導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇生物化學教學論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

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1.1一般資料

本研究選取本校2014級中醫(yī)八年制專業(yè)的138名學生作為PBL教學研究對象，授課教材使用中醫(yī)藥出版社《生物化學》第7版唐炳華主編教材，

1.2教學方法

目前我校針對中醫(yī)專業(yè)特點，將中醫(yī)專業(yè)生物化學授課內(nèi)容整體優(yōu)化后劃分為三大版塊，即物質(zhì)化學、物質(zhì)代謝和肝膽生化與疾病。物質(zhì)代謝版塊包括生物氧化、糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝四個部分。肝膽生化與疾病是第三版塊。在有限的學時內(nèi)，全程展開PBL教學有一定的困難。因此，我們結(jié)合中醫(yī)專業(yè)特點，精選適合PBL教學的物質(zhì)代謝版塊和肝膽生化與疾病版塊內(nèi)容，選擇合適的臨床病例，在課堂中以微視頻形式播放并講解相關的具體臨床病例情況并提供患者資料，要求學生針對此患者基本情況，利用網(wǎng)絡查閱相關資料，分組討論疾病的可能發(fā)病機制、目前中、西醫(yī)臨床治療方案，并比較不同臨床治療方案之間的優(yōu)劣，以促進學生從分析解決臨床問題的角度理解生物化學物質(zhì)代謝和肝膽生化版塊授課內(nèi)容，激發(fā)學生學習積極性，提高教學效果。例如：采用微課小視頻在課堂展示以物質(zhì)代謝紊亂引起的疾病如脂肪肝、多并發(fā)癥糖尿病、動脈粥樣硬化、膽結(jié)石和黃疸等疾病相關的臨床病例，要求學生針對上述疾病從生物化學知識角度討論疾病發(fā)生的機制及目前中、西醫(yī)臨床治療方案，促進中醫(yī)八年制學生從物質(zhì)代謝角度理解并討論疾病發(fā)生的具體機制以及中西醫(yī)治療差異，培養(yǎng)他們分析、解決臨床問題的能力。

2評價和分析

PBL教學效果學生以小組為單位在固定的時間內(nèi)對課堂中提到的問題，每組出一名學生代表回答問題。學生通過多種途徑如電子版教材、網(wǎng)絡精品課程視頻、網(wǎng)絡微課、慕課教學平臺、手機移動百度搜索等搜集資料，進行分組討論并在課堂中搶答積極討論。鑒于課時的關系，有些復雜問題留給學生放在課后討論。授課老師針對學生在討論過程中出現(xiàn)的帶有共性的問題進行講解，并結(jié)合授課內(nèi)容強調(diào)重點、難點。在整個過程中，教師應把控課堂討論氣氛，引導學生積極思考。在學生回答問題方面，結(jié)合目前我校實施的形成性評價考核進行評價。學生的形成性評價考核成分由期末考試成績(70%)、平時成績(20%)和實驗成績(10%)三部分構成。平時成績占20分(由課堂討論回答問題情況構成)。在PBL教學模式中，每組學生在回答問題方面的表現(xiàn)是平時成績的組成部分。對于回答問題較好的每組同學給予更高的平時成績。同時，教師對學生回答問題情況(問題回答的正確性，問題回答的深度和廣度)進行點評，引導學生反思在解決和分析問題的過程中存在的不足。通過反思做出總結(jié)，鞏固自己學到的知識。同時，也可讓學生在課后整理自己以及本組在討論過程中出現(xiàn)的問題、錯誤。教師根據(jù)學生在討論中的表現(xiàn)做出客觀的評定。當然，在PBL教學過程中，教師也可根據(jù)學生的反饋發(fā)現(xiàn)自己的不足，從而進一步拓寬自己的知識面，作出及時而有效的調(diào)整，使教和學雙方面同時得到提高。采用PBL教學方法實施教學后，筆者對參加PBL教學的中醫(yī)班學生發(fā)放問卷調(diào)查進行效果評價。調(diào)查內(nèi)容包括臨床問題分析能力、自主學習能力，對生物化學授課內(nèi)容的理解能力，對本課程的學習興趣、師生互動、課堂氣氛、學習的積極性和主動性、學習思路開拓、知識的記憶能力等方面。此問卷主要評測中醫(yī)八年制學生對生物化學課程物質(zhì)代謝相關知識的掌握及對PBL教學方法在中醫(yī)八年制生物化學課堂教學中實施的合適度等，共發(fā)放調(diào)查問卷138份，回收138份，應答率100%。調(diào)查的具體結(jié)果見表1。從以上問卷調(diào)查結(jié)果看出，在中醫(yī)八年制生物化學教學中實施PBL教學法，82.60%學生認為提高了他們對生物化學課程的學習興趣，85.50%學生認為PBL教學增強了他們對生物化學授課內(nèi)容的理解，80.43%學生認為PBL教學提高了他們對生物化學授課內(nèi)容的記憶能力。此外，調(diào)查結(jié)果還顯示PBL教學活躍了中醫(yī)班生物化學課堂氣氛，在結(jié)合臨床疾病發(fā)病機制和治療方案基礎上提高了中醫(yī)八年制學生分析和解決臨床問題能力。PBL教學開拓了學生思維，使學生在分析主觀題時思路更廣闊，能夠引用其他學科知識，體現(xiàn)出較強的綜合能力，尤其是在培養(yǎng)中醫(yī)學生臨床思維能力、綜合分析能力和探索創(chuàng)新精神方面。

3討論

PBL教學法的特色是以問題為基礎，以學生為中心，以具體病例為切入點提出問題，以討論這些問題為手段來激發(fā)和啟迪學生的思維，培養(yǎng)學生臨床思維能力[3-4]。在中醫(yī)八年制生物化學PBL教學模式中，教師在課堂中采用微視頻展示相關病例情況，介紹患者的具體情況并提出問題，學生圍繞教師提出的問題，利用當今發(fā)達的網(wǎng)絡資源進行深入思考并展開討論。針對學生回答問題的積極程度和準確度，以給予平時成績的形式對學生回答問題的表現(xiàn)情況進行形成性評價。通過結(jié)合PBL教學方式，在中醫(yī)八年制班級中以討論形式講授物質(zhì)代謝與疾病相關內(nèi)容，充分調(diào)動學生積極性，在中醫(yī)班形成了輕松愉悅的生物化學學習氛圍。調(diào)查報告結(jié)果還顯示，PBL教學促進中醫(yī)專業(yè)學生對物質(zhì)代謝中復雜代謝途徑知識的理解和掌握，提高了學生臨床思維和綜合分析能力，有利于培養(yǎng)適應新時代的創(chuàng)新性的卓越中醫(yī)人才。例如：教師通過以臨床真實病例為出發(fā)點引導中醫(yī)八年制學生對“不同類型糖尿病發(fā)病機制和中醫(yī)臨床治療策略”和“肝性腦病的發(fā)病機制和中醫(yī)臨床治療策略”等問題進行思考和分析，從分析臨床問題角度充分挖掘中醫(yī)八年制學生臨床思維潛能。盡管PBL教學提高了中醫(yī)八年制學生臨床思維和生物化學教學效果，但是在順利開展需要解決以下問題。首先，教師應結(jié)合理論知識精選臨床病例，學生應對物質(zhì)代謝授課內(nèi)容十分熟練，并配合老師積極查閱相關資料熟悉臨床疾病發(fā)病機制和臨床治療方案，才具備解決和分析臨床問題能力。其次，在中醫(yī)八年制班級生物化學中實施PBL教學，要求教師掌握豐富的中醫(yī)中藥理論知識和臨床經(jīng)驗，具備一定的中醫(yī)中藥知識背景，憑臨床和教學經(jīng)驗來分析教學內(nèi)容，密切聯(lián)系臨床病例。再次，教師還應掌握醫(yī)學最新發(fā)展動態(tài)，密切關注臨床疾病發(fā)病動態(tài)和各種臨床治療方案，將生物化學代謝知識領域的最新研究成果與中醫(yī)臨床疾病防治緊密結(jié)合，才能對學生給予正確引導，保證教學活動順利進行。

作者:陶懷 張波 周賽男 宋嵐 胡梅 單位:湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院生物化學與分子生物學教研室

參考文獻

[1]宋嵐，胡梅，張波，等.在中醫(yī)學臨床拔尖班生物化學教學中培養(yǎng)學生科研素質(zhì)的探討[J].科教文匯，2016（19）:73-74.

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1．1研究對象。以某職業(yè)學院藥學與醫(yī)學技術系2013—2015級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)431名在校生為研究對象。將每個年級按照班級隨機（該職業(yè)學院分班是按照高考成績依次隨機分班）分為對照組和實驗組，對照組采用傳統(tǒng)教學法（LBL），實驗組采用病例問題導入式教學法（CBL＋PBL）。具體分組如表1。1．2研究方法。1．2．1教材選取。對照組和實驗組均選用第四軍醫(yī)大學出版社出版的付達華主編的《生物化學》教材，由教研室擬定同一份授課計劃，確定相同教學重難點，理論學時60，實驗學時12。1．2．2教學方法。對照組采用傳統(tǒng)教學法（LBL），實驗組采用病例問題導入式教學法（CBL＋PBL）。1．2．3問卷調(diào)查。就同樣的10個問題設計兩套調(diào)查問卷，分別發(fā)放給3個年級所有在校生。其中發(fā)放LBL教學法教學效果調(diào)查問卷（A問卷）累計306張，CBL＋PBL教學法教學效果調(diào)查問卷（B問卷）累計223張?；厥諉柧恚厥章?00％，對調(diào)查結(jié)果進行分析［5－8］。1．2．4統(tǒng)計分析。學生期末成績由試卷成績和實驗成績兩部分組成，其中試卷成績占70％，實驗成績占30％。將兩種教學方法的三學年成績利用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計學t檢驗分析，得出t值和P值。

2結(jié)果

2．1調(diào)查問卷結(jié)果分析。3個年級學生調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果顯示，CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，CBL＋PBL教學法能夠更好地激發(fā)學習興趣、促進學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學生能更合理分配教學資源、強化師生交流與合作、提高學生學習積極性、激發(fā)學生高水平思維、提升學生問題責任感、促進理論聯(lián)系實踐，學生對重難點更加明確，并能更快地適應應試教育。見表2及圖1。2．2學生考試成績差異性分析。通過對3個年級學生的CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，用SPSS17．0軟件分析考試成績?？梢钥闯?，CBL＋PBL教學法與LBL傳統(tǒng)教學法學生成績比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0．01。見表3。

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二、生物大分子的結(jié)構與功能———聯(lián)系比較法

對于生物化學而言，生物大分子結(jié)構這一章節(jié)主要是針對蛋白質(zhì)化學進行詳細的分析，蛋白質(zhì)化學主要包括核算化學及酶維生素等，屬于靜態(tài)生物化學的一部分，很多學生感到大分子化學學習過程非常困難，這是因為對抽象的結(jié)構，特別是對蛋白質(zhì)的三級和四級結(jié)構，需要有一定的空間想象能力，那么講解時可逐層推進，首先針對簡單的肽鏈結(jié)構進行講解，針對蛋白質(zhì)的二級結(jié)構進行分析，逐漸遞增，一方面是能夠讓學生更容易的理解，另外一方面在這樣的講解過程中還具備一定的歸納方法，使得學生在學習的過程中，記憶得更加深刻。

三、物質(zhì)代謝繪圖講解

物質(zhì)代謝是整個生物化學的核心，也是生物化學在學習過程中的難點，很多學過生物化學的學生，之所以過了很多年依然記得“三羧酸循環(huán)”是糖代謝中一個重要的循環(huán)，是因為在大多是課本中都有三羧酸圖，讓學生很容易記住，另外，糖代謝途徑是整個生物化學中比較難的，同時也是考試的重點，因此“三羧酸循環(huán)”幾乎成為了生物化學在學習過程中的代言詞。對教師而言，在講解代謝過程時，需要保持一定的條理，這無疑對教師的能力提出了一定的要求，教師在講解之前需認真?zhèn)湔n，從而明確重點。筆者在進行物質(zhì)代謝的講解過程中，經(jīng)常在進入物質(zhì)代謝內(nèi)容的第一次課時就要明確地告訴學生哪些是必須掌握的內(nèi)容，這樣對于學生的學習有一個引導作用。三大代謝，不管是哪一個代謝途徑，都需要了解發(fā)生大的區(qū)域，重點掌握不可逆的步驟及限速酶和伴隨的能量代謝，根據(jù)途徑不同，提出的要求也不同，而磷酸戊糖途徑是整個糖代謝最為重要的內(nèi)容，也是對人體生理最為重要的途徑。學生學好物質(zhì)代謝，最重要的是進行歸納和總結(jié)，筆者在講完了三大代謝途徑之后，就要求學生能夠自己繪制一張代謝圖，這張圖上包含了三大物質(zhì)的6條主要代謝途徑，以及這幾條代謝途徑之間的關系，需要掌握的內(nèi)容主要包括限速酶、不可逆反應、ATP生成和消耗的主要特點。學生必須學會自我歸納和總結(jié)，從而找出每一個代謝途徑的關鍵，這樣對于學生的基本功提高有非常大的幫助。

四、基因信息的傳遞和表達

傳統(tǒng)的生物化學沒有將基因表達這一章節(jié)放入到課本中，隨著世界分子生物學的發(fā)展，人類的研究已經(jīng)放入到分子生物學的領域中，因此生物化學是分子生物學學習的基礎，學生需要將高中的課本中的中心法則、遺傳密碼及DNA復制等內(nèi)容重新拾起。目前，分子生物學的發(fā)展較為迅速，從傳統(tǒng)的表達逐漸上升為基因功能定位，可以在講解的過程中多講解一些這些內(nèi)容，讓學生產(chǎn)生濃厚的興趣；同時由于基因表達和傳遞的內(nèi)容較為復雜，因此不必讓學生理解其中較為深刻的內(nèi)容，這些內(nèi)容都是今后在遺傳學和分子生物學中需要學習的內(nèi)容，僅僅讓學生了解大概即可。筆者在進行見解的過程中，在幻燈片中插入了較多的動畫圖案進行演示，讓學生產(chǎn)生濃厚的興趣，從實際的教學效果看，取得了較好的效果。

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2體檢案例應用示例

2.1在靜態(tài)生物化學中應用

同一個知識點可能有一個到數(shù)個體檢指標與之聯(lián)系，而同一項目的不同方面也可對應不同的知識點，這就要求教學工作者在使用案例時有所選擇，在教學中做到有的放矢。就靜態(tài)生物化學（即生物大分子結(jié)構與功能）章節(jié)而言，重點需要關注的是“檢測方法與原理”。應該指出的是：現(xiàn)階段很多臨床檢驗已被自動化、一體化分析儀器所替代，如血常規(guī)和尿常規(guī)分別用血細胞分析計數(shù)儀和尿液分析檢測儀檢測分析。儀器檢測分析具有快速、精準的優(yōu)勢，但就具體的生物化學教學而言，不應局限于對現(xiàn)有手段的簡單陳述，而應關注其檢測方法和原理，也可拓展到對多種替代方法的探究。體檢項目中很多都涉及蛋白質(zhì)、酶、核酸等的檢測。在實踐中總結(jié)出兩條篩選案例的原則：其一，簡要，即檢測方法簡單典型，若能配合開展學生實驗就更佳。靜態(tài)生物化學是生物化學學習的開端，唯有遵循簡要原則，才能減輕學生的畏難情緒，調(diào)動學生的積極性，為后續(xù)學習打下基礎。如：蛋白質(zhì)化學是生物化學中的開篇章節(jié)，同時也是極為重要的章節(jié)，其中蛋白質(zhì)理化性質(zhì)是本章的重點和難點之一。尿蛋白定性實驗在《全國臨床檢驗操作規(guī)程（第三版）》中有3種實驗方法：加熱乙酸法、磺基水楊酸法、試帶法。這些方法涉及蛋白質(zhì)酸堿性、兩性解離和等電點等內(nèi)容?？赏ㄟ^問題設置來引導學生自行分析實驗原理，主動掌握相關理論知識。除此之外，還可通過分析“何種情況會致假陰性或假陽性？“”操作時應注意些什么？”等問題，進一步使學生加深印象。尿蛋白定性實驗簡單易行，可配合開展實驗教學。另外，血清蛋白可用雙縮脲法和電泳法兩種方法測定，也可同時引入該檢測項目進行講解。其二，所含知識點豐富、可重復使用。如酶學章節(jié)是動態(tài)生物化學和靜態(tài)生物化學之間的橋梁，酶促反應的基本原理、反應速度的影響因素以及酶活性測定方法都是本章重點和難點，而大量的臨床檢驗是依托酶促反應來測定的，如何從眾多案例中選擇出典型案例？就酶學部分而言，我們選擇的是ALT的測定。ALT測定方法簡單，有比色法和連續(xù)監(jiān)測法兩種，通過對其測定方法和原理的探究，可掌握酶學章節(jié)的重點和難點。同時，ALT指標的臨床意義涉及肝膽生化、氨基酸代謝，甚至維生素（ALT輔酶是維生素B6，若ALT偏低可能是磷酸吡哆醛缺乏癥）章節(jié)內(nèi)容，因此ALT案例可串聯(lián)多個知識點，方便學生記憶，且該項目可配合實驗教學。

2.2在動態(tài)生物化學中應用

動態(tài)生物化學即物質(zhì)代謝，是生物化學中的重點和難點。在教學實踐中我們發(fā)現(xiàn)，激發(fā)學生的學習興趣、使學生構建整體的知識框架是學好本部分的兩個必要前提。體檢案例在此部分應用較廣，與靜態(tài)生物化學聯(lián)系時，往往對應單個或數(shù)個知識點，而到了代謝部分，體檢案例可作為主線，整個部分教學可圍繞這個主線展開。應用案例教學時，一般分為導入案例、問題驅(qū)動、學習應用、拓展延伸4個環(huán)節(jié)。例如在代謝開篇之前，先讓學生看數(shù)份血糖血脂偏高的體檢報告單；接著由心腦血管疾病患者的數(shù)量、該類疾病死亡率等數(shù)據(jù)導出“什么是三高？”這一問題；然后從“三高指標是什么、什么是血糖、什么是血脂”開始，引導學生思考為什么血糖和血脂要穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)。由此引出糖代謝是調(diào)節(jié)血糖平衡、脂代謝是調(diào)節(jié)血脂平衡的概念，隨后循序漸進地進行代謝各章節(jié)的學習。以脂類代謝教學為例，讓學生閱讀血脂偏高報告單中的健康建議項目，并讓其帶著“為什么提出這些健康建議？”的問題來學習。在講具體代謝途徑時，結(jié)合預防高脂血癥的措施以及調(diào)血脂藥物的作用機制來討論；講血漿脂蛋白代謝時，結(jié)合血脂相關的4項指標來分析；講脂類代謝紊亂部分時，從高脂血癥的預防、疾病分型及特征、癥狀、治療措施等方面加以總結(jié)，這樣學生就能梳理出整個脂類代謝的要點。

2.3在分子生物學中應用

體檢案例不可能涵蓋生物化學所有的知識要點，但稍加拓展引申，就可擴大應用范圍，收到良好的教學效果。例如，生物化學中的分子生物學部分主要圍繞中心法則來講遺傳信息的流轉(zhuǎn)以及基因工程、蛋白質(zhì)工程相關的一些基本技術。然而體檢項目中并沒有涉及此部分內(nèi)容，但如果我們對某些體檢項目加以拓展，就可建立起它們之間的聯(lián)系。如：我們從血常規(guī)入手，如果白細胞數(shù)偏高，很可能預示細菌感染，那么現(xiàn)代臨床檢驗中就細菌鑒定可引入多種分子生物學檢驗技術：核酸探針技術、聚合酶鏈反應、指紋分析等，從而彌補了此部分內(nèi)容缺失的不足。又如，健康體檢備選項目中有癌癥標志物的檢查，癌癥的早期診斷是現(xiàn)今的研究熱點，新項目指標、新檢測方法不斷涌現(xiàn)，可引導學生查閱資料，展開討論，學習相關分子生物學的基礎知識。

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二、設計好每一節(jié)課，以學生為主體，創(chuàng)建自由輕松平等的教學環(huán)境

設計好每一節(jié)課，要求教師：一要認真?zhèn)湔n，吃透教材，將所要傳授的知識點，進行分析歸納，并且對教學中會涉及的各個環(huán)節(jié)進行考慮；二要了解學生的特點及本節(jié)課的知識中哪些知識學生了解一點，哪些知識一點都不了解，哪些知識學生易理解和接受，哪些知識難以理解和吸收，做到“知己知彼”，這樣，教師在教學目標設計上才能做到有的放矢。實施啟發(fā)式教學法，教師成為課堂的主導，學生是課堂的主體。教師結(jié)合日常生活中常見的現(xiàn)象引導學生進入“憤悱”狀態(tài)。所謂憤悱就是很想弄懂但又無法弄懂，很想說清但又無法說清。教學過程中寓教于樂，讓學生身心放松，在自由輕松的氛圍中學習到知識。例如糖酵解的講授，如果學生預習的話，他會發(fā)現(xiàn)在糖酵解中有很多反應、酶、產(chǎn)物。雖然反應是有條不紊地進行的，但是在他的思維中是紊亂的，搞不清誰前誰后，能量又是怎樣產(chǎn)生的，在課堂上就有畏難情緒。我們在本節(jié)課引入時這樣設計：首先問大家，平時不愛運動的人，在操場跑兩圈后，第二天大腿會有什么感覺？（又酸又疼）為什么？（這樣的問題對最討厭學習的學生也有誘惑力———他也有類似的經(jīng)歷）很容易引入肌糖元的酵解產(chǎn)生乳酸；肌糖元又從哪來，又是怎樣酵解的？男生愛喝啤酒，女生愛喝葡萄酒，酒釀制的原材料是大米、高粱富含淀粉的糧食，淀粉是葡萄糖通過糖苷鍵形成的分枝狀的大分子物質(zhì)，淀粉的降解可形成葡萄糖，葡萄糖又是怎樣變成乙醇的？糖酵解的學習，為大家提供這方面的知識，如果你課下DIY葡萄酒或酸奶，老師絕不反對。這樣既和學生的關系拉近，又引起了他們的興趣。在講授糖酵解過程中，告訴學生一共10步反應，不難記，首先記住反應的起始物和終止物，然后搞清糖酵解中的“三、二、一”，即搞清“三”指的是什么，“二”指的是什么，“一”指的是什么，糖酵解就學通了。在講課時強調(diào)“第一次不可逆反應，催化的酶是......”，“第二次不可逆反應，催化的酶是......”，“第一次底物水平磷酸化，催化的酶是......”“，第二次底物水平磷酸化，催化的酶是......”，在糖酵解中有二次底物水平磷酸化；然后問糖酵解中的“二”指的是什么，學生很容易就答出二次底物水平磷酸化?！拔ㄒ坏囊淮蚊摎浞磻?，催化的酶是......”，接著加上糖酵解中的“一”指的是什么？學生也很容易就答出一次脫氫反應；“第三次不可逆反應，催化的酶是......”，糖酵解中的“三”指的是什么，學生很容易就答出三次不可逆反應。糖酵解過程講完，再總結(jié)一下糖酵解中的“三、二、一”。這樣學生在愉悅中基本把酵解過程理解了，并記住了關鍵內(nèi)容。

三、利用天盤記好課堂筆記，啟發(fā)學生做好歸納和總結(jié)

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生物化學與分子生物學知識繁多、內(nèi)容抽象、概念枯燥，理解和記憶的難度很大，使得不少學生越學越記不住，越學越難理解，產(chǎn)生厭煩和畏難情緒。隨著時間的積累，各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握參差不齊，從而影響在實驗課上的表現(xiàn)和發(fā)揮；生物化學與分子生物學教材更新迅速，但實驗內(nèi)容陳舊落后，主要為一些簡單的驗證性實驗，與臨床實踐、實際應用明顯脫節(jié)，嚴重滯后于學科發(fā)展；實驗課教學采用教師預先優(yōu)化實驗環(huán)節(jié)，講授實驗原理、介紹實驗試劑、演示重要操作步驟、強調(diào)注意事項，然后學生按照操作步驟依次做實驗、寫實驗報告的教學方法，學生僅僅被動學習，缺乏主動思考，很多學生甚至出現(xiàn)了抄襲實驗報告的現(xiàn)象，根本不知其所以然，更不懂得實驗中觀察實驗現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題、分析并解決問題的重要性；生物化學與分子生物學實驗課是一門強調(diào)學生動手操作，在動手的過程中獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的重視實踐的學科，但由于實驗操作中以組為單位，有些學生不親自做實驗，抄襲實驗報告，養(yǎng)成了眼高手低的習慣，對于臨床本科生而言，不利于今后的發(fā)展；可見，傳統(tǒng)實驗教學理論與實踐脫節(jié)，對其改革是學科發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育需求。

2應用分層教學法，全面改革醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗教學

分層教學又稱分組教學、能力分組，是教師根據(jù)學生的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組水平相近的群體并區(qū)別對待，使得各群體在教師恰當?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。根據(jù)分層教學的理念，教師可以根據(jù)各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握、能力水平及個人的發(fā)展方向，將實驗課分為基礎實驗、綜合實驗、設計性實驗等。醫(yī)學的學習過程是一個重視實踐的過程，所以基礎實驗、綜合實驗作可為必修課程要求每個學生都參加并進行實驗考核；而設計性實驗可作為選修課程，根據(jù)學生自己的科研興趣及未來發(fā)展志向，自愿選擇。大體規(guī)劃如下：

2.1精選基礎實驗，掌握基本實驗技能

基礎實驗的教學目標是掌握基本實驗技能，如醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術、層析技術、光譜光度技術、離心技術、物質(zhì)的分離提純及含量測定。按照教學目標，可安排如下基礎實驗：血清蛋白含量的測定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎實驗，學生加深了對基本理論知識的理解，掌握了分光光度計、離心機、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎實驗的操作過程，為開設綜合實驗、研究型實驗奠定了基礎。

2.2開設綜合性實驗，提高動手能力和科研素質(zhì)

綜合性實驗的教學目標是提高學生的動手能力，培養(yǎng)分析問題、解決問題等科研素質(zhì)。綜合實驗側(cè)重以生物大分子的分離、提純及測定為主，涉及各種實驗技術的綜合。為了達到上述教學目標，可篩選以下實驗：細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測定等。通過基礎實驗課的學習，學生已掌握了基本實驗技術。在綜合性實驗的開展過程中，要突出學生的主體地位，以學為主，以教為輔。學生通過預習課本，動手實驗、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最后解決不了的問題，教師可以組織學生討論，最后再答疑，指導實驗的完成。通過實驗，學生對實驗原理有了更深入認識、提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力，發(fā)揮了學生的主觀能動性。如“細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定”實驗中，由于細胞質(zhì)、細胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導致比色時吸光度偏大，實驗數(shù)據(jù)有偏差，出現(xiàn)該問題怎樣解決呢？首先讓學生觀察實驗現(xiàn)象，試管中的反應液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據(jù)分光光度計的測定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實驗條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應液的濃度增大呢？引導學生思考，是由于吸取水解液時混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心前后實驗結(jié)果的比較，學生懂得了實驗中發(fā)現(xiàn)問題的重要性，體會了運用所學知識去分析并解決問題的成就感。當然，也有同學實驗數(shù)據(jù)還沒認真分析，就已經(jīng)把反應液倒掉了，若實驗數(shù)據(jù)有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學生再重復進行測定部分的實驗。通過重復實驗，學生了解到保存實驗材料的必要性及其對實驗結(jié)果分析的重要性。綜合實驗的開設，提高了學生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學生通過自己的主動學習，參與實驗的熱情提高，對實驗過程的理解更加透徹，科研素質(zhì)得到了提升。

2.3組織“研究性實驗”，突出學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

研究性實驗可作為選修課，實驗題目待定或由各學業(yè)導師出相關題目，讓學生參考。學生根據(jù)自己的專業(yè)特點、興趣愛好、發(fā)展傾向選擇研究項目，由學業(yè)導師負責指導。學業(yè)導師負責做好以下相關工作：（1）幫助學生選題，引導學生查閱資料，設計實驗并跟蹤指導實驗；（2）做好實驗室開放工作，保障實驗藥品、器械的正常供應；（3）幫助學生分析實驗結(jié)果。當然，研究性實驗也可以在學業(yè)導師自己的實驗室進行。在完成實驗的過程中，學生圍繞自己感興趣的課題經(jīng)歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準備試劑、分析結(jié)果、撰寫研究報告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導。研究性實驗的開設讓學生體會到科研的過程，體會到自己查找資料、學習知識的過程，體會到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，體會到獨立思考在科研中的重要性，培養(yǎng)了嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，同時提高了學生的動手能力，激發(fā)了學生對科研的熱情，提高了學生的創(chuàng)新能力，更重要的是提高了學生的獨立性和自信心，這對學生日后從醫(yī)或搞科研是非常重要的。在教師的指導下，一些學生通過查閱資料后提出有價值的問題，寫出課題申請，獲得了大學生創(chuàng)新項目的資助，還有一些學生將自己的研究成果在學術刊物發(fā)表?？梢哉f研究性實驗為那些喜歡做實驗、搞科研的學生提供了一個平臺。

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2生物化學教學策略的改進

2.1幫助學生陪養(yǎng)興趣，增強學習的信心和動力

“態(tài)度決定一切”“興趣是最好的老師”“自信是邁向成功的第一步”……從這些耳熟能詳?shù)拿藻\句可以得到啟示，做好一件事，態(tài)度是關鍵、興趣是動力、信心必不可少。要想學好生物化學這門課，這三要素同樣不可或缺。首先，學生要明確學科重要性，樹立正確的學習態(tài)度。緒論課是一門課程的縮影和向?qū)?，是引發(fā)學生習興趣、明確學科重要性、樹立良好的學習態(tài)度的重要開端，第一節(jié)課學生好奇心都較強，應利用這一特點，精心設計有效引導，使學生從“要我學”的被動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”的主動狀態(tài)。隨著多媒體的普及，利用網(wǎng)絡開拓生物化學知識領域成為提高學習興趣的有效途徑。教師可利用課間播放一些生物化學的影視資料，學生可在課后充分利用網(wǎng)絡查閱資料，觀看生物化學相關視頻。另外，學生可利用圖書館資料讀一些相關的課外書籍。從多個方面讓學生感受生物化學的神奇與奧秘，激發(fā)學生的求知欲[6-7]。生物化學教材中的物質(zhì)代謝部分是重點也是難點，涉及多步化學反應以及多種酶，內(nèi)容較為抽象，難懂易忘，若僅用化學結(jié)構式和反應方程式來講解內(nèi)容難免枯燥乏味，如何讓學生易于接受呢？首先，概述三大物質(zhì)代謝，其次章分節(jié)詳細講解，最后總結(jié)三大物質(zhì)之間的代謝聯(lián)系。整個教學采取總－分－總的教學策略，注重理論和實際結(jié)合，例如：講解糖代謝時可結(jié)合學生體內(nèi)1d的糖代謝變化分析，掌握血糖的三大來源四大去路。講解三大物質(zhì)代謝之間的相互轉(zhuǎn)化關系時，以高糖高脂高蛋白飲食、肥胖患者、三高人群為例。教師在講解過程中要密切結(jié)合學科前沿知識、最新研究進展、科學家趣事、臨床實例、日常生活實例等，來增加講解的生動性和趣味性，提高學生的學習興趣[8-9]。心理學家布魯姆提出的“掌握學習”理論在教學實踐中取得了顯著成效，該理論告訴教師一定要對自己的教學充滿信心，并努力創(chuàng)設條件和機會促進每位學生增強自信心，引導文科生從心理上消除畏難情緒。在教學過程中，教師要把握文科生的接受能力，由簡到難、由淺到深的授課，精選教學內(nèi)容，減輕學生負擔，切不可“滿堂灌”。另外，通過情感教育激勵學生，關愛學生，引導學生敢想、敢說、敢問，逐步培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題及解決問題的能力[10]。

2.2布置課前預習，提高教學質(zhì)量，考察學習效果

教師應要求學生課前預習，通過圖書館、網(wǎng)絡等渠道查閱相關資料，了解背景資料及熟悉一些專有名詞，不求深入，初步做到課前心里有底，這樣才能跟上老師的“節(jié)奏”，課堂上，學生才能收到良好的效果，例如：核酸的結(jié)構和功能這一章，涉及核糖核酸、脫氧核糖核酸、核苷酸、堿基、戊糖、磷酸等名詞術語和它們之間的包含關系，學生通過多讀多查，熟悉定義，理順關系，那么聽課過程中會很輕松，克服了生物化學教學課時少但內(nèi)容多的矛盾。在授課過程中，教師應將內(nèi)容分為了解、熟悉、掌握三個層次。授課層次清晰，重難點突出，利于學生把握生物化學的主線[11]。教學大綱要求了解的內(nèi)容，教師可將該內(nèi)容布置為課后作業(yè)，培養(yǎng)學生自學能力。要求熟悉和掌握的教學內(nèi)容，教師需注重學習思路、學習方法和學習技巧的講授。生物化學教學中，教師通常利用多媒體與黑板相結(jié)合的手段授課，多媒體教學既能將抽象的內(nèi)容、復雜的代謝過程直觀生動地表達出來，動畫、視頻等元素又能增加生物化學教學的趣味性，同時很重要的一點是可以縮短教師板書的時間，達到事半功倍的效果，例如講授DNA的復制過程時可通過動畫短片，生動地展現(xiàn)各種酶、引物、底物及其他蛋白質(zhì)因子的動態(tài)變化，從而使枯燥乏味的課堂內(nèi)容變得生動有趣。多媒體在當代教學中發(fā)揮十分重要的作用，但是這種手段有一定的缺點，使用不當反而效果大打折扣。教師一定要在幻燈片制作上下功夫，在教學中掌握技巧，不能完全依賴于多媒體。要將多媒體與板書、教材有機結(jié)合，才能提高教學效果[12-13]。生物化學教學方式種類繁多，如講解式、引導式、啟發(fā)式、舉例式、探究式等[14]。教師可根據(jù)不同的教學內(nèi)容或教學章節(jié)靈活選用，一堂高質(zhì)量的生物化學課往往運用了多種教學法。生物化學知識點繁多、大多需要理解識記，教師要引導學生把無意識記和有意識記巧妙地結(jié)合起來，對于需要記憶的內(nèi)容不要“死記”，而要“巧記”。利用諧音、順口溜、小詩歌記憶法幫助學生記憶[15]。例如可以利用諧音：“假設來借一兩本書”，記憶8種必需氨基酸———甲硫即蛋氨酸、色氨酸、賴氨酸、纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸。另外以理解為基礎才能記得牢記得準。文科生大多具有思維活躍、理解力強、擅長記憶等優(yōu)點，因此，利用文科生的長處，方法得當，肯下功夫，相信每個文科生都能學好生物化學。為了督促學生學習，教師可通過課間提問、組織學生進行課堂討論，實踐表明，課堂提問可增進師生交流、活躍課堂氣氛、集中學生注意力、激發(fā)學習興趣、開拓學生思路、啟迪學生思維、獲得信息反饋、提高教學質(zhì)量。開設討論課不僅有助于加強學生對基本理論知識的理解，而且可以激發(fā)學生的創(chuàng)新思維能力和綜合學習能力。課后，布置作業(yè)，督促學生鞏固已學內(nèi)容，鼓勵學生利用郵件、QQ、微信等現(xiàn)代通訊手段，相互討論，共同學習[16]。

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二、注重選用生活化的教學方式

教學內(nèi)容的生活化還需要教學方式的生活化作為依托才能夠更好地提高教學效率。教學設計時，我們應根據(jù)自己的教學經(jīng)驗以及學生的實際情況，選擇可以引起學生共鳴的教學方式、方法。利用生活化的教學方式將生活實例，學生已有的生活經(jīng)驗與物理教學相結(jié)合，可以使學生更好地掌握教學內(nèi)容。我在教學過程中主要選用以下幾種生活化的教學方式。

（一）利用情境化的教學方式

心理學研究表明：“當外部刺激喚起主體的情感活動時，就更容易成為注意的中心，從而強化理解和記憶。”因此，生活化的教學情境可以激發(fā)學生對教學內(nèi)容的興趣，從而集中學生的注意力，使學生的思維處于活躍狀態(tài)。熟悉的、生活化的教學環(huán)境可以刺激學生的大腦思維，激發(fā)學生對已有知識、生活經(jīng)驗的回憶，使學生的思維處于活躍狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，學生可以更好地思考問題，因此可以有效地激發(fā)學生的學習欲望，提高教學效率。情境化的教學方式需要教師努力研究學生的生活實際，從學生的角度出發(fā)，設計出更適合學生思維的教學情境，使學生能夠積極主動地參與到教學活動中來。情境教學是為物理知識的產(chǎn)生創(chuàng)造一個良好的背景環(huán)境。在這樣的環(huán)境中，教師從生活實際出發(fā)，慢慢地引出物理知識，使學生能夠感受到物理知識的發(fā)現(xiàn)過程。這樣學生不僅會對知識有更深刻的認識，還可以對知識的運用環(huán)境、運用方式有更直觀的了解。學生在這樣的環(huán)境下掌握的知識可以更好地、更靈活地運用。這才是我們的教學目標，也是學生的學習目標。不僅如此，情境教學使學生感受知識產(chǎn)生過程的同時，還學到知識產(chǎn)生的條件和發(fā)現(xiàn)的方法。學生對這些內(nèi)容的掌握就可以使他們在實際生活中遇到類似情況時能夠自覺地想到教學中學到的內(nèi)容，從而提高他們發(fā)現(xiàn)問題，思考問題的能力，不斷發(fā)展和完善自己的知識結(jié)構與創(chuàng)新能力。

（二）利用生活實例開展實驗教學

物理教學中最少不了的就是實驗教學。在實驗教學中，教師也應注重從實際出發(fā)，選擇更貼近學生生活的實例來開展實驗教學。這樣的方式主要是為了提高學生對物理的學習興趣，并且可以讓學生更好地感受到物理知識的魅力。生活中隨處可見的物理都可以成為物理實驗的教具。運用生活中常見的物理開展教學要比用實驗儀器更有說服力，學生理解起來也更容易一些。利用實物來開展物理實驗可以使學生認識到物理與生活實際息息相關，生活中處處都存在著物理知識從而使學生能夠在生活中自覺地感受物理、研究物理、探索物理。這對于提高學生對物理的認識，提高學生對物理的學習興趣有很好的促進作用。利用生活實物開展物理實驗還可以激發(fā)學生對課本中設定實驗的創(chuàng)新，從而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、動手能力等，提高學生的綜合素質(zhì)。

（三）開展課外物理活動

在教學之余，物理教師一定要適當?shù)亟M織一些物理課外活動。課外活動是對教學內(nèi)容的一個很好的補充，也是學生利用物理知識、理解物理知識的重要方式。比如，如何收拾散落于地面上的釘子、如何使用啟子開瓶蓋更省力等等。這樣的小實驗不僅會使學生感受到物理與現(xiàn)實生活的密切聯(lián)系，而且能使學生初步學會運用所學知識和方法解決一些簡單的實際問題，從而體會到物理的價值所在，達到“授人以漁”的目的，而且這樣的應用應緊密結(jié)合教學內(nèi)容，力求體現(xiàn)開放性，滿足不同層次學生的學習的需求，讓不同的學生在物理課上得到不同的發(fā)展；力求體現(xiàn)現(xiàn)實性，讓學生在解決問題的過程中，感受物理的價值，使學生經(jīng)歷“學習物理有意思———想?yún)⑴c———積極參與———獲得成功的喜悅”這樣一個情感歷程，較好地落實了“知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀”三維目標的有機融合。課外物理活動讓學生對物理有更深刻認識的同時，也使學生對生活有更深刻的了解。

在課外活動中，無論是我們的活動內(nèi)容還是我們的教學方式方法。只要是在大自然中完成的教學都會讓學生感受到生活中物理知識的美妙。加深學生對科學的求知欲，使學生樂于探究自然現(xiàn)象和日常生活中的科學道理；在教學中要廣泛地聯(lián)系社會實踐、讓學生在社會這個廣闊的天地中將物理知識與生活完美結(jié)合，要能從實用的角度引導學生從生活走進物理，從物理走向社會，利用學生能親身觀察的社會現(xiàn)象服務于教學，提高實驗教學的實用性。同時將物理實驗、社會和自然有機地聯(lián)系到一起，這樣不僅培養(yǎng)了學生的想象力，應用知識的能力，也讓學生進一步認識了周圍現(xiàn)象的本質(zhì)，解決了問題，感受到物理知識的巨大作用，從而進一步激發(fā)他們愛科學的情感。

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在新課程改革深入推進中，高中生物教學評價模式逐漸有所改變，任課教師堅持從學生的實際學習情況和未來發(fā)展需要出發(fā)，想辦法幫助學生逐漸培養(yǎng)良好的生物素質(zhì)。在多元化教學評價下，部分學生對生物知識的理解能力有很大提高，實際應用水平也得到提升。同時，學生在生物學習過程中也增長了才干、拓寬了視野、鍛煉了思維。因此，多元化教學評價可以有效提高學生的素質(zhì)。

（二）有利于教師教學水平的提高和專業(yè)素質(zhì)的鑄造。

多元化教學評價能夠促使教師發(fā)現(xiàn)教學中的不足之處和亮點，能夠幫助教師找到彌補不足的辦法和發(fā)揮優(yōu)點的途徑，在多元化教學評價過程中，教師教學水平可以得到逐漸提升，有利于專業(yè)素質(zhì)的鑄造。要使用好多元化教學評價，教師需要從其他教師的教學中學習好的辦法，在對比中發(fā)現(xiàn)自身在生物教學存在的問題，從而，教師在教學中不斷地優(yōu)化自己的教學策略，加快自身水平的提升。

（三）有利于高中生物課堂教學的優(yōu)化。

每一種教學評價都有自己的側(cè)重的角度和側(cè)重點，不同的教學評價對于高中生物教學來說指導意義也是不盡相同的?？梢哉f，不同的教學評價方法組成了生物教學的多元化教學評價，促使生物教學不斷優(yōu)化創(chuàng)新。

二、生物教學過程中多元化評價的應用

（一）學生自評。

高中生相對來說，心智逐漸走向成熟，他們自身的學習行為和學習效果有明確的認識，有能力進行有效的自我評價。所以，在教學過程中，教師要鼓勵學生對自己的學習情況進行評價，發(fā)現(xiàn)自己的不足，以此尋找到更好的辦法學習，獲得更大的提高。例如在教師完成一些展示實驗后，可以讓學生根據(jù)教師的演示進行展示實驗。試驗結(jié)束后，教師指導學生開展自我評價，反思實驗中使用的方法、評價實驗中產(chǎn)生的現(xiàn)象效果?？偨Y(jié)成功的經(jīng)驗，查找失敗的原因。在學生自我評價的過程中，在教師的作用是引導和組織，通過學生自我評價，能讓學生形成一種學習上的反思，可以使學生的主體性得到良好發(fā)展。而學生的自我評價實際也是信息分析、整理、比較的綜合素質(zhì)能力的訓練。

（二）學生間互評。

學生間的互評可以讓學生取長補短，互幫互學，有利于營造一種良好的學習氛圍。當然，在學生間互評的過程中，老師要積極引導，提示學生互相評價時要注意對方的優(yōu)點，同時能夠看到不足，學會與他人交流溝通，給同學提出一些合理的建議等等。例如在生物教學中，可以采取小組合作的教學方法。首先將學生分成若干小組，然后布置任務，通過知識傳授和實驗觀察，最后讓學生分組匯報學習內(nèi)容和觀察過程，并由其他學生給予評價。在學生間互評過程中，無形中提高了自身多項思維能力、判斷能力、鑒賞能力。具體到互評的形式可以在教學過程中靈活性地開展，穿行。

（三）教師評價。

多元化教學評價中，要降低教師評價在的比重。在學生的學習過程中，教師主要工作是能夠根據(jù)學生的實際學習狀況進行針對性的評價，這樣學生也能夠在教師的評價中找到改進的辦法。在評價中，教師的要用好延時評價。就是說，學生回答問題之后，教師不要急于給學生的回答給予評價，而是留一段時間給其他學生進行思考，然后再給出合理評價，這種延時評價方法，為學生討論分析提供了更多的機會和空間，有利于培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維，有利于引導學生進行主動發(fā)現(xiàn)和探究。同時，我們很有必要進行師生之間的互相點評。高中生物教學需要師生之間的相互交流和溝通，這樣才能取得更好的教學效果。在生物教學中，師生之間的點評，能有效拉近師生之間的距離，學生能夠逐漸發(fā)現(xiàn)師生交流和合作學習的樂趣，有利于師生互相學習、共同進步。

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從生物化學學科性質(zhì)上看，《生物化學》是一門實踐技能較強、基礎理論較深的課程。但作為護理專業(yè)的基礎課程，卻又有著十分重要的地位。由于這門課程自身抽象性較強，不少學生感到難懂、難學。尤其對護理專業(yè)的學生來說，知識點多，課時設置又少，特別是對一些高中文科班考入的學生，在課堂教學內(nèi)容的理解上難度更大，這就迫切要求任課教師對課堂教學進行改革。本門課程設計的原則是：以職業(yè)能力培養(yǎng)為宗旨，打破傳統(tǒng)的學科體系，優(yōu)化課程結(jié)構，以學生為主體，教師為主導，從護理專業(yè)所需要的知識出發(fā)，將護理崗位要求的知識和能力與《生物化學》相關內(nèi)容有機地組織在一起，制定出與真實工作環(huán)境更加貼合的項目任務，培養(yǎng)學生相應的職業(yè)能力和技能。

二、課程目標定位

課程目標定位是將概括性的職業(yè)能力分析典型化，使之成為有教學實際操作意義的“行為指南”。學生在通過本課程的項目學習后，能夠?qū)α惔x性疾病的生化機理進行分析，逐步建立對代謝性疾病的肝功能、血樣及酶學等生化檢驗結(jié)果進行解讀的能力，解釋生化指標的正常范圍和臨床意義，分析代謝性疾病與酶、肝功能等生化指標的聯(lián)系，在此基礎上進一步從生化角度探索代謝性疾病發(fā)生、發(fā)展和診斷治療的機理，從而較好地配合醫(yī)療開展整體護理工作。在通過對護理崗位能力的分析后，獲得以下三大課程目標。1.能力目標。①結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，指出六類代謝性疾病的臨床檢查生物化學指標；②正確解讀六類代謝性疾病的生物化學檢驗結(jié)果；③解釋六類代謝性疾病臨床檢查生物化學指標的正常范圍；④解釋六類代謝性疾病臨床檢查生物化學指標的臨床意義；⑤分析六類代謝性疾病與臨床檢查生物化學指標的聯(lián)系；⑥利用生物化學知識合理解釋代謝性疾病發(fā)生的生物化學機理；⑦利用生物化學知識合理解釋代謝性疾病病情變化的生物化學機理；⑧能舉例說明生物化學知識在護理臨床工作中的應用；⑨能結(jié)合生物化學知識對日常護理工作提出合理建議。2.知識目標。通過本課程的學習，使學生掌握以下知識目標：①了解蛋白質(zhì)、酶等生物大分子結(jié)構與理化性質(zhì)、功能的關系；②熟悉酶的作用特點和影響酶促反應的因素；③掌握常見中毒與酶、生物氧化的聯(lián)系；④掌握脂類在體內(nèi)的代謝過程及其紊亂對機體的影響；⑤掌握氨基酸在體內(nèi)的代謝過程及其紊亂對機體的影響；⑥掌握糖類在體內(nèi)的代謝過程及其紊亂對機體的影響；⑦熟悉肝臟在機體代謝過程中的重要作用。3.素質(zhì)目標。①通過對臨床病案的匯報，鍛煉語言表達能力和信息傳遞能力；②通過對臨床病案的分析，形成對綜合信息進行處理分析的習慣，加強職業(yè)認同感，體驗科學嚴謹?shù)倪壿嬎季S過程和團隊合作的精神；③通過對代謝性疾病臨床生物化學指標的解讀，樹立實事求是、對患者認真負責的態(tài)度；④通過解釋生物化學指標正常范圍和臨床意義，鍛煉護患溝通技巧和語言表達能力；⑤通過分析代謝性疾病與生物化學指標的內(nèi)在聯(lián)系，養(yǎng)成查閱資料和自主學習的習慣；⑥通過對病案和化驗報告單的認識，體驗數(shù)據(jù)和外語在護理工作中的應用；⑦通過解釋代謝性疾病發(fā)生、變化和診斷治療生物化學機理，鍛煉解決實際問題的能力；⑧通過認識生物化學在臨床護理工作中的應用，鍛煉評判性思維和合理推斷能力。

三、項目內(nèi)容設計

學習項目內(nèi)容設計是項目化課程實施的“行為手冊”，是通過模擬真實情境、設定具體任務將三大課程目標融會于實踐操作，實現(xiàn)知識、技能和素質(zhì)的齊頭并進。根據(jù)分析護理崗位所需技能及相關課程間的知識結(jié)構，遵循“需用為準、夠用為度、實用為先”的原則。針對課程特點，結(jié)合護理專業(yè)及其后續(xù)課程對生物化學的要求，并結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試特點，精選課程護理專業(yè)針對點，對教材內(nèi)容進行了改造。改造后的項目分為A線項目和B線項目，A線項目主要在課堂上開展，由教師引導學生完成；B線項目則是在課外開展，由學生自主查閱資料，撰寫分析報告，制作幻燈片進行匯報。在A線項目下又分為入門項目（急性中毒患者生化機理分析，8學時）、主導項目（糖尿病患者生化機理分析，10學時）及綜合項目（肝膽疾病患者生化機理分析，10學時）3個子項目。教師借鑒其他課程項目化教學經(jīng)驗，根據(jù)從易到難、由簡入繁的學習邏輯，對學生進行啟發(fā)和引導。根據(jù)學生已有的知識水平以及學生所熟悉的信息和認知規(guī)律，將課程內(nèi)容以工作過程為主線，按照病案解讀指標確定指標分析（實驗）病機分析后續(xù)拓展6個過程進行工作任務劃分，展開教學實施。每個子項目的設計都按照能力目標、知識目標、課程主要內(nèi)容、相關支撐知識、相關的訓練方式手段及步驟進行了詳細的教學設計，并以項目成果作為佐證材料。以下是參照表1對子項目1.1進行的設計舉例。

四、項目內(nèi)容實施

第一堂課的教學設計，要求從一開始就讓學生對整體課程有個鮮明的印象，對課程充滿興趣。具體設計如下。1.教師和學生相互介紹與認識，告知學生聯(lián)系方式（QQ、手機、微博）。2.課程簡介：告知學生本門課程為護理專業(yè)的專業(yè)基礎課，介紹本門課程的總體安排、課程目標、課程主要內(nèi)容，強調(diào)以“項目化教學”的教學方式進行授課，說明本門課的考核方式，如不能達到項目考核要求就不能成為人民醫(yī)院護士，延長考核期。3.情境設計：假設本班為樂山人民醫(yī)院病房會議室，全班學生按4~6人的規(guī)模組成團隊，作為護理工作小組，每組設有責任護理組長（負責人），教師為護士長，學生為護士；每周進行一次教學查房，查房后對患者情況進行討論，完成任務書。

五、項目內(nèi)容評價

本門課程采用項目考核法，即強調(diào)過程性考核。在項目完成后，通過對項目的驗收進行結(jié)果考核，考核由學生自評、互評、教師評價等組成。對完成項目的每個過程都要適時地進行評價。評價內(nèi)容包含了技能、知識和素質(zhì)。期末理論考核采用閉卷方式。各類考核都設計有詳細的考核指標和評分表。