時(shí)間:2022-06-21 19:33:01
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1藏醫(yī)學(xué)緣起
藏醫(yī)藏藥已有1600多年的悠久歷史,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一顆明珠。藏族先民就認(rèn)識(shí)到某些動(dòng)、植物和礦物有解除人體病痛的作用,在藏族群眾中很早就流傳“有毒就有藥”的說(shuō)法。藏醫(yī)學(xué)在雪域高原的特殊地理環(huán)境下孕育、發(fā)展和完善。據(jù)《玉妥·云登貢布傳》記載,最早流行的一種醫(yī)學(xué)叫“本醫(yī)”。當(dāng)時(shí)藏族醫(yī)學(xué)還沒(méi)有系統(tǒng)的理論,主要靠放血療法、涂摩療法、酥油止血等比較原始的治療方法。
藏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)異常豐富。藏族學(xué)者根據(jù)藏文獻(xiàn)的內(nèi)容,創(chuàng)立了“十明學(xué)”,其中“醫(yī)方明”是“大五明”之一。醫(yī)方明(“禁咒閑邪,藥石針灸”)即醫(yī)藥學(xué),論述所治疾病、能治藥物、醫(yī)治的手段、施治醫(yī)生的科學(xué)?!?】藏族醫(yī)學(xué)形成于吐蕃時(shí)期,先為零星,后集大成。下面先介紹藏族幾部醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。
2藏族醫(yī)學(xué)古籍舉要
縱觀藏醫(yī)藥發(fā)展歷史,藏醫(yī)藥學(xué)著作有兩百余部藏族醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),藏醫(yī)藥學(xué)古籍異常豐富,下面選代表性醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)作簡(jiǎn)要的介紹。
2.1《門(mén)杰鉗莫》古籍介紹。
《門(mén)杰鉗莫》(又稱(chēng)《醫(yī)法大論》)。根據(jù)《吐蕃王臣記》等史籍的記載,松贊干布641年迎娶文成公主進(jìn)藏時(shí),帶去了大批書(shū)籍,其中就有“醫(yī)方百種,診斷法五種,醫(yī)療器械六種,醫(yī)學(xué)論著四種”。 文成公主入藏帶去的醫(yī)書(shū),其中就包括中醫(yī)大典《醫(yī)法大論》。七世紀(jì)中,由馬哈德瓦、達(dá)馬郭嘎等譯成藏文,書(shū)名為《門(mén)杰鉗莫》。此書(shū)中系統(tǒng)介紹了中醫(yī)的人體生理、病理、診斷、治療,中醫(yī)的陰陽(yáng)五行,營(yíng)衛(wèi)氣血,五臟六腑等學(xué)說(shuō)?!夺t(yī)法大論》對(duì)藏醫(yī)藥有較大的影響,可惜原書(shū)已失傳。
2.2《無(wú)畏之武器》古籍介紹。
唐朝著名中醫(yī)韓文海參與編譯過(guò)醫(yī)學(xué)著作《無(wú)畏的武器》這部書(shū)。韓文海是為贊普松贊干布治病而來(lái)的漢地著名中醫(yī)。韓文海到吐蕃后,即把具有中醫(yī)特點(diǎn)的《大小漢醫(yī)醫(yī)療術(shù)》翻譯成藏文《甲解妥普切瓊》。他與印度醫(yī)生巴拉達(dá)扎、波斯醫(yī)生加林諾共同編成一部綜合性醫(yī)書(shū)《無(wú)畏的武器》(藏語(yǔ)名《敏吉拜林卡》)。該書(shū)共七章,吸收了中醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)和波斯醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,是古代各民族醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)之集成,該書(shū)吸收中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容最多。松贊干布曾明令吐蕃所有醫(yī)生傳習(xí),該書(shū)流傳甚廣。可惜的是:《無(wú)畏的武器》與《醫(yī)學(xué)大全》一樣均失傳。
2.3《月王藥診》古籍介紹
《月王藥診》又譯為《醫(yī)藥月帝》,是目前所能見(jiàn)到的最早的藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。8世紀(jì),赤德祖贊與唐王朝聯(lián)姻,金城公主人藏時(shí)又帶去各種醫(yī)學(xué)典籍。漢族醫(yī)僧摩訶衍和藏族大譯師毗盧札那在綜合這些醫(yī)學(xué)著作譯稿的基礎(chǔ)上,編譯成一部綜合性醫(yī)書(shū)——《月王藥診》。該書(shū)在吸收了國(guó)外和漢族等國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)精華基礎(chǔ)上,并結(jié)合藏地醫(yī)療實(shí)踐而編撰的一部醫(yī)學(xué)著作。
《月王藥診》是現(xiàn)存最早的一部藏醫(yī)學(xué)著作。書(shū)中記載的藏藥780種,包括植物藥440種,動(dòng)物藥260種,礦物藥80余種。而到《四部醫(yī)典》問(wèn)世之時(shí),其中所載的藥物已達(dá)到1000種以上。6~9世紀(jì)中葉是藏醫(yī)藥學(xué)史上的關(guān)鍵時(shí)期,雖然此時(shí)的著作大都是藏醫(yī)學(xué)與醫(yī)藥學(xué)的合著,但為后來(lái)的藏藥學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)【2】。
該書(shū)論述脈診時(shí),將脈象分為寒、熱性?xún)煞N。書(shū)中有五臟脈象及通過(guò)脈象來(lái)識(shí)別人體疾病等內(nèi)容。總的看來(lái),《月王藥診》以漢文醫(yī)學(xué)著作為藍(lán)本,有譯有編,這充分反映了藏醫(yī)和中醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)的歷史淵源。
2.4《藍(lán)琉璃》古籍介紹
《藍(lán)琉璃》由第司·桑吉嘉措于1689年編撰完成,系《四部醫(yī)典》全部章節(jié)的注釋著作。該書(shū)對(duì)《四部醫(yī)典》作了1200多條詳細(xì)的注釋?zhuān)@是對(duì)17世紀(jì)以前藏族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論的整理和總結(jié)。歷代藏族醫(yī)學(xué)工作者均把《四部醫(yī)典》奉為藏醫(yī)學(xué)的必修教科書(shū),而把《藍(lán)琉璃》奉為最“標(biāo)準(zhǔn)”的注釋本,將其比作與寶石琉璃無(wú)二的珍寶。因此,有人認(rèn)為,“如果說(shuō)《四部醫(yī)典》是一把金鎖的話,那么《藍(lán)琉璃》就堪稱(chēng)為打開(kāi)這把金鎖的金鑰匙【3】。
2.5《蘭塔布》古籍介紹
《蘭塔布》又名《門(mén)阿蘭塔布》,該書(shū)是由第司·桑吉嘉措于1691年撰寫(xiě)的。《蘭塔布》是一部具有巨大影響的臨床學(xué)專(zhuān)著,它是《四部醫(yī)典》之后又一部偉大著作。該書(shū)是針對(duì)《四部醫(yī)典·秘訣醫(yī)典》進(jìn)行注釋補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)著作,全書(shū)共133章。該書(shū)以進(jìn)一步充實(shí)豐富了“粘”疫癥的理論。全書(shū)以病因、三邪癥(隆、赤巴、培根)、熱癥、“粘”疫等為主要內(nèi)容,并就在藏族地區(qū)常見(jiàn)病的診斷和治療等方面做了詳細(xì)論述。
18世紀(jì)中葉,《蘭塔布》及其注釋著作《金鑰匙》與《四部醫(yī)典》一起被譯成蒙古文,深受廣大蒙醫(yī)藥工作者的歡迎,并成為醫(yī)家進(jìn)行臨床實(shí)踐的理論指導(dǎo)。
2.6《晶珠本草》古籍介紹
該書(shū)又名《藥物學(xué)廣論》或《無(wú)垢晶串》,它是由著名藏醫(yī)學(xué)家帝瑪·丹增彭措所著。該書(shū)對(duì)歷代藏醫(yī)藥書(shū)籍中的記載作了考證,約于1732年成書(shū),1740年木刻版印刷本而留傳后世。
《晶珠本草》分上、下兩部。上部為歌訣之部,以偈頌體寫(xiě)成,對(duì)每種藥的功效進(jìn)行了分類(lèi)概括論述;下部為解釋之部,以敘述文寫(xiě)成,分別對(duì)每種藥物的來(lái)源、生境、性味、功效加以敘述。書(shū)中上部13章為總論,下部13章是分論。書(shū)中記載的藥物有2294種,它是藏醫(yī)典籍中收載藥物數(shù)量最多的一部著作。
《晶珠本草》可貴之處不僅是對(duì)以往醫(yī)書(shū)中記載的藥物全部收錄,而且還糾正了歷代本草中記載的謬誤。該書(shū)對(duì)藥物的分類(lèi)方法是比較科學(xué)的,至今在植物分類(lèi)學(xué)、動(dòng)物學(xué)、天然藥物學(xué)的分類(lèi)方法上仍有其重要的參考價(jià)值?!毒е楸静荨肥且槐究梢院汀侗静菥V目》相媲美的藏藥學(xué)經(jīng)典著作,是藏族醫(yī)藥史上影響最大的藥物學(xué)專(zhuān)著。
2.7敦煌藏醫(yī)文獻(xiàn)介紹
藏族的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)散落在民間的已難明下落,值得慶幸的是在敦煌藏文文獻(xiàn)中有大量發(fā)現(xiàn),顯得十分珍貴。
2.7.1《P·T·1057號(hào)文獻(xiàn)——藏醫(yī)醫(yī)方雜集》。
該卷共208行,文字有藏文厘定前的一些特點(diǎn)。內(nèi)容包括36個(gè)醫(yī)方,分別醫(yī)治流血不止等藥方。其中有些醫(yī)方與中醫(yī)相似,有些純系土方,有些則為漢地聞所未聞,甚是奇特。文獻(xiàn)開(kāi)頭“抄自醫(yī)術(shù)文庫(kù)之遍驗(yàn)醫(yī)方”可視為文獻(xiàn)原名。
2.7.2《P·T·127號(hào)文獻(xiàn)——藏醫(yī)灸方殘卷》。
該卷有184行,文字有厘定前的一些特點(diǎn)。所錄內(nèi)容,灸治范圍甚廣,對(duì)人體上下內(nèi)外一百多種疾病(包括內(nèi)臟、五官、生殖器官、血液、皮膚、牙齒、毛發(fā)等疾?。┑木唧w癥狀、灸療穴位、操作方法以及灸愈所需的次數(shù),均作了具體說(shuō)明,具有很強(qiáng)的操作性。
3《四部醫(yī)典》及藏族醫(yī)學(xué)理論
3.1《四部醫(yī)典》介紹
《四部醫(yī)典》(藏名《華丹據(jù)悉》),該書(shū)是藏醫(yī)學(xué)中最重要的一部經(jīng)典著作,是由著名藏醫(yī)學(xué)家宇妥·元丹貢布用藏文著成。
《四部醫(yī)典》幾乎囊括了藏醫(yī)學(xué)體系與理論實(shí)踐的全部?jī)?nèi)容,它吸收了《醫(yī)學(xué)大全》、《無(wú)畏的武器》和《月王藥診》等藏醫(yī)著作的精華,并總結(jié)了藏醫(yī)藥的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此,《四部醫(yī)典》堪稱(chēng)為藏醫(yī)學(xué)“百科全書(shū)”式的知識(shí)總匯。宇妥·元丹貢布也被藏族人民尊稱(chēng)為“醫(yī)圣”和“藥王”。
3.2《四部醫(yī)典》基本內(nèi)容
《四部醫(yī)典》全書(shū)由四部分組成,共156章。全書(shū)正文基本上是用九字一句的藏文寫(xiě)成的韻體文。該書(shū)內(nèi)容十分廣泛,歸納起來(lái)主要有五個(gè)方面內(nèi)容:一是基礎(chǔ)理論;二是生理和解剖;三是疾病的診斷方法;四是治療疾病的原則和方法;五是藥學(xué)的基礎(chǔ)理論和用藥原則?!端牟酷t(yī)典》奠定了藏族醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),后代的藏族醫(yī)學(xué)家對(duì)該書(shū)曾做過(guò)很多注釋本。這部權(quán)威性醫(yī)學(xué)著作代表了當(dāng)時(shí)吐蕃醫(yī)學(xué)的最高水平,至今仍然是藏醫(yī)學(xué)工作者必讀的經(jīng)典醫(yī)著。
3.3藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與診斷法
藏醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。它不但有系統(tǒng)的理論,而且有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),藏醫(yī)學(xué)是我國(guó)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)中最為完整的醫(yī)療體系之一。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為隆、赤巴、培根這三種因素(即三因)是構(gòu)成人體的物質(zhì),同時(shí)又是人體生命活動(dòng)不能缺少的能量和基礎(chǔ)。在正常情況下,三者之間是平衡和協(xié)調(diào),這種狀況下人是健康的。如果三者中的某一種或幾種由于某些原因出現(xiàn)了偏盛或偏衰的情況,原來(lái)的平衡和協(xié)調(diào)狀態(tài)遭到破壞,這時(shí)身體就處于病理狀態(tài)。要想恢復(fù)健康,就必須設(shè)法糾正偏盛或偏衰的狀態(tài),重新恢復(fù)三者原來(lái)的協(xié)調(diào)。
隆、赤巴、培根三者有著各自的特性和功能,相互依存,彼此制約?!褒垺钡墓δ苁侵骱粑?、肢體的活動(dòng)、血液循環(huán),五官的感覺(jué)、大小便的排瀉、幫助分解食物并輸送飲華。如果隆的平衡失調(diào),就會(huì)產(chǎn)生各種疾病?!俺喟汀保懀┑墓δ苁钱a(chǎn)生熱能,維持體溫、增強(qiáng)胃等功能。 赤巴失調(diào)就會(huì)產(chǎn)生癥狀為身熱、皮膚、嘔吐下瀉、腹部脹滿等的各種疾病?!芭喔笨梢哉{(diào)節(jié)消化及水份代謝,影響人的體重和性情。如果培根失調(diào),則可引起脾、胃等消化系統(tǒng)疾病和體液失調(diào)等各種疾病。 藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體有七種物質(zhì),即乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精,它們均可在赤巴產(chǎn)生的熱能作用下,變成“精華”,精華散布全身,使人發(fā)育、成長(zhǎng)、保持健康。而人體三種排泄物(糞便、尿和汗),可以通過(guò)它們將體內(nèi)的廢物排出體外。
人在正常情況下,三大因素支配著七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的正常運(yùn)行。由于內(nèi)外因素的變化,使三大因素失去平衡,將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
此外,在診斷學(xué)方面,藏醫(yī)除了采用漢民族地區(qū)的望、聞、問(wèn)、切等診斷法外,藏醫(yī)學(xué)還有可堪稱(chēng)一絕的尿診診斷法,如辨別尿的顏色、泡沫等來(lái)診斷辨病。
總之,藏族醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史,它是我國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要代表。這些珍貴的醫(yī)學(xué)古籍中包含著比較完善的醫(yī)學(xué)理論體系,這是難能可貴的。因此,我們要保存和利用好這些醫(yī)學(xué)古籍,為人類(lèi)的健康事業(yè)作出積極的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]朱崇先主編,中國(guó)少數(shù)民族古典文獻(xiàn)學(xué),民族出版社,2005
一、中醫(yī)文化教育的必要性
培養(yǎng)一名真正對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,是高等中醫(yī)院校工作的目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)過(guò)程中,高等中醫(yī)院校與其他醫(yī)學(xué)類(lèi)院校不同之處在于,高等中醫(yī)院校還秉承我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)文化精神,是中醫(yī)院校大學(xué)生不同于其他高等教育工作對(duì)象的一個(gè)顯著特征,在中醫(yī)院校大學(xué)生中開(kāi)展中醫(yī)文化教育是高等中醫(yī)院校的一項(xiàng)重要工作。
(一)從專(zhuān)業(yè)教育和行業(yè)特色角度的分析
中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不同于其它專(zhuān)業(yè),其產(chǎn)生根源和學(xué)習(xí)過(guò)程與中醫(yī)文化密不可分。中醫(yī)文化也就是指有關(guān)中醫(yī)的思維方式、傳統(tǒng)習(xí)俗、行為規(guī)范、生活方式、文學(xué)藝術(shù),甚至一些影響深遠(yuǎn)的事件等。[1]對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō),中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō),是伴隨著他們學(xué)習(xí)和今后工作的精神基礎(chǔ)。中醫(yī)文化蘊(yùn)涵的價(jià)值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成。中醫(yī)院校大學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),首先要具備一定的我國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的和諧觀體現(xiàn)在中醫(yī)辨證施治的各個(gè)環(huán)節(jié)中。[2]中醫(yī)文化中蘊(yùn)含著我國(guó)古代哲學(xué)思想中樸素的辯證思維方式,注意調(diào)整陰陽(yáng)的平衡觀;動(dòng)靜結(jié)合的恒動(dòng)觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學(xué)生的辯證思維,也將影響中醫(yī)院校大學(xué)生的思維方式和世界觀。
(二)從學(xué)生素質(zhì)教育和思想政治教育工作角度分析,中醫(yī)文化教育的作用是顯而易見(jiàn)的。
1.從對(duì)人的教育角度分析,中國(guó)古代知識(shí)分子“達(dá)則兼善天下,窮則獨(dú)善其身”,醫(yī)道不僅僅是治病之道,它關(guān)涉到每個(gè)人的精神內(nèi)涵和人格確立,關(guān)涉到我們對(duì)宇宙萬(wàn)物整體的認(rèn)識(shí)。于是,一個(gè)獨(dú)特的,不同與其他醫(yī)學(xué)的一種新型醫(yī)學(xué)就是在這樣的人文背景下產(chǎn)生了。
2.中醫(yī)文化倡導(dǎo)“懸壺濟(jì)世、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本”的倫理道德。“人命至重,有貴千金”的救死扶傷精神是中醫(yī)醫(yī)德觀的體現(xiàn)。對(duì)此,唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中指出,名利思想“此醫(yī)人之膏育也”,作為一名醫(yī)生必須“無(wú)欲無(wú)求”、“志存救濟(jì)”。張仲景的醫(yī)德[3]觀完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛(ài)”為核心的傳統(tǒng)美德,形成以“仁”為核心的職業(yè)道德。中國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的“醫(yī)乃仁術(shù)”的命題,充分體現(xiàn)了醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值。
可見(jiàn),中醫(yī)文化的內(nèi)涵與素質(zhì)教育和思想政治教育工作所要達(dá)到的目標(biāo)在許多方面是一致的。
二、當(dāng)前高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)
從目前中醫(yī)院校大學(xué)生對(duì)待中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)文化的態(tài)度看,有的學(xué)生不熱愛(ài)中醫(yī)專(zhuān)業(yè),不相信中醫(yī)、學(xué)習(xí)不認(rèn)真、缺乏職業(yè)道德和人文精神,更不愿意去了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化,有的學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事中醫(yī)藥事業(yè),而已經(jīng)走上中醫(yī)業(yè)崗位的人員,他們的中醫(yī)文化知識(shí)和底蘊(yùn)不能讓人滿意,這樣就難以培養(yǎng)出合格的中醫(yī)從業(yè)人員。形成這些問(wèn)題的因素是多方面的。
(一)新的時(shí)代背景和文化背景給中醫(yī)文化教育帶來(lái)了挑戰(zhàn)
1.進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),隨著復(fù)雜的國(guó)際形勢(shì)變化和日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展?jié)B透在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下和多元文化背景下,給中醫(yī)文化的繼承和發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn),也給高等中醫(yī)院校教育工作帶來(lái)了新的課題。
現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生,進(jìn)大學(xué)前接受的主要是以現(xiàn)代科技文化為主的教育,再加上他們從小就接觸了大量的西方文化,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化知之甚少。一旦接觸到精氣、陰陽(yáng)五行這些傳統(tǒng)理論,自然就會(huì)與自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式發(fā)生沖突,容易導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的困惑、理解上的偏離,甚至對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)失去信心。
2.此外,近代以來(lái)一直沒(méi)有消除的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化帶來(lái)了危機(jī)。近代百年曾有過(guò)三次關(guān)于中醫(yī)廢存的論爭(zhēng)。在中醫(yī)文化發(fā)展過(guò)程中,近代以來(lái)的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化的發(fā)展帶來(lái)了危機(jī)和困境,同時(shí),也給中醫(yī)院校大學(xué)生中醫(yī)文化教育工作帶來(lái)了一個(gè)新的課題。
(二)現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式中中醫(yī)文化教育的淡化
現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式的偏差也是導(dǎo)致中醫(yī)文化教育淡化的主要原因。面對(duì)強(qiáng)勢(shì)西醫(yī)的沖擊,現(xiàn)代高等中醫(yī)教育應(yīng)該遵循繼承與創(chuàng)新并舉的原則,在堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)理念、保留中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和方法,以培養(yǎng)具備傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的高等中醫(yī)人才為目標(biāo)。然而,目前高等中醫(yī)教育強(qiáng)調(diào)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng),即“兩條腿走路”,這種教育模式使得高等中醫(yī)教育正在喪失中醫(yī)特色。同時(shí),因有限的教育時(shí)間變得更加有限,也就決定了學(xué)校的目標(biāo)定位和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及課程設(shè)置等方面中醫(yī)文化教育的淡化。
1.中西醫(yī)課程同時(shí)開(kāi)設(shè)的教育模式,沖淡了中醫(yī)傳統(tǒng)理念的確立和中醫(yī)特色思維方式的養(yǎng)成。由于就業(yè)壓力和中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的需要,現(xiàn)代中醫(yī)院校普遍開(kāi)設(shè)西醫(yī)課程,中西醫(yī)課程開(kāi)設(shè)比例普遍達(dá)到了6:4,有的甚至達(dá)到了5:5。[4]這種教育模式也造成了中醫(yī)思維模式養(yǎng)成的滯后性。
2.傳統(tǒng)人文課程開(kāi)設(shè)不足。從中醫(yī)院校目前開(kāi)設(shè)的課程結(jié)構(gòu)來(lái)看,人文素質(zhì)類(lèi)除必須開(kāi)設(shè)的思想政治理論課程外,某些院校也探索性的以選修課形式開(kāi)設(shè)了一些醫(yī)學(xué)人文課程,諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等,但作為中醫(yī)學(xué)文化基礎(chǔ)的《中國(guó)傳統(tǒng)文化史》、《中國(guó)古代哲學(xué)史》等課程則普遍沒(méi)有開(kāi)設(shè),或者也僅僅以選修課的形式開(kāi)設(shè),很難達(dá)到理想的教育效果。
3.中醫(yī)學(xué)術(shù)研究“西醫(yī)”化。近年來(lái)中醫(yī)學(xué)術(shù)研究嚴(yán)重偏離中醫(yī)傳統(tǒng),走上了西醫(yī)化的研究道路,中醫(yī)科研在中醫(yī)現(xiàn)代化的光環(huán)下,被“異化”為采用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)的印證性研究,卻放棄了經(jīng)典著作的研讀,忽視了中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)。
三、建議與對(duì)策
面對(duì)中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn),高等中醫(yī)院校工作者不僅要從意識(shí)和理論上重視中醫(yī)文化教育工作,也應(yīng)在實(shí)踐中加強(qiáng)中醫(yī)文化教育工作:
(一)課堂教育:課堂教育是對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)文化教育的主陣地
在課程體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)文化教育,提高中醫(yī)文化育人效果課程教育是人才培養(yǎng)的主要途徑。要加大傳統(tǒng)文化課程比重,形成對(duì)中醫(yī)大學(xué)生進(jìn)行多學(xué)科的中醫(yī)文化教育的課程體系;將專(zhuān)業(yè)教育、思想政治教育與中醫(yī)文化教育相結(jié)合,在大學(xué)的思想政治教育課程中加入中醫(yī)文化相關(guān)知識(shí)教育課及在其它學(xué)科中滲透中醫(yī)文化思想。
(二)在校園文化活動(dòng)突出中醫(yī)文化主線
大力發(fā)展中醫(yī)文化,營(yíng)造一個(gè)健康向上的文化環(huán)境。必須構(gòu)筑濃厚的文化氛圍,積極開(kāi)展學(xué)習(xí)中醫(yī)文化相關(guān)社團(tuán)建設(shè),定期組織中醫(yī)文化等傳統(tǒng)文化講座;在校報(bào)、網(wǎng)站等媒體開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄;開(kāi)展征文比賽等方式,讓學(xué)生潛移默化接受中醫(yī)文化的精髓,在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí),也得到品性的培養(yǎng)和鍛煉;在人文素質(zhì)教育中側(cè)重進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文與中醫(yī)文化教育。
(三)在科研活動(dòng)中重視中醫(yī)文化研究
中醫(yī)院校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究要突出中醫(yī)文化研究的地位與作用。中醫(yī)院校應(yīng)注意培育中醫(yī)文化科研隊(duì)伍;在各類(lèi)各級(jí)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究課題申報(bào)中,加大中醫(yī)文化相關(guān)課題的申報(bào)力度;撰寫(xiě)和發(fā)表高質(zhì)量的中醫(yī)文化研究論文;培育和建設(shè)中醫(yī)文化研究與教育基地;指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)文化。
(四)在中醫(yī)院校大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中傳播中醫(yī)文化
鼓勵(lì)中醫(yī)院校大學(xué)生走出校園宣揚(yáng)中醫(yī)文化,引導(dǎo)中醫(yī)院校大學(xué)生積極參加各種社會(huì)公益活動(dòng);在中醫(yī)院校大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育中融入中醫(yī)文化內(nèi)容。
進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)文化,結(jié)合時(shí)代特征,對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行揚(yáng)棄,找出時(shí)代背景下中醫(yī)文化的合理內(nèi)核,將中醫(yī)文化與中醫(yī)院校大學(xué)生的培養(yǎng)工作有機(jī)聯(lián)系起來(lái),進(jìn)一步探討中醫(yī)文化與中醫(yī)大學(xué)生的教育工作的聯(lián)系,探索將中醫(yī)文化中的合理內(nèi)核內(nèi)化到中醫(yī)院校大學(xué)生培養(yǎng)工作中的手段、方式,對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生開(kāi)展中醫(yī)文化教育,培養(yǎng)具有中醫(yī)文化精神的中醫(yī)藥從業(yè)人員,顯得尤為重要。
參考文獻(xiàn)
[1][3]曲黎敏.中醫(yī)與傳統(tǒng)文化[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:3,15.
【關(guān)鍵詞】高等中醫(yī)院校;大學(xué)生;中醫(yī)文化教育
一、中醫(yī)文化教育的必要性
培養(yǎng)一名真正對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,是高等中醫(yī)院校工作的目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)過(guò)程中,高等中醫(yī)院校與其他醫(yī)學(xué)類(lèi)院校不同之處在于,高等中醫(yī)院校還秉承我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)文化精神,是中醫(yī)院校大學(xué)生不同于其他高等教育工作對(duì)象的一個(gè)顯著特征,在中醫(yī)院校大學(xué)生中開(kāi)展中醫(yī)文化教育是高等中醫(yī)院校的一項(xiàng)重要工作。
(一)從專(zhuān)業(yè)教育和行業(yè)特色角度的分析
中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不同于其它專(zhuān)業(yè),其產(chǎn)生根源和學(xué)習(xí)過(guò)程與中醫(yī)文化密不可分。中醫(yī)文化也就是指有關(guān)中醫(yī)的思維方式、傳統(tǒng)習(xí)俗、行為規(guī)范、生活方式、文學(xué)藝術(shù),甚至一些影響深遠(yuǎn)的事件等。[1]對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō),中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō),是伴隨著他們學(xué)習(xí)和今后工作的精神基礎(chǔ)。中醫(yī)文化蘊(yùn)涵的價(jià)值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成。中醫(yī)院校大學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),首先要具備一定的我國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的和諧觀體現(xiàn)在中醫(yī)辨證施治的各個(gè)環(huán)節(jié)中。[2]中醫(yī)文化中蘊(yùn)含著我國(guó)古代哲學(xué)思想中樸素的辯證思維方式,注意調(diào)整陰陽(yáng)的平衡觀;動(dòng)靜結(jié)合的恒動(dòng)觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學(xué)生的辯證思維,也將影響中醫(yī)院校大學(xué)生的思維方式和世界觀。
(二)從學(xué)生素質(zhì)教育和思想政治教育工作角度分析,中醫(yī)文化教育的作用是顯而易見(jiàn)的。
1.從對(duì)人的教育角度分析,中國(guó)古代知識(shí)分子“達(dá)則兼善天下,窮則獨(dú)善其身”,醫(yī)道不僅僅是治病之道,它關(guān)涉到每個(gè)人的精神內(nèi)涵和人格確立,關(guān)涉到我們對(duì)宇宙萬(wàn)物整體的認(rèn)識(shí)。于是,一個(gè)獨(dú)特的,不同與其他醫(yī)學(xué)的一種新型醫(yī)學(xué)就是在這樣的人文背景下產(chǎn)生了。
2.中醫(yī)文化倡導(dǎo)“懸壺濟(jì)世、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本”的倫理道德?!叭嗣林兀匈F千金”的救死扶傷精神是中醫(yī)醫(yī)德觀的體現(xiàn)。對(duì)此,唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中指出,名利思想“此醫(yī)人之膏育也”,作為一名醫(yī)生必須“無(wú)欲無(wú)求”、“志存救濟(jì)”。張仲景的醫(yī)德[3]觀完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛(ài)”為核心的傳統(tǒng)美德,形成以“仁”為核心的職業(yè)道德。中國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的“醫(yī)乃仁術(shù)”的命題,充分體現(xiàn)了醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值。
可見(jiàn),中醫(yī)文化的內(nèi)涵與素質(zhì)教育和思想政治教育工作所要達(dá)到的目標(biāo)在許多方面是一致的。
二、當(dāng)前高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)
從目前中醫(yī)院校大學(xué)生對(duì)待中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)文化的態(tài)度看,有的學(xué)生不熱愛(ài)中醫(yī)專(zhuān)業(yè),不相信中醫(yī)、學(xué)習(xí)不認(rèn)真、缺乏職業(yè)道德和人文精神,更不愿意去了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化,有的學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事中醫(yī)藥事業(yè),而已經(jīng)走上中醫(yī)業(yè)崗位的人員,他們的中醫(yī)文化知識(shí)和底蘊(yùn)不能讓人滿意,這樣就難以培養(yǎng)出合格的中醫(yī)從業(yè)人員。形成這些問(wèn)題的因素是多方面的。
(一)新的時(shí)代背景和文化背景給中醫(yī)文化教育帶來(lái)了挑戰(zhàn)
1.進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),隨著復(fù)雜的國(guó)際形勢(shì)變化和日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展?jié)B透在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下和多元文化背景下,給中醫(yī)文化的繼承和發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn),也給高等中醫(yī)院校教育工作帶來(lái)了新的課題。
現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生,進(jìn)大學(xué)前接受的主要是以現(xiàn)代科技文化為主的教育,再加上他們從小就接觸了大量的西方文化,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化知之甚少。一旦接觸到精氣、陰陽(yáng)五行這些傳統(tǒng)理論,自然就會(huì)與自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式發(fā)生沖突,容易導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的困惑、理解上的偏離,甚至對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)失去信心。
2.此外,近代以來(lái)一直沒(méi)有消除的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化帶來(lái)了危機(jī)。近代百年曾有過(guò)三次關(guān)于中醫(yī)廢存的論爭(zhēng)。在中醫(yī)文化發(fā)展過(guò)程中,近代以來(lái)的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化的發(fā)展帶來(lái)了危機(jī)和困境,同時(shí),也給中醫(yī)院校大學(xué)生中醫(yī)文化教育工作帶來(lái)了一個(gè)新的課題。
(二)現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式中中醫(yī)文化教育的淡化
現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式的偏差也是導(dǎo)致中醫(yī)文化教育淡化的主要原因。面對(duì)強(qiáng)勢(shì)西醫(yī)的沖擊,現(xiàn)代高等中醫(yī)教育應(yīng)該遵循繼承與創(chuàng)新并舉的原則,在堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)理念、保留中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和方法,以培養(yǎng)具備傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的高等中醫(yī)人才為目標(biāo)。然而,目前高等中醫(yī)教育強(qiáng)調(diào)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng),即“兩條腿走路”,這種教育模式使得高等中醫(yī)教育正在喪失中醫(yī)特色。同時(shí),因有限的教育時(shí)間變得更加有限,也就決定了學(xué)校的目標(biāo)定位和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及課程設(shè)置等方面中醫(yī)文化教育的淡化。
1.中西醫(yī)課程同時(shí)開(kāi)設(shè)的教育模式,沖淡了中醫(yī)傳統(tǒng)理念的確立和中醫(yī)特色思維方式的養(yǎng)成。由于就業(yè)壓力和中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的需要,現(xiàn)代中醫(yī)院校普遍開(kāi)設(shè)西醫(yī)課程,中西醫(yī)課程開(kāi)設(shè)比例普遍達(dá)到了6:4,有的甚至達(dá)到了5:5。[4]這種教育模式也造成了中醫(yī)思維模式養(yǎng)成的滯后性。
2.傳統(tǒng)人文課程開(kāi)設(shè)不足。從中醫(yī)院校目前開(kāi)設(shè)的課程結(jié)構(gòu)來(lái)看,人文素質(zhì)類(lèi)除必須開(kāi)設(shè)的思想政治理論課程外,某些院校也探索性的以選修課形式開(kāi)設(shè)了一些醫(yī)學(xué)人文課程,諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等,但作為中醫(yī)學(xué)文化基礎(chǔ)的《中國(guó)傳統(tǒng)文化史》、《中國(guó)古代哲學(xué)史》等課程則普遍沒(méi)有開(kāi)設(shè),或者也僅僅以選修課的形式開(kāi)設(shè),很難達(dá)到理想的教育效果。
3.中醫(yī)學(xué)術(shù)研究“西醫(yī)”化。近年來(lái)中醫(yī)學(xué)術(shù)研究嚴(yán)重偏離中醫(yī)傳統(tǒng),走上了西醫(yī)化的研究道路,中醫(yī)科研在中醫(yī)現(xiàn)代化的光環(huán)下,被“異化”為采用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)的印證性研究,卻放棄了經(jīng)典著作的研讀,忽視了中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)。
三、建議與對(duì)策
面對(duì)中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn),高等中醫(yī)院校工作者不僅要從意識(shí)和理論上重視中醫(yī)文化教育工作,也應(yīng)在實(shí)踐中加強(qiáng)中醫(yī)文化教育工作:
(一)課堂教育:課堂教育是對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)文化教育的主陣地
在課程體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)文化教育,提高中醫(yī)文化育人效果課程教育是人才培養(yǎng)的主要途徑。要加大傳統(tǒng)文化課程比重,形成對(duì)中醫(yī)大學(xué)生進(jìn)行多學(xué)科的中醫(yī)文化教育的課程體系;將專(zhuān)業(yè)教育、思想政治教育與中醫(yī)文化教育相結(jié)合,在大學(xué)的思想政治教育課程中加入中醫(yī)文化相關(guān)知識(shí)教育課及在其它學(xué)科中滲透中醫(yī)文化思想。
(二)在校園文化活動(dòng)突出中醫(yī)文化主線
大力發(fā)展中醫(yī)文化,營(yíng)造一個(gè)健康向上的文化環(huán)境。必須構(gòu)筑濃厚的文化氛圍,積極開(kāi)展學(xué)習(xí)中醫(yī)文化相關(guān)社團(tuán)建設(shè),定期組織中醫(yī)文化等傳統(tǒng)文化講座;在校報(bào)、網(wǎng)站等媒體開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄;開(kāi)展征文比賽等方式,讓學(xué)生潛移默化接受中醫(yī)文化的精髓,在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí),也得到品性的培養(yǎng)和鍛煉;在人文素質(zhì)教育中側(cè)重進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文與中醫(yī)文化教育。
(三)在科研活動(dòng)中重視中醫(yī)文化研究
中醫(yī)院校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究要突出中醫(yī)文化研究的地位與作用。中醫(yī)院校應(yīng)注意培育中醫(yī)文化科研隊(duì)伍;在各類(lèi)各級(jí)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究課題申報(bào)中,加大中醫(yī)文化相關(guān)課題的申報(bào)力度;撰寫(xiě)和發(fā)表高質(zhì)量的中醫(yī)文化研究論文;培育和建設(shè)中醫(yī)文化研究與教育基地;指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)文化。
(四)在中醫(yī)院校大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中傳播中醫(yī)文化
鼓勵(lì)中醫(yī)院校大學(xué)生走出校園宣揚(yáng)中醫(yī)文化,引導(dǎo)中醫(yī)院校大學(xué)生積極參加各種社會(huì)公益活動(dòng);在中醫(yī)院校大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育中融入中醫(yī)文化內(nèi)容。
進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)文化,結(jié)合時(shí)代特征,對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行揚(yáng)棄,找出時(shí)代背景下中醫(yī)文化的合理內(nèi)核,將中醫(yī)文化與中醫(yī)院校大學(xué)生的培養(yǎng)工作有機(jī)聯(lián)系起來(lái),進(jìn)一步探討中醫(yī)文化與中醫(yī)大學(xué)生的教育工作的聯(lián)系,探索將中醫(yī)文化中的合理內(nèi)核內(nèi)化到中醫(yī)院校大學(xué)生培養(yǎng)工作中的手段、方式,對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生開(kāi)展中醫(yī)文化教育,培養(yǎng)具有中醫(yī)文化精神的中醫(yī)藥從業(yè)人員,顯得尤為重要。轉(zhuǎn)貼于
參考文獻(xiàn)
二、英語(yǔ)文學(xué)翻譯過(guò)程中正確處理文化差異的策略
1.認(rèn)識(shí)作品的體裁,正確處理彼此之間的文化差異英語(yǔ)文學(xué)的翻譯與其文學(xué)體裁有著密切的聯(lián)系,不同的文學(xué)體裁所具有的特點(diǎn)也是不相同的,針對(duì)不同體裁的獨(dú)有特點(diǎn),根據(jù)源語(yǔ)言與翻譯目的語(yǔ)言特點(diǎn)之間的差異性特征,熟練的運(yùn)用這些語(yǔ)言存在的特征,才能真正把英語(yǔ)文學(xué)作品翻譯的更加完美,體現(xiàn)出不同體裁作品的不同風(fēng)格。但是,我們也要明確文學(xué)體裁的差異不等于其文化內(nèi)涵與文化元素也存在著多大的差別,如針對(duì)科技內(nèi)容英語(yǔ)文章的翻譯,其蘊(yùn)含的文化元素就相對(duì)較少,因此,對(duì)這一類(lèi)文章的翻譯,就很少考慮文化的差異,而針對(duì)小說(shuō)、話劇的英語(yǔ)文學(xué)體裁文章的翻譯,則在具體的翻譯過(guò)程中,必須要考慮其所蘊(yùn)含的文化內(nèi)涵,如果不考慮其文化的元素而進(jìn)行翻譯,其作品翻譯出來(lái)一定讓人感到枯燥和乏味,而失去了作品獨(dú)有的文化魅力。因此,在英語(yǔ)文學(xué)的翻譯過(guò)程中,一定要考慮其文體的差異,根據(jù)不同文體所具有的自身文化差異,運(yùn)用與之相適應(yīng)的正確翻譯方法來(lái)進(jìn)行翻譯,只有這樣才能真正的翻譯出好的文學(xué)作品。
二、如何在英語(yǔ)教學(xué)中滲透文化意識(shí)
1.培養(yǎng)文化意識(shí),在英語(yǔ)教學(xué)中加強(qiáng)文化對(duì)比,讓學(xué)生感受文化存在的差異性。英語(yǔ)教學(xué)中,將學(xué)生現(xiàn)已掌握的本土文化知識(shí)與英美文化進(jìn)行對(duì)比,在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),有效提高英語(yǔ)交際能力,將英語(yǔ)知識(shí)、英語(yǔ)態(tài)度及英語(yǔ)技能有效結(jié)合在一起,全面提高學(xué)生的英語(yǔ)綜合能力。關(guān)于本土文化與英語(yǔ)文化的對(duì)比主要包括四個(gè)方面:
(1)以衣食住行進(jìn)行具體的對(duì)比
;(2)以英美社會(huì)習(xí)俗與中國(guó)社會(huì)習(xí)俗、風(fēng)土人情進(jìn)行對(duì)比;
(3)英美節(jié)假日與中國(guó)節(jié)假日對(duì)比,例如圣誕節(jié)與春節(jié)的對(duì)比;
(4)將中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)與英美家庭對(duì)比。
2.文化意識(shí)在英語(yǔ)詞匯教學(xué)中的滲透。在英語(yǔ)中詞匯最為活躍,也承載著文化。因此,在日常英語(yǔ)教學(xué)中,教師更應(yīng)當(dāng)注重英語(yǔ)詞匯文化背景和意義的講解,這樣將更有助于學(xué)生對(duì)英語(yǔ)詞語(yǔ)的理解和認(rèn)識(shí)。例如在英語(yǔ)教學(xué)中,教師對(duì)“colour”的介紹,可以介紹英美外國(guó)人與中國(guó)人同一個(gè)顏色的不同含義,例如在中國(guó)人眼里代表“疾病”與“痛苦”的白色,在外國(guó)人眼中卻代表著“高貴”和“圣潔”等等。在英語(yǔ)詞匯中,同樣的詞語(yǔ)在中國(guó)民族文化中卻有著迥然不同的含義,這也正是不同文化背景所造成的差異。因此,在英語(yǔ)教學(xué)中,教師可以采用直接闡述解釋的方法,將其中的意義與區(qū)別向?qū)W生講解清楚,使學(xué)生能夠?qū)ζ渲刑N(yùn)含的文化意義準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和理解。
3.讓學(xué)生在閱讀中感受文化的差異。在英語(yǔ)教學(xué)中,教師對(duì)學(xué)生訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)選擇文化知識(shí)豐富的內(nèi)容,讓學(xué)生在閱讀過(guò)程中加強(qiáng)英語(yǔ)文化的學(xué)習(xí)和教育。與英語(yǔ)閱讀能力關(guān)系緊密的除了一定的語(yǔ)言知識(shí)基礎(chǔ)與做題的技巧之外,文化因素因?yàn)榘瑲v史和宗教等方面的知識(shí),從而對(duì)英語(yǔ)閱讀能力也起到一定的干擾作用。由此,在日常的英語(yǔ)閱讀教學(xué)中,教師應(yīng)該多向?qū)W生進(jìn)行英美歷史、風(fēng)俗、科技等方面的文化知識(shí),保證學(xué)生熟練的掌握語(yǔ)言風(fēng)格和表達(dá)特色,從而徹底掃除英語(yǔ)文化背景知識(shí)薄弱為交際帶來(lái)的障礙。
4.融入生活,在日常生活中感受英美國(guó)家濃厚的文化知識(shí)。近年來(lái),受經(jīng)濟(jì)全球一體化及信息化技術(shù)高速發(fā)展的影響,世界各地區(qū)、國(guó)家之間交流越來(lái)越多,并影響著人們的生活。教學(xué)中,教師可以通過(guò)一些與日常生活緊密相關(guān)的文化知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。諸如百事可樂(lè)、咖啡、漢堡等日常生活中大家喜聞樂(lè)見(jiàn)的文化知識(shí)。教師靈活將這些英美文化知識(shí)滲透到學(xué)習(xí)中,讓學(xué)生逐漸接受中英文化的異同,培養(yǎng)跨文化意識(shí),并且能夠在不同的場(chǎng)合,面對(duì)不同的對(duì)象能夠熟練正確的運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交際。
二、具有“文化中國(guó)”情節(jié)的大陸視角
大陸對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究較晚一些,主要在上世紀(jì)80年代開(kāi)始有所了解,到90年代大陸所有關(guān)于華裔美國(guó)文學(xué)的論文一共不超過(guò)5篇。大陸最初對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究并不是純粹自己的見(jiàn)解,或多或少地會(huì)受到美國(guó)本土多元文化和臺(tái)灣學(xué)者對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)理解的影響,這一階段屬于大陸研究華裔美國(guó)文學(xué)的探索階段。經(jīng)過(guò)十多年的努力,大陸對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)研究逐漸開(kāi)始發(fā)出自己的聲音,為華裔美國(guó)文學(xué)多元化的發(fā)展注入新的思想。國(guó)內(nèi)對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究并不像中國(guó)臺(tái)灣境內(nèi)的學(xué)者那樣“步調(diào)統(tǒng)一”,在對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的思考研究方面,出現(xiàn)了兩類(lèi)不同文學(xué)背景的研究學(xué)者:一類(lèi)是以中文文學(xué)為研究背景主要研究海外文學(xué)的中文系學(xué)者,另一類(lèi)則是以英語(yǔ)文學(xué)為研究背景研究華裔美國(guó)文學(xué)的英語(yǔ)系學(xué)者。大陸對(duì)海外文學(xué)的研究開(kāi)始階段主要是對(duì)一些包括香港、澳門(mén)在內(nèi)的小范圍的海外華人的中文作品進(jìn)行研究。隨著對(duì)海外文學(xué)研究的不斷深入,除了對(duì)港臺(tái)地區(qū)的海外文學(xué)感興趣外,逐漸向世界范圍內(nèi)所有華人文學(xué)研究擴(kuò)展,包括東南亞文學(xué)、新加坡、北美、歐洲、澳大利亞、加拿大等華人聚集比較密集的國(guó)家和地區(qū)。相較于以英語(yǔ)系學(xué)者為主要研究人員的中文系海外文學(xué)研究,研究成員隊(duì)伍更加龐大,具有非常深厚的中國(guó)本土文學(xué)的文化內(nèi)涵。他們?cè)谘芯咳A裔美國(guó)文學(xué)的過(guò)程始終以“文化中國(guó)”的角度切入,分析、理解華裔美國(guó)文學(xué),并且試圖將海外華人文學(xué)與母語(yǔ)文學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)。他們發(fā)表的多篇博士論文和文學(xué)著作一定程度上推動(dòng)了華裔美國(guó)文學(xué)的多元化研究。與中文系研究海外文學(xué)研究隊(duì)伍不同,由英語(yǔ)系組成的研究華裔美國(guó)文學(xué)的研究隊(duì)伍最初是以翻譯華裔美國(guó)文學(xué)為主線,側(cè)重于將中國(guó)文學(xué)與華裔美國(guó)文學(xué)進(jìn)行對(duì)比。恰逢21世紀(jì)初,大陸對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究進(jìn)入到了持續(xù)升溫的時(shí)期,大陸境內(nèi)各個(gè)大學(xué)、期刊紛紛設(shè)立華裔美國(guó)文學(xué)研究機(jī)構(gòu)或者期刊專(zhuān)欄,關(guān)于華裔美國(guó)文學(xué)的論文和文學(xué)作品已增加到近兩百篇。這樣,華裔美國(guó)文學(xué)也漸漸進(jìn)入到了國(guó)內(nèi)大學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的課程,為英語(yǔ)系培養(yǎng)了一批專(zhuān)門(mén)研究華裔美國(guó)文學(xué)的碩士、博士,并且取得了很大成績(jī)。無(wú)論是中文系的海外文學(xué)研究還是英語(yǔ)系的華裔美國(guó)文學(xué)的研究,都是從華裔文學(xué)的屬性入手,強(qiáng)調(diào)其與中國(guó)文化的淵源,分析中國(guó)文化對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的引導(dǎo)和向度。從近幾年發(fā)表的有關(guān)華裔美國(guó)文學(xué)作品可以看出,其主題已不再僅僅以華裔美國(guó)文學(xué)為主要方向,一般都要與“中國(guó)文化”、“中國(guó)文學(xué)創(chuàng)作”、“外國(guó)文學(xué)與中國(guó)文學(xué)的交融與沖突”等角度一同展開(kāi)。在大陸,雖然對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究還在持續(xù)升溫,但都與國(guó)內(nèi)本土文化的主流思想是一致的,那就是無(wú)論是美國(guó)還是其他地區(qū),華人對(duì)自己故鄉(xiāng)的思念和中華文化的深深烙印是不隨時(shí)間和空間改變的。
三、美國(guó)多元文化下華裔美國(guó)文化的差異文化政治
人都是一樣的,無(wú)論到了什么地方始終不變的是自己民族文化的深深影響和思想觀念。美國(guó)自稱(chēng)是一個(gè)自由國(guó)家,也是一個(gè)移民大國(guó),隨著移民而來(lái)的是多元文化的相互碰撞、沖突、融合、創(chuàng)新,這就像一個(gè)文化熔爐維系著美國(guó)多元文化的發(fā)展。但是美國(guó)國(guó)土無(wú)論多么的開(kāi)放、自由,美國(guó)社會(huì)各民族的特點(diǎn)、民族的文化價(jià)值思想和民族精神是無(wú)法完全融合、同化的。各民族都有自己的服飾、語(yǔ)言、思想和政治觀念,他們對(duì)一些主流的美國(guó)政治觀念并非完全能夠接受,因而形成了美國(guó)多元文化下的差異文化政治。在一個(gè)多元化語(yǔ)境之下,美國(guó)文化試圖通過(guò)同化的方式來(lái)消除民族的文化差異和不同的政治觀念。如果美國(guó)完全丟棄族裔的文化特點(diǎn),而以白人種族文化作為文化同化的方向,勢(shì)必是一種文化霸權(quán)主義,所謂的文化多元主義只不過(guò)是一紙空談。差異文化政治最主要的特點(diǎn)是思想上的多元化,避免單一性和同質(zhì)性,新時(shí)期的差異文化政治要求文化的知識(shí)性、文化性和政治性。對(duì)華裔美國(guó)文學(xué),貫穿整個(gè)文化脈絡(luò)的是在中國(guó)文化中根深蒂固的儒家文化,對(duì)美國(guó)主流的文化來(lái)講,華裔美國(guó)文學(xué)是少數(shù)族裔的文化傳統(tǒng)。但是無(wú)論文化差異沖突和融合,華裔美國(guó)文化應(yīng)該呈現(xiàn)出一種具有正面、正統(tǒng)中國(guó)儒家文化和獨(dú)特的政治思想。在美國(guó)多元文化的大背景下,開(kāi)創(chuàng)出具有獨(dú)特地位、背景的自己族裔文化的文學(xué)成就,并能夠形成影響美國(guó)文化,贏得自己生存空間的獨(dú)樹(shù)一幟的差異文化政治。
當(dāng)前,醫(yī)藥費(fèi)用居高不下,醫(yī)患關(guān)系緊張,過(guò)度醫(yī)療、收受紅包回扣等醫(yī)療腐敗和醫(yī)療糾紛頻發(fā),因醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)低下和職業(yè)道德敗壞造成的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)象的發(fā)生與部分醫(yī)務(wù)工作者自身廉潔素質(zhì)不高有著密切的關(guān)系。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的廉潔文化教育,有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),進(jìn)而從根源上治理和預(yù)防醫(yī)療腐?。?]。
1.2醫(yī)學(xué)生廉潔品格教育的必然要求
通過(guò)醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育,提高其對(duì)反腐倡廉的深刻認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其對(duì)國(guó)家反腐倡廉的決心信心,培育其廉潔自律的良好品德,促使其對(duì)救死扶傷、以人為本、仁心仁術(shù)、懸壺濟(jì)世等醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)同[6],促使其養(yǎng)成自我約束、自我控制的良好行為習(xí)慣,進(jìn)而提高職業(yè)道德修養(yǎng),主動(dòng)承擔(dān)起對(duì)國(guó)家社會(huì)和人民的責(zé)任,為中國(guó)夢(mèng)奉獻(xiàn)青春與智慧。
2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育對(duì)策及建議
2.1構(gòu)建醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的長(zhǎng)效機(jī)制
醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,應(yīng)當(dāng)建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)齊抓共管、各單位分工協(xié)作的長(zhǎng)效機(jī)制。首先要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的保障和規(guī)范機(jī)制[7],為高校廉潔文化建設(shè)和教育提供充分的人力、物力、財(cái)力,根據(jù)黨和國(guó)家反腐倡廉的形勢(shì)和要求、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn),明確醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的指導(dǎo)思想、原則、目標(biāo)、任務(wù)和措施。其次要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育考評(píng)機(jī)制。一方面要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生廉潔行為的考察和評(píng)價(jià),建立誠(chéng)信檔案,并與其獎(jiǎng)學(xué)金、入黨、評(píng)優(yōu)相結(jié)合[8];另一方面,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校管理人員的廉潔教育,對(duì)教師學(xué)術(shù)道德和廉潔從教等方面進(jìn)行考評(píng),并與其個(gè)人的評(píng)優(yōu)評(píng)先結(jié)合起來(lái)[9]。
2.2優(yōu)化廉潔文化教育環(huán)境
具有榜樣效應(yīng)的古代醫(yī)學(xué)家的雕塑及其名言,富含“廉教、廉醫(yī)、廉學(xué)”思想的文化長(zhǎng)廊,以及學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng),能夠“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行廉潔文化教育。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部和教師應(yīng)當(dāng)為人師表、廉潔自律,把反腐倡廉內(nèi)容融入校園文化活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),積極營(yíng)造講道德、講誠(chéng)信、講民主、守紀(jì)律的校園文化環(huán)境,學(xué)校的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)等應(yīng)不斷加大公開(kāi)、公示和通報(bào)的力度,形成“公開(kāi)是常態(tài),不公開(kāi)是例外”的意識(shí),為加強(qiáng)學(xué)生的思想道德修養(yǎng),增強(qiáng)廉潔守法意識(shí),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣創(chuàng)造良好的環(huán)境[10]。
2.3發(fā)揮課堂教學(xué)的主陣地作用
發(fā)揮課堂教學(xué)尤其需要大力發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用。同時(shí),醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、樹(shù)立職業(yè)理想、熟悉醫(yī)德規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的重要途徑,通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》《衛(wèi)生法學(xué)》《醫(yī)療保險(xiǎn)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等人文知識(shí),使其自覺(jué)提升職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚,進(jìn)而自覺(jué)遵守職業(yè)道德規(guī)范,自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。見(jiàn)習(xí)期、實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)渡期,是其從學(xué)校邁入社會(huì)的敏感期,對(duì)各類(lèi)信息吸收快,容易在是非面前搖擺,有時(shí)甚至?xí)冈瓌t性錯(cuò)誤,臨床帶教老師應(yīng)將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐及職業(yè)道德培養(yǎng)結(jié)合起來(lái),運(yùn)用工作中的實(shí)例現(xiàn)身說(shuō)法,提升醫(yī)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命、治病救人、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的思想修養(yǎng),通過(guò)接觸臨床與患者,將所接受的廉潔文化教育在實(shí)踐中外化為實(shí)際行動(dòng),進(jìn)而養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
關(guān)鍵詞:有機(jī)化學(xué)論文
有機(jī)化學(xué)是一門(mén)集理論性、實(shí)踐性和系統(tǒng)性為一體的學(xué)科。醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)以及生命科學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程之一。它銜接無(wú)機(jī)化學(xué),并為后續(xù)的生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等課程提供了必備的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論。醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的內(nèi)容雖與化學(xué)、化工、生物工程等專(zhuān)業(yè)的有機(jī)化學(xué)課程大致相同,但教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)、教學(xué)的方法須有所差異,對(duì)任課教師也提出了更高的要求。筆者從自身的教學(xué)實(shí)踐出發(fā),從以下4個(gè)方面談醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中。
一、了解學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)
筆者所在學(xué)校的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)面向全國(guó)招生,而現(xiàn)階段各省或地區(qū)的高考政策不盡相同,部分新生參加了化學(xué)學(xué)科的高考,因而具有較為系統(tǒng)的中學(xué)化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu),同時(shí)對(duì)基本的元素、物質(zhì)以及化學(xué)反應(yīng)有一定的認(rèn)識(shí),這類(lèi)學(xué)生具備較好的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的基礎(chǔ);另有部分考生,未參加化學(xué)學(xué)科的高考,在高中階段學(xué)業(yè)水平測(cè)試之后便停止了化學(xué)的繼續(xù)學(xué)習(xí),這部分新生的中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)薄弱,普遍存在概念模糊,對(duì)元素、官能團(tuán)的認(rèn)知不清以及對(duì)化學(xué)反應(yīng)幾乎一無(wú)所知的問(wèn)題,這些問(wèn)題導(dǎo)致這部分學(xué)生學(xué)習(xí)困難,課堂參與度低,進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣和信心的喪失,最終難以順利完成該課程的學(xué)習(xí)任務(wù)。
針對(duì)不同生源的中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊的情況,我們不僅需要在合班上課時(shí)考慮班級(jí)合理編排,更需要在課堂教學(xué)中照顧到基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,同時(shí)滿足基礎(chǔ)較好的學(xué)生更高的學(xué)習(xí)需求。另外,我們嘗試適當(dāng)安排時(shí)間對(duì)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行中學(xué)化學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)的回顧和講解,將有利于這部分學(xué)生跟上該課程的課堂教學(xué)進(jìn)度,也有助于他們對(duì)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。
二、引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)建立有機(jī)化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)
多數(shù)有機(jī)化學(xué)教材,包括該校使用的醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)教材均按照化合物類(lèi)型(如烷烴、烯烴、炔烴、芳烴、醛酮、羧酸及其衍生物、糖、氨基酸和蛋白質(zhì)……)進(jìn)行章節(jié)編排,雖利于學(xué)生依據(jù)化合物類(lèi)型建立知識(shí)結(jié)構(gòu),但各章節(jié)內(nèi)容仍稍顯分散,知識(shí)點(diǎn)較為繁雜,學(xué)生掌握不易。為了學(xué)生能夠從最基本的有機(jī)化學(xué)概念、原理出發(fā)建立完善的有機(jī)化學(xué)知識(shí)體系,我們有意識(shí)地加強(qiáng)了緒論部分尤其是關(guān)于有機(jī)結(jié)構(gòu)和有機(jī)反應(yīng)的基本理論的闡述。
比如:緒論中我們介紹有機(jī)化學(xué)反應(yīng)包含兩個(gè)基本的組成:反應(yīng)物共價(jià)鍵的斷裂以及產(chǎn)物共價(jià)鍵的生成。共價(jià)鍵的斷裂方式只有兩種:異裂和均裂。前者產(chǎn)生自由基,后者產(chǎn)生離子對(duì),兩者均為有機(jī)反應(yīng)的活性中間體,大多數(shù)有機(jī)反應(yīng)與這兩種活性中間體的生成及參與有關(guān),從而派生出有機(jī)反應(yīng)的三個(gè)基本類(lèi)型:自由基反應(yīng)、離子型反應(yīng)(親核或親電反應(yīng))以及協(xié)同反應(yīng)。
在后續(xù)章節(jié)的講解中,我們將具體反應(yīng)歸屬到上述基本反應(yīng)類(lèi)型進(jìn)行講解。比如:講解烯烴的化學(xué)性質(zhì)時(shí),引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注碳正離子如何形成、如何穩(wěn)定以及如何參與化學(xué)反應(yīng);講解羥醛縮合時(shí),引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注碳負(fù)離子如何形成、如何穩(wěn)定以及如何參與親核反應(yīng)。這樣不僅讓學(xué)生能夠從根本上理解反應(yīng),并且能夠圍繞基本反應(yīng)的類(lèi)型及活性中間體,將內(nèi)容龐雜的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸類(lèi)并逐步建立相應(yīng)的知識(shí)體系。
三、注重有機(jī)化學(xué)與醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉
有機(jī)化學(xué)之所以成為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程,不僅因?yàn)橛袡C(jī)分子是構(gòu)成動(dòng)物、植物體的基本單位,體內(nèi)的物質(zhì)轉(zhuǎn)換及能量傳遞也均與有機(jī)化學(xué)反應(yīng)息息相關(guān)。在醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的教學(xué)中,我們有意識(shí)地引入相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),在強(qiáng)化對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解的同時(shí),闡釋相關(guān)的生物學(xué)或醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,從而提升學(xué)生對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和熱情。例如:在講解立體化學(xué)這一章節(jié)時(shí),我們開(kāi)篇即以“反應(yīng)?!?沙利度胺)事件為例,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到確定化合物立體構(gòu)型的重要性。在20世紀(jì)50~60年代,“反應(yīng)停”在臨床上被普遍用于抑制孕婦的妊娠反應(yīng),但隨之而來(lái)的大量“海豹畸形嬰兒”的出生使該藥物被禁止使用。后來(lái)的研究表明,當(dāng)時(shí)使用的藥物“反應(yīng)?!睂?shí)際為一對(duì)對(duì)映體混合物,即安全的R構(gòu)型及致畸的S構(gòu)型的混合物。通過(guò)這一實(shí)例,學(xué)生自然意識(shí)到立體化學(xué)對(duì)于有機(jī)化合物結(jié)構(gòu)的重要性,課堂專(zhuān)注度也顯著提高。
2.仿真病區(qū)實(shí)訓(xùn)中心堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、以模擬真實(shí)護(hù)理臨床工作環(huán)境,讓學(xué)生體會(huì)到“上課就是上班”,盡量縮短學(xué)校和臨床差距。教學(xué)中及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱操作項(xiàng)目并增購(gòu)實(shí)訓(xùn)用物,實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作用物與臨床相匹配,添置臨床上常見(jiàn)的器械和儀器如超聲波霧化吸入器、靜脈微量注射泵等,教會(huì)學(xué)生在校期間正確應(yīng)用這些儀器和操作技術(shù)。為了能使學(xué)生親自體驗(yàn)一些操作,如鼻飼、靜脈穿刺、肌肉注射等,除在模擬人上反復(fù)訓(xùn)練外,還為學(xué)生提供練習(xí)的一次性用品,鼓勵(lì)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下互相進(jìn)行真人練習(xí),使實(shí)訓(xùn)練習(xí)與臨床工作實(shí)現(xiàn)“零距離”,既可以讓學(xué)生親自感受,鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì),也可以讓學(xué)生體驗(yàn)患者的感受,讓學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)課都置身于仿真環(huán)境,猶如在醫(yī)院病房、以護(hù)士角色進(jìn)行各項(xiàng)操作及對(duì)各類(lèi)患者進(jìn)行護(hù)理,提高學(xué)生動(dòng)手能力和崗位適應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床工作的無(wú)縫對(duì)接。
二、教師管理與學(xué)生自主管理相結(jié)合
由于護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課學(xué)生是在操作中完成的,教師又需兼顧教學(xué)、指導(dǎo)和管理等職責(zé),往往存在管不過(guò)來(lái)的現(xiàn)象,課堂紀(jì)律會(huì)比較混亂。改革后將班級(jí)人數(shù)分為10~12個(gè)小組,每組大概4~5人,按學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力強(qiáng)弱合理搭配,每組選擇責(zé)任心強(qiáng)、操作水平高的成員為小組長(zhǎng),對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行管理和指導(dǎo),班長(zhǎng)和課代表負(fù)責(zé)管理各小組長(zhǎng),教師管理班長(zhǎng)和課代表。這樣就形成了“教師—班長(zhǎng)(或課代表)—小組長(zhǎng)”三級(jí)管理體系,各個(gè)負(fù)責(zé)人各司其職,管理好自己的人員,課堂紀(jì)律就比較有序。
三、傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課
由實(shí)訓(xùn)管理員安排實(shí)訓(xùn),上課前實(shí)訓(xùn)管理員將操作用物準(zhǔn)備好,學(xué)生對(duì)于某些用物的使用目的都不知道,更不會(huì)自己準(zhǔn)備用物理實(shí)一體化教學(xué)要求學(xué)生在開(kāi)課前預(yù)習(xí)操作項(xiàng)目,熟悉操作相關(guān)理論知識(shí),課前學(xué)生自行根據(jù)課程內(nèi)容準(zhǔn)備用物,實(shí)訓(xùn)管理員給予指導(dǎo),而且小組內(nèi)成員輪流準(zhǔn)備用物,將學(xué)生角色由被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與的管理者,使學(xué)生向主動(dòng)學(xué)習(xí)、手腦并用型轉(zhuǎn)變,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、臨床思維能力有較大幫助。
2化學(xué)與醫(yī)學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)的聯(lián)系
作為醫(yī)學(xué)生,首先讓學(xué)生了解化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。歷史上,化學(xué)家很早就努力為醫(yī)治疾病制造藥物(如、抗生素藥物等),為醫(yī)學(xué)和人類(lèi)文明做出了貢獻(xiàn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是研究人體中生理、心理和病理現(xiàn)象的規(guī)律,從而尋求預(yù)防、診斷和治療疾病的有效方法,以保障人類(lèi)健康。顯然,醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人體,而人體包含著由八十多種元素構(gòu)成的上萬(wàn)種化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)間發(fā)生著復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng),人體的一切生理現(xiàn)象(如消化、吸收、排泄、循環(huán)等)都是這些復(fù)雜化學(xué)變化的外在體現(xiàn)。此外,人體內(nèi)元素含量與人體健康息息相關(guān),人體必需元素的缺乏和過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致人體化學(xué)平衡失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致多種疾?。ㄈ缛扁}會(huì)導(dǎo)致佝僂病、缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血、氟過(guò)量會(huì)導(dǎo)致氟骨癥)。最后,治療疾病要依靠藥物,而藥物本身也是化學(xué)物質(zhì),其藥理作用與其化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)密切相關(guān)。藥典中有很多無(wú)機(jī)藥物如碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氯化銨等,可舉例讓學(xué)生了解。下面介紹化學(xué)與檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的聯(lián)系。由于大一新生剛?cè)胄?,還沒(méi)接觸檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課,教師可簡(jiǎn)單介紹一下檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理、化學(xué)的方法和手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門(mén)學(xué)科,主要研究如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。該學(xué)科要求使用各種光電儀器及化學(xué)試劑完成實(shí)驗(yàn)分析,所以偏重理科,要求有較好的化學(xué)基礎(chǔ)。接下來(lái)讓學(xué)生了解經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)得到準(zhǔn)確結(jié)果是治療疾病的首要及關(guān)鍵步驟,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的熱情。然后結(jié)合具體例子,如臨床檢驗(yàn)常運(yùn)用化學(xué)原理和方法測(cè)定血、尿、胃液等生物標(biāo)本中某些成分的含量,以幫助正確診斷疾病,來(lái)說(shuō)明檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生打好化學(xué)基礎(chǔ)的重要性。這部分最后可選擇播放高分子化學(xué)家周其鳳的《化學(xué)是你,化學(xué)是我》一歌來(lái)活躍課堂氣氛。歌詞中的“化學(xué)究竟是什么,化學(xué)就是你,化學(xué)就是我”,“父母生下的你我,是化學(xué)過(guò)程的結(jié)果,你我的消化系統(tǒng),是化學(xué)過(guò)程的場(chǎng)所”,“記憶和思維活動(dòng),要借化學(xué)過(guò)程來(lái)描摹”,“即便你我的身心健康,也是化學(xué)密碼解鎖“這幾句形象地說(shuō)明了化學(xué)與人體的緊密聯(lián)系。