時(shí)間:2023-11-07 11:15:29
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求是辦好中等中醫(yī)學(xué)教育的前提
最近我們對(duì)全省的中醫(yī)醫(yī)療情況尤其是基層醫(yī)療情況做了一些調(diào)研,認(rèn)為在一定范圍內(nèi)繼續(xù)開展中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育非常必要。
(1)基層醫(yī)院“中西醫(yī)結(jié)合”呼聲較高。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,許多臨床病例在單純西醫(yī)診療無(wú)效之下,病人常常求助中醫(yī)。山西省中醫(yī)院副院長(zhǎng)馮五金將中、西醫(yī)進(jìn)行了簡(jiǎn)單比較,認(rèn)為輕、中度疾病適合中醫(yī)慢性調(diào)理,重度疾病中醫(yī)沒有西醫(yī)來(lái)得快;從疾病診斷來(lái)說(shuō),西醫(yī)更明確,中醫(yī)較模糊;中藥副作用較小,能調(diào)根治本,而西藥副作用相對(duì)較大等。鑒于此,基層醫(yī)院臨床的“中西醫(yī)結(jié)合”非常必要。
(2)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)需求增加。為讓中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、養(yǎng)生、康復(fù)等方面的特色與優(yōu)勢(shì)更貼近居民,山西省衛(wèi)生廳下發(fā)的《山西省關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見》指出:“到2010年,全省各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均能提供中醫(yī)藥服務(wù);慢性病防治和保健康復(fù)的中醫(yī)藥參與率不低于80%,基本滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求⋯⋯小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院。”而目前中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的覆蓋率遠(yuǎn)未達(dá)到這一水平。
(3)中醫(yī)藥走進(jìn)新農(nóng)合。調(diào)查顯示,由于歷史和經(jīng)濟(jì)的原因,廣大農(nóng)村對(duì)中醫(yī)藥的需求呈上升趨勢(shì)。為讓農(nóng)村居民也享受到中醫(yī)藥特色服務(wù),山西省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合中作用的意見》要求在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣中,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全部納入定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu):納入定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科和獨(dú)立的中藥房;對(duì)運(yùn)用中醫(yī)藥方法治療的,可適當(dāng)降低起付線標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)償比例的提高幅度不低于10%,針灸等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術(shù)的提高幅度不低于20%;鼓勵(lì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)或中醫(yī)藥人員自種、自采、自制、自用中草藥。“四自”中草藥參照同種同屬中草藥定價(jià),納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍;鼓勵(lì)試點(diǎn)縣開展單病種中醫(yī)藥治療限價(jià)工作。
(4)中醫(yī)發(fā)展亟待“搶救”人才。山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局?jǐn)?shù)據(jù)顯示:我省60歲以上的名老中醫(yī)專家已不足5o0人,從事中醫(yī)藥事業(yè)的中青年骨干因工作環(huán)境差,流失現(xiàn)象很嚴(yán)重。目前,我省104家縣級(jí)中醫(yī)院,77家中醫(yī)院沒有主任醫(yī)師。同樣基層的老中醫(yī)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),急需有人繼承。
(5)眾多老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)失傳。我省曾擁有一大批學(xué)有專長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富,在國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)的名老中醫(yī)專家。盡管國(guó)家鼓勵(lì)開展“名老中醫(yī)帶徒”,我省也有部分名老中醫(yī)帶徒,但由于缺乏相應(yīng)的配套措施,沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),使眾多名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)失傳。太原市中醫(yī)院的劉紹武老先生,在耄耋之年遠(yuǎn)赴海南,成為海南名醫(yī)。如今,我省名老中醫(yī)流失現(xiàn)象仍在繼續(xù),如靈石縣中醫(yī)院第一任院長(zhǎng)李可,使用中藥治療急危重癥在全國(guó)知名。澳大利亞中醫(yī)學(xué)會(huì)專程組團(tuán)來(lái)晉向他學(xué)習(xí),全國(guó)眾多中醫(yī)臨床醫(yī)生拜他為師。2010年,他被廣西中醫(yī)學(xué)院高薪聘請(qǐng),以他為首專門設(shè)立了“中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所”。
(6)中青年骨干不斷流失。在我省名老中醫(yī)減少的同時(shí),中青年骨干也在不斷流失。腹針療法的創(chuàng)始人薄智云,曾經(jīng)在長(zhǎng)鋼醫(yī)院工作,但終因種種原因未能將其留在省內(nèi)。近10年來(lái),山西中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生考研率一直保持在30%以上,但進(jìn)入縣鄉(xiāng)中醫(yī)院的不到1%。而受經(jīng)濟(jì)利益影響,進(jìn)入綜合醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生卻多選擇進(jìn)入西醫(yī)科室。(7)就山西省晉中市情況而言,一方面大專以上學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員主要集中在縣、市級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院很少;另一方面基層有相當(dāng)一部分從業(yè)人員未接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育。廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥現(xiàn)象依然非常嚴(yán)重,而在農(nóng)村由于中醫(yī)藥獨(dú)特的療效和經(jīng)濟(jì)性,廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥有很強(qiáng)的需求。從我市2O個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查來(lái)看,310名職工中,只有131名是中專以上畢業(yè)生,其中中醫(yī)人員僅有19人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求。
3學(xué)校的軟硬件設(shè)施是辦好中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的條件
山西省晉中市衛(wèi)生學(xué)校,前身是美國(guó)基督教公理會(huì)于1921年創(chuàng)辦的汾陽(yáng)醫(yī)院附屬護(hù)校。經(jīng)過(guò)近9O年的發(fā)展,現(xiàn)已成為一所辦學(xué)歷史悠久、師資力量雄厚、專業(yè)設(shè)置齊全、教學(xué)設(shè)施先進(jìn)、辦學(xué)特色鮮明、校園環(huán)境優(yōu)美的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校。學(xué)?,F(xiàn)占地170畝,建筑面積74000平方米,其中教學(xué)樓176o0平方米,辦公樓3265平方米,實(shí)驗(yàn)樓14661平方米,學(xué)生公寓30O00平方米,餐廳和學(xué)生活動(dòng)中心7098平方米,圖書館6155平方米,閱覽室1loo平方米。有400米標(biāo)準(zhǔn)塑膠跑道及籃球場(chǎng)、足球場(chǎng)等齊全的體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施。擁有現(xiàn)代化的校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、多媒體語(yǔ)音室、多功能報(bào)告廳、內(nèi)科實(shí)訓(xùn)室、外科實(shí)訓(xùn)室、婦科實(shí)訓(xùn)室、兒科實(shí)訓(xùn)室以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各科的實(shí)驗(yàn)室等實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備總值近兩千萬(wàn)元,有多媒體標(biāo)準(zhǔn)化教室35間。學(xué)校圖書館藏書18萬(wàn)冊(cè),閱覽室訂有各類報(bào)刊、雜志6o余種,并配有電子閱覽室。主要辦學(xué)指標(biāo)都達(dá)到或超過(guò)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中專要求。學(xué)?,F(xiàn)有教職工230人,專任教師150人。其中高級(jí)講師50人,講師59人;研究生學(xué)歷19人,99%以上具備本科以上學(xué)歷;雙師型教師127人。1981年被國(guó)家教育部確認(rèn)為“全國(guó)首批重點(diǎn)中?!保?o05年再次被國(guó)家教育部確認(rèn)為“國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中?!?,2008年被國(guó)家教育部評(píng)為“國(guó)家級(jí)職業(yè)院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地”,2011年被教育部批準(zhǔn)為首批國(guó)家級(jí)中職示范校建設(shè)單位。目前,學(xué)校辦學(xué)水平、綜合實(shí)力位居全省同類學(xué)校第一。在中醫(yī)學(xué)教育方面,辦學(xué)歷史悠久,居全省領(lǐng)先地位。20世紀(jì)80年代,創(chuàng)辦中醫(yī)高級(jí)研修班和學(xué)徒班2期,為晉中及全省培養(yǎng)了一批中醫(yī)骨干人才,現(xiàn)大多活躍在晉中各級(jí)中醫(yī)院并成為中醫(yī)學(xué)術(shù)帶頭人和業(yè)務(wù)精英。自1983年起至今,在全省范圍共招收針灸推拿專業(yè)學(xué)生6OO多人(11期),成為我省培養(yǎng)中職類針灸推拿人員最多的學(xué)校。部分學(xué)員進(jìn)入本科或研究生繼續(xù)深造,在省針灸界頗具影響。20世紀(jì)9o年代起陸續(xù)招收中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)9個(gè)班近700人,和山西醫(yī)科大及中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)招收大專班5屆共12個(gè)班近1000人。
4教學(xué)創(chuàng)新是辦好中等中醫(yī)學(xué)教育的手段
中職中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要圍繞中職教育改革的核心,著力推進(jìn)教育與產(chǎn)業(yè)、學(xué)校與企業(yè)、專業(yè)設(shè)置與職業(yè)崗位、課程教材與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程的5個(gè)對(duì)接,培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、必要文化知識(shí)、熟練職業(yè)技能等綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)技能型人才。
(1)課程改革。在校講授一年半的理論知識(shí)。取消或大幅壓縮文化課程,取消語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語(yǔ)、政治等課程,設(shè)置職業(yè)道德與修養(yǎng)、語(yǔ)言與寫作課程;調(diào)整西醫(yī)基礎(chǔ)課程,開設(shè)解剖、生理、藥物基本知識(shí)、診斷基本技術(shù)和臨床概要等臨床必要課程;突出中醫(yī)專業(yè)課程,保證和適當(dāng)增加中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥、方劑、針灸與推拿等課程課時(shí)。另一年半將中醫(yī)臨床課程全部分解到市、縣兩級(jí)中醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)。
【中圖分類號(hào)】R253【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)04-0004-02
在汶川大地震等重大災(zāi)害的救治中,突顯了我國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)制、應(yīng)急能力的缺陷,其中一個(gè)重要的特征是“現(xiàn)場(chǎng)及高水平急救的現(xiàn)場(chǎng)”難于實(shí)現(xiàn),究其重要原因之一是缺乏基層的救援醫(yī)學(xué)專業(yè)人員配合實(shí)施“第一現(xiàn)場(chǎng)急救” [1]。擔(dān)負(fù)一線搶救重任的軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)知識(shí)存在不少薄弱環(huán)節(jié),對(duì)軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)知識(shí)教育培訓(xùn)迫在眉睫。但包括我軍在內(nèi)我國(guó)目前災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育體系還是空白[2],國(guó)內(nèi)也罕見有對(duì)軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的教育培訓(xùn)的研究。本研究擬對(duì)軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援教育的途徑、形式和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查,以為制定軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育方案提供參考依據(jù)。
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象:本次調(diào)查54個(gè)旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)747名衛(wèi)生工作者(包括醫(yī)生、醫(yī)技人員),均為男性。年齡24歲-48歲,平均年齡33.48±5.85歲;大學(xué)本科及以上學(xué)歷者191人,占25.6%;大專學(xué)歷者377人,占50.5%,中專學(xué)歷者179人,占23.9%。115名(15.4%)為高級(jí)職稱,212名(28.4%)為中級(jí)職稱,420名(56.2%)為初級(jí)職稱。醫(yī)生占484名(64.8%),醫(yī)技人員占263名(35.2%)。
1.2 研究方法: 采用整群抽樣的方法,采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)54個(gè)旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)工作者(包括醫(yī)生、醫(yī)技人員) 進(jìn)行調(diào)查。回收有效問卷747份。問卷內(nèi)容包括一般情況和軍隊(duì)基層人員災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方式、途徑、意愿等。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法:用Excel軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。
2 結(jié)果
2.1 軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)培養(yǎng)途徑 由表1可見,有超過(guò)一半的人認(rèn)為軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)應(yīng)采用崗位培訓(xùn)的培養(yǎng)方式,26.9%的人認(rèn)為應(yīng)采用短期培訓(xùn)班的方式。
2.2 軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)培訓(xùn)形式69.87%的被調(diào)查者主張采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式,30.13%主張采取函受學(xué)習(xí)方式;85.01%主張面授教育,14.99%主張遠(yuǎn)程教育;選擇學(xué)歷教育的占31.19%,68.81%選擇非學(xué)歷教育。
2.3 軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員參加災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)教育培訓(xùn)意愿有4.69%的被調(diào)查對(duì)象不愿意參加教育培訓(xùn),90.23%的被調(diào)查對(duì)象愿意參加教育培訓(xùn),而5.08%的被調(diào)查對(duì)象不知道(未定)是否參加教育培訓(xùn)。
2.4 軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握情況的調(diào)查結(jié)果(見表2)90%以上的基層醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為對(duì)于災(zāi)害的傷員的檢傷分類、現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)及一般傳染病的防治已有較好的掌握;而近50%的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)掌握較差,65%以上的人員對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的組織管理、各類災(zāi)難的救治原則及72.1%的人員對(duì)各種災(zāi)難心理障礙的診治則是一般掌握或掌握較差。
2.5軍隊(duì)基層非醫(yī)務(wù)人員災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)教育培訓(xùn)80%以上的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為包括衛(wèi)生員在內(nèi)的軍隊(duì)基層官兵也應(yīng)該參加災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn);應(yīng)結(jié)合我軍基層官兵的戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練,以實(shí)踐訓(xùn)練為主的方式,使其熟練掌握人工呼吸、心肺復(fù)蘇、止血、包扎、搬運(yùn)傷員等各項(xiàng)急救的基本技能。
3討論
我國(guó)是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。近年來(lái),包括SARS、手足口病、各種礦難、冰雪災(zāi)害、洪災(zāi),特別是汶川特大地震在內(nèi)的一系列災(zāi)難凸顯我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)建設(shè)的緊迫性與重要性。軍事救援在中國(guó)這樣一個(gè)災(zāi)害應(yīng)急救援體系很不完善的國(guó)度里,顯得極為重要和不可或缺[3]。在我國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援體系中,軍隊(duì)總是擔(dān)負(fù)第一線的搶救重任。故對(duì)軍隊(duì)基層人員進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的教育培訓(xùn),對(duì)于提高我國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力具有重要的意義。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)均偏低,大專學(xué)歷及中專學(xué)歷占近3/4,初級(jí)職稱所占的比例超過(guò)一半,總體結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)兩頭小中間大的形態(tài)。從軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)救援知識(shí)調(diào)查結(jié)果看,軍隊(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員在災(zāi)害的傷員的檢傷分類、現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)及一般傳染病的防治方面掌握較好,但在災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的掌握上欠佳,難以很好地履行黨和人民賦予我軍的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援使命。因此急需在我軍基層進(jìn)行災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的教育培訓(xùn),重點(diǎn)使他們掌握災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和組織管理,提高各種災(zāi)難的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。
在災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)形式上,56.3%的調(diào)查對(duì)象選擇了崗位培訓(xùn)。規(guī)范化的培訓(xùn)及學(xué)歷教育無(wú)論時(shí)間上和數(shù)量上,都難以滿足我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的需要,只能作為長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃內(nèi)容,而短期培訓(xùn)形式在訓(xùn)練時(shí)間和效果上難以得到保證。故現(xiàn)階段應(yīng)把崗位培訓(xùn)作為重點(diǎn),采用脫產(chǎn)的方式,面授教育為主,對(duì)于與實(shí)踐結(jié)合不密切的理論課程,也可采取遠(yuǎn)程教育方式。災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,故開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育,除了在課堂上講授災(zāi)害醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)外,還必須到災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)去學(xué)習(xí)。但真正的災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)不可能成為災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育的訓(xùn)練基地,最好的辦法就是組織災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的衛(wèi)勤演練。軍隊(duì)基層為未來(lái)軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)勤演練,故在這方面有得天獨(dú)厚的條件,只要在衛(wèi)勤演練中增加災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的演練科目,即可達(dá)到教學(xué)目的。由于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的很多內(nèi)容在軍事醫(yī)學(xué)的課程中都有所涉及,兩者關(guān)系十分密切,故災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育完全可以結(jié)合軍事醫(yī)學(xué)教育來(lái)開展[4] ,使軍事醫(yī)學(xué)人才與災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才互通,從而建立一支穩(wěn)定的軍隊(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援人才隊(duì)伍。
調(diào)查還表明,有90%以上的被調(diào)查對(duì)象愿意參加災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。因此,應(yīng)把災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)知識(shí)教育與技能培養(yǎng)作為一項(xiàng)基本任務(wù),積極將災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)理論教育和技能培養(yǎng)融入我軍軍事斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備工作中;同時(shí),根據(jù)現(xiàn)代災(zāi)難醫(yī)學(xué)的“人人參與急救”、“第一目擊者施救”、“先救后送”的理念,還必須重視開展基層官兵的災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的普及教育,使其掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技能??傊?,要健全和完善我軍災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)體系,加強(qiáng)基層災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),以更好地完成黨和人民賦予我軍的災(zāi)難救援任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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隨著人們?nèi)找嫫占暗木W(wǎng)絡(luò)行為,各行各業(yè)依托信息技術(shù)迅猛發(fā)展,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為未來(lái)醫(yī)院建設(shè)的主要發(fā)展方向,也是國(guó)家推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。因此,作為培育現(xiàn)代化人才的高等院校, 醫(yī)學(xué)類學(xué)生信息素質(zhì)的教育與培養(yǎng)顯得尤為重要。
一、醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)培養(yǎng)的必要性
1.信息時(shí)展需要
云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件,在經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化的進(jìn)程中,醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新,并使醫(yī)院得到了全面發(fā)展。
在醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程中,需要大量的知識(shí)面廣、專業(yè)性強(qiáng)的綜合性人才,只具備醫(yī)學(xué)知識(shí)或計(jì)算機(jī)知識(shí)的單一知識(shí)背景,無(wú)法適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)體系進(jìn)程。在醫(yī)學(xué)生專業(yè)背景下,融入信息素養(yǎng)培養(yǎng)體系,能使學(xué)生利用信息科學(xué)的知識(shí)來(lái)解決醫(yī)學(xué)問題,提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和工作適應(yīng)度。使其能從事醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的工作,還能從事醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的研究、分析及開發(fā)等工作,成為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息人才。
2.醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展需要
21世紀(jì)被人們稱為信息化時(shí)代,近40年前,新興的計(jì)算機(jī)、信息科學(xué)與古老的醫(yī)學(xué)相互融合形成了醫(yī)學(xué)信息學(xué)。這門學(xué)科使身處21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)工作者都面臨著難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。因此,學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息學(xué)的新理論和新方法是時(shí)代賦予我們的責(zé)任。
對(duì)于醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育而言,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所核心委員會(huì)于2001 年 11 月頒布了《醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》,從信息意識(shí)、信息獲取能力、信息處理能力、信息表達(dá)能力等方面提出對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生信息素養(yǎng)教育的要求。
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的結(jié)合科學(xué),是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科,也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果,將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、診斷和治療等方面發(fā)揮不可替代的作用,要使中國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展盡快與國(guó)際接軌,適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展,必須培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的具備從業(yè)能力的復(fù)合型人才。
3.高校應(yīng)用性人才培養(yǎng)需要
《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》和《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃(2014-2020年)》已經(jīng)頒布,教育部正在引導(dǎo)和推動(dòng)地方本科院校向應(yīng)用技術(shù)型轉(zhuǎn)型發(fā)展。當(dāng)前,需要以職業(yè)需求為導(dǎo)向的辦學(xué)理念,加大技術(shù)技能型人才培養(yǎng)力度。應(yīng)用技術(shù)大學(xué)培養(yǎng)人才的知識(shí)、能力、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)必須具有鮮明的職業(yè)化特征,要從過(guò)去偏重于基礎(chǔ)知識(shí)和理論傳授向應(yīng)用和實(shí)踐能力的培養(yǎng)轉(zhuǎn)型。筆者所在的學(xué)校,是一所為大中型企業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用人才的國(guó)際化、應(yīng)用型、綜合性大學(xué),學(xué)校涵蓋商、文、工、醫(yī)等多個(gè)學(xué)科門類,具有良好的辦學(xué)基礎(chǔ)和鮮明特色。隨著時(shí)展,學(xué)校對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)如何適應(yīng)時(shí)代要求,辦出特色,保持陜西民辦高校的領(lǐng)先地位是進(jìn)一步發(fā)展的必然要求。醫(yī)學(xué)院是學(xué)校辦學(xué)的一個(gè)特色,也是學(xué)校下一步發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)院,如何將信息素養(yǎng)的教學(xué)體系和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)融合,從而提高就業(yè)質(zhì)量,是我們不得不思考和探索的關(guān)鍵。
二、醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)教育培養(yǎng)模式探索
目前,各高校普遍為醫(yī)學(xué)類學(xué)生所開設(shè)的信息類課程以計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和office系列辦公軟件為主,授課內(nèi)容比較單一,與醫(yī)學(xué)知識(shí)融合度不夠,沒有體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際需要,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)解決醫(yī)學(xué)問題的思維和技能重視不足。因此,筆者從以下幾方面探索了醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)教育培養(yǎng)模式:
1.建立層次化課程體系
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是信息技術(shù)學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)的交叉學(xué)科,對(duì)于醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)能力的培養(yǎng)作用深遠(yuǎn),因此,除了高校通常所設(shè)的信息技術(shù)課程之外,還應(yīng)增加醫(yī)學(xué)信息學(xué)這門課程,以培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用信息技術(shù)的能力,提高學(xué)生利用信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究與創(chuàng)新的能力。將醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程納入現(xiàn)有的課程體系中,按照層次化原則,形成計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、文獻(xiàn)檢索、圖像處理、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等的課程體系。
2.拓寬課程設(shè)置知識(shí)面
在課程設(shè)置上不斷拓寬知識(shí)面,采用必修加選修的課程模式,充分抓住課堂教學(xué)這一重要的教學(xué)方式,在層次化必修課課程體系基礎(chǔ)上,開設(shè)多類型,多知識(shí)面的選修課,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、護(hù)理信息學(xué)、病案信息管理等,在充分考慮課程內(nèi)容、課程性質(zhì)、課時(shí)多少基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,充實(shí)和調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,拓寬知識(shí)面,合理分配,有的放矢,完善課程體系結(jié)構(gòu),將信息素質(zhì)的培養(yǎng)融入到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。
3.充分調(diào)用圖書館資源
高校圖書館作為人才培養(yǎng)的第二課堂,擁有豐富的信息資源,與圖書館合作教育,圍繞信息認(rèn)識(shí)、利用等,開展一些圖書活動(dòng),如信息、圖書檢索知識(shí)競(jìng)賽,或者在圖書館網(wǎng)站上設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站鏈接等,既拓展了圖書館自身的業(yè)務(wù),也提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了信息素養(yǎng),使其在工作中具備自我查找信息的能力。
三、結(jié)語(yǔ)
深入醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)培養(yǎng)模式的研究,需要我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中不斷地探索、更新,只有這樣,才能發(fā)掘適合醫(yī)學(xué)生的教學(xué)體系,培養(yǎng)出具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,從根本上解決用人單位既懂醫(yī)學(xué)又掌握信息技術(shù)的復(fù)合型人才短缺問題。
參考文獻(xiàn):
一、前言
國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)將全球醫(yī)學(xué)教育最基本的要求歸納為七個(gè)領(lǐng)域,其中“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”、“溝通技能”、“批判性思維和研究”三個(gè)方面均涉及人文素質(zhì)教育的內(nèi)容,且敬業(yè)精神與倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的核心,由此可見人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性。
二、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的主要內(nèi)容
1.語(yǔ)言文字素養(yǎng)語(yǔ)言文字是社會(huì)中人與人之間交流溝通的工具,蘊(yùn)含豐富的文化內(nèi)涵和人文精神。歷史上許多偉大的醫(yī)藥大家都具有很深的文字素養(yǎng),如明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍所著《本草綱目》等醫(yī)書中十分注意語(yǔ)義語(yǔ)法,表意專一[1]。我們的醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后面對(duì)的不是機(jī)器,而是活生生的病人或家屬,如果說(shuō)話時(shí)表達(dá)不清、措辭不當(dāng),病歷書寫錯(cuò)誤百出,將會(huì)影響他們的工作。2.人際溝通素養(yǎng)希波克拉底曾說(shuō)過(guò):“世界上有兩種東西能治病,一是藥物,二是語(yǔ)言”。這句經(jīng)典名言告訴我們,醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力在醫(yī)療活動(dòng)中起著非常重要的作用[2]。在臨床實(shí)踐中,除專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)水平外,良好的醫(yī)患溝通更能幫助患者疏導(dǎo)心理,安定情緒,從而增強(qiáng)患者治愈疾病的信心。3.職業(yè)道德素養(yǎng)醫(yī)生職業(yè)的崇高性決定了從醫(yī)者自身是一個(gè)愛崗敬業(yè)、尊重生命、敬畏生命的人。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育普遍存在著“重知識(shí)、輕態(tài)度”的傾向,在很大程度上影響了醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)的提升,使醫(yī)療服務(wù)被當(dāng)做機(jī)械的流程,缺乏人性關(guān)懷。
三、當(dāng)前人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
1.教育觀念滯后。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校教育觀念落后,還存在醫(yī)生只是治病救人的傳統(tǒng)觀念,只重視專業(yè)知識(shí)的灌輸,忽略了人文學(xué)科的教育,忽視了學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)有血有肉有情感的“白衣天使”而不是機(jī)械的培育“醫(yī)療機(jī)器”,滯后的教育觀念忽略人文精神的塑造,使目前醫(yī)學(xué)教育存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)誤區(qū),人文素質(zhì)教育明顯不足。2.課程體系設(shè)置面狹窄,人文學(xué)科內(nèi)容單一[3]。隨著人文素質(zhì)教育的呼聲越來(lái)越高,近幾年,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校相應(yīng)增加了人文教育課程的比重,但仍存在不足。課程設(shè)置面偏窄而且內(nèi)容單一、學(xué)時(shí)少,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該增設(shè)能夠拓展學(xué)生知識(shí)面及培養(yǎng)人文精神和素養(yǎng)的人文科學(xué)、交叉學(xué)科和邊緣課程[4],以培養(yǎng)和提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。3.校園文化建設(shè)落后。環(huán)境決定性格,學(xué)生高中畢業(yè)升入大學(xué),可塑性很強(qiáng),大學(xué)校園對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)起著非常重要的作用。但目前部分醫(yī)學(xué)院校很少注重為學(xué)生營(yíng)造積極向上的文化環(huán)境。
四、多途徑加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)
1.合理設(shè)置人文課程比例。課程教學(xué)是高校教學(xué)的主要途徑,要提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的水平,學(xué)校必須把人文素質(zhì)課程加入課程體系,并使其達(dá)到一定比例。同時(shí)開設(shè)較多的人文學(xué)科公共選修課,提高學(xué)生的文化素養(yǎng)。2.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力。一是完善相應(yīng)課程設(shè)置,舉辦相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的專題講座,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到良好的人際溝通能力的重要性。二是開設(shè)臨床接診與醫(yī)患溝通技能實(shí)訓(xùn)課程,結(jié)合我校特點(diǎn)融入心理學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧。三是利用我校實(shí)驗(yàn)中心心理學(xué)行為實(shí)驗(yàn)室、咨詢室,學(xué)生分為若干小組,小組成員分別扮演特定的角色或患有某種疾病的“病人”與“醫(yī)生”交流。3.開展志愿者實(shí)踐活動(dòng),提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)。安排學(xué)生在學(xué)習(xí)之余,開展志愿者進(jìn)社區(qū)活動(dòng),為社區(qū)百姓提供醫(yī)療咨詢與健康教育服務(wù)。這樣醫(yī)學(xué)生能深入社會(huì),貼近生活,牢固樹立“醫(yī)乃仁術(shù)”的理念,使救人性命、造福人類的醫(yī)療職業(yè)真正為人民群眾帶來(lái)福祉[5]。
五、討論
對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),專業(yè)技術(shù)知識(shí)和人文社會(huì)知識(shí)都非常重要,缺一不可。如果醫(yī)學(xué)生缺乏人文素養(yǎng),即使擁有再嫻熟的技術(shù),也往往會(huì)在工作中遇到意想不到的麻煩和障礙。因此,要想把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為適應(yīng)社會(huì)與醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的復(fù)合型人才,必須做到文醫(yī)滲透、文醫(yī)融合,注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合,提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)[5]。我們應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn),不斷探索,找到切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效途徑,從而為社會(huì)培養(yǎng)更多合格的綜合型醫(yī)學(xué)人才,造福廣大人民群眾。
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早在1995年,就明確提出:“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?!笔畧?bào)告中明確提出,科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐,必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置。醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展性科學(xué),同時(shí)醫(yī)學(xué)又是一門綜合了生命科學(xué)、化學(xué)、理學(xué)以及人文科學(xué)等多門知識(shí)的綜合類學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)完整的知識(shí)結(jié)構(gòu),只有擁有良好的人文素質(zhì)與創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)生才能滿足醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步的需要。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中已經(jīng)漸漸把對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)放在關(guān)鍵性的重要位置,但在具體教學(xué)方案的實(shí)踐過(guò)程中仍有些不足之處。本文對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育與創(chuàng)新能力培養(yǎng)提出一些自己的見解。
一、醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育
早在1977年美國(guó)恩格爾(George L. Engel)就已經(jīng)提出“生物―心理―社會(huì)” 的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是去除患者身體疾病,還要關(guān)注患者精神的健康,減輕其心靈的痛苦。這就要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才既要有精湛的專業(yè)知識(shí),又必須具備深厚的文化底蘊(yùn)、較強(qiáng)的人格魅力、高尚的道德品質(zhì)以及良好的與病人、家屬和同事協(xié)調(diào)溝通的能力,能夠正確理解醫(yī)生與患者、患者生理與心理、人與社會(huì)等各方面的關(guān)系,深入研究社會(huì)和個(gè)人的需求, 真正領(lǐng)悟生命的真諦與價(jià)值,在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中更好地去尊重人、理解人、關(guān)心人、幫助人。
醫(yī)學(xué)人文倡導(dǎo)對(duì)人的關(guān)懷,是以人為中心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀,醫(yī)生不僅要尊重患者的生命價(jià)值, 還要尊重患者的人格、尊嚴(yán)、地位和人權(quán),要能滿足患者的心理要求。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育, 是社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求, 對(duì)醫(yī)學(xué)院校育人工程來(lái)講具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1] 。
歐美醫(yī)學(xué)院校在20世紀(jì)70年代已將醫(yī)學(xué)人文學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的必修內(nèi)容,已形成自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文科學(xué)有機(jī)統(tǒng)一的教學(xué)模式。我國(guó)近年也有部分醫(yī)學(xué)高等學(xué)校設(shè)立了醫(yī)學(xué)人文學(xué)系、研究所或中心,但如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的建設(shè),包括教學(xué)改革和教學(xué)研究,仍然需要探索。
二、醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)是一門繼承性科學(xué),傳承了數(shù)千年來(lái)先賢對(duì)人體、健康和疾病的認(rèn)識(shí);同時(shí)醫(yī)學(xué)又是一門發(fā)展性科學(xué),因?yàn)殡S著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)行著新的探索和發(fā)現(xiàn)。因此適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)類人才,必須具有更為廣博的知識(shí)、開闊的視野、敏銳的思維,更重要的是善于汲取新知識(shí)、靈活地綜合運(yùn)用知識(shí),具備勤于思考、敢于發(fā)現(xiàn)、勇于開拓的創(chuàng)新素質(zhì)[2]。
實(shí)施創(chuàng)新教育,培養(yǎng)創(chuàng)新型人才已成為我國(guó)教育改革的主旋律。創(chuàng)新教育,就是在教育過(guò)程中,以啟發(fā)、誘導(dǎo)的教育方式為手段,以激發(fā)開辟人的創(chuàng)新意識(shí)為核心,以整體素質(zhì)的培養(yǎng)提高為載體,以著力塑造人的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價(jià)值取向的一種教育模式。創(chuàng)新教育注重的是學(xué)生創(chuàng)造知識(shí)的欲望和能力,旨在開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力、想象力,激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,使學(xué)生的思維活動(dòng)盡可能超出已有的知識(shí)框架,從而創(chuàng)造出新的知識(shí)或進(jìn)行發(fā)明創(chuàng)造。實(shí)施創(chuàng)新教育,就是要塑造學(xué)生的創(chuàng)新精神、提高創(chuàng)新能力,以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為最終目標(biāo),帶動(dòng)學(xué)生整體素質(zhì)協(xié)同發(fā)展[3]。
三、醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)與創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式
人的人文素質(zhì)和創(chuàng)新能力不僅僅是一種智力特征,也是一種人格特征,具有相對(duì)穩(wěn)定性和可塑性的特點(diǎn)。人格具有一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn),發(fā)生變化較為緩慢,在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)方能顯出變化的效果,決定人格的塑造是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,不可能一蹴而就。而人格的可塑性指隨著人的生理、心理、生活環(huán)境的變化,各種人格特質(zhì)可能發(fā)生或大或小的變化,人格特征的可塑性為人格的塑造和完善提供了現(xiàn)實(shí)的可能性。人文素質(zhì)和創(chuàng)新能力作為一種人格特征,不是天賦的,也不是能夠直接傳授的,它們是一個(gè)逐漸養(yǎng)成的過(guò)程,是個(gè)體與環(huán)境之間互動(dòng)的結(jié)果,是在飽含科學(xué)精神和人文氛圍的環(huán)境濡染下,通過(guò)主體的不懈努力才能不斷生成,是通過(guò)人們對(duì)己、對(duì)人、對(duì)事的穩(wěn)固的態(tài)度體系的建立,通過(guò)良好的行為習(xí)慣的建立而實(shí)現(xiàn)的。
因此,在高校校園內(nèi)營(yíng)造良好的校園人文和創(chuàng)新文化環(huán)境,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新靈感,激發(fā)創(chuàng)新潛能,保持創(chuàng)新活力,養(yǎng)成創(chuàng)新素質(zhì),取得創(chuàng)新成果。在這種環(huán)境中,學(xué)生創(chuàng)新欲強(qiáng)、敢于探索冒險(xiǎn)、善于開拓進(jìn)取、樂于競(jìng)爭(zhēng)協(xié)作,共享成功的經(jīng)驗(yàn)與吸取失敗的教訓(xùn),將在開展人文素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育中起著重要的作用。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,營(yíng)造優(yōu)良的校園人文和創(chuàng)新文化環(huán)境,對(duì)于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育創(chuàng)新人才的培養(yǎng)具有極其重大的意義。
【參考文獻(xiàn)】
人文素質(zhì)是指一個(gè)人的精神世界,包括興趣、愛好和品格等,是一種熱愛自然,積極向上,正直高潔的精神狀態(tài)。[1]隨著21世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才不僅要掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心,而且還應(yīng)具備較好的人文素質(zhì)。北美于1945年發(fā)表了美國(guó)高等教育史上著名的《紅書》(The Red Book),提出了具有現(xiàn)代意義的人文素質(zhì)教育。[2]近20年來(lái),西方國(guó)家對(duì)人文素質(zhì)教育給予了高度的重視并建立了相對(duì)較完善的課程體系和培養(yǎng)模式。[3]在我國(guó),臨床八年制醫(yī)學(xué)教育(本、碩、博連讀,以下簡(jiǎn)稱八年制)主要培養(yǎng)少數(shù)高層次醫(yī)學(xué)人才,從根本上講是醫(yī)學(xué)精英教育,因此在實(shí)踐中更應(yīng)注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng),特別是人文素質(zhì)的培養(yǎng)。由于八年制臨床醫(yī)學(xué)教育開展較晚且開展院校不多,其人文素質(zhì)教育處在探索階段,主要存在培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確、課程體系不夠完善等問題。這與長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)“重專業(yè)輕基礎(chǔ),重科技輕人文”的觀念有關(guān)。為了更好的開展臨床八年制人文素質(zhì)教育,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,必須研究探討一套系統(tǒng)的臨床八年制醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育培養(yǎng)模式。
一、研究方法
在前期的文獻(xiàn)回顧和現(xiàn)狀調(diào)查基礎(chǔ)上,采用Delphi法進(jìn)行進(jìn)一步研究。通過(guò)三輪專家問卷咨詢,得到專家對(duì)臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)模式的基本意見,技術(shù)路線見圖1。
(一)成立專家預(yù)測(cè)小組
專家預(yù)測(cè)小組成員有6名,分別從事醫(yī)學(xué)教育管理、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)教育研究、臨床醫(yī)學(xué)管理。預(yù)測(cè)小組的專家進(jìn)行了框架的擬定,問卷的編制并選擇咨詢專家,依據(jù)咨詢專家的回復(fù),對(duì)專家提出的意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、整理。
(二)初步制定臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)模式方案
在對(duì)多個(gè)醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)有關(guān)臨床八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)及人文素質(zhì)教育的相關(guān)文獻(xiàn)的回顧總結(jié)和已開展的對(duì)13所臨床八年制醫(yī)學(xué)生(共375人)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上,擬定了培養(yǎng)臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的基本思路和原則意見。經(jīng)過(guò)來(lái)自9所開展臨床八年制醫(yī)學(xué)教育的專家進(jìn)行座談會(huì)的認(rèn)證,初步形成了臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo)及模式框架。臨床八年制人文素質(zhì)培養(yǎng)模式的框架圖見圖2。
(三)形成第一輪問卷
結(jié)合文獻(xiàn)回顧、本?,F(xiàn)狀調(diào)查,按照擬定的原則初步制訂了臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)模式,形成第一輪問卷。
(四)選擇咨詢專家
1. 選擇專家的條件:在形成第一輪問卷的同時(shí),本研究在考慮專家的基本條件(包括學(xué)歷、工作形式、職稱、專業(yè))的基礎(chǔ)上結(jié)合經(jīng)驗(yàn)選擇方式聘請(qǐng)咨詢專家。這些專家包括醫(yī)學(xué)教育管理者、醫(yī)學(xué)教育研究者、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師、臨床醫(yī)學(xué)教師、醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)。他們?cè)卺t(yī)學(xué)教育研究、課堂教學(xué)或教育管理等方面具備多年工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn),可多角度、較全面提供意見。
2. 確定專家的人數(shù):德菲爾法專家人數(shù)以15-50名為宜,為保證應(yīng)答人數(shù)且避免人數(shù)過(guò)多導(dǎo)致不易組織,本研究最終確定咨詢專家人數(shù)為50名。
3. 專家構(gòu)成情況:選擇的專家分別來(lái)自不同的醫(yī)學(xué)院校,主要從事醫(yī)學(xué)教育管理、醫(yī)學(xué)教育研究、醫(yī)學(xué)教學(xué)、學(xué)校教學(xué)督導(dǎo),所選專家大部分具有高級(jí)技術(shù)職稱,且多數(shù)為碩士或博士生導(dǎo)師。
(五)問卷輪回和分析
將第一輪問卷郵寄給各位咨詢專家,專家填寫完后寄回,對(duì)收回的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,根據(jù)分析的結(jié)果對(duì)第一輪問卷進(jìn)行修訂并形成第二輪問卷;第二輪問卷形成并收回后再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果修訂問卷后,形成第三輪問卷。本課題根據(jù)德爾菲法的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)結(jié)果,共進(jìn)行了三輪問卷咨詢。
第一輪向9所設(shè)置臨床八年制醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校專家發(fā)放了關(guān)于課程設(shè)置、教學(xué)形式、隱形人文環(huán)境、師資教學(xué)、考核方式情況的調(diào)查問卷。聽取專家意見,整理出以下幾點(diǎn)有爭(zhēng)議的問題:①臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)如何定位?②在臨床八年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)教育和人文素質(zhì)教育的要求上有何區(qū)別?③臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程內(nèi)容、課程時(shí)間和教學(xué)形式如何設(shè)置?④臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育如何評(píng)價(jià)?結(jié)合本校實(shí)地調(diào)研情況并綜合考慮專家意見,基本確定八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、評(píng)價(jià)指標(biāo),并通過(guò)修改第二輪咨詢和第三輪咨詢,得出最后結(jié)果。
二、研究結(jié)果
(一)建立了臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)三輪專家咨詢結(jié)果,初步確定了臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)目標(biāo),包括2個(gè)一級(jí)指標(biāo)、7個(gè)二級(jí)指標(biāo)、17個(gè)三級(jí)指標(biāo),各級(jí)指標(biāo)組成及所占比例,具體見表1。
(二)構(gòu)建了臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)模式
1. 確立了臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系
課程體系的設(shè)置分為內(nèi)容設(shè)置、時(shí)間設(shè)置和教學(xué)形式,根據(jù)三輪專家咨詢結(jié)果進(jìn)行了課程內(nèi)容、時(shí)間、及教學(xué)形式的的設(shè)置,具體見表2。
2. 初步制定了臨床八年制人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)
人文素質(zhì)教育不同于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育,能夠簡(jiǎn)單的用考試來(lái)衡量和評(píng)價(jià),這也一定程度上制約了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的開展。因此,制定一套符合人文素質(zhì)培養(yǎng)規(guī)律的評(píng)價(jià)模式是非常有必要的。根據(jù)三輪專家咨詢結(jié)果,各級(jí)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)組成及所占比例具體見表3。
(三)專家的積極系數(shù)及權(quán)威系數(shù)
第1輪咨詢發(fā)放問卷50份,回收問卷48份,有效問卷46份,回收率及有效回收率分別為96%,95.8%。第二輪咨詢發(fā)放問卷50份,回收問卷48份,均為有效問卷。
專家權(quán)威程度采用專家自我評(píng)價(jià)的方式確定,用專家權(quán)威系數(shù)Cr表示,包括判斷系數(shù)Ca(專家對(duì)指標(biāo)作出判斷的依據(jù))和熟悉系數(shù)Cs(專家對(duì)咨詢內(nèi)容的熟悉程度)。計(jì)算公式為Cr=(Ca+Cs)/2。本研究的專家權(quán)威系數(shù)為0.7878,判斷系數(shù)0.8715,熟悉系數(shù)為0.7043。一般認(rèn)為結(jié)果>0.7為可接受信度[4],說(shuō)明結(jié)果的可靠性較強(qiáng)。
三、討論
教育部對(duì)臨床八年制醫(yī)學(xué)生教育的總體要求為“八年一貫、整體優(yōu)化、強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”,但是并未具體提出人文素質(zhì)教育方面的要求。培養(yǎng)目標(biāo)是填充臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育模式框架下具體內(nèi)容的指南針,即在培養(yǎng)目標(biāo)的引導(dǎo)下,才能進(jìn)一步有針對(duì)性的確定課程內(nèi)容、教學(xué)形式、評(píng)價(jià)模式和選擇師資。因此,本研究將人文素質(zhì)教育培養(yǎng)目標(biāo)作為首要內(nèi)容來(lái)研究,經(jīng)過(guò)問卷調(diào)查和三輪專家咨詢,確定了人文素質(zhì)教育2個(gè)一級(jí)培養(yǎng)目標(biāo)、7個(gè)二級(jí)目標(biāo)和17個(gè)三級(jí)目標(biāo),并得出了各級(jí)培養(yǎng)目標(biāo)的構(gòu)成比例。其將比較籠統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化,具有可操作性,能夠更好的指導(dǎo)人文素質(zhì)課程設(shè)置和實(shí)施,也具有一定的創(chuàng)新性。
除了內(nèi)容的設(shè)置,本研究對(duì)課程時(shí)間進(jìn)行了調(diào)整,整個(gè)課程體系共花費(fèi)5年的時(shí)間,分階段進(jìn)行,既保證了人文素質(zhì)教育的連續(xù)性,又不影響后期醫(yī)學(xué)課程的開展。在教學(xué)形式設(shè)置方面,摒棄了以理論講課為主的傳統(tǒng)教學(xué)形式,通過(guò)名家講座、網(wǎng)絡(luò)課程、實(shí)踐調(diào)查、討論分析等多種教學(xué)形式,切實(shí)提高教學(xué)效果。
本研究初步進(jìn)行了臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究和設(shè)置,用來(lái)測(cè)評(píng)學(xué)生在新人文素質(zhì)課程體系實(shí)施過(guò)程中和結(jié)束后的學(xué)習(xí)效果,以完善臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育模式和促進(jìn)人文素質(zhì)教育開展。
當(dāng)然,作為一個(gè)新的教育培養(yǎng)模式的研究,國(guó)內(nèi)各招收八年制的醫(yī)學(xué)院校都沒有此類教育模式構(gòu)建的經(jīng)驗(yàn)。本研究在一定程度上缺乏深度和廣度,課題研究的結(jié)果是否可以長(zhǎng)期進(jìn)行下去,臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)模式中的課程設(shè)置和評(píng)價(jià)體系是否合理,都有待實(shí)踐給予證明。
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在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系中,醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才,通過(guò)有效的教育方法,讓醫(yī)學(xué)生在將來(lái)可以迅速成長(zhǎng)為既有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),又有熟練的操作技能,同時(shí)還具備高尚的醫(yī)德品質(zhì)、崇高的敬業(yè)精神的現(xiàn)代化的醫(yī)務(wù)人員?,F(xiàn)代教育學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為良性的醫(yī)德心理和醫(yī)德觀念的形成需要良好的醫(yī)德教育環(huán)境和氛圍,臨床醫(yī)學(xué)教師可以運(yùn)用感染、暗示、趨從等教學(xué)手段來(lái)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德心理發(fā)展和醫(yī)德觀念的形成[1]。學(xué)生在校學(xué)習(xí)階段即為醫(yī)德形成的關(guān)鍵時(shí)期,高尚的師德不僅直接影響著學(xué)生的情感,同時(shí)發(fā)揮著潛移默化的教育功能。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分利用學(xué)校教育的主動(dòng)性、自覺性和計(jì)劃性的優(yōu)勢(shì),使醫(yī)德教育不僅體現(xiàn)在道德知識(shí)的傳授上,更重要的是有良好醫(yī)德教育環(huán)境的建立及環(huán)境課堂的研究與應(yīng)用上。
1臨床教師職能
作為大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的一名醫(yī)學(xué)教師,在課堂面對(duì)濟(jì)濟(jì)一堂的大學(xué)生通過(guò)講授課本上的理論知識(shí),講述臨床工作中的奇聞?shì)W事,填充著大學(xué)生對(duì)臨床的向往。該研究認(rèn)為臨床教師有如下職能。
1.1醫(yī)學(xué)理論的講授者
與其他專業(yè)的專職老師一樣,作為臨床醫(yī)學(xué)教師,也必須具備深厚而透徹的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿,讓學(xué)生們能接觸到最新的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。
1.2專業(yè)技能的領(lǐng)路人
臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的很關(guān)鍵過(guò)程。在臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下,具備了一定醫(yī)學(xué)常識(shí)的學(xué)生們要在這個(gè)過(guò)程中接觸患者,對(duì)學(xué)生們來(lái)說(shuō)既新奇又充滿挑戰(zhàn),他們既躍躍欲試,又手足無(wú)措,需要臨床老師悉心指導(dǎo)。通過(guò)該階段的學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生們逐漸適應(yīng)臨床工作,還培養(yǎng)了神圣的職責(zé)使命感。但如果老師認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)的到來(lái)僅僅是又多了個(gè)干活的幫手,帶教過(guò)程敷衍,讓同學(xué)們產(chǎn)生挫敗感,可能會(huì)影響到將來(lái)的職業(yè)選擇。
1.3醫(yī)學(xué)人文的身教者
醫(yī)學(xué)不同于其他專業(yè)的自然科學(xué),醫(yī)療過(guò)程中,需要接觸患者,患者的家屬及其他一些可能影響疾病轉(zhuǎn)歸的自然及社會(huì)因素。專門知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)始終是高等教育基本的、核心的任務(wù),但它離不開人文精神的引領(lǐng)[2]。一個(gè)德才兼?zhèn)洌哂辛己脺贤芰Φ呐R床帶教老師的每一舉手投足都會(huì)深刻映入每一個(gè)醫(yī)學(xué)生的心底。《醫(yī)學(xué)生誓言》對(duì)他們來(lái)說(shuō)是空泛的,在身邊帶教的老師才是他們將來(lái)的楷模。
2影響醫(yī)務(wù)人員臨床教學(xué)工作原因
而同時(shí)作為一名醫(yī)生,在醫(yī)院還需面對(duì)著繁重的臨床工作,各項(xiàng)考核,以及科研論文等。在醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下,既要做到一個(gè)讓“群眾滿意的醫(yī)生”,同時(shí)也要成為一名讓“學(xué)生滿意的老師”。在目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,下列因素影響醫(yī)務(wù)人員潛心臨床教學(xué)工作。
2.1多重身份屬性
目前附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)教師同時(shí)擁有醫(yī)生、科研人員、教師等多重身份,承擔(dān)著教學(xué)、科研、醫(yī)療等3項(xiàng)基本任務(wù)。因此個(gè)人時(shí)時(shí)都面臨著需要平衡醫(yī)、教、研3項(xiàng)工作,作為每個(gè)非專職教師,首先定位是服務(wù)于患者的醫(yī)生,其次才可能是教師。不像專職教師有充裕的時(shí)間進(jìn)行授課準(zhǔn)備,繁重的醫(yī)療任務(wù)擠占了教學(xué)準(zhǔn)備工作,不可避免地會(huì)影響教學(xué)效果。
2.2教學(xué)與科研的平衡
醫(yī)療行業(yè)中科研工作能力和質(zhì)量是衡量一個(gè)個(gè)人及單位的重要標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)醫(yī)院,各級(jí)課題、科研成果及SCI論文等成了醫(yī)院考核醫(yī)務(wù)工作者的重要指標(biāo),直接關(guān)系到個(gè)人的職稱評(píng)定和晉升。而教學(xué)工作的成果很難被科學(xué)評(píng)價(jià),也不能有助于個(gè)人的發(fā)展,尤其是處于事業(yè)上升期的青年醫(yī)務(wù)工作者更是認(rèn)為,參與教學(xué)工作只是錦上添花的行為。
2.3學(xué)生數(shù)量與質(zhì)量的變化
在我國(guó)實(shí)現(xiàn)高等教育大眾化的今天,我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育也不是像歐美實(shí)行的是精英教育,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)量迅猛增加,同時(shí),由于對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的不認(rèn)同,很多品學(xué)兼優(yōu)的高考生沒有選擇進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂。當(dāng)前學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與求知欲已不同以往。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期間,學(xué)生常常將寶貴的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)讓位于找工作與考研復(fù)習(xí),這也嚴(yán)重影響了的醫(yī)務(wù)人員的臨床教學(xué)熱情。
2.4教學(xué)環(huán)境變化影響臨床帶教
在法治日益健全的社會(huì),一系列的法律及部門規(guī)章陸續(xù)出臺(tái),規(guī)范了每一個(gè)醫(yī)療活動(dòng)都需要相應(yīng)的資質(zhì)。而且,現(xiàn)階段的醫(yī)患之間缺乏足夠的信任,實(shí)習(xí)醫(yī)生們無(wú)法獲得更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),而臨床帶教老師迫切需要的是書寫病歷的學(xué)生,這些學(xué)習(xí)環(huán)境的改變挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,也讓臨床技能培訓(xùn)不能得到落實(shí)。
2.5人生價(jià)值的迷失
受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的激烈沖擊和深刻變革,醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀朝著更加自由和多元化的方向發(fā)展[3]。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想也不可避免地受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自身的弱點(diǎn)和消極方面所產(chǎn)生的負(fù)面影響,致使一些人物質(zhì)利益觀念增強(qiáng),而奉獻(xiàn)思想弱化。社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中的一些道德無(wú)序現(xiàn)象不斷沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念,影響著醫(yī)生與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
3教學(xué)工作中的注意事項(xiàng)
作為臨床醫(yī)學(xué)教師,既有豐富的臨床實(shí)踐,是醫(yī)療活動(dòng)的主導(dǎo)者;也具有豐富的人生閱歷,他們的言行對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及從事醫(yī)療職業(yè)的決心會(huì)起到無(wú)可替代的作用。醫(yī)學(xué)美德是醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的重要支撐和體現(xiàn)[4]。因此,作為教師的臨床醫(yī)生,應(yīng)該在教學(xué)工作中注意以下幾點(diǎn)。
3.1掌握高等教育學(xué)的一般規(guī)律,實(shí)施以學(xué)生為本位的教育學(xué)理念
教師要做學(xué)生的引路人,教會(huì)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí);以問題發(fā)現(xiàn)為課堂學(xué)習(xí)的起點(diǎn),以問題探究為學(xué)習(xí)的進(jìn)程,以問題解決為學(xué)習(xí)的歸宿。從知識(shí)中心轉(zhuǎn)向能力中心,教師要使知識(shí)充滿活力,這也是創(chuàng)新教育的核心問題[5]。
3.2提升個(gè)人素質(zhì)整體水平
醫(yī)務(wù)人員是臨床教學(xué)的執(zhí)行者,是高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)后備人才的“工程師”,加強(qiáng)其職業(yè)道德教育是提高教學(xué)的有效途徑之一。作為醫(yī)生基本職責(zé)是治病救人,而教書育人則是教師的主要職責(zé),所以更應(yīng)強(qiáng)化臨床醫(yī)生也同時(shí)需要具有教師的職業(yè)精神、職業(yè)道德與職業(yè)能力,使臨床醫(yī)學(xué)教師具有熱愛教育事業(yè)、熱愛學(xué)生的職業(yè)情感,把教學(xué)帶教工作,放在與臨床工作同等重要的位置。探索提高醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教師職業(yè)道德精神及職業(yè)能力培養(yǎng)的途徑和方法是具有重要的現(xiàn)實(shí)意義的。
3.2.1努力加強(qiáng)自身思想道德及專業(yè)修養(yǎng)
高校教師要具備良好的職業(yè)道德,不斷提升自己的政治素養(yǎng),樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。還要對(duì)教育事業(yè)充滿熱情,提升自身的專業(yè)素質(zhì),以博愛的精神對(duì)待每一名學(xué)生,努力成為學(xué)生思想及行動(dòng)的榜樣。
3.2.2強(qiáng)化教師的反思與自我激勵(lì)精神
高校教師職業(yè)道德是教師在從教活動(dòng)中不斷進(jìn)行自我反思、自我修煉、自我激勵(lì)的過(guò)程,提高的過(guò)程呈螺旋型的上升,沒有頂點(diǎn),只有更高點(diǎn)。剛走上講臺(tái)的臨床醫(yī)學(xué)教師更應(yīng)以優(yōu)秀教師為榜樣,揣摩教學(xué)方法,品讀人格魅力,努力使自己成為一名學(xué)生熱愛的教師。
3.2.3培養(yǎng)個(gè)人的“敘事”能力
醫(yī)師和教師是與人打交道的職業(yè)。醫(yī)生要與患者進(jìn)行有效的溝通,就必須有良好的敘事知識(shí)和敘事能力;而教師要與學(xué)生進(jìn)行全面的交流,也必須懂得敘事知識(shí),提高敘事能力[6]。具備良好敘事能力的教師,既可以有效地與學(xué)生交流,同時(shí)可以將晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)通過(guò)一個(gè)個(gè)精彩的故事呈現(xiàn)出來(lái),還能傳達(dá)醫(yī)療行業(yè)的正能量,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及堅(jiān)定他們的職業(yè)選擇,也能潛移默化地提高學(xué)生的敘事能力,有助于在將來(lái)的臨床工作中取得良好的溝通技能。
3.2.4提升個(gè)人人文素質(zhì)
醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)同時(shí)具有高水平科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的人才為目標(biāo),傳授自然科學(xué)與人文科學(xué)知識(shí)[7];豐富的人文素養(yǎng),有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德、強(qiáng)烈的敬業(yè)精神及高效的醫(yī)患溝通技能[8]。而作為教師的臨床醫(yī)生,需要不斷加強(qiáng)自己的人文素質(zhì)培訓(xùn),對(duì)患者、學(xué)生具有同理心,于教于無(wú)形地感染著醫(yī)學(xué)后備人才。
3.2.5持續(xù)學(xué)習(xí)的能力
醫(yī)學(xué)科技及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展要求臨床醫(yī)生保持良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,同時(shí),教學(xué)對(duì)象的心理隨著社會(huì)的發(fā)展也在不停發(fā)生改變,教學(xué)方式在科技的推動(dòng)下也更為豐富,所以臨床醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該具有吸收、創(chuàng)新教學(xué)方法的能力。
3.3協(xié)調(diào)好臨床與教學(xué)工作
作為臨床醫(yī)生,醫(yī)療服務(wù)任務(wù)本來(lái)已很繁重,只能利用業(yè)余時(shí)間來(lái)完成備課、命題等教學(xué)任務(wù)。而且,部分臨床醫(yī)學(xué)教師走上講臺(tái)的動(dòng)力并不完全契合于教學(xué)工作要求,由此常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)教學(xué)工作難以投入更多的精力。因此,教學(xué)、科研、醫(yī)療有機(jī)組合,部分釋放臨床醫(yī)生的壓力,讓有興趣的臨床醫(yī)生能更投入到醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,使臨床教學(xué)成為醫(yī)務(wù)人員肯定自我、施展個(gè)人才能的另一片舞臺(tái)。而作為醫(yī)學(xué)院校,也應(yīng)加強(qiáng)師德培訓(xùn)、完善考評(píng)及監(jiān)督機(jī)制。借助多種形式,開展靈活多樣的師德培訓(xùn)活動(dòng),向?qū)W生、教師及社會(huì)傳遞正能量,形成良好的輿論氛圍,使每一位高校教師在無(wú)形中感受到身為教師的光榮感及使命感。同時(shí),要不斷完善對(duì)教師的考評(píng)和監(jiān)督機(jī)制,將師德納入考評(píng)范圍,通過(guò)各種獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的形式激勵(lì)教師踐行良好的職業(yè)道德[9]。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,他們將要繼承和發(fā)展我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。他們的價(jià)值觀、道德觀將直接影響著我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展的步伐,關(guān)系到整個(gè)社會(huì)持續(xù)地進(jìn)步和發(fā)展。而作為工作在臨床第一線的臨床醫(yī)學(xué)教師,在工作中難免會(huì)遇到患者的不理解、抱怨,各種媒體對(duì)有關(guān)醫(yī)療行業(yè)糾紛的報(bào)道也會(huì)不斷刺激醫(yī)生的神經(jīng)。將要走上醫(yī)學(xué)之路的醫(yī)學(xué)生也會(huì)在這種形式下對(duì)自己的最初志愿產(chǎn)生動(dòng)搖,甚至?xí)?dǎo)致他們?cè)诋厴I(yè)后放棄醫(yī)療工作,所以,作為臨床醫(yī)學(xué)教師,要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)身邊的真善美,用仁愛之心觀察社會(huì),用慎獨(dú)之心要求自己,用責(zé)任心回報(bào)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的信任,用良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)[10]。醫(yī)學(xué)大家裘法祖院士以“德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)”自省,終身以治病救人和培養(yǎng)人才為己任,深獲醫(yī)者敬仰。臨床醫(yī)學(xué)教師要深刻明白“教學(xué)相長(zhǎng)”的道理,在指導(dǎo)學(xué)生的過(guò)程中能提升自己的能力。因此,需要不斷加強(qiáng)作為高校教育工作者的職業(yè)能力與職業(yè)道德修養(yǎng),掌握醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),了解醫(yī)學(xué)生的需求,培育出更多適應(yīng)當(dāng)前人民需求的醫(yī)務(wù)工作者。
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【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2013)17-0003-02
高等醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的重要組成部分,肩負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)和輸送高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才的重任。高等醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是醫(yī)學(xué)人文性復(fù)歸的強(qiáng)烈呼喚,而且是提高未來(lái)醫(yī)生醫(yī)德水平的現(xiàn)實(shí)要求,不僅成為高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)和社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的需求,而且必將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)。
21世紀(jì)生命科學(xué)、材料科學(xué)和信息技術(shù)的迅速發(fā)展,為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展提供了基礎(chǔ)和空間,同時(shí)對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求,尤其是對(duì)當(dāng)前較為滯后的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)提出了新的要求。
教育部、衛(wèi)生部等研究制訂了《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》(教高〔2008〕9號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》),就醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備的思想道德與職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)、技能三大目標(biāo)和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出了最基本要求。《標(biāo)準(zhǔn)》反映了醫(yī)學(xué)教育面對(duì)的國(guó)際趨勢(shì)、國(guó)內(nèi)環(huán)境和社會(huì)期待,對(duì)人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容作出了規(guī)定,在“根本任務(wù)”和“基本要求”中給予了表達(dá)。
貫徹《標(biāo)準(zhǔn)》要求、大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的同時(shí),首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)調(diào)查研究,認(rèn)真分析當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育中學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)存在的誤區(qū),這些誤區(qū)既會(huì)影響當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)效果,又勢(shì)必在人文教育的發(fā)展道路上設(shè)置無(wú)形的障礙。
一 在認(rèn)識(shí)取向上,對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不完整,缺乏人文精神的教育理念
著名哲學(xué)家雅斯貝爾斯曾說(shuō):“教育是人的靈魂的教育,而非理智知識(shí)和認(rèn)識(shí)的堆積?!睆倪@個(gè)意義上說(shuō),教育的重要本質(zhì)特征就是人文性,人文素質(zhì)教育是高等教育的重要組成部分。
何謂人文素質(zhì)?人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì),具體表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。從精神層面上說(shuō),人文素質(zhì)具有對(duì)感性生命深切的關(guān)懷,這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)學(xué)生而言尤為重要。人文素質(zhì)的形成與提高,主要有賴于后天的人文教育。
縱觀當(dāng)今作用于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的復(fù)雜社會(huì)醫(yī)學(xué)環(huán)境,無(wú)論是醫(yī)生從業(yè)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)還是醫(yī)療服務(wù),追求技術(shù)至上、否定醫(yī)學(xué)服務(wù)中人文價(jià)值現(xiàn)象普遍存在,消費(fèi)主義、技術(shù)主義、人文主義雜糅相交,社會(huì)醫(yī)療資源短缺與配置浪費(fèi)矛盾共存,醫(yī)院無(wú)法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化運(yùn)作的無(wú)序市場(chǎng)化與過(guò)度市場(chǎng)化交錯(cuò),種種矛盾共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)環(huán)境的復(fù)雜局面。這一切的改變需要很多因素助推,其中醫(yī)院用人重學(xué)歷、重技術(shù)、輕人文素質(zhì)的誤區(qū)需要徹底厘清。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)提高,才能使其在醫(yī)療實(shí)踐中關(guān)注人的生存質(zhì)量、生活理念和生活方式,關(guān)心人的生活環(huán)境,自覺地尊重患者的人格和自尊,才能發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心和愛護(hù)病人。
對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不到位,人文精神的教育理念不合理,很多時(shí)候是管理者、教育者和學(xué)習(xí)者三方共同發(fā)揮了消極作用。人文素質(zhì)教育是滲透性教育,對(duì)人的影響非常緩慢但卻深刻。管理者要立足于人文素質(zhì)培養(yǎng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益,讓人文素質(zhì)教育落地生根,裨益于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體素質(zhì)的提升;教育者要從人全面發(fā)展的高度,來(lái)認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義,把人當(dāng)做工具的教育理論是最致命、最危險(xiǎn)、
* 本文為山東省高等醫(yī)學(xué)教育研究中心立項(xiàng)課題(2009年)的階段性成果之一
最錯(cuò)誤的概念之一。應(yīng)充分意識(shí)到人文素質(zhì)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“道德人”建立自身的職業(yè)倫理生活。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“技術(shù)人”,既有救死扶傷的執(zhí)業(yè)技能,又保持滿腔熱情的人性關(guān)懷。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“社會(huì)人”堅(jiān)守職業(yè)的道德底線;醫(yī)學(xué)生不應(yīng)極力崇尚自然科學(xué),而忽視對(duì)人文知識(shí)的追求與學(xué)習(xí),不應(yīng)對(duì)于職業(yè)角色的理解仍停留在掌握?qǐng)?zhí)業(yè)技能上,對(duì)待人文素質(zhì)教育仍持敷衍塞責(zé)與不以為然的態(tài)度。應(yīng)具備接受人文素質(zhì)培養(yǎng)的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī),明確只有把科學(xué)素養(yǎng)和人文精神兩者并重,才稱得上高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)工作者。
二 沒有構(gòu)建全方位的人文素質(zhì)教育課程體系,在課程設(shè)置上,片面追求顯性課程,忽視了隱性課程
由于認(rèn)識(shí)取向的誤區(qū),人文素質(zhì)的培養(yǎng)倚仗顯性課程即理論授課,認(rèn)為對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)學(xué)、政治學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、地理學(xué)、藝術(shù)等哲學(xué)和社會(huì)科學(xué)的教育就是人文素質(zhì)培養(yǎng)的全部。往往采用“貼標(biāo)簽”的方式,生硬地將人文教育貼上醫(yī)學(xué)教育,人文教育就變成了附著在醫(yī)學(xué)教育上的點(diǎn)綴。顯性課程以概念化、直觀化的形式體現(xiàn)于教學(xué)內(nèi)容之中,表面看來(lái)理論性人文課程的比例有所加強(qiáng),實(shí)際上只取得了擴(kuò)充學(xué)生知識(shí)面的簡(jiǎn)單效果,學(xué)生為考試而學(xué),學(xué)習(xí)積極性不高,難以體悟其隱蘊(yùn)的精神內(nèi)涵。而且,醫(yī)學(xué)人文課程大多數(shù)在臨床教學(xué)前期開設(shè),并在后期實(shí)踐教學(xué)前結(jié)束,人文素質(zhì)培養(yǎng)缺乏全程性,因此難以收到實(shí)效。
我國(guó)現(xiàn)有的高等醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)培養(yǎng),基本上沿用了應(yīng)試教育方式,教學(xué)方法與手段較單一,教學(xué)方法以課堂講授為主,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性的先進(jìn)的教學(xué)方法沒得到廣泛應(yīng)用,以公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床課為中心的課程設(shè)置依然較多。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校與國(guó)外醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置相比,后者一般由自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)三塊組成,人文社會(huì)科學(xué)在其中所占據(jù)的比重在英國(guó)和日本顯示為10%~15%,美國(guó)和德國(guó)為20%~25%,而我國(guó)研究結(jié)果顯示僅為8%,這之間存在相當(dāng)大的差距。
《標(biāo)準(zhǔn)》的出臺(tái)是順應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然選擇,是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)教育管理,提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的迫切需求,也是推行醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度的前提和依據(jù)?!稑?biāo)準(zhǔn)》對(duì)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的根本任務(wù)規(guī)定為,“為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練,具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生……”其中“終身學(xué)習(xí)能力和良好的職業(yè)素質(zhì)”蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)生的基本人文素質(zhì)要求。貫徹《標(biāo)準(zhǔn)》要求,需要高等醫(yī)學(xué)院校從辦學(xué)宗旨及目標(biāo)、教育計(jì)劃包括人文素質(zhì)教育課程體系等方面采取措施,構(gòu)建全方位的人文素質(zhì)教育課程體系勢(shì)在必行。既要保證顯性課程即正式課程的培育作用,這包括兩課在內(nèi)的人文知識(shí)課程,醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文課程以及專業(yè)課程,又要充分發(fā)揮隱性課程即潛在課程的作用。
三 在評(píng)價(jià)模式上:理念陳舊,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)單一,評(píng)價(jià)方法絕對(duì)化,流于形式
目前,高等醫(yī)學(xué)教育中對(duì)人文教學(xué)的評(píng)價(jià)局限于單純的課程考核方法,拘泥于通過(guò)書面考試形式來(lái)檢驗(yàn)效果。這種評(píng)價(jià)模式造成了教師教授的功利傾向和學(xué)生自覺提升自身人文素質(zhì)的“縮水”。
在高等醫(yī)學(xué)院校中從事人文教育的教師一般分為兩個(gè)梯隊(duì),第一梯隊(duì)是從事人文社科專業(yè)的老師,自身缺少對(duì)醫(yī)學(xué)的實(shí)際體驗(yàn)和研究。第二梯隊(duì)是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的老師,自身缺乏系統(tǒng)的人文社科知識(shí)和深厚的人文內(nèi)涵。由于教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)歷層次受限,在教學(xué)過(guò)程中難以做到將人文知識(shí)與醫(yī)療實(shí)踐相聯(lián)系,勢(shì)必導(dǎo)致理論講授與臨床實(shí)踐的脫節(jié),達(dá)不到預(yù)期的人文素質(zhì)培養(yǎng)效果。
首先,提升教師的人文素質(zhì)是基礎(chǔ),強(qiáng)化教育學(xué)、心理學(xué)、教學(xué)法、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。其次,豐富教學(xué)方法和內(nèi)容,讓理論講授與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合。在醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)計(jì)上,應(yīng)在講授的基礎(chǔ)上廣泛采用包括學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、情景模擬等教學(xué)模式。積極探索“基于案例的學(xué)習(xí)(CBS)”以及“基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)”等先進(jìn)的教學(xué)方法。在醫(yī)學(xué)教育中滲透人文教育,通過(guò)實(shí)地參觀、生命敘事、影視賞析、角色扮演、情境體驗(yàn)、素質(zhì)訓(xùn)練與拓展等多樣化的實(shí)踐教學(xué)形式,讓學(xué)生自覺樹立和諧的生命觀。再次,轉(zhuǎn)換考核方式。如果人文教育的評(píng)價(jià)流于形式,就喪失了其應(yīng)有的教育評(píng)價(jià)功能,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文課程動(dòng)機(jī)不強(qiáng),選修人文教育課程只是為了湊學(xué)分。這種形勢(shì)下,在完善教學(xué)內(nèi)容、完善人文教學(xué)課程內(nèi)容的同時(shí),要改變相應(yīng)的考核方式。對(duì)于系統(tǒng)性、理論性和知識(shí)性很強(qiáng)的人文社科課程,可以通過(guò)考試的方法檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生掌握的程度;對(duì)于藝術(shù)欣賞等主觀性較強(qiáng)的人文科目,可以通過(guò)寫讀書報(bào)告等形式,考查學(xué)生對(duì)藝術(shù)、文學(xué)、生命的理解和認(rèn)識(shí);對(duì)于法律等實(shí)用性很強(qiáng)的人文科目,可以通過(guò)設(shè)計(jì)、分析案例,模擬事件考查學(xué)生的實(shí)踐能力。
人文素質(zhì)教育旨在培養(yǎng)出具備人文認(rèn)知、人文情感、人文意志、人文行為等主體品質(zhì)的人才。高等醫(yī)學(xué)院校的人文教育不能只使用開設(shè)大量課程進(jìn)行修補(bǔ)的方式來(lái)進(jìn)行。人文素質(zhì)教育的根本是在思想上引導(dǎo)、匡正學(xué)生。
多種的評(píng)價(jià)方法和完整實(shí)用的評(píng)價(jià)體系容易被評(píng)價(jià)人所認(rèn)可和接受,有利于學(xué)生自覺地把人文教育變成自我教育,自覺地提升自己的人文素質(zhì)。
人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需從教育和教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)入手,走出三大誤區(qū),構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系,加強(qiáng)組織保障和評(píng)估,有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),使之適應(yīng)現(xiàn)代人類健康事業(yè)發(fā)展的要求。
參考文獻(xiàn)
[1]胡顯章.提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念努力加強(qiáng)大學(xué)生的人文素質(zhì)教育[A].中國(guó)大學(xué)人文啟思錄[C].華中理工大學(xué)出版社,1998:30
中職學(xué)校學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的禮儀現(xiàn)狀令人堪憂。我們知道一個(gè)人的行為品德通常是在六歲之前逐漸形成的,也就是說(shuō)幼兒的教育是至關(guān)重要的,禮儀修養(yǎng)嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)應(yīng)該從孩子小的時(shí)候開始培養(yǎng)。作為澆灌祖國(guó)花朵的園丁,必須要糾正自己的不良行為習(xí)慣,在畢業(yè)之后從事幼師工作時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的職業(yè)禮儀,讓祖國(guó)的花朵能夠健康的成長(zhǎng)。
二、中職學(xué)校學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生禮儀培養(yǎng)新思路
隨著最近幾年以來(lái)中職學(xué)校生源素質(zhì)的下降,導(dǎo)致學(xué)校內(nèi)部風(fēng)氣非常不好,學(xué)生行為粗暴、出口成臟、逃學(xué)逃課的問題常常發(fā)生。因此中職學(xué)校必須要做好文化禮儀教育工作,尤其是對(duì)于學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的禮儀培養(yǎng),不斷提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)和文明禮儀素質(zhì),創(chuàng)造一個(gè)和諧健康的校園環(huán)境,讓學(xué)生真正能夠成為一名合格的幼師。
(一)端正認(rèn)識(shí),幫助學(xué)生確立正確的價(jià)值取向
在每年9月份新生入校之后,學(xué)??梢耘e辦開展“文明禮儀伴我行”活動(dòng),活動(dòng)的啟動(dòng)儀式與開學(xué)典禮同時(shí)舉行,讓學(xué)生都知道了解這個(gè)活動(dòng)并引起他們的重視。之后以學(xué)前教育專業(yè)的各個(gè)班級(jí)為單位展開研討活動(dòng)。通過(guò)學(xué)校網(wǎng)站、留言板、廣播、報(bào)刊等多種渠道進(jìn)行宣傳。利用宣傳作用糾正學(xué)生的一些常見的對(duì)文明禮儀的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),讓他們能夠明白作為學(xué)前專業(yè)學(xué)生養(yǎng)成良好文明禮儀習(xí)慣的重要性。另外還應(yīng)該從學(xué)生的思維方式、生活方式等多方面進(jìn)行落實(shí),不斷提升學(xué)生的個(gè)人素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。在幫助學(xué)生提高對(duì)禮儀的認(rèn)識(shí)的前提下,引導(dǎo)學(xué)生確立正確的價(jià)值取向,培養(yǎng)學(xué)前專業(yè)學(xué)生文明的行為方式,培養(yǎng)他們善良、禮讓、尊重、誠(chéng)信、謙虛等良好美德。另外還應(yīng)該要教會(huì)學(xué)生能夠準(zhǔn)確的分辨是非丑惡和善惡榮辱,形成正確的價(jià)值判斷。
(二)身體力行,嚴(yán)格以以教師的標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生
學(xué)前專業(yè)學(xué)生就是未來(lái)的幼師,他們未來(lái)將要教育的是猶如一張白紙的幼兒,擔(dān)負(fù)著塑造幼兒心靈的重要職責(zé)。幼兒教師的一言一行對(duì)于幼兒的成長(zhǎng)都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。幼師生在中職學(xué)校進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中就應(yīng)該身體力行,以身作則,嚴(yán)格按照教師的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己。禮儀教師可以在幼師生行為準(zhǔn)則的基礎(chǔ)之上增加一些文明公約、常見不文明現(xiàn)象等,以此作為學(xué)生的行為準(zhǔn)則,讓學(xué)生能夠遵循這些規(guī)范準(zhǔn)則約束自身的行為。
(三)加強(qiáng)管理,舉辦科學(xué)有效的活動(dòng)措施
隨著文明禮儀教育活動(dòng)在中職學(xué)校學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生中的開展,學(xué)校也應(yīng)該積極的出臺(tái)一系列禮儀宣傳檢查活動(dòng)。比如校園整潔情況檢查、教室學(xué)習(xí)情況檢查、寢室生活情況檢查等。還可以通過(guò)設(shè)置學(xué)生文明習(xí)慣檢查崗、禮儀評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)等制度等對(duì)學(xué)生的行為禮儀養(yǎng)成情況進(jìn)行檢查。有了制度以后關(guān)鍵就在于落實(shí),禮儀教師必須要堅(jiān)持每天檢查,檢查結(jié)果當(dāng)天公布;每周監(jiān)督進(jìn)行一次禮儀評(píng)比,一個(gè)月結(jié)束之后對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)行表彰。除了用明確的制度來(lái)約束學(xué)生,我們也應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生自覺的養(yǎng)成良好的文明禮儀習(xí)慣,所謂習(xí)慣成自然,只有養(yǎng)成了良好的習(xí)慣,學(xué)生才能夠自覺的遵守各項(xiàng)制度,才能夠更加注重自己的禮儀規(guī)范,用和諧的理念來(lái)指導(dǎo)自身行為。
(四)積極更進(jìn),促進(jìn)教育活動(dòng)有效地開展
為了能夠讓學(xué)前教育專業(yè)的大部分學(xué)生都能夠積極的參與到禮儀培養(yǎng)教育中,中職學(xué)校應(yīng)該積極的開展一些以禮儀教育為主體的活動(dòng)。比如說(shuō)觀看中國(guó)傳統(tǒng)美德的電影、舉辦禮儀黑板報(bào)大賽、文明禮儀演講比賽、禮儀相關(guān)的主題班會(huì)等。學(xué)校還可以邀請(qǐng)一些著名的專家學(xué)者到學(xué)校召開講座;定期舉行文明禮貌演講比賽,從而讓學(xué)前專業(yè)的學(xué)生除了掌握專業(yè)知識(shí)技能之外,還可以擁有豐富多彩的課余生活。并且在充滿趣味的活動(dòng)中提高學(xué)生的文明禮儀素養(yǎng),借此來(lái)加深學(xué)生對(duì)于禮儀內(nèi)涵的理解。
(五)檢查評(píng)比,構(gòu)建系統(tǒng)的禮儀教育體系