導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫(yī)藥學基礎(chǔ)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）26-0063-02

中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育是未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，多樣化人才的培養(yǎng)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心，加強中醫(yī)藥信息化、多樣化交叉學科的教育建設(shè)是目前我國中醫(yī)藥改革創(chuàng)新的重大部署。因此，綜合性中醫(yī)藥大學往往會設(shè)置醫(yī)藥方向的非醫(yī)藥專業(yè)院系，培養(yǎng)多樣化中醫(yī)藥復合人才。然而，大多數(shù)非醫(yī)學專業(yè)開設(shè)時間較短，課程設(shè)置不夠成熟，尤其是其醫(yī)學課程設(shè)置更是存在諸多問題，導致專業(yè)培養(yǎng)目標未能很好地得以實現(xiàn)。

在非醫(yī)藥專業(yè)院系中，醫(yī)藥基礎(chǔ)課程一般不作為專業(yè)課，一兩個學期就結(jié)束學習。以《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程為例，一般設(shè)置為70學時左右，內(nèi)容包括“中醫(yī)學基礎(chǔ)知識”、“中藥學基礎(chǔ)知識”、“方劑與中成藥基礎(chǔ)知識”三大塊。對于學生來說，教學內(nèi)容繁雜難懂、枯燥無味、難以吸收；對于教師來講，學時太少，不能全面展開來講，往往顧此失彼，使本課程的教學面臨極大的困難。筆者在《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》教學過程中感受頗深，無論是在職業(yè)態(tài)度還是在教學方法上都有所改變，對于非醫(yī)藥專業(yè)的學生，教學目的不是讓他們學得像中醫(yī)藥專業(yè)的學生一樣優(yōu)秀，而是激發(fā)他們學習中醫(yī)藥的熱情，并運用到本專業(yè)領(lǐng)域上來，加強中醫(yī)藥專業(yè)與非醫(yī)藥專業(yè)的交流和溝通，讓學生從“讓我學”到“我要學”，從“討厭學”到“喜歡學”上進行轉(zhuǎn)變。筆者發(fā)現(xiàn)，適用于醫(yī)藥專業(yè)學生的教學方法對非醫(yī)藥專業(yè)學生不一定適用。筆者思考，在抱怨學生基礎(chǔ)知識不牢、上課沒人聽講的同時，是否應(yīng)從教師入手，改進教學方法呢？那么，如何讓課堂教學更加有效，并提升非醫(yī)藥專業(yè)學生學習醫(yī)藥知識的興趣，筆者根據(jù)教學實踐歸納出一些可行性措施。

一、建立良好的師生關(guān)系和課堂氣氛

由于教師與學生之間存在著文化程度、知識結(jié)構(gòu)、社會閱歷等方面的差異，雙方往往容易產(chǎn)生感情隔膜。如果不能通過主觀努力去消除，教書育人的效果就會大打折扣?，F(xiàn)在的學生知識面廣，社會閱歷寬，有主見，有民主意識，教師很難也不能再按照學校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”學生，更重要的是去引導學生，給學生自由的課堂空間。實踐證明，師生關(guān)系越融洽，教學效果越好。首先，教師應(yīng)去除自以為是、剛愎自用的不良心態(tài)，不要以發(fā)號施令者自居，應(yīng)以正直開朗的形象出現(xiàn)在學生面前。如果像“私塾先生”整天板著面孔，學生犯錯誤靠“戒尺”去懲罰，哪有學生愿意靠近教師？更別說積極有效地傳業(yè)授道；其次，不要把學生的一些特點當成教學阻礙，用挑剔的眼光去看待學生，時間長了，就會覺得學生全身都是毛病。既影響教學心情，又讓學生越來越抵觸教師，成為一種惡性循環(huán)。因此，教師應(yīng)用欣賞的眼光看學生，鼓勵他們積極地融入教學課堂，給他們創(chuàng)造一個交流、提問、互動的平臺，讓學生明確自己才是課堂的主人；最后，教師個人的魅力也不可忽視。學生都希望自己的教師素質(zhì)過硬，做到講知識時博學貫通，講體育時身手矯健，講娛樂時吹拉彈唱，樣樣俱全……雖然達到目標艱難，但只要努力，教師的綜合素質(zhì)也會不斷提高，贏得學生的欽佩，正所謂“親其師，信其道”，學生自然會喜歡自己所教的課程。同時，在課堂教學上，教師應(yīng)多運用幽默風趣的語言，在愉悅的教學環(huán)境中，激發(fā)學生的學習興趣，增強學習的主動性。

二、改變教學模式，提高學生的課堂參與性

常常會有一些教師在傳統(tǒng)教學方法上徘徊，他們責任心強，教學態(tài)度認真，一節(jié)課從頭講到尾，生怕學生遺漏知識點，整節(jié)課下來，自己和學生都會疲憊不堪，可效果卻很一般。這樣的方法不適合非醫(yī)藥專業(yè)學生的教學需要，他們學習《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的目的以激發(fā)學習興趣為主，了解勝于掌握，興趣大于成績。那么，如何讓非醫(yī)藥專業(yè)學生在短時間內(nèi)花費更少的精力，達到最大的教學效果呢？筆者認為，應(yīng)從以下方面進行優(yōu)化：

1.去繁存簡，突出重點

《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的知識點繁多，再加上非醫(yī)藥專業(yè)學生的學習重點是自己的專業(yè)，很難抽出大部分精力來學習醫(yī)藥知識。因此，在有限的學時內(nèi)，如果不對課本內(nèi)容做出合理的取舍，不做到“簡而精”，就無法達到教學目的，甚至讓學生失去學習醫(yī)藥知識的興趣。例如，在“中藥基礎(chǔ)知識”的教學中，各種主治的藥物加在一起有幾百種，如果每種中藥都給學生講解很不現(xiàn)實，學生也很難吸收消化。我們要考慮學生喜歡聽什么，多站在他們的立場上去講。學生在學校難免出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等一些常見病，可以把教學重點放在與學生生活息息相關(guān)的中藥上，如解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，學生感興趣就會認真聽，再舉一反三，和其他主治藥物相關(guān)聯(lián)，加深印象。又如，非醫(yī)藥專業(yè)學生接觸臨床的機會很少，有關(guān)“中醫(yī)學基礎(chǔ)知識”的診法就可以舍棄不講或少講。這樣一來，重點突出，學生才能記得住，聽得懂，用得上，才會提升學習的興趣。

2.提倡自主學習，多種教學方法并存

大學生的學習以自學為主，如果完全依賴于教師的講授，就無法培養(yǎng)學生獨立的學習能力，同時加大了教師的責任。大學的課堂教學不同于高中，應(yīng)以自學為核心，情景式教學為先導，多種教學方法綜合運用，將學生的自我學習、自我分析、自我總結(jié)貫穿于教學過程之中。例如，在五行學說的講解過程中，將學生分為五組，讓學生分別扮演金木水火土這幾種角色，自行總結(jié)五行的特點和相生相克的原則，再由代表辯論。又如，講到方劑的“感冒用藥”時，可以把教室變成診室，一些學生扮演患者（描述癥狀），另一些學生則扮演醫(yī)生（診斷開方），教師引導沒有參與扮演的學生通過患者的描述鑒別是風熱感冒還是風寒感冒，以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。同時，根據(jù)開出的藥方，利用聲音、視頻、圖像等多媒體課件或藥材實物演示，讓學生更為形象直觀地了解中醫(yī)藥中難懂的概念，增長知識面。任何教學方法都有各自的適用范圍，有些教師善于使用研究性教學法講解中藥知識，有些則善于使用拓展法將本課程的三大知識點融會貫通……只要善于綜合利用教學方法，會比單純地使用講授法的效果好得多。多種教學方法并存的課堂，會提高學生學習的能動性，增加學習的成就感和愉悅感。教師應(yīng)引導學生通過自身的努力，改變機械式、死記硬背的學習方法，切合實際和實踐激發(fā)學習醫(yī)藥知識的興趣。

3.營造中醫(yī)藥學習氛圍，關(guān)注第二課堂

根據(jù)文獻調(diào)研發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學課程教學效果不夠理想，大多數(shù)非醫(yī)學專業(yè)的學生未能掌握應(yīng)該具備的醫(yī)藥學知識，或者對醫(yī)藥學概貌缺乏全面的了解。為什么會出現(xiàn)這樣的狀況？究其原因是學時有限、教材內(nèi)容繁多、脫離實踐，因而學生難以掌握，學習興趣不濃。非醫(yī)學專業(yè)學生學習醫(yī)藥知識不是最主要的目的，而是激發(fā)學習醫(yī)藥知識的興趣。所以，除了改善課堂教學方法外，還可營造第二課堂的學習氛圍。例如，請一些著名的老中醫(yī)來校開展講座，組織學生參觀學院的藥園、標本室，包括到中醫(yī)院藥房或藥店調(diào)研、學習，等等。讓學生養(yǎng)成善于觀察、樂于思考、重在實踐的學習態(tài)度，使教學更注重理論聯(lián)系實踐，達到“學做結(jié)合”的模式。學生在這樣的學習氛圍，更容易接受和熱愛中醫(yī)藥的學習。

綜上所述，為了給非醫(yī)藥專業(yè)學生教好《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程，應(yīng)結(jié)合學生的實際情況，改進目前的傳統(tǒng)教學方法和教學理念，注重學生自主學習能力的培養(yǎng)，使學生從被動接受到主動學習，增強學習中醫(yī)藥的興趣，才能為國家培養(yǎng)中醫(yī)藥復合人才。

篇2

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）04-0156-01

實驗教學是大學本科專業(yè)教學中最重要的教學環(huán)節(jié)，實驗教學相對于理論教學更具有直觀性、實踐性、綜合性和創(chuàng)新性[1]?；A(chǔ)化學實驗課程包括無機化學實驗、有機化學實驗、分析化學實驗和物理化學實驗，即我們常說的“四大化學”實驗，它是中醫(yī)藥院校各專業(yè)學生必須掌握的一項基本實驗技術(shù)，也是今后學習專業(yè)實驗的基礎(chǔ)，所以學好基礎(chǔ)化學實驗課程至關(guān)重要。

一、打破按單一學科設(shè)置實驗，整合基礎(chǔ)化學實驗課程

在實驗教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)有些實驗內(nèi)容都是基本的操作，有的實驗項目放在大一開設(shè)，而有的放在大二開設(shè)，如“分析化學實驗”中的“滴定分析操作”，實驗內(nèi)容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）練習滴定操作、初步掌握準確確定終點的方法。而“無機化學實驗”中的“醋酸電離常數(shù)和電離度的測定”實驗內(nèi)容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）測定醋酸的電離度和電離平衡常數(shù)。兩者都是以滴定分析操作為主，分析化學實驗練習滴定分析操作，安排在大二開設(shè)，而無機化學實驗是練習滴定分析操作后，再測定醋酸的電離度和電離平衡常數(shù)，卻安排在大一第一學期開設(shè)；我們認為這一設(shè)置不合理，導致了大量問題的出現(xiàn)，如：（1）造成了實驗場地安排的重復、實驗教學設(shè)備的分散和實驗試劑的重復配制、浪費現(xiàn)象； （2）學生做分析化學實驗時認為實驗重復，以前做過，導致做實驗不專心； （3）增加了實驗教輔人員的工作量等。

以上例為代表，尚有多個實驗有此現(xiàn)象，綜上原因，我們認為是一種傳統(tǒng)的實驗依附理論課程而帶來的不適應(yīng)當前人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)象，應(yīng)打破原來按單一學科設(shè)置實驗，改變教學內(nèi)容過度重復交叉，對基礎(chǔ)化學實驗課程進行整合，形成模塊化、立體式實踐教學體系，促進學生知識、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

二、構(gòu)建和完善新的實驗教學體系[2]

本院各專業(yè)基礎(chǔ)實驗教學體系建立的目標是：為培養(yǎng)具有較強基本操作能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的藥學人才打好扎實根基?；A(chǔ)實驗是專業(yè)實驗課程的基石，只有基礎(chǔ)實驗技能扎實，才能更好的做好專業(yè)實驗，才能對專業(yè)課程有更深刻的理解和運用。應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)目標，建立并完善符合藥學院各專業(yè)特點的一體化、多模塊的實驗教學體系。整合實驗教學內(nèi)容，注重基本技能培養(yǎng)，建立“一級教育實驗、二級教育實驗、三級教育實驗”的“漸進式”一體化基礎(chǔ)實驗教學體系。從培養(yǎng)學生的實驗實踐能力入手，“一級教育實驗”全部為“四大化學”中的基本操作訓練，安排在大一開設(shè)，著重訓練學生基本實驗操作的規(guī)范化、標準化；“二級教育實驗”為原學科實驗除去基礎(chǔ)操作訓練的實驗；可安排在大一第二學期和大二開設(shè)，要求學生在老師的指導下，能夠運用熟練的基本操作技能完成每一門實驗；“三級教育實驗”為綜合設(shè)計性實驗，要求學生把前兩級實驗技能牢固掌握，嘗試獨立思考和完成融合“四大化學”技能的綜合性、設(shè)計性實驗，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的開放性思維。

1.為啟迪學生科學思維和創(chuàng)新意識，實驗中心重視實驗技術(shù)研究，實驗項目選擇、實驗方案設(shè)計。

2.在實驗教學過程中，根據(jù)課程性質(zhì)、實驗內(nèi)容不同，采取不同的教學方法，建立以學生為中心的實驗教學模式，中心不斷改進教學實驗方法，在保證實驗教學要求的前提下，給學生選擇實驗內(nèi)容和進行實驗時間的靈活性，增強學生的興趣和成就感。

3.改變以書本為中心、以課堂為中心、以教師為中心的傳統(tǒng)教學方式，改變以往的實驗都由教師準備好實驗儀器并做詳細講解，學生只按教材步驟“照方抓藥”的消極被動完成實驗的狀況；重視實驗技術(shù)研究，實驗項目選擇，實驗方案設(shè)計有利于啟迪學生科學思維和創(chuàng)新意識。建立以學生為中心的實驗教學模式，形成以自主式、合作式、研究式為主的學習方式。

4.建立全面開放的基礎(chǔ)性實驗室

開放性實驗的教學模式是以學生獨立操作為核心，教師指導為輔助，將教學重點放在化學實驗的設(shè)計思想和方法上[3]。建立專門的基礎(chǔ)性實驗室，重在培養(yǎng)學生的基本操作技能、儀器設(shè)備的正確使用方法、規(guī)范法操作習慣。采取網(wǎng)上及課堂教學的方法，借助多媒體等手段，強調(diào)學生的“自主學習”[4]。學生隨時可進入實驗室，利于節(jié)約大量的實驗學時，用于鍛煉基本操作能力及獨立創(chuàng)新能力。

三、實施效果

1.精選實驗內(nèi)容、串聯(lián)實驗等整合方式，有利于基礎(chǔ)化學實驗的綠色化[5]。

2.良好的實驗體系和教學方法能夯實學生的基礎(chǔ)技能，有利于培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。

3.有利于促進各專業(yè)學生（包括醫(yī)藥學類專業(yè)以及食品、工程等非醫(yī)類專業(yè)）綜合實驗操作能力、相互協(xié)作能力、思維能力及畢業(yè)論文質(zhì)量等等方面的提高。

4.有利于培養(yǎng)醫(yī)學本科創(chuàng)新性人才[6]。

5.通過教師教學、學生反饋相輔相成，有利于提高整個本科實驗教學水平。

四、結(jié)語

2008年以前，國內(nèi)高等院校各專業(yè)實驗教學及其實驗室建設(shè)與管理，處于相對單一和傳統(tǒng)的狀態(tài)，實驗教學從屬于理論教學，按各專業(yè)課程及其理論教學進度，開設(shè)各自相對獨立的實驗教學，從08年開始，打破“實驗按學科設(shè)置”的實驗教學改革在全國綜合性院校逐漸推行，省教育廳明確，所有“省示范性實驗中心”必須全力推行新的實驗教學模式，以“國家級示范實驗中心”為標準，在全省范圍全面鋪開新的實驗教學體系改革。

相對而言，中醫(yī)藥院校的實驗教學體系改革緩慢，目前，北京、上海、廣州、南京中醫(yī)藥大學等兄弟院校都走在了改革最前端，我們應(yīng)該借鑒兄弟院校的成功經(jīng)驗，結(jié)合我校實際情況，有針對性的進行基礎(chǔ)實驗的整合，逐步推進實施實驗教學體系的改革。

參考文獻：

[1]林慶宇，張 志，毛獻萍等.基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的高?；A(chǔ)化學實驗教學探索，賀州學院學報[J]，2013，29（2）：144-146

[2]江星明，劉文龍，李榮東. 通過示范中心建設(shè)推進實驗教學體系改革，湖南中醫(yī)藥大學學報[J]，2010，30（10）：54-56

[3]倪春林，周家容，羅志剛等.農(nóng)科基礎(chǔ)化學教學中研究性實驗的探索，理工高教研究[J]，2010，29（1）：108

[4]江星明，劉文龍，李榮東.藥學專業(yè)實驗教學改革探究，中國科教創(chuàng)新導刊[J]，2010（28）：66

[5]卜曉莉.基礎(chǔ)化學實驗的綠色化改革初探，廣東化工[J]，2013，40（7）：149，145

[6]王虹，曹曉群.深化基礎(chǔ)化學實驗改革，培養(yǎng)醫(yī)學本科創(chuàng)新人才，中國教育技術(shù)裝備[J]，2013，（9）：130-131

篇3

一、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學基礎(chǔ)》課程教學改革的必要性

 

伴隨科學技術(shù)日新月異的變化，學科交叉融合的趨勢必將對中醫(yī)藥類相關(guān)學科的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，同時也會加劇職業(yè)的變動性。[1]改革教學內(nèi)容、構(gòu)建課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學相關(guān)專業(yè)亟待解決的問題。[2]《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程知識內(nèi)容相當繁雜，與很多學科關(guān)聯(lián)度大，除了指導疾病治療和藥物開發(fā)外，還可以應(yīng)用到綠色養(yǎng)生、預防保健、文化修養(yǎng)等諸多領(lǐng)域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，學生都是被動地學習并進行知識積累，而《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程的理論體系辨證思維性強，需要學生通過理性的思維來主動地學習和積累知識。

 

二、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學基礎(chǔ)》課程教學改革的內(nèi)容與方法

 

(一)以學生實際需求為導向，確定課程性質(zhì)和教學目標

 

《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術(shù)、中醫(yī)保健康復技術(shù)、康復治療技術(shù)、醫(yī)學美容技術(shù)、護理等專業(yè)的學生，課程設(shè)置主要以學生的實際需求為導向，在此基礎(chǔ)上確定各專業(yè)的教學目標和教學內(nèi)容。其教學目的主要是向?qū)W生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學習其他專業(yè)課程奠定堅實的和必要的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程的教學必須要以教師為主導、學生為主體，既要把握中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學內(nèi)容的系統(tǒng)性，同時更要關(guān)注和竭盡全力地服務(wù)于學生所學的各個專業(yè)，合理優(yōu)化學生的中醫(yī)學基礎(chǔ)課程的知識結(jié)構(gòu)，進而滿足不同專業(yè)的學生學習其他相關(guān)專業(yè)知識的需求。

 

(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學內(nèi)容

 

教材是體現(xiàn)教學內(nèi)容和教學方法的知識載體和學習平臺，長期以來，中醫(yī)學基礎(chǔ)課程一直選用中國中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材，有統(tǒng)一的教學大綱，有統(tǒng)一的授課時數(shù)。由于學生所學的專業(yè)不同，涉及的學科特點也不同，基于這種情況，必須結(jié)合專業(yè)的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學大綱，合理恰當?shù)剡x擇教材內(nèi)容，變教材內(nèi)容為教學內(nèi)容，根據(jù)不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關(guān)課程，有序確定各章節(jié)之間的知識層次和邏輯關(guān)系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業(yè)的教學內(nèi)容必須要有所側(cè)重。

 

(三)改革考核評價方式，提高教學效果

 

在總結(jié)傳統(tǒng)的《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程教育教學評價經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學考試方法，要科學建立課程考核體系，依據(jù)不同專業(yè)學生的特點，可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測驗、課后作業(yè)、實驗課成績和期末考試相結(jié)合的考核體系，讓學生積極主動地參與到課程教學和課程考試改革中來，從而保證每個教學環(huán)節(jié)都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴重弊端。

 

三、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學基礎(chǔ)》課程教學改革的實踐效果

 

(一)學生學習效果明顯，學業(yè)考試成績突出

 

在《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程教學改革的專業(yè)，學生考試合格率明顯提升，優(yōu)秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程的教學改革成效顯著，在期末學生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程授課教師的優(yōu)秀率達到了95%以上。絕大多數(shù)學生對教學改革非常滿意，每個學生都能夠積極主動地學習，進而順利地完成了學業(yè)。

 

(二)改變傳統(tǒng)的學習模式結(jié)合專業(yè)學習中醫(yī)學基礎(chǔ)知識

 

由于教學方法和考核方式的改革，學生的學習模式也與時俱進，他們能夠結(jié)合所學專業(yè)多角度多維度地去領(lǐng)會知識、掌握技能，注重專業(yè)契合度，緊密圍繞專業(yè)積極撰寫《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程的論文，在此基礎(chǔ)上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認真、觀點明確、條理清晰、論據(jù)充分，在一定程度上充分反映了學生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。

 

篇4

近些年來，制藥企業(yè)不斷地進行藥品的成本和效果分析，對于新藥物的研發(fā)來說，具有著周期長、資金消耗大、風險大等特點。因此，制藥企業(yè)必須對藥物研發(fā)資源做出有效分配的決策，同時，企業(yè)要確保藥物成本要在預期消耗范圍內(nèi)，才以實現(xiàn)預期收益。因此，在研發(fā)新藥過程中藥物經(jīng)濟學要為企業(yè)內(nèi)部提供重要的信息，并在研發(fā)新藥過程中應(yīng)用于研發(fā)項目的選擇與終止決策[3]?？傊幬锝?jīng)濟學可以說是企業(yè)內(nèi)部的決策者。

1.1 研發(fā)項目的選擇

在研發(fā)新藥的過程中，為了優(yōu)化藥物的研發(fā)資源需要提高研發(fā)過程的技術(shù)效率與分配效率[4]，如在選擇研發(fā)項目的過程中要選擇哪一個藥物進行投資，確保實現(xiàn)利潤的最大化，藥物企業(yè)要探索這一效率問題就需要通過藥物經(jīng)濟學對成本和效益進行估計與分析。

研發(fā)新藥將會消耗巨大的資源，其中包括藥物的臨床試驗、制備工藝、藥物劑型、員工薪酬等多方面的費用支出，而經(jīng)濟學研究將會及時排除研發(fā)新藥階段中市場吸引力不高、效益低的項目[5]。并將所節(jié)省下來的機會成本合理的分配到具有市場吸引力、高效益的項目上，從而有效的減少新藥研發(fā)過程中資金的浪費[6]。此外，由于大部份上市后的新藥物其收入會少于成本，在這種情況下，藥物經(jīng)濟學能為制藥企業(yè)分析該藥物上市后最終是盈利模型還是虧損模型，使企業(yè)能有更多的選擇方案，以實現(xiàn)盈利。

1.2 研發(fā)項目的終目決策

藥物經(jīng)濟學將會對研發(fā)研發(fā)失敗或最終虧損的藥物及早的做出終止決策，有效地提高的藥物的經(jīng)濟性，同時能夠避免后期投入更多的成本，從而降低了成本的消耗。據(jù)研究調(diào)查，將從Ⅲ期到第Ⅰ期中臨床研發(fā)所失敗的藥物排除掉，可以降低7.2%的臨床研發(fā)成本[7]。并為制藥企業(yè)提供分析報告，使企業(yè)能夠了解下一個 備選項目的經(jīng)濟前景及價值。此外，對于終業(yè)不經(jīng)濟的項目企業(yè)需要將資源分配到具有價值的項目中，以實現(xiàn)最佳分配。

1.3 提供可靠的經(jīng)濟學依據(jù)

藥物經(jīng)濟學的分析結(jié)果還能為醫(yī)院、病人等提供可靠的藥物價值證據(jù)， 有利于告知購買者藥物的功效以及成本比值，使決策者能對藥物做出正確的購買與使用決策，從而使藥物在市場上的生存能力得到有效的提高， 最終實現(xiàn)更好的經(jīng)濟效果。通常情況下， 藥物經(jīng)濟學模型是外部決策者與內(nèi)部決策者的聯(lián)結(jié)點，是因為藥物經(jīng)濟學能夠?qū)⑺蝎@得的藥物價值證據(jù)進行整合。據(jù)研究表明，在藥物的研發(fā)中若早期建立了藥物經(jīng)濟學模型將會被得到更好地運用，關(guān)對藥物整個生命周期以及市場效益都非常有益[8]。

1.4 為研發(fā)新藥提供新思路

在研發(fā)新藥物的過程中運用藥物經(jīng)濟學還可以使新藥物的研發(fā)范圍得到拓展，從而使藥物研發(fā)更更賦有新涵義。研發(fā)新藥物不僅僅是指研發(fā)出具有新的的治療效果或是更好的治療作用的藥物，其中還包括了如何最佳利用衛(wèi)生資源、藥物成本如何能降至最低以及藥物成本比值得到有效的控制等，能以為研發(fā)新藥物開辟一條新思路[9]。例如， 為了降低治療成本，可通過改變藥物劑型來使藥物得到方便，這樣不僅可以提高藥物的治療效果，還可以提高藥物的成本比值。同時，為了減少衛(wèi)生資源的浪費，還可以通過研發(fā)“治愈”藥物來促進衛(wèi)生資源得到合理的利用。

2 在研發(fā)藥物過程中對藥物經(jīng)濟學的評價

如今，我們主要通過piggyback 實驗作為藥物經(jīng)濟學的評價工具，主要是收集在Ⅲ期臨床的效果變量以及成本資料， 并對所收集的這兩種資料進行隨機性的臨床試驗以及對照性的臨床試驗。以下主要介紹研發(fā)藥物階段能夠為加強臨床試驗設(shè)計和最佳定價策略提供有效信息的幾項技術(shù)，文中主要針對臨床試驗?zāi)Ｐ汀⑼顿Y評估、閾值分析這幾項技術(shù)來進行分析。

2.1 臨床試驗?zāi)Ｐ?/p>

臨床試驗?zāi)Ｐ椭饕菍εR床實驗數(shù)據(jù)信息獲得之前進行有效性與耐受性的評估。在研發(fā)新藥物階段為了將有價值的信息告外部知決策者， 應(yīng)對這些信息在不同假設(shè)條件下檢驗它們之間的相互關(guān)系。而臨床試驗?zāi)Ｐ褪菍λ幬镒饔谩⒉〕桃约氨粚嶒炚唛g的差異來采用一組數(shù)學關(guān)系的技術(shù)進行合成分析，并對應(yīng)用概率的分布進行參數(shù)描述。

探索Ⅲ期臨床試驗是臨床試驗?zāi)Ｐ偷囊粋€明確目標， 同時對Ⅲ期臨床試驗進行優(yōu)化，并為Ⅲ期臨床提供切實可行的指南， 從而最大可能的增強研發(fā)新藥物成功的機率。此外，臨床試驗?zāi)Ｐ驮谒幬锝?jīng)濟學評價中的應(yīng)用是非常重要的，由于研發(fā)新藥物過程中的衛(wèi)生資源分配、藥物進入市場的計劃以及在市場中的銷售潛力決策等是制藥企業(yè)必須做出的決策。但此階段的相關(guān)藥物信息還存在著不確定性和不穩(wěn)定性。主要是因為此階段藥物信息的有效性以及耐受性在Ⅲ期或Ⅳ期的臨床實驗中才能撐握，而臨床實驗結(jié)果是藥物經(jīng)濟學模型中需要的一項基本數(shù)據(jù)[10]。因此，臨床實驗結(jié)果可以為藥物經(jīng)濟學提供更多準確可靠的數(shù)據(jù)信息來源，從而在研發(fā)階段為決策者提供最有效的估計。

2.2 投資評估

投資評估能主要是對研究設(shè)計或不同產(chǎn)品的預期凈現(xiàn)值來進行比較，應(yīng)用投資評估方法來對臨床試驗設(shè)計進行分析、描述，并對預期預期凈現(xiàn)值不同的研究設(shè)計進行比較。目標是實現(xiàn)一項實驗設(shè)計的預期凈現(xiàn)值最大化。此外，Chilcott 中提供了一個關(guān)于估計預期凈現(xiàn)值的方法學理論， 主要包括成本、需求以及收益這三個方面。投資評估除了對藥物經(jīng)濟學設(shè)計方案的評估以外，還能對臨床試驗中的增量成本與增量收益進行具體的評價。同時還提出了藥物經(jīng)濟學模型對藥物的有效性、藥物的可用性、藥物的安全性、藥物的耐受性以及成本和效果進行分析， 以此來對凈現(xiàn)值進行估計。

2.3 閾值分析

篇5

本期中醫(yī)藥學術(shù)語專欄中，約文對此問題進行了探討。作者朱建平認為，僅就中成藥改名而言，加強藥名管理，保護患者權(quán)益的出發(fā)點是好的。不過，大面積改名可能傷及無辜，改名涉及老字號品牌的要謹慎，對新藥命名要嚴格掌握。不宜簡單地采用“老藥老辦法，新藥新辦法”。當務(wù)之急是制定符合中醫(yī)藥特點的中成藥命名原則及其審定流程，建立符合中醫(yī)藥特點的藥名管理制度，確保中醫(yī)藥界有足夠的話語權(quán)。

篇6

一、中西藥學結(jié)合的方向應(yīng)當堅持

中西藥、中西藥學，是分屬于中西醫(yī)藥學理論體系的概念，各有相應(yīng)醫(yī)藥學理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述：功效則用中醫(yī)藥學術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學理論，突出的是與中醫(yī)藥學的機體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個功效整體——復方與機體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學術(shù)語表述，包括生理指標如血壓升高、病理指標如白血球增多、生化指標如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨或配合使用時，對機體的這些專項指標變化的針對性很強。尤配合使用時，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復方突出。正是由于以上差別的存在，才需要探討其結(jié)合的問題。 中西藥學能否結(jié)合？這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實上，共同基礎(chǔ)是存在的。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說，藥物作用于機體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子（可是單一種類或多種化合物配合起作用）。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對象都是人體，通過影響機體的主化代謝過程進而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用。基于此，中西藥學可用共同的術(shù)語或指標來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會達結(jié)合與統(tǒng)一。 現(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求，中西藥學應(yīng)當結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個現(xiàn)實早已擺在面前，即中西藥同時應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因為標準不一。而對此種情況，為對患者負責，為提高治療水平，應(yīng)當有個統(tǒng)一標準。統(tǒng)一標準的確定，只能是中西醫(yī)藥學結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學的發(fā)展，均需吸收其它學科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學和西醫(yī)藥學吸收其它學科的研究結(jié)果工作，最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應(yīng)是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學科。這兩種醫(yī)藥學的藥物學互相吸收的頂點，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學中，何者為基礎(chǔ)與核心的問題，這將在下邊論及。但有一點是明確的，即中西藥學在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中，將會達到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學理論和中藥學基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響，放到整個宇宙中來考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會因素；不僅包括外在因素，更強調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其它醫(yī)藥學理論體系所不能比擬的，故能容納其它醫(yī)藥學的內(nèi)容，起碼是比其它醫(yī)藥學理論體系容納中醫(yī)藥學的內(nèi)容要多，這在中藥學藥物運用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響，并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥，而是針對機體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響，故又可同病異治，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物，使得藥物的總體針對性更強，不良反應(yīng)更少，故中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學，應(yīng)以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對中藥學尤其對中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學理論體系對中藥進行了大量的現(xiàn)代科學研究，取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學理論體系，而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學理論和中藥學的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)，近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報道，屢見不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學研究認為其有強壯作用。故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用，甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學角度講，具有大補元氣的功效，大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效；而對實證，不僅無效，反倒有害。

總之，把中藥納入西藥學，是難于完全容納的，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學理論進行研究，使之具備中藥的基本內(nèi)容，也就是說，使西藥變成中藥，成為中藥學中的藥物。對這種中藥化了的西藥，按中醫(yī)藥學理論和中藥學相關(guān)用藥規(guī)律使用時，則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持，更能提高其治療水平，即治療功效的針對性更強，不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看，其對急性細菌感染疾患效佳，而這類疾患，從中醫(yī)藥學分析，屬實熱證，有時夾濕，如急性菌痢。既然具效，則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味：苦寒；功能：清熱解毒燥濕。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學中，雖對慢性細菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌，但療效不佳卻是事實。這從中醫(yī)藥學理論和中藥學用藥規(guī)律較易理解。因為此時的細菌感染疾患往往屬虛證，有的又偏寒證，對虛寒證是不宜使用苦寒藥的，起碼不宜單獨使用。使用于慢性細菌感染之疾患，是違背中醫(yī)藥學理論和中藥學用藥規(guī)律，當然不會取得良好功效?？梢?，把西藥納入中藥學，是能夠容納的。

依據(jù)之三，對西藥學近年發(fā)展狀況簡作分析，就可明了。第一，賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識枯竭，需要新的理論知識。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達指導藥物研究設(shè)計的新境地，而中醫(yī)藥學則對西藥學講，卻是新的理論知識。第二，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元，時間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬種等，所得新藥，療效卻不突出。而從中藥研制，則耗費人力物力較少。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”，在很大程度上講，乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四，向復方發(fā)展。第五，老藥新用。如上多方面均表明，中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一，只能以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)：中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言，自身難處正多，再擔重任，豈不強人所難。

這里有一個問題，應(yīng)有相宜看法，就是中西藥學的科學性對比，即到底哪種藥學的科學性更強。為說明此問題，首先要有共同的標準，否則難于衡量。所謂科學性，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學必須具備三條：①以正面經(jīng)驗為依據(jù)。因為只有正面經(jīng)驗，才能在必要時予以重復和驗證，②陳述的單一性。因為只有這樣，才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗資料的嚴格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因為只有如此，才能成為一門科學。對此三點、若僅符合第①點，只能稱之為原始科學；若僅符合第②，③點，則稱偽科學了。據(jù)此，我們再與中西藥學對比，決定其科學性如何。從中藥學可見，三條均符合。

總之，從理論上，實踐中及未來發(fā)展方向上來看，中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學結(jié)合的前提是中藥學的現(xiàn)代科學化

1．中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學的總體輪廓 為了堅持中西藥學結(jié)合方向和實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合，應(yīng)當對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學有個大體設(shè)想，即應(yīng)有個總體輪廓，這樣才能使此項工作目標明確，而不致?lián)u擺：進而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實方案，就迄今情況而言，新型藥物學應(yīng)具備如下幾點：第一，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學之優(yōu)點；第二，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學之優(yōu)；第三，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學理論和用藥規(guī)律來使用。 對如上三點進行分析，不難發(fā)現(xiàn)，三點內(nèi)容是以現(xiàn)代科學技術(shù)知識為共同內(nèi)容，也就是說，現(xiàn)代科學技術(shù)知識是中西藥學兩者的結(jié)合點。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學的現(xiàn)代科學化，現(xiàn)代科學化了的中藥學就能體現(xiàn)如上三點，實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一。

2．中藥學現(xiàn)代科學化的標志 中藥學的現(xiàn)代科學化，包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，是其它方面現(xiàn)代科學化的基礎(chǔ)，更是中藥學現(xiàn)代科學化的核心。 中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，其標志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會影響機體的哪些生理、生化、病理等指標的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標；藥物的配伍，會有哪些化合物間的化學、物理化學變化．配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機體的生化反應(yīng)過程，進而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面，亦然，中藥若能達到如上程度的現(xiàn)代科學闡述，則中藥學其它方面的現(xiàn)代科學化就易實現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。 按如上現(xiàn)代科學化后的中藥學，再與中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學所應(yīng)具備的幾點，進行對比，顯然，均具備了。若按迄今中藥學基本內(nèi)容的表達形式，那是難于實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學結(jié)會與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學的現(xiàn)代科學上，重點又在于中藥的現(xiàn)代科學化。 至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學的現(xiàn)代科學化，首先要對中藥給與現(xiàn)代科學的化學、藥理學、臨床學研究，或單獨或配合進行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來進行。兩點缺一不可，如缺第一點，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點，則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學理論體系，均無從談起中藥學現(xiàn)代科學化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會更相宜，據(jù)此，再進行化學研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標的測定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學闡述。

3，中西藥學結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學的內(nèi)容，亦包括多方面，如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等，其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述，構(gòu)成西藥學的核心內(nèi)容，而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學知識相關(guān)術(shù)語和指標來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述，尤其單體西藥更明確；生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標和術(shù)語表述，將現(xiàn)代西藥與中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學化的中藥進行對比，不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容，那么就成了現(xiàn)代科學化了的中藥，即成了中西藥學結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上，可使中西藥學達結(jié)合與統(tǒng)一。 問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題，這從前邊關(guān)于中西藥學具有物質(zhì)和生物活性的同一性，即均由化合物分子組成藥物，且作用對象都是人體，也就是從道理上已闡述清楚。再從實踐上看，中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機體后所呈現(xiàn)的作用（包括治療和毒性作用），按中醫(yī)藥學來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此，中醫(yī)藥學早已吸收了很多中醫(yī)藥學體系外的物質(zhì)而成了中藥，如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實踐中，有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認為考的松，具陽性，能資助肺脾腎氣化功能，對陽虛證效佳等，因此，對現(xiàn)代西藥，放到中醫(yī)藥學體系中進行研究。根據(jù)其臨床作用，而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法，均可通過臨床進行。即按中西兩種醫(yī)藥學診斷，僅給西藥，再接中醫(yī)藥學總結(jié)用藥前后機體變化情況，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容，使之成為中藥。 值得指出的是，這條途徑，很可能是中西藥學結(jié)合的較快途徑，因為中藥的現(xiàn)代科學化本身較難，就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看，若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚，實非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究，已知有十余大類約百種化合物，然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究，希冀實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學化，僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時期能完成的，更不要說生物活性方面了。當然，終應(yīng)研究，也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快，因西藥已具現(xiàn)代科學內(nèi)容，僅缺中藥內(nèi)容，而這方面內(nèi)容的確定，從中醫(yī)藥學講，還是有很多方便之處的。 現(xiàn)在的問題是，應(yīng)認識這條途徑，重視它，作出規(guī)劃，組織施實，中西藥學乃至中西醫(yī)學結(jié)合將會出現(xiàn)一個新局面，也是中醫(yī)藥學對世界醫(yī)藥學在當代的新貢獻。

篇7

藥學與醫(yī)學，是構(gòu)成醫(yī)藥學理論體系的兩大方面。二者的區(qū)別在于各有側(cè)重；聯(lián)系則在于互為依存。沒有藥學，醫(yī)學則失去其防治作用的物質(zhì)基礎(chǔ)；沒有醫(yī)學，藥學則失去作用對象。

中西藥學結(jié)合，共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學理論體系的結(jié)合，將會產(chǎn)主統(tǒng)一、新型的醫(yī)藥學理論體系，形成優(yōu)勢互補。僅有中西醫(yī)學結(jié)合，沒有中西藥學結(jié)合，則中西醫(yī)學的結(jié)合是不可能真正達到的；若無中西醫(yī)學結(jié)合，中西藥學的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合，互相促進，不斷深化，最后達中西醫(yī)藥學結(jié)合。 中西藥學所提供的藥物及使用規(guī)律，都是為防治人體的疾患，此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學性，決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學。然至目前形式的中藥學，還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系，必須在其現(xiàn)代科學化之后。結(jié)合的途徑，可從中藥及中藥學現(xiàn)代科學化達到；亦可從西藥中藥化進而西藥學得以中藥學化而達到。此重任的實現(xiàn)，不僅需中西醫(yī)藥學工作者的團結(jié)協(xié)作，還應(yīng)吸收多學科工作者參加。迄今，對中西藥學結(jié)合諸多方面，看法非一，為加速中西藥學結(jié)合，實應(yīng)加以分析討論。

1 中西藥學結(jié)合的方向應(yīng)當堅持

中西藥、中西藥學，是屬于中西醫(yī)藥學理論體系的概念，各有相應(yīng)醫(yī)藥學理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述；功效則用中醫(yī)藥學術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學理論，突出的是與中醫(yī)藥學的機體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個功效整體——復方與機體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學術(shù)語表述，包括生理指標如血壓升高、病理指標如白血球增多、生化指標如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨或配合使用時，對機體的這些專項指標變化的針對性很強。尤其配合使用時，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復方突出。正是由于以上差別的存在，研究和探討其結(jié)合的問題，顯得十分必要，我們發(fā)現(xiàn)其結(jié)合有著它們共同的基礎(chǔ)。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說，藥物作用于機體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對象都是人體，通過影響機體的主化代謝過程進而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用?；诖耍形魉帉W可用共同的術(shù)語或指標來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會達結(jié)合與統(tǒng)一?，F(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求，中西藥學應(yīng)當結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個現(xiàn)實早已擺在面前，即中西藥同時應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因為標準不一。而對此種情況，為對患者負責，為提高治療水平，應(yīng)當有個統(tǒng)一標準。統(tǒng)一標準的確定，只能是中西醫(yī)藥學結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學的發(fā)展，均需吸收其他學科結(jié)果。作為中醫(yī)藥作為中醫(yī)藥學和西醫(yī)藥學吸收其他學科的研究結(jié)果工作，最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應(yīng)是彼此吸收對方之優(yōu)而豐富和發(fā)展自己學科。這兩種醫(yī)藥學的藥物學互相吸收的頂點，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學中，何者為基礎(chǔ)與核心的問題，這將在下邊論及。但有一點是明確的，即中西藥學在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中，將會達到結(jié)合與統(tǒng)一。

2 中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學理論和中藥學基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響，放到整個宇宙中來考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會因素；不僅包括外在因素，更強調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其他醫(yī)藥學理論體系所不能比擬的故中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學，應(yīng)以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心，此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對中藥學尤其對中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學理論體系對中藥進行了大量的現(xiàn)代科學研究，取得了不少研究成果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學理論體系，而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學理論和中藥學的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)，近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報道屢見不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學研究認為其有強壯作用，故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用，有的甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學角度講，具有大補元氣的功效，大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效；而對實證，不僅無效，反倒有害。由此，西藥納入中藥學是十分必要的。

根據(jù)之三，對西藥學近年發(fā)展狀況簡作分析，就可明了。第一，中藥西藥的發(fā)展而言是新的理論知識的突破。第二，發(fā)展研制新西藥比從中藥研制新藥耗費的人力、物力要大得多。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物，尤其在民族藥中尋求出路，而中藥正具備。中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。

3 中西藥學結(jié)合的前提是中藥學的現(xiàn)代科學化

3.1 現(xiàn)代科學化的中藥必須具備的條件

第一，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學之優(yōu)點；第二，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學之優(yōu)點；第三，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物，還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學理論和用藥規(guī)律來使用?，F(xiàn)代科學化了的中藥學就能體現(xiàn)如上三點，實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一。

3.2 中藥學現(xiàn)代科學化的標志

中藥學的現(xiàn)代科學化包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，是其他方面現(xiàn)代科學化的基礎(chǔ)，更是中藥學現(xiàn)代科學化的核心。 中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，其標志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給予現(xiàn)代科學的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會影響機體的哪些生理、生化、病理等指標的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標；藥物的配伍，會有哪些化合物間的化學、物理化學變化，配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機體的生化反應(yīng)過程，進而發(fā)生生理、病理等變化。其他方面，亦然，中藥若能達到如上程度的現(xiàn)代科學闡述，則中藥學其他方面的現(xiàn)代科學化就易實現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。 按如上現(xiàn)代科學化后的中藥學，再與中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學所應(yīng)具備的幾點進行對比，顯然均具備了。若按迄今中藥學基本內(nèi)容的表達形式，那是難于實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學的現(xiàn)代科學上，重點又在于中藥的現(xiàn)代科學化。 至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學的現(xiàn)代科學化，首先要對中藥給予現(xiàn)代科學的化學、藥理學、臨床學研究，或單獨或配合進行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來進行。兩點缺一不可，如缺第一點，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點，則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學理論體系，均無從談起中藥學現(xiàn)代科學化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會更相宜，據(jù)此，再進行化學研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應(yīng)生化、生理、病理指標的測定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給予現(xiàn)代科學闡述。

4 中西藥學結(jié)合是中西醫(yī)藥學工作者和相關(guān)多學科工作者的共同任務(wù)和努力目標

中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學理論和中藥學基木內(nèi)容，此應(yīng)肯定。作為中醫(yī)藥學工作者，通過中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，只能使中藥學乃至中醫(yī)學得到豐富和發(fā)展。為此，應(yīng)當歡迎西藥學乃至多學科工作者，從事中西藥及中西藥學結(jié)合的研究工作。作為中西醫(yī)藥學工作者，既應(yīng)當看到自己學科之所長與不足，又要看到自己知識結(jié)構(gòu)的所長與不足。先從知識結(jié)構(gòu)看，西醫(yī)藥學因其本身即以現(xiàn)代科學知識為主體，那么自然自己所具知識的主體是現(xiàn)代科學技術(shù)知識；然而所不足之處往往在于缺乏中醫(yī)藥學的知識。故為實現(xiàn)中西藥學結(jié)合、使自己所具現(xiàn)代科學技術(shù)知識之所長得以充分發(fā)揮，應(yīng)當掌握中醫(yī)藥學知識，可向書本和中醫(yī)藥學工作者學習。作為中醫(yī)藥學工作者，自己所具的中醫(yī)藥學知識和技能為所長，若僅具此，很難以更好地為實現(xiàn)中西藥學結(jié)合而發(fā)揮所長，還應(yīng)具現(xiàn)代科學知識和技術(shù)，可向書本和包括西醫(yī)藥學工作者在內(nèi)的多學科工作者學習。以互相學習為彼此的聯(lián)系點，是易互相團結(jié)，共同為中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的任務(wù)而共同努力奮斗。再從中西藥學本身看，中藥學具有內(nèi)在科學性。然從微觀闡述上又缺乏，而這正是包括西醫(yī)藥學在內(nèi)的現(xiàn)代多學科所具有之優(yōu)，而西藥學的整體綜合性不如中藥學，此卻為中藥學之優(yōu)。

總之，用兩大醫(yī)藥學之優(yōu)，互補不足。結(jié)果是促進中藥學的現(xiàn)代科學化，進而早日實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一。值得指出的是，西醫(yī)藥學是以現(xiàn)代科學為基礎(chǔ)，但現(xiàn)代科學并不就等于已在西醫(yī)藥學中全部體現(xiàn)了，也就是說，僅用西醫(yī)藥學知識和技術(shù)，并不能徹底實現(xiàn)中藥學的現(xiàn)代科學化，應(yīng)當是充分利用包括西醫(yī)藥學知識和技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代多學科知識，才能實現(xiàn)中藥學的現(xiàn)代學化，進而實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，形成新型的藥物學。

篇8

1．2系統(tǒng)建設(shè)，深化功能，全面發(fā)展醫(yī)院在堅持發(fā)展?？苾?yōu)勢的同時，注重中醫(yī)藥學科的系統(tǒng)建設(shè)，鼓勵非中醫(yī)臨床科室、康復理療科和藥劑科的中醫(yī)藥研究與應(yīng)用。目前，非中醫(yī)臨床科室主要通過中醫(yī)科醫(yī)師會診、科室間中西醫(yī)醫(yī)師協(xié)作、臨床科室內(nèi)及特色中醫(yī)門診中醫(yī)師診療的形式，廣泛開展中醫(yī)藥臨床醫(yī)療工作。中醫(yī)藥在腫瘤、腎臟病、感染性疾病、不孕不育、白癜風、骨病及諸多疑難雜癥的治療上發(fā)揮了重要作用?？祻屠懑熆苿t通過針灸、推拿、小針刀、熏洗等中醫(yī)療法，在疼痛、關(guān)節(jié)和椎間盤疾病的治療，以及傷病、瘥后康復上取得很好的療效。藥劑科通過中醫(yī)藥支撐功能建設(shè)，不僅設(shè)置了有400余種中藥飲片和免煎顆粒的中藥房、配套的中藥煎藥室、30萬凈化級別的中藥制劑室，還通過自主研發(fā)和科間合作，研制了涉及多專業(yè)數(shù)十種中藥制劑，為中醫(yī)臨床治療提供了堅實的保障，并在多次感染性疾病預防中為武警部隊做出了貢獻。系統(tǒng)建設(shè)使中醫(yī)藥的作用得到充分發(fā)揮，科學研究不斷深入，10年中獲軍地醫(yī)療成果獎7項，進一步提升了醫(yī)院中醫(yī)藥學科綜合水平。

2加強醫(yī)院中醫(yī)藥學科建設(shè)體會

2．1高度重視和政策支持，是加快醫(yī)院中醫(yī)藥學科建設(shè)的前提武警部隊綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥建設(shè)已經(jīng)迎來全新的機遇和挑戰(zhàn)，原因一是中醫(yī)藥在保障人類健康，特別是在多次公共衛(wèi)生事件中的防控治療作用凸顯，已被國內(nèi)外越來越多的各界人士重視;二是面對沉重的醫(yī)療成本支出、面對濫用抗生素帶來的弊端與警示，人們開始反思并已經(jīng)重新重視中醫(yī)藥的作用;三是黨和國家、軍隊多次強調(diào)加強中醫(yī)藥建設(shè)在政治、軍事、經(jīng)濟和社會上的重大意義，提出了發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和效、便、廉、驗的優(yōu)勢，在醫(yī)藥創(chuàng)新、深化醫(yī)改中發(fā)揮作用，為全民及部隊的預防保健和醫(yī)療做貢獻的要求。面對新形勢，我們應(yīng)該提高認識，這樣給中醫(yī)藥學科建設(shè)有力的支持，才能以學科建設(shè)的標準要求(甚至更高的標準)去投入，并認真組織，堅決落實，也才能使中醫(yī)藥學科建設(shè)抓住機遇，加速發(fā)展。

2．2優(yōu)秀的學科帶頭人，和專業(yè)團隊，是中醫(yī)藥學科做大做強的基礎(chǔ)一個學科的建設(shè)，特別是在以西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥學科，選拔好帶頭人至關(guān)重要。其一，不僅應(yīng)具備一般學科帶頭人的素質(zhì)，還要有很強的科間協(xié)作能力，這樣才能促進科間協(xié)作和中西醫(yī)結(jié)合，在更廣泛的專業(yè)范圍應(yīng)用和研究中醫(yī)藥;其二，不僅具有扎實的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和高超的中醫(yī)技能，還要有較好的現(xiàn)代醫(yī)學功底，這樣才能帶出一支擁有現(xiàn)代醫(yī)學理論和技能的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊伍，滿足現(xiàn)代醫(yī)療市場和衛(wèi)勤保障任務(wù)的需求。有了優(yōu)秀的學科帶頭人和專業(yè)團隊，中醫(yī)藥學科做大做強就有了基礎(chǔ)。

2．3正確的發(fā)展方向及不懈的開拓創(chuàng)新，是提升競爭實力的關(guān)鍵綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥工作，應(yīng)繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥理論和實踐優(yōu)勢，全面提高人類健康素質(zhì)，有效防治常見病、多發(fā)病與現(xiàn)代難治疾病［2］，其重點是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)療，研究方向不僅要寬泛，更要有專長，要有特色并形成優(yōu)勢。專科主攻方向的選擇，要基于客觀分析醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)人才的專業(yè)特長，取醫(yī)療市場所需、現(xiàn)代醫(yī)學所短、中醫(yī)藥學所長的專業(yè)。有了科學的選擇，就有了學科發(fā)展的良好開端和正確方向，而在此道路上，堅持不懈的研究，不斷開拓創(chuàng)新，建成特色，走出優(yōu)勢，創(chuàng)出品牌，才能具備強大的競爭力，才能生存和發(fā)展。

2．4系統(tǒng)化全面建設(shè)，是充分發(fā)揮中醫(yī)藥學科優(yōu)勢的支撐中醫(yī)藥學包含著中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合學、中藥學，三者相輔相成，在臨床醫(yī)療、預防保健和康復理療等方面具有不可替代的功能，特別是在血栓性疾病、免疫性疾病、消化性疾病、感染性疾病、優(yōu)生優(yōu)育等學科，從預防到治療，從急性期到恢復期，從一般治療到危重癥搶救，作用凸顯。然而中醫(yī)藥學科要實現(xiàn)在綜合醫(yī)院的相應(yīng)功能，只有得到系統(tǒng)化規(guī)范建設(shè)，并高標準全面發(fā)展，才能為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在綜合醫(yī)院的優(yōu)勢提供有力支撐，才能使中醫(yī)藥學在保障部隊戰(zhàn)斗力中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3下一步中醫(yī)藥學科建設(shè)的思考

3．1研究方向應(yīng)更加適應(yīng)武警部隊的任務(wù)需求實現(xiàn)中華民族偉大復興，實現(xiàn)強軍夢，對軍隊衛(wèi)生事業(yè)提出了新的更高要求。我們應(yīng)該從提高國家特色醫(yī)療優(yōu)勢和武警后勤遂行多樣化保障能力著眼，充分發(fā)揮藥“因時制宜”、“因地制宜”、“治未病”，以及簡、便、廉、驗的優(yōu)勢，針對武警部隊的任務(wù)需要，積極推進中醫(yī)中藥、針灸推拿等技術(shù)在部隊預防保健、訓練傷防治及常見病診療中的廣泛應(yīng)用和科學研究，打造我軍有別于外軍的醫(yī)療保障優(yōu)勢，切實提高我們在各種復雜艱苦條件下的衛(wèi)勤保障能力。

篇9

一、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢

“神農(nóng)嘗本草”，自古以來，中醫(yī)藥有著悠久歷史，中醫(yī)藥治病救人的優(yōu)勢有目共睹。中醫(yī)治病求本，中藥不良反應(yīng)少，很少產(chǎn)生耐藥性，這些種種卻鮮為人知，由于對中醫(yī)中藥的了解不夠，使大家對中醫(yī)藥產(chǎn)生很多偏差的認識，中醫(yī)藥的優(yōu)勢應(yīng)被廣大群眾所了解。中醫(yī)過去在疾病治療中總是處于從屬地位，患者經(jīng)常是走過很多家醫(yī)院、做了全套的醫(yī)療檢查、治療未果，才想起中醫(yī)。在2003年的“非典”中，中醫(yī)對于這種病因不明，來勢洶洶的疾病，通過辨證論治、治病求本等屢獲良效，中醫(yī)彰顯了它無窮的魅力。用中西醫(yī)綜合治療的辦法防治“非典”，不僅療效確切，而且費用大大節(jié)省。不僅在“非典”中中醫(yī)藥發(fā)揮了重大的作用，在接下來幾年發(fā)生的甲流、龠流感中也發(fā)揮了不可磨滅的作用。

中醫(yī)藥對生命活動的認識，提供了人類認識和把握人體復雜體系的有效途徑。中醫(yī)藥學研究人體生命活動規(guī)律的認知方法及其個體化診療體系，反映了整體醫(yī)學的特征。中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點。中醫(yī)藥浩瀚的經(jīng)典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫。

近年來，國家也對中醫(yī)藥的發(fā)展高度重視。我國已能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥制劑40余種，一批新的科研成果的到世界醫(yī)學界的公認，屠呦呦老專家的獲獎，讓更多人認識到中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢。我國傳統(tǒng)醫(yī)藥之所以歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，至今在醫(yī)療保徤中發(fā)揮著不可替代的作用，并且在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，是由自身理論的科學性和優(yōu)勢所決定的。隨著疾病譜的變化，老齡化社會的到來和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥學的優(yōu)勢越來越顯現(xiàn)出來，其科學性和先進性越來越被學術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界所重視。進一步認識這些特色和優(yōu)勢，并在實踐中加以發(fā)揮極為重要。

二、新一代的中醫(yī)藥學子如何使中醫(yī)超越現(xiàn)狀，走向世界

(一）要做到和中醫(yī)“談戀愛”——熱愛中醫(yī)，不離不棄是學好中醫(yī)的重要前提。

只有真正的熱愛中醫(yī)，對中醫(yī)時刻充滿愛好與興趣，才能有所收獲，學有所成?？v觀中醫(yī)史，幾乎所有的名醫(yī)都是在對醫(yī)學的熱愛與執(zhí)著追求中、在長期深入的實踐探索中鍛煉成長起來的。學習中醫(yī)，沒有對中醫(yī)的熱愛，學習過程中就找不到情趣，就會味同嚼蠟，就無法把中醫(yī)學好學透。這個比喻打得好，要和中醫(yī)“談戀愛”，這樣，就會覺得對中醫(yī)有了一份責任，中醫(yī)是我國幾千年來留下的最偉大的財富，我們有責任也有義務(wù)去把中醫(yī)發(fā)揚光大，不僅要超越現(xiàn)在，更要超越過去中醫(yī)所取得的成就。

(二）重視對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習——學好中醫(yī)的基礎(chǔ)條件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是學好中醫(yī)的基礎(chǔ)，雖然對于初學中醫(yī)的人來說中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程可能是枯燥的，難懂的，但是當你跨過這個坎兒，真正走入中醫(yī)這個殿堂的時候柳暗花明又一村。中醫(yī)是神奇的、博大精深的，她是瑰麗的寶庫?，F(xiàn)在有一部分人忽略了對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習，殊不知，基礎(chǔ)理論知識是非常重要的。熟讀《內(nèi)經(jīng)》，學好中藥等這些基本課程是為以后研究發(fā)展打下的奠基石。沒有扎實的基礎(chǔ)理論知識，就不可能有新的突破。

（三）跟名師，多臨證——學好中醫(yī)的必備條件

中醫(yī)理論課程固然是重要的，也是最基本的，但是如果僅僅掌握好了理論知識，而沒有豐富的臨床經(jīng)驗，照樣不會看病。實踐一認識一再實踐一再認識，這是知識來源、作用以及提高的途徑和規(guī)律。學習中醫(yī)猶需如此，只有回歸臨床實踐、所學才能被驗證、鞏固，才能獲得新知，提高理論和實踐水平，從而推動中醫(yī)發(fā)展。

篇10

中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）03-0100-02

目前，在信息技術(shù)與課程整合的研究中，出現(xiàn)了“大整合論”和“小整合論”兩種觀點，其中以“小整合論”為主流觀點，即將課程等同于教學，把信息技術(shù)作為一種工具、媒介和方法有效融入到教學的各個層面，實現(xiàn)以“自主、探究、合作”為特征的教與學方式?；凇靶≌险摗钡闹笇枷?，國內(nèi)學者圍繞信息技術(shù)與課程整合的3個基本問題（即整合的目標、內(nèi)涵和方法問題）進行了大量研究，并取得一定的成果[1-4]。筆者在這些研究成果的基礎(chǔ)上，通過調(diào)研本校信息技術(shù)與中醫(yī)藥類專業(yè)基礎(chǔ)課程的整合現(xiàn)狀，分析其存在的問題與不足，提出可行的對策與建議，為管理層的決策提供參考。

1 現(xiàn)狀調(diào)查

本研究采用問卷、訪談等方式對本校師生進行抽樣調(diào)查。內(nèi)容主要涉及師生對信息技術(shù)與中醫(yī)藥類專業(yè)基礎(chǔ)課程整合的態(tài)度、信息技術(shù)在中醫(yī)藥類專業(yè)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用情況和效果，以及個人信息素養(yǎng)構(gòu)成與狀況等。本次調(diào)查發(fā)放學生問卷350份，回收有效答卷326份；發(fā)放教師問卷100份，回收有效答卷93份。另外，本次調(diào)查還隨機訪談了專業(yè)基礎(chǔ)教師20人次。調(diào)查數(shù)據(jù)采用人工核查與Excel進行統(tǒng)計。

1.1 對學生的調(diào)查結(jié)果及分析

調(diào)研結(jié)果顯示，學生對信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程整合比較滿意的主要有學習興趣增加、能提高學習質(zhì)量與效率、喜歡教師采用多媒體上課、有助于理解知識。學生對信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程整合不滿意的主要是不知道如何利用網(wǎng)絡(luò)進行學習、合適的學習資源太少、網(wǎng)絡(luò)對專業(yè)基礎(chǔ)學習幫助不大。調(diào)研結(jié)果見表1。

1.2 對教師的調(diào)查結(jié)果及分析

調(diào)研結(jié)果顯示，教師對信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程整合效果比較滿意，認為信息技術(shù)能促進有效教學。大部分教師經(jīng)常使用多媒體課件上課，但同時也認為，收集、整理和改造多媒體課件很費時間，會影響其他教研工作。超過半數(shù)的教師認為有必要進行信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程整合的培訓。通過與教師訪談，發(fā)現(xiàn)大部分教師都認為信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程整合能激發(fā)學生興趣、增加課堂教學容量。說明信息技術(shù)在很大程度上改變了教師的觀念，引發(fā)了教師對教學的反思。另外，通過訪談還得知，大多數(shù)教師上課的多媒體課件是從網(wǎng)上下載后經(jīng)過適當改造而來的，自制的很少。這說明在信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程整合中，教師網(wǎng)絡(luò)利用能力較好，但復雜課件制作能力有待提高。調(diào)研結(jié)果見表2。

2 存在的問題

2.1 師生對信息技術(shù)與課程整合的理解有失偏頗

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分學生認為信息技術(shù)與課程整合就等于老師采用多媒體課件進行教學，認為多媒體課件做得越精致，信息技術(shù)與課程整合得就越緊密。造成這種認識的原因是學生沒有理解信息技術(shù)與課程整合的內(nèi)涵實質(zhì)，對實施信息技術(shù)與課程整合的途徑與方法停留在一知半解的程度。調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，部分教師認為信息技術(shù)與課程整合僅僅是現(xiàn)代化教學的工具和手段，認為依靠信息技術(shù)可以將所有教學環(huán)節(jié)用多媒體形式展現(xiàn)出來。這種認識造成的必然結(jié)果是教師成了多媒體課堂的操作員，學生不能真正參與到學習過程中，獲得的只是教師展示的最終結(jié)論。

2.2 學生利用網(wǎng)絡(luò)進行自主學習的能力有待加強

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分學生還不太習慣利用網(wǎng)絡(luò)進行學習，認為在網(wǎng)絡(luò)學習中不能把握學習重點，容易迷失方向；甚至有學生認為，網(wǎng)絡(luò)對中醫(yī)藥類專業(yè)基礎(chǔ)課程的學習幫助不大。出現(xiàn)這種情況的原因是學生還未擺脫教師主導課程的傳統(tǒng)教學模式，缺乏探究式自主學習的訓練和習慣。

2.3 教師進行信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程深度整合的能力有待提高

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，盡管大部分教師經(jīng)常采用多媒體課件教學，但多媒體課件主要由網(wǎng)絡(luò)下載后經(jīng)簡單改造而成。在訪談中也發(fā)現(xiàn)，目前教師普遍掌握的多媒體制作工具是PPT，制作技術(shù)簡單實用，而其他的多媒體課件制作工具Photoshop、Flash、Dreamweaver、3DMaxs等很少有教師能熟練應(yīng)用。在網(wǎng)絡(luò)資源應(yīng)用方面，也很少有教師把網(wǎng)絡(luò)資源直接應(yīng)用于學生的學習進程中，經(jīng)常使用網(wǎng)絡(luò)課件的教師數(shù)量偏少。這些情況表明，在中醫(yī)藥類專業(yè)基礎(chǔ)課程教學中，信息技術(shù)與課程整合盡管已經(jīng)進行，但起點層次較低，僅限于輔助教學的層面上，教師缺少將信息技術(shù)與課程整合向深層次發(fā)展的技術(shù)素養(yǎng)和理念。

2.4 學校提供的優(yōu)質(zhì)教學資源比較匱乏

本次調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，大部分學生認為學?，F(xiàn)有的教學資源不豐富，特別是適合專業(yè)基礎(chǔ)課程學習的優(yōu)質(zhì)教學資源比較匱乏，學校網(wǎng)絡(luò)教學平臺上的課程數(shù)量較少，而且大部分網(wǎng)絡(luò)課程中存放的教學資源很少。這一問題可以從教師調(diào)研情況中得到印證，即愿意將教學課件進行共享的比例僅為16.2%。這說明共享觀念滯后和缺乏優(yōu)質(zhì)教學資源共享的激勵機制是造成優(yōu)質(zhì)教學資源匱乏的重要原因之一。

3 對策與建議

3.1 加強指導，糾正信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課整合中出現(xiàn)的理解偏差

信息技術(shù)與課程整合不等于簡單地利用多媒體課件進行教學，也不僅僅是信息技術(shù)手段在課程教育中的運用，而應(yīng)是教育、教學領(lǐng)域的一場深刻變革。這需要教師、學生以及教學管理工作者加強學習，自覺用建構(gòu)主義理論武裝自己的頭腦，開展“以學生為中心”的教學設(shè)計、教學組織和教學管理，讓信息技術(shù)既適用于教師的教學，又適用于學生的學習，同時也服務(wù)于教學管理。校方可以不定期邀請國內(nèi)外知名專家、教授來校開展講座，分類指導，糾正信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程整合中出現(xiàn)的理解偏差。

3.2 推進課程改革，提高學生利用網(wǎng)絡(luò)進行自主學習的能力

利用網(wǎng)絡(luò)進行自主學習是學生進行探究式學習的重要途徑。長期以來，學生受到應(yīng)試教育的束縛，對探究式學習方式暫時還不能接受。因此，要推進教學改革，在專業(yè)基礎(chǔ)課程教學中充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用，建立以學生為中心的資源環(huán)境和條件，加大對學生自主學習能力的訓練，實現(xiàn)“被動型”教學模式向“主動型”教學模式的轉(zhuǎn)換。特別是要發(fā)揮學?，F(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)課程教學平臺的優(yōu)勢，將教師精心搜集和組織的學習資源提供給學生進行自主學習，并提供資源評價。

3.3 加強培訓，提高教師進行信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程深度整合的水平

教師的課程整合理念與信息技術(shù)應(yīng)用能力直接關(guān)系到課程整合的效果和效率。因此，要加強對專業(yè)基礎(chǔ)課程任課教師的培訓力度，提高他們進行信息技術(shù)與專業(yè)基礎(chǔ)課程深度整合的水平。一方面，要加強課程整合教學理論培訓。讓教師掌握信息技術(shù)與教育心理學的相關(guān)理論，在教學中能采用全新的教育思想、教學模式、教學方法和教學設(shè)計，解決如何用信息技術(shù)手段更好地達到教學目的的理論問題。另一方面，要加強信息技術(shù)應(yīng)用能力的培訓。讓專業(yè)基礎(chǔ)課程的任課教師掌握計算機軟件技術(shù)、多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，學會用論壇、微博等進行基于網(wǎng)絡(luò)的教學設(shè)計與教學管理，把計算機當作備課、授課、組織教學、調(diào)控學生活動的工具。通過熟練掌握學校網(wǎng)絡(luò)教學平臺，匯集專題資源，將信息技術(shù)有機地融合到專業(yè)基礎(chǔ)課程的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和方法中，實現(xiàn)深層次整合。

3.4 加大投入，促進學校優(yōu)質(zhì)教學資源建設(shè)

優(yōu)質(zhì)教學資源是學生進行自主發(fā)現(xiàn)、自主探索和自主學習的前提。缺少這個前提，教師主宰課堂、學生被動接收知識的現(xiàn)狀就很難改變。因此，學校要加大對優(yōu)質(zhì)教學資源建設(shè)的支持力度。一方面，學校要出臺優(yōu)質(zhì)教學資源共享的獎勵辦法，提高教師主動共享優(yōu)質(zhì)資源的積極性，讓教師愿意、樂意將手頭上的好資源貢獻出來；另一方面，學校可以采取項目立項的形式，組建團隊開發(fā)、整理優(yōu)質(zhì)教學資源，不斷充實學校專業(yè)課程資源庫。在此基礎(chǔ)上，利用各種途徑促進優(yōu)質(zhì)教學資源的有效應(yīng)用。

4 小結(jié)

隨著高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程深入實施，信息技術(shù)與課程整合已成為教育改革領(lǐng)域不可抗拒的潮流?；谏鲜龇治觯P者認為：①信息技術(shù)與課程整合要根據(jù)課程的實際情況，使信息技術(shù)與課程有機整合，不過分夸大信息技術(shù)的作用，又不忽視信息技術(shù)的合理應(yīng)用；②在信息技術(shù)與課程整合中，要注重提高師生的信息技術(shù)素養(yǎng)，提高信息技術(shù)的應(yīng)用水平；③高校在加強優(yōu)質(zhì)教學資源建設(shè)的同時，要建立一套相應(yīng)的資源建設(shè)與共享的激勵機制，把優(yōu)質(zhì)教學資源建設(shè)成效與教師的獎金和評聘掛鉤，從而保障教學資源的質(zhì)量。

參考文獻：

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