導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

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論文摘要: 本文從系統(tǒng)科學(xué)理論的角度探討學(xué)生學(xué)習(xí)型組織的建構(gòu)，分析了學(xué)習(xí)型組織和系統(tǒng)科學(xué)之間的理論聯(lián)系，提出了從不斷學(xué)習(xí)激活個(gè)體超越自我，改變心智;在協(xié)調(diào)、修正中確立共同愿景，確保學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)建設(shè);在系統(tǒng)論的指導(dǎo)下把握系統(tǒng)思考這三個(gè)方面建構(gòu)學(xué)習(xí)型組織。

由于學(xué)者們對(duì)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)研究的深入，其運(yùn)用的效果也逐漸表現(xiàn)出來(lái)。在目前的中小學(xué)教學(xué)中，教師們都經(jīng)常使用成立學(xué)習(xí)小組、學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的方法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。但是，建立怎樣的學(xué)習(xí)團(tuán)體能更好地發(fā)揮團(tuán)體整體的智慧及作用呢?以下我從系統(tǒng)科學(xué)理論的角度來(lái)探討學(xué)習(xí)型組織的建構(gòu)。

一、學(xué)習(xí)型組織與系統(tǒng)科學(xué)理論

學(xué)習(xí)型組織是在20世紀(jì)80年代由美國(guó)麻省理工學(xué)院的彼得·圣吉正式提出的。他將學(xué)習(xí)型組織描述為是一個(gè)“不斷創(chuàng)新、進(jìn)步的組織。在其中，大家得以不斷突破自己的能力的上限，創(chuàng)造真心向往的結(jié)果，培養(yǎng)全新、前瞻而開(kāi)闊的思維方式，全力實(shí)現(xiàn)共同的抱負(fù)及不斷一起學(xué)習(xí)如何共同學(xué)習(xí)”。在《第五項(xiàng)修煉——學(xué)習(xí)型組織的藝術(shù)與實(shí)務(wù)》一書中，圣吉提出了構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織的五項(xiàng)修煉:自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、系統(tǒng)思考。[1]

系統(tǒng)科學(xué)理論是指“三論”(系統(tǒng)論、信息論和控制論)和“新三論”(耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論和突變論)的總稱?！叭摗币韵到y(tǒng)論為核心，“新三論”是系統(tǒng)論的新發(fā)展。系統(tǒng)科學(xué)成為了橫跨自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的一門綜合性學(xué)科，具有方法論的意義，指導(dǎo)著經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等各個(gè)學(xué)科的發(fā)展。[2]

我在系統(tǒng)科學(xué)的理論基礎(chǔ)上，探討了如何建構(gòu)學(xué)習(xí)型組織，以使學(xué)習(xí)型組織在現(xiàn)實(shí)的實(shí)施中更具有可操作性。

1.自我超越中改變心智與耗散結(jié)構(gòu)理論。

自我超越指的是一個(gè)不斷突破現(xiàn)有水準(zhǔn)的自我實(shí)現(xiàn)，也是學(xué)習(xí)型組織的精神基礎(chǔ)。通過(guò)自我超越改變我們的心理素質(zhì)和思維方式，改變我們對(duì)世界的認(rèn)識(shí)，打破原有的水平，提升自我。耗散結(jié)構(gòu)理論告訴我們，系統(tǒng)發(fā)展的重要手段在于:必須使系統(tǒng)開(kāi)放，有信息交流。一個(gè)人是一個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)組織是一個(gè)大系統(tǒng)，無(wú)論作為個(gè)體的人還是作為集體的組織都只有以開(kāi)放交流為重要手段，才能走向進(jìn)步，走向有序，實(shí)現(xiàn)超越。

2.共同愿景下的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)與協(xié)同理論。

共同愿景是全體成員共同發(fā)自內(nèi)心的愿望和意愿，是通過(guò)共同的意愿、價(jià)值觀、使命緊緊地將不同個(gè)性的人凝聚在一起，逐步突破組織成員個(gè)人能力成長(zhǎng)的上限，朝著共同的目標(biāo)前進(jìn)。

團(tuán)隊(duì)是學(xué)習(xí)型組織的基礎(chǔ)。所謂團(tuán)隊(duì)是指為了達(dá)成共同目標(biāo)彼此分工協(xié)作相互依存的人群。團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)是發(fā)展團(tuán)隊(duì)成員相互配合實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的能力的學(xué)習(xí)活動(dòng)及過(guò)程，突破了“單個(gè)人”學(xué)習(xí)的封閉狀態(tài)，組織成員互相協(xié)調(diào)、共同進(jìn)步。

3.系統(tǒng)思考與系統(tǒng)論。

系統(tǒng)思考是以系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)的一種思考方式，它要求人們樹(shù)立全局的觀念，形成整體的動(dòng)態(tài)的搭配能力和思維模式，將問(wèn)題置于系統(tǒng)中來(lái)思考，從動(dòng)態(tài)發(fā)展的各種要素中尋求新的動(dòng)態(tài)平衡。系統(tǒng)思考要求不孤立、片面地看學(xué)習(xí)型組織自身和其他組織之間的聯(lián)系，把學(xué)習(xí)型組織活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)看成相互隔離的狀態(tài)，注意各要素之間的相互作用。

系統(tǒng)論的本質(zhì)在于按照事物本身的系統(tǒng)性把對(duì)象放在系統(tǒng)的形式中加以考察，從系統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)，始終著重從整體與部分之間、部分與部分之間、整體與外部環(huán)境的相互聯(lián)系、相互制約、相互作用的關(guān)系中進(jìn)行綜合的、精確的考察，以期達(dá)到處理問(wèn)題的最優(yōu)化。它的顯著特點(diǎn)就是整體性、綜合性、層次性、最佳性和目的性。

二、學(xué)習(xí)型組織的建構(gòu)

1.不斷學(xué)習(xí)激活個(gè)體超越自我，改變心智。

學(xué)生要超越自我，就要打破原有知識(shí)和觀念的有序狀態(tài)，遠(yuǎn)離原有的平衡狀態(tài)，通過(guò)與外界的信息交換，達(dá)到新的有序的平衡狀態(tài)。

學(xué)生應(yīng)該不斷地向經(jīng)驗(yàn)世界、語(yǔ)言文字世界和虛擬現(xiàn)實(shí)世界學(xué)習(xí)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念?，F(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展給學(xué)校的教育和個(gè)人的學(xué)習(xí)方式帶來(lái)了重大的變革。在學(xué)習(xí)型組織內(nèi)的學(xué)生要超越自我，應(yīng)該利用好虛擬現(xiàn)實(shí)世界的橋梁作用，向這三個(gè)世界學(xué)習(xí)。隨著知識(shí)更新速度的加快，學(xué)生從小就應(yīng)該樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念。

學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)形成新的心智，從整體上理解知識(shí)，對(duì)知識(shí)的不確定性和非線性有進(jìn)一步的了解，學(xué)會(huì)從知識(shí)網(wǎng)絡(luò)中理解新的問(wèn)題。

在學(xué)習(xí)型組織內(nèi)，小組內(nèi)成員可以通過(guò)小組其他成員吸取知識(shí)和思想，互相支持超越自我。

(1)成員之間的感情投入。學(xué)習(xí)型組織的建立，使學(xué)習(xí)者有了一個(gè)情感交流和相互支持的小環(huán)境，從一定意義上彌補(bǔ)了個(gè)別化學(xué)習(xí)的情感缺憾，使各成員處于一種友好積極的氛圍，形成一種突破自我的需要。

(2)營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)習(xí)型組織的建立，營(yíng)造出了學(xué)習(xí)者之間相互支持和影響的環(huán)境氛圍，學(xué)習(xí)過(guò)程所形成的特定的人文環(huán)境和感染力，可以有效地維持學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和積極性。

(3)知識(shí)的交流。學(xué)習(xí)小組的建立，使學(xué)生間相互解難答疑、知識(shí)的互通有無(wú)以及學(xué)習(xí)方法和心得相互取長(zhǎng)補(bǔ)短成為可能，對(duì)教學(xué)過(guò)程的支持起著非常重要的作用。

(4)不斷地學(xué)習(xí)是超越自我，改變心智是基礎(chǔ)。不斷地學(xué)習(xí)既是學(xué)習(xí)型組織的本質(zhì)特征，也是耗散結(jié)構(gòu)理論的要求，必須不斷從外界吸取能量。主要含義:一是強(qiáng)調(diào)“終身學(xué)習(xí)”，二是強(qiáng)調(diào)“全員學(xué)習(xí)”，三是強(qiáng)調(diào)“全過(guò)程學(xué)習(xí)”，四是強(qiáng)調(diào)“團(tuán)體學(xué)習(xí)”。

2.在協(xié)調(diào)、修正中確立共同愿景，確保學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

以協(xié)同理論為基礎(chǔ)，通過(guò)共同的愿景來(lái)凝聚學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)。通過(guò)樹(shù)立共同目標(biāo)，增加系統(tǒng)有序程度的參數(shù)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的協(xié)調(diào)，促進(jìn)個(gè)人和團(tuán)體遠(yuǎn)離原來(lái)的平衡態(tài)達(dá)到新的平衡，實(shí)現(xiàn)新的突破和新的進(jìn)展。

個(gè)體的學(xué)生也有自己的愿景，確立共同的愿景也是學(xué)生之間協(xié)同的過(guò)程。共同愿景是由個(gè)人愿景匯聚而成的，通過(guò)匯聚個(gè)人愿景，共同愿景才能獲得能量。必須不斷地鼓勵(lì)成員發(fā)展自己的個(gè)人愿景，然后把擁有強(qiáng)烈目標(biāo)感的成員結(jié)合起來(lái)，可以創(chuàng)造強(qiáng)大的綜合效果。

在學(xué)生學(xué)習(xí)型組織的建設(shè)中，非常重要的一點(diǎn)是激發(fā)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，組織必須持續(xù)不斷地激勵(lì)成員發(fā)展自己的愿景，并為個(gè)人愿景的分享提供寬松和諧的環(huán)境，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)有明確的目標(biāo)，使學(xué)習(xí)型組織的理念成為全體學(xué)生的共識(shí)。

在課堂學(xué)習(xí)中，協(xié)作學(xué)習(xí)的基本模式主要有七種，分別是競(jìng)爭(zhēng)、辯論、合作、問(wèn)題解決、伙伴、設(shè)計(jì)和角色扮演。

3.在系統(tǒng)論的指導(dǎo)下把握系統(tǒng)思考。

學(xué)習(xí)型組織建立以后，組織的一切行動(dòng)都要從系統(tǒng)的角度來(lái)思考，主要就是在于看清復(fù)雜事物背后結(jié)構(gòu)的形態(tài)。

圣吉給出了它們的基本模型，稱為系統(tǒng)基模。不斷增強(qiáng)的反饋，反復(fù)調(diào)節(jié)的反饋，時(shí)間的滯延是系統(tǒng)基模的三個(gè)主要方面。在系統(tǒng)論的指導(dǎo)下，更有利于自我超越、改善心智模式、建立共同愿景和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)這四個(gè)方面的順利完成。

系統(tǒng)學(xué)科從整體上把握學(xué)習(xí)型組織的建設(shè)，從方法論上對(duì)學(xué)生給予了學(xué)習(xí)型組織建構(gòu)的指導(dǎo)。通過(guò)學(xué)習(xí)型組織的建構(gòu)也將會(huì)提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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系統(tǒng)性課程設(shè)計(jì)是一個(gè)教師團(tuán)隊(duì)針對(duì)課程體系中的相關(guān)教學(xué)環(huán)節(jié)而進(jìn)行的整體的、全面的、系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新，是針對(duì)一個(gè)專業(yè)的復(fù)雜而浩大的工程，呈現(xiàn)出教學(xué)主體的整體性、教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和教學(xué)環(huán)節(jié)的全面性三個(gè)特征。

（1）教學(xué)主體的整體性。一個(gè)專業(yè)的課程開(kāi)發(fā)主體是教研室團(tuán)隊(duì)。課程設(shè)計(jì)是認(rèn)識(shí)統(tǒng)一、能力相當(dāng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的教師團(tuán)隊(duì)集體智慧的碰撞和能力的匯集，而不是少部分教師針對(duì)獨(dú)立課程的離散工作。

（2）教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性。學(xué)習(xí)者的能力培養(yǎng)是系統(tǒng)化工程，為保證前后知識(shí)的延續(xù)性、連貫性和相輔相成，以及能力培養(yǎng)的循序漸進(jìn)和工作經(jīng)驗(yàn)的積累，實(shí)現(xiàn)課程間的準(zhǔn)確對(duì)接與順利過(guò)渡，課程設(shè)計(jì)要從課程體系入手，鏈接相關(guān)聯(lián)的各教學(xué)環(huán)節(jié)同步改革，才能保證教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性。

（3）教學(xué)環(huán)節(jié)的全面性。課程設(shè)計(jì)要從教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)組織、從過(guò)程管理到學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、從教室到工廠、從教師到學(xué)習(xí)者，涉及到方方面面，全面系統(tǒng)地整體推進(jìn)。高職課程改革只有全方位推進(jìn)，才可能取得更好的成績(jī)。

1高職課程體系的構(gòu)建

高職課程的培養(yǎng)目標(biāo)是整體化解決綜合性專業(yè)問(wèn)題的能力和相應(yīng)的技術(shù)思維方式。課程強(qiáng)調(diào)專業(yè)學(xué)習(xí)和綜合職業(yè)能力開(kāi)發(fā)的過(guò)程性、關(guān)聯(lián)性和情境性。在行為導(dǎo)向的職業(yè)教育思想指導(dǎo)下，課程的內(nèi)容應(yīng)該是在職業(yè)能力和工作分析基礎(chǔ)上，源于工作實(shí)際的典型工作任務(wù)中提煉出來(lái)的系列學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.1職業(yè)能力與工作分析

行為導(dǎo)向的職業(yè)教育思想指出：職業(yè)能力和工作分析是基于工作過(guò)程的、整體化的職業(yè)資格分析。職業(yè)資格研究的實(shí)質(zhì)是：以職業(yè)行動(dòng)領(lǐng)域（一個(gè)職業(yè)的典型工作任務(wù)）和工作過(guò)程為導(dǎo)向，把工作任務(wù)、工作過(guò)程和職業(yè)行動(dòng)情境進(jìn)行科學(xué)的歸納和整理，并描述相應(yīng)的職業(yè)能力，從而幫助人們遵循職業(yè)發(fā)展規(guī)律完成課程開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)。職業(yè)行動(dòng)領(lǐng)域（典型工作任務(wù)）是一個(gè)職業(yè)的具體工作領(lǐng)域，是結(jié)構(gòu)完整的工作過(guò)程，可反應(yīng)該職業(yè)的典型工作內(nèi)容和工作方式，通常一個(gè)職業(yè)（或?qū)I(yè)）一般包括10～20個(gè)典型工作任務(wù)，如機(jī)制專業(yè)的“零件加工”、電氣專業(yè)的“設(shè)備電氣安裝”和電子專業(yè)的“電子產(chǎn)品裝調(diào)”等。準(zhǔn)確的典型工作任務(wù)及對(duì)應(yīng)明確的職業(yè)能力（知識(shí)與技能）分析是行為導(dǎo)向課程開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵依據(jù)。

1.2按崗位―能力―工作任務(wù)―課程的思路構(gòu)建課程體系

高職教育要保證在“職業(yè)資格―工作要求―學(xué)習(xí)內(nèi)容”之間建立起直接的聯(lián)系，就應(yīng)按崗位―能力―工作任務(wù)―課程的思路構(gòu)建課程體系，同時(shí)，兼顧職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律、教育規(guī)律和職業(yè)生涯的發(fā)展。

行為導(dǎo)向性課程的開(kāi)發(fā)可不與來(lái)源于企業(yè)的實(shí)際典型工作任務(wù)完全對(duì)應(yīng)，可根據(jù)教育特點(diǎn)、教育環(huán)境和教學(xué)條件進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，甚至有一定的創(chuàng)新。在同時(shí)遵循職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律和教育規(guī)律時(shí)，課程體系結(jié)構(gòu)要突現(xiàn)四個(gè)層次的能力教育，每個(gè)發(fā)展層次須配備相應(yīng)的知識(shí)形態(tài)。第一層次是讓學(xué)習(xí)者了解職業(yè)概況，初步建立職業(yè)認(rèn)同感；第二層次提供與職業(yè)相關(guān)聯(lián)的知識(shí)學(xué)習(xí)，讓學(xué)習(xí)者對(duì)工作系統(tǒng)建立整體性的認(rèn)識(shí)，初步建立合作意識(shí)；第三層次提供職業(yè)功能性教育，讓學(xué)習(xí)者掌握與復(fù)雜工作任務(wù)相應(yīng)的功能性知識(shí)，完成非規(guī)律性的學(xué)習(xí)任務(wù)，促進(jìn)合作能力的進(jìn)一步發(fā)展，形成較高的職業(yè)責(zé)任感；第四層次是建立學(xué)科知識(shí)與工作實(shí)踐的聯(lián)系，開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新能力與自主學(xué)習(xí)能力和高度的責(zé)任感。只有科學(xué)的、漸進(jìn)的能力培養(yǎng)過(guò)程，才有可能將學(xué)習(xí)者由較低發(fā)展階段有序、有效地帶入到更高的發(fā)展階段。

2高職課程系統(tǒng)性教學(xué)設(shè)計(jì)的思路

典型工作任務(wù)通常是一個(gè)完整工作流程中的某項(xiàng)工作任務(wù)，一個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的環(huán)節(jié)工作任務(wù)，或者是針對(duì)大系統(tǒng)中的子系統(tǒng)的局部工作任務(wù)。那么，通過(guò)一個(gè)由典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化而來(lái)的課程學(xué)習(xí)，僅能使學(xué)習(xí)者處理某個(gè)職業(yè)（或?qū)I(yè)）的一個(gè)典型的“問(wèn)題情境”。要培養(yǎng)整體化系統(tǒng)性的解決綜合性專業(yè)問(wèn)題的能力，還需通過(guò)系統(tǒng)化的工作歷驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)積累。因此，高職教育過(guò)程中應(yīng)體現(xiàn)系統(tǒng)化綜合性工作任務(wù)的學(xué)習(xí)過(guò)程。這樣，需要以一個(gè)能串連多個(gè)典型工作任務(wù)的綜合性工作任務(wù)為載體，對(duì)相關(guān)連課程進(jìn)行系統(tǒng)性教學(xué)設(shè)計(jì)。

基于綜合性工作任務(wù)的系統(tǒng)性課程設(shè)計(jì)思路是：從一系列的典型工作任務(wù)中，提煉出能串聯(lián)多個(gè)相關(guān)聯(lián)教學(xué)環(huán)節(jié)的綜合性工作任務(wù)，通過(guò)將綜合性工作任務(wù)分解成多項(xiàng)工作子任務(wù)（根據(jù)教育的特點(diǎn)工作子任務(wù)還可進(jìn)一步細(xì)分為學(xué)習(xí)任務(wù)），各工作子任務(wù)（或?qū)W習(xí)任務(wù)）引至各課程，各課程的教學(xué)則圍繞工作子任務(wù)的開(kāi)展而設(shè)計(jì)，從而實(shí)現(xiàn)課程的系統(tǒng)性設(shè)計(jì)?；诰C合性工作任務(wù)系統(tǒng)性課程設(shè)計(jì)的思路如圖1所示。

2.1綜合性工作任務(wù)的選擇

作為系統(tǒng)性課程設(shè)計(jì)的載體，綜合性工作任務(wù)的選擇顯得尤其重要。它應(yīng)具備承載學(xué)習(xí)者系統(tǒng)的專業(yè)能力和綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的特性，是開(kāi)放性、設(shè)計(jì)導(dǎo)向性的任務(wù)，注重反映工作過(guò)程的全面性和完整性。綜合性工作任務(wù)可以是一個(gè)系統(tǒng)工作流程（如制造業(yè)），可以是一個(gè)完整項(xiàng)目任務(wù)（如營(yíng)銷、管理），也可以是一個(gè)整體系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)與裝調(diào)任務(wù)（如電氣控制、電子信息）。它能分解為多項(xiàng)完整的工作子任務(wù)，每項(xiàng)工作子任務(wù)對(duì)應(yīng)一門課程（課程可以開(kāi)發(fā)為行為導(dǎo)向課程、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)課程或任務(wù)引領(lǐng)課程等），各課程則圍繞工作子任務(wù)的開(kāi)展而設(shè)計(jì)。

2.2綜合性工作任務(wù)的分解

在綜合性工作任務(wù)分解成工作子任務(wù)時(shí)，要保證工作子任務(wù)本身的全面性（包含工作的方方面面，如工作對(duì)象、工具、工作方法、工作要求）和獨(dú)立性，但有相互聯(lián)系、互相影響。工作子任務(wù)還要體現(xiàn)出不同特征，從剛開(kāi)始的單一、簡(jiǎn)單、封閉和模仿的任務(wù)，發(fā)展到組合、復(fù)雜、開(kāi)放和創(chuàng)新的任務(wù)，為學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)積累提供有效的渠道。在學(xué)習(xí)過(guò)程按工作流程（即按各工作子任務(wù)的完成順序）進(jìn)行有效排序時(shí)，因此而建立起課程間的相互關(guān)聯(lián)與相互支承，實(shí)現(xiàn)課程間的準(zhǔn)確對(duì)接與順利過(guò)渡。

3基于綜合性工作任務(wù)的課程系統(tǒng)性設(shè)計(jì)應(yīng)用

篇3

按照“以就業(yè)為導(dǎo)向,以服務(wù)為宗旨”的職業(yè)教育目標(biāo),我們培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì),具有熟練的職業(yè)技能,走上職業(yè)崗位之后具備持續(xù)發(fā)展的能力和具有扎實(shí)的、系統(tǒng)的專業(yè)應(yīng)用知識(shí)。

然而,依靠傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。因此,在高職院校所有課程的教學(xué)目標(biāo)中,強(qiáng)調(diào)“自我學(xué)習(xí)能力”是形勢(shì)的迫切需要。職業(yè)教育比以往任何時(shí)期都更需要自身的改革和全面創(chuàng)新。為此,與職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的課程教學(xué)設(shè)計(jì)改革勢(shì)在必行。

1.2課程教學(xué)設(shè)計(jì)改革是牽一發(fā)而動(dòng)全身的艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程

課程教學(xué)設(shè)計(jì)作為一種有控制的教學(xué)信息傳遞過(guò)程,包含了教師、學(xué)生等人為要素、課程等教學(xué)信息要素和教學(xué)條件等物質(zhì)要素四個(gè)最基本的過(guò)程性要素,是系統(tǒng)運(yùn)行的前提,它組成了系統(tǒng)的空間結(jié)構(gòu);而課程教學(xué)設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)媒體、教學(xué)組織形式和學(xué)習(xí)結(jié)果等過(guò)程性要素形成系統(tǒng)的時(shí)間結(jié)果。這些要素之間相互作用、相互依賴、相互制約又構(gòu)成系統(tǒng)輸入和輸出之間復(fù)雜的運(yùn)行過(guò)程,即我們常說(shuō)的實(shí)施課程教學(xué)設(shè)計(jì)的教學(xué)過(guò)程。

2.關(guān)鍵能力的培養(yǎng)是課程教學(xué)設(shè)計(jì)的核心

所謂關(guān)鍵能力,是指從事任何職業(yè)都需要的、適應(yīng)不斷變化和飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)所需要的一種綜合職業(yè)能力。它強(qiáng)調(diào):當(dāng)職業(yè)發(fā)生變更或當(dāng)勞動(dòng)組織發(fā)生變更時(shí),勞動(dòng)者所具備的能力依然存在。由于這一能力已成為勞動(dòng)者的基本素質(zhì),所以勞動(dòng)者不會(huì)因?yàn)樵械膶ｉT知識(shí)和技能對(duì)新的職業(yè)不再適用而茫然不知所措,而是能夠在變化了的環(huán)境中重新獲得新的職業(yè)技能和知識(shí),它是方法能力和社會(huì)能力的進(jìn)一步發(fā)展。

課程教學(xué)設(shè)計(jì)就是需要在一種新的概念和模式下運(yùn)作,為學(xué)生專業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力及社會(huì)能力的提高創(chuàng)造條件。

3.開(kāi)發(fā)大腦,提高學(xué)生創(chuàng)造力是課程教學(xué)設(shè)計(jì)的任務(wù)

課程教學(xué)設(shè)計(jì)特別需要注重發(fā)揮學(xué)生眼、耳等感覺(jué)器官,更注重學(xué)生的動(dòng)手能力,通過(guò)課程教學(xué)設(shè)計(jì)的改革來(lái)開(kāi)發(fā)學(xué)生的右腦,使左右腦協(xié)調(diào)工作,平衡發(fā)展,培養(yǎng)“全腦人”。

4.課程教學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)施方法

課程教學(xué)設(shè)計(jì)包括圖示思維(大腦風(fēng)暴)、卡片展示、案例教學(xué)法、角色扮演、項(xiàng)目法、引導(dǎo)課文法、模擬教學(xué)法、暢想落實(shí)法等,每種方法各有特點(diǎn),可以獨(dú)立使用,也可以穿插使用。作為教師要以學(xué)生為中心,充分相信學(xué)生的能力,并要鼓勵(lì)學(xué)生親自動(dòng)手。

5.課程教學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)施效果及評(píng)價(jià)

在進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)的過(guò)程中,教師要不斷地收集信息,對(duì)學(xué)生要及時(shí)地加以評(píng)價(jià)。在評(píng)分時(shí),主要考慮學(xué)生從事職業(yè)活動(dòng)所需要的技能和相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)的掌握情況;學(xué)生從事職業(yè)活動(dòng)所需要的工作方法、學(xué)習(xí)方法和解決問(wèn)題的能力如何;學(xué)生從事職業(yè)活動(dòng)所需要的行為能力,包括人際交往、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神和對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力等,每一項(xiàng)指標(biāo)可按等級(jí)評(píng)分,也可按分?jǐn)?shù)評(píng)分,教師在對(duì)學(xué)生打分后,應(yīng)給學(xué)生以相應(yīng)的評(píng)語(yǔ)。教師評(píng)價(jià)的目的是為了找出現(xiàn)實(shí)的系統(tǒng)同所要求的理想化的系統(tǒng)之間的差異,為下一步修正,給出診斷性的信息。

6.課程教學(xué)設(shè)計(jì)改革有待于日趨完善

6.1學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有待培養(yǎng)

以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)必然會(huì)大大依賴于學(xué)生的主動(dòng)作用,而學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)動(dòng)力必須非常強(qiáng)。因此,對(duì)于年紀(jì)較小或缺乏經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)可能不如年紀(jì)大些的和比較成熟的學(xué)生使用起來(lái)適用。課程教學(xué)設(shè)計(jì)改革必須要了解學(xué)生的興趣點(diǎn),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

6.2“雙師型”教師有待快速成長(zhǎng)

課程教學(xué)設(shè)計(jì)改革中,教師除了負(fù)責(zé)制作學(xué)習(xí)材料之外,還有另一項(xiàng)新的任務(wù),即是指導(dǎo)者和主持人。對(duì)于某些教師來(lái)說(shuō),有效地履行這一職能可能有困難,在很多情況下需要組織一些在職學(xué)習(xí)或培訓(xùn),以便教師能有效地完成這一任務(wù)。

6.3學(xué)校對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估方法有待完善

如果學(xué)校缺乏工學(xué)結(jié)合課改實(shí)效性評(píng)估機(jī)制或工學(xué)結(jié)合的質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)后反饋信息未能及時(shí)跟進(jìn),那么就無(wú)法保證工學(xué)結(jié)合課程改革的質(zhì)量和效果。因此期待課程教學(xué)設(shè)計(jì)改革和工學(xué)結(jié)合等要融入教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)之中。

6.4教育系統(tǒng)在體制和環(huán)境上有待于不斷完善

篇4

通用技術(shù)課程的必修模塊是“技術(shù)與設(shè)計(jì)1”與“技術(shù)與設(shè)計(jì)2”，其核心內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)設(shè)計(jì)能力，其至關(guān)重要的是教會(huì)學(xué)生如何正確地進(jìn)行技術(shù)設(shè)計(jì)。學(xué)生在進(jìn)行具體的技術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)，通常不是不能設(shè)計(jì)，而是不能合理地設(shè)計(jì)。其中，最重要的原因之一是無(wú)法正確地理解和解決具體設(shè)計(jì)所受的各種限制條件。無(wú)論是一個(gè)問(wèn)題的解決，還是一項(xiàng)設(shè)計(jì)的進(jìn)行，其限制條件主要由兩個(gè)方面決定，一是設(shè)計(jì)對(duì)象的特點(diǎn)和設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)即內(nèi)在限制條件，二是設(shè)計(jì)者的技術(shù)能力與條件即外在限制條件。內(nèi)在限制條件一般是指具體產(chǎn)品的功能、特點(diǎn)和要求，外在限制條件則是指具體設(shè)計(jì)項(xiàng)目所受到的來(lái)自設(shè)計(jì)人員不同專業(yè)上的制約，即設(shè)計(jì)者是否具有解決問(wèn)題所需知識(shí)和技能，以及設(shè)計(jì)所受到人力、物力、財(cái)力、時(shí)間的限制。就學(xué)生的設(shè)計(jì)而言，基本上指的是利用現(xiàn)有資源，達(dá)到指定目標(biāo)。因此，結(jié)合自身能力與條件對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行收集、取舍和利用，是學(xué)生需要解決的外在限制條件，而對(duì)設(shè)計(jì)目標(biāo)的理解和處理是其需要解決的“內(nèi)在限制條件”。

一、限制條件對(duì)技術(shù)設(shè)計(jì)的約束作用

通常來(lái)說(shuō)，技術(shù)設(shè)計(jì)是從想法到產(chǎn)品的過(guò)程，必須嚴(yán)格地符合自然科學(xué)與技術(shù)這一“客體”的尺度，任何違背自然客體尺度的設(shè)計(jì)最終都是毫無(wú)意義的。因此，不具備基本功能，不能被正常加工，不滿足生產(chǎn)和銷售的經(jīng)濟(jì)性要求，不符合使用者的操作習(xí)慣，不符合使用者的正常審美需求等，都違背了設(shè)計(jì)的各種內(nèi)在限制條件。例如，汽車內(nèi)部裝飾物（包括音響）如果出口日本，需要通過(guò)“內(nèi)突規(guī)制”（轎車車輛內(nèi)部突出物規(guī)定與限制），這其實(shí)是一種比較典型的內(nèi)在限制條件。對(duì)一般的技術(shù)設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，內(nèi)在限制條件是設(shè)計(jì)成功的基礎(chǔ)，必須被嚴(yán)格遵守。

與此相似，學(xué)生設(shè)計(jì)盡管非常常見(jiàn)和簡(jiǎn)單，且可以通過(guò)多種途徑收集大量的資料，但由于生活經(jīng)驗(yàn)的缺失，會(huì)造成一些顯而易見(jiàn)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和功能忽視，以至于出現(xiàn)無(wú)法正確完成設(shè)計(jì)工作的情況。因此，要想順利地完成設(shè)計(jì)任務(wù)，必須要很好地確定內(nèi)在限制條件。

技術(shù)設(shè)計(jì)的順利實(shí)施，不但存在內(nèi)在限制條件，還會(huì)受到設(shè)計(jì)者主客觀條件的限制，即所謂的外在限制條件。對(duì)同一個(gè)作品，一千個(gè)設(shè)計(jì)師就有一千種設(shè)計(jì)，外在限制條件從根本上控制了設(shè)計(jì)的整個(gè)形勢(shì)。每個(gè)人都會(huì)因?yàn)樽陨淼慕逃尘凹皩?duì)技術(shù)的掌握情況而受到限制。中學(xué)生由于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的局限，很難駕馭較復(fù)雜的技術(shù)設(shè)計(jì)。尤其是對(duì)需要制作模型或原型的技術(shù)設(shè)計(jì)，不但要考慮基本的功能和設(shè)計(jì)要求，還要思考加工的工具、工藝和場(chǎng)地，否則很難產(chǎn)生較為合理的設(shè)計(jì)。因此，對(duì)學(xué)生的設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，外在限制條件在很大程度上決定了這一設(shè)計(jì)是否真正完成，其重要性甚至要在內(nèi)在限制條件

之上。

以學(xué)生設(shè)計(jì)臺(tái)燈為例，使用220伏交流電時(shí)要保障其安全性，要思考燈罩的聚光性和不透光性該如何體現(xiàn)，臺(tái)燈大小、造型以及開(kāi)關(guān)位置要符合使用習(xí)慣，且結(jié)構(gòu)強(qiáng)度和穩(wěn)定性要好，各構(gòu)件間的連接要牢固和易于制作等，這些是學(xué)生設(shè)計(jì)臺(tái)燈的內(nèi)在限制條件。如果我們無(wú)法滿足內(nèi)在限制條件，設(shè)計(jì)作品就必然是無(wú)本之木、無(wú)源之水。而外在限制條件要根據(jù)學(xué)生的主客觀條件來(lái)決定。例如，甲使用葡萄酒的包裝木盒制作臺(tái)燈的支架，可能是因?yàn)樵谡也牧蠒r(shí)剛好看見(jiàn)家中有喝完酒剩下的木盒子;乙選擇用卡紙制作臺(tái)燈的燈罩，可能是因?yàn)樽约旱膭?dòng)手能力較差，認(rèn)為用紙材料加工會(huì)容易點(diǎn);丙可能會(huì)用鐵絲制作模仿小狗形狀的臺(tái)燈，也許在上網(wǎng)查資料時(shí)被一盞自制的小狗燈所吸引，自己想仿制;而丁所設(shè)計(jì)的臺(tái)燈，顯然是不能制作成功的（見(jiàn)圖1）。每個(gè)學(xué)生的設(shè)計(jì)、制作水平和條件不同，對(duì)尤其需要學(xué)生實(shí)際制作完成的設(shè)計(jì)，更要認(rèn)識(shí)到限制條件的重要性，真正了解和解決它。

圖2和圖3是不同事物的設(shè)計(jì)草圖。從這些設(shè)計(jì)草圖中，我們可以發(fā)現(xiàn)很多錯(cuò)誤，如圖2中將合頁(yè)安裝在凳面上會(huì)影響使用的舒適性，而且兩條相交的木質(zhì)凳腳開(kāi)長(zhǎng)槽，無(wú)論中間用什么連接都不可能在地面上支撐。圖3的移動(dòng)小書柜看似沒(méi)有問(wèn)題，但細(xì)究就會(huì)發(fā)現(xiàn)，由于尺寸沒(méi)有標(biāo)注單位，而我們一般會(huì)默認(rèn)為毫米，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)書柜的尺寸實(shí)在太小，不實(shí)用。學(xué)生的設(shè)計(jì)草圖，乍一看似乎不錯(cuò)，但由于受知識(shí)技能水平的制約，缺乏實(shí)際動(dòng)手的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)計(jì)的外在限制條件考慮不足，就容易出現(xiàn)“看上去很美”但實(shí)際無(wú)用的設(shè)計(jì)。

二、主要的限制條件及簡(jiǎn)單解決方法

在學(xué)生進(jìn)行技術(shù)設(shè)計(jì)全過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，限制條件無(wú)處不在，要想較好地了解學(xué)生對(duì)其的理解程度，應(yīng)該把它放到各個(gè)環(huán)節(jié)中給予分別剖析。

1.收集資料階段

以學(xué)生通過(guò)百度搜索查找小木橋的設(shè)計(jì)與制作受到的限制條件為例，當(dāng)以設(shè)計(jì)、限制、限制條件、約束、約束條件、設(shè)計(jì)局限性、設(shè)計(jì)缺陷、設(shè)計(jì)誤區(qū)等詞語(yǔ)中的任何一個(gè)為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索時(shí)，均無(wú)所得，即使只想尋找一些其他學(xué)校的類似設(shè)計(jì)作品時(shí)，使用學(xué)生設(shè)計(jì)作品、小木橋的設(shè)計(jì)或木橋制作為關(guān)鍵詞時(shí)，所得圖片信息也非常罕見(jiàn)。這一問(wèn)題還出現(xiàn)在百科類、提問(wèn)類網(wǎng)站中。一個(gè)問(wèn)題的提出，能得到的往往是大量的重復(fù)資料和無(wú)用信息，有用的資料微乎其微。

因此，教師要建議學(xué)生使用專業(yè)網(wǎng)站和論壇，如樂(lè)土網(wǎng)、肉丁網(wǎng)、專利之家、人人小站、工業(yè)設(shè)計(jì)之家等。此外，還可以參照真實(shí)物體進(jìn)行輔助設(shè)計(jì)，如木橋設(shè)計(jì)可以參考真實(shí)的橋梁設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)化后

使用。

2.設(shè)計(jì)分析與方案構(gòu)思階段

由于大多數(shù)學(xué)生的知識(shí)面狹窄，閱歷少，導(dǎo)致設(shè)計(jì)方案單一化、簡(jiǎn)單化。以臺(tái)燈設(shè)計(jì)這一偏重設(shè)計(jì)的活動(dòng)為例，在設(shè)計(jì)開(kāi)始前，教師可以讓學(xué)生欣賞最近幾年流行的臺(tái)燈設(shè)計(jì)作品，精選設(shè)計(jì)創(chuàng)新和制作簡(jiǎn)單的作品，或提供之前學(xué)生作品的照片來(lái)拓展學(xué)生的思維。對(duì)于木橋制作這一偏重制作的活動(dòng)，在設(shè)計(jì)前，教師給學(xué)生介紹一些結(jié)構(gòu)穩(wěn)固性的知識(shí)和結(jié)構(gòu)力學(xué)的經(jīng)典應(yīng)用案例，對(duì)其也會(huì)產(chǎn)生很大的

幫助。

3.設(shè)計(jì)方案的呈現(xiàn)階段

設(shè)計(jì)師給人的最初印象是坐在繪圖板前不停繪制和涂抹的人，這是因?yàn)樗麄円砸环N非常視覺(jué)化和圖形化的方式表達(dá)自己的思想和工作。因此，繪圖能力的好壞也直接制約著設(shè)計(jì)的質(zhì)量，也是學(xué)生進(jìn)行技術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)的最主要限制條件。但當(dāng)前中學(xué)生繪制草圖、三視圖的能力普遍較差，基本上不會(huì)使用任何計(jì)算機(jī)繪圖軟件，導(dǎo)致設(shè)計(jì)表現(xiàn)方法欠缺，無(wú)法把自己的設(shè)計(jì)方案完整地呈現(xiàn)出來(lái)，更無(wú)法給予進(jìn)一步的交流和改進(jìn)。

但畫草圖沒(méi)有捷徑，只有靠大量的練習(xí)才能掌握這一技巧。教師應(yīng)有計(jì)劃地增加學(xué)生畫草圖的訓(xùn)練，從最簡(jiǎn)單的立方體開(kāi)始，然后是簡(jiǎn)單幾何體的疊加和切割，慢慢增加幾何體的數(shù)量，爭(zhēng)取早日達(dá)到能繪制簡(jiǎn)單小家具的程度。另外，大多數(shù)學(xué)生之所以畫不好草圖，除線條不流暢、線條不直、粗細(xì)不均或彎曲不圓滑之外，主要的問(wèn)題是空間想象能力欠缺和透視表現(xiàn)不夠準(zhǔn)確。準(zhǔn)確的透視、流暢的線條，再加上對(duì)物體體積感的把握，是畫好草圖的關(guān)鍵。由于多數(shù)學(xué)生之前很少接觸草圖，而通用技術(shù)課的教學(xué)時(shí)間又嚴(yán)重不足，因此教師可選擇一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)繪圖軟件進(jìn)行講解，如谷歌公司推出的“SKETCHUP”（草圖大師），其就是一個(gè)很好的三維繪圖軟件。

4.模型制作階段

制作階段，學(xué)生會(huì)受到加工材料和加工工具的限制。盡管在模型制作前通常會(huì)講解一些關(guān)于材料、工具、設(shè)備的特性等陳述性知識(shí)，介紹加工工藝和技術(shù)操作規(guī)范等規(guī)范知識(shí)，但技術(shù)知識(shí)與操作技能之間尚存在較大的距離，僅僅從技術(shù)層面知道“怎么做”，并不能保證他實(shí)際上“會(huì)做”這件事。

而了解加工材料的限制是設(shè)計(jì)創(chuàng)新、設(shè)計(jì)可行性及材料選擇的重要依據(jù)，是學(xué)生技術(shù)素養(yǎng)結(jié)構(gòu)中知識(shí)要素的重要方面。課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生要知道一兩種材料的特性，那這里的“知道”是什么意思。首先，從技術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，“知道”材料的特性并不是要知道材料的化學(xué)結(jié)構(gòu)，而只是對(duì)材料所體現(xiàn)的強(qiáng)度、硬度等力學(xué)特性有一些了解，這關(guān)系到產(chǎn)品設(shè)計(jì)的形態(tài)及制品的穩(wěn)定性、可靠性、安全性等。其次，從學(xué)習(xí)要求看，要求知道一兩種材料的特性，不是讓學(xué)生單純地識(shí)記陳述性知識(shí)，而是要通過(guò)具體的任務(wù)情境了解不同的材料特性，如進(jìn)行技術(shù)試驗(yàn)體會(huì)不同材料的抗拉和抗壓特性。只有這樣，才能讓學(xué)生將對(duì)材料特性的學(xué)習(xí)與解決實(shí)際技術(shù)問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。這同樣適用于對(duì)加工工具的限制，并非簡(jiǎn)單地通過(guò)教一些模型或者工藝的陳述性知識(shí)，而應(yīng)使學(xué)生在動(dòng)手實(shí)踐的過(guò)程中思考。

綜上所述，限制在學(xué)生的技術(shù)設(shè)計(jì)過(guò)程中無(wú)處不在，只有充分理解各個(gè)階段的設(shè)計(jì)所受到的限制條件，才能設(shè)計(jì)出合理、可行的方案。

三、限制條件對(duì)技術(shù)設(shè)計(jì)的促進(jìn)作用

技術(shù)設(shè)計(jì)過(guò)程中，設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)時(shí)必然受到自身技術(shù)能力的制約，必然帶來(lái)不同程度的設(shè)計(jì)作品，每個(gè)產(chǎn)品都是他們精心設(shè)計(jì)的結(jié)果，凝聚和反射著設(shè)計(jì)師主觀的影子和現(xiàn)實(shí)環(huán)境中無(wú)數(shù)客觀的限制。因此，限制條件不僅對(duì)設(shè)計(jì)有著約束作用，很多時(shí)候也能夠帶來(lái)靈感和創(chuàng)新。圖4是杭州西溪濕地博物館的設(shè)計(jì)圖。博物館要求實(shí)用空間大，但要盡可能地?fù)碛懈嗟木G化。這兩個(gè)自行矛盾的限制條件讓設(shè)計(jì)師產(chǎn)生很大的困惑，最后形成這樣的一個(gè)方案：以“山丘”作為表現(xiàn)載體，將博物館“埋”入“山丘”中，表面設(shè)有洞穴似的采光井;“山丘”內(nèi)部呈空洞型，通過(guò)殼體結(jié)構(gòu)形成巨大的空間;外部全部覆蓋綠色的植被，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，緩緩的山丘似乎融入西溪的山水之間。這一獨(dú)特的設(shè)計(jì)完美地解決了設(shè)計(jì)最難的限制條件，由此產(chǎn)生一個(gè)經(jīng)典設(shè)計(jì)。

限制條件不但會(huì)為設(shè)計(jì)者帶來(lái)靈感，還是設(shè)計(jì)得以順利實(shí)施的必要保證，是設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)的基本準(zhǔn)則。教師可以給出下列一些設(shè)計(jì)題目，讓學(xué)生根據(jù)條件進(jìn)行設(shè)

計(jì)。如：

1.請(qǐng)學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)有創(chuàng)意的柜子，材料和用途自定。

2.請(qǐng)學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)在教室中使用的裝置，用于解決下雨天雨具的存放問(wèn)題。

3.請(qǐng)學(xué)生設(shè)計(jì)一種教室用雨傘柜，用于放置各種雨傘，設(shè)計(jì)時(shí)要滿足如下要求：①供全班同學(xué)使用;②結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定、牢固，使用要方便、安全;③放置在教室的空置空間，不影響正常的學(xué)習(xí)和生活;

④使用雨傘柜時(shí)不能造成教室地面積水，要求盡可能的美觀、創(chuàng)新。

可以發(fā)現(xiàn)，盡管前兩道設(shè)計(jì)題目的限制條件較少，看似放寬了設(shè)計(jì)要求，尤其是第一道設(shè)計(jì)題幾乎沒(méi)有提出任何要求，但“太多的選擇等于沒(méi)有選擇”。當(dāng)學(xué)生碰到這類寬泛的設(shè)計(jì)題目時(shí)，反而有種無(wú)從下手的感覺(jué)。第三道設(shè)計(jì)題目要求明確，學(xué)生在克服一個(gè)個(gè)限制條件的過(guò)程中，很自然地就會(huì)完成設(shè)計(jì)，反而更容易上手。同時(shí)，有了完整的設(shè)計(jì)要求，意味著能以此作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而像“設(shè)計(jì)一個(gè)有創(chuàng)意的柜子，材料和用途自定”這樣的題目，很難在設(shè)計(jì)完成后對(duì)其評(píng)價(jià)和評(píng)定。

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中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.06.018

Guide Students to Learn Secondary Vocational Electronics Course

by Enhancing Students' Professional Interests

LIU Jie

（Xiamen Information School， Xiamen， Fujian 361009）

Abstract In vocational education， there is a lot of theoretical concept in electronic technology course， the content is boring and difficult， for the quality of teaching had a great impact. Therefore， vocational schools should take active measures to guide the use of teaching methods of interest to improve the quality of teaching. In teaching， teachers should use innovative teaching methods to stimulate students' professional interests， so that students can take the initiative to learn， to improve student learning. It proves guide on teaching methods for improving students' interest in learning efficiency and learning great help.

Key words secondary vocational school; electronic technology course; professional interest guide

0 前言

在中職學(xué)校電子及工科專業(yè)當(dāng)中，電子技術(shù)是一門極為重要的基礎(chǔ)課程。但是由于內(nèi)容十分復(fù)雜、枯燥、難懂，給學(xué)生帶來(lái)了很大的學(xué)習(xí)壓力，使得學(xué)生逐漸產(chǎn)生了抵觸心理，不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，自然就難以取得良好的學(xué)習(xí)效果。為了能夠讓學(xué)生真正學(xué)到電子技術(shù)的知識(shí)與技能，中職學(xué)校應(yīng)當(dāng)注重激發(fā)學(xué)生的興趣，采用專業(yè)興趣引導(dǎo)的方法，讓學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)的學(xué)習(xí)，從而達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。

1 向?qū)W生介紹業(yè)界最新發(fā)展動(dòng)態(tài)

在中職學(xué)校的電子技術(shù)課程中，很多學(xué)生都認(rèn)為該項(xiàng)課程學(xué)習(xí)之后沒(méi)有用處，在以后的工作當(dāng)中很少能用到。造成學(xué)生這種想法的原因主要是傳統(tǒng)的中職電子技術(shù)課程只注重概念和理論，對(duì)于業(yè)界的發(fā)展水平關(guān)注較少。對(duì)此，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注重以下幾個(gè)方面：

1.1 設(shè)計(jì)好開(kāi)頭課

好的開(kāi)始就是成功的一半。因此在電子技術(shù)課程開(kāi)課之前，教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合電子技術(shù)的特點(diǎn)及其發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)學(xué)生進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的介紹。讓學(xué)生能夠了解電子技術(shù)的背景和起源，掌握電子技術(shù)當(dāng)前的應(yīng)用領(lǐng)域，引導(dǎo)學(xué)生理解電子技術(shù)的學(xué)科特點(diǎn)。這樣，就能夠激發(fā)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中積極探索，主動(dòng)學(xué)習(xí)。

1.2 引入對(duì)業(yè)界動(dòng)態(tài)介紹和評(píng)述

在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候引入一些業(yè)界的最新動(dòng)態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行介紹和評(píng)述。這樣，學(xué)生就能夠產(chǎn)生較高的興趣，專注、認(rèn)真的聽(tīng)教師講解。例如，可以介紹一下當(dāng)前市場(chǎng)上的模擬電子器件和電路的具體行情;采用電子技術(shù)的主要產(chǎn)品有哪些;哪家企業(yè)是這個(gè)領(lǐng)域中的佼佼者等。通過(guò)這些問(wèn)題吸引學(xué)生的興趣，進(jìn)而能夠更加高效地學(xué)習(xí)后續(xù)課程。①

1.3 讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到電子技術(shù)在自己專業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用前景

在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域，模擬電路模塊的設(shè)計(jì)好壞，直接關(guān)系到高速數(shù)字系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。而系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)速度的快慢，也受到數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換期轉(zhuǎn)速率大小的影響。在存儲(chǔ)器的設(shè)計(jì)當(dāng)中，對(duì)于微小信號(hào)進(jìn)行處理的時(shí)候，可能會(huì)受到放大、采樣、失真、濾波、噪聲方面問(wèn)題的影響。在數(shù)字通信領(lǐng)域，設(shè)計(jì)難點(diǎn)主要是數(shù)字傳輸中數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換期的高精度、大帶寬的要求。在無(wú)線領(lǐng)域，設(shè)計(jì)難點(diǎn)為高頻、低噪、抗干擾能力。在光接收領(lǐng)域，設(shè)計(jì)難點(diǎn)為大帶寬、低損耗。讓學(xué)生了解以上知識(shí)，不但能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠拓寬學(xué)生在電子技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的視野。

2 教師利用人格魅力激發(fā)學(xué)生興趣

學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的產(chǎn)生，與教師有著很大的關(guān)系。教師在教學(xué)過(guò)程中，要營(yíng)造輕松、良好的課堂氛圍，讓學(xué)生能夠產(chǎn)生積極的情緒和良好的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)的過(guò)程，不僅僅是知識(shí)傳遞的過(guò)程，同時(shí)也是教師和學(xué)生在情感上的相互溝通。成功的教學(xué)，往往都是以師生之間良好的情感為基礎(chǔ)。學(xué)生對(duì)教師認(rèn)可，就會(huì)更容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。②對(duì)此，教師應(yīng)當(dāng)用真誠(chéng)的愛(ài)心對(duì)待每一名學(xué)生，以真實(shí)的情感對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)。在學(xué)生回答問(wèn)題的時(shí)候，如果回答的正確，教師應(yīng)當(dāng)給予積極的贊揚(yáng)和肯定。即使回答錯(cuò)誤，教師也應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)撥，讓學(xué)生能夠保持良好的學(xué)習(xí)自信心和學(xué)習(xí)興趣。

在課堂中，教師應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出積極、高漲的情緒，和藹、慈祥的面孔，以及自信的眼神進(jìn)行授課。這樣，學(xué)生能夠感受到教師的熱情、和藹、信心。這樣學(xué)生才能夠輕松、自由地學(xué)習(xí)，才能使思維更加活躍和敏捷，從而大膽地進(jìn)行想象。對(duì)于某些問(wèn)題，才敢于提出質(zhì)疑和評(píng)論，共同營(yíng)造一種活躍、積極的課堂氛圍，對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生積極的影響。

3 利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的興趣

電子技術(shù)是一門具有很強(qiáng)實(shí)踐性的學(xué)科，因此，一定要在教學(xué)過(guò)程中重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)演示的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量給予學(xué)生機(jī)會(huì)親自進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。如果教師的演示過(guò)程十分生動(dòng)，能夠有效吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生愿意積極地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和觀察。因此，教師在課前要做好實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)，做到規(guī)范操作。同時(shí)，為了避免學(xué)生看實(shí)驗(yàn)過(guò)程只覺(jué)得好玩，忽略知識(shí)學(xué)習(xí)的情況發(fā)生，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行預(yù)習(xí)，觀察實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中要進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄，以確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于一些內(nèi)容較為復(fù)雜、抽象的知識(shí)，可以將其設(shè)計(jì)成實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在親身觀察和體驗(yàn)當(dāng)中，理解和掌握相關(guān)知識(shí)。例如對(duì)于靜態(tài)工作點(diǎn)與波形失真的關(guān)系，教師可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)給學(xué)生演示具體的情況，然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容向?qū)W生講解知識(shí)，學(xué)生就會(huì)比較容易接受和理解。

在電子技術(shù)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，不但要重視教師的實(shí)驗(yàn)演示，還應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)。為了能夠取得更好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，教師應(yīng)當(dāng)做好課前準(zhǔn)備，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)測(cè)試，盡量掌握試實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵條件，以及可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗的情況和影響。以便在學(xué)生課上遇到相關(guān)問(wèn)題的時(shí)候，能夠及時(shí)予以解答。此外，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前，教師應(yīng)當(dāng)督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，做到基本掌握實(shí)驗(yàn)過(guò)程和步驟，使學(xué)生能夠順利完成實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束之后，教師應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指出和解答，表?yè)P(yáng)表現(xiàn)良好的學(xué)生，樹(shù)立一個(gè)榜樣，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

利用電子技術(shù)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但是這種興趣并不穩(wěn)定。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中，一方面應(yīng)當(dāng)注重在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)德育的滲透，提高學(xué)生的非智力因素水平。另外應(yīng)當(dāng)在課堂教學(xué)模式和效果方面采取措施，讓學(xué)生能夠產(chǎn)生并保持良好的學(xué)習(xí)興趣。

4 激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣的措施

4.1 將復(fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化

在中職學(xué)校電子技術(shù)課程當(dāng)中，由于很多概念和理論知識(shí)十分抽象、復(fù)雜，因此學(xué)生很容易產(chǎn)生畏懼心理。同時(shí)由于有些學(xué)生抽象思維能力還有所不足，因此，在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)當(dāng)將抽象、復(fù)雜的知識(shí)進(jìn)行處理和簡(jiǎn)化，采取一些較為貼切的事物對(duì)其進(jìn)行比喻，這樣能夠讓學(xué)生更容易理解。同時(shí)激發(fā)獨(dú)生求知欲和好奇心，進(jìn)而產(chǎn)生專業(yè)興趣。

4.2 將抽象的電子技術(shù)問(wèn)題生活化

對(duì)于一些電子技術(shù)方面的問(wèn)題，教師可以引用生活當(dāng)中的實(shí)際例子，幫助學(xué)生進(jìn)行理解，讓學(xué)生更容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。③例如，在講解負(fù)反饋放大電路自激振蕩的產(chǎn)生和消除的時(shí)候，可以讓學(xué)生想象和回憶唱卡拉OK的時(shí)候。如果麥克風(fēng)和音箱的位置不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)刺耳的聲音。而只要移動(dòng)麥克風(fēng)或音箱的位置，使自激振蕩不滿足相位或振幅平衡，就能夠消除這種現(xiàn)象。這樣，學(xué)生就會(huì)變得十分活躍，積極開(kāi)動(dòng)腦筋思考問(wèn)題。

4.3 將抽象的電子電路具體化

教師在講解電子電路的時(shí)候，可以采用一些具體的事物，讓學(xué)生進(jìn)行觀察比較，從而提高學(xué)生的興趣。例如，在學(xué)習(xí)一些新的電子元器件的時(shí)候，教師可以多帶幾種不同型號(hào)的電子元器件和電子產(chǎn)品，讓學(xué)生在線路板上自行尋找電器元件，了解其構(gòu)造和型號(hào)等知識(shí)。這樣，學(xué)生通過(guò)實(shí)際的觀察，就能夠更加直觀地了解相關(guān)的知識(shí)。

4.4 結(jié)合實(shí)例進(jìn)行教學(xué)

在中職電子技術(shù)課程當(dāng)中，有一些內(nèi)容十分復(fù)雜難懂。例如集成運(yùn)放性能指標(biāo)，如果采用傳統(tǒng)的背誦定義的方式進(jìn)行教學(xué)，將會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣造成很大的打擊，學(xué)生也不一定能夠完全理解其具體含義。④對(duì)此，教師可以向?qū)W生介紹運(yùn)算放大器的設(shè)計(jì)方向及其應(yīng)用領(lǐng)域，講解為什么運(yùn)算放大器做不到十全十美，介紹能夠?qū)蛇\(yùn)放性能產(chǎn)生影響的具體參數(shù)。這樣，學(xué)生就能夠更加全面、深入地了解相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也能保持良好的學(xué)習(xí)興趣。

4.5 重視實(shí)踐操作的訓(xùn)練

在電子技術(shù)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，實(shí)踐操作是一項(xiàng)極為重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，它能夠鞏固和加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解和掌握程度。因此，教師應(yīng)當(dāng)充分利用課程設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)驗(yàn)等環(huán)節(jié)，加深學(xué)生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的理解，提高學(xué)生的專業(yè)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。但是，如果只進(jìn)行單調(diào)的操作，很容易使學(xué)生失去興趣。對(duì)此，教師可以設(shè)計(jì)一些能夠引起學(xué)生興趣的活動(dòng)，讓學(xué)生在親自動(dòng)手實(shí)踐中加深對(duì)知識(shí)的理解。⑤例如，在學(xué)習(xí)直流穩(wěn)壓電源之后，可以指導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手，為家中的小家電制作一個(gè)直流電源，讓學(xué)生在動(dòng)手操作中，掌握電子制作的方法和技巧。這樣，既能夠鞏固學(xué)生學(xué)到的知識(shí)，也能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.6 對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶釂?wèn)引導(dǎo)

在教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)?shù)奶釂?wèn)能夠引發(fā)學(xué)生的積極思考，集中學(xué)生的注意力，活躍學(xué)生的思維。教師利用適當(dāng)?shù)奶釂?wèn)引導(dǎo)，不但能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)情況和知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，還能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲和專業(yè)興趣。因此，在提問(wèn)設(shè)計(jì)中，教師應(yīng)當(dāng)合理的設(shè)置問(wèn)題的懸念和矛盾，抓住問(wèn)題的本質(zhì)和關(guān)鍵，同時(shí)應(yīng)當(dāng)具有一定的開(kāi)放性，讓學(xué)生能夠進(jìn)行主動(dòng)思考，促進(jìn)學(xué)生發(fā)散性思維的發(fā)展。例如，在學(xué)習(xí)中規(guī)模常用時(shí)序模塊計(jì)數(shù)器的時(shí)候，可以對(duì)學(xué)生提出一些問(wèn)題，一個(gè)電子鐘需要幾個(gè)計(jì)數(shù)器，每個(gè)計(jì)數(shù)器的模分別為多少;利用學(xué)習(xí)過(guò)的中規(guī)模計(jì)數(shù)器集成芯片制作電子鐘，至少需要多少芯片;如果時(shí)鐘源是1MHz的石英晶振，能否采用計(jì)數(shù)器進(jìn)（下轉(zhuǎn)第117頁(yè)）（上接第37頁(yè)）行分頻。教師可以通過(guò)以上這些問(wèn)題，將課上學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)。同時(shí)也將分頻器這一計(jì)數(shù)器的另一用途也引入其中，擴(kuò)寬了學(xué)生的知識(shí)面。這樣，教師通過(guò)學(xué)生回答問(wèn)題的情況，將仍然存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，從而繼續(xù)完善學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解。

5 結(jié)論

無(wú)論進(jìn)行何種學(xué)習(xí)，興趣始終都是最好的老師。它能夠?yàn)閷W(xué)生提供充足、穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動(dòng)力。尤其是在中職學(xué)校的電子技術(shù)課程當(dāng)中，利用學(xué)生的專業(yè)興趣引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠有效解決電子技術(shù)課程內(nèi)容枯燥、乏味的問(wèn)題，讓學(xué)生更加積極、主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而取得更為理想的學(xué)習(xí)效果。

注釋

① 涂巧玲.興趣引領(lǐng)電子技術(shù)課程教學(xué)策略[J].中國(guó)電力教育，2014（5）：70-71.

② 王洪昌.如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)電子技術(shù)的興趣[J].教師論壇，2012（4）：48-49.

篇6

膿毒性休克（Septic Shock）屬難治性休克，病死率高達(dá)50%。在膿毒性休克中，循環(huán)處于擴(kuò)張狀態(tài)，血漿血管加壓素（AVP）水平降低，機(jī)體常需用大劑量血管活性藥物來(lái)維持血壓[1]。但大劑量血管活性藥物使用易引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如組織耗氧增加、腎臟和腸系膜血流減少，肺循環(huán)阻力增加等，使病情陷入一個(gè)惡性循環(huán)，勢(shì)必影響患者的預(yù)后[2]。

血管加壓素（AVP）為垂體后葉素的主要成分，近年來(lái)應(yīng)用小劑量AVP治療感染性休克成為研究的熱點(diǎn)，其臨床療效顯著[3]。特立加壓素（TP）是一種人工合成的血管加壓素類似物，近年發(fā)現(xiàn)它能較好地維持感染性休克患者的動(dòng)脈血壓[4]。但TP與兒茶酚胺類血管活性藥物聯(lián)合使用時(shí)，“小劑量血管加壓素”的概念尚未量化，有待建立明確的量效關(guān)系。在聯(lián)合血管加壓素治療前，去甲腎上腺素需要?jiǎng)┝渴茄軘U(kuò)張性休克患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本研究探討了不同劑量持續(xù)輸注TP對(duì)膿毒癥難治性休克患者心臟及血流動(dòng)力學(xué)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年5月本院及佛山市第一人民醫(yī)院ICU科收治的膿毒癥難治性休克患者60例，患者（中心靜脈壓≥10 cm H2O，容量負(fù)荷試驗(yàn)陰性）均接受適當(dāng)?shù)囊后w治療和去甲腎上腺素治療。其中男38例，女22例；年齡36～72歲，平均（56±8.32）歲。按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（小劑量、大劑量組）及對(duì)照組各20例，各組在年齡、性別、原發(fā)疾病上比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。小劑量、大劑量組在原有治療（包括病因治療、容量治療和去甲腎上腺素等血管活性藥物應(yīng)用）的基礎(chǔ)上，平均動(dòng)脈壓低于65 mm Hg后，分別加用不同劑量TP輸注（小劑量組為0.01 U/min，大劑量組為0.04 U/min），在維持平均動(dòng)脈壓≥65 mm Hg的基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)去甲腎上腺素藥物劑量。排除對(duì)象包括有嚴(yán)重慢性器質(zhì)性疾病及72 h內(nèi)死亡病例。

1.2 監(jiān)測(cè)資料 所有患者均行右側(cè)橈動(dòng)脈置管、中心靜脈置管；外接多功能監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、心臟指數(shù)（CI）、全身血管阻力（SVR）。留置導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察三組治療前，治療后6、12、24、48 h的心臟（HR、CI）、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（MAP、SVRI）及去甲腎上腺素使用劑量等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以%表示，比較均采用非參檢驗(yàn)中的Mann Whitney檢驗(yàn)法，以P

2 結(jié)果

治療組在TP治療6 h后，與治療前比較MAP明顯升高，HR下降（P0.05），見(jiàn)表1。治療組去甲腎上腺素需要量在治療后6 h即逐步下調(diào)直至觀察結(jié)束（P

3 討論

感染性休克是高死亡率的疾病，多臟器功能障礙綜合征是其主要的死亡原因。目前臨床治療休克主要的措施包括原發(fā)病的處理、液體復(fù)蘇和用血管活性藥物維持血壓等[2-5]。多巴胺或去甲腎上腺素等是兒茶酚胺類藥物治療休克的首選用藥，用以維持血壓、保證重要臟器的灌注[6]。目前最多用于感染性休克的血管活性藥物是去甲腎上腺素，小劑量的去甲腎上腺素能有效改善感染性休克時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)。但隨著休克的惡化，多種機(jī)制作用下，機(jī)體對(duì)兒茶酚胺類藥物產(chǎn)生抵抗作用，臨床上常需使用大劑量去甲腎上腺素等血管活性藥物來(lái)維持血壓，這也將引發(fā)一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如組織耗氧增加、內(nèi)臟血流減少、肺循環(huán)阻力增加等，使病情陷入一個(gè)惡性循環(huán)，勢(shì)必影響患者的預(yù)后[7]。因此，臨床上亟需一種更有效的糾正血管擴(kuò)張狀態(tài)，改善組織灌注的治療措施。資料表明，小劑量持續(xù)靜脈泵輸注TP有效升高M(jìn)AP，并降低心率，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定[8]。TP主要通過(guò)與血管升壓素神經(jīng)元V1受體結(jié)合，而與V2受體結(jié)合能力較弱，通過(guò)增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度來(lái)介導(dǎo)血管收縮反應(yīng)[9]。與兒茶酚胺相比，由于TP的半衰期較長(zhǎng)為6 h，TP的縮血管作用在感染性休克的病理過(guò)程中不易隨著時(shí)間的推移而被削弱[10]。有研究表明，小劑量持續(xù)輸注TP 1.3 μg/（kg?h）與去甲腎上腺素

15 μg/min具有相同的安全性[11]。一項(xiàng)最新的隨機(jī)對(duì)照臨床研究發(fā)現(xiàn)，小劑量持續(xù)輸注TP能夠有效逆轉(zhuǎn)感染性休克時(shí)的低血壓狀態(tài)，并且明顯降低去甲腎上腺素的使用劑量[12]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)于膿毒癥難治性休克患者，在使用去甲腎上腺素的基礎(chǔ)上，小劑量持續(xù)靜脈泵輸注TP，能有效提升血壓、降低心率，且對(duì)CI和SVRI均無(wú)明顯影響，從而可能降低心血管系統(tǒng)功能紊亂的發(fā)生率，對(duì)感染性休克患者的存活具有積極意義[13-15]。小劑量持續(xù)輸注TP有效減少去甲腎上腺素的使用劑量，從而可能消除了兒茶酚胺對(duì)心血管系統(tǒng)的不利影響，而較大劑量與小劑量在血流動(dòng)力學(xué)上沒(méi)有顯著性差異，療效沒(méi)有更多受益。因此對(duì)于膿毒癥難治性休克患者，筆者推薦在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，采用小劑量TP聯(lián)合去甲腎上腺素治療。

綜上所述，小劑量持續(xù)輸注TP或聯(lián)合較低劑量的兒茶酚胺類藥物，能夠有效穩(wěn)定膿毒癥難治性休克患者的血流動(dòng)力學(xué)，且未發(fā)現(xiàn)明顯與之相關(guān)的不良反應(yīng)。推測(cè)TP聯(lián)合去甲腎上腺素有可能成為膿毒癥難治性休克治療的一線藥物。

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篇7

1　前　言

經(jīng)過(guò)近20年的不斷發(fā)展與整合，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)形成了一支具有行業(yè)特色的技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍。但是，隨著人口計(jì)生事業(yè)的發(fā)展和演變，今后技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)何去何從，有時(shí)也令人感到困惑，尤其是專業(yè)發(fā)展受到限制或服務(wù)對(duì)象不斷減少或變化的時(shí)候，對(duì)未來(lái)發(fā)展的前景不免令人擔(dān)憂。結(jié)合目前人口計(jì)生系統(tǒng)發(fā)展的導(dǎo)向，深圳市計(jì)劃生育服務(wù)中心在服務(wù)轉(zhuǎn)型過(guò)程中充分發(fā)展生殖與性醫(yī)學(xué)服務(wù)，在學(xué)科的創(chuàng)立和發(fā)展上我們積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，在此和大家交流，望能夠起到拋磚引玉的作用，共同促進(jìn)生殖與性醫(yī)學(xué)科的發(fā)展與完善。

2　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的必要性

無(wú)論是想保留還是想發(fā)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，都必須拓展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的領(lǐng)域。從單純的計(jì)劃生育向計(jì)劃生育與生殖健康服務(wù)并重的方向發(fā)展是必然趨勢(shì)，我們認(rèn)為生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展有以下幾點(diǎn)重要理由。

2.1　計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)需要新的發(fā)展點(diǎn)

雖然不是所有的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)目前都存在這樣的問(wèn)題，至少是部分存在這樣的問(wèn)題，而且遲早這樣的問(wèn)題還會(huì)不斷出現(xiàn)。計(jì)劃生育服務(wù)工作已經(jīng)開(kāi)展了很多年，傳統(tǒng)的四術(shù)數(shù)量在一些大城市或人口穩(wěn)定的城市已經(jīng)逐步減少。隨著知情選擇的廣泛開(kāi)展和民眾自覺(jué)執(zhí)行計(jì)劃生育政策，傳統(tǒng)的計(jì)劃生育工作勢(shì)必進(jìn)一步減少，以往的那種計(jì)劃生育，一天可以做幾十臺(tái)結(jié)扎手術(shù)的現(xiàn)象已經(jīng)罕見(jiàn)，醫(yī)務(wù)人員工作量不飽和已經(jīng)逐步成為現(xiàn)實(shí)。單位要生存就必須拓展服務(wù)，而由于計(jì)劃生育行業(yè)的限制，醫(yī)療服務(wù)的范圍難以進(jìn)一步拓展，與計(jì)劃生育密切相關(guān)的生殖與性醫(yī)學(xué)科正是能夠進(jìn)一步拓展的領(lǐng)域。

2.2　民眾需要性與生殖健康服務(wù)

傳統(tǒng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作主要是為計(jì)生政策服務(wù)，與群眾的生殖健康需求沒(méi)有緊密聯(lián)系，多數(shù)是與群眾的意愿相背離的結(jié)扎手術(shù)或流產(chǎn)手術(shù)，這樣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部門給民眾的印象不是最可愛(ài)的人。在目前大力倡導(dǎo)以人為本的人口和計(jì)劃生育政策的形勢(shì)之下，技術(shù)服務(wù)也要以群眾的需求為導(dǎo)向，兼顧政策性的技術(shù)服務(wù)。這樣不但有利于完成政策性的服務(wù)工作，也容易化解民眾對(duì)于計(jì)劃生育工作的抵觸情緒。性與生殖健康服務(wù)是民眾的健康需求，也是計(jì)生系統(tǒng)以人為本的理念的實(shí)施，體現(xiàn)了政府的惠民政策。另一方面，性與生殖健康問(wèn)題廣泛存在，尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后，心理和社會(huì)問(wèn)題就進(jìn)一步加劇，經(jīng)濟(jì)危機(jī)、貧富差別懸殊、性觀念的開(kāi)放和的放縱，導(dǎo)致的性與婚姻問(wèn)題的不斷增加。民眾在性與生殖健康方面的服務(wù)需求也與日俱增。我們僅以障礙為例，就足以了解民眾對(duì)生殖健康服務(wù)的需求。男性障礙：障礙患病率是10％；患病率是29％；低下患病率是16％；同性戀問(wèn)題占3％；障礙患病率是2％；總共占60％。女性障礙：性喚起障礙患病率是19％；缺失患病率是12％；低下患病率是34％；同性戀問(wèn)題占3％；疼痛患病率是11％；總共占79％?？梢?jiàn)民眾的需求應(yīng)該是我們服務(wù)的指南。

3　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展依據(jù)和前途

3.1　借鑒國(guó)外相應(yīng)的性咨詢和治療機(jī)構(gòu)的完善體系

在瑞典，由瑞典性學(xué)會(huì)主管的200余所青年診所就是由婦產(chǎn)科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生和精神科醫(yī)生組成，他們只對(duì)15-25歲的青少年服務(wù)，沒(méi)有包括治療障礙，但其它服務(wù)范圍與我國(guó)的計(jì)劃生育類似也包括了性醫(yī)學(xué)科的主要工作。國(guó)外有性治療師、性咨詢師、婚姻治療師和婚姻咨詢師等職業(yè)。他們的工作類似我們的生殖健康咨詢與性醫(yī)學(xué)科之間。他們主要不是靠打針與吃藥，而是主要依靠心理咨詢與治療的手段，解決病人的障礙、性心理障礙以及婚姻家庭問(wèn)題。他們多數(shù)是大學(xué)臨床心理系畢業(yè)的學(xué)生，或者在專門的性教育或性治療機(jī)構(gòu)中培訓(xùn)出來(lái)的學(xué)生。他們經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考試，持證上崗。完全相同的機(jī)構(gòu)在我國(guó)還沒(méi)有，中國(guó)性學(xué)會(huì)目前正在申請(qǐng)性治療師的職業(yè)，但沒(méi)有得到正式的批準(zhǔn)?，F(xiàn)在從事與性咨詢或治療的相關(guān)職業(yè)包括婚姻管理師、心理咨詢師、心理治療師、家庭管理師和生殖健康咨詢師。除了生殖健康咨詢師之外，其他組織或機(jī)構(gòu)的咨詢?nèi)藛T如果不在醫(yī)院，就沒(méi)有獨(dú)立的診療機(jī)構(gòu)作為平臺(tái)，開(kāi)展的工作多數(shù)是私下進(jìn)行，或者在一些咨詢室或工作坊進(jìn)行。由于缺乏有效的技術(shù)指導(dǎo)和行政部門的監(jiān)督管理，又涉及性這樣敏感的問(wèn)題，所以難以健康和順利地發(fā)展。由于正規(guī)的大醫(yī)院沒(méi)有關(guān)注性問(wèn)題的解決，所以性問(wèn)題的治療目前還沒(méi)有規(guī)范化，自然收費(fèi)沒(méi)有物價(jià)局制定的標(biāo)準(zhǔn)，大醫(yī)院沒(méi)有性醫(yī)學(xué)科，一些私人醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了類似的工作，但由于過(guò)于看重經(jīng)濟(jì)效益，難免有亂收費(fèi)、診療不當(dāng)?shù)葐?wèn)題發(fā)生，所以很難在社會(huì)上形成良好的信譽(yù)，群眾的信任度和滿意率很低。

3.2　生殖健康咨詢師職業(yè)化促進(jìn)性醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)

由國(guó)家人口計(jì)生委牽頭申請(qǐng)并且得到勞動(dòng)和社會(huì)保障部正式批準(zhǔn)的生殖健康咨詢師已經(jīng)成為一類新型的職業(yè)，而且國(guó)家人口計(jì)生委已經(jīng)將生殖健康咨詢師的培訓(xùn)工作作為人口和計(jì)劃生育職業(yè)化建設(shè)的突破口，由于國(guó)家人口計(jì)生委高度重視這項(xiàng)工作，2009年生殖健康咨詢師的培訓(xùn)工作將在國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展。雖然生殖健康咨詢師的工作主要是咨詢，但這項(xiàng)工作如果廣泛開(kāi)展必須有自己的學(xué)科支撐體系或者后盾，這樣才能可持續(xù)發(fā)展。生殖健康咨詢師的培訓(xùn)范圍幾乎已經(jīng)涵蓋了性醫(yī)學(xué)科的主要工作。生殖健康咨詢不能解決的問(wèn)題是需要進(jìn)一步的治療，如果組建了性醫(yī)學(xué)科，那么就形成了咨詢與治療的完整體系，咨詢促進(jìn)治療、治療完善咨詢，如果人口計(jì)生系統(tǒng)只單純提供咨詢，有問(wèn)題就推薦去醫(yī)院，而醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)的部門負(fù)責(zé)治療，或者增加了時(shí)間或金錢的耗費(fèi)，那么民眾的需求仍然不能得到滿足，甚至?xí)M(jìn)一步挫傷民眾尋求生殖健康咨詢的熱情。如果我們能夠提供性醫(yī)學(xué)的服務(wù)，而且是低價(jià)或者免費(fèi)的服務(wù)(當(dāng)然藥品或必要檢查費(fèi)除外)，那么就能夠滿足民眾的需求，提高民眾對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可程度，真正做到以人為本。生殖健康咨詢很容易引來(lái)病人，而病人的到來(lái)也促進(jìn)了性醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。這樣就會(huì)在生殖健康咨詢與性醫(yī)學(xué)科之間形成良性的互補(bǔ)關(guān)系。

4　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中獲得成長(zhǎng)

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍過(guò)于狹窄，這無(wú)疑制約了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的事業(yè)發(fā)展。按照目前計(jì)劃生育法律規(guī)定的計(jì)劃生育服務(wù)領(lǐng)域在傳統(tǒng)的計(jì)劃生育方面非常明確，而生殖健康方面就非常含糊，沒(méi)有明確的界定，這樣就既是機(jī)會(huì)也是障礙，關(guān)鍵看如何應(yīng)對(duì)。國(guó)家

人口計(jì)生委目前將計(jì)劃生育與生殖健康服務(wù)并重，無(wú)疑拓展了傳統(tǒng)的計(jì)劃生育服務(wù)空間。生殖健康服務(wù)的范圍非常廣泛，嚴(yán)格地說(shuō)，已經(jīng)涵蓋了計(jì)劃生育。生殖健康與性健康是經(jīng)常并行的，衛(wèi)生系統(tǒng)喜歡用性健康，而計(jì)生系統(tǒng)喜歡用生殖健康，而國(guó)際上更流行的是性與生殖健康。單獨(dú)就生殖健康而言，很多工作仍然是屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，尤其是婦幼保健系統(tǒng)，計(jì)劃生育系統(tǒng)與衛(wèi)生系統(tǒng)在生殖健康領(lǐng)域的工作有明顯的重疊，絕大多數(shù)生殖健康的工作仍然主要靠衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)。我們之所以提出生殖與性醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，主要是因?yàn)樾葬t(yī)學(xué)的內(nèi)容是衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)期忽視的領(lǐng)域，由于衛(wèi)生系統(tǒng)沒(méi)有形成性醫(yī)學(xué)科的學(xué)科與服務(wù)體系，目前該學(xué)科也還沒(méi)有誘人的經(jīng)濟(jì)利益，所以計(jì)劃生育涉足這個(gè)領(lǐng)域不會(huì)與衛(wèi)生系統(tǒng)形成利益沖突，而是對(duì)民眾的需求形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，還充分利用了國(guó)家的公共衛(wèi)生服務(wù)資源。

在實(shí)際工作中，我們以吳階平教授主譯的《性醫(yī)學(xué)》為藍(lán)本，推廣的工作范圍主要包括：性的發(fā)育和遺傳，以及性衰老問(wèn)題和性傳播疾病，同時(shí)關(guān)注各種原因?qū)е碌恼系K及其相關(guān)的疾病，各種異常和性身份識(shí)別障礙，以及與此相關(guān)的性與婚姻問(wèn)題的咨詢與治療。

在現(xiàn)實(shí)生活中，我們發(fā)現(xiàn)更多的患者他們性生活障礙來(lái)源于心理問(wèn)題導(dǎo)致的障礙，甚至引發(fā)嚴(yán)重的焦慮和抑郁。因而，我們組織專業(yè)研究人員對(duì)性心理學(xué)展開(kāi)了深入研究，探索了障礙與性心理、之間的關(guān)系，以便更好地服務(wù)于生殖健康咨詢，這些研究既充實(shí)和發(fā)展了生殖與性醫(yī)學(xué)科，也有利于生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用和發(fā)展。

5　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體經(jīng)驗(yàn)

深圳市計(jì)劃生育服務(wù)中心的生殖與性醫(yī)學(xué)科，是在市人口計(jì)生局的高度重視之下逐步建設(shè)起來(lái)的，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。局領(lǐng)導(dǎo)看準(zhǔn)人口計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須從狹義的單純控制人口的技術(shù)服務(wù)觀念中解脫出來(lái)，從計(jì)劃生育向生殖健康拓展，計(jì)劃生育與生殖健康并重。在經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的論證之后，深圳市計(jì)劃生育服務(wù)中心的生殖與性醫(yī)學(xué)科作為市人口計(jì)生局的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)寫進(jìn)了深圳市人口和計(jì)劃生育十一五規(guī)劃。作為重點(diǎn)學(xué)科，幾年來(lái)在人財(cái)物方面都給予了極大的支持，在醫(yī)教研方面都有豐富的收獲。我們從幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行介紹。

5.1　重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

計(jì)劃生育服務(wù)中心的人員編制一般較少，但在人員編制緊缺的情況下，我們?cè)谏撑c性醫(yī)學(xué)科在原來(lái)一名主任醫(yī)師、兩名副主任醫(yī)師、三名普通醫(yī)務(wù)人員的情況下，又引進(jìn)了中科院心理所的一名博士后，一名北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的碩士。在發(fā)展學(xué)科建設(shè)的同時(shí)，我們也不斷引進(jìn)相關(guān)設(shè)備和建立研究室，除了有共用的手術(shù)室外，我們目前已經(jīng)引進(jìn)了美國(guó)夜間記錄儀、24小時(shí)腦電圖記錄儀、ERP事件相關(guān)電位分析儀、貝克曼光化學(xué)激素測(cè)量?jī)x、分析儀、多種心理測(cè)量工具、前列腺治療機(jī)、理療儀，以及行為醫(yī)學(xué)研究室(可以進(jìn)行錄像監(jiān)測(cè)和分析，主要用于手術(shù)醫(yī)療糾紛和司法鑒定)。

5.2　開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議

中心針對(duì)學(xué)科發(fā)展的要求，經(jīng)常邀請(qǐng)相關(guān)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或著名學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或?qū)３讨v學(xué)。香港大學(xué)的吳敏倫教授、臺(tái)灣樹(shù)德科技大學(xué)的阮芳賦教授、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的朱迪教授、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的胡佩誠(chéng)教授、清華大學(xué)的馬曉年教授、人民大學(xué)的潘綏明教授、社科院的李銀河教授、國(guó)家計(jì)生科研所的吳尚純研究員和陳怡民研究員、復(fù)旦大學(xué)武俊清教授、首都師范大學(xué)的張玫玫教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院的趙連山教授、華中師范大學(xué)的彭曉輝教授、中山大學(xué)的張濱教授等都前來(lái)講學(xué)或進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

5.3　借鑒香港經(jīng)驗(yàn)

我們從學(xué)科建設(shè)的角度專程參觀香港大學(xué)和家計(jì)會(huì)與我們工作性質(zhì)接近的機(jī)構(gòu)，引進(jìn)香港大學(xué)和家計(jì)會(huì)的服務(wù)理念，從中獲益匪淺。

篇8

[中圖分類號(hào)]N949[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1671-511X（2012）02-0023-04

“人們通常都把系統(tǒng)等同于整體。實(shí)際上，系統(tǒng)是整體的一種描述方式。人們真正關(guān)心的不是系統(tǒng)而是整體，人們著眼系統(tǒng)的目的和實(shí)質(zhì)在于整體。系統(tǒng)的整體思維，其精髓是它的整體性，系統(tǒng)其實(shí)是整體的一種表達(dá)方式?！?/p>

整體論作為一種哲學(xué)思想，至少可以追溯至亞里士多德，但直到20世紀(jì)20年代才有人（施穆滋Jan Smuts）創(chuàng)造了“整體論”（holism）這一范疇，以此彰顯“在自然界中，通過(guò)創(chuàng)造性進(jìn)化而產(chǎn)生的整體大于部分之和的趨勢(shì)”。

整體性問(wèn)題是系統(tǒng)思想中的一個(gè)經(jīng)典問(wèn)題。這源于系統(tǒng)本體的整體性、層次性、關(guān)系性與自組織等特性。而從科學(xué)范式的角度講，系統(tǒng)科學(xué)區(qū)別于經(jīng)典科學(xué)的最大特征即系統(tǒng)的整體性。按照不同的角度系統(tǒng)可以分為不同的類別，但是不同類型的系統(tǒng)具有一些共同的基本的性質(zhì)或特征，其中最基本的性質(zhì)就是整體性。貝塔朗菲（Bertalanffy，L.v）明確提出系統(tǒng)論是研究“整體”或“整體性”的科學(xué)；拉茲洛（E.Laszlo）則將“整體性”列在他所概括的系統(tǒng)的幾大特征之首。

然而，系統(tǒng)的整體性作為一個(gè)科學(xué)概念到底具有哪些內(nèi)涵？這些內(nèi)涵是如何邏輯地展開(kāi)因而使得系統(tǒng)科學(xué)思想史成為可能？本文擬述之。

一、新質(zhì)涌現(xiàn)：整體性的行為表征

系統(tǒng)整體性的行為表征（或外在表現(xiàn)）是新質(zhì)涌現(xiàn)。即質(zhì)的新穎性是系統(tǒng)整體性的直觀體現(xiàn)。系統(tǒng)是要素、外部環(huán)境和結(jié)構(gòu)三方面相關(guān)聯(lián)的具有特定功能的整體，系統(tǒng)的整體性是相對(duì)于其外部環(huán)境而言的，這是系統(tǒng)的一種外在表現(xiàn)、行為表征。也就是說(shuō)，我們之所以能看到或感知到一個(gè)系統(tǒng)，首先是因?yàn)樗鼜耐庠谡故玖艘环N整體性的表現(xiàn)。而一個(gè)活的系統(tǒng)，維持其生命力的一個(gè)主要的外在表現(xiàn)就是不斷地涌現(xiàn)新質(zhì)。

涌現(xiàn)（emergence），當(dāng)代系統(tǒng)科學(xué)理論也曾稱之為“突現(xiàn)”。新質(zhì)涌現(xiàn)是指這樣一種情況：被考察的客體原來(lái)沒(méi)有的質(zhì)或特性，在某一變化過(guò)程中驟然出現(xiàn)，或者相對(duì)于實(shí)施考察的主體而言是驟然出現(xiàn)的，同時(shí)形成了一種與新突起的質(zhì)或特性相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)。

由于涌現(xiàn)現(xiàn)象似乎總是給人以神秘感，導(dǎo)致它長(zhǎng)期被排除在科學(xué)研究的視野之外。系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展使對(duì)涌現(xiàn)性的重視和研究重登科學(xué)舞臺(tái)。貝塔朗菲最先沖破這一禁忌，把涌現(xiàn)概念引入系統(tǒng)科學(xué)，并把對(duì)涌現(xiàn)現(xiàn)象的描述作為系統(tǒng)科學(xué)的基本問(wèn)題之一。但是，貝氏對(duì)突現(xiàn)性的理解還是構(gòu)成性的思維，他借亞里士多德的名言把突現(xiàn)表述為“整體大于部分之和”，因此涌現(xiàn)的實(shí)質(zhì)注定不會(huì)在貝氏那里得到準(zhǔn)確的闡釋；霍蘭（Hpland J H）把涌現(xiàn)表述為“多來(lái)自少”、“復(fù)雜來(lái)自簡(jiǎn)單”，歐陽(yáng)瑩之認(rèn)定“只有系統(tǒng)的額外特征才有資格為涌現(xiàn)”；這些命題仍帶有某些神秘色彩，或多或少使人覺(jué)得那些額外涌現(xiàn)出來(lái)的東西（定性的或定量的）來(lái)路不明，無(wú)跡可求。由于這個(gè)緣故，許多人把不可解釋性當(dāng)成涌現(xiàn)的基本特征。特別是那些把還原論當(dāng)成科學(xué)方法論之唯一可能形式的人，至今視涌現(xiàn)一詞為非科學(xué)術(shù)語(yǔ)，拒絕接受。

實(shí)際上，涌現(xiàn)現(xiàn)象并非憑空出現(xiàn)的，它具有可以查尋的客觀根源和能夠用科學(xué)揭示的產(chǎn)生機(jī)制，因而原則上具有可解釋性。消除突現(xiàn)的神秘性，應(yīng)考察它的現(xiàn)實(shí)來(lái)源，揭示其產(chǎn)生機(jī)制。苗東升認(rèn)為，系統(tǒng)突現(xiàn)性來(lái)自系統(tǒng)的組分、結(jié)構(gòu)和環(huán)境三方面：構(gòu)材效應(yīng)、規(guī)模效應(yīng)、結(jié)構(gòu)效應(yīng)、環(huán)境效應(yīng)四者共同造就系統(tǒng)的整體涌現(xiàn)性。

在人們的認(rèn)識(shí)過(guò)程中，系統(tǒng)的整體性最初表現(xiàn)為其突現(xiàn)出的各組成要素所不具有的新質(zhì)。這種質(zhì)的新穎性就是整體性的直觀體現(xiàn)。從實(shí)質(zhì)上看，系統(tǒng)的整體性也只有就這種質(zhì)的新穎性而言，才具有客觀的意義。以生命系統(tǒng)為例，生物體的特性不等同于細(xì)胞的特性，更不能歸結(jié)為組成細(xì)胞的分子、原子等成份的特性，生物體所突現(xiàn)的新質(zhì)不是別的，正是“活的”生命有機(jī)體這種復(fù)雜系統(tǒng)所展示出的一種整體性，如新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、自我調(diào)節(jié)，甚至病變消亡等。

二、對(duì)稱破缺與多元協(xié)同：整體性的內(nèi)在原因

從本質(zhì)上看，由新質(zhì)涌現(xiàn)所體現(xiàn)出的整體性并不意味著系統(tǒng)內(nèi)部的單純性和均一性。恰恰相反，正是由于系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、要素之間的關(guān)系發(fā)生了激烈的變化，從而使系統(tǒng)的構(gòu)成要素產(chǎn)生一種對(duì)稱破缺、高度分化、質(zhì)的規(guī)定性多元化，才有可能造就出某種形式的整體性。

整體性產(chǎn)生的原因包括：開(kāi)放環(huán)境可能導(dǎo)致熵減；非平衡是產(chǎn)生新的有序之源頭；漲落導(dǎo)致有序；非線性導(dǎo)致自組織。而非平衡、非線性及漲落狀態(tài)的形成均離不開(kāi)系統(tǒng)內(nèi)部的對(duì)稱性破缺。因此要研究新整體產(chǎn)生的原因，必須研究對(duì)稱性破缺的問(wèn)題。

1.新整體誕生的條件：對(duì)稱破缺

所謂對(duì)稱破缺，是指觀察者視線中系統(tǒng)構(gòu)成要素的對(duì)稱程度降低或?qū)ΨQ性質(zhì)喪失。它意味著一種分化，即系統(tǒng)結(jié)構(gòu)由一種均勻的同質(zhì)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)不對(duì)稱的異質(zhì)狀態(tài)。對(duì)稱性與有序性密切相關(guān)。對(duì)稱程度越高，則有序性越強(qiáng)。普利高津在耗散結(jié)構(gòu)理論中對(duì)此進(jìn)行了深刻的揭示和論述，“耗散結(jié)構(gòu)一旦形成，時(shí)間以及空間的均勻性可能遭到破壞，我們更加接近亞里士多德所提出的‘生物學(xué)’的空時(shí)觀?！彼^“生物學(xué)”的時(shí)空觀，就是對(duì)稱破缺的時(shí)空觀，它包括空間對(duì)稱破缺與時(shí)間對(duì)稱破缺。

空間對(duì)稱破缺：表現(xiàn)為系統(tǒng)的各構(gòu)成要素在三維空間中分布的非均勻性。根據(jù)耗散結(jié)構(gòu)理論，對(duì)稱破缺展示出系統(tǒng)的不同構(gòu)成要素之間或系統(tǒng)與其外部環(huán)境之間的本質(zhì)差別，這種本質(zhì)差別為演化這種復(fù)雜行為的出現(xiàn)提供了一個(gè)首要的先決條件，它使得原來(lái)在無(wú)差別介質(zhì)中根本不可能發(fā)生的演化過(guò)程，在對(duì)稱破缺的條件下可以成為現(xiàn)實(shí)。例如著名的貝納德花紋實(shí)驗(yàn)，就是系統(tǒng)達(dá)到某一閾值時(shí)，由對(duì)稱性破缺而產(chǎn)生的一種空間宏觀有序結(jié)構(gòu)。

時(shí)間對(duì)稱破缺：顯示為系統(tǒng)定向運(yùn)動(dòng)變化及其周期性、節(jié)奏性。經(jīng)典力學(xué)認(rèn)為時(shí)間是可逆的，這就意味著“過(guò)去”和“將來(lái)”沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別；熱力學(xué)第二定律對(duì)此提出挑戰(zhàn)，揭示了孤立系統(tǒng)的熵隨時(shí)間的推移趨向極大值，但不足的是這種對(duì)時(shí)間的非對(duì)稱性的描述僅僅限于孤立系統(tǒng)。而耗散結(jié)構(gòu)理論等自組織理論，則更一般也更深入地揭示了開(kāi)放系統(tǒng)、不可逆系統(tǒng)的方向性。它們指出，任何開(kāi)放系統(tǒng)都有一個(gè)隨時(shí)間而創(chuàng)生、發(fā)展和消亡的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是絕對(duì)不可逆轉(zhuǎn)的。對(duì)于開(kāi)放系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，時(shí)間t總是單向的、對(duì)稱破缺的。它的意義已非一個(gè)簡(jiǎn)單的幾何參量，而是一個(gè)決定系統(tǒng)演化的具有歷史意義的變量。作為耗散結(jié)構(gòu)論中的一個(gè)新概念，時(shí)間t是與系統(tǒng)不可逆過(guò)程相聯(lián)系的一個(gè)內(nèi)部變量。如化學(xué)鐘實(shí)驗(yàn)，即著名的B-Z反應(yīng)（Belousov-Zhabtin-shi），就是經(jīng)過(guò)時(shí)間對(duì)稱破缺，形成一種新的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的有序結(jié)構(gòu)。

對(duì)稱破缺作為整體性的內(nèi)在特征，表現(xiàn)為三維空間上的非均勻分布和一維時(shí)間上的不可逆演化。有了不可逆性，即時(shí)間對(duì)稱破缺，才有空間對(duì)稱破缺的產(chǎn)生維持和發(fā)展。時(shí)間對(duì)稱破缺具有更為基本的意義。對(duì)稱性破缺可以引起我們對(duì)兩個(gè)問(wèn)題的反思，一是關(guān)于秩序問(wèn)題，二是關(guān)于不可逆性問(wèn)題。

2.對(duì)稱破缺是自組織系統(tǒng)進(jìn)化的標(biāo)志

事實(shí)上，無(wú)論是平衡結(jié)構(gòu)的產(chǎn)生還是非平衡結(jié)構(gòu)的產(chǎn)生，都表現(xiàn)為某種對(duì)稱破缺。在進(jìn)化生物學(xué)中，首先是有機(jī)分子旋光性的對(duì)稱破缺，被巴士德等人看作是“生命的唯一判據(jù)”。沒(méi)有這種破缺就沒(méi)有真正的生命；其次是遺傳密碼和遺傳信息流的對(duì)稱破缺，它們是原始生命得以產(chǎn)生和延續(xù)的關(guān)鍵；而細(xì)胞內(nèi)部及細(xì)胞之間的對(duì)稱破缺，是原始生命繼續(xù)進(jìn)化與發(fā)展的前提。

當(dāng)外界條件具備時(shí)，系統(tǒng)發(fā)生對(duì)稱破缺是必然的；而對(duì)稱破缺是如何實(shí)現(xiàn)的，卻有很大隨機(jī)性，而在這時(shí)漲落則起了重大作用。比如磁體磁場(chǎng)的方向、激光的頻率和相位、正反粒子數(shù)之差等，都是隨機(jī)決定的。系統(tǒng)科學(xué)家詹奇說(shuō)：“現(xiàn)在與海森堡不確定關(guān)系描述的量子力學(xué)的不確定性并肩而立的是結(jié)構(gòu)中的宏觀不確定性?！边@些都是系統(tǒng)整體性的具體體現(xiàn)。

3.整體性涌現(xiàn)的動(dòng)力學(xué)機(jī)制：多元協(xié)同

系統(tǒng)的新質(zhì)突現(xiàn)表現(xiàn)為外在的整體化和一體化，而對(duì)稱破缺則意味著內(nèi)在的分化和多樣化。這兩個(gè)方面相反相成、互相促進(jìn)；一方面，系統(tǒng)的整體性來(lái)自于對(duì)其構(gòu)成要素特性的揚(yáng)棄，即在新的關(guān)聯(lián)過(guò)程中，要素間自身個(gè)體性的相互協(xié)調(diào)，從而達(dá)到某種程度上的和諧一致。另一方面，只有對(duì)稱破缺、高度分化和質(zhì)的規(guī)定性的多樣化，系統(tǒng)構(gòu)成要素之間的相互關(guān)聯(lián)才具有實(shí)際的意義。要素間的相互作用促成整體的新質(zhì)突現(xiàn)。

邦格（M Bunge）認(rèn)為，系統(tǒng)作為一個(gè)整體的新穎性，往往是在性質(zhì)相異的事物結(jié)合形成系統(tǒng)的過(guò)程中產(chǎn)生的。如果說(shuō)系統(tǒng)內(nèi)部的相互關(guān)聯(lián)使其各構(gòu)成要素相互協(xié)調(diào)、彼此一致地突現(xiàn)為具有新質(zhì)或宏觀信息的統(tǒng)一整體，那么，正是各構(gòu)成要素充分發(fā)展了的對(duì)稱破缺和相互作用更加豐富、更加緊密、更加具有新質(zhì)的創(chuàng)造性。

于是，“系統(tǒng)的整體性最終可被理解為：以多元協(xié)同為內(nèi)在動(dòng)因或突現(xiàn)機(jī)制的對(duì)立統(tǒng)一體?！倍诶斫舛嘣獏f(xié)同時(shí)，需注意：（1）系統(tǒng)內(nèi)多樣性的關(guān)系是多元協(xié)同產(chǎn)生的前提條件。系統(tǒng)中大量子系統(tǒng)的存在，使得它們之間競(jìng)爭(zhēng)性的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)和關(guān)聯(lián)性的合作運(yùn)動(dòng)成為可能。正是系統(tǒng)內(nèi)多樣性的存在，為協(xié)同作用的產(chǎn)生提供了可能。（2）大量子系統(tǒng)之間相互作用的關(guān)聯(lián)導(dǎo)致了所謂非加和性，即相干性。多元協(xié)同的效果之所以能產(chǎn)生，就是因?yàn)橄喔尚缘拇嬖?。普利高津認(rèn)為由于有了相干性，系統(tǒng)就顯示出了整體的行為。哈肯也認(rèn)為，子系統(tǒng)在相當(dāng)規(guī)則的形式下會(huì)發(fā)生相互合作，從而使整個(gè)系統(tǒng)的狀態(tài)出現(xiàn)從無(wú)序到有序的轉(zhuǎn)化。因此不能將系統(tǒng)分解為子系統(tǒng)，并用純粹的、無(wú)規(guī)則的子系統(tǒng)作用簡(jiǎn)單疊加來(lái)說(shuō)明系統(tǒng)的特性。通過(guò)子系統(tǒng)之間的相互合作，確實(shí)能夠?qū)е略诤暧^層次上信息的創(chuàng)生。這種信息反映了系統(tǒng)的總的狀態(tài)，它是由系統(tǒng)中的合作即協(xié)同作用所產(chǎn)生的，所以被稱為協(xié)同學(xué)信息。

總之，多元協(xié)同是整體系統(tǒng)的和協(xié)之源。它具有動(dòng)力學(xué)的性質(zhì)，是在動(dòng)力學(xué)過(guò)程中發(fā)揮效能的。耗散結(jié)構(gòu)論和協(xié)同學(xué)等系統(tǒng)自組織理論，詳細(xì)地探討了系統(tǒng)在演化過(guò)程中的動(dòng)力學(xué)機(jī)制。系統(tǒng)內(nèi)部的對(duì)稱破缺使其構(gòu)成要素彼此有了區(qū)分，由完全均一的一元化變成了高度不對(duì)稱的多元化，而系統(tǒng)對(duì)稱破缺之后要素間產(chǎn)生的相互關(guān)聯(lián)，則產(chǎn)生了新的效應(yīng)——多元協(xié)同。故，對(duì)稱破缺、多元協(xié)同共同構(gòu)成了整體性的突現(xiàn)機(jī)制。

三、走向生成整體論：系統(tǒng)整體的生成機(jī)制

科學(xué)的歷史發(fā)展到量子理論階段時(shí)，科學(xué)家波姆（D J BOhm）提出了生成性的整體論。以往的整體論更強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的空間結(jié)構(gòu)，生成整體論則更關(guān)注時(shí)間的延續(xù)性與系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性。而系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展到非線性科學(xué)階段，其整體論思想的主要特征即生成性。

按照生成整體論，整體是動(dòng)態(tài)的和有生命的，整體不是由部分組成的，而是從生之時(shí)起就是整體。生與成聯(lián)在一起，成長(zhǎng)壯大，是任何機(jī)器系統(tǒng)所不具有的。特別是生命系統(tǒng)，其整體有著自組織性和突現(xiàn)性兩大基本特征，它們是自己創(chuàng)造自己的。按照生成整體論，部分只是整體的顯現(xiàn)、表達(dá)與展示，整體通過(guò)連續(xù)不斷地以部分的形式顯現(xiàn)其自身。

對(duì)于生成，重要的不是物質(zhì)的空間運(yùn)動(dòng)，而是信息和能量的跨層次傳送和轉(zhuǎn)換，由此生成整體必然具有自組織性、突現(xiàn)性、多層次性、不可分性和不可還原性。按照李曙華的觀點(diǎn)，生成的過(guò)程是信息指導(dǎo)物質(zhì)的生成（如基因指導(dǎo)蛋白質(zhì)的生成），是新事物不斷出現(xiàn)的過(guò)程。生成整體論的使命就是：如何突破還原分析的傳統(tǒng)方法，找到整體作為整體、非平衡作為非平衡、非線性作為非線性的新的研究方法，而不滿足于在構(gòu)成的基礎(chǔ)上附加考慮相互作用，在局域平衡的基礎(chǔ)上附加考慮子系統(tǒng)間的不同情況，或考慮如何將非線性問(wèn)題轉(zhuǎn)化為線性處理。在這里，信息是生成的重要條件。

1.邏輯起點(diǎn)：生成元

系統(tǒng)科學(xué)之于經(jīng)典科學(xué)，除了還原論與整體論的對(duì)立外，還有構(gòu)成論與生成論的對(duì)立。在經(jīng)典科學(xué)中，原子是構(gòu)成世界的終極因，它是構(gòu)成一切而自身不被構(gòu)成者。原子的假設(shè)為經(jīng)典科學(xué)提供了一個(gè)邏輯起點(diǎn)，其特點(diǎn)是：從實(shí)體和部分出發(fā)，因此“質(zhì)料因”是最基本的；認(rèn)為整體由部分構(gòu)成，因此可分；由于認(rèn)定部分與整體是同質(zhì)的，所以了解了部分即可了解整體；所謂變化就是指不變?cè)拥姆纸馀c組合，或受力點(diǎn)在空間的運(yùn)動(dòng)；原子相對(duì)不變或穩(wěn)定的屬性是質(zhì)量，即“原子量”。

而建立在整體論基礎(chǔ)之上的系統(tǒng)科學(xué)的邏輯起點(diǎn)是“生成元”。按照李曙華的生成理論，她將生成元與原子的差別歸納為：（1）生成元首先透顯的是“動(dòng)力因”和“目的因”，而不是“質(zhì)料因”；（2）生成元不是既存的，而是生成的，因此生成元可生可滅，本質(zhì)上是過(guò)程；（3）生成元是整體，不是部分；部分由分化生長(zhǎng)而成，具有整體性與分形性；（4）生成元相對(duì)不變或穩(wěn)定的屬性是生成規(guī)則（中國(guó)文化中所謂“理”或“道”），而實(shí)體則是不斷生長(zhǎng)變化的；（5）決定生成元生長(zhǎng)的是信息，而不是載體的原子質(zhì)量。系統(tǒng)科學(xué)的各支理論中，隱藏著不同的生成元，如耗散結(jié)構(gòu)中可以放大為巨漲落的漲落、突變論中突變點(diǎn)上的整體控制型、協(xié)同學(xué)中的序參量、超循環(huán)中擬種的突變體、混沌中的吸引子、分形中的分形元等。

總之，生成元是系統(tǒng)整體生成的邏輯起點(diǎn)，也是新結(jié)構(gòu)誕生的“胚胎”。生成元的生成過(guò)程包括反應(yīng)增殖（簡(jiǎn)單信息增殖為復(fù)雜的整體信息）、展現(xiàn)進(jìn)化（潛在信息進(jìn)化為強(qiáng)大顯在的序），此二過(guò)程不可回避，否則生成過(guò)程將變得神秘。

生成元其實(shí)就是廣義信息論中的潛在信息。生成過(guò)程包括信息增殖——簡(jiǎn)單信息相互反應(yīng)為復(fù)雜信息；信息進(jìn)化——潛在信息組織無(wú)序的物質(zhì)能量放大展現(xiàn)為顯在序這兩種過(guò)程。以上兩種過(guò)程都是超循環(huán)過(guò)程的片段，超循環(huán)起到了選擇、正反饋增強(qiáng)、穩(wěn)定結(jié)構(gòu)一過(guò)程鏈、不斷自我復(fù)制的作用。于是自組織、自穩(wěn)定、自復(fù)制的有機(jī)整體遂在動(dòng)態(tài)中生成。

2.整體重建與生成：分形生長(zhǎng)與混沌動(dòng)力

根據(jù)自組織理論，突變點(diǎn)上系統(tǒng)進(jìn)化的問(wèn)題，實(shí)際上是系統(tǒng)的整體重建問(wèn)題。其機(jī)制是各子系統(tǒng)通過(guò)自組織形成超循環(huán)，并實(shí)現(xiàn)內(nèi)在的價(jià)值選擇，關(guān)鍵在保證代表進(jìn)化的某種“生成元”在突變點(diǎn)上誕生并迅速生長(zhǎng)，完成進(jìn)化。按照非線性科學(xué)的觀點(diǎn)，分形與混沌理論則進(jìn)一步揭示了系統(tǒng)生長(zhǎng)的形態(tài)學(xué)與動(dòng)力學(xué)機(jī)制。分形幾何學(xué)揭示了系統(tǒng)形態(tài)生長(zhǎng)的普遍的數(shù)學(xué)規(guī)律，并進(jìn)而涉及能量、信息與功能的分布等規(guī)律，而混沌理論則發(fā)現(xiàn)了奇異吸引子——世界生成過(guò)程中信息創(chuàng)生及跨層次傳遞信息和能量的重要機(jī)制和渠道。

如果說(shuō)貫穿整個(gè)機(jī)械過(guò)程的基本規(guī)律是能量的形式轉(zhuǎn)換與守恒，那么貫穿整個(gè)生成過(guò)程的基本機(jī)制則是信息的反饋、復(fù)制與轉(zhuǎn)換。“生成規(guī)律本質(zhì)上是信息規(guī)律，是信息選擇、組織物質(zhì)和能量的規(guī)律。生成的過(guò)程是從整體到整體，而不是從部分到整體。從根本上說(shuō)，生成是信息的創(chuàng)生、保存、傳送、翻譯和轉(zhuǎn)換?！?/p>

篇9

心血管內(nèi)科急性心絞痛的發(fā)生是與許多種因素有關(guān)的，它是一種常見(jiàn)的由于冠狀動(dòng)脈粥樣研究狹窄致使人體冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌暫時(shí)性缺血和缺氧所引發(fā)的臨床癥狀，屬于心臟本身器質(zhì)性疾病之一，其發(fā)病率隨著近些年來(lái)人們生活和工作習(xí)慣的不斷改變呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響到了患者的正常生活與工作。目前來(lái)說(shuō)，臨床中治療該病的常見(jiàn)藥物主要有硝酸甘油、復(fù)方丹參滴丸等，我院對(duì)81例該病患者采取硝酸甘油和復(fù)方丹參丸進(jìn)行治療，取得了一定的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2010年2月――2013年7月我院收治的急性心絞痛患者81例作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，81例患者經(jīng)臨床檢查均明確診斷為急性心絞痛[1]。81例患者中，男44例，女37例，年齡為44-76歲，平均年齡為55歲，患者中合并有高脂血癥患者40例，合并有高血壓者20例，合并有糖尿病者9例。采取隨機(jī)數(shù)字法將81例患者分為對(duì)照組41例，實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組41例患者中，男22例，女19例，年齡為45-75歲，平均年齡為54歲；實(shí)驗(yàn)組40例患者中，男22例，女18例，年齡為44-76歲，平均年齡為56歲。兩組患者的性別、年齡以及基礎(chǔ)疾病的構(gòu)成比等方面經(jīng)比較均無(wú)顯著性差異，P>0.05。

1.2方法所有心絞痛患者入院后均應(yīng)當(dāng)給予吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)對(duì)癥支持治療，對(duì)照組心絞痛患者于舌下含服0.5mg/片硝酸甘油進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組心絞痛患者于舌下含服10粒復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。應(yīng)當(dāng)對(duì)患者治療前后的舒張壓、收縮壓、心電圖和心率變化進(jìn)行記錄，觀察并記錄患者在治療后30分鐘內(nèi)的心絞痛癥狀緩解時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)率等[2]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)急性心絞痛的療效判定標(biāo)準(zhǔn)建議，顯效：患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療，心絞痛的臨床癥狀完全消失，心電圖檢查結(jié)果顯示缺血性的ST-T段基本改善大于70%，且早搏癥狀消失；有效：患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療，心絞痛癥狀有所減輕，且心電圖檢查結(jié)果顯示缺血性的ST-T段改善為50%-70%，早搏的出現(xiàn)頻率有所減少；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，癥狀體征沒(méi)有明顯緩解，且心電圖檢查結(jié)果顯示缺血性的ST-T段改善

1.4數(shù)據(jù)處理以SPSS12.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，即當(dāng)p

2結(jié)果

2.1療效判定兩組心絞痛患者經(jīng)過(guò)臨床治療后的30分鐘內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組的顯效病例為30例，有效病例為7例，臨床總有效率為92.50%；對(duì)照組顯效病例為31例，有效病例為7例，臨床總有效率為92.68%，兩組患者的臨床總有效率沒(méi)有顯著性差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。兩組患者的臨床總有效率詳情結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2治療后的體征比較比較兩種治療方法對(duì)患者心率、血壓的影響，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者在用藥前后的舒張壓、血壓、心率改變并不是很明顯，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

此外，經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者中僅有3例出現(xiàn)一過(guò)性頭痛，對(duì)照組患者中有5例出現(xiàn)血壓下降，10例出現(xiàn)頭痛，9例出現(xiàn)心悸，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組[4]。

3討論

心絞痛屬于常見(jiàn)的冠心病類型，其發(fā)病率很高，而且病情來(lái)勢(shì)通常都比較急，預(yù)后所產(chǎn)生的危害較為嚴(yán)重，容易引起急性的心肌梗死等后果，所以患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效藥物進(jìn)行治療，以免產(chǎn)生其它嚴(yán)重后果。

目前來(lái)說(shuō)，復(fù)方丹參滴丸與硝酸甘油治療心絞痛所取得的效果還是較為不錯(cuò)的。硝酸甘油在以往被認(rèn)為是心絞痛治療的首選藥物，但是近些年來(lái)有關(guān)該藥物的不良反應(yīng)報(bào)道也越來(lái)越多。復(fù)方丹參滴丸根據(jù)中醫(yī)理論，同現(xiàn)代科技相結(jié)合，屬于新型的純中藥制劑，研究也表明復(fù)方丹參滴丸能明顯改善人體的血流變性，改善心絞痛患者的癥狀，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于硝酸甘油[5]。在療效方面，復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛所取得的效果同硝酸甘油基本上一致，兩者治療心絞痛的療效并沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，采取復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛所產(chǎn)生的不良反應(yīng)低于硝酸甘油，較為安全有效。同硝酸甘油相比，復(fù)方丹參滴丸具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用開(kāi)來(lái)。

參考文獻(xiàn)

[1]王淑琴.硝酸甘油片和復(fù)方丹參滴丸緩解急性心絞痛的臨床療效比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（3）：101.

[2]郭明剛，趙甜甜，李江濤等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)比三種常用藥物治療急性心絞痛的Meta分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（3）：486-490.

篇10

如何能在現(xiàn)有條件下完善教學(xué)環(huán)節(jié)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)呢？我在教學(xué)過(guò)程中不斷探索與嘗試，經(jīng)過(guò)一輪的教學(xué)，取得一些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，本文分別就模型制作課前期準(zhǔn)備工作、制作過(guò)程應(yīng)解決的幾個(gè)矛盾、如何應(yīng)用多種評(píng)價(jià)方式這幾個(gè)方面來(lái)闡述。

一、明確目標(biāo)，精心設(shè)計(jì)

從第一節(jié)課開(kāi)始就讓學(xué)生明確本學(xué)期的最終成果是以一個(gè)精心設(shè)計(jì)的模型作品來(lái)表現(xiàn)，通過(guò)每節(jié)課所學(xué)知識(shí)來(lái)打造自己的設(shè)計(jì)。例如，學(xué)到人機(jī)關(guān)系，學(xué)生就要考慮自己設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)注意的人機(jī)關(guān)系，并進(jìn)行這方面的改進(jìn)，把所學(xué)的知識(shí)迅速運(yùn)用到設(shè)計(jì)中，把“學(xué)與設(shè)計(jì)”緊密結(jié)合，最大限度地增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。設(shè)計(jì)圖樣的繪制，大多數(shù)學(xué)生是在畫圖中進(jìn)行，也有用了其他的軟件完成（也有少數(shù)用筆在紙上繪制），繪制完成后，插入到

Word中進(jìn)行相關(guān)說(shuō)明，上傳到各自的電子檔案袋，教師負(fù)責(zé)打印出來(lái)分發(fā)到學(xué)生手上，讓其進(jìn)行組內(nèi)討論與完善，為進(jìn)行實(shí)際制作做好充分準(zhǔn)備（采用就近原則，四人一組）。

二、積極爭(zhēng)取，多管齊下

本課程開(kāi)設(shè)初，作為備課組長(zhǎng)，我就著手去籌建一個(gè)通用技術(shù)專用教室。首先是方案的提出。由于目前使用的教材中也沒(méi)有給學(xué)校提供一個(gè)試驗(yàn)配備標(biāo)準(zhǔn)，為此利用培訓(xùn)的機(jī)會(huì)多處打聽(tīng)了解，并在網(wǎng)上查找以便獲取更多相關(guān)信息，最后確定大家較認(rèn)可的一種產(chǎn)品，把對(duì)方提供的方案作精簡(jiǎn)，把原方案及精簡(jiǎn)方案一并打印上交各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。其次是積極溝通，以促使方案早日落實(shí)。由于本學(xué)科是新開(kāi)設(shè)的，大家對(duì)它很陌生，包括領(lǐng)導(dǎo)。在教學(xué)上舍得花心思，引起足夠的重視，我相信只有這門課上得有聲有色，學(xué)生都認(rèn)同了，能出成果了，這將更能引起領(lǐng)導(dǎo)的重視，從而加大投入。

三、解決各種問(wèn)題，優(yōu)化制作過(guò)程

課堂秩序問(wèn)題：模型制作課堂由于其自主性、開(kāi)放性、實(shí)踐性與平時(shí)的課堂有很多不一樣，如果說(shuō)在教室上課教師處在中心位置，在機(jī)房上課教師處在輔導(dǎo)位置，那模型課教師就只是學(xué)生中的一員，最多相當(dāng)于一個(gè)學(xué)生干部。如果沒(méi)有能擺正自己的位置，將嚴(yán)重影響學(xué)生的積極性及師生間的關(guān)系。

在模型課初開(kāi)設(shè)的時(shí)候我就為此很是煩惱，曾在博客中寫下教后感：……模型課現(xiàn)場(chǎng)可以用一個(gè)字可以概括“亂”，有點(diǎn)失控的感覺(jué)。你說(shuō)你的，學(xué)生有的在找制作材料；有的在專心做著；有些在不停地討論著說(shuō)笑著；還有些在各組間游蕩著。在這種場(chǎng)合我才深切體會(huì)到為師者威嚴(yán)不在的無(wú)奈與尷尬。不知能有什么好招了，真是有點(diǎn)江郎才盡的感覺(jué)……經(jīng)過(guò)很短時(shí)間的迷茫，有一天突然想，何不蹲下身來(lái)以他們的視角來(lái)分析模型課課堂呢？說(shuō)不定那樣更有利于找到解決辦法。于是我就走下講臺(tái)，來(lái)到小組中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生都是在很認(rèn)真地做著，他們的談話也是與作品有關(guān)，那些在小組間走來(lái)走去的學(xué)生也大都是借工具或討論、評(píng)價(jià)作品。

自主與協(xié)作的問(wèn)題：模式制作的過(guò)程很適合鍛煉學(xué)生的協(xié)作能力，但也容易導(dǎo)致部分學(xué)生懶惰。為此，不管是設(shè)計(jì)階段還是制作階段，我都要求學(xué)生每個(gè)人必須要有自己的設(shè)計(jì)與作品，完成后通過(guò)本小組的討論推選出本組最優(yōu)秀的作品，然后共同去改進(jìn)與完善。

四、評(píng)價(jià)形式多樣化

過(guò)程評(píng)價(jià)在模型制作課上是適時(shí)與廣泛的，有組內(nèi)的、有組間的；有針對(duì)個(gè)人的、有針對(duì)小組的；有來(lái)自同學(xué)的、有來(lái)自老師的，這時(shí)的評(píng)價(jià)更多是基于欣賞的角度、改進(jìn)的角度，目的是不斷激勵(lì)學(xué)生完善作品。這種評(píng)價(jià)沒(méi)有特定的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各人的喜好，帶有一定的隨意性。

作品評(píng)價(jià)，是對(duì)這一階段的總結(jié)。首先要確定一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由于是模型制作，與作品設(shè)計(jì)是要有所區(qū)分的，如果說(shuō)設(shè)計(jì)著重在于設(shè)計(jì)的創(chuàng)新、精巧、功能的完善，那模型制作對(duì)制作的工藝、功能的實(shí)現(xiàn)程度等方面就要有所側(cè)重。評(píng)價(jià)的方式我采用以下兩種：對(duì)于小組推薦作品，讓小組成員在課堂上展示并對(duì)功能進(jìn)行講解，然后大家投票的方法。此方式的優(yōu)點(diǎn)是可以鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感及自豪感。缺點(diǎn)是由于模型較小班級(jí)人數(shù)較多，大部分學(xué)生并不能看清作品，加上講解學(xué)生的聲音不夠高，大多數(shù)學(xué)生也聽(tīng)不清，從而影響了評(píng)價(jià)的效果，所以這種方式更適用于小范圍。

通過(guò)模型設(shè)計(jì)制作課，學(xué)生產(chǎn)生多樣化的思維，提出了許多有創(chuàng)意的設(shè)計(jì)方案，制作了各種不同風(fēng)格的模型，模型制作課為學(xué)生展示創(chuàng)造力提供廣闊的舞臺(tái)。隨著課程改革的深入，相信模型制作課將會(huì)越來(lái)越好地發(fā)揮出它應(yīng)有的作用。