導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇康復(fù)護理的目的，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高及復(fù)發(fā)率高四大特征。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，腦卒中的死亡率有降低趨勢，但因此而致殘的存活者數(shù)量卻逐年增多，成為社會和家庭的沉重負擔。腦卒中后早期開展康復(fù)鍛煉，出院后堅持功能鍛煉，對促進神經(jīng)、肢體功能的恢復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有顯著作用。但是患者出院后功能鍛練的依從性并不是很理想，依從醫(yī)護人員的建議是患者康復(fù)的關(guān)鍵，提高其出院后功能鍛煉依從行為，最終達到提高患者及家庭生活質(zhì)量的目的。分析和探討腦卒中患者出院后康復(fù)護理存在的影響因素是非常必要的，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療和家庭成員的作用，盡量使康復(fù)期的偏癱患者在出院后能繼續(xù)進行有效的康復(fù)鍛煉，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量，使他們重新獲得生活、學(xué)習(xí)和參加社會動的能力，最終為回歸社會提供幫助。

1 當前出院患者康復(fù)護理存在的問題

1.1 缺乏對出院后社區(qū)康復(fù)護理的認識

1.1.1 我國社區(qū)康復(fù)護理起步較晚，絕大部分地區(qū)的工作重點僅停留在治療疾病的層面，其服務(wù)對象局限于患病的人群，社區(qū)康復(fù)護理人員對預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育等全方位服務(wù)存在認識不足，不能及時了解患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求，無法為其提供康復(fù)治療和咨詢服務(wù)。

1.1.2 社區(qū)康復(fù)護理專業(yè)人才嚴重不足，社區(qū)護理人員常缺乏預(yù)防殘障加重及肢體功能重建等方面的相關(guān)知識，無法采用各種康復(fù)護理技術(shù)幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，不能最大限度地恢復(fù)康復(fù)對象的日常生活自理能力，防止繼發(fā)性殘疾的發(fā)生。

1.1.3 缺少適宜的康復(fù)環(huán)境，我國目前絕大多數(shù)社區(qū)不能為殘障患者提供安全、舒適的康復(fù)治療環(huán)境，無法實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)無障礙生活環(huán)境，不能滿足偏癱患者的需要及解決就業(yè)等方面的問題。

1.2 缺乏對出院后家庭康復(fù)護理的認識

1.2.1 患者對出院后肢體康復(fù)重要性的認識不足。

1.2.2 患者出院后，自覺進行肢體康復(fù)訓(xùn)練的依從性下降，家屬不能參與康復(fù)計劃的實施，不能有效幫助、鼓勵、監(jiān)督患者執(zhí)行康復(fù)護理計劃。

1.2.3 悲觀消極的情緒導(dǎo)致患者對肢體康復(fù)信心不足，少言、淡漠、缺乏主動性，日常生活過分依賴家人，對治療缺乏信心。

2 對 策

2.1 在患者住院期間，要對其做好健康教育，詳細講解主動進行肢體康復(fù)鍛煉的重要性，講授家庭康復(fù)護理計劃的內(nèi)容、目的和方法。

2.2 住院期間和出院前，醫(yī)生護士要強調(diào)患者家屬在促進患者重獲自尊心和自信心方面的重要作用。出院前一天對患者再次進行針對性的康復(fù)護理教育和健康指導(dǎo)，強化鞏固患者家屬接受相應(yīng)的護理知識，指導(dǎo)患者家屬親自參與家庭康復(fù)護理計劃的實施，幫助、鼓勵、監(jiān)督患者實施家庭康復(fù)護理計劃。

2.2.1 保證每天的有效康復(fù)護理時間，康復(fù)護理計劃明確規(guī)定每天康復(fù)護理次數(shù)、每天康復(fù)護理時間，并把這些康復(fù)護理時間結(jié)合進患者日常生活之中。

2.2.2 提高患者參與康復(fù)護理的積極性。所指定的康復(fù)護理計劃要強調(diào)患者自我康復(fù)護理，強調(diào)患者的主觀能動性的重要性；家屬或陪護僅為學(xué)習(xí)、輔助和監(jiān)督。

2.2.3 規(guī)范每天康復(fù)護理的內(nèi)容及強度?；颊咦约阂鞔_每天康復(fù)護理的項目、每天康復(fù)護理的強度、近期康復(fù)護理目標、遠期康復(fù)護理目標。

2.2.4 提供一個豐富的康復(fù)護理環(huán)境，該環(huán)境由康復(fù)護士、患者、家屬或陪護參與，具有鼓勵、指導(dǎo)、監(jiān)督和保障機制。

2.3 心理護理 心理護理是康復(fù)護理的先導(dǎo)，要啟發(fā)誘導(dǎo)患者正確對待疾病，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹出院后康復(fù)護理的重要性，介紹社區(qū)康復(fù)和家庭康復(fù)護理的成功病例，增加患者參與家庭康復(fù)護理的信心。

2.4 出院后護理

篇2

中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，是指康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復(fù)護理?？祻?fù)護理的基本任務(wù)是康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員運用康復(fù)護理技術(shù)對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理以及有助于患者康復(fù)的功能訓(xùn)練，進而預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)護理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。

1．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的意義

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關(guān)注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發(fā)生了重大的變化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式?？祻?fù)護理已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域并與臨床工作者的工作密切相關(guān)，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎(chǔ)護理的同時，如果能夠盡早地介入康復(fù)護理，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)人員對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復(fù)的有關(guān)訓(xùn)練，可以使患者盡可能地恢復(fù)健康，盡快地回歸到家庭和社會。

2．護理專業(yè)康復(fù)護理課程開展中存在的問題

(1)對康復(fù)護理課程的重視程度不高。我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發(fā)展，我國很多綜合性的大醫(yī)院都開設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，也有不少的醫(yī)學(xué)院校從上世紀九十年代起就將康復(fù)護理作為選修課，但是，各大醫(yī)學(xué)院對康復(fù)護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業(yè)課(如:兒科護理、婦產(chǎn)科護理、內(nèi)外科護理)相比，康復(fù)護理是一門可有可無的課程，醫(yī)學(xué)院校只是一味地狠抓學(xué)生的專業(yè)課，對于像康復(fù)護理這樣對學(xué)生畢業(yè)后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學(xué)過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不重視這門學(xué)科，因此，也就不會積極、主動地去學(xué)習(xí)康復(fù)護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校所使用的康復(fù)護理教材是2012年出版十二五規(guī)劃教材。教材的內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論和基本技能，內(nèi)容涉及康復(fù)評定、康復(fù)治療技術(shù)、常見傷病的康復(fù)護理等。但教材中案例和康復(fù)護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內(nèi)容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復(fù)護理課程的開展。(3)教學(xué)方法落后?？祻?fù)護理學(xué)的課程設(shè)置目的是為了讓醫(yī)學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫(yī)學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別，重點掌握一定的康復(fù)治療手段以及一些常見病的康復(fù)治療。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院對這門課的教學(xué)多以啟發(fā)式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結(jié)合。(4)課程安排不合理。護理專業(yè)的課程安排分為文化基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課及實訓(xùn)課。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校的護理學(xué)專業(yè)課一般有內(nèi)外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫(yī)護理等，有的學(xué)校沒有將康復(fù)護理學(xué)納入專業(yè)課的范圍，只是作為選修課設(shè)置。

3．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的建議

(1)強化對康復(fù)護理過程的認識?？祻?fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用。康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員在臨床工作中運用康復(fù)技術(shù)對患者進行康復(fù)治療，能夠使患者更快地恢復(fù)健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫(yī)療機構(gòu)正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結(jié)構(gòu)不斷加強，為了適應(yīng)我國當前對護理人員能力要求的變化，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分認識到開設(shè)康復(fù)護理的重要性，在醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課程設(shè)置中，增加設(shè)置康復(fù)護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當下醫(yī)學(xué)發(fā)展的教材能更有效地幫助醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的前沿研究成果，使醫(yī)學(xué)生能夠確定學(xué)習(xí)的方向。(3)創(chuàng)新教學(xué)方法。單一的理論講授的教學(xué)方法是無法達到康復(fù)護理的教學(xué)目的的，因此，在康復(fù)護理的教學(xué)過程中，要不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法。在教學(xué)過程中要將理論講授和實踐教學(xué)有機結(jié)合起來，通過臨床實習(xí)的方法讓學(xué)生理論聯(lián)系實際，在實習(xí)過程中熟練地掌握康復(fù)護理技術(shù)。同時，還可以利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段來提高教學(xué)效果。(4)增加康復(fù)護理課程課時安排。在教學(xué)安排過程中，增加康復(fù)護理課程的課時能夠幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間更好地掌握康復(fù)護理的理論知識和實際操作技術(shù)，為他們以后進入臨床護理奠定基礎(chǔ)，因此，適當?shù)卦黾涌祻?fù)護理教學(xué)的課時是十分必要的。另外，康復(fù)護理是一門實踐性非常強的學(xué)科，所以，在教學(xué)安排中，應(yīng)該偏重實踐教學(xué)，適當增加實踐教學(xué)的課時安排。

4．結(jié)語

對護理專業(yè)康復(fù)護理課程的開展進行思考，通過對康復(fù)護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復(fù)護理未來的發(fā)展方向，對今后康復(fù)護理護士的培養(yǎng)做出正確的指導(dǎo)，培養(yǎng)出順應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的合格的康復(fù)專業(yè)人員，使我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)和護理跟上國際康復(fù)護理發(fā)展的趨勢，并為逐步形成我國康復(fù)醫(yī)學(xué)體系創(chuàng)造條件。

參考文獻:

［1］郭銳．康復(fù)護理技術(shù)［M］．北京:高等教育出版社，2005．

篇3

腦血管疾病多發(fā)于中老年，具有致殘率高、恢復(fù)慢等特點，一旦發(fā)病，患者的生活自理能力會受到很大影響，同時其腦功能也會受損，因而后期的康復(fù)護理對于腦血管疾病患者的預(yù)后改善和腦功能恢復(fù)具有重要作用[1]。本文主要對我院接受康復(fù)護理的腦血管患者預(yù)后進行了分析，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2009年9月～2013年2月我社區(qū)醫(yī)院康復(fù)科室收治的腦血管疾病患者共48例，其中男31例，女17例，年齡為57～75歲，平均為（62.3±8.9）歲；患者中患有腦出血的患者有16例，患有腦梗塞的患者有21例，患有腦溢血的患者有11例；患者在臨床上意識均為清醒，多出現(xiàn)吞咽困難、肢體功能障礙或語言功能障礙等表現(xiàn)。

1.2護理措施 所有患者均接受系統(tǒng)的康復(fù)護理，具體包括：

1.2.1為患者量身制定康復(fù)護理計劃，根據(jù)患者的具體病情和腦功能受損情況為患者制定相應(yīng)的針對性護理計劃，在康復(fù)方法的選擇上，護理人員可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的康復(fù)方法包括物理療法、作業(yè)療法、運動療法等。

1.2.2心理護理 腦血管疾病患者由于肢體或語言多會出現(xiàn)一定程度的功能障礙，因而其心理狀態(tài)往往較為低沉，加上腦血管疾病的康復(fù)進程較慢，患者在康復(fù)期間會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理。這時護理人員應(yīng)該對患者進行適當心理護理，讓患者能夠積極調(diào)整自身的心理狀態(tài)，并在家屬的支持下積極接受護理人員為其制定的康復(fù)護理計劃，配合護理人員展開各種康復(fù)治療[2]。

1.2.3肢體功能訓(xùn)練 由于腦血管疾病患者多存在肢體功能障礙，因而在患者病情穩(wěn)定后應(yīng)該盡早開始功能恢復(fù)訓(xùn)練，在早期可以在病床上開始早期功能訓(xùn)練，對患者的各個關(guān)節(jié)進行活動，注意活動時的幅度不宜過大，動作要輕柔。并且堅持每天對患者關(guān)節(jié)進行按摩，促進肢體功能的恢復(fù)。在患者進行康復(fù)期后可讓患者開始逐步進行坐、立、走的功能訓(xùn)練，以幫助患者盡早恢復(fù)肢體活動機能。

1.2.4語言功能訓(xùn)練 對于存在語言功能障礙的患者，應(yīng)該對其進行語言功能訓(xùn)練，在一開始可以從簡單的單音節(jié)和漢字開始，逐漸增加訓(xùn)練難度。對于出現(xiàn)失語癥狀的患者，則要根據(jù)患者的癥狀輕重來給予相應(yīng)的指導(dǎo)，耐心幫助和等待患者發(fā)音。

1.2.5吞咽康復(fù)訓(xùn)練 對于存在吞咽困難癥狀的患者可以讓其多進行吞咽訓(xùn)練，逐步恢復(fù)患者的吞咽功能。

2 結(jié)果

本組48例患者在經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)護理后，其日常生活能力明顯提升，腦功能得到明顯改善，其中有39例患者在經(jīng)過康復(fù)護理后能夠自行站立和行走，有29例患者的的語言障礙明顯減輕，能夠與護理人員進行較好正常溝通，有42例患者的吞咽功能得到了改善，能夠自主進食。且在護理期間沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥的案例。

3 討論

腦血管疾病對人體的危害極大[3]，患者預(yù)后一般較差，大部分患者在臨床上會出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙等癥狀，需要接受康復(fù)治療來恢復(fù)相應(yīng)功能。在臨床上腦血管疾病患者的康復(fù)護理主要可以分為急性期康復(fù)護理和慢性期康復(fù)護理。本文主要對慢性期腦血管疾病患者的康復(fù)護理進行了分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)護理后，我院收治的48例患者在生活能力上均得到了一定恢復(fù)，患者的肢體障礙、語言障礙以及吞咽困難等癥狀得到明顯緩解，也說明患者的腦功能得到明顯改善，且在康復(fù)護理期間沒有一例患者發(fā)生其他并發(fā)癥，這說明系統(tǒng)康復(fù)護理能夠明顯改善患者的生活能力，改善患者預(yù)后。

在本次研究中，我院針對每位患者的不同病情為其制定了相應(yīng)的康復(fù)護理計劃，并且為患者實施了心理護理，改善了患者因長期治療不愈而產(chǎn)生的抑郁心理，爭取到了患者對康復(fù)治療的配合，從而間接增強了康復(fù)護理的效果。而對于出現(xiàn)肢體障礙、語言障礙以及吞咽困難的患者則分別給予其肢體康復(fù)訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練以及吞咽康復(fù)訓(xùn)練，通過各項訓(xùn)練患者的日?；顒幽芰τ辛藰O大改善，其中有39例患者經(jīng)過肢體功能訓(xùn)練后能夠自行站立和行走，而有29例患者的語言障礙得到明顯改善，基本實現(xiàn)了與人正常進行溝通的目的。而對于吞咽困難的患者，本組有42例患者在經(jīng)過吞咽康復(fù)訓(xùn)練后，其能夠自主進食，這些都說明系統(tǒng)康復(fù)護理能夠明顯改善腦血管疾病患者預(yù)后。

綜上所述，對于腦血管疾病患者應(yīng)該針對性地為其實施康復(fù)護理，提高患者的日常生活能力，改善患者腦功能，促進患者肢體功能、語言功能以及吞咽功能的恢復(fù)，改善腦血管疾病患者預(yù)后。

參考文獻：

篇4

1資料與方法

1.1一般資料 2008年1月～2009年10月選擇在日本茨城縣內(nèi)的醫(yī)院住院部接受治療的長期意識障礙患者2例。長期意識障礙患者的診斷標準按照在日本通用的1976年冷木和兒玉提出的?斷標準[17]。

患者1：女性，26歲，長期意識障礙（15年），上，下肢關(guān)節(jié)攣縮，腰臀部側(cè)彎。11歲時因交通事故腦內(nèi)出血，意識障礙住院3年。其后父母將之接回家護理。居家護理期間12年。家屬們和家庭醫(yī)生表示：不要期待在意識上有所恢復(fù)，但身為父母不忍見孩子痛苦的姿勢，希望能改善她身體的攣縮狀態(tài)。

患者2：女性，10歲，意識障礙（2個月），去大腦強直（Decerebrate rigidity），腦高級功能障礙（higher brain dysfunction）。在學(xué)校體育課跑馬拉松時心跳呼吸驟停（約8 min），缺氧性腦病。神經(jīng)放射線學(xué)的所見：MRI：雙側(cè)枕葉和頂葉可見高頻信號。雙側(cè)大腦基底節(jié)的尾狀核可見高頻信號。SPECT：雙側(cè)枕葉和頂葉可見光范圍的血流量低下。上，下肢的關(guān)節(jié)攣縮。意識狀態(tài)：溝通困難，會話時對不上視線。日常生活：全依靠家屬的看護；飲食：經(jīng)管喂養(yǎng)；清潔：在床上；排泄：用尿布（大小便失禁）。

1.2倫理考量 研究對象是經(jīng)由主治醫(yī)師委托我們進行護理診斷的患者。跟主治醫(yī)師一起充分的說明本康復(fù)護理程序的實施目的，預(yù)期效果及危險性的有無之后，征求患者家屬同意實施本護理程序，并可以總結(jié)發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)報告。本護理程序?qū)⒂谌〉没颊咦≡横t(yī)院負責人的同意及該醫(yī)院倫理委員會的審核批準后實施。

1.3護理方法

1.3.1構(gòu)建康復(fù)護理程序 獨自構(gòu)建能解除長期意識障礙患者的關(guān)節(jié)攣縮，并提高其QOL的護理程序。新康復(fù)護理程序包括溫浴刺激療法，背部及臀部輕微振動，運動訓(xùn)練等3種康復(fù)護理措施。

1.3.2制定護理計劃 根據(jù)康復(fù)護理目的，建立以下康復(fù)護理計劃，按照計劃對長期意識障礙患者進行4個階段康復(fù)護理，見表1。

1.3.3一般護理 在意識障礙的急性期，應(yīng)首先控制原發(fā)疾病。同時，護理工作在及時預(yù)見患者疾病轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)上，循序漸進地展開。急性期康復(fù)護理目標主要是：①保持，改善心肺功能；②保持，改善營養(yǎng)狀況；③建立生活節(jié)律（夜間持續(xù)維持睡眠，日間覺醒狀態(tài)，按照患病前的習(xí)慣，提供飲食，排便護理）；④預(yù)防顏面肌肉及四肢的攣縮；⑤預(yù)防褥瘡，肺炎，抽搐等合并癥。

1.3.4康復(fù)護理 ①按照患者患病之前的習(xí)慣，確定患者固有的生活節(jié)律。②注意預(yù)防四肢肌肉及顏面部肌肉的萎縮和各關(guān)節(jié)的攣縮。因為意識的恢復(fù)中肢體先于語言恢復(fù)：患者利用表情變化和肢體動作來表達自己的情感和意愿，是給家屬或護理人員的語言信號。③康復(fù)護理過程中，必須做好肺炎，褥瘡等合并癥的預(yù)防工作，因感染可直接對腦部引起傷害造成抽搐。④患者的病情穩(wěn)定后，全身狀態(tài)也趨于平穩(wěn)，此時為了盡快恢復(fù)患者的生活行動能力，應(yīng)進一步實施新康復(fù)護理程序。

1.3.5新型綜合康復(fù)護理程序的實施 ①將患者浸泡在溫度38℃～40℃的溫水中，實施股，膝，腳關(guān)節(jié)及肩，肘，手，手指等處的ROM（關(guān)節(jié)活動范圍）的擴大，進行約7～10 min。目的：ROM的擴大，血流量的改善，平衡感覺的回復(fù)，疼痛的閾值的改變，皮膚感覺的改善等。②給患者補充水分并休息15 min。③讓患者腹臥位，護理人員用雙手手掌以股關(guān)節(jié)為中心輕微振動患者的背部，進行約10～15 min。目的：解除上下肢的攣縮。④實施誘發(fā)上下肢屈曲反射的新方法，進行約15 min。目的：解除上，下肢的攣縮。⑤讓患者休息15 min。⑥實施座位平衡訓(xùn)練的方案，進行約15 min。目的：取得平衡感，取得穩(wěn)定坐姿，強化腹肌和背肌，改善髖，膝關(guān)節(jié)的攣縮。⑦讓患者坐在床上，護理人員招呼患者，觀察患者有無表情變化，是否發(fā)聲，是否有透過睜眼，閉眼，手指動作進行交流的跡象。

實施新康復(fù)護理程序前后，由醫(yī)師，物理治療師，作業(yè)治療師，及言語治療師共同進行效果評估。根據(jù)評估結(jié)果修改護理程序的內(nèi)容，并確認訓(xùn)練方法以后，進行新康復(fù)護理程序。1次/d，5次/w。

2結(jié)果

患者1：因患者居住比較偏遠，故筆者只能每月前往其居住地2次，實施新康復(fù)護理程序。經(jīng)實施9次，3個月以后，腰臀部的側(cè)彎解除，患者發(fā)出聲音。因腦波確認到意識恢復(fù)的征兆，所以更進一步實施為期6 w的住院集中康復(fù)護理。結(jié)果，患者有了表情變化，發(fā)出笑聲，能豐富地表現(xiàn)感情。并且能以聲音，睜閉眼來表達自己的意思。此外，在實施固定飲水時間和飲水量來控制排尿的方案（時間間隔采尿）后，患者能表達尿意，因此停止尿布的使用。經(jīng)訓(xùn)練后在能使用下肢矯形器保持60°傾斜站位的立位時，再度回家療養(yǎng)?；丶液笥捎趶拇采纤は露M行了大腿股骨頭骨折手術(shù)，手術(shù)后發(fā)生腸閉塞，反復(fù)出入院，身體狀況逐漸惡化，而再度實施為期4周期的住院新康復(fù)護理程序，結(jié)果，不需服藥灌腸，即可成功地控制排便。另外，上，下肢的關(guān)節(jié)攣縮也解除，在他人支持下，可步行數(shù)公尺。

患者2：發(fā)病2個月開始住院集中護理。首先按照意識障礙患者護理計劃進行殘存功能評估。僅有對刺激的睜眼反射和輕微的表情變化，開始進行包括溫浴刺激，背部輕微振動，運動訓(xùn)練的新康復(fù)護理程序。經(jīng)過2 w的新康復(fù)護理訓(xùn)練，開始恢復(fù)了睡眠和覺醒的規(guī)律。經(jīng)過6 w的新康復(fù)護理訓(xùn)練，可以利用傾斜床保持站立，并饒有興趣地向四周張望，表現(xiàn)出認知狀態(tài)的改善。然后進入第三階段。以恢復(fù)自理能力為目標，實施護理措施。經(jīng)過10 w的新康復(fù)護理訓(xùn)練及飲食訓(xùn)練，可用吸管喝奶茶，并下咽功能良好，達到飲食自立，并且可進行意識的溝通。最后第四階段，經(jīng)過13 w的新康復(fù)護理訓(xùn)練及進行以本人的意愿完成生活行為的綜合性訓(xùn)練，達到了排便自立和語言功能的恢復(fù)。實施16 w的新康復(fù)護理程序的結(jié)果：重新返校，基本上能跟上各課程，身體狀況良好，可參加滑雪運動，重回芭蕾舞課，吹奏樂部。患者在患病6個月以后重新回歸社會。

3討論

新構(gòu)建的長期意識障礙患者康復(fù)護理程序，對過去被認為是無法解除的去大腦僵直及嚴重關(guān)節(jié)攣縮的改善效果，比現(xiàn)行的新康復(fù)護理程序的物理療法訓(xùn)練來的顯著。其理由可能是溫浴促進關(guān)節(jié)周圍的血流，使關(guān)節(jié)活動度容易擴大。溫水刺激護理療法（38℃～40℃）起ROM的擴大，血流量的改善，平衡感覺的回復(fù)，疼痛的閾值的改變，皮膚感覺的改善等作用。而趴躺的反射性誘發(fā)及背部輕微震動的組合可能提升疼痛的閾值，促進放松的效果。再者，患者各部分的關(guān)節(jié)攣縮經(jīng)解除和改善后，表達手段也隨之增加，促進了溝通等生活行為的恢復(fù)。另外，被評價為最難恢復(fù)的腦缺氧患者經(jīng)實施新康復(fù)護理程序后，改善到能重新返校的程度，由此可知，患者年齡越小效果越好是眾所周知的，但發(fā)病后早期實施制訂好目標的康復(fù)護理措施，并積極預(yù)防急性期的上，下肢攣縮是相當重要。

篇5

【摘要】 目的 探討腦卒中患者對早期康復(fù)護理知識需求及行之有效護理對策。方法 采用問卷方式對168例腦卒中患者早期康復(fù)護理知識需求及護理教育方式需求進行調(diào)查。結(jié)果 患者對早期康復(fù)知識的需求依次為：心理社會經(jīng)濟支持、疾病的治療效果及預(yù)后、早期康復(fù)護理的目的、治療方法、肢體活動、自理能力、效果評價、出院指導(dǎo)、時間、。98.81%的患者希望護患一對一的講解示范，64.29%的患者希望病友的經(jīng)驗介紹，92.86%的患者強烈需求出院指導(dǎo)。結(jié)論 通過對腦卒中患者早期康復(fù)護理知識需求進行針對性的護理干預(yù)，減少遠期并發(fā)癥，最大限度地改善患者的運動功能和日常生活能力，有助于回歸家庭和社會。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中； 康復(fù)護理； 調(diào)查

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國現(xiàn)有腦卒中幸存者700萬例，每年新發(fā)患者約為150萬例，發(fā)病率為每年219/10萬人。腦卒中的致殘率為86.5%［1］，生活不能自理的比例達到了43.2%［2］，嚴重了影響了生活質(zhì)量。近年來國內(nèi)學(xué)者主張在發(fā)病后盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進功能恢復(fù)，減輕殘疾［3］,提高患者的生活質(zhì)量 。本文旨168例腦卒中患者進行早期康復(fù)護理知識需求調(diào)查，針對知識需求提出護理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年～2010年共收治腦卒中的患者共168例，其中男性為96例，女72例，年齡42～78歲，平均年齡71.5歲。文化程度：本科10例，大專28例，高中及以下學(xué)歷130例。病例根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合CT或MRT確診，符合我國腦血管診斷標準［3］，同時也符合以下條件：（1）腦梗死發(fā)病1～21 d，腦出血后10～21 d，GSC>8分，生命體征平穩(wěn)48 h，年齡42～78歲，有肢體功能障礙。（2）無嚴重的心肝腎等臟器疾患，無嚴重的認知功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 包括兩部分，第一部分為腦卒中早期康復(fù)護理知識需求，第二部分為行之有效的護理對策需求。包括：（1）患者的一般情況，如年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟狀況等。（2）對疾病的相關(guān)認識，如腦卒中的危險因素、臨床癥狀，并發(fā)癥、預(yù)防保健知識等。（3）對早期康復(fù)護理的知識需求，如早期康復(fù)護理的目的、治療方法、肢體活動、自理能力、效果評價、出院指導(dǎo)、時間、等。（4）心理社會支持，如心理支持、經(jīng)濟支持。

1.2.2 調(diào)查方法 采用參閱相關(guān)文獻自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查評價。具體方法：選用具有年資5年以上及臨床經(jīng)驗豐富的護士統(tǒng)一培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)生的診療計劃，根據(jù)早期、整體、綜合康復(fù)的治療原則，應(yīng)用感覺、運動的訓(xùn)練，打破或抑制異常的運動模式，以分離、協(xié)調(diào)的運動模式方法為出發(fā)點，按照腦卒中功能恢復(fù)的特點安排治療和訓(xùn)練，并依據(jù)患者的實際功能狀態(tài)進行調(diào)整，并實施早期康復(fù)護理計劃。平均于病后4天開始，按照早期康復(fù)流程進行康復(fù)訓(xùn)練，時間為4周，1次/d，每次30 min，其余時間由家屬幫助訓(xùn)練，效果評價在腦卒中康復(fù)治療開始前及治療4周后各評定1次。臨床神經(jīng)功能缺損采用美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表（NIHSS量表）。運動功能采用簡式Fugl-Meyer運動功能評測分（Fugl-Meyer Assessment,FMA）,肢體功能評定采取MAS評分［4］，ADL評定采用Barthel指數(shù)評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將有效問卷采用百分率表示，并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 168例腦卒中患者早期康復(fù)護理知識需求情況見表1。

2.2 腦卒中患者早期康復(fù)護理護理對策需求情況見表2。

表1 168例腦卒中患者早期康復(fù)護理知識需求 n（%）

表2 腦卒中患者早期康復(fù)護理對策需求 n（%）

2.3 由表1顯示 100%的患者強烈需求疾病知識，82.14%～98.81%的患者強烈需求早期康復(fù)護理的時間、指導(dǎo)、出院指導(dǎo)自理能力、肢體活動、目的治療方法及效果評價。88.1%的患者強烈需求心理支持，96.45%的患者強烈需求經(jīng)濟支持。從表2得出結(jié)論，98.81%的患者強烈需求護患一對一的講解示范及康復(fù)護理的處方，64.29%的患者希望病友的經(jīng)驗介紹，98.81%的患者強烈需求出院后的咨詢。

3 護理對策

3.1 評估患者知識需求，有效地實施健康教育 對病殘者按護理程序進行恰當評估。根據(jù)患者的意識、肢體活動、自理能力、吞咽功能、心理狀況、結(jié)合輔助檢查結(jié)果進行綜合分析，準確評估病情，以最大限度地改善患者的運動功能和日常生活能力，減少遠期并發(fā)癥為目標，有計劃、目的、系統(tǒng)、科學(xué)的制定早期康復(fù)護理標準計劃，鼓勵和發(fā)揮患者的自律性、主動性，激發(fā)其參與治療護理的積極性，使患者由被動接受治療及護理轉(zhuǎn)為主動參與，充分發(fā)揮其主觀能動性參與治療，使早期康復(fù)護理標準計劃得以順利實施。

3.2 因人施教，加大宣傳力度，普及康復(fù)知識 資料中顯示，住院期間的天數(shù)、文化層次的高低直接影響患者對疾病的認知及預(yù)防保健知識接受的差異。因此，針對文化層次低、家住農(nóng)村的患者應(yīng)采取集體講座、康復(fù)訓(xùn)練示范，采取通俗易懂的語言向患者及家屬講解腦卒中疾病轉(zhuǎn)歸及康復(fù)訓(xùn)練方法并進行示范操作。針對文化層次中等及大學(xué)、本科以上學(xué)歷可采取文字教育（宣傳欄、功能鍛煉的處方、手冊）及口頭相結(jié)合的方式。病情允許的情況下，申請向醫(yī)院授課。

3.3 提高護士綜合素質(zhì)，切實做好健康宣教 護士的綜合素質(zhì)是實施康復(fù)護理的重要保證。護士應(yīng)加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和多形式的健康教育指導(dǎo)，綜合的運用能力和溝通技巧，在了解患者知識需求的基礎(chǔ)上，護理人員積極與?？漆t(yī)生溝通，了解患者的心理、康復(fù)護理的方式方法，治療期間針對患者的知識需求和接受能力，因人而異制訂計劃，掌握康復(fù)護理的原則。

3.4 采取行之有效的教育方式 調(diào)查資料結(jié)果顯示，住院期間98.81%的患者最受歡迎，最有效的健康知識獲取方式依次為護患一對一講解示范和早期康復(fù)護理的處方，其次病友的經(jīng)驗介紹、出院咨詢科普宣傳手冊、電話回訪、定期返院復(fù)查的告之，這一結(jié)論說明醫(yī)護人員是開展健康教育的先鋒和最具影響力。因此必須要求醫(yī)護人員在患者入院時做好入院宣教。住院期間集體講座腦卒中疾病的發(fā)展機制,早期康復(fù)護理的重要性、最佳時間的選擇、一對一講解并示范康復(fù)護理治療以神經(jīng)發(fā)育療法為主的Bobath，本體感覺神經(jīng)肌肉促通技術(shù)、Brunnstrom及Rood、運動學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)療法、作業(yè)、語言和音樂治療相結(jié)合的貫穿治療。出院時根據(jù)評價結(jié)果與患者共同制定回歸家庭后康復(fù)訓(xùn)練計劃，鼓勵患者積極參與，出院后會采取發(fā)放科普宣傳的手冊、定期返院復(fù)查，電話的回訪以及信函等方式關(guān)注患者的康復(fù)鍛煉。

3.5 積極預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量 腦卒中發(fā)病后，由于植物神經(jīng)中樞受損，神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致多種臨床并發(fā)癥。加之患者往往年紀大，多有高血壓及糖尿病、冠心病等病史，在此基礎(chǔ)上，極易合并心、肺、腎等臟器功能障礙。這些并發(fā)病若不能及時處理，常導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡，亦影響患者日后肢體功能的康復(fù)。從表1顯示有64.29%的患者強烈需求預(yù)防并發(fā)癥的知識，護理人員應(yīng)針對這一情況進行有效的護理干預(yù)，積極宣傳預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告之并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所掌握的技能，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

3.6 加強預(yù)防保健知識的普及，有效地控制疾病的發(fā)展 調(diào)查資料顯示64.29%的患者強烈需求腦卒中預(yù)防保健知識，應(yīng)普及腦卒中預(yù)防保健宣傳教育知識，及時發(fā)現(xiàn)腦卒中危險因素，進行早期干預(yù),有效地控制疾病的發(fā)展。應(yīng)定期進行體格檢查，著重了解血壓、血糖、血脂以及體重指數(shù)：體重（千克）/身高（米）的平方，及時發(fā)現(xiàn)卒中危險因素。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變生活方式。及早治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥，定期去?？崎T診隨訪。學(xué)習(xí)腦卒中的征象和急救知識。

3.7 重視心理社會支持因素，增強患者對疾病的信心 心理康復(fù)護理是訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保證［5］，腦卒中心理社會應(yīng)激使患者產(chǎn)生的病態(tài)心理反應(yīng)和行為反應(yīng)會使癱瘓肢體的自主運動及被動運動減少［6］，楊杰華等［7］研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、抑郁等負性情緒均不利于腦卒中患者ADL能力的恢復(fù)，而良好的社會支持對ADL的恢復(fù)有促進作用。護理人員應(yīng)采取開導(dǎo)、鼓勵、暗示、支持等方法，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，向患者及家屬宣傳早期康復(fù)的目的、意義，正確對待偏癱的事實，積極配合早期康復(fù)治療，最大限度恢復(fù)肢體功能。解除患者心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，使機體調(diào)整到最佳生理狀態(tài)，以最佳心理和生理狀態(tài)接受康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。爭取家屬配合，從生活上、精神上給患者安慰和幫助，支持患者功能康復(fù)鍛煉。在ADL訓(xùn)練中，任何微小進步都要給予肯定和贊揚，同時加強肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練進步利于改善焦慮和抑郁，而隨著抑郁癥狀的改善，增強患者的信心，提高患者對治療的依從性和主動性，從而促進患者神經(jīng)功能的康復(fù)［8］。

通過本文旨綜述腦卒中早期康復(fù)護理知識需求情況調(diào)查，了接患者所需，采取有效的護理干預(yù)，實施有效的護理措施，充分調(diào)動患者積極性與家屬的配合增強康復(fù)的信心，最大限度地改善患者的運動功能和日常生活能力，減少遠期并發(fā)癥，有助于回歸家庭和社會。

參考文獻

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篇6

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見病癥，多發(fā)于中老年人群[1，2]。而且該病具有預(yù)后難度大的特點，如果遠期療效不能得到有效保證，就會出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，甚至加重的情況。因此如何保證患者遠期生活質(zhì)量，才是臨床治療與護理的關(guān)鍵[3，4]。在此前提下，不斷有學(xué)者提出新的診療觀點與護理對策，其中康復(fù)護理則具有較高的實用效果。在本組探究中，特選取我院收治的慢阻肺患者，以對照護理的形式，對康復(fù)護理的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)就探究資料，做如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年3月～2014年3月在我院接受臨床治療的慢阻肺患者110例，所有患者均符合COPD臨床診斷標準，同時排除具有以下特征的患者：①精神疾病或意識障礙；②生活無法自理；③嚴重肝腎功能障礙；④嚴重心腦血管疾病。且在患者入院后，我院統(tǒng)一對其進行臨床宣教，使其知悉本次探究的目的與使用的方法，并與患者簽署知情同意書。隨機分組以奇偶分組法，將其分為對照組與觀察組。對照組患者55例，男性34例，女性21例，年齡48～72歲，平均年齡（55.4±4.3）歲，病程8～19年，平均病程（11.2±1.5）年，觀察組患者55例，男性33例，女性22例，年齡49～71歲，平均年齡（56.1±4.6）歲，病程8～20年，平均病程（11.7±1.1）年，比較兩組患者基礎(chǔ)資料，并無明顯差異，更適合探究。

1.2方法

1.2.1護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理，即在進行積極對癥治療的同時，做好患者日常護理工作。而觀察組患者，在此基礎(chǔ)上予以康復(fù)護理，①進行康復(fù)宣教，告知患者康復(fù)護理的重要意義，以獲得患者及其家屬的支持，②進行康復(fù)訓(xùn)練，分為呼吸訓(xùn)練和體能訓(xùn)練，其中呼吸訓(xùn)練以腹式呼吸和縮唇呼吸為主，腹式呼吸強調(diào)對胸腔的訓(xùn)練，而縮唇呼吸則旨在指引患者掌握呼吸節(jié)奏，其中腹式呼吸訓(xùn)練20min/次，而縮唇呼吸3min/次，均為3次/d，而體能訓(xùn)練建議采取太極拳和簡單的有氧運動，30min/次，1次/d，③可以選擇性的進行中醫(yī)推拿護理，對肺腧穴進行點按。

1.2.2觀察評價方法采取對照護理后，首先統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度，其次以SF-36生活質(zhì)量評分表對患者進行評價，并參照護理前的評分結(jié)果進行護理工作有效性的分析，最后將收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采取SPSS17.9統(tǒng)計學(xué)軟件，組間進行t檢驗，P

2結(jié)果

兩組慢阻肺患者均順利完成對照護理探究。統(tǒng)計其護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者為100.0%，顯著高于對照組83.6%。而對其進行生活質(zhì)量評分，發(fā)現(xiàn)實施護理前后，兩組患者評分結(jié)果都明顯改善，而觀察組護理后的評分要明顯高于對照組，P

3討論

慢性阻塞性肺疾病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，因而已然成為危及公眾健康安全的高發(fā)疾病之一。對此，單純提高臨床治療效果固然重要，但也需要采取有效的護理措施來保證患者遠期生活質(zhì)量。因此本組探究通過對照護理的形式，對康復(fù)護理進行了對照評析，發(fā)現(xiàn)其具有極高的應(yīng)用價值，分析如下。

絕大多數(shù)患者對康復(fù)護理持一種懷疑的態(tài)度。就此，在開展康復(fù)護理前，護理人員主要通過康復(fù)宣教的方法，來提高患者對康復(fù)護理的認知度，以保證后續(xù)護理工作的開展，而在康復(fù)護理實施過程中，觀察組患者均能有效配合，積極完成護理任務(wù)，進而使得康復(fù)護理的療效得到穩(wěn)步提升。就探究結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度與生活質(zhì)量評分均明顯占優(yōu)，且患者均能遵醫(yī)囑在出院后自行進行康復(fù)訓(xùn)練，更加保證了其預(yù)后質(zhì)量。

4結(jié)論

康復(fù)護理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量方面具有極高的應(yīng)用價值，能夠為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃素芳.社區(qū)康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（22）：3368-3370.

篇7

康復(fù)醫(yī)學(xué)是對患者在身體功能、精神和職業(yè)上實施康復(fù)的學(xué)科。服務(wù)對象包括殘疾者，慢性病者，老年病者和以及疾病恢復(fù)期患者等。其目的在于使患者減輕痛苦，盡量減少繼發(fā)障礙，使殘余的功能和能力得到維持和強化，最大程度地恢復(fù)生活能力，提高生存質(zhì)量。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象、治療目標和工作方式不同于臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)，所以康復(fù)護理和臨床護理也存在著不同之處?？祻?fù)護士以特殊治療手段和優(yōu)質(zhì)服務(wù)賺得病人的信譽，充分施展了角色的作用.“角色”是社會學(xué)、社會心理學(xué)中的專門術(shù)語，是在社會結(jié)構(gòu)或社會軌制中一個特定的位置，每一種角色只是一個人的一個方面。在康復(fù)護理中，護士的角色呈現(xiàn)出了多元化，以下本文予以詳細闡述：

1　護士在康復(fù)護理中的角色

1.1教練的角色

康復(fù)護理的對象是主要是殘疾者和慢性病患者，因此恢復(fù)患者的殘余性能和能力，減輕殘疾和因殘疾帶來的對社會交際、工作以及日常生活帶來的消極影響，提高其才智和功能，以使他們能重新回到社會是康復(fù)護士的任務(wù).康復(fù)護士結(jié)合護理工作，把握康復(fù)時機，在障礙還未泛起時，制定康復(fù)護理計劃，采用理療法，以自動運動為基礎(chǔ)的，包括理療，磁療，以增強肌肉的鍛煉、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療、心理治療、功課治療等方法，特別是對殘存性能強化練習(xí)、糊口流動能力練習(xí)。如一房距離缺損修補術(shù)后第一天因腦拴塞引起肢體癱瘓的病人，在天天作cPT（胸腔物理療法），針灸，穴位磁療，穴位推拿的同時，應(yīng)加強病人的患側(cè)功能練習(xí)、輔導(dǎo)器具使用聯(lián)系，此外，“根據(jù)不同性質(zhì)、程度和種別的患者，教會不同的處理和轉(zhuǎn)移，把握早期預(yù)防并發(fā)癥的措施，如預(yù)防發(fā)生褥瘡，呼吸道感染，關(guān)節(jié)攣縮，畸形和肌萎縮，關(guān)節(jié)流動能力練習(xí)和呼吸功能練習(xí)，冠心病預(yù)防措施和運動治療方法等。”

1.2知心朋友的角色

護士應(yīng)首先接受病人的殘疾或疾病，并評估病人對其殘障疾病的反應(yīng).以真誠、同情和關(guān)心的立場，鼓勵他們，讓病人知道他是全然被接受的個體。籍此病人可獲得勇氣，以承信自己與凡人的差異之處，而不感覺到羞恥或悲傷.護患關(guān)系屬于介入一匡助型，兩者之間應(yīng)是一種互相尊重，互相信任，互相理解，互相激勵的合作關(guān)系.匡助他人不是為了達到個人目的，應(yīng)毫無前提地真誠對待，精心護理，熱情接待，互相溝通，用真誠的心去感化那已破碎的心，使病人鼓起勇氣，面臨現(xiàn)實，進步糊口的決心信念。在護理過程中，護士應(yīng)通過觀察病人的言行，準確理解病人的感情和需要，同時通過與病人的交談和對病人的匡助取得他們的信賴，才能施展病人的主觀能動性，主動介入我們制定的康復(fù)護理計劃，唯有此才能讓我們的護理工作取得良好的效果。

1.3輔導(dǎo)員的角色

大量的流行病學(xué)調(diào)查證實，影響健康和導(dǎo)致疾病的因家除生物因素外.還有環(huán)境、糊口方式、衛(wèi)生服務(wù)和生物遺傳因素。此外，還認為心理狀態(tài)與軀體性能狀態(tài)有緊密親密關(guān)系，心理狀態(tài)影響著健康，心理因素能導(dǎo)致疾病.因此，要把康復(fù)對象當整體來考慮，使健康服務(wù)不限于解決軀體方面的題目，還要全面考慮精神的、社會的、教育的和職業(yè)的需要.在護理過程中，要了解病人心理、糊口環(huán)境的基礎(chǔ)上，分析其致病因素，健康狀態(tài)決定因家和不良健康狀況相關(guān)因素，結(jié)合病人的文化涵養(yǎng)，受教育程度及致病危險因素的熟悉，制定適應(yīng)各個病人的康復(fù)教育計劃，如：防止疾病發(fā)展的教育，護士運用自己的專業(yè)知識和技能，向病人講解有關(guān)疾病的治療，護理和預(yù)防保健知識，使病人知道更多有關(guān)健康和疾病的信息，不是被動接受康復(fù)護理，而是熟悉到介入護理的價值，并主動介入；病因預(yù)防輔導(dǎo)，我們對冠心病和手術(shù)患者利用講課，個別交談，圖書、宣傳冊幻燈、錄像等進行出院指導(dǎo).“并定時舉辦各種不同類型學(xué)習(xí)班，目的是減少或消除致病危險因素，防止疾病發(fā)生；臨床預(yù)防教育，主要是預(yù)防各種并發(fā)癥，減輕傷殘程度，促進功能性康復(fù)和心理康復(fù).”

2　康復(fù)護理中對護士角色的素質(zhì)要求

2.1崇高的職業(yè)道德

作為康復(fù)護理的護士應(yīng)具有無私奉獻的精神，具有三心，愛心、同情心和耐心，能夠充分體諒和理解患者的遭遇和處境，設(shè)身處地為他們著想，面對身心殘疾的服務(wù)對象，面對生活護理上需要作出巨大努力，語言溝通上需要不厭其煩的患者，面對福利待遇不如綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀，護士應(yīng)守得住清貧，耐得住寂寞。

2.2綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

隨著產(chǎn)業(yè)與科技的發(fā)達，意外事件和交通事故增多，致使殘障者人數(shù)愈來愈多.在整個疾病過程的各個階段都需要貫串康復(fù)的思惟與實踐，從早期開始的康復(fù)護理對于保護功能，加快恢復(fù)和預(yù)防殘疾起到非常的重要作用。所以說康復(fù)護士的責任是了解病人所面臨環(huán)境變化.匡助他改正不恰當?shù)倪m應(yīng)行為，增強適應(yīng)能力，并充分利用個人的能力或潛能來達到最大程度的健康（功能）水平。因此，康復(fù)護士留意增強康復(fù)護理意識，并有健康體魄和情緒，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，以充沛的潛力、飽滿的精神，豐碩的知識，如懂得一些物理治療，功課治療，心理治療，語言治療，運動治療，體裁治療和中國傳統(tǒng)治療等知識，進行全方位，全過程的護理流動。由此可見，康復(fù)護理有自己的特殊性，康復(fù)護士在思惟素質(zhì)，知識結(jié)構(gòu)，技術(shù)及技巧方面也需要更高境界的追求。

2.3敏銳的觀察力與良好的表達能力

在與病人接觸過程中，應(yīng)通過直接或間接的方式了解病人，運用各種感觀獲取病人的直觀資料。在治療及護理過程中提出并解決問題，同時要及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題及新發(fā)生的問題。在解決問題過程中，要具有針對性、科學(xué)性，宣教方法要得體，病人及家屬易于接受。對于住院后產(chǎn)生恐懼、孤獨、焦慮的患者要給予適當?shù)年P(guān)心與安慰，用溫暖、平近的話語與他們進行交流，認真傾聽他們的感受，幫助盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)各項制度，建立遵醫(yī)行為。

2..4建立和諧護患關(guān)系

首先，護士要為病人創(chuàng)造一個有利健康的恬靜治療環(huán)境，包括糊口上的恬靜感和心理上的安全感。護士要知足病人的生理基本需要，如充分的睡眠和休息，營養(yǎng)豐碩的飲食，排泄體內(nèi)廢料等，還需與病人交談，了解病人的糊口習(xí)慣，多方面知足病人需要，并用康復(fù)護理程序解決碰到的護理題目。對病人要熱情，真誠。護士的熱情，應(yīng)與非語言的溝通結(jié)合起來，表達感情，溝通思惟。非語言的溝通是以人們的步履和立場進行的，包括面部表情，身體姿勢，語調(diào)，音量，步態(tài)，手勢，撫摩和眼神等。常常留意觀察病人的真實感情，如病人向護士敘述自己的病情或詢問治療時.護士表現(xiàn)出不耐煩或問非所答.使病人感到護士不尊重他，不愿意匡助他減輕優(yōu)慮，影響護患關(guān)系。

參考文獻：

篇8

康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是不可分割的，是隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?？祻?fù)護理是在追求患者康復(fù)的前提下，對患者進行相關(guān)的功能障礙的預(yù)防和處理，是一種協(xié)助醫(yī)生治療，以訓(xùn)練為主要方式的護理措施，康復(fù)護理與預(yù)防護理、臨床護理、保健護理一起，構(gòu)成了全面護理。有一點需注意，康復(fù)護理并不應(yīng)該在臨床護理結(jié)束后才開始進行，而應(yīng)該在患者進入醫(yī)院，護理診治開始的時候就開始開展。在內(nèi)容上，康復(fù)護理更注重個體的整體性，具體而言，其不止關(guān)注對患者本身身體健康的護理，還包括了對患者的心理護理，對患者家庭以及社會經(jīng)濟效益產(chǎn)生的影響等多方面的考量，以期通過專業(yè)的技術(shù)提供全面的、綜合性質(zhì)的服務(wù)，最終促進患者身體的健康恢復(fù)[1]。

1 骨科護士應(yīng)更新護理觀念

護理是預(yù)防，保健，臨床，作為科學(xué)體系的基本內(nèi)容，四個方面的康復(fù)。當結(jié)束后骨科疾病的治療，其肢體功能不能得到很好的恢復(fù)，還影響正常的工作和生活，就是護理工作尚未結(jié)束的標志。身為骨科護士，要把康復(fù)的觀念和幫助患者恢復(fù)肢體功能的基本技術(shù)當做護理本職工作的一部分，要知道，康復(fù)護理不僅是康復(fù)醫(yī)師的職責，也是每一位臨床護士的職責所在。而且，在時間段上，臨床的骨科護士較之于康復(fù)護士，處于一個更有利、有效的階段。

2 骨科護士應(yīng)盡早介入患者的肢體功能鍛煉

對于骨科患者來說，任何的康復(fù)都必須從早做起，做的越早，恢復(fù)較好，所耗費時間和金錢的成本是比較小的，相對來說造成的家庭壓力小。然而目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)面臨著康復(fù)專業(yè)人才嚴重匱乏的局面，這導(dǎo)致專業(yè)的康復(fù)人才遠不夠滿足患者的需要。而康復(fù)工作最忌諱的就是間歇和斷續(xù)，在這種情況下，如果臨床的骨科護士能夠擔當起康復(fù)護理的重任，24h陪護在骨損傷患者的身邊，承擔起照顧患者，向患者宣講健康知識，督促患者有規(guī)律地堅持進行康復(fù)訓(xùn)練的任務(wù)，就能為患者的康復(fù)提供強有力的保障，也能解決患者家屬的后顧之憂。

3 應(yīng)加強對骨科康復(fù)護理工作的管理

目前，我國大部分醫(yī)院，在康復(fù)護理的評估、功能鍛煉、心理護理及日常生活能力的訓(xùn)練等方面尚處于空白或極為欠缺。對于骨科患者來說，其在術(shù)后面臨的最大的難題，便是如何恢復(fù)肌肉的力量、關(guān)節(jié)的活動能力以及生活能力。對于骨科科室來說，最終的目的也無非是最大程度地保證患者肢體功能的恢復(fù)，讓患者能以健康的體魄，樂觀的心態(tài)重返社會。

4 應(yīng)加強對骨科康復(fù)護理知識和技能的教育和培訓(xùn)

骨科康復(fù)護理知識包括康復(fù)護理評估，康復(fù)護理技術(shù)和常見病的康復(fù)護理，是骨科護士對患者進行康復(fù)護理的專業(yè)依據(jù)。然而，目前骨科護士對康復(fù)護理只是的掌握程度直接關(guān)系著臨床康復(fù)護理工作的順利開展。因此，針對這種情況，醫(yī)院應(yīng)加強對骨科護士專業(yè)護理知識的培訓(xùn)，護士也應(yīng)該充分利用業(yè)余時間和一切學(xué)習(xí)機會，多方面、多渠道地獲取相關(guān)的專業(yè)知識，對自己的不足之處予以補充。只有掌握了全面的專業(yè)的專業(yè)知識，才能有效的提高骨科護理的質(zhì)量，降低骨科損傷以致殘障的幾率，進而進一步提高整體護理的質(zhì)量。

4.1進行崗前培訓(xùn) 在骨科醫(yī)院的護士上崗前，首先要崗前培訓(xùn)，掌握關(guān)鍵所有常用的康復(fù)護理技術(shù)規(guī)范和日常工作，根據(jù)個人的吸收和掌握能力差異的條件下，可以被分配到的資歷老資格的護士一對一輔導(dǎo)。這樣，護士在從事骨科護理工作之前，就已經(jīng)具備了一定的康復(fù)護理知識，上崗以后才能做到有的放矢。待骨科護士進入臨床護理后，結(jié)合臨床經(jīng)驗，定期對其進行系統(tǒng)而有組織的學(xué)結(jié)。

4.2加強在職教育 在醫(yī)院針對護士的在職教育計劃中，加大康復(fù)護理學(xué)習(xí)的比重，在內(nèi)容上，著重介紹康復(fù)護理的基礎(chǔ)理論和技能，介紹康復(fù)護理的新理論、新知識、新技術(shù)?？砂疵吭禄蛎恐艿念l率來舉辦教育學(xué)習(xí)班，也可以骨科護士為一個群體進行定期學(xué)習(xí)。此外，還可以邀請醫(yī)院內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)專家進行講座，開拓骨科護士的視野，增加骨科護士的專業(yè)知識儲備。

4.3開展繼續(xù)教育 隨著護理工作的范疇不斷擴大，護士只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)才能適應(yīng)不同?？谱o理的需求。將康復(fù)護理知識列為繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，使護士的康復(fù)護理知識技能得到進一步的補充、更新、拓寬和提高。

5 應(yīng)加強骨科護士人才隊伍的梯次建設(shè)

由于護士的平均年齡和護齡明顯偏低，而護士隊伍過于年輕，人才梯隊結(jié)構(gòu)不合理，必然會制約臨床康復(fù)護理的開展。因此，留住高年資護士，培養(yǎng)合理的人才梯隊就顯得非常重要。鼓勵中、高級職稱的護理人員在臨床指導(dǎo)康復(fù)護理工作、開展相關(guān)方面的研究，鼓勵低職稱護士向更高的職稱努力，從而提高本科室護士中、高級職稱的比例向護士提供更多的繼續(xù)教育機會，尊重并重視護士在患者康復(fù)中發(fā)揮重要作用，創(chuàng)造支持性的工作環(huán)境，為護士提供更多的工作晉升和發(fā)展的機會分層次使用護理人員，待遇與職務(wù)高低、工作年限、工作業(yè)績掛鉤并協(xié)助護士做好職業(yè)規(guī)劃，激發(fā)年輕護士成長的動力，是護士認識到在護理崗位同樣可以有所作為，增強護士的工作，滿意度和職業(yè)成就感，減少護士的流失。與此同時，作為護理工作管理者，在具體實施管理活動中，還應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造，制定可行措施，讓護士在實現(xiàn)組織目標的同時，自身得到全面發(fā)展[2]。

篇9

股骨是人體內(nèi)長度最長、負重最大的管狀骨，股骨骨折為骨科常見骨折類型之一，多由暴力事故所致，發(fā)生后患者骨折處疼痛感強烈，日常生活能力和生活質(zhì)量明顯下降，需要的康復(fù)時間較長[1]。長期實踐證實早期康復(fù)護理對于股骨骨折患者的疾病康復(fù)具有重要作用，不僅能夠預(yù)防感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，同時能夠促進患者肢體功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[2]。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)一部分股骨骨折患者存在早期康復(fù)護理依從性差的問題，導(dǎo)致疾病康復(fù)時間延長[3]。為提高股骨骨折患者的早期康復(fù)護理依從性，本課題研究對影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素進行了分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本課題研究納入我院骨科2014年10月～2016年5月收治的94例股骨骨折患者作為研究對象。納入標準：①經(jīng)影像學(xué)檢查明確診斷為股骨骨折；②未合并重要器官及組織損傷；③不存在認知功能障礙，能夠獨立完成相關(guān)調(diào)查問卷的填寫；④同意參與本n題研究。排除標準：①存在意識障礙、病情危重；②合并其他部分骨折或臟器損傷；③年齡>75周歲；④拒絕參與本課題研究。本組94例患者的男女比例為57∶37，年齡21～63歲，平均年齡為（38.9±2.1）歲，骨折原因：車輛撞擊36例；高處墜跌28例；機械碾壓15例；直接暴力打擊25例。

1.2方法 我院自制早期護理依從性調(diào)查問卷為94例患者發(fā)放，評價94例患者對早期康復(fù)護理的依從性。該問卷共對患者的依從性做出三級評價，分別為依從、部分依從和不依從。依從為患者能夠積極接受早期康復(fù)護理，部分依從為患者在醫(yī)生或家屬的勸導(dǎo)下能夠接受早期康復(fù)護理，不依從為患者拒絕接受早期康復(fù)護理。本課題研究為94例患者發(fā)放的早期康復(fù)護理依從性調(diào)查問卷均有效回收，經(jīng)統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果得出，本組94例患者中，51例患者的問卷調(diào)查結(jié)果為依從，29例患者的調(diào)查結(jié)果為部分依從，14例患者的調(diào)查結(jié)果為不依從，將依從患者設(shè)為研究1組，將部分依從和不依從患者設(shè)為研究2組。收集兩組患者的詳細資料，包括年齡、疼痛程度、家庭收入、文化程度、患者家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識等。獲得兩組患者詳細資料后，使用統(tǒng)計學(xué)軟件對影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素進行單因素分析，采用Logistic回顧分析對影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素進行多因素分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本課題研究由專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析人員使用SPSS 21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件對研究過程中得到的符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用百分率（%）表示計數(shù)型指標，采用χ2檢驗指標間差異，P

2 結(jié)果

2.1影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的單因素分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行單因素分析結(jié)果顯示，患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識、家屬對早期康復(fù)護理工作的認可度均會對患者早期康復(fù)護理依從性產(chǎn)生影響（P

2.2影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的多因素分析 使用Logistic回歸分析進行多因素分析結(jié)果顯示，家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識為影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的獨立性因素（P

3 討論

本課題研究發(fā)現(xiàn)能夠?qū)晒枪钦刍颊咴缙诳祻?fù)護理依從性產(chǎn)生影響的因素包括患者的家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識、家屬對早期康復(fù)護理工作的認可度。上述研究結(jié)果與廖燈彬[4]等的研究結(jié)果具有高度相似性。本課題研究具體分析發(fā)現(xiàn)：①股骨骨折患者對早期康復(fù)護理的依從性與文化程度之間存在明顯相關(guān)性，表現(xiàn)為本科及以上學(xué)歷患者的早期康復(fù)護理依從性高，分析出現(xiàn)這一狀況的原因為不同文化程度患者對骨折后早期康復(fù)護理意義的理解不同，文化程度高的患者所掌握的知識更為淵博，能夠更加充分的認知到骨折后接受早期康復(fù)護理的重要性[5]。②股骨骨折患者對早期康復(fù)護理的依從性與家庭收入之間存在明顯相關(guān)性，家庭收入較低的患者難以承受早期康復(fù)護理所造成的經(jīng)濟負擔，加之經(jīng)濟收入低易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒，繼而會對患者早期康復(fù)護理依從性產(chǎn)生影響[6]。③疼痛程度：股骨骨折患者對早期康復(fù)護理的依從性與疼痛程度之間存在明顯相關(guān)性，研究發(fā)現(xiàn)疼痛能夠?qū)颊邇?nèi)分泌和心理情緒產(chǎn)生影響，繼而會對患者心理、生理多方面產(chǎn)生惡性刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)早期康復(fù)護理依從性差的問題[7]。④家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識、家屬對早期康復(fù)護理工作的認可度與患者早期康復(fù)護理依從性存在密切關(guān)系，家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，在良好護患關(guān)系基礎(chǔ)上開展的護理服務(wù)才能獲得令人滿意的護理效果，相反若患者家屬對早期康復(fù)護理無正確認知或?qū)ψo理服務(wù)不認可就會影響患者對早期康復(fù)護理的認知和對護理服務(wù)的滿意度，繼而會對患者的早期康復(fù)護理依從性產(chǎn)生影響[8]。

基于上述現(xiàn)狀，本課題研究認為骨科護理人員應(yīng)根據(jù)患者文化背景的不同、家庭經(jīng)濟條件的不同、疼痛程度的不同等，有側(cè)重點的對患者進行健康教育，盡量減少上述因素對患者早期康復(fù)護理依從性的影響。此外，護理人員應(yīng)充分重視患者家屬方面對患者早期康復(fù)護理依從性的影響，做好患者家屬的思想工作，使患者家屬能夠輔助患者配合早期康復(fù)護理。

對本課題研究所得結(jié)果進行深入分析，認為影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素較多，臨床應(yīng)加強對患者及其家屬的健康教育，使患者及其家屬正確認識早期康復(fù)護理，積極接受早期康復(fù)護理，以促進患者疾病早日康復(fù)。

參考文獻：

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篇10

每個臨床護士都應(yīng)掌握常見疾病的康復(fù)護理方法以及基本的康復(fù)護理技術(shù)。然而，目前國內(nèi)大多數(shù)臨床護士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護理知識和技能，開展短期的康復(fù)護理培訓(xùn)十分必要?？筛鶕?jù)醫(yī)院工作的特點，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病等臨床?？频男枨螅哂信嘤?xùn)資歷的學(xué)?？梢岳每祻?fù)護理的教學(xué)資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使臨床護士掌握規(guī)范的康復(fù)護理技術(shù)、臨床常見疾病的康復(fù)護理及社區(qū)康復(fù)護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關(guān)部門合作頒發(fā)?？谱o理證書。

護理專業(yè)學(xué)生的康復(fù)護理教育

康復(fù)護理教育要從學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)開始，各醫(yī)學(xué)院校的護理專業(yè)均應(yīng)開設(shè)康復(fù)護理課程，并確立護理專業(yè)教學(xué)計劃中康復(fù)護理的?？频匚?，學(xué)校完成護理教育基本課程后，應(yīng)進行康復(fù)?？谱o理知識學(xué)習(xí)，讓廣大護理專業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護理教育，為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復(fù)護理工作奠定基礎(chǔ)。

1適當增加學(xué)時

康復(fù)護理學(xué)教學(xué)總學(xué)時應(yīng)達到36學(xué)時，每周2學(xué)時，分18次完成，其中理論教學(xué)、實驗教學(xué)時間各占一半，康復(fù)護理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容，在課時分配上應(yīng)突出重點。

2理論與實踐相結(jié)合

在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點，讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護理技能訓(xùn)練中的實際問題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后，安排實際操作訓(xùn)練。通過反復(fù)的現(xiàn)場演示以及分小組進行模擬訓(xùn)練，保證每位學(xué)生都能參與實踐訓(xùn)練，使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護理，熟悉康復(fù)護理治療技術(shù)，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復(fù)護理的最終目的。

3改革考核方法

采取“理論考核成績＋實踐課平時考核成績＋實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學(xué)生實際動手能力、康復(fù)護理基本技術(shù)及臨床常見康復(fù)護理技能。

康復(fù)護理師資隊伍建設(shè)

1培養(yǎng)護理專業(yè)教師

對新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進行崗前培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進修均應(yīng)達到6個月以上。上崗后仍應(yīng)開展相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)教育，參加校外各種會議進行學(xué)術(shù)交流，不斷增加和更新專業(yè)知識，堅持繼續(xù)學(xué)習(xí)，堅持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作，定期輪流到國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進行參觀、學(xué)習(xí)和進修，以提高教師的康復(fù)護理技術(shù)能力和實踐經(jīng)驗，并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動態(tài)，獲取前沿學(xué)科知識，提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作，將教學(xué)經(jīng)驗傳授給青年教師，帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年教師接替老教師在社會各級學(xué)術(shù)團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內(nèi)外的知名度，在實踐中選拔和培養(yǎng)接班人。學(xué)校在經(jīng)費使用上要做到科學(xué)合理，對不同的培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費投入辦法。對學(xué)科梯隊建設(shè)由學(xué)校全部承擔培養(yǎng)經(jīng)費。對既符合學(xué)校教學(xué)、科研發(fā)展的需要，又屬教師個人提高學(xué)歷或業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)、進修，培養(yǎng)費可由學(xué)校和個人按一定比例共同承擔。

2提高教師教學(xué)水平

教師師資隊伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學(xué)活動有關(guān)的基本知識、教學(xué)的方法和規(guī)律，才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)?？赏ㄟ^以下途徑提高康復(fù)護理教師教學(xué)水平：第一，為教師創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)條件；開展各種專業(yè)學(xué)習(xí)班、研討班及技術(shù)培訓(xùn)班等，安排相關(guān)專業(yè)知識講座及校外進修學(xué)習(xí)，及時更新知識。堅持教研室集體備課、定期開展教學(xué)討論，重點討論康復(fù)護理教學(xué)中的重點、難點，并在全面領(lǐng)會教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，做好教案和備課筆記，促使教師提高教學(xué)水平。第二，制定各項支持政策；在教學(xué)崗位上設(shè)置主講教師、骨干教師崗位，增加教學(xué)課時酬金；在教師職稱評審和考核中對教學(xué)成果和教學(xué)研究論文與科研成果和論文同等對待等等，積極鼓勵教師提高教學(xué)水平。第三，多媒體課件的應(yīng)用；在教學(xué)設(shè)施上改變以往以板書為主的形式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗝襟w課件。通過幻燈片、投影儀將大量的文本、聲音、圖像、動畫、視頻等教學(xué)內(nèi)容播放給學(xué)生，容易引起學(xué)生興趣，促進學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學(xué)生的感性認識，擴大學(xué)生的眼界。多媒體課件具有大容量、快節(jié)奏，形象生動的特點，有利于學(xué)生在課堂上主動接受信息和教學(xué)雙方的信息交流與反饋，提高課堂教學(xué)效率。教師可根據(jù)電教媒體的作用點，選擇和設(shè)計練習(xí)，為學(xué)生提供由易到難、由淺入深、多層次的形式不同的康復(fù)護理實踐操作，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，做到講練結(jié)合。第四，做好教學(xué)評估；校領(lǐng)導(dǎo)及教務(wù)科教學(xué)督導(dǎo)員定期進行教學(xué)工作檢查，向?qū)W生發(fā)放教學(xué)評價表，不定期上課堂聽課，進行評教評學(xué)；教研室負責人到每位任課老師課堂上聽課，從教案準備、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技術(shù)及教學(xué)效果等方面評價教學(xué)水平；安排同學(xué)科老師之間定期進行教案診斷和課堂聽課。從教法的角度，對教師準備的教案目標是否清晰具體、內(nèi)容是否得當、重點、難點是否突出進行分析并提出建議找差距，取長補短，提高教學(xué)水平。教師同行評估與學(xué)生評估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同，教師同行評估的重點一般放在教師對本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識的情況和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面［6］。

教材建設(shè)