導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇現(xiàn)代園藝論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

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二、檔案管理改革的措施

（一）提高全體員工的檔案管理意識

領(lǐng)導(dǎo)重視是前提，要想提高檔案管理水平，首先要把檔案管理作為重要的議事日程。作為醫(yī)院的首要內(nèi)容來抓，和醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平同步策劃，同步實施。堅持做其他工作時都不忘檔案工作，堅持不懈的抓檔案管理的教育宣傳。提高所有人員對檔案管理的深刻認(rèn)識，并采取多種方法，利用各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機會全員學(xué)習(xí)；聘請專家進行知識講座，并進行當(dāng)場指導(dǎo)；利用各種報欄和宣傳模式宣傳、印發(fā)資料；各科學(xué)習(xí)，提高全員的檔案管理制度的認(rèn)識，使所有醫(yī)護人員深刻意識檔案管理的重要性，并且積極的參與到檔案的管理和維護的工作中。讓檔案的管理工作更好的為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。

（二）提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)和水平

檔案管理人員在一定程度上影響了檔案管理的工作質(zhì)量，所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視檔案管理人員的培訓(xùn)，定期對檔案的管理人員進行專業(yè)技能的培訓(xùn)和教育，同時可以適當(dāng)?shù)钠刚垖＜一驒?quán)威人士進行講座，對于表現(xiàn)出色的員工為其提供更好的發(fā)展平臺，并且鼓勵員工不斷地學(xué)習(xí)，從而提高管理水平。

（三）應(yīng)用現(xiàn)代化的管理設(shè)備并且重視檔案管理信息化

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，利用現(xiàn)代化的管理技術(shù)對檔案管理已是勢在必行，檔案管理部門應(yīng)結(jié)合現(xiàn)在的形勢，，努力為檔案管理創(chuàng)造有利條件，力爭用反應(yīng)敏捷、方便查閱的計算機作為管理工具，建立系統(tǒng)的管理網(wǎng)絡(luò)，并在系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上編制與之匹配的自動化應(yīng)用軟件，構(gòu)建醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡(luò)。從而提高辦公的速度和質(zhì)量，便于相關(guān)人員查閱，實現(xiàn)檔案的快速利用，在保密條例不受影響的條件下，利用信息技術(shù)，實現(xiàn)資源共同利用，該系統(tǒng)方便使用者快速準(zhǔn)確的查找所需資料，并且實現(xiàn)了檔案資料一體化管理。計算機網(wǎng)絡(luò)給檔案管理提供了新的發(fā)展平臺，保證醫(yī)院檔案管理工作的順利進行。

篇2

二、政工績效管理對醫(yī)院綜合競爭力的影響

1.考評醫(yī)院

政工績效管理能夠促進醫(yī)療事業(yè)的整體、有序發(fā)展，能夠結(jié)合員工的實際情況，進行思想政治教育與指導(dǎo)，能夠調(diào)動員工的工作的積極性與熱情，能夠在一定程度上提高醫(yī)院的綜合競爭力，以更好地適應(yīng)市場的變化。政工績效管理是考評醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。

2.激發(fā)員工積極性

從表面上來看，加強政工績效管理工作似乎是加大了管理者的工作量，但是從更深層次上來看，是把工作細分到每位工作人員身上，使他們各司其職，有利于調(diào)動員工的積極性。提高醫(yī)院的綜合競爭力不僅是管理者的任務(wù)，更是醫(yī)院每位員工的責(zé)任，從而在醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)上努力，提高醫(yī)院的綜合競爭力。

3.加強醫(yī)院各部門的合作

加強對政工績效工作的管理，能夠幫助員工轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識，增強每個人的責(zé)任心和責(zé)任感，加強醫(yī)院各部門之間的合作，培養(yǎng)全體員工的團隊協(xié)作精神，提高團體的凝聚力，從而提高醫(yī)院的綜合競爭力。這里的協(xié)作精神不僅體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部各個部門、各個員工之間的合作，還體現(xiàn)在對外維護醫(yī)院的形象。只有同時加強醫(yī)院內(nèi)部和外部的協(xié)作，才能在根本上提高醫(yī)院的綜合競爭力。

三、加強政工績效管理，提高醫(yī)院綜合競爭力

1.明確目標(biāo)，各司其職

政工績效管理工作的一項重要內(nèi)容就是對員工的思想工作和工作業(yè)績的考核。在充分了解每位員工的工作內(nèi)容及工作能力、思想狀況的前提下，對相關(guān)資料進行分析，做出科學(xué)合理的績效目標(biāo)，以此調(diào)動員工工作的積極性。只有加強政治思想工作，才能使員工在平時的業(yè)務(wù)工作中，保持正確方向。

2.制定科學(xué)的績效計劃及指標(biāo)

績效計劃及績效目標(biāo)的自定必須和醫(yī)院的實際情況相結(jié)合，首先績效管理計劃的制定需要以醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)作為依據(jù)；其次，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定科學(xué)合理的評價指標(biāo)，要具有可行性和操作性；最后，根據(jù)醫(yī)院管理的需要，制定具有針對性的績效評價目標(biāo)及其評價標(biāo)準(zhǔn)。將員工的職業(yè)理想和醫(yī)院的長遠發(fā)展結(jié)合在一起，同時加強政工績效管理工作，充分調(diào)動員工的積極性，從而提高醫(yī)院的綜合競爭力。

3.健全績效考核制度

醫(yī)院的績效考核可以采取多種方法，如：自我評估法、橫向考核以及上級評價的方法。自我評估，就是指員工自己對自身工作的評價，員工可以通過述職報告和主管考評相結(jié)合的方法對自己的工作進行評估。這種評估方法可以使員工自己發(fā)現(xiàn)自己工作中的不足，并對其進行改正。橫向考核主要是指外部人員對其工作作出評價，外部人員能夠掌握更加真是具體的信息。上級評價，即上級領(lǐng)導(dǎo)對下級工作人員是工作作出評估。

4.績效評價公開、透明

政工績效管理工作的開展一定要公開化、透明化，只有這樣才能夠真正起到激發(fā)員工工作熱情的作用。在對績效進行考核時要堅持通用、代表以及確定的原則，對工作人員的績效進行量化評價，評價的時候要做到公正客觀，績效評價指標(biāo)是否合理直接影響到績效管理工作的順利進行?？冃Ч芾砉ぷ魅藛T可以通過咨詢專家、查閱文獻以及類聚分析的方法，制定科學(xué)合理的績效指標(biāo)。同時，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)分析、規(guī)章制度、指南、科室目標(biāo)、指南等來制定指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，這樣的標(biāo)準(zhǔn)才具有可操作性。

篇3

現(xiàn)代社會已處于信息時代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強管理，促進自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，聯(lián)網(wǎng)后的計算機不同于單機運行，錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站，原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對，努力減少原始性差錯，以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

二、開展和拓寬統(tǒng)計工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計工作，加強醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計劃指標(biāo)的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進行考核或制定下一年工作計劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理

時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。

2.3統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。

三、建議

提高統(tǒng)計分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計具有較強的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機技術(shù)，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面；統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù)，增強醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識，主動跟蹤醫(yī)院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、經(jīng)濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（同級醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會，并把統(tǒng)計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計分析；改進統(tǒng)計方法：醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質(zhì)量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。

兩點體會：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。

參考文獻

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[2]張翠紅.統(tǒng)計工作與醫(yī)院的綜合管理.地方病通報，2002;17（2）：82-83.

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[4]馬天華.淺談醫(yī)院統(tǒng)計職能的拓展.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，1999;16（4）：202.

篇4

截止目前為止，我國很多的醫(yī)院在進行醫(yī)院管理的過程之中，還沒有意識到市場經(jīng)營環(huán)境的變化，并沒有采取綜合性的薪酬管理制度手段，在管理的過程之中，采取的薪酬管理手段過于單一，對醫(yī)院內(nèi)部員工的薪酬發(fā)放也并有注意到市場薪酬狀態(tài)的動態(tài)變化的特點，這就導(dǎo)致發(fā)放的薪酬不具備市場競爭力，也使得醫(yī)院內(nèi)部員工的滿意度上升不了，這就導(dǎo)致難以有效的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工的工作積極性。

1.2醫(yī)院醫(yī)院體系的報酬形式不符合多樣化需求

在進行醫(yī)院醫(yī)院的分配過程之中，并沒有形成一套健全、完備的薪酬管理體系，現(xiàn)行的醫(yī)院醫(yī)院體系并不能夠有效的反映出醫(yī)院內(nèi)部員工的真實價值。對于那些并不能夠直接顯現(xiàn)出來的因素，例如：醫(yī)院內(nèi)部員工的管理協(xié)調(diào)能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的技術(shù)工作能力、醫(yī)院內(nèi)部員工的知識儲備能力，都沒有得到足夠的重視，并沒有科學(xué)的形成一套健全、完備的薪酬分配體系，員工的工作積極性難以得到有效的激發(fā)。

1.3醫(yī)院職工的福利待遇缺乏合理的彈性機構(gòu)設(shè)置

截止目前為止，我國大部分醫(yī)院所采用的醫(yī)院職工的福利待遇大部分還是沿用的計劃經(jīng)濟時代的分配模式，并沒有根據(jù)市場經(jīng)濟的變化采取相應(yīng)的變化手段。具體的來說，所采用的福利模式還是被動的接受國家的相關(guān)政策法規(guī)，并不懂得合理的利用福利待遇激發(fā)員工對于醫(yī)院的認(rèn)同感，缺乏足夠的彈性機制，不懂得人性化處理醫(yī)院內(nèi)部員工的具體事宜，沒有發(fā)揮出醫(yī)院職工的福利體系的應(yīng)有作用。

1.4醫(yī)院醫(yī)院管理水平相對落后

由于我國的醫(yī)院醫(yī)院管理研究還處于較為初步的階段，這就導(dǎo)致我國的大部分醫(yī)院在進行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，缺乏足夠的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才，也不具備足夠的科學(xué)管理水平，這就導(dǎo)致在進行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，難免會出現(xiàn)一些在員工業(yè)績考核和員工發(fā)展規(guī)劃設(shè)計方面的漏洞，醫(yī)院在組織醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，也存在著管理不夠靈活，缺乏彈性機制的問題。除此以外，在目前的醫(yī)院的經(jīng)營管理過程之中，也并沒有充分的重視醫(yī)院醫(yī)院管理，這些都是制約醫(yī)院醫(yī)院管理水平提升的因素。

2現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和綜合性科學(xué)管理意識應(yīng)用于醫(yī)院管理中的具體措施

2.1醫(yī)院要確定醫(yī)院醫(yī)院分配原則和管理方案

為了充分的保證醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理的合理性，就需要醫(yī)院在進行醫(yī)院醫(yī)院管理的過程之中，要充分的結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實際情況，結(jié)合相關(guān)的知識理論，制定出醫(yī)院的醫(yī)院分配原則和管理方案，以便于有效的提升醫(yī)院內(nèi)部職工的工作積極性，保證醫(yī)院薪酬分配的合理性，促進醫(yī)院管理體系的健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

2.2實施公平公正的醫(yī)院績效考核制度

為了有效的保證醫(yī)院內(nèi)部薪酬制度的合理性，醫(yī)院內(nèi)部要制定一套公平、公正的醫(yī)院績效考核制度，使得醫(yī)院的員工的薪酬水平和員工的績效水平充分的掛鉤。與此同時，對于員工的管理能力和技術(shù)能力等要素也要制定一套健全、完善的評價制度，豐富現(xiàn)有的薪金評價制度，保證每一個員工都可以得到合理的薪酬。

2.3建立起具備彈性的薪酬管理模式

為了保證醫(yī)院的發(fā)展，還需要針對醫(yī)院內(nèi)部員工的實際工作能力進行對醫(yī)院員工的薪酬評定工作。對于那些可以創(chuàng)造出更多價值的員工，要給予更多的薪金，刺激這些員工的工作積極性。與此同時，對于員工的基本福利則要給予保證，保證每一名公司員工的基本福利待遇，提升員工對于醫(yī)院的忠誠度，保證醫(yī)院的的健康、快速、穩(wěn)定的發(fā)展。

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中圖分類號：J527 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-4115（2013）10-134-1

隨著當(dāng)代經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平有了很大的提高，人們已不滿足于現(xiàn)有的生活水平。而樂于追求更高的精神生活。陶藝在不知不覺中適應(yīng)了社會生活的這種要求，把當(dāng)代人的文化精神、藝術(shù)思想、審美情緒悄悄地滲入到現(xiàn)代紫砂陶藝設(shè)計中去。提高了現(xiàn)代紫砂陶藝的藝術(shù)性和品位性，從而使得陶藝的社會屬性、文化內(nèi)涵、藝術(shù)性表現(xiàn)融為一體。所以，某種意義上理解，所有層次的陶藝創(chuàng)作活動都可視為文化活動的一部分。這種文化是由以下幾個方面的元素組成的。

一、藝術(shù)家自身的文化修養(yǎng)

縱觀古今，有成就的藝術(shù)家及設(shè)計者無不博學(xué)。在博學(xué)中，品學(xué)為首，人品高低取決于自身的修養(yǎng)，藝術(shù)家的人品和修養(yǎng)決定他了對事物的看法和態(tài)度，直接影響他的審美理想、審美觀念、審美趣味，這必然滲透到他的藝術(shù)創(chuàng)作中去。他們都對傳統(tǒng)文化、自然界的變化、社會生活等有深切體悟和獨到理解，形成強烈的感情，胸有情思、注情入景，從而達到心境、情感的交織，構(gòu)成了特定的“意境”，一件陶藝作品從構(gòu)思立意到設(shè)計制作，都會經(jīng)歷相當(dāng)階段的思考和修改，無論是構(gòu)思的偶然性、聯(lián)想的純粹性還是有感而發(fā)的深思熟慮性，都可成為藝術(shù)家形象設(shè)計思維的反映，是感悟與理性的相互同意，是自身審美理想、審美觀念和審美情趣的集中反映。使其成為表達人們心靈的當(dāng)代藝術(shù)形式，顯示出作品的內(nèi)涵和耐人尋味的意念和情境。因此。真正有思想內(nèi)涵和藝術(shù)水準(zhǔn)的陶藝精品，必然有人格修養(yǎng)的支撐。

二、各種藝術(shù)形式的融入

藝術(shù)是多元化的，陶藝只是其中之一。各種藝術(shù)形式的存在說明了社會的需求性與本身的合理性，各種藝術(shù)形式每時每刻都在影響著現(xiàn)代陶藝的發(fā)展，每門藝術(shù)都有自己的創(chuàng)作技法和文化特色?，F(xiàn)代紫砂陶藝無不從中獲得啟示與創(chuàng)生靈感，使其成為有血有肉的形象。通過給這形象壯骨輸血、立影充神.最后成為一個活脫脫的生命。各種藝術(shù)形式都在潛移默化地對現(xiàn)代紫砂陶藝產(chǎn)生影響，并且這種影響隨著每個藝術(shù)家各自的理解和感受又以不同的形式通過紫砂陶藝展現(xiàn)出來，從而形成自己的獨特風(fēng)格。如果沒有這些藝術(shù)形式作背景和鋪墊。這些陶藝作品就必然是缺乏生動語言和人文內(nèi)涵的機械制作。

三、國際文化的交流

國際交流的加深與國際文化的滲透，無不體現(xiàn)在現(xiàn)代陶藝的創(chuàng)作中，比如說西方主張抽象表現(xiàn)主義，反對傳統(tǒng)陶瓷中的幼稚和匠氣。強調(diào)創(chuàng)作過程中的內(nèi)心沖動和自由即興發(fā)揮的重要性，主張不規(guī)則、不對稱，甚至瑕疵、開裂等。創(chuàng)作觀念對于我們現(xiàn)代的紫砂陶藝也有著明顯的影響，已經(jīng)開始或多或少的把國外現(xiàn)代陶藝創(chuàng)作的理念運用進來，開始重視自身的主觀能動性和創(chuàng)造性。這種新文化、新生活創(chuàng)作理念的注入。大大鼓勵了陶藝創(chuàng)作群體對于新材料、新觀念、新手段、新工藝、新視角、新形式、新媒介的實踐與創(chuàng)造活動。

四、傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結(jié)合

全球經(jīng)濟一體化的浪潮已經(jīng)不可阻擋地向我們撲來，如何保持自己的文化傳統(tǒng)，確立自己的文化身份，突出自己的文化個性，展示自己的文化魅力，將是一個十分突出而又十分重要的課題。雖然我們的傳統(tǒng)文化十分豐厚，但豐厚是我們過去的光榮，要在現(xiàn)代大潮中與西方平等對話，就既要吸收人家的東西，在堅持傳統(tǒng)技藝和實用格式基礎(chǔ)上向前發(fā)展，在講究制作技藝精良的同時。注重藝術(shù)個性、審美情感的表達或者通過對傳統(tǒng)技藝和實用格式的“變異”來追求陶藝的新意，把具有特定實用性能的“碗”、壺”、“瓶”等，抽掉原有的功能價值而成為一個單純的審美形式概念。變異的造型完全拋棄了實用功能?！捌髅蟆钡摹皟?nèi)容”乃是藝術(shù)精神自由出入的空間再或者就是在力圖遵循陶藝語言規(guī)定性的前提下，以神奇結(jié)構(gòu)和穎異空間的建構(gòu)，尋求物化審美主體經(jīng)驗和情感的新方式，在材料選擇和工藝制作上往往不拘成規(guī)，自由灑脫，在泥土的隨意摶塑和釉色的隨機變化中，充分體味人在審美情境下的自然狀態(tài)和心靈的自由感。因此，紫砂陶藝作品的傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結(jié)合必然是對優(yōu)秀傳統(tǒng)繼承中現(xiàn)代意念和美學(xué)意境的構(gòu)建所創(chuàng)思的妙悟之境。陶藝大師們只有正確地理解和運用傳統(tǒng)與現(xiàn)代的設(shè)計符號，才會創(chuàng)作出形式新穎、內(nèi)涵豐富、視覺感美的作品來。

參考文獻：

篇6

一、現(xiàn)代醫(yī)院價值鏈管理

價值鏈概念最早由美國學(xué)者邁克爾·波特提出。每個企業(yè)都是采購、生產(chǎn)、營銷，以及對產(chǎn)品起輔助作用的各種作業(yè)的集合，所有這些作業(yè)都可以用價值鏈表現(xiàn)出來。企業(yè)每完成一項作業(yè)都要消耗一定量的資源，而作業(yè)的產(chǎn)出又形成一定的價值，轉(zhuǎn)移給下一個作業(yè)，按此逐步推移，直至最終把產(chǎn)品提供給企業(yè)外部的顧客。最終產(chǎn)品作為企業(yè)內(nèi)部一系列作業(yè)的總產(chǎn)出，凝集了在各個作業(yè)上形成而最終轉(zhuǎn)移給顧客的價值。

醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)，其服務(wù)的目的是治療疾病、產(chǎn)出健康，其價值主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識的擁有和使用，以及社會、病人對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可上。醫(yī)院價值鏈，即醫(yī)院運營的各種作業(yè)的集合，包括基本作業(yè)和輔助作業(yè)。

基本作業(yè)主要有：內(nèi)向物流，包括良好的藥品、器械管理及即時將其運送到各部門和科室；運營，即利用各種資源為患者提供診療救護；外向物流，即提供合理的交通、運送方式，便于患者到醫(yī)院就診；營銷與銷售；服務(wù)，主要指延續(xù)，如傳統(tǒng)的隨訪工作。

輔助作業(yè)主要包括：采購、技術(shù)發(fā)展、人力資源管理、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建立等。

在醫(yī)院管理中可以運用價值鏈管理重組醫(yī)療服務(wù)流程，具體實踐策略如下：

第一，強化可以增加醫(yī)療服務(wù)價值的增值作業(yè)，同時減少或者消除不能增加醫(yī)療服務(wù)價值的非增值作業(yè)。減少各種物資在各部門之間的運輸時間、病人待診流程中的等待時間、病人的手術(shù)準(zhǔn)備時間、檢驗科對標(biāo)本的復(fù)核流程等。如減少“退藥”作業(yè)這一非增值作業(yè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院可以通過加強醫(yī)生和藥房之間的溝通來降低處方的失誤率以解決這一問題。

第二，簡化和壓縮非增值作業(yè)。如對門診實行預(yù)約掛號制，或取消掛號制，實行病人持卡就診制，對門診就診流程實行網(wǎng)絡(luò)化管理，以減少病人排隊和待診時間。

第三，整合作業(yè)流程。英國倫敦的Hillingdon醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)流程重組中，將血液檢查從原來由中心檢驗室進行改為在患者所在的臨床科室進行，使等待血液檢查結(jié)果的時間大大縮短。瑞典的Stockholm醫(yī)院在手術(shù)流程重組中，通過建立手術(shù)準(zhǔn)備室，在手術(shù)準(zhǔn)備室為病人適時進行預(yù)麻醉，成功解決了原有手術(shù)流程中，由于病人在手術(shù)室內(nèi)所導(dǎo)致的上一個手術(shù)結(jié)束到下一個手術(shù)開始之間平均需要59分鐘的問題；通過對各手術(shù)室功能的整合，改變了過去一個手術(shù)室只進行某些種類手術(shù)的做法，不但解決了手術(shù)室的瓶頸問題，而且在增加手術(shù)數(shù)量的同時將其16個手術(shù)室關(guān)閉了4個。

第四，將醫(yī)院的物資流、藥品流、資金流和服務(wù)流統(tǒng)一起來，最終形成資源、作業(yè)、成本及價值的有機結(jié)合，獲取競爭優(yōu)勢。

二、現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)利潤鏈管理

1994年，由美國哈佛大學(xué)商學(xué)院教授赫斯凱特(JamesL.Heskett）、薩塞（W.EarlSasser）、施萊辛格（LeonardA.Schlesinger）、瓊斯（ThomasO.Jones）等提出了“服務(wù)利潤鏈”這一服務(wù)管理模型，如圖所示：

顧客所獲價值是服務(wù)利潤鏈的核心，是指顧客所獲得的服務(wù)過程與服務(wù)結(jié)果質(zhì)量同顧客總成本之比，它連接著企業(yè)的內(nèi)部員工管理和外部的市場經(jīng)營；顧客所獲價值決定著顧客滿意度，顧客滿意度決定顧客忠誠度，顧客忠誠度決定企業(yè)獲利能力，企業(yè)獲利能力最后決定企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量和員工滿意度。

對于醫(yī)院服務(wù)利潤鏈而言，臨床一線人員的滿意度取決于醫(yī)院對他們的服務(wù)和行管、后勤人員對他們的支持。一線人員的滿意度直接決定了他們的忠誠度和工作效率；他們的忠誠度和工作效率決定了他們在工作中確?；颊叩睦婧蛢r值：診斷明確和診療有效，對患者心理、社會因素的關(guān)注，以及為患者就醫(yī)提供方便，對醫(yī)療費用的解釋,以及大處方、濫檢查的相對減少等；只有患者獲得他們期望的價值，才會對技術(shù)、服務(wù)、收費等多個方面滿意，才能保證患者的滿意度；滿意的患者很大部分會成為醫(yī)院的忠誠患者，忠誠患者在有新的醫(yī)療服務(wù)需求的時候，會再次到醫(yī)院就醫(yī)，會向其他患者稱贊醫(yī)院、推薦醫(yī)院；忠誠患者的長期價值會使得醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加，醫(yī)院經(jīng)營成本降低，醫(yī)院品牌形象改善，醫(yī)院競爭力增強，并最終確保醫(yī)院核心競爭力的提升；醫(yī)院的經(jīng)營和競爭能力將會進一步提升醫(yī)院對員工的服務(wù)質(zhì)量和員工的滿意度、忠誠度情況。

現(xiàn)代醫(yī)院管理可以根據(jù)服務(wù)利潤鏈模型調(diào)整相應(yīng)的管理策略:

第一，更好地實施員工關(guān)系管理，包括從制度上、組織上、經(jīng)費上等方面建立開展員工關(guān)系管理的保證機制；完善溝通渠道，如建立一系列有利于內(nèi)部溝通的制度，了解員工的愿望和需求，開展一些例行性的溝通活動；關(guān)愛員工，幫助員工平衡工作與生活，關(guān)注員工生活中的熱點和難點，解決員工思想上的包袱；完善對員工的激勵和約束機制，完善對員工的績效考核機制，并將績效考核結(jié)果體現(xiàn)在薪酬、晉升、培訓(xùn)發(fā)展、職位變動等方面上。

第二，更好地實施患者關(guān)系管理，培育滿意患者、忠誠患者。成立患者關(guān)系管理部門，建立患者數(shù)據(jù)庫，廣泛收集和儲存有價值的患者信息，并進行有效的定期更新。

第三，開展關(guān)系營銷，建立和保持顧客關(guān)系。成立電話咨詢中心，隨時為患者解答疑問；加大院內(nèi)院外的宣傳，利用患者數(shù)據(jù)庫實施相關(guān)的銷售，如定期給患者打電話了解他們的病情并告知其注意事項，利用患者口碑開展患者推薦活動，長期忠誠患者的口碑宣傳效應(yīng)會發(fā)揮很大的作用，間接地幫助醫(yī)院創(chuàng)造效益。

三、基于SWOT分析的現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃

SWOT分析代表組織的優(yōu)勢(S）、劣勢(W)、機會(O)和威脅(T)的分析，實際上是對組織內(nèi)外部條件的各方面內(nèi)容進行歸納和概括，進而分析組織的優(yōu)劣、面臨的機會和威脅的一種方法。其中優(yōu)勢的分析主要是著眼于組織自身的實力及其與競爭對手的比較，而機會和威脅分析將注意力放在外部環(huán)境變化對企業(yè)的可能影響方面。

1.現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)勢分析

(1)機制靈活，與市場結(jié)合緊密，市場營銷運作能力和應(yīng)變能力強。利用各種媒體，進行強勢宣傳，高薪聘用專家，突出專科特色，打造品牌，吸引病人就診；對于已就診的患者,強化其對醫(yī)院忠誠度,以如何幫助預(yù)約復(fù)診等方式,讓其逐步成為忠誠客戶。

(2)逐漸建立價格優(yōu)勢。醫(yī)院根據(jù)實際服務(wù)成本和市場供求情況自主定價，根據(jù)具體實際打造“平價醫(yī)院”、“老百姓看得起病的醫(yī)院”，符合市場規(guī)律。

(3)提供溫馨的服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)為患者提供全程就診服務(wù)，賓館式的服務(wù)待遇讓看病成為一種享受。逐漸推行人性化、個性化服務(wù),尊重病人的隱私；針對前來就診的每位患者建立健全病歷檔案，定期以電話或短信的形式發(fā)送祝福健康語；前來就診住院患者實行免費接送,加強醫(yī)后、術(shù)后跟蹤回訪服務(wù)，將病人的關(guān)心延伸到院外，有效改善醫(yī)患關(guān)系。

2.現(xiàn)代醫(yī)院劣勢分析

國家對待國有醫(yī)院與民營醫(yī)院政策上不能一視同仁。對民營醫(yī)院缺乏必要的政策支持和指導(dǎo),如醫(yī)務(wù)人員的身份轉(zhuǎn)換困難、職稱評定、醫(yī)院項目設(shè)置、人事、政府監(jiān)督者等方面。

3.現(xiàn)代醫(yī)院機會分析

面對激烈市場競爭的醫(yī)療市場，面對醫(yī)療市場秩序的不夠完善，要吸引患者，必須增強緊迫感、危機感，充分利用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理上的靈活性，自主確定醫(yī)療服務(wù)項目和自主定價，只要看準(zhǔn)市場機會，很快能調(diào)整戰(zhàn)略思路。

4.現(xiàn)代醫(yī)院威脅分析

(1)醫(yī)療市場份額有限，各種不同類型的醫(yī)院都將面對強大的競爭對手,搶占市場份額的意識和行動是保證醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件。

(2)部分從業(yè)者虛假廣告，形成了對現(xiàn)代醫(yī)院信任危機的考驗。

(3)有些醫(yī)療糾紛處理不妥,后果嚴(yán)重。

因此，現(xiàn)代醫(yī)院只有發(fā)揮優(yōu)勢、克服劣勢、利用機會、化解威脅,才能找到發(fā)展的空間和成長的機會,并在激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地:

(1)轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念,不斷創(chuàng)新?，F(xiàn)代醫(yī)院要發(fā)展,必須應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)營管理模式，走出關(guān)系式經(jīng)營管理模式。

(2)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院的生命線:一是人才引進嚴(yán)格把關(guān),人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低;二是引進高水平的管理人才,尤其是要引進既懂業(yè)務(wù)、又懂管理的綜合型人才。

(3)打造信譽、權(quán)威。聘政府或?qū)＜覍W(xué)者顧問團,與著名高校聯(lián)合打造博士后培養(yǎng)基地等。

四、現(xiàn)代醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略

現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略是以擴大醫(yī)療市場份額為目標(biāo)戰(zhàn)略,不斷擴大自己的形象,樹立誠信、廉潔的奉獻精神,開展獨樹一幟的核心技術(shù),提供患者預(yù)期的、貼心的、超前的服務(wù),不斷創(chuàng)造需求,吸引病人,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場。

1.現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略的4Ps

(1)產(chǎn)品，即服務(wù)，服務(wù)范圍很廣，并有所側(cè)重，如“微笑活動”、“家庭病床”等。

(2)地點，即醫(yī)院為使病人接近和得到其服務(wù)而進行的各種活動。

(3)促銷，醫(yī)院將其服務(wù)類型或技術(shù)告知患者并說服其來院診治而進行的各種活動。

(4)價格，不同的診療方法有不同的價格,通過病人選擇不同的服務(wù)方式,而合法進行不同的收費。

2.現(xiàn)代醫(yī)院營銷戰(zhàn)略的4Cs

(1)顧客問題解決，醫(yī)院通過精益求精的醫(yī)療技術(shù)幫助有醫(yī)療需要的人們解決問題。

(2)顧客的成本，病人就診所需的花費,醫(yī)護人員技術(shù)高,信譽好,價格合理。

(3)便利，看病或就診時方便、快捷程度。

(4)溝通，在醫(yī)院的顧客大部分是病人,他們不僅是來看病,也希望與醫(yī)務(wù)人員進行交流和溝通。

因此，現(xiàn)代醫(yī)院綜合運用以下的各類營銷戰(zhàn)略：

第一，品牌戰(zhàn)略。醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備的先進水平、醫(yī)院的管理水平、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況乃至醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)院的總體形象都會成為患者選擇就診的條件之一,所以樹立品牌意識,打造名醫(yī)名牌是市場經(jīng)營觀念在醫(yī)院管理中的重要體現(xiàn)。醫(yī)院的品牌,除了醫(yī)療服務(wù)作為特殊產(chǎn)品所固有的技術(shù)含量、質(zhì)量和價格三大要素外,還應(yīng)有專家知名度、?？铺厣⒏呔鈨x器、技術(shù)水平及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等要素形成的無形資產(chǎn)。

第二，服務(wù)戰(zhàn)略。重視服務(wù)流通的各個環(huán)節(jié)，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，嚴(yán)格操作程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得社會公眾的信任，提高患者滿意度。從患者需求出發(fā)，提供能基本滿足患者的無形服務(wù)。如給以細致入微的護理，深入淺出的解釋，合理有效的檢查，精湛高超的診治技能，舒適安全的病房條件，和藹可親的服務(wù)質(zhì)量等。

第三，價格戰(zhàn)略。醫(yī)療服務(wù)的價格要根據(jù)國家的有關(guān)政策規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)療市場需求確定醫(yī)療服務(wù)項目的價格。非營利性醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導(dǎo)價，營利性醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價；在不增加社會醫(yī)藥費，確實減少藥品收入的情況下，提高醫(yī)療服務(wù)價格；在醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部,降低大型儀器設(shè)備檢查價格，增加勞務(wù)服務(wù)如診療費、護理費、搶救費、手術(shù)費的價格；基本醫(yī)療服務(wù)項目的價格應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價，非基本醫(yī)院服務(wù)項目的價格可以實行市場調(diào)節(jié)價，但在實施時要增加透明度，實行明碼標(biāo)價，讓就醫(yī)患者自愿選擇。

參考文獻：

篇7

現(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)的科目比較繁多、功能都不相同、類型也不一樣，使得在實際的資產(chǎn)核算里面存在著較多的問題。個別醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理賬目之中只是記載了總值，欠缺明細賬的記錄：有一些醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算不記入賬，使得變成了游離的資產(chǎn)，逃避掉資產(chǎn)的監(jiān)督。對固定資產(chǎn)的日常管理一般包括將資產(chǎn)的登記放入倉庫，資產(chǎn)在領(lǐng)用時的登記以及資產(chǎn)被借用的登記，借用之后進行歸還的登記，領(lǐng)用之后歸還的登記，進行維修的登記，維修之后入庫的登記以及報廢的登記。當(dāng)前的一部分現(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理之中還存在著“重購置、輕管理”的現(xiàn)象，這使得資產(chǎn)管理的制度不完善，制的度規(guī)定不嚴(yán)密，管理人員的素質(zhì)顯得比較差，導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的管理責(zé)任不太明確。

(二)固定資產(chǎn)的管理制度不完整，對資產(chǎn)的處置不規(guī)范

《固定資產(chǎn)管理制度》一直是現(xiàn)代醫(yī)院對全部的固定資產(chǎn)實行管理的機制。通過它的制訂以及有效的使用能夠進一步得知了解固定資產(chǎn)的使用狀況，并對資產(chǎn)管理進行強化。當(dāng)前有許多醫(yī)院其固定資產(chǎn)的管理制度都存在著十分嚴(yán)重問題。就像其制度的設(shè)置不完整，人員執(zhí)行的不規(guī)范都會經(jīng)常發(fā)生。無法隨時地了解固定資產(chǎn)的使用情況，保證該設(shè)備的完好無損，進一步提高的利用率，確保固定資產(chǎn)在進行分類與統(tǒng)一的編號的時候不會混亂。固定資產(chǎn)的管理制度不完整，對資產(chǎn)的處置也不規(guī)范。固定資產(chǎn)處置一般包括把固定資產(chǎn)進行出售、轉(zhuǎn)讓以及報廢等等。該單位都需要持有一定待售的固定資產(chǎn)，同時需要把其所預(yù)計的凈殘值進行調(diào)整，但是現(xiàn)在有許多隨意處理固定資產(chǎn)的情況；對固定資產(chǎn)進行處置時沒有嚴(yán)格執(zhí)行該管理制度，有時進行隨意的變賣、轉(zhuǎn)讓或者是報廢，私自級價進行處理，有的甚至進行低價的轉(zhuǎn)讓或出售，這些都對資產(chǎn)的處置造成很大的損失。

二、進一步強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

(一)強化固定資產(chǎn)的會計核算以及賬務(wù)管理

強化固定資產(chǎn)的會計核算以及賬務(wù)的管理，有利于企業(yè)更為有效可靠的了解固定資產(chǎn)的實際信息，確保如實地反映出由于時間推移進一步導(dǎo)致的減值損失，提高會計信息的質(zhì)量。新的制度對醫(yī)院所需計提折舊固定資產(chǎn)作出了規(guī)定，醫(yī)院一定要根據(jù)實際的情況選取合適的折舊方法；進一步做好固定資產(chǎn)的明細賬，并且及時地進行固定資產(chǎn)實際情況的記錄。

(二)設(shè)置固定資產(chǎn)專門的責(zé)任制管理

首先，現(xiàn)代醫(yī)院必須要設(shè)立專門的機構(gòu)以及人員對固定資產(chǎn)進行管理。固定資產(chǎn)管理部門的主要責(zé)任就是負責(zé)管理固定資產(chǎn)并對其進行分類，財務(wù)部門則要負責(zé)固定資產(chǎn)的會計及監(jiān)督，安檢部門則要負責(zé)對固定資產(chǎn)的運行狀況以及故障維修的定期維修檢查，統(tǒng)一的管理核算能夠有效的改善管理混亂或是無人管理的情況；其次，推行固定資產(chǎn)責(zé)任制。固定資產(chǎn)專門化是推行固定資產(chǎn)責(zé)任制的前提條件以及基礎(chǔ)，能夠依據(jù)該醫(yī)院的分級管理推行固定資產(chǎn)的責(zé)任制，一級將由該醫(yī)院高層組成，主要負責(zé)全面的統(tǒng)籌以及固定資產(chǎn)的管理，二級將由財務(wù)部與技術(shù)部及總務(wù)部等一些部門組成，主要負責(zé)完成一級下達的制度和計劃，對固定資產(chǎn)進行全程的跟蹤管理，三級則是由該醫(yī)院的基層科室組成，主要負責(zé)建立一些固定資產(chǎn)的明細賬，確保固定資產(chǎn)的使用。

(三)強化固定資產(chǎn)的日常管理

第一，要推行“三賬一卡”的制度。財務(wù)部門必須要建立出固定資產(chǎn)的總賬還有一級的明細賬，固定資產(chǎn)的管理部門必須要建立固定資產(chǎn)的二級明細賬，使用部門必須要建立的固定資產(chǎn)卡片賬，財務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門與使用部門都要進行定期的核對一次賬務(wù)，保證賬、卡、實物能夠相互符合；第二，所有的部門都必須要安排專門管理固定資產(chǎn)的人員，主要是負責(zé)掌握固定資產(chǎn)的信息變化，并進一步跟蹤固定資產(chǎn)的去向，把這些信息上交到固定資產(chǎn)的管理部門和財務(wù)部門，讓其作出及時的相關(guān)處理，入賬之后并對卡片的信息進行修改；第三，新的制度有所規(guī)定，現(xiàn)代醫(yī)院一定要定期做好固定資產(chǎn)的盤點?，F(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)的閑置、浪費現(xiàn)象一直較為常見，盤點并整理這些固定的資產(chǎn)，能夠有效的掌控全部固定資產(chǎn)的信息，規(guī)避重復(fù)購置的問題，通過合理地利用閑置的設(shè)備，將那些沒辦法再進行使用的固定資產(chǎn)及時地處理掉、更新好。

(四)完成固定資產(chǎn)的動態(tài)管理

最近幾年以來，我國的大多數(shù)企業(yè)、機關(guān)或是事業(yè)單位都在進行緩慢地向財務(wù)信息化的轉(zhuǎn)變，一個醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在整個醫(yī)院的總資產(chǎn)之中占據(jù)的比率也是越來越大，故而固定資產(chǎn)的信息化管理就是有效提高管理水平的重要方式。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)院緩慢的引入了信息化的管理，但是在固定資產(chǎn)的管理方面也必須要根據(jù)紙質(zhì)的管理、計算機單機的管理進一步轉(zhuǎn)變成網(wǎng)絡(luò)信息化的管理模式。故而固定資產(chǎn)的動態(tài)管理之中必須要求該醫(yī)院在全部的固定資產(chǎn)上都貼好唯一的條形碼，使得條形碼成為動態(tài)管理的移動載體，依據(jù)采集好的條形碼能夠把固定資產(chǎn)的管理進一步延伸到該醫(yī)院的全部角落，有助于進一步提升資產(chǎn)的盤點效率，確保及時地掌控固定資產(chǎn)的消息。

篇8

（一）醫(yī)院運用現(xiàn)代化技術(shù)進行檔案管理

這里所指的的現(xiàn)代化技術(shù)指的是計算機信息技術(shù)。醫(yī)院運用現(xiàn)代化技術(shù)進行檔案管理，指的就是醫(yī)院將各種先進的計算機信息技術(shù)運用到檔案的記錄、存貯、整理、加工查找、交流等各個方面。同時，根據(jù)計算機信息技術(shù)的特點對當(dāng)前的檔案管理工作進行改進，以便能夠與計算機信息技術(shù)進行更好的結(jié)合。醫(yī)院利用先進的計算機技術(shù)完成檔案管理工作，從而達到實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的目的。

（二）醫(yī)院的檔案管理工作人員需要掌握現(xiàn)代科技知識

檔案管理現(xiàn)代化必然會引起檔案管理領(lǐng)域中的一系列的變化，例如技術(shù)革命或技術(shù)變革等等。同時，由于各種先進的現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，也使得醫(yī)院的檔案管理工作人員變得更加難以適應(yīng)。因此，要推進醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，其中一個重要的要素就是讓醫(yī)院的檔案管理工作人員掌握先進的現(xiàn)代科技知識。檔案管理工作人員首先應(yīng)該掌握的就是計算機技術(shù)。如今技算計技術(shù)已經(jīng)成為了檔案管理現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，醫(yī)院的檔案管理人員只有掌握了計算機技術(shù)，才能夠更好的利用計算機進行檔案的現(xiàn)代化管理。同時醫(yī)院還必須要對檔案管理人員的檔案管理基礎(chǔ)知識進行及時的更新。

（三）實現(xiàn)檔案資源數(shù)字化

在21世紀(jì)，將各種資源與信息進行數(shù)字化已經(jīng)成為了現(xiàn)代化建設(shè)的主要核心。檔案管理現(xiàn)代化，就必須要是實現(xiàn)檔案資源的數(shù)字化，只有這樣才能夠讓醫(yī)院的檔案管理工作與時俱進。要實現(xiàn)檔案資源的數(shù)字化就必須要建立起相應(yīng)的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，同時還需建立起相應(yīng)的信息平臺，只有這樣才能夠促進檔案信息資源的共享與利用，推進醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化進程。

（四）需要建立起科學(xué)的管理機制

要實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，就必須有科學(xué)管理作保證?？茖W(xué)管理是檔案信息化管理的基本保證,沒有先進的管理就不會有管理工作的現(xiàn)代化，因此必須要建立起科學(xué)的管理機制。醫(yī)院的檔案管理部門要建立自動化工作的組織機構(gòu)或配備必要的人員，對檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)有關(guān)的問題進行深入地研究和論證。

二、進行檔案信息化建設(shè)的建議

（一）新時期，需要對檔案管理觀念進行更新

在這個信息時代，檔案管理信息化已經(jīng)是不可避免的發(fā)展趨勢，而要推進檔案管理信息化建設(shè)，首先就必須要從思想觀念上進行重視。作為醫(yī)院的檔案管理人員，就必須要在更新自己的知識時，樹立起良好的服務(wù)觀念以及開發(fā)檔案的新觀念。如今，很多行業(yè)所競爭的不僅僅是產(chǎn)品的質(zhì)量，同時也在競爭服務(wù)。醫(yī)院的檔案管理如今也必須要樹立起良好的服務(wù)意識，不能在停留在原來的思想上。為此，醫(yī)院檔案室必須要對醫(yī)護人員對知識以及信息的需求進行調(diào)查了解，并根據(jù)調(diào)查的情況加大相關(guān)知識、信息的收集、整理等工作力度，積極的為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的力量。同時還必須讓檔案管理人員逐步的從傳統(tǒng)的工作模式過渡到檔案信息中心的工作模式上來，并在此過程中提高檔案管理人員的現(xiàn)代化意識，促進醫(yī)院檔案事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。

（二）重視對硬件設(shè)施建設(shè)的投入

如今，各行各業(yè)都在推行無紙化辦公，進行無紙化辦公其最基本的就是需要各種硬件設(shè)施作為支撐。檔案信息化管理，從某種意義上來說就是實現(xiàn)檔案管理的無紙化辦公。那么在檔案管理信息化建設(shè)的過程中，醫(yī)院就必須要建設(shè)各種電子計算機、縮微復(fù)制設(shè)備以及各種先進的信息化庫房管理設(shè)備，這些都是檔案管理信息化建設(shè)的基本條件。目前，這些先進的設(shè)備只有在一些大中型城市中的醫(yī)院檔案室有配置。但是檔案信息化管理還要涉及到將各種檔案資源在網(wǎng)絡(luò)上進行共享，這就使得僅僅在幾個城市、地區(qū)擁有這樣的硬件設(shè)施還無法滿足要求。要實現(xiàn)真正意義上的檔案管理信息化就需要全國的醫(yī)院檔案室都能夠?qū)崿F(xiàn)硬件設(shè)施上的同步與完善，最后實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案資源進行共享。

（三）加大投資款項，滿足檔案信息化建設(shè)

信息化加快，促使醫(yī)院檔案軟件需要時刻更新。鑒于醫(yī)院檔案需要以信息化的手段對醫(yī)院各項檔案的物、事、人進行全程記錄。為此可基于檔案生命周期進行相對加大投資款項，使檔案管理信息化生命周期保持在最佳勢頭，如引入信息化軟件、使用各種軟件管理工具、周期查看當(dāng)前硬軟件情況，建立信息化檔案運營機制等，如此一來就保證了醫(yī)院檔案管理信息化的進程，隨時為醫(yī)院服務(wù)。

（四）提高各種現(xiàn)代化管理技術(shù)以及方法的應(yīng)用水平

隨著社會的發(fā)展，各種信息量的產(chǎn)生速度已經(jīng)不是以前的時代可以比擬的。而信息量的大量增加也為醫(yī)院的檔案工作帶來了新的特點與新的要求。如今醫(yī)院的檔案數(shù)量急劇增加，檔案的種類也越來越繁多，檔案的利用也發(fā)生了巨大的改變，不僅利用的數(shù)量、范圍、深度發(fā)生了巨大的變化，其時效性的要求也越來越高。這些變化都是傳統(tǒng)的檔案管理方法以及技術(shù)所無法適應(yīng)的。因此，要積極地提高各種現(xiàn)代化管理技術(shù)以及方法的應(yīng)用水平。

為此，必須要進行以下幾方面的工作：首先，醫(yī)院必須要實現(xiàn)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化。要推進檔案管理的信息化建設(shè)，就必須要做好檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化管理，讓這兩者之間能夠相輔相成、互相促進。其次，是要醫(yī)院能夠積極地應(yīng)用現(xiàn)代化管理方法，讓檔案管理更加的科學(xué)、高效和系統(tǒng)，能夠為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)護人員的決策以及科學(xué)研究等提供更加準(zhǔn)確的、有效的服務(wù)。最后，是要醫(yī)院積極地將計算機與檔案管理工作進行有機的結(jié)合。因為計算機的應(yīng)用是檔案管理信息化建設(shè)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

（五）加強檔案信息化人才培養(yǎng)

檔案人才是知識管理型人才。檔案信息所具備的知識性與檔案管理工作本身的專業(yè)性決定了檔案管理人員所從事的工作是一種知識性的勞動。檔案工作人員的素質(zhì)會直接的影響到檔案信息化建設(shè)。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)具有很強的技術(shù)性，這就要求檔案管理人員重新審視自己的知識結(jié)構(gòu)，認(rèn)清自己是否具備運用各種先進的檔案管理工具、高效并準(zhǔn)確獲取各種醫(yī)護檔案信息以及其他的相關(guān)的檔案管理所需要的的能力。

篇9

進入21世紀(jì)以來，我國各級政府的工作有了很大改進。整個公務(wù)員隊伍的素質(zhì)也有了普遍提高。但是，在近幾年政府管理工作中出現(xiàn)的一些工作效率低、不良事故和違法案件，反映出公務(wù)員隊伍缺乏現(xiàn)代意識的問題?，F(xiàn)代意識是現(xiàn)代社會存在和社會現(xiàn)代化實踐的產(chǎn)物，是能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會并促進社會現(xiàn)代化的思想、知識、道德、文化、心理和個性等方面素養(yǎng)的總稱。是體現(xiàn)著現(xiàn)代精神的思想觀念、價值取向租文化心理?，F(xiàn)代意識內(nèi)容很豐富，我們認(rèn)為當(dāng)前公務(wù)員必備和急需加強的現(xiàn)代意識主要是：民主意識、法治意識、科學(xué)意識、創(chuàng)新意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識。

(一)民主意識。民主意識是指人們對一定的社會歷史條件下的國家民主政治制度、法律制度和民利的客觀反映。公務(wù)員需要加強的民主意識主要包括：人民意識、公民意識和公仆意識。人民意識即人民當(dāng)家作主，充分行使民利的意識。公民意識指所有中華人民共和國公民，在法律面前一律平等，任何人都沒有超越法律的特權(quán)的意識。公仆意識是指所有掌握公共權(quán)力的人全心全意為人民服務(wù)的一種執(zhí)政意識。

首先，公務(wù)員具備民主意識，才能心系人民，服務(wù)人民，廉潔奉公。公務(wù)員具備民主意識才能真正保證人民的實現(xiàn)。民主意識要求公務(wù)員不搞特權(quán)，公平公正地對待每一個公民，任何時候都要做到秉公執(zhí)法，樂于接受民眾的監(jiān)督。擺正自己的位置，做人民的公仆，全心全意為人民服務(wù)。

其次，公務(wù)員具備民主意識，有利于政府工作的順利開展，提高民眾的滿意度。公務(wù)員具備民主意識，可以極大地提高其決策的正確性和科學(xué)性。堅持決策以公意為基礎(chǔ)，保證其決策符合人民的根本利益，使民眾滿意，樹立良好的政府形象。

第三，加強公務(wù)員民主意識，能充分保障公民的民利。公務(wù)員具備民主意識才能為民著想，及時、準(zhǔn)確地反映人民群眾的意見和呼聲。切實加強公民與政府機關(guān)的溝通和聯(lián)系，保障公民權(quán)利的實現(xiàn)，及時糾正權(quán)力的不當(dāng)行使。

(二)法治意識。法治意識是指人們對法和法的各種現(xiàn)象的認(rèn)知、情感、意志和評價等心理要素的有機綜合，它體現(xiàn)人們對法律規(guī)范和法律行為的認(rèn)同、期待等。

公務(wù)員具備良好的法治意識，才能自覺守法，維護法律的權(quán)威，有助于全社會形成良好的法治氛圍。法治意識，要求堅信法律具有至高無上的權(quán)威，任何個人和組織都必須遵守法律，不得有超越法律的特權(quán)，在法律面前人人平等。公務(wù)員應(yīng)培養(yǎng)和強化法治意識，主動學(xué)法，做守法的先行者和示范者。

公務(wù)員具備良好的法治意識，才能嚴(yán)格做到依法辦事，尊重人權(quán)，平等對待每一個公民，尊重每一個公民的基本權(quán)利，堅持公平、公正，維護社會正義。

(三)科學(xué)意識。科學(xué)意識或科學(xué)精神是指尊重客觀、實事求是、不盲從、不迷信、不崇拜權(quán)威的精神。它是體現(xiàn)在人類生產(chǎn)和生活中的科學(xué)的價值觀念、思維方式和行為準(zhǔn)則的總和?？茖W(xué)精神是科學(xué)的本質(zhì)和靈魂，是人們思想、行為正確性和有效性的根本保障。

加強公務(wù)員科學(xué)意識，全面提高公務(wù)員的科學(xué)文化素質(zhì)，進而提高他們的科學(xué)決策、執(zhí)行能力與水平，是政府管理現(xiàn)代化、實現(xiàn)高效運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。公務(wù)員作為代表政府依法行使公共事務(wù)管理職能的群體，尤其是高、中級國家公務(wù)員直接管理著國家的社會經(jīng)濟事務(wù)，不同程度地掌握著國家重要政策、項目的決策權(quán)力和資源配置的宏觀調(diào)控權(quán)力，影響著政府決策的科學(xué)性、有效性，而決策的結(jié)果直接影響國家、地區(qū)或部門的發(fā)展。因此，公務(wù)員是否具備較強的科學(xué)意識，是否了解科學(xué)技術(shù)發(fā)展的情況，是否能掌握和運用新科學(xué)、新技術(shù)非常重要。實踐表明。區(qū)域或部門公務(wù)員科學(xué)文化素質(zhì)的高低直接反映出區(qū)域或部門現(xiàn)代化發(fā)展、管理與協(xié)調(diào)水平的高低，科學(xué)決策與執(zhí)行水平的高低。弘揚科學(xué)精神，加強公務(wù)員科學(xué)文化素質(zhì)的教育與培養(yǎng)，不僅能有效提高公務(wù)員的科學(xué)文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)而且有助于帶動全民族科學(xué)文化素養(yǎng)的普遍發(fā)展。(四)創(chuàng)新意識。創(chuàng)新意識或創(chuàng)新精神是指人們將創(chuàng)造性思維活動的結(jié)果自覺地運用于社會實踐的觀念和認(rèn)識，它是創(chuàng)新活動的前提。公務(wù)員的創(chuàng)新意識就是解放思想、實事求是的意識；就是有膽識、敢闖難關(guān)、敢冒風(fēng)險的意識。在今天，創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。公務(wù)員必須加強創(chuàng)新意識，提高創(chuàng)新能力，以創(chuàng)新的觀念審時度勢，以新思想、新觀點的引導(dǎo)不斷破解工作中的疑難問題，從而推進各項工作的順利進行。實現(xiàn)公務(wù)員本職工作和機關(guān)工作效能的最大化。

公務(wù)員具備創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力才能一切從實際出發(fā)，勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，構(gòu)筑合理的知識結(jié)構(gòu)，提升自身素質(zhì)，提高工作水平；主動更新自身的思維。激發(fā)自身的工作創(chuàng)新意識，保持與時代、社會的同步，時刻把自己置身于前進的、運動的狀態(tài)中；善于分析新情況，提出新思路，創(chuàng)造性地解決現(xiàn)實工作中和社會發(fā)展中的各種矛盾。

公務(wù)員具備創(chuàng)新意識對于全社會創(chuàng)新具有積極影響。國家和民族的自主創(chuàng)新能力，是一個非常復(fù)雜的問題，涉及體制、機制、文化等方方面面，而公務(wù)員在黨和國家的各項事業(yè)中處于重要地位，公務(wù)員的精神風(fēng)貌對于整個社會具有導(dǎo)向作用。在創(chuàng)新型國家建設(shè)的事業(yè)中，公務(wù)員的創(chuàng)新意識無疑具有舉足輕重的影響，是營造良好的創(chuàng)新環(huán)境的重要保障。

(五)責(zé)任意識。責(zé)任意識是指人們對自己的言行帶來的社會價值進行自我判斷后產(chǎn)生的情感體驗。是履行社會職責(zé)和參加社會活動過程中把責(zé)任轉(zhuǎn)化到行動中去的心理特征。公務(wù)員的責(zé)任意識主要包括道德責(zé)任意識和法律責(zé)任意識。

公務(wù)員的道德責(zé)任意識要求公務(wù)員在道德認(rèn)識方面深刻理解其所肩負的對人民及國家的重大責(zé)任，在道德意志方面以人民利益為重，具有克服萬難的毅力，在道德信念方面具有全心全意為人民服務(wù)的信念和追求，在道德習(xí)慣方面自覺約束自己的行為?？傊诘赖滤椒矫?，公務(wù)員應(yīng)當(dāng)是普通公民的典范。公務(wù)員的法律責(zé)任意識使得公務(wù)員恪盡職守，依法辦事，在侵犯法定權(quán)利或違反法定義務(wù)時積極承擔(dān)不利的法律后果，保障民眾的合法權(quán)益。消除不良的社會影響。

篇10

1對象與方法

11對象用整群抽樣方法，抽取銀川市10家大中型醫(yī)院醫(yī)護人員522人，年齡19～66歲，平均341歲；其中男性172人，年齡19～66歲，平均347歲，平均工齡為134年；女性350人，年齡19～66歲，平均338歲，平均工齡為134年。

12方法采用國際通用的Maslach職業(yè)倦怠指數(shù)量表〔1〕(MBI)進行職業(yè)倦怠程度測定。MBI量表包括3個子量表共22個項目：(1)情緒耗竭(EE)9個項目，主要評定工作壓力引起的情緒反應(yīng)；(2)人格解體(DE)5個項目，主要指刻意在自身和工作對象間保持距離，對工作對象和環(huán)境采用冷漠、忽視的態(tài)度；(3)個人成就感(PA)8個項目，主要指對工作能力體驗和成就體驗的評價。量表由受試者依據(jù)自己的感受對量表的描述進行自我評估，評估全部采用5點記分法，各分量表的得分為本維度所有項目的得分之和。其中情緒耗竭和人格解體得分越高表示職業(yè)倦怠程度越重，個體成就感得分越高表示倦怠程度越輕。根據(jù)得分又將職業(yè)倦怠3個維度的評分范圍分為輕、中及重度3個等級〔2〕,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠及因子得分在2分以下，表明職業(yè)倦怠問題較輕(輕度)；2～4分之間表示已存在職業(yè)倦怠的問題(中度)，4分以上表明問題比較嚴(yán)重(重度)。此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表600份，收回合格問卷522份，合格率為870%(排除不合格及填寫內(nèi)容少于80%的問卷)。

13統(tǒng)計分析用Foxpro60建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS115軟件統(tǒng)計進行分析。采用成組t檢驗和方差分析比較不同因素的職業(yè)倦怠狀況；采用多元線性回歸模型，分析影響醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠因素。

2結(jié)果

21銀川市醫(yī)護人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀MBI評分結(jié)果顯示，銀川市醫(yī)護人員職業(yè)倦怠狀況處于中等偏高水平，其中有近1/4(234%)的醫(yī)護人員屬于高度情緒耗竭，而低水平的人格解體所占比例不足1/10(61%)，低水平的成就感所占比例近1/3(308%)。結(jié)果提示，銀川市醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠程度不容樂觀。

22醫(yī)生與護士職業(yè)倦怠得分比較人格解體得分醫(yī)生(1338±265)分，護士(1259±2310)分；成就感得分醫(yī)生(3063±412)分，護士(2978±447)分；成組t檢驗結(jié)果顯示，醫(yī)生與護士2組間在人格解體和成就感方面得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜001)，而醫(yī)生與護士間在情緒耗竭方面得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞005)。結(jié)果顯示，在醫(yī)護人員中，醫(yī)生的職業(yè)倦怠程度較高，主要表現(xiàn)在人格解體方面的程度較高；而護士的職業(yè)倦怠程度較高主要表現(xiàn)在其職業(yè)成就感較低。

23不同級別醫(yī)院醫(yī)生與護士職業(yè)倦怠得分情況比較(表1)通過職業(yè)分層，經(jīng)方差分析比較不同級別醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠得分情況。結(jié)果提示，在情緒耗竭與人格解體方面，不同醫(yī)院的醫(yī)生之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞005)，但私立醫(yī)院醫(yī)生的成就感較高(P＜005)。不同醫(yī)院護士職業(yè)倦怠程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜005)，省級醫(yī)院護士情緒耗竭顯著高于市級和私立醫(yī)院的護士，但其成就感卻低于私立醫(yī)院的護士。而人格解體方面得分不同醫(yī)院的護士間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞005)。結(jié)果提示，省級和市級醫(yī)院醫(yī)生和護士與私立醫(yī)院相比，其職業(yè)倦怠程度較高。經(jīng)成組t檢驗顯示，不同醫(yī)院中醫(yī)生和護士的職業(yè)倦怠程度表現(xiàn)在不同方面。省級醫(yī)院表現(xiàn)為成就感得分的差別(P＜005)；市級醫(yī)院表現(xiàn)為情感耗竭及人格解體得分的差別；而在私立醫(yī)院醫(yī)生和護士之間職業(yè)倦怠在3方面表現(xiàn)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞005)。

表1不同級別醫(yī)院的醫(yī)生和護士職業(yè)倦怠得分比較（略）

注：醫(yī)生組成就感市級醫(yī)院與私立醫(yī)院比較，aP＜001；護士組情緒耗竭省級醫(yī)院與市級醫(yī)院比較，bP＜001；市級醫(yī)院與私立醫(yī)院比較，cP＜005；護士組成就感省級醫(yī)院與私立醫(yī)院比較，dP＜001

24影響醫(yī)護人員職業(yè)倦怠的主要因素(表2)以研究對象的個體特征及個人習(xí)慣和愛好因素為自變量，以職業(yè)倦怠的3個維度評分為因變量進行逐步回歸分析。結(jié)果顯示，定期體檢、睡眠狀況及不同醫(yī)院因素進入情緒耗竭為因變量的回歸方程中，成為影響情緒耗竭程度的主要因素(P＜005)。以人格解體為因變量的回歸方程中，職業(yè)種類、職業(yè)變動、定期檢查和睡眠狀況是影響人格解體程度的主要因素(P＜005；以成就感為因變量的回歸方程中，文化程度、愛好和飲食狀況、定期體檢、放松技巧、睡眠狀況及不同醫(yī)院為影響個人成就感的主要因素(P＜005)。結(jié)果進一步提示，不同個體特征、個人習(xí)慣和愛好均會影響職業(yè)倦怠程度。

表2以情緒耗竭(EE)得分為因變量的逐步回歸分析（略）

3討論

職業(yè)倦怠(jobburnout)是指個體在長期的工作壓力之下逐漸形成的一種綜合征〔1〕。倦怠現(xiàn)象可影響職業(yè)人群的工作效轉(zhuǎn)貼于中國中國率以及對工作的滿意度。銀川市醫(yī)護人員在職業(yè)倦怠程度處于中等偏高水平，說明醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠問題不容樂觀。研究發(fā)現(xiàn)，護士群體的成就感顯著低于醫(yī)生的成就感〔3〕，與本文結(jié)果一致，可能與目前醫(yī)院的管理和福利制度有關(guān)。護士在福利待遇、晉升及繼續(xù)教育方面與醫(yī)生相比均較低，但工作強度和輪班制度導(dǎo)致其要付出更多的勞動和精力，感覺自身工作價值和職業(yè)期望得不到實現(xiàn)，導(dǎo)致護士成就感低落。本次調(diào)查顯示，省級和市級醫(yī)院醫(yī)生和護士的職業(yè)倦怠程度顯著高于私立醫(yī)院，說明醫(yī)院的性質(zhì)差別也是造成職業(yè)倦怠的一項重要的原因。而其中，省級和市級醫(yī)院醫(yī)生和護士的個人成就感程度要低于私立醫(yī)院，也提示省級和市級醫(yī)院的醫(yī)生在工作負荷方面較大，對自身工作的期望值較高。本研究表明，定期體檢、睡眠狀況、文化程度、愛好和飲食狀況、放松技巧等因素影響職業(yè)倦怠程度的個體因素。而不同醫(yī)院、職業(yè)種類、職業(yè)變動等因素為影響職業(yè)倦怠程度的環(huán)境因素。結(jié)果進一步提示，不同的個體特征及環(huán)境因素均會影響職業(yè)倦怠程度，與文獻結(jié)果一致〔4〕。因此，在不同醫(yī)院中，明確和穩(wěn)定醫(yī)護人員的工作職責(zé)和角色，積極開展健康教育，調(diào)整個體特征因素，特別是注重個體身體健康和睡眠狀況，增進自信心和成就感，可提高其工作效率，降低職業(yè)倦怠程度。

參考文獻

〔1〕MaslachC,SchaufeliWB，LeiterMP.Jobburnout［J］.AnnualReviewofPsychology,2001,52(1):397-422.

〔2〕劉曉明，邵海艷.中小學(xué)教師職業(yè)倦怠狀況的現(xiàn)實分析［J］.中小學(xué)教師培訓(xùn)，2003，10(1)：53-55.

〔3〕GreenglassER,BurkeRJ.Hospitalrestructuring，workfamilyconflictandpsychologicalburnoutamongnursingstaff［J］.Psychologyandhealth:TheInternationalReviewofHealthPsychology,2001,16:583-594.