導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藥品過期整改報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。造成臨床護理不良事件的主要原因是由于在護理工作中責任心不強，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對患者直接或間接產(chǎn)生了影響。

現(xiàn)對我院41例護理不良事件進行原因分析，探討其防范及改進措施。

1臨床資料

2013年1月～2014年6月，我院共主動上報護理不良事件41例，各科室填寫護理不良事件登記表至護理部，進行統(tǒng)計和分析，找出其根本原因，提出合理的整改措施。

2護理不良事件主要原因分析

2.1查對制度不嚴 因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴，未嚴格執(zhí)行三查七對，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴等。

2.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)患者用藥劑量的更改而對患者造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前，錯服、漏服、多服藥。

2.3藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生。

2.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴格執(zhí)行護理分級制度，表現(xiàn)在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，臥床患者翻身不及時造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護理操作規(guī)程，如護士讓家屬給患者鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者。

2.5護士不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗 表現(xiàn)在不及時巡視病房，對患者不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重后果；另外，護士由于年輕經(jīng)驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應，出現(xiàn)一些不應發(fā)生的錯誤[1]。

2.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生 由于護理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待患者冷漠，與醫(yī)生和患者缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

3護理不良事件的改進措施

3.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。

3.2嚴格執(zhí)行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷患者按需要加防護欄，躁動患者應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向患者應密切觀察動態(tài)，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

3.3加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時檢查，及時調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。

3.4定時檢查各種急救藥品、物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

3.5各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生，降低護理風險。

3.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。

3.7定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，保證患者安全。

3.8嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現(xiàn)不良事件，應立即匯報醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

3.9提高護士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，護理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。

3.10學習相關(guān)護理法規(guī)，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等[2]。

3.11轉(zhuǎn)變管理理念，強化系統(tǒng)安全建立 ，修訂完善的護理工作制度、流程，嚴格落實護理質(zhì)量的三級管理。

4結(jié)論

護士在醫(yī)學發(fā)展和促進疾病康復中起著重要作用，護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護理安全、預防護理不良事件的發(fā)生應成為每一個護士自覺行為。護士應不斷加強護理理論學習，善于觀察分析和總結(jié)護理經(jīng)驗，消除護理不良事件的隱患，全面提高護士整體素質(zhì)，促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。

篇2

護理不良事件主要表現(xiàn)在以下幾個方面

查對制度不嚴：因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴，在臨床上極易引起不良后果。

不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。

藥品管理混亂：表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生。

不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程：不嚴格執(zhí)行護理分級制度，表現(xiàn)在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，臥床病人翻身不及時造成壓瘡；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

護士不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗：表現(xiàn)在值夜班，離崗，不及時巡視病房，對病人不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重后果；另外，護士由于年輕經(jīng)驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應，出現(xiàn)一些不應發(fā)生的錯誤。

護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生：由于護理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

預防護理差錯事故措施

嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。

嚴格執(zhí)行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態(tài)，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。

加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。

定時檢查各種急救藥品、物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生，降低護理風險。

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。

定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，保證病人安全。

嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現(xiàn)不良事件，應立即通知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。護理不良事件的報告原則 堅持鼓勵主動報告，所有與病人安全相關(guān)的“非正?！笔录?，堅持非處罰性，主動報告的原則，強化了護理人員安全防范意識，鼓勵護士長及時報告不良事件，報告影響患者安全的事故隱患，或潛在危險，定期分析原因，交流對應措施，尤其對可預防的不良事件進行分析，可以最大限度地避免類似事件的發(fā)生，達到持續(xù)改進護理質(zhì)量的目的［2］。

提高護士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護理工作的保證。

加強對患者及家屬的健康教育制度，筆者認為，對患者及家屬及時認真的告知各項護理操作流程，使各種醫(yī)療、護理信息與護士、患者家屬共享，從而提高患者及家屬安全防范意識，實施對患者有效地保護，以預防為主，防范護理不良事件的發(fā)生。

學習相關(guān)護理法規(guī)，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

護理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。

護士在醫(yī)學發(fā)展和促進疾病康復中起著重要作用，護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護理安全、預防護理不良事件的發(fā)生應成為每一個護士自覺行為，護士應不斷加強護理理論學習，善于觀察分析和總結(jié)護理經(jīng)驗，消除護理不良事件的隱患，全面提高護士整體素質(zhì)，促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。

篇3

【摘要】 目的 運用五常法提高病區(qū)藥品物品質(zhì)量安全管理，提供更好的安全服務。方法 運用Excel電子表格制定病區(qū)藥柜藥品物品目錄和有效期，再運用五常法對病區(qū)藥品物品的有效期、標識、分類放置、藥柜的清潔衛(wèi)生進行安全管理。結(jié)果 病區(qū)藥品物品管理更趨規(guī)范，擺放合理，標識統(tǒng)一清楚，取用方便，尤其是確保了病區(qū)藥品物品和搶救藥品的安全使用，杜絕病區(qū)藥品物品的過期和浪費。結(jié)論 實施五常法，既能提高護理人員的高度責任感和管理意識，又能為患者創(chuàng)造一個安全用藥的環(huán)境，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 五常法； Excel電子表格； 病區(qū)藥品物品； 安全管理

五常法是源于日本的一種企業(yè)管理方法，它的目標是安全、衛(wèi)生、品質(zhì)、效率、形象［1］。五常法是各種機構(gòu)、單位中用來提高安全意識、改善品質(zhì)環(huán)境、增加效率、減少故障、提升企事業(yè)單位形象及競爭力的一種先進的科學管理方法［2］。安全用藥是護理安全最直接、最重要的指標之一，藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安危。筆者所在科運用五常法進行病區(qū)藥品物品質(zhì)量安全管理，經(jīng)過1年的實踐，取得良好的效果，現(xiàn)將體會報告如下。

1 方法及實施

1.1 方法 見表1。

表1 病區(qū)藥品物品安全檢查

1.2 具體實施

1.2.1 運用Excel電子表格制定病區(qū)藥柜藥品物品目錄和有效期 由主班護士運用Excel電子表格，將全病區(qū)藥品物品的有效期進行整理并分類制表，每月第4周的周六下午，利用Excel電子表格的“查找”功能對藥品物品進行有效期檢索，及時將下兩月份失效的藥品物品找出，查看藥品物品質(zhì)量，并根據(jù)需要請領(lǐng)或清理藥品物品。

1.2.2 運用五常法對病區(qū)藥品物品進行安全管理

1.2.2.1 五常法的基本知識 五常法的活動對象是現(xiàn)場環(huán)境，它包括常組織（全面檢查和整理病區(qū)藥品物品）、常整頓（將病區(qū)藥品物品明確分類，依規(guī)定定位、定量擺放）、常清潔（清除病區(qū)藥柜內(nèi)的一切污穢）、常規(guī)范（規(guī)范病區(qū)藥品物品的檢查和儲存）、常自律（病區(qū)護士清楚自己的責任及工作范圍，依規(guī)定行事，律己律人）。

1.2.2.2 五常法的理論學習 組織培訓，讓全體護士掌握五常法的基本知識，了解為何要做和如何去做，激發(fā)大家的參與感和投入感［3］，提高開展五常法科學管理的認識，提升管理藥品物品的能力，確保五常法管理工作的正常運轉(zhuǎn)。

1.2.2.3 五常法的實施 （1）常組織。根據(jù)病區(qū)藥品物品的使用頻度設定藥品物品的基數(shù)，其整理原則是盡量減少病區(qū)內(nèi)藥品物品的保存種類和數(shù)量，但搶救藥品必須準備齊全，布局合理，便于護士取用，為搶救患者贏得時間。專管護士對于每天出入藥品物品做到心中有數(shù)。對于部分不用或少用的藥品物品，予以撤銷或精簡品種。加快藥柜藥品物品流通，所儲存的藥品物品應在不斷應用中得到更新，確保藥品物品質(zhì)量。（2）常整頓。將整理后的藥品物品分門別類進行放置：①搶救車的急救藥品實行定點放置，專人管理，每日檢查，使用后及時整理并補充。②藥品放置嚴格按有效期的先后順序排列，做到先進先出，用舊儲新的原則。③明確的定位并加醒目標識，嚴格按搶救藥品、、品、備用、長期治療用藥、外用藥、大型輸液、一次性無菌物品等分類放置，并用清晰的標簽標識藥品物品所在的藥柜，確保藥柜內(nèi)的藥品物品與標簽絕對相符。④品由專人負責，專柜加鎖，專冊管理，定期檢查，鑰匙隨班隨人保管，實行藥品、鑰匙班班交接。⑤高危藥品單獨藥柜存放，藥品放入原包裝藥盒并有醒目標記。⑥對容易混淆、容易遺忘的藥品重點標識，反復強調(diào)。（3）常清潔。劃分病區(qū)藥品物品檢查責任區(qū)，人人參與，專人負責，藥柜定期清掃，保證藥品物品擺放整齊，防止藥品性質(zhì)發(fā)生改變。（4）常規(guī)范。通過制度化和定期檢查鞏固上述內(nèi)容，每人每天對所管轄的藥品物品進行規(guī)范整理，每月進行大檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題進行分析討論，提出整改措施，確保制度的不斷完善。（5）常自律。病區(qū)每位護士明確自己的職責及工作范圍，人人按規(guī)章制度執(zhí)行，嚴格要求自己，培養(yǎng)良好的工作習慣［4］。

2 結(jié)果

病區(qū)藥品物品規(guī)范管理，分類放置，擺放合理，標識統(tǒng)一清楚，取用方便。病區(qū)藥品物品的失效率見表2。

表2 病區(qū)藥品物品的失效率（n，%）

3 結(jié)論

3.1 運用Excel電子表格對病區(qū)藥柜、急救車藥品、大型輸液、一次性無菌物品的有效期進行管理，使藥品物品在規(guī)定時間內(nèi)充分發(fā)揮其特有的功效。堅持先進先用，近期失效先用的原則，避免藥品物品過期失效。既能保證臨床用藥的安全性，又可杜絕備用藥品物品積壓所造成的不必要的損失，也避免了使用過期失效藥品物品對人民生命健康造成不良后果。

3.2 通過五常法的知識培訓和實踐，使大家進一步認識到藥品物品安全管理的重要性，增強人人參與安全管理的意識，樹立物品歸位放置的好習慣，促進護理人員品質(zhì)和道德素養(yǎng)的提升。

3.3 通過五常法的實施，使藥品物品管理更趨規(guī)范，擺放合理，標識統(tǒng)一清楚，井井有條，取用方便，減少護士取用藥品物品所需的時間，尤其是確保搶救藥品、、品的安全使用。

3.4 通過五常法的實施，樹立病區(qū)護士安全用藥意識，養(yǎng)成良好的取用藥習慣，且能熟練掌握?？扑幬锏男阅?、作用及不良反應，進一步確保用藥安全。嚴格管理高危藥品，杜絕差錯事件的發(fā)生。

3.5 通過五常法的實施，提高素質(zhì)，實現(xiàn)自律。護士不僅在藥品物品管理中規(guī)范工作作風，而且能將這一行為規(guī)范落實到其他護理工作中，使護理工作更加人性化。

病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一環(huán)，其質(zhì)量好壞將直接影響患者的治療效果及身體健康，對其進行科學規(guī)范的管理尤為重要。只有加強監(jiān)管，制定相應的管理制度，使病區(qū)藥柜的管理制度化、規(guī)范化，才能保證藥品質(zhì)量及醫(yī)療安全。實施五常法，既能提高護理人員的高度責任感和管理意識，又能為患者創(chuàng)造一個安全用藥的環(huán)境，值得推廣。

參 考 文 獻

［1］ 何廣明.現(xiàn)代管理五常法.香港：明窗出版社有限公司，2001:1-39.

篇4

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應。

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

年月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監(jiān)測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測。

將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)報工作。

篇5

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應。

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

年月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監(jiān)測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測。

將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)報工作。

篇6

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應。

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

20*年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監(jiān)測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測。

將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)報工作。

篇7

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

二、目標與任務

（一）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（二）、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領(lǐng)導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）、醫(yī)技質(zhì)量治理

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（四）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品治理人員要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。

5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

（五）、院內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（六）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

篇8

1.1一般資料 本院2013年1月～2014年3月護理系統(tǒng)發(fā)生并上報的護理不良事件，共69例。按不良事件不同類別分類統(tǒng)計。

1.2方法 采用回顧性調(diào)查方法，對69例不良事件進行回顧性分析。利用回顧原因分析法，對護理不良事件發(fā)生的原因進行分析。

1.3護理不良事件種類及發(fā)生率 護理不良事件種類：藥物治療錯誤24例、占34.8%；意外事件15例（呼吸機導管脫出 1例，患者咬碎體溫計1例，造影劑外滲4例，墜床跌倒9例）、占21.7%，輸液外滲 12例、占17.4%，壓瘡7例、占10.1%，患者進食致手術(shù)延期6例、占8.7%，管道脫落（胃管、尿管）5例、占7.2%。

2護理不良事件主要表現(xiàn)在以下幾個方面

2.1查對制度不嚴 因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴，在臨床上極易引起不良后果。

2.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)患者用藥劑量的更改而對患者造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2 h，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。

2.3藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生。

2.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴格執(zhí)行護理分級制度，表現(xiàn)在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，臥床患者翻身不及時造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護理操作規(guī)程，如護士讓家屬給患者鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當造成胃穿孔；給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

2.5護士不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對患者不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重后果；另外，護士由于年輕經(jīng)驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應，出現(xiàn)一些不應發(fā)生的錯誤。

2.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生 由于護理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待患者冷漠，與醫(yī)生和患者缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

3預防護理差錯事故措施

3.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。

3.2嚴格執(zhí)行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷患者按需要加防護欄，躁動患者應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向患者應密切觀察動態(tài)，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

3.3加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。

3.4定時檢查各種急救藥品、物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

3.5各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護理風險。

3.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。

3.7定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應有"煙火勿近"字樣，保證患者安全。

3.8嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現(xiàn)不良事件，應立即通知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

3.9提高護士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護理工作的保證。

3.10學習相關(guān)護理法規(guī)，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。了解患者和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

3.11護理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。

護士在醫(yī)學發(fā)展和促進疾病康復中起著重要作用，護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護理安全、預防護理不良事件的發(fā)生應成為每一個護士自覺行為，護士應不斷加強護理理論學習，善于觀察分析和總結(jié)護理經(jīng)驗，消除護理不良事件的隱患，全面提高護士整體素質(zhì)，促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

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二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行山東省藥品網(wǎng)上采購工作，保證臨床用藥供應。嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法 》，開展處方點評工作，對不合格處方進行張貼公示。

五、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測。將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反潰發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則，我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)絡直報報工作。

在過去的半年工作中，仍存在很多不足之處，如主動服務意識欠缺、臨床用藥指導的開展不夠全面及深入、由于實行了國家基本藥物制度暫時導致藥品不能及時供應、藥品管理的指導工作不到位等，都是我科有待改進的問題。

XX年藥劑科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，科室成員以團結(jié)協(xié)作、求真務實、認真負責的精神狀態(tài)開展工作，全年藥品收入360萬元，其中中藥飲片收入121萬元，占全年藥品收入的33.9%，中成藥收入100.1萬元，占全年藥品收入的28.04%，中藥使用率為61.94%，化學藥品和生物制品收入135.9萬，元占全年藥品收入的38.06%。西大分院藥房業(yè)務收入150萬元，比上年增長25%。處方調(diào)配差錯率控制在萬分之一以下，順利完成了全年的各項工作任務和目標。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、積極動員搞好雙創(chuàng)，深入開展醫(yī)院質(zhì)量管理年工作今年是我院創(chuàng)等級醫(yī)院驗收及深入醫(yī)院質(zhì)量管理一年，全科人員按照醫(yī)院總體要求，多次召開科室會議，對科室成員廣泛宣傳和思想動員，使大家能清醒認識到創(chuàng)等的重要性，提高了參與創(chuàng)等的積極性。組織成員認真學習相關(guān)法律、法規(guī)和文件，開展職業(yè)道德教育，明確崗位職責，加強業(yè)務知識培訓考核，搞好制度建設，同時完善相關(guān)資料，為順利通過雙創(chuàng)驗收工作打下了堅實的基礎。

二、規(guī)范科室管理我科以雙創(chuàng)達標和醫(yī)院質(zhì)量管理為契機，認真搞好科室的管理工作。一是對科室的制度、規(guī)范、程序進行了一次梳理，查漏補缺，該完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。二是配合醫(yī)院搞好績效工資發(fā)放，此項工作是醫(yī)院順應事業(yè)單位改革以及醫(yī)院科學發(fā)展總體要求而進行的一次打破大鍋飯、按勞分配、重質(zhì)量和效益的改革，我科積極響應，廣泛宣傳，使每一個成員認識此次改革的重要性，對本科室的績效工資發(fā)放采取公平合理、質(zhì)量效益優(yōu)先、逐步改革到位，充分調(diào)動大家積極性。三是主動查找問題，排查矛盾隱患。對科室的成員多做思想工作，先后對成員談心、思想交流。積極創(chuàng)造一個輕松快樂的工作氛圍，減少差錯事故的發(fā)生。四是加強思想政治學習，認真學習黨的各項方針政策，組織科室成員學習黨的科學發(fā)展觀，寫好心得體會。五是組織成員學習醫(yī)院下發(fā)的文件，傳達院務會議精神，認真貫徹執(zhí)行。六是搞好與其他科室聯(lián)系，相互協(xié)作，服務好臨床科室。七是做好處方點評工作，按照《處方管理辦法》嚴格審核處方，對大處方、有安全隱患的處方打回修改，并建立了登記本。每月按時對處方進行點評，從而提高了我院的處方質(zhì)量，強化了醫(yī)療安全。九是做好廉潔行醫(yī)、反商業(yè)賄賂工作。宣傳教育我科人員樹立“全心全意”為人民服務思想，不計付出，不計報酬，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風形象，嚴于律己，杜絕歪風邪氣，凈化醫(yī)療領(lǐng)域空氣。

三、藥品質(zhì)量管理工作藥品質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命安全，也關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療安全與信譽。我科嚴把藥品購進質(zhì)量關(guān)，一是對供貨商的管理，建立供貨商信息檔案，索要三證，簽訂供貨質(zhì)量保證協(xié)議書；

二是藥品購進管理，制定了一套從計劃、審核、采購到驗收的完整相關(guān)程序，對購進藥品名稱、批準文號、生產(chǎn)日期、失效期等基本信息認真審核、記錄，有質(zhì)量問題的一律不予入庫，從而保證了購進藥品的質(zhì)量。對藥品效期實行動態(tài)管理，以先進先出為原則，近效期藥品及時報告并通知臨床科室，從而保證臨床用藥安全，減少醫(yī)院損失；

三是積極搜集藥品相關(guān)信息，時刻關(guān)注藥品不良反應，做好藥品不良反應記錄、本年度上報藥品不良反應六份。

四、做好藥品招標采購工作藥品掛網(wǎng)采購率達95%以上，達到了省藥招標采購要求。積極做好藥品采購工作，探索適合我院的藥品儲量，科學儲存，合理減少庫存，少積壓，滿足臨床需求。

五、加強業(yè)務培訓加強業(yè)務培訓，提高從藥人員業(yè)務素質(zhì)不僅是提升醫(yī)療質(zhì)量減少差錯事故的需要，也是個人發(fā)展的一項措施。我科積極搞好“三基”培訓測試工作，狠抓從藥人員業(yè)務素質(zhì)，督催從藥人員參加各種院內(nèi)外培訓，鼓勵參加職稱、執(zhí)業(yè)資格考試，今年我科有三人已通過工人等級考試。四人通過培訓取得藥品從業(yè)合格證。

六、規(guī)范一次性耗材管理我科按照衛(wèi)生部要求加強醫(yī)療一次性耗材管理，嚴格審核供貨商資質(zhì)，索要“三證”，建立檔案，按規(guī)定辦理入庫驗收、出庫等記錄，按要求上報醫(yī)療器械不良反應事件，使我院一次性耗材方面逐步達到規(guī)范管理。

七、搞好甲流防治工作為了搞好我院甲流防治工作，按照醫(yī)院要求儲備好相關(guān)物資、藥品，組織科室成員學習醫(yī)院的防治預案，積極做好防治工作。

今年我科工作雖然取得了一些成績，但還存在以下幾點不足：

1.是雖然建立了一套完整的工作制度，但是還存在一些不足，需要進一步完善。

2.是從藥人員業(yè)務素質(zhì)有待進一步加強。

3.是培養(yǎng)臨床藥師有一定的困難，需要醫(yī)院領(lǐng)導給予重視與支持。

4.是庫房面積嚴重不足，儲存條件有待進一步提高。

以上幾點不足有待我們在新的一年里繼續(xù)加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發(fā)展。關(guān)于XX年工作，我們提出以下設想:

一、是繼續(xù)加強從藥人員業(yè)務素質(zhì)，采取自學與爭取醫(yī)院領(lǐng)導安排到上級醫(yī)院短訓，全面提升從藥人員業(yè)務素質(zhì)，注重人才培養(yǎng)。

二、是做好中藥房建設的后續(xù)工作

三、是對績效工資實行合理分配，注重質(zhì)量與效益，獎罰分明，充分調(diào)動大家積極性，以此搞好科室管理。

四、是抓好“三統(tǒng)一”工作。

總之，我們還需要加強管理，提升自身素質(zhì)，期待來年工作有進一步提升，力爭使各項工作做到盡善盡美，為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量。

在過去的一年中，藥劑科各項工作堅持以“科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會”為己任，認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院黨政領(lǐng)導的關(guān)心和分管院長的直接領(lǐng)導下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全科職工以團結(jié)協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài)，順利完成了各項工作任務和目標。現(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)

一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹黨的xx大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。醫(yī)學教育`網(wǎng)5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應。嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。醫(yī)學教育`網(wǎng)為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。20xx年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監(jiān)測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

篇10

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。

二、加強醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，

今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責任書”，細化了各崗位責任，加強醫(yī)務人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責制。嚴格交班制度，醫(yī)療設備的管理制度，落實醫(yī)院感染管理的各項制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強。

三、公共衛(wèi)生工作開展落實情況 

1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口7000人，截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。  

2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛(wèi)生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛(wèi)生室25次），開展健康咨詢活動9次。 

3、預防接種：轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證人數(shù)為792，已建立預防接種證人數(shù)為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發(fā)現(xiàn)及報告預防接種中的疑似異常反應。  

4、0-6歲兒童保健管理：轄區(qū)0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。 

5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人，系統(tǒng)管理率41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人，產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報告。 

6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。

7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規(guī)范管理12人，規(guī)范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。 

8、嚴重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴重精神障礙領(lǐng)導小組，對我鎮(zhèn)嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況。現(xiàn)登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規(guī)范管理14人，規(guī)范管理率82%。 

9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領(lǐng)導下認真貫徹落實上級有關(guān)文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點，根據(jù)上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。 

11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū)65歲及以上老年人565人，接受中醫(yī)藥健康管理服務181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務73人，中醫(yī)藥健康管理率30% .

12、結(jié)核病患者健康管理：轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例，管理10例，管理率100%。 

13、家庭醫(yī)生簽約服務：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務工作領(lǐng)導小組，制定家庭醫(yī)生簽約實施方案，成立簽約服務團隊1個。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率38%，其中重點人群簽約率80%。 

14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識，并發(fā)放。

四、臨床業(yè)務工作

（一）、醫(yī)療質(zhì)量

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核

標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務

水平。

(1)組織各醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，

切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、

傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、

醫(yī)患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（5）一年來截止12月我院共完成業(yè)務收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。

（二）、護理質(zhì)量

1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設。護理部在分管

組長的領(lǐng)導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具

體情況制定出合理的護理方案。

4、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療

糾紛。

五、廉政文化進醫(yī)院和行風建設工作

1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進醫(yī)院及行風建設工作領(lǐng)導

小組，以院長擔任組長，各有關(guān)成員為成員。

2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫(yī)院活動及行風

建設工作。

六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作

參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次；住院總天數(shù)1766天；住院病人費用統(tǒng)籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統(tǒng)籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。

七、來年工作打算

(一)院內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。

1.成立院感控制責任小組，完善制度，狠抓落實。

2.加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。

5.嚴格規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導小組，急診急救工作領(lǐng)導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2.認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3.及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4.堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5.手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)。

6.切實加強管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對急危重病人隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀錄。

7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務。

1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控小組，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2.不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3.進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

（1）組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。

（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。

（四）護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

2.進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

3.嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（五）加強醫(yī)技科室建設提高輔助檢查水平

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1.加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高水平。

2.利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。

3.制定完善各輔助檢查科室的各項規(guī)章制度。

4.積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導小組，并履行其職責。

2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關(guān)規(guī)定，藥房管理人員要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。

3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。

4.藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

(七)全面加強疾病預防控制工作

堅持預防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監(jiān)測管理。進一步貫徹落實各項應急預案，加強應急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。提高醫(yī)務人員對傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。

(八)繼續(xù)認真做好婦幼保健工作

堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產(chǎn)科建設，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真扎實地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作，加強出生缺陷的監(jiān)測和干預，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。