導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇常見內(nèi)科疾病的護(hù)理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2007年10月至2008年4月在我科住院患者240例，其中男114例，女126例，年齡24~82歲，平均（48.9±9.7）歲。職業(yè)：干部和知識分子86例，工人93例，農(nóng)民61例；文化程度：大專以上64例，高中或中專142例，初中以下34例。其中上呼吸道感染者68例，高血壓者74例，冠心病者46例，腦出血者24例， 慢性胃腸炎者15例，腫瘤者13例。

2 護(hù)理

2.1 疾病初期患者的心理活動及其護(hù)理一向身體健康的人有僥幸心理，不相信自己有病，幻想醫(yī)師的診斷是誤診，要求重新化驗檢查；有的甚至否認(rèn)自己有病，勉強(qiáng)堅持上班，拒絕治療，以證明自己無病。當(dāng)患者承認(rèn)自己患病時，多是憂心忡忡，一怨別人沒有照顧好自己，對自己關(guān)照不夠，二怨自己沒有量力而行，而表現(xiàn)孤獨、自憐，情感脆弱。男性患者常表現(xiàn)焦慮不安，女性患者表現(xiàn)懼怕而哭泣。有的患者產(chǎn)生一種倒霉心理，不想積極治療而消極抵抗，以至和醫(yī)護(hù)人員或其他人尋事爭吵，來發(fā)泄自己內(nèi)心的痛苦，常常心理自相矛盾，既想向醫(yī)護(hù)人員把病情詢問清楚，有時又想順其自然。此期患者的心理活動很復(fù)雜，心理需要也很迫切，大多數(shù)患者是緊張、疑慮不安、悲觀、抑郁，常希望了解自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、預(yù)后如何，并且對家庭、子女、經(jīng)濟(jì)收入、個人前途以及工作等很牽掛[1]。對疾病初期的患者，護(hù)士應(yīng)給予較多的心理支持，使其從心理上接受和承認(rèn)自己有病，端正對疾病的認(rèn)識，護(hù)士應(yīng)從誠懇的語言，和藹的態(tài)度，給患者以精神安慰和鼓勵，同時應(yīng)盡量滿足患者的合理需要，以減少患者的緊張情緒。

2.2 疾病發(fā)展期與穩(wěn)定期 此期患者的注意力集中指向自身的疾病變化上，關(guān)心自己的疾病與健康，迫切需要知道自己疾病的診斷、檢查結(jié)果、治療方法、病程的長短和預(yù)后。在這一階段患者和醫(yī)護(hù)人員的合作趨向默契和協(xié)調(diào)，但因疾病不同，心理狀態(tài)也有所差異，表現(xiàn)種種不適的體征。護(hù)理人員應(yīng)有針對性的進(jìn)行心理護(hù)理，滿足患者的心理及安全需要，多進(jìn)行鼓勵解釋和安慰，穩(wěn)定情緒，為患者創(chuàng)造一個有利于恢復(fù)健康的心理狀態(tài)。

2.3 疾病恢復(fù)期 經(jīng)過疾病的折磨，趨向康復(fù)后，患者感到欣慰，但會有新的心理問題，擔(dān)心自己失去工作能力，不能勝任工作而產(chǎn)生憂郁心理；有些患者害怕恢復(fù)期過短會影響痊愈；有些患者雖已痊愈，不需要繼續(xù)住院，但卻感到體力不足，不能適應(yīng)原來的環(huán)境等等，特別是患慢性疾病并有缺陷的患者，怕出院后無人照顧舊病復(fù)發(fā)，或怕出院后受歧視。此期應(yīng)對這些患者做耐心的解釋，說明允許出院即表明疾病已好轉(zhuǎn)或基本穩(wěn)定，只要堅持治療，定期來醫(yī)院復(fù)查，疾病是可以痊愈的[2]。對身體殘疾或缺陷者應(yīng)勸患者面對現(xiàn)實，重新衡量自己的身體功能，學(xué)習(xí)新的適應(yīng)方法，對社會有所貢獻(xiàn)，對家庭有所幫助或生活能夠自理，這就是“健康重建”，鼓勵患者主動適應(yīng)病前能夠自理，這就是“健康重建”，鼓勵患者主動適應(yīng)病前的生活習(xí)慣，主動幫助患者制定治療休養(yǎng)計劃，詳細(xì)做好出院前的衛(wèi)生健康指導(dǎo)，交待出院后注意事項，使之愉快的出院。

綜上所述，提高患者的認(rèn)知水平，滿足患者的合理要求，并不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)、道德休養(yǎng)，全心全意為患者服務(wù)，能使之早日出院、康復(fù)。

篇2

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0443-01

為研究心血管疾病的誘發(fā)因素，并觀察相應(yīng)的內(nèi)科護(hù)理措施，為臨床護(hù)理工作的進(jìn)一步完善提供必要的參考與借鑒，本文選取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的118例心血管疾病患者，將其作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，分析患者發(fā)病的誘因。觀察我院采取的內(nèi)科護(hù)理手段，評價其應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院收治118例心血管疾病患者，其中男性76例，女性42例；年齡范圍：45-74歲，平均年齡為67.3歲?；颊呒易寰鶡o遺傳性疾病史，27例患有糖尿病。其他病史為：心肌梗死病史52例，心絞痛病史79例。

1.2 方法:收治患者后，及時進(jìn)行對癥治療，并且通過臨床檢查與問詢的方法，分析患者的疾病誘因。與此同時，護(hù)理人員提供全面性的護(hù)理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)與病情觀察護(hù)理。

基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)該提供干凈整潔的住院環(huán)境，定時打掃并通風(fēng)，確保充分的采光。同時，需要定期更換床單等，為患者創(chuàng)造衛(wèi)生的環(huán)境，注意盡量減少重復(fù)性操作，保證患者獲得充分的臥床休息[1]。

健康教育：護(hù)理人員向患者講解心血管疾病的基本病理知識，加深其對自身病癥的了解。同時，還可以講解常規(guī)治療方法、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)、護(hù)理要點等，鼓勵患者在必要時進(jìn)行自我防護(hù)，增進(jìn)其保健意識。

心理疏導(dǎo)：患者由于自身病情發(fā)作速度快，一般較重，易于出現(xiàn)過分擔(dān)憂情緒，此時護(hù)理人員需積極進(jìn)行心理安撫[2]。首先，需要構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，以增進(jìn)交流的成效。然后，告訴患者積極的心態(tài)有助于疾病的康復(fù)，鼓勵其配合治療。在患者或其家屬提出疑問時，積極解答。

飲食干預(yù)： 不良的飲食習(xí)慣會影響心血管疾病的治療，因而護(hù)理人員需要提供飲食干預(yù)與指導(dǎo)。告訴患者控制鹽分的攝入，降低并發(fā)高血壓的風(fēng)險[3]。日常多攝入富含蛋白質(zhì)的營養(yǎng)食物，針對部分年紀(jì)較大的患者，可以多吃軟質(zhì)或流質(zhì)食物，必要時采取治療措施提供營養(yǎng)支持。

病情觀察護(hù)理：除去以上操作，護(hù)理人員還需要密切關(guān)注患者的病情進(jìn)展，監(jiān)控心率、呼吸、脈搏等基本生命體征的變化，記錄尿量與大便性狀等，以便于醫(yī)生調(diào)整治療方法。同時，避免患者情緒過分激動，盡量減少探視次數(shù)。如果氣候變化較大，則需及時添減衣物，并調(diào)整病房布置。此外，注意控制患者的運動量，避免誘發(fā)不良后果。

2 結(jié)果

經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)，患者心血管疾病出現(xiàn)的誘因可以分為四類，分別是情緒快速變化、氣候變動、運動量短時間內(nèi)大幅增加、膽固醇上升。符合上述四項誘因的患者分別有46例、11例、34例、27例。在護(hù)理服務(wù)結(jié)束后，患者的臨床癥狀得到了顯著改善，同時對病理知識的掌握程度得到提升，有效降低了疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險，護(hù)理成效十分良好。

3 討論

目前，心血管疾病已經(jīng)成為十分常見的一類疾病。近些年來，伴隨經(jīng)濟(jì)的高速增長與生活節(jié)奏的加快，人們的日常習(xí)慣出現(xiàn)了很大的變化，這一點在飲食方面體現(xiàn)得尤為明顯。人們的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣均呈現(xiàn)出日漸多樣化與高脂化的趨勢，這一點直接導(dǎo)致了人體對不健康成分的過度攝入，誘發(fā)心血管疾病[4]。除了此項因素，包括氣候、情緒等在內(nèi)的變化也可能導(dǎo)致心血管疾病的出現(xiàn)。因此，當(dāng)前的重點在于探明該類病癥的發(fā)病誘因，以便在發(fā)病前積極預(yù)防，在發(fā)病后對癥治療。同時，除了臨床治療，全面性的護(hù)理也必不可少。經(jīng)過本文研究，得出心血管疾病的常見誘因主要包括情緒的快速變化、氣候變動、短時間內(nèi)運動量大幅增加、膽固醇上升。針對心血管疾病患者，采取包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)與病情觀察護(hù)理在內(nèi)的內(nèi)科護(hù)理手段，可以有效改善疾病體征，增進(jìn)保健意識，取得積極的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

篇3

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0101-02

由于大多數(shù)心血管疾病的病程較長，而且病情也容易反復(fù)發(fā)作，此外，患者容易受到家庭的經(jīng)濟(jì)狀況以及社會文化經(jīng)濟(jì)環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致心內(nèi)科患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望、失眠、恐懼、緊張等心理問題。這些心理問題不僅會使患者的精神長時間保持高度緊張的狀態(tài)，還會影響其心臟功能，從而進(jìn)一步加重患者的病情，不利于對患者進(jìn)行的物理治療效果。因此，在對心內(nèi)科患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療的同時，還需要配套的采取相應(yīng)的有效的心理干預(yù)護(hù)理措施。

1 心內(nèi)科患者常見的心理問題及其原因

1.1 失眠。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計顯示，大約有64%的心內(nèi)科患者均伴有失眠的癥狀。失眠易于引起心跳加快和血壓上升的病況，從而進(jìn)一步導(dǎo)致各種心血管疾病的發(fā)生或加重原有疾病的病情。而導(dǎo)致心內(nèi)科患者常出現(xiàn)失眠等心理問題的原因：一方面是自身疾病的折磨，另一方面是由于外部環(huán)境因素的影響，如患者居住環(huán)境的改變、噪音干擾及對自身疾病的焦慮擔(dān)憂等可出現(xiàn)不同程度的失眠癥狀。

1.2 恐懼、緊張?？謶趾途o張主要是體現(xiàn)為心內(nèi)科患者對自身所患疾病的不科學(xué)的認(rèn)識，求生意志薄弱，不能夠積極的面對現(xiàn)實，從而產(chǎn)生的對未來的恐懼和緊張。這種恐懼和緊張會使心內(nèi)科患者長期處于高度緊張的精神狀態(tài)，而這對于患者的治療是非常不利的。

1.3 預(yù)感性悲哀。預(yù)感性悲哀是指人們在失落時從內(nèi)心感知的將來可能會出現(xiàn)的損失時而產(chǎn)生的悲傷等不良心理反應(yīng)。產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的原因主要是在于目前的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展水平有限，心內(nèi)科患者的病情治療時間較長、治療的效果不理想等原因，導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生對生活失望，感覺自己人生的悲哀的心理。

1.4 失落?；颊甙l(fā)現(xiàn)自己患病之后，一般常易出現(xiàn)兩種情緒的極端，要么沉默寡言、情緒低落、對什么事都漠不關(guān)心，要么就暴躁易怒、情緒失控，因為一點小事而大吵大鬧。這兩種極端主要體現(xiàn)為患者的心理失落問題，即對于患病前后的工作、生活等情況的變化而感到的失落之情。

1.5 絕望。絕望主要是由于心內(nèi)科患者患病之后，由于不知道自身的疾病能否治愈，而且由于病情的反反復(fù)復(fù)，在面對沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)的壓力下，心內(nèi)科患者常常會對未來感到無望，失去生存的信心，甚至產(chǎn)生輕生、放棄生命的想法。

2 常見心理問題的預(yù)防與解決手段

針對上述常見的失眠、緊張、失落等心內(nèi)科患者心理問題，常規(guī)的對這些常見的心理問題的治療措施主要是首先進(jìn)行心理評估護(hù)理，然后根據(jù)心理評估的結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者存在的顯性和隱性的心理問題，在采取相應(yīng)的針對性的護(hù)理措施，達(dá)到藥物治療和心理治療相輔的效果，實現(xiàn)最佳的治療效果。

2.1 心理評估護(hù)理。心理評估護(hù)理方法是指通過采用問卷調(diào)查與探訪相結(jié)合的方式對內(nèi)科患者可能存在的一些心理問題進(jìn)行詳細(xì)科學(xué)的問卷調(diào)查，并通過與患者及其家屬等親朋進(jìn)行溝通來深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情況等各方面的資料，然后通過對所得資料進(jìn)行綜合分析及心理學(xué)實驗評估，找出患者存在的各種心理問題。

2.2 制定護(hù)理計劃。制定護(hù)理計劃主要是依據(jù)前期對患者的心理評估的結(jié)果，從而制定出有針對性的詳細(xì)的心理護(hù)理計劃。在這一環(huán)節(jié)中，至關(guān)重要的是醫(yī)護(hù)人員必須保證其采取的護(hù)理干預(yù)措施是通過科學(xué)的程序制定出來的，采取這些措施是有科學(xué)依據(jù)的、是切實可行的，不能一概而論。具體而言，針對不同癥狀的護(hù)理措施如下內(nèi)容所示：

2.2.1 對失眠者的護(hù)理治療。對于出現(xiàn)失眠癥狀的心內(nèi)科患者，一方面可以指導(dǎo)心內(nèi)科患者自身逐漸養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前盡量放松四肢，以逐漸消除焦慮等其他因素對睡眠質(zhì)量的影響。另一方面，醫(yī)護(hù)人員還可通過患者居住環(huán)境的改變，如保持其病區(qū)安靜舒適等措施改善其睡眠環(huán)境，為患者睡眠營造良好的物理環(huán)境。

2.2.2 對恐懼緊張患者的護(hù)理。對于空寂緊張患者，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)取得其信任，其次要耐心傾聽患者的傾訴，最后，只有在充分了解患者的詳細(xì)病情之后，再對其進(jìn)行個性化有針對性的心理指導(dǎo)與護(hù)理。

2.2.3 對產(chǎn)生預(yù)感性悲哀患者的護(hù)理。針對產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將同類型的患者聚集到一起，詳細(xì)而耐心地向患者講述關(guān)于其所患疾病的基本知識，并通過患者之間的相互交流和扶持，以克服內(nèi)心的悲觀心理，重拾對生活的信心。

2.2.4 對出現(xiàn)失落，絕望等患者的護(hù)理。對于這類患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的日常言行、情緒的變化，積極的與患者進(jìn)行溝通交流，從生活的細(xì)節(jié)上去關(guān)心患者，同時耐心地對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 結(jié)語

針對目前心內(nèi)科疾病的發(fā)病率的逐漸提高，而在傳統(tǒng)的物理治療手段不斷發(fā)展的情況下，心內(nèi)科患者的心理問題已逐漸成為阻礙對心內(nèi)科患者治療效果的主要因素。因此，在對心血管病患者進(jìn)行傳統(tǒng)的物理治療的過程中，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者學(xué)會進(jìn)行自我心理治療的方法，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從精神上支持治療，已達(dá)到最佳的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊華，李遵清.心理干預(yù)改善心內(nèi)科住院患者焦慮抑郁情緒的效果研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）：2330-2331

篇4

心血管疾病為臨床常見病，為心臟、血管等循環(huán)系統(tǒng)疾病，包含急性與慢性兩種，具有比較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重影響患者的身體健康。臨床研究表明，治療心血管疾病過程中，通過內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用，有利于提升治療效果，本院以82例心血管疾病患者為研究對象，給予內(nèi)科護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院2013年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者82例為研究對象，男47例，女35例；年齡39～76歲，平均（53.6±2.7）歲；病程1～10年，平均（4.1±1.2）年；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病31例，風(fēng)濕性心臟病14例，高血壓27例，高脂血癥8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）排除精神障礙患者以及嚴(yán)重軀體疾病患者。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

由醫(yī)院自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷中包含運動量、情緒變化、生活方式、飲食方式等，患者入院后發(fā)放調(diào)查問卷，告知患者問卷調(diào)查的目的和填寫方式，由患者自行填寫。

1.2.2內(nèi)科護(hù)理方法

心理護(hù)理：患者對疾病的認(rèn)知比較少，發(fā)病后會產(chǎn)生恐慌、緊張、擔(dān)憂等不良心理，影響治療效果?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，了解患者的心理變化，有針對性的給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理。向患者講述疾病及治療的相關(guān)知識，提升患者的認(rèn)知，引導(dǎo)患者樹立治療的信心，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。休息護(hù)理：心血管疾病患者需要保證充足的睡眠，護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的睡眠習(xí)慣，必要時，給予患者小劑量鎮(zhèn)靜劑。依據(jù)患者的心功能分級，為患者制定運動時間。飲食護(hù)理：心血管疾病患者要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，預(yù)防發(fā)生水腫，依據(jù)患者的實際情況，給予患者低鹽飲食或無鹽飲食；控制患者每日液體攝入量，以少于75ml/kg為宜?；颊唛L期使用利尿劑時，需給予患者含鉀食物[1]。患者飲食以易消化食物為主，少食多餐，禁止暴飲暴食，忌辛辣食物，戒煙戒酒。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果，分析心血管疾病誘發(fā)原因。觀察患者護(hù)理前后不良生活方式人數(shù)，包含鈉鹽攝入量大、未控制體重、睡眠無規(guī)律、吸煙、體育鍛煉不足。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析采用的軟件為SPSS18.0，計數(shù)資料表示方式為數(shù)（n）和率（%），組間比較利用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心血管疾病誘發(fā)原因

共發(fā)放調(diào)查問卷82份，收回有效問卷82份。據(jù)82份調(diào)查問卷結(jié)果可知，心血管疾病誘因為情緒變化大34例，運動量過大26例，天氣變化22例，不良飲食習(xí)慣47例。

2.2護(hù)理前后不良生活方式人數(shù)比較

護(hù)理后，不良生活方式人數(shù)低于護(hù)理前，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心血管疾病為臨床常見病，嚴(yán)重影響患者的身心健康。日常生活中，患者突然運動量增加或情緒波動比較大時，比較容易引發(fā)心血管疾病[2]。心血管疾病多發(fā)于老年人，老年人的血液循環(huán)受到氣候變化的影響比較大，當(dāng)氣候產(chǎn)生較大變化時，心血管疾病發(fā)生率增加?；颊叩纳盍?xí)慣同樣對心血管疾病的發(fā)病率有較大影響，患者存在暴飲暴食、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣時，膽固醇升高，造成動脈硬化，誘發(fā)心血管疾病。臨床治療心血管疾病時，通過內(nèi)科護(hù)理的實施，有利于改善患者的不良心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者形成正確的飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、運動習(xí)慣等，幫助患者建立正確的生活方式，提升臨床治療效果，降低心血管疾病復(fù)發(fā)率，提升患者生活質(zhì)量[3]。綜上所述，通過對心血管疾病誘因的分析，在臨床內(nèi)科護(hù)理中給予患者有針對性的護(hù)理，指導(dǎo)患者建立正確的生活方式，降低心血管疾病復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳梅仙.淺析心血管疾病的誘因與內(nèi)科護(hù)理體會[J].中外醫(yī)療,2010,19:127.

篇5

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0193-01

神經(jīng)系統(tǒng)是人體最精細(xì)、結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜的系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有起病廣泛而復(fù)雜的特點，是導(dǎo)致人類死亡和殘障的主要原因之一。隨著人們生活方式和環(huán)境的改變，腦血管病的發(fā)病也有年輕化傾向；神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理由于護(hù)理對象的特殊性，增加了臨床護(hù)理的難度，神經(jīng)內(nèi)科患者大多具有致死率高、病情重、病程長等特點，患者所承受的心里壓力較大，易對護(hù)理人員發(fā)瀉不滿情緒，致使神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生糾紛的次數(shù)較多[1]。本文對神經(jīng)內(nèi)科常見的護(hù)理問題進(jìn)行分析與歸納：

1 神經(jīng)內(nèi)科常見的護(hù)理問題

（1）護(hù)理病歷書寫不規(guī)范：病歷書定的不規(guī)范或書寫錯誤是護(hù)理中較常見的問題，是引發(fā)護(hù)患糾紛重要的原因。常見病歷書寫的問題有：第一，因多種原因，導(dǎo)致醫(yī)囑單漏簽或不及時簽字。第二，患者體溫單上內(nèi)容填寫不完整，如頁眉、頁碼漏填；患者的姓名、住院號不填或填寫錯誤等。第三，對患者健康教育填寫內(nèi)容過于簡單。第四，危重患者的護(hù)理記錄單部分?jǐn)?shù)據(jù)不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)概念比較含糊。

（2）管理不到位：第一，病區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施不全，如對某些意識障礙或煩燥的患者，沒有設(shè)置床欄，致使出現(xiàn)患者摔傷現(xiàn)象。第二，與患者及其家屬缺乏溝通，給予患者及其家屬的健康教育欠缺，患者及其家屬對疾病的相關(guān)知識缺乏了解，不明白疾病的治療方案及作用，不能給予較好的配合。

（3）服務(wù)質(zhì)量差：第一，護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)：對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時，簡化護(hù)理操作，如對偏癱患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，僅僅間隔二小時給予翻身一次，而沒有仔細(xì)觀察患者的皮膚變化情況，導(dǎo)致形成褥瘡。第二，給予患者吸痰時，沒有完全按照無菌操作規(guī)范要求進(jìn)行技術(shù)操作，引發(fā)患者出現(xiàn)肺部感染的癥狀。第三，由于護(hù)理不員不充足，在患者病情出現(xiàn)惡化時，不能給予及時有效地?fù)尵龋斐奢^嚴(yán)重的后果。第四，在給予顱內(nèi)壓高的患者輸入甘露醇時，由于護(hù)理人員操作不慎，使藥物滲出，而護(hù)理人員又沒能及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者的局部組織出現(xiàn)壞死或腫脹。

3 相應(yīng)的防范措施

（1）規(guī)范病例書寫：第一，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過聘請人員講座或舉辦培訓(xùn)班的方式，向護(hù)理人員講解護(hù)理病例書寫的要求與要點。第二，要求護(hù)理人員在書寫病例時，要使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時改正存在問題的病歷，保證病歷客觀、完整、及時、真實地反應(yīng)護(hù)理情況，不得銷毀、偽造、涂改病歷[2]，加強(qiáng)監(jiān)督，提高護(hù)理人員病例書寫的能力。

（2）加強(qiáng)管理：患者入院后，由責(zé)任護(hù)士對其身體狀況進(jìn)行評估，對高?；颊咴谧o(hù)士站與患者的床頭掛上警示的標(biāo)識[3]，并加上床檔，若患者有燥動癥狀時，根據(jù)具體情況可使用約束帶，并告知家屬應(yīng)注意發(fā)生的意外情況及采取的相應(yīng)措施。對高危壓瘡患者，給予做好皮膚護(hù)理，減少受壓情況，指導(dǎo)患者增加營養(yǎng)，避免壓瘡的發(fā)生。

（3）提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案，讓其熟悉各類的突發(fā)事件處理的流程。對危重癥患者搶救的程序進(jìn)行模擬訓(xùn)練，利用晨會提問、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)講座等方式[4]，加強(qiáng)護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)，定期對其進(jìn)行考核，逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。

（4）加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通：護(hù)理人員要以真誠的態(tài)度，和藹的語言，主動與患者及其家屬進(jìn)行溝通，向其講解疾病相關(guān)的知識，并耐心地回答患者與家屬提出的問題，并將其形成制度，放置于質(zhì)量考核當(dāng)中。

（5）對人力資源進(jìn)行合理安排：排班做到新老搭配，確保技術(shù)力量均衡。

2 結(jié) 果

相應(yīng)的護(hù)理措施在神經(jīng)內(nèi)科實施后，神經(jīng)內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

3 小結(jié)

護(hù)理安全是護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)化的保證，也是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理管理的組成部分，更是住院患者的心理需求。隨著人們生活水準(zhǔn)提高與法律意識增強(qiáng)，給臨床護(hù)理提出了更高要求，護(hù)理人員要在護(hù)理工作中增強(qiáng)自己的法律意識，規(guī)范自己護(hù)理行為，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范 ，自覺執(zhí)行院內(nèi)的規(guī)章制度，實施安全護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何丹. 神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間安全問題分析及對策[J]. 中國保健營養(yǎng). 2012（22）：114―115.

篇6

老年人伴隨著年齡的增加其機(jī)體器官功能逐步退化，當(dāng)其發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時會出現(xiàn)一系列護(hù)理問題。尤其呼吸內(nèi)科的住院老年患者大多數(shù)都患有慢性疾病，治療周期長，反復(fù)發(fā)作，常使得患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，給臨床治療護(hù)理帶來困擾。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸內(nèi)科老年住院患者38例為研究對象，旨在研究呼吸內(nèi)科老年住院患者的常見護(hù)理問題，并就其護(hù)理對策進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月期間在我院呼吸內(nèi)科接受治療的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年齡58-83歲，平均68.2歲。其中慢性支氣管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大葉性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血壓和冠心病等慢性疾病，主要臨床癥狀為呼吸困難、咳痰、咳嗽和咳血等。

1.2方法

回顧性分析38例患者的臨床資料，依據(jù)病例記錄總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題;由相關(guān)的護(hù)理專家和醫(yī)生進(jìn)行審閱、修改和制定相應(yīng)的調(diào)查問卷，共發(fā)放38份調(diào)查問卷，并在規(guī)定的時間內(nèi)收回問卷，進(jìn)行統(tǒng)計分析。

13統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷38份，在規(guī)定時間內(nèi)有效收回調(diào)查問卷38份，有效回收率為100%。依據(jù)回顧性分析和調(diào)查分析結(jié)果可知，在呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理中常見問題如下五類，分別是心理護(hù)理問題（86.84%）、日常護(hù)理問題（71.05%）、皮膚護(hù)理問題（55.26%）、飲食護(hù)理問題（42.11%）和用藥安全問題（42.11%），見表1。

調(diào)查項目

例數(shù)

比例（%）

心理問題

33

86.84

日常問題

27

71.05

皮膚問題

21

55.26

飲食問題

16

42.11

用藥安全問題

16

42.11

3常見護(hù)理問題及對策

3.1心理護(hù)理

由于呼吸系統(tǒng)疾病的病程長，老年患者長伴有其他的慢性病，住院治療周期長，起效慢。常導(dǎo)致老年患者常伴有緊張、焦慮和恐懼等消極心態(tài)，這可能與患者的年齡、心態(tài)和環(huán)境有關(guān)，心理護(hù)理問題是呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理的最常見問題。對策：心理護(hù)理問題是臨床護(hù)理中最嚴(yán)重的一個問題，要有效的解決患者心理問題，首要是建立并維持良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)提供相關(guān)疾病及心理學(xué)信息，幫助患者建立治療的信心。家屬應(yīng)重視對老年患者的關(guān)心和心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力。還需要構(gòu)建一個良好的社會支持系統(tǒng)，保持良好的人際關(guān)系。

3.2日常護(hù)理

老年患者年齡較大，一般都會存在睡眠質(zhì)量的問題，另外，身體各項機(jī)能也下降嚴(yán)重，行動不便，容易導(dǎo)致意外損傷。對策：對于呼吸內(nèi)科的老年患者，應(yīng)盡量避免患者單獨居住，在條件允許的情況下，讓患者多參加一些娛樂活動。鼓勵患者在體能允許下多進(jìn)行適宜的體育活動，改善體質(zhì)，提高身體免疫力。

3.3皮膚護(hù)理

老年患者多長期臥床，室外活動較少，且因為身體和生理問題，老年患者常常很難翻身，嚴(yán)重者將不能翻身。這些情況將會導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)很多的皮膚問題，如壓瘡等。對策：保持病房的清潔和通風(fēng)，保證患者病床的干燥和清潔，鼓勵患者經(jīng)常做翻身等運動。除了常規(guī)的皮膚護(hù)理之外，在清潔患者皮膚的時候要注意水溫，并減少使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

3.4飲食護(hù)理

合理的膳食安排對老年患者的治療和康復(fù)有重要的意義，合理搭配患者的飲食，以便滿足患者的身體需求，同時，要讓患者保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用辛辣和油膩等刺激性的食物。

3.5用藥安個問題

用藥安個問題同樣是住院護(hù)理中的一個重要工作內(nèi)容。老年患者由于身體機(jī)能和免疫功能的下降，導(dǎo)致每種藥物對患者的效果出現(xiàn)明顯的差異，用藥時對該問題要慎重考慮。同時，老年患者錯服和漏服的現(xiàn)象嚴(yán)重。對策：老年患者常忘記吃藥、或忘了己經(jīng)服過藥又過量服用，所以口服藥必須由護(hù)士按時送服，并且要監(jiān)督患者，不能將藥放置在患者身邊。按時叮囑，避免錯服或者漏服的情況。服藥后要時刻注意患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時停藥并通知值班醫(yī)生進(jìn)行處理。

參考文獻(xiàn)

篇7

內(nèi)科臨床個人工作總結(jié)1在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理及護(hù)理操作。

熟練掌握護(hù)理文件書寫，病情觀察等。

希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。

帶教老師評語：該生在內(nèi)科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責(zé)任心強(qiáng)，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，較好完成實習(xí)計劃。

科室考核成績：考核評定;良外科實習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。

希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

科室考核成績：考核評定;良婦科實習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。

尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。

基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。

熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩的基礎(chǔ)知識，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進(jìn)步。

科室考核成績：考核評定;良兒科實習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。

希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

帶教老師評語：該生在婦科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。

無菌觀念強(qiáng)，基本掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。

科室考核成績：考核評定;良急診科實習(xí)內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實施及各項施救技術(shù)。

個人自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

帶教老師評語：該生急診科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心強(qiáng)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。

基本掌握急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實習(xí)計劃。

科室考核成績：考核評定;良

內(nèi)科臨床個人工作總結(jié)2轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛X的科室了，為期三周，希望能有個好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少，不。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在書中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著__X __X等幾個七年的同學(xué)取得了住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得護(hù)士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補(bǔ)救的機(jī)會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

內(nèi)科臨床個人工作總結(jié)3過去的一個月，我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。

剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，以千方百計解除病人的疾苦為己任。

內(nèi)科臨床個人工作總結(jié)4我自0X年X月來內(nèi)科實習(xí)，實習(xí)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄。

在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這二個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。

實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，對監(jiān)護(hù)室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用，對心臟外科監(jiān)護(hù)技術(shù)能夠基本掌握，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動，不斷豐富業(yè)務(wù)知識。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力，加強(qiáng)專業(yè)知識及操作技能，視病人如親人，做一名優(yōu)秀的監(jiān)護(hù)護(hù)士!

內(nèi)科臨床個人工作總結(jié)5在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

篇8

【關(guān)鍵詞】:內(nèi)科患者;心理護(hù)理;護(hù)理工作質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5; 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0121-01

人在患病后,由于社會角色的轉(zhuǎn)變,住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生患者特有的心理需求和反應(yīng)｡此時除患者所需要的常規(guī)護(hù)理外,心理護(hù)理便尤為重要｡心理護(hù)理主要是通過護(hù)理人員的語言､表情､姿勢､態(tài)度､行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒

和行為,以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,達(dá)到早期康復(fù)的目的｡

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對96例住院患者進(jìn)分成兩組,即觀察組和對照組｡觀察組除了進(jìn)行外科常規(guī)護(hù)理外,還實施心理護(hù)理,對照組僅實施外科常規(guī)護(hù)理｡通過觀察對比心理護(hù)理對內(nèi)科住院患者所起到的作用,分組患者中男62例,女34例;年齡12~72歲;文化程度:受過高等教育26例,中等教育51例,初等教育19例｡

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 良好護(hù)患關(guān)系的建立 良好的護(hù)患關(guān)系的建立是從患者入院那一刻開始｡護(hù)理人員在接待病人時態(tài)度要和藹,熱情認(rèn)真,動作要迅速,操作熟練準(zhǔn)確,使患者一進(jìn)病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望｡由于疾病來的突然,自覺癥狀明顯,在此之前患者沒有足夠的思想準(zhǔn)備,因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮｡有的患者病情重,害怕疾病惡化,表現(xiàn)出急躁情緒,患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心,此時我們醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度對患者的影響力度極大,加深對患者的了解是建立良好護(hù)患關(guān)系的最關(guān)鍵的一步｡

1.2.2 消除患者的不良情緒 幫助患者盡快進(jìn)入病人角色｡多數(shù)患者對入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解,有些還會增加痛苦,患者在接受不熟悉的醫(yī)療操作時往往會產(chǎn)生恐懼和不安心理｡部分需要長期治療的慢性病人,考慮到經(jīng)濟(jì)問題,老人和小孩的撫養(yǎng)問題,以及今后的工作,生活問題,而產(chǎn)生種種憂慮｡也有的內(nèi)科患者對疾病的發(fā)生､發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解,往往對疾病的恢復(fù)缺乏信心,有的甚至產(chǎn)生輕生念頭｡做好思想工作,消除病人對疾病的顧慮,護(hù)理要更加細(xì)心,服務(wù)周到,言行要謹(jǐn)慎,盡量滿足病人的要求,同時向病人講明病情波動是常見的,可以減輕恐懼心理｡護(hù)理人員在每項操作前應(yīng)向患者說明操作的目的,步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適,這樣既可能消除顧慮,又能取的患者的合作｡

1.2.3 調(diào)動患者的主動性幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心,堅持治療,遵守醫(yī)囑,調(diào)動患者積極的心理因素,提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力｡密切注意觀察患者的心理活動,消除影響疾病恢復(fù)的不良因素｡多關(guān)心體貼病人,要經(jīng)常深入病房,經(jīng)常和病人談心,及時了解病人心理狀態(tài),掌握疾病的發(fā)生規(guī)律,減少復(fù)發(fā),對不同的病人給予不同的處理｡了解和掌握患者的心理需求,消除各種不良的心理因素,以取得患者的積極配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高護(hù)理質(zhì)量,有利于早日康復(fù)｡

1.2.4 發(fā)揮家庭支持作用 要積極地與患者的家屬進(jìn)行思想溝通,讓患者家屬正確地對待患者的疾病,共同協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心｡眾所周知,家庭對于患者來講具有很大的作用,家屬主動關(guān)心患者,使患者認(rèn)識到親人們愛他(她),盼望他(她)能早日康復(fù),通過患者家屬良好的心理支撐作用,使患者得到支持､安慰和鼓勵,擺脫顧慮,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心｡

2 結(jié)果

根據(jù)我院內(nèi)科住院患者的心理特點,對我院兩組患者進(jìn)行比較,接受心理護(hù)理后的患者較只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者康復(fù)時間早,凡接受心理護(hù)理的患者均得到了比較滿意的治療效果｡

3 討論

內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病因缺乏特效治療,預(yù)后差,疾病治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有系密切的關(guān)系,要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,除了積極配合醫(yī)生的治療,做好基礎(chǔ)護(hù)理,還必須了解和掌握不同的病人的心理需要,注意患者的心理狀態(tài),消除各種不良的心理因素,以取得病人的積極配合,使之處于配合治療的最佳狀態(tài),因此,要求我們廣大護(hù)理人員必須熟悉掌握內(nèi)科患者的不同心理特點,采取相應(yīng)的心理護(hù)理,幫助患者早日康復(fù)｡

參考文獻(xiàn)

[1]張回珍.淺談護(hù)理健康教育存在的問題及對策[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2005.

篇9

內(nèi)科疾病是臨床上常見的疾病，對于患者的影響較大，需要及時給予患者對癥治療，以促進(jìn)患者病情的改善，并有效提高患者的生活質(zhì)量。但是由于各種因素的影響，導(dǎo)致患者在治療過程中容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，對此需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，以降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率[1]。人性化護(hù)理是臨床上一種新的護(hù)理理念，對于提高患者的護(hù)理滿意度具有重要意義。現(xiàn)在選取我院收治的內(nèi)科疾病患者，對其應(yīng)用人性化護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2009年1月——2012年3月間收治的88例內(nèi)科疾病患者，其中，男性48例，年齡在15-68歲之間，平均年齡為42.5歲，女性40例，年齡在19-71歲之間，平均年齡在43.1歲，所有患者均經(jīng)臨床確診為內(nèi)科疾病，需要及時進(jìn)行對癥治療。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組45例患者實行人性化護(hù)理，對照組43例患者實行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。

1.2方法對照組患者在治療過程中實行常規(guī)護(hù)理，對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)等情況進(jìn)行分析，并給予患者對癥護(hù)理。觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理患者由于受到疾病的影響，容易產(chǎn)生恐懼和焦躁心理，尤其是老年患者，由于他們已經(jīng)不再是社會及家庭的主角，由此產(chǎn)生孤獨、寂寞的心理情緒，從而對其治療產(chǎn)生一定的影響，不利于病情的快速康復(fù)。對此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者積極的心理護(hù)理，耐心聆聽患者的傾訴，并給予患者適當(dāng)?shù)慕ㄗh，同時告訴患者其病情發(fā)展情況及需要采取的治療措施，并向患者提供一些治療成功的病例，以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進(jìn)患者積極配合治療[2]。

1.2.2飲食護(hù)理患者在進(jìn)行疾病治療期間，由于疾病的困擾及其他因素的影響導(dǎo)致其食欲不佳，針對此種情況，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者家屬為患者提供一些色澤鮮亮的食物，并合理搭配，以引起患者的食欲。同時多鼓勵患者喝水，并多食用一些新鮮的水果和蔬菜，以促進(jìn)患者補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，從而不斷增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，更好地滿足患者的疾病治療需要。

1.2.3康復(fù)指導(dǎo)患者出現(xiàn)內(nèi)科疾病的主要原因在于其對內(nèi)科疾病知識的了解較少，因此，醫(yī)護(hù)人員在患者出院時應(yīng)當(dāng)向患者宣傳疾病知識，以使患者充分了解患病原因，并采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制，以免再次出現(xiàn)此種疾病，從而實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標(biāo)進(jìn)行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對于兩組患者實行不同護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行對比分析，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2結(jié)果

觀察組45例患者中，護(hù)理滿意的有25例，一般滿意的有16例，不滿意的有4例，護(hù)理滿意度為91.1%，對照組43例患者中，護(hù)理滿意的有17例，一般滿意的有15例，不滿意的有11例，護(hù)理滿意度為74.4%。

3討論

對于患者內(nèi)科疾病的治療，需要臨床上給予其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，傳統(tǒng)的護(hù)理方法雖然對于減少患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥有一定幫助，但難以實現(xiàn)患者護(hù)理滿意度的提升。人性化護(hù)理是臨床上新引進(jìn)的一種現(xiàn)代化的護(hù)理理念，以患者為中心，確保患者的護(hù)理舒適度，對患者實行全方位的護(hù)理措施，以促進(jìn)患者病情的改善，并實現(xiàn)患者護(hù)理滿意度的提升[4]。在本文的研究過程中，通過對觀察組患者實行人性化護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度為91.1%，對于其生活質(zhì)量的提高效果顯著，而對照組的護(hù)理滿意度為74.4%，顯著低于觀察組，由此可見，臨床上對于內(nèi)科護(hù)理疾病的治療，應(yīng)用人性化護(hù)理的效果較為顯著，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]屈樹娟，董瑞馨.人性化護(hù)理在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，52（11）：65-66.

篇10

心血管疾病是臨床常見病、多發(fā)病， 特別是老年患者， 在心血管住院患者中， 老年患者占80%以上， 老年患者體弱， 免疫力低下， 血液循環(huán)慢， 在臨床上很容易出現(xiàn)并發(fā)癥， 其中感染最為常見[1]， 心血管住院患者院內(nèi)感染嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)以及臨床治療效果， 為了控制及其預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生， 本文分析了2010年5月以來本院心血管內(nèi)科住院患者420例， 其中感染患者42例的臨床資料， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2010年5月以來本院心血管內(nèi)科住院患者420例， 其中男240例， 女180例， 年齡55～75歲， 平均年齡65歲；患者主要臨床心血管疾?。汗谛牟』颊?00例， 心肌梗死患者100例， 老年高血壓患者100例， 肺源性心臟病患者20例；患者病史時間最長2年， 最短3個月。其中出現(xiàn)感染的患者42例。

1. 2 方法 分析42例住院患者的臨床資料， 統(tǒng)計患者在臨床治療上的抗生素應(yīng)用情況， 患者的住院時間以及是否有侵襲性操作等臨床資料， 進(jìn)行比較分析。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示， 實施χ2檢驗， P

2 結(jié)果

2. 1 心血管內(nèi)科出現(xiàn)感染的分布 42例患者， 患者由于長期臥床造成的肺部墜積性肺炎21例；出現(xiàn)皮膚感染患者12例， 其中包括因為壓瘡造成的感染2例；泌尿系統(tǒng)感染4例；胃腸道感染患者5例。

2. 2 造成患者感染的常見原因 在本組42例感染患者中， 大量使用抗生素的患者14例， 應(yīng)用抑酸劑的患者12例， 氣管插管患者5例， 住院時間在20 d以上的患者22例， 心功能評定患者心功能I級患者1例， II患者14例， III級患者20例。

3 討論

心血管內(nèi)科住院感染， 在臨床工作中屬于常見并發(fā)癥， 患者出現(xiàn)感染后， 不但在精神上給患者帶來了痛苦， 而且在經(jīng)濟(jì)上給患者增加了壓力， 因此， 如何控制心血管內(nèi)科出現(xiàn)感染是亟待解決的問題， 本文主要介紹了出現(xiàn)感染的常見因素。

在本組研究病例中， 420例患者， 42例出現(xiàn)感染， 出現(xiàn)感染的幾率為10%， 依據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)， 呼吸道出現(xiàn)感染最多， 21例， 占所有感染患者的50%；其次為皮膚感染（12例）、泌尿系感染以及胃腸道感染（9例）；研究發(fā)現(xiàn)， 與沒有出現(xiàn)感染的患者相比較， 出現(xiàn)感染的42例患者在臨床合并癥、心功能級別以及住院時間、侵入性操作等都較沒有出現(xiàn)感染的患者多， 針對這些因素， 本院在后來的患者中進(jìn)行了針對性的調(diào)整：①首先盡量減少對患者進(jìn)行侵入性的操作， 侵入性操作很容易損傷患者的黏膜， 增加病原菌感染的機(jī)會， 在臨床工作中， 對于侵入性操作一定要嚴(yán)格掌握操作的尺度， 對于一次性材料， 嚴(yán)格禁止二次使用， 同時在操作過程中， 準(zhǔn)守?zé)o菌操作， 以及手消毒制度[2]；②對于有合并癥的患者， 一定要作為重點人群進(jìn)行重點觀察， 對于年齡較大體弱多病的患者， 給予一定免疫功能增強(qiáng)的藥物時非常必要的， 同時注意患者的飲食， 飲食上多給予好消化， 營養(yǎng)價值高的食物；③對于有慢性病的患者， 一定要注意慢性病的治療， 比如糖尿病患者一定嚴(yán)格控制患者的血糖水平， 同時在用藥上注意含糖的藥物[3]；④住院時間延長， 是導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的另外一個主要因素， 患者長期臥床， 特別是老年患者， 血液循環(huán)慢， 對于受壓部位很容易出現(xiàn)壓瘡， 出現(xiàn)潰瘍面， 如若不及時治療， 則會導(dǎo)致感染；⑤對于臨床護(hù)理人員加強(qiáng)教育。心內(nèi)科患者出現(xiàn)感染， 臨床護(hù)理人員極為重要， 加強(qiáng)護(hù)理人員的臨床責(zé)任心， 提高護(hù)士對于心血管內(nèi)科住院感染的危險因素的全面認(rèn)識并進(jìn)行定期培訓(xùn)， 依據(jù)患者自身的情況采用綜合護(hù)理， 個性護(hù)理， 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的模式， 在治療上盡量避免使用不常使用的藥物。

心血管內(nèi)科疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人們健康的疾病， 現(xiàn)在隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展， 人們的生活水平不斷提高， 在飲食上常常出現(xiàn)高糖高脂飲食， 這樣就造成了人們出現(xiàn)肥胖、高血壓、高血脂等疾病， 這些基礎(chǔ)疾病是造成心血管的罪魁禍?zhǔn)譡4]， 再加上目前高速發(fā)展的社會， 人們的精神壓力較大， 都會造成患者出現(xiàn)心血管疾病， 這些都要引起相關(guān)部門的重視， 患者在醫(yī)院治療期間， 一定要做好治療以及防護(hù)工作， 減少出現(xiàn)感染的幾率， 提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃偉麗， 孫迎娟.心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染控制措施探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2011（297）：221.

[2] 李素貞.重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)肺炎克雷伯菌感染的危險因素及防治對策.護(hù)理雜志， 2009， 4（8）：89.