等不良情緒,這樣就容易增加發(fā)生護(hù)患沖突的可能性[2]。雖然護(hù)士都是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的,但是護(hù)士的業(yè)務(wù)水平的提高還需要依靠臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷累積而得以實(shí)現(xiàn)。相較于其他患者,兒科患兒的血管更細(xì),且患兒治療依從性差,當(dāng)因缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致一次穿刺以失敗告終時(shí),患兒家長(zhǎng)就會(huì)對(duì)護(hù)士多加指責(zé),認(rèn)為護(hù)士業(yè)務(wù)水平不過(guò)關(guān),當(dāng)穿刺失敗需要再次進(jìn)行穿刺時(shí),患兒哭鬧不停,護(hù)士缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,缺乏冷靜的頭腦,患兒家長(zhǎng)的質(zhì)疑等都影響了穿刺的效果,這樣使得患兒家長(zhǎng)容易對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感,容易使護(hù)患之間的關(guān)系處于高度緊張狀態(tài),稍有不慎,就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患沖突的發(fā)生。
而當(dāng)護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的重要性,就會(huì)轉(zhuǎn)變以往的護(hù)理服務(wù)理念,變被動(dòng)地服務(wù)為主動(dòng)地服務(wù),就會(huì)認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理工作具有的特殊性,在護(hù)理工作中就會(huì)更加善于了解和掌握患兒及其家屬的心理特點(diǎn),善于站在患兒及其家長(zhǎng)的角度思考問(wèn)題,就會(huì)對(duì)患兒家長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)的心理加以充分的認(rèn)識(shí),就不會(huì)再像以往那樣只知道進(jìn)行護(hù)理操作,而忽視與患兒及其家長(zhǎng)的交流,就會(huì)當(dāng)患兒家長(zhǎng)焦慮時(shí),給予他們更多的安慰;就會(huì)在患兒家長(zhǎng)向其提出問(wèn)題時(shí),給予他們更多的耐心;就會(huì)在患兒哭鬧不停時(shí),給予更多的愛(ài)心和撫慰;就會(huì)主動(dòng)和患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流,就會(huì)努力做到想患兒及其家長(zhǎng)之所想,急他們之所急,想方設(shè)法幫助患兒及其家長(zhǎng)解決問(wèn)題,就會(huì)放下身段主動(dòng)詢問(wèn)并給予患兒及其家長(zhǎng)更多的幫助,就會(huì)努力在繁雜的護(hù)理工作中調(diào)整好自己的心態(tài),利用精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和友好耐心的態(tài)度贏得患兒及其家長(zhǎng)的信任和配合,就會(huì)在護(hù)理操作中、病房巡視中等護(hù)理工作中用語(yǔ)言溝通方式和非語(yǔ)言溝通方式和患兒及其家長(zhǎng)溝通、交流,這樣就會(huì)利于密切護(hù)患之間的關(guān)系,有助于減少護(hù)患沖突,利于兒科護(hù)理工作順利進(jìn)行。由此可見(jiàn),護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中十分重要。
此外,兒科接收的患兒的年齡都比較小,他們會(huì)對(duì)疾病和治療有種莫名的恐懼感,有的患兒還因年齡小而無(wú)法表述自己的想法或者無(wú)法完整地表達(dá)自己的想法,當(dāng)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),他們就會(huì)用哭鬧掩蓋自己內(nèi)心的不安和恐懼。如有的護(hù)士因技術(shù)水平不熟練而需要反復(fù)對(duì)患兒進(jìn)行穿刺操作時(shí),就會(huì)增加患兒對(duì)其的不信任感,認(rèn)為護(hù)士只會(huì)給其帶來(lái)更多疼痛,而不會(huì)幫助其緩解疾病給其帶來(lái)的疼痛……就會(huì)大大影響患兒接受治療和護(hù)理的依從性,影響護(hù)理工作的順利進(jìn)行[3]。在對(duì)兒科患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,若護(hù)士多增加和患兒的溝通,針對(duì)患兒的特點(diǎn)給予他們安慰性的話語(yǔ)、贊美性的話語(yǔ),如當(dāng)患兒表現(xiàn)良好時(shí),對(duì)其說(shuō):“你真是個(gè)勇敢的孩子,你要繼續(xù)努力呀,這樣你就會(huì)很快回到小朋友的身邊的……”或者采取非語(yǔ)言流的方式和一些年齡偏小的患兒進(jìn)行溝通,通過(guò)摸一摸、抱一抱等方式縮短自身和患兒之間的距離,如當(dāng)患兒即使打針也沒(méi)有掉一滴眼淚的時(shí)候,對(duì)患兒豎起大拇指……這些都容易拉進(jìn)護(hù)士和患兒之間的距離,使患兒感覺(jué)到原來(lái)護(hù)士并不是病魔派來(lái)折磨他們的,使患兒感受到護(hù)士給予其的關(guān)心和愛(ài)護(hù),容易提高患兒的配合度,利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展,在某種程度上也利于患兒的早日康復(fù)。由此也可以認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中十分重要。
溝通是一種能力,也是現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的奠基石。就許多醫(yī)院目前的情況來(lái)說(shuō),醫(yī)患溝通方面存在很多問(wèn)題,文獻(xiàn)報(bào)道:80%的醫(yī)療糾紛與服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患溝通不當(dāng)有關(guān)[2]。作為醫(yī)務(wù)工作者,溝通是職業(yè)行為的重要組成部分,也是工作基本素質(zhì)之一,故每位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)學(xué)習(xí)和不斷提高溝通能力;每位醫(yī)務(wù)工作者在踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念時(shí),也處于醫(yī)患溝通的主動(dòng)方,所擔(dān)當(dāng)?shù)纳袷ド鐣?huì)角色就要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)溝通,取得患者的信任,承擔(dān)起構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的責(zé)任[3]。
2 護(hù)患溝通的必要性
護(hù)患關(guān)系是護(hù)理職業(yè)有的人際關(guān)系,它是護(hù)士與患者在一定時(shí)期內(nèi)通過(guò)護(hù)理與被護(hù)理交往形成的人際關(guān)系,是相容雙向的人際關(guān)系。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通,是處理護(hù)患之間關(guān)系的主要內(nèi)容。沒(méi)有護(hù)患溝通,就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。病人的滿意,就是我們的工作目的。病人的康復(fù),就是護(hù)理工作者的最大心愿。隨著人們對(duì)健康內(nèi)涵理解的不斷加深,病人既希望從護(hù)患溝通中獲得健康相關(guān)的知識(shí)以配合治療,也希望從護(hù)患溝通中得到心理上的支持與安慰。
3 信任,護(hù)患溝通的前提
信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容,也是病人授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的必備條件,更是護(hù)患溝通的前提,充實(shí)的專業(yè)知識(shí)是獲得信任的關(guān)鍵。重視病人的心理狀態(tài),充分認(rèn)識(shí)到心理、社會(huì)和情緒因素在護(hù)理中的作用,廣泛開(kāi)展護(hù)患溝通,建立一種互動(dòng)合作的新型護(hù)患關(guān)系,這種新型護(hù)患關(guān)系的建立是通過(guò)溝通與交往來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在這種新型的護(hù)患關(guān)系中發(fā)揮調(diào)整職能作用的是護(hù)士。因此,我們?cè)谂R床護(hù)理工作中要以高素質(zhì),高質(zhì)量服務(wù)于臨床,用心、用情履行神圣的職責(zé)。熱愛(ài)病人,尊重病人,指導(dǎo)病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使病人產(chǎn)生親切感,加深其對(duì)護(hù)士的信任,真正實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效溝通。
4 護(hù)患溝通的技巧
作為護(hù)士,不僅要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng),更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法,只有具備崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力,才能有理有據(jù)、應(yīng)對(duì)自如[4]。熟悉掌握恰當(dāng)?shù)臏贤记?,是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。首先是傾聽(tīng)的技巧,傾聽(tīng)是人性的一種需要,做一個(gè)會(huì)傾聽(tīng)患者聲音的護(hù)士,不但要富有耐心,還要主動(dòng)堅(jiān)持談話,主動(dòng)了解病情,引導(dǎo)患者說(shuō)話。其次是語(yǔ)言的技巧,語(yǔ)言是溝通的重要手段,護(hù)士在與患者溝通的過(guò)程中,一定要注意語(yǔ)言修養(yǎng),注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性,避免詞不達(dá)意,注意語(yǔ)言的禮貌性以滿足患者希望受到尊重的心理要求,注意語(yǔ)言的藝術(shù)性給患者留下深刻的印象。最后是非語(yǔ)言技巧,護(hù)士應(yīng)掌握非語(yǔ)言信息的溝通技巧,運(yùn)用傾聽(tīng)、表情、眼神、儀表、姿勢(shì)等與患者進(jìn)行有效溝通,從而使自己了解更多有關(guān)患者的健康狀況、心理感受等方面的信息,更好的滿足患者的需要。
5 藝術(shù),護(hù)患溝通的方式
護(hù)患溝通過(guò)程中應(yīng)做到“五心,二有,六個(gè)多,十個(gè)一”。即:耐心,細(xì)心,熱心,愛(ài)心,責(zé)任心;有問(wèn)必答,有叫必應(yīng);入院時(shí)多介紹一句,讓病人感到舒心,手術(shù)前多解釋一句,讓病人消除恐懼,手術(shù)后多安慰一句,讓病人感到親切,出院時(shí)多關(guān)心一句,讓病人感到溫馨,使護(hù)患溝通工作的內(nèi)容更加充實(shí)和具體;微笑多一點(diǎn),儀表美一點(diǎn),語(yǔ)言甜一點(diǎn),觀察細(xì)一點(diǎn),操作穩(wěn)一點(diǎn),愛(ài)心多一點(diǎn),照顧全一點(diǎn),要求嚴(yán)一點(diǎn),效益高一點(diǎn),服務(wù)誠(chéng)一點(diǎn)。
6 體會(huì)
良好的護(hù)患溝通,是護(hù)理工作的基礎(chǔ);良好的護(hù)患溝通,可以縮短護(hù)患間的心理差距;良好的護(hù)患溝通,也可以防范醫(yī)患糾紛。因此,在臨床護(hù)理工作中,切實(shí)做到“以病人為中心”的整體護(hù)理模式和“以人為本”的人文服務(wù)理念,重新認(rèn)識(shí)臨床護(hù)士責(zé)任,適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求,符合病人的心理,以滿足病人日益增長(zhǎng)的自我保健、安全意識(shí)和對(duì)護(hù)患溝通的需要。護(hù)理工作是一個(gè)不斷與患者交往的過(guò)程,只有樂(lè)于溝通、善于溝通、用心與患者溝通,才能讓護(hù)理服務(wù)真正地體現(xiàn)出應(yīng)有的價(jià)值,才能夠體現(xiàn)出最佳的醫(yī)院形象,最終使護(hù)理工作事半功倍!
[參考文獻(xiàn)]
[1]褚旭霞,倪愛(ài)珍.營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境,體現(xiàn)人文關(guān)懷.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)報(bào)),2007,28(增刊).
【關(guān)鍵詞】: 護(hù)患溝通 臨床護(hù)理 重要性
本人在老年護(hù)理從事臨床護(hù)理工作多年,深感護(hù)患溝通在治療、護(hù)理及康復(fù)中起著重要的作用和深遠(yuǎn)的影響,因此把自己的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作了以下幾方面的總結(jié)。
1 語(yǔ)言交流
溝通是門藝術(shù),也是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的金鑰匙。而語(yǔ)言卻是護(hù)患溝通的重要工具和先決條件。高尚得體的語(yǔ)言可以平衡和穩(wěn)定病人的不良情緒,保證平等的護(hù)患關(guān)系。以視病人如親人的宗旨,急病人之所急,想病人之所想,維護(hù)病人的利益和隱私,給病人一種到醫(yī)院就像到家,賓至如歸的感覺(jué)。病人剛?cè)朐簳r(shí),由于疾病的影響和環(huán)境的改變,會(huì)產(chǎn)生明顯的心理恐懼和不安,護(hù)士在接待病人時(shí)要注意態(tài)度熱情,表情真實(shí)誠(chéng)懇,語(yǔ)言溫和得體,使用禮貌用語(yǔ),切忌使用生硬、粗暴的語(yǔ)言。對(duì)不能實(shí)現(xiàn)的不要輕易許諾,做個(gè)守信的人。此時(shí)你的舉手投足、一字一句,都會(huì)給病人留下一個(gè)良好而深刻的第一印象,為今后護(hù)理工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 具有強(qiáng)烈的責(zé)任心
做好護(hù)患溝通需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心,讓病人感到滿意和信賴。值班期間認(rèn)真掌握所有病人的病情,勤巡視病房,密切觀察病情變化及心理變化,及時(shí)處理病人出現(xiàn)的問(wèn)題。老年患者由于病情的原因需要長(zhǎng)期臥床,會(huì)出現(xiàn)失眠、疼痛、褥瘡發(fā)生的可能。對(duì)失眠的病人我們應(yīng)該幫助病人制定良好的作息時(shí)間和保暖措施,開(kāi)導(dǎo)和在床旁陪伴病人,避免病人晝睡夜醒,使病人順利入睡;對(duì)出現(xiàn)疼痛的病人,應(yīng)觀察疼痛發(fā)生的原因和性質(zhì),必要時(shí)通知醫(yī)生后遵醫(yī)囑使用止痛藥,為病人減輕痛苦,保證睡眠質(zhì)量;對(duì)于長(zhǎng)期臥床不可隨意改變、消瘦、高齡的病人,我們應(yīng)定時(shí)檢查皮膚、定時(shí)翻身并對(duì)褥瘡好發(fā)部位進(jìn)行定時(shí)按摩,必要時(shí)給予氣圈墊空,保證床單干燥、清潔、平整。
3 具有全面的知識(shí)和嫻熟的技能
一個(gè)技能嫻熟、學(xué)識(shí)全面、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士會(huì)贏得病人的好感和信任。老年病人入院后,護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的病情、心理、治療等方面做個(gè)全面的了解,向病人做好入院健康宣教,如:病情介紹、發(fā)病的機(jī)理、檢查的范圍和指標(biāo)、情緒的調(diào)節(jié)、飲食睡眠護(hù)理、預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)等。隨著人民生活水平的日益增長(zhǎng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的迅猛發(fā)展,病人的文化層次的提高,護(hù)士只具備專科理論水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須深入學(xué)習(xí)其他領(lǐng)域的各種知識(shí),不斷提高自身素質(zhì)和總體水平,這樣才能對(duì)病人提出的各種來(lái)自于疾病、情感、心理等方面的問(wèn)題做出有科學(xué)依據(jù)的回答;護(hù)士在搶救急、危重病人時(shí),必須要反應(yīng)敏銳、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌,為病人減輕痛苦的同時(shí)還帶來(lái)安全感,讓病人感到你是一名適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新醫(yī)學(xué)模式下的復(fù)合型的、多元化的護(hù)士。
4 富有同情心和愛(ài)心
隨著社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人們的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),護(hù)患糾紛越來(lái)越多[1],護(hù)理工作中難免遇到各種各樣的問(wèn)題,因此要求我們護(hù)理人員要走近病人,走進(jìn)他們的生活,這就需要溝通。與病人的溝通,不是簡(jiǎn)單的說(shuō)教,而是將對(duì)病人的關(guān)心表現(xiàn)在行動(dòng)上,這更容易感染病人,拉近護(hù)患關(guān)系。本組研究對(duì)象為我院86例護(hù)士,發(fā)放的86份開(kāi)放式調(diào)查問(wèn)卷,根據(jù)問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果總結(jié)了護(hù)患溝通中的心得體會(huì),希望對(duì)護(hù)理人員有所啟發(fā)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象為我院86例護(hù)士,均為女性,平均年齡為28.13±10.04歲,其中大專畢業(yè)生為45例,占比例最多(52.3%),其余為本科畢業(yè)20例(23.3%),中專畢業(yè)20例(24.4%)。
1.2 方法
發(fā)放86份開(kāi)放式不記名方式調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查表主要內(nèi)容為護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通的理解,包括護(hù)患溝通的基本原則、如何做好護(hù)患溝通的管理、掌握互患溝通技巧、如何做好非言語(yǔ)性溝通等四個(gè)方面。
2 結(jié)果
86份調(diào)查表全部當(dāng)場(chǎng)回收,回收率達(dá)100%。86例護(hù)士中了解護(hù)患溝通的基本原則的護(hù)士為72.1%(62/86)、了解如何做好護(hù)患溝通的管理的護(hù)士為68.6%(59/86)、掌握互患溝通技巧的護(hù)士為51.2%(44/86)、掌握如何做好非言語(yǔ)性溝通的護(hù)士為47.7%(41/86)。
3 討論
3.1 遵循護(hù)患溝通的基本原則
為了有效的護(hù)患溝通及和諧的護(hù)患關(guān)系,護(hù)理人員要遵循以下的原則:1)護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人自行選擇話題來(lái)談,傾聽(tīng)且引導(dǎo)病人訴說(shuō),切勿打斷。2)護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的感覺(jué)與想法,護(hù)理人員可由此獲得更多的資料。3)護(hù)理人員在詢問(wèn)病人時(shí),少用封閉式問(wèn)句,如:“是”或“不是”的問(wèn)法,而應(yīng)使用開(kāi)放式問(wèn)句,如:“你認(rèn)為呢?”以收集更詳實(shí)、廣泛的資料。4)互動(dòng)中,護(hù)理人員應(yīng)給予立即反饋,以鼓勵(lì)病人更多的表白。5)護(hù)理人員要充分了解溝通對(duì)象,并信任和尊重病人。
3.2 做好護(hù)患溝通的管理
護(hù)理工作要堅(jiān)持以病人為中心的原則,建立有利于病人治療、搶救的制度和措施。要求護(hù)理人員堅(jiān)持崗位責(zé)任制,遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。注重培養(yǎng)護(hù)理人員的整體素質(zhì),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)病房管理,落實(shí)整體護(hù)理和健康教育,為病人提供滿意服務(wù),為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)患溝通常貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個(gè)過(guò)程,是不可缺少的關(guān)鍵組成部分,需要護(hù)理人員時(shí)刻為此做好準(zhǔn)備。
護(hù)患溝通方式通常有:1)以床旁溝通方式了解患者的需要及心理狀況,有針對(duì)性地進(jìn)行溝通。2)以分級(jí)溝通方式可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差,由不同級(jí)別的護(hù)理人員溝通,尤對(duì)已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的,要重點(diǎn)溝通。3)以集中溝通方式召開(kāi)患者及家屬工休會(huì)議、征求意見(jiàn)并進(jìn)行健康教育講課。4)出院訪視溝通。我們要根據(jù)病情及患者需要做出判斷,采取有效溝通模式。
3.3 掌握溝通時(shí)的技巧
護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性,學(xué)習(xí)溝通技巧,講究語(yǔ)言的藝術(shù)修養(yǎng),提高溝通的有效性,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。為此需要掌握以下幾個(gè)方面:1)真誠(chéng)、耐心地傾聽(tīng)患者及家屬的傾聽(tīng),盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴,對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。2)溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家屬的社會(huì)及心理狀況。3)溝通語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂、簡(jiǎn)單明確、避免過(guò)于專業(yè)化術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用省略句。4)對(duì)有嚴(yán)格要求的注意事項(xiàng),必須明確無(wú)誤,一而再、再而三地交待清楚,絕不能含糊不清。5)使用禮貌性的語(yǔ)言,尊重患者人格,使用安慰性的語(yǔ)言,語(yǔ)言講究科學(xué)性、針對(duì)性。6)對(duì)喪失語(yǔ)言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實(shí)施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者,應(yīng)當(dāng)采用書(shū)定形式進(jìn)行溝通。7)對(duì)診斷不明或疾病病情惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)一護(hù),護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)理人員長(zhǎng)向家屬進(jìn)行解釋,避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。
作為一名合格的護(hù)理工作著不僅要掌握以上溝通技巧,還要盡量避免一些不良的溝通方法:例如:1)在溝通過(guò)程中,如果直接或間接地利用無(wú)關(guān)的問(wèn)題突然改變?cè)掝}或轉(zhuǎn)移談話的重點(diǎn),會(huì)阻止服務(wù)對(duì)象談出有意義的信息。 2)護(hù)士的語(yǔ)言及非語(yǔ)言信息表達(dá)不一致,會(huì)使病人產(chǎn)生誤解,或從護(hù)士的表現(xiàn)來(lái)猜測(cè)自己的病情,而產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。 3)護(hù)士如果在溝通中沒(méi)有經(jīng)過(guò)思考很快對(duì)一個(gè)問(wèn)題作出回答,會(huì)阻斷服務(wù)對(duì)象要表達(dá)的感情及信息,無(wú)法表達(dá)真正困擾他們的問(wèn)題及感覺(jué),將使病人有孤立無(wú)助,無(wú)法被理解的感覺(jué)。4)對(duì)病人持續(xù)提問(wèn),對(duì)其不愿討論的話題也要尋求答案,這會(huì)使服務(wù)對(duì)象感到被利用和不被尊重,而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生抵觸情緒。總之,在臨床護(hù)理工作中,運(yùn)用良好的溝通技巧,避免錯(cuò)誤的溝通方法,才能進(jìn)行良好的護(hù)患溝通,使護(hù)患關(guān)系更加融洽。
3.4 非言語(yǔ)性溝通的重要性
主要是指行為舉止的的溝通,包括面部表情、目光、身體姿勢(shì)等方面[3]。1)目光接觸:這是行為舉止中最重要的一種信息渠道。眼神既可表達(dá)與傳遞與用語(yǔ)言難以表達(dá)的情感,也可顯示個(gè)性特征并影響他人的行為。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),一方面要善于發(fā)現(xiàn)目光接觸中所提示的信息,感覺(jué)到病人的反饋信息,并能予以正確理解,另一方面要善于運(yùn)用目光接觸反作用于病人,使其受到鼓勵(lì)和支持,促進(jìn)良好交往與雙方的關(guān)系。2)面部表情:面部表情是人的情緒和情感的生理性外在表露,一般是不隨意的,但又可以受自我意識(shí)調(diào)節(jié)控制的。面部表情的變化是醫(yī)生獲得病情的重要信息來(lái)源,也是醫(yī)生了解病人內(nèi)心活動(dòng)的鏡子。醫(yī)生在會(huì)談中不但要善于識(shí)別與解釋病人的面部表情,也要善于控制自己的面部表情。“微笑是最美好的表情”,常用的,也是最有用的面部表情是微笑。3)身體姿勢(shì):身體姿勢(shì)常能傳遞個(gè)體情緒狀態(tài)的信息,能反映交談雙方彼此的態(tài)度、關(guān)系和交談的愿望。如微微欠身表示謙恭有禮,點(diǎn)頭表示打招呼,側(cè)身表示禮讓等。醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)懂得病人身體姿勢(shì)所傳遞的信息。如病人扭頭、低頭通常表示不愿理睬、不同意。4)接觸:據(jù)國(guó)外心理學(xué)家研究,接觸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的效果。醫(yī)務(wù)人員與病人的接觸得當(dāng),可收到良好的效果。例如,為嘔吐病人輕輕拍背,為動(dòng)作不便者輕輕翻身變換,攙扶病人下床活動(dòng),做完檢查后幫助病人整理好衣被,雙手握住病人的手、以示祝賀等等,這些都是有益的接觸溝通。
4 小結(jié)
本組研究對(duì)象為我院86例護(hù)士,發(fā)放86份開(kāi)放式不記名方式調(diào)查問(wèn)卷,全部當(dāng)場(chǎng)回收,其中了解護(hù)患溝通的基本原則的為72.1%(62/86)、了解如何做好護(hù)患溝通的管理的為68.6%(59/86)、掌握互患溝通技巧的為51.2%(44/86)、掌握如何做好非言語(yǔ)性溝通的為47.7%(41/86)。由此可見(jiàn),采取有效溝通模式,建立良好的護(hù)患關(guān)系,可以為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境,幫助病人戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)身心健康,早日回歸社會(huì)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理
隨著人們物質(zhì)生活和精神生活的不斷提高,健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越高。急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的一個(gè)窗口,是搶救重?;颊叩那把仃嚨?,具有危重患者多、流動(dòng)性大、工作繁重的特點(diǎn)。護(hù)理人員不僅要熟練掌握各種搶救儀器使用,還有精湛的護(hù)理技術(shù)、高尚的品德、高度的同情心,還要具有與多方面良好的溝通協(xié)調(diào)能力才能使護(hù)理工作順利進(jìn)行,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
1 護(hù)患有效溝通增進(jìn)彼此信任
1.1 急診患者的心理分析
急診患者常見(jiàn)的情緒反應(yīng)有焦慮、恐懼、依賴、易激怒、孤獨(dú)、絕望和無(wú)助感?;颊哂捎谄鸩〖?,缺乏心理適應(yīng)過(guò)程,加之對(duì)自身病情不了解,對(duì)急救常規(guī)、急救工作缺乏認(rèn)識(shí)、理解,最容易產(chǎn)生誤解。另外患者需要接受的特殊檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、有創(chuàng)性治療護(hù)理操作多,非常痛苦,希望能盡快得到最好的救治,迅速脫離危險(xiǎn)及病痛,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望很高并提出一些不合理要求,一旦要求不能滿足就容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
1.2 護(hù)士素質(zhì)在溝通中的重要性
1.2.1 業(yè)務(wù)素質(zhì)
急診護(hù)士的主要任務(wù)是對(duì)各種急危重癥、自然災(zāi)害、意外突發(fā)性事故的搶救治療和病情觀察。因此,過(guò)硬的業(yè)務(wù)技能、扎實(shí)理論基礎(chǔ)和應(yīng)急反應(yīng)能力是急診護(hù)士必備的基本素質(zhì)。護(hù)士搶救技術(shù)熟練,配合搶救主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確、細(xì)致、迅速;搶救設(shè)備完善,性能良好,配套適用;搶救記錄準(zhǔn)確、齊全、書(shū)寫符合要求,在實(shí)際工作中如果沒(méi)有過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)是很難贏得患者信任的。如果能有敏銳的觀察能力、熟練的技術(shù)操作和搶救儀器使用能力,為患者及時(shí)解除病痛贏得搶救時(shí)機(jī),不僅能取得患者的信任與合作,而且能消除患者的緊張、焦慮和恐懼心理,為護(hù)患溝通的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。
1.2.2 服務(wù)態(tài)度
面對(duì)被病痛折磨,有著復(fù)雜心理變化的患者,護(hù)士要根據(jù)不同年齡、不同文化程度、不同層次的患者的心理特點(diǎn),針對(duì)性地進(jìn)行必要的溝通,以便贏得患者的理解。當(dāng)急診患者來(lái)就診時(shí),分診護(hù)士應(yīng)站立,面帶微笑,主動(dòng)詢問(wèn)并及時(shí)安排醫(yī)生接診,情感上要對(duì)患者深切同情,堅(jiān)持“以患者為中心”,學(xué)會(huì)換位思考,視患者為親人,用真情換真心,把解除患者疾苦作為己任,患者就會(huì)從情感上對(duì)護(hù)士、對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感。即使在他們的要求沒(méi)有及時(shí)得到滿足的情況下也能表示理解。
1.2.3 行為舉止
護(hù)士?jī)x表端莊、精神飽滿,沉著、關(guān)切、機(jī)敏、果斷,操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快,從舉止上消除患者顧慮,增加對(duì)護(hù)士的信任感。
1.3 溝通形式
1.3.1 語(yǔ)言溝通
語(yǔ)言與藥物一樣都是治病的工具,所以譴詞用句就像選擇藥物與斟酌劑量一樣也十分重要。面對(duì)急診患者更應(yīng)如此。首先,必須使用禮貌用語(yǔ),對(duì)患者稱呼要恰當(dāng),不能以床號(hào)或患者的疾病名稱來(lái)代替患者姓名;避免不愿和患者家屬進(jìn)行交流,不盡到告知義務(wù);避免隨意批評(píng)患者及家屬;避免醫(yī)護(hù)的說(shuō)法不一,造成不信任或誤解。在溝通過(guò)程中,護(hù)士的語(yǔ)言往往會(huì)引起患者喜、怒、哀、樂(lè)的情緒變化。因此,護(hù)士在交談中應(yīng)面帶微笑,保持自然,認(rèn)真傾聽(tīng),讓患者感到護(hù)士的真誠(chéng)和溫暖。同時(shí),護(hù)士應(yīng)觀察患者的面部表情,以了解患者的語(yǔ)言內(nèi)涵。交談中應(yīng)用商量的口吻,舉止端莊,言談得體。
1.3.2 非語(yǔ)言溝通
是一種不使用語(yǔ)言,而在溝通中借助動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、表情等來(lái)幫助表達(dá)思想、情感、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意的方式。護(hù)士一個(gè)關(guān)愛(ài)的眼神、一個(gè)溫柔的動(dòng)作、一絲親切的微笑,如春風(fēng)驅(qū)散寒意,給患者帶來(lái)溫暖,喚起患者對(duì)護(hù)士的尊敬、依賴之情。非語(yǔ)言交流有著語(yǔ)言交流不可替代的作用。尤其對(duì)危重患者或因意外事故倍受痛苦折磨而性情暴躁的患者,做到以情動(dòng)人,使他們體會(huì)到護(hù)士的真誠(chéng)與愛(ài)心,逐漸平息波動(dòng)的情緒,配合治療。
2 醫(yī)護(hù)有效溝通正確執(zhí)行醫(yī)囑
在緊急搶救的情況下,由于時(shí)間緊迫,很多操作不能按常規(guī)進(jìn)行,醫(yī)護(hù)之間不能有效溝通,容易造成差錯(cuò),給患者帶來(lái)隱患。因此,醫(yī)生下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍。一方面可以讓醫(yī)生鑒別護(hù)士接受的信息是否正確,有無(wú)混淆;另一方面可使醫(yī)生對(duì)下達(dá)的醫(yī)囑再次進(jìn)行確認(rèn),避免醫(yī)療差錯(cuò)。另外,護(hù)士還要對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行記錄,保留空藥瓶,搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
3 科間溝通協(xié)助保障體系暢通
3.1 行政職能部門
急診科是醫(yī)院的縮影,尤其在夜間及節(jié)假日承擔(dān)著醫(yī)院大部分的功能,就診的患者中除了各種急危重癥還包括一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件、治安事件、群死群傷等事件,護(hù)士在全力以赴搶救患者的同時(shí)還要及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及職能部門匯報(bào),以取得人員、物資、技術(shù)、設(shè)備等的援助與支持,使患者都能得到及時(shí)的救治。
3.2 后勤設(shè)備部門
急診科是儀器設(shè)備集中且使用率較高的科室,為保證100%的完好率,需定時(shí)檢查維修,隨時(shí)與設(shè)備部門聯(lián)系,做到及時(shí)維修;由于患者數(shù)量、病種的不確定性,其他物資的使用情況也不能固定,需要與后勤部門保持良好的溝通,保證物資的源源不斷供應(yīng),為醫(yī)療護(hù)理工作提供保障。
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0344-01
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象:湖北省三級(jí)甲等醫(yī)院肝膽外科新入院病人。2012年2月到7月為實(shí)質(zhì)研究階段,其中研究對(duì)象為100例新病人,年齡18~76歲。
1.2 方法:通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的進(jìn)行資料收集患者對(duì)護(hù)士與之溝通的期望及溝通內(nèi)容
1.3 結(jié)果:在100例新病人中,80例患者希望每日護(hù)士至少與之溝通一次,占比例為80.00%;有94名患者選擇護(hù)患溝通內(nèi)容與疾病有關(guān),占比例為94.00%。
1.4 討論:護(hù)患溝通是護(hù)患雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的一種信息傳遞過(guò)程,它使雙方能充分有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的理解、意愿和要求,而對(duì)于了解患者身心狀況、向患者提供正確信息以及提高治療效果是非常重要的[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)患溝通越來(lái)越被更多的人們所關(guān)注,它不但能避免醫(yī)療糾紛,而且能加強(qiáng)醫(yī)療效果,促進(jìn)患者身心健康,值得重視。
2 護(hù)患溝通的技巧
作為護(hù)士,不僅要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng),更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法,只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力,才能有理有據(jù)、應(yīng)對(duì)自如[2]。
《護(hù)患溝通技巧案例》 有報(bào)道,臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的;30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解;33.3%的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。這些數(shù)據(jù)中不難看出,目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng),相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。
2.1 語(yǔ)言溝通:語(yǔ)言是人類最重要的溝通交流工具,而語(yǔ)言禮儀則可以傳遞尊重、友善、平等的信息,給對(duì)方已關(guān)懷和溫馨的感受。在護(hù)患交往中,恰當(dāng)使用禮貌性語(yǔ)言,注意尊重患者的人格,不傷害患者自尊,對(duì)患者的稱謂要有區(qū)別、有分寸,可視年齡、職業(yè)選擇不同的稱謂。在稱謂上如果不是“三查七對(duì)”時(shí)盡量不要直呼其名,也不可用床號(hào)稱呼。原則為:要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,力求確當(dāng);避免直呼其名,尤其是在初次見(jiàn)面呼名喚姓不禮貌;不可用床號(hào)取代稱謂;與病人談及其配偶或家屬時(shí),適當(dāng)用敬稱如“您夫人”、“您母親”、“您父親”,以示尊重。
2.2 非語(yǔ)言溝通:非語(yǔ)言溝通又稱體態(tài)語(yǔ)言,是指通過(guò)人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人的溝通,在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)常能表達(dá)語(yǔ)言所無(wú)法表達(dá)的意思,且能充分體現(xiàn)護(hù)理工作者的風(fēng)度、氣度,有助于提高溝通效果,增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.2.1 面部表情:據(jù)研究發(fā)現(xiàn),交往中一個(gè)信息的表達(dá)=7%的語(yǔ)言+38%的聲音+55%的面部表情??梢?jiàn),面部表情在非語(yǔ)言交往中的重要作用。微笑是最常用、最有用的面部表情。護(hù)士常常面帶欣然、坦誠(chéng)的微笑,可以給病人帶來(lái)很大的感染力,使他們能夠在本能上相信我們。病人焦慮時(shí),護(hù)士面帶微笑與其交談,就如同給病人注了“安慰劑”;病人恐懼不安時(shí),護(hù)士鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉,能給病人以鎮(zhèn)靜和安全感。再就是眼神,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神,能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離,如在巡視病房時(shí),盡管不可能每個(gè)床位都走到,但以眼神環(huán)顧每位病人,能使之感到自己沒(méi)有被冷落;當(dāng)病人向你訴說(shuō)時(shí),應(yīng)凝神聆聽(tīng),讓患者意識(shí)到自己說(shuō)的話已經(jīng)被你聽(tīng)進(jìn)去了,這樣他們才會(huì)覺(jué)得這是被重視、被尊重的。
2.2.2 手勢(shì):手勢(shì)配合口語(yǔ),可以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性,這是護(hù)理工作中較常用的。比如在病人腹痛時(shí),在詢問(wèn)病情的同時(shí),用手觸摸患者腹部皮膚可以讓患者感覺(jué)到我們護(hù)理人員對(duì)他的關(guān)心。
2.2.3 體態(tài)、位置:工作中體態(tài)、位置是否恰當(dāng),反映護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)和護(hù)理效應(yīng)。站立時(shí)雙腿挺直,雙臂在軀體兩側(cè)自然下垂,收腹挺胸,不依墻而立。坐姿應(yīng)上身自然挺直,兩腿一前一后,屈膝,平行或交叉,能顯示高雅、文靜。當(dāng)病人痛苦時(shí),護(hù)士主動(dòng)靠近病人站立,且微微欠身與其對(duì)話,適當(dāng)撫摸其軀體或?yàn)槠洳寥I水,會(huì)給病人以體恤、寬慰的感受。
3 小結(jié)
護(hù)患溝通是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)最基本要求,它與護(hù)理知識(shí)和技術(shù)同等重要。良好的護(hù)患溝通增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的信息交流,增進(jìn)了解,協(xié)調(diào)關(guān)系,相互信任,從而減少?zèng)_突、矛盾、糾紛,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,真正落實(shí)“以病人為中心”的整體護(hù)理模式和“以人為本”的人文關(guān)懷服務(wù)理念。
本人在骨科從事臨床護(hù)理工作多年,深感護(hù)患溝通在治療、護(hù)理及康復(fù)中起著重要的作用和深遠(yuǎn)的影響,因此把自己的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作了以下幾方面的總結(jié)。
1 語(yǔ)言交流
溝通是門藝術(shù),也是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的金鑰匙。而語(yǔ)言卻是護(hù)患溝通的重要工具和先決條件。高尚得體的語(yǔ)言可以平衡和穩(wěn)定病人的不良情緒,保證平等的護(hù)患關(guān)系。以視病人如親人的宗旨,急病人之所急,想病人之所想,維護(hù)病人的利益和隱私,給病人一種到醫(yī)院就像到家,賓至如歸的感覺(jué)。病人剛?cè)朐簳r(shí),由于疾病的影響和環(huán)境的改變,會(huì)產(chǎn)生明顯的心理恐懼和不安,護(hù)士在接待病人時(shí)要注意態(tài)度熱情,表情真實(shí)誠(chéng)懇,語(yǔ)言溫和得體,使用禮貌用語(yǔ),切忌使用生硬、粗暴的語(yǔ)言。對(duì)不能實(shí)現(xiàn)的不要輕易許諾,做個(gè)守信的人。此時(shí)你的舉手投足、一字一句,都會(huì)給病人留下一個(gè)良好而深刻的第一印象,為今后護(hù)理工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 具有強(qiáng)烈的責(zé)任心
做好護(hù)患溝通需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心,讓病人感到滿意和信賴。值班期間認(rèn)真掌握所有病人的病情,勤巡視病房,密切觀察病情變化及心理變化,及時(shí)處理病人出現(xiàn)的問(wèn)題。骨科患者由于病情的原因需要長(zhǎng)期臥床,會(huì)出現(xiàn)失眠、疼痛、褥瘡發(fā)生的可能。對(duì)失眠的病人我們應(yīng)該幫助病人制定良好的作息時(shí)間和保暖措施,開(kāi)導(dǎo)和在床旁陪伴病人,避免病人晝睡夜醒,使病人順利入睡;對(duì)出現(xiàn)疼痛的病人,應(yīng)觀察疼痛發(fā)生的原因和性質(zhì),必要時(shí)通知醫(yī)生后遵醫(yī)囑使用止痛藥,為病人減輕痛苦,保證睡眠質(zhì)量;對(duì)于長(zhǎng)期臥床不可隨意改變、消瘦、高齡的病人,我們應(yīng)定時(shí)檢查皮膚、定時(shí)翻身并對(duì)褥瘡好發(fā)部位進(jìn)行定時(shí)按摩,必要時(shí)給予氣圈墊空,保證床單干燥、清潔、平整。
3 具有全面的知識(shí)和嫻熟的技能
一個(gè)技能嫻熟、學(xué)識(shí)全面、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士會(huì)贏得病人的好感和信任。骨科病人入院后,護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的病情、心理、治療等方面做個(gè)全面的了解,向病人做好入院健康宣教,如:病情介紹、發(fā)病的機(jī)理、檢查的范圍和指標(biāo)、情緒的調(diào)節(jié)、飲食睡眠護(hù)理、預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)等。隨著人民生活水平的日益增長(zhǎng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的迅猛發(fā)展,病人的文化層次的提高,護(hù)士只具備??评碚撍绞沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須深入學(xué)習(xí)其他領(lǐng)域的各種知識(shí),不斷提高自身素質(zhì)和總體水平,這樣才能對(duì)病人提出的各種來(lái)自于疾病、情感、心理等方面的問(wèn)題做出有科學(xué)依據(jù)的回答;護(hù)士在搶救急、危重病人時(shí),必須要反應(yīng)敏銳、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌,為病人減輕痛苦的同時(shí)還帶來(lái)安全感,讓病人感到你是一名適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新醫(yī)學(xué)模式下的復(fù)合型的、多元化的護(hù)士。
4 富有同情心和愛(ài)心
護(hù)理工作分為兩方面,一是治療護(hù)理,幫助病人恢復(fù)健康;二是心理護(hù)理,對(duì)病人進(jìn)行安慰、支持、鼓勵(lì),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。善于站在病人的角度進(jìn)行換位思考,感受他對(duì)疾病的體驗(yàn),理解他因疾病而出現(xiàn)的種種痛苦。耐心、細(xì)致、全神貫注地傾聽(tīng)患者的心聲,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用面部表情(如:點(diǎn)頭、微笑、同情的眼神等)、體態(tài),對(duì)其做出回應(yīng),給病人以親切感。對(duì)待病人做到人人平等,不分年齡、職業(yè)、宗教信仰、地位高低都同等對(duì)待。尊重病人隱私,為其保守秘密,不得取笑病人。同時(shí),要增強(qiáng)與病人及其家屬溝通的主動(dòng)性,進(jìn)一步融洽關(guān)系。
總之,加強(qiáng)護(hù)患溝通是實(shí)施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理的客觀要求,是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)在需要,也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉。