導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇居家養(yǎng)老的優(yōu)缺點，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

這三種養(yǎng)老方式有什么優(yōu)缺點？哪種養(yǎng)老方式適合你？

健康老人適合家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老事例：劉先生的父母將近80歲了，兩位老人身體都不太好。劉先生兄妹4人輪流照顧兩位老人?！案改高€年輕點的時候，老人自己住，我們經(jīng)?；厝タ赐麄儭，F(xiàn)在老了，就每個月輪流到兒女家住。來回折騰，也很辛苦”。

優(yōu)點：家庭養(yǎng)老能讓老人得到子女的照顧，親情的關懷和呵護能讓老人得到不少心理上的慰藉，一家老小，其樂融融。

不足：兒女投放到老人身上的精力畢竟是有限的，而且沒有各方面專業(yè)的知識，只是簡單的日常起居照料，難以觀察發(fā)現(xiàn)老人身心出現(xiàn)的新問題，有可能將小毛病耽誤成大病。

老人長居一地適合社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老事例：廣西壯族自治區(qū)南寧市新竹小區(qū)“居家養(yǎng)老服務站”新大樓正式啟用后，新增設了食堂，并改善了閱覽室、娛樂室設施。居住在附近的張女士稱，在新竹社區(qū)，老人家里的電燈或者水管損壞了，她可以打電話到居委會，居委會會幫忙聯(lián)系維修人員上門修理。老人可以在社區(qū)里訂餐，也能使用社區(qū)里的健身設施鍛煉身體，還可以到閱覽室、娛樂室進行一些娛樂、學習活動。

優(yōu)點：選擇社區(qū)養(yǎng)老，老人不需要離開家就能享受到助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等養(yǎng)老服務，能與熟悉的老鄰居、老朋友們一起娛樂、交流，情感上更容易得到心理上的慰藉和滿足。而且居家養(yǎng)老使用的費用較少。

不足：目前，社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務尚處于起步階段，各方面工作還未完善，服務相對來說還不夠?qū)I(yè)化，也缺乏穩(wěn)定性，養(yǎng)老設施也沒有養(yǎng)老機構那么健全和完善。

患病缺乏照顧的老人適合機構養(yǎng)老

機構養(yǎng)老事例：“我父親患有慢性病，長期住院花銷太大，在家里又沒人照顧，只好把他送到老年公寓來了?！睆埾壬f。

談到機構養(yǎng)老，大家了解得比較多的就是福利院、老年公寓。這些養(yǎng)老機構的服務功能是一樣的，其區(qū)別在于，社會福利院、敬老院等是公建公辦的福利養(yǎng)老機構，老年公寓等是屬于公建民營或民辦公助的養(yǎng)老機構。目前選擇到機構養(yǎng)老的老人主要是空巢老人和不能自理的失能老人。

篇2

二、杭州郊區(qū)化背景下老齡群體居住規(guī)劃現(xiàn)狀

（一）郊區(qū)化養(yǎng)老現(xiàn)狀的制約因素

杭州的居住郊區(qū)化發(fā)展趨勢非常迅猛，地價、房價高企和土地資源緊張等多種社會和經(jīng)濟因素推動了城市住區(qū)的遠城發(fā)展，很多為了改善居住環(huán)境的老年群體、隨子女遷居的老齡群體以及很多外來老齡人口在郊區(qū)居住，郊區(qū)化養(yǎng)老趨勢已經(jīng)出現(xiàn)。但是這一發(fā)展趨勢具有很大的現(xiàn)實阻力，根據(jù)對城西近遠郊150戶老齡群體的反饋調(diào)查，看病就醫(yī)（44%）、生活便利（30%）、生活圈子網(wǎng)絡（14%）、生活習慣（5%）、家庭關系（8%）占到影響郊區(qū)化問題的多種因素的前5名，郊區(qū)化養(yǎng)老模式存在很多制約因素，并直接影響到城市郊區(qū)老齡化問題的解決成效，成為城市住區(qū)統(tǒng)籌發(fā)展的關鍵問題。

從調(diào)研反饋來看，交通不便、醫(yī)療配套設施相對薄弱是當前杭州老齡居住郊區(qū)化發(fā)展的瓶頸。需要從老齡服務系統(tǒng)的平衡、醫(yī)療保障布點、公共交通服務的完善等方面研究考察住區(qū)老年人的生活服務設施配置。其次，整個地區(qū)分級配置的老年服務設施也尚不成熟，急需建立完善老人的社會支持網(wǎng)絡。相對于市中心健全的全市性的老年大學、社團組織、康復中心、老人公寓等，在住區(qū)郊區(qū)化層面為老年人服務的基層公共設施如老年俱樂部、老人之家、托老所、養(yǎng)老院，老年人咨詢中心、醫(yī)療站等亦十分薄弱。

從現(xiàn)狀考察來看，老齡群體的養(yǎng)老和安居矛盾不少，遠遠比城市成熟地段的養(yǎng)老問題突出。從本文訪談結(jié)果來看，不僅存在很多諸如基礎設施、生活配套、老年服務設施等問題，也存在著很多諸如老齡心理需求缺位、傳統(tǒng)鄰里關系疏離、社區(qū)社會組織的匱乏等多種急需研究的社會問題。這里的突出矛盾還沒有納入到應有的研究體系中。如果老齡人口郊區(qū)化的養(yǎng)老模式得以優(yōu)化，將很大程度上改善城市中心日益突出的老齡化問題。同時能更好地為城市主城區(qū)紓解人口規(guī)劃壓力，實現(xiàn)良好的人口分布，帶動郊區(qū)人口的協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)土地高效利用，將帶來很大的社會效益。

（二）改善策略探討

公共服務設施項目及其指標必須從居家養(yǎng)老的新問題和新角度進行重新修訂，配套項目與服務內(nèi)容需要全面加強和完善，不要盲目參考某些流行的國外養(yǎng)老模式。要根據(jù)現(xiàn)實老齡群體的居住情況、文化特點，緊密結(jié)合我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念和當代社會生活方式來進行。研究適合于城市中不同的經(jīng)濟條件、文化水平、行動能力的老年人需要的多層次、多樣化的設施和服務系統(tǒng)的配置可行模式和現(xiàn)實現(xiàn)狀之間的缺位和對策。

對于以上問題的反饋，不僅需要在政府基礎設施的規(guī)劃和建設投入進行前期分析，避免盲目投資，同時從規(guī)劃政策面上，在當前大配套不太容易達成的現(xiàn)狀下，可以建議對于社會化投資和多元化建設相關老齡化社區(qū)產(chǎn)品市場提供發(fā)展機會。杭州城郊的老齡人口發(fā)展受配套因素制約，建議在人口比較成熟的社區(qū)鼓勵配置，并建設成開放的公共設施，盡量形成比較集中的老齡服務設施，有利于經(jīng)營，形成對客戶群體的吸引力。

居家養(yǎng)老環(huán)境的優(yōu)化需要社會學、心理學廣泛的研究支持，而這方面的研究并未引起足夠重視，且很難進入規(guī)劃制約層面和實踐推廣層面形成實際的建設效益。例如如何對樓盤開發(fā)、環(huán)境設計、政府政策管理與規(guī)劃引導等方面進行系統(tǒng)調(diào)研，形成富有建設性的框架指導建議。通過住宅開發(fā)、設計等環(huán)節(jié)來改善，并在后期物業(yè)管理、使用評價體系等方面進行協(xié)調(diào)，這些將成為今后老齡化住區(qū)研究的重點。

三、住區(qū)環(huán)境景觀空間的改善

（一）辨識住區(qū)建設的誤區(qū)

人們越來越注重老齡居住的環(huán)境問題，許多設計概念把“環(huán)境優(yōu)美”作為老齡人群選房的首要條件。這對于郊區(qū)住宅的選址、環(huán)境設計等方面有非常明顯的趨向，但往往也忽略了適合老年人社會心理的多樣化空間。實際上，很多老年人對戶外環(huán)境的要求更需要能直接得到許多社會信息、便于到達和自然聚集的場所。他們戶外的活動絕大部分是一種社會性的、集體性的活動，我們常?？吹皆谧≌瑓^(qū)的主入口處、主干道兩側(cè)熱鬧地段等場所，眾多老年人聚集在一起展開各種活動，即使條件十分簡陋。而那些環(huán)境幽靜的小花園，卻鮮有老年人光顧，不符合老齡群體的心理需求。 通過相關住區(qū)環(huán)境的考察和調(diào)研，以下問題比較普遍：功能分區(qū)過死，老齡人群活動空間功能的劃定不夠靈活；老年人熱衷的近宅空間和建筑灰空間的利用不夠充分，某些環(huán)境設施過于單調(diào)枯燥等。這些問題通常是由于設計者對于老齡人群環(huán)境需求的認知不足和觀念誤區(qū)所造成。

（二）環(huán)境設計規(guī)范的完善

老年人的衣、食、住、行都是養(yǎng)老問題的基本構成，這些方面都與他們的居住場所和居住方式密不可分。在我國當前和今后相當長時間內(nèi)仍以家庭養(yǎng)老為主的狀況下，相關規(guī)劃依據(jù)和設計規(guī)范就非常需求針對老年人生活居住問題的對策。例如，目前僅有《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》和《住宅設計規(guī)范》中有部分針對老年人的相關規(guī)定，并大多只是停留在某些行動障礙方面，在許多方面存在著有違于老年人心理生活需要的問題很難得以關注解決。

四、老齡化社區(qū)文化及其空間的營造

（一）促進混合居住

從社會學角度來講，單一化的居住群體容易引發(fā)心理社會問題。養(yǎng)老問題是關系到整個社會群體的整合問題，綜合運用和諧住區(qū)的構建策略,不僅要打造人性化居住環(huán)境、體現(xiàn)住區(qū)的人文關懷,還要提供多樣化的戶型選擇、住區(qū)配套等硬性支持，例如創(chuàng)新“兩代居”的居住生活模式。同時更要營造面向老齡群體需求的兼容性公共空間，激發(fā)住區(qū)的持久活力，整合社會群體，消除文化沖突和代際矛盾，使得老齡居家養(yǎng)老問題納入到城市和諧環(huán)境營造中來。例如在老年居住模式中，合居式、獨居式、毗鄰式都以家庭居住為核心，但鑒于三種形式的優(yōu)缺點，毗鄰式模式無疑是目前最優(yōu)形式。“分得開、住得近”、“分而不遠”的代際互助型老年住宅,有其它類型不可替代的優(yōu)點。它既符合家庭養(yǎng)老的中國傳統(tǒng)模式，又同社會養(yǎng)老相結(jié)合，保證了子女家庭的獨立性，真正體現(xiàn)了代際間的“互助”。

當前城市新區(qū)樓盤為吸引“目標群體”，人口特征常趨向單一化，環(huán)境建設陷入模式化批量生產(chǎn)的困境，常常投資巨大卻無法獲得預期的社會效果，也無法提供多樣化的微觀居住環(huán)境。需要糾正這種不良傾向，達到經(jīng)濟效益、環(huán)境效益、社會效益統(tǒng)一的可持續(xù)發(fā)展。建設老齡住宅需要注重“適度規(guī)模”、“合理配置”以及“綜合平衡”的科學指標體系，促進環(huán)境的硬件和軟件評價體系建設。

（二）社區(qū)文化氛圍和環(huán)境空間的營造

居住離不開住宅，住宅脫離不開社區(qū)。以社區(qū)為單位的專為老年人服務的設施和機構，既可為老年人的日常生活提供便利，也可提供深層的入宅服務。社區(qū)服務是對家庭功能的補充和完善，是家庭居住形式的擴大和延伸。對于空巢老年家庭，社區(qū)服務的作用尤其重要。提倡以家庭居住為核心的同時必須兼顧社區(qū)服務，以便為老年人創(chuàng)造一個優(yōu)越、舒適、安全的生活環(huán)境與居住環(huán)境。

郊區(qū)化居住環(huán)境在文化環(huán)境和社區(qū)組織方面較為缺乏。在本次調(diào)查中，老人對社區(qū)服務設施的要求中增加老年人活動場所占第一位，為45％。在社區(qū)應管的事情中，除增加醫(yī)療健康服務外就是增加文化娛樂場所問題。此外，73％的人表示渴望參加社區(qū)組織的文體活動，可見老年人對與人交往、實現(xiàn)自身價值等高層次的精神需求日益增長。 對于閑暇時間的調(diào)查表明，28.1％的老人閑暇時間是呆在家里，20.8％參加早晚的文體活動，基本以家庭內(nèi)部活動為主，參與社會活動的機會少。存在的主要問題是沒有人組織和缺乏活動場地。在調(diào)查和訪談中，依年齡不同而呈現(xiàn)不同的反饋強度，年齡越輕的老人社會交往的愿望越強烈。

篇3

在過去的30多年里，隨著生育水平的急速下降和人口平均預期壽命的延長，我國人口老齡化速度加快。2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國老年人口占總?cè)丝诘谋壤堰_到13.26%，與2000年第五次人口普查相比提高了近3個百分點。十年來我國總?cè)丝谠鲩L不到6%，但老年人口增加了44%，老年人口增長速度遠遠高于總?cè)丝谠鲩L速度（中華人民共和國國家統(tǒng)計局，2011）。

與人口快速老齡化相伴隨的，我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老問題日益突出，如何解決老有所養(yǎng)問題、應對人口老齡化挑戰(zhàn)成為理論工作者和相關社會管理部門面對的重要課題，作為養(yǎng)老支持體系重要組成部分的“社區(qū)養(yǎng)老”自然成為學者關注的重點之一，且相關研究成果數(shù)量眾多。根據(jù)從中國期刊網(wǎng)最新的檢索情況看，在1990―2010年的20年時間里，題目中含有“社區(qū)養(yǎng)老”的研究文章共有230篇之多。從的時間看，相關研究成果有迅速增加的趨勢：在2006―2010年期間發(fā)表的題名含有“社區(qū)養(yǎng)老”的文章共183篇，占過去20年相關成果總數(shù)的79.57%（見表1）。進一步對所檢索的文獻分析，我們發(fā)現(xiàn)，已有關于社區(qū)養(yǎng)老的研究存在“七多七少”的問題。

一、經(jīng)驗研究多，理論探討少

從檢索的論文看，很多文章只是根據(jù)經(jīng)驗材料，就一個或少數(shù)幾個社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和存在的問題進行簡單分析，不少的分析文章大同小異，少有對經(jīng)驗材料進行理論提升，甚至對什么是“社區(qū)養(yǎng)老”仍含混不清（李學斌，2008），大多數(shù)的研究可以說還處于初級階段。特別是對社區(qū)養(yǎng)老概念界定不清，對社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等概念之間的關系與區(qū)別缺乏把握，嚴重阻礙了對社區(qū)養(yǎng)老研究的深化。經(jīng)驗研究固然重要，但如果沒有理論的探討和提升，則會導致我們對問題的認識只會僅僅停留在表層，甚至可能影響我們對社區(qū)養(yǎng)老認識的正確性。僅以“社區(qū)養(yǎng)老”的概念界定為例，有人將社區(qū)養(yǎng)老定義為老年人在自己熟悉的社區(qū)安度晚年，還有人則將其定義為由社區(qū)提供養(yǎng)老支持，更多的研究則對社區(qū)養(yǎng)老的概念避而不談。由此可見，如果沒有對“社區(qū)養(yǎng)老”內(nèi)涵和外延的明確界定，相關研究的對象和研究的邊界就不明確，得出的結(jié)論就可能似是而非。

二、定性描述多，定量分析少

在已有的研究中，絕大多數(shù)只是對調(diào)查材料進行一般性的定性描述，定量研究的數(shù)量很少，而且不規(guī)范。我們知道，定性研究和定量研究各有優(yōu)缺點，即定量研究的不足制約我們對相關問題準確深入的認識。

在已有的相關研究中，不少研究極具“相似性”。有些關于社區(qū)養(yǎng)老存在的問題的研究，所用語言都是結(jié)論性的話語，但全文看不到直接的“論據(jù)”或間接的“論據(jù)”，缺乏可信度和說服力。

事實上，如果我們能在大量調(diào)查的基礎上，或借用已有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對社區(qū)養(yǎng)老的地區(qū)差異和城鄉(xiāng)差異、對影響社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展水平的社會經(jīng)濟和文化因素進行定量分析，以及量化對比社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式下老年人的生活滿意度差異、代際關系差異等，對于深化社區(qū)養(yǎng)老的認識、促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展都是具有重要意義的。

三、城鎮(zhèn)社區(qū)的研究多，農(nóng)村社區(qū)的研究少

從我們檢索到的有關社區(qū)養(yǎng)老的研究文章中，針對城鎮(zhèn)社區(qū)的研究占61.30%，而針對農(nóng)村社區(qū)的研究只有9.57%，其余則是不分城鄉(xiāng)的一般性研究、或介紹國外社區(qū)養(yǎng)老情況等（見表1）。即使在那些“不分城鄉(xiāng)”研究的文章中，很多在字里行間仍透露著城市的氣息，本質(zhì)上就是針對城市社區(qū)研究的。而另一些研究根本就將“社區(qū)”等同于“城市社區(qū)”，將“社區(qū)養(yǎng)老”等同于“城市社區(qū)養(yǎng)老”。這種研究內(nèi)容的區(qū)域特點與我國人口城鄉(xiāng)構成特點不相符合。我們知道，我國農(nóng)村人口占全部人口的大多數(shù)，而且，隨著農(nóng)村計劃生育政策的推行和發(fā)展，以及農(nóng)村青壯年人口的大量外流，加上我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的不完善甚至缺乏，農(nóng)村養(yǎng)老問題相對于城市社區(qū)更加突出，農(nóng)村養(yǎng)老問題更應該受到學者的關注。

之所以出現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老研究重城鎮(zhèn)輕農(nóng)村的現(xiàn)象，筆者認為可能與以下因素有關：一是國內(nèi)社會學對社區(qū)的研究本身就存在重城鎮(zhèn)輕農(nóng)村的現(xiàn)象；二是與我國養(yǎng)老實踐傾向城市有關，我國的社會保障制度和其他涉老服務實踐在城鎮(zhèn)的發(fā)展明顯好于農(nóng)村，在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老似乎是天經(jīng)地義的事情，雖然近幾年新型農(nóng)村養(yǎng)老保險迅速發(fā)展，但保障層次很低，覆蓋面也有待提高；三是可能許多研究者居住在城市，對城市社區(qū)的情況更為熟悉，或更便于調(diào)查研究。但是，所有這些不能成為我們的相關研究“輕農(nóng)村”的理由，只能說明我們的研究中所存在的缺陷。

四、福利傳遞的研究多，市場化和準市場化服務傳遞的研究少

在關于社區(qū)養(yǎng)老的很多研究中，研究者將社區(qū)養(yǎng)老等同于社區(qū)服務，而社區(qū)服務又等同于社區(qū)福利。事實上，服務可以是福利性的，也可以是市場化的或準市場化的，不同類型的服務各有優(yōu)缺點，具有優(yōu)勢互補性（關信平，2004）。在以往的社區(qū)養(yǎng)老實踐中，我國確實存在忽視市場化特別是準市場化服務的情況，這可能與計劃經(jīng)濟的思維定勢和制度依賴不無關系。從西方福利國家的實踐看，自上個世紀后期以來，“商品化”成為許多國家福利改革的一個特點或趨勢。我國的福利發(fā)展水平遠落后于西方福利國家，但至少我們可以多研究西方國家福利發(fā)展的經(jīng)驗與教訓，適度超前的、多角度的研究可以指導我們的社會實踐。關于社區(qū)服務傳遞方式的研究的單一性無疑會制約理論對實踐的指導作用。

五、政府主導的研究多，居民參與的研究少

重政府主導，輕居民參與，這既是當前我國社區(qū)養(yǎng)老實踐的問題，也是相關研究的不足。事實上，社區(qū)居民參與對于社區(qū)養(yǎng)老而言具有重要意義：其一體現(xiàn)的是公民權利。公民，是社區(qū)的主人翁，凡涉及每個公民利益的公共事務或公益事業(yè)，公民都有權參與。其二體現(xiàn)的是一份責任。社區(qū)是全體社區(qū)成員的社區(qū)，建設社區(qū)是每個社區(qū)成員責無旁貸的義務。其三體現(xiàn)的是一份力量。將所有社區(qū)居民的力量集聚起來，人多力量大。其四體現(xiàn)的是智慧。人多智廣，人多主意多（資芯，2010）。固然，在社區(qū)養(yǎng)老方面，政府的主導作用是毋庸置疑的，但沒有社區(qū)居民的充分調(diào)動和參與的社區(qū)養(yǎng)老決不是真正意義的社區(qū)養(yǎng)老。

除了政府主導和居民參與之外，社區(qū)養(yǎng)老的研究還應該更多地關注社會力量的介入，包括一些盈利或非盈利組織、自愿組織等在社區(qū)養(yǎng)老中的作用。社會組織是社區(qū)養(yǎng)老的重要力量，他們進入到研究者的視野也是理所當然。

六、供給導向的研究多，需求導向的研究少

與政府主導相對應，我國社區(qū)養(yǎng)老服務更多的是供給導向型，需求導向明顯不足。這種現(xiàn)象一定程度上與社區(qū)養(yǎng)老需求狀況以及對需求導向型服務的重要意義的研究不足有關。加強社區(qū)養(yǎng)老需求導向型服務的研究，可以指導社區(qū)養(yǎng)老服務形式、服務內(nèi)容的實踐更具有針對性和有效性，避免資源的浪費，提高資源的使用效率。

七、重復性研究多，創(chuàng)新性研究少

嚴格地說，既然是研究，就應該是具有創(chuàng)新性的。但如前文所述，縱觀國內(nèi)有關社區(qū)養(yǎng)老的研究，重復性的研究、“相似性”的研究很多，不少“研究”大同小異，有的甚至是人云亦云。一些文章讓人懷疑作者僅僅是為“發(fā)表”而寫作，缺乏學術追求和社會責任。如果這種現(xiàn)象不能得到改變，即使我們“研究”的數(shù)量上去了，但研究的質(zhì)量并沒有提高，研究的理論和實踐意義會大打折扣。

值得說明的是，“多”和“少”是相對而言的。上述分析中，對于前六個方面的“多”和“少”，我們所說的“多”的方面，也并不是說我國的研究在這些方面已經(jīng)足夠和完善，更不是說我們的相關研究“過頭了”，而是為了更加突出六個“少”的方面的研究太過不足。今后關于社區(qū)養(yǎng)老的研究，既要深化對六個“多”的方面的內(nèi)容的研究，更要加強對六個“少”的方面的領域的探討。

至于最后一個方面的“多”和“少”，則是與學術風氣、學術道德等聯(lián)系在一起，更是值得學術界乃至整個社會關注的問題。

【參考文獻】

[1] 中華人民共和國國家統(tǒng)計局：2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第1號）[EB/OL].人民網(wǎng)，2011-04-28．

篇4

社區(qū)養(yǎng)老服務自20世紀80年代提出以來，學術研究雖未取得突破進展，但也越來越得到各個國家和地區(qū)的認可。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的作用和地位會逐漸弱化，社區(qū)養(yǎng)老的地位將得到突出。如何更好地推動社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展，構建一個公平有效的社區(qū)養(yǎng)老模式，正是本文將要探討的問題。在當前形勢下，吸納民營資本進入社區(qū)養(yǎng)老服務領域十分必要，民營資本投資社區(qū)養(yǎng)老服務領域能提升我國養(yǎng)老服務建設水平，促進民生改善；能促進政府職能轉(zhuǎn)變，提高公共服務水平。通過總結(jié)我們的調(diào)研結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)民營資本進入社區(qū)養(yǎng)老服務領域一般分為兩種：非營利性質(zhì)和營利性質(zhì)。

一、非營利組織提供的社區(qū)養(yǎng)老服務及其利弊

非營利組織提供的社區(qū)養(yǎng)老服務多為“公助民辦”或“公建民營”的日間托老站/所。公助民辦是指“各級政府和公有制單位已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機構，按照市場經(jīng)濟發(fā)展的要求進行改制、改組和創(chuàng)新，與政府的行政管理部門脫鉤，交給民間組織或社會力量去管理和運作，政府部門不再插手”。公建民營是指“新建養(yǎng)老服務機構，由政府出資，招標社會組織或服務團體進行經(jīng)營或管理，政府只起行政行政監(jiān)督的作用”。在這些社區(qū)托老站中，政府負責托老站的建設，包括房屋建設和基本設施配備，基本建設費用由當?shù)卣淮涡猿袚?。在托老站的運營過程中，政府視情況給予財政補貼。托老站日常的運營和服務費用則由民營資本擔負，服務人員的工資和培訓費用等也包括在內(nèi)。這種形式的托老所不以營利為目的，它們的服務收費非常低，提供的是無償或低償?shù)姆铡７諏ο蟾采w到社區(qū)內(nèi)的所有老年人。顯而易見，對于非營利組織提供的社區(qū)養(yǎng)老服務站來說，它有著自己的優(yōu)勢。（1）提高了社區(qū)老年人的幸福指數(shù)。由于不以營利為目的，社區(qū)內(nèi)的老年人支付較少的服務費用就能享受社區(qū)托老站提供的服務，這對老年人來說是一個極大的實惠，對于社區(qū)內(nèi)的“三無”和“低?！崩先硕裕墙鉀Q了他們面臨的最大困難，因此提高了老年人的幸福指數(shù)。（2）體現(xiàn)了社會公平。無償或低償社區(qū)養(yǎng)老服務的最大受益者是社區(qū)內(nèi)的貧窮老年人，他們作為社會弱勢群體中的弱勢者，可以得到良好的社區(qū)養(yǎng)老服務，體現(xiàn)了社會公平，也有利于社會安定。（3）減輕了政府的財政負擔。社區(qū)的托老站由民營資本運營，政府只在宏觀上進行監(jiān)督和評估，政府這在很大程度上減輕了政府的負擔，使政府有更多的精力解決更迫切的社會公共問題。（4）弘揚了志愿精神。社區(qū)養(yǎng)老服務中的人力資源缺口一直存在，同時由于非營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老托老站無足夠的資金聘請更多更專業(yè)的服務人員，為解決這一問題，運營者多會號召社會人士和大學生來社區(qū)做志愿活動。這樣既參加了社區(qū)的活力為老年人帶來歡聲笑語，也弘揚了奉獻社會關愛他人的志愿者精神。（5）順應了社會福利社會化的趨勢。西方學者的福利多元主義觀點強調(diào)給予民間組織或者是非營利組織更多機會來提供公共服務。我國民政部等11個部委在《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》中也提出了社會福利社會化的要求。社會福利社會化已逐步成為一種趨勢，非營利社區(qū)托老站的發(fā)展正是順應社會福利社會化的表現(xiàn)。

雖然優(yōu)勢明顯，非營利組織提供社區(qū)養(yǎng)老服務仍然有著不可忽視的缺陷。（1）資金不足。雖然各級政府對老齡事業(yè)大力支持，而且積極鼓勵和支持民營資本投資建設養(yǎng)老服務機構，也伴有相關的鼓勵政策出臺，但由于成本過高，這些公建民營的社區(qū)托老站普遍面臨運營壓力，生存艱難。加上政府的補貼資金有限且很難落實，非營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務運行得更是難上加難。（2）服務水平較低。資金方面的困擾使托老站無法及時更新設備、無法聘請更專業(yè)的服務人員。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，托老站服務人員多為40～50歲的下崗工人或農(nóng)村務工人員，“缺乏專業(yè)而規(guī)范的訓練，且托老站本身的機制不完善，因而無法提供全面的一條龍配套服務”。（3）過于依賴政府。非營利性質(zhì)的托老站在政府政策指導下，不以營利為目的，這使它對政府形成較強的資源依賴性，政府的財政撥款成為了其主要的資金來源。（4）缺乏有效的激勵機制。無有效的激勵機制就無法吸引更多的民營資本進入這個領域。由于不以營利為目的，非營利性質(zhì)的社區(qū)托老站利潤點非常低，且沒有嚴格的社區(qū)養(yǎng)老規(guī)范和有效的激勵機制，很難廣泛的吸納民營資本進入社區(qū)養(yǎng)老領域。

二、營利性企業(yè)提供的社區(qū)養(yǎng)老服務及其利弊

營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務多為民辦民營，多為養(yǎng)老服務事業(yè)集團的項目之一，也即以企業(yè)的形式來舉辦養(yǎng)老事業(yè)。它的服務對象為經(jīng)濟條件優(yōu)越的老年人，多為退休干部和退休國企工人，或者是子女經(jīng)濟殷實的老年人。老人每月需繳納從幾百元到幾千元不等的養(yǎng)老服務費用才能享受到這些社區(qū)養(yǎng)老服務，服務的水平和質(zhì)量依服務費用的高低而定。

營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老機構有著自己的優(yōu)缺點。（1）利潤高。這種形式的養(yǎng)老服務費用較高，由于中國目前嚴峻的老齡化趨勢，養(yǎng)老的市場需求大，以市場化方式運行的托老站可獲得高額利潤。（2）服務水平高。高額利潤使得營利性質(zhì)的社區(qū)托老站可以提供吃喝玩樂醫(yī)住行一條龍服務，聘請年輕、專業(yè)的護理人員。服務人員的年齡結(jié)構相對于第一種形式的養(yǎng)老服務來說年輕很多，均齡為30歲左右，更有精力為老年人提供更好的服務。（3）效率高。以營利為目的的社區(qū)托老站，采用市場化的運營方式，講求效率，同時員工的工資也與其服務效率、質(zhì)量掛鉤，能促進員工的積極性，提高辦事效率。（4）部分緩解政府財政負擔。這類社區(qū)托老站解決了一部分老年人的養(yǎng)老問題，同樣緩解了政府的財政壓力。購買這種養(yǎng)老服務的老年人一般是自己付費或者是其子女承擔付費的責任，政府無需為其提供資金或者補助，在一定程度上減輕了政府的財政負擔。

營利性質(zhì)的社區(qū)托老站同樣有著不可忽視的缺陷：（1）覆蓋面較窄。由于這種以市場化方式運營的托老站收費昂貴，經(jīng)濟條件處于低水平的老年人，尤其是“三無”和“五?！崩先?，完全無法承擔高額服務費，它服務的對象只可能覆蓋到經(jīng)濟條件寬裕的老年人。（2）不利于體現(xiàn)社會公平。營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務站只針對付高額服務費的老年人展開服務，其他老人無條件享受較高水平的服務，這對他們來說不具公平性。

2012年7月，我們在河南鄭州調(diào)研走訪過一些營利性質(zhì)的養(yǎng)老機構，其中最具代表性的是愛馨養(yǎng)老集團。它成立于1999年3月，是一家專業(yè)從事社會化養(yǎng)老的為老服務機構，經(jīng)過十余年的發(fā)展，建立和完善了以機構養(yǎng)老為基礎、社區(qū)居家養(yǎng)老為依托、互動養(yǎng)老為延伸的大服務體系。在社區(qū)養(yǎng)老方面，該集團建立了養(yǎng)老社區(qū)，老人及其子女入住其內(nèi)，當子女工作忙碌時，老人根據(jù)自己的需求向服務臺申請日間服務，包括家政服務、送餐上門、陪同看病等多種服務。當然，這些服務的費用比較高。一般經(jīng)濟狀況的家庭難以負擔。社區(qū)內(nèi)各項服務設施相當完備，有銀齡創(chuàng)意博物館銀齡禮堂等。老人們既可以與家人共享天倫之樂，又可以享受高水平的養(yǎng)老服務，安享幸福晚年。入住的老人們家庭經(jīng)濟條件都很優(yōu)越。

三、大力支持非營利性民營資本進入社區(qū)養(yǎng)老服務領域的可行途徑

筆者認為，養(yǎng)老事業(yè)是一項公共服務事業(yè)，可以鼓勵以市場化的方式運營，但不能以營利為目的，養(yǎng)老事業(yè)應該更多地體現(xiàn)社會公平。所以，非營利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務應當?shù)玫酱罅ν茝V，同時也應當鼓勵非營利組織進入社區(qū)養(yǎng)老服務領域。政府可以從以下幾個方面著手，引導、鼓勵民營資本更多的進入社區(qū)養(yǎng)老領域，解決資金和服務人員缺口問題，為社區(qū)老年人提供更好更優(yōu)的服務。

（1）采取差別收費的方式制收取一定的養(yǎng)老服務費用。在目前情況下，社區(qū)養(yǎng)老的公益性和效益性之間存在矛盾。一方面，從其性質(zhì)而言，社區(qū)養(yǎng)老應當以公益性為主。另一方面，社區(qū)養(yǎng)老建立在一定的物質(zhì)條件之上，沒有資金無法正常運轉(zhuǎn)。為正確處理公益性與效益性的關系，可以采取差別計費制。目前，政府規(guī)定非營利性質(zhì)的托老站只能以無償或低償?shù)姆绞教峁┓?，資金困難是一個很大的問題。老年人作為一個特殊群體，每個人的財產(chǎn)狀況、養(yǎng)老需求都處在不同的層次上。可運用科學財產(chǎn)評估方法評估老年人及其家庭的財產(chǎn)狀況，從低到高劃分為3～5個等級，每個等級收取不同的服務費用，服務費用具體金額則根據(jù)托老站日常運營具體所需經(jīng)費來定。當然，低收入、生活困難的老年人應享受無償服務。這樣既能解決資金問題，又能體現(xiàn)社會公平。（2）增加政府購買社工服務的數(shù)量。目前一些地方政府通過購買社工服務的方式為社區(qū)托老站提供具有專業(yè)技術和知識的服務人員，社工具有參與社區(qū)養(yǎng)老服務必須的專業(yè)知識，是社區(qū)不可缺少的人才，以政府購買服務的方式為社區(qū)配備更多的專業(yè)人才，既能對社區(qū)起到激勵作用，又能解決社區(qū)養(yǎng)老服務人力資源的缺口問題，提高服務質(zhì)量和水平。但是當前，政府購買社工服務的數(shù)量相當少。政府購買服務為民營資本節(jié)約了運營成本，對民營資本也具有一定的吸引力。因而政府可以增加購買社工服務的數(shù)量。（3）落實政府財政補貼和稅收優(yōu)惠政策。一方面政府的財政補貼要落到實處，幫助緩解資金緊張問題；另一方面“在土地供應、貸款融資、政府補貼、稅費減免、供水、供電、供熱等方面制訂落實相關優(yōu)惠政策”，對向社區(qū)托老站捐資的組織和個人進行稅收優(yōu)惠，將民間組織的稅收法律納入到整個稅收系統(tǒng)，吸引更多的民營資本和非營利組織進入社區(qū)養(yǎng)老服務領域。（4）鼓勵加強校社合作。德國的養(yǎng)老職業(yè)教育可以給我們啟示：學校負責頒發(fā)理論課程合格證書，企業(yè)（養(yǎng)老機構）負責半大實踐課程證書；學校校長兼任養(yǎng)老機構院長，養(yǎng)老機構院長兼任學校校長。在中國要做到高校校長和社區(qū)領導的兼任還不太具有現(xiàn)實性，但是加強校社合作卻是可行的。社區(qū)可以作為高校的志愿基地和相關專業(yè)的實習基地，比如：開設護理專業(yè)、社會工作專業(yè)的院系可以將社區(qū)作為學生實踐的基地。一方面大量的實踐機會使得學生得到鍛煉；另一方面又可以“依托高校對下崗職工和農(nóng)村務工人員進行專業(yè)的養(yǎng)老服務培訓”，為社區(qū)老年人提供更為周到的服務，“是一種雙贏的行為”。這也能在一定程度上減少民營資本需要支付的員工工資成本。

參 考 文 獻

[1]陳婁妍瀛.城市社區(qū)養(yǎng)老服務的社會化探索[D].上海交通大學.2008

[2]靳潤奇等.人口老齡化背景下河北省社區(qū)養(yǎng)老研究[J].石家莊職業(yè)技術學院學報.2011，23（5）