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抗微生物藥是指對病原微生物(細菌、病毒、支原體、真菌等)具有抑制或殺滅作用的藥劑,主要用于全身感染的藥物,包括抗生素、化學(xué)合成抗菌藥、抗真菌藥與抗病毒藥??刮⑸锼幤酚糜谂R床獸醫(yī)已有多年,在促進動物生長、提高養(yǎng)殖經(jīng)濟效益方面發(fā)揮了重要的作用。從20世紀50年代開始至今,大量的試驗表明,抗微生物類藥物具有較好的免疫調(diào)節(jié)作用,能增強或減弱機體免疫功能。但廣泛應(yīng)用也帶來了許多新問題,如不合理使用和濫用造成巨大的經(jīng)濟損失、藥物殘留間接危害人類健康等。
1抗微生物藥物免疫調(diào)節(jié)作用機制
抗微生物藥物的免疫調(diào)節(jié)機制常見的有:
(1)影響巨噬細胞粘附、趨化、吞噬和殺菌作用。
(2)影響抗原或有絲分裂原刺激下淋巴細胞向母細胞分化、增殖。
(3)影響抗體生成和補體活化。
(4)使免疫器官受到抑制,進而使免疫活性細胞的生長受到抑制,或使其易于破壞。
(5)穿過細胞膜進入某些細胞,如巨噬細胞和免疫活性細胞,直接破壞細胞的吞噬功能、生長代謝功能以及產(chǎn)生各種細胞因子的功能。
2藥物殘留的檢驗方法
抗菌藥物的廣泛使用,使耐藥問題日益突出。肉類、蛋類及乳品內(nèi)的藥物殘留成為影響人類健康最為嚴重的問題。藥物殘留的檢驗成為控制藥物殘留的關(guān)鍵。測定藥物殘留的方法很多,大致可分為3種:一是利用生物測定法(Bioassay),二是化學(xué)分析法(Chemicalanaiysis),三是兼生物和化學(xué)的酶聯(lián)免疫檢查法(Enzymeimmunoassay)。
為能快速確定動物食品中是否有殘留及大致確定殘留藥物的類別,國外通常做法是遵循一定程序?qū)Ρ粶y產(chǎn)品進行取樣,按規(guī)范要求對樣品進行快速篩選檢驗,然后再用更精確的方法確證超標藥物的品種和準確含量。在快速篩選檢驗的程序中,細菌抑菌試驗法起到非常重要的作用,它可在短時間內(nèi)進行大批量樣品的實驗,而且經(jīng)濟、敏感性好。
3藥敏試驗
藥敏試驗是臨床選用抗生素藥物的重要論據(jù)。不斷推出的新抗生素藥物在與疾病斗爭中做出了巨大的貢獻,但由于抗生素的濫用,導(dǎo)致臨床致病菌耐藥率越來越高,多重耐藥菌感染日益增多,臨床抗感染工件日趨困難,這種現(xiàn)象必須引起醫(yī)藥工作者的高度關(guān)注。
由于經(jīng)濟原因及部分地區(qū)缺乏相應(yīng)的臨床用藥監(jiān)測條件,個體化給藥無法開展。細菌藥敏試驗也不普及,在使用抗生素時只憑經(jīng)驗和習(xí)慣性用藥,常造成本地區(qū)抗生素的亂用和濫用,致使耐藥株增加。
4抗微生物藥物PK-PD研究
藥代動力學(xué)(Pharmacokinetics,PK)和藥效動力學(xué)(Phar-macodynamics,PD)研究可以描述藥物對微生物產(chǎn)生效應(yīng)的時間動力學(xué)過程及時間作用類型,對評價藥物的有效性、推測最佳治療劑量和用藥間隔、不良反應(yīng)最小化以及避免或減少藥物耐藥性都有指導(dǎo)性的作用。因此,PK-PD研究是抗菌藥物合理應(yīng)用的基礎(chǔ),對于全面反映藥物、宿主及微生物三者之間的關(guān)系,評價藥物療效,制定最佳臨床給藥方案具有重要的理論和實際意義。
PK-PD整合用于優(yōu)化獸藥給藥方案剛剛起步,相比人藥在此方面的研究仍有較大的差距,應(yīng)進行各種藥物在動物體內(nèi)體外的試驗來獲得數(shù)據(jù)并用于獸藥給藥方案的優(yōu)化。給藥方案的優(yōu)化體現(xiàn)在細菌的清除和癥狀的痊愈、耐藥菌出現(xiàn)的幾率最低、不良反應(yīng)減少等方面。在獸藥抗微生物藥物的臨床應(yīng)用中,PK-PD參數(shù)對制訂合理有效的給藥方案、降低獸醫(yī)臨床上細菌耐藥性有重要意義,有望成為未來獸藥生產(chǎn)廠家藥物開發(fā)與研究、設(shè)計合理劑型與給藥方案的重要依據(jù)。
5獸用微生物制品技術(shù)開發(fā)
作為畜禽疾病預(yù)防控制的有力武器,獸用生物制品在畜牧業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。畜牧業(yè)的發(fā)展帶動了獸用生物制品的技術(shù)進步,后者的進步又促進了畜牧業(yè)的繁榮。同時也應(yīng)該看到,作為一種特殊的獸藥,其研究成果為動物與人類的健康、現(xiàn)代生物科學(xué)探索等做出了巨大貢獻。但由于生物制品本身的特性和安全防護方面的漏洞,也會出現(xiàn)某些生物災(zāi)害,造成不應(yīng)有的損失。
微生物制品是抗生素、化學(xué)藥品、激素類的理想替代品。它除具有中草藥的優(yōu)點外,還有一般中草藥沒有的優(yōu)點,即對畜禽的營養(yǎng)作用。微生物制品的研制、應(yīng)用理論目前日趨成熟和完善,微生物制品生產(chǎn)工藝由實驗室轉(zhuǎn)向工廠化,生產(chǎn)品種規(guī)格日益豐富,為獸用微生物制品的開發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。
微生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用也存在一些問題,如發(fā)酵生產(chǎn)難度大、產(chǎn)品標準難統(tǒng)一,加工儲運過程中耗氧、高溫均使其大量失活,動物胃酸對微生物有滅活作用,在胃腸道定植能力不強,顆粒飼料制粒過程中微生物失活,使用效果不穩(wěn)定。因此,微生物制品生產(chǎn)、應(yīng)用技術(shù)開發(fā)要圍繞以下問題進行:一是微膠囊包埋;二是研制微生物在動物消化道中賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì),如寡糖。
6抗微生物藥的合理應(yīng)用
抗微生物藥物是目前獸醫(yī)臨床使用最廣泛和最重要的藥物,對控制家禽傳染病起著巨大的作用,但當前不合理用藥較為嚴重,常造成治療失敗、不良反應(yīng)增多、藥品浪費、細菌耐藥性產(chǎn)生、獸藥殘留等,為了充分發(fā)揮抗菌藥物的療效,必須切實合理地使用抗菌藥物。
(1)嚴格掌握適應(yīng)癥。推斷或判定病原微生物,選用適當藥物,如革蘭氏陽性菌感染可選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等,革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類、氯霉素類和氟喹諾酮類等,雞慢性呼吸道病選用氟喹諾酮類、泰樂菌素、泰妙菌素等。
(2)制定給藥方案。根據(jù)藥動學(xué)特征,制定合理的給藥方案,保證劑量合適、療程充足和防止不良反應(yīng)。
(3)避免耐藥性的產(chǎn)生。不濫用抗菌藥物,能不用盡量不用,單一藥物有效不要聯(lián)合用藥;及時、足量、療程恰當;盡量避免局部用藥和長期用藥;病因不明或病毒性感染不要輕易使用抗菌藥物。
(4)強調(diào)綜合性治療措施。加強飼養(yǎng)管理,改善家禽體況,增強機體免疫力;糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。
(5)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要合理。①聯(lián)合用藥必須有明確的特征:一種藥物不能控制的嚴重感染或混合感染;病因未明危及生命的嚴重感染;易出現(xiàn)耐藥性的細菌感染;需長期治療的慢性疾病。②必須根據(jù)抗菌藥的作用特性和機理進行選擇,避免盲目組合。根據(jù)抗菌藥物作用特點,可將抗微生物藥分為4類:Ⅰ類為速效殺菌劑,如青霉素類、頭孢菌素類;Ⅱ類為慢效殺菌劑,如氨基糖苷類、多黏菌素類;Ⅲ類為速效抑菌劑,如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類;Ⅳ類為慢效抑菌劑,如磺胺類。I類與Ⅱ類合用出現(xiàn)協(xié)同作用,I類與Ⅲ類合用出現(xiàn)拮抗作用,I類與Ⅳ類合用無明顯影響,其他合用多出現(xiàn)相加或無關(guān)作用。作用機理相同的藥物合用療效并不增強,但可能相互增加毒性或出現(xiàn)拮抗作用,如氨基糖苷類之間或氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類之間。③注意藥物間配伍禁忌。
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2加大專項經(jīng)費公共財政投入
2.1發(fā)揮縣級公共財政資金對養(yǎng)殖戶疫病防控的導(dǎo)引作用
縣鄉(xiāng)的公共財政資金通過支持養(yǎng)殖戶的小區(qū)建設(shè)等方面的路徑,加強對養(yǎng)殖戶的支持,對進一步完善養(yǎng)殖戶的綜合生物安全措施來發(fā)揮積極性的作用。在當前的財政支持的基礎(chǔ)上,適當增加養(yǎng)殖戶建設(shè)補助,動物撲殺和無害化處理補償?shù)认嚓P(guān)的投入,指導(dǎo)養(yǎng)殖戶加大對動物疫病的基礎(chǔ)設(shè)施方面的建設(shè),配備相關(guān)的技術(shù)人員,檢測免疫效果,進行消毒處理與無害化處理,環(huán)境衛(wèi)生等多個方面的監(jiān)管力度,在動物疫病防控技術(shù)和人員培訓(xùn)等方面提供服務(wù),并加強相關(guān)的指導(dǎo)。
2.2創(chuàng)建公共財政支持畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)發(fā)展的新機制
創(chuàng)建適宜畜牧業(yè)健康發(fā)展、獸醫(yī)公共衛(wèi)生管理以及動物疫病防控工作需要的,實現(xiàn)長期穩(wěn)定增長的畜牧獸醫(yī)工作經(jīng)費的保障機制,縣政府公共財政年度針對畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)方面的投入,需要隨著畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)整體產(chǎn)值進一步提高,真正實現(xiàn)按照特定比例實現(xiàn)增長,做到健康養(yǎng)殖,能形成規(guī)模養(yǎng)殖經(jīng)濟。全面貫徹“政府引導(dǎo)、政策扶持、統(tǒng)一規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)、強化監(jiān)管、提高效益”的基本原則,全面發(fā)展畜禽養(yǎng)殖小區(qū)或者是養(yǎng)殖場。在發(fā)展養(yǎng)殖小區(qū)的時候,需要做到產(chǎn)業(yè)發(fā)展和疫病防控相結(jié)合、規(guī)模養(yǎng)殖和污染治理實現(xiàn)有機結(jié)合,保證健康養(yǎng)殖、規(guī)范化養(yǎng)殖,實現(xiàn)經(jīng)濟與生態(tài)的和諧發(fā)展。
3優(yōu)化畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)發(fā)展的財政投入結(jié)構(gòu)
首先,建立良種體系,確保種源供應(yīng)。針對本溪滿族自治縣畜禽良種供應(yīng)嚴重短缺的現(xiàn)狀,要把良種繁育體系建設(shè)擺上重要議事日程;其次全面畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管職能,根據(jù)屬地化的基本原則,縣級的財政投入和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投入實現(xiàn)密切結(jié)合,并且將其歸入到縣鄉(xiāng)的財政預(yù)算內(nèi),實現(xiàn)畜牧獸醫(yī)工作人員經(jīng)費有全面的保障,工作經(jīng)費方面存在一定的結(jié)余,在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面還有一定投入的具體要求;再次做好動物疫病防控每一個環(huán)節(jié)投入結(jié)構(gòu)進行全面的統(tǒng)籌考慮。逐漸增加用在流行病檢查、疫情監(jiān)測、病死畜禽的處理補貼、村級防疫隊伍建設(shè)、建設(shè)無疫區(qū)、研發(fā)防疫技術(shù)和疫苗、監(jiān)測動物和動物產(chǎn)品等每一個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的經(jīng)費方面的投入;最后要抓好技術(shù)創(chuàng)新。做好實用技術(shù)的普及與推廣工作,提升科技對畜牧業(yè)的整體貢獻率,重點做好雜交、良種推廣利用、秸稈利用、牛羊圈養(yǎng)、疫病防治、生態(tài)養(yǎng)殖模式等實用技術(shù)的推廣。
4確定公共財政支持的畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)的重點
要按照發(fā)展、控制、消滅的畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)的發(fā)展的基本要求,緊密圍繞提高動物生產(chǎn)監(jiān)測預(yù)警機制、動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力、動物突發(fā)疫情的應(yīng)急管控能力、動物疫病強制免疫機制、動物養(yǎng)殖的全面推廣機制、動物疫病防治的信息化處理能力防控體系方面的建設(shè),公共財政重點需要放在進一步完善動物體系網(wǎng)絡(luò)、提升畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)的補助水平、動物防疫技術(shù)的支持機構(gòu)和檢驗機構(gòu)的運作經(jīng)費方面的投入,動物疫病應(yīng)急管理等方面,繼續(xù)加大經(jīng)費支持的力度。
5提升畜牧獸醫(yī)公共服務(wù)的防控經(jīng)費補助水平
5.1實施動物疫病的控制計劃,加強對疫苗補助
需要進一步擴大財政支持免疫范圍。根據(jù)地方畜牧業(yè)、獸醫(yī)業(yè)發(fā)展的實際情形與社會農(nóng)畜產(chǎn)品的貢獻額度,確定畜禽免疫疫苗的補貼額度,并且強化對畜牧業(yè)產(chǎn)區(qū)的整體扶持力度,切實體現(xiàn)地方財政的相關(guān)政策導(dǎo)向。
5.2創(chuàng)建動物撲殺補償機制
制定銷毀動物產(chǎn)品、撲殺動物與相關(guān)物品的補償辦法,常見撲殺動物價格評估機構(gòu)與辦法,提升覆蓋面與補貼標準,逐漸創(chuàng)建政府補貼為主,并實行養(yǎng)殖合作化組織、農(nóng)業(yè)保險等互助資金等撲殺補償制度。企業(yè)要需要根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定與養(yǎng)殖場建設(shè)的基本要求,創(chuàng)建無害化的處理措施,公共財政根據(jù)具體情況進行適當?shù)难a助。
(1)基層畜禽單位及人員缺乏法制觀念。一些單位和人員以經(jīng)營畜牧業(yè)產(chǎn)品牟取暴利為目的,做出大量損害消費者權(quán)益的不法之事。甚至一些不法之徒倒賣法律明文嚴禁出售的含有囊蟲病的豬肉,造成囊蟲和絳蟲等病害的流行,對消費者的身體健康帶來十分嚴重的威脅。
(2)缺乏有效監(jiān)督管理。從目前基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督人員的配備及人員的素質(zhì)來看,都無法滿足畜牧業(yè)開展執(zhí)法活動的需要。農(nóng)村基層獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作差距更大,通常一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)也僅配備2~3名獸醫(yī)檢疫人員,在集市的衛(wèi)生檢疫與管理漏洞較多。而且農(nóng)村普遍采取的是分散式的畜禽屠宰和加工,這種落后方式也為環(huán)境帶來了嚴重污染。
(3)檢驗技術(shù)和檢驗方法落后。獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作包括了十分廣泛的內(nèi)容,如畜禽屠宰前后的檢疫、畜禽產(chǎn)品及其制品的衛(wèi)生檢驗、水產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗等。這些工作都關(guān)系到人民的食品安全與健康。而我國由于地域十分遼闊,城鄉(xiāng)差距較大,城市具有技術(shù)先進的檢疫檢驗技術(shù),而廣大農(nóng)村地區(qū)的檢疫檢驗技術(shù)卻十分落后,有的僅憑肉眼觀察來進行檢驗,體溫遙測設(shè)備、色譜分析儀等新設(shè)備和新技術(shù)在農(nóng)村還遠未普及,檢驗中的誤診現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。
2加強獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作的有效對策
(1)提高對獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作的認識。地方領(lǐng)導(dǎo)干部首先應(yīng)對獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗工作的必要性和重大意義提高認識。我國加入世貿(mào)組織后后,食品產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營與執(zhí)法已經(jīng)與國際慣例接軌,百姓對“安全肉”和“綠色食品”的要求也日益提高,國內(nèi)外畜牧產(chǎn)品市場都建立了準入制,獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗工作不僅是必不可少的,而且對畜牧業(yè)的發(fā)展和當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展都具有重要意義。
(2)強化對違法經(jīng)營行為的打擊。依據(jù)我國制定的《動物防疫法》和地方法律法規(guī),強化動物防疫工作,對定點屠宰和獸藥銷售等市場建立嚴格的監(jiān)督控制體系,依照法律法規(guī)對無證經(jīng)營,有意逃避檢疫等各種不法行為進行嚴厲打擊,有效維護法律的權(quán)威。
(3)完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國雖然制定了《動物防疫法》,但還缺乏相關(guān)實施細則,只有完善相關(guān)法律的實施細則,基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗工作才可依法開展。
(4)完善相關(guān)檢測檢驗系統(tǒng)。修改和完善安全性衛(wèi)生評價標準,確保對污染物、食品添加劑和新食品資源做出科學(xué)合理評價。各級人大和政府都應(yīng)參與到相關(guān)標準的制定和法律法規(guī)的起草和審議當中,以盡早建立起一套簡便、實用、規(guī)范的食品安全檢測技術(shù)體系,為獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作的開展提供法律支持,讓百姓真正吃上放心肉、放心蛋,喝上放心奶。
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基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)在實施過程中并不是一項簡單的技術(shù),而是要根據(jù)畜牧的特點和各種牲畜展現(xiàn)出的問題,選擇合理的醫(yī)療技術(shù)措施來進行解決,保證牲畜的存活率和正常成長。當基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)管理體制表現(xiàn)出問題后,很多醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用都沒有一個正確的規(guī)范,從業(yè)人員在相關(guān)的工作中,表現(xiàn)出了嚴重的經(jīng)驗作業(yè)現(xiàn)象,不利于畜牧業(yè)長久進步。
一、基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)管理體制存在的問題
1、管理機構(gòu)不健全。從某種程度上來分析,獸醫(yī)是一個比較特殊的行業(yè),其針對不同的牲畜治療,需要采用不同的手段來完成,但是對于基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的操作,則存在統(tǒng)一的標準。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),很多地方的基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)管理機制,都展現(xiàn)為不健全的情況,這就促使畜牧業(yè)的發(fā)展,會遭受到一定的挑戰(zhàn),無法將所有的工作都按照體制的標準來實施[1]。分析認為,管理機構(gòu)不健全的問題,主要是展現(xiàn)在以下幾個方面:第一,基層缺少足夠的獸醫(yī)人才。全國各地方的畜牧業(yè)發(fā)展中,除了要在本身的經(jīng)營體制上努力,獸醫(yī)也是不可或缺的重要人才,如果在該方面表現(xiàn)為缺失現(xiàn)象,則牲畜的正常生長和一些特色培養(yǎng)等,都無法達到較好的效果,難以在最終的畜牧業(yè)進展上得到預(yù)期的目標[2]。第二,管理機構(gòu)本身表現(xiàn)不足,工作人員少、職責分配上不清楚,同時部門之間的合作也存在較大的問題。2、認識不到位。畜牧業(yè)在國內(nèi)的發(fā)展中,給國家?guī)淼膸椭?,以及對居民生產(chǎn)、生活的改善而言,具有很大的積極影響??墒腔鶎有竽莲F醫(yī)技術(shù)管理體制,還是沒有良好的提升,這與主觀上的認知不到位具有很大的聯(lián)系。首先,相關(guān)工作人員對于基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的理解,主要是集中在疾病的預(yù)防和處理上,這種認知的缺失將會造成很大的影響。基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)是一種綜合性技術(shù),對于牲畜的養(yǎng)殖和成長,以及各個階段需要規(guī)避的問題,飼養(yǎng)者本身的注意事項遵守等,都能夠提供較多的支持和指導(dǎo)。如果沒有綜合性的認知,則基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的管理將處于消極怠工的狀態(tài),由此演變出的各項隱患會非常突出[3]。其次,基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的管理工作當中,相關(guān)的機構(gòu)并沒有積極落實國家的各項政策、條文。基層機構(gòu)數(shù)量較多,因此在整體的工作前進中,總是展現(xiàn)為按部就班的工作,沒有加快效率,造成的負面影響較為顯著。
二、基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)管理體制的改革思考
1、設(shè)立專門管理機構(gòu)。基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)在現(xiàn)階段的發(fā)展中,正展現(xiàn)為一個快速進步的態(tài)勢,我們在管理體制的改革上,也必須加快速度,這樣才能為今后的工作提供更多的保障。建議在基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的管理體制當中,要設(shè)立專門管理機構(gòu)。首先,該管理機構(gòu)的設(shè)定要是隸屬于政府機構(gòu)的組成部分,要求在權(quán)利、責任上做出明確的劃分,必須要將國家的相關(guān)規(guī)范、條文等,積極按照正確的手段來執(zhí)行,減少過往的拖沓、懶散問題。其次,在管理機構(gòu)的日常工作中,需要對基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的使用、推廣、反饋等,均做出調(diào)查研究,要從社會、畜牧業(yè)、飼養(yǎng)者三個方面來開展,盡量搜集到較多的數(shù)據(jù)與信息,再結(jié)合國家的畜牧業(yè)調(diào)整方向、發(fā)展方向等,對基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)做出綜合的管控、調(diào)整,創(chuàng)造出更高的價值。第三,管理機構(gòu)必須在技術(shù)團隊、管理團隊上不斷的健全,確保兩個團隊能夠互相合作,要將客觀上的問題更好的解決。2、提高基層體制認知。基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的管理體制,在各項問題的積累上,表現(xiàn)為時間長、根深蒂固的特點,所以想要在短期內(nèi)徹底的實現(xiàn)改革,基本上是不可能的。在今后的管理體制改革中,需要在主觀的態(tài)度上努力,要進一步提高基層體制認知。第一,要求所有的獸醫(yī)接受相關(guān)培訓(xùn)、指導(dǎo)等,必須端正自身的工作態(tài)度,針對畜牧業(yè)的發(fā)展和各個養(yǎng)殖場的指導(dǎo)工作,要將基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)有效的落實,達到專業(yè)問題、專業(yè)技術(shù)解決的目標。第二,基層體制在出現(xiàn)問題后,絕對不能表現(xiàn)為放任不管的狀態(tài),要采取合理的手段去管控和處理,從而在多個角度上,讓所有的工作人員都意識到,基層體制所產(chǎn)生的影響特別廣泛,敦促大家在今后的工作中,對于基層體制更好的執(zhí)行,加強配合。第三,基層體制的革新,需要按照階段化的原則來執(zhí)行,確保體制本身擁有足夠的技術(shù)依據(jù)、管理依據(jù),消除基層工作的各項矛盾。3、建立完善法律法規(guī)。國家畜牧獸醫(yī)有關(guān)部門要積極出臺關(guān)于畜牧業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)文件,作為基層畜牧獸醫(yī)發(fā)展的指南。在處理一些畜牧獸醫(yī)方面出現(xiàn)矛盾的時候,要有法律作為依據(jù),解決實際工作過程中出現(xiàn)的問題,完善畜牧獸醫(yī)發(fā)展,提升基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)管理部門職責,體現(xiàn)出為養(yǎng)殖戶服務(wù)的意識。對于基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)管理體制而言,法律法規(guī)是重要的組成部分,能夠起到強制性的約束作用,在今后工作中必須進一步的健全處理。
三、結(jié)語
本文對基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)管理體制展開討論,現(xiàn)下的各項問題還在可控范圍內(nèi),各個地方正在積極的執(zhí)行相關(guān)手段來解決,整體上未出現(xiàn)嚴重的惡性循環(huán)。日后,必須加強對基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)的關(guān)注,要在管理體制上配套建設(shè),從而將技術(shù)優(yōu)勢更好發(fā)揮出來。
作者:張青 單位:湖北隨州曾都區(qū)畜牧獸醫(yī)特產(chǎn)局
參考文獻
(二)實踐教學(xué)設(shè)施不足,嚴重影響學(xué)生實踐技能操作水平的提高由于歷史和現(xiàn)實的種種原因,各學(xué)校實踐教學(xué)設(shè)施嚴重不足。突出表現(xiàn)在實驗室少,實驗儀器設(shè)備不足;校內(nèi)場站的投入少,校外實習(xí)基地不穩(wěn)定,造成有些實踐操作內(nèi)容不能按時按質(zhì)完成,影響了教學(xué)效果。
(三)教學(xué)模式偏重于理論傳授中職學(xué)校從培養(yǎng)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和培養(yǎng)途徑等方面形成了傳授知識的教學(xué)模式,其教學(xué)目的是讓學(xué)生建立起“完整”的理論知識體系,但是畜牧獸醫(yī)專業(yè)知識和技能被分割在不同的課程中,實際上學(xué)生最后不能自我組裝成一個“完整”的體系,在遇到各種問題時,他們并不能從這個“體系”中去尋找解決辦法,這種狀況在中等職業(yè)學(xué)校普遍存在。
(四)課程設(shè)置過分強調(diào)學(xué)科性畜牧獸醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置體現(xiàn)了濃厚的學(xué)科體系。文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課分界明顯,基本是高等院校課程設(shè)置的縮影。
(五)教學(xué)方法單一,教學(xué)手段有待提高在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下,課堂教學(xué)方法單調(diào),教師一言堂的現(xiàn)象極為普遍。教師固有的觀念是要培養(yǎng)一個知識完備的專業(yè)技術(shù)人員,沒有考慮結(jié)合教學(xué)內(nèi)容啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力。
(六)培養(yǎng)途徑不利于專業(yè)技能的培養(yǎng)目前,中等專業(yè)人才的培養(yǎng)途徑主要依賴于課堂教學(xué),“黑板上長肉”,“黑板上產(chǎn)奶”。校內(nèi)基地建設(shè)不夠,有實踐經(jīng)驗的教師不足,使得學(xué)生在生產(chǎn)實習(xí)過程中不能得到有效指導(dǎo)。
(七)專業(yè)課程設(shè)置隨意,缺乏標準要求受實際條件的限制,專業(yè)的課程設(shè)置隨意性較大,沒有統(tǒng)一標準。各地的中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)文化課與專業(yè)課技能的設(shè)置懸殊較大,課時的比例也不同。有些學(xué)校由于教學(xué)設(shè)施或師資力量不足,往往加大文化課的課時,而削減專業(yè)技能課的課時,忽視了中職教育培養(yǎng)目標的要求和特色。有的學(xué)校認為中職教育應(yīng)與高職教育接軌,因此,大量增加文化課內(nèi)容與學(xué)時,使中職的教學(xué)成為高職學(xué)校的預(yù)備教育,過分強調(diào)對口升學(xué)。
(八)畢業(yè)生適應(yīng)職業(yè)崗位的時間較長由于學(xué)生解決實際問題能力低,應(yīng)崗能力差,缺乏競爭力,對一些基本技能如畜禽飼養(yǎng)技術(shù)、管理技術(shù)、疾病診斷技術(shù)、疾病治療技術(shù)等不會操作或很不熟練,畢業(yè)后約需1~2年時間才能適應(yīng)社會和職業(yè)崗位。
二、提高中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的措施
(一)明確培養(yǎng)目標通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),畜牧業(yè)生產(chǎn)的集約化、規(guī)?;潭扰c日俱增。要求畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)必須從以學(xué)科知識為目標的傳統(tǒng)教育模式向以崗位能力為基礎(chǔ)的現(xiàn)代職業(yè)教育模式轉(zhuǎn)軌,培養(yǎng)為畜牧業(yè)快速發(fā)展服務(wù)的技能技術(shù)人才。
(二)整合課程內(nèi)容1、構(gòu)建專業(yè)基礎(chǔ)平臺課,做到“理論夠用”。中等職業(yè)學(xué)校目前的課程體系按文化基礎(chǔ)課-專業(yè)基礎(chǔ)課-專業(yè)課設(shè)置,最大的弊病是專業(yè)基礎(chǔ)課占有的課時數(shù)太多,知識太深。教學(xué)標準制定應(yīng)按“理論夠用”的原則,妥善處理專業(yè)基礎(chǔ)平臺課,將其中有用的知識滲透到專門化方向課程中。2、根據(jù)畜牧業(yè)生產(chǎn)實際需要構(gòu)建專門化方向課。學(xué)科體系是按理論的系統(tǒng)性進行課程設(shè)置,學(xué)生在實踐中很難綜合運用。迫切需要按畜牧業(yè)生產(chǎn)的周期進行知識和技能的綜合,而不應(yīng)該將完整的綜合技能人為地分割給不同的課程。課程改革應(yīng)以畜禽養(yǎng)殖和疾病防治為主線,培養(yǎng)適應(yīng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)需要的技能技術(shù)人才。
(三)推進現(xiàn)代化教學(xué)手段現(xiàn)代教學(xué)手段是提高單位課時教學(xué)容量、演示介紹復(fù)雜的畜牧獸醫(yī)操作過程,給學(xué)生建立直觀生動形象的重要方式,將教師和學(xué)生從“黑板、文字教材、粉筆”中解放出來。
(四)形成產(chǎn)教結(jié)合的培養(yǎng)途徑要培養(yǎng)實踐能力和創(chuàng)新能力,必需建立新的教學(xué)模式,教學(xué)活動一定要走出教室,技能培養(yǎng)一定要在實驗室、專業(yè)教室、校內(nèi)外基地和生產(chǎn)現(xiàn)場進行。培養(yǎng)技能型專門人才和高素質(zhì)的勞動者,產(chǎn)教結(jié)合是最有效最根本的途徑。
(五)強化專業(yè)技能考核為了使學(xué)生掌握應(yīng)用于生產(chǎn)第一線的各專項技能,要強化對實踐技能的考核。實踐技能考核在畢業(yè)前進行,既便于學(xué)生牢固掌握各項技能,也便于用人單位對畢業(yè)生進行考核評價。實踐技能是專業(yè)基礎(chǔ)平臺課、專業(yè)化方向課和選修課程中所教授的專業(yè)技能,應(yīng)根據(jù)各地畜牧業(yè)的實際需要由學(xué)校規(guī)定若干項并由學(xué)生選擇。
(六)實行彈性學(xué)分制管理采用學(xué)分制教學(xué)管理,允許學(xué)生根據(jù)自己的實際情況、個人愛好等因素選擇學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式,甚至可以選擇任課教師,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。
隊伍老化,思想不穩(wěn)基層獸醫(yī)站建站初期人員多是由民間游醫(yī)組成,現(xiàn)大多數(shù)已退休,由其子女頂替,他們中文化程度以小學(xué)、初中居多,接受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)能力有限。畜牧獸醫(yī)的大中專畢業(yè)生因鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站收入無保障,社會地位低下而望而卻步。為了維系現(xiàn)有防疫工作的開展,獸醫(yī)站只能留任文化程度低的員工。目前的防疫隊伍中專以下文化程度的人超過50%,與新形勢下動物防疫工作的需要嚴重不適。由于評價機制不健全,考核機制松散,沒有明確的目標責任體系、利益誘導(dǎo)機制與激勵機制,嚴重影響了推廣人員的工作積極性。由于地位低、待遇差、工作辛苦,防疫人員紛紛轉(zhuǎn)行、“下?!?、“跳農(nóng)門”,隊伍很不穩(wěn)定。檢疫裝備簡陋,影響動物檢疫工作由于對基層檢疫站的投入資金不多,導(dǎo)致基層設(shè)施較差,無法適應(yīng)當前動物檢疫工作的需要,甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站在多次的機構(gòu)改革中被排賣或轉(zhuǎn)讓,根本就沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)機構(gòu)的辦公場所?;鶎臃酪呷藛T裝備簡單,冷藏和防護設(shè)備都無法配備。鄉(xiāng)級站缺乏必要的交通、通訊工具,遇突發(fā)動物防疫案件或重大疫情,很難做到及時、準確掌握信息,迅速上報疫情,快速作出診斷,采取果斷措施控制撲滅疫情。
健全動物防疫機構(gòu),穩(wěn)定防疫隊伍縣級以上動物防疫監(jiān)督機構(gòu)為行政管理類事業(yè)單位,在機構(gòu)建設(shè)中要合理界定各級動物防疫監(jiān)督機構(gòu)的職責和任務(wù),突出動物防疫和科技推廣工作,統(tǒng)籌考慮各級動物防疫監(jiān)督機構(gòu)人員編制,特別要充實縣、鄉(xiāng)兩級防疫力量;采取切實措施,穩(wěn)定專業(yè)人才,實行專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證書制度,保證省、州級動物防疫監(jiān)督機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員比例不低于80%,縣級站不低于90%,鄉(xiāng)級站保證100%。加強教育培訓(xùn),提高隊伍綜合素質(zhì)針對我市動物防疫隊伍的現(xiàn)狀,應(yīng)采取多種形式,對動物防疫員進行系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)教育可以采取多種方式進行。(1)材和培訓(xùn)師資。按農(nóng)業(yè)部編寫的動物防疫員培訓(xùn)教材,統(tǒng)一培訓(xùn)師資。由縣(市、區(qū))統(tǒng)一組織的方式對動物防疫員在每年春秋兩次集中防疫工作前進行兩次集中培訓(xùn)。(2)舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。組織年齡較小、有獸醫(yī)知識和技能的防疫員舉辦專業(yè)學(xué)習(xí)班,使其獲得專業(yè)技術(shù)文憑。(3)外聘大中院校的教授及行業(yè)知名專家集中時間進行培訓(xùn)。對于從事畜牧、防疫、檢疫、獸藥執(zhí)法以及獸醫(yī)診療等專業(yè)性強的技術(shù)人員,加強法律及專業(yè)知識的培訓(xùn);同時要結(jié)合本地區(qū)疫病流行特點,追蹤國內(nèi)外最新的疫病防治動態(tài),開展形式多樣的技術(shù)培訓(xùn),集中培訓(xùn)和針對性指導(dǎo)相結(jié)合,從根本上提高人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),促進動物檢疫工作發(fā)展。建立強有力的考核機制將動物防疫考核結(jié)果記入各級政府政績考核的內(nèi)容,能有效督促政府對動物防疫的重視程度,投資相應(yīng)的人力和物力,確保免疫工作的順利開展。以前的動物防疫考核都是上級業(yè)務(wù)部門對下級業(yè)務(wù)部門,政府很少參與,考核結(jié)果也不影響對政府政績的評價,根本不能吸引政府對動物防疫工作的關(guān)心,極大地制約于基層動物防疫工作的落實。2.4提供必要的工作經(jīng)費建立科學(xué)、穩(wěn)定、合理的財政保障機制是順利開展物檢疫工作的最基本的保障。將獸醫(yī)行政、執(zhí)法和技術(shù)支持的工作經(jīng)費及村級防疫員的補貼納入各級財政預(yù)算,并實行全額預(yù)算管理。用于鄉(xiāng)村級防疫員的工資(依地區(qū)而定工資標準)、培訓(xùn)和相應(yīng)的配套設(shè)施的建立和購置?;鶎臃酪唧w系的建立是一項長期的利國利民的回報性工程,各級政府部門要權(quán)衡利弊,盡早行動起來,因為它關(guān)系著每一個人的身體健康和生命安全。
本文作者:梁小萍張杰平工作單位:廣西憑祥市動物衛(wèi)生監(jiān)督所
2獸醫(yī)臨床誤診案例教學(xué)在臨證思維訓(xùn)練過程中的優(yōu)勢
2.1臨床誤診案例教學(xué)在臨證思維訓(xùn)練過程中的意義
誤診案例是對臨床誤診過程的真實記載,在臨床獸醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)過程中選擇一些典型的、與大學(xué)3~5年級學(xué)生相匹配的、易理解接受的臨床誤診案例,在其基本理論、基本知識、基本技能的掌握以及臨證診斷思維模式的構(gòu)建上均具有重要意義。
2.1.1強化學(xué)生對基本理論、基本知識和基本技能的掌握
臨床誤診案例所提供的資料,可能就是由于某個觀察角度不同,某個知識點掌握不扎實,某個理論理解不夠全面,某個臨床檢查技能操作的不規(guī)范,或某種辨證方法的使用不當所導(dǎo)致的。教師通過媒體對誤診案例的情境展示,引導(dǎo)學(xué)生多角度觀察,尋找或發(fā)現(xiàn)臨床檢查操作不當或不規(guī)范之處,分析臨證思維過程中所用理論的準確性及不足,促使學(xué)生對誤診案例中易出現(xiàn)錯誤理解或運用不當?shù)闹攸c、難點基本知識和理論的認識更深刻,掌握更牢固。
2.1.2拓展學(xué)生的臨證逆向思維
傳統(tǒng)的臨床獸醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)是一種以正向教育(成功典型案例)為主的教學(xué)模式,易使學(xué)生形成直線臨證診斷思維,當其在臨床上遇到真正的復(fù)雜案例時,就會顯得手忙腳亂,不知如何處置。而獸醫(yī)臨床誤診案例更多的是前人失敗的經(jīng)驗教訓(xùn),教學(xué)過程中引入誤診案例,不僅可以拓寬學(xué)生的視野,而且還可以增強學(xué)生從案例中反向提出問題、分析問題、找尋誤診的關(guān)鍵原因,培養(yǎng)學(xué)生臨證的逆向思維,避免誤診的發(fā)生。
2.1.3貼近獸醫(yī)臨床診療實際,構(gòu)建學(xué)生的辨證思維模式
動物疾病病種繁多,病因和誘因復(fù)雜多變,在診治過程中有成功的經(jīng)驗,更有誤診誤治的教訓(xùn)。在臨床獸醫(yī)學(xué)課程教學(xué)環(huán)節(jié)引入誤診案例,讓學(xué)生在接觸獸醫(yī)臨床之初,就了解到臨床并非如同教材或名家醫(yī)案所記載的那樣,均是成功有奇效的案例,誤診在獸醫(yī)臨床診療過程中也是常見的一個現(xiàn)象,使學(xué)生的認識更加貼近獸醫(yī)臨床診療的實際情況。同時,通過對誤診案例的剖析,總結(jié)導(dǎo)致誤診的原因,牢記誤診造成的危害和經(jīng)驗教訓(xùn),將有助于學(xué)生建立起一種正確的、隨病情或病程發(fā)展的動態(tài)臨床辨證思維模式。
2.2臨床誤診案例教學(xué)在獸醫(yī)臨證思維訓(xùn)練中的優(yōu)勢
應(yīng)用臨床誤診案例導(dǎo)入臨床獸醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)更符合臨床獸醫(yī)學(xué)的特點,因為與獸醫(yī)臨床上有關(guān)的誤診誤治往往會引發(fā)醫(yī)療糾紛,甚至造成較大的不良社會影響。病例形象、直觀,引人入勝,當扣人心弦的病例造成了一種深刻的視覺沖擊時,轉(zhuǎn)入與誤診案例主題相關(guān)知識點或臨床檢查操作要領(lǐng)的闡述,讓學(xué)生在思維活躍的狀態(tài)下形成形象、深刻的記憶。通過誤診病例教育還可提高學(xué)生的社會及責任意識,時刻保持高度的責任心和責任感。與此同時,誤診病案中往往能揭示其它課程中重要的知識點和理論以及一些非醫(yī)學(xué)因素對疾病診斷的影響,學(xué)生在學(xué)習(xí)誤診病案時不僅有助于新知識的學(xué)習(xí)和新舊知識點的前后貫通,還能幫助學(xué)生掌握書本上學(xué)不到的知識,全面提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能運用已有的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗對間接親歷的誤診案例進行思維和推理,由表及里,去偽存真,從現(xiàn)象(癥狀中)深刻認識疾病的本質(zhì),明白誤診病案的根源,弄清楚錯在哪里,為什么會在這里發(fā)生錯誤,以加深理解,鞏固教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生的臨證鑒別診斷能力。
3基于臨床誤診案例教學(xué)的臨床思辨
3.1師生對臨床誤診案例的認識和探索過程
師生對臨床案例的認識,往往是通過動物表現(xiàn)出的一組初始癥狀來判斷一個疾病,并利用相關(guān)臨床檢查或檢驗結(jié)果來作出進一步解釋和判斷,形成一個或多個與病因或誘因相關(guān)的假設(shè)診斷,在假設(shè)診斷生成的過程中有助于臨證思維的聚焦。隨后運用辯證思維的方法(鑒別診斷或論證診斷)對假設(shè)診斷進行恰當?shù)脑u價,確定引起疾病的主要原因或防治方案。如果師生能夠確診,那么就可以著手進行治療;否則,師生必須返回到假設(shè)診斷,重新評價所考慮的假設(shè)診斷的依據(jù),在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上,確定上次假設(shè)診斷錯在哪里,新的假設(shè)診斷依據(jù)應(yīng)當通過什么檢查或檢測手段獲得,并進行驗證,以達到臨床正確診斷的目的。師生對臨床誤診案例的認識,往往是根據(jù)先前的臨床經(jīng)驗和知識貯備來予以評價和理解案例中的失誤,比較案例之間的差異性和相似性,從而提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。解析臨床誤診案例誤診原因的過程一般包括六個部分:①識別,案例中動物疾病的癥狀;②回憶,過去的相關(guān)臨床經(jīng)驗,并將其與案例動物的疾病癥狀關(guān)聯(lián)起來;③應(yīng)用,通過假設(shè)診斷生成的方式將回憶的信息應(yīng)用到案例疾病的診斷中;④鑒別,通過臨床檢查或檢測,獲取更多的疾病診療信息,以辨別所有的可能假設(shè)診斷;⑤解釋,原有或遺漏信息,以確定或案例中可能的假設(shè)診斷;⑥評價,假設(shè)診斷是否正確或錯誤原因所在。這些部分是以循環(huán)的方式進行運作的,在這一過程中不斷學(xué)習(xí)新知,提高臨證思維能力,避免產(chǎn)生誤診。師生對臨床(誤診)案例的認識和探索過程。
3.2影響臨床誤診案例教學(xué)效果的關(guān)鍵因素
3.2.1教師扎實的理論講授是臨床誤診案例分析的前提
臨床誤診案例分析是在辨證思維的指導(dǎo)下的基本理論知識的綜合運用。臨床誤診案例分析要求學(xué)生從中找出導(dǎo)致錯誤診斷的關(guān)鍵原因,就需要學(xué)生掌握牢固、翔實的基本理論知識。因此,將臨床誤診案例引入到臨床獸醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)過程中時要求教師對基本理論、知識和技能的講解更加全面、深入和透徹。
3.2.2以學(xué)生為主體是臨床誤診案例教學(xué)的基礎(chǔ)
教師應(yīng)預(yù)先將臨床誤診案例發(fā)給學(xué)生,留給學(xué)生相對充裕的時間,由學(xué)生通過資料查詢、小組討論等方式自主完成對誤診案例的分析。在課堂教學(xué)過程中,教師應(yīng)想方設(shè)法地鼓勵學(xué)生提出各自的認識和見解,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性。教師在匯總學(xué)生的討論結(jié)果后,進行總結(jié)分析,分析過程以啟發(fā)為主,著重針對本案例誤診的關(guān)鍵點進行講解,總結(jié)原有診斷的思維路線、存在的問題和引起錯誤的原因,提出新的診斷假設(shè)及依據(jù),應(yīng)注意的思維方式和分析問題的方法等。
3.2.3與正向案例相結(jié)合是保證臨床誤診案例教學(xué)目的的關(guān)鍵
每一個誤診案例都可能存在一個或多個導(dǎo)致誤診的關(guān)鍵因素,將其與對應(yīng)的理論和技能的講解相結(jié)合,與此同時盡可能尋找與其類似的正向經(jīng)典案例,提供給學(xué)生進行對比分析。通過案例對比,讓學(xué)生了解臨床誤診案例失敗的原因在什么地方,正向案例其成功的原因又在哪里,進而要求學(xué)生對相關(guān)的知識進行復(fù)習(xí),加強理解與記憶,真正達到臨床誤診案例的教學(xué)目的。
3.2.4借助網(wǎng)絡(luò)平臺是拓展臨床誤診案例教學(xué)效果的重要途徑
由于臨床誤診案例的剖析需要花費較多的時間,而臨床獸醫(yī)學(xué)各課程的學(xué)時是一定的,我們將臨床誤診案例引入到臨床獸醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)環(huán)節(jié)中,并不是去和原有的課堂講授搶時間,而是強調(diào)在確保課堂講授質(zhì)量的前提下,利用學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,教師以作業(yè)或興趣小組討論的形式布置一些主要是針對課程教學(xué)中的重點、難點問題以及臨床獸醫(yī)師容易出錯的問題,與學(xué)生學(xué)習(xí)能力相匹配的“少而精”臨床誤診案例,讓學(xué)生借助圖書、網(wǎng)絡(luò)等資源去尋找與之相契合的解決問題的辦法,形成師生互動的良好氛圍,達到拓展學(xué)生視野和鞏固教學(xué)效果的目的。
加強執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè),就要以人為本,從執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)人員個人等相關(guān)問題出發(fā),這就要求做到以下3點:要從執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍建設(shè)的整體出發(fā),解決當前其隊伍建設(shè)的實際問題。由于我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)人員少,具備專業(yè)技能的人才不足,因此要全面推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍建設(shè)的進程;要從執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍人員的實際問題著手,確保執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)人員權(quán)利與責任相統(tǒng)一,提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的地位,避免出現(xiàn)將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的責任無原則放大的現(xiàn)象[2];要做好關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從事人員的再教育工作。當前,在確保執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)資格的基礎(chǔ)上,要根據(jù)行業(yè)發(fā)展的實際狀況以及從業(yè)人員的實際需求,加大對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從事人員的培訓(xùn)再教育的力度,從根本上確保從業(yè)人員的專業(yè)技能水平與職業(yè)道德素質(zhì),這也要求相關(guān)部門要承擔起關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)再教育的責任與義務(wù)。
1.2從實際出發(fā),進一步完善制度體系的相關(guān)內(nèi)容
當前,我國行政部門所出臺的法律法規(guī)都是從宏觀角度出發(fā)的,以平衡各方面的利益關(guān)系,但是,要想加強執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè),就需要相關(guān)行政部門立足實際,從執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理自身出發(fā),具體如下:關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格準入范圍的確定。當前,我國的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)范圍僅僅存在于關(guān)于動物疾病診療的機構(gòu)中,而其他準入領(lǐng)域還未推行。因此,結(jié)合當前我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的現(xiàn)狀,要以穩(wěn)中求進的原則,循序漸進的推進我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的建設(shè);關(guān)于罰出制度的確立。加強執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度體系的建設(shè),要基于準入的相關(guān)規(guī)定,做出科學(xué)且合理的罰出制度,并且要確保與準入制度同步,以從根本上實現(xiàn)罰出制度的目的,規(guī)范關(guān)于從業(yè)人員的管理;要從我國獸醫(yī)工作的特點出發(fā),制定與其相適應(yīng)的制度體系,從而強化從業(yè)獸醫(yī)的責任意識,做好關(guān)于動物疫情方面的工作,使其充分發(fā)揮自身的作用,以促進我國動物防疫工作的順利開展。
1.3以發(fā)展的眼光立足于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)工作
當前,我國獸醫(yī)醫(yī)政管理工作存在著一系列的問題,致使面對實際工作問題時,只會頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。因此,要想全面加強執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的建設(shè),就需要在結(jié)合當前實際問題與矛盾的基礎(chǔ)上,以發(fā)展的眼光立足于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)的工作,這樣才能掌控全局,從根本上解決好現(xiàn)存的一系列問題與矛盾,在確保執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度體系不斷完善的同時,提升我國畜牧業(yè)的健康發(fā)展。
1.2理論和實踐結(jié)合,注重教師自身綜合素質(zhì)和授課技能水平的提高從事獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)的教師不僅要有專業(yè)的藥理學(xué)知識,同時應(yīng)積極深入生產(chǎn)實踐,保證在藥理學(xué)的教學(xué)過程中,及時地把臨床中遇到的實際問題及其解決方法展示給學(xué)生,通過病例分析引導(dǎo)學(xué)生分析藥物治療的原理,積累經(jīng)驗。不僅有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)獸醫(yī)藥理學(xué)理論知識的興趣,而且有助于學(xué)生的理解和記憶,并從機理上闡述藥物選擇和使用的前因后果。這樣,教師的臨床技能和素質(zhì)也會得到較大的提高,在后期的教學(xué)中會更加完善和豐富。此外,在課余時間,教師應(yīng)積極提升自身素質(zhì),不斷補充新的知識和實踐經(jīng)驗,通過各種實踐活動和知識競猜等方式,改變填鴨式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué),充分發(fā)揮教學(xué)中教師的教書育人作用,正確引導(dǎo)學(xué)生理論和實踐相結(jié)合的觀念,重視在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng),達到教學(xué)相長的有機結(jié)合。
1.3改善課題授課模式,注重實踐創(chuàng)新通過課堂互動教學(xué)與課外興趣小組相結(jié)合,著重加強學(xué)生素質(zhì)教育,培養(yǎng)創(chuàng)新意識,對實踐創(chuàng)新的研究和實踐等方面進行探討,引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)和實踐環(huán)節(jié)中煥發(fā)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維,積極提升其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
2實習(xí)
在動物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論學(xué)習(xí)過程中,實習(xí)是一個必要環(huán)節(jié),結(jié)合獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標的要求,我們要確定在實驗實習(xí)、教學(xué)實習(xí)、畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí)等環(huán)節(jié)對獸醫(yī)藥理學(xué)進行相應(yīng)的改革和探討,以更有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
2.1實驗實習(xí)階段與國外相比,國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)專業(yè)課程課時存在的主要問題就是理論課時數(shù)量不夠,實驗課時所占比例也比較小,阻礙學(xué)生創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)造能力的開發(fā),而且實驗課程和理論教學(xué)脫節(jié),在某種程度上影響學(xué)生理論聯(lián)系實際素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,在實驗實習(xí)階段,必須以學(xué)生為主體,加強實驗教學(xué),要從實驗室硬件建設(shè)抓起,培養(yǎng)學(xué)生的獨立創(chuàng)造和創(chuàng)新能力,引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)理論知識設(shè)計簡單可行的藥理學(xué)實驗,并利用學(xué)習(xí)到的理論知識解決實驗中遇到的各種問題。改變以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法為以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL,problem-basedlearning),提高學(xué)生分析、解決問題的能力,提升其綜合素質(zhì)。此外,針對現(xiàn)行實驗指導(dǎo)書以驗證性試驗為主的實際情況,嘗試調(diào)整各類型實驗比例,增加藥物代謝規(guī)律研究和抗微生物實驗方法比較2個綜合性實驗,拓寬學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力。此外,在實習(xí)階段還要結(jié)合實際情況建立和完善與校內(nèi)外相關(guān)獸藥企業(yè),尤其是民族地區(qū)獸藥企業(yè)的合作關(guān)系,利用校企合作的機會,使學(xué)校教學(xué)資源與生產(chǎn)實際相結(jié)合,促進實踐、實習(xí)教學(xué)基地的建立和完善、給學(xué)生提供充分的動手機會,增強其科學(xué)研究意識,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性。
2.2教學(xué)實習(xí)階段在本科教學(xué)實習(xí)階段,應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動性,提升學(xué)生的綜合能力,在條件允許的情況下,讓學(xué)生在民族地區(qū)基層進行授課訓(xùn)練,不僅可以鍛煉學(xué)生語言組織能力和授課能力,通過講課的方式把學(xué)到的知識傳授給養(yǎng)殖戶,更好地實現(xiàn)理論知識和實踐的有機結(jié)合。根據(jù)民族院校學(xué)生生源廣泛的特點,有目的地引導(dǎo)學(xué)生深入到基層尤其是少數(shù)民族聚居地區(qū),結(jié)合當?shù)厮幬镔Y源,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合當?shù)氐拿褡辶?xí)慣和生活經(jīng)驗,收集藥用植物資源和動物資源,自發(fā)設(shè)計簡單的藥理學(xué)實驗,這樣不僅豐富了教學(xué)實踐的內(nèi)容,而且大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)以致用的興趣,更好地學(xué)習(xí)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識。在動物實驗方面,引導(dǎo)學(xué)生有效利用民族區(qū)域的珍稀動物資源,不僅能發(fā)揮學(xué)生主觀能動性,更能激勵學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識,服務(wù)家鄉(xiāng)特色養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的熱情,同時也可以從實踐中驗證民族地區(qū)用藥過程中存在的一些不足,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
2.3畢業(yè)實習(xí)階段在畢業(yè)實習(xí)階段,建議安排學(xué)生去基層鍛煉,養(yǎng)殖場、獸藥企業(yè)和動物醫(yī)院等實習(xí)基地不僅能夠為獸醫(yī)藥理學(xué)的實際運用提供空間,而且能夠為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供大量的動手機會,培養(yǎng)實踐技能和動手能力,鍛煉學(xué)生適應(yīng)社會的能力,發(fā)揮學(xué)生的主體作用。尤其是養(yǎng)殖場和動物醫(yī)院,它能夠為學(xué)生提供直接的病例,而且在這些實習(xí)的地方能夠接觸到動態(tài)的發(fā)病病例,能夠激發(fā)學(xué)生培養(yǎng)動態(tài)的理療觀念和用藥調(diào)整等治療手段的變化,及時將學(xué)習(xí)到的理論知識有機地聯(lián)系起來,并用來解決實際問題。此外,盡可能多地舉辦獸藥知識相關(guān)講座,讓學(xué)生直接到養(yǎng)殖企業(yè)或者農(nóng)村散養(yǎng)農(nóng)戶進行集中培訓(xùn),將學(xué)到的專業(yè)知識時傳達給養(yǎng)殖人員。同時,積極吸取養(yǎng)殖人員的臨床經(jīng)驗,進行理論知識和臨床經(jīng)驗的互動交流,豐富和完善專業(yè)知識結(jié)構(gòu)。總之,在實習(xí)階段必須要充分發(fā)揮獸醫(yī)藥理學(xué)基礎(chǔ)地位和重要作用,努力把實驗實習(xí)、教學(xué)實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)3個環(huán)節(jié)有機地結(jié)合起來,不能簡單地將之與其他專業(yè)課程割裂開來,更好地發(fā)揮其基礎(chǔ)地位的作用。通過實習(xí),不僅鞏固了課程理論知識,在很大程度上又鍛煉了學(xué)生動手和科學(xué)觀察的能力,更好適應(yīng)為民族地區(qū)培養(yǎng)復(fù)合型動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目標。
3課程考試
課程考試要避免考試方法的單一化和考試內(nèi)容的條化,改革考試形式,靈活運用筆試、口試和實驗操作技能等考核方式,鼓勵采取多種考核方式聯(lián)合運用,達到全面考核的目的??荚噧?nèi)容尤其是筆試范圍的內(nèi)容,不僅要加強教學(xué)大綱的學(xué)習(xí)和試題庫的建設(shè),減輕學(xué)生的負擔,還要增加題型的多樣性和覆蓋面,通過名詞解釋、填空、判斷改錯、簡答和材料分析綜合題等多種題型來增加內(nèi)容的覆蓋面,同時試題的設(shè)置也要有一定的區(qū)分度,突出重點,努力加大學(xué)習(xí)自由度,為學(xué)生發(fā)展提供空間,對教學(xué)效率的提高和學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)也能起到較好的促進作用,也有利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。