導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)療行業(yè)背景分析，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人簡(jiǎn)歷封面背景圖片(一)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人簡(jiǎn)歷封面背景圖片(二)

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)個(gè)人求職簡(jiǎn)歷范文

李心

兩年以上工作經(jīng)驗(yàn) | 女| 25歲(1986年3月2日)

居住地：上海

電　話：138********(手機(jī))

E-mail：xuexila.com

最近工作 [1 年8個(gè)月]

公　司：XX醫(yī)療中心

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職　位：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：本科

?！I(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

學(xué)　校：上海市第二醫(yī)科大學(xué)

自我評(píng)價(jià)

國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系全日制本科畢業(yè)，接受過(guò)完整的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn)，多次獲得領(lǐng)導(dǎo)嘉獎(jiǎng)，能夠與同事相處融洽。工作態(tài)度端正，專業(yè)技能熟練，組織能力強(qiáng)。能夠熟練掌握使用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面的各種儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)方法，可以靜下心來(lái)做事，并享受這樣的過(guò)程。

求職意向

到崗時(shí)間： 一個(gè)月內(nèi)

工作性質(zhì)： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點(diǎn)： 上海

期望月薪： 面議/月

目標(biāo)職能： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

工作經(jīng)驗(yàn)

2010/4—至今：XX醫(yī)療中心[ 1年8個(gè)月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1. 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常管理，檢測(cè)報(bào)告的審核與簽發(fā);

2. 負(fù)責(zé)各種客戶投拆與疑問(wèn)的最終釋義，包括建議;

3. 負(fù)責(zé)科室標(biāo)本的各項(xiàng)檢查，如生化，臨檢三大常規(guī)，免疫，以及生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的一些操作;

4. 負(fù)責(zé)科室試劑的保存與采購(gòu)。

2009/3—2010/3：XX醫(yī)院[ 1年]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

檢驗(yàn)中心 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1. 熟練操作血液、尿液、等分析儀和生化、臨檢、免疫等檢驗(yàn)儀器設(shè)備的操作、維護(hù)和檢查結(jié)果的分析評(píng)價(jià),熟知各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常及異常值和臨床意義;

2. 負(fù)責(zé)將報(bào)告結(jié)果向患者作耐心細(xì)致的解釋;

3. 承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)、建檔等工作;

4. 負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控，以及其他相關(guān)事務(wù)。

2008/7--2009 /2：XX衛(wèi)生局[ 8個(gè)月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

檢驗(yàn)中心 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1. 負(fù)責(zé)血液標(biāo)本采集工作;

2. 協(xié)助科主任進(jìn)行報(bào)告單及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)放、物料的請(qǐng)領(lǐng)、冰箱和水浴鍋的溫度記錄;

3. 負(fù)責(zé)對(duì)中心物流部接收員相關(guān)的培訓(xùn)工作;

4. 負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室日常標(biāo)本的檢驗(yàn)，并檢查檢驗(yàn)結(jié)果;

5. 積極地與臨床醫(yī)生和患者進(jìn)行交流溝通，提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的同時(shí)緩和醫(yī)患關(guān)系。

教育經(jīng)歷

2004 /9 --2008 /7 上海市第二醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 本科

證 書(shū)

2007/7 國(guó)家初級(jí)臨床檢驗(yàn)技師證書(shū)

2006/12 大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)

2005/12 大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)

語(yǔ)言能力

英語(yǔ)(熟練) 聽(tīng)說(shuō)(熟練)，讀寫(xiě)(熟練)

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篇2

麥肯錫的《大數(shù)據(jù)的下一個(gè)前沿：創(chuàng)新、競(jìng)爭(zhēng)和生產(chǎn)力》2011版報(bào)告中預(yù)估，數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生的潛在價(jià)值年增長(zhǎng)率為0.7%，即每年能夠達(dá)到3000億美元。但在2011年卻只可以產(chǎn)生300億美元到600億美元的價(jià)值，也就是只能夠?qū)崿F(xiàn)10～20%。造成該情況主要有以下兩個(gè)原因，一方面是需要臨床試驗(yàn)證明；另一方面則是數(shù)據(jù)的共享及互操作的實(shí)現(xiàn)還存在著尚未解決的問(wèn)題。到目前為止，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)只是抓住了數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療領(lǐng)域中10～20%的利用機(jī)會(huì)。還存在著諸如缺乏激勵(lì)機(jī)制、機(jī)構(gòu)改革困難、技術(shù)人才稀缺、數(shù)據(jù)共享挑戰(zhàn)等問(wèn)題。

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏數(shù)據(jù)整合能力，使得數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)交互

眾所周知，醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)時(shí)刻刻都有新的醫(yī)療數(shù)據(jù)、工作部門(mén)的運(yùn)行數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，但就現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展來(lái)看，眾多醫(yī)院并未意識(shí)到這些數(shù)據(jù)所存在的價(jià)值，及對(duì)與后期醫(yī)療發(fā)展的借鑒作用，因此，其不注重?cái)?shù)據(jù)分析及整合，導(dǎo)致醫(yī)院在該方面能力的欠缺，尤其是在存有眾多數(shù)據(jù)的財(cái)務(wù)管理部門(mén)，數(shù)據(jù)支撐力度更是缺乏。

2.醫(yī)療成本與創(chuàng)收之間存在矛盾點(diǎn)

“自負(fù)盈虧”是當(dāng)下大多數(shù)醫(yī)院采用的財(cái)務(wù)管理制度，其好處在于調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員的工作積極性，但其弊端在于有的科室為了增加利潤(rùn)，抬高價(jià)格，使得醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的收入與支出差距增大，為醫(yī)院內(nèi)部管理平衡造成阻礙，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展造成不良影響。同時(shí)，醫(yī)療制度的不斷推進(jìn)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難度加大，不僅需要縮減成本，還需要增加財(cái)務(wù)管理信息的透明度，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3.缺少?gòu)?fù)合型財(cái)務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制

大數(shù)據(jù)背景下的財(cái)務(wù)管理人員至少需要具備醫(yī)療、財(cái)務(wù)、大數(shù)據(jù)分析三個(gè)方面的技能，然而復(fù)合型人才本身就匱乏，加之醫(yī)院的人才引進(jìn)及培養(yǎng)體系不完善，導(dǎo)致該方面人才稀缺，使得推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)改革的進(jìn)程緩慢，在?t院財(cái)務(wù)管理制度上也無(wú)法創(chuàng)新。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的有效策略

雖然大數(shù)據(jù)在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的應(yīng)用還存在一系列亟待解決的問(wèn)題，但的確也有一些顯而易見(jiàn)的效果，比如在臨床上采用的電子病歷，雖然其大量的數(shù)據(jù)并沒(méi)有被完全地挖掘及利用，但支付方已經(jīng)開(kāi)始利用大數(shù)據(jù)來(lái)制定報(bào)銷策略。由此可見(jiàn)數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)產(chǎn)生效用。另外，許多制藥企業(yè)也將數(shù)據(jù)分析應(yīng)用在了簡(jiǎn)化臨床試驗(yàn)等方面的研究探索上。因此醫(yī)院如果繼續(xù)在現(xiàn)有的機(jī)制上停滯不前，那么錯(cuò)失大量改革臨床護(hù)理和個(gè)性化用藥的機(jī)會(huì)將是不可避免的。

1.數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)個(gè)性化

基于人的特征給人群貼標(biāo)簽是數(shù)據(jù)分析最強(qiáng)大的功能之一，基于此能夠向用戶提供具有針對(duì)性的、更加適用的服務(wù)或產(chǎn)品，可見(jiàn)數(shù)據(jù)分析可以從深層次將事物區(qū)別開(kāi)來(lái)。若將這些與患者的基因、分子、行為等數(shù)據(jù)聯(lián)合起來(lái)，那么其對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的影響則是我們所無(wú)法預(yù)估的。基因組測(cè)成本的減少，蛋白質(zhì)組學(xué)的出現(xiàn)，以及實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展使得生成一種新的超精準(zhǔn)化、細(xì)致化的數(shù)據(jù)成為可能。

這些數(shù)據(jù)使得健康醫(yī)療將會(huì)有新的定義。一方面，健康醫(yī)療可幫助解決醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)解決信息不對(duì)稱的問(wèn)題，這樣醫(yī)護(hù)人員在看到患者身體狀況的完整數(shù)據(jù)圖后，就可能將焦點(diǎn)從治病轉(zhuǎn)為預(yù)病及健康管理，從而減少患者的醫(yī)療支出。另一方面，數(shù)據(jù)越精確就越能夠越精準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)診療，醫(yī)院在設(shè)備的投資及藥品的采購(gòu)方面也就會(huì)更加合理化。

2.規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，使財(cái)務(wù)分析、數(shù)據(jù)整合、應(yīng)用得到統(tǒng)一

為了在大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院需要獲取患者完整的視圖病情，在此我們提出利用醫(yī)院系統(tǒng)中存儲(chǔ)的患者的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行，這些數(shù)據(jù)包括患者所有需要繳費(fèi)的診治，即用藥情況、身體檢測(cè)等都包括在內(nèi)。具體的操作方式是基于龐大的病歷數(shù)據(jù)集搭建智能的臨床決策工具，這就迫切需要規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，使得財(cái)務(wù)分析、數(shù)據(jù)整合及應(yīng)用得到統(tǒng)一。那么，醫(yī)療服務(wù)方面則需要對(duì)這些無(wú)上限的數(shù)據(jù)流進(jìn)行統(tǒng)一管理，并充分地將這些數(shù)據(jù)應(yīng)用在醫(yī)療中，這將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

3.利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

物聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)為醫(yī)院對(duì)患者的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)提供了條件，使得醫(yī)院能夠在患者癥狀嚴(yán)重前就及時(shí)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療方面的干預(yù)及調(diào)整。這些監(jiān)測(cè)技術(shù)的使用不僅能夠大大減小患者的醫(yī)療成本，還能夠跟上這個(gè)社會(huì)的節(jié)奏，在新的商業(yè)模式中得到應(yīng)用。醫(yī)院通過(guò)使用這些技術(shù)的同時(shí)，對(duì)患者的健康加以干預(yù)措施，來(lái)打造一個(gè)關(guān)注預(yù)防、制定健康解決方案的新疾病管理機(jī)制，在用戶生病前就干預(yù)診治，為用戶提供更好的醫(yī)療服務(wù)。與此同時(shí)，創(chuàng)建應(yīng)用數(shù)據(jù)分析技術(shù)的健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制，開(kāi)展前瞻性的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，用以避免不必要的住院，降低醫(yī)療保險(xiǎn)支出。

4.加強(qiáng)復(fù)合型財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

篇3

2013年底，他在《創(chuàng)業(yè)家》的會(huì)議上發(fā)言時(shí)，認(rèn)為“醫(yī)療健康行業(yè)，還沒(méi)有誕生真正的巨頭，這是大家的機(jī)會(huì)所在?！睍r(shí)隔半年，他對(duì)未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療大發(fā)展的前景，有了新的認(rèn)知。當(dāng)下，醫(yī)療健康投資風(fēng)起云涌，大的機(jī)構(gòu)也好，資本巨頭也好，有影響力的企業(yè)家能夠逐漸進(jìn)入，俞熔不怕競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)這個(gè)行業(yè)，多點(diǎn)關(guān)注反而是好事?！耙酝?，醫(yī)療健康行業(yè)受人關(guān)注度不夠，現(xiàn)在國(guó)家機(jī)制在轉(zhuǎn)型，消費(fèi)者觀念在變化，各種天時(shí)地利人和在推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)，這是大的時(shí)代背景。”他的態(tài)度，相當(dāng)樂(lè)觀。

變革，可以預(yù)見(jiàn)

與創(chuàng)業(yè)者精專的態(tài)度不同，俞熔對(duì)行業(yè)的思考集中在移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的大方向上。慢而有條理的，他把移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，歸結(jié)為幾種變革趨勢(shì)。第一是標(biāo)準(zhǔn)化、可量化的醫(yī)療服務(wù)，例如臨床路徑治療方案的標(biāo)準(zhǔn)化，這在美國(guó)已經(jīng)非常成熟，二是慢性病管理體系化，有賴于家庭和私人醫(yī)生體系的完善，這也將成為下一個(gè)行業(yè)創(chuàng)業(yè)熱點(diǎn)趨勢(shì)，三是遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，依賴于高效的信息化及創(chuàng)新的技術(shù)手段。四是篩查檢測(cè)、重大疾病診治的個(gè)體化。不管哪一種趨勢(shì)，都少不了大數(shù)據(jù)的支持。

他屢屢提到大數(shù)據(jù)的重要作用，對(duì)于較為特殊的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，大數(shù)據(jù)的意義不可低估。與美年大健康的特色服務(wù)相關(guān)的，則是中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化管理的部分。

在完全基于西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化體系的體檢行業(yè)，美年的立身之道與眾不同，他們?yōu)槭褂谜呓o出中醫(yī)診療方案。以中醫(yī)手段辯識(shí)體質(zhì)，再根據(jù)西醫(yī)的檢驗(yàn)方法，針對(duì)性給出一些解決方案，既可以有傳統(tǒng)療法，也有健康食品、保健品上的建議。有別于一般體檢給出生硬報(bào)告的方式，美年的中醫(yī)服務(wù)，更類似增值附加服務(wù)。在美年的體檢中心里，中醫(yī)是隨處可見(jiàn)的裝飾元素，華佗、孫思邈的畫(huà)像掛在樓道中，西醫(yī)體檢項(xiàng)目完成后，中醫(yī)手段才開(kāi)始，填寫(xiě)問(wèn)卷，勾選身體狀況，醫(yī)生給出關(guān)于基本體質(zhì)判斷，再搭配上傳統(tǒng)的號(hào)脈，對(duì)體質(zhì)和調(diào)養(yǎng)方式，做出建議。

“如果你已經(jīng)有了一些器質(zhì)性的疾病，肯定我們會(huì)推薦、動(dòng)員，或者幫助你去醫(yī)院治療，但很多人是生活方式或亞健康帶來(lái)的一些慢病，這些問(wèn)題不是去醫(yī)院能解決的，需要長(zhǎng)期的健康管理，這部分病人實(shí)際上量更大。”和美年贏得客戶喜愛(ài)的原因一樣，生活方式、慢病或者亞健康，也是移動(dòng)醫(yī)療的機(jī)會(huì)所在。

在俞熔看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療的好處，不言而喻，它讓信息透明，讓資源配置優(yōu)化。醫(yī)生和患者可以得到及時(shí)的溝通和反饋。醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享，對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，更是有充分的正能量?！暗谶@個(gè)行業(yè)里，商業(yè)模式也存在一些短板，比如說(shuō)醫(yī)療行業(yè)的閉環(huán)怎么形成，線上線下怎么結(jié)合，在O2O大行其道的當(dāng)下，我還是很少聽(tīng)到醫(yī)療行業(yè)的O2O?！?/p>

他也審慎地認(rèn)為，不少移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用看似取得成功，但一個(gè)嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)擺在眼前，移動(dòng)醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)邊界難以界定?！按蠖鄶?shù)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用，其作用究竟是咨詢，還是診斷，還需要更多的思考和分析?！?/p>

除了收購(gòu)之外，俞熔一直關(guān)注培育或者挖掘健康類、醫(yī)療類的中小企業(yè)。三年前，他投資了一家做電子耳蝸的企業(yè)，屬于相當(dāng)細(xì)分的業(yè)務(wù)。產(chǎn)品有慈善性質(zhì)，為先天耳聾的孩子生產(chǎn)植入性的器械，幫助他們產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)、學(xué)會(huì)說(shuō)話，從而漸漸接近一個(gè)健全的人。這樣的市場(chǎng)需求數(shù)以百萬(wàn)計(jì)。一個(gè)耳蝸手術(shù)需要20萬(wàn)人民幣，大多數(shù)農(nóng)村的孩子消費(fèi)不起，電子耳蝸的生產(chǎn)，與其說(shuō)是醫(yī)療輔助設(shè)備，更有一點(diǎn)慈善性質(zhì)。他也把預(yù)防醫(yī)學(xué)上下游產(chǎn)業(yè)當(dāng)作發(fā)力點(diǎn)，有關(guān)健康管理、平臺(tái)、數(shù)據(jù)和客戶資源，凡是有助于美年大健康整體發(fā)展的，也在他的涉獵范圍。2013年，美年投資了一家專門(mén)用物理光學(xué)方法降血脂的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司，實(shí)際上，血脂異常亞健康人群為這樣中小企業(yè)提供發(fā)展空間，在俞熔的分析之中，中國(guó)有糖尿病患者九千萬(wàn)，高血壓患者一億到兩億，人群數(shù)量遠(yuǎn)大于進(jìn)入醫(yī)院治病的人群，針對(duì)這些慢性疾病的服務(wù)，都有很不錯(cuò)的發(fā)展機(jī)會(huì)，是極好的創(chuàng)業(yè)方向。

作為出手快又狠的投資者，搶占移動(dòng)醫(yī)療的開(kāi)放平臺(tái)，才是俞熔布局的長(zhǎng)遠(yuǎn)策略，盡管真正披露產(chǎn)品可能要到一個(gè)月以后，但他還是介紹了美年移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品的大致脈絡(luò)，“全能的個(gè)人醫(yī)療開(kāi)放平臺(tái)，從預(yù)防、醫(yī)療評(píng)估、健康管理，包括后續(xù)的健康相關(guān)服務(wù)的，這是一個(gè)小的BAT?！?/p>

篇4

一、引言

中國(guó)加入WTO后，醫(yī)療市場(chǎng)為外資進(jìn)入創(chuàng)造了一定的條件。特別是從2000年到2001年，中國(guó)政府先后頒布了新修訂的《中華人民共和國(guó)中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)法》和《中華人民共和國(guó)中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)法》，這些法律的頒布和實(shí)施，一方面規(guī)范了外商投資者的行為，使它們的合法權(quán)益受到保護(hù)，同時(shí)也放寬了外商投資股權(quán)的某些規(guī)定。隨之外資獨(dú)資也開(kāi)始進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是我國(guó)服務(wù)業(yè)中的一種特殊的行業(yè)：關(guān)系國(guó)計(jì)民生，關(guān)乎人類的安全健康；同時(shí)也是準(zhǔn)公共產(chǎn)品的一種。利用FDI發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可以有效解決我國(guó)醫(yī)院融資不足與行業(yè)低發(fā)展水平之間的矛盾。但是，某些市場(chǎng)監(jiān)管規(guī)定、政府干預(yù)以及市場(chǎng)準(zhǔn)入的限制等種種政策因素一定程度上阻礙了外資醫(yī)院在國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的作為，外資企業(yè)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際投資占比有下降趨勢(shì)。表1反映了自加入WTO之后，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用內(nèi)外資的實(shí)際情況。在我國(guó)其他大多數(shù)行業(yè)利用FDI總體呈上升趨勢(shì)的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)引資卻未見(jiàn)起色，其背后的原因不能不引起人們的思考。本文以我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資和內(nèi)資企業(yè)投資中的價(jià)值創(chuàng)造為核心，通過(guò)構(gòu)造一個(gè)博弈分析的理論框架，對(duì)外資企業(yè)與內(nèi)資企業(yè)在既定政策下的相互作用、利益得失進(jìn)行剖析，以此揭示該行業(yè)引資政策的制度缺陷，并給出相關(guān)的政策啟示。這對(duì)我國(guó)優(yōu)化引進(jìn)外資、提高內(nèi)資企業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

二、文獻(xiàn)綜述

隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的要求也就越來(lái)越高，醫(yī)院的體制改革面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，而融資順利與否是醫(yī)院建設(shè)和改革首要考慮的問(wèn)題之一，其中如何通過(guò)政策引導(dǎo)外資和內(nèi)資進(jìn)入這一特殊的準(zhǔn)公共產(chǎn)品提供行業(yè)，充分發(fā)揮其積極作用和協(xié)同效應(yīng)更是理論和實(shí)際部門(mén)無(wú)法回避的核心課題。為此，國(guó)內(nèi)外的一些學(xué)者從不同的角度對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了研究。

一些學(xué)者研究了FDI與行業(yè)融資的關(guān)系。Anyangah和Joshua Okeyo（2010）提出了一種研究可替代的私人資本來(lái)源和無(wú)害環(huán)境的技術(shù)投資之間關(guān)系的模型，通過(guò)此模型，可以獲知債務(wù)融資的決策及影響，從而可以有比較地選擇外來(lái)直接投資。Miao Wang（2011）通過(guò)Borensztein 影響力模型的研究結(jié)果，指出外來(lái)直接投資（FDI）與一個(gè)欠發(fā)達(dá)國(guó)家教育之間的互補(bǔ)性存在，通過(guò)項(xiàng)目融資的方式，能保持素質(zhì)教育的高水平，也能對(duì)東道國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生積極效應(yīng)。Liu Wan-Chun（2006）考察了臺(tái)灣的制造公司利潤(rùn)增長(zhǎng)的決定因素和企業(yè)融資方式的選擇，尤其是金融結(jié)構(gòu)。外來(lái)直接投資對(duì)傳統(tǒng)和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的影響較弱，而一些金融行業(yè)卻享受著FDI帶來(lái)的較高增長(zhǎng)率。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)DI對(duì)傳統(tǒng)和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的成長(zhǎng)股權(quán)融資的凈正效應(yīng)顯著提高。

一些學(xué)者研究了醫(yī)院融資困難的現(xiàn)狀和原因。學(xué)者嘎瓦（2003）提出各類非營(yíng)利性醫(yī)院生存與發(fā)展面臨的最大難題是籌資問(wèn)題。杜樂(lè)勛等（2005）指出公立醫(yī)院在融資方面受到的限制：作為政府預(yù)算內(nèi)的事業(yè)單位，醫(yī)院不具備獨(dú)立法人資格，預(yù)算內(nèi)國(guó)有資產(chǎn)不能作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保貸款；財(cái)政擔(dān)保使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)上進(jìn)一步受制約；嚴(yán)格的還款計(jì)劃要求和利息使醫(yī)院望而卻步；政府預(yù)算內(nèi)的地位使醫(yī)院無(wú)法吸收民間資本；預(yù)算會(huì)計(jì)制度使國(guó)有醫(yī)院在收支結(jié)余的分配使用上缺乏自。岳春芬（2005）提出影響醫(yī)院融資的主要因素：醫(yī)院的預(yù)期收益水平、行業(yè)平均負(fù)債水平、醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、利率水平變動(dòng)趨勢(shì)、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、對(duì)醫(yī)院的控制權(quán)和管理人員的態(tài)度等。

綜上來(lái)看，國(guó)外文獻(xiàn)缺乏對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用FDI的具體情況的研究，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)則就事論事，研究方法的科學(xué)性不夠，特別是將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)引資中處于不同地位的外資、內(nèi)資企業(yè)和政府等放在一個(gè)相互作用的系統(tǒng)中，采用博弈的方法對(duì)各方的利益得失及其決策行為展開(kāi)研究還是一個(gè)空白。本文以此為切入點(diǎn)，構(gòu)建一個(gè)以東道國(guó)FDI政策的最優(yōu)設(shè)計(jì)為宗旨的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)博弈分析模型，來(lái)研究博弈過(guò)程中跨國(guó)企業(yè)的投資規(guī)模決定和我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的外資政策選擇問(wèn)題。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資、內(nèi)資企業(yè)的靜態(tài)博弈分析

由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政府干預(yù)性較強(qiáng)，所以在對(duì)內(nèi)外資企業(yè)的博弈分析時(shí)，首先要將政府的行為納入先決條件。為了便于理解，本文在進(jìn)行靜態(tài)博弈分析時(shí)，只討論衛(wèi)生業(yè)政府部門(mén)對(duì)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)是否有優(yōu)惠政策。假定只存在外資企業(yè)、內(nèi)資企業(yè)兩個(gè)博弈對(duì)象，且同等條件下外資企業(yè)的生產(chǎn)效益要高于內(nèi)資企業(yè)，則在完全信息條件下有如下四種情形。

情形一：醫(yī)療主管部門(mén)對(duì)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如1997年中美合資組建的北京和睦家醫(yī)院。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（a，b）。

情形二：醫(yī)療主管部門(mén)對(duì)外資企業(yè)有政策優(yōu)惠，而對(duì)內(nèi)資企業(yè)沒(méi)有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如2010年香港在大陸新建的廣州萬(wàn)治內(nèi)科門(mén)診。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（d，c）。

情形三：醫(yī)療主管部門(mén)對(duì)外資企業(yè)沒(méi)有政策優(yōu)惠，而對(duì)內(nèi)資企業(yè)有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成內(nèi)企獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是如此。在這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（c，e）。

情形四：醫(yī)療主管部門(mén)對(duì)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都沒(méi)有政策優(yōu)惠，此時(shí)形成中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如2010年中美合作在杭州設(shè)立的愛(ài)德醫(yī)院。這種情況下，外資、內(nèi)資企業(yè)利益分配分別為（f，g）。

那么，完全信息條件下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)的靜態(tài)博弈收益矩陣可見(jiàn)表2。

其中，c是指投資成本，在沒(méi)有投資時(shí)，視為凈收益；a、b、d、e、f、g指投資收益減去投資成本之后的凈值。假設(shè)它們之間的大小關(guān)系為：d>e>a>f>b>g>c。

由表2可以看出，若外資企業(yè)、內(nèi)資企業(yè)在投資決策時(shí)遵循自身利益最大化原則，則博弈的納什子均衡戰(zhàn)略是（無(wú)政策優(yōu)惠，無(wú)政策優(yōu)惠），此時(shí)形成的是中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種情況是理想中的均衡戰(zhàn)略，即政府對(duì)外資和內(nèi)資均沒(méi)有任何優(yōu)惠政策的情況下，兩者選擇中外合作的方式進(jìn)入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。事實(shí)上，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中政府管制是比較嚴(yán)格的，尤其是對(duì)于外資企業(yè)，因此即使外資企業(yè)想憑借其強(qiáng)大的資本優(yōu)勢(shì)選擇合作的路徑，也是難以進(jìn)入到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當(dāng)中的。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中中外合資和內(nèi)企獨(dú)資的占比超過(guò)87%，內(nèi)企獨(dú)資更是超過(guò)了半數(shù)。結(jié)果與現(xiàn)實(shí)的差別說(shuō)明，在這種各方的靜態(tài)博弈中，政府的作用很關(guān)鍵，由于我國(guó)對(duì)該行業(yè)特殊的管制政策使得該行業(yè)的引資未能實(shí)現(xiàn)納什均衡。

因此，為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的更好發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生這種準(zhǔn)公共產(chǎn)品行業(yè)進(jìn)一步放開(kāi)引入外資合作勢(shì)在必行。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)吸引外資工作取得了巨大成績(jī)，促進(jìn)了相關(guān)行業(yè)的高速發(fā)展，這與政府在招商引資活動(dòng)中的作用是分不開(kāi)的。我國(guó)的招商引資活動(dòng)一般都是政府主導(dǎo)行為，在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的背景下，各個(gè)行業(yè)的政府已經(jīng)成為擁有相對(duì)獨(dú)立地方利益和橫向競(jìng)爭(zhēng)壓力的開(kāi)放式政府。對(duì)于招商引資這一行為來(lái)說(shuō)，政府已作為經(jīng)濟(jì)主體的角色直接進(jìn)入了市場(chǎng)。招商引資活動(dòng)已經(jīng)由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)行為轉(zhuǎn)變?yōu)楦餍袠I(yè)政府間的競(jìng)爭(zhēng)行為。政府在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)經(jīng)營(yíng)者，以人民“者”的身份，經(jīng)營(yíng)著具體行業(yè)的土地、勞動(dòng)力、政策等資源，與其他行業(yè)的政府建立起一種新的競(jìng)爭(zhēng)局面――行業(yè)政府間的競(jìng)爭(zhēng)。政府行為作用不好，極有可能產(chǎn)生類似企業(yè)經(jīng)濟(jì)行為中的“囚徒困境”現(xiàn)象，出現(xiàn)個(gè)體理性與集體理性的沖突，從而損害我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

四、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資、內(nèi)資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈分析

在我國(guó)目前的醫(yī)療服務(wù)體系中，政府辦的醫(yī)院占全部非營(yíng)利性醫(yī)院的60%以上。面對(duì)如此長(zhǎng)的戰(zhàn)線，政府的財(cái)政投入無(wú)法提供足夠的支持。衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)施一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)?！吧鐣?huì)公益事業(yè)”就意味著要全社會(huì)共同參與，雖然要講政府主導(dǎo)，但政府的責(zé)任也應(yīng)當(dāng)是有限責(zé)任，社會(huì)、個(gè)人也應(yīng)當(dāng)積極參與，共同謀求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展。應(yīng)該在確保非營(yíng)利性的國(guó)有醫(yī)院在醫(yī)院行業(yè)的主體地位的前提下，對(duì)醫(yī)療行業(yè)實(shí)行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，允許和逐步擴(kuò)大社會(huì)資本投資醫(yī)療行業(yè)，依法經(jīng)營(yíng)并獲取利潤(rùn)。合理引進(jìn)外資（FDI）到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是在全球化背景下實(shí)現(xiàn)深化改革和擴(kuò)大開(kāi)放的明智之舉。

由以上的分析可以看到，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，外資力量是無(wú)法與以政府為主導(dǎo)的內(nèi)資相抗衡的。本文將斯坦博爾格模型的動(dòng)態(tài)博弈的方法應(yīng)用于研究醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)處于不對(duì)稱地位的外資企業(yè)與內(nèi)資企業(yè)的決策行為。假設(shè)寡頭醫(yī)療市場(chǎng)上有兩個(gè)企業(yè)，即外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)，這兩個(gè)企業(yè)決策的內(nèi)容是醫(yī)療產(chǎn)出，但這兩個(gè)企業(yè)中，一方較強(qiáng)，處于先行主導(dǎo)地位，一方較弱，處于伴隨地位。因此，他們的決策是由較強(qiáng)的一方先進(jìn)行選擇，較弱的一方則根據(jù)較強(qiáng)一方的醫(yī)療產(chǎn)出選擇自己的進(jìn)入時(shí)機(jī)以及醫(yī)療產(chǎn)出。由于雙方的選擇不僅有先后之分，且后選擇的一方在選擇時(shí)知道前一個(gè)企業(yè)的選擇，據(jù)此選擇利于自己的最優(yōu)解，因此這是一個(gè)動(dòng)態(tài)博弈問(wèn)題。

本文假設(shè)醫(yī)療市場(chǎng)上有兩個(gè)企業(yè)，強(qiáng)勢(shì)地位的內(nèi)資企業(yè)（設(shè)為企業(yè)1）憑借自身強(qiáng)大的實(shí)力，在行業(yè)中占有優(yōu)勢(shì)地位，處于行業(yè)的先行主導(dǎo)地位。而該行業(yè)的外資企業(yè)，即FDI（設(shè)為企業(yè)2），在與內(nèi)資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中被邊緣化，處于行業(yè)中弱勢(shì)地位。設(shè)模型中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)強(qiáng)勢(shì)內(nèi)資企業(yè)（企業(yè)1）的醫(yī)療產(chǎn)出是q1，邊際生產(chǎn)成本為c1，該行業(yè)弱勢(shì)外資企業(yè)（企業(yè)2）醫(yī)療產(chǎn)出是q2，邊際生產(chǎn)成本為c2；他們的策略空間是q1和q2的集合。

首先需要說(shuō)明的是，本文如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算：隨著各國(guó)行業(yè)核算體系的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算已經(jīng)成為國(guó)際公認(rèn)的用于綜合評(píng)價(jià)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要工具。中國(guó)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)出核算研究的時(shí)間較晚，最初所使用的概念和方法多來(lái)源于OECD國(guó)家較為成熟的成果。但隨著近年來(lái)中國(guó)的研究者對(duì)該問(wèn)題認(rèn)識(shí)的逐漸深入，目前，中國(guó)也已經(jīng)初步形成了適應(yīng)中國(guó)國(guó)情并融入了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊性的核算體系。對(duì)于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的產(chǎn)出核算而言，現(xiàn)行核算方法在遵照SNA（1993）慣例的基礎(chǔ)上（即采用投入法進(jìn)行其產(chǎn)出的核算，投入項(xiàng)目是指其活動(dòng)成本的加總，即勞動(dòng)者報(bào)酬、中間消耗、固定資產(chǎn)折舊及其他生產(chǎn)稅減生產(chǎn)補(bǔ)貼（生產(chǎn)稅凈額）等項(xiàng)之和），采用特定計(jì)算法中的“經(jīng)常性支出法”，則：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的總產(chǎn)出=各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性業(yè)務(wù)費(fèi)用支出。在本文中，具體的醫(yī)療產(chǎn)出計(jì)算略。

設(shè)價(jià)格函數(shù)為P=P（Q）=a-bQ，其中Q=q1+q2，a>0，b>0（為簡(jiǎn)化下面運(yùn)算不妨令b=1），設(shè)兩企業(yè)的邊際生產(chǎn)成本為c1= c2=c且a>c>0，不存在固定成本。企業(yè)的得益為各自的銷售收益減去各自的成本。

根據(jù)上述假設(shè)，強(qiáng)勢(shì)內(nèi)資企業(yè)的得益（利潤(rùn)）函數(shù)為：

u1=？滋1（q1，q2）=q1p（Q）-c1q1=q1[a-（q1+q2）]-cq1

即u1=aq1-q -q1q2-cq1 （1）

同理可得弱勢(shì)外資企業(yè)的得益（利潤(rùn)）函數(shù)為：

u2=aq2-q -q1q2-cq2 （2）

用逆推歸納法分析這個(gè)博弈，找它的子博弈完美納什均衡。根據(jù)逆推歸納法的思路，先分析第二個(gè)階段外資企業(yè)的決策。在第二個(gè)階段外資企業(yè)決策時(shí)，強(qiáng)勢(shì)內(nèi)資企業(yè)選擇的產(chǎn)量q1實(shí)際上已經(jīng)決定了，因?yàn)樵谖覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府對(duì)外資設(shè)置的門(mén)檻要高于其他行業(yè)，即使是對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)的投資要求也比較苛刻。因此，對(duì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于是在給定國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)量q1的情況下求使外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)u2實(shí)現(xiàn)最大值的q2，這樣q2必須滿足： =0，則a-2q -q1-c=0，即：

q = （3）

這實(shí)際上就是外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)量的一個(gè)反應(yīng)函數(shù)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這種決策思路，因此國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇產(chǎn)量q1時(shí)就知道弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)量q2？鄢會(huì)根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇進(jìn)行理性選擇，所以直接將（3）式代入國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)函數(shù)（1）式，這樣國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)函數(shù)實(shí)際上轉(zhuǎn)化成了其產(chǎn)量的一元函數(shù)：

u1（q1，q ）= - =u1（q1） （4）

當(dāng)把外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反應(yīng)方式考慮進(jìn)來(lái)以后，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)就完全可以由其控制決定了，也就是說(shuō)占行業(yè)主導(dǎo)地位的內(nèi)資企業(yè)的得益完全由自己掌握。因此可以直接根據(jù)（4）式求出使國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)最大化的q 。

令q1=q 時(shí)（4）式對(duì)q1的導(dǎo)數(shù)等于0，即 =0， -q1=0

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)資企業(yè)的最佳產(chǎn)量：q = ，

此時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)資企業(yè)的最佳產(chǎn)量：q =

由上比較得出q >q 。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在第一階段選擇的產(chǎn)量，外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在第二階段選擇的產(chǎn)量，是運(yùn)用逆推歸納法分析得出的策略組合，是這個(gè)動(dòng)態(tài)博弈的惟一的子博弈完美納什均衡。

將q 、q 分別代入內(nèi)資企業(yè)、外資企業(yè)的利潤(rùn)函數(shù)（1）、（2）式：

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)：u1= ；

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)：u2=

由上比較得出：u1>u2

由以上分析可知，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最佳產(chǎn)量q 遠(yuǎn)大于外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最佳產(chǎn)量q ；占行業(yè)主導(dǎo)強(qiáng)勢(shì)地位的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)完全由自己掌握，行業(yè)中強(qiáng)勢(shì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)u1遠(yuǎn)大于弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)u2，這反映了該模型中的國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處地位不對(duì)稱性的作用。因?yàn)閲?guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在該行業(yè)中處于強(qiáng)勢(shì)地位，采取政策先行的主動(dòng)，且又把握了弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)強(qiáng)勢(shì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇進(jìn)行理性選擇，從而國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能獲得很高的市場(chǎng)占有率，贏得高額的壟斷利潤(rùn)。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在著內(nèi)外兩種資本之間的利益矛盾，實(shí)力強(qiáng)大政策偏袒的國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)博弈將弱勢(shì)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益鎖定在一個(gè)相對(duì)狹小的界限內(nèi)，使外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利益鏈上處于低端位置。跨國(guó)公司挾多年來(lái)進(jìn)行全球競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和強(qiáng)大的資本支持，在我國(guó)一些行業(yè)內(nèi)實(shí)行跨國(guó)并購(gòu)，控股、獨(dú)資化，進(jìn)一步占領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈的高端，在行業(yè)中形成強(qiáng)勢(shì)地位，占領(lǐng)大量市場(chǎng)分額，然而，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，外資企業(yè)在與內(nèi)資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中處于弱勢(shì)，出現(xiàn)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)被排擠效應(yīng)，在內(nèi)外資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈中，我國(guó)部分醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)正日趨“邊緣化”。隨著我國(guó)深層次融入世界經(jīng)濟(jì)體系，更多的跨國(guó)公司將在我國(guó)進(jìn)行投資，這是一場(chǎng)外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)相互博弈的動(dòng)態(tài)決策過(guò)程。要想從經(jīng)濟(jì)全球化的浪潮中獲取最大的收益，內(nèi)資企業(yè)要強(qiáng)化自主創(chuàng)新、自主品牌，維護(hù)產(chǎn)業(yè)的自主性，爭(zhēng)取行業(yè)中的主導(dǎo)強(qiáng)勢(shì)地位，才能在內(nèi)外資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈中持續(xù)長(zhǎng)久的取勝。

五、結(jié)論及政策啟示

本文在完全信息的假設(shè)條件下，從靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩個(gè)角度分析了外資企業(yè)與東道國(guó)內(nèi)資企業(yè)之間的博弈關(guān)系，并比較了雙方在這種特殊行業(yè)政策干預(yù)下的利益得失。

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在著內(nèi)外兩種資本之間的利益矛盾，受政策偏袒的內(nèi)資企業(yè)通過(guò)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)博弈將弱勢(shì)外資企業(yè)的權(quán)益鎖定在一個(gè)相對(duì)狹小的界限內(nèi)，使外資企業(yè)在利益鏈上處于低端位置。多年來(lái)跨國(guó)公司在我國(guó)其他很多行業(yè)中挾全球競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和強(qiáng)大的資本支持，實(shí)行跨國(guó)并購(gòu)，控股、獨(dú)資化，進(jìn)一步占領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈的高端，在行業(yè)中形成強(qiáng)勢(shì)地位，占領(lǐng)大量市場(chǎng)分額。然而，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，外資企業(yè)在與內(nèi)資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中卻處于弱勢(shì)，出現(xiàn)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)被排擠的效應(yīng)，在內(nèi)外資企業(yè)的動(dòng)態(tài)博弈中，我國(guó)部分行業(yè)的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)正日趨“邊緣化”。究其原因，它與政府對(duì)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊干預(yù)不無(wú)關(guān)系。然后，正是這種不正常的內(nèi)資保護(hù)，使得長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)融資不足，體制機(jī)制僵化，公共服務(wù)效率低下，社會(huì)服務(wù)職能未能充分體現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投融資體制改革到了非改不可的關(guān)頭。而通過(guò)借鑒公私合作PPP模式，有效利用FDI進(jìn)行我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投資模式建設(shè)，不失為一條可行之路。醫(yī)療衛(wèi)生改革不是一朝一夕的事情，外資進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投資溢出效應(yīng)也不能即見(jiàn)成效。正確面對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，把握好我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源并加以充分利用，同時(shí)在觀念和政策方面要進(jìn)一步實(shí)行對(duì)外開(kāi)放。在未來(lái)很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，“對(duì)外開(kāi)放、對(duì)內(nèi)改革”是一項(xiàng)要始終堅(jiān)持的政策。另外，我們也不能片面去追求醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展而忽略了增長(zhǎng)的質(zhì)量，不能盲目地引進(jìn)外資。

短期來(lái)看，類似于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)這樣的準(zhǔn)公共部門(mén)，在引資重點(diǎn)方面應(yīng)該與其他部門(mén)和行業(yè)有所區(qū)別。我們可以將外資分為高質(zhì)量外資和低質(zhì)量外資。高質(zhì)量外資指具有產(chǎn)權(quán)壟斷優(yōu)勢(shì)、明顯“技術(shù)溢出效應(yīng)”、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)帶動(dòng)效應(yīng)的外資，其看重的投資因素主要是行業(yè)因素。而低質(zhì)量外資看中短期效應(yīng)，傾向于優(yōu)惠激勵(lì)政策。當(dāng)前，一般行業(yè)在行業(yè)因素上占優(yōu)，而準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門(mén)在優(yōu)惠激勵(lì)政策方面占優(yōu)。

長(zhǎng)期來(lái)看，應(yīng)盡快完善各行業(yè)特別是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響FDI流入的行業(yè)因素，以良好的行業(yè)條件來(lái)弱化和替代激勵(lì)政策，使國(guó)家的引資進(jìn)入一個(gè)良性發(fā)展的路徑。一般行業(yè)利用自身市場(chǎng)化程度、人力資源開(kāi)發(fā)、基礎(chǔ)設(shè)施條件、科學(xué)管理等方面積累起來(lái)的行業(yè)優(yōu)勢(shì)，在引進(jìn)FDI上應(yīng)更多考慮技術(shù)、制度、管理方面的創(chuàng)新來(lái)進(jìn)一步提升行業(yè)優(yōu)勢(shì)，從而來(lái)弱化乃至替代激勵(lì)優(yōu)惠政策。作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門(mén)要借鑒一般行業(yè)豐富的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)不斷完善準(zhǔn)公共產(chǎn)品部門(mén)FDI的投資環(huán)境。在政策上尋求聯(lián)合與合作，充分利用中央對(duì)該部門(mén)的政策傾斜，抓住機(jī)遇，把更多的注意力投放到改善包括人力資源、管理?xiàng)l件、基礎(chǔ)設(shè)施、市場(chǎng)規(guī)模在內(nèi)的行業(yè)因素上來(lái)?？傊袠I(yè)之間要弱化優(yōu)惠激勵(lì)政策，強(qiáng)化提升人力資源，市場(chǎng)開(kāi)放、集聚程度等行業(yè)影響因素，促進(jìn)引資良性循環(huán)。

中央政府應(yīng)該對(duì)行業(yè)間引資進(jìn)行協(xié)調(diào)，因?yàn)橥馍淘谶x擇投資戰(zhàn)略時(shí)，對(duì)優(yōu)惠激勵(lì)政策的反應(yīng)是相對(duì)的。當(dāng)行業(yè)間的激勵(lì)政策差異很大，而行業(yè)影響因素相差不大的時(shí)候，外商可能會(huì)看中激勵(lì)政策強(qiáng)度大的區(qū)域。當(dāng)激勵(lì)政策差異較小的時(shí)候，外商就會(huì)考慮諸如人力資源、市場(chǎng)開(kāi)放度、集聚程度等行業(yè)因素。因此，中央政府在不使FDI流出（流入其他國(guó)家）的前提下，盡可能限制行業(yè)間優(yōu)惠激勵(lì)政策的競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)有效的制度安排來(lái)激勵(lì)各行業(yè)在FDI的激勵(lì)政策上選擇合作，共同努力不斷調(diào)低激勵(lì)政策力度，從而保證內(nèi)資企業(yè)和外資企業(yè)在相關(guān)行業(yè)及部門(mén)的合理競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)包括我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)在內(nèi)的各行業(yè)持續(xù)健康有序發(fā)展。

（注：基金項(xiàng)目：2011云南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題《云南省醫(yī)院投資建設(shè)中引進(jìn)外資完善公私合作模式研究》（項(xiàng)目編號(hào)：YB201121）；2011云南省教育廳科學(xué)研究基金社科類重點(diǎn)項(xiàng)目《云南省利用FDI優(yōu)化醫(yī)院投資合作模式研究》（項(xiàng)目編號(hào)：601110210208）。）

【參考文獻(xiàn)】

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篇5

中圖分類號(hào)：F253.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）02-0-01

一、政府集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)院采購(gòu)的覆蓋背景

一項(xiàng)制度的實(shí)施往往帶有深刻的時(shí)代背景，我國(guó)實(shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)，并獲得了廣泛推廣，政府集中招標(biāo)采購(gòu)，覆蓋了我國(guó)醫(yī)院采購(gòu)現(xiàn)狀，我國(guó)政府集中采購(gòu)中，醫(yī)院的采購(gòu)主體被取代，這是我國(guó)醫(yī)療改革史上的重要變革，政府集中招標(biāo)采購(gòu)具有明顯的時(shí)代背景。主要表現(xiàn)如下：第一，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立和醫(yī)藥改革不斷深化背景

隨著我國(guó)社會(huì)主體市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，以及我國(guó)醫(yī)藥改革的深化，市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不斷成熟，我國(guó)政府對(duì)公共物品的采購(gòu)也在努力引入市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用。招標(biāo)形式不斷被政府采購(gòu)采用，并得到了公眾“陽(yáng)光工程”的美譽(yù)。在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)采購(gòu)領(lǐng)域，我國(guó)政府也開(kāi)始探索改變以往傳統(tǒng)的、弊端重重的采購(gòu)制度，政府集中招標(biāo)采購(gòu)制度就在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。第二，增強(qiáng)采購(gòu)?fù)该餍?，形成?guī)模效益，減低反腐敗的呼聲背景。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)處于混亂狀況，醫(yī)院為主體的自我采購(gòu)方式，采購(gòu)成本較高，采購(gòu)中暗箱操作引發(fā)各種采購(gòu)不正之風(fēng)，以及腐敗問(wèn)題不斷產(chǎn)生，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。該種現(xiàn)狀直接影響了社會(huì)公共、公平的風(fēng)氣，關(guān)系著社會(huì)民生的穩(wěn)定，政府集中招標(biāo)采購(gòu)中，秉承“公正、公平、公開(kāi)原則”，采購(gòu)過(guò)程明朗化，清晰化，可以從采購(gòu)源頭上預(yù)防腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生；另一方面，政府集中招標(biāo)采購(gòu)，將醫(yī)院原來(lái)分散的采購(gòu)合并，采購(gòu)中形成規(guī)模效益，降低醫(yī)療耗材成本，采購(gòu)價(jià)格低廉，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

二、政府集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)院行業(yè)的影響

1.有利影響

我國(guó)實(shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)以來(lái)，對(duì)醫(yī)院行業(yè)產(chǎn)生的正面影響是顯而易見(jiàn)的，主要表現(xiàn)在：

（1）實(shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)，可以形成對(duì)醫(yī)院資金使用全過(guò)程有效監(jiān)督和管理，優(yōu)化配置醫(yī)院財(cái)務(wù)資源，減少非合理性開(kāi)支，最大化支出效益。

（2）采購(gòu)權(quán)在中央政府手動(dòng)的集中，可以在采購(gòu)過(guò)程中形成強(qiáng)勢(shì)的規(guī)模效益，降低醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、硬件軟件等材料的價(jià)格成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，降低成本。例如民航單位集中招標(biāo)采購(gòu)部分物資明顯比分散采購(gòu)價(jià)格低，例如表1：

（3）采購(gòu)權(quán)回收到政府，醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)腐敗問(wèn)題將不會(huì)存在，采購(gòu)過(guò)程透明化，源頭上杜絕不正之風(fēng)。

2.不利影響

（1）政府集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不利影響

預(yù)算中政府采購(gòu)不能規(guī)范納入，會(huì)計(jì)制度上的物資不掛賬，庫(kù)存實(shí)物折款和消耗的無(wú)序，醫(yī)療成本核算上的失真，不準(zhǔn)確性等。這些問(wèn)題就必然造成采購(gòu)制度的不規(guī)范，制約著有計(jì)劃的政府采購(gòu)工作的開(kāi)展，更不利于政府采購(gòu)的集約化管理。

（2）采購(gòu)種類繁多，設(shè)備專用型強(qiáng)，政府采購(gòu)對(duì)醫(yī)院設(shè)備性性能和用途不了解，采購(gòu)物資有可能難以滿足醫(yī)院發(fā)展需求，影響醫(yī)院政策經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展。例如，2011年民航政府采購(gòu)，采購(gòu)合同多達(dá)435項(xiàng)，其中采購(gòu)合同以醫(yī)院專業(yè)設(shè)備較多，部分設(shè)備可參見(jiàn)表2。

（3）招標(biāo)物資供應(yīng)不足依舊難以解決

政府集中招標(biāo)采購(gòu)后，依舊難以改變醫(yī)院部分招標(biāo)物資供給不足現(xiàn)狀。原來(lái)利潤(rùn)比較低，醫(yī)療行業(yè)緊缺的物資并不會(huì)因?yàn)閷?shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)扭轉(zhuǎn)供不應(yīng)求的現(xiàn)實(shí)。造成這種狀況的原因是多樣化的。首先，一部分供應(yīng)商為了打開(kāi)醫(yī)院的大門(mén)，以物資種類多，緊缺物資充足為借口，實(shí)施低價(jià)甚至虧本中標(biāo)，為以后長(zhǎng)久打開(kāi)醫(yī)院采購(gòu)大門(mén)付出短期成本，但是一旦中標(biāo)后，在長(zhǎng)期上又難以實(shí)現(xiàn)物資供應(yīng)源的連續(xù)性。其次，惡意性中標(biāo)，惡意競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致采購(gòu)物資低價(jià)中標(biāo)，中標(biāo)后醫(yī)療單位又不能購(gòu)得此類物資。最后，由于中標(biāo)期多為1-2年，在此期間，由于市場(chǎng)的不穩(wěn)定性，原材料價(jià)格一旦上漲嚴(yán)重，導(dǎo)致利潤(rùn)縮水或虧本，供貨推遲。

三、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，改進(jìn)政府集中招標(biāo)采購(gòu)的策略

（1）建立和完善政府集中采購(gòu)監(jiān)督制度

建立和完善政府集中采購(gòu)監(jiān)督制度，強(qiáng)化以財(cái)務(wù)監(jiān)督為主，行政、司法、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系。理清政府采購(gòu)與預(yù)算審批，與資金撥付管理的關(guān)系。財(cái)政部門(mén)按批準(zhǔn)的預(yù)算和采購(gòu)合同的履約情況直接向供貨方撥付貨款，改變政府采購(gòu)資金的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，將過(guò)去醫(yī)院的“財(cái)政撥款-單位采購(gòu)-財(cái)政審查”這種事后監(jiān)督模式改為“單位申報(bào)-政府采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)審批-政府采購(gòu)中心采購(gòu)-單位驗(yàn)收-財(cái)政結(jié)算”的全過(guò)程監(jiān)督模式。

（2）完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，建立利益平衡機(jī)制

醫(yī)院利益受損情況下，我國(guó)醫(yī)院行業(yè)不會(huì)積極主動(dòng)參與政府集中采購(gòu)招標(biāo)中，完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，一方面調(diào)動(dòng)行業(yè)參與的積極性；另一方面確保了醫(yī)療行業(yè)的生存和穩(wěn)定，完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制要堅(jiān)持以下三點(diǎn)，第一適當(dāng)降低招標(biāo)物資讓利率；第二調(diào)整醫(yī)療勞務(wù)收入，降低醫(yī)療成本；第三，政府獎(jiǎng)勵(lì)。

（3）建立健全招標(biāo)單位的監(jiān)督管理機(jī)制

醫(yī)院采購(gòu)物質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題，往往來(lái)源于對(duì)招標(biāo)單位監(jiān)督和管理不嚴(yán)，必須建立健全招標(biāo)單位監(jiān)督管理機(jī)制，第一，嚴(yán)格把守招標(biāo)單位資質(zhì)準(zhǔn)入，杜絕劣質(zhì)企業(yè)；第二，實(shí)施公開(kāi)、公正招標(biāo)，確保招標(biāo)物資質(zhì)量；第三，建立招標(biāo)后監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督供銷合同的實(shí)施情況，監(jiān)督采購(gòu)物資價(jià)格合理性，監(jiān)督劣質(zhì)招標(biāo)物資的使用等，監(jiān)督招標(biāo)物資供應(yīng)鏈的連續(xù)性等。

四、結(jié)論

政府集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施后，對(duì)醫(yī)院行業(yè)產(chǎn)生了正負(fù)兩方面的影響，一方面，可以加強(qiáng)國(guó)家全過(guò)程有效監(jiān)督和管理，有利于降低醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀?，又利于促進(jìn)采購(gòu)?fù)该骰?，促進(jìn)社會(huì)公平和正義。另一方面，政府集中采購(gòu)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)將面臨新的預(yù)算模式改進(jìn)，另外，政府集中招標(biāo)采購(gòu)，由于對(duì)專業(yè)設(shè)備的不了解，造成采購(gòu)設(shè)備難以滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)需要，采購(gòu)還導(dǎo)致醫(yī)院部分物資供應(yīng)不足等問(wèn)題。促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，改進(jìn)政府集中招標(biāo)采購(gòu)的策略，必須從三個(gè)方面做起：第一，建立和完善政府集中采購(gòu)監(jiān)督制度；第二，完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，建立利益平衡機(jī)制；第三建立健全招標(biāo)單位的監(jiān)督管理機(jī)制。

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篇6

1．1城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的目標(biāo)在于促進(jìn)人民的健康，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，維持社會(huì)的長(zhǎng)治久安［1］。醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上能夠降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，促進(jìn)老年人的健康發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)讓老年人能夠?yàn)槔夏耆颂峁┮欢ǖ尼t(yī)療保障，故而醫(yī)療保險(xiǎn)是否能夠有效促進(jìn)健康成為衡量醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)的重要指標(biāo)。結(jié)合當(dāng)前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際開(kāi)展情況來(lái)看，對(duì)推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展能夠產(chǎn)生重要的影響［2］。值得關(guān)注的是，當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建的過(guò)程中，需要重點(diǎn)考慮流動(dòng)人口問(wèn)題，比如進(jìn)程打工的人群，或者所從事行業(yè)具有危險(xiǎn)性的問(wèn)題等等，故而醫(yī)療保險(xiǎn)通常也會(huì)遇到各類問(wèn)題。盡管當(dāng)前我國(guó)一直在努力改變這種問(wèn)題，出臺(tái)了各類相關(guān)管理?xiàng)l例，但是在實(shí)際管理中的效果卻不夠理想，仍然存在很多人無(wú)法實(shí)現(xiàn)參保問(wèn)題，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)處于負(fù)數(shù)狀態(tài)下。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，參保人數(shù)不斷增加的時(shí)代背景下，經(jīng)費(fèi)的支出也呈現(xiàn)出不斷上漲及的趨勢(shì)，為了有效改善這一問(wèn)題，需要不斷提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，基于居民的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析，改善當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題，告別醫(yī)療保險(xiǎn)支出的“負(fù)數(shù)”狀態(tài)［3］。

1．2農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)

近些年來(lái)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)呈現(xiàn)出不斷改進(jìn)與完善的趨勢(shì)，主要以資源參加方式為主。但是一些農(nóng)村地區(qū)中，仍然存在著諸多問(wèn)題。部門(mén)農(nóng)村地區(qū)采用政府引導(dǎo)和鼓勵(lì)參保的方式，費(fèi)用主要由政府與農(nóng)民共同承擔(dān)。但是政府補(bǔ)貼中，所補(bǔ)貼的金額也有所差異。在籌集醫(yī)療保險(xiǎn)資金方面，很多地區(qū)存在著醫(yī)療設(shè)備不足、醫(yī)療技術(shù)相對(duì)較差的問(wèn)題，這些問(wèn)題均直接影響了農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際效果。

2醫(yī)療保險(xiǎn)與老年人醫(yī)療支出與健康的影響

為了全面了解醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年人醫(yī)療支出、健康之間的具體影響，文章主要采用Heckman選擇模型與排序模型進(jìn)行綜合分析。

2．1Heckman選擇模型

Heckman選擇模型主要可以對(duì)老年人醫(yī)療費(fèi)用支出進(jìn)行綜合分析，在醫(yī)院實(shí)施治療活動(dòng)的過(guò)程中，經(jīng)費(fèi)程度與老年人的就醫(yī)活動(dòng)之間是否存在密切聯(lián)系，老年人醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展的便捷程度是否與老年人參與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)，老年人的個(gè)人收入水平、經(jīng)濟(jì)條件是否與老年人參與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)等等［4］。眾多因素均可以作為醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年人醫(yī)療支出與健康的參與因素，結(jié)合眾多因素進(jìn)行思考，能夠提升綜合分析的質(zhì)量，保證實(shí)踐研究結(jié)果的準(zhǔn)確率。首先選擇模型，即為老年人是否選擇就醫(yī);其次建立模型，即為老年人是否選擇就醫(yī)的基礎(chǔ)上，借助對(duì)應(yīng)的數(shù)學(xué)方程，將醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行計(jì)算。

2．2排序模型

在老年人的健康情況調(diào)查過(guò)程中，可以將自評(píng)健康視為衡量老年人健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)于老年人的健康水平進(jìn)行綜合分析，保證老年人生理健康狀態(tài)［5］。在數(shù)據(jù)的應(yīng)用過(guò)程中，主要可以通過(guò)信息的采集與信息的統(tǒng)計(jì)兩個(gè)層面循序漸進(jìn)的開(kāi)展。首先在信息的采集方面，在實(shí)施老年人健康狀態(tài)實(shí)踐調(diào)查的過(guò)程中，需要進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)資料收集。數(shù)據(jù)資料收集的過(guò)程也是了解老年人健康狀態(tài)的重要過(guò)程。這種調(diào)查活動(dòng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展能夠奠定良好的基礎(chǔ)，提供更多的參考性價(jià)值。其次在信息的統(tǒng)計(jì)方面，在完成信息采集之后，可以將我國(guó)當(dāng)前老年人們醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的實(shí)際開(kāi)展情況進(jìn)行分析。基于信息統(tǒng)計(jì)的實(shí)際情況能夠看出，當(dāng)前來(lái)年人醫(yī)療活動(dòng)參與的過(guò)程中，經(jīng)費(fèi)多由家庭支出，老年人就醫(yī)率目前已經(jīng)達(dá)到90%，就醫(yī)率相對(duì)較高。在當(dāng)前時(shí)展背景下，需要特別關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)在老年人就醫(yī)方面所帶來(lái)的影響，著力解決當(dāng)前老年人就醫(yī)對(duì)家庭總體經(jīng)濟(jì)收入的影響，緩解家庭中的壓力，為社會(huì)的和諧與穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療保險(xiǎn)制度的提出，是我國(guó)社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的重要表現(xiàn)，能夠使每一位居民享受到更多的福利，為居民帶來(lái)一定的就醫(yī)保證。在當(dāng)前快速發(fā)展的時(shí)代背景下，老年人口數(shù)量逐漸增加，需要特別關(guān)注老年人的健康問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年醫(yī)療與健康的影響，降低老年人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)老年人的健康發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)讓老年人能夠?yàn)槔夏耆颂峁┮欢ǖ尼t(yī)療保障，避免老年患者疾病的發(fā)展與惡化，構(gòu)建良好的社會(huì)氛圍，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

作者:杜姝 單延良 單位:吉林省長(zhǎng)春市德惠市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心 吉林省長(zhǎng)春市德惠市勞動(dòng)和社會(huì)保障監(jiān)察大隊(duì)

參考文獻(xiàn):

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篇7

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)因物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)得到幾何級(jí)的增長(zhǎng)。醫(yī)療行業(yè)中各個(gè)角色在運(yùn)轉(zhuǎn)中都產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理使以提升社會(huì)的整體效益為最高準(zhǔn)則，在不斷提高社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)確保醫(yī)療、科研等各項(xiàng)任務(wù)完成的情況下，開(kāi)展的醫(yī)院的資金籌集、分配、使用等一系列的財(cái)務(wù)活動(dòng)。

一、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)

在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理管理具有以下的特點(diǎn)：一是就2009年與2014年數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)院在門(mén)診就診人數(shù)、住院人數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)等數(shù)量呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)；二是與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)的各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的重要性逐漸突顯出來(lái)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算、決策等越來(lái)越多的依賴于醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門(mén)的各種需求和現(xiàn)有的各種數(shù)據(jù)的保障條件[1]；三是醫(yī)院財(cái)務(wù)龐大的數(shù)據(jù)更為全面的、系統(tǒng)的各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理，從而提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平和管理效益。四是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由高學(xué)歷和高水平的管理人才予以了更多的支持。

重慶市2009年與2014年醫(yī)療數(shù)據(jù)

[年限＼&診療人數(shù)

（萬(wàn)人次）＼&門(mén)診急診人數(shù)

（萬(wàn)人次）＼&住院人數(shù)

（萬(wàn)人次）＼&床位數(shù)

（張）＼&2009年＼&3037.5＼&2970.77＼&132.70＼&81950＼&2014年＼&4933.72＼&4712.80＼&302.85＼&147436＼&]

二、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

一直以來(lái)，因醫(yī)院的管理部門(mén)認(rèn)為財(cái)務(wù)管理部門(mén)被視為是成本中心而非利潤(rùn)中心，存在有重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)的現(xiàn)象，在思想觀念、財(cái)務(wù)人才配備、財(cái)務(wù)技術(shù)支持方面達(dá)不到新時(shí)代財(cái)務(wù)管理的要求。導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的規(guī)劃，使財(cái)務(wù)管理的成本控制流于形式，使績(jī)效管理重獎(jiǎng)金考核輕效益評(píng)價(jià)的現(xiàn)象，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理未能實(shí)現(xiàn)一體化，是目前很多的醫(yī)院在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的大體現(xiàn)狀。新的管理觀念的不斷滲入，醫(yī)院的管理層已逐步認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下財(cái)務(wù)管理的重要性，使醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平得到了不斷提高。目前有很多醫(yī)院都普遍的運(yùn)用了HIS、PACS、EMR、物資、病理等系統(tǒng)，初步的搭建了醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的基礎(chǔ)。

三、醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化措施

（一）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下藥品物資管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院的物品物資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的重要部分。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，各種藥品物資在藥品倉(cāng)庫(kù)里的數(shù)量以電子數(shù)據(jù)的形式傳遞到醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)藥品的不同特性、對(duì)不同藥品的需求以及不同藥品市場(chǎng)的供應(yīng)情況等制定出藥品物資的采購(gòu)計(jì)劃和儲(chǔ)備情況。財(cái)務(wù)部門(mén)一般根據(jù)對(duì)不同藥品的日均需求量和藥品的采購(gòu)時(shí)間制定出藥品的庫(kù)存作為藥品倉(cāng)庫(kù)的最低儲(chǔ)備量。同時(shí)上浮一定的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量的藥品數(shù)量作為最優(yōu)的藥品物資的儲(chǔ)備量以應(yīng)對(duì)藥品的突發(fā)性需求與因采購(gòu)不及時(shí)而造成的突況。根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在平常有必要對(duì)各種藥品物資的需求量、各種藥品物資的可儲(chǔ)藏性以及各種藥品的市場(chǎng)供應(yīng)情況建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行更新維護(hù)，以滿足在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的情況下對(duì)藥品儲(chǔ)備情況的監(jiān)控與管理。

（二）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院預(yù)算管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院的預(yù)算管理無(wú)論是在傳統(tǒng)的模式還是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心部分。醫(yī)院的預(yù)算的好壞直接影響到整個(gè)醫(yī)院的管理和運(yùn)轉(zhuǎn)情況，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理預(yù)算包括了醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)收入、成本開(kāi)支、項(xiàng)目投資、物資采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、技術(shù)研發(fā)等部分，是由各個(gè)部門(mén)自下而上的申報(bào)預(yù)算需求之后由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)綜合之后制定出來(lái)的，醫(yī)院的預(yù)算在制定之后必須要嚴(yán)格執(zhí)行才能保持預(yù)算的科學(xué)性保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)該建立在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的業(yè)務(wù)產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，進(jìn)而對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)籌分析，制定出醫(yī)院的需求計(jì)劃，并結(jié)合醫(yī)院的資金能力統(tǒng)籌進(jìn)行安排。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用要求必須將醫(yī)院的零基預(yù)算和彈性預(yù)算進(jìn)行有效地結(jié)合。醫(yī)院的零基預(yù)算能夠很好的對(duì)醫(yī)院的年度情況作出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，在以往的基礎(chǔ)之上結(jié)合增加量的彈性預(yù)算來(lái)進(jìn)行綜合預(yù)測(cè)，對(duì)新增的設(shè)備項(xiàng)目，采用零基預(yù)算進(jìn)行預(yù)算面對(duì)與變動(dòng)性不大的常規(guī)項(xiàng)目，在往年的基礎(chǔ)之上結(jié)合彈性預(yù)算的編制方法進(jìn)行預(yù)算。

（三）醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院成本績(jī)效管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院是公益性的服務(wù)單位，醫(yī)院的成本管理和績(jī)效管理的考核是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出的特別要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)成本管理、成本績(jī)效的考核要比一般企業(yè)成本績(jī)效考核的重要性的要求要嚴(yán)格一些[2]。醫(yī)療大數(shù)據(jù)為醫(yī)院的成本績(jī)效的管理提供了有利的條件，醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下產(chǎn)生的大量的數(shù)據(jù)以電子信息的形式儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫(kù)里，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行分析和成本績(jī)效考核的時(shí)候可以方便快捷的在數(shù)據(jù)庫(kù)里提取到醫(yī)院各方面的成本耗費(fèi)情況，并可以將往年的情況進(jìn)行比較在成本管理上的變化趨勢(shì)和衡量成本控制的情況。并通過(guò)與同行業(yè)的單位進(jìn)行比較考核本單位在成本管理上的水平。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)成本績(jī)效管理應(yīng)該更加注重平時(shí)對(duì)各種成本消耗信息的收集與整理，為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行成本績(jī)效管理提供及時(shí)、準(zhǔn)確的消息。

總之，鑒于醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須要以科學(xué)發(fā)展的策略，緊緊跟隨時(shí)展的腳步。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該建立根據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與決策體系，保證醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)能夠征程運(yùn)行，從而提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和決策水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體運(yùn)行效率和質(zhì)量的提升，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展具有十分重要的意義。

篇8

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篇9

CRM是指企業(yè)從自身利益出發(fā)，圍繞為客戶服務(wù)而進(jìn)行的一種現(xiàn)代管理方式。企業(yè)可以借助CRM，通過(guò)加強(qiáng)與客戶的交流和溝通，從而更好的了解客戶的合理性需求，并根據(jù)客戶反饋回來(lái)的各種信息，對(duì)自身產(chǎn)品和服務(wù)予以不斷完善進(jìn)而更好的服務(wù)顧客，以贏得客戶的最大化滿意。[2]在CRM理念下，企業(yè)將客戶中心理念真正執(zhí)行到每一個(gè)行動(dòng)中，改變了傳統(tǒng)的以產(chǎn)品為中心的營(yíng)銷觀念。

（二）國(guó)內(nèi)CRM產(chǎn)生的背景

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)各行業(yè)密集度很高，各種類型的企業(yè)在國(guó)內(nèi)分布很廣。中國(guó)對(duì)外開(kāi)放后，外資企業(yè)首先把目光對(duì)準(zhǔn)了我國(guó)這片沃土。國(guó)內(nèi)企業(yè)不僅面對(duì)本土企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，還要面臨外資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)。從業(yè)務(wù)領(lǐng)域來(lái)看，外資企業(yè)與我國(guó)其它企業(yè)在范圍上將逐步擴(kuò)大，最終將全面鋪開(kāi)。兩者都將加大營(yíng)銷的力度；外資企業(yè)還以其服務(wù)優(yōu)勢(shì)克服其分支機(jī)構(gòu)較少的劣勢(shì)，從而提升企業(yè)在中國(guó)境內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)力[3]。

二整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)引入CRM的重要性

（一）CRM可以提高市場(chǎng)中客戶的忠誠(chéng)度

加強(qiáng)CRM管理，可以對(duì)客戶的各類需求有一個(gè)更為準(zhǔn)確的把握，為客戶提供更加有針對(duì)性的設(shè)計(jì)方案，幫助客戶實(shí)現(xiàn)自身的更好價(jià)值。事實(shí)上，對(duì)于CRM而言，于整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)方面顯然是很有利的，但是于客戶而言，也是有利的。因此，強(qiáng)化CRM，可以推動(dòng)客戶需求的最大化滿足，從而更好的實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值和利益的提升。而客戶價(jià)值和利益的提升又將會(huì)進(jìn)一步促成客戶對(duì)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的忠誠(chéng)度，從而更好的推動(dòng)整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

（二）CRM提升整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力

強(qiáng)化CRM，是推進(jìn)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)和企業(yè)發(fā)展的需要。核心，是指一個(gè)系統(tǒng)或者組織中最關(guān)鍵和最有價(jià)值的組成部分。對(duì)于我們的整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)而言，為客戶提供各種高質(zhì)量的服務(wù)，盡最大能力的滿足客戶的需求，無(wú)疑是最重要的工作，也是贏得客戶信任和支持的關(guān)鍵步驟。CRM可以有效的推動(dòng)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和客戶之間的關(guān)系，提升相互之間的理解和信任，從而更好的滿足客戶價(jià)值需要，當(dāng)然，也就極大的提升了我們整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而有利于該行業(yè)的更好發(fā)展[4]。

三整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)CRM建設(shè)的SWOT分析

（一）優(yōu)勢(shì)

1.企業(yè)背景。對(duì)于我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)而言，開(kāi)展CRM具有極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。首先，由于我國(guó)特殊的國(guó)情和體制，我國(guó)很多整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都具有國(guó)資背景，這樣的背景下，有助于整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)客戶的開(kāi)拓，從而形成龐大規(guī)模的客戶群。

2.市場(chǎng)容量大。我國(guó)快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)為整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)CRM軟件開(kāi)發(fā)公司以及整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的市場(chǎng)，因而整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不會(huì)擔(dān)心導(dǎo)入CRM管理導(dǎo)致的大量投入難以收回。對(duì)于客戶而言，開(kāi)展CRM有利于他們未來(lái)發(fā)展，因而也容易贏得客戶的支持，從而促進(jìn)CRM的更好發(fā)展。

（二）劣勢(shì)

缺乏CRM專業(yè)人才，從業(yè)人員中大部分不具備客戶關(guān)系管理的知識(shí)；加之整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)員工的再培訓(xùn)再教育不夠，致使員工對(duì)客戶的服務(wù)主動(dòng)性不強(qiáng)；對(duì)客戶服務(wù)的理念還比較陳舊，存在著整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作中圖形式、走走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象。

（三）機(jī)遇

CRM管理市場(chǎng)處于萌芽時(shí)期，企業(yè)導(dǎo)入CRM管理的前景非常廣泛。CRM產(chǎn)品市場(chǎng)需求量大，由于整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供無(wú)性產(chǎn)品且直接為終端客戶服務(wù)，這樣使很多企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，都在不由自主地采用CRM的管理思想和方法來(lái)開(kāi)展相應(yīng)的業(yè)務(wù)活動(dòng)，同時(shí)，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速發(fā)展以及電子商務(wù)的廣泛應(yīng)用，其強(qiáng)大功能使整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更容易接受實(shí)施CRM的工作方式。為整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)CRM的進(jìn)一步發(fā)展提供了很好的機(jī)會(huì)。

（四）威脅

1.外國(guó)同行的競(jìng)爭(zhēng)。在肯定我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)CRM建設(shè)方面面臨著巨大的優(yōu)勢(shì)和機(jī)會(huì)的同時(shí)，我們也必須清醒的認(rèn)識(shí)到：雖然我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在發(fā)展以及CRM建設(shè)方面擁有很多有利條件和優(yōu)勢(shì)，但與此同時(shí)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，具體而言，挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面：首先是來(lái)自外國(guó)同行的競(jìng)爭(zhēng)。我國(guó)早在2001年就成功加入世界貿(mào)易組織。按照世貿(mào)組織的有關(guān)規(guī)定，我國(guó)很多領(lǐng)域?qū)?huì)向全世界開(kāi)放。這就意味著我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將會(huì)面臨著來(lái)自國(guó)際同行的激烈競(jìng)爭(zhēng)。顯然，國(guó)外同行在經(jīng)驗(yàn)和實(shí)務(wù)操作上都較之我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更豐富，他們給我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來(lái)的挑戰(zhàn)是不容小視的，一旦應(yīng)對(duì)失誤，我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)很有可能成為國(guó)外同行的競(jìng)爭(zhēng)舞臺(tái)。

2.國(guó)內(nèi)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。國(guó)內(nèi)同行之間的相互競(jìng)爭(zhēng)有可能引發(fā)我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的低水平競(jìng)爭(zhēng)。這絕不是危言聳聽(tīng)，從我國(guó)前些年我國(guó)制造業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，這種現(xiàn)象是極其有可能發(fā)生的。要避免國(guó)內(nèi)同行之間的相互競(jìng)爭(zhēng)，必須加強(qiáng)大家的合作和理解，通過(guò)推動(dòng)我國(guó)整形醫(yī)療服務(wù)業(yè)和CRM良性發(fā)展。

四導(dǎo)入CRM管理的相應(yīng)對(duì)策

CRM管理這種智能化的信息管理理系統(tǒng)，我們可以通過(guò)改進(jìn)管理，轉(zhuǎn)向新的管理模式來(lái)改善企業(yè)與客戶之間的關(guān)系，提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）從戰(zhàn)略高度上重視CRM

作為企業(yè)決策層，必須有一個(gè)統(tǒng)一和明確的實(shí)施策略以完善管理體系。價(jià)值鏈營(yíng)銷作為現(xiàn)代營(yíng)銷的一種有效手段，以提升客戶最終的價(jià)值享受為核心，通過(guò)一系列產(chǎn)品價(jià)值的延伸，在實(shí)現(xiàn)企業(yè)利益的同時(shí)，也幫助客戶創(chuàng)造更多的價(jià)值[5]。價(jià)值鏈營(yíng)銷其實(shí)是一種充分挖掘產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)鏈的營(yíng)銷，從本質(zhì)上來(lái)講，價(jià)值鏈營(yíng)銷就是一種可持續(xù)發(fā)展?fàn)I銷。無(wú)疑，這種營(yíng)銷將會(huì)有助于企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)于整形醫(yī)療行業(yè)而言，也可以充分運(yùn)用價(jià)值鏈營(yíng)銷這一種手段來(lái)實(shí)現(xiàn)CRM。畢竟，為客戶充分挖掘價(jià)值，這是包括整形醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)得以生存的一個(gè)中心和關(guān)鍵。在這樣的背景下，整形醫(yī)院可以充分利用自己的客戶資源，在非展覽時(shí)間，也可以幫助我們的客戶實(shí)現(xiàn)尋找合作伙伴的愿望。這樣無(wú)疑就延長(zhǎng)了我們整形醫(yī)院的“業(yè)務(wù)時(shí)間”，不僅有利于自己的“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)”，而且由于幫助客戶解決了很多問(wèn)題，還會(huì)進(jìn)一步提升客戶的忠誠(chéng)度。

（二）重視信息收集和反饋

對(duì)于整形醫(yī)院而言，要積極推動(dòng)CRM，并獲得一定的成績(jī)，必須高度重視信息的收集和管理，通過(guò)一個(gè)完整的信息網(wǎng)絡(luò)，為CRM建設(shè)與發(fā)展提供強(qiáng)大的信息支持。所以說(shuō)重視信息的收集和反饋對(duì)我國(guó)整形醫(yī)院CRM的發(fā)展有很大的作用。

（三）加強(qiáng)整形醫(yī)院的信息化管理建設(shè)

作為CRM而言，其理念和操作的先進(jìn)性無(wú)疑表現(xiàn)在高度重視各項(xiàng)資源的整合。對(duì)于CRM，不同資源的整合是實(shí)現(xiàn)最后目標(biāo)的根本手段和措施?？梢赃@樣毫不夸張的說(shuō)，資源的整合與實(shí)施能力是CRM的關(guān)鍵和核心，是保證整形醫(yī)院能否在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)贏得生存的基石。對(duì)于我國(guó)整形醫(yī)院而言，囿于資金、人力、物力等方面的制約因素，更需要強(qiáng)化自身在資源的整合力度，唯有實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)化整合，方能推動(dòng)CRM的更好發(fā)展。要推動(dòng)這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于我國(guó)整形醫(yī)院而言，一是在戰(zhàn)略上要高度重視，加強(qiáng)投入，配備強(qiáng)大的財(cái)力、人力、物力，推動(dòng)資源系統(tǒng)整合。雖然從短期來(lái)看，加強(qiáng)投入，對(duì)整形醫(yī)院而言的確是一個(gè)較大的成本負(fù)擔(dān)，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度來(lái)看，無(wú)疑可以提升整形醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步降低整形醫(yī)院成本，從而促進(jìn)整形醫(yī)院的更好發(fā)展。二是要積極改變不符合CRM運(yùn)行規(guī)律的組織結(jié)構(gòu)和運(yùn)作方式，讓一切能充分適應(yīng)CRM對(duì)整形醫(yī)院的要求。比如可以適當(dāng)?shù)母淖儌鹘y(tǒng)的整形醫(yī)院銷售不合理的運(yùn)作方式，通過(guò)多種平臺(tái)和多種模式，從而更好的推動(dòng)CRM的發(fā)展。第三要積極推動(dòng)內(nèi)部資源的整合，經(jīng)過(guò)充分的調(diào)研，對(duì)各種低效率的管理模式和手段進(jìn)行改革，從而更好的推動(dòng)CRM發(fā)展。

（四）建立“以客戶為中心”的企業(yè)文化來(lái)支撐CRM

篇10

一、引言

中國(guó)的美容行業(yè)起步于20世紀(jì)80年代，發(fā)展于20世紀(jì)90年代中期，美容行業(yè)發(fā)展的同時(shí)刺激了人們的身體消費(fèi)，同時(shí)身體消費(fèi)市場(chǎng)的“暴利性”也吸引了一大批投資者和消費(fèi)者，激烈的競(jìng)爭(zhēng)促使人們的消費(fèi)觀念及方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展速度之快令人瞠目，加之當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景，消費(fèi)市場(chǎng)與互聯(lián)網(wǎng)形勢(shì)不謀而合、相得益彰，新型大眾傳媒的崛起又催生新的審美標(biāo)準(zhǔn)，如“網(wǎng)紅”等網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)象引起了一陣“整形熱”，在新媒體的引導(dǎo)下身體消費(fèi)呈現(xiàn)出日益繁榮的景象?；诖?，本文針對(duì)身體消費(fèi)的影響因素展開(kāi)相關(guān)研究。

二、身體消費(fèi)

身體消費(fèi)指消費(fèi)者通過(guò)改變自己的身形外表來(lái)提升自身魅力和自信，而付出金錢(qián)、時(shí)間等資本的消費(fèi)活動(dòng)。為便于研究，本文將身體消費(fèi)劃分為三個(gè)方面，分別是：面部消費(fèi)、形體消費(fèi)、服飾消費(fèi)。基于當(dāng)前科學(xué)、醫(yī)療水平的不斷提升，化妝護(hù)膚品、美容服務(wù)等成為消費(fèi)者改變自身形象的重要途徑，尤其受到了女性消費(fèi)者的青睞。服飾更被大多數(shù)人認(rèn)為是財(cái)富、地位、素養(yǎng)以及社會(huì)交往的標(biāo)志，因此服飾消費(fèi)是研究身體消費(fèi)不可或缺的方面。

三、實(shí)證研究

本研究針對(duì)消費(fèi)者身體消費(fèi)現(xiàn)狀及影響因素展開(kāi)。因此，選擇不同年齡、職業(yè)、收入的受訪者作為研究對(duì)象。通過(guò)調(diào)查數(shù)據(jù)簡(jiǎn)要分析當(dāng)前身體消費(fèi)現(xiàn)狀及影響因素。

（一）身體消費(fèi)現(xiàn)狀

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大眾身體消費(fèi)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)具有一定的不均衡性。受訪者每月的服飾消費(fèi)額占較大比重，月均服飾消費(fèi)在200元左右，用于化妝護(hù)膚品、美容及其他身體消費(fèi)額較低，而72.8%的受訪者對(duì)螺旋藻等營(yíng)養(yǎng)品、安利品及保健品的消費(fèi)額為零。并且美容美發(fā)、保健品及健身消費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)差都小于服飾、化妝品消費(fèi)，說(shuō)明消費(fèi)額在美容美發(fā)、健身保健方面的內(nèi)部差異較小?？梢?jiàn)，服飾消費(fèi)在總消費(fèi)中占較大比重。

（二）自我認(rèn)同感

本文采用打分制從自我評(píng)價(jià)、自我認(rèn)知及社會(huì)參與三個(gè)方面度量自我認(rèn)同感，并采用因子分析簡(jiǎn)化自我認(rèn)同感的量表結(jié)構(gòu)。提取的6個(gè)因子為：重視外表因子、醫(yī)療發(fā)展因子、重視身材因子、自信因子、健康選擇因子、自我認(rèn)同因子。其中，“重視外表因子”和“重視身材因子”得分高說(shuō)明受訪者很看重自己的身材和外表；“醫(yī)療發(fā)展因子”得分高說(shuō)明受訪者比較信任當(dāng)前的醫(yī)療水平，并表明他們的身體消費(fèi)額越容易受其影響；“自信因子”得分越高說(shuō)明受訪者認(rèn)為外界對(duì)自己身材和外表的評(píng)價(jià)越高；“自我認(rèn)同因子”得分越高說(shuō)明受訪者對(duì)自己的形象越滿意；“健康選擇因子”得分越高說(shuō)明相比于美麗，受訪者更注重健康。

簡(jiǎn)化了自我認(rèn)同感的量表結(jié)構(gòu)后，為便于分析，本文將自我認(rèn)同感各因子值轉(zhuǎn)化為1～100間的指數(shù)。表1顯示，6個(gè)因子對(duì)身體消費(fèi)的影響程度依次為：自我認(rèn)同因子、自信因子、重視外表因子、重視身材因子，健康選擇因子和醫(yī)療發(fā)展因子。

（三）消費(fèi)的主觀決策

消費(fèi)是人類參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)的主要行為，在消費(fèi)過(guò)程中消費(fèi)者會(huì)考慮諸多因素，如商品的質(zhì)量、品牌、社會(huì)審美的主流趨勢(shì)等。對(duì)此，本文依然采用因子分析的方法，將諸多因素歸納為兩個(gè)主要因子為主觀因子和外部因子。主觀因子主要包括消費(fèi)者考量商品的實(shí)用性、自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力等因素，得分越高說(shuō)明消費(fèi)者越注重商品的性價(jià)比。外部因子則從社會(huì)角度出發(fā)，得分越高說(shuō)明消費(fèi)越易受到外部評(píng)價(jià)或社會(huì)審美等的影響。經(jīng)轉(zhuǎn)換因子值，并求其均值，主觀因子得分均值約為60，外部因子得分均值約為56，所以主觀因子的影響程度略大于外部因子。

四、結(jié)語(yǔ)

研究表明，大眾的身體消費(fèi)呈現(xiàn)出一定的不平衡性，服飾消費(fèi)在總消費(fèi)中占較大比重，面部消費(fèi)及形體消費(fèi)較少，且差異較小。經(jīng)分析，本文認(rèn)為身體消費(fèi)呈現(xiàn)出上述不平衡現(xiàn)象的原因有以下幾方面：

（一）身體消費(fèi)是主觀選擇的結(jié)果

消費(fèi)者非常重視自己的外表、身材，期待通過(guò)某些途徑改變自身形象，同時(shí)會(huì)更多地考慮產(chǎn)品的質(zhì)量、美觀、品牌等相關(guān)品質(zhì)以及產(chǎn)品的實(shí)用性，結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)行消費(fèi)決策。由此看來(lái)，身體消費(fèi)是大眾主觀選擇的結(jié)果，而行業(yè)水平、醫(yī)療發(fā)展、社會(huì)審美這些外部因素只起到了輔助作用。

（二）消費(fèi)者對(duì)自己的形象有較高的認(rèn)同度

從自我認(rèn)同感方面來(lái)看，對(duì)身體消費(fèi)影響程度最高的兩個(gè)因子是自我認(rèn)同因子和自信因子，說(shuō)明當(dāng)前大眾對(duì)自己的身體形象有較高的認(rèn)同感且認(rèn)為外界對(duì)自己的身材和外表有較高的評(píng)價(jià)，這種心理使化妝品、美容美發(fā)及塑型健身等消費(fèi)額較少。

（三）沖動(dòng)消費(fèi)隱藏于身體消費(fèi)之中

自我認(rèn)同感方面得分最低的兩個(gè)因子分別為健康選擇因子和醫(yī)療發(fā)展因子。表明消費(fèi)者進(jìn)行身體消費(fèi)時(shí)，更多地關(guān)注產(chǎn)品是否美觀、是否能使自己的形象達(dá)到預(yù)期效果，而忽略了商品本身的健康與品質(zhì)。暴露出消費(fèi)決策的不理智，由此看來(lái)身體消費(fèi)的背后隱藏著沖動(dòng)消費(fèi)。

（四）行業(yè)整體水平有待提高

數(shù)據(jù)顯示，大眾對(duì)微整形和整容認(rèn)同度較低，選擇微整形及整容方式改變自身形象的可能性也較低。這說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)療整形行業(yè)的飛速發(fā)展并未得到大眾的認(rèn)可。一方面，由于大眾的觀念受到了“身體發(fā)膚受之父母”此類傳統(tǒng)思想的束縛；另一方面，也說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)療機(jī)制尚不完善，醫(yī)療水平有待提高。

社會(huì)學(xué)家波德里亞說(shuō)過(guò)，“在消費(fèi)的全套裝備中，有一種比其他一切都更美麗，更珍貴，更光彩奪日的物品，它比負(fù)載了全部?jī)?nèi)涵的汽車還要負(fù)載了更沉重的內(nèi)涵。這便是身體。……今天的一切都證明身體變成了救贖物品。在這一心理和意識(shí)形態(tài)功能中它徹底取代了靈魂?！笨梢?jiàn)，在任何一個(gè)時(shí)代，身體消費(fèi)都是人們消費(fèi)中的一大分支。在網(wǎng)絡(luò)等新科技飛速發(fā)展的今天，身體消費(fèi)市場(chǎng)還具有很大的發(fā)展?jié)摿瓦M(jìn)步空間。在當(dāng)前深化市場(chǎng)體制改革和供給側(cè)改革的背景下，美容整形行業(yè)如何進(jìn)一步健康發(fā)展成為值得研究的課題。

（作者單位為山西財(cái)經(jīng)大學(xué)）

[作者簡(jiǎn)介：劉佳敏（1996―），女，山西長(zhǎng)治人，就讀于山西財(cái)經(jīng)大學(xué)，研究方向：經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)。]

參考文獻(xiàn)

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